Opistorko dzīves cikls, opisthorchiasis attīstības un inkubācijas periods

Katru gadu zinātnieki un ārsti analizē slimības. Saskaņā ar jaunāko statistiku opisthorchiasis inficēto cilvēku skaits pārsniedz 20 miljonus cilvēku, un lielākā daļa pacientu dzīvo Krievijā un kaimiņvalstīs.

Helminth opistorch iekļūst aknās vai aizkuņģa dziedzerī, un pēc tam sāk attīstīties. Ikvienam būtu jāzina slimības rašanās cēloņi, lai nākotnē novērstu inficēšanos.

Cilvēki var inficēties no dzīvniekiem vai zivīm. Vairumā gadījumu tārps nonāk cilvēkos, izmantojot šādu zivju gaļu:

Opisthorchiasis pabeidz savu ciklu pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī. Cilvēki vai dzīvnieki ir viņa pēdējais pārvadātājs. Tārps nokļūst jaunajam īpašniekam tikai caur muti, tas ir, ar zivīm vai dzīvnieku gaļu. Arī tārps un tā olšūnas var nokļūt, liekot rokas vai virtuves ierīces, ja netiek veikta termiskā apstrāde.

Opisthorchiasis dzīves cikls

Opistorch izvēlas zīdītāju vai zivju aizkuņģa dziedzeri kā savu dzīvotni. Gliemeņa dzīves laikā ir jābūt diviem starpnieku saimniekiem, proti:

  1. Gliemenes;
  2. Zivis, karpu ģimene.

Pēc tam tārpi pāriet uz gala īpašnieka ķermeni. Tas viss ir atkarīgs no tā, kurš ēda inficētās zivis.

Opisthorchiales attīstības cikls sastāv no vairākiem posmiem. Pieaugušo tārpi liek olas, kas, savukārt, ar ekskrementiem nonāk ārējā vidē. Helmstas esamības priekšnoteikums ir mollusk, kas dzīvo seklā, gandrīz izžuvušajos ūdensobjektos. Viņi noraida kāpurus kopā ar nogulumu. Kad baravikas ķermenī larva iziet virkni metamorfozes.

Nākamajā dzīves cikla stadijā opistorch ieiet ķermeņa karpu zivis. No mollusk kā šķūnis - cercariae, kas ir izvēlēts ūdenī, un pēc tam atrod karpas zivis. Atrodas muskuļos, helminte turpina attīstīties. Pēc apmēram 6 mēnešiem opisthorchosis pabeidz inkubācijas periodu. Pēc tam viņš spēj pārvietoties cilvēka vai dzīvnieka ķermenī.

Jāatzīmē, ka zivis var atstāt mīkstmiešu dzīvesvietu. Ja 2 gadu laikā cilvēki vai dzīvnieki neinficējas ar šo slimību, zivis atbrīvosies no tārpu invāzijas.

Cilvēka dzīves cikls ir atkarīgs no tā, kura iestāde to ir ievadījusi. Kur opistoras dzīvo, daudzi cilvēki ir ieinteresēti:

  • Intrahepatiskā žullēte 60% gadījumu;
  • • žultspūšļa gadījumā 30% gadījumu;
  • Aizkuņģa dziedzerī 10% gadījumu.

Zinot, kas ir opisthorchosis, daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā, cik daudz helmintu dzīvo, ja ne no tiem atbrīvoties? Vislabāk atbrīvoties no tārpa, jo tas var ilgt līdz 25 gadiem. Šajā gadījumā tārpu invāzija var inficēties ātri, tārpa attīstības cikls ir tikai pusgadu.

Termiskā apstrāde un iesaldēšana no opisthorchiasis

Opisthorchiasis ir nopietna slimība, kas var izraisīt citas slimības. Vislabāk to risināt, pirms larvas dzīves cikls tiks turpināts jaunajā pārvadātājā.

Jāatzīmē, ka saskarē ar pacientu nav iespējams inficēties, jo mīkstmieši un zivis ir nepieciešami opisthorchiasis attīstībai. Lai novērstu helmintozi izraisītā kalcija termiskā apstrāde zivīm, tā ir perfekta.

Tas ir pietiekami, lai uzzinātu, cik ilgi dzīvo opistori, lai novērstu to rašanos. Laikā, kad tā pastāv, proti, vairāk nekā 20 gadus, tārps var novietot vairākus miljonus olu un izraisīt nopietnus kaites.

Lai nogalinātu parazītu, jums ir pienācīgi jāsagatavo zivis:

  • Vārot zivis nepieciešams vairāk kā 20 minūtes pēc ūdens vārīšanās;
  • Cepšanai zivis jāsadala vairākos gabaliņos un pēc tam jāievieto pietiekamā daudzumā tauku, apcep vismaz 20 minūtes;
  • Zivju pīrāga mīļotājiem jāzina, ka jums vajadzētu cep cepeškrāsnī vismaz 1 stundu;
  • Sālīšana tiek veikta 2 nedēļu laikā ar 10 kilogramu zivju daudzumu 2 kilogrami sāls;
  • Kategoriski nav ieteicams lietot sālītas zivis vai zivs sagrieztas zivis, jo infekcijas iespējamība paliek bez termiskās apstrādes.

Ar tārpiem jūs varat cīnīties ne tikai ar pareizo ēdienu gatavošanu. Ir nepieciešams zināt, kādā temperatūrā opistorh mirt. Tā kā zivju gaļu ir labāk neuzliesmot līdz augstām temperatūrām, varat izmantot iesaldēšanu, un opisthorchiasis neizdosies.

Opistorhi mirst ar šādiem nosacījumiem:

  • Pie -40 grādiem, lai pilnībā likvidētu tārpu, nepieciešamas 7 stundas;
  • Opisthorchiasis, sasaldējot zivis līdz -35 grādiem, tiks likvidēts pēc 14 stundām;
  • Arī opisthorkoze nomirst, kad sasaldēts līdz -28 grādiem, tārpu pilnīgai iznīcināšanai aizņems 32 stundas;
  • Jāatzīmē, ka tradicionālajos saldētavās glomerāts nemirs.

Zinot temperatūru, kurā mirst opisthorchiasis, nebaidīties ēst zivju gaļu. Neaizmirstiet, ka nazis un griešanas dēlis ir arī rūpīgi jāapstrādā, jo tie var būt kāpuri.

Ieteicams istabu izturēties, jo, krustojot zivis, kāpuri var nokļūt citos virtuves piederumos. Lai iznīcinātu tārpu, varat izmantot ultravioleto staru gaismu vai termisko apstrādi. Varat arī vārīt traukus.

Kur opistorch dzīvo?

Opisthorchiasis var izraisīt nopietnu slimību vai komplikāciju rašanos, viss ir atkarīgs no tā, kur dzīvo parazīts. Pēc tam, kad aknās, tārps ar saviem sūkņiem veido mazas brūces uz orgānu sienām. Rezultātā var rasties infekcijas.

Infekcijas slimība var izraisīt arī helmintu, jo tā vitalitātes laikā tā atbrīvo toksiskas vielas. Pacients var izpausties:

  • Slikta dūša;
  • Caureja;
  • Alerģiska reakcija;
  • Iekaisums.

Daudzi cilvēki brīnās, vai tārps šķir cilvēka organismā un vai tas rada nopietnas sekas? Jums nevajadzētu no tā baidīties, jo pilnā attīstības cikla laikā helmintai ir nepieciešams ūdens un moluski, tāpēc sekas un komplikācijas var izraisīt tikai pieaugušie tārpi.

Atkarībā no tārpu dzīves vietas, komplikācijas pakāpe atšķiras. Ja tārpi atrodas aknās, vairumā gadījumu pacientam parādās:

  • Aknu ciroze;
  • Gūžas aknu procesi;
  • Aknu mazspēja;
  • Hronisks hepatīts;
  • Letāla slimība

Atkarībā no tā, cik ilgi tārps dzīvo organismā, var rasties dažādas komplikācijas. Lai to novērstu, pēc pirmajām helminta invāzijas pazīmēm ir jāuzsāk ārstēšana.

