Filarias. Sistemātika, morfoloģija, dzīves cikls, patogēna iedarbība. Filariācijas (filariāzes) diagnostika un profilakse.

Filariāze. Filariāze - helmintiāze, izplatīta valstīs ar tropisko un subtropu klimatu. Tiem ir raksturīga ļoti lēna attīstība, garš ceļš un pārraides veids.

Cilvēka filariācijas izraisītāji ir nematodes - filarias. Viņiem ir iegarenas kvēldiegu sajaukšanās galos. Injekcijas iekšķīgai lietošanai atvēršana, ko ieskauj trīs mazas lūpas, noved pie rīkles un barības vada, sadalīta priekšējā, īsākā muskuļu rajonā un aizmugurē, garenas dziedzerās. Viviparous mātītes.

Filariju attīstība notiek ar īpašnieku maiņu. Cilvēks ir galīgais īpašnieks, starpniekuzņēmumi ir posmkāji, galvenokārt dipterāni.

Pieaugušie filarias parazitē slēgtajās sistēmās un cilvēka ķermeņa dobumos. Kāpuri (mikrofilarijas) cirkulē asinsrites sistēmā vai koncentrējas ādas virsmas slāņos; tie neizaug un nemainās morfoloģiski. Vairākās filiāros mikrofilarijas apritē ir novērota noteikta precizitāte, saskaņā ar kuru tie vienā dienas dienā atrodas dziļajos asinsvados un citur perifēro asinsvados. Asiņojoši kukaiņi, kas uzbrūk cilvēkam, norīt mikrofilārās ar asinīm. Kad starpposma saimniekam ir gremošanas traktā, mikrofilarijas perforē zarnu sienu un iekļūst ķermeņa dobumā, no kurienes tie migrējas uz krūšu muskuļiem vai malpīģiskajiem traukiem. Šajos orgānos viņi aug un veido divus molusus.

Pēc 2-3 nedēļām pēkšņā aparātā uzkrājas kāpuriņš. Ja rožņus saskaras ar cilvēka ādu, kāpuri sāk enerģiski pārvietoties un caur kuņģa spraugu zoba augšdaļā sasniedz ādu. Ievedot gala saimnieka ādā, tie iekļūst asinsvados un tiek ievesti iekšējos orgānos ar asinsriti, kur tie aug, attīstās un pēc 1-2 gadiem kļūst par pieaugušiem parazītiem. Līdz tam laikam attīstās slimības klīniskā izpausme.

Galvenā cilvēka filariāze ir wuchereriasis, Brugheiois, loaoz, onchocerciasis, acanthochelonematosis (dipetalonematosis), manssonellosis.

Wukarerīze Vuchererijas izraisītājs ir Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1877) Seurat, 1921. gads.

Parazīta apraksts. Wuchereria ir mazas nematodes. Vīriešu ķermeņa garums ir 40 mm, platums ir 0,1 mm. Galā galā ir izliekta ventrālā forma, un to piegādā ar 2 nevienādām izmēriem spicules, 8 pāra preanālu un 4 pāri porainām papiljiņām. Sievietes ķermeņa garums ir 80-100 mm, platums 0,24 - 0,3 mm. Mikrofilārās no perifēriskajām asinīm, ķermeņa galvas gala, kas aprīkota ar stiletu, asmeņu gala daļa ir atšķaidīta.

Parazīta attīstība tiek veikta, izmantojot galīgo un starpposma saimniekorganismu. Galīgais kapteinis ir cilvēks.

Pieaugušie wuchereria dzīvo limfmezglos un dažādu ķermeņa daļu traukos, mikrofilāri dzīvo asinsrites sistēmā, kur tie migrē starp dziļajiem un perifēro traukiem.

Atkarībā no mikrofilārās migrācijas veida tiek izdalīti divi celmi: periodiski un apakšperiodāri.

Mikrofilāri ir atrodami plaušu traukos dienas laikā, un naktī tie inficē perifērās asinis.

Subperiodic celma mikrofilāri ir perifērā asinis visu diennakti, dienas laikā to skaits ievērojami palielinās.

Pieaugušo dzīves ilgums cilvēka organismā līdz 17 gadiem, mikrofilāri ir apmēram 70 dienas.

Pathogenesis. Gan pieaugušajiem, gan mikrofilārās ir patogēna iedarbība. Parazītu metabolismu un sabrukšanas produkti nonāk asinsritē un izraisa ķermeņa sensibilizāciju, izraisot alerģiskas reakcijas. Pieaugušie wuchereria, akumulējošās bumbas limfātiskajos traukos, aizsērē savu gaismu un izraisa limfas plūsmas un limfostāzes palēnināšanos. Tas ir saistīts ar varikoziem limfas asinsvadiem un limfmezglu pietūkumiem. Ilgstoša limfadenīta un limfadenīta rezultātā var attīstīties dažādu ķermeņa daļu zilonis, kas ir sekundāra infekcija: stafilokoku un streptokoku.

Simptomatoloģija. Klīniskās izpausmes rodas pēc 3 līdz 18 mēnešu inkubācijas perioda.

Alerģiskas parādības ir raksturīgas slimības agrīnajai stadijai: drudzis, sarkans sāpīgs ādas izsitumi, tūska un eozinofīlu audu infiltrācija, bronhopneumonijas un bronhiālās astmas attīstība. Raksturīga iezīme ir eozinofīlija asinīs.

Otrā slimības stadija notiek pēc vairākiem gadiem (2-7) pēc inficēšanās. Pacienti attīstās ādas un dziļo limfātisko trauku endotēlija iekaisums ar daļēju oklūziju un varikozas dilatāciju. Asinsvadu pārrāvums nierēs un urīnpūslī izraisa čilūuriju, zarnās - līdz pat čilošai caurejai, vēderplēvē - līdz asins celulim. Vīriešiem hidrocele bieži attīstās, pamatojoties uz limfas traumu plīsumu sēkliniekos.

Microfilariae paliek audos, kas izraisa saistaudu audu mezglu veidošanos un abscesus.

Slimības obstruktīvo stadiju raksturo zilonis, galvenokārt apakšējās ekstremitātēs un dzimumorgānos.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem un mikrofilāriju noteikšanu asinīs.

Epidemioloģija. Vukharerioze ir endēmiska daudzām Āfrikas, Āzijas, Dienvidamerikas un Klusā okeāna un Indijas okeānu salām.

Āfrikā tā ir reģistrēta UAR, Sudānā, Kenijā, Nigērā, Tanzānijā, Āzijā - Indijā, Ceilonā, Taizemē, Japānā, Dienvidamerikā - Brazīlijā, Venecuēla, Gvatemala, Klusā okeāna salās - Fidži, Samoa un Tonga.

Preventīvie pasākumi sastāv no pasākumiem, lai dziedinātu iebrukuma avotu (inficēti cilvēki) un veicinātu slimību pārnēsātāju iznīcināšanu.

Invazīves avota uzlabošana. Šī rīkojuma aktivitātes ietver iedzīvotāju masas skrīningu, lai identificētu cilvēkus ar mikrofilāriem asinīs un iznīcinātu šos cilvēkus.

Vektora kontrole ietver pasākumus spārnu odu un viņu kāpuru iznīcināšanai.

Brugovoz. Izraisošais līdzeklis ir malajiešu brigija.

Parazīta apraksts. Vīriešu ķermeņa garums ir 22-23 mm, platums ir 0,088 mm. Astes gals ir spirāli savīti, aprīkots ar divām nevienādām spicule. Sievietes ķermeņa garums ir 55 mm, platums ir 0,16 mm. Perifērisko asiņu mikrofilāras sasniedz garumu 0,220-0,260 mm, platumā - 0,005 - 0,006 mm, ko ieskauj vāciņš, kas izvirzīts tālu aiz ķermeņa. Priekšējais gals ir aprīkots ar dubultu stili, aizmugurējais gals ir nedaudz saliekams. Attīstība tiek veikta, izmantojot gala un starpposma saimniekdatoru. Pēdējais īpašnieks ir cilvēks un dažos gadījumos dažas pērtiķu sugas, starpproduktu īpašnieks ir Mansonijas, Anopheles un Aódes ģints odi.

Pieaugušie vīrieši un sievietes parazitē limfas traukos, mikrofilarijas cirkulē asinsrites sistēmā.

Ir divi B. Malayi celmi: intermitējošs, savdabīgs tikai cilvēkiem un subperiodisks, kas rodas gan cilvēkiem, gan pērtiķiem. Abiem celmiem raksturīga mikrofilariaēmijas nakts pīķa, kas periodiski izteikti izteikti izteikta nekā subperiodic celmā.

Periodiskā celma nesēji ir Mansoni ģints odi. Subperiodic celms tiek nosūtīts tikai caur Mansonia moskītu.

Patogēniskais stāvoklis un klīniskā pieeja tiem, kam ir wuchereriasis. Ar brigiozu, elephantosis ietekmē gandrīz tikai kājas.

Limfangiīts un limfadenīts dažreiz attīstās 1 līdz 2 mēnešus pēc inficēšanās.

Diagnoze un ārstēšana ir tāda pati kā vukheririoze.

Epidemioloģija. Cēloņsakarība ir izplatīta Āzijā: Indijā, Ceilonā, Taizemē, Vjetnamas ziemeļos un dienvidos, Laosā, Kambodžā, Ķīnā, Japānā, Indonēzijā un Malaizijā.

Slimība nāk no tādām pašām darbībām kā ar wukeriozi.

Loaozs. Izraisošais līdzeklis ir Loa loa.

