Hinīns

Apraksts no 2015. gada 7. oktobra

  • Latīņu nosaukums: quinine
  • ATĶ kods: P01BC01, M09AA
  • Ķīmiskā formula: C20H24N2O2
  • CAS kods: 130-95-0

Ķīmiskais nosaukums

Ķīmiskās īpašības

Hinīns - kas tas ir?

Šī viela ir viens no galvenajiem cinchona mizas alkaloīdiem. Mizai piemīt raksturīga rūgta garša, pretsāpju līdzekļi un žultspūšļa īpašības, spēja cīnīties pret malārijas plazmodiju. Ilgu laiku to lieto, lai ārstētu malāriju.

Koka miza tika nogādāta Eiropā vēl 30 gadus pēc svara. Malārijas līdzeklis, kas izgatavots no pulverveida drupinātā jezuītu mizas, bija pazīstams kā "grafīta pulveris" un drīz kļuva plaši izplatīts visā Eiropā.

Hinīns ir viens no daudzajiem cinchona mizas alkaloīdiem, turklāt izejmateriālā tika atrasti arī cinhonīns, hinidīns un cinchonidīns. Vielas molekulā ir hinolīna un hinuklidīna cikli, kurus savieno ar atomu grupu (CH-OH). Saskaņā ar tā struktūru aģents ir hinidīna izomērs.

Vielu var ekstrahēt ar organisko šķīdinātāju no sārmaina ūdens p-ov. Process ir visefektīvākais ar pH no 9 līdz 10. Saskaņā ar Wikipedia, molekulmasa aģents ir 324,4 grami uz molu. Viela kūst pie 177 grādiem pēc Celsija.

Medicīnā lieto sulfātu, hidrohlorīdu vai hinīna dihidrohlorīdu. Bāze viegli šķīst etilēterī, dietilēterī un hloroformā, slikti šķīst ūdenī. Hidrohlorīds šķīst etanolā, ūdenī un hloroformā, viegli šķīst dietilēterī. Sulfātu var viegli atšķaidīt ar etilēteri.

Hidrohlorīds un hinīnu sulfāts ir pieejamas tablešu formā, dihidrohlorīda šķīdums injekcijām. Šobrīd medicīnas praksē visbiežāk tiek lietots hinidīns vai citas zāles.

Farmakoloģiskā darbība

Antiaritmisks, sedatīvs, pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Kas ir hinīns?

Hinīns ir zāles, kam ir daudzšķautņaina un sarežģīta iedarbība uz cilvēka ķermeni.

Šis savienojums ir antiaritmisks līdzeklis, kam ir spēja palēnināt vadītspēju un samazināt sirds muskuļa uzbudināmību. Šajā gadījumā vielai piemīt vājš antropīns līdzīgs efekts. Zāles tiek klasificētas kā pirmās klases antiaritmiskais līdzeklis. Tomēr hinīns ir ievērojami zemāks par hinidīnu, tam ir liels skaits blakusparādību, salīdzinot ar aktīvo izomēru.

Cinchona alkaloīdam piemīt raksturīga rūgta garša, rūgtuma īpašības. Viela stimulē kuņģa sulas veidošanos un palielina ēstgribu. Instruments ietekmē termoregulācijas centru hipotalāmā, normalizē ķermeņa temperatūru. Palielina dzemdes tonusu.

Viela ir labi anestēzijas, jo īpaši, mazina galvassāpes, pastiprina narkotisko un narkotiku pretsāpju iedarbību. Instrumentu bieži lieto kopā ar analgin.

Hinīns kavē malārijas - malārijas plasodomija izraisītāja - eritrocītu formu reprodukciju. Saskaņā ar iedarbības mehānismu viela ir līdzīga hingamīnam, tomēr tā aktivitāte ir nedaudz zemāka. Šī viela uzkrājas plasmodija lizozīnos, palielina intracelulāro organellu pH, tādējādi traucējot fosfolipāzes transportēšanu. Instruments neietekmē ļaundabīgo vielu audus un seksuālās formas. Mūsdienās zāles lieto īpaši izturīgām malārijas formām. Līdzekļi ir aktīvi saistībā ar Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax un Plasmodium malariae.

Arī šis savienojums ir antimyotonic iedarbību. Tas paplašina skeleta muskuļu ugunsizturīgo laiku, traucējot kalcija transportēšanu caur daļēji necaurlaidīgu membrānu. Tādējādi tiek traucēta nervu sistēmas reakcija uz muskuļu stimulāciju un samazinās motoru centru galu uzbudināmība.

Pēc norīšanas viela pilnīgi un ātri uzsūcas gremošanas sistēmā. Tās bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 80%. Pēc tablešu lietošanas maksimālā zāļu koncentrācija tiek novērota pēc 4 stundām. Instrumentam ir augsts piesaistes līmenis plazmas olbaltumvielām. Hinīns pārvar asins-smadzeņu barjeru, iziet caur placentu un izdalās mātes pienā.

Drug metabolisms notiek aknās, metabolīti ir mazāk aktīvi. Izdalās caur nierēm 16-18 stundu laikā.

Lietošanas indikācijas

  • stimulēt dzemdes tonusu ar vāju darbaspēku;
  • dzemdes hipotensijas kompleksajā ārstēšanā pēcdzemdību periodā;
  • ar smagu un ļaundabīgu malārijas izturību pret patogēnu pret citu leksu. fondi;
  • kompleksās terapijas ietvaros sirds un asinsvadu nepietiekamības ārstēšanai.

Kontrindikācijas

  • ar hemorāģisko drudzi;
  • pacienti ar iekšējās un vidusauss auss un ar samazinātu dzirdi;
  • ar fermenta glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu;
  • grūtnieces (ja nav nepieciešams zvanīt darbā);
  • ar alerģiju pret aktīvo vielu;
  • zīdīšanas laikā.

Īpašu uzmanību ieteicams ievērot:

  • grūtniecības beigās;
  • ar strauju sirds muskuļa sūknēšanas funkcijas samazināšanos.

Blakusparādības

Šīs zāles bieži izraisa šādas blakusparādības:

Ja paaugstināta jutība pret vielu palielina ķermeņa temperatūru, ir vērojama asiņošana no dzemdes, slikta dūša, kas rodas sarkano asins šūnu sabrukšanas dēļ. Pazīstami letāli rezultāti.

Hinīns, lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Šo zāļu lietošana parasti tiek veikta mutē, hinīna hidrohlorīds tiek ievadīts intravenozi vai subkutāni.

Norādījumi par zāļu lietošanu malārijā

Pieaugušie iekšpusē ievada 1-1,2 gramus dienā. Smagos slimības gadījumos - 1,5 grami dienā, sadalot 2-3 devās 5-7 dienas.

Ļaundabīgā slimības gaitā zāles injicē subkutāni dziļi par 2 gramiem, 4 reizes dienā. Ir norādīta arī lēna intravenoza ievadīšana. Pirms procedūras 1 ml 50% hinīna šķīduma atšķaida ar dekstrozi vai nātrija hlorīdu, šķīdumu iepriekš sasildot līdz 35 grādiem. Ārkārtīgi nopietnā stāvoklī, intravenozi, jūs varat ievadīt 0,5 g iegūtā šķīduma un vēl 0,5 g subkutāni. Injekciju biežums ir no 3 līdz 4 reizēm dienā. Maksimālā dienas deva ir 3 grami.