Vislabāk ir vispirms meklēt ārsta palīdzību, lai viņš varētu noteikt, kurš dzīves cikls ir beidzis parazītu. Pēc tam jūs varat piešķirt ārstēšanu. Ja vēlaties, varat izmantot tradicionālo zāļu receptes.

Tārpa invāzija var radīt daudz problēmu pacientam, tāpēc jums ir jācenšas novērst tārpu parādīšanās. Preventīvie pasākumi var pārtraukt opistorku attīstības ciklu. Pietiek labi pagatavot zivis un sildīt virtuves piederumus, tad nebūs iespējams baidīties no tārpu invāzijas un sekas.

Opisthorchiasis dzīves cikla shēma

Opistorch ir tārps, kas pieder pie opistorchus ģimenes. Parazīti cilvēkiem, kas ietekmē aknas, aizkuņģa dziedzeri un žultsakmeņi.

Tam ir otrais vārds - kaķu pūslītis vai Sibīrijas kaķis. Infektologi risina šo problēmu. Mēs par to runāsim šodienas rakstā.

Opisthorchiasis dzīves cikls

Opisthorchiasis ir lipīga slimība, kuras patogēns ir trematodes: kaķu pūslītis vai sibīrijas kašķis.

Infekcijas slimību izplatības centri visbiežāk ir Taizemes, Indijas, Laosas, dažu NVS valstu teritorijas.

Opistorch ir parazitārā helminte, kurai ir vienāda ķermeņa forma, kas līdzīga lancetei. Viņa ķermeņa izmērs ir mazs un līdz 20 mm garš un divi milimetri platumā. Uz ķermeņa stāv muti un vēdera sūkņi. Šie tārpi ir hermafrodīti. Viņi spēj ātri pavairot. Dienas laikā gulēja apmēram tūkstotis mazu olu, kas atgādina gurķu sēklas. Olu krāsa ir nedaudz dzeltenīga. Viņiem ir vāciņš un neliels trieciens.

Opisthorchiales dzīves cikls personā prasa divus starpniekus un vienu galīgo. Galīgais kapteinis ir cilvēks. Beetinīda saldūdens moluskops ir pirmais starpnieks. Otra vai papildu karpu ģimenes zivis atrodas upē.

Kāpušās kāpuri atstāj molluskas ķermeni un iziet ūdenskrātuves ūdeņos. Viņi aktīvi peld un mēģina iekļūt otrā papildu saimnieka ķermenī. Visbiežāk tas kļūst par upes zivīm. Sasniedzot muskuļus, cerkārijas tiek šifrētas. Šo attīstības stadiju sauc par metacercaria.

Nākamais attīstības un pārveidošanas posms nobriedušā tārpus parādīsies, ja gala saimniekam ēstas inficētās zivis. Parazīts iekšķīgi nonāk cilvēka ķermenī ar piesārņotu pārtiku ar rokām, kas ir piesārņotas ar tārpiem, un to olām vai virtuves iekārtām, kas nav pietiekami sanitāri.

Kamēr tā iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, kapsula ar kāpuru tiek pakļauta šī organa fermentiem. Kapsulas apvalks izšķīst un kāpuri atstāj to. Viņi ievada aknu un aizkuņģa dziedzera kanālu. Tās ietekmē žults ceļu. Gadu desmitiem gadu gala saimnieka ķermenī ir vīrusu parazīts.

Infekcija ar kaķiem notiek diezgan viegli un ātri. Pēc invāzijas trematodes spēj uzsākt reprodukcijas procesu pāris nedēļās.

Dzīves cikla diagramma

Galīgie opisthorchiasis patogēnu saimnieki ir cilvēki un zivis ēdoši dzīvnieki. Izplatiet infekciju lolojumdzīvniekiem, kas inficēti ar parazītiem. Lai iekļūtu gala saimnieka ķermenī, aknu vēnās jāiet cauri dzīves ciklam molusku un zivju ķermenī.

Konfigurāls materiāls iziet no cilvēka vai dzīvnieku ķermeņa ar fekālijām. Ieiešana ūdens telpā iekļūst gliemju organismos. 30 dienu laikā mīkstmieši veido aknu vēdera kāpuru dzīves stadijas. Galu galā viņi kļūst par cercarias un spēj iziet ūdenī un apmesties otrajā vidējā saimniecībā - karpu dzimtas zivis.

Par opisthorchiasis ārstēšanu skatiet šeit.

Zivju ķermenī cerkārias ir pārklātas ar dubultu apvalku un zaudē astes, pārvēršoties cistos (metacercariae). Cilvēks, kurš ēd zivis, kuras ir inficētas ar cistas vai zivju ēdieniem, kas sagatavoti ar tehnoloģiju pārkāpumiem, inficējas ar opisthorchiasis. Pēdējā saimnieka organismā pirmā cistu bumbiņa izšķīst maļa sulas ietekmē, otrā ir izšķīdināta ar sārmiem, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnā.

Jauns opistoris atstāj cistas. Tas sāk pārvietoties pa žults ceļa vēderu uz aknām. Kad organismā tas ir nostiprināts žults ceļa iekšpusē, izmantojot vēdera uzpūšanos, un mēnesī, kurā tas sasniedz, nobriest indivīdus. Tas uzliek olas, kurām nākamajā dzīves posmā jābūt dīķim ar svaigu ūdeni.

Koncentrēti fizioloģiskie šķīdumi, augsta temperatūra, sasaldēšana - no šiem opiohlorozes profilakses brīžiem jāizmanto visi šie zivju un ēdienu gatavošanas veidi. Bet, ja helmintu invāzijas patogēni skar cilvēka ķermeni, ir svarīgi zināt, kā šī infekcija turpinās.

Opisthorchiazes dzīves cikla shēma sastāv no šādām stadijām:

  • Helmintas ola
  • Miracīdija pirmajā vidējā saimnieka ķermenī.
  • Cercaria brīvi dzīvojošā larva.
  • Metatserkarii otrā vidējā saimnieka ķermenī.
  • Nobriedis opisthorchiasis.
  • Opisthorchiasis olu.

Ir akūti un hroniski slimības posmi, kam raksturīgi specifiski simptomi.

Ja jūs neārstējat slimību, klīniskā tēma izskatās šādi:

  • Asiņaina hipertermija.
  • Alerģiska izsitumi uz ādas.
  • Vemšanas uzbrukumi.
  • Liekie izkārnījumi.
  • Muskuļu sāpes.
  • Apvelk limfmezglus.
  • Akūta vēdera jutīgums.

Ja Jums ir šādi simptomi, jums vajadzētu apmeklēt ārstu un noteikti norādīt, ka pēdējo četru nedēļu laikā ir ēst zivis. Tas ļaus ārstiem pareizi diagnosticēt stāvokli un noteikt atbilstošu terapiju.

Par diētu ar opisthorchosis, lasīt šeit.

Ar pašreizējo slimības gaitu un nepietiekamu opisthorchiasis terapiju nonāk hroniskā stadijā. Simptomatoloģija šajā stadijā ir atkarīga no tā, kura orgānu skārusi tirmi ar trematodei.

Ja kaķu pūslīte nokļūst žults ceļu kanalizācijā un žultspūslis attīstās par holecistītu:

  • Sāpes labajā pusē.
  • Svars labajā pusē.
  • Slikta dūša un vemšana.
  • Sāpes vēderā.

Ja skarts aizkuņģa dziedzeris, pacients sūdzas par:

  • Smagas sāpes kreisajā pusē, iekļaujoties kreisajā lāpstiņā.
  • Uzpūšanās.
  • Izmainīta apetīte.

Tārpu invāzijas hroniskā stadijā tiek pārkāptas šādas funkcijas:

  • Gremošanas trakts - samazinās kuņģa sekrēcijas veidošanos, nepietiekami pārstrādā pārtiku, ir grēmas.
  • CNS - attīstās depresija, vispārējs vājums, aizkaitināmība.
  • Sirds darbība - sāpes sirdī, aritmija, paaugstināts asinsspiediens.
  • Elpošanas sistēma - ir bronhīta, pneimonijas klīnika.
  • Imūnās sistēmas fons - imūnsistēmas pavājināšanās un alerģisko stāvokļu attīstība.

