Dizentērija

Dizentērija - infekcijas slimība, kurai raksturīgi kuņģa un zarnu trakta bojājumi, galvenokārt kols.

Šo slimību izraisa Šigella ģints baktērijas. Kad mikrobi tiek iznīcināti, izdalās toksīns, kam ir liela nozīme slimības attīstībā un izraisa tā izpausmes.

Dizentērijas izraisītājus raksturo augsta izdzīvošana apkārtējā vidē. Atkarībā no temperatūras un mitruma apstākļiem tie pastāv no 3-4 dienām līdz 1-2 mēnešiem un dažos gadījumos līdz 3-4 mēnešiem vai pat vairāk. Labvēlīgos apstākļos, shigella ir spējīga audzēt pārtikas produktiem (salāti, vinaigrettes, vārīta gaļa, malta gaļa, vārītas zivis, piens un piena produkti, kompoti un želeja).

Iemesli

Dizentēriju pārraida tikai no cilvēka ar pārtiku, kas ir piesārņota ar izkārnījumiem, ūdeni un arī pēc saskares.

Dizentērijas infekcijas izraisītāja izcelšanās avots ir pacienti, kā arī baktēriju nesēji, kuri izsauc shigella ārējā vidē ar izkārnījumiem. Pacienti ar dizentēriju ir infekciozi kopš slimības sākuma. Parasti pacientiem izdalot patogēnu ilgums nepārsniedz nedēļu, bet to var aizkavēt līdz 2-3 nedēļām.

Lielākā daļa uzņēmīgo pret infekciju indivīdiem ar asins grupu A (II).

Galvenais faktors slimības attīstībā ir baktēriju iekļūšana asinsritē. Pirmkārt, tiek ietekmēta nervu un sirds un asinsvadu sistēma, virsnieru dziedzeri un gremošanas orgāni.

Shigella var būt kuņģī no dažām stundām līdz vairākām dienām (retos gadījumos). Pārvarot skābu barjeru kuņģī, shigella iekļūst zarnās. Tievās zarnās tie pievieno zarnu šūnām un atbrīvo toksīnu, kas izraisa paaugstinātu šķidruma un sāļu sekrēciju zarnu vēderā. Shigella aktīvi pārvietojas, izraisot iekaisuma procesu tievā zarnā, ko atbalsta un pastiprina shigella radītā toksīna darbība. Shigella toksīns, nonāk asinsritē un izraisa intoksikācijas attīstību.

Tīras zarnas Shigella iegūt mazliet vēlāk, bet masveida. Tas noved pie nozīmīgāka toksīnu ietekmes.

Disentērijas atgūšana parasti notiek kopā ar ķermeņa izdalīšanos no patogēnas. Tomēr, ja imūnsistēma ir nepietiekama, ķermeņa attīrīšana no patogēna aizkavējas līdz 1 mēnesim vai ilgāk. Tiek veidota pārvadāšana, un dažos no slimniekiem slimība kļūst hroniska.

Pēc ciešanas slimības laikā izveidojās īss imunitāte.

Inkubācijas periods ir 1-7 (vidēji 2-3) dienas, bet to var samazināt līdz 2-12 stundām.

Disentērijas forma, variants un smagums ir atkarīgs no infekcijas veidiem un metodēm, mikrobu daudzuma organismā, ķermeņa imunitātes līmeņa.

Disentērijas izpausmes

Slimība sākas ātri. Sākumā attīstās vispārējs intoksikācijas sindroms, kam raksturīgs drudzis, drebuļi, drudzis, vājums, apetītes zudums, galvassāpes un zemāks asinsspiediens.

Kuņģa-zarnu trakta defekts izpaužas sāpes vēderā, sākotnēji blāvi, izkliedēti visā vēderā, kam ir pastāvīgs raksturs. Tad tie kļūst asāki, krampji, lokalizēti vēdera lejasdaļā, bieži vien pa kreisi. Pirms zarnu kustības sāpes parasti ir sliktākas.

Neliela dizentērijas forma

Ja slimības gaita ir viegla, drudzis ir īslaicīgs, no vairākām stundām līdz 1-2 dienām, parasti ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C.

Pacienti ir nobažījušies par mērenu sāpēm vēderā, galvenokārt pirms zarnu iztukšošanas.

Izkārnījumiem ir salda vai daļēji šķidruma konsistence, zarnu kustības biežums līdz 10 reizēm dienā, gļotu un asiņu sajaukums nav redzams. Ieelpošana un caureja turpinās 1-3 dienas. Pilnīga atveseļošanās notiek pēc 2-3 nedēļām.

Mērena forma

Šī dizentērijas forma sākas ātri. Ķermeņa temperatūra ar drebuļiem palielinās līdz 38

39 ° C un tiek turēti šajā līmenī no vairākām stundām līdz 2-4 dienām.

Pacienti ir noraizējušies par vispārēju vājumu, galvassāpēm, reiboni, apetītes trūkumu. Zarnu trakta traucējumi parasti pievienojas nākamajām 2-3 stundām pēc slimības sākuma.

Pacientiem parādās periodiskas krampēšanas sāpes vēdera lejasdaļā, bieža nepatiesa vēlme iztvaikot, sajūta, ka defekācija ir nepilnīga. Izkārnījumos sastopamā frekvence sasniedz 10-20 reizes dienā. Izkārnījumi ir niecīgi, bieži vien sastāv no vienas gļotas ar asiņu šķēlumiem.

Ir aizkaitināmība, ādas bumbas. Mēle ir pārklāta ar biezu baltu ziedu, sausu. Ieelpošana un caureja ilgst no 2 līdz 4-5 dienām. Zarnu gļotādas pilnīga sadzīšana un visu ķermeņa funkciju normalizēšanās notiek ne ātrāk kā 1-1,5 mēnešus.

Smagā forma

Smagu dizentēriju raksturo ļoti strauja slimības attīstība, izteikta intoksikācija un dziļi sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi.

Slimība sākas ārkārtīgi ātri. Ķermeņa temperatūra ar drebuļiem ātri paaugstinās līdz 40 ° C un augstāka, pacienti sūdzas par smagām galvassāpēm, smagu vispārēju vājumu, pastiprinātu vēsumu, jo īpaši ekstremitātēs, reiboņiem, paceļoties no gultas, pilnīgi izvairoties no ēstgribas.

Bieži, slikta dūša, vemšana, žagas. Pacienti cieš no sāpēm vēderā, kopā ar biežu vēlēšanos iztvaikot un urinēt. Krēsls vairāk nekā 20 reizes dienā, bieži vien grūti skaitīt zarnu kustības ("krēsls bez konta"). Slimības augstums ilgst 5-10 dienas. Atveseļošanās notiek lēni, līdz 3-4 nedēļām, pilnīga zarnu gļotādas normalizācija notiek pēc 2 mēnešiem vai ilgāk.

Hroniskas dizentērijas diagnoze ir noteikta, ja slimība ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Sarežģījumi

Starp slimības sarežģījumiem visbiežāk ir:

  • infekcijas toksisks šoks,
  • infekciozi toksisks kaitējums nervu sistēmai,
  • peritonīts
  • pneimonija.

Diagnostika

Diagnoze ir balstīta uz pacienta izmeklēšanas rezultātiem. Liela diagnostiska nozīme ir ekskremenu pārbaude, kurā varat atrast gļotu sajaukumu ar asiņu plankumiem.

Dizentērijas laboratorijas apstiprinājums tiek veikts ar bakterioloģiskām un seroloģiskām metodēm. Bakterioloģiskā metode (sēklu izsviedes šigella) ar 3-kārtīgu pētījumu apstiprina diagnozi 40-60% pacientu.

Akūtas zarnu trakta infekcijas paātrinātu diagnozi var noteikt, atklājot patogēnu antigēnus un to toksīnus biosubstrātos - siekalās, urīnā, izkārnījumos, asinīs. Šim nolūkam tiek izmantotas imunoloģiskas metodes ar augstu jutību un specifiskumu: enzīmu imūnanalīze (ELISA), lateksa aglutinācijas reakcija (RAL), koaglutinācijas reakcija (RCA), imunofluorescence (RIF), polimerāzes ķēdes reakcija (PCR).

Dizentērijas ārstēšana

Pacientiem ar dizentēriju ārstēšanai jābūt visaptverošam un stingri individuālam. Gultas pārtraukšana parasti ir nepieciešama tikai pacientiem ar smagām slimības formām. Pacientiem ar mērenām formām ir atļauts iet tualetē. Pacienti ar vieglām ārstu formām un fizikālā terapija.

Viena no svarīgākajām sastāvdaļām zarnu trakta slimnieku kompleksajā terapijā ir medicīnas uzturs. Akūtā periodā ar ievērojamiem zarnu traucējumiem ir jāuzrāda tabula Nr. 4; uzlabojot stāvokli, samazinot zarnu disfunkciju un apetīti, pacienti tiek novirzīti uz tabulu Nr.2 un 2-3 dienas pirms izrakstīšanas no slimnīcas - uz kopējo galdu.

