Plasmodium malārija. Dzīves cikls

● Karaliste: dzīvnieki
● Apakškarvalsts: vienšūnas
● Overtype: bezmugurkaulnieki
● Veids: Sporoviki
● Atdalīšana: asins sporas
● Suborder: asins spožs
● ģints: Plasmodium
● Sugas: Plasmodium malārija


Foto: Hugo A. Quintero G.

Raksturīgās iezīmes sporotoviku veidam

- Visa klasiskā parazītiskā tipa Cnidospora, kuras raksturīga iezīme ir daudzšūnu un sporu.
- No vienas puses, gļotādas sporozoāni ir tuvu pamazām organizētām vienšūņiem, amoebām, no otras puses, iegūstot augstu specializācijas pakāpi, tie neatkarīgi no Metazoa ir pārvietojušies uz daudzšūnu stāvokli.
- Šajā klasē ir vairāk nekā 1 000 sugu. Lielākā daļa gļotādas sporozoīdu parazitē kaulu zivīs, saldūdenī un jūras organismā
- Daudzi ir tādu slimību izraisītāji, kas izraisa zivju masveida iznīcināšanu dabīgos ūdeņos, it īpaši mākslīgās audzēšanas laikā.

► Asins sastāva, kā parādās pašas komandas vārds, ir pielāgojušies paralīzi par mugurkaulnieku, galvenokārt zīdītāju un putnu asinīm.
► Tie ir intracelulārie parazīti.
► Parazītu lokalizācijas vieta ir asins šūnas.
► Asiņu sporu sugu skaits pārsniedz simts.

Plasmodium malārijai ir atšķirīga struktūra un dažādas formas dažādos attīstības stadijās.

Plaši izplatīta visos kontinentos, izņemot Antarktīdu. Tās nav tuksnesī un galējā ziemeļdaļā (galējā ziemeļdaļa ir dienvidos no Karēlijas). Pasaules faunā ir apmēram 400 sugu, no kurām 10 sugas atrodas Krievijā un kaimiņvalstīs.

Krievijā viņi dzīvo Eiropas daļā un Rietumu Sibīrijā. Viņi nedzīvo Austrumu Sibīrijā, ziemas viņiem ir pārāk smagas.

Malārijas plasmodija dzīves cikls

1. Kad cilvēks nokļūst asinsritē, sporozoites (bezdzimuma paaudze).

2. Ar asiņu plūsmu viņi nonāk aknās, kur tos sadala ar šizigoniju. Šizogonija ir asexual reprodukcijas metode, kurā kodols ir sadalīts daudzās daļās, katra apkārtnē notiek citoplazma, un šūna ir sadalīta daudzās daļās.

3. Pēc vairākām aknu šķelšanās sporozoītu ievadīšana asinīs un ievadīšana sarkanajās asins šūnās.

4. Eritrocītos, plazmoģija tiek sadalīta ar šizegoniju. Eritrocītu pārrāvuma laikā asinīs nokļūst toksīni - plastmasas toksisko toksisko atkritumu produkti, kas izraisa drudzi.

5. Pēc vairākām šādām sadalei plasmodija tiek pārveidota šūnās - gametu prekursoros - gametocītos.

6. Kad kodums, gametocīti iekļūst moskītu ķermenī, atstāj sarkano asins šūnu un pārvēršas gametēs.

7. Gametes iekļūst zarnā no moskīta un saplūst, veidojot apaugļotu olšūnu - zigotu.

8. Zigota nonāk moskītu hemolimfā, kur tā sadala => veidojas sporozoīti.

9. Sporozoites ieiet odu zarnu dziedzeros.

Kā Plasmodium Malārija dzīvo un attīstās

Plasmodium malārija ir Anopheles ģints vienzielu dzīvnieks, kas ir parazīts cilvēkiem. Parazītu aktivitātes rezultāts ir slimība, ko sauc par malāriju. Tas izpaužas tikai tad, ja dzīvo plemododija, Anopheles ģints moskīts. Par šo īpašumu to sauca par "malārijas".

Galvenās malārijas izraisītāja pazīmes

Plasmodium malārijas pieder pie vienkāršākā, Plasmodium ģints hesporidium (Haemosporidia) kārtības subhormandu sporozoanām. Daudzi šī ģints pārstāvji ir raksturīgi, bet tikai 5 mikroorganismu sugas izraisa malāriju: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum un Plasmodium ovale un Plasmodium ovale. Pēdējā suga tiek uzskatīta par reti, bet arī visbīstamākā. Tie var inficēties Āfrikas un Āzijas tropiskajā zonā.

Visi malārijas patogēni pieder eikariotiem, tas ir, organismiem, kam ir kodols, kurā iedzimta informācija tiek glabāta seifā. Tomēr šī organismu grupa atšķiras no visiem eikariotiem, jo ​​tajā ir vairāki kodoli vienā šūnā.

Visiem šo plasmodijas veidiem ir ļoti sarežģīts dzīves cikls, kas apvieno seksu un bezdzimumu reprodukciju ar dažādām transformācijām un ietekmi uz saimniekorganismu.

Tas liek domāt, ka Plasmodium malārijas kā parazītu organisma attīstība ir ilgstoša. Par to liecina 2 saimnieku klātbūtne, kuru maiņa parazīta dzīves ciklā ir obligāta.

Parazīta dzīves cikls

Parazīti tikai pirmajā mirklī, šķiet, ir plastikas organismi. Faktiski viņu dzīvi pakļauj ļoti stingriem noteikumiem, kuru novirzīšana indivīdam ir saistīta ar nāvi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls ir tā attīstības ceļš no embrijas uz seksuāli attīstītu indivīdu, kas spēj reproduktīvi.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Atšķirīga iezīme ir fakts, ka malārijas plasodomija attīstības cikls funkcionāli tiek sadalīts divās daļās. Viens no tiem notiek moskītu ķermenī, otra - cilvēkā.

Lai plazmodijs spētu īstenot visu savu iedzimto programmu, tai ir jāiziet šādi attīstības posmi.

  1. Personas infekcija sākas ar brīdi, kad to inficē odi. Kaut arī sieviešu moskītu dzer asinis, plasmodijs aktīvās peldošās sporozoīta formā kopā ar siekalām nonāk asinsritē.
  2. Asinīs tas iekļūst eritrocīcijā, vienlaikus palielinot izmēru. Šāda pārveidošana rada jaunu plasmodija stāvokli, ko sauc par šizonu. Šis attīstības stadija ir nepieciešama, lai veiktu bezdzimdu pavairošanu. Aktīvs šizontu sadalījums eritrocītos ļauj izveidot daudzas mazas šūnas no vienas lielās šūnas, ko sauc par merozoīdiem. Šajā gadījumā eritrocīts tiek pilnībā iznīcināts, un parazīti un toksīni nonāk asins plazmā.

Šajā brīdī slimības latentais posms beidzas kādā cilvēkā un sāk parādīties pirmie simptomi.

Malārijas izraisītāja izraisītāja dzīves cikla nākamo posmu var saukt par ienaidnieka teritorijas pilnīgu konfiskāciju, ja ar šādiem līdzekļiem visi cilvēka eritrocīti. Asinsrites veiktie merozoīti iekļūst vēl neārstējušajos eritrocītos. Tātad sākas nākamais plēsmo dija attīstības cikls, kas joprojām izpaužas kā bezdzimta reprodukcija. Otrā stadijas eritrocītu iznīcināšana un merozoītu jaunā izplatīšanās asins plazmā rada vēl vienu drudža uzbrukumu ar visām raksturīgajām pazīmēm.

Atkārtota izejas stadijā no eritrocītiem daļa mezozītu iegūst dzimuma pazīmes, tas ir, vīriešu un sieviešu šūnas. Lai nākamais attīstības posms notiktu seksuālas reprodukcijas formā, plazmoīdai vajadzētu iekļūt moskītu ķermenī.