Ja jūs neaptverat opisthorchiasis hronisko stadiju, tas var izraisīt nopietnas sekas, pat nāvi. Pirms terapijas kursa uzsākšanas ir svarīgi veikt nepieciešamās pārbaudes, lai identificētu parazīta veidu.

Hiperhioscīzes fāzi var noteikt ar ultraskaņas un rentgena pārbaudi. Šajā gadījumā ārsts redzēs žultspūšļa stāvokli, difūzās izmaiņas aknu audos un to, vai žults izplūde ir traucēta. Hiperhronātiskajā opisthorchiasis procesā žultsakmeņu veidošanās ir reta parādība. Bet, diemžēl, šī helmintiāze var izraisīt orgānu, piemēram, kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera, ļaundabīgu audzēju audzēju.

Cilvēka opisthorchiasis dzīves cikls

Opisthorchiasis ir helmintiāze, ko izraisa parazītisms Sibīrijas kaķu cilvēka ķermenī.

Šis parazīts ir maza izmēra, sasniedzot divus centimetrus garumā. Parazīti aknu un aizkuņģa dziedzera kanālos, kas tiek turēti pie eju iekšējām sienām ar piesūcējiem. Aknu sviedru uzturvērtība ir eksfolijots epitēlijs un sarkanās asins šūnas.

Cilvēkiem vienīgais opistors nav bīstams. Bet, ja ķermenis ir uzkrājis daudz šo parazītu, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas un apdraudēt dzīvību. Medicīnas literatūrā tika sniegti dati par cilvēka ķermeņa klātbūtni sešus tūkstošus trematodes.

Aknu helminta attīstība un augšana notiek, kad inficējas ar opisthorchis un gliemju un saldūdens zivju kāpuru kāpņu saimniekus. Un arī klātbūtnē galīgais saimnieks, kas ir cilvēks vai dzīvnieki, kuri barojas ar karpu zivīm no saldūdens ūdenstilpnēm.

Pieaugušu aknu parazītu dzīves ilgums cilvēka orgānos ir no 16 līdz 20 gadiem. Jāatzīmē, ka neparādās katra cilvēka neatkarīgā pavairošana. Parazitāras plakanas helmintas ontogeneze ir sakārtota tā, ka infekcijas kāpuri veic savu attīstības ciklu ārpus cilvēka ķermeņa.

Paristīti, kas izraisa opisthorchiasis ir hermaphroditic. Viņi nolika aptuveni deviņas simti olu dienā. Nelielos vides apstākļos olšūnas mirst nedēļā.

Novērst iespējamo opisthorchiasis. Lai nepieļautu aknu plankumus, ir nepieciešams:

  • Veiciet zivju ēdienu gatavošanu, nepārkāpjot termiskās apstrādes tehnoloģiju vai zivju sālīšanas procesu.
  • Neēdiet neapstrādātas saldūdens zivis.
  • Nepiesārņojiet ūdenstilpes un blakus esošās teritorijas ar zivju atliekām, cilvēku un dzīvnieku izkārnījumiem.
  • Optimizējiet komunālos pakalpojumus piekrastes apgabalos.
  • Iznīcini moluskus ar bioloģiskiem un ķīmiskiem līdzekļiem.

Parazīta ilgmūžība no paša sākuma līdz attīstītās pakāpes attīstībai labvēlīgos apstākļos ir ne vairāk kā četri mēneši. Pēdējais un pēdējais posms notiek gala saimnieka organismā. To kopējais skaits ietver vairāk nekā 30 zīdītāju sugu.

Opistorkas dzīves cikls

Kas ir opisthorchiasis cilvēkiem, posmos, patogēnu un dzīves ciklu

Parazīts, kas izraisa aknu, aizkuņģa dziedzera un žults ceļu bojājumus, pieder Opistorha ģintīm no plakano tēvu grupas, ko sauc par opistorch vai fluke cat, tas izraisa opisthorchiasis. Kāda ir šī slimība ir pētījusi infekcijas slimību ārsti.

Kausējošais līdzeklis

Opisthorchiasis - divu veidu apvidus tīrītāji Opisthorchis felineus (Kaķu kaķis) un Opisthorchis viverrini. Galvenais epidemioloģijas veids ir pirmais.

Parazītu izplatīšanas centri atrodas NVS teritorijā, Dienvidaustrumu Āzijas valstīs.

Opistorch - mazi sveces. Ķermeņa forma izskatās kā lancets, kura izmērs ir 20 mm par 2 mm. Uz ķermeņa 2 piesūcēji: mutiski un vēdera. Tārpi ir hermafrodīti. Reprodukcijas ātrums ir 900 olas dienā. Olas ir mazas, piemēram, gurķu sēklas. Krāsa - gaiši dzeltena. Viņiem ir vāciņš un trieciens.

Dzīves cikls

Opistorkas dzīves cikls ietver vienu galīgo un divus starpniekus. Tārpu galīgie īpašnieki ir cilvēki un lielākā daļa zīdītāju, kas patērē upes zivis.

Pirmais starpposma saimnieks ir Cadiella saldūdens clam. Tā dzīvotne ir silts stāvošs ūdens. Otrais vai papildu īpašnieks ir upju zivis, kas pieder pie karpu dzimtas.

Nobriedušas personas izdala olas galīgā saimnieka ķermenī, kas nonāk vidē ar izkārnījumiem, ieskaitot un rezervuāros. Mollusk norij parazītu olas. Un miracīds (larva) no olšūnas nonāk želejā no mollusk. Sporozisti veido viņa ķermenī no miracīdiņiem. No katriem sporocistiem veidojas līdz pat vairākiem desmitiem redijas, un no šiem simtiem cerkāriju ir vēderveidīgie kāpuri.

Nobriedušas kāpuri nonāk ūdenī. Viņi spēj aktīvi kustēties un uzbrukt zivīm paši. Caur ādu, cerkariāti iekļūst muskuļu slānī, kurā ir papildu saimne, kur veidojas metacerarijas - kapsula ar kāpuru. Pārvades ceļš ir trauksmains. Ēdot zivis ar metacercaris, cilvēks inficējas ar tārpiem.

Saskaņā ar divpadsmitpirkstu zarnas enzīmu iedarbību, kāpuru atstāj kapsulu un inficē aknas, žults ceļu un aizkuņģa dziedzeri. Flukes var dzīvot ar gala īpašnieku jau vairākus gadu desmitus. Pēc inficēšanās indivīds ir gatavs vaislai 2 nedēļu laikā.

Simptomatoloģija

Pastāv divas opisthorchiasis stadijas. Tās ir saistītas ar parazīta attīstību.

Akūta stadija

Tas attīstās no dažām dienām līdz pusotru mēnesim pēc inficēšanās.

Šajā laikā tārps attīstās no kāpuru līdz pilnvērtīgam indivīdam. Šīs stadijas patoģenēzes pamatā ir toksiski alerģiski procesi, kas rodas, reaģējot uz helminta atkritumiem. Raksturīgs vispārējs nogurums, nespēks, subfebrile. Opisthorchiasis var būt vieglas vai mērenas smaguma pakāpes ar maz izteiktiem simptomiem. Smagai slimības formai ir trīs klīniskās iespējas:

  1. Vēdertīfs To raksturo:
  • akūta parādīšanās ar drudzi;
  • limfadenopātija;
  • ādas izsitumi;
  • mialģija;
  • artralģija;
  • smagi dispepsi simptomi;
  • kardiomiopātijas ir atrastas.
  1. Hepatoholangīts. Pazīmes:
  • drudzis līdz 40-41 grādiem;
  • aknu bojājumi (dzelte, hepatosplenomegālija);
  • sāpes labajā pusē;
  • dispepsijas simptomi.
  1. Gastroenterokolīts variants. Simptomi:
  • dažādas gastrīta formas;
  • enterokolīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • asteno-veģetatīvā sindroms;
  • dažreiz elpošanas orgānu iekaisums.

Jāatceras, ka slimība ir smagāka cilvēkiem, kas apmeklē tikai opisthorchiasis foci un neietilpst tajos.

Hroniska stadija

Otrais slimības posms ir hronisks.