Pacientam ir jānosaka antibakteriāls līdzeklis, ņemot vērā informāciju par "resursu rezistences teritoriālo ainavu" Shigella jūtīgums pret to, ko pēdējo gadu laikā ir devuši slimnieku pacienti. Divu vai vairāku antibiotiku kombinācijas (ķīmijterapijas zāles) lieto tikai smagos gadījumos.

Dizentērijas ārstēšanas kursa ilgumu nosaka pacienta stāvokļa uzlabošanās, ķermeņa temperatūras normalizācija, zarnu trakta traucējumu samazināšanās.

Vidēji smagas dizentērijas gadījumā terapijas kursu var ierobežot līdz 3-4 dienām un smagām 4-5 dienām. Agrīnas atveseļošanās turpināšana. Maza zarnu disfunkcija (sāpīga izkārnījumos līdz 2-3 reizēm dienā, mērena meteorisms) nedrīkst būt iespēja turpināt antibakteriālo ārstēšanu.

Pacientiem ar vieglu dizentēriju slimības vidū, kas rodas ar gļotu un asiņu piejaukumu izkārnījumos, ir noteikts viens no šādiem medikamentiem:

  • nitrofurāni (furazolidons, furadonīns 0,1 g 4 reizes dienā,
  • ersefurils (nifuroksazīds) 0,2 g 4 reizes dienā),
  • cotrimoxazole, 2 tabletes, 2 reizes dienā,
  • hidrohinolīni (nitroksolīns, 0,1 g, 4 reizes dienā, intrix 1-2 tabletes, 3 reizes dienā).

Ar mērenu dizentēriju tiek nozīmēti fluorhinolona preparāti: ofloksacīns, 0,2 g, 2 reizes dienā, vai ciprofloksacīns, 0,25 g, 2 reizes dienā;

  • cotrimoxazole, 2 tabletes, 2 reizes dienā;
  • Intrix 2 tabletes 3 reizes dienā.

Smagā dizentērijā parakstīta

  • Ofloksacīns, 0,4 g, 2 reizes dienā, vai ciprofloksacīns, 0,5 g, 2 reizes dienā;
  • fluorhinoloni kombinācijā ar aminoglikozīdiem;
  • aminoglikozīdi kombinācijā ar cefalosporīniem.

Flexner un Zonne dizentērijā tiek ordinēts polivalants disintērijas bakteriofāgs. Zāles ir pieejamas šķidrā veidā un tabletes ar skābes izturīgu pārklājumu. Uzturot 1 stundu pirms ēšanas 30-40 ml 3 reizes dienā vai 2-3 tabletes 3 reizes dienā.

Vieglas dizentērijas gadījumā kompensācija par šķidruma zudumu tiek veikta uz vienas gatavās zāļu formas (citroglukozosalāns, rehidrons, turrols uc) rēķina. Šos šķīdumus drīkst dzert nelielās porcijās. Izlietotā šķidruma daudzumam jābūt 1,5 reizes lielākam par zaudējumiem ar fekālijām un urīnu.

Pacientiem ar vidēji izteiktu caureju ir ieteicams dzert daudz saldās tējas vai 5% glikozes šķīduma vai vienu no gatavajiem šķīdumiem (citrogluksīna salāns, rehidrons, touring utt.) Līdz 2-4 l / dienā.

Smagas intoksikācijas gadījumā indicēta 10-10% albumīna, hemodeza un citu kristālolīdu šķīdumu (trisola, laktazola, acesola, hloro), 5-10% glikozes šķīduma ar insulīnu ievadīšana intravenozi. Vairumā gadījumu 1 000-1500 ml viena vai divu šo šķīdumu ievadīšana ir pietiekama, lai panāktu ievērojamu pacienta stāvokļa uzlabošanos.

For saistošs un likvidējot toksīnus no zarnu tiek piešķirts viena no ehnterosorbentov - Polyphepanum 1 ēdamkarote trīs reizes dienā, aktīvo ogli pie 15-20 g trīs reizes dienā, Enterodesum 5 g of 3 reizes dienā, Polysorb 3 g 3 reizes dienā, smecta 1 paciņa 3 reizes dienā vai citi.

Enzīmu preparātus izmanto toksīnu neitralizēšanai: pankreatīns, panzinorm kopā ar kalcija preparātiem.

Akūtā caurejas periodā, lai novērstu resnās zarnas spazmas, tiek parādīts:

  • Drotaverīna hidrohlorīds (no-spa) līdz 0,04 g, 3 reizes dienā,
  • papaverīna hidrohlorīds līdz 0,02 g 3 reizes dienā.

Ar ievērojamu sāpju sindromu 2 ml šķīduma 2% šķīduma intramuskulāri vai 1-2 ml 0,2% platīfilīna hidrotertartrāta šķīduma subkutāni tiek izrakstīts bez silos.

Visā ārstēšanas periodā pacientiem tiek nozīmēts vitamīnu komplekss.

Lai koriģētu zarnu biocenozi, biosporīns, baktisporīns, baktisubtils, flivivīns-BS tiek noteikts 2 devās 2 reizes dienā 5-7 dienas. Izvēloties narkotiku, priekšroka jādod mūsdienu kompleksajām zālēm - Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor uc utt. Narkotikas tiek parakstītas standarta devās. Ar labu toleranci atjaunošanās periodā ir pierādīta fermentētas piena terapeitiskā un uztura bifidobaktērija un laktozes saturoši produkti, kuriem ir augsta terapeitiskā iedarbība.

Pacienti ar hronisku dizentēriju (recidivējošu un nepārtrauktu) ārstē infekcijas slimību slimnīcā. Ārstēšana ietver:

  • fluorhinoloni ciprofloksacīns 0,5 g 2 reizes dienā vai ofloksacīns 0,2 g 2 reizes dienā 7 dienas;
  • imunoterapija atkarībā no imunitātes stāvokļa - timalīns, timogēns, levamizols, dibazols uc;
  • Panzinorm, festāls, pankreatīns, pepsīns utt.;
  • palielinātas vitamīnu dienas devas;
  • saistīto slimību ārstēšana, helmintu un protozoālo zarnu invāzijas;
  • lai atjaunotu zarnu biocenozi, izraksta biosporīnu, baktisporīnu, Linex, bifidumbakterīna fortu, vitafloru, laktobakteriātu; Šīs zāles tiek parakstītas standarta devā 2 nedēļas pēc etiotropijas terapijas vienlaicīgi ar patogēniem līdzekļiem.

Prognoze pacientu ar dizentēriju ārstēšanai parasti ir labvēlīga.

Profilakse

Atgūt no akūtas dizentērijas atbrīvots no slimnīcas ne agrāk kā 3 dienas pēc klīniskās atveseļošanās (normalizējusies ķermeņa temperatūra, izkārnījumos, pazušanu pazīmes intoksikācijas, vēdera sāpes, zarnu sāpes un spazmas), ja nav patoloģiskas izmaiņas laboratorijas pētījumos. Kontrindicēta ar pacientiem ķīmijterapija nav veikta.

Simptomu diagnoze

Uzziniet, kādas ir jūsu iespējamās slimības un kādam ārstam jums jādodas.

Disentērijas pārnešanas veidi

Mūsdienās ārsti pietiekami labi zina, kā tiek pārnesta dizentērija, kas ietekmē epidēmiju parādīšanos un kādi faktori palielina briesmas. Tas viss ļauj viņiem sniegt skaidrus ieteikumus par to, kā pasargāt sevi no šīs ne-letālas, bet ārkārtīgi nepatīkamas slimības. Tādēļ cilvēki, kas tālu no medicīnas, būtu jāzina izplatīšanas mehānisms un profilakses pamatmetodes.

Dizentērija ir diezgan liela akūtu zarnu infekciju grupa. Visu šo slimību īpatnība ir tāda, ka tās galvenokārt ietekmē zarnu gļotādu, izraisot saindēšanās un caurejas simptomus. Tie joprojām rada nopietnus draudus cilvēku veselībai un dažreiz arī cilvēku dzīvībai.

Īpaši bieži dizentērijas uzliesmojumi ir novēroti valstīs un reģionos ar karstu mitru klimatu, kur ir problēmas ar tīru dzeramo ūdeni un zemu vispārējās higiēnas līmeni. Par laimi šī slimība netiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, pretējā gadījumā epidēmijas būtu liela mēroga un biežāk vērojamas valstīs ar augstāku dzīves līmeni.

Visu akūtu zarnu infekciju pārnešanas galvenais ceļš ir no cilvēka uz cilvēku, izmantojot produktus un jo īpaši ar patogēnām baktērijām piesārņotu ūdeni. Un tas pilnībā attiecas uz dizentēriju.