Ja viņiem ir paveicies, un moskītu dzer asinis ar šīm šūnām, tad savā organismā malārijas Plasmodijs beidzot nobriest un kļūst par gametēm. Tas ir moskītu ķermenī, ka šīs gametas ir apaugļotas, veidojot olšūnu. Lai turpinātu attīstīties, ola jāieplūst moskītu zarnu sienā. Tur tas vispirms tiek pārveidots par oocistiem, un pēc tam uz sporablastiem un, visbeidzot, sporozoītiem. Viņi pabeidz dzīves ciklu, jo šajā posmā malārijas plasmodīns atgriežas stāvoklī, kurā sporozoītiem atkal jāieiet cilvēka ķermenis caur siekalu dziedzeriem.

Plazmoudija attīstības stadijas, kas apvienotas vienā veselumā, ir divi šādi dažādi veidi - cilvēks un moskīts. Jautājums paliek: kurš ir galvenais malārijas izraisītāja cēlonis?

Primāro un starpposma mītnes ciklu loma

Parasitīvas dzīves formas aprakstam ir ļoti svarīgi trīs koncepcijas: primārā, vidējā un rezervuāra saimniecība.

Parazīta galvenā saimne ir suga, kurā rodas seksuāla reprodukcija. Šeit sievietes un vīrieši mate, tādēļ parādās indivīds ar citu genotipu. Pēdējais īpašnieks ir organisms, kurā atrodas parazīts ar hermaphroditisko atveidojumu. Galu galā, mēslošana joprojām notiek, lai gan šī procesa rezultāts ir klona parādīšanās, nevis ģenētiski jauns indivīds.

Starpnieks saimnieks ir organisms, kurā notiek bezdzimuma reprodukcija. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu kāpuru skaitu.

Rezervuāra īpašnieks ir organisms, kas baro un satur tikai parazītu.

Sieviešu anopēļu moskītu sakodiens

Moskīts ir Plasmodium malārijas galvenā saimne, un cilvēks ir starpprodukts. Parazīta rezervuāra īpašnieks nav pieejams.

Tomēr galvenais īpašnieks nav uzskatāms par galveno saikni dzīves ciklā. Drīzāk šis jēdziens jāinterpretē kā vide, kurā beidzas attīstības cikls.

Kāpēc tad cilvēka ķermenī ir malārijas plazmīds, ja tās galvenais atveidojums notiek moskītu ķermenī? Kāda ir starpniekuzņēmumu vispārējā nozīme?

Tas izskaidrojams ar likumiem vides jomā, kas nosaka līdzsvara stāvokļa iedzīvotāju veidošanos. Parastie parasti nevēlas nogalināt tā īpašnieku, jo tad zaudē ne tikai pārtikas avotu, bet arī ērtu eksistences vidi. Šim noteikumam ir izņēmumi, taču tie ir ārkārtīgi reti un ir ļoti šaurs parazīta specializācija.

Personai ir nepieciešams malārijas plasmodijs, lai palielinātu indivīdu skaitu jaunā attīstības stadijā. Plasmodium nevarēja sasniegt šādus numurus moskītu ķermenī. Ņemot vienu saimnieku parazītu pasaulē, ir lielāks izzušanas risks. Tomēr pārāk liela savstarpējā atkarība starp gala un starpnieku saimniekiem palielina arī riska pakāpi. Labākā attīstība jau sen ir izgudrota no pārejas no parazītisma uz simbiozi. Tomēr malārijas plazmodžijā šis attīstības ceļš vēl nav novērots.

Kā malārija izpaužas cilvēkiem?

Šī slimība neattīstās nekavējoties, bet ar plazmodija reprodukciju un izplatīšanos. Malārija parasti tiek sadalīta vairākās kategorijās. Visbiežāk cilvēki cieš no labdabīgas trīs dienu formas. Viņai ir šādi simptomi.

  1. 5-20 dienas pēc tam, kad to nokļūst inficēts moskīts, ir stiprs dzesinātājs, kas ātri pārvēršas par paaugstinātu temperatūru. Drudzis un drudzis ilgst līdz 10 stundām, pēc tam temperatūra pazeminās. Tādā veidā ķermenis reaģē uz pirmo malārijas patogēnu izdalīšanos no sarkanajiem asinsķermenīšiem. Šī trīsdienu slimības forma tiek saukta, jo drudzis atkārtojas ik pēc 3 dienām. Ja šajā laikā infekcija notiek ar cita moskīta nokošana, tad drudzis notiks biežāk.
  2. Tā kā pret intoksikācijas fonu tiek samazināts organisma pieplūdums ar skābekli, sākas ķermeņa iznīcināšanas ķēdes reakcija. Tas īpaši ietekmē centrālās nervu sistēmas un aknu stāvokli.
  3. Pēc drudža uzbrukumiem var parādīties šādi simptomi: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, slikta dūša, vemšana, apziņas miglošanās, halucinācijas, asinsspiediena pazemināšanās, anēmijas parādīšanās. Ieelpošana veicina sāpju parādīšanos visā ķermenī.
  4. Ja plazmas daudzums tiek injicēts cilvēkā uzreiz, var parādīties koma.

Ar visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem kopumā slimības prognoze ir diezgan labvēlīga. Ja atkārtotas infekcijas nav, tad pēc noteikta laika, atkarībā no slimības smaguma, notiek reģenerācija. Tomēr vairākus gadus inficētajai personai var rasties jauni uzbrukumi, kas pakāpeniski kļūst vājāki.

Malārijas moskītu kodumu sekas

Ir arī trīs dienu zibens malārija. Tās simptomi ir līdzīgi labdabīgu formu izpausmei, bet patoloģiskais process ir daudz spēcīgāks un smagas komplikācijas. Var rasties sarkanās asins šūnas. Šos blokus vairs neuzņem asinis un tie ir piestiprināti pie sīkiem kuģiem. Tas var veicināt pilnīgu asinsvadu lūmena pārklāšanos, kas ir pilns ar nāvi.

Tā ir šī malārijas forma, kas parasti noved pie funkcionāliem ne tikai nervu, bet arī gremošanas sistēmas traucējumiem. Īpaši skarti ir aknas un nieres.

Ir arī hemoglobinurija vai Blackwater malārija. Tas ir reti, acīmredzot tāpēc, ka tas attīstās galvenokārt cilvēkiem, kuri vispirms nāca uz vietām, kur malārija ir nikns.

Chernovodnaya šo slimību sauca gandrīz melnā krāsā urīnā, kas norāda uz strauju nieru nekrozi.

Malārija ir nopietna, bīstama un dažreiz letāla slimība. Tomēr iedzīvotāji, kas dzīvo vietās, kur atrodas anopēļu odi, pārnēsā malāriju vieglāk, nekā apmeklēt eiropiešus. Imūnsistēmas rašanās un mirstīga latenta slimības stadija vērojama tautās, kuras no paaudzes paaudzē tiek pakļautas infekcijām ar malārijas plazmodiju. Attiecībā uz pārējo pasaules iedzīvotāju galvenie noteikumi paliek: profilakse, savlaicīga diagnostika, atbilstoša ārstēšana.

Plasmodium malārija: tas, kas tas ir, dzīves cikls, diagnoze un ārstēšana

Grishkova Marina | Atjaunināts: 2018-01-13

Šajā rakstā tiek apkopota un atjaunināta informācija par malārijas plazmodiju, nopietnu malārijas izraisītāju. Īpaši jums vajadzētu zināt par tā esamību, ja jūs gatavojaties doties uz siltajām valstīm.

Kas ir Plasmodium malārija un kad tā parādījās?

Plasmodium malārija ir vienkāršākais parazīts, kas izraisa malāriju ar 72 stundu attīstības ciklu. Tas nepieļauj temperatūru zem +16 grādiem pēc Celsija. Tādēļ tas nav iesakņojies moskītu no mūsu platuma. Tas ir viens no vairākiem Plasmodium parazītu veidiem, kas inficē cilvēkus, tostarp Plasmodium falciparum (falciparum) un Plasmodium vivax (vivax), kas ir atbildīgi par lielāko daļu malārijas infekciju. Lai gan tas ir atrodams visā pasaulē, tomēr tas ir tā saucamā "labdabīgā malārija", un tas nav tik bīstams kā pats P. falciparum vai P. vivax.

