Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā

Trichomoniāze grūtniecības laikā ir drauds sievietes un viņas vēl nedzimušā bērna veselībai. Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva seksuāli transmisīva infekcija. Slimības ierosinātājs ir baktēriju Trichomonas, kas pieder klaiņveida parazītiem. Katru gadu notiek aptuveni 170 miljoni infekciju gadījumu, ieskaitot grūtnieces.

Kā Trichomonas infekcija notiek grūtniecības laikā?

Trichomonas - maksts baktērijas, ti, infekcija notiek galvenokārt caur seksuālu kontaktu, vietējo infekcijas metožu iespējamība ir minimāla. Šis vienšūņainais parazīts sievietes sabiezē gļotādu un urīnizvadkanālu. Pēdējos gados Trichomonas sāka pielāgoties un maskēt sevi citiem šūnu veidiem, piemēram, trombocītiem vai leikocītus, kas var daudz sarežģīt slimības diagnozi.

Baktērija ātri mirst sausā veidā, jo tai ir nepieciešama mitruma uzturēšana. Arī Trichomonas mirst, ja temperatūra paaugstinās virs +40 º C, pakļaujot tiešiem saules stariem, antiseptikām utt. Slimības inkubācijas periods ir no 2 dienām līdz 2 mēnešiem. Pēdējo gadu laikā ir mainījusies slimības gaitas klīniskā aina: akūti simptomi (nieze, dedzināšana un sāpes vēderā, smaguma sajūta vēderā, nepatīkama smaka, putojošā izdalīšanās) novilcināja slimības stadiju tūlīt pēc inkubācijas perioda.

Tādēļ slimības pazīmes var parādīties tikai 6 mēnešus pēc infekcijas brīža.

Trichomoniāze grūtniecības laikā ir saistīta ar šādām pazīmēm:

  1. Periodiskas sāpes un nieze.
  2. Bieža urinēšana.
  3. Glikozes izdalīšanās, libido pārmaiņas.

Noteiktā sieviešu proporcijā slimība var būt asimptomātiska.

STI testi tiek veikti vairākas reizes grūtniecības laikā, ārstēšanu var veikt uzreiz, bet vairākas zāles var lietot tikai no 13. nedēļas.

Infekcijas klātbūtnes analīze tiek veikta, pamatojoties uz uztriepi, kas iegūta no maksts aizmugures sienas. Ja nekavējoties pārbaudīsiet uztriepi, baktērijām vēl nebūs laika nožūt, tās būs aktīvajā stāvoklī un tajā pašā laikā ir diezgan viegli pamanāmas.

Kā apstiprinoša analīze tiek veikta floras sēšana, kas nozīmē, ka vākšana ir jāveic baktēriju reprodukcijai labvēlīgā vidē. Šāda analīze ļauj novērtēt patogēnu skaitu un to jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, ko izmanto ārstēšanas metodes izvēlē.

Trešais iespējamais variants - diagnostika ar PCR, kas nosaka Trichomonas DNS klātbūtni.

Pēc daudzu ekspertu domām, slimība negatīvi neietekmē augli, bet trichomoniāze un grūtniecība ir nesaderīgas lietas.

Fakts ir tāds, ka infekcijas laikā maksts veido agresīvu vidi, kas var negatīvi ietekmēt augļa urīnpūšļa apakšējo daļu. Tas, savukārt, var novest pie priekšlaicīgas amnija šķidruma noņemšanas, t.i., izraisa spontānu abortu.

Labāk ir sākt ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas, taču trichomoniāzes ārstēšanai grūtniecības laikā pirms 13 nedēļu perioda ir vairāki ierobežojumi. Turklāt baktērijām ir īpašums, kas nelabvēlīgi ietekmē mātes veselību: Trichomonas var absorbēt citus mikroorganismus, tos neiznīcinot. Tādējādi, citi slimību izraisošie parazīti un baktērijas, piemēram, hlamīdija vai gonokoku, var viegli iekļūt dzemdes dziļumā. Un tie, savukārt, rada ārkārtīgi lielus draudus nākamajam bērnam. Bez ārstēšanas pastāv ievērojams risks inficēt bērnu laikā no dzemdībām. Jaundzimušo var ārstēt, bet tas negatīvi ietekmēs viņa stāvokli.