Parazīta apraksts.L. Loa - baltas caurspīdīgas nematodes, kas pārklātas ar blīvu, gludu kutikulu. Galvas galā ir 2 sānu un 4 submedicīnas papilla. Vīriešu ķermeņa garums ir 30 - 34 mm, platums - 0,350 mm. Astes gals ir izliekts, tas ir aprīkots ar divām nevienmērīga izmēra spiculei, četriem priekšdzirnaviņu poriem un vienu pankulu papilu pāri. Sievietes ķermeņa garums ir 50 - 70 mm, platums - 0,5 mm. Microfilariae ir slikti iekrāsota vāciņš. Ķermeņa garums 0,25 - 0,30 mm, platums 0,006 - 0,008 mm.

Bioloģija. Galīgais īpašnieks ir cilvēks, starpprodukts ir Chrysops ģints gadfails.

Pieaugušie parazīti dzīvo zemādas audos un organisma serozās dobumā. Bieži viņi klīst pa ķermeni un var iekļūt zem acs konjunktīvas. Mikrofilāri atrodas asinsvados. Microfilariae loa ir perifērā asinis dienas laikā, bet, mainoties dienas kārtībai, šī periodiska darbība tiek traucēta.

Patogēniskais pamats ir patogēzes pamats: ķermeņa sensibilizācija vielmaiņas produktos un parazītu sadalīšanās, kā arī audu kairinājums, ko izraisa sievietes, kas aktīvi pārvietojas zemādas audos.

Simptomatoloģija. Slimības sākumā pēc inkubācijas perioda, kura ilgums ir līdz 1-3 gadiem, pacientiem var parādīties drudzis, sāpes ekstremitātēs un nātrene. Vēlāk tiek atzīmēts nieze un dedzināšana audos, un, iekļūstot acī, rodas konjunktivīts ar plakstiņu pietūkumu un asiem sāpjiem. Bieži pacientiem ir tūska ierobežotās ķermeņa daļās - Calabar audzējs. Absiles var veidoties muskuļos, asiņainās un augšdelmās limfmezglos.

Diagnostika balstīta uz klīniskajiem datiem un mikrofilāriju noteikšana asinīs dienas laikā.

Epidemioloģija Loāze ir izplatīta Āfrikā: Angola, Kongo, Ruanda, Burundi, Kamerūna, Gana, Libērija, Nigērija, Zambija, Gvineja, Sudāna.

Cīņa pret loalozu sastāv no valsts pasākumiem un individuālās aizsardzības pasākumiem. Sociālās profilakses nolūkos ir ieteicams attīrīt upju krastus no krūmiem, ko apdzīvo pieaugušo gadosteņi, kā arī iztīrīt vai apstrādāt mitrājus ar insekticīdiem, lai iznīcinātu kāpurus.

Svarīgs individuāls pasākums ir ķermeņa aizsardzība ar biezu apģērbu, kas aptver visu ķermeni, it īpaši, ja uzturas mežā.

Onkocerciāze. Cēlonis ir Onchocerca volvulus.

Onchocerki - piena baltie nematodi. Ķermenis ir šķēlveidīgs, retināšana uz abiem galiem. Ķermeņa garums vīriešiem ir no 19 līdz 42 mm, platums ir 0,130-0,21 mm, gala daļa ir izliekta ventrālā veidā, aprīkota ar 2 nevienādām spicule un 3 līdz 4 pāri preanālām papillēm.

Bioloģija. Galvenais saimnieks ir cilvēks, bet aprakstīts par parazītisma gadījumiem pērtiķiem Meksikā un Kongo; Simulium ģints starpposma mezgli.

Pēdējā saimnieka organismā pieaugušie onchocers tiek lokalizēti zem ādas. Parazītiem veido savienojošie audu mezgli, kuru audi tie ir cieši saistīti. Nogulumi ir koncentrēti dažādās ķermeņa daļās, galvenokārt iegurņa rajonā, locekļu un galvas locītavās. Microfilariae dzīvo ādā, galvenokārt lāpstiņu, kā arī krūškurvja un augšstilbu rajonā, bieži iekļūst acīs.

Simulium sievietes norīt microfilariae, kad tie ir nokļuvuši cilvēki. Savā organismā mikrofilarijas attīstās un sasniedz invazīvo stadiju 6-7 dienas.

Patohēnisms. Onchocerkov patogēnā iedarbība uz cilvēka ķermeni ir ļoti liela. Microfilariae izraisa ādas čūlas un tās asās izmaiņas: subepidermoīda un ādas elastīgo šķiedru samazināšanos, epidermis sabiezēšanu, depigmentāciju. Kad mikrofilarijas nokļūst redzes orgānā, rodas iekaisums, konjunktīvas bojājumi, varavīksnenes pigmenta atrofija un citas izmaiņas, kas izraisa redzes traucējumus un dažkārt aklumu vienā vai abās acīs.

Invazijas patoģenēzē liela nozīme ir ķermeņa sensibilizācija vielmaiņas produktos un mikrofilāriju un pieaugušo parazītu sadalīšanās.

Simptomatoloģija onkocerciāzes gaitā ir 4 posmi: apmēram gadu inkubācijas periods, sākotnējais posms, kurā tiek ietekmētas tikai noteiktas ierobežotas ķermeņa daļas, acu bojājumi vēl joprojām ir vāji un izplatās tikai pret priekšējo kameru (redze nav cieš), vispārējā stadijā un Visbeidzot, vājuma pakāpe, kurā redzes orgānu bojājums ir visizteiktākais, var attīstīties aklums.

Savienojamo audu mezgli veidojas ap parazītiem zem ādas, blīvs, kustīgs, sāpīgs. Zarnas čūlas ļoti lēni saduras ar rētām. Āda kļūst stingra, grumbu, iegūst raksturīgu izskatu ("shagreen"); ausītes palielināsies un salieciet uz priekšu. Aprakstīti onchocerciasis lymphadenitis, orchitis, hydrocele, apakšējo ekstremitāšu un sēklinieku zilonis, kā arī abscesi un artrīts.

Smagas onhocerciozes komplikācijas, kas saistītas ar redzes orgānu bojājumiem, ir katarakta, glaukoma, redzes nervu atrofija.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz atklāšanu pacienta raksturīgajos mezglos zem ādas un acu bojājumiem. Acs mikrofilarijas tiek noteiktas ar radzenes mikroskopu un oftalmoloģisko mikroskopu.

Pielieto arī imunoloģiskas reakcijas (intradermālā skrīninga, komplementa fiksācijas reakcija, aglutinācijas reakcija), kas, tāpat kā citā filariāzē, nav stingri specifiskas.

Borobas onhocerciāzi veic galvenokārt, iznīcinot vektoru. Galvenais cīņas mērs ir upju iznīcināšana, kas ir daudz efektīvāka un lētāka nekā cīņa ar spārniņiem. Tomēr ir cīņa ar pieaugušiem mežiem, samazinot mežus un klājot veģetāciju upju krastos.

Kāpuri tiek iznīcināti, apstrādājot ūdenstilpes ar larvicīdiem. Nigērijā veiktie novērojumi liecina, ka, lai sasniegtu šo efektu, ir vajadzīgi divi nosacījumi: sistemātiska ikgadēja ūdensobjektu apstrāde un foiešu izolēšana, jo pretējā gadījumā no ārpuses peldot, ātri tiek atjaunots mazuļu skaits.

Pievienošanas datums: 2016-05-25; Skatījumi: 935; RĪKOJUMU RAKSTĪŠANAS DARBS

Filariju veidi: wuchereria, brugia, onchocerc, lao

Wuchereria (Wuchereria bancrofti)

Ģeogrāfiskā izplatība: Rietumu un Centrālamerika, Dienvidaustrumu Āzija, Dienvidamerika.

Slimības specifika: antropozozoze.

Lokalizācija: mikrofilarijas - asinsvadi; Nobriedusi indivīds - limfmezgli un asinsvadi.

Attīstības stadijas: larva (mikrofilarija), seksuāli nobriedusi.

Hosts: pēdējais - vīrietis, lielāki pērtiķi;

starpprodukti un pārnēsātāji - Culex, Anopheles, Aedes ģints odi.

Struktūra: sievietēm ir dziedveida ķermeņa garums 8-10 cm, vīriešu - 4 cm. Parasti mātītes un tēviņi ir savstarpēji saistīti, veidojot saites. Katra larva ir ievietota vāciņā, kura garums pārsniedz larvas garumu. Microfilariae priekšpuse ir stingri noapaļota un aprīkota ar dubultu stiletu. Dzīvās mikrofilarijas, kas savērtas cilpā.

Dzīves cikls: raksturīga filariām.

Invazīvā stadija: mikrofilarijas (kāpuri).

Infekcijas veids: per cutis.

Infekcijas veidi: transmisīvs (ar konkrēta pārvadātāja kodumu - moskītu).

Patogēna forma: mikrofilarijas, nobriedusi indivīda.

Patogēna iedarbība: Agrīnajā periodā no slimības izraisa toksiskas, alerģiskas iedarbības vielmaiņas produktu. Jo beigās posmā dominē mehānisku darbību - filarial oklūziju un varikozās limfvadu, kas noved pie traucējumiem limfodrenāža, izraisot pietūkumu tiek ietekmēta orgāns (elefantiāze). Dažreiz komplikācija ir saistīta ar papildu infekcijas pievienošanu. Parazīti līdz 20 gadiem.