Tās patogeneze ir sarežģīta un ietver:

  • helmintu mehāniskā iedarbība uz orgāniem un ķermeņa sistēmām;
  • tārpu nervu un refleksu ietekme;
  • ķermeņa sensibilizācija;
  • sekundārās patogēno mikrofloras pievienošana;

Šīs stadijas simptomi ir:

  • zarnu diskinēzija;
  • hronisks holangiohepatīts;
  • hronisks pankreatīts;
  • smags aknu bojājumu sistēmas bojājums (hepatīta un aknu cirozes attīstība, asiņošana ar gļotādu)
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, kas saistīti ar distrofiskiem procesiem miokardā;
  • izteikts astēniskais sindroms.

Bērniem opisthorchiasis rodas maigākā formā. Līdz 3 gadiem tiek novēroti neiroloģiskie simptomi: tiek novērota garīgā atpalicība.

Sarežģījumi

Opisthorchiales komplikācijas ir arī ciroze, aknu un aizkuņģa dziedzera vēzis, žults peritonīts. Parazīta iebrukums var saasināt citu hronisku slimību gaitu, līdz to pārvietošanai uz dekompensācijas stadiju. Opisthorchiasis nelabvēlīgi ietekmē grūtniecības un augļa attīstību un laktāciju.

Diagnostika

Slimības agrīnajā stadijā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem. Vēsturei vajadzētu norādīt uz palikšanu opisthorchiasis dabiskajā fokusā un karpu ģimenes neapstrādātu vai slikti gatavotu upju zivju izmantošanu.

No laboratorijas izmantotajām seroloģiskās diagnozes metodēm. Viņu mērķis ir identificēt specifisko akūtas fāzes imūnglobulīnu titru. Ja inficējas ar cita veida tārpiem, rezultāts var būt nepatiesi pozitīvs.

Hroniskas slimības formā izmanto parazitoloģisko metodi. Pētījuma mērķis - cilvēku patogēna olšūnu noteikšana žulti vai izkārnījumos. Pirms žults ievākšanas no divpadsmitpirkstu zarnas pētījuma priekšvakarā, Hloksils tiek ievadīts inficētajam. Tas izraisa opistorkijas rašanos no žults ceļiem. Lai atklātu cūkas olas, mikroskopiski jāpārbauda divpadsmitpirkstu zarnas saturs vai izkārnījumu uztriepes.

Ārstēšana

Opisthorchiales ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver etiotropā, patogēnā un simptomātiskā terapija.

Pirmais posms ir ķermeņa desensibilizācija. Lai to izdarītu, lietojiet pretalerģijas zāles kombinācijā ar glikokortikosteroīdiem. Tajā pašā laikā ir iespējams parakstīt pretiekaisuma terapiju ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Otrais posms - pretparazītu pasākumi.

Trešais posms ir rehabilitācijas terapija. Tās mērķis ir bojāto orgānu un sistēmu ārstēšana. Iecelta taupīgu diētu, zāles, kas veicina aknu reģenerāciju un kuņģa-zarnu trakta gļotādu, fermentu preparātus. Šajā posmā fizioterapijas procedūras ir atradušas plašu pielietojumu.

Prognozes vairumā gadījumu ir labvēlīgas.

Profilakse

Svaigu vai slikti vārītu zivju izslēgšana no ēdiena palīdzēs izvairīties no infekcijas.

Pacientu savlaicīga atklāšana un ārstēšana, aizsardzība pret piesārņojumu ar ūdenstilpņu fekālijām samazina patogēnu pārnešanas risku dabīgās opisthorchiales foci.

Simptomi un opisthorchiasis ārstēšana pieaugušajiem

Opisthorchiasis ir parazitārā slimība, ko izraisa plakano tārpu, opisthorchias. Opisthorchiasis simptomi cilvēkiem bieži vien līdzinās citām slimībām. Parasti viss sākas ar drudzi, vājumu, sāpēm muskuļos un hipohondrium, var būt vemšana vai slikta dūša, apetītes zudums, novājināta imunitāte. Opistorch tārpi lokalizējas aknās, mehāniski un toksiski ietekmējot to. Parazīta aktivitātes sekas sievietēm un vīriešiem ir smagi aknu bojājumi, ieskaitot audzējus, ieskaitot. Tikai savlaicīga opisthorchiasis atklāšana un ārstēšana novērš komplikācijas.

Etioloģijas un attīstības cikls

Opisthorchiasis cēlonis ir Sibīrijas (vai kaķu) plūkums (opistorchis phelineus). Vairāk vārdu - fluke, opistorhis. Tas attiecas uz trematodes. Tās izmēri ir 18 mm garš un 2 mm platas. Tārpu forma izskatās kā lancete. Ir vēdera un mutvārdu zāles. Helminti piestiprina pie iekšējiem orgāniem ar muguriņu palīdzību, kas atrodas uz ķermeņa. Tas ir hermaphrodīts un ik dienas ir apmēram tūkstotis olu. Gala īpašnieka ķermenī dzīvo līdz 30 gadiem. Opistorkas dzīves cikls ir tāds, kā aprakstīts tālāk.

Dzīves cikls

  1. Olas Sākas ar opistorku attīstības cikls. Opistorch olas nonāk ārējā pasaulē ar gala saimnieka fekālijām. Normālai attīstībai ir vēlams, lai tie nonāktu saldūdens ķermenī. Iekšpusē ir miracīdu larva. Atkarībā no tā, kuru dzīvotni tie iekrīt, tie var palikt dzīvotspējīgi no 36 stundām līdz 1 gadam. Olas nav invazīvas.
  2. Cecaria Ieiešana pirmās vidējās saimniecības gremošanas sistēmā - mollusk - miracīdijs 2 mēnešus pārvēršas cecaria. Šajā posmā parazīts atstāj mollusku un iet uz karpu dzimtas zivīm. Zivis ir otrais starpposma saimnieks opistorhisov.
  3. Metatserkarii. Tas ir invazīvs posms. Parazīts kļūst par mobilo larvi. To ieskauj cistas (cietais apvalks). Pēc 6 nedēļu ilgas metacerarijas palikšanās zivs kļūst inficēts. Tārpu iebrukums rodas, izmantojot tādas zivis, ko izmanto plēsīgie dzīvnieki un cilvēki. Tie ir gala īpašnieki. Tas ir metacercaria stadijā, ka fluke spēj vairoties un dzīvot cilvēka ķermenī.
  4. Nobriedis indivīds Pēc tam, kad cilvēka kuņģī metacerarium atiestatītu cistu un 5 stundu laikā lokalizējas aknās, žultspūslī un bieži aizkuņģa dziedzerī. Tas beidz opisthorchiasis ciklu. Pēc 2 nedēļām metacekarijs iegūst pieaugušu, nogatavinātu helmintu izskatu un izmēru.

Epidemioloģija

Opisthorchiasis attiecas uz biohelminthiasis - slimībām, kas tiek pārnestas uz cilvēkiem no dzīvniekiem. Papildus cilvēkiem mājsaimniecības un savvaļas dzīvnieki, kas patērē zivis, ir kaķi, suņi, lāči, roņi un lapsas. Visbiežāk opisthorchiasis centrs tiek novērots populācijā, kas dzīvo gar upes grāvī no Dņepru, Kama, Volgas upēm, Ob-Irtiša baseinā Rietumu Sibīrijā un Kazahstānas austrumdaļā. Cilvēkiem infekcijas pārnešanas ceļi iet cauri patērējošām karpu sugas zivīm - karpu, lašu, dace. Ja zivis tiek pagatavoti, pārkāpjot pārtikas tehnoloģijas (tas attiecas uz žāvētām, neapstrādātām, saldētām, sālītām zivīm), tad tiek nodrošināta infekcija. Visplašāk izplatīta starp Krievijas iedzīvotājiem, reizēm mazāk - Ukrainā, Baltijas valstīs un Eiropā.

Iebrukuma simptomi

Akūta stadija

Vemšana un vispārējs vājums var liecināt par infekciju.