Ļoti svarīgs jautājums, kas rūpējas par daudziem: vai ir iespējams grūtniecību ar trichomoniāzi? Jā, tas ir iespējams, un iemesli bieži vien ir neplānota grūtniecība un nezināšana par savu statusu. Dažreiz trichomoniāze grūtniecības laikā parādās simptomātiski, lai gan tā bija asimptomātiska pirms kontracepcijas, proti, sieviete rīkojās kā pasīva viela, kas nezināja par šo slimību.

Patoloģijas ārstēšana grūtniecības laikā

Kā trichomoniāze tiek ārstēta grūtniecēm?
Trichomoniāze grūtniecības laikā ir nepieciešama stacionāra ārstēšana, kuras ilgums ir no 2 līdz 4 nedēļām, un partneris ir jāārstē.

Trichomoniāzi grūtniecēm pirmajā trimestrī (līdz 13. nedēļai) var ārstēt ar zāļu metodi tikai ar urīnizvadkanāla un maksts ikdienas eļļošanu ar kālija šķīdumu. Neskatoties uz to, ka galvenās ārstniecības vielas ir balstītas uz imidazolu, ārstēšanu var uzsākt tikai pēc 13 nedēļu ilgas lietošanas, tās ir kontrindicētas pirmajās 12 grūtniecības nedēļās.

13 nedēļu laikā tiek indicēta ārstēšana ar vaginālo svaigu krējumu, krēmus vai gelus ar imidazola atvasinājumiem uz nakti 1 nedēļā.

Zāļu lietošana ieteicama īsos kursos, jo tā ir mazāk kaitīga mātei un auglim, lai gan tā ir mazāk efektīva.

Pēc 2. grūtniecības trimestrī (no 13 līdz 24 nedēļām), t.i., sākot no 25 nedēļām, tinidazols un metronidazols jālieto piesardzīgi, jo izpaužas iespējamās kancerogēnas blakusparādības laktācijas laikā.
Pēc ārstēšanas ir nepieciešams atkārtoti diagnosticēt, lai apstiprinātu veiksmīgu rezultātu.

Ja slimība tiek konstatēta pirms grūtniecības, vispirms ir jāārstē, un pēc tam bērnam ir jāplāno. Trichomoniāzes ārstēšanas metode ir vienāda - to veic ar preparātiem, kuru pamatā ir imidazols pilnvērtīgā veidā, tūlīt pēc pozitīvu testa rezultātu saņemšanas. Šajā situācijā nav nepieciešams piemērot īsus kursus, jūs varat pieteikties ilgāk, bet gan efektīvi.

Kādas ir slimības sekas grūtniecēm?

Papildus tiešajiem veselības traucējumu draudiem sievietēm infekcija var izraisīt arī citas ļoti nepatīkamas sekas: pīleonfrītu, cistītu un pat neauglību, ja netiek diagnosticēts, un laikā, kas netiek ārstēts ar trichomoniāzi grūtniecības laikā.

Šajā gadījumā sekas būs lielākas, un tās ietekmēs arī bērnu.

Paraugu saraksts ar komplikācijām, ko var izraisīt slimība sievietēm:

  • pirmsdzemdību piegāde;
  • aborts;
  • mazu bērnu piedzimšana;
  • vēdera neauglība;
  • dzemdes kakla vēža attīstība.

Nepatīkamas sekas ietekmē vīriešu pusi. Sarežģījumi vīriešos:

  • prostatīta attīstība;
  • sēklas pūslīšu iekaisums (vesikulīts);
  • iekaisums no urīnizvadkanāla;
  • paaugstināts HIV infekcijas risks.

Trichomoniāze ir jāuztver nopietni un jāārstē atbilstoši. Sievietēm terapijas laikā ir svarīgi arī kontrolēt maksts mikrofloras atgūšanu.

