Malārijas patogēnu veidi

Malārija vienmēr ir bijusi un joprojām ir viena no globālākajām globālajām problēmām veselības jomā. Vairāk kā simts valstis tiek atzītas par bīstamām zonām, kurās ir milzīgs inficēšanās risks.

Endēmiskajās valstīs ir dažādi malārijas veidi, un tikai viens no tiem ir visbīstamākais - tas ir tropiskais drudzis, kas nogalina 98% no inficētajiem.

Malārijas plasmodija dzīves cikls

Galvenais infekcijas ceļš ar mikrobakterijām Plasmodium rodas anopheles moskītu koduma dēļ. No trīs tūkstošiem spārnu kukaiņu, kas zināmi zinātnei, bīstamu malārijas infekciju pārraida tikai sievietes, kas pieder pie Anopheles ģints. Tā ir sieviešu kukaiņu, kurai nepieciešams pārvadātāja asinis, lai izolētu kāpurus.

Infekcija notiek šādā veidā: kodiena laikā sieviete noslāņo siekalas zem ādas lietotāja, kas satur īpašu šķīdumu, lai novērstu asins sarecēšanu. Kopā ar siekalām mikroskopiskie reproduktīvie sporozoīdi, kuru izmērs nav lielāks par 15 mikroniem, nonāk asinīs.

Migrējot caur asinsriti, sporozoīdi sasniedz aknas un liesu, kur tie tiek pārveidoti nākamajā dzīvības formā - šizontos.

Pēc 1-2 nedēļām no viena šizona tiek atdalīti līdz 50 tūkst. Merozoītu mikroparazītiem. Savas enerģiskās aktivitātes dēļ mikroparazīti organismā rada aizsargājošu reakciju, un parādās pirmās malārijas drudža pazīmes.

Daži merozoīti atkal ievada asins šūnās un atkārtojas dzīves cikls, pārējie kļūst par nenobriedušām dzemdes šūnām (gamont), kurām attīstībai nepieciešams attīstīt moskītu.

Uzliesmojot inficētās personas asinis, sieviešu moskītu norauj gamont, kas attīstās, sasniedz sporozoīda formu un var nonākt veselīga nesēja - cilvēka ķermenī.

Viss dzīves cikla process ilgst no 10 līdz 45 dienām atkarībā no apkārtējā gaisa temperatūras.

Malārijas šķirnes

Bīstamas infekcijas slimības attīstības cēlonis ir vienkāršākais Plasmodia ģints mikroorganisms. Kopumā zinātnieki ierakstīja vairāk nekā 5 tūkstošus šīs sugas pārstāvju, bet tikai 4 no viņiem spēj izraisīt malārijas drudzi.

Trīs dienu malārija

Trīs dienu ilga malārija parādās pēc 10-20 dienām pēc kodiena. Infekcijas cēlonis ir baktērija Plasmodium vivax. Kā parasti, infekcija ir labs iznākums, un pacients pilnībā atgūst dažu nedēļu laikā.

Malārijas tuvojošā uzbrukuma priekšgājēji ir galvassāpes, tirpšana jostasvietā. Drudža uzbrukumi var ilgt 2-8 stundas, ar lielu svīšanu. Šādi uzbrukumi bieži notiek katru trešo dienu, bet to var novērot biežāk, ja slimnieku izkliedēšanas laikā pacients ir nokļuvis odi.

Galvenās iezīmes:

  • ātrs pulss un augsts asinsspiediens;
  • apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, dažkārt caureja;
  • galvassāpes, sāpīgums un vājums visā ķermenī;
  • anēmija.

Izrakstot kompetentu ārstēšanu un ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošanu, notiek ātra atveseļošanās. Tomēr 3-6 gadus pacients var piedzīvot atkārtotus malārijas gadījumus.

Četru dienu malārija

Četru dienu ilga malārija ar atbilstošu ārstēšanu tiek veikta droši, neradot nopietnas komplikācijas. Šo infekciju izraisa Plasmodium malariae tipa Plasmodium malariae, kas sastopams daudzās tropisko un subtropu zonās.

Slimības inkubācijas periods ir 20-40 dienas, tādēļ šo infekciju visbiežāk pārceļ tūristi. Slimību ir diezgan grūti diagnosticēt, jo testi liecina, ka parazitemija ir pārāk zema.

Simptomi:

  1. Drudža uzbrukumi notiek ik pēc 2 dienām un var ilgt 4-8 stundas.
  2. Pacients sajūt vājumu, drebuļus, ķermeņa sāpes, miegainību un apātiju.

Anēmija, aknu un liesas paplašināšanās praktiski nav novērota. Slimības recidīvi visbiežāk rodas pirmajos četros gados, bet tie var parādīties arī pēc 15 gadiem. Infekcija ir viegli ārstējama, un atveseļošana ir ātra.

Malārijas ovāls

Ovālā malārija ir ārkārtīgi reti diagnosticēta un tā klīniskajās iezīmēs ir līdzīga trīs dienu ilgajai malārijai. Infekcijas izraisītājs ir plasmodium Plasmodium ovale. Pirmās slimības pazīmes parādās pēc inkubācijas perioda 10-15 dienas.

Pazīmes:

  1. Vakara un nakts laikā bieži tiek traucēti drudža uzbrukumi.
  2. Pacienti sūdzas par galvassāpēm un reiboni, vājumu, apetītes trūkumu, nelabumu.

Šī malārijas īpatnība ir tāda, ka tai ir viegla gaita, nepalielinot ķermeņa temperatūru kritiskiem indikatoriem, smagai drebuļiem un vemšanu. Pēc infekcijas organisms izraisa spēcīgu imunitāti pret baktērijām. Ja nav veikta medicīniska ārstēšana, gada laikā var rasties recidivējoši krampji.

Tropiskā malārija

Tropiskā malārija ir visbūtiskākais infekcijas veids, ko izraisa mikroorganisms Plasmodium falciparum. Pirmās slimības pazīmes sākas nedēļu pēc koduma, un tās ir saistītas ar smagu gaitu.

Simptomi:

  1. Drudža uzbrukums var ilgt vairāk kā vienu dienu.
  2. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, un strauji krītas, bez pārmērīgas svīšanas.
  3. Pacients ir noraizējies par galvassāpēm, viegliem drebuļiem, nespēku, vājumu, sliktu dūšu un muskuļu sāpēm.

Ar nervu sistēmas sakūšanu rodas apjukums, krampji, bezmiegs. Kad elpošanas patoloģija izpaužas kā bronhīts, pneimonija. Tā kā tropiskais drudzis ir sajaucis simptomus, pareiza diagnoze bieži tiek konstatēta slimības vēlīnā stadijā.

Tropiskā malārija 98% gadījumu izraisa nopietnas komplikācijas, no kurām daudzas ir letālas.