Šajā stadijā parādās alerģiskas un toksiskas reakcijas. No inficēšanas brīža inkubācijas periods ilgst apmēram 21 dienu. Šajā posmā ir viegli, vidēji un smagi slimības gaitas posmi. Gaismu raksturo drudzis līdz 38 grādiem, nogurums, sāpīga vēdera sajūta. Vidējā fāze ietver drudzi (ilgst līdz 3 nedēļām), muskuļu un locītavu sāpes, bronhiālās izpausmes, vemšanu. Splānas un aknas var palielināties. Smagā kursa fāze izpaužas temperatūrā līdz 39,5 grādiem, bagātīgiem izsitumiem uz ādas, bezmiegu un emocionāliem traucējumiem. Kopumā akūtā stadijā opisthorchiais izpausme ir:

  • palielināti orgāni (aknas, liesa, aizkuņģa dziedzeris, limfmezgli);
  • dispepsija;
  • izsitumi ar opisthorchiasis;
  • temperatūras pieaugums;
  • vājums, nogurums;
  • sāpīgs vēderā;
  • vemšana un slikta dūša;
  • sāpes muskuļos un locītavās.

Hroniska stadija

Hroniska aknu opisthorchiais nav tik izteikta kā akūta. Helmīnas sūkņi un muguriņas ievaino iekšējo orgānu gļotādas. Pieaugušie parazīti un to olšūnas var uzkrāties žults ceļā, izraisot žults stāzi. Tas izraisa iekaisuma procesu attīstību skartajos orgānos, to disfunkciju un rētu veidošanos, periodiski paasinās. Tā rezultātā sekundārās infekcijas izpausmes un urolitiāze pievienojas. Fakts, ka opisthorchosis parādījās signāls:

  • smadzeņu bojājumi (vājums, locekļu trīce, nogurums);
  • alerģiskas vietas;
  • temperatūras pieaugums;
  • svara zudums;
  • dispepsija;
  • sirds traucējumi;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • pastāvīgas sāpes vēderā.

Diagnostika

Vizuāla pārbaude

Opisthorchiales diagnostika ir iespējama ar palpāciju palīdzību.

Diezgan grūti diagnosticēt opisthorchiasis, jo slimība ir maskēta kā citas slimības, kas nav saistītas ar helmintu invāziju. Ja jums ir aizdomas par opistorhisa klātbūtni, ir vērts veikt rūpīgu pārbaudi. Galu galā, helmintas infekcijas var būt līdzīgas simptomiem (piemēram, dipilobotriāze un opisthorchiasis), un ārstēšanas metodes atšķiras. Ir smalkumi, ar kuriem var nošķirt parazitārās slimības no gremošanas trakta traucējumiem. Piemēram, ar opisthorchiasis, asinīs nav vērojams izkārnījumos, nav spastisku sāpju, palpēšana nekonstatē sigmoidā kakla spazmu. Tas ir raksturīgi infekcijas slimībām. Tomēr opistorkei un akūtām ķirurģiskām izpausmēm piemīt vairākas kopīgas iezīmes. Tas ir vemšana, sāpīgs kuņģī, augsts drudzis.

Hroniskā stadijā slimība tiek izdzēsta orgānu bojājumu simptomu dēļ. Opisthorchiales simptomi var izpausties kā kuņģa un aknu slimības. Vizuālā diagnoze atvieglo Finger simptomu klātbūtni. To raksturo plakstiņu pietūkums, sāpīgas plaisas mēlē, dzeltenīgi vai balti izsitumi.

Asins analīze

Vispārēji, bioķīmiskie un imūnbioloģiskie asins analīzes tiek veiktas. Vispārējā analīzē, opistorchis klātbūtnē tiek novērots balto asins šūnu un eozinofilu pieaugums. Palielināts bilirubīna, ALAT, ASAT, amilāzes, timola un suleimovija paraugu bioķīmiskais pētījums var liecināt par helmintu invāziju. Imunoloģiskie testi ne vienmēr dod precīzu rezultātu. Slimības akūtā fāzē var noteikt specifiskas antivielas pret opistorkiju (IgM). Par hronisku identificētu specifisku opistorchim (IgG).

Izkārnījumu un žults analīze

Populāra metode slimības diagnosticēšanai ar ekskrementiem.

Galvenā metode hroniska invāzijas gaitas diagnosticēšanai. Opisthorchiales olas izkārnījumos var konstatēt pēc 1 vai 2 mēnešiem pēc inficēšanās. Pielietojot divpadsmitpirkstu zarnu, jūs varat iegūt žults, kas tiek savākts vairākās porcijās. Pēc dažām manipulācijām ar biomateriālu jūs varat droši pateikt, vai tārpi ir atrasti vai ne.

Citas metodes

Lai identificētu opisthorchiasis apvalkus, ārsts var nosūtīt papildu pētījumus. Piemēram, veikt vēderplēves magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfiju. Metode identificē patoloģiskas izmaiņas orgānos opisthorchiasis dēļ. Ar holangiogrāfiju parazītu var atrast zarnu traktā. Lai to izdarītu, tie ir piepildīti ar kontrastvielu un ievietots endoskops. Zarnu trakta un aknu ultraskaņa var atklāt šo orgānu paplašināšanos un paplašināšanos, norādot uz akūtu opisthorchiasis.

Kā ārstēt opisthorchiasis pieaugušajiem?

Vai to var izārstēt un vai pret to var ārstēt opisthorchiasis? Parazitatīvo helmintozi var izārstēt, ja iemesli ir pareizi noteikti un zāles ir izvēlēta. Opisthorchiases ārstēšanas posmi ir atkarīgi no slimības stadijas un bojājumiem aknās. Opisthorchiales ārstēšanas sistēmu pieaugušajiem un tā sagatavošanu nosaka ārsts. Pacients tiek ārstēts mājās vai slimnīcā. Ja ārsts uzstāj uz hospitalizāciju, jūs nevarat atteikties. Dažos gadījumos tas ir vienīgais veids, kā izārstēt un izvairīties no helmintiāzes pasliktināšanās nākotnē. Opisthorchiasis ārstēšana pieaugušajiem vienmēr ir medicīniska, taču var izmantot arī tautas līdzekļus.

Narkotikas un to ārstēšana

De-worming satur antihistamīna un pretiekaisuma līdzekļus, tad antihelmintijas līdzekļus. Smagu orgānu bojājumu gadījumā ir paredzēta restaurējoša terapija. Parasti izmantotie formulējumi antitistaminnye pirmais ( "Tavegil", "Suprastin"), cholagogue ( "Allohol"), adsorbenti (aktivētās ogles), enzīma ( "Mezim", "Pankreatīns"). Tad jāņem antihelmintijas līdzekļi (Biltricīds, Prazikvantela, Hloksils). Rehabilitācija un atjaunošana ietekmēto orgānu būs labāk, ja lietojat vitamīna, enzīmu preparātus ( "Creon", "Pankreatīns"), aknu ( "Galstena"). Devu, kuru parakstījis tikai ārsts, pašierikācija ir bīstama.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Narkotiku ārstēšanu var apvienot ar tautas līdzekļiem, taču tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ir vairākas receptes, no kurām iznāk opistorhs. Piemēram, gļavas mizas novārījums. Jums vajadzēs ņemt 5 ēdamkarotes mizas, ielej pusi litru ūdens, pagatavo pārāk zemu siltumu, atdala un ļauj atdzist. 3 nedēļas paēdiet uz ēdamkaroti (ik pēc 3 brīdiem brūvējiet, lai pagatavotu atkal). Hypericum zāle palīdzēs. Lai to izdarītu, ielej 2 tējkarotes verdoša ūdens, atstāj pusstundu un celms. Ārstēšanas gaita ilgst līdz slimības pazīmēm un ķermeņa atveseļošanai. Mēneša laikā varat uzņemt zāļu infūziju. To veido ķirbju sēklas, timiāns, asinszāli, zirglietas, āboliņš un vērmele. Dzert pirms ēšanas 3 reizes dienā.

Sarežģījumi

Parazitārās slimības sekas var būt artrīts, artrīts un pat psoriāze.