Simptomi: inkubācijas periods no 3 līdz 18 mēnešiem. Akūtā fāzē - akūtas lēkmes paaugstinātā temperatūrā, ar alerģisku komponents: ādas izsitumi, nieze dažādu lokalizāciju, ekzēma, čūlas. Otrais posms vai nesēja posms ilgst no 2 līdz 7 gadiem. Šajā periodā, attīstība filarial pilnībā beidzas, lai veidotu un nobriest asinis microfilariae parādās. Trešais posms vai posms aizsprostojums izpaužas destruktīvas izmaiņas limfātiskās sistēmas: klātbūtni limfas urīnā, limfas piejaukums ar caureju, hidrocēle, krūts, reproduktīvos orgānus, elefantiāze. Ap pieaugušo tārpi ir bieži, īpaši pēc viņa nāves, tas attīstās iekaisuma reakcija, kas izraisa abscess.

Diagnostika: filialu asiņu izkrituma noteikšana (asinis tiek ņemtas naktī); ādas testi.

Profilakse: personīgi - aizsardzība pret moskītu kodumiem;

sabiedrība - pacientu identificēšana un ārstēšana, slimību pārnēsātāju iznīcināšana, sanitārā un izglītojošā darba veikšana.

Bržeja (Bruges malaji)

Ģeogrāfiskā izplatība: Dienvidu un Austrumāzija.

Slimības specifika: antropozozoze.

Lokalizācija: kāpuri - asinīs; nobrieduši indivīdi - limfas asinsvadi un mezgli.

Attīstības stadijas: mikrofilarijas, nobriedušas personas.

Hosts: pēdējais - cilvēks, pērtiķi, kaķi, suņi;

Mansoni ģints pagaidu moskīti, Anopheles, Aedes.

Struktūra: morfoloģiski līdzīgs W. bancrofti, bet tas atšķiras mazos izmēros. Sievietes sasniedz 5 cm, vīrieši - 2-3 cm.

Visas pārējās zīmes ir līdzīgas kā wuchereria.

Onchocerca vulkāns

Ģeogrāfiskā izplatība: Āfrikas, Centrālās un Dienvidamerikas valstis.

Slimības specifika: antropozozoze.

Lokalizācija: mikrofilarijas - ādas virsmas slāņos (zemādas mezgli - onkocarki); nobriedušas formas - zemādas mezgla perifērijā, ādas virsmas slāņos, acu audos, limfmezglos.

Attīstības stadijas: mikrofilarijas, nobriedušas formas.

Hosts: pēdējais - vīrietis;

Simulium ģints starpposma mezgli.

Struktūra: larva apmēram 0.03mm. 3-5cm izmērs sieviete, vīrietis - 2-4 cm, astes gals vīriešu saliektu ventrally, ir divas nevienlīdzīgus spicules un 3-4-th pārus prianalnyh kārpaina.

Dzīves cikls: raksturīga filariām.

Invazīvā stadija: mikrofilarijas (kāpuri)

Infekcijas veids: per cutis.

Infekcijas veidi: pārnēsājams (caur ādu).

Patogēna forma: mikrofilāri un nobriedusi forma.

Patogēna iedarbība: toksiska alerģija; mehāniskās (audu bojājumi, traucēta limfodrenāža, microfilariae saskarē ar acīm - sabojāt dzīsleni, tīklenes un redzes nerva, kas var izraisīt redzes zudumu)

Simptomi: izsitumi uz ādas, drudzis, smags nieze. Izglītība zemādas mezgli - onkotserkomy blīvs, dažreiz sāpīgi vietas, lielums zirņu baložu olām. Tie var atrasties padusēs, ap lielo locītavu (ceļgalu, gūžas), uz malām, uz galvas, dažreiz periosta galvaskausa kauliem. Onkotserkomy - konkrēciju pārklātas ar saistaudu kapsulas un dzīves satur vai mirušiem pieaugušo nematodēm. Dermatoxerasia rodas, sausumu un lobīšanos bieži pigmentācija, āda tiek pārklāta ar smalku krunku ( "apelsīnu mizas"), ir vietējie plankumi. Mūža garums pieaugušas līdz 2 gadiem, radot kādu microfilariae - līdz 1-3 gadiem.

Diagnostika: Mikrofilāriju noteikšana ādas biopsijās vai pieaugušo parazītiem attālos vēža šūnās.

Profilakse: personīgi - aizsardzība pret blaugzām;

sabiedrība - Pacientu identificēšana un ārstēšana, cīņa pret midges, sanitārās un izglītības darbs.

Loa (Loa loa)

Ģeogrāfiskā izplatība: ekvatoriālā Āfrikas valstis.

Slimības specifika: antropozozoze.

Lokalizācija: mikrofilarijas - asinsvadi; nobriedušas personas - zemādas tauku audi, acu audi.

Attīstības stadijas: mikrofilarijas, nobriedušas personas.

Hosts: fināls ir vīrietis. Dažas pērtiķu sugas;

Starpprodukts - Chrysops ģints dārzuļi.

Struktūra: sievietes līdz 5 cm gari, vīrieši līdz 3 cm. Microfilariae raksturo migrācijas ikdienas biežums cilvēka organismā. Ķermeņa galvas gala ir plata un plakana, sānsveres gals ir īss un sabiezināts.

Dzīves cikls: raksturīga filariām.

Invazīvā stadija: mikrofilarijas un nobriedušas formas.

Infekcijas veids: per cutis.

Infekcijas veidi: pārnēsājams (ar kaķu koduma palīdzību)

Patogēna forma: mikrofilarijas un nobriedušas formas.

Patogēna iedarbība: toksiska alerģija; mehāniski (kairinājums un audu bojājums ar helmintiem migrācijas laikā).

Simptomi: Izsitumi, drudzis, sāpes ekstremitātēs, jutīguma traucējumi Calabar pietūkums (pagaidu pārejošs), zemādas un intraokulāri migrācijas filarias, hypereosinophilia.

Diagnostika: Detection of microfilaria līmenis asinīs, uztriepes (asins ņemti DDA), saskaņā ar konjunktīvas helmintu redzamas ar neapbruņotu aci.

Profilakse: personīgi - aizsardzība pret horsefly kodiem;

sabiedrība - pacientu identificēšana un ārstēšana, vektora kontrole, sanitārijas un izglītības darbs.

Toxocara suņu (Toxocara canis)
Toksokaras kaķis (Toxcara mystax et leonina)

Ģeogrāfiskā izplatība: visur

Slimības specifika: antropozozoze.

Lokalizācija: cilvēka ķermenī kāpuru migrē caur audiem un orgāniem.

Attīstības stadijas: pieaugušie - nobriedušie indivīdi lokalizējas jauno suņu un kaķu zarnās; olas larva.

Hosts: gala - kaķēni un kucēni;

Starpprodukts - vīrieši un pieaugušie suņi un kaķi.

Struktūra: Izgatavota forma - sieviete no 6,5 līdz 10 cm lielumam, vīrietis 4-6 cm. ķermeņa priekšējā gala ir izliekta un satur šauras pterigoīdu priedes. Matu ieskauj trīs lūpas. Vīram ir divas liektas spicules, viena nedaudz īsāka nekā otrā. Ola ir īsa-ovāla, ar biezu, vienmērīgu apvalku 0,075-0,085 mm. Pieauguša dzīvnieka vai cilvēka miesas larva pārtrauc attīstīties un migrē caur ķermeni, dažu mēnešu laikā nokļūstot orgānos un audos.

Dzīves cikls: geohelminth.

Invazīvā stadija: olu. Lai iegūtu invazīvas olas, inkubācijai vajadzētu notikt augsnē līdz 2-3 nedēļām.

Infekcijas veids: per os.

Infekcijas veidi: barības piedevas (lietojot kucēnus un kaķēnus, olas nokarājas uz rokām vai apkārtējā vidē).

Patogēna forma: larva.

Patogēna iedarbība: ādas alerģija: drudzis, drudzis, izsitumi uz ādas; mehāniski: kāpuri migrē caur cilvēka ķermeni, skar aknas, plaušas, smadzenes, acis, sirds un skeleta muskuļus. Reizēm ir iespējami letāli rezultāti, kas rodas, sabojājot miokardu vai centrālo nervu sistēmu.

Simptomi: meningopātija un hepatīta pazīmes.

Diagnostika: imunoloģiskās reakcijas (ELISA); kāpuru atklāšana krēpās un aknu biopsijas paraugi. Kaķēni un kucēni, olas atrodamas izkārnījumos.

Profilakse: personīgi - atbilstība personiskās higiēnas noteikumiem, it īpaši nodarbojoties ar kucēniem un kaķēniem;

sabiedrība - inficētu suņu un kaķu identificēšana, izolēšana un dehidrināšana. Kucēni līdz 6 mēnešiem. katru mēnesi jāiznīcina. Sanitārās un izglītības darbs.

Anisakiosa (Anisakis ģints, suga Anisakis simplex)

Ģeogrāfiskā izplatība: Japāna, Tālajos Austrumos.

Slimības specifika: antropozozoze.

Lokalizācija: 1. zivju ķermenī kāpurus lokalizē vēdera muskuļos, muguras muskuļos, kā arī ķermeņa dobumā un iekšējos orgānos. Parasti zivju kāpurus ir atrodamas ķermeņa dobuma aizmugurē, kur tie ir ieskicēti apklīnijas zonā, aknās, dziedzeros; 2. cilvēka ķermenī kāpuru migrē caur vēdera sieniņu vai arī atrodas lielākā kuņģa izliekumā vai zarnās un citos orgānos.

Attīstības stadijas: olšūna, larva, pieaugušais.