Visbīstamākās patoloģijas ir:

  1. Alkīda forma ir reti diagnosticēta un tai ir līdzīgi simptomi ar holēru.
  2. Akūta nieru mazspēja.
  3. Malārijas koma - sākas ar krampjiem, delīriju un muskuļu refleksu izzušanu. Tad ir skleras dzelte, strauja elpošana un impulss, sejas uzbriļņi, kuņģa uzbriļņi. Nāve var notikt ļoti ātri, tāpēc jums jāsāk ārstēšana, negaidot analīzes rezultātus.
  4. Hemoglobīnūnas drudzi izraisa ķermeņa hipertermija, vemšana ar žulti, melnu urīnu un tumšo izkārnījumu. Ar tūlītēju ārstēšanu ir iespējama veiksmīga iznākšana.

Veiksmīga slimības gaita iznākuma gadījumā atkārtoti uzliesmojumi notiek ļoti reti un rodas vieglā formā. Visbiežāk reģenerācijas gadījumi tiek reģistrēti tiem, kas dzīvo endēmiskajā zonā.

Pacientiem, kuri pirmo reizi saskārās ar tropisko drudzi, ir iespēja atgūties tikai tūlītējai hospitalizācijai un pareizai shematiskai ārstēšanai.

Visu veidu malārijas vispārējs kurss

Visu veidu malārijas patogēniem ir gandrīz vienāda slimības gaita, izņemot dažus raksturīgus iezīmes. Šī kursa laikā pastāv malārijas periods:

  1. Plasmodium mikroorganismu infekcija caur sieviešu moskītu kodumu. Baktērija iekļūst ādā ar moskītu siekalām.
  2. Inkubācijas laikam nav simptomu, jo plasmodīns vēl nav sasniedzis zināmu attīstības pakāpi un nav sākusi destruktīvu darbību. Inkubācijas periods ir atkarīgs no malārijas veida, ko persona ir uztvērusi.
  3. Prodroma fāzei raksturīgas tipiskas aukstuma pazīmes. Inficētā persona jūtas slikti, vājums, drebuļi, apetītes trūkums, miegainība un muskuļu sāpes. Šis periods ilgst ne vairāk kā 4 dienas.
  4. Galvenie simptomi ir akūti un sākas ar drudzi, kura ilgums ir atkarīgs no malārijas veida. Paši krampji ir trīs posmi: dzesinātam ir pievienots ķermeņa palielinājums, un tas var ilgt 1-4 stundas. Nākamais posms ir drudzis, kas atvieglo sāpīgu aukstumu un sniedz pacientam nelielu atvieglojumu no svīšanas. Siltums var ilgt 3-12 stundas. Visbeidzot, drudzis ir palielināta svīšana un temperatūras pazemināšanās līdz 35-36 grādiem.
  5. Latentālais periods notiek pēc 9-13 febriliem krampjiem. Pacienta stāvoklis uzlabojas, un slimība atslāņojas. Ja malārijas ārstēšanā tika veikta nepareiza terapija, tad pēc noteiktā laika perioda notiks recidīvs.

Pēc katra drudža uzbrukuma pacients jūtas gandrīz veselīgs, apetīte un vēlme izkļūt no gultas. Tomēr to nevajadzētu izdarīt nekādā gadījumā, jo ķermenis joprojām ir vājš un nepieciešams atpūsties.

Malārijas profilakses pasākumi

Grūtniecēm, sākumskolas vecuma bērniem un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti ir vislielākais komplikāciju risks. Neatkarīgi no tā, kāda veida malārija tika diagnosticēta, visi plasmodija veidi var nopietni ietekmēt šo cilvēku kategoriju.

Jūs varat atbrīvoties no riska, ka var saslimt ar malāriju šādos veidos:

  1. Aizsardzība pret odiem sastāv no piemērošanas moskītu tīklus un mazo baldahīns virs gultas, ārstēšanas istabas ar īpašu izsmidzināšanas insekticīdu lietošanā atbaidīšanas repelenti.
  2. Narkotiku profilakse ietver zāļu lietošanu, kas var mazināt malārijas risku.
  3. Pacientu ar raksturīgām infekcijas pazīmēm pārbaude, lai pārtrauktu plazmodija dzīves cikla ķēdi.

Malārija ir bīstama infekcijas slimība, kas bez atbilstošas ​​terapijas var izraisīt nopietnas komplikācijas un sekas. Tūristiem, kuri plāno apmeklēt endēmiskās valstis, ir jāievēro visi preventīvie pasākumi un jāmeklē medicīniskā palīdzība pēc pirmās infekcijas pazīmes.

Plasmodium malārija un tās dzīves cikls

Malārijas izraisītājs ir Plasmodium malārija. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kura kodēšana liek parazītiem iekļūt odi. Tikai Anopheles ģints odi pārnēsā infekciju cilvēkiem. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis un Anopheles superpictus ir visaktīvākie no tiem.

Malārijas odi pārnod cilvēkiem 4 veidu malārijas plastiju:

  • Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium malārijas - četru dienu malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.
  • Plasmodium ovale - malārijas izraisītāji, kas līdzinās trim dienām.

Plasmodium malārijas attīstības dzīves cikls sastāv no diviem posmiem:

  1. Cilvēka organismā notiekošas stadijas (plasmodijas bezdzemdību pavairošana (schizogonija) un sagatavošana seksuālai reprodukcijai (gametu veidošanās).
  2. Oskaru ērču stadijas (seksuāla reprodukcija un sporozoītu veidošanās (sporogonija).

Abi Plasmodium malārijas saimnieki savstarpēji inficē otru. Moskītu invāzija rodas tikai ar gametocītu (lokalizēta cilvēka asinīs) un cilvēka sporozoītiem (lokalizēti moskītu siekalās).

Zīm. 1. Malārijas plastimoīds (elektronu mikrogrāfs). Inficētās personas šūnās plazmoģija zaudē savu vārpstas formu.

Zīm. 2. Sporozoīdi mutes dobuma vēdera (midgut) epitēlija šūnu citoplazmā. Ir vārpstas forma.

Zīm. 3. Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.

Zīm. 4. Plasmodium ovale - malārijas izraisītājs, tāpat kā trīs dienas. Parazītiem ir noapaļota forma.

Zīm. 5. Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs.

Malārijas plazmas attīstības periods moskītu orgānos

Kad cilvēka ciešanas no malārijas tiek absorbēta moskītu ķermenī, malārijas plazmoīdija, kas atrodas dažādos attīstības posmos, nonāk moskītu organismā, bet tikai gamont (nenobriedušās seksuālās formas) pakļauj turpmākai attīstībai. Visi pārējie plazmodža mirst. Mozilka kuņģī, Plasmaria malārija ceļo sarežģītā ceļā.

Zīm. 6. Plasmodium malārijas attīstības cikls moskītu ķermenī. Sieviešu spēle (17). Izglītība vīriešu gametēs (18). Mēslošana (19). Ookineta (21). Okohistu attīstība (22. un 23. gads). Sporozoītu atbrīvošana no oocistiem (24). Sporozoīdi anopēļu moskītu zarnu dziedzeros (25).