Parasti dizentērija ir akūta. Simptomi parādās jau 2-4 dienas. Caureja, intoksikācija, drudzis - tas viss skaidri parāda personai, ka ar viņu ir kaut kas nepareizs. Viņš dodas pie ārsta, saņem medicīnisko aprūpi un ievēro visus higiēnas noteikumus. Bet dažreiz viņi nosaka kursu bez acīmredzamām izpausmēm - hroniska, izdzēsta, asimptomātiska. Šādi pacienti ilgstoši nevar aizdomas, ka tie ir patogēnu nesēji. Īpaši bīstami cilvēki strādā pārtikas rūpniecībā.

Dizentērijas pārnešanas pamatprincipi un mehānismi

Galvenais slimības pārnēsāšanas mehānisms ir fekāliski orāls. Lielā daudzumā radīti patogēni ir slimu cilvēku izkārnījumos. Ja pat pēc mazgātām vietām, kas nav mazgātas pēc lieldatoru apmeklējuma vai citu līdzekļu nokļūšanas ūdenī, pārtikā vai citos objektos, pat nelielas daļiņas baktērijas sāks vairoties jaunā vidē.

Tādēļ visbiežāk dizentēriju novēro nelabvēlīgos slāņos, kā arī bērnu grupās. Cilvēka uzņēmība pret šo slimību ir ārkārtīgi augsta. Pirms simptomu parādīšanās pēc dažām dienām ir pietiekami daudz piesārņojuma ar salīdzinoši mazu patogēnu skaitu.

Pēc baktēriju uzņemšanas vairums no viņiem mirst vēderā, bet, ja daļa no tās iekļūst tievās zarnās, sākas to aktīvā attīstība. Vēlāk viņi masveidā kolonizē resnajā zarnā. No šī brīža slimība nonāk aktīvā fāzē. Shigella kolonizē gļotādu, izraisot tās iekaisumu. Vitalizācijas procesā tie atbrīvo ievērojamu daudzumu toksīnu, kas izraisa vispārēju organisma apreibināšanu.

Visbiežāk inficēšanās ar dizentēriju notiek vasarā. Daudzi augļi un dārzeņi, augsta temperatūra, kas veicina baktēriju izplatīšanos - visi šie faktori izraisa strauju lietu skaita pieaugumu.

Slimības pārnešanas veidi

Ja disentriju pārnes ar gaisā esošiem pilieniem, tas varētu būt lielu un smagu epidēmiju cēlonis. Bet patogēnu pārnese notiek citos veidos:

  • Caur ūdeni. Ja piesārņoti fekāli iekļūst dabīgos avotos, tie būs piesārņoti. No tiem dzerot nevārītas ūdeni, peldoties ar nejaušu ūdens uzņemšanu, laistīšanas augiem, kas pēc tam tiks ēst, tas viss izraisa vietējos slimības uzliesmojumus. Šis faktors veido aptuveni pusi gadījumu Krievijā un biežāk sausos un karstajos reģionos.
  • Caur ēdienu. Otrais lietas gadījums attiecas uz šo mehānismu. Piena produkti, īpaši lauksaimniecības produkti, visbiežāk tiek inficēti. Inficēto rūpniecisko produktu dēļ retāk tiek reģistrēti slimības uzliesmojumi. Iemesls var būt cilvēka pārvadātājs, kas strādā pārtikas rūpniecībā. Augļi, dārzeņi, ogas un zaļumi arī var būt potenciāli apdraudēti. Pie gatavas maltītes infekcijas un uzglabāšanas tehnoloģiju pārkāpumiem tajās var attīstīties daudz baktēriju.
  • Tieši no cilvēka uz cilvēku. Tik bieži bērni kļūst inficēti. Iekšzemes infekcijas ceļš ir salīdzinoši reti, jo baktērijas ilgstoši nevar izdzīvot ārpus uzturvielu barotnes. Ir iespējams arī pārvietot objektus - rotaļlietas, trauki, ēdamistabas priekšmeti utt.
  • Ar kukaiņiem. Mutes ir daudzu slimību patogēnu nesēji, tai skaitā - dizentērija. Baktērijas uz kājām var nokļūt produktos, kuros sit insekti.
  • Caur augsni. Dažos gadījumos tiek reģistrēts augsnes piesārņojums, jo īpaši augsta mitruma apstākļos un ar regulāru laistīšanu. Cēlonis visbiežāk kļūst par ūdeni no piesārņotiem avotiem.

To izplatības ģeogrāfija ir nedaudz atšķirīga - karstos reģionos Flexner dizentērija ir visizplatītākā, bet citās - Zonne. Grupā ir arī vairāki serovāri, katrs no tiem ir nedaudz atšķirīgs savā gaitā, kā arī jutība pret antibiotikām. Visbiežāk ārsti labi apzinās, kādi celmi apritē savā reģionā un var atrast optimālu ārstēšanu.

Dysentērijas profilakses metodes

No slimībām, kam raksturīga gaisa transmisija, galvenā profilakse ir saskarsmes trūkums ar slimiem cilvēkiem un atteikšanās apmeklēt sastrēgumu vietas epidēmiju laikā. Bet disentriju raksturo citi iemesli. Tādējādi profilakse būtiski atšķiras:

  • Pirms kādas maltītes ir obligāti jānomazgā rokas pēc tūristu apmeklējuma un mājās atgriešanās. Uz ielas dezinfekcijai varat izmantot mitras antibakteriālas salvetes, aerosolus un gelus. Ir ļoti svarīgi mācīt bērniem pamata higiēnu pēc iespējas agrāk.
  • Rūpīgi mazgājiet augļus, dārzeņus, garšaugus, ogas pirms ēšanas. Pēc mazgāšanas noskalojiet tos ar tīru vārītu ūdeni.
  • Visiem pārtikas produktiem ir ieteicams termiski apstrādāt. Tos produktus, kurus nevar uzkarsēt vai vārīt, vajadzētu ēst tikai svaigā veidā. Nav nepieciešams glabāt gatavas maltītes ilgu laiku. Neatšķaidiet pārtiku ūdenī, labāk to darīt ledusskapī.
  • Vasarā jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, lai iegādātos mājas un lauksaimniecības produktus, jo īpaši tiem, kas netiek pakļauti papildu termiskai apstrādei.
  • Visi produkti ir jāaizsargā no kukaiņiem. Visiem logiem ir ieteicams izveidot moskītu tīklus, lai mušas nevarētu iekļūt mājā.

Ir svarīgi atcerēties, ka dizentērijas izplatīšanās cēlonis vienmēr ir slims cilvēks. Tādēļ attiecībā uz visām pazīmēm vajadzētu konsultēties ar ārstu un, ja nepieciešams, sākt ārstēšanu. Līdz pilnīgai atveseļošanai jums vajadzētu būt ļoti piesardzīgiem attiecībā pret profilaksi, jo īpaši, pēc katras tualetes vizītes mazgāt rokas un regulāri dezinficēt tualeti. Tā kā gaisa transmisijas paņēmiens nav raksturīgs dizentērijai, tas nav bīstams, lai būtu tuvu slimam cilvēkam, ja sekojat profilaktiskajiem pasākumiem.

Mēs ceram, ka tagad jūs zināt vairāk par dizentērijas ceļiem, nebaidieties, ka jūs varat saņemt gaisā esošus pilienus, bet arī atcerieties reālās profilakses metodes.

Kā tiek pārraidīta dizentērija?

Netīšu roku slimība - tā kā tiek pārraidīta dizentērija. Baktērijas tiek uzglabātas augsnē, ūdenī, produktos. Dažās vidēs reiziniet (piena produkti). Dizentērijas ceļi ir ļoti monotoni. Biežāk cilvēki cieš no kampaņām. Tas pats mērs nonāca Eiropā ar citu karavānu.

Galvenais dizentērijas transmisijas ceļš ir iekšķīgi. Ir nepieciešams ievērot personīgo higiēnu, mazgāt ēdienu, vārot ūdeni, pienu. Ir arī citi veidi, kā inficēties ar dizentēriju - ūdeni. Vasarā pludmalē, baseinā, ir viegli uzņemt E. coli. Bīstamība pievienot pārvadātāju klātbūtni, kas to nezina.

Galvenie veidi

Ir cilvēki, kuri ir hroniski slimi, bet ne ciešanas. Disentriju sauc par asiņainu caureju. Tātad infekcija tiek pārraidīta atsevišķos gadījumos. Galvenā loma ir piena produktiem, ūdens procedūrām. Ja epidemioloģiskā uzraudzība pārspēj baklašu, ir iespējams uzņemt mikrobu mājās.

Disentērijas infekcijas veidi:

  1. Pērk pienu, kas nav nokārtojis aptauju: ar rokām, tirgos.
  2. Peldvieta bīstamās vietās no infekcijas viedokļa. Dizentērija viegli pavairot netīrā siltā ūdenī - tiek aktivizēti Shigella vitalitātes mehānismi, šķidrums kļūst par barības vielu.
  3. Atbilstība personiskās higiēnas noteikumiem, ēšanas no koka. Patiesībā vecajās dienās.

