Trichopol - lietošanas instrukcija

Ar vīrusu un baktēriju attīstību, kas izraisa niezi maksts, ārsti var izrakstīt Trichopol - norādījumi par zāļu lietošanu satur informāciju par norādēm par tās lietošanu un pareizu devu. Zāles pieder antibiotikām, ko izmanto ginekoloģijā. Iepazīstieties ar devām, blakusparādībām un zāļu mijiedarbībām, kas aprakstītas lietošanas instrukcijā.

Medicīna Trichopolus

Saskaņā ar farmaceitisko klasifikāciju Trichopolum attiecas uz antibakteriālas aktivitātes pretprotozu līdzekļiem. Šis produkts ir paredzēts vietējai lietošanai ginekoloģijā, infūzijas terapijā un iekšķīgai lietošanai slimību kompleksā ārstēšanā. Šīs zāles ir pieejamas vairākos formātos, katra aktīvā viela ir metronidazols.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Trichopolum ir trīs izdalīšanas formas: perorāli un maksts tabletes (kļūdaini saucas par svecēm) un infūzijas šķīdums. Sīkāks katras zāles sastāvs:

Metronidazola koncentrācija, mg

5 uz 1 ml / 100 vai 500 uz 1 ampulu

250 uz 1 tableti

Povidons, stearīnskābe, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds, krospovidons

Citronskābes monohidrāts, ūdens, nātrija hlorīds un ūdeņraža fosfāts

Magnija stearāts, želatīns, sīrups, kukurūzas ciete

Balta krāsa ar dzeltenu nokrāsu, iegarena, abpusēji izliekta

Caurspīdīgs, dzeltens ar zaļu nokrāsu

20 ampulas no caurspīdīga stikla iepakojumā / 100 ml polietilēna pudelē

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles aktīvā viela attiecas uz nitroimidazolu. Tā darbības mehānisms ir saistīts samazināšanu nitrogrupu bioķīmisko starpšūnu proteīniem anaerobās baktērijas un vienšūnu. Reakcijā metronidazolu ar šūnu DNS, inhibē attīstību nukleīnskābju aminoskābēm, kas rezultātā iegūstot nāves slimības izraisošo mikroorganismu. Vielai ir antibakteriālas īpašības.

Ja intravaginālā lietošana ir labi uzsūcas, notiek biotransformācija aknās, kas izdalās nierēs. Pēc iekšķīgas lietošanas tā tiek absorbēta no kuņģa, ar intravenozu pilienu, sadalīta audos un bioloģiskajos šķidrumos. Saistīts ar plazmas olbaltumvielām par 20%. Aknas tiek metabolizēts līdz 60%, metronidazolu pusperioda periodā ir 8 stundas, ar urīnu un fekālijām.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Trikopola lietošana tiek aktīvi praktizēta vietējai ginekoloģijas apstrādei. Maksts tabletes novērš slimības avotu dzimumorgānos, orāli - neļauj patogēnam attīstīties zarnās un šķīdumā asinīs. Atkarībā no zāļu izdalīšanas formas norādījumi par zāļu Trichopol lietošanu ir nedaudz atšķirīgas.

Kādas tabletes Trihopol

Pretsēnīšu līdzekļa Trichopol perorālā zāļu forma ir efektīva urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas gadījumā:

  • trichomoniāzes terapija;
  • giardiozes ārstēšana, amebiāze;
  • balantidiāze, leihmanioze;
  • Trichomonas uretrīts vīriešiem un vaginīts sievietēm;
  • bakteriālas locītavu infekcijas, sirds;
  • baktēriju endokardīts, plaušu pneimonija;
  • olnīcu abscess, endometrīts;
  • peptiska čūla;
  • helikobaktēriju infekcija;
  • cistīts (kompleksā terapija).

Sveces Trichopolus

Maksts tabletes, ko kļūdaini sauc par maksts svaigām ziedpāmām, saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ir šādas norādes, kuras ārsti tās izrakstījuši, lai ārstētu ginekoloģiskās problēmas lokāli:

  • nespecifisks vaginīts;
  • baktēriju vaginosis;
  • trichomonas vaginīts;
  • Sarežģītajā ārstēšanā ar Nystatīnu tiek apstrādāta hroniska piena forma.

Šķīdums

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām šķīdumu infūzijas ievadīšanai Trichopolum lieto šādām indikācijām:

  • hroniska sarežģīta trichomoniāze;
  • giardiaze;
  • peritonīts, vēdera dobuma un aknu, olnīcu un olvadu, plaušu, smadzeņu abscess;
  • endometrīts;
  • komplikācijas pēc operācijas;
  • pneimonija, pleiras empīma;
  • meningīts;
  • ādas infekcijas;
  • komplikāciju novēršana operācijas laikā uz klepus, papildinājuma noņemšana;
  • kombinācijā ar bismutu un amoksicilīnu peptiskajā čūlas slimībā.

Kā lietot Trichopolus

Zāles šķīduma formā un perorālās tabletes lieto parenterāli un perorāli. Deva ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta vecuma:

  1. Trichomoniāze pieaugušajiem - 250 mg tabletes pēc ēdienreizēm 10 dienas. Analīzes tiek veiktas ik pēc 3-4 nedēļām.
  2. Pieaugušo amebiāze - 250 mg trīs reizes dienā, 5-10 dienas. Bērniem paredzēto devu aprēķina kā 35-50 mg / kg ķermeņa svara dienā, sadalot trīs devās. Kurss būs 10 dienas.
  3. Ja simptomi giardiasis - 500 mg / dienā bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, 6-10 gadi, 375 mg / dienā, 2-5 gadu - 250. dienas deva ir sadalīts divos posmos, kas veikti 5-10 dienas. Kursa atkārtošana tiek iecelta 1-1,5 mēnešos.
  4. Trichopolum palīdz ar rīkli iekaisis kakls - tablete izšķīdina ūdenī, ir nepieciešams izskalot mutes dobumu.
  5. Attiecībā uz pūtītēm, paņemiet tablešu kursu vai ieziest skartās vietas ar šķīdumu.
  6. Infekcijas slimības, ko izraisa anaerobās baktērijas bērniem vecumā virs 12 gadiem, - intravenozi ievadot 0,5% šķīdumu ik pēc 8 stundām 100 ml. Maksimālā dienas deva ir 4 g, protams, ilgst līdz 10 dienām, maksimālais ilgums ir 21 diena. Līdz 12 gadiem deva tiek uzskatīta par 7,5 mg / kg ik pēc 8 stundām.
  7. Lai novērstu ķirurģiskas infekcijas pirms iejaukšanās - injicēts infūzijas šķīdums 5-10 minūtes pirms operācijas. Gados vecāki par 12 gadiem - 500 mg intravenozi pilienu ar lēni, atkārtojiet pēc 8 stundām, bet ne ilgāk par 12 stundām. Līdz 12 gadu vecumam - 7,5 mg / kg.
  8. Tabletes, lai novērstu infekciju uzņemto - par 12 gadiem vienas devas daudzums ir 1 g (. 4 gab), kam seko 250 mg trīs reizes / dienā. Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem - 125 mg ik pēc 8 stundām, kopā 48 stundas. Jaundzimušie un zīdaiņi līdz 5 gadu vecumam - 5 mg / kg ik pēc 8 stundām.
  9. Pepetiska čūla - dienas deva 0,5 g divās devās.
  10. Bakteriālais vaginīts - 1 g / dienā, ja slimību izraisa anaerobās infekcijas - 1,5 g. Ja traucēta nieru funkcija, devu samazina trīs reizes.