Hinīns, lietošanas instrukcija

Sirds mazspēja, kuras simptomi ir ātra sirdsdarbība, iepludinātas vēnas utt., Zāles lieto kombinācijā ar citām zālēm (efedrīns, kampars, kofeīns). Šo zāļu ievada subkutāni. Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, ieteicams pāriet uz tablešu formu.

Bērniem līdz 12 mēnešiem dienas deva tiek sadalīta no attiecības starp 10 mg zāles un vienu mēnesi pēc bērna dzīves. 10 gadu vecumā - 100 mg uz 1 gadu, ieteicams līdz 15 gadiem pacientam dot ne vairāk kā 1 gramu zāļu dienā. Lai novērstu nekrozes attīstību injekcijas vietā, ir aizliegts injicēt zāles bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem.

Lai stimulētu darbu un palielinātu dzemdes tonusu, zāles tiek kombinētas ar citiem stimulatoriem (oksitocīns, estrogēns, serotonīns, pahikarpīns). Šo zāļu ordinē mutē, 100-150 mg, ik pēc pusstundas, līdz 6 reizēm.

Lai uzlabotu dzemdes tonusu pēc dzemdībām, injicē intravenozi 1 līdz 3 ml hinīna šķīduma (50%), kas izšķīdināts dekstrozes vai nātrija hlorīda veidā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā parasti palielinās biežums un stiprums sānu reakcijas rodas sāpes vēderā, nespēks, pazemināts asinsspiediens, pacients pēkšņi zaudē redzi, ir sirds aritmija, traucējumi elpošanas sistēmas, palielinājās lēkmju aktivitāti, var apturēt sirdi.

Kā terapijas mazgā kuņģa dot skartās helātus shown ievadīšanu narkotikas izprast urīna pH (piemēram, amonija hlorīds) tiek veikta intensīvās terapijas pacienta un simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Šis rīks pārkāpj protrombīna un citu asins recēšanas faktoru sintēzes procesus, uzlabo netiešo antikoagulantu iedarbību.

Kombinēta hinīna uzņemšana ar digoksīnu var paaugstināt tā koncentrāciju plazmā un palielināt tā efektivitāti.

Mikrosomu oksidācijas induktori samazina zāļu efektivitāti. Mikrosomu oksidēšanas inhibitori palielina blakusparādību iespējamību un instrumenta efektivitāti.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Tabletes jāuzglabā oriģinālā iepakojumā, labi noslēgtos traukos, bez saules staru iedarbības.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu intravenozas ievadīšanas ir jāpārliecinās, ka pacients parasti šo vielu pārvadā, lai izvairītos no idiosinkrāzijas un pēkšņas nāves rašanās.

Jāpatur prātā, ka, ievadot narkotiku intramuskulāri, abstses, mīkstās audu nekrozes un stipras sāpības iespējamība injekcijas vietā ir augsta. Ja iespējams, nozīmē, ka to vēlams lietot tablešu formā.

Terapijas laikā ieteicams periodiski kontrolēt perifērās asinis un urīna paraugus.

Bērniem

Bērniem nepieciešams pielāgot devu, kā norādīts instrukcijās. Parenterālu ievadīšanu nav ieteicams.

Grūtniecības un laktācijas laikā

Parasti šis līdzeklis ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Izņemot gadījumus, kad hinīnu lieto ģimenes ārstēšanā kā kompleksās terapijas vai agrīna pēcdzemdību perioda laikā.

Preparāti, kas satur (analogus)

Viela ir daļa no galvassāpju tabletes Analgin-Quinine, Quinine Hydrochloride, Quinines Sulfate tabletes.

Arī šo rīku var atrast dažu pārtikas produktu un dzērienu sastāvā, piemēram, Schweppes kā Quinine kā sintētiskais aromāts: Schweppes Bitter Lemon, Schweppes Indian Tonic Water, Džins un Toniks Jumbo, Evervess.

Hinīns ir iekļauts arī kosmētikas līdzekļu sastāvā (šampūns Kloral ar hinīnu).

Kas ir hinīns Schwäps?

Ķīmiskais savienojums sākotnēji tika pievienots ūdenim kā profilaktisks pret malāriju. Tiek uzskatīts, ka citronu pievieno dzērienam, lai novērstu rūgtuma garšu. Šobrīd to aizstāj ar garšu, kas ir identisks dabīgam.

Hinīnu atsauksmes

Atsauksmes par hinīnu galvaskausa zāļu sastāvā ir labas. Tabletes pastāvīgi atbrīvo diskomfortu, tām piemīt pretiekaisuma un pretiekaisuma līdzekļu īpašības.

Arī pozitīvas atsauksmes ir šampūns ar hinīna kloru. Tas aizsargā matus no intensīvas matu izkrišanas, labi attauko un stimulē matu augšanu.

Cena Quinine, kur nopirkt

Jūs varat iegādāties hinīnu, ja jums ir recepte aptieku tīklā vai jebkurā tiešsaistes aptiekā.

Hinīna cena preparātā Analgin-Quinine ir aptuveni 55-70 rubļi 20 tabletēm plēves pārklājumā.

Hinīns

Hinīns (C 20 H 24 N 2 O 2) - galvenais cinchona mizas alkaloīds ar stipru rūgtu garšu, kam piemīt žāvējošas un pretsāpju īpašības, kā arī izteikta ietekme pret malārijas plastiju. Tas Ĝoti ilgu laiku Ĝāva izmantot hinīnu kā galveno malārijas ārstēšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas efektīvākas sintētiskās narkotikas, taču vairāku iemeslu dēļ hinīns patlaban atrod savu pielietojumu.

Saturs

Izcila Spānijas dabas vēsturniece Bernēba Cobo, jesuistu misionārs un rakstnieks, ieguva pirmo aprakstu hinīna vēsturē - jesū zu mizu, kā to sākotnēji sauca - nozīmīgu lomu. 1632. gadā viņu atveda uz Eiropu.

Nosaukums hinīns nāca no pirmā zināmā eiropieša, kas tika izārstēts, grieķiete Činčona, Peru vicepreces sieva. Viņa ir inficējusies Lanavaras ielejā Klusā okeāna piekrastē. Viņa atguva, pieņemot cinchona mizu, ieberot pulverī. Samu miza Viceroy Skaits Chinchon piegādāts Corregidor Loja ieleja (Loja), kuru tā mazinājusi padotajiem viņa indieši, kuri zināja par īpašībām mizas kā zāles (slimības pati "neregulārs drudzis", kas Quechua sauc Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani; jebkuru medikamentu sauc - Hamppi, saskaņā ar Diego González Olgin vārdnīcu, 1608). Grāfs teica ikvienam par savas sievas dziedināšanu, un grāfiene, atgriežoties Spānijā, izplatīja pulveri no mizas saviem draugiem un paziņām, un šīs zāles kļuva pazīstamas kā "grafiones pulveris". Dažus gadus vēlāk jēūtiķi, kas darbojas Peru, pārveda molu uz Romu, kur to izmantoja kā zāles malārijas ārstēšanai, un pateicoties viņiem, tā kļuva pazīstama visā Itālijā [1].