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, ir jāpārbauda un jāizturas pret abiem partneriem.

Visā ārstēšanas periodā seksuāls kontakts tiek izslēgts līdz pat pilnīgai atveseļošanai.

Nav kategoriska atbildes uz jautājumu, kad ir iespējams atsākt seksuālās attiecības un grūtniecības plānošanu. Pastāv ekspertu ieteikumi: vismaz no 1 līdz 2 nedēļām atturēties no seksuālas saskarsmes ar abiem partneriem, un labāk ir apstiprināt kontroles testu negatīvos rezultātus.

Kā ārstēt Trichomonas grūtniecēm un kādas ir sekas mammai un bērnam?

Nākamās mātes labā labklājība nevajadzētu uzskatīt par faktoru, kas nodrošina labvēlīgu dzemdību iznākumu. Trihomoniozes analīze grūtniecības laikā var konstatēt asimptomātiskas infekcijas. Piemērota ārstēšana palīdzēs novērst iespējamās negatīvās sekas. Tikai novēršot draudus, jūs varat būt pārliecināti, ka nekas tiešām neapdraud mazuļa veselību.

Galvenie infekcijas veidi

Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija, kuras infekcija notiek seksuāla kontakta ceļā. Slimības attīstība ir saistīta ar vieglu baktēriju, kurai ir vingrināto šķirni - Trichomonas, ietekmi.

Saskaņā ar statistiku, katru gadu 170 000 cilvēku kļūst par Trichomonas upuriem. Trichomoniāze rodas 11% grūtnieču.

Trichomonas vaginalis ietekmē maksts un urīnizvadkanālu gļotādu, izraisot dažādu urīna patoloģiju attīstību un veicinot neauglības parādīšanos. Infekcija grūtniecības laikā ir īpaši bīstama, jo trichomonādi izraisa sieviešu reproduktīvo orgānu iekaisumu un kaitīgu ietekmi uz augli.

Infekcija nonāk sievietes ķermenī tikai seksuāla kontakta ceļā. Visbiežākais slimības cēlonis ir:

  • Atklātais seksuālais savienojums.
  • Bieža seksuālo partneru maiņa un ārpusdzemdību attiecības.
  • Teorētiski ir iespējama un vietēja infekcija, taču praksē tas notiek ļoti reti, jo baktērija nespēj uzturēt dzīvotspēju ārējā vidē.

Mitruma trūkums, augsta gaisa temperatūra, antiseptiķi nogalina Trichomonas. Ārējā vidē mikroorganisms vairākas stundas paliek dzīvotspējīgs - mitrā veļai, dvieļiem un washcloths, baseina sienām vai tualetes sēdekļiem. Bet, lai infekcija notiktu, baktērijām ir nepieciešams tiešs kontakts ar dzimumorgānu gļotādu. Tādēļ perorālā seksa laikā nav iespējams inficēties ar trichomoniāzi.

Ņemot vērā mikroorganismu attīstības īpatnības, infekcija ar trichomoniem bieži izpaužas grūtniecības laikā.

Tūlīt pēc inficēšanās retos gadījumos tiek novēroti slimības simptomi - patogēns daudzus mēnešus spēj dzīvot dzimumorgānos, neuzrādot aktivitāti.

Infekcijas iedarbības iezīmes

Infekcijas slimība nonāk aktīvā attīstības fāzē, tiklīdz parādās viszemākā imūnsistēmas vājināšanās vai sievietes ķermeņa hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību.

Šajā gadījumā gausa hroniska trichomoniāze grūsnām sievietēm ir akūta forma un var apdraudēt augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Ja grūtniecība tiek pavadīta ar infekciju, tās gaita var būt sarežģīta.