Hroniska vai novārtā atstāta opisthorchiasis ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Pirmkārt, slimības attīstās aknās, aizkuņģa dziedzerī, žults organismā. Visbiežāk ir holetsistoholangit (aknu parenhīmas bojājums, žults ceļu), holecistīts, žults peritonīts, kurā žults ieplūst vēdera dobumā, onkoloģisko slimību (holangiokarcinoma). Dažas no šīm komplikācijām ir nāvējošas. Sekas var izpausties kā artrīts vai artrīts, psoriāze, centrālās nervu sistēmas bojājumi, vairākas izmaiņas asinīs (anēmija, eozinofīlija, leikocitoze). Ja jums ir apšaubāmi simptomi, kas līdzīgi iebrukumiem (un arī opisthorchiasis), nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Profilakse

Opisthorchiasis profilakse ir personīgā higiēna. Lai nesakristu ar opisthorchosis un difillobotriozy, nav ieteicams no tā nopirkt zivis un ēdienus neautorizētās tirdzniecības vietās, kur nav sanitārās kontroles. Virtuvē jābūt atsevišķai griešanas padomei un zivju nazim. Rūpīgi nomazgājiet pēc lietošanas. Svaigi sālītas zivis var ēst tikai 10. dienā. Vāriet zivīm 20 minūtes un ceptu, cieši noslēgtu vāku. Tikai šādos apstākļos metacercariae pazūd. Profilakses pasākumi ietver opistorch olas. Jums arī jāpārbauda ehinkokokoze, ascariāze, toksoķakāze. Tas jo īpaši attiecas uz apdraudētajiem cilvēkiem: medniekiem, zvejniekiem, neapstrādātas gaļas un zivju pārdevējiem, suši mīļotājiem, sumono. Ir nepieciešams veikt mājdzīvnieku deworming.

Opisthorchiasis. Vēsturiskā informācija. Etioloģija. Patogēna dzīves cikls. Opisthorchiasis patoģenēze.

Opisthorchiasis vai Vinogradovs slimība ir hroniska hepatīta un aizkuņģa dziedzera trematodoze, kas rodas ar biežām paasinājumiem un ir plaši izplatīta iedzīvotāju vidū daudzos Krievijas un Ukrainas reģionos.

Vēsturiskā informācija. 1884. gadā S. Rivolta Itālijas ziemeļos atrada helmintu kaķim, kas agrāk bija nezināms zinātnei, un to sauca par kaķu pūtēju. Tas aizņēma tikai 7 gadus, un šo helmintu atrada cilvēki Sibīrijā. 1891. gadā profesors K. N. Vinogradovs, veicot cilvēka aknu patoanatomisko pētījumu, atklāja nelielu helmintu, aprakstīja to un to sauca par Sibīrijas pārslu. Turpmākie pētījumi parādīja, ka kaķu pūslītis un Sibīrijas padeve ir viena un tā pati gliemeņa forma. Ņemot vērā nosaukumu "fluke" ir nepareizs, jo helmintai ir viena mutē, tā tika klasificēta kā opistorhis, t.i., zadneemenkovy (mutes atrodas mugurā), un slimību sauc par opisthorchosis.

Etioloģija. Opisthorchiasis patogēni ir divas sugas trematodes - Opisthorchisfelineus un O. viverrini (Poiries 1886., Hassal, 1896), kas ir līdzīgi in taksonomisko pozīcijā, cikls no attīstības, morfoloģijas, patoģenēzes un klīnisko slimības, ko izraisa.

Galvenais cilvēka opisthorchiasis cēlonis ir Opisthorchis felineus (Rivolta, 1884). Opisthorchiasis vivera ir izplatīts Dienvidaustrumu Āzijā (Taizemē, Laosā, Indijā, Ķīnā) (23., 24. att.).

Opistorhis - salīdzinoši neliels flauta. Ķermeņa forma ir lapu forma, lanceolāta ar smailu priekšējo galu, Alina 8-18 mm, platums 1.2 - 2 mm. Tai ir orālo un vēdera sūkņi. No zīdītāju ieejas kakla, barības vada, no kuras atdala divkāršo zarnu. Aizmugurējā galā novietojiet izdales kanālu.

Reproduktīvā sistēma ir hermaphrodīts. Vīriešu orgānus pārstāv divas daivas mutes, sēklu trauks - ķermeņa aizmugurējā trešdaļā; sievietēm, ar dzemdi un zheltochnik, uzstājām uz priekšu un aizņem ķermeņa vidusdaļu. Dzimumorgānu atvere sākas vēdera sūknim.

Vienā dienā cilvēks ražo līdz pat 900 olām. Olas ir mazas, gaiši dzeltenas krāsas, kas atgādina gurķu sēklas. Vienā olā olu ir vāciņš, pretējā pusē ir bumba, izmēri - 26 - 30 x 10 - 15 mikroni.

Dzīves cikls Opistorchis - biohelminti. Dzīves ciklā, nodrošinot to apriti dabā, tiek iesaistīti gala un divi starpnieki.

Galīgie saimnieki ir cilvēki, un 34 sugas un vienu pasugas zīdītāju, pārstāvji 7 grupās 15 ģimenēm: kaķu, suņu, cūkas, lapsas, polārlapsas, drūms, Wolverine, bebrs, ūdrs, sesks, kāmju, jenotsuņu, zebiekste, ūdeles, zebiekste, kolonnas, badžongs, burundurs, zaķis, vilks, vilks, brūns lācis, lauva, zīmogs utt. Laboratorijā inficē žurkas, pelēm, trušiem, jūrascūciņām, pērtiķiem.

Pirmais starpposma saimnieks ir Bithynia inflata ģints saldūdens mīkla (Vogel, 1932) pēc mūsdienu Cadiella definīcijas (Mefodjevs, 1988). Tas ir gliemežu mīkstums, seklu, labi sasilušo, ar augsnēm bagātīgo ūdenstilpju iedzīvotājs ar stagnējošu ūdeni vai tā vāju strāvu, īpaši palienes ūdenstilpēm, kas vecākām sievietēm izžāvē ar maksimālo dziļumu 2-3 metrus.

Cadiella biotopi rodas, ja ūdens pH nav lielāks par 7,5, ja hlora saturs nav lielāks par 50 mg / l.

Bithonias migrē, kad augsne izžūst, mēnesi viņi var pārvietoties pa 4 m, palikt apturētā animācijā līdz 7-10 mēnešiem gadā. Viņi ļoti labi panest zemas temperatūras, ziemas sasalst zemē. Gliemeņu pamodināšanas laiks ir atkarīgs no ūdens temperatūras ne zemākas par 10 - 20 ° С. Seksuāla briedība notiek otrajā dzīves gadā (S. A. Beer).

Otrs starpposma saimnieks (vai papildus) - zivis karpas (liecina Brown 1893 YG): ide, lin, rauda, ​​sapals, sapalus, plaudis, karūsa, Rudd, Nase, sabrefish, uklel, zils plauži, balta acs, verkhovka, studding un citi

Pēdējā saimniekā opisthorchis ir parazīti aknu kanālos (100%), žultspūšļos (43-60%) un aizkuņģa dziedzera kanālos (32-36%).

Kad zivju āda kļūst stiprāka, cercārijas kļūst stiprākas, pielīp pie tās, zaudē asti un iekļūst tā biezumā. Nav izslēgts cerkārijas iespiešanās zivju ķermenī caur sānu līnijas dabiskajām atverēm vai norijot nobriest cerkāriju.

Inficēto zivju subkutānos audos un muskuļu audos ir izveidojušies metacerarijas - iešūtām noapaļotas vai ovālas kāpas (0,24 - 0,34 × 0,18 - 0,24 mm), lokalizētas mugurējās ārējās muskuļos. Pēc 6 nedēļām metacerkārijas kļūst par invazīvām gala saimniekiem. To turpmākā attīstība notiek gala saimnieka organismā, kurš, ēdot ēšanas zivis, kas inficējas ar metacerariju, inficējas ar opisthorchosis.

Divpadsmitpirkstu zarnā, iedarbojoties ar kuņģa sulu un gremošanas fermentus un fermentējamajā zivs audu metacercariae, atbrīvots no korpusa, ar kopējo žults ceļu caur aknu un žultspūšļa par Wirsung kanālā - in aizkuņģa dziedzera kustas. Metacercary veicināšana ir ātra (3-5 stundas), un pēc 1,5 - 2 nedēļām tie sasniedz pubertāti. Parazitārā opisthorka ilgums cilvēkam ir gadi - 10-20-30 gadi.

Pathogenesis. Opisthorchiasis laikā, pateicoties patogēnas attīstības īpatnībām, ir divi slimības posmi.