Hosts: gala - jūras zīdītāji (roņi un vaļveidīgie), cilvēks kalpo kā bioloģisks beigu punkts, jo kāpurus neattīstās tālāk;

Pirmie starpprodukti - bezmugurkaulnieki (poliklāti, vēžveidīgie - garneles, krabji)

Otrais ir starpprodukts - zivis (sima, chum, kundzha, rozā laša, taimen, kaļķakmens, siļķe, navaga, paltuss, paipalas, pollaka), lielāki vēžveidīgie un galvkāji (kalmāri).

Struktūra: apaļas olas ar delikāto štancēto apvalku. Larva ir bālgāta, dzeltenīga vai sarkanīgi brūna krāsa, ar vārpstveida ķermeņa garumu līdz 4 cm. Kutikula šķērsām ir sadalīta visā ķermenī. Mutes atvērumu ieskauj trīs lūpas. Parasti kāpuri ir sakrustoti un slēgti bezkrāsainās caurspīdīgās kapsulās vai ir brīvā stāvoklī, lokalizēti iekšējos orgānos un muskuļos. Pieaugušo Anisakis ir sievietes 58-74 mm garas un 1,8-2,3 mm platas, un vīriešiem 47-65 mm platas, 1,3-1,6 mm garas, ar blāvu asti.

Dzīves cikls: Biogelmint.

Invazīvā stadija: larva.

Infekcijas veids: per os.

Infekcijas veidi: pārtikas produkti (kāpuri nonāk ar nepietiekami termiski apstrādātu vai neapstrādātu zivju jūras veltēm).

Patogēna forma: larva.

Patogēna iedarbība: ādas alerģija: drudzis, drebuļi, nātrenes veida izsitumi.

mehāniska: sakarā ar kuņģa sienas integritātes pārkāpumu, kuram ir stipras sāpes un gastrīta simptomi, slikta dūša, vemšana (reizēm asiņaini), meteorisms. No zarnām, kāpuri var migrēt uz visiem orgāniem (larva migrans viscerālā forma). To lokalizācijas vietās attīstās iekaisuma procesi un veidojas eozinofīlas granulomas. Iespējama kuņģa un peritonīta perforācija, kas izraisa pacienta nāvi.

Simptomi: stipras sāpes kuņģī un gastrīts.

Diagnostika: to kāpuru atklāšana, kas gastroskopijas laikā iekļuvusi kuņģa gļotādā. Krievijā diagnoze nav attīstīta.

Profilakse: personīgi - zivju termiskā apstrāde (no 80 ° C un augstāk par 10 minūtēm), kāpurus mirst zivju straujā sasalšanas laikā t -5-7 ° C laikā, kad zivis sālot (sāls koncentrācija 3-6%), kāpurus mirst ar 7- Deviņpadsmitajā dienā ķiploku dobumā lokalizējas nezāļu zivīs (pollaka, putraimu, siļķes) nematodes, un pēc to noņemšanas noņem, tad lašās (ķekars, keta, sim, rozā laša utt.) Tos pārsvarā atrod muskuļos. Tāpēc, ja zivs tiek nopirktas rudenī, jums ir jāievēro piesardzība. Intensīvu avotu var izraisīt īpaši lasiņu sālīto zivju sālīšana (zems sāls šķīdums 1-3%) vai "auksti kūpināta sālīta siļķe", kas tiek pārdota pilsētas tirgos un sagatavota, izmantojot paātrinātu metodi (īss sālīšanas laiks un ātra smēķēšana, izmantojot šķidrus dūmus);

sabiedrība - jūras dzīvnieku ēdienu sanitārā kontrole, zivju sālīšanas tehnoloģijas un pārtikas pārstrādes tehnoloģija.

Dirofilaria (Dirofilaria repens)

Ģeogrāfiskā izplatība: karstās valstis, Krievija, ieskaitot Primorsky Krai.

Slimības specifika: zoonoze, transmisīvā slimība.

Lokalizācija: Microfilariae atrodas zem ādas, gļotādām vai subkutāniem taukiem. Bieži vien ietekmē redzes orgānu (plakstiņu āda, konjunktīvas, acs ābols). 17,5% - galva un kakls, 13,5% - ķermenis, 12% - rokas un kājas.

Attīstības stadijas: kāpuri (microfilariae), nobriedušās personas.

Hosts: gala: suņu dzimtas dzīvnieki, kaķis, civet. Cilvēks ir ikdienas parazīta īpašnieks;

starpnieki un nesēji: daudzu veidu odi.

Struktūra: Izgatavotajām formām ir apaļa ķermeņa forma. 6 mēnešus pēc iekapsulēšanas sieviešu izmērs var sasniegt līdz 35 cm, vīrieši - līdz 7 cm.

Filarias

Filarias (Filariidae lat.) Vai šķiedru tārpi (pavedieni) - viena no nematodu ģimenēm, ko pārstāv piecas ģints, parazitārās sugas, kas noved pie filriozes veidošanās cilvēkiem un dzīvniekiem. Īpašība ir tā, ka tie tiek pārnesti ar asiņojošu kukaiņu kodumiem un dzīvo gala saimnieku zarnās, tāpat kā lielākajā daļā parazitatīvo nematodu, bet dažos audos (limfātiskā sistēma, subkutāni, ķermeņa dobumi).

Klasifikācija

Sistemātiska pozīcija: apaļtārzemju tips, Chromadorea klase, Spirurida mežs, Filariata pakārtojums, Filarioidea pārmantri, Filaria dzimtas zivis (Filariidae)

Saskaņā ar bioloģisko klasifikāciju, kas mūsu valstī ir visplašāk izplatīta, ģimenes Filariidae ir sinonīms ar Onchocercidae ģimeni. Bet mūsdienīgākos avotos tos uzskata par divām atsevišķām taksonomiskām vienībām. Šajā gadījumā tikai 2 subfamilies, ko pārstāv 5. paaudzes, pieder pie Filariidae, un 8 apakšgrupas un 78 ģints attiecīgi uz Onchocercidae.

Filariidae ģints iezīme ar šādu jaunu klasifikāciju ir tā, ka to galvenokārt attēlo sugas, kas inficē dzīvniekus: grauzēji, gaļēdiņi, cūkas, Āfrikas antilopes, zirgi, liellopi, ziloņi, rhinos. Šādu parazītu sievietes neizlaiž dzīvos mikrofilārās asinīs, tāpat kā Onchocercidae dzimtas sugas, bet tikai olas apkārtējos audos.

Šajā rakstā tiek apskatīta pazīstama klasifikācija, kurā parastās sugas, kas ir parazitāras cilvēkiem, tiek klasificētas kā pavedienu ģimene. Lai gan lielākā daļa no tām jau ir attiecinātas uz Onchocercidae ģimeni.

Galvenie veidi

Filarias ir sadalītas divās ģimenēs: dirofilaria (Dirofilaria) un parafilaria (Parafilaria).

Ir šādi zināmie kvēldiegu tipi:

  • Wuchereria (Wuchereria) - kāpuri lokalizēti asinsrites sistēmā (maksimālā koncentrācija tiek sasniegta naktī, bet bieži vien visu diennakti) pieaugušie atrodas limfmezglos un traukos. Vispazīstamākās šīs ģints sugas ir Bancroft Wuchereria (Wuchereria bancrofti) vai bankrota pavediens. Tas ir vukereriozes izraisītājs. Šīs sugas filarias ir mehāniski toksiskas un alerģiskas. Tipiski simptomi ir astmas lēkmes, limfadenopātija, hilūrija (limfas klātbūtne urīnā), caureja, elephantiasis.
  • Bržeja (Brugeja). Brigia malayi izskats tiek noteikts limfmezglos un traukos, Brugia timori atrodas zemādas audos, mikrofilāri ir lokalizēti asinsrites sistēmā (ierobežojošais skaits perifēro asinīs tiek novērots galvenokārt naktī), tas izraisa brūkozi. Parazīts kaķu, suņu, cilvēku, pērtiķu ķermenī. Patogēna iedarbība neatšķiras no iepriekšējām šķirnēm. Pārsvarā elephantiāze tiek novērota apakšējā un augšējā ekstremitātēs, retāk - dzimumorgānos.
  • Onchocerca (Onchocerca) - pieaugušie dzīvo subkutānos audos, mikrofilāri ir lokalizēti zem ādas un acīm (nav perifērisko asnu piekļuves ritma). Galvenā suga ir Onchocerca volvulus, kas ir onhocerciāzes izraisītājs ("upes aklums"). Tam ir toksiska alerģiska un mehāniska iedarbība. Tas noved pie pietūkuma uz ādas, elastības zuduma. Āda kļūst plānāka, tajā ir redzamas kustīgās plombas. Kad kāpuri iekļūst acī, ietekmē redzes nervu, sāpes vēderā un tīkleni. Tas noved pie redzes asuma samazināšanās.
  • Loa (Loa), uz kuru pieder suga (Loa loa), vai "acu tārps". Mikrofilāri ir lokalizēti asinsrites sistēmā (maksimālais skaits tiek konstatēts dienas laikā), nobriest indivīdi dzīvo zemādas audos. Loa, kad parazitēšana ved uz loazu. Patogēnā iedarbība neatšķiras no iepriekšējām sugām. Raksturīgi simptomi ir sāpes ekstremitātēs, nātrene, drudzis, ādas pietūkums, apsārtums. Acu bojājumu gadījumā, kairinājums, plakstiņu hiperēmija, redzes samazināšanās, sāpes. Loa var iekļūt starp meninges, kas noved pie neirīta un meningoencefalīta.
  • Mansonella (Mansonella) - kāpuri lokalizēti zem ādas un asinsrites sistēmā (atkarībā no sugas), pieaugušo helminti dzīvo ķermeņa dobumā, kā arī subkutāni (nav izdalīšanās asinīs). Pazīstams kā M. ozzardi, M. perstans un M. streptocerca. Pirmie divi ir mansonelozes izraisītāji, M. streptocerca - streptocerciāze. Šīs slimības bieži tiek sajauktas ar citu filariātu, jo tām ir līdzīgi simptomi. Bet ķiveres infekcijas, ko izraisa šī filariju ģints, ir maigāki un nav tik bīstami kā iepriekš aprakstītie. Simptomi ir atkarīgi no sugas. Parazīti izraisa pietūkumu, izsitumus uz ādas, drudzi, reiboni, niezi, bet bieži vien tas neizraisa izpausmes.