Intensīvi attīstoties infekcijām, sieviešu papildu infekcija, piemēram, Trichomonas, tiek inficēta ar citiem patogēno mikroorganismu veidiem, pārnes tos uz dzemdi. Ir grūti noteikt šādus mikrobus, izmantojot parastu sēklu - patogēna iekšienē, hlamīdiju, gonokoku un citas baktērijas kļūst nepieejamas. Tajā pašā laikā grūtniecības laikā ārstēšana ir maiga pret augli, jo īpaši tāpēc, ka uzskaitītie patogēni kļūst rezistenti pret antibiotikām.

Infekcija ātri izplatās sievietes ķermenī un veicina citu patogēnu veidošanos.

Mikroorganismu ietekme uz maksts gļotādu ir galvenais Trichomonas coleitis cēlonis grūtniecības laikā un pēc tam dzemdes orgānu audu struktūras pārkāpums. Trichomoniāze grūtniecības laikā izraisa dzemdes dzemdes gļotu iekaisumu, kas veicina olnīcu olšūnas iekaisumu un pārrāvumu, kā arī var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Aborts ir iespējams pirmajā trimestrī, jo vēlākajos periodos bērns bieži dzimis miris.

Kaut arī mikroorganismam nav tiešas ietekmes uz augli, bērna ar patoloģiskām patoloģijām inficēšanās laikā risks vairākkārt palielinās. Galvenais infekcijas risks ir tā inhibējošā ietekme uz uroģenitālo sistēmu ne tikai mātei, bet arī jaundzimušajiem, it īpaši meitenēm.

Infekcijas iedarbības rezultātā bieži attīstās augļa nepietiekams uzturs, kura svars un lielums nav normāli. Zīdaiņi ir dzimuši, kuru svars nepārsniedz divus kilogramus pat normālu grūsnības periodu laikā. Bērna infekcija var notikt sakarā ar viņa saskarsmi ar inficētajiem mātes audiem, kas notiek caur dzemdību kanālu.

Urīnkanāla garums sievietēm ir īsāks nekā vīriešiem. Tātad patogēnos mikroorganismus ir daudz vieglāk iekļūt urīnpūslī un sasniegt vajadzīgo attīstības līmeni.

Tādēļ, ja sieviete ir nolēmusi grūtniecību, labāk ir pārbaudīt trichomoniāzi pirms tās parādīšanās.

Kā infekcija izpaužas pati?

Hroniskā slimības forma ir asimptomātiska. Bet, ja sieviete iestājas grūtniecība ar trichomoniāzi, rodas akūta infekcija, kurai pievienotas izteiktas iekaisuma pazīmes. Viens no galvenajiem simptomiem - dzemdes kakla sistēmas gļotādu kairinājums kopā ar:

  • Smags nieze.
  • Degšanas sajūta.
  • Sāpju parādīšanās urinācijas vai dzimumakta laikā.
  • Pietiekami daudz izdalījumi putu veidā ar asu smaku.
  • Asiņošana
  • Bieža izkārnījumos.
  • Maksts audu pietūkums.
  • No čūlas veidošanos.
  • Smaguma sajūta vai karstums vēdera lejasdaļā.

Iespējamais ķermeņa temperatūras paaugstinājums, vispārējs vājums. Vizuāli pārbaudot, ir redzams, ka gļotāda ieguva spilgti sarkanu nokrāsu.

Cīņas pret slimību īpatnības

Jebkuras formas trichomoniāzes ārstēšana grūtniecēm paredz obligātu terapeitisko efektu pret saviem partneriem, lietojot antibakteriālus līdzekļus. Pirmajā trimestrī infekcija tiek ārstēta ar medikamentiem - ikdienas glicerīna perēkļa eļļošana ar kālija šķīdumu.

Metiluracils, ziede, kas stimulē šūnu un audu imunitāti, tiek izmantota, lai atjaunotu reproduktīvās sistēmas audu struktūru. Grūtniecības laikā tas ir vienīgais veids, kā ietekmēt patogēno mikroorganismu bojāto gļotādu dzīšanu.

Slimību, kas diagnosticēta vēlāk, ārstē ar preparātiem, kuru pamatā ir imidazols. Uz laiku, kas ilgāks par 13 nedēļām, trichomoniāzi var ārstēt ar vaginālo svecīti un gelu. Sākot no 25. nedēļas, ieteicams veikt nelielu Metronidazola kursu. Par bērniem, kas dzimuši inficētām mātēm, tiek ievērots.