Kad cilvēka ķermenis ir kāpuru stadijā, patogēnam to nogatavina nobriedušā indivīdā, un pēc tam daudzus gadus dzīvo intrahepatiskā un ekstrahepatiskā žults ceļu, žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī.

Slimības agrīnajā stadijā galvenais patogēniskais faktors ir kopējas alerģiskas reakcijas attīstība, reaģējot uz vielmaiņas produktu iedarbību, pieaugoša parazīta enzīmu iedarbību. Tas pamatojas uz proliferatīvo procesu attīstību limfmezglos, liesu, proliferatīvās eksudatīvās reakcijas ādā, elpceļu gļotādām un gremošanas orgāniem. Svarīga loma ir mikrocirkulācijas traucējumi un hipoksija ar traucētu gāzu apmaiņu, īpaši aknu asinīs. Šo seku rezultātā rodas distrofiskie procesi aknās, miokardos un citos orgānos. Orgānu patoloģijas attīstība ir atkarīga no infekcijas intensitātes, kā arī imunoloģiskās tolerances klātbūtne vietējo bojājumu cilvēku vidū, kur akūto fāzi iet vieglāk nekā bojājuma apmeklētājiem, kas nav imūni.

Par hronisku posms opisthorchiasis patoģenēze izteica visu daudzpusējs slimībām: mehāniskus, alerģiskas, neiro-reflex efekts pieaugušo tārpus, sekundāro ietekmi uz mikrobu floras un autoserotherapy organisma paša audu iznīcināšanu produkti - epitēlija šūnās žultsvadiem un žultspūšļa. Attīstoties hroniskas proliferatīvās holangīta un perikolangīta parādībām, aknu parenhīma laikā notiek strukturālas izmaiņas hroniska hepatīta formā, un ilgtermiņā notiek aknu ciroze.

Neiro-reflex efekts, ko izraisa toksisko un mehānisko stimulāciju Vagus un simpātiskās nervu un interoceptors cauruļvadā noved pie rašanos diskinēzijas žultsvadiem un žultspūšļa traucējumi, kuņģa sekrēcijas un kustību funkcijas, motor 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Nogurums ir aizkuņģa dziedzera un virsnieru garozas funkcionālais stāvoklis. Hronisku iekaisuma pārmaiņu rezultātā alerģiska rakstura kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās un hormonālos traucējumos iebrukums parasti tiek saistīts ar hronisku gastroduodenītu.

Opisthorchiasis ir faktors, kas predisponē primārā aknu vēža attīstībai - holangiokarcinomu.

Opisthorchiasis: infekcijas veidi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Kas tas ir?

Opisthorchiasis ir infekcijas slimība, ko izraisa opisthorchias - helminti, kas ietekmē aknas, žultspūšļus un aizkuņģa dziedzeri.

Saskaņā ar statistiku, visā pasaulē ir saslimuši ar šo slimību saslimušo cilvēku skaits ir aptuveni 21 miljons cilvēku, un divas trešdaļas no visiem pacientiem dzīvo Krievijā.

Opisthorchiasis cēloņi ir aknu vēnas (Opisthorchis felineus) (kaķu vai Sibīrijas mencu) un Opisthorchis viverrini.

Kausējošais līdzeklis

Patogēns, opisthorchiasis parazītu opisthorchis (Opisthorchis felineus) pirmo reizi tika atklāts Sibīrijā kaķiem 1884 cilvēks - 1891, kādu iemeslu dēļ, un ņemot vērā nosaukumu kaķis vai Sibīrijas, sagadīšanās.

Opistorch Opisthorchis felineus dzīvo cilvēkos, suņus, kaķus, lapsas, arktiskas lapsas un daudzus citus plēsējus. Labvēlīga vide šiem organismiem ir helmintu zivīm ģimenes Cyprinidae: raudas, Dace, IDE, chebak, plauži, Ruds raudas, lin, plauži, karpas, drūms, Nase, ASP un citi.

Opistorch Opisthorchis viverrini nav daudz atšķirīgs no iepriekšējā veida parazītiem. Tas izraisa arī slimības. Tās biotops ir žultsvadu kanāli un cilvēku, kaķu, suņu un civet žultspūšļa. Tas arī dzīvo saldūdens karpu zivīs.

Kāds ir opisthorchiasis izraisītājs?

Opistorkas ķermenis ir lansolīts, 8-18 mm garš un 1,2-2 mm plats. Ķermeņa priekšā ir divi piesūcēji, aizmugurē - divi lieli četru un piecu lobītu sēklu augi. Ķermeņa vidusdaļa ir piepildīta ar tumšā dzemde, kurā ir olu masa.

Opisthorchiases kāpuri ir gaiši dzelteni vai krāsaini, ļoti mazi, 26-30 mikroni garumā, ovāli, nedaudz asimetriski. Viņiem ir plāns, precīzi definēts apvalks. Pie viena statņa ir redzama plānā mezgla līnija, un, no otras puses, neliela poga. Opistorch olas atgādina citu helmintu olas - clonorch un metanimiju, tādēļ praktisku apstākļu gadījumā šie helmintu tipi parasti neatšķiras. Tomēr ar rūpīgu mikroskopu vidē un palielinājumu tos var atšķirt ar vairākām raksturīgām iezīmēm.

Parazīta dzīves cikls

Opisthorchis (no grieķu opisthen -. Mugura un Orchis - sēklinieki, zadnesemennikovy) parazīta žultsvadu, aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera cilvēks, suņu, kaķu un dažas savvaļas dzīvniekiem.

Opisthorchiasis attīstības cikls notiek, piedaloties diviem starpniekiem: mīkstmieši un karpas zivis. Galīgie saimnieki ir vīrietis un gaļēdāji.

Opisthorkijas olšūnas tiek izdalītas zarnās un nonāk vidē ar izkārnījumiem, bet to attīstība iespējama tikai ūdenstilpēs. Pirmais opisthorchiasis starpnieku saimnieks ir Codiella ģints bitiinīdu saldūdens moluskus, kas dzīvo zemu palienes ūdenstilpju žāvēšanas laikā. Tie ir inficēti, uzņemot olšūnu, kas nonāk ūdenī, ar gala saimnieku izkārnījumiem, kā arī ūdenstilpes dūņām. Mollusk organismā parazīts iziet vairākas metamorfozes.

Ūdens mīkstmiešu ķermenī (Bithynia), kas norij olšūnu olas, attīstās kāpuri - cercariāti. To attīstība ilgst mazāk nekā 2 mēnešus. Tad cerkarijas ieiet ūdenī, aktīvi iekļūstot karpu zivju ķermenī.

Zivju ķermenī muskuļos un subkutānos audos atrodas paristīts, kas izraisa opisthorchiasis. Šeit viņš pārceļas uz nākamo attīstības stadiju un pārvēršas par metakarumiju, kas atrodas noapaļotām pelēkām cistām, kuru izmērs ir 0,17-0,21 mm. Larva iekšā ir ļoti mobila. Atbrīvotajā metakarumijā (garums 0,44-1,36 mm, platums 0,15-0,30 mm), ir skaidri redzami divi piesūcēji un izdalāmā pūslīša, kas pildīta ar melnām granulām. 6 nedēļas pēc zivju inficēšanas parazīts kļūst invazīvs, tas ir, var inficēt galīgo saimnieka opisthorhozi. No visiem opisthorcs dzīvības posmiem tikai metacercaria spēj izdzīvot un pavairot cilvēkus un citus gaļēdājus dzīvojošus zīdītājus.

Galīgie opisthorchus (vīrieši, kaķi, suņi, lapsas, arktiskas lapsas, seski un citi gaļēdāji) īpašnieki inficējas ar helmintiem pēc ēšanas inficēto zivju.

Inficēšanās veidi ar opisthorchosis

Infekcija ar cilvēka un zīdītāju opisthorchiasis rodas, ēdot neapstrādātu, viegli sālītu, žāvētu vai nepietiekami termiski apstrādātu zivju, kas satur invazīvas kāpurus.