Bet 1930. gadā tika atklāts uzvarētāja Čeņčona dienasgrāmata. Šis dienasgrāmata ir pretrunā ar daudzām Sebastiano Bado piezīmēm (kas paziņoja, ka tā ir grāfu Činčona sieva, kas Eiropā atveda hinīnu pulveri). Šajā dienasgrāmatā ir informācija, ka Viceroy pirmā sieva Anna De Osorio nomira pirms viņas vīra atstāja Peru. Viņa otrā sieva Francisco Henriquez de Ribera devās uz Peru ar grāfu, un viņai nebija nekādu veselības problēmu. Viņam piederēja vairāki drudža gadījumi, taču viņš nekad saņēma hinīnu. Arī viņa dienasgrāmatā ir ieraksts, ka viņa otrā sieva neatgriezās uz Spāniju, mirst Cartagena, un tādējādi viņa arī nevarēja piegādāt Hinīnu mizu uz Spāniju.

Tādējādi kardināls Juan de Lugo saņēma pāvesta Inocent X norādījumus, lai savāktu informāciju par kinquina dziedinošo mizu. Tad viņa mācījās papuļdārza ārsts Gabriels Fonseks, kurš ļoti interesējās par pulvera īpašībām. Pēc tam kardināls de Lugo uzsāka plašu hinīna lietošanas kampaņu. [2] Tā rezultātā zāles sauca par "jesuītu" vai "kardinālu" pulveri; Cilvēki Romā kādu laiku to sauc par "de Lugo pulveri".

Hinīns bieži izraisa blakusparādības: troksnis ausīs, reibonis, vemšana, sirdsklauves, trīce rokās, bezmiegs. Kad idiosinkrāzija līdz hinīns jau mazās devās var izraisīt apsārtumu (ādas apsārtumu ierobežotu), nātrene, drudzis, dzemdes asiņošana, drudzis hemoglobinuric (smags plūsma komplikāciju malārijas, ko izraisa sabrukšanas eritrocītu). Selektīva psihotropā (stimulējošā), neiro, kardiotoksiskā iedarbība. Vieglas saindēšanās raksturīgas ir galvassāpes, reibonis, troksnis ausīs, redzes miglošanās, dispepsija, vemšana, iztukšotas izkārnījumos un sāpes vēderā. Smagu saindēšanos, sirds un asinsvadu nepietiekamību, impulsu paātrināšanos un asinsspiediena pazemināšanos dominē miokarda vadīšanas traucējumi. Iespējams, dziļas komas attīstība ar paplašinātiem skolēniem un to reakcijas uz gaismu trūkums, elpošanas mazspēja. Dažkārt tiek novērots toksisku aknu un redzes nervu atrofijas bojājums. Nāves deva - apmēram 10 g.

Hinīnam ir sarežģīta un daudzšķautņaina iedarbība uz cilvēka ķermeni un dzīvniekiem. Tam ir antiaritmiska iedarbība, palēnina vadītspēju, samazinās sirds muskuļa uzbudināmība un automātisms, un tam vienlaicīgi ir vājš atropīna līdzīgs efekts. Attiecas uz antiaritmiskiem Ia klases medikamentiem. Ar savu antiaritmisko darbību hinīns tomēr ir zemāks par tā hinidīna izomēru un rada vairāk blakusparādību. Tādēļ, kā antiaritmiskais līdzeklis, hinīns tagad pilnībā tiek aizstāts ar hinidīnu.

Hinīnam piemīt ļoti rūgta garša un, tāpat kā daudzi bitters (piemēram, ekstrakts no vērmeņu vai kofeīna, strihnīns), lietojot iekšķīgi, palielina kuņģa sulas sekrēciju un stimulē apetīti. Pazemina ķermeņa temperatūru, nomācot hipertalamusa termoregulācijas centru. Iepriekš [paskaidrots] tas tika plaši izmantots kā pretsāpju līdzeklis un kā ēstgribas stimulators. Mūsdienās, pateicoties efektīvām pretiekaisuma līdzekļiem un spēcīgiem ēstgribas stimulatoriem, hinīns praktiski vairs netiek izmantots abās īpašībās.

Hinīns samazina uzbudināmība centrālās nervu sistēmas, un ir mērens nespecifiskas sedatīva (nomierinoša) efektu, padarot to viduslaikos un pat sākumā XX gadsimtā, tiek plaši izmantota dažādās kombinācijās ar bromīdu, nomierinošas garšaugus, piemēram, baldriāns, Leonurus, vilkābele ar "nervu izsīkuma."

Hinīnam piemīt nonspecifisks analgētisks efekts, īpaši izteikts galvassāpēs, un pastiprina (pastiprina) narkotisko un narkotiku pretsāpju iedarbību. Tādēļ to iepriekš plaši izmantoja kā daļu no dažām gatavām zāļu kombinācijām galvassāpēm - piemēram, joprojām tiek gatavotas gatavas tabletes "analgēns ar hinīnu".

Hinīns inhibē malārijas plasodomija aspektīvo eritrocītu formu reprodukciju, kas ļauj to lietot malārijā. Bet pat šo iespēju dēļ to lieto šodien, jo ir parādījušies efektīvāki un drošāki sintētiskie pretmalārijas līdzekļi, tostarp tie, kas ietekmē audus, "miegainības" formas malārijas plastimoīds un tās seksuālās formas, kuras turpina attīstīties moskītu ķermenī. Tomēr hinīns dažreiz ir efektīvs malārijas formās, kas izturīgas, piemēram, pret hlorokvīnu.

Organismā, metabolizēts ar oksidēšanas hinīns vai hinidīna cikliem hinuklidīna un 2-oksihinina, 2'-oksihinina, dioksihinina, gemohinnoy skābi, vai vinilgrupu uz hinetina. Šie metabolīti un nemainītā hinīns izdalās ar urīnu.

Hinīns (hinīns)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums hinīns

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģisko vielu grupa Hinīns

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Hinīns

Hinīns ir alkaloīds, kas atrodas dažādu cinchona sugu (Cinchona) mizā.

Medicīnas praksē izmanto hinīna hidrohlorīdu, hinīna dihidrohlorīdu un hinīnu sulfātu; hinīna hidrohlorīds un sulfāts - tablešu veidā, hinīna dihidrohlorīds - injekciju šķīduma formā.

Hinīna hidrohlorīds ir bezkrāsainas spīdīgas zīdainas adatas vai bezkrāsains kristālisks balts pulveris, kas ir ļoti rūgta pēc garšas. Šķīst ūdenī, viegli šķīst verdošā ūdenī un etanolā, šķīst hloroformā, atbrīvojot ūdens pilienus.

Hinīna dihidrohlorīds - bezkrāsaini kristāli vai inodorating balts kristālisks pulveris, ļoti rūgta pēc garšas. Ļoti viegli šķīst ūdenī, šķīst etanolā, hloroformā ir grūti, gaisā ir ļoti maz. Gaismas ietekmē tas kļūst dzeltens.

Hinīnu sulfāts - bezkrāsainas spīdīgas zīdainas adatas vai balts bezkrāsains kristālisks pulveris, rūgta pēc garšas. Gaiši dzeltenā krāsā. Ļoti maz šķīst hloroformā, nedaudz šķīst ūdenī, grūti - etanolā, šķīst verdošā ūdenī un ūdenī, kas paskābināta ar minerālskābi.