Atjaunošanās periods pēc trichomoniāzes ietver zāļu lietošanu, kas pastiprina imunitāti.

Pareiza terapija ļauj pilnībā atbrīvoties no infekcijas. Tomēr periodā pēc trichomoniāzes terapijas sievietēm jābūt ļoti uzmanīgām to seksuālajās attiecībās, jo joprojām pastāv reintekcijas risks. Jaunas grūtniecības plānošanu labāk atlikt, līdz iegūst rezultātus, kas apstiprina, ka organismā nav patogēnu.

Trichomoniāzes bīstamība grūtniecības laikā un tās ārstēšana

Trichomoniāze grūtniecības laikā ir specifiska slimība. Tas rada potenciālus draudus gan mātei, gan viņas bērnam. Tādēļ grūtniecības plānošanas procesā uzmanība jāpievērš šīs slimības izpētei.

Cēloņi

Šo slimību raksturo iekaisuma procesi, kas notiek cilvēka dzimumorgānos. To izraisa Trichomonas - visvienkāršākā ķemmīšā parazītu dzīvības forma, pēc kuras slimība ieguva savu nosaukumu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto statistiku trichomoniāze (trichomoniasis) ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija. Vairāk nekā 60% gadījumu infekcija rodas neaizsargāta dzimumakta rezultātā, bet grūtniecēm slimība var attīstīties arī imūnās sistēmas pavājināšanās dēļ.

Netipiska trichomoniāzes ārstēšana izraisa:

Smagos gadījumos sievietēm var attīstīties dzemdes kakla erozija.

Trichomonas var pat dzīvot kādu laiku bez pārvadātāja (līdz 6 stundām) gultas un apakšveļas. Tāpēc infekcijas cēlonis var būt arī viņa un viņa seksuālā partnera intīmās higiēnas noteikumu neievērošana. Par laimi, šie patogēni tūlīt mirst temperatūrā virs 40 ° C. Pat nedaudz koncentrētā ziepjūdenī vaginālais Trichomonas dzīvo ne vairāk kā pāris minūtes.

Pārbaudes par šo infekcijas slimību ir obligātas visām grūtniecēm. Trichomoniāzes diagnosticēšanas grūtības ir tādas, ka tās patogēns spēj atdarināt asins šūnu struktūru.

PVO apgalvo, ka apmēram katrs desmitais cilvēks uz Zemes slimo ar trichomoniāzi. Katru gadu inficēto cilvēku skaits pieaug par aptuveni diviem simtiem miljonu cilvēku. Sakarā ar būtiskām atšķirībām dzimumorgānu struktūrā sievietes cieš no šīs slimības aptuveni četras reizes biežāk nekā vīrieši. Tajā pašā laikā samazināta imunitāte grūtniecības laikā būtiski palielina risku, ka tiek apdraudēta sievietes veselība.

Galvenā trichomoniāzes infekcijas metode grūtniecības laikā ir neaizsargāts seksuāls kontakts ar inficētu partneri.

Reizēm tiek reģistrēti mājlopu infekcijas gadījumi ar trichomoniem, bet tas notiek ļoti reti. Infekcija līdzīgi var izraisīt vispārēju lietošanu:

  • dvielis;
  • apakšveļa;
  • washcloth uc

Bieži vien sieviete, kas inficēta ar trichomoniāzi, ilgstoši nezina par savu slimību. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi reti saistās ar patogēnu infekciju. Bieži mātes nākamās mātes uzzina par savu slimību tikai pēc obligātās laboratorijas pārbaudes.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas: vai ir iespējams griezties ar trichomoniāzi? Ārsti saka, ka ir iespējams iedomāties bērnu ar šādu slimību, bet viņi to neiesaka. Pirms apsverat grūtniecību, ieteicams vispirms pilnībā atgūties no Trichomonas, citādi šī slimība var radīt daudz nepatikšanas gan mātes, gan nākamajam bērnam.