Trichopolum vagināli

Ieteicamās vaginālās tabletes Triopol lietošanai intravaginālai lietošanai. Saskaņā ar instrukcijām, tās tiek nozīmētas sekojošās devās atkarībā no slimības:

  • Trichomonas vaginīts - 1 pc dienā 7-10 dienu laikā ar perorālām tablešu formām;
  • nespecifisks vaginīts, bakteriālais vaginosis - 1 gab. dienā 7 dienas;
  • ārstēšanu nevar veikt vairāk kā 10 dienas, biežāk lieto 2-3 reizes gadā;
  • tablete tiek noņemta no iepakojuma, samitrināta ar vārītu vēsu ūdeni, injicēta dziļi maksts.

Īpašas instrukcijas

Zāļu lietošanas instrukcijās ir īpašu instrukciju sadaļa, kurā pacientei tiek sniegta svarīga informācija:

  • tajā pašā laikā seksuālo partneri ārstē pat tad, ja viņam nav seksuālās floras slimību izpausmju;
  • ārstēšanas periodā ieteicams neievadīt dzimumu;
  • mainot asiņu sastāvu vai pēc zāļu lietošanas lielās devās, nepieciešama medicīniska uzraudzība;
  • lietojot iekšķīgi, izraisa reiboni, tādēļ jums jāatturas no transporta un bīstamu mašīnu vadīšanas;
  • pacienti ar traucētu aknu devu korekciju;
  • ar piesardzību piesaistot tendenci uz tūskas parādīšanos, infekciozu terapiju ar glikokortikosteroīdiem;
  • urīns var kļūt tumšāks;
  • nepatiesu liecību var iegūt, veicot asins plazmas analīzi;
  • Norādījumos nav minēts produkta drošums attiecībā uz bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem.

Grūtniecības laikā

Zāļu aktīvā viela šķērso placentu un var sabojāt augli, tāpēc ir aizliegts nozīmēt Trichopol pirmo grūtniecības trimestru. Otrajā un trešajā trimestrī uzņemšana tiek veikta saskaņā ar instrukcijām, ja ārsts ir noskaidrojis, ka ieguvums mātei ir lielāks par risku bērnam. Zāles sastāvdaļas izdalās mātes pienā, tāpēc Trihopol lietošanai ar krūti ir labāk atcelt un atsākt divas dienas pēc tā saņemšanas.

Trichopol ir cits vārds

Šķīdums infūzijām ir caurspīdīgs, dzeltenīgi zaļš krāsa.

Palīgvielas: nātrija hidrofosfāts, citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, ūdens d / un.

20 ml - bezkrāsainā stikla ampulas (10) - kartona iepakojums.

Šķīdums infūzijām ir caurspīdīgs, dzeltenīgi zaļš krāsa.

Palīgvielas: nātrija hidrofosfāts, citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, ūdens d / un.

100 ml - polietilēna pudeles (1) - kartona iepakojums.

Farmakoloģiskā darbība

Antiprotozu līdzeklis ar antibakteriālu darbību, 5-nitroimidazola atvasinājums. Darbības mehānisms ir metronidazola 5-nitrogrupu bioķīmiskā reducēšana, izmantojot anaerobos mikroorganismus un vienšūnas intracelulārās transportēšanas proteīnus. Atjaunotā metronidazola 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas noved pie mikroorganismu nāves.

Zāles iedarbojas pret Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, obligātās anaerobās baktērijas: Bacteroides spp. (ieskaitot Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp.; dažas grampozitīvas baktērijas: Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Farmakokinētika

Pēc uzņemšanas no zarnu trakta labi uzsūcas.

Pēc intravenozas pilināšanas 1 stundas devā 15 mg / kg ķermeņa svara un pēc 6 stundām ik pēc 7 stundām 7 mg / kg deva metronidazola Cssmax ir 26 μg / ml, un Cssmin ir 18 μg / ml. Metronidazols tiek izplatīts daudzos ķermeņa audos un bioloģiskajos šķidrumos, piemēram, žults, siekalu, pleiras šķidruma, peritoneālās šķidruma, maksts sekrēcijas, cerebrospināla šķidruma (aptuveni 43% koncentrācijas asinīs plazmā), kaulu audu, aknu, sarkano asins šūnu. Saistīšanās ar plazmas proteīnu ir mazāka par 20%. Metronidazols iekļūst BBB un placentas barjerā, kas izdalās mātes pienā.

Aknās aptuveni 30-60% metronidazola tiek metabolizēts ar hidroksilēšanu, oksidāciju un saistīšanu ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts (2-hidroksimeetronidazols) ir arī antiprotozāls un antibakteriāls efekts.

T1 / 2 ir 8 stundas. Izdalās ar urīnu (60-80%) un izkārnījumiem (6-15%).

Devas

Ja trihomonioze perorāli, pieaugušajiem ordinē vienreizējai 250 mg devai no rīta un vakarā 10 dienas. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas jāveic vairākas laboratorijas pārbaudes (ik pēc 3-4 nedēļām).

In amebiāze pieaugušie tiek nozīmēti 250 mg 3 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 5-10 dienas; Bērni nosaka devas ātrumu 35-50 mg / kg / dienā. Dienas deva jāsadala 3 devās. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

Iekšējā giardāze paredz pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 500 mg dienā; bērni vecumā no 6 līdz 10 gadiem - 375 mg / dienā; 2-5 gadi - 250 mg / dienā. Dienas deva jāsadala 2 devās. Ārstēšanas kurss ir 5-10 dienas. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas jāveic vairāki laboratorijas testi. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot pēc 4-6 nedēļām.