Grūsnības nobriešana

Mutes urozes (kuņģa) vidusdaļā gametocīti (nenobriedušās dzimuma formas) pārvērš gametēs (nobriedušās dzimuma formas). Makrogametes vai mātītes veido (nobriedušas) no makrogametocītēm. No mikrogametocītu veidojas tēviņi. Turklāt no katra mikrogametocīta veidojas līdz pat 8 kustīgām čūska tipa mikrogumetām. Ir pierādīts, ka, ja 1 mm 3 inficētās personas asinīs ir mazāk par 1 - 2 gametocītām, odi nav inficēti.

Zīm. 7. Uošļkāša kuņģī vīriešu jakas "izmež" zvīņus. Procesu sauc par izsaukumu.

Mēslošana

Pēc 20 minūtēm (līdz 2 stundām) mēslošana notiek moskītu kuņģī: mikrogametu ievada sievietes indivīdā - makrogameti. Gametu apvienošana veido zigotu. Zigotes ķermenis tiek izvilkts, un tas pārvēršas par mobilo ookinetu. Dzemdes šūnu kodi apvienojas.

Sporogony

Turklāt ookineta iestrādāta moskītu kuņģa sienas, un iekļūst noapaļoti uz tās ārējās sienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu. Par oocistu skaits var būt no dažiem līdz 500. Viss process no odu iekost oocistu veidošana ilgst apmēram 2 dienas.

Okohistu iekšpusē tiek plaši sadalīta plasmodijas kodols, ap kuru koncentrējas protoplasma. Kodolu ar protoplasmas vietu sauc par sporoblastu. Inside jaunattīstības sporoblasts vārpstveidīgs sporozoites, kas var skaita tikpat augsta kā 10 tūkstoši. Oocistu piepūš līdz tādai pakāpei, ka sporozoites brīvi peldēt tajā. Okohistos tiek novietots pigments, no kura modeļa var noteikt pladmozija veidu.

Zīm. 8. pievienots midgut (pa kreisi) iekšējās sienas, iegulta tajā Ookineta, ir noapaļota un iekļūst ārsienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu (pa labi).

Zīm. 9. Liels daudzums okohistu uz vēdera ārējās oderes (a). Atklāti oocīti un daudz sporozoītu (b). Attēlā pa labi no okohista uz vēdera ārējās oderes.

Pēc oocistu membrānas pārrāvuma sporozoīdi ienāk ķermeņa dobumā un moskītu hemolimfā, kas izplatās visā ķermenī. To lielākais skaits (simtiem tūkstošu) uzkrājas siekalu dziedzeros.

Zīm. 10. Fotoattēlā ir inficētā Anopheles moskīta ķermeņa šķēle. Hemolimfs parāda lielu skaitu vārpstu formas sporozoītu.

Zīm. 11. Attēlā pa kreisi ir daudz sporozoītu moskītu zarnu dziedzeros. Labajā pusē ir redzams sporozoītu attēls.

Pēc 2 nedēļām sporozoīdi iegūst virulenci, saglabājot infekcijas īpašības līdz 2 mēnešiem. Tālāk sporozoīdi deģenerē.

Sporogonijas laiku ietekmē moskītu veids un apkārtējās vides temperatūra.

Inficējot odi Plasmodium vivax, kukaiņu kļūst bīstami pēc 7 dienām, Plasmodium falciparum - 8 - 10 dienām, Plasmodium malariae - 30 - 35 dienas, Plasmodium ovale - 16 dienas.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkam: malārijas ekso-eritrocītu (preklīniskā) stadija

Infekcija

Kad BITE inficētu sieviešu malārijas odi moskītu cilvēka asinīs no insekta siekalām ievadiet Plasmodium falciparum sporozoites uz skatuves. 10 - 30 minūšu laikā sporozoīdi brīvi pārvietojas asins plazmā un tad nokļūst aknu šūnās. Daļa sporozoites (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale un Plasmodium vivax pārziemot, citu daļu no tām, kā arī Plasmodium falciparum un Plasmodium malariae (tahisporozoity) aknu schizogony sākt nekavējoties.

Zīm. 12. Audu eksoeritrocitozes šizogony. 2 - trofozoīts, 3 - šizonts, 4 - merozoītu izdalīšanās no aknu šūnām asinīs.

Audu šizogonijas periods

Aknās (hepatocīti) šūnas tiek pārveidots sporozoites in audu schizonts ka pēc 6 - 15 dienas ir sadalīti daudziem audu merozoites. No vienas sporozoite veido no 10 līdz 50 tūkstoši aknu merozoites (schizont), ka, pēc 1 -. 6 nedēļu laikā asinīs.

Kad inficētās aknu šūnas tiek iznīcinātas, audu merozoīti nonāk asinīs. Tas beidzas ar malārijas inkubācijas periodu un sāk periodu, kad tiek veikta eritrocīta šizegonija - klīnisko izpausmju periods.

Hibernācijas process

Daļa sporozoites (hypnozoites) Plasmodium ovale un Plasmodium vivax, nonāktu hepatocītu tiek pārvērsti neaktīvos formās un pārziemot. Šajā stāvoklī parazīti var palikt mēnešus un gadus, izraisot ilgstošus recidīvus.

Zīm. 13. Audu šizons.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkiem: malārijas eritrocītu (klīniskā) stadija

Pēc aknu šūnu pārrāvuma, merozoīti iekļūst asinīs un iebrūk sarkanajās asins šūnās. Sākas šizogonijas eritrocītu (klīniskā) stadija.

Zīm. 14. Eritrocītu šizogonija. 5 un 6 - gredzenveida trofozoīdi. 7, 8 un 9 ir jauni, nenobrieduši un nobrieduši šizonti. 10 - eritrocītu merozoīti.

Pievienojot sarkano asins šūnu

Merozoītu pievienošana eritrocītu membrānai un iekaisums to membrānās notiek, pateicoties īpašu receptoru klātbūtnei sarkano asins šūnu virsmā. Tiek uzskatīts, ka sarkano asinsķermenīšu virsmas receptori, kas kalpo par merozoītu mērķiem, dažādiem plasmodijas veidiem atšķiras.

Zīm. 15. Eritrocīti, kas inficēti ar Plasmodium vivax (malārija patogēnu trīs dienas) un Plasmodium ovale (malārijas patogēnu, piemēram, trīs dienas) palielinās, un bezkrāsainam deformējas, tie parādās toksisku precizitāti. Kad inficēti ar Plasmodium malariae (malārija patogēnu četras dienas), un Plasmodium falciparum (malārija patogēnie tropu), forma un izmēri eritrocītu nav mainījusies.

Erythoccy schizogony

Sasniedzot sarkanās asins šūnas, šizons absorbē globīna proteīnu (hemoglobīna sastāvdaļu), aug un vairo.

Eiritrocīdā parazīts iziet 4 attīstības stadijas:

  • Gredzena posms (trofozoids).
  • Stage amoebic schizon.
  • Stage morula (fragmentācija). Šajā stadijā šizontu kodi tiek atkārtoti sadalīti (6 - 25 daļās), ap tām citoplazmas daļas tiek izolētas. Veidojas eritrocītu merozoīti.
  • Daļa no parazītiem iet caur gametocītu veidošanos.

Parazītu, kas iekļūst eritrocīta, sauc par trofozoīdu (šizonu). Pakāpeniski palielinās izmērs. Tās kodola tuvumā parādās vakuuo, un trofozoīds izpaužas kā gredzens (gredzens) - gredzenveida šizonts.