Maziem bērniem mutes vietā nonāk nemaznas rokas, kas kļūst par amebiskas, bakteriālas dizentērijas infekcijas cēloni. Pieaugušajiem infekcija notiek valsts tualetes telpās. Saslimšanas avoti slimnīcā - priekšmeti, kas nonāk saskarē ar pacientiem: kuģis, podi, trauki, veļa.

Infekcijas slimību pazīmes

Iepriekš netika konstatētas infekcijas slimības. Plague tika saukta par jebkuru epidēmiju ar pieaugušu nāves gadījumu skaitu. Dizentērija tika ierindota šajā ģimenē. Plāns ar asiņainu caureju. Daži celmi nodrošina augstu mirstības līmeni. Ādas slimību sauca par lepra.

Ārsti atzīst Galena darbu - idejas ir atradušas zinātnisku apstiprinājumu. Mikrobioloģijas attīstība sākas XIX gs. Otrajā pusē. Iepriekš vadīja slimības klīniskās pazīmes. Ideja par pacienta novērošanu palīdzēja sastādīt aprakstošos kodus infekcijas slimībām.

Pirmais praktiskais darbs tiek uzskatīts par XVII gs. Thomas Sydenham autoru. Viņš, tāpat kā Clemens Pirke, uzskatīja par nepieciešamu pavadīt maksimālo laiku pacientiem. Tas ir vienīgais veids, kā uzzināt par infekciju. Ar mikrobioloģijas attīstību darbs kļūst strīdīgs. Pirke strādāja slimnīcā 20. gadsimta sākumā, to uzskatīja par vienu un to pašu. Agrīnā stadijā var atšķirt zarnu infekcijas. Holēru var diferencēt, ja asinīs nav izkārnījumu. Nāve notiek pāris dienu laikā - kamēr tiek sagatavota coprogram, jūs varat mirt.

Dizentērijas pieminēšana notiek no 5. līdz 5. gs. Pirms mūsu ēras Hipokrāta rakstos, kas guva pamatu medicīnas ētikai. 1. gadsimtā AD Aretei sauc par "saspringtu caureju". Tenesma - viltus urinēšana izkārnījumos (parādās ar holēru).

Bilibin A.F. (1897.-1960. G.) Konstatēja, ka ar šigelu saistītās infekcijas slimību īpatnības izraisa dizentēriju.

Gribu dzīvībai

Mikrobiem ir raksturīgs "instinkts" - reprodukcija. Tās īsteno pārsūtīšanas mehānismus starp pārvadātājiem. Jo daudzveidīgāks ir infekcijas ceļš, jo veiksmīgāks ir celms. Lai pilnībā īstenotu programmu, mikrobi, kas tiek pakļauti narkotiku un dezinfekcijas līdzekļu ietekmei, muita. Labs piemērs ir Helicobacter, pret kuru nav nevienas zāles.

Celms maina zīmes, tādēļ ir grūti identificēt. Dizentērijas izraisītājs ir uzticīgs zinātniekiem - daudzi serotipi atšķiras ar apskaužamu pastāvību. Patogēnie faktori mutacijās: pirmais imūndeficīta vīruss (ne baktērijas) parādījās 20. gadsimta sākumā.

Pārraides vienkāršība

Bacillārā dizentērija (ko izraisa Shigella) ir galvenais infekcijas spēju piemērs. Persona kļūst par infekcijas izplatības avotu. Ne visi mikrobi ir tik dzīvotspējīgi. Briesmas ir prodromal periods - nav spilgti pazīmes slimības. Raupu inkubācijas periods ir desmiti gadi - tas palielina pārraides varbūtību.

Imunitātes veidošanās

Ārsti cer uzveikt slimību pirms attīstības. Tāpēc baku iznīcināja, kuru celmi glabā slepenās laboratorijās. Dizentērija gadā tiek nodota slimniekiem. Imunitāte veidojas uz īsu brīdi.

Stadialitāte

Infekcija notiek ar klīniskajiem simptomiem aprakstītajiem posmiem, ķermeņa iekšējām pārmaiņām. Mēs runājam par asins, limfas, siekalu sastāvu. Laika sadalījums:

  • Inkubācija (latenta).
  • Prodromāls (kam raksturīgas vājas izpausmes).
  • Akūta fāze.
  • Izbalināt
  • Remisija, pilnīga atveseļošanās.

Shigella Flexner infekcijas inkubācijas periods ir 3-7 dienas. Dažreiz dizentērija sāk attīstīties dažu stundu laikā. Slimība ir lipīga. Ir iespējams pārsūtīt no cilvēka uz cilvēku, izmantojot dvieli. Attiecībā uz dizentēriju ir parasts izšķirt posmus atkarībā no izmaiņām resnās zarnās:

  1. Akūts banāls iekaisums (ar pūli).
  2. Katarālas hemorāģiskas iekaisums (asiņošana).
  3. Fibrinoloģiskā nekrotiskā stadija (epitēlija mirst).
  4. Čūlas attīstība.
  5. Gļotādu dziedināšana.

Slimības progresēšana

Ir daudz hipotēžu slimības attīstībai. Baktērijas mirst kuņģī, iznīcina skābā barjera - atzīts fakts. Ar Shigella nāvi cilvēka iekšienē, patogēna endotoksīns tiek atbrīvots. Vispārējā saindēšanās samazina imunitāti, tiek bojāta resnās zarnas epitēlijs, kas vienkāršo baktēriju ievadīšanu sienās.

Bērnībā šis process ir aktīvāks. Tā kā slimība ir relatīvi jaunāka. Puse no "nāvessodiem" atrodas bērnudārzā. Veiktie eksperimenti: slimības avots injicēts veselā cilvēkā resnās zarnās. Rezultāts: infekcijas trūkums. Mehānisms attiecas uz toksisku alerģiju.

Šīgelu iznīcina ar indēm vājināto gļotādu, izmantojot vairākus enzīmus: mucināzi (sadala gļotu), hidrolāzes. Baktēriju invāzijas rezultātā epitēlija šūnas ir inficētas ar mikrobu, kurā notiek reprodukcija. Visvienkāršākais dzīvesveids secina eksotoksīnus, citotoksīnus, pasliktina situāciju. Situācija attīstās, ņemot vērā iekaisuma veidošanos.

Deģenerācijas process paplašinās līdz blakus esošajām nervu sistēmas daļām, kas izraisa specifiskus dispepsijas simptomus. Toksīni izraisa disfunkciju saules pinuma, simpatīta sadalījuma dzemdes kakla mezglos. Iekšējie orgāni cieš.

XX gs. Vidus literatūra atvieglo nogurumu, stresu, fona infekcijas, imūnsistēmas vājināšanos. 50. gados nezināja precīzu attīstības shēmu.

Reāls attēls

Fakti liecina: slimība nerodas no netīrām rokām. Lielāko daļu laika Sonne serotipa infekcijas rodas, izmantojot piena produktus. Avotu (slimu personu) nevar noteikt. Nevirapļa slimība rodas no nekurienes. Ūdens faktors ir svarīgs dizentērijas attīstībā Flexner baktēriju klātbūtnes dēļ.

Lielākais reģistrācijas biežums notiek vasarā, agrā rudenī. Svarīga loma ir dizentērijas mušām. Zāles spīd mirdzošas slimības karstos reģionos. Pārnešanas shēma no pacienta uz veselīgu personu tiek aprakstīta kā fekāliski orāla. Lidmatiņa atrodas selekcijas atverē, uztver dzīvas baktērijas. Stick ir izkārnījumos kukaiņi.

Eksperimenti ir parādījuši ārsti: kukaiņi uz kājām ir Shigella. Spēja atrasties mikrobos vidē:

  1. Zemē - līdz 1 mēnesim.
  2. Produktos - līdz 2 nedēļām.
  3. Par mitrām drēbēm - ilgu laiku.

Shigella mirst desmit minūtes vidē 60 grādu temperatūrā. Tādējādi piena pasterizācijas princips. Baktērija dzīvo aukstumā jau ilgu laiku - dzīves cikls ir apturēts. Ieteicams saldēt produktus, lai novērstu celma veidošanos. Maza shigella tiks nogalināta ar kuņģa sulu, neradot acīmredzamas sekas uz ķermeni.

Dažreiz piesārņots ūdens nokļūst ciemata akās. Labi apstākļi ir izveidoti pastāvīgajos ezeros un dīķos.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ nav ieteicams sazināties ar nepazīstamiem cilvēkiem ceļā, uzņemt citu cilvēku priekšmetus, lai nopirktu pārtiku neskaidrajās vietās. Nomazgājiet rokas bieži.

Kā dizentērija tiek inficēta

Dysentērija ir izplatīta zarnu infekcija, kas ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Tā dod priekšroku dzīvot mitrā un karstā klimatā. Galvenais slimības ierosinātājs ir Shigella baktērija, patogēns, kas satur vairāk nekā 100 sugas un pasugas. Tomēr tikai daži cilvēki ir pakļauti riskam. Tālāk mēs sīkāk atbildēsim uz jautājumu par daudziem interesējošiem cilvēkiem: kā disentrija tiek pārraidīta?