Lai ārstētu infekcijas slimības, ko izraisa anaerobās baktērijas, pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem, zāles ordinē ik pēc 8 stundām 100 ml 0,5% šķīduma (500 mg). Infūziju veic ar ātrumu 5 ml / min. Maksimālā dienas deva IV ievadīšanai ir 4 g. Infūzijas terapijas kurss ir 7-10 dienas, nepieciešamības gadījumā 2-3 nedēļas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam intravenozas infūzijas deva tiek noteikta 7,5 mg / kg ķermeņa svara (1,5 ml 0,5% metronidazola šķīduma) ik pēc 8 stundām. Šo zāļu ievada / pa pilienveida lēni. Trihopolu ordinē arī iekšķīgi, lietojot vienreizēju 250-500 mg devu.

Lai novērstu infekcijas, ko izraisījušas anaerobās baktērijas (pirms operācijas vēdera dobumā, dzemdniecībā un ginekoloģiskā prakse), Trihopol infūzijas šķīduma lietošana jāsāk 5-10 minūtes pirms operācijas. Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma zāles 500 mg devā (100 ml 0,5% šķīduma) ievada pa pilienam lēni intravenozi, pēc 8 stundām atkārtojiet infūziju. Profilaktiski zāles lieto ne ilgāk kā 12 stundas pēc operācijas. Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, devu iv ievadīšanai nosaka ar 7,5 mg / kg ķermeņa svara (1,5 ml 0,5% metronidazola šķīduma). Trichopol arī ir paredzēts iekšā. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, pirmā vienreizēja deva ir 1 g (4 tab. 250 mg), pēc tam 250 mg 3 reizes dienā ēdienreizē vai pēc tās, pirms pirmsoperācijas tukšā dūšā; bērni no 5 līdz 12 gadiem, 125 mg ik pēc 8 stundām 2 dienas. Jaundzimušie un bērni līdz 5 gadu vecumam saņem vienu perorālu zāļu devu ar ātrumu 5 mg / kg ķermeņa svara, ik pēc 8 stundām 2 dienas.

Pacientiem ar smagu aknu disfunkciju ir jāiestrina dozēšanas režīms, kontrolējot seruma metronidazola koncentrāciju.

Noteikumi infūzijas šķīduma ieviešanai

Trichopol 0,5% šķīdums intravenozai injekcijai 100 ml plastmasas pudelēs ir gatavs lietošanai. Pēc injicēšanas paliekošais šķīdums nedrīkst atkārtoti izmantot. Ja šķīdumā ir redzamas izmaiņas, zāles nevajadzētu lietot.

Pārdozēšana

Simptomi: krampji, perifēra neiropātija; pēc vienreizējas perorālas 15 g metronidazola lietošanas novēroja nelabumu, vemšanu un nesakritību.

Ārstēšana: simptomātiska terapija.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaikus lietojot Trichopolum, varfarīns un citi netieši antikoagulanti iedarbojas un palielina protrombīna laiku.

Vienlaikus lietojot disulfiramu un Trichopolu, var attīstīties akūta psihoze, dezorientācija.

In īslaicīgai lietošanai Trichopolum pret ārstniecības preparātu litija sāļu lielās devās, var palielināt koncentrāciju litija asins plazmā, paaugstināts toksicitāti un tādu simptomu parādīšanās, nieru disfunkcijas.

Vienlaikus lietojot Trichopol ar astemizolu un terfenadīnu, ir iespējamas EKG izmaiņas, aritmijas, sirds blokāde, sinkope.

Kad piemēro vienlaicīgi ar cimetidīnu Trichopolum metronidazolu metabolismu aknās var samazināt, kas var aizkavēt ekskrēcijas metronidazolu koncentrācijas un palielināšanos asins plazmā.

Ar vienlaicīgu pieteikumu Trichopolum un metronidazolu fenobarbitāla paātrina metabolismu, inducējot aknu mikrosomu enzīmu, kā rezultātā T1 / 2 un koncentrācija metronidazolu asins plazmā samazinās.

Vienlaikus lietojot Trichopol un fenitoīnu, tiek novērota klīrensa samazināšanās un fenitoīna koncentrācija plazmā.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Trichopolum ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī. Zāļu lietošana II un III trimestrī ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Ja nepieciešams, lietojiet Trichopolum zīdīšanas laikā, zīdīšanas periods jāpārtrauc.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, nepatīkama metāla garša mutē, garšas izmaiņas, spastiskas sāpes vēderā, aizcietējums un caureja.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: galvassāpes, aizkaitināmība, miega traucējumi, reibonis, ataksija, depresija, perifēra neiropātija, krampji, troksnis ausīs, dzirdes zudums, dezorientācija, ģībonis.

No hemopoētiskās sistēmas: pārejoša leikopēnija un trombocitopēnija; aprakstīts kaulu smadzeņu aplazijas gadījums.

Vietējās reakcijas: ar ievadi - tromboflebīts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Indikācijas

- trichomoniāze (tai skaitā hroniska sarežģīta);

- amebiāze un amēna aknu abscess;

- infekcijas, ko izraisa anaerobām baktērijām (ieskaitot peritonīta, vēdera abscess, un aknām; endometrīta, abscesi olnīcas un olvadu, pēcoperācijas komplikācijas, pneimonija, empiēma, plaušu abscess, meningīts, smadzeņu audzējus, ādas infekcija, kaulu infekcija, sepse, endokardīts);

- profilakse komplikācijas ķirurģisku procedūru resnās pie apendektomijas, ginekoloģiskām operācijām (pacientiem ar augstu risku - kombinācijā ar kādu / vai / m ievadu cefazolīns) laikā;

- jauktas bakteriālas infekcijas (aerobās un anaerobās), parasti kombinācijā ar atbilstoši izvēlētu antibiotiku;

- Helicobacter pylori in peptiskas čūlas, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla saistībā ar uz bismuta sagatavošanu un antibiotikas (piemēram, amoksicilīna).

Kontrindikācijas

- I grūtniecības trimestris;

- paaugstināta jutība pret metronidazolu vai citiem nitroimidazola atvasinājumiem.

Īpašas instrukcijas

Pacienti, kuriem ārstēšanas laikā ar metronidazolu anamnēzē ir blakusparādības no centrālās nervu sistēmas un hematopoētiskās sistēmas, nepieciešamības gadījumā atkārtotas lietošanas gadījumā jāveic stingra medicīniska uzraudzība.

Izrakstot Trichopole, pacientiem ar traucētu aknu darbību vajadzētu koriģēt zāļu devas režīmu, ņemot vērā iespējamo metronidazola kumulāciju organismā.

Piesardzības pasākumi zāļu parakstīšanai pacientiem, kam ir nosliece uz tūsku vai pacientiem, kuri saņem GCS, ir jānosaka, jo šķīdumā ir augsts nātrija saturs.

Trichopoles lietošanas periodā ir tumšāka urīna krāsošana.

Uz ārstniecības terapijas fona ir iespējams iegūt nepatiesus rezultātus, nosakot aknu transamināžu, LDH, triglicerīdu un glikozes aktivitāti asins plazmā.