Auguši (šizonti barojas ar hemoglobīnu), tie palielinās pēc lieluma un iegūst amoeba - amoeboīdā šizonta formu.

Pēc tam, kad aug, šizons ir noapaļots, tā kodols tiek sadalīts vairākas reizes - morulas posmā. 12 P. vivax, 6 - - katrs no Plasmodium noteiktu skaitu kodoliem 12 tips 12 y P. malariae un P. ovale, 12 - 24 P. falciparum. Tieši tā veidojas eritrocītu merozoīti. No pirmā šizona veidojas 8 līdz 24 asins mezozīti, no kuriem attīstās bezdzemdes un seksuālās parazītu formas.

Eritrocītu šizogonijas fāzes ilgums ir 72 stundas P. malārijā un 48 stundas citu veidu plazmoīdos.

Augšanas procesā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā. Tās izskats ir saistīts ar hemoglobīna asimilācijas procesiem. Hemoglobīna uzkrāšanās ir spieķi vai graudi. Tās krāsa ir no zeltaini dzeltenas līdz tumši brūnai.

Zīm. 16. Augšanas laikā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā.

Pēc merozoites iznīcinot eritrocītus ieiet asinis, daži no kuriem atkal iekļūst sarkanās asins šūnas, citas pārbaudītas gametogony cikla - pārveidošana nenobriedušas dzimumšūnas gamonts.

Kopā ar merozoītiem heme nonāk asinīs (hemoglobīna otrā sastāvdaļa). Heme ir spēcīgākais indes un izraisa akūtu mialijas drudža uzbrukumu.

Eritrocītu šizogonijas ciklus atkārto ik pēc 3 dienām citu veidu malārijas plastimoīdā - ik pēc 2 dienām.

Zīm. 17. Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana un merozoītu izdalīšanās asinīs.

Zīm. 18. Merozoīds Plasmodium vivax (trīs dienu malārijas izraisītājs), iekļūst eritrocīcijā (plānas asinis izkaisījis).

Zīm. 19. Jaunais trofozoidālais Plasmodium falciparum (tropiskās malārijas patogēns) mikroskopā.

Zīm. 20. Plasmodium vivax gredzenveida trofozoīdi - trīsdienu malārijas izraisītāji (gredzenveida stadija).

Zīm. 21. Uz fotogrāfijas ir amenveida šizonte Plasmodium vivax (amoebiskā šizona stadija).

Zīm. 22. Fotoattēlā ir nobrieduši Plasmodium vivax (Morula vai fragmentācijas stadija) šizontāri.

Ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu un merozoītu izdalīšanos plazmā attīstās febrilas krampji un anēmija. Ar aknu šūnu iznīcināšanu attīstās hepatīts.

Gametokitogonija

Daļa no jaunizveidotajiem merozoītiem nonāk sarkano asins šūnu daļā, otrā daļa kļūst par gametocitām - nenobriedušām dzemdes šūnām. Šo procesu sauc par gametocitogoniju.

  • Plasmodium falciparum (Tropiskās malārijas patogēni) Gametes veidojas iekšējo orgānu dziļi nostiprinātie traukos. Pēc nogatavināšanas, kas ilgst 12 dienas, tās parādās perifērā asinīs, kur tās paliek dzīvotspējīgas dažas dienas līdz 6 nedēļām.
  • Citu sugu plazmoīdas gametocīti 2 līdz 3 dienu laikā attīstās perifērā traukos un mirst pēc dažām stundām pēc nobriešanas.

Sakarā ar to, ka veidošanās gametocytes notiek pie pirmā cikla erythrocytic schizogony, pacients ir inficēts ar Plasmodium vivax, Plasmodium ovale un Plasmodium malariae kļūt infekciozi kopš sākuma malārijas izpausmju, kad inficēti ar Plasmodium falciparum (to ierosinātāji malārijas tropica) - pēc 12 dienām.

Zīm. 23. P. falciparum sieviešu gametocīti mikroskopā.

Zīm. 24. Plasmodium falciparum gametocītiem ir puslundveida forma, cita veida malārijas plastika ir apaļa.

Plasmodium malārija: tas, kas tas ir, dzīves cikls, diagnoze un ārstēšana

Grishkova Marina | Atjaunināts: 2018-01-13

Šajā rakstā tiek apkopota un atjaunināta informācija par malārijas plazmodiju, nopietnu malārijas izraisītāju. Īpaši jums vajadzētu zināt par tā esamību, ja jūs gatavojaties doties uz siltajām valstīm.

Kas ir Plasmodium malārija un kad tā parādījās?

Plasmodium malārija ir vienkāršākais parazīts, kas izraisa malāriju ar 72 stundu attīstības ciklu. Tas nepieļauj temperatūru zem +16 grādiem pēc Celsija. Tādēļ tas nav iesakņojies moskītu no mūsu platuma. Tas ir viens no vairākiem Plasmodium parazītu veidiem, kas inficē cilvēkus, tostarp Plasmodium falciparum (falciparum) un Plasmodium vivax (vivax), kas ir atbildīgi par lielāko daļu malārijas infekciju. Lai gan tas ir atrodams visā pasaulē, tomēr tas ir tā saucamā "labdabīgā malārija", un tas nav tik bīstams kā pats P. falciparum vai P. vivax.

Šis malārijas parazīts tika izveidots pirms vairāk nekā 2000 gadiem un aprakstīts senās grieķu un romiešu civilizācijā. Tajā pašā laikā tika aprakstītas tās pasugas: četru dienu malārija (ceturtdaļa), trīs dienu un divu dienu diena.

Pēc tam, kad 1850. gadā Alphonse Laveran atrada faktu, ka malārijas izraisītājs ir patiešām parazīts, sāka detalizētus šo organismu pētījumus. Bioloăijas Camillo Golgi agrīnā detalizētā darba veikšana 1886. gadā parādīja, ka dažiem pacientiem bija saistība starp parazītu 72 stundu attīstības dzīves ciklu un līdzīgu paroksizmas periodiskumu (auksts un drudzis pacientam), savukārt citiem pacientiem bija 48 stundu attīstības cikli. Viņš secināja, ka par šiem dažādajiem ciklisko infekciju modeļiem ir jābūt vairāk nekā vienam malārijas parazītu veidam.

Galu galā dažādie parazīti tika iedalīti 6 tipos un saņēma nosaukumus, kas pašlaik ir tie:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malārijas;
  • Plasmodium knowlesi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls: cilvēkiem

P. malārija ir vienīgais parazīts, kas inficē personu ar malāriju, un tas izraisa drudzi, kas atkārtojas apmēram trīs dienas (72 stundas).