Farmakoloģija

Ierosinātais mehānisms pretmalārijas darbības var būt saistīta ar spēju hinīna koncentrēta lizososmās šūnu plasmodia, tas palielina pH starpšūnu organellām, izraisot traucējumus transporta makromolekulu un fosfolipāzes darbību. Iespējams, ka nukleīnskābju sintēze plasmodija šūnās ir bloķēta. Hinīnam ir šizontocīda iedarbība. Tās spēja uzkrāties parasitized eritrocītos var izskaidrot to toksisko darbību pret erythrocytic formām visu četru veidu parazītu, kas izraisa malāriju, tostarp celmi Plasmodium falciparum, izturīgiem pret hlorokvīnu. Hinīnam ir arī gametocīda ietekme uz Plasmodium vivax un Plasmodium malariae.

Hinīns ir antimiotonichesky efekts - pagarina ugunsizturīgo periodu muskuļiem ar tiešu ietekmi uz muskuļu šķiedras un kalcija sadales ietvaros šķiedru vājinot muskuļu reakciju uz stimulāciju. Tas arī samazina mehānisko nervu galu izkliedētību un mazina reakciju uz atkārtotu nervu stimulāciju un acetilholīnu.

Hinīns inhibē termostatu centrus un samazina ķermeņa temperatūru febrilā stāvoklī. Nostiprina dzemdes muskuļu kontrakciju.

Ja uzņemšana no zarnu trakta ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas, biopieejamība ir aptuveni 80%. Tmaks Pēc uzņemšanas - 3-5 stundas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 70-90%. Malārijas uzbrukumu laikā hinīna koncentrācija plazmā ir ievērojami augstāka nekā eritrocītos. Caur BBB (attiecība starp cerebrospinālā šķidruma saturu un asins plazmas līmeni ir apmēram 7%). Tas iziet caur placentu un iekļūst mātes pienā; Armaks mātes pienā, tas tiek sasniegts apmēram 90 minūtes pēc norīšanas. Metabolizēti aknās (vairāk nekā 80%), metabolīti ir mazāk aktīvi nekā hinīns. Izdalās ar nierēm (intensīvāka ar skābi urīnu). T1/2 pacientiem ar pieaugušajiem tas ir 16-18 stundas (veseliem cilvēkiem tas ir aptuveni 11 stundas), bērniem tas ir 12 stundas. Dialīzes laikā tas praktiski netiek izvadīts no ķermeņa.

Hinīns narkotikas ir narkotiku izvēles, lai ārstētu stipras falciparum malārijas, ko izraisa celmi ir izturīgi pret hlorokvīnu, pirimetamīnu / sulfadoxine, meflokvīns vai multirezistentu celmiem Plasmodium falciparum. Dažreiz lieto kombinācijā ar pirimetamīnu / sulfadoksīnu.

Varbūt hinīna lietošana ar vāju darbaspēku, dzemdes hipotensija agrīnajā pēcdzemdību periodā (kā daļa no kombinētās terapijas).

Sakarā ar spēju samazināt uzbudināmība sirds muskuļa un paildzinātu Refraktivitāte var hinīnu ārstēšanai un profilaksei ekstrasistoles, parasti kombinācijā ar uzpirkstītes preparātiem.

Vielas hinīna lietošana

Plasmodium falciparum malārijas ārstēšana.

Kontrindikācijas

Paaugstinātas jutības hemoglobinuric drudzis, vidējā un iekšējās auss slimība, dzirdes zudumu, redzes nerva iekaisums, trūkums no glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes, grūtniecības, kas baro ar krūti.

Ierobežojumi lietošanai

Nieru un aknu disfunkcija, sirds slimība, kopā ar ritma traucējumiem un QT intervāla pagarināšanos, miaestēna.

Hinīna blakusparādības

No nervu sistēmai un maņu orgāniem: galvassāpes, reibonis, apjukums, redzes traucējumi (ieskaitot pagaidu aklumu), troksnis ausīs, dzirdes zudums, kurlums, roku trīce, bezmiegs.

Sirds-asinsvadu sistēmu un asinis (asinis, hemostāzi): sirdsklauves, sāpes sirdī, priekškambaru fibrilācija, pārkāpšana intrakardiālu vadītspēju, samazināta miokarda kontraktilitāte, hipotensijas (parasti pēc parenterālas ievadīšanas), hypoprothrombinemia, trombocitopēnija, agranulocitoze, hemolītisko anēmiju (ar deficītu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes).

No gremošanas trakta: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, hepatīts.

No metabolismu puses: hipoglikēmija (īpaši, ievadot parenterāli).

No uroģenitālās sistēmas puses: akūta nieru mazspēja, palielināta miokarda kontraktilitāte, dzemdes asiņošana.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: neiromuskulārās vadīšanas (curare-like action) pārkāpums.

Citas: alerģiskas reakcijas (ieskaitot izsitumus), hipertermija, pēkšņa nāve (idiosinkrāzē klātbūtnē); ar idiosinkrāzija uz hinīna jau mazās devās var izraisīt apsārtumu, nātreni, drudzis, dzemdes asiņošana, drudzis hemoglobinuric.

Mijiedarbība

Palielina netiešo antikoagulantu iedarbību (protrombīna un citu asinsreces faktoru sintēzes dēļ aknās). Palēnina digoksīna un digitoksīna ekskrēciju. Kombinācija ar hinidīnu palielina QT intervāla pagarināšanās risku un aritmiju attīstību. Kombinācijā ar meflokvīnu paaugstinātu risku Kardiotoksicitātes un krampji (meflokvīnu jāievada ne ātrāk kā 12 stundas pēc pēdējās devas hinīnu). Cimetidīns bloķē hinīna metabolismu aknās.

Pārdozēšana

Simptomi: galvassāpes, reibonis, sāpes vēderā, smaga vājums, asinsspiediena pazemināšanās, aritmija, pēkšņa redzes zudumu, elpošanas traucējumi, krampji, sirds apstāšanās.

Ārstēšana: kuņģa skalošana ar aktivētu kokogli; zāles, kas samazina urīna pH (amonija hlorīds); reanimācija; simptomātiska terapija.

Lietošanas veids

Piesardzības pasākumi hinīna vielai

Pirms ievadīšanas ir jāpārliecinās, ka pacients iepriekš bija tolerējis hinīnu, jo ja rodas īpatnības hinīnā atsauces ziņā, pēkšņa nāve ir iespējama.

Jo vaskulārās nespēks (bieži mazu pulsu, iegrimis vēnu), vienlaicīgi tika ievadīts hinīns izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu, un toniki :. kamparu, kofeīnu, efedrīnu, un norepinefrīna, uc Kā būtu jāizvairās / administrācijā.

Hinīnu injekcijas bērniem nav ieteicams lietot.

Ar ievadi / m iespējamas asas sāpes, abscess, audu nekroze injekcijas vietā.

Ārstēšanas laikā jāpārbauda asins un urīna analīzes.

Hinīns

IUPAC nosaukums: (R) - (6-metoksikinolīn-4-il) ((2S, 4S, 8R) -8-vinilkvinuklidin-2-il) metanols

Sinonīmi: (R) - (5-etenil-1-azabiciklo [2.2.2] okt-2-il) - (6-metoksikinolīn-4-il) -mātanols

Ķīmiskā formula: C20H24N2O2

Molāra masa: 324.4168 ± 0.0187 g / mol

Hinīns ir dabisks alkaloīds, pretsāpju līdzeklis, pretsāpju līdzeklis un, pats galvenais, pretmalārijs. 18. gadsimtā malārijas profilaksei tika izmantots ekstrakts no Dienvidamerikā augošā krūma, ko sauc par quinn. Pēc tam ekstraktu aizstāja ar kvinakrīnu, hlorokvīnu un primaquine atvasinājumiem.