Metronidazols var imobilizēt treponēm, kas izraisa nepatiesi pozitīvu TPI testu (Nelsona tests).

Nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas trikopola un netiešo antikoagulantu lietošanas. Ja nepieciešams, viņu kopīga iecelšana rūpīgi jāuzrauga protrombīna laiks un jānosaka atbilstoša antikoagulanta deva.

Jāievēro piesardzība vienlaicīgi ar Trichopol un litija preparātiem, bet ir jāpārrauga litija un kreatinīna koncentrācija asins plazmā.

Nelietojiet Trichopol vienlaicīgi ar astemizolu un terfenadīnu.

Trichopolum var lietot ne agrāk kā 2 nedēļas pēc disulfirama lietošanas beigām.

Ārstēšanas laikā ar Trichopolum alkoholu vajadzētu izvairīties, jo Acetaldehīda uzkrāšanās var rasties etanola oksidācijas traucējumiem. Rezultātā ir iespējama antabusu līdzīgu reakciju attīstība.

Lietošana pediatrijā

Triopola infūzijas šķīduma lietošanas drošība bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, nav droša.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Saistībā ar iespēju, ka zāļu lietošanas laikā rodas reibonis, jāievēro piesardzība pacientiem, kuru darbībai nepieciešama psihomotorālas reakcijas uzmanība un ātrums.

Izmantojiet, pārkāpjot aknas

Izrakstot Trichopole, pacientiem ar traucētu aknu darbību vajadzētu koriģēt zāļu devas režīmu, ņemot vērā iespējamo metronidazola kumulāciju organismā.

Trichopol

Saturs

Farmakoloģiskās īpašības zāļu Trihopol

Farmakodinamika. Metronidazols ir 5-nitroimidazola atvasinājums, kuram ir antiprotozāli un antibakteriāla iedarbība.
Darbības mehānisms. Metronidazols viegli iekļūst vienšūņainos organismos, vienšūņos un baktērijās, un neiejaucas zīdītāju šūnās. Metronidazola redox potenciāls ir mazāks nekā feredoksīna, elektronu transportējošā proteīna redox potenciāls. Anaerobos un aerobos mikroorganismos ir šis proteīns. Potenciālā starpība atjauno metronidazola nitrogrupu. Atjaunotā metronidazola forma spēj bojāt šo organismu DNS ķēdi.
Metronidazols ir aktīvs pret Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica un Balantidium coli.
Tam ir arī spēcīga baktericīda iedarbība pret šādām anaerobām baktērijām:
gramnegatīvi stieņi: Bacteroides sugas, ieskaitot Bacteroides fragilis grupas (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium sugas;
grampozitīvi spieķi: Eubacterium, Clostridium;
grampozitīvi koki: peptokoku sugas, Peptostreptococcus sugas.
Metronidazols nesatur baktericīdo iedarbību pret lielāko daļu aerobo un daļēji anaerobās baktērijas, sēnītes un vīrusus.
Farmakokinētika. Sūkšana Metronidazols viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (vismaz 80%). Pēc maksts ievadīšanas tiek absorbēts nelielā daudzumā. Veseliem brīvprātīgajiem, lietojot zāles 250, 500 mg vai 2 g devā, maksimālā koncentrācija plazmā 1-3 stundas bija 4,6-6,5 μg / mol, 11,5-13 μg / mol un 30-45 μg / mol, attiecīgi. Vienlaikus uzņemtais ēdiens samazina metronidazola absorbcijas ātrumu un maksimālo koncentrāciju asins plazmā. Apmēram 20% metronidazola saistās ar plazmas olbaltumvielām.
Izplatīšana Metronidazols tiek izplatīts daudzos audos un ķermeņa šķidrumos, tostarp žults, kaulu audos, siekalās, peritoneālā šķidrumā, maksts sekrēcijās, sēklu šķidrumā, CSF, smadzeņu audos un aknās. Sasniedzams caur placentāro barjeru un tiek noteikts krūts pienā tādā koncentrācijā, kas praktiski ir tāda pati kā asins plazmā. Metronidazola eliminācijas pusperiods pieaugušajiem, kuriem ir traucēta aknu un nieru darbība, ir 6-8 stundas. Ja aknu darbība ir traucēta, metronidazola eliminācijas pusperiods var palielināties.
Biotransformācija. Vidēji 30-60% metronidazola, ko lieto perorāli, metabolizējas aknās, hidroksilējot, oksidējot un konjugējot ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts, 2-hidroksimeetronidazols, ir arī antibakteriāls un antiprotozāls efekts.
Iemesls. Metronidazols un tā metabolīti izdalās galvenokārt ar urīnu (60-80%); tikai 6-15% no ievadītās devas izdalās ar izkārnījumiem. Zāles nieru klīrenss ir 70-100 ml / min.
Urīna var būt tumša vai iegūt sarkanbrūnu krāsu ūdens šķīstošo krāsvielu klātbūtnes dēļ, kas ir zāles biotransformācijas produkti. Tikai daži pētījumi liecina, ka gados vecākiem pacientiem metronidazola nieru klīrenss ir samazināts. Metronidazols tiek izvadīts no organisma hemodialīzes ceļā, vienlaikus peritoneālā dialīze nav efektīva.

Indikācijas par zāļu Trihopol lietošanu

Infekcijas, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismi: amebiāze; uroģenitāla trichomoniāze; nespecifisks vaginīts; giardiaze; metronidazolam jutīgas anaerobo mikroorganismu radītas ķirurģiskas infekcijas; metronidazolam jutīgu anaerobo mikroorganismu infekciju intravenozās terapijas aizstāšana; Helicobacter pylori izskaušanas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu kombinēta terapija.