Šis malārijas parazīts tika izveidots pirms vairāk nekā 2000 gadiem un aprakstīts senās grieķu un romiešu civilizācijā. Tajā pašā laikā tika aprakstītas tās pasugas: četru dienu malārija (ceturtdaļa), trīs dienu un divu dienu diena.

Pēc tam, kad 1850. gadā Alphonse Laveran atrada faktu, ka malārijas izraisītājs ir patiešām parazīts, sāka detalizētus šo organismu pētījumus. Bioloăijas Camillo Golgi agrīnā detalizētā darba veikšana 1886. gadā parādīja, ka dažiem pacientiem bija saistība starp parazītu 72 stundu attīstības dzīves ciklu un līdzīgu paroksizmas periodiskumu (auksts un drudzis pacientam), savukārt citiem pacientiem bija 48 stundu attīstības cikli. Viņš secināja, ka par šiem dažādajiem ciklisko infekciju modeļiem ir jābūt vairāk nekā vienam malārijas parazītu veidam.

Galu galā dažādie parazīti tika iedalīti 6 tipos un saņēma nosaukumus, kas pašlaik ir tie:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malārijas;
  • Plasmodium knowlesi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls: cilvēkiem

P. malārija ir vienīgais parazīts, kas inficē personu ar malāriju, un tas izraisa drudzi, kas atkārtojas apmēram trīs dienas (72 stundas).

Shēma: Plasmodium malārijas attīstības cikls cilvēkam un moskītu

Diezgan sarežģītā dzīves cikla laikā malārijas plastimoīds pārvietojas no moskīta uz cilvēku un atpakaļ. Sieviešu moskītu (primārais saimnieks), kas ir inficēts ar šo parazītu, injicē siekalas, kas papildus vielai, kas neļauj asinīm sarecēt, satur arī pašu infekciju. Pirmkārt, plazmoīds sporozoīda stadijā iekļūst cilvēka aknās (vidējais saimnieks), kas ir galvenais orgāns kaitīgo vielu noņemšanai. Sasniedzot aknu audus, sporozoīds meklē vietas tālākai pavairošanai. Vispārējai attīstībai mēs atceramies, ka sporozoīdi ir ļoti mazi, 5-8 mikrometru garumā, plānas, tārpu veidotās vienkorpusa virsmas.

Lai to izdarītu, tas iet caur vienu no aknu makrofāgiem, ko sauc par Kupfera šūnu. Un no asinsvadiem nākošais inficē vienu no aknu šūnām (hepatocītu), nogalinot vairākus citus. Nākamajās dažās dienās viņš iziet vairākus ciklu ciklus, kad gaismā parādās arvien jauni plazmoīdi (šizonti). Viena inficētā šūna var ražot vairākus tūkstošus. Reprodukcija notiek asexually (audu šizogonija).

Izskatās, ka šizontē malārijas plastimoīds

Jaunās paaudzes plazmodia (merozoites), kas parādījās pasaulē, atšķiras ar faktu, ka tas vairs nav aknas, kas ietekmē, bet sarkano asins šūnu. Erodrocītu iekšienē plasmodijs ir nepieejams imūnsistēmas šūnām un var pakāpeniski iztīrīt šo asins šūnu no iekšpuses, ēst hemoglobīnu un ražot savu jauno paaudzi. Inficētās sarkanās asins šūnas šajā gadījumā zaudē mobilitāti un nokļūst uz sieniņām.

Aptuveni 40 stundas pēc merozoītu iespiešanās eritrocītos šizona kodols tiek sadalīts vairākas reizes. Un tad līdz otrās dienas beigām (apmēram 48 stundas) tā sadalās pa 12 vai 24 merozoītiem. Kad plasmodija nobriešana ir pabeigta, tā izjauc šūnu no iekšpuses un visa jaunā paaudze ieiet kuģa kanālā. Tas ir tā sauktais eritrocītu šizogonijs, kas tiek atkārtots vairākas reizes. Plasmodija vielmaiņas produkti sāk iekļūt asinīs. Tas noved pie klasiskās malārijas simptomu izpausmes: drudzis, anēmija, krampji, smadzeņu bojājumi un, kā rezultātā, koma ir iespējama.

Malārijas plastmasas dzīves cikls: moskītu ķermenī

Lielākā daļa viņu dzīves, odi nezina asiņu, bet nektāru, augļu sulas un rasu. Bite mums tikai sievietes, kas gatavojas novietot olas. Olu attīstībai ir nepieciešamas asins barības vielas. Gadījumā, ja sieviete arī dzer malārijas pacienta asinis, viņa kļūst par malārijas plasmodija nesēju. Tā forma, kas cilvēkiem ir nāvējoša, nav pielāgota moskītu kuņģī. Tādēļ tas tiek vienkārši pārstrādāts ar citu saturu.

Tomēr pat cilvēka organismā daži Plasmodium šūnas veidoja arī citu formu - seksuālo -, kas vēl nav aktivizēta. Plasmodium reprodukcija sākas, kad siltā cilvēka asinis kuņģa moskītu atdziest. No makrogamontiem veido olšūnu, un pēc kāda laika mikrogamontu veido spermas šūnas. Seksuāla atveidošana notiek.

Apaugļota olšūna ir mobilitāte un migrē uz kuņģi moskītu un galu galā iziet cauri savai sienai. Pēc tam tā ārējā virsmā veido tā sauktos oocistus. Katrs šāds oocists rada tūkstošiem niecīgu plazmodiju šūnas, kuras pārvietojas uz odiņu zarnu dziedzeriem, inficējot to ar siekalām. Tad sieviešu moskītu injicē siekalas uz nākamā nokaitētā asinīm, tādējādi inficējot to ar malāriju.

Diagnostika

  • Maliāru plasmodija ierosinātāja identifikācijas analīze tiek veikta modernā laboratorijā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šodien tā ir visprogresīvākā un jutīgākā metode, bet arī dārgāka.
  • Lētāka un vienkāršāka metode asinsķermenīšu mikroskopijai ir izplatīta šeit. Šajā gadījumā tiek analizēts asins piliens ar mikroskopu un tiek analizētas sarkano asins šūnu malārijas raksturīgās izmaiņas. Šai metodei ir viens trūkums - tas ir relatīvi laikietilpīgs un prasa specializētu laboratorijas asistenta kvalifikāciju.
  • Ir arī vērts atzīmēt vienkāršu, lētu un precīzu metodi - tas ir asins analīzes, lai noteiktu molekulas, kas veido malārijas plastimoīds. Šo metodi sauc arī par - patogēna olbaltumvielu definīciju.

Kurš ir pakļauts riskam?

Riska draudi ir grūtnieces, viņu vēl nedzimušie bērni un bērni līdz 5 gadu vecumam. Tūristi, kas apmeklē valstis, kur moskītu vektori un malārija un nabadzīgie ir arī neaizsargāti, arī ir neaizsargāti.

Malārijas ārstēšana: integrēta pieeja

Pirms diagnozes noteikšanas ir ļoti svarīgi neveikt ārstēšanu. Tiklīdz ir izveidota malārijas diagnoze, nekavējoties jāsāk atbilstoša pretmalārijas terapija. Ārstēšanās pamatā jābūt trim galvenajiem punktiem:

  • izveidots plasmodija veids;
  • pacienta klīniskais stāvoklis;
  • Parazīta jutīgumu pret narkotiku nosaka ģeogrāfiskais apgabals, kurā iegūta infekcija, kā arī iepriekš izmantoto pretmalārijas zāļu lietošana.