Hinīna atklāšanas vēsture

Cinchona koks ir augs, kas aug Andos ļoti lielā augstumā. Tā ir Cinchona ģints daļa, no kuras sarkanā un dzeltenā kvinnā ir anti-malārijas īpašības; pelēkais kurss ar paradoksālu nosaukumu "cena ordinary", vai vienkārši "cena", zaudē šīs īpašības. No 17. gs. Kvinn miza tika izmantota, lai atvieglotu trīs dienu drudzi. Ražotne tika importēta uz Eiropu aptuveni 1633. gadā, un tās derīgās īpašības pirmo reizi tika minētas 1639. gadā. Limas jezuīti ziņoja Romai par augu izmantošanu, lai atvieglotu ikvienu vasaru šajā pilsētā raustītu periodisku drudzi. Tad rūpnīca tika popularizēta Eiropā. Tātad vārds "jēzusu zāle" vai "Peru miza". 1) Roberts Talbor 1672. gadā savā brošūrā "Pyretologia, racionāls pārskats par cēloņu cēloni un ārstēšanu" apraksta cinchona pulvera lietošanas priekšrocības un brīdina lasītājus par tās bīstamo ietekmi, ja to lieto nepareizi. Talbors izdziedināja Louis XIV dēlu, dauphin, ievadot lielas devas cinchona mizu. Karalis nopirka zāles noslēpumu no Talbora par 48 000 livres, kas tika pievienots mūža pensijai 2 000 mārciņas apmērā 2). Līdz viņa nāves brīdim Louis XIV pavēlēja publicēt savu darbu hinīna ārstēšanai (1681. gads). 1683. gadā Nicolas de Blene sniedza jaunu aprakstu darbā "Angļu līdzeklis pret drudzi", kas uzreiz tika tulkots angļu valodā. Neskatoties uz pastāvīgo pretrunu par tās efektivitāti, hinīns vēlāk tika pieņemts medicīnas sabiedrībā. Antoine-Francois Vorkrua, Louis-Nicolas Vauclin un Dr. Gomez pētīja noteiktas ķīniešu mizas ķīmiskās īpašības. 1820. gadā franču ķīmiķi Joseph Pelletier un Joseph Cavantou identificēja galvenās cinchona mizas aktīvās sastāvdaļas (izgatavotas no sarkanā vai dzeltenā kanēļa). Medicīnas akadēmija pārskata savu korespondenci 1820. gada 11. septembrī un 16. oktobrī. Tas noveda pie publicēšanas 1821. gada februārī Farmakoloģijas un lietišķo zinātņu žurnālā. Zinātnieki atklāja, ka savienojuma antipirētiskā bāze sastāv no diviem alkaloīdiem, ko viņi sauc par hinīnu un cinhonīnu. Šie divi ķīmiķi, kas ir farmaceiti, mēģināja atrast savu pielietojumu farmakoloģijā. Tādējādi viņi nodarbojas ar hinīna ražošanu. 1826. gadā savā ražošanas darbnīcā no 138 tonnām hinīna mizas bija iespējams iegūt 1800 kg hinīna sulfāta. Padarot savu atklājumu publiski pieejamu, zinātnieki deva visiem cilvēkiem iespēju to izmantot 3). Tādēļ vairāki vācu uzņēmēji arī nodarbojās ar plaša mēroga hinīna ieguve. 1823. gadā ASV Filadelfijas laboratorijā "Rosengarten and Sons" hinīna ražošana sāka izmantot Pelletier-Caventa tehniku. Tajā pašā gadā Misisipi upes ielejas vētru zvani aicināja katru vakaru lietot Dr. John Sappington tabletes no Filadelfijas (Dr Sappingtona drudža tabletes), kas padara ārstu darbu. Pētījumi ir parādījuši, kādas aktīvo vielu devas ir efektīvas. Pelletier nosūtīja savus alkaloīdus Francois Majandi par izmēģinājumiem ar dzīvniekiem un cilvēkiem. Magendie atzīmēja: "Lai gan ārstam vienmēr ir liela interese par precīzām preparāta aktīvās vielas devām, ko viņš lieto, šī priekšrocība ir acīmredzama attiecībā uz hinīnu, kas būtiski maina tā darbību atkarībā no garozas rakstura un kvalitātes. Ir arī ļoti patīkami lietot šo medikamentu tādās nelielās devās un tādā veidā, kas nerada nekādu pretīgumu ". - F. Magendie, 1829. gads Hinīna ražošana iezīmēja zāļu stādu aizstāšanu ar atšķirīgu saturu, kam nav precīzu devu un reizēm viltotu, viegli lietojamām vielām, kas satur tikai noteiktu aktīvo vielu devu molekulas. 1853. gadā Louis Pasteur ieguva tuvāko hinīna atvasinājumu, hinotēksīnu. Tas pats attiecas uz cinhotoksīnu. Šīs divas vielas pēc tam tika nosauktas par "kinicīnu" un "cinchonocine": Miller un Rod deva vielas viņu nosaukumus 1890. Hinīna molekulāro formulu 1854.gadā ieguva Adolfs Streckers, un ķīmijas formulu gadsimta beigās aprakstīja Ždeko Skraups un Vilhelms Koenigs. 4) 1918. gadā (un arī 1931. gadā) Pāvils Rabs un Karls Kindlers apstiprināja hinīna sintēzes ieviešanu, pamatojoties uz hinotēksīnu (tomēr nav precīzu pierādījumu par šī fakta publicēšanu). 1944. gada 11. aprīlī Roberts Woodvards un Viljams fon Egers Dorfings no Hārvarda paziņoja par pilnīgu hinīna sintēzi, saņemot testā 30 miligramus hinīna 5). (faktiski Woodward un Doring aprakstīja tikai 17 pakāpienus D-kinotoksīna sintēzē, pamatojoties uz P. Raba darbu par hinīna iegūšanas posmiem no kinotoksīna). Kara laikā, kad hinīns bija ierobežots resurss un bija militāra nozīme, žurnālā tas tika minēts kā "viens no izcilākajiem XX gadsimta zinātniskajiem sasniegumiem". Woodward un Döring atklāšana vēl nebija īstenota, tāpēc hinīns, kas iegūts ar šādu sintēzi, bija pārāk dārgs. Turklāt bija šaubas par paša atklājuma faktu, jo līdz tam laikam hinīna sintēze no xinotoksīna vēl nebija atveidota (tas tiks darīts 1967. gadā, un pēc tam 1973. gadā - Uskokoviču). Pilna stereoselektīva hinīna sintēze Gilberta Storkā tika veikta 2001. gadā. American Chemical Society žurnālā viņš publicēja rakstu, kurā viņš apgalvoja, ka Woodward un Doring nevarēja sintezēt hinīnu 1944. gadā (un ne tikai kinotoksīna dēļ). 2005. gadā hinīns tika izolēts no Peru izpirkšanas režīma mizas.