Narkotiku lietošana Trichopol

Anaerobās baktērijas izraisītu infekciju profilakse: pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - ārstēšanas sākumā 1-1,5 g vienā devā, pēc tam 1 tablete (250 mg) 3 reizes dienā, ēdienreizes laikā vai pēc tās līdz tūlītējai pacienta sagatavošana operācijai.
Infekcijas, ko izraisa anaerobās baktērijas: pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem - 1-2 tabletes 250 mg 3 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās; bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 375 mg dienā 3 ēdināšanas laikā vai pēc tās. Metronidazolu lieto kā monoterapiju vai kombinācijā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Parasti ārstēšanas ilgums nepārsniedz 7 dienas.
Trichomoniāze: tie ārstē gan seksa partnerus.
Sievietes: 1 tablete 2 reizes dienā un 1 maksts sviestu (500 mg) dienā 10 dienas.
Vīrieši: parasti 1 tablete 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, ar ēdienreizēm 10 dienas vai 750 mg no rīta un 1250 mg vakarā 2 dienas. Lietojiet arī 2 g metronidazola vienu reizi.
Bakteriālais vaginīts: pieaugušajiem - 500 mg (2 tabletes pa 250 mg) no rīta un vakarā 7 dienas vai 2 g metronidazola 1 reizi dienā.
Amebiāze: pieaugušajiem - 1,5 g dienā, trīs devās 7 dienas; bērni, kuru ķermeņa masa ir 20 kg - 30-40 mg / kg dienā 3 dalītās devās 7 dienas.
Helicobacter pylori izskaušana: metronidazolu lieto vismaz 7 dienas kombinācijā ar citām zālēm Helicobacter pylori izskaušanai; pieaugušie, katrs 500 mg (2 tabletes pa 250 mg) dienā 2-3 devās 7-14 dienas.
Nav īpašu norādījumu par lietošanu bērniem.
Pacienti ar aknu mazspēju. Metronidazolu metabolizē galvenokārt oksidēšanās aknās. Pacientiem ar smagu aknu mazspēju metronidazols tiek lēnām metabolizēts, kas var izraisīt metronidazola un tā metabolītu kumulāciju organismā. Pacientiem ar aknu encefalopātiju ievērojams daudzums zāļu var uzkrāties, un liela metronidazola koncentrācija asins plazmā var izraisīt encefalopātiju. 1 devā lietotā dienas deva ir samazināta līdz 1/3.
Pacienti ar nieru mazspēju. Nieru mazspējas gadījumā metronidazola eliminācijas pusperiods nemainās, tādēļ zāļu devas samazināšana nav obligāta. Pacientiem, kam ir hemodialīze, metronidazols un tā metabolīti tiek eliminēti 8 stundas. Tūlīt pēc dialīzes metronidazols jāatkārto. Pacientiem, kuriem ir frakcionēta peritoneālā dialīze vai nepārtraukta dialīze, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Gados vecāki pacienti. Šo zāļu lieto piesardzīgi, īpaši lielās devās.
Lietojot šo medikamentu bērniem, tabletes var saplīst. Šo zāļu var lietot neatkarīgi no ēdienreizes.

Kontrindikācijas par zāļu Trihopol lietošanu

Paaugstināta jutība pret metronidazolu un zāļu komponentiem vai citiem 5-nitroimidazola atvasinājumiem; bērni, kas jaunāki par 6 gadiem (zāļu formas dēļ); I grūtniecības trimestris, zīdīšanas periods. Neiesaka zāles lietot kopā ar disulfiramu. Ārstēšanas laikā ar šo narkotiku nedrīkst dzert alkoholu.

Drupas Triforola blakusparādības

Kuņģa-zarnu trakta daļa: nepilnīgi traucējumi - epigastriskas sāpes, slikta dūša, vemšana, caureja; stomatīts ar saaukstēšanās sajūtu, metāla garša mutē, anoreksija; izolēti reversīvā pankreatīta gadījumi pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Asins sistēmas un limfātiskās sistēmas daļa: retos gadījumos - agranulocitoze, neitropēnija un trombocitopēnija.
No nervu sistēmas: galvassāpes, maņu perifēra neiropātija, krampji, reibonis, ataksija; ļoti reti - encelofalopātijas (samaņas sajukums) un subakīta smadzenītes sindroma (ataksija, dizartrija, gaitas traucējumi, nistagms, trīce) izpausmes, kas var pazust pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
No redzes orgāna: pārejoša diplopija, tuvredzība.
Garīgi traucējumi: apjukums, halucinācijas.
No aknu un muskuļu sistēmas puses: atsevišķos gadījumos - atgriezeniska funkcionālo aknu testu maiņa; holestatiskais hepatīts.
Ādas un zemādas audu daļa: ilgstoša hiperēmija, ādas nieze, izsitumi (dažos gadījumos - pustulas izsitumi); dažreiz - drudzenes izpausmes; nātrene, angioedēma, izņēmuma gadījumos - anafilaktiskais šoks.
Citi: ārstēšanas laikā urīns var iegūt sarkanbrūnu krāsu ūdens šķīsto šu pigmentu klātbūtnē, kas ir metronidazola metabolisma produkts.

Īpaši norādījumi par zāļu Trihopol lietošanu

Metronidazolu ar piesardzību lieto centrālās nervu sistēmas slimības.
Ar neiroloģisko traucējumu attīstību zāļu terapijas laikā (nejutīgums, parestēzija vai krampji) šo zāļu var lietot tikai tad, ja ārstēšanas priekšrocības pārsniedz iespējamo komplikāciju risku.
Šo zāļu lieto piesardzīgi, smagu aknu mazspēju un aknu encefalopātiju.
Metronidazolu ar piesardzību jālieto pacientiem, kas tiek ārstēti ar GCS un kuriem ir nosliece uz edēmu.
Pacienti, kuriem pirms metronidazola terapijas un pēc tās ir attīstījušās izmaiņas hemogramā, ja nepieciešams, vajadzētu atkārtoti lietot metronidazolu, viņam vajadzētu būt ārsta uzraudzībā.
Lietojot šo medikamentu 10 dienas, ir nepieciešams kontrolēt hemogloģijas rādītājus.
Pēc metronidazola lietošanas var attīstīties mutes dobuma kandidozes gļotaka, maksts un kuņģa-zarnu trakts, kas prasa atbilstošu ārstēšanu.
Ārstēšanas laikā ar metronidazolu un ne mazāk kā 1 dienu pēc terapijas beigām alkoholu nedrīkst lietot, jo palielinās blakusparādību risks.
Metronidazols var mainīt dažus laboratorijas parametrus (AlAT, AsAT, LDH, TG, glikoze).
Grūtniecības un laktācijas periods. Kontrolēti pētījumi par metronidazola lietošanu grūtniecības laikā nav veikti. Metronidazols iekļūst placentas barjerā.
Metronidazols ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Grūtniecības II un III grūtniecības trimestrī zāles jālieto tikai tad, ja tās lietošanas iespējamās priekšrocības pārsniedz iespējamo nevēlamo blakusparādību risku auglim. Metronidazols iekļūst mātes pienā. Zīdīšanas laikā zāles nedrīkst lietot. Ja nepieciešams, terapija jāpārtrauc zīdīšana.
Bērni Zāles 250 mg tablešu veidā var lietot bērniem vecumā virs 6 gadiem.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot vai strādājot ar mehānismiem. Jums jāapsver arī iespējama sajaukšanas, reiboņa, halucinācijas, krampju rašanās, vienlaicīgi lietojot medikamentu, un atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas un mehānismu lietošanas laikā ārstēšanas laikā ar metronidazolu.