Plasmodija diagnostikas ierīkošana ir svarīga šādu iemeslu dēļ:

  1. Pirmkārt, P. falciparum un P. knowlesi infekcijas var izraisīt strauju progresējošu smagu slimību vai nāvi, savukārt citas sugas, P. vivax, P. Ovale vai P. malariae, mazāk izraisa nopietnas izpausmes.
  2. Otrkārt, P. vivax un P. ovale arī prasa papildu apstrādi, lai nogalinātu noteiktus hipnozoītu veidus, kas paliek latenti aknās un var izraisīt infekcijas recidīvu.
  3. Visbeidzot, P. falciparum un P. vivax dažādās ģeogrāfiskajos reģionos ir dažādi rezistenti pret narkotikām. Attiecībā uz P. falciparum un P. knowlesi infekcijām īpaši svarīga ir steidzama atbilstošas ​​terapijas uzsākšana.

Klīniskā pacienta statuss:

Pacienti, kuriem diagnosticēta malārija, parasti klasificē kā nekomplicētu vai smagu formu. Pacienti, kuriem diagnosticēta nekomplicēta malārija, var efektīvi ārstēt ar piemērotiem perorālajiem pretmalārijas līdzekļiem.

Tomēr pacientiem, kuriem ir viens vai vairāki no šādiem klīniskajiem kritērijiem:

  • apziņas traucējumi / koma;
  • smaga normocītu anēmija (hemoglobīns)

Plasmodium malārija: dzīves cikls un attīstība

Malarija plazmodijs ir vienšūņainais parazīts, kas pieder Plasmodium klasei. Ieiešana cilvēka ķermenī izraisa malāriju. Papildus anopheles moskītu, jūs varat inficēties ar malāriju caur asins pārliešanu, injekciju laikā un no mātes bērnam. Visticamāk nokļūstot savvaļā no moskītu.

Definīcija un struktūra

Plasmodium malārija ir vienkāršākais parazīts. Klasifikācija: tips Apikomplekss - klase Sporoviki - pasūtīt Haemosporida - ģimene Plasmodiidae - Plasmodium ģints. Saskaņā ar dažādiem avotiem šis viencilelets parādījās pirms 2000 gadiem, jo ​​liecina senās Grieķijas un Senās Romas vēsturiskās hronikās.

Šīs ģimenes parazīti atšķiras ar spēju apvienot savu dzīves ciklu, gan seksuālo, gan bezdzimumu, kas atkarīgs no "īpašnieka". Attiecībā uz tiem cilvēki un citi mugurkaulnieki ir "pagaidu saimnieks", kurā notiek bezdzimuma reprodukcija. Seksuālā attīstība ir iespējama tikai gala "īpašnieka" ķermenī - moskītu-anopēļos.

Pavisam tika identificēti 6 Plasmodium malārijas veidi. Parazīti ir līdzīgi pēc formas, struktūras, dzīves cikla. Tie nav identiski, katram ir savas pazīmes.

Cilvēkiem parazitē tikai četras:

  • Plasmodium vivax.
  • Plasmodium malārijas.
  • Plasmodium falciparum.
  • Plasmodium ovale.

Katrs no šiem veidiem izraisa sava veida malāriju. Diagnozējot, pat ar vispārēju asins analīzi, ir iespējams atzīmēt katra patogēna īpašības. Tie ietver sporu struktūras pazīmes un parazītu inficēto eritrocītu modifikāciju. Visbiežāk sarkano asins šūnu daudzums ir daudz lielāks nekā veseliem, un tas var atšķirties arī pēc krāsas un formas.

Plasmodium malārijas dzīves cikla laikā ir sporozoīta un šizoīta stadija.

Sporiozots būtībā ir šūna, plānas, izliektas, tārpa formas, izmērs ir 5-8 μm, dažreiz tas sasniedz 15 μm. Tā kā neviens no malārijas plazodomija dzīves posmiem neizmanto mijiedarbību ar vidi, tam nav nepieciešamas aizsargmembras.

Bezdzimuma attīstības stadija

Plasmodija malārijas veidi, kas ir parazīti cilvēkiem, iziet līdzīgu attīstības modeli.

Savas dzīves laikā viņi aizstāj divus meistarus:

  • Starpnieks īpašnieks ir persona vai cits mugurkauls.
  • Galīgais īpašnieks ir moskīts.

Cilvēka ķermenis ir plasmodija bezspūsma (šiziogonija). Lai nokļūtu "gala saimnieka" organismā, inficēts dzīvnieks ir jāpadara pievilcīgs pārtikas produkts kukaiņiem. Šī iemesla dēļ, pateicoties tam, ka parazīts ražo īpašas vielas, starpnieks saimniekam izdala smaržu, kas piesaista odi.

Faktiski tikai viens no odi ir spējīgs nodrošināt, ka malārijas transportētājs nonāk cilvēka ķermenī - Anophylsuperpictus.

Merozoīta stadijas parazīti nonāk asinsritē no iznīcinātiem hepatocītiem (aknu šūnām). Kad viņi tiek ievadīti eritrocītos, viņi sāk šizegonijas eritrocītu posmu.

Sporozoīda izmērs nepārsniedz 2 mikronus, un forma ir ovāla, nevis iegarena. Šajā periodā hemoglobīnu uzsūc parazīts, bet tas aug un turpina sadalīties pēc nepilnīgas reprodukcijas. Katra malārijas plasmodija šūna tajā pašā laikā veido 8-24 gredzenveida merozoītus ar centra dobumu (vakuūli).

Plastmasas iekšpusē eritrocīts iet cauri 4 posmiem:

  1. Gredzens (trofozoīts).
  2. Ambīta šizonte.
  3. Sadrumstalotība (morula veidošanās).
  4. Gametocītu veidošanās.

Izņemot sarkano asins šūnu, merozoīdi tos iznīcina, asins plūsma nonāk asinīs - dzelzs saturošā hemoglobīna daļa, kas brīvajā veidā darbojas uz ķermeņa kā inde. Hem ir klātbūtne, kas izskaidro malārijai raksturīgo drudzi. Merozoīdi, iznīcinot vienu eritrocītu, iekļūst otrajā, atkārtojot sadalīšanas stadiju. Šīs fāzes cikls atkārtojas ar 2-3 dienu biežumu un ilgst, līdz tiek veidots turpmākajai attīstībai nepieciešamo šūnu skaits.

Daļa merozoītu iekšpusē eritrocīta veido nenobriedušu gamont. Tās ir šīm šūnām, kurām jāiekļaujas kukaiņu audu ķermenī, lai tās varētu turpināt augt un attīstīties. No šī brīža sākas nākamais malārijas plasmodija dzīves cikla posms.

Seksuālā attīstības stadija

Plasmodium malārija atkal nokļūst moskītu ķermenī, izmantojot kukaiņu kodumu. Neizmantotās gamontes iekļūst asinīs. Turpmākās veidošanās process sāksies pēc tam, kad asinis ir atdzisuši moskītu kuņģī. Kuņģa iekšienē tiks pārveidota akroamonte un mikrogamonti gametām - nobriedušās dzemdes šūnas (attiecīgi olas un spermatozoīdas), kam seko to apvienošana (apaugļošana). Šo posmu sauc par gametogoniju.

Jau apaugļota zigota ieplūst moskītu kuņģa sienā. Zigota ir spēja pārvietoties (ookinet) un no kuņģa caurlaidēm līdz kukaines zarnas priekšējai sienai, kur tā veido oocistus. Oocista tiek daudzkārt sadalīta, dzīvojot tūkstošiem sporozoītu. Sporozoītu veidošanās, kas spēj nodrošināt bezdzimumu, ilgst no 7 līdz 45 dienām. Šī atšķirība ir saistīta ar apkārtējās temperatūras ietekmi, kas ietekmē sporozoītu nogatavināšanas pakāpi. Jo augstāks tas, jo ātrāk attīstīsies.

Pārrāvoties okohistu membrānā, no vēdera sienas tūkstošiem nogatavojušos mobilo sporozoītu nonāk citos kukaiņu orgānos un audos. Lielāks skaits no tiem nonāks zarnu dziedzeros iekšienē, un jau no viņiem kodiena laikā cilvēks vai cits starpnieks uzņems ķermeni atkal, tādējādi no jauna uzsāks dzīves ciklu.