Shēma: Plasmodium malārijas attīstības cikls cilvēkam un moskītu

Diezgan sarežģītā dzīves cikla laikā malārijas plastimoīds pārvietojas no moskīta uz cilvēku un atpakaļ. Sieviešu moskītu (primārais saimnieks), kas ir inficēts ar šo parazītu, injicē siekalas, kas papildus vielai, kas neļauj asinīm sarecēt, satur arī pašu infekciju. Pirmkārt, plazmoīds sporozoīda stadijā iekļūst cilvēka aknās (vidējais saimnieks), kas ir galvenais orgāns kaitīgo vielu noņemšanai. Sasniedzot aknu audus, sporozoīds meklē vietas tālākai pavairošanai. Vispārējai attīstībai mēs atceramies, ka sporozoīdi ir ļoti mazi, 5-8 mikrometru garumā, plānas, tārpu veidotās vienkorpusa virsmas.

Lai to izdarītu, tas iet caur vienu no aknu makrofāgiem, ko sauc par Kupfera šūnu. Un no asinsvadiem nākošais inficē vienu no aknu šūnām (hepatocītu), nogalinot vairākus citus. Nākamajās dažās dienās viņš iziet vairākus ciklu ciklus, kad gaismā parādās arvien jauni plazmoīdi (šizonti). Viena inficētā šūna var ražot vairākus tūkstošus. Reprodukcija notiek asexually (audu šizogonija).

Izskatās, ka šizontē malārijas plastimoīds

Jaunās paaudzes plazmodia (merozoites), kas parādījās pasaulē, atšķiras ar faktu, ka tas vairs nav aknas, kas ietekmē, bet sarkano asins šūnu. Erodrocītu iekšienē plasmodijs ir nepieejams imūnsistēmas šūnām un var pakāpeniski iztīrīt šo asins šūnu no iekšpuses, ēst hemoglobīnu un ražot savu jauno paaudzi. Inficētās sarkanās asins šūnas šajā gadījumā zaudē mobilitāti un nokļūst uz sieniņām.

Aptuveni 40 stundas pēc merozoītu iespiešanās eritrocītos šizona kodols tiek sadalīts vairākas reizes. Un tad līdz otrās dienas beigām (apmēram 48 stundas) tā sadalās pa 12 vai 24 merozoītiem. Kad plasmodija nobriešana ir pabeigta, tā izjauc šūnu no iekšpuses un visa jaunā paaudze ieiet kuģa kanālā. Tas ir tā sauktais eritrocītu šizogonijs, kas tiek atkārtots vairākas reizes. Plasmodija vielmaiņas produkti sāk iekļūt asinīs. Tas noved pie klasiskās malārijas simptomu izpausmes: drudzis, anēmija, krampji, smadzeņu bojājumi un, kā rezultātā, koma ir iespējama.

Malārijas plastmasas dzīves cikls: moskītu ķermenī

Lielākā daļa viņu dzīves, odi nezina asiņu, bet nektāru, augļu sulas un rasu. Bite mums tikai sievietes, kas gatavojas novietot olas. Olu attīstībai ir nepieciešamas asins barības vielas. Gadījumā, ja sieviete arī dzer malārijas pacienta asinis, viņa kļūst par malārijas plasmodija nesēju. Tā forma, kas cilvēkiem ir nāvējoša, nav pielāgota moskītu kuņģī. Tādēļ tas tiek vienkārši pārstrādāts ar citu saturu.

Tomēr pat cilvēka organismā daži Plasmodium šūnas veidoja arī citu formu - seksuālo -, kas vēl nav aktivizēta. Plasmodium reprodukcija sākas, kad siltā cilvēka asinis kuņģa moskītu atdziest. No makrogamontiem veido olšūnu, un pēc kāda laika mikrogamontu veido spermas šūnas. Seksuāla atveidošana notiek.

Apaugļota olšūna ir mobilitāte un migrē uz kuņģi moskītu un galu galā iziet cauri savai sienai. Pēc tam tā ārējā virsmā veido tā sauktos oocistus. Katrs šāds oocists rada tūkstošiem niecīgu plazmodiju šūnas, kuras pārvietojas uz odiņu zarnu dziedzeriem, inficējot to ar siekalām. Tad sieviešu moskītu injicē siekalas uz nākamā nokaitētā asinīm, tādējādi inficējot to ar malāriju.

Diagnostika

  • Maliāru plasmodija ierosinātāja identifikācijas analīze tiek veikta modernā laboratorijā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šodien tā ir visprogresīvākā un jutīgākā metode, bet arī dārgāka.
  • Lētāka un vienkāršāka metode asinsķermenīšu mikroskopijai ir izplatīta šeit. Šajā gadījumā tiek analizēts asins piliens ar mikroskopu un tiek analizētas sarkano asins šūnu malārijas raksturīgās izmaiņas. Šai metodei ir viens trūkums - tas ir relatīvi laikietilpīgs un prasa specializētu laboratorijas asistenta kvalifikāciju.
  • Ir arī vērts atzīmēt vienkāršu, lētu un precīzu metodi - tas ir asins analīzes, lai noteiktu molekulas, kas veido malārijas plastimoīds. Šo metodi sauc arī par - patogēna olbaltumvielu definīciju.

Kurš ir pakļauts riskam?

Riska draudi ir grūtnieces, viņu vēl nedzimušie bērni un bērni līdz 5 gadu vecumam. Tūristi, kas apmeklē valstis, kur moskītu vektori un malārija un nabadzīgie ir arī neaizsargāti, arī ir neaizsargāti.

Malārijas ārstēšana: integrēta pieeja

Pirms diagnozes noteikšanas ir ļoti svarīgi neveikt ārstēšanu. Tiklīdz ir izveidota malārijas diagnoze, nekavējoties jāsāk atbilstoša pretmalārijas terapija. Ārstēšanās pamatā jābūt trim galvenajiem punktiem:

  • izveidots plasmodija veids;
  • pacienta klīniskais stāvoklis;
  • Parazīta jutīgumu pret narkotiku nosaka ģeogrāfiskais apgabals, kurā iegūta infekcija, kā arī iepriekš izmantoto pretmalārijas zāļu lietošana.

Plasmodija diagnostikas ierīkošana ir svarīga šādu iemeslu dēļ:

  1. Pirmkārt, P. falciparum un P. knowlesi infekcijas var izraisīt strauju progresējošu smagu slimību vai nāvi, savukārt citas sugas, P. vivax, P. Ovale vai P. malariae, mazāk izraisa nopietnas izpausmes.
  2. Otrkārt, P. vivax un P. ovale arī prasa papildu apstrādi, lai nogalinātu noteiktus hipnozoītu veidus, kas paliek latenti aknās un var izraisīt infekcijas recidīvu.
  3. Visbeidzot, P. falciparum un P. vivax dažādās ģeogrāfiskajos reģionos ir dažādi rezistenti pret narkotikām. Attiecībā uz P. falciparum un P. knowlesi infekcijām īpaši svarīga ir steidzama atbilstošas ​​terapijas uzsākšana.

Klīniskā pacienta statuss:

Pacienti, kuriem diagnosticēta malārija, parasti klasificē kā nekomplicētu vai smagu formu. Pacienti, kuriem diagnosticēta nekomplicēta malārija, var efektīvi ārstēt ar piemērotiem perorālajiem pretmalārijas līdzekļiem.