Narkotiku mijiedarbība Trichopolus

Metronidazols var potencēt netiešo antikoagulantu (kumarīna atvasinājumu) iedarbību, pagarināt protrombīna laiku, tāpēc attiecīgi jākoriģē šo zāļu deva. Aknu mikrosomālo enzīmu induktori (fenitoīns, fenobarbitāls utt.) Paātrina metronidazola metabolismu, kā rezultātā samazinās tā koncentrācija asins plazmā; Mikrosomu fermentu (īpaši cimetidīna) inhibitori var pagarināt metronidazola eliminācijas pusperiodu.
Metronidazols palielina litija koncentrāciju asins plazmā un uzlabo tā toksisko iedarbību. Ja nepieciešama vienlaicīga litija preparātu lietošana, ārstēšanas laikā jāuzrauga litija līmenis, kā arī kreatinīna līmenis plazmā.
Metronidazols var mijiedarboties ar terfenadīnu un astemizolu, radot nevēlamus sirds un asinsvadu simptomus (Q-T pagarinājums uz EKG, aritmija utt.). Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar metronidazolu var izraisīt disulfiramu līdzīgu reakciju attīstību (siltuma sajūta, svīšana, galvassāpes, nelabums, vemšana, sāpes epigastrālajā rajonā uc). Metronidazols var palielināt disulfirama toksisko iedarbību (dezorientācija, akūta psihoze), tāpēc metronidazola terapiju var izrakstīt tikai 2 nedēļas pēc disulfirama lietošanas beigām.
Piezīme: zāļu mijiedarbība ar metronidazolu ar bisulfānu.
Metronidazols ir citohroma P450 ZA4 (CYP ZA4) inhibitors, un tādēļ tas var palēnināt metabolizēto zāļu biotransformāciju, iesaistot šo enzīmu,
Metronidazols samazina fluoruracilu klīrensu, un tādēļ tas var palielināt tā toksicitāti.

Trichopoles zāļu pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

Metronidazola nāvējošā deva cilvēkiem nav zināma. Atsevišķos gadījumos pēc perorālas metronidazola devas 6,0-10,4 g devas novērošanas laikā novērotie neirotoksiskie simptomi, ieskaitot konvulsīvo stāvokli un perifēro neiropātiju, tika novēroti ik pēc 5-7 dienas. Pēc vienreizējas norīšanas, lietojot devu virs 15 g, tika konstatēta nelabums, vemšana un ataksija.
Ārstēšana: nav specifiska antidota. Simptomātiska ārstēšana ir indicēta. Metronidazols tiek izvadīts no organisma hemodialīzes laikā.

Uzglabāšanas nosacījumi zāļu Trichopol

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Trichopolum vai Metronidazols: kas ir labāks un kāda ir atšķirība?

Daudzi vienkāršie parazīti mirst tikai antibakteriālu līdzekļu ietekmē. Piemēram, giardiazes vai amebiāzes ārstēšanā ir ieteicams lietot tikai antibiotikas. Lietot anthelmintu līdzekļus, ja inficējas ar vienkāršākajiem parazītiem, ir nepraktisks.

Labākās antibakteriālas zāles ir metronidazols un triopols. Šīm zālēm ir augsta biopieejamība. Narkotikas ir aktīvi pret vienkāršākajiem parazītiem un baktērijām.

Būtiska priekšrocība ir Metronidazols, Triopols un citas līdzīgas zāles - zems toksiskuma līmenis. Tāpēc šie līdzekļi no parazītiem tiek plaši izmantoti pat bērnu ārstēšanā.

Atšķirība Trikopols un Metronidazols

Kāda ir atšķirība starp Trichopolum un Metronidazolu? Šīs zāles ir analogi. Zāļu sastāvā ietilpst viena un tā pati aktīvā viela - metronidazols. Šis ķīmiskais savienojums ir iegūts no 5-nitroimidazola. Aktīvā viela spēj pretoties dažiem parazītiem, vienkāršākajiem mikroorganismiem un anaerobiem mikroorganismiem.

Faktiski Trichopolum ir metronidazola analogs. Tomēr preparātos ir nelielas atšķirības. Piemēram, Trikopola sastāvā ietilpst kartupeļu ciete, želatīns un cietes sīrups. Norādījumi par metronidazola lietošanu norāda, ka tajā ir tādas neaktīvas vielas kā ciete, stearīnskābe un talks.

Darbības princips, farmakokinētika, indikācijas un kontrindikācijas narkotiku lietošanai ir pilnīgi identiskas. Diezgan loģisks jautājums ir alus: "Vai Metronidazolu var aizstāt ar Trihopol?". To var izdarīt, jo preparātos nav būtisku atšķirību.

Darbības mehānisms un recepšu medikamenti

Parazīti "iznāca", piemēram, kausēti!

Jau no rīta parazīti "izlido" ar svilpi.

Kā minēts iepriekš, atšķirība starp narkotikām nav nozīmīga. Tādēļ norādījumi par narkotiku lietošanu ir identiski. Šo zāļu aktīvā viela mijiedarbojas ar parazīta DNS, tādējādi kavējot būtisko nukleīnskābju sintēzi. Šī procesa ietekmē tiek traucēti vienkāršākā šūnu elpošana, un viņi mirst.

Jāatzīmē, ka aktīvajai vielai Trikopols un Metronidazols ir visaugstākie biopieejamības rādītāji. Tādēļ līdzekļa metabolīti labi uzsūcas kuņģa un zarnu trakta orgānos, un terapeitiskais efekts rodas ātri.

Saskaņā ar instrukcijām, zāles iedarbojas dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Terapeitiskā efekta sākšanās ātrums var atšķirties - viss būs atkarīgs no personas individuālajām īpašībām. Neliela metabolītu daļa ir saistīta ar plazmas olbaltumiem. Pārējie (apmēram 80%) uzsūcas kuņģa-zarnu trakta orgānos. Neaktīvie zāļu metabolīti izdalās caur nierēm un zarnām.

Kad jūs varat izmantot Metronidazolu un Trichopolus? Lietošanas indikācijas ir šādas slimības:

  1. Zarnu trakta un ekstrainkentīna amebiāze.
  2. Žiardāze.
  3. Amoebisks abscess no aknām.
  4. Trichomonas uretrīts un vaginīts.
  5. Leishmaniasis.
  6. Amoebiskā dizentērija.
  7. Centrālās nervu sistēmas, locītavu un iegurņa orgānu infekcijas, kas parādījās anaerobi baktēriju, peptostreptokoku vai klostridiju infekcijas rezultātā.
  8. Hroniskas čūlas slimības, kas radušās inficēšanās rezultātā ar baktēriju Helicobacter pylori.

Norādījumi par narkotiku lietošanu

Kā lietot tabletes Metronidazole un Trichopol? Lietošanas instrukcijās teikts, ka ārstēšanas režīms paliek nemainīgs. Viss būs atkarīgs tikai no pacienta vecuma un slimības veida.