Izplatība

Bancroft filaria ir visizplatītākais filarias veids. To konstatē gandrīz visur, bet visaugstākā sastopamība ir konstatēta Dienvidamerikā, Indonēzijā, Indijā, Ķīnā un Āfrikā. Brigē cieš no filiāžas Dienvidaustrumāzijā, Indonēzijā un Indijā. Loa tārps ir izplatīts Ekvatoriālās un Rietumāfrikas valstīs. Onchozerka parazītis galvenokārt Centrālajā un Dienvidamerikā, kā arī Āfrikā. Munsellla atrodas Āfrikā, Amerikā un Karību jūras reģionā.

Cīņa ar filariām balstās uz asinsķermeņu kukaiņu iznīcināšanu un savlaicīgu slimības ārstēšanu.

Morfoloģija

Filiariya ir baltās krāsas nematodes, izskats, kas atgādina pavedienu. Ķermeņa garums ir 30-100 mm, diametrs - 0,1-0,5 mm. Tomēr dažām sugām ir ievērojami lieli izmēri, piemēram, sieviete Onchocerca volvulus var sasniegt 70 cm garu. Galvas sadaļā ir atvērta mute. Galu galā ķermenis izšķīst.

Augšējie filariāti ir pārklāti ar saspiestu apvalku, zem kuriem ir muskuļi. Viņi piedalās kustībā. Iekšējā dobums ir piepildīts ar šķidrumu, tajā ir orgāni. Kuņģa un zarnu trakts ir taisna caurule, kurai nav smadzenes. Tas sākas mutiski un beidzas ar anālo atveri. Parazīti absorbē taukus un limfas proteīnus, kas nodrošina to uzturu.

Kāpuru (mikrofilarijas) platums ir līdz 250 mikroniem un aptuveni 5 mikroniem.

[tip] Filarias saimnieka organismā var palikt dzīvotspējīgi līdz 17 gadiem, kura laikā sieviete spēj novietot apmēram miljonu kāpurus. [/ tip]

Dzīves cikls

Galvenais parazītu saimnieks ir cilvēks un zīdītāji. Starpnieks īpašnieks ir kukainis (midges, odi, midges, gadflies).

Attīstības cikls sākas tad, kad, ja inficēts dzīvnieks vai cilvēks nokļūst kukaiņam, starpperioda saimniekorganismā parādās mikrofilārijas un attīstās par invazīvām kāpuriem. Ar turpmāku kodināšanu šis kukulis inficē citu personu vai dzīvnieku. Microfilariae atrodas gala īpašnieka ķermenī, ieiet asinsritē un pēc tam pārceļas uz pastāvīgās dzīvesvietu. Pēc 1-2 gadiem viņi aug, lai nobriest indivīdiem. Sievietes novieto kāpuri, pēc tam atkārtojas dzīves cikls.

Wuchereriasis

Wuchereriosis (latīņu wuchereriosis) ir cilvēka infekcijas slimība filariāzes grupā, kas ietekmē limfātisko sistēmu. Šī helmintiāze kopā ar Brūžiju veido limfas filariāzes grupu, kurai ir hronisks cēlonis un ar laiku var izraisīt neatgriezenisku ziloņu slimības attīstību (limfas stagnācijas izraisītu ķermeņa daļu lieluma palielināšanās).

Kausējošais līdzeklis

Wuchereriasis cēlonis ir Barnroft kvēlspuldzes nematode (Wuchereria bancrofti), kas pieder filarijām. Parazīts ir balts šķiedru ķermenis. Astes un galvas sekcijai tas ir sašaurināts. Sievietes garums ir līdz 100 mm un platums līdz 0,3 mm. Vīriešu ķermenis ir 40 mm garš un apmēram 0,1 mm plata.

Kāpuri ir aizsargkārta - sava veida pārredzama vāciņa. Viņu garums ir aptuveni 0,2 mm.

Diegi Bancroft: 1 - mikrofilarija (larva) ar mikroskopu, krāsots ar Romanovsky; 2 - pieaugušais vīrietis; 3 - pieauguša sieviete.

Dzīves cikls

Izstrādes ciklā ir divi saimnieki:

  • Starpprodukts - moskīts.
  • Pēdējais ir cilvēks.

Kāpurs mutē kļūst invazīvs. Tas nokļūst tur, kad kukainis izdala inficētās personas ādu. Ja šis odi jau atkārtojas, larva iekļūst asinsritē un nokļūst limfas traukos. Parazīts 3-18 mēnešu laikā kļūst par nobriedušu indivīdu. Vīrieši un sievietes ir tuvu, veidojot sašutumu.

Limfātiskā sistēmā dziedzi dzemdējas (mikrofilarijas). Dienas laikā tās uzkrājas lielos traukos, bet naktī tie pārvietojas uz perifērijas. Tādējādi tie kļūst pieejami par odi, kuru darbība šajā periodā palielinās.

Infekcijas veidi

Infekcija notiek moskītu kodumos (starpposma saimniekos), kas pieder Aedes, Mansonijas, Anopheles vai Culex ģintij. Pastāvīgā nematožu saimne ir cilvēks.

Epidemioloģija

Visaugstākais infekcijas līmenis pastāv reģionos, kur dominē subtropu un tropisko klimats. Wuchereriasis ir plaši izplatīta Centrālajā un Rietumāfrikā, Āzijas valstīs, Amerikā (Centrālā un Dienvidu). Indijas un Klusā okeāna reģiona salās ir augsts saslimstības gadījumu biežums.

Pilsētu apstākļos dominē vucherērija, ko izskaidrojams ar lielu ūdenskrātuvju piesārņoto cilvēku uzkrāšanos, sanitāro un higiēnas kontroles neievērošanu. Šādi apstākļi ir labvēlīgi vaislas odi - infekcijas nesēji.

Simptomi

Pirmajā posmā wuchereriasis bieži ir asimptomātisks. Klīnisko izpausmju intensitāte ir atkarīga no pacienta vecuma, parazītu personu skaita organismā, imunitātes stāvokļa.

Endēmisko zonu iedzīvotāji simptomi ir mazāk intensīvi, jo viņiem ir izveidojusies imunitāte pret šo patogēnu.

Wukarerīze ir hroniska (attīstās 10-15 gadus pēc infekcijas) un akūta. Pirmajā gadījumā parādās šādas klīniskās pazīmes:

  • ilgstoši bojājumi (elephantiasis);
  • sēklinieku membrānas pilieni (vīriešiem);
  • hilurija (limfas klātbūtne urīnā - tā krāsa kļūst piena baltā krāsā);
  • caureja ar limfas piemaisījumiem;
  • svara samazināšana.

Akūtā forma ir pievienota šādām pazīmēm:

  • alerģiskas reakcijas (rodas sakarā ar cilvēka ķermeņa saindēšanos ar helminta vielmaiņu);
  • limfadenīts (limfmezglu iekaisums);
  • limfāgīts (limfas asinsvadu iekaisums);
  • drudzis;
  • vājums;
  • limfmezglu lieluma palielināšanās;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Ar nepietiekamu ārstēšanu vai tā pilnīgu neesamību obukharerioze kļūst par hronisku formu.

Diagnostika

Ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz vispārējo klīnisko priekšstatu, kā arī asins analīzes rezultātus, kuros konstatē mikrofilārās. Žogu veic naktī, kad kāpuri atrodas perifēro traukos.

Pēdējā slimības stadijā mikrofilārijas koncentrācija asinīs ir zema, tādēļ kā diagnostikas metodi tiek izmantota vēl viena analīze. Ņem 1 ml venozās asinis un pievieno formalīna šķīdumam 2% (9 ml). Pēc 5 minūtēm iegūtais maisījums tiek centrifugēts, pēc tam nogulsnes pārbauda mikroskopā.

Hilūrijas gadījumā mikrofilarijas var atrast urīnā. Ir arī imunoloģiski testi un pētījumi, izmantojot PCR.

Ārstēšana

Izvēles zāles ir diethylcarbamazine (DEC), kas var izvadīt mikrofilarijas no asinīm, kā arī nogalināt pieaugušus tārpus devā 6 mg / kg reizi sešos mēnešos vai reizi gadā. Labākos rezultātus var sasniegt, ja to lieto kopā ar ivermektīnu.

Bet, tā kā diethylcarbamazine daudzās valstīs nav oficiāli pārdots un ir dārgs līdzeklis, kā alternatīvu izmanto albendazolu kopā ar ivermektīnu.

Ir arī pozitīva pieredze vaukeriozes ārstēšanā ar antibiotikām, kas darbojas pret Wolbachia ģints baktērijām, piemēram, doksiciklīnu. Viņš pirmo reizi sterilizē pieaugušo tārpus (liedz iespēju pavairot), un pēc tam nogalina.