Tomēr pacientiem, kuriem ir viens vai vairāki no šādiem klīniskajiem kritērijiem:

  • apziņas traucējumi / koma;
  • smaga normocītu anēmija (hemoglobīns)

Malārija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un profilakse

Malārija ietver akūtu infekcijas slimību grupu, kas tiek pārnestas galvenokārt caur asinīm. Vārdu varianti: pārejošs drudzis, paludisms, purva drudzis. Patoloģiskas pārmaiņas izraisa Anopheles odi, kam ir bojājumi asins šūnās, drudzis, aknu un liesas paplašināšanās pacientiem.

Vēsturiskie aspekti

Šīs slimības vēsturiskais mērķis ir Āfrika. No šī kontinenta malārija ir izplatījusies visā pasaulē. XX gadsimta sākumā lietu skaits bija aptuveni 700 miljoni gadā. Viens no 100 inficētiem mirst. Medicīnas līmenis 21. gadsimtā samazināja saslimstību ar 350-500 miljoniem gadījumu gadā un samazinātu mirstību līdz 1-3 miljoniem cilvēku gadā.

1696.gadā pirmo reizi malāriju raksturoja kā atsevišķu slimību, kad oficiālā zāle mūsdienās lika domāt par patoloģijas simptomu ārstēšanu ar cinchona mizu, ko tautas medicīnā jau ilgu laiku lieto. Šo zāļu iedarbība nav izskaidrojama, jo veselā cilvēkā hina, ja to lietoja, radīja sūdzības par drudzi. Šajā gadījumā tika piemērots līdzīgu ārstēšanas princips, kas 18. gs. Tika sludināts ar homeopātijas dibinātāja Samuelu Hahnemannu.

Slimības nosaukums, kas mums ir pazīstams, ir zināms kopš 1717. gada, kad itāļu ārsts Lancini konstatēja slimības attīstības cēloni, kas nāk no purtu "purtas" gaisa (mal'aria). Tajā pašā laikā radās aizdomas, ka par odi ir atbildīgi par moskīti. 19. gadsimts radīja daudz atklājumu, nosakot malārijas cēloņus, aprakstot attīstības ciklu un klasificējot slimību. Mikrobioloģiskie pētījumi ļāva mums atrast un aprakstīt infekcijas izraisītāju, ko sauc par malārijas plasmodiju. 1897. gadā I.I. Mechnikov iepazīstināja ar patoloģijas patogēnu mikroorganismu klasifikācijā, piemēram, Plasmodium falciparum (sporu klase, vienkāršo tipa veids).

20. gadsimtā efektīvas zāles tika izstrādātas malārijas ārstēšanai.

Kopš 1942. gada P.G. Mullers ierosināja izmantot spēcīgu insekticīdu DDT, lai ārstētu slimības centru zonu. 20. gadsimta vidū, pateicoties globālās malārijas izskaušanas programmas īstenošanai, bija iespējams ierobežot saslimstību līdz 150 miljoniem gadā. Pēdējo desmitgažu laikā pielāgota infekcija ir uzsākusi jaunu uzbrukumu cilvēcei.

Malārijas izraisošie līdzekļi

Normālos apstākļos cilvēka malāriju pārraida ar 4 galvenajiem mikroorganismu veidiem. Tajā ir aprakstīti infekcijas gadījumi ar šo slimību, kurā patogēni netiek uzskatīti par patogēniem cilvēkiem.

Klasisko malārijas klīniku izraisa:

  • P. vivax (plazmodium vivax) - plazmodiju malārijas veids trīs dienas;
  • malārijs (plazmodiju malārija) - četrdaļu malārijas varianta izraisītājs;
  • falciparum (plasmodium falciparum) - mikrobils, kas izraisa tropisko malāriju;
  • P. ovale (Plasmodium ovāls) ir parazīts, kas izraisa ovalimilarijas (piemēram, trīs dienas).

Malārijas plasodomija dzīves cikla īpatnības

Slimības izraisītājs rada divas attīstības fāzes:

  • sporogonija - patogēna attīstība ārpus cilvēka ķermeņa;
  • schizogony

Sporogony

Kad moskīts (Anopheles female) kūpina personu, kas ir malārijas cilmes šūnu nesējviela, tie nokļūst kukaiņu vēderā, kur notiek sieviešu un vīriešu gametu apvienošanās. Apaugļota olšūna tiek ievietota kuņģa apakšlaidībā. Attīstās plasmodija nobriešana un sadalīšana. Vairāk nekā 10 tūkstoši attīstības formu (sporozoīti) iekļūst kukainīša hemolimfā no iznīcinātās sienas.

Moskīts no šī brīža ir lipīgs. Kad kāda cita persona nokļūst, sporozoīdi nonāk organismā, kas kļūst par jaunattīstības malārijas mikroorganisma starpnieku. Attīstības cikls moskītu ķermenī ilgst apmēram 2-2,5 mēnešus.

Šizogonija

Šajā fāzē novēro:

  • Audu stadija. Sporozoīdi iekļūst aknu šūnās. Tur no tiem pastāvīgi attīstās trofozoīti - šizonti - merozoīti. Posms ilgst no 6 līdz 20 dienām atkarībā no plasmodija veida. Dažādu veidu malārijas patogēnus var implantēt cilvēka ķermenī vienlaikus. Šizogonija var notikt tūlīt pēc ievadīšanas vai pēc kāda laika, pat pēc mēnešiem, kas veicina atkārtotu malārijas atgriešanos.
  • Eritrocītu posms. Merozoīti iekļūst eritrocītos un pārveidojas citās formās. No tiem iegūst 4-48 merozoītus, pēc tam notiek mutācija (izeja no bojātā eritrocīta) un veselīgu eritrocītu reinficēšana. Cikls tiek atkārtots. Tās ilgums atkarībā no plasmodija veida ir no 48 līdz 72 stundām. Daži no merozoītiem tiek pārveidoti cilmes šūnās, kas inficē odu, kas cilvēkus nokauj, infekciju pārraidot citiem cilvēkiem.

Lūdzu, ņemiet vērā: malārijas infekcijas gadījumā, nevis no moskītu, bet no asins pārliešanas, kas satur plasmodium merozoites, infekcijas laikā rodas tikai eritrocītu posms.

Detalizēti video pārskata laikā aprakstīts plasmodija dzīves cikls:

Kā notiek malārija?

Malārijas infekcijas avots ir slimības cilvēks vai plazmīdu cilmes šūnu (gametocītu) nesējs. Infekcija rodas no slimības nesēja nokļūšanas - Anopheles moskītu sievietes. Kopumā ir zināmas aptuveni 80 šo parazītu sugas. Arī slimības pārnese var notikt medicīniskās procedūras laikā (asins pārliešana).

Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret infekciju. Ietekme uz foci ir ļoti augsta. Dažiem cilvēkiem ir izturība pret malāriju. Īpaši tas attīstās pēc atkārtotām infekcijām. Imunitāte netiek saglabāta uz mūžu, bet tikai uz nenoteiktu laiku.

Lūdzu, ņemiet vērā: Malaāri ir sezonāli sākusies. Vasaras un karstuma mēneši ir vislabvēlīgākie infekcijas nesējiem. Karstā klimatā slimība var notikt visu gadu.