Amerikāņu, amebiskās dizentērijas vai amēbu abscesa ārstēšanā dienas deva ir 250-500 mg (bērniem līdz 12 gadu vecumam) un 1,5 grami pieaugušajiem. Akūtas slimības gadījumā dienas devu var palielināt par 35-50%.

Giardiazes un citu parazītu slimību ārstēšanā bērniem un pieaugušiem pacientiem ir 250-750 mg. Ārstēšanas terapijas ilgums parasti nepārsniedz 8 dienas. Tomēr, ja nepieciešams, terapiju veic vairākos kursos. Šajā gadījumā ir nepieciešams uzturēt intervālu 20-35 dienas.

Preparātu atšķirība ir nenozīmīga, tāpēc tām ir līdzīgas kontrindikācijas. Antibiotiku zāles ir aizliegts lietot grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā.

Tas ir saistīts ar faktu, ka neliela aktīvo metabolītu daļa tiek absorbēta placentā un izdalās mātes pienā.

Arī kontrindikācijas lietošanai ir šādas:

  • Alerģija pret metronidazolu vai instrumenta palīgierīces.
  • Centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi.
  • Akūta aknu mazspēja. Arī šīs antibiotikas nevar lietot, ja cilvēks cieš no hroniskas aknu slimības.
  • Nieru izdales kapacitātes pārkāpumi.
  • Leikopēnija

Lietojot Trikhopol vai Metronidazolu, ir stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus. Aizliegti arī antikoagulanti, fenitoīns, fenobarbitāls. Ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot vecuronija bromīdu.

Nesenie klīniskie pētījumi ir atklājuši, ka metronidazola saturošu antibiotiku un ne-depolarizācijas muskuļu relaksantu kombinācija var radīt nevēlamus komplikācijas.

Lietojot Trichopolum vai Metronidazole, var rasties šādas blakusparādības:

  1. Tabakas slimības, stomatīts, glossīts, dzelte, pankreatīts, vemšana, sāpes vēderā.
  2. Deguna sastrēgums.
  3. Drebuļi, krampji, locekļu trīce, dezorientācija, miega traucējumi, samazināta koncentrācija.
  4. Samazināts libido (biežāk vīriešiem).
  5. Artralģija.
  6. Alerģiskas reakcijas.
  7. Ādas blanšēšana.
  8. Leikopēnija, agranulocitoze, neitropēnija.
  9. Asinsspiediena pazemināšana.
  10. Sinusīts
  11. Dysurija, poliurija, cistīts, urīna nesaturēšana.

Labākais zāļu analogs

Kā rīkoties, ja metronidazols un Trichopol ir kontrindicēti? Šajā gadījumā ārstējošajam ārstam jāizvēlas iespējamais analogs ar līdzīgu darbības mehānismu. Medicīnas pārskatos norādīts, ka Trikopola un Metronidazola labākais analogs ir furazolidons (50-60 rubļu).

Šim antibiotikam ir līdzīgs darbības mehānisms. Zāles ir labs biopieejamības indikators (70-80%). Zāļu lietošanas indikācijas ir līdzīgas.

Parazītu un baktēriju izdalīšanai ir indicēts 200-800 mg furazolidona dienas deva. Ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas. Zāles ir kontrindicētas:

  • Grūtniecība
  • Zīdīšanas periods.
  • Laktāze, aknu vai nieru mazspēja.
  • Alerģija pret tā aktīvo sastāvdaļu.

Arī kontraindikācija bērna lietošanai ir bērns (līdz 8 gadiem). Lietojot antibiotiku, var attīstīties gremošanas, nervu, hepatobiliāru un imūnsistēmu komplikācijas. Pastāv arī alerģisku reakciju risks, hipoglikēmija un hipotensija.

Šajā raksta videoklipā ārsts apsvērs Trihopol darbības spektru un tā iedarbību uz iedarbību uz parazītiem.

Trichopolum (250 mg) Metronidazols

Instrukcija

  • Krievu valoda
  • азақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Zāļu forma

250 mg tabletes

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela - metronidazols 250 mg,

palīgvielas: kartupeļu ciete, želatīns, glikozes šķīdums, magnija stearāts.

Apraksts

Baltas tabletes ar dzeltenīgu nokrāsu, dzeltenas ar gaismas iedarbību, apaļas, plakanas no abām pusēm un riskanti vienā pusē.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antimikrobiālās zāles sistēmiskai lietošanai. Imidazola atvasinājumi. Metronidazols.

ATX kods J01XD01.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Metronidazols viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (vismaz 80%). Tikai nelielos daudzumos uzsūcas pēc intravaginālās ievadīšanas.

Pēc zāļu lietošanas 250 mg, 500 mg vai 2 g devā veseliem brīvprātīgajiem maksimālā koncentrācija plazmā 1-3 stundu laikā bija 4,6-6,6 μg / ml, 11,5-13 μg / ml un 30 - 45

mkg / ml Pārtikas klātbūtne samazina absorbcijas ātrumu un samazina maksimālo metronidazola koncentrāciju serumā.

Apmēram 20% metronidazola saistās ar asins proteīniem.

Metronidazols plaši izplatās audos un ķermeņa šķidrumos, tostarp žults, kaulos, siekalās, peritoneālā šķidrumā, maksts sekrēcijās, sēklu šķidrumā, cerebrospinālajos šķidrumos, smadzeņu audos un aknās. Tas iekļūst arī placentas barjūrā un izdalās mātes pienā ar koncentrāciju, kas ir salīdzināma ar zāļu līmeni asins plazmā.

Apmēram 30-60% uzņemto metronidazola biotransformējas aknās, hidroksilējot, oksidējot un konjugējot ar glikuronskābi.

Galvenais metabolīts 2-hidroksimetrinazīda ir arī antibakteriāla un antiprotozālas aktivitāte.

Metronidazola (T½) bioloģiskais pusperiods pieaugušajiem ar normālu aknu un nieru darbību ir 6-8 stundas. Pacientiem ar pavājinātu aknu funkciju, metronidazola eliminācijas pusperiods var palielināties.

Metronidazols un tā metabolīti izdalās galvenokārt caur nierēm 60-80%. Tikai 6-15% metronidazola izdalās ekskrementos. Nieru klīrenss ir 10 - 10,2 ml / min. Urīna var būt tumša vai sarkanbrūna krāsā, jo tajā ir ūdens šķīstošas ​​krāsvielas, kas ir zāļu biotransformācijas produkti.

Daži pētījumi liecina, ka gados vecākiem pacientiem metronidazola ekskrēcija nierēs ir samazināta.