Kā minēts iepriekš, dizentēriju izraisa Šigella ģints patogēnas baktērijas. Šis mikroorganismu veids ir fiksēts spieķi, tie neveido ne sporas, ne kapsulas, bet tie rada divus toksīnus - endotoksīnus (izdalās, iznīcinot baktērijas) un eksotoksīnus (tie ir daudz toksiskāki nekā endotoksīni). Savukārt endotoksīns sastāv no trim elementiem: citotoksīns, kas spēj bojāt zarnu šūnas; enterocītiem un enterotoksīniem, kas izraisa sliktu dūšu un caureju.

No daudzām Shigella ģintīm tikai 4 patogēni baktērijas apdraud cilvēkus: Grigorijevs - Shiga, Flexner, Sonne un Boyd. Katram mikroorganismam ir savs bioķīmiskais sastāvs, un to tālāk iedala daudzos variantos (apmēram 40 serotipu).

Grigorjeva-Šiga mikroorganismu radītā disentrija ir diezgan smagas simptomātiskas un var būt nāvējoša, ja kontaktējas ar infekcijas slimību nodaļu vēlāk.

Šī parādība ir saistīta ar faktu, ka baktērijai ir vislabākās "cīņas īpašības", proti:

  • saķere - spēja stingri piestiprināt zarnu šūnām;
  • iebrukums - spēja ātri iekļūt zarnu šūnā;
  • toksisko inde veidošanās ātrums;
  • spēja radīt (reizināt) zarnu šūnās.

Salīdzinot ar citiem infekcijas veidiem, šī baktērija ir visspēcīgākā, izraisot sarežģītu patoloģisku procesu. Citu baktēriju veidi ir labvēlīgāki un pat vēlākos periodos var tikt pakļauti terapijai.

Dysentērija: kā pārnāk, galvenie infekcijas ceļi

Šodien ir trīs veidi, ar kuriem palīdzību iespējams infekcija ar dizentēriju:

  • kontakts mājsaimniecībā - infekciju var pārnest caur parasto higiēnas priekšmetu, pieskaras un citiem šādiem kontaktiem;
  • ūdens - ļoti bieži Šigella atrodas ezeros, upēs, rezervuāros, kā arī vispārējā ūdensapgādes tīklā;
  • pārtika - infekcija, izmantojot nepareizi vai slikti apstrādātus pārtikas produktus, kā arī produkti, kas iepriekš nebija labi mazgāti.

Neaizmirstiet par dažiem faktoriem, kas veicina infekcijas tālāku attīstību:

  • funkcionāls imūnās sistēmas traucējums;
  • novājināta ķermeņa ietekme uz antibiotiku terapijas un antibakteriālo līdzekļu fona;
  • slimības uzliesmojumi, kas ir sezonas vai epidēmijas raksturs;
  • nesen veikta operācija uz kuņģa un zarnu trakta orgāniem.

Kur un cik bieži jūs varat inficēties?

Pirmā inficēšanās bīstamība ir augstais patogēnu izturība pret dažādiem temperatūras režīmiem un spēja glabāt dažos produktos jau ilgu laiku.

Tātad sviesta shigella var saglabāt savu patogenitāti līdz 6-8 mēnešiem, ūdenī - 3 mēnešus, bet periodiski to ražojot.

Visbīstamākie ir piena produkti, proti, piens. Piesārņojot pienu, rodas ļoti nopietni infekcijas gadījumi, tostarp nāve. Šī parādība ir saistīta ar produkta pilnu tilpuma pazemināšanu ar baktērijām, nevis tās virsmu, piemēram, biezpiena vai krējuma krēmos. Tādējādi patogeniskās mikrofloras skaits ievērojami palielinās, kas izraisa smagu dysentērijas gaitu.

Šigella var atrast arī citos produktos: gaļā, zivīs, salātos ar majonēzi, dažādiem desertiem un daudz ko citu. Tas galvenokārt ir saistīts ar sliktu produktu apstrādi vai ar virtuves darbiniekiem, kuri neievēro higiēnas un sanitāros standartus.

Shigella: infekcijas epidemioloģija

Dizentērija ir antroponotiskā infekcija, tas ir, tas tiek pārraidīts tikai starp cilvēkiem, nav iespējams inficēties no dzīvniekiem.

Infekcija tiek izplatīta, izmantojot sadzīves priekšmetus, ūdeni, pārtiku utt. Neskatoties uz plašu infekcijas izplatīšanos, tā mehānisms vienmēr ir vienāds - fekāli - orāli. Tas nozīmē, ka baktērijām no izkārnījumiem kaut kā vajadzētu iekļūt mutē. Saskaņā ar statistiku, vislielākā daļa infekciju ir saistīta ar ūdeni un pārtiku.

Parasti infekcija bieži vien atrodas valsts iestāžu ēdnīcās un pārtikas preču veikalu plauktos.

Slimības simptomi parādās, kad pacients noraida vismaz 100 "gabalu" patogēno baktēriju. Mikroorganismi jau ir nonākuši vidē no pacientiem, kuri ir šigella nēsātāji. Situācijas sarežģītība var mazināt imūnsistēmas darbību, dažādas hroniskas patoloģijas un dzīvot apgabalos, kur infekcijas risks ir ārkārtīgi augsts.

Pastāv ziņkārīgs fakts - cilvēku jutīgums pret dizentēriju nav vienāds. Vairāki laboratorijas testi ir parādījuši, ka cilvēkiem ar 2. asinsriti un negatīvo Rh faktoru ir lielāka infekcijas iespējamība, simptomi ir spēcīgāki, un terapija ir ilgāka.

Pēc pilnīgas atgūšanas infekcija atstāj antibakteriālo imunitāti, tomēr antivielu daudzums pacientā tiek samazināts, tāpēc atkārtotas dizentērijas risks ir ļoti augsts, pēc gada ir iespējams atkārtot inficēšanos.

Jautājums par to, kāda veida dysentērijas pārnešana ir ārkārtīgi svarīga. Saskaņā ar statistiku, slimība visbiežāk skar bērnus, kuri regulāri apmeklē skolu un bērnudārzus. Bērnam ir vērts vismaz vienu reizi mazgāt rokas vai mazgāt to slikti pēc ietšanās tualetē, jo infekcijas rīsi iegūst ļoti lielu procentuālo daudzumu.

Pastāv arī informācija, ka megacītu iedzīvotāji daudz vairāk saskaras ar infekciju nekā mazpilsētu vai ciematu iedzīvotāji.

Eksperti šo parādību asociē ar pilsētas ūdensapgādes tīkliem, kā arī elektroenerģijas tīkliem, tostarp ātru veidu. Saskaņā ar datiem lielās pilsētās ar iedzīvotāju skaitu miljonu vai vairāk tika konstatēti dizentērijas uzliesmojumi.

Kā izvairīties no infekcijas: vienkārši noteikumi profilaksei

Ņemot vērā dažus preventīvus pasākumus, iespējams mazināt dizentērijas infekcijas risku:

  1. Neaizmirstiet mazgāt rokas ar ziepēm pēc ielidošanas, pārliecinieties, vai jūsu bērnam ir higiēna. Pēc tualetes izmantošanas publiskās vietās tiek izmantoti baktericīdie gēli / aerosoli.
  2. Ēdiet tikai labi mazgātus produktus, izslēdziet svaigo pienu no uztura (tikai pēc termiskās apstrādes) un sekojiet produkta glabāšanas laikam. Ir ieteicams izslēgt apmeklējumus sabiedriskās ēdināšanas vietās, jo īpaši vasarā.
  3. Pēc peldēšanās uz ezeriem, dīķiem un upēm, dušā bez kavēšanās.

Kā dizentērijas cēlonis ir galvenie infekcijas veidi

Dizentērija (šigeloze) attiecas uz infekcijas slimībām, kuras vieno bieži izpausmes simptomi: infekciozais intoksikācijas sindroms un kuņģa un zarnu trakta bojājuma sindroms. Slimību raksturo iekaisuma procesa attīstība resnās zarnās. Dizentērijas infekcija lielākajā daļā gadījumu notiek caur fekāliju un perorālu transmisijas ceļu. Sākotnējā slimības stadijā nav izteikta klīniskā attēla, tādēļ ir ārkārtīgi grūti atzīt zarnu infekcijas patogēnu nesēju. Patogēni ir viegli pārnēsāti no cilvēka uz cilvēku ar aplaupījumiem vai rokasspiedieniem.

Slimības raksturīgās iezīmes

Ir divi dizentērijas iemesli. Viens no tiem ir infekcija ar gram-negatīvo bacillus Shigella. Pastāv arī zarnu infekcijas veids, ko sauc par nosaukumu, norādot, kuri vienšūņi var izraisīt dizentēriju. Slimības uzliesmojumi bieži notiek valstīs ar karstu klimatu un medicīniskā personāla trūkumu. Mēs runājam par amoebisku dizentēriju, kas katru gadu nogalina simtiem tūkstošu cilvēku.