Trichomoniāzes sekas grūtniecības laikā

Patiesībā slimības izraisītājs nevar negatīvi ietekmēt augli, jo tas nevar šķērsot placentāro barjeru. Bet, ja infekcija ir sajaukta, kad kopā ar Trichomonas organismā ir gonokoku, hlamīdiju vai līdzīgu venerisko slimību izraisītājs, tad iespēja inficēt zīdaini pēc dzimšanas palielinās vairākas reizes.

Jaundzimušo seksuāli transmisīvo infekciju gadījumi var izraisīt spontānu abortu grūtniecēm. Tā kā šāda slimība bērna pārvadāšanas laikā ir ārkārtīgi bīstama.

Daži zinātnieki uzskata, ka Trichomonas vaginalis nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību, tāpēc tie var izraisīt augļa šķidruma un priekšlaicīgu dzemdību agrīnu izvadīšanu. Teorētiski trichomoniāzi var izraisīt chorioamnionīts (aknu membrānas iekaisums), ja tā patogēns iekļūst dzemdes dobumā.

Trichomonādiem ar ilgu klātbūtni sievietes ķermenī var būt nelabvēlīga ietekme uz auglības funkciju. Šīs blakusparādības bieži ir neatgriezeniskas un var izraisīt pilnīgu neauglību, kas padara iespējamu grūtniecību pēc trichomoniāzes. Bieži vien šī slimība izraisa condylomatous augšanu vai Bartholinitis.

Zīdaiņa infekcija ir iespējama tikai dzimšanas brīdī, kad bērns iet caur dzemdību kanālu. Bet, ja tas notiek, jaundzimušajiem šāda slimība tiek uzreiz noteikta un noteikta ārstēšana, kas lielākajā daļā gadījumu ir veiksmīga. Bērns nevar inficēties ar zīdīšanu vai līdzīgām procedūrām.

Trichomoniāzes paasinājumi var novērot ne tikai grūtniecības laikā, bet arī bieža alkohola lietošana vai intensīvas dzimumakta laikā. Šīs slimības inkubācijas periods var ilgt no vairākām dienām līdz pāris mēnešiem. Trichomoniāze var sākt parādīt tās simptomus vai apiet akūtu stadiju un krasi pārveidoties par hronisku slimību.

Simptomatoloģija

Atkarībā no trihomoniozes formas sieviete var sākt traucēt niezi, dedzināšanu, smaguma sajūtu un sāpēm vēdera dobumā. Sāpes palielinās, kļūst asiem un griežas urinācijas procesā. Ginekologs pacienta apskates laikā var novērot maksts gļotādas hiphemiju un bagātīgu putojošo izdalījumu. Hiperēmija nav izpaužas hroniska slimības formā.

Akūtas trichomoniāzes gadījumā grūtniecēm simptomi parādās šādi:

  1. Smags nieze krūtīs un maksts.
  2. Asas sāpes urinācijas laikā.
  3. Putojošs maksts izdalījumi dzeltenā vai zaļā nokrāsa.
  4. Bieža piesaiste tualetē.
  5. Temperatūras paaugstināšanās.
  6. Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
  7. Dzimumorgānu gļotādas hipergēnija ar asiņošanas punktiem.
  8. Nogurums, vājuma sajūta, nespēks.

Iespējama latentas trichomoniāzes attīstība. Simptomi, piemēram:

  1. Sāpes intīmā tuvumā.
  2. Izdalījumi no dzimumorgāniem un gļotām.
  3. Seksuālās vēlmes depresija.
  4. Palielināta urinēšana urinēšanai.
  5. Nieze krūtīs.
  6. Periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā.
  7. Pēkšņas hronisku slimību saasināšanās.

Slēpta un akūta trichomoniāzes forma var mainīties. Paasinājuma cēloņi var būt ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, hormonālie traucējumi, vielmaiņas traucējumi, nedabiskas izmaiņas iekšējā mikroflorā.