Metronidazolu var izvadīt no ķermeņa, izmantojot hemodialīzi, bet peritoneālā dialīze nav efektīva.

Farmakodinamika

Trichopolum ir 5-nitroimidazola atvasinājums, kam ir antiprotozāli un antibakteriāla iedarbība.

Trichopol viegli iesūcas vienkāršākajā un baktērijās. Trichopolum oksidācijas samazināšanas potenciāls ir mazāks nekā ferredoksīna, elektronu transportējošā proteīna oksidācijas potenciāls. Šis proteīns ir sastopams anaerobās un aerobās baktērijās. Iespējamās atšķirības rezultātā tiek samazināta nitrogrupu Trichopol. Samazināta forma

Trichopol inhibē mikroorganismu DNS sintēzi, kas izraisa to nāvi.

Trichopolum ir aktīvs pret Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica un Balantidium coli.

Tam ir arī spēcīga baktericīda iedarbība pret anaerobām baktērijām; Gram-negatīvām stieņi: Bacteroides sugas, tostarp grupas Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium sugas; grampozitīvi spieķi: Eubacterium, Clostridium; grampozitīvi koki: peptokoku sugas, Peptostreptococcus sugas.

Trichopolumam nav baktericīda iedarbības pret lielāko daļu aerobo un daļēji anaerobās baktērijas, sēnītes un vīrusus.

Lietošanas indikācijas

anaerobās infekcijas )

ķirurģijas anaerobās infekcijas (sepse, bakteriēmiju peritonīts, smadzeņu audzējus, pneimonija, osteomielīts, dzemdību sepse, abscess iegurņa zonā, endometritis, iekaisums ķirurģiskas brūces pēc operācijas, venozo kāju čūlu un izgulējumu)

Helicobacter pylori saistītās kuņģa slimības (kombinētā terapijā, Trichopolum tiek izmantots, lai izskaustu Helicobacter pylori)

anaerobo baktēriju izraisītas pēcoperācijas infekcijas (galvenokārt resnās zarnas ķirurģija, ginekoloģiskā ķirurģija)

Devas un ievadīšana

Anaerobo baktēriju infekciju profilakse

Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadu vecuma: ārstēšanas sākumā 1 g (4 tabletes pa 250 mg) vienu reizi, pēc tam 1 tablete ar 250 mg 3 reizes dienā, laikā vai pēc ēdienreizēm, līdz pacients tūlīt gatavojas operācijai.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 125 mg ik pēc 8 stundām 2 dienas, 3-4 dienas pirms operācijas.

Anaerobu baktēriju izraisītu infekciju ārstēšana

Trichopolum lieto monoterapijā vai kombinācijā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Parasti ārstēšanas ilgums nepārsniedz 7 dienas.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 1-2 tabletes pa 250 mg ir ieteicamas 3 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: devu ievada 7,5 mg / kg ķermeņa svara 3 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās.

Noteikti izturieties pret abiem partneriem.

Sievietēm: ordinē 250 mg (1 tablete pa 250 mg) 2 reizes dienā no rīta un vakarā ar ēdienreizēm 10 dienas vai 750 mg no rīta un 1250 mg vakarā 2 dienas. Arī izrakstīts 2 g Trichopol vienreiz.

Vīriešiem tiek izrakstīts 250 mg (1 250 mg tablete) 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, ēdienreizes 10 dienas vai 750 mg no rīta un 1250 mg vakarā 2 dienas. Arī izrakstīts 2 g Trichopol vienreiz.

Bērni no 6 gadu vecuma līdz 12 gadu vecumam - devā 40 mg / kg ķermeņa masas vienā devā vai 15-30 mg / kg deva 2-3 dienas 7 dienas, nepārsniedzot 2 g devu.

Pieaugušajiem 500 mg (2 tabletes pa 250 mg) no rīta un vakarā 7 dienu laikā vai 2 g trihopoluļa vienu reizi.

Pieaugušajiem 750 mg (3 tabletes pa 250 mg) 3 reizes dienā 5-10 dienu laikā.

Bērni no 6 līdz 12 gadiem ar 125 mg 3 reizes dienā 5-10 dienas.

Pieaugušie ievada 500 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas.

Bērni vecumā no 6 līdz 10 gadiem: ievada ½ tableti (125 mg) 3 reizes dienā (dienas deva 375 mg);

10 - 12 gadi: ievada 1 tableti (250 mg) 2 reizes dienā (dienas deva ir 500 mg).

Zāles lieto no rīta un vakarā, parasti no 5 līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot pēc 4-6 nedēļām, kuru parasti izlemj ārstējošais ārsts.

Helicobacter pylori izskaušana Trichopolum jālieto vismaz 7 dienas kombinācijā ar citām zālēm Helicobacter pylori izskaušanai.

Pieaugušie ievada 500 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā 7 dienas.

Nav īpašu norādījumu par lietošanu bērniem.

Akūts čūlas gingivīts

Pieaugušajiem 250 mg 2 reizes dienā 3 dienas.

Bērni no 3 līdz 35 mg / kg ķermeņa svara dienā 3 dienas 3 dienas.

Pieaugušie ievada 250 mg 2 reizes dienā 3-7 dienas.

Gados vecākiem pacientiem zāles jāordinē piesardzīgi, divas reizes samazina dienas devu.

Apakšējo ekstremitāšu un izkārnījumu trofiskās čūlas

Pieaugušie pa 500 mg divas reizes dienā 7 dienas.

Lietošana pacientiem ar aknu mazspēju

Pacientiem ar smagu aknu mazspēju Trykhopol biotransformiruetsya lēni, kas var izraisīt uzkrāšanos trihopol un tā metabolītu organismā, īpaši pacientiem ar aknu encefalopātiju. Liela Trichopol koncentrācija plazmā savukārt var izraisīt encefalopātiju. Šo pacientu dienas deva tiek izrakstīta vienu reizi, samazinot līdz 1/3 no parastās devas.

Lietošana pacientiem ar nieru mazspēju

Nieru mazspējas gadījumā Trihopol bioloģiskais pusperiods nemainās. Samazināt narkotiku devas šajā gadījumā nav nepieciešams. Hemodialīzes pacientiem Trichopols un tā metabolīti tiek izvadīti 8 stundu laikā. Tūlīt pēc dialīzes atkārtotu pacienta ārstēšanu ar Trichopolum. Pacientiem ar frakcionētu peritoneālo dialīzi vai nepārtrauktu dialīzi nav nepieciešams mainīt devu.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Vlasoglavs: ārstēšana un infekcijas metodes, patoloģijas bīstamība
Toksoplazmozes simptomi bērnam, diagnoze un ārstēšana. Iedzimta un iegūta toksoplazma
Kādi ir cilvēku tārpi un kā tos izņemt no ķermeņa?