Plasmodium malārija un tās dzīves cikls

Malārijas izraisītājs ir Plasmodium malārija. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kura kodēšana liek parazītiem iekļūt odi. Tikai Anopheles ģints odi pārnēsā infekciju cilvēkiem. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis un Anopheles superpictus ir visaktīvākie no tiem.

Malārijas odi pārnod cilvēkiem 4 veidu malārijas plastiju:

  • Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium malārijas - četru dienu malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.
  • Plasmodium ovale - malārijas izraisītāji, kas līdzinās trim dienām.

Plasmodium malārijas attīstības dzīves cikls sastāv no diviem posmiem:

  1. Cilvēka organismā notiekošas stadijas (plasmodijas bezdzemdību pavairošana (schizogonija) un sagatavošana seksuālai reprodukcijai (gametu veidošanās).
  2. Oskaru ērču stadijas (seksuāla reprodukcija un sporozoītu veidošanās (sporogonija).

Abi Plasmodium malārijas saimnieki savstarpēji inficē otru. Moskītu invāzija rodas tikai ar gametocītu (lokalizēta cilvēka asinīs) un cilvēka sporozoītiem (lokalizēti moskītu siekalās).

Zīm. 1. Malārijas plastimoīds (elektronu mikrogrāfs). Inficētās personas šūnās plazmoģija zaudē savu vārpstas formu.

Zīm. 2. Sporozoīdi mutes dobuma vēdera (midgut) epitēlija šūnu citoplazmā. Ir vārpstas forma.

Zīm. 3. Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.

Zīm. 4. Plasmodium ovale - malārijas izraisītājs, tāpat kā trīs dienas. Parazītiem ir noapaļota forma.

Zīm. 5. Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs.

Malārijas plazmas attīstības periods moskītu orgānos

Kad cilvēka ciešanas no malārijas tiek absorbēta moskītu ķermenī, malārijas plazmoīdija, kas atrodas dažādos attīstības posmos, nonāk moskītu organismā, bet tikai gamont (nenobriedušās seksuālās formas) pakļauj turpmākai attīstībai. Visi pārējie plazmodža mirst. Mozilka kuņģī, Plasmaria malārija ceļo sarežģītā ceļā.

Zīm. 6. Plasmodium malārijas attīstības cikls moskītu ķermenī. Sieviešu spēle (17). Izglītība vīriešu gametēs (18). Mēslošana (19). Ookineta (21). Okohistu attīstība (22. un 23. gads). Sporozoītu atbrīvošana no oocistiem (24). Sporozoīdi anopēļu moskītu zarnu dziedzeros (25).

Grūsnības nobriešana

Mutes urozes (kuņģa) vidusdaļā gametocīti (nenobriedušās dzimuma formas) pārvērš gametēs (nobriedušās dzimuma formas). Makrogametes vai mātītes veido (nobriedušas) no makrogametocītēm. No mikrogametocītu veidojas tēviņi. Turklāt no katra mikrogametocīta veidojas līdz pat 8 kustīgām čūska tipa mikrogumetām. Ir pierādīts, ka, ja 1 mm 3 inficētās personas asinīs ir mazāk par 1 - 2 gametocītām, odi nav inficēti.

Zīm. 7. Uošļkāša kuņģī vīriešu jakas "izmež" zvīņus. Procesu sauc par izsaukumu.

Mēslošana

Pēc 20 minūtēm (līdz 2 stundām) mēslošana notiek moskītu kuņģī: mikrogametu ievada sievietes indivīdā - makrogameti. Gametu apvienošana veido zigotu. Zigotes ķermenis tiek izvilkts, un tas pārvēršas par mobilo ookinetu. Dzemdes šūnu kodi apvienojas.

Sporogony

Turklāt ookineta iestrādāta moskītu kuņģa sienas, un iekļūst noapaļoti uz tās ārējās sienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu. Par oocistu skaits var būt no dažiem līdz 500. Viss process no odu iekost oocistu veidošana ilgst apmēram 2 dienas.

Okohistu iekšpusē tiek plaši sadalīta plasmodijas kodols, ap kuru koncentrējas protoplasma. Kodolu ar protoplasmas vietu sauc par sporoblastu. Inside jaunattīstības sporoblasts vārpstveidīgs sporozoites, kas var skaita tikpat augsta kā 10 tūkstoši. Oocistu piepūš līdz tādai pakāpei, ka sporozoites brīvi peldēt tajā. Okohistos tiek novietots pigments, no kura modeļa var noteikt pladmozija veidu.

Zīm. 8. pievienots midgut (pa kreisi) iekšējās sienas, iegulta tajā Ookineta, ir noapaļota un iekļūst ārsienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu (pa labi).

Zīm. 9. Liels daudzums okohistu uz vēdera ārējās oderes (a). Atklāti oocīti un daudz sporozoītu (b). Attēlā pa labi no okohista uz vēdera ārējās oderes.

Pēc oocistu membrānas pārrāvuma sporozoīdi ienāk ķermeņa dobumā un moskītu hemolimfā, kas izplatās visā ķermenī. To lielākais skaits (simtiem tūkstošu) uzkrājas siekalu dziedzeros.

Zīm. 10. Fotoattēlā ir inficētā Anopheles moskīta ķermeņa šķēle. Hemolimfs parāda lielu skaitu vārpstu formas sporozoītu.

Zīm. 11. Attēlā pa kreisi ir daudz sporozoītu moskītu zarnu dziedzeros. Labajā pusē ir redzams sporozoītu attēls.

Pēc 2 nedēļām sporozoīdi iegūst virulenci, saglabājot infekcijas īpašības līdz 2 mēnešiem. Tālāk sporozoīdi deģenerē.

Sporogonijas laiku ietekmē moskītu veids un apkārtējās vides temperatūra.

Inficējot odi Plasmodium vivax, kukaiņu kļūst bīstami pēc 7 dienām, Plasmodium falciparum - 8 - 10 dienām, Plasmodium malariae - 30 - 35 dienas, Plasmodium ovale - 16 dienas.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkam: malārijas ekso-eritrocītu (preklīniskā) stadija

Infekcija

Kad BITE inficētu sieviešu malārijas odi moskītu cilvēka asinīs no insekta siekalām ievadiet Plasmodium falciparum sporozoites uz skatuves. 10 - 30 minūšu laikā sporozoīdi brīvi pārvietojas asins plazmā un tad nokļūst aknu šūnās. Daļa sporozoites (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale un Plasmodium vivax pārziemot, citu daļu no tām, kā arī Plasmodium falciparum un Plasmodium malariae (tahisporozoity) aknu schizogony sākt nekavējoties.

Zīm. 12. Audu eksoeritrocitozes šizogony. 2 - trofozoīts, 3 - šizonts, 4 - merozoītu izdalīšanās no aknu šūnām asinīs.

Audu šizogonijas periods

Aknās (hepatocīti) šūnas tiek pārveidots sporozoites in audu schizonts ka pēc 6 - 15 dienas ir sadalīti daudziem audu merozoites. No vienas sporozoite veido no 10 līdz 50 tūkstoši aknu merozoites (schizont), ka, pēc 1 -. 6 nedēļu laikā asinīs.

Kad inficētās aknu šūnas tiek iznīcinātas, audu merozoīti nonāk asinīs. Tas beidzas ar malārijas inkubācijas periodu un sāk periodu, kad tiek veikta eritrocīta šizegonija - klīnisko izpausmju periods.

Hibernācijas process

Daļa sporozoites (hypnozoites) Plasmodium ovale un Plasmodium vivax, nonāktu hepatocītu tiek pārvērsti neaktīvos formās un pārziemot. Šajā stāvoklī parazīti var palikt mēnešus un gadus, izraisot ilgstošus recidīvus.

Zīm. 13. Audu šizons.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkiem: malārijas eritrocītu (klīniskā) stadija

Pēc aknu šūnu pārrāvuma, merozoīti iekļūst asinīs un iebrūk sarkanajās asins šūnās. Sākas šizogonijas eritrocītu (klīniskā) stadija.