Mūsu valstī ļoti reti tiek diagnosticēta patoloģija, ko izraisa amoebas iekļūšana zarnās. Bet, ja dizentērijas izraisītājs ir Shigella, tad siltā laikā infekcija nav nekas neparasts. Šim mikroorganismam ir pārsteidzoša pretestība temperatūras galējībām. Turklāt aktīvajai reprodukcijai ne vienmēr ir jābūt skābekļa klātbūtnei apkārtējā atmosfērā.

Nav brīnums, ka Shigella sauc par E. coli tuvāko radinieku. Abas gramnegatīvās baktērijas labi saskaras skābās vidēs, tāpēc kaustiskā kuņģa sula nerada nekādus draudus tiem. Bez zaudējumiem Shigella iekļūst šajā bioloģiskajā barjerā un nonāk tieši tievā zarnā.

Šīs gremošanas sistēmas orgānu distālajā daļā baktērija rada mucīnus, specifiskus enzīmus, kas var bojāt šūnu membrānu. Tas atvieglo mikroorganisma iekļūšanu epitēlija audos, kas ir optimāls līdzeklis to atveidošanai. Gramnegatīvās baktēriju dizentērija izdalīs cilvēka organismam kaitīgus savienojumus, kas izraisa plašu intoksikācijas simptomu veidošanos. Šīs vielas ir:

  • enterotoksīni, kas izraisa bīstamu dehidratāciju ar vemšanu un caureju;
  • neirotoksīni, kas pārtrauc centrālās nervu sistēmas darbību.

Shigella vidējais paredzamais mūža ilgums nepārsniedz divas nedēļas, bet tas strauji palielinās. Pat pēc patogēnā patogēna nāves endotoksīni turpina ieiet asinsritē, izraisot akūtas saindēšanās pazīmes.

Pēc infekcijas ar dizentēriju organismā, tiek ievērojami samazināts baktēriju celmu skaits, kas ir daļa no labvēlīgas zarnu mikrofloras. Toksisku savienojumu ietekmē tiek bojāta gļotāda, tiek iznīcinātas epitēlija šūnas, savās vietās parādās plaisas un brūces. No tiem nepārtraukti izplūst asinis, kas krāso fekāliju sarkanā krāsā.

Neapšaubāmi, vai arī amoģiskā dizentērija ir lipīga, un patoloģijas pārnešanas veidi ir līdzīgi šigelozei. Visvienkāršākā iziet cauri četriem attīstības posmiem, no kuriem katrs atšķiras ar ietekmi uz cilvēka kuņģa-zarnu trakta ceļu. Disentes amoebas absorbē mirušās sarkano asins šūnu un epitēlija šūnas. Vienkāršākais atnesums resnās zarnās, kas ražo fermentus, kas iznīcina gļotādu un dziļākos dobu orgānu slāņus. Izkārnījumi veidojas uz resnās zarnas sieniņām, no kurām izdalās asinis.

Amēkālas dizentērijas pārnešanas galvenais mehānisms ir četru kodolkristālu iespiešanās cilvēka ķermenī, izmantojot ūdeni, kas nav pakļauts termiskai apstrādei. Arī infekcija rodas, ja neievēro personas higiēnu. Nav noslēpums, ka daži cilvēki izmanto izkārnījumus kā mēslojumu augiem. Uz savākto augļu un dārzeņu virsmas vienmēr ir daudz amožu.

Inkubācijas periods

Dizentērijas patogēnu nodošana slimojumam notiek ilgā laika posmā no farmakoloģisko zāļu lietošanas sākuma. Infekcijas veidu neietekmē patoloģijas forma, simptomu nopietnība vai sezona. Baktērijas nesēja nekādas pazīmes, kas liecina par iekaisuma procesu kaklā. Kā infekcija notiek dažādās dizentērijas stadijās:

  • akūta forma. Baktēriju pārnešana no slimības ir iespējama trīs mēnešu laikā. Inficēts cilvēks izlaiž patogēnus vidē, klepojot, šķaudot, runājot;
  • hroniska forma. To raksturo remisijas maiņa un recidīvs. Infekcija notiek tikai akūtā stadijā. Kad izzūd iekaisuma pazīmes, Shigella vairs nav izdalījusies ar izkārnījumiem un ķermeņa šķidrumiem;
  • baktēriju nesējs. Patrogēnu nodošana veselīgam cilvēkam notiek trīs mēnešu laikā no terapijas sākuma. Briesmas ir saistītas ar faktu, ka patogēno baktēriju nesēja nezina, ka viņš ir slims. Nepilnīgi un viegli simptomi ir norakstīti viņam par sezonas aukstu vai pārmērīgu darbu.

Dizentērijas baktēriju nesēji bieži vien ir cilvēki ar augstu ķermeņa izturību pret vīrusu un baktēriju infekcijām. Ja cilvēks ir inficēts ar vāju imūnsistēmu, tam tiek diagnosticēta akūta zarnu infekcijas forma, kas rodas, attīstoties visām intoksikācijas pazīmēm: vemšana, caureja, hipertermija un drudzis.

Baktēriju nesējs ir galvenais infekcijas avots ģimenē un komandā. Ar katru zarnu kustību atbrīvo milzīgu baktēriju daudzumu. Ja inficētā persona neievēro personiskās higiēnas noteikumus, piemēram, pēc tualetes lietošanas nomazgā rokas, tad viss apkārt viņam ir apdraudēts.

Bērnu dizentērija ir ļoti sarežģīta. Sakarā ar bērna asinsvadu palielinātu caurlaidību, šigella radītie endotoksīni ātri izplatās organismā. Bērnam ir tikai izveidojusies imunitāte, tāpēc zarnu infekcijas infekcijas iespējamība ir ārkārtīgi augsta. Rezultātā dehidratācija ir nāvējoša jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Vairāk nekā 10% no ķermeņa šķidruma zaudējumiem no bērna var būt letāls.

Kā disentrija tiek pārraidīta

Gramnegatīvās baktērijas saglabā aktivitāti cilvēka vidē 40-45 dienas. Ja mikrobils iekļūst labvēlīgā vidē (pilnpiens, biezpiens, kefīrs), tad tas strauji reizinās. Lietojot šādu piesārņotu produktu, visbiežāk sastopas pieaugušā vai bērna infekcija. Pēc neilga laika slimniekiem tiek diagnosticēts aknu, nieru un asinsvadu šūnu bojājums. Kols veido daudzus čūlas.

Kā gram-negatīvā zari, kas tiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku:

  • caur siekalām;
  • izdalot no deguna dobuma;
  • saskaroties ar ādu.

Pat ja tiek ievēroti visi personiskās higiēnas noteikumi, infekcija ir neizbēgama, ja veselīga persona jau ilgu laiku ir bijusi tajā pašā telpā ar nesēju. Tāpēc ārsti novieto pacientus slimnīcā, kur tiek nodrošināta izolācija.

Sazinieties ar mājsaimniecību

Galvenais dizentērijas transmisijas veids ir cilvēka inficēšanās jebkurā saskarsmē ar baktērijas nesēju. Shigella saglabā spēju pavairot jau ilgu laiku. Tāpēc visu objektu, uz kuriem inficētā persona pieskaras, virsma kļūst par patogēnu mikrobu avotu. Ja baktērijas nēsātājs dzīvo dzīvoklī ar citiem ģimenes locekļiem, tad grama-negatīvās stieņi visbiežāk tiek atrastas uz tālvadības pults, durvju rokturiem un slēdžiem.

Shigella infekcija rodas, ja lietojat kādu no slimnieka ģimenes locekļa personīgās higiēnas priekšmetiem. Tie var būt:

  • dvielis;
  • skūšanās skuveklis;
  • zobu suka;
  • gultas veļa.

Ja veselīga persona lieto vienu stiklu vai plāksni ar baktēriju nesēju, infekcijas izraisītāju pārsūtīšanas iespēja daudzkārt palielinās. Bērnu iestādēs dizentērija uzņemas epidēmijas raksturu, jo bērni pastāvīgi apmainās ar grāmatām un rotaļlietām.

Ir iespējams izvairīties no infekcijas, ja dzīvo tajā pašā telpā ar baktēriju nesēju. Shigella mirst, apstrādājot virsmas ar dezinfekcijas līdzekļiem. Parasti vienai dienai pietiek ar vienu procedūru, lai iznīcinātu visus patogēnus.

Taču antiseptisku šķidrumu daudzveidība ir ļoti svarīga. Ja jūs izlaižat nākamās ārstēšanas termiņu, disertērijas patogēni atkal parādīsies slēdžiem un sīkrīkiem. Slimam cilvēkam jāpiešķir atsevišķs ēdiens un dvielis.

Jūs varat inficēties ar dizentēriju vietās ar lielu cilvēku pusi:

  • sabiedriskajā transportā;
  • slimnīcās;
  • apmeklējot izklaides pasākumus;
  • darbā.