Malārija rodas dažās foci, kuru izsekošana ļauj prognozēt sezonas pārsprieguma sākumu, tās maksimālo un vājināšanos.

Bojājumu klasifikācija ir sadalīta:

  • piejūras;
  • līdzenumi;
  • kalnaini upe;
  • dzīvoklis;
  • Vidus kalnu upe.

Malārijas pārnēsāšanas un izplatīšanās intensitāte tiek novērtēta pēc četriem veidiem:

  • hipoendmika;
  • mezoendēmisks;
  • hiperedēmisks;
  • holandēmisks.

Goloendēmiskais veids ir maksimālais infekcijas risks, un tam raksturīgas visbīstamākās slimības formas. Hipoedēmiskais veids ir raksturīgs vienreizējai (sporādiskai) malārijas gadījumiem.

Slimību attīstība un raksturīgas izmaiņas organismā

Pēc tam, kad parazīti iekļūst organismā, rodas galvenās slimības izpausmes. Sporozoīdi izraisa audu šizogoniju, kas atbilst slimības izpausmju attīstības sākotnējam (inkubācijas) periodam.

Lūdzu, ņemiet vērā: galvenās patoloģiskās reakcijas rodas, izraisot eritrocītu šizegoniju.

Parazītu izdalīšanās asinīs pēc sarkano asins šūnu iznīcināšanas (mērīšana) ir saistīta ar olbaltumvielu degradācijas produktu apriti, kas izraisa alerģiju, kā arī ietekmi uz ķermeņa termoregulācijas centru.

Atbrīvotie biogēniskie amīni veicina asinsvadu sienu iznīcināšanu, izraisa elektrolītu darbības traucējumus, nervu sistēmas kairinājumu. Daudzām plasmodijas dzīvībai svarīgās aktivitātes sastāvdaļām piemīt toksiskas īpašības un veicina antivielu veidošanos pret tām, aizsargājošie imūnglobulīnu kompleksi.

Imūnsistēma reaģē, aktivējot asins aizsargājošās īpašības. Fagocitozes (sliktu šūnu iznīcināšana un "ēšana") rezultātā sākas bojāto sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas izraisa cilvēka anēmiju, kā arī palielina liesas un aknu darbību. Kopējais asins šūnu (eritrocītu) saturs ir samazināts.

Klīniski šajos posmos cilvēkam ir dažāda veida drudzis. Sākotnēji tie ir neregulāri, nav ciklisks raksturs, kas tiek atkārtots vairākas reizes dienā. Tad imūnsistēmu iedarbības rezultātā saglabājas viena vai divas plazmoģijas paaudzes, kas izraisa drudža uzbrukumus pēc 48 vai 72 stundām. Slimība iegūst raksturīgu ciklisku gaitu.

Palielinās imūnā atbildes reakcija, tiek novērsts pārmērīgs patoloģiju šūnas, un laika gaitā drudža klīnika izzudīs, tiek novērots remisijas periods (slimības mazināšana), tā ka vēlāk, pēc 1-3 mēnešiem, uzbrukums no iegūtā parazīta atkal atkārtojas.

Lūdzu, ņemiet vērā: iebrukuma process var ilgt no 1 gada līdz vairākiem gadu desmitiem atkarībā no patogēna tipa. Imunitāte pēc slimības ir nestabila. Bieži vien ir atkārtotas infekcijas, bet ar tām drudzis ir viegla.

Par malārijas fona smadzenēs parādās patoloģiski procesi, parādās tūskas simptomi un nelielu trauku sieniņu bojājumi. Cieš no sirds arī smagas distrofijas procesi. Nekrobioze veidojas nierēs. Malārija ietekmē imunitāti, izraisot citu infekciju attīstību.

Malārijas simptomi

Slimība sākas ar drudzi un normālu stāvokļu saasināšanos.

Galvenie malārijas simptomi:

  • drudzis (drebuļi, drudzis, svīšana);
  • anēmija (anēmija);
  • palielināta liesa un aknas (hepatosplenomegālija);
  • sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, trombocītu skaits (pancitopēnija).

Tāpat kā lielākajā daļā infekcijas slimību, ir trīs veidu malārijas smaguma pakāpes - vieglas, mērenas un smagas.

Slimības sākums ir pēkšņs. Tam priekšā ir inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam).

Tas ir:

  • vivax-malārija - 10-21 diena (reizēm līdz 10-14 mēnešiem);
  • četru dienu malārija - no 3 līdz 6 nedēļām;
  • tropiskā malārija - 8-16 dienas;
  • ovale malārija - 7-20 dienas.

Dažreiz ir prodromal periods (sākumā malārijas, kam ir sākotnēji, viegli simptomi). Pacientam ir vājums, atdzesēšana, slāpes, sausa mute, sāpes galvas pusē.

Tad parādās neparasta drudzis.

Lūdzu, ņemiet vērā: Pirmā febrila perioda nedēļu raksturo uzbrukumi, kas notiek vairākas reizes dienā. Otrajā nedēļā paroksizmēm iegūst skaidru ciklisku kursu ar atkārtojumu ik pēc divām dienām vai divām (ar četru dienu drudzi)

Kā drudzis uzbrūk

Paroksizma ilgums no 1-2 stundām līdz 12-14 stundām. Ilgāku periodu nosaka tropiskā malārija. Tas var ilgt dienu vai pat vairāk nekā 36 stundas.

Uzbrukuma fāzes:

  • drebuļi - ilgst 1-3 stundas;
  • siltums - līdz 6-8 stundām;
  • pārmērīga svīšana.

Sūdzības un simptomi malārijas paroksizmā:

  • hipertermija - līdz 41 ° C;
  • stipras galvassāpes;
  • muskuļu sāpes;
  • Bieži vien ir vemšana, smags reibonis;
  • vispārēja uzbudinājums;
  • muguras sāpes;
  • sejas apsārtums un sclera;
  • ātrs pulss;
  • asinsspiediens ir samazināts;
  • āda ir karsta un sausa;
  • auksti rokas un kājas;
  • uz gļotām sejām - herpetiskas izvirduma izpausme;
  • aknas un liesa ir palielinātas.

Pēc svīšana nāk gulēt. Interdikta periodā pacienti spēj strādāt, bet laika gaitā slimības gaita pasliktinās, svara zudums, dzelte, āda kļūst sāpīga.

Tropiskā malārija ir visnopietnākā.

Viņas gadījumā tiek pievienoti šādi simptomi:

  • stipras sāpes locītavās un visā ķermenī;
  • meningītu raksturojošas pazīmes;
  • mānīgs apziņas stāvoklis;
  • astmas lēkmes;
  • bieža vemšana ar asinīm;
  • ievērojams aknu palielinājums.

Slimības pirmajā nedēļā krampji var savstarpēji pārklāties. Dažus mēnešus pēc slimības sākuma paroksīzes sāk atkārtot, bet maigākā formā.

No visām aprakstītām malārijas formām visvieglāk ziņo par vivax. Visvairāk recidīvu novēro Chesson malārijā (Klusā formā).