Zīm. 14. Eritrocītu šizogonija. 5 un 6 - gredzenveida trofozoīdi. 7, 8 un 9 ir jauni, nenobrieduši un nobrieduši šizonti. 10 - eritrocītu merozoīti.

Pievienojot sarkano asins šūnu

Merozoītu pievienošana eritrocītu membrānai un iekaisums to membrānās notiek, pateicoties īpašu receptoru klātbūtnei sarkano asins šūnu virsmā. Tiek uzskatīts, ka sarkano asinsķermenīšu virsmas receptori, kas kalpo par merozoītu mērķiem, dažādiem plasmodijas veidiem atšķiras.

Zīm. 15. Eritrocīti, kas inficēti ar Plasmodium vivax (malārija patogēnu trīs dienas) un Plasmodium ovale (malārijas patogēnu, piemēram, trīs dienas) palielinās, un bezkrāsainam deformējas, tie parādās toksisku precizitāti. Kad inficēti ar Plasmodium malariae (malārija patogēnu četras dienas), un Plasmodium falciparum (malārija patogēnie tropu), forma un izmēri eritrocītu nav mainījusies.

Erythoccy schizogony

Sasniedzot sarkanās asins šūnas, šizons absorbē globīna proteīnu (hemoglobīna sastāvdaļu), aug un vairo.

Eiritrocīdā parazīts iziet 4 attīstības stadijas:

  • Gredzena posms (trofozoids).
  • Stage amoebic schizon.
  • Stage morula (fragmentācija). Šajā stadijā šizontu kodi tiek atkārtoti sadalīti (6 - 25 daļās), ap tām citoplazmas daļas tiek izolētas. Veidojas eritrocītu merozoīti.
  • Daļa no parazītiem iet caur gametocītu veidošanos.

Parazītu, kas iekļūst eritrocīta, sauc par trofozoīdu (šizonu). Pakāpeniski palielinās izmērs. Tās kodola tuvumā parādās vakuuo, un trofozoīds izpaužas kā gredzens (gredzens) - gredzenveida šizonts.

Auguši (šizonti barojas ar hemoglobīnu), tie palielinās pēc lieluma un iegūst amoeba - amoeboīdā šizonta formu.

Pēc tam, kad aug, šizons ir noapaļots, tā kodols tiek sadalīts vairākas reizes - morulas posmā. 12 P. vivax, 6 - - katrs no Plasmodium noteiktu skaitu kodoliem 12 tips 12 y P. malariae un P. ovale, 12 - 24 P. falciparum. Tieši tā veidojas eritrocītu merozoīti. No pirmā šizona veidojas 8 līdz 24 asins mezozīti, no kuriem attīstās bezdzemdes un seksuālās parazītu formas.

Eritrocītu šizogonijas fāzes ilgums ir 72 stundas P. malārijā un 48 stundas citu veidu plazmoīdos.

Augšanas procesā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā. Tās izskats ir saistīts ar hemoglobīna asimilācijas procesiem. Hemoglobīna uzkrāšanās ir spieķi vai graudi. Tās krāsa ir no zeltaini dzeltenas līdz tumši brūnai.

Zīm. 16. Augšanas laikā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā.

Pēc merozoites iznīcinot eritrocītus ieiet asinis, daži no kuriem atkal iekļūst sarkanās asins šūnas, citas pārbaudītas gametogony cikla - pārveidošana nenobriedušas dzimumšūnas gamonts.

Kopā ar merozoītiem heme nonāk asinīs (hemoglobīna otrā sastāvdaļa). Heme ir spēcīgākais indes un izraisa akūtu mialijas drudža uzbrukumu.

Eritrocītu šizogonijas ciklus atkārto ik pēc 3 dienām citu veidu malārijas plastimoīdā - ik pēc 2 dienām.

Zīm. 17. Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana un merozoītu izdalīšanās asinīs.

Zīm. 18. Merozoīds Plasmodium vivax (trīs dienu malārijas izraisītājs), iekļūst eritrocīcijā (plānas asinis izkaisījis).

Zīm. 19. Jaunais trofozoidālais Plasmodium falciparum (tropiskās malārijas patogēns) mikroskopā.

Zīm. 20. Plasmodium vivax gredzenveida trofozoīdi - trīsdienu malārijas izraisītāji (gredzenveida stadija).

Zīm. 21. Uz fotogrāfijas ir amenveida šizonte Plasmodium vivax (amoebiskā šizona stadija).

Zīm. 22. Fotoattēlā ir nobrieduši Plasmodium vivax (Morula vai fragmentācijas stadija) šizontāri.

Ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu un merozoītu izdalīšanos plazmā attīstās febrilas krampji un anēmija. Ar aknu šūnu iznīcināšanu attīstās hepatīts.

Gametokitogonija

Daļa no jaunizveidotajiem merozoītiem nonāk sarkano asins šūnu daļā, otrā daļa kļūst par gametocitām - nenobriedušām dzemdes šūnām. Šo procesu sauc par gametocitogoniju.

  • Plasmodium falciparum (Tropiskās malārijas patogēni) Gametes veidojas iekšējo orgānu dziļi nostiprinātie traukos. Pēc nogatavināšanas, kas ilgst 12 dienas, tās parādās perifērā asinīs, kur tās paliek dzīvotspējīgas dažas dienas līdz 6 nedēļām.
  • Citu sugu plazmoīdas gametocīti 2 līdz 3 dienu laikā attīstās perifērā traukos un mirst pēc dažām stundām pēc nobriešanas.

Sakarā ar to, ka veidošanās gametocytes notiek pie pirmā cikla erythrocytic schizogony, pacients ir inficēts ar Plasmodium vivax, Plasmodium ovale un Plasmodium malariae kļūt infekciozi kopš sākuma malārijas izpausmju, kad inficēti ar Plasmodium falciparum (to ierosinātāji malārijas tropica) - pēc 12 dienām.

Zīm. 23. P. falciparum sieviešu gametocīti mikroskopā.

Zīm. 24. Plasmodium falciparum gametocītiem ir puslundveida forma, cita veida malārijas plastika ir apaļa.

Malārijas plasodomija dzīves cikls ir īss

Ja nav īpašas terapijas (vai ar nepietiekamu terapiju) 1-2 mēnešu laikā pēc virknē malārijas paroksizmu, var rasties agrīni recidīvi, kas rodas erythrocytic schizogony aktivācijas rezultātā, un pēc 6-8 mēnešiem vai vēlāk - vēlāk recidīvi (exo-eritrocīti).

Malārijas malārijas. Inkubācijas periods parasti ir no 3 līdz 6 nedēļām. Malārijas malāriju paroksizmēm ir vislielākais drebuļi salīdzinājumā ar citām malārijas formām. Paroksizma ilgums - līdz 13 stundām vai ilgāk. Anēmija, spleno- un hepatomegālija attīstās lēnāk. Ja neārstē, malārijas malārijas klīniskās izpausmes apstājas pēc 8-14 uzbrukumiem. Pēc 2-6 nedēļām var rasties recidīvs.

Malārijas falciparum. Inkubācijas periods ir 7-16 dienas. Šī ir visvairāk ļaundabīgā malārijas forma: ja nav pienācīgas savlaicīgas ārstēšanas, slimība var izraisīt bīstamu (letālu) dzīves gaitu. Prodroma laikā (no vairākām stundām līdz vienai vai divām dienām), galvassāpes, vājums, vieglas drebuļi, zemas pakāpes drudzis (37-35,5), apetītes zudums, caureja var rasties. Pēc dažām dienām pēckontroles reģionu (imūnsistēmas) pamatiedzīvotāji vai 1-2 nedēļas jaunām infekcijām (neimūnām personām) pēc febrilā perioda sākuma ar labvēlīgu falciparum malārijas gaitu sāk attīstīt tipiskus paroksizmus. Malārijas paroksizma ilgums ir vismaz 12-24 stundas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-41 ° C. Pacienti ir noraizējušies par galvassāpēm, vājumu, smagu drebuļiem, nelabumu, vemšanu. Ļoti nelabvēlīga prognostiska falciparum malārijas pazīme ir nemainīgs augsts drudzis bez apiriksijas periodiem ar pieaugošu galvassāpēm. Pleciņu un hepatomegālijas attīstība notiek 3-4 dienas.