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Sarežģījumi

Visbiežākā vukerariozo komplikācija ir lymphedema (elephantiasis), kas saistīta ar limfātiskās sistēmas bojājumu. Dažos gadījumos urīnpūšļi ir bloķēti ar koagulantiem, tiek traucēta locekļu (īpaši kāju) darbība. Samazināta imunitāte rada labvēlīgu vidi sekundāro infekciju pievienošanai.

Slimības gaita ir gara. Bieži tas izraisa veiktspējas zudumu. Nāve bieži ir saistīta ar sekundāro infekciju iestāšanos.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir balstīti uz savlaicīgu izmeklēšanu un deworingu. Šie pasākumi ir īpaši svarīgi pēc valstīm, kurās ir augsts saslimstības līmenis. Endēmiskajos reģionos ir jāuztur spēcīga cīņa pret viheriozes nesējiem.

Wuchereriasis

Wuchereriasis

Wuchereriosis (Wuchereriosis) ir heliltiāze no filiāžas grupas, ko raksturo limfātiskās sistēmas bojājumi un dažādu ķermeņa daļu attīstība vēlīnā elephantiāzes fāzē.

Saturs

[rediģēt] Etioloģija un epidemioloģija

Izraisošais līdzeklis ir Bancroft kvēldiega nematode - Wuchereria bancrofti (Cobbold, 1877), Filaria sugas ģimene, Spirurida kārta. vīrietis ir apmēram 40 mm garš un 0,1 mm plats, sieviete ir 80-100 mm gara un 0,24-0,3 mm plata, kāpuri (microfilariae) 027-0,32 mm garš, 0,007-0,01 mm platumā. Sievietes laktē otrajā posmā kāpuru iekšpusē molt impulsā - exuvium. Dienas laikā kāpuri atrodas iekšējo orgānu asinsvados, bet naktī tie migrē uz ādas perifērajiem traukiem. Kad mutes ukulis vektori no Culex, Aedes un Anopheles ģinšu cūciņiem iekļūst savvaļas zarnās. Uroda ķermenī kāpuru daļa veido attīstības ciklu, un pēc tam inficē nākamo galīgo saimnieku asinsķermenī [1].

Arī cilvēkiem var parazitēt Wuchereria lewisi

Nobrieduši parazīti dzīvo cilvēkos līdz 17 gadu vecumam, kāpuru asinis - līdz 70 dienām.

Sievietes ražo lielu skaitu kāpuru (microfilariae), kuru izmērs ir aptuveni 0,3 mm garš. Šīs kāpuriņas sauc par "nakts mikrofilarijas", jo tās parādās naktī perifērās asinīs, dienā, kad tās dziļi iesūst ķermenī, un tiek turētas plaušu asinsvados, sirdī un nierēs. Šāda periodiskums ir saistīts ar šo helmintu starpnieku saimnieku dzīves cikla īpašībām un uzvedību - asiņojošiem odi.

Pastāv periodiski un sub-periodiski mikrofilarijas celmi. Periodiskais celms Microfilariae Wuchereria bancrofti (Microfilaria nocturna) dienas laikā ir plaušu traukos, bet naktī tie pāriet uz perifēro traukiem. Microfilariae Wuchereria bancrofti subperiodical celms identificēti Klusā okeāna zonā un tādējādi nodēvēts W. Pacifica, atrodas perifērās asinīs pulksteni, bet dienā to skaits ievērojami palielinās [2].

Infekcija ir izplatīta Āfrikā, Āzijas un Amerikas subtropu un tropisko zonās. Centrālās Āzijas republikās ir slimības gadījumi. Vukheririozām inficēti no 80 līdz 120 miljoniem cilvēku.

Infekcijas avots ir slimi cilvēki. Cilvēks ir parazīta galīgais īpašnieks. Intermediate hosts un vektori patogēnu - moskītu ģintīm malārijas odi, Culex (bieži Culex fatigans, C. pipiens), Aedes (Aedes polynesiensis) un Mansonia. Persona inficējas ar moskītu nesēja asiņu pieplūšanu asinīs, no kuras parazīti iekļūst asinīs.

[rediģēt] Klīniskā bilde un patoģenēze

Inkubācijas periods ir no 3-4 mēnešiem līdz 2 gadiem.

Patogēnesis pamatojas uz cilvēka ķermeņa sensibilizāciju ar helmintu vielmaiņas produktiem, to mehānisko iedarbību uz limfas asinsvadiem un mezglu - sekundāru baktēriju infekciju.

Parazitēšana Wuchereria bancrofti izraisa limfas asinsvadu iekaisumu un bloķēšanu.

Vucherēriāzes agrīnajā stadijā dominē alerģiskas parādības, drudzis un alerģiski izsitumi, galvenokārt uz roku ādas. Sievietēm bieži ir limfāgīts, limfadenīts, funikulīts, orhīts, bronhopneumonija, mastīts.

Otrajā infekcijas stadijā, kas notiek 2-7 gadus pēc infekcijas, iekaisums un limfātiskās varikozes attīstās asinsvadi; to pārrāvums iekšējos orgānos izraisa hailūriju, hialoze, caureja, chiļūza ascīts, hylecele; iespējama abscesu veidošanās zem ādas, muskuļos, krūtīs un vēdera dobumā.

Trešo, obstruktīvo wuchereriasis stadiju raksturo apakšējo ekstremitāšu ziloņkaula, dažreiz dzimumorgānu, piena dziedzeru vai augšējo ekstremitāšu [3].

Elephantiasis (elephantism) izpaužas kā straujš progresējošs limfangīts, dermatīts, celulīts kombinācijā ar drudzi un sekundāra infekcija.

Elephantasis vietās pakāpeniski nokļūst kārpu un papilomu veidojoši augi, pastāv ekzēmas tipa ādas izmaiņas, nedzīstošas ​​čūlas. Kājas palielinās pēc formas bezkrāsainiem gabaliņiem ar biezām skartās ādas krokām. Sēklu masa ar zilonis ir 4-9 kg (līdz 20 kg un pat 102 kg). Ar sejas dūmām biežāk skar augšējo plakstiņu.

Nāves helminti var izraisīt abscesus, kas izraisa tādas komplikācijas kā empīma, peritonīts, gļotādu iekaisums.

Sakarā ar bojājumiem limfas asinsvadu sieniņos vilkērijā, patogēnie mikroorganismi var iekļūt apkārtējos audos un asinīs, kas var izraisīt sepse. Hemolītisks streptokokss atrodas šādu pacientu asinīs.

[rediģēt] Ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz Romanovska-Giemsa metodes krāsotu asinsķermenīšu mikrofilariju atklāšanu. Ir arī testi, izmantojot PCR un imunoloģiskos testus.

Prognoze sekundārajām bakteriālām infekcijas slimībām ir nopietna. Zilā krāsa bieži noved pie invaliditātes.

Ārstēšana tiek veikta ar albendazolu kombinācijā ar ivermektīnu vai albendazola kombināciju ar dietilkarbamazīnu. Kopš 2003. gada ir izmantots antibiotikas doksaciklīns, kas nogalina Wolbachia ģints filialisko baktēriju simbiotus.

Ziloņu slimība un cita cilvēka limfātiskā filariāze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Limfāņu filariāze (filariāze) ir cilvēku slimību grupa, ko izraisa trīs veidu tārpi, kuri parazitē limfmezglus un var izraisīt limfas aizplūšanu no locekļu un citām ķermeņa daļām. Neskatoties uz izteiktu klīniku, kas dažkārt izraisa invaliditāti, šī parazītu grupa reti rada smagus, dzīvībai bīstamus apstākļus.

Wuchereria bancrofti (ziloņu slimības izraisītāju, wuchereriasis) pārnēsa Culex, Anopheles, Aedes ģints. Saskaņā ar 1996. gada statistiku, ar W. bancrofti tika inficēti 107 miljoni cilvēku. Šī slimību grupa tika novērota Ķīnā, Indijā, Dienvidaustrumu Āzijas valstīs, tropu Āfrikā, salās Klusajā okeānā, Dienvidamerikā un Centrālamerikā.

PVO lēš, ka apmēram 13 miljoni cilvēku, galvenokārt Dienvidaustrumāzijā, ir inficēti ar Brugia malayi un Brugia timori. Šīs Brigiosa parazitārās ierosinātāju galvenās nesēji ir Mansonijas un Anopheles ģints odi.

1. Pārvadātāji un pārvades ceļi

Pieaugušie tārpi dzīvo cilvēka limfas asinsvados un rada embrijus, mikrofilārās, kas cirkulē asinīs un nonāk mutes mutē, kad tā nokauj. Pēc perioda, kurā attīstās moskītu ķermenis (aizņemas vairākas dienas), infekcijas kāpuri nonāk siekalu kanālos.

Kad kukaiņu kodumi, kāpuri nokrīt uz cilvēka ādas, iekļūst tajā un iekļūst limfu asinsvados un limfmezglos, kur tie sasniedz pilngadību. Vairākus gadus pieauguļa worm var dzīvot limfas rezervuāros, radot milzīgu mikrofilāžu daudzumu.

1. attēls - Wuchereria bancrofti (CDC avots) dzīves cikls

Wuchereria bancrofti (patogēns wuchereriasis, elefantiāze), var radīt divu veidu slimības: visbiežāk ir kopā ar skaita palielināšanos microfilaria asinīs naktī, reta pievieno vienotu summu microfilaria asinīs dienas ar nelielu pieaugumu to dienas laikā.

Pirmās formas vektors (vektors) ir Culex quinquefasciatus moskīts, zināmas Anopheles ģints moskītu sugas. Otrā vucherērijas forma (ziloņu slimība) ir reģistrēta Dienvidaustrumu Āzijā, dažās Klusā okeāna dienvidu salās.