Farmakoloģiskā darbība

Hinīns ir kļuvis par pirmo efektīvo līdzekli pret malāriju. Šī slimība aizņem gandrīz miljonu cilvēku gadā 6), un to izraisa Plasmodium ģints vienšūņainais parazīts, un to pārnēsā cilvēki, inficēto odu bites. Odi injicē plazmodiju, kas, pirmkārt, inficē aknas (aknu cikli), kur tās attīsta un atbrīvo merozoītus asinsritē, kas pārvietojas sarkanajās asins šūnās (sarkano asinsķermenīšu cikls). Hinīns darbojas tikai pret intra-eritrocītu formām. Sirds rajonā hinīna hinīns samazina trauksmi, vadīšanu un kontraktilitāti. Hinīns inhibē proteāžu, kas izraisa aminoskābju hemoglobīna sadalīšanos ar merozoītu sienas veidošanos. Hinīns arī kavē hemoglobīna hemola polimerizāciju un tādējādi novērš plazmodija reprodukciju. Tā ir febrifūga. Tomēr hinīns ir toksisks nervu sistēmai, tāpēc zinātnieki mēdz sintezēt analogus, kam nav šāda defekta:

Lietošana

Pretmalārijs

Malārijas uzbrukumu ārstēšana ir galvenā hinīna lietošana, īpaši gadījumos, kad ķīmiskais izturība pret citām zālēm. To var arī lietot profilaksei rezistences pret citiem pretmalārijas līdzekļiem gadījumā. Hinīna pārdozēšana var izraisīt saindēšanos un komplikācijas auglim (ieskaitot dzirdes zudumu) un pat nāvi. Hinīnu lieto kā toniku aromātisku sastāvdaļu. Tiek uzskatīts, ka britu kolonisti Indijā izmantoja hinīna rūgtu garšu kombinācijā ar džinu, lai radītu tonizējošus kokteiļus. Tomēr pašreiz džins un toniks ļoti atšķiras no tā laika dzēriena, jo īpaši tādēļ, ka pašlaik lietotā hinīna deva ir apmēram ceturtdaļa no iepriekš lietotās devas. Amerikas Savienotajās Valstīs maksimālais pieļaujamais hinīna līmenis dzērieniem ir 83 miljoni uz miljonu.

Muskuļu krampji

Vēl viena hinīna indikācija ir muskuļu krampju ārstēšana. Tomēr, tā kā FDA nav devusi atļauju to izmantot šajos nolūkos, tā kā tā ir zema efektivitāte un iespējamie nāvējošie riski (jo īpaši hematoloģiskā, sirds un alerģiskā) kopš 1995. gada. 7)

Elektrokardiostimulators

No 1749. gada Jean-Baptiste de Senac atzīmēja, ka hinīns ietekmēja sirdsdarbību (deviņpadsmitajā gadsimtā hinīns tika izmantots kombinācijā ar digitālis). 1914. gadā Karel Frederiks Venlebags aprakstīja līdzīgu efektu. 1918. gadā Walter von Frey ziņoja par hinīna atvasinājuma, hinidīna, ietekmi uz aritmiju. 1911. gadā Julius Morgenroth norādīja, ka hinīnu var lietot, lai ārstētu triepanosomiāzi.

Devas

Hinīns ir fluorescējošā molekula. Tādējādi to var ievadīt, izmantojot spektrofluorometrisko analīzi. Sakarā ar rūgtu garšu, hinīnu lieto tādos dzērienos kā Schweppes un citi bezalkoholiskie dzērieni, kas apzīmēti ar "toniku". FAO / PVO starptautiskā apvienotā pārtikas piedevu ekspertu komiteja norāda, ka limonāde var saturēt līdz 100 mg · l-1 hinīna bez veselības apdraudējuma. Tomēr dažiem cilvēkiem var rasties paaugstinātas jutības reakcijas.

Ražošana

1913. gadā tika panākta pirmā vienošanās starp zemniekiem un hinīnu ražotājiem, kuru īstenošana tika uzticēta Amsterdamas izveidotajai izpildinstitūcijai ar nosaukumu Kinabureau, kura tika izbeigta 1961. gadā. Cenas hinīnam neapstājās pēc kara, līdz 1958. gadam, kad cena bija aptuveni puse no 1946. gada cenas, tas ir, zem pirmskara līmeņa. Galvenie uzņēmumi, kas ražo hinīnu, ir parakstījuši 1958. gada 30. maija un jūnija 11. un 13. jūnija nolīgumus ar mērķi noteikt cenas un kvotas hinīna un hinidīna eksportam.

Dažādi

Hinīns ir Pasaules Veselības organizācijas būtisko zāļu sarakstā (atjaunināts 2013. gada aprīlī). Rakstnieks un ārsts Louis-Ferdinan Celine (īstais vārds Louis Destoush) 1925. gadā rakstīja hinīnu hinīnu medicīnā, Parīzē, O. Doin. Hinīns tiek izmantots arī kā piedeva dažos bezalkoholiskajos dzērienos, piemēram, Schweppes.

Hinīns - kas tas ir?

Pirms dažiem gadsimtiem Eiropā tika importēts hinīns sausā pulvera veidā. Zinātnieki uzreiz novērtēja šīs jaunās zāles labvēlīgās īpašības. Tas bija nepieciešams, lai atvieglotu malārijas simptomus, kurus šajās dienās nevarēja uzveikt ar citiem pieejamiem līdzekļiem. Nedaudz vēlāk to sāka lietot gandrīz visās medicīnas jomās. Pateicoties tā pozitīvajām īpašībām, ir izveidotas daudzas zāļu kombinācijas.

Kas ir hinīns un kur šī viela pastāv? Kā tas darbojas un vai tam ir kāds labums? Kādas slimības ir paredzētas tam? Vai ir kādas blakusparādības un vai tās var saindēt? Kāpēc mūsdienās to praktiski neizmanto un kur to joprojām izmanto? - atcerēsimies.

Kas ir hinīns?

Kas atrada hinīnu? Misionārs Bernab Cobo pirmo reizi atveda viņu uz Eiropu 1632. gadā. Vēsturnieks savos rakstos pilnībā aprakstīja hinīnu un tā īpašības, kas tajā laikā bija pazīstamas. Bet pasaule uzzināja par narkotiku priekšrocībām, pateicoties Peru viceroy sieva Countess Chinchon slimības vēsturē un laimīgai atjaunošanai. Viņā bija gods, ka zāles vēlāk tika nosauktas.

Saskaņā ar informāciju, kas sasniedza mūsu laiku, grāfiene bija smagi saslimusi ar malāriju, no kuras gandrīz neiespējami atgūties no XVII gadsimta. Tolaik tika piedāvāta neparasta metode slimības - cinchona mizas ārstēšanai. Šādas zāles tika ieteiktas Lohas ielejas vikerētai, kuras indiāņi no pirmās puses zināja hinīna iedarbību un dziedinošo iedarbību. Grāfiene, atgriežoties Eiropā, ieteica pulveri visiem, ko viņa zināja. Vēlāk zāles tika nogādātas Romā.

Bernab Cobo darbi vairākus simtus gadus varētu būt vākti putekļi plauktos, un malārijas ārstēšana būtu bijusi grūta, ja tā nebūtu bijusi grāfienei. Tagad to ir grūti novērtēt. Sakarā ar to, hinīns uzzināja par civilizēto pasauli un ārsti sāka to cieši pētīt. Lai gan, kā saka zinātnieki, Grieķijas vēsturē pastāv daudz neatbilstību. Bet tas nav svarīgi, jo viņa spēlēja lielu lomu medicīnā.