Pievērsiet uzmanību: aprakstīti zibeņa gadījumi, kas dažu stundu laikā izraisīja smadzeņu pietūkumu.

Malārijas komplikācijas

Pacientiem ar novājinātiem vai neārstētiem pacientiem, kā arī ārstēšanas kļūdu gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

  • malārijas koma;
  • tūskas sindroms;
  • plaša asiņošana (asiņošana);
  • dažāda veida psihoze;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • infekcijas komplikācijas;
  • liesa plīsums.

Jāizvērtē atsevišķa malārijas komplikācija - hemoglobinuriskais drudzis. Tas attīstās fona plaša mēroga reprodukcijas plasmodia, kad ārstē ar zālēm, sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ (hemolīze). Smagos šīs komplikācijas gadījumos pakāpeniski samazinās urīna veidošanās, pievienojot vispārējos simptomus un sūdzības par malārijas uzbrukumu. Ātrā nieru mazspēja attīstās, bieži vien ar agru letālu iznākumu.

Malārijas diagnoze

Malāriju nosaka, pamatojoties uz:

  • anamnēzē iegūto datu savākšana - aptauja nosaka iepriekš esošo malāriju, asins pārliešanas gadījumus pacientam;
  • epidemioloģiskā vēsture - pacienta dzīvesvieta apgabalos ar esošiem slimības uzliesmojumiem;
  • klīniskās pazīmes - raksturīgo sūdzību klātbūtne un simptomātisks mānija;
  • laboratorijas diagnostikas metodes.

Pirmie trīs punkti tiek detalizēti aplūkoti rakstā. Pieskarieties laboratorijas testu metodēm.

Tie ietver:

  1. CBC. Plasmodium malārijas vitālā darbība asinīs izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, sarkano asins šūnu skaita samazināšanos un krāsas indikatoru. Sarkano asinsķermenīšu daudzums arī ir zemāks par parasto līmeni.
  2. Urīna analīze. Hemoglobīna izskats urīnā (hemoglobinurija) un eritrocīti (eritrocitrija).
  3. Bioķīmiskais asins analīzes. Šāda veida pētījumā tiek konstatēta transamināžu (ALT, AST) aktivitātes palielināšanās, bilirubīna (abas frakcijas) skaita palielināšanās un albumīna līmeņa paaugstināšanās.

Diagnostikas apstiprināšana ar īpašām metodēm

Lai apstiprinātu diagnozi, asinis tiek pārbaudītas, izmantojot "biezu pilienu" un "uztriepes" metodi.

Analīze ļauj noteikt:

  • malārijas plasodomija veids;
  • attīstības stadija;
  • invazivitātes līmenis (mikrobu skaits).

Invazīvais rādītājs ir 4 grādi (mikroskopa skatu laukos):

  1. IVpakāpe - līdz 20 šūnām uz 100 laukiem.
  2. IIIpakāpe - 20-100 Plasmodia 100 laukos.
  3. IIpakāpe - ne vairāk kā 10 vienā laukā;
  4. Espakāpe - vairāk nekā 10 vienā laukā.

Metode ir diezgan vienkārša, lēta, un to bieži var izmantot, lai uzraudzītu pacienta ārstēšanas stāvokli un efektivitāti.

"Tukšā piliena" analīze tiek piešķirta kā papildinājums iepriekšējam, ja nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Paaugstinātas diagnostikas metode ir malārijas plazmodija specifisko olbaltumvielu definīcijas imunoloģiskā analīze. Turēti tropiskās malārijas uzliesmojumos.

Malārijas seroloģiskie testi

Materiāls ir venozā asinis.

Mērķis ir atklāt antivielas pret malāriju.

Rezultāta novērtējums - titrs mazāks par 1:20 - negatīva analīze; vairāk nekā 1:20 - pozitīvs.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)

Tests ir specifisks, kas ļauj jums noteikt malāriju 95% gadījumu. Lietotas venozās asinis. Negatīvs punkts - augstās izmaksas. Nepieciešams, ja rodas šaubas.

Tiek izmantota arī moskītu skrīnings par Plasmodium malārijas šūnu klātbūtni.

Malārijas ārstēšana

Mūsdienu metodes malārijas ārstēšanai ir ļoti efektīvas. Tās parādās dažādos slimības posmos. Šodien ir izveidots liels skaits zāļu, kas spēj tikt galā ar šo slimību pat novārtā atstātās situācijās. Ļaujiet mums apskatīt ārstēšanas principus un galveno narkotiku grupu aprakstu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Terapija jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes infekcijas slimnīcā.

Malārijas ārstēšanas mērķi ir:

  • patogēna plasmodija iznīcināšana pacientam;
  • saistīto komplikāciju ārstēšana;
  • novērst vai mazināt recidivējošu klīniku;
  • specifiskas un nespecifiskas imunitātes stimulēšana.

Narkomānijas ārstēšanas grupas malārijas ārstēšanai

Galvenās narkotiku grupas ir:

  1. Hinolilmetanols ir kvinīna, Delagila, Plaquenil, Liam, Primakhin atvasinājums.
  2. Biguanide - Bigumal.
  3. Diaminopirimidīni - Daraprim.
  4. Terpenlaktony - Artezunat.
  5. Hidroksinaftoksīnoni - Mepron.
  6. Sulfonamīdi
  7. Tetraciklīna antibiotikas.
  8. Linkosamīds - klindamicīns.

Malārijas pacientiem nepieciešama aprūpe. Diēta - 15 tabletes saskaņā ar Pevzner remisijas periodu laikā un 13 tabletes karstuma laikā. Ieteicams - liesa gaļa un zivis, mīkstas vārītas olas, graudaugi, kefīrs, ryazhenka, vārīti dārzeņi, svaigi sarīvēti augļi, sulas, augļu dzērieni, krekeri, medus.

Preventīvie pasākumi

Profilaktiskais darbs tiek veikts infekcijas vietā, izmantojot moskītu tīklus, insekticīdus, kurus izmanto, lai ārstētu vietas, kur uzliesmojas odi. Mājās jāizmanto repelenti, aerosoli un ziedes, kas atbaida odi un izraisa nāvi.

Ja ir aizdomas par iespējamu infekciju, zāles tiek inficētas ar infekcijas slimnieku speciālistiem.

Pašlaik tiek izstrādāta vakcīnas profilakse.

Cilvēkiem, kuri saslimuši ar epidēmiju, kad notiek paaugstināta temperatūra, veic izolāciju un laboratorijas pārbaudi. Jo sākusies ārstēšana, jo labāk rezultāts. Cilvēki, kas nāk no valstīm, kurās ir malārijas apļi, jāpārbauda. Slimniekiem ir jāievēro infekcijas slimības ārsts 3 gadus.

Lai iegūtu vairāk informācijas par malārijas izraisītāju, slimības simptomiem un mūsdienu ārstēšanas metodēm, jūs saņemsit video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, radiologs

11 731 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kas ir solitārs (worm-parazīts) cilvēkam
Giardia pieaugušajiem - simptomi, diagnoze un ārstēšana
Klebsiella pneimonijas ārstēšana ar izkārnījumiem pieaugušā cilvēkā