Profilakse. Uzliesmojuma profilakses pasākumi ietver pacientu un parazītu (infekcijas avotu) savlaicīgu identificēšanu un ārstēšanu, kā arī malārijas vektoru kontroli. Nav efektīvu vakcīnu aktīvai imunizācijai pret malāriju.

Infekcijas novēršana ir veikt pasākumus, lai pasargātu no moskītu kodumiem (repelentu lietošana, tīkli uz logiem un durvīm, gultas aizkari, apģērbi, kas apklāj rokas un kājas cilvēkiem ārpus telpām vakarā un naktī.

Ģenētiskie varianti, kas saistīti ar sarkano asins šūnu īpašību izmaiņām un rezistenci pret malārijas patogēniem.

Sirds šūnu anēmija. Šī mutācija izraisa samazinātu hemoglobīna šķīdību un tā polimerizācijas palielināšanos, kas savukārt izraisa sarkano asins šūnu formas izmaiņas, kas kļūst par sirpjveida formu. Šādas eritrocītu šūnas zaudē elastību, aizķer maza izmēra traukus un veic hemolīzi.

Duffy antigēnu trūkums sarkano asins šūnās. Vienīgā anomālija, kas aizsargā pret malāriju un neizraisa patoloģiju, ir Duffy antigēnu trūkums Rietumeiropas un Centrālāfrikas iedzīvotāju eritrocītos. Šī mutācija padara tās nesējus imunitāti pret trīsdienu malāriju, jo P. vivax nevar iekļūt sarkanās asins šūnās, kurām nav Duffy antigēnu, kas darbojas kā šīs sugas plasmodija receptori. Rietumu un Centrālāfrikā šādu anomāliju biežums ir 97%. Tikai šajos pasaules reģionos šīs mutācijas ir homozigoti.

Ģenētiski noteiktais membrānas eritrocītu proteīnu trūkums - glükhorīni A, B, C. Šie proteīni darbojas kā receptori saistīšanai ar parazītu. Viņu ģenētiskais trūkums padara eritrocītus salīdzinoši izturīgas pret iebrukumu. falciparum

Jaundzimušajiem ir arī noteikta izturība pret visu veidu malārijas infekcijām. Tas ir saistīts ar pasīvās imunitātes klātbūtni G klases antivielu dēļ, ko iegūst no hiperimune mātes; saglabājot specifisku imunitāti pēc dzimšanas sakarā ar A klases antivielām, kas ražotas mātes pienā; augļa hemoglobīna klātbūtne jaundzimušajam.

Imunitāte pret malāriju ir nestabila un īsa. Lai saglabātu antivielu aizsardzības līmeni, ir nepieciešama pastāvīga antigēna stimulācija atkārtotu infekciju veidā ar malāriju. Imūnsistēma pret P. malariae un P. Vivax veidojas agrāk un ilgst ilgāk par kP. falciparum

Malārijas plasmodija dzīves cikls

Malārija ir akūta infekciāla protozoa slimība, ko izraisa febrilas krampji, anēmija, palielināta aknu un liesa.

Izraisošais līdzeklis ir malārijas plasmodija, ko pārnes Anopheles ģints moskītu sievietes. To raksturo primāro mononukleāro fatocitu un eritrocītu sistēmas bojājums. Izpaužas drudzis, hepatosplenomegālija, recidivējoša anēmija.

Ir 4 veidu Plasmodium malārija:

  1. Pl. Vivax ir trīs dienu ilga malārija.
  2. Pl. ovale ir trīs dienu ovāls.
  3. Pl. Malārija ir četru dienu malārija.
  4. Pl. falsiparum ir hroniska malārija.

Plasmodium malārijas patoģenēze un dzīves cikls:

Pamata aktivitātes procesā plazmodia iziet attīstības ciklu, kas sastāv no 2 fāzēm:

1. Sporogony - sieviešu dzimuma moskītu seksuālā fāze.

2. Šizogonija ir cilvēka ķermeņa seksa fāze.

Umāti inficējas, izsmidzinot pacienta vai nesēja asinis. Plasmodijas seksuālās formas sievietēm un vīriešiem, kas pārvēršas par nobriedušām gametām, nonāk moskītu vēderā. Pēc to apvienošanās izveidojas zigota, kas iesūcas zem moskītu vēdera ārējās membrānas un pārvēršas par oocistiem. Pēc tam oocistas aug un sadalās, veidojot lielu skaitu sporozoīdu. Tie ir koncentrēti odu zarnu dziedzeros, kur tie saglabājas 2 mēnešus. Sporogonijas ātrums ir atkarīgs no plasmodijas veida un apkārtējās vides temperatūras. Tādējādi pirmajā plasmodijā, pie 25 grādiem - 10 dienām, ja temperatūra nav augstāka par 15 grādiem, sporogāmija apstājas.

Schizogony ir 2 fāzes:

  1. Audu fāze. Izplatās hepatocīti. Šīs fāzes īsākais ilgums ir 6 dienas.
  2. Eritrocītu fāze. Meritozes iekļūst sarkanajās asins šūnās, un tās tiek iznīcinātas. Merozoīti iekļūst asins plazmā, kur viena daļa no tiem mirst, iekļūst citās eritrocitēs un atkārto erythrocyte schizogony ciklu. Pirmā cikla ilgums ir 48 stundas I, II, IV un 72 stundām III tipam. I, II un IV tipos eritrocītu šizogonija notiek cirkulējošos eritrocītos, tādēļ tās uztriepes var konstatēt visus parazītu attīstības posmus. Savukārt IV tipa gadījumā šizogonija notiek iekšējo orgānu kapilārās zonās, tādēļ perifērās asinīs var konstatēt tikai sākotnējo un pēdējo posmu, un starpprodukts veidojas tikai slimības ļaundabīgas attīstības gaitā.

Infekcijas avots ir slims vai nesējus, asinīs, kam ir seksuālās formas. Pacienti ar recidīviem ir bīstamāki nekā pacienti ar primāro malāriju.

Transmisijas mehānisms ir transmisīvs.

Vector - sieviete Anopheles moskītu.

Epidēmiskajos reģionos ir arī transplacentārs transmisijas mehānisms - no mātes līdz bērnam darba laikā. Asins pārliešanas laikā (4 dienu ilga malārija) var pārnēsāt iebrukumus.

Plasmodijas aseptikas noteikumu pārkāpšanas gadījumā var tikt nosūtīti ar medicīnas instrumentu.

Umeņi šķir mazu plūsmu rezervuāros.

Ievainojamība pret malāriju ir augsta, it īpaši maziem bērniem.

Sezonalitāte mērenā un subtropu klimatā, vasarā un rudenī; ar tropu klimatu visu gadu.

Plasmodium malārija: posmi, veidi, attīstības modelis

Plazvodija malārijas cēloņi cilvēkam izraisa tādu bīstamu protozālu slimību, turklāt hronisku un recidivējošu, piemēram, malāriju, no kuras, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, mirst katru gadu gandrīz 2 miljoni cilvēku.

Un šodien nāvējošu infekcijas slimību sarakstā vispirms nav AIDS, bet malārija.

Plasmarium malārijas struktūra

Vienīgais veids, kā malārijas Plasmodium iekļūst cilvēka ķermenī, ir moskītu kodums. Un no vairāk nekā trīs tūkstošiem šo drebušo kukaiņu sugu, kas pastāv dabā, šo parazītu transportē tikai anopheles malārijas moskītu (Anopheles superpictus). Turklāt šim moskītam obligāti jābūt sievietei, jo viņai ir vajadzīga asiņu kā olbaltumvielu olbaltumvielu avota.

Kakla brīdī odi injicē siekaliņas cilvēka ādā (tā, ka asinis nesagremojas), un malārijas plasmodija sporozoīdi nonāk ādā ar siekalām. Sporozoīte ir šī protikas dzīves ciklā tikai viena posma reproduktīvā forma. Malārijas plasodomija struktūra sporozoītu stadijā ir izstieptu un nedaudz izliektu šūnu forma, kuras izmērs nav lielāks par 15 mikroniem.