Hinīns ir alkaloids (tas ir, organiskais savienojums, kura sastāvā ir slāpeklis), kas atrodas hinīna koka mizā. Hinīna ķīmiskā formula - C20H24N2O2.

Dārzeņu alkaloīdiem ir izteiktas fizioloģiskas īpašības un, lietojot tos, ietekmē cilvēka labsajūtu. Nelielos daudzumos viņi spēj uzlabot daudzus ķermeņa procesus, bet, ja jūs pārdozējat, viņu darbību ir grūti paredzēt. Vielai ir izteikta rūgta garša.

Kur ir hinīns? Tas ir augu izcelsmes preparāts, kas iegūts no mūžzaļainu kvinšu koku mizas. Viņi audzē Amerikā, Madagaskara un Āfrikā.

Kā hinīns

Ir grūti pilnībā aprakstīt bioloģisko efektu, ko šis alkaloīds atstāj uz cilvēka ķermeni. Tās iedarbība ir atkarīga no devas un cilvēka nervu sistēmas. Tas var būt noderīgs un kaitīgs atkarībā no situācijas.

Kā hinīns ir noderīgs?

  1. Tas ietekmē sirds ritmu, vai drīzāk, palēnina to. Samazina nervu impulsu vadīšanas ātrumu, pateicoties tam, ko lieto aritmiju gadījumā.
  2. Kas ir hinīns? Pozitīvās īpašības ietver stimulējošu efektu uz dziedzeriem. Sakarā ar izteiktu rūgtu garšu, hinīns uzlabo kuņģa sulas sekrēciju. Lietojot šo medikamentu, uzlabojas ēstgriba, kas palīdz, ja jums tiek diagnosticēts hipohidīts, piemēram, kuņģa gļotādas iekaisums, kam ir zems skābums.
  3. Tas ietekmē arī centrālo nervu sistēmu - tas ir svarīgs smadzeņu veidošanās centrs - hipotalāmu. Hinīns mazina ķermeņa temperatūru nelielos daudzumos, tāpēc to izmantoja kā febrifugu. Pat mūsdienās tā ir daļa no zāļu kombinācijas, kas samazina temperatūru.
  4. Hinīna priekšrocības ir nomierinoša iedarbība, kas izpaužas ne tikai saistībā ar sirds un asinsvadu sistēmu, bet arī izteikts emocionālais stress. Viņš vienmēr ir bijis daļa no nomierinošiem līdzekļiem.
  5. Hinīna vājo pretsāpju iedarbību papildina citas zāles ar līdzīgu iedarbību.
  6. Nelabvēlīgi ietekmē vienu no malārijas plasodomija reprodukcijas stadijām. Palēnina asexual formu attīstību.
  7. Hinīns tika izmantots ginekoloģijā. Tam ir kontrakcijas spēja un stimulē dzemdes kontrakciju.

Hinīnu atbrīvošanas veidi ir dažādi. Šo narkotiku var iegādāties gandrīz jebkurā formā:

  • to ražo tablešu formā;
  • ginekoloģijā un pret malāriju, to lieto injekcijām;
  • tas ir pulverī un kapsulās;
  • kombinācijā ar sedatīvajiem līdzekļiem to lieto kā pilienus.

Hinīna iedarbībai ir daudz pozitīva ietekme uz cilvēka ķermeni. Tātad, kāpēc šodien hinīns viens pats reti tiek lietots atsevišķi vai tikai kā kombinētas zāles sastāvdaļa? Pirmkārt, ir parādījušās mūsdienīgas iedarbīgas narkotikas, kas ir spēcīgākas un efektīvākas salīdzinājumā ar hinīnu. Otrkārt, papildus pozitīvajai ietekmei uz organismu tam nav negatīvas īpašības.

Blakusparādības

Kad zāles tikko attīstījās un nebija pietiekami daudz līdzekļu, lai ārstētu smagas kaites, hinīnu ražošanu var salīdzināt ar antibiotiku atklāšanu. Ietekme uz sirdi, nervu sistēmu, temperatūras pazemināšanos un sāpju mazināšanu - visi šie hinīna terapeitiskie efekti iepriekš bija ļoti populāri. Pirms dažām desmitiem zāles bija neaizstājamas, bet tagad situācija ir dramatiski mainījusies.

Hinīns medicīnā tagad reti tiek lietots, jo pēc tās lietošanas ir daudz blakusparādību.

  1. Ja pārsniedzat jebkuru nomierinošu līdzekli, tas izraisa nervu sistēmas depresiju. Hinīns nav izņēmums - apdullināšana, galvassāpes un reibonis apdraud ikvienu, kas to pārāk daudz dara.
  2. Hinīnu zāles ar ilgstošu lietošanu izraisa troksni vai pat trokšņus, redzes miglošanos.
  3. Antiaritmiska iedarbība dažkārt nedarbojas, jo pati zāles izraisa sirdsklauves un cita veida sirds aritmijas.
  4. Varbūt anēmijas attīstība.
  5. Reaģējot uz regulāru hinīna lietošanu cilvēka ķermenī, attīstās aknu audu iekaisums - zāļu izraisīts hepatīts.
  6. Vēl viena nopietna hinīna blakusparādība ir reibonis un smaga ilgstoša depresija.
  7. Tās lietošana var izraisīt smagas alerģijas. Tas izpaužas kā ādas zonas iekaisums līdz smagai nātrenei vai pat anafilaktiskajam šokam.
  8. Hinīnu saturoši medikamenti nelabvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Nepareiza deva vai ilgstoša lietošana var radīt nelabumu, vemšanu, vājinātu izkārnījumu un sāpes vēderā zarnās.

Pēc hinīna izraisītām nopietnām blakusparādībām ir pakāpeniski aizliegta zāļu lietošana. Lai gan mūsdienās dažos avotos ir iespējams apmierināt pieteikuma ieteikumus - praksē tie mēģina aizmirst par to.

Lietošanas indikācijas

Par kurām slimībām ir ordinēts hinīns?

  1. Tagad viņš ir parakstīts, lai attīstītu malāriju, kas nav pakļauta ārstēšanai ar citām zālēm.
  2. Tabletes "Analgin-Quinine" lieto, lai atbrīvotos no galvassāpēm. Šajā kombinācijā zāles darbojas vislabāk, ietekmējot daudzus sāpju cēloņus. Plus, tie ir divi narkotikas vienā - ar pretvēža un pretsāpju iedarbību.
  3. Ginekoloģijā hinīna sāļus izmanto, lai nostiprinātu vai uzmundrinātu darbu, lai samazinātu dzemdi.
  4. Agrāk tas tika izmantots kardioloģijā dažādu sirds aritmiju korekcijai: ar ekstrasistolām (ārkārtas sirds muskuļa kontrakcijas), lai mazinātu tahikardijas (ātras sirdsdarbības) uzbrukumus.
  5. Kā nomierinoša līdzekļa neiralģija, neiroze.
  6. Gastroenteroloģijā tabletes ar hinīnu tika lietotas, lai stimulētu kuņģa dziedzeru sekrēciju.

Šodien hinīns tiek pakāpeniski aizmirsts, jo ir daudz analogu ar mazākām blakusparādībām. Bet pat tagad viņš joprojām ir rezerves visiem iepriekšminētajiem nosacījumiem un slimībām.