Lai samazinātu infekcijas iespējamību, jums bieži vajadzētu noslaucīt rokas ar mitrām dezinficējošām salvīm, neaizmirstiet tās mazgāt pēc katras tualetes apmeklējuma. Nelietojiet produktus iesaldēt profilaksei. Dizentērijas izraisītāji ir izturīgi pret zemas temperatūras iedarbību, bet, vingējot, šigella ātri mirst.

Kukaiņi - infekcijas nesēji

Kukaiņu koduma dēļ infekcija ar zarnu infekcijas patogēniem nenotiek, jo baktērijas reti iekļūst savās ķermenēs. Bet patogēnu baktēriju nesēji ir gan kaitīgi, gan izdevīgi kukaiņi - bitēm, skudriem, tarakāniem. Bet visbiežāk cilvēki inficējas, kad tie pieskaras virsmām, uz kurām staigāja mušiņas. Nav noslēpums, ka šie lidojošie kukaiņi bieži pārmeklē cilvēka fekālijas, turēdami olas. Uz mušu ķepām disentērijas izraisītājs tiek pārvietots no pārvadātāja izkārnījumiem.

Ja kukainis iekļūst dzīvoklī, birojā vai mājā, uz daudzām virsmām tā atstās stieņa formas baktērijas. Cilvēki, kuri praktiski neatstāj telpu, ir inficēti ar dizentēriju, pateicoties mušu iespiešanās gadījumam. Virtuvē paliek cepumi uz galda, krūzes un plāksnes - tas viss var būt mikrobu infekcijas avots.

Valstīs, kur bieži sastopama amoebiskā dizentērija, insekti veicina vienšūņu izplatīšanos uz viņu ķermeņa. Lai samazinātu epidēmijas ātrumu, kā arī farmakoloģisko zāļu lietošanu, sanitārie pakalpojumi veic pasākumus, lai novērstu šo infekciju. Šigella bieži iekļūst cilvēku mājokļos, kas atrodas mazo vietējo skudru kāju vilks.

Pārtika

Dizentērija izraisa ēdienreizes lietošanu, kas izlaupīja kukaiņu kaitēkļus - dizentērijas patogēnus. Gastroenterologi un toksikologi nepārstāj pārliecināt iedzīvotājus par to, ka personiskās higiēnas noteikumu ievērošana ir lieliska zarnu infekciju profilakse. Ogas, augļi, dārzeņi pirms lietošanas jāmazgā.

Siltajā sezonā, it īpaši karstās vasarās, no ēdienkartes jāizslēdz pārtika, ko nevar pakļaut termiskai apstrādei. Gramnegatīvās baktērijas aktīvi vairojas skābā vidē, tādēļ ir lietderīgi ierobežot kefīra, varenza vai riahenka patēriņu.

Piena produktus var lietot tikai pilnīgi pārliecināti, tie tiek pienācīgi uzglabāti veikalā, pretējā gadījumā var attīstīties zarnu infekcijas simptomi.

Ūdensceļš

Dizentēriju bieži pārnes ar ūdeni. Insanitāros apstākļus, kas dominē dažās pilsētas pludmalēs, veicina zarnu infekcijas patogēnu izplatīšanos. Tualetes kabīņu trūkums izraisa baktēriju fekāliju noplūdi upē, dīķī vai ezerā. Īpaši bīstams ir peldēšana rezervuāros ar stagnējošu ūdeni. Mazi bērni vienmēr peld krasta tuvumā. Kā likums, ir maz dziļumu un siltu ūdeni. Bet tieši šādi apstākļi ir labvēlīgi patogēnu mikroorganismu atražošanai. Sanitārie dienesti, kas ir atbildīgi par epidemioloģisko kontroli, iznīcina šo infekcijas pārnešanas metodi cilvēkiem.

Slimības sezonalitāte

Pastāv kļūdains viedoklis, ka disestēriju var veikt tikai pavasarī vai vasarā. Karstajā sezonā infekcija notiek daudz biežāk, veicot infekciju izraisošu faktoru kombināciju:

  • pludmales sezonas atvēršana;
  • kaitīgu un labvēlīgu kukaiņu iebrukums;
  • strauji pasliktinoties pārtikas siltumam.

Ne tikai mazi bērni, bet arī bezatbildīgi pieaugušie dažreiz sliecas mazgāt svaigi noplūktās ogas un augļus. Viņiem patīk rutīt skudras un bites, tādēļ nav pārsteidzoši, ka drīz vien cilvēkam rodas dizentērijas simptomi: vemšana, caureja, drudzis.

Aukstā sezonā infekcija notiek jebkurā publiskā vietā, kur nesen atradies pārvadātājs. Ir ziņots par dizenterijas uzliesmojumu gadījumiem pēc dzeramā slikti apstrādāta ūdens ūdens. Pērkot pārtiku arī dabiskajos tirgos vai veikalos, kas neatbilst sanitārajiem standartiem, iespējams inficēt visu gadu.

Gastroenterologi nenogurst no atkārtojumiem - slimību ir vieglāk novērst, nekā ilgstoši ārstēt dizentēriju un no tā izrietošās komplikācijas. Neskatoties uz to, ka infekcija notiek pat tajos, kas rūpējas par savu dzīvokļu tīrību, piesardzības pasākumi palīdzēs izvairīties no infekcijas. Varbūtība, ka baktērijas un amoģi tiek pārnesti veselai personai, ir ievērojami mazākas, ja tiek ievēroti personiskās higiēnas noteikumi.

Disestērijas slimība: simptomi un ārstēšana

Infekcijas slimība Dizentērija mūsdienās cilvēku vidū nav nekas neparasts. Galvenais infekcijas avots ir pārtika un ūdens. Nereti infekcija rodas personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ. Mēs vēršam jūsu uzmanību uz materiālu, kas stāsta par dizentērijas simptomiem un ārstēšanu.

Dysentērija ir infekcija

Daudzi cilvēki zina, ka dizentērija ir netīro roku slimība. Tomēr dīvaini, ka šo infekciju bieži vien uztver tie cilvēki, kuri rūpīgi ievēro higiēnas noteikumus.

Disentērijas cēlonis ir Shigella.

Dizentērijas izraisītājs ir Shigella bacillus, tāpēc slimībai ir otrais nosaukums - šigeloze. Vides apstākļos šīs baktērijas ir diezgan stabilas: 5-14 dienas tās var dzīvot stagnējošos dīķos, pārtikā, traukos un citos priekšmetos. Tumšās, slapjās, vēsās augsnēs, disentērijas patogēni var ilgt līdz 3 mēnešiem.

Dizentērijas izraisītājs - Shigella nepieļauj siltumu: temperatūrā 60 ° C tie mirst pēc 10 minūtēm un 100 ° C - uzreiz. Tiešā saules gaismā šie mikrobi var būt ne vairāk kā 30 minūtes.

Dizentērijas infekcija

Jūs varat inficēties tikai, norijot baktērijas. Piemēram, pēc dzeramā vārīta ūdens vai piena, ēst nemazgātus augļus vai dārzeņus, izmantojot kādu citu ēdienu vai zobu suku. Pietiek turēt margu uz autobusu, pēc tam mazgāt rokas un sākt pusdienas. Pēc tam var rasties dizentērijas infekcija.

Galvenais infekcijas avots ir slims cilvēks. Visvairāk infekciozie ir pacienti, kas atrodas slimnīcā ar smagu vai vidēji smagu smagu dizentēriju.

Disestērija izraisa infekciju

Tomēr veselīgas izskata cilvēki, tā sauktie pārvadātāji, kuri mājās ir bijuši vieglas slimības un tagad domā, ka viņi ir pilnīgi veseli, var izplatīt Šigella. Viņi iet uz darbu, uz ēdnīcām, veikaliem, doties sabiedriskajā transportā un pat neuztraucas, ka viņi ir bīstami citiem. Dizentērija izraisa jebkādu saskari ar infekcijas nesēju.

Kāpēc pārvadātājs neslimo? Viņa imunitāte kavē baktēriju augšanu, bet tā nespēj pilnībā iznīcināt. Bez tam, apstrādājot, shigella var vājināties.

Kā jūs saņemat dizentēriju? Daudzi nesaprot, kā jūs varat saņemt dizentēriju ģimenē. Cilvēki, kuri dzīvo tajā pašā dzīvoklī, var viegli inficēt viens otru. Piemēram, ja netiek ņemta ģimene, rūpīgi ievērojot higiēnas noteikumus. Starp citu, cits svarīgs infekcijas nesējs ir mušis un prusaks. Viņi atstāj baktērijas uz maizi, augļiem un citiem pārtikas produktiem, kas tiek uzglabāti atklāti.