Bolīvs, ko izraisa B. malaji, pastāv divos veidos: pirmajā patogēnu nodod galvenajam saimniekam (personai) naktī; Otrajā formā patogēnu vienlīdz bieži panes gan dienas laikā, gan naktī.

Pirmā forma ir atrodama starp rīsu lauku zemniekiem, ko pieļauj Anopheles un Mansonas ģints odi. Mansonijas ģints odi apdzīvo Indonēzijas un Malaizijas purvajos mežos, inficējot apkārtējos iedzīvotājus.

Bruzia timori bruziozi pārraida Anopheles barbiristris moskīti.

2. Parazītu morfoloģija

W. bancrofti ir sadalīts vīriešu un sieviešu dzimuma indivīdos. Pieaugušie tēviņi sasniedz 4-5 cm garumu, sasniedz 1 cm platumu, ir plāns ķermenis un noapaļota aste. Sievietes sasniedz 6-10 cm garumu, 1,5-2 cm diametrā. Mikrofilārijas garums ir 245-300 mikroni.

2. attēls - Microfilaria W. bancrofti

B. malaji ir mazliet mazāks nekā W. bancrofti. Microfilariae sasniedz 200-275 mikroni garumā. Nav precīzas informācijas par pieaugušajiem, jo ​​tos ļoti reti atklāj.

3. attēls. Mikrofilarija B. malaji

3. Limfātiskās filariāzes patoģenēze

Odi (vektors) nodod filariāzes (mikrofilarijas) cēloņus, nokosot gala saimniekorganismu. Microfilariae iekļūst ādā un migrē uz limfas kapilāriem un traukiem. 3-12 mēnešu laikā parazīts nobriest.

Parazīta lieluma pieaugums izraisa asinsvadu paplašināšanos, asinsvadu sieniņas hipertrofiju. Reaģējot uz parazīta noturību, organisms ražo pro-inflammatory citokīnus, un iekaisuma šūnas koncentrējas ap tārpu.

Hronisks iekaisums rada plaušu audu izplatīšanos. Saspiežot un blokādes lymphatics parazītu, asinsvadu sieniņu hipertrofiju, saspiešanu šķiedrveida audu no ārpuses noved pie traucējumiem limfodrenāža no distālās ķermeņa daļām, inertās, lymphedema (tūska, ko izraisa limfātisko stagnācija), kas palielināta ekstremitāšu ģenitāliju diametra (elefantiāze).

4. Filariācijas simptomi

Filariāzes klīniskos simptomus nosaka infekcijas ilgums. Pieaugušie tārpi, kas dzīvo limfas traukos, var izraisīt smagu iekaisumu un drudzi.

Sekundārā bakteriāla infekcija, kas ir novietots uz iekaisumu var veicināt attīstību lymphedema (limfas sastrēgumu un tūsku) un elefantiāze (līdz bojājumu limfodrenāža notiek distālā tā uzkrāšanos limfas bloku, tur ir pietūkums skarto orgānu) KĀJAS, dzimumorgāniem, krūtis.

Klīniskā kursa varianti:

  1. 1 Asimptomātiska: neskatoties uz simptomu trūkumu, pacienti ir bojājuši limfātisko sistēmu un nieres.
  2. 2 Akūts kurss: drudzis, ko papildina limfmezglu iekaisums un limfāgīts (limfas asinsvadu iekaisums), slikta dūša, vemšana.
  3. 3 Hronisks kurss: var radīt ekstremitāšu elephantizētus, hidroceļus (sēklinieku pilienu) vīriešiem, krūts limfēdu sievietēm.

5. Ziloņu slimības klīnika

5.1. Hydrocele

Hidrocele ir visizplatītākā klīniskā manifestācija hroniskas vulgērijas gadījumā vīriešiem. Hidrocele (sēklinieku pilieni) attīstās kā skaidra, salmu krāsas šķidruma uzkrāšanās sēklinieku maksts membrānā.

Simptomu rašanās ir pakāpeniska, ņemot vērā akūtu folikulītu, orhītu, epididimīta atkārtotu uzbrukumu fona. Laika gaitā maksts membrāna sabiezē, un šķidrums uzkrājas starp tās loksnēm. Visbiežāk patoloģiskais process ietver vienu sēklinieku, retos gadījumos, ūdens pudiņš attīstās vienlaikus abās pusēs.

Hidroceļā esošajam šķidrumam ir ārkārtīgi reti piena krāsa. Šis stāvoklis rodas, kad vēdera limfmezgls ir sadalīts ar limfas aizplūdi vēdera dobumā, no kurienes limfs ieiet caur iekšējo dedzināšanas gredzenu kapsulā pa tunikas vagināli. Galvenā metode šīs patoloģijas diagnostikā ir ultraskaņa.

5.2. Lymphedema un ziloņkaula kājas

Visbiežāk kājas tiek iesaistītas patoloģiskajā procesā, retāk - rokās, sēkliniekos, dzimumlocekļa, vulvas un krūtīs sievietēm. Parasti uzpūšanās sākas vienā pusē. Sākotnējā lymphedema izpaužas zaudējumu kontūrus potītes.

Sākotnējās stadijās, nospiežot pirkstu uz ādas tūskas zonā, paliek raksturīgs ievilinājums, kas pazūd dažu minūšu laikā (sakarā ar šķidruma aizturi audu starpšūnu telpā).

Dažu gadu laikā no infekcijas brīža rodas tūskas palielināšanās, āda zaudē savu elastību, attīstās dermatoskleroze. Stagnācijas un hipoksijas fāzē audos audzē saistaudi.

Nospiežot pirkstu uz ādas tūskas zonā, nospiedums netiek palicis. Slimniekiem ir tendence piesaistīt sekundāro baktēriju un sēnīšu infekciju.

4. attēls. Ziloņu kājas ar vucheriozi

Smagos gadījumos ādas čūlas attīstās kopā ar gūto eksudātu (izdalījumi).

Elephant Disease Lymphedema stadijas:

  1. 1 st. - pietūkums, kam piespiež ar pirkstu kopā ar pirkstu nospiedumu.
  2. 2. 2 - tūska, nesaturot pirkstu, neradot pirkstu nospiedumu, ādas elastības zudums.
  3. 3 3CT - elfantize, ādas sabiezēšana un sacietēšana, ādas kroku izskats.

5. attēls - Lymphedema B. timori

5.3. Hiluria

Chilurija - limfas klātbūtne urīnā. Šī patoloģija attīstās kā vēdera limfmezglu plīsums urīnceļu orgānos. Šī ir retas W. bancrofti infekcijas komplikācijas.

Chyle urīnam ir piena izskats, dažos gadījumos tiek atzīmēta asiņu piemaisīšana. Chilurija ir epizodiska (simptomi parādās vairākas dienas, kam seko asimptomātisks periods). Ilgstoša hilurija var izraisīt svara zudumu, hipoproteinēmiju (asins olbaltumvielu zudumu), limfopēniju un anēmiju.

5.4. Tropisko plaušu eozinofīlija (TLE)

Tropisko plaušu eozinofīlija (TLE) ir klīnisks sindroms, ko izraisa paaugstinātas jutības reakcija (alerģija) pret mikrofilāriem un ko papildina plaušu bojājumi. TLE visbiežāk tiek reģistrēta starp vīriešiem. Microfilariae reti atrodams asinīs.

Plaušu patoloģisko audzēju biopsija ieraksta mikrofilarijas, ko ieskauj iekaisuma infiltrācija. Tajā pašā laikā pieaugušie tārpi tiek noteikti sēkliniekos, lietojot ultraskaņu, augšdelma limfmezglos.

TLE klīniku papildina klepus un sēkšana, kas naktī pasliktinās. Parasti asinsanalīzi raksturo eozinofīlija (> 3000 šūnas / mm3). Imūngrāfija uzrāda augstu IgE un antifilāru antivielu līmeni.

Par krūškurvja orgānu rentgenogrāfiju redzami fokālie infiltrāti. TLE ekstrapulmonārie izpausmes - splenomegālija (palielināta liesa), limfadenopātija, hepatomegālija (palielināta akna).

Spirogrāfija (plaušu funkcionālās kapacitātes izpēte) atklāj plaušu tilpuma (VC) samazināšanos, plaušu atlikuma apjomu. Ārstējot ar diethylcarbamazine, TLE simptomi tiek atbrīvoti, līdz to pilnīgai izšķiršanai.

5.5. Citas izpausmes

Monoartrīts ir bieži sastopama filariāze endēmiskajos apgabalos. Vispirms tiek ietekmēta ceļa locītava, tad potīšu locītava tiek iesaistīta patoloģiskajā procesā. Skarto locītavu rajonā attīstās pietūkums un sāpīgums kustību laikā. Īpaša ārstēšana noved pie simptomu atvieglošanas.

Hematūrija, parasti mikrohematurija (urīnā palielinās eritrocītu līmenis, urīns nemainās salmu dzeltenā krāsā), proteīnūrija (olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanās urīnā), kā arī mikrofilāriju reģistrācija asinīs.

Šie simptomi ir saistīti ar imūnkompleksu (antigēna-antivielu kompleksa) nogulsnēšanu un glomerulārā bazālijas membrānas sakropļošanu nierēs, kā rezultātā palielinās to caurlaidība.

Saistīts ar limfas filariāti: endokardijas fibroze, tendozinovīts, tromboflebīts, nervu paralīze, dermatoze.