Kontrindikācijas

Hinīna gadījumā jums rūpīgi jāizlasa norādījumi, jo zāles ir kontrindicētas noteiktās slimībās.

  1. Hinīns nav parakstīts malārijas profilaksei, tādā gadījumā tas ir pilnīgi neefektīvs.
  2. Tas ir kontrindicēts vidējās un vidējās auss slimības.
  3. Ar alerģijas veidošanos pret iepriekšējo ievadu.
  4. Ja ir aknu un nieru pārkāpums. Īpaši vecākiem cilvēkiem vajadzētu atturēties no zāļu lietošanas.
  5. To nevar lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā, jo hinīna alkaloīds viegli šķērso placentu un mātes pienā. Tas var kaitēt mazulim, izņemot gadījumus, kad viņa iecelšana ir nepieciešama veselības apsvērumu dēļ.
  6. Nav piešķirts cilvēkiem ar iedzimtu sirds slimību, lai neradītu ritma traucējumus.
  7. Smagām aknu un nieru slimībām ir labāk to aizstāt ar citām zālēm.

Tagad medicīnā hinīnu lieto tikai infekciozi smagās malārijas formās, kuras nevar ārstēt ar citiem drošākiem analogiem. Ginekoloģijā tas jau ir pamesti. Bet pirms dažām desmitgadēm tas bija gandrīz ideāls līdzeklis daudzu slimību korekcijai un ārstēšanai.

Kur tagad lieto hinīnu?

Mūsdienu medicīna pamazām aiziet no šīs alkaloīda lietošanas. Pastāvīgi attīstās, ieviešot jaunas drošas zāles. Bet pārtikas rūpniecībā hinīns joprojām ir pieprasījums. Kādi dzērieni vai pārtikas produkti satur šo vielu? Ko vēl jūs varat atrast?

  1. Kādi pārtikas produkti satur hinīnu? Tas tiek pievienots dzērieniem: dažādu firmu džins un tonika (Schweppes, Indijas toniks un citi). Sākotnēji šī produkcija tika izstrādāta, lai cilvēki no Indijas un Āfrikas ārstētu no malārijas. Tā kā hinīnam bija izteikta rūgta garša, dzērienam tika pievienots džins. Tagad ir daudz dažādu toniku šķirņu ar dažādām gaumēm, saldinātājiem un krāsvielām. Bet tīrā medicīniskajā dzērienā vienmēr bija tikai soda un pats alkaloīds.
  2. To sāka lietot kosmetoloģijā, pievienojot šampūnus, lai stimulētu matu augšanu. Šī kosmētika ir ieteicama taukainiem matiem.
  3. Kopā ar nomierinošiem augiem un ķīmiskām vielām to lietoja ne tikai neiroloģijā, bet arī ikdienā: ar bromu, mātītēm un valeriju, lai ātri atlaistu stresu vai sistemātiski normalizētu miegu.
  4. Tagad medicīnā lieto hinīna atvasinājumus - "Liam" ir paredzēts arī malārijas apkarošanai.

Šodien dzērieni, kas satur hinīnu, ir vairāk pieprasīti nekā uz tā balstītie medikamenti. To izmantošana ne tikai samazina slāpes. Tas ir malārijas novēršana un aizsardzība cilvēkiem, kas dzīvo valstīs, kur slimība ir bieži sastopama. Papildus tam, džinam un toniskam ir gaismas tonizējoša iedarbība un tas pilnībā saglabā visu hinīna pozitīvo efektu.

Hinīnu saindēšanās

Jebkuras zāles, lietojot nepareizi, var izraisīt intoksikācijas vai saindēšanās pazīmes. Hinīns ir arī starp tiem, kuriem doza nav jocīga. Ar nedaudz palielinātu devu skaitu vai biežumu, tas radīs vājumu, reiboni, sliktu dūšu.

Nepamatots neatkarīgs zāļu devas pieaugums dažkārt atgādina alkohola vai citu spēcīgu vielu izņemšanu.

Hinīna saindēšanās simptomi ir šādi:

  • galvassāpes un reibonis;
  • saindēšanās radīs drebēšanu visā ķermenī un roku trīcēšanu;
  • troksnis ausīs;
  • samazināts redzes asums;
  • pastāvīga slikta dūša un vemšana;
  • pēc liela daudzuma hinīna ievadīšanas vai lietošanas parādās simptomi, kas izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumus: miegainība vai, gluži pretēji, asa uzbudinājums;
  • apdullināšanas;
  • paplašināti skolēni;
  • bradikardija vai reta sirdsdarbība;
  • samazināt urīnā izdalīto daudzumu dienā;
  • krampji;
  • ar elpošanas centra sitienu var pārtraukt elpošanu un nāvi.

Biežāk saindēšanās novērojamas ar neatkarīgu zāļu devas palielināšanu vai narkotiku injicējamo formu ieviešanu. Hinīna nāvējošā deva ir apmēram 10 grami.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā

Attieksme pret hinīna saindēšanos ir ārstiem, kuri atdzīvina, jo nav iespējams tikt galā ar daudziem pieejamiem līdzekļiem. Nepareiza vai kavēta palīdzība var radīt nopietnas sekas. Ja jums ir aizdomas par saindēšanos ar šo alkaloidu, nekavējoties sazinieties ar ātrās palīdzības centru vai patstāvīgi nogādājiet cietušo tuvākajā slimnīcā.

Lielos daudzumos hinīns ir spēcīga viela. To nevar pilnīgi neitralizēt, lietojot parastos preparātus vēdera mazgāšanai. Saindēšanās ārstēšana ar šo alkaloīdu jāveic tikai slimnīcā.

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās varat mēģināt sniegt pirmās palīdzības palīdzību:

  • mazgājiet kuņģi ar tīru ūdeni, pēc tam cietušajam dodiet dzērienu no aktīvās ogles - 1 tablete uz 10 kg svara;
  • pēc augšējās gremošanas sistēmas mazgāšanas jūs varat darīt tīrīšanas klizmu vai dot caureju, ja zāles jau sen ir dzērušas.

Veselības aprūpes darbinieku pirmā palīdzība zāļu saindēšanās gadījumā ir simptomātiska ārstēšana:

  • ar asu asinsspiediena pazemināšanos, tiek noteikts kofeīns;
  • krampju rašanās laikā indicēts diazepāms;
  • detoksikācijas nolūkā intravenozi ievada nātrija hlorīda šķīdumu un citus sāls preparātus;
  • ja ir traucēta elpošanas funkcija, ir norādīta mākslīgā plaušu ventilācija.

Kaitīgs vai ne hinīns? - tas nav bīstamāks par jebkuru citu medikamentu. Nepareiza apstrāde, pat nekaitīgas vielas, vienmēr radīs negatīvas sekas. Un, lai arī šis alkaloīds var tikt nosacīti klasificēts kā spēcīgs cilvēka ķermenim, tas tajā laikā saglabāja ne vienu dzīvi. Nav zāļu filiāles, neatkarīgi no tā, kur pagātnē šīs zāles lieto. Mūsdienās to izmanto kā rezerves zāles cīņā pret malāriju, kā arī pārtikas rūpniecībā dzērienu ražošanai.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Metronidazols: cik tas maksā un kā pieteikties?
Kuri testi, lai atklātu parazītu klātbūtni cilvēka ķermenī
Kas ir bīstama bullis čūska cilvēkiem