Disestērijas infekcijas veidi

Vienīgie infekcijas ceļi ar dizentēriju ir enterāli. Patogēns nonāk ķermenī tikai caur muti. Kādam gada laikā diszentērija dod priekšroku? Vasaras-rudens periods. Pati pati baktērija ir izturīga pret aukstumu, taču šajā laikā vasaras rezidenti savās dārzos ražo dārzeņus un ēd augļus tieši no dārza. Turklāt vasaras karstumā cilvēkiem ir jādzer vairāk. Daudzi ņem ūdeni no akām, akām, avotiem un tā saucamajiem svētajiem avotiem. Es gribu uzsvērt: Šigella svētajos avotos nejūtas sliktāki nekā jebkura cita. Arī cilvēki bieži inficējas, norijot ūdeni, peldoties ezeros un dīķos.

Kurš var tikt attiecināts uz riska grupu? Pirmsskolas vecuma bērni - viņi retāk maz roku un velk sevi mutē. Un bieži veciem cilvēkiem un pacientiem ar novājinātu imūno sistēmu vai saistītām slimībām.

Kas notiek ķermenī, kad šigella iekļūst tajā? Pašas baktērijas ir praktiski nekustīgas - gar kuņģa-zarnu trakta tās pārvietojas kopā ar pārtiku. Daži patogēni mirst agresīvā vēdera un tievās zarnas vidē, pārējie droši "sasniedz" resni un tiek turēti. Mikrobi sāk strauji vairoties un atbrīvo toksīnus.

Disentērijas inkubācijas periods

Dizentērijas inkubācijas periods ir ļoti mazs: no vairākām stundām līdz trim dienām. Pacienta apetīte pazūd, paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas sāpes vēdera lejasdaļā, āda kļūst balta, spiediena kritumi, impulsu paātrināšanās un parādās krampji.

Disentērijas simptomi

Disentrīcijas simptomi var būt dažādi, bet galvenokārt tas ir izkārnījumi un vemšana. Palptējot, jūtama spazmolīta (saspringta un bieži vien sāpīga) sigmoidāla kols. Izkārnījumos ir plānas, liesas, sajauktas ar asinīm. Dizentērijas raksturīga pazīme - viltus vēlmes tualetē. Tie parādās sakarā ar to, ka baktērijas kairina noteiktus receptorus resnās zarnās.

Šigella paši nevar iekļūt asinīs, bet tie rada toksīnus, ko asinsritē pārvadā visiem orgāniem. Tādēļ ar dizentēriju locītavās un galvas dažkārt sāk sāpināt, un vienlaikus hroniskas slimības, jo īpaši kuņģa-zarnu trakta slimības, kļūst arvien akūtākas.

Disentērijas simptomi

Retos gadījumos dizentērija rodas gastroenteritārās formās, kas līdzīgas salmonelozei. Tad pacientam ir specifiskas dizentērijas pazīmes, piemēram, slikta dūša, ūdeņains izkārnījumi un sāpes vēdera dobumā. Ja jūs nelietojat ārstu laikā, smagos gadījumos var rasties bīstams toksisks šoks.

Kā pārbaudīt pacientu ar domājamo dizentēriju? Pirmkārt, infekcijas slimības speciālists noskaidros, vai pacients vai viņa radinieki agrāk bija slimi ar kaut ko līdzīgu. Viņš jautā, kad un kā parādījās pirmie nejutīguma simptomi, ko pacients pēdējā laikā ēda un dzēra, vai viņš ievēro haugas noteikumus, ar kuriem sāp sāpes vēderā, izkārnījumu būtība.

Pēc anamnēzes savākšanas ārsts izskata pacientu: viņam ir palpācija vēderā, aplūkota ādas stāvoklis, mēra spiediens un ķermeņa temperatūra.

Ja rodas slikta dūša un vemšana, pacients tiek mazgāts ar vēderu. Tad pārbaudiet urīnu, izkārnījumus, mazgājiet ūdeni un asinis.

Sigmoidoskopija nodrošina diagnostikas palīdzību: mēģene ar zondēm galā tiek ievietota resnajā zarnā un tiek pārbaudītas caurules sienas. Disertērijā ir ievērojams gļotādas asinsvadu parauga apsārtums, pietūkums un gludums. Smagos gadījumos var rasties čūlas.

Kā ārstēt dizentēriju?

Pirms dizenterijas ārstēšanas ir jāizslēdz citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Mēs sākam ārstēt pacientus ar dizentēriju pat pirms testi ir gatavi, jo sākotnējā diagnoze var tikt veikta pirmajā pārbaudē. Pirmajās dienās, ja ir dehidratācija, dodiet īpašus šķīdumus, atjaunojot ūdens un sāls līdzsvaru (rehidrons, hidrovīte). Ja pacients nelieto sliktas dūšas dēļ, tad viņi ievieto pilinātāju ar identiskām zālēm. Lai gan, protams, labāk ir uzņemt sāls šķīdumus iekšķīgi, lai viņi darbotos daudz ātrāk.

Dizentērijas ārstēšana

Dizentērijas ārstēšanai antibakteriālās zāles galvenokārt tiek izrakstītas. Piemēram, furazolidons ir efektīvs ne tikai pret Shigella, bet atšķirībā no antibiotikām tas neizraisa disbakteriozi. Devas pieaugušajiem - 2 tabletes 4 reizes dienā pēc ēdienreizes. Smagos gadījumos, kad pacientam ir vemšana un smaga dehidratācija, fluorhinolona antibiotikas injicē intramuskulāri.

Vai ir iespējams ārstēt dizentēriju mājās? Tas ir atļauts tikai ārsta uzraudzībā. Bet es tomēr ieteiktu palikt slimnīcā ārstēšanas laikā. Fakts ir tāds, ka pacients ir infekcijas avots un var inficēt citus. Turklāt pacientiem bieži vien ir grūti piespiest sevi lietot zāles un pārtiku konkrētā laikā, kā arī ievērot diētu. Un slimnīcā viņš atradīsies kvalificētu speciālistu uzraudzībā.

Cik ilgi pacientam jābūt slimnīcā? Pareizai ārstēšanai pacienti pilnībā atjaunojas pēc 7-10 dienām. Lai atjaunotu normālu zarnu funkciju, būs nepieciešams zināms laiks. Smagos gadījumos slimnieki var pavadīt pat 2 nedēļas.

Kas ir jāatgūst? Ir nepieciešams ievērot stingru diētu (diētas tabula Nr. 4), ēst pēc stundas, lietot vitamīnus, spazmolikālijas, zāles ar bifidobaktērijām, lai atjaunotu mikrofloru un fermentus (festāls, kreons).

Vai ir iespējama pašaizsardzība? Tas notiek. Vieglos gadījumos pacienti sajauc neskaidras sajūtas ar parasto saindēšanos un atraujas mājās. Tomēr pārvadātājs var attīstīties, tas ir, cilvēks paliks infekciozs.

Kā nevar kļūt par pārvadātāju?

Lai to izdarītu, laikus jākonsultējas ar ārstu un stingri ievērojiet noteikto ārstēšanas kursu. Bieži vien nesējs tiek veidots, ja pacients netiek ārstēts. Bet dažreiz tas notiek arī tad, ja testi liecina par negatīvu rezultātu, un tādējādi cilvēks ir infekciozs. Negatīvs bakterioloģisko pētījumu rezultāts ne vienmēr norāda uz patogēnu trūkumu organismā.

Vai pacienti, kas cieš no dizentērijas, vairākas reizes? Protams! Viņi atstāj slimnīcu bez atļaujas, netiek pakļauti ārstēšanai, kā rezultātā slimība atgriežas.

Vai vakcinācija pret šo infekciju? Nav efektīvu vakcīnu. Jā, un cilvēka imunitāte, kas ir atguvusies, ir īsi izveidojusies.

Dysentērijas profilakses pasākumi

Dysentērijas novēršanas pasākumi ietver vairākas aktivitātes. Pirmkārt, ir jāievēro higiēnas noteikumi: regulāri un kārtīgi mazgājiet rokas, dārzeņus un augļus, dzeriet tikai vārītu ūdeni, neēdiet neko no dārza, nekad nepārbaudiet produktus tirgū, nepērciet uz ielas kūkas, sagrieziet arbūzus, neuzglabājiet ēdienu slēgtu.

Dizentērija ir pazīstama kopš seniem laikiem. Ir pat epidēmiju apraksti, kas cīnījās viduslaikos. Terminu "dizentērija" ieviesa Hipokrāts. Dizentērijas profilakse ir pazīstama arī kopš seniem laikiem.

Slimības izraisītājiem ir disintēnas baktērijas - mazi mobilie stieņi (izmērs 1-3 μm). Tie ir noapaļoti galos, labi krāsoti ar anilīna krāsām, gram-negatīvi un aug parastajiem uzturvielu mezgliem.

Dezentērijas nūjas ātri mirst saules gaismā, izžāvējot augstā temperatūrā dezinfekcijas līdzekļu ietekmē. Šīs baktērijas var ilgt vairākus mēnešus vidē zemās temperatūrās un ar augstu mitruma līmeni.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Trichomoniāzes izpausme un ārstēšana grūtniecības laikā
Kādi ir cilvēku tārpi un kā tos izņemt no ķermeņa?
Aspen miza no parazītiem