Terapija

Trihomoniozes terapija grūtniecības laikā jāveic vienlaicīgi ar abiem seksuālajiem partneriem, pretējā gadījumā terapija neradīs nekādu labumu. Grūtniecības sākuma stadijās ir ļoti nevēlami veikt ārstēšanu ar narkotiku palīdzību, jo tie var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Tādēļ pirmajā trimestrī terapijas laikā zāles tiek nozīmētas lokāli.

Ārstēšana tiek veikta, veicot vai novietojot svecītes. Piemērots šādiem mērķiem:

Otrajā vai trešajā trimestrī terapija jau var tikt veikta ar imidazola atvasinājumiem. Šīs zāles ir: tinidazols, ornidazols, atrikāns uc Trichomoniasa ārstēšana pēc piedzimšanas (zīdīšanas laikā) jāveic ar zālēm, kas neietekmē laktācijas procesu.

Jautājumi

Jautājums: Kā ārstēt trichomoniāzi grūtniecības laikā?

Kā izārstēt trichomoniāzi grūtniecības laikā?


Trichomoniāze grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu amnija sēklu pārrāvumu ar augļa šķidruma pārrāvumu, kā arī jaundzimušo hipotrofiju (bērna svars ir mazāks par 2 kg dzimšanas brīdī). Sakarā ar šo komplikāciju risku, savlaicīga infekcijas ārstēšana ir nepieciešama, ko var veikt grūtniecības laikā.

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija. Trichomoniāze, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt augļa intrauterīno infekciju, priekšlaicīgu dzimšanu un citas nopietnas komplikācijas. Infekcijas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un nākamās mātes smagumu.

Vispārīga informācija par šo slimību

Trichomoniāze pieder pie seksuāli transmisīvo infekciju (STI) grupas. Slimības izraisītājs ir Trichomonas vaginalis, kas ir visvienkāršākais mikroorganismu klase. Starp visiem STS, trichomoniāze ieņem pirmo vietu pasaulē. Saskaņā ar PVO datiem, līdz pat 10% pasaules iedzīvotāju ir slimi vai arī agrāk ir bijusi infekcijas slimība.

Seksuāli transmisīvās infekcijas rodas. Trichomonas ieplūšana sievietes ķermenī izraisa uroģenitālā trakta iekaisumu. Pēc pirmā kontakta vienkāršākie mikroorganismi vienmēr inficē urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Vēlāk Trichomonas var nokļūt uz maksts un dzemdes kakla, izraisot tipiskus kolipīta un cervicīta simptomus.

Urogenitālais Trichomonas var pastāvēt tikai uz dzimumorgānu gļotādām. Ja tie nejauši nonāk gremošanas traktā un citās sistēmās, viņi ātri mirs. Ārējā vidē Trichomonas noteikšana retos gadījumos ir iespējama. Šie mikroorganismi ātri mirst saulē un izžāvē gaisā.

Interesants fakts: Trichomonas var fagocytize (absorbēt) citas baktērijas, kas izraisa STS (gonokoku vai hlamidiju). Šādā veidā šie mikroorganismi viegli iesūcas ar trichomoniem augšējo daļu urīnogēnajā traktā. Tas noved pie hroniska iegurņa orgānu un vēderplēves iekaisuma attīstības. Nākotnē šis nosacījums var būt viens no ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem.

Klasifikācija

Trihomoniozes inkubācijas periods ilgst no 3 dienām līdz 3 nedēļām. Vidēji pirmie slimības simptomi parādās sievietēm pēc 5-7 dienām pēc inficēšanās. Saskaņā ar klīnisko izpēti, pastāv divas slimības formas:

  • sarkanā trichomoniāze (slimība ilgst līdz 2 mēnešiem);
  • hroniska trichomoniāze (slimība ilgst vairāk nekā 2 mēnešus).