6. Brugiosa

Galvenā klīniskā brucozes atšķirība no wuchereriasis ir hidroceļu, dzimumorgānu bojājumu un hūlūrijas trūkums reģionos, kas ir endēmiski B. malayi un B. timori. Brūža izraisīts limfedēma nav izplatījies virs ceļa (gūžas un valdziņu ietekmē vaucerēze). Brigiosa lymphedema notiek vieglāk, retos gadījumos tiek inficētas komplikācijas.

7. Invazijas iezīmes bērnībā

  1. 1 Wuchereria. Lielākajai daļai skarto bērnu endēmiskajos apgabalos nav klīnisku slimības pazīmju. Vienīgās infekcijas pazīmes ir pozitīvas asinsritē cirkulējošo Wuchereria antigēnu pārbaudes. Mikrofilarijas nav ierakstītas asinīs. Kad ultraskaņu, limfātiskās sistēmas kontrasta pētījumu dažreiz reģistrē ekspansija un limfas asinsvadu bojājumi.
  2. 2 B. malaji. Saskaņā ar jaunākajiem datiem bērniem ir novērojama pilnīga limfātiskās gultnes atvērtības atjaunošana ar savlaicīgu ārstēšanu.

8. Diferenciālā diagnoze

Iepriekš aprakstītā klīnika kopā ar dzīvo endēmiskajās zonās ir pamats provizoriskās diagnostikas veikšanai un pacienta nosūtīšanai papildu pārbaudei.

Pēkšņa slimības sākšanās gadījumā, drudzis, sāpes vēdera laukumā, palielināti, sāpīgi augšdelmie limfmezgli, nepieciešama diferenciāldiagnoze ar akūtu bakteriālu limfadenītu. Baktēriju folikulīts un limfadenīts klīnikā var būt līdzīgs šo filiāļu sabojāšanai.

Dedzinātā čūla ir visbiežāk sastopamā slimība, kurai nepieciešama diferenciāldiagnoze ar hydrocele. Atšķirībā no hidroceļa, vairumā gadījumu deguna trūce tiek piespiēta vēdera dobumā.

Vienā pacientā vienlaikus var būt neiespaidzīga deguna trūce un hidrocele. Dedzinātās čūlas diagnozē papildus rokasgrāmatas pārbaudei tiek izmantota trūces sūkņa ultraskaņa (tievās zarnas cilmes reģistrācija, zarnu peristaltika).

Diferencēšana jāveic arī ar sēklinieku audzējiem, tuberkulozi un citām bakteriālām epididimijas infekcijām, saskaroties ar Schistosoma haematobium spermatozoīdu infekciju.

Visbiežāk nosacījumi, kam nepieciešama diferenciāldiagnoze ar limfātisko filriozi kāju limfedēmā, ir: hroniska sirds mazspēja, subakūts nefrīts, flebotromboze, limfas savācēju obstrukcija tuberkulozes bojājumiem, lepra, Kapoši sarkoma.

Svarīgs aspekts šo slimību diagnostikā ir pilnīga slimības vēstures apkopošana. Ar edemu sirds mazspējas fona, subakūtu nefrītu, kāju edema ir nesāpīga, simetriska (pacientiem ar limfas filariāti, slimība sākas ar drudzi, asimetrisku kāju edēmu).

Ļaundabīgi audzēji, kas ietekmē limfmezglus, limfas traumu šķērsošana traumē, ķirurģiskie bojājumi, atkārtots zemādas tauku audu (celulīta) baktēriju iekaisums var izraisīt ekstremitāšu elephantiāzi.

Tropisko plaušu eozinofīliju (TLE) diferencē ar bronhiālo astmu un citiem alerģiskiem stāvokļiem, tuberkulozi, leikēmiju. TLE jānošķir no citām parazitārām slimībām, kam ir laringvas attīstības stadijas plaušās (Ascaris, Strongyloides, Schistosoma).

Šo nosacījumu diferenciācijā tie pamatojas uz pozitīvu dietilkarbamazīna ievadīšanas tendenci, pozitīviem testiem antifilāro antivielu noteikšanai un PĶR diagnostiku.

9. Laboratorijas diagnostika

9.1. Mikrofilāras definīcija

Mikrofilāriju definīcija asinīs ļauj pacientam izdarīt galīgo diagnozi. Mikrofilarijas lielums un morfoloģija ļauj diferencēt patogēnus pēc sugām.

Lielākā daļa pacientu vai nu neiesaka nekādas sūdzības, vai simptomu klātbūtnē perifērās asinīs nav mikrofilariju. Nav saistības starp mikrofilariju koncentrāciju asinīs un slimības smagumu. Dažreiz mikrofilarijas ir šķidrumā no hidroceļa, urīna.

Visinformatīvākais ir asiņu paraugu ņemšana stundās, kad mikrofilārās koncentrācija asinīs ir maksimāla (piemēram, no 21 00 līdz 3 00 naktī sastopamiem patogēnu veidiem).

Lētāka un visprecīzākā metode ir asinsizplūdes mikroskopija, pēc kuras skaitīšanas kamerā tiek skaitītas mikrofilāras (preparātu sagatavo, iegūstot asiņu maisot ar 3% etiķskābes šķīdumu).

Izmanto arī biezu asins kolonnas mikroskopiju (mazāku mikrofilāriju zuduma risku, jo tā neizmanto reaģentu preparāta pagatavošanai). Izmanto arī asiņu koncentrācijas metodes (Knott) un asins membrānas filtrēšanu, šīs metodes reti tiek izmantotas augsta darbaspēka intensitātes, venozās asins paraugu ņemšanas nepieciešamības, augstās izmaksas dēļ.

9.2. Pieaugušo tārpu vizualizācija ultraskaņā

W. bancrofti pieaugušos var identificēt ļoti lielā inficēto vīriešu dzimuma pacientu ar ultrasonogrāfiju skrotis. Parazīti definē kā ilgviļņus ("deju tārpus") tārpus, kas tiek savākti vairākas reizes, veidojot ligzdas limfas traukos.

Retāk pieaugušie tārpi atrodami krūšu, asiņainu limfmezglu un iegurņa zonu limfas traukos. Ultraskaņu izmanto hemodialīzes diferenciāldiagnozē ar dusmām, kā arī subklīniskos hidroceļa gadījumos (kad palpēšanu ir grūti noteikt patoloģiju).

9.3. Filariju atklāšana odos

Lai noteiktu infekcijas perēkļu klātbūtni un parazītu (L3 stadijas infekcijas stadijas) klātbūtni, moskītu ķermeņi tiek sadalīti un preparāti sagatavoti vēlākai mikroskopijai.

9.4. Polimerāzes ķēdes reakcija

Lai noteiktu parazīta DNS, asinis ņem stundas laikā no maksimālās koncentrācijas parazītu mikrofilārās asinīs. Šī metode ir augsta jutība un specifiskums.

9.5. Seroloģiskās reakcijas

Lai noteiktu cirkulējošos parazītu antigēnus asinīs, izmantojot speciāli sagatavotas testa sistēmas, ar enzīmu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA). Atšķirībā no PCR, šo analīzi var veikt jebkurā dienas laikā. Antigēnu līmenis ir salīdzināms ar pieaugušo parazītu indivīdu skaitu gala saimnieka ķermenī.

Antivielu līmenis (IgG4 antivielas pret Bm14 W. bancrofti vai Brugia, IgG4 pret BmR1 Brugia spp.) Gala endoplastu asinīs nosaka, izmantojot fermenta imunoloģisko analīzi (ELISA).

ELISA testu izmantošanas ierobežojums ir pacientu diagnoze, kas dzīvo endēmiskās zonās (antivielu klātbūtne asinīs bez infekcijas, antigēni, slimības simptomi - pētījuma kļūdaini pozitīvi rezultāti).

10. Narkotiku terapija

Pašlaik vienreizējas devas režīms ir aizstājis tradicionālo 12 dienu diethylcarbamazine (DEC). Viena albendazola (400 mg) deva ar dietilkarbamazīnu (6 mg / kg) vai ivermektīnu (200 μg / kg) 24 mēnešus ievērojami samazina mikrofilāriju daudzumu asinīs (ja nav atkārtotas infekcijas).

Albendazola un DEC kombinācijas terapeitiskais efekts ir lielāks nekā albendazola un ivermektīna kombinācijas kombinācija. Tiek uzskatīts, ka racionāli ir jāievada vienreizēja zāļu deva norādītajās kombinācijās un devās vienreiz 6 mēnešu laikā, līdz asinīs nav mikrofilariju un negatīvie cirkulējošo parazītu antigēnu noteikšanas rezultāti.

Pacientiem ar pastāvīgu dzīvesvietu endēmiskās zonās, ieteicams šīs zāles lietot vienreiz 6 mēnešu laikā, lai ārstētu iespējamos atkārtotas infekcijas gadījumus.

Ārstēšanas sākumā limfēēmas progresēšanas stadijās, sakarā ar neatgriezeniskām limfātisko kolektoru pārmaiņām, no ārstēšanas nav izteiktu klīnisku efektu.

Pieaugušo parazītu nāve ārstēšanas sākumā var izraisīt slimības saasinājumu ar drudzi, vietējo iekaisumu. Šī iemesla dēļ nav ieteicams uzsākt ārstēšanu akūta filariāzes periodā, jo tas var novest pie pacienta stāvokļa pasliktināšanās, suppūpes attīstīšanās parazīta lokalizācijas gāzēs.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Zivju tārpi
Krasnojarskas medicīnas portāls Krasgmu.net
Vai baltā planarija ir cilvēka bīstama?