Galvenais malārijas plasmodija saimnieks ir moskītu anopheļi, jo organisma sporgonijā (seksuālā pavairošana) ir iesaistīts plasmodijs. Un cilvēks ir maliānā plasmodija starpnieks, jo viņš izmanto organismu Homo sapiens par agamogeneziju, tas ir, asinspārdošanu. Biologi ir atklājuši, ka vienšūņainā Plasmodium ģints bezdzimumu reprodukcijai ir īpaša šizegonija forma, ja sākotnējā šūna ir sadalīta ne divos bērnos, bet nekavējoties daudzos. Tādējādi malārijas plasmodija reprodukcija tiek pielāgota tā izplatīšanas metodei - no vienas saimniecības uz otru.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Plasmodium malārijas pieder pie vienkāršākajiem Protista (Protista), Sporoviko (Sporozoa) klases mikroorganismiem, Plasmodium ģints hesporidium (Haemosporidia).

Malārijas plasmodijas veidi Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum un Plasmodium ovale ir bīstamas cilvēkiem, jo ​​tie izraisa malāriju. Malārijas plasmodijas Plasmodium ovale veids ir retāk sastopams un to var uztvert tikai Āfrikas vai Āzijas tropiskos reģionos.

Plasmodium malārijas attīstības cikls: no moskīta līdz cilvēkam

Malārijas plasodomija attīstības cikls ir sadalīts divās praktiski vienādās daļās, no kurām katra notiks moskītu vai cilvēka ķermenī. Sāksim ar brīdi, kad Plasmodium malārijas sporozoīdi iekļūs cilvēka ķermenī.

Tiklīdz asinīs sporozoīds ļoti ātri nonāk aknu audos un šeit jau sākas asinsskaitļa reprodukcija (šiziogoni), kas pārvēršas par merozoītiem. Šie izsalkušie jaunie Plasmodia iekļūst sarkano asins šūnu (eritrocītu) apvidū un, absorbējot hemoglobīnu, turpina pavairot tādu pašu bezdzimumu un enerģiski vairoties. Šajā stadijā malārijas plasmodija struktūra ir lielāka par 2 mikroniem ar protoplasmu un kodolu, to forma ir apaļa vai ovāla (atgādina amihu).

Tad merozoīdi, iznīcinot sarkano asins šūnu, atstāj tos un izpaužas kā gredzeni, un to protoplasmā veido dobumus - gremošanas vakuoli, kas uzkrāj barības vielas un noņem atkritumus: tāpēc plastmasas toksīni nonāk cilvēka asinsritē.

Šajā posmā Plasmodium malārijas attīstība notiek "saskaņā ar grafiku" - ik pēc 48 stundām un tieši tādā pašā frekvencē cilvēkam, kas inficēts ar malāriju, drudža uzbrukumi sākas ar drebuļiem un ļoti augstu temperatūru.

Eritrocītu šizegonija cikliski atkārtojas un turpinās, līdz merozoītu skaits sasniedz vēlamo līmeni. Un pēc tam malārijas plasmodija attīstības cikls nonāk nākamajā stadijā, un veidojas cilmes šūnu gametocīti.

Plasmodium malārijas attīstības cikls: no cilvēka līdz moskītu

Lai sāktu malārijas plasodomija (sporogonija) seksuālo pavairošanu, tai ir jāmaina saimnieka uztvere un jāieplūst anopheļu moskītu kuņģī. Līdz tam laikam gametocīti ir gatavi sadalīšanai mikrogametocītos un makrogametocītos.

Un, tiklīdz odi pieguļ cilvēku, kas cieš no malārijas, gametocīti "pāriet" uz viņu galveno saimnieku ar izsmidzinātām asinīm. Šeit mikrogametocīti tiek pārveidoti plazmoomija vīriešu reproduktīvās šūnās un makrogametocīti - sievietēm. Katram šo reproduktīvo šūnu tipam ir viens (haploīds) hromosomu komplekts. Ir viegli uzminēt, kas notiks tālāk, un pretējā dzimuma gametu saplūšanas rezultātā tiek iegūtas diploīdās šūnas ar pilnu hromosomu komplektu - malārijas plasmodija zigotēm, kurām ir iegarena forma.

Malārijas plasmodija zigotes ir ļoti mobilas un nekavējoties satiekas starp kukaiņu vēdera muskuļu sieniņu šūnām, nostiprina tur un veido sporocistas - apaļas inkubatora šūnas, kas pārklātas ar membrānu (kas, starp citu, radīts no moskītu audiem). Šis malārijas plasodomija attīstības cikls moskītu ir viens no pēdējiem. Sporozistu izaugsmes laikā šūnu mitozes turpinās zem to membrānas un veidojas katrs simts sporozoītu (kuru struktūra ir aprakstīta iepriekš).

Brīdis nāk, kad apvalks ir salauzts, un visi šie sporozoīdi ir vienkārši iekšā kukaiņu ķermenī. Viņi joprojām nokļūt tuvāk "izeju", un mobilie sporozoites ar šo problēmu darīt labi, kļūst īstajā vietā - siekalu dziedzeri moskītu malārijas odi.

Plasmodium malārijas asinis

Asins malārijas plastimoīdam parasti tiek ņemts no pirksta uz rokām, un pēc tam asins uztriepi uzņem sterilā stikla slazdā, kuru pārbauda mikroskopā.

Tā kā malārijas plasmodia veidi pēc savas struktūras atšķiras viens no otra, katrai sugai ir skaidras diagnostikas pazīmes.

Eksperti ietver malārijas plasodomija struktūru un izmaiņas sarkano asins šūnu pārmaiņās. Parasti šādas sarkanās asins šūnas tiek paplašinātas, daži maina to formu un krāsu utt.

Malārijas Plasmodia profilakse

Līdz šai dienai neviens nav spējis izveidot vakcīnu pret malāriju, tādēļ ir tik svarīgi novērst malārijas plastimozi.

Malārijas endēmiskās zemeslodes vietās malārijas plastimozes profilaksei vispirms ir paredzēts iznīcināt Anopheles odi ar insekticīdiem.

Individuālai aizsardzībai pret odu kodumiem tiek izmantoti dažādi repelenti (šķidrums, krēmi un aerosoli), viņi valkā slēgtus apģērbus un moskītu tīklus, kurus arī izsmidzina ar repelentu.

Ir paredzēti īpaši farmaceitiskie preparāti malārijas plastimozes profilaksei. Nododamies vietās, kur malārija ir izplatīta, un ir iespēja to uzņemt, šie līdzekļi jāiegulda iepriekš.

Piemēram, pretmalārijas zāles Delagil (hlorokvīns, rezohīns) tablešu veidā ieņem 0,5 g divreiz nedēļā un pēc tam 0,5 g vienu reizi nedēļā. Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz tā aktīvās vielas - 4-aminohinolīna atvasinājumu - spēju inhibēt nukleīnskābju sintēzi un tādējādi iznīcināt malārijas plasmodija šūnas. Šis līdzeklis ir kontrindicēts nieru un aknu darbības traucējumos, smagas sirds mazspējas gadījumā, kaulu smadzeņu asinsrades funkciju samazināšanās. To arī nevar lietot grūtnieces un pirmsskolas vecuma bērni. Ārsti saka, ka pēc malārijas bīstamās zonas atstāšanas zāles jāturpina vismaz vēl vienu mēnesi.

Kurš zina, ko Aleksandrs Lielais būtu uzvarējis un ko Oliver Cromwell būtu izdarījis Anglijai, ja anopheles moskīts nebūtu tos nokuti, un malārijas plastimoīds nebūtu izraisījis nāvējošu slimību.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Ascariāzes analīzes diagnostika un detalizēta interpretācija
Zāles "McMiror": antibiotika vai nē, lietošanas indikācijas, sastāvs, analogi
Trichopol - lietošanas instrukcija