Pastāv arī netieši veidi, kā inficēties ar opisthorchiasis (transmisijas veidi):

  • neatbilstība personīgās higiēnas noteikumiem izejvielu zivju izciršanā (pārstrādē) vai pēc tās pabeigšanas (slikti mazgātas rokas);
  • nepiesārņotu iekārtu izmantošana (naži, trauki, iekārtas) citu ēdienu pagatavošanai.

Cilvēka kuņģa sagremot saistaudu kapsula metacercariae un plānas caurspīdīgs apvalks pārtraukumiem pati kāpuru divpadsmitpirkstu zarnā, kur (iespējams ar mehānismu pozitīvā chemotaxis žults) peri iekļūt žultspūšļa, žultsvadu un kabeļu vadiem aizkuņģa dziedzera.

Pēc penetrācijas uz hepatobiliarālas sistēmas un metacerarijas aizkuņģa dziedzera, pēc 3-4 nedēļām viņi sasniedz dzimumbriedumu un sāk dēt olas.

Tādējādi opisthorchiasis patogēna (no olšūnas līdz nobriedušam parazītam) pilnīga attīstības cikla ilgums ir 4-4,5 mēneši, pēc kura sākas olu ražošana. Pēdējā saimnieka organismā invāzijas pieaugums notiek tikai ar atkārtotām infekcijām. Apustuļu dzīves ilgums sasniedz 20-25 gadus.

Patogēne (slimības gaita)

Opisthorchiales patoģenēzija attīstās, pamatojoties uz parazītu mehānisko un toksisko iedarbību uz saimniekorganismu.

Lielisks bojājums žults vadu sieniņās izraisa opistorhi, nostiprinot un pārvietojot. Ar zīdītāju palīdzību viņi gūžas membrānu ievelk dobumā un saspiež to, tādējādi samazinot asinsriti un dažreiz audu integritāti. Jauni parazīti izraisa papildu bojājumus kutikulas muguriņu daļā. Turklāt lieli parazītu, to olšūnu un izteikti epitēlija uzkrāšanās rada šķēršļus žults un aizkuņģa dziedzera sekrēciju plūsmai, kas izraisa palēnināšanos un šķidruma plūsmas pārtraukšanu. Tas var izraisīt zarnu kanālu cistisko palielināšanos. Opisthorchiasis izraisīta žults stagnācija ir labvēlīgs nosacījums citu infekciju attīstībai.

Opisthorchus vielmaiņas produkti, kas tiek tieši izdalīti uzņēmējā, izraisa tā sensibilizāciju un alerģiju attīstību. Neārstējot opistorchosis ilgstoša slimība var novest pie holangiokarcinoma, sakarā ar mutagēnās iedarbības no patogēna, tās spēja inducēt proliferāciju žults ceļu epitēlija un ovāli šūnām. Opistorhozs uzskaitīts kā IARC pirmās kategorijas kancerogēns.

Slimības gaitu būtiski ietekmē ģenētiskie faktori. Piemēram, cilvēkiem ar trešo asins grupu bieži tiek konstatēts difūzs aknu bojājums, un no pirmā - erozijas-čūlas gastroduodenīts.

Slimības simptomi

Slimības simptomi sāk parādīties pēc 2-3 nedēļu inkubācijas perioda, un bieži sākas pēkšņi. Pastāv akūta un hroniska slimības forma.

Akūtas formas simptomi

Opisthorchiasis var rasties vieglā, vidēji smagā un smagā formā, katrai no tām ir savi simptomi.

Vieglas formas simptomi: neliels temperatūras paaugstinājums (līdz 38 ° C), kas ilgst 1-2 nedēļas.

Simptomi vidējā formā: temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ° С, un augstāka, kas ilgst 2-3 nedēļas; niezošs izsitumi, muskuļu un locītavu sāpes, dažreiz vemšana un caureja.

Smagas opisthorchiales simptomi: galvassāpes, bezmiegs, letarģija vai uzbudinājums. Simptomi ir līdzīgi iekšējo orgānu bojājumiem. Pastāvīga augstā temperatūra. Šajā gadījumā aknu bojājumu var izraisīt sāpes aknās, dzelte, palielināti limfmezgli, ar sakāvi gremošanas traktā - slikta dūša, vemšana, sāpes labajā augšējā kvadrantā, vēdera uzpūšanās, caureja.

Hroniskas formas simptomi

Ja opisthorchiasis turpinās gadiem ilgi, slimība var būt ļoti atšķirīga. Slimība dažreiz ilgst 10 - 20 gadus pēc inficēšanās un izraisa hroniskas iekšējo orgānu slimības, piemēram, aknu cirozi, hepatocelulāru karcinomu un hepatītu. Fona zīmes ir: smaguma sajūta kuņģī, apetītes zudums, vemšana, sāpes labajā pusē.

Pārkāpjot kuņģa sekrēciju opisthorchiasis, gastrīta, duodenīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes, dažos gadījumos - holecistīta simptomi, dažādas alerģiskas reakcijas. Dažreiz ir sirds bojājumu pazīmes.

Opisthorchiasis nervu sistēmas bojājums izraisa biežas depresijas stāvokļus, emocionālos traucējumus (biežas garastāvokļa svārstības), aizkaitināmību un miega traucējumus.

Ir iespējami arī simptomātiski simptomi uz ādas: nātrene, nieze, angioedēma, pārtikas alerģijas, izsitumi.

Slimības diagnostika

Visaptverošā opisthorchiasis pārbaudē papildus rūpīgai vēsturei un pārbaudei jāiekļauj šādas instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodes (asinis, izkārnījumos, urīnā un citos testos):

  • klīniskā asins analīze;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • koproloģija;
  • fibrogastroduodenoskopija;
  • visaptveroša vēdera ultraskaņa;
  • ELISA asins analīzes pret Opisthorchis felineus antivielām;
  • Rentgena izmeklējumi, CT, endoskopiskā retrograde pankreatokolangiogrāfija, radioizotopu, alergoloģiskās un citas pētījumu metodes (ja norādīts).

Opisthorchiasis parazitoloģiskā diagnoze, kas pamatojas uz helmintu olas identifikāciju ar izkārnījumiem un (vai) divpadsmitpirkstu zarnas saturu, pašlaik ir vienīgais drošais līdzeklis diagnozes apstiprināšanai.

Slimības ārstēšana

  • Tradicionāla ārstēšana ar zālēm, kas sastāv no trim posmiem (sagatavošanās, pašpartistu terapija un ārstēšanas rehabilitācijas stadija);
  • ārstēšana ar tradicionālo medicīnu;
  • fizioterapijas ārstēšana;
  • ārstēšana ar moderniem efektīviem parafarmaksātiem.

Visām šīm opisthorchiasis ārstēšanas metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Bet jāatzīmē, ka tie nav antagonisti.

Sekas

Kādas ir opisthorchiasis komplikācijas? Kāds viņš ir bīstams?

Opiostorkija tiek konstatēta intrahepatiskā žults sistēmā 100% inficēto cilvēku, žultspūslī - 60%, aizkuņģa dziedzerī - 36%.

Mums jāzina, ka bez pareizas iebrukuma ārstēšanas no organisma aizsardzības rezervēm nav iespējams to atbrīvoties. Infekcijas sekas var būt tādu bīstamu komplikāciju attīstība kā aknu encefizoze, aknu ciroze, žults peritonīts, destruktīvs pankreatīts, aknu un aizkuņģa dziedzera vēzis.

Bet pat bez tā, opisthorchiasis komplikācijas var būt ļoti skumji: helmintu atkritumi, kā arī epidēmisko šūnu sabrukšanas produkti, kas ievainoti ar žultsvada parazītiem, ir pastāvīgi visu iekšējo orgānu un sistēmu intoksikācijas avoti, kas galu galā izraisa neatgriezeniskas patoloģijas.

Visbiežāk no tām ir hroniskas hepatīta formas, gastrīts, holecistīts. Lielākā daļa pacientu, kuriem ir bijusi slimība akūtā vai hroniskā formā, kopā ar alerģiskām reakcijām uz dažādiem pārtikas produktiem pārējā dzīvē.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kādas zāles veiksmīgi lieto, lai ārstētu trichomoniāzi
Tautas līdzeklis pret tārpu bērniem un pieaugušajiem - visefektīvākā ārstēšana mājās
Ascaris ārstēšana: populāras narkotikas