Atsevišķi ir nepieciešams piešķirt trichomonadalitāte Šajā gadījumā trichomonādes, kas ķertas organismā, neizraisa tūlītēju iekaisuma attīstību, bet nokļūst uz dzimumorgānu gļotādas. Sieviete var pat nezināt par bīstamas infekcijas esamību. Dzimumakta laikā šāds Trichomonas nonāk partnera ķermenī un var izraisīt akūtu iekaisumu ar visiem tipiskajiem slimības simptomiem.

Pāreja uz trichomonādālu veidošanos slimības formā ir iespējama ar imunitātes samazināšanos. Iemesls var būt banāla hipotermija, SARS vai grūtniecība. Paredzot bērnu, notiek imūnās sistēmas hormonālais stāvoklis un dabiska nomākuma pārstrukturēšana. Šo faktoru ietekmē tiek aktivizēti guļamie trichomonādi, un attīstās dzimumorgānu iekaisums.

Simptomi

Slimības izpausmes būs atkarīgas no trihomoniozes formas:

Svaiga trichomoniāze

Slimība var izpausties jebkurā grūtniecības stadijā. Pirmās sūdzības rodas 3-5 dienas pēc dzimumakta. Akūtas slimības stadijā parādās šādi simptomi:

  • bagātīga šķidra putojoša dzeltena izlāde;
  • izteikta smakas izplūde;
  • smags nieze;
  • bieža un sāpīga urinācija;
  • sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā virs dzemdes;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Uroģenitālā trakta bojājumu simptomi bieži rodas vispārējā stāvokļa asās pasliktināšanās fona apstākļos. Palielinās ķermeņa temperatūra, parādās izteikta atdzesēšana. Miega un apetītes pasliktināšanās. Šo simptomu parādīšanās grūtniecei ir iemesls, lai to nekavējoties pārbaudītu ginekologs.

Subakūnas slimības gadījumā simptomi būs mazāk izteikti. Sievietes vispārējais stāvoklis nav traucēts, ķermeņa temperatūra paliek normālā diapazonā. Izlāde var būt diezgan bagāta, taču stipra nieze nav raksturīga. Iespējamā nevēlamā slimības pāreja hroniskā formā ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Hroniska trichomoniāze

Hroniska trichomoniāze ir sarežģīta slimības forma diagnostikai un ārstēšanai. Trichomonas ir sava veida bioloģiskais rezervuārs citiem mikroorganismiem (stafilokokiem, gonokokiem, hlamīdijām uc). Tīrā veidā hroniska trichomoniāze ir ārkārtīgi reta. 90% gadījumu tā ir jaukta infekcija. Klīniskais attēls ir neskaidrs, slimības simptomi var nebūt izteikti. Hlamidīna, gonokoku un citu infekciju pazīmes piesaista tipiskām trichomoniāzes izpausmēm. Tas viss sarežģī diagnozi un sarežģī ārstēšanu.

Diagnostika

Trichomoniāzes diagnosticēšanai grūtniecēm tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tipiskā akūta trichomoniāze dzemdes kakla un maksts gļotāda ir hiperēmija un iekaisums. Vagīnas šķīvī uzkrājas šķidra putojošā dzeltenā izlāde. Iespējams, vienlaicīga dzimumorgānu kārpu parādīšanās maksts. Ar urīnizvades defektu, tā kļūst pietūka un sāpīga ar palpāciju.
  2. Mutes dobuma smadzenes. Lai identificētu Trichomonas, tiek uztverts maksts, dzemdes kakls un urīnizvadkats. Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts mikroskopā. Trichomonas ir pilnīgi pamanāmi normālā uztriepe, un to noteikšanai nav nepieciešama papildu pārbaude.

Trihomonu skrīnings tiek veikts visām sievietēm grūtniecības laikā pēc pirmās ārsta parādīšanās.

Sarežģījumi

Akūtā stadijā trichomoniāze var izraisīt iekaisumu starp mutes dobu un ievērojamu labia pietūkumu. Retos gadījumos infekcijas fons attīstās ar Bartholinitis, kas ir maksts lielas dziedzera iekaisums. Ar urīnizvades defektu, iekaisuma pāreju uz urīnpūšļa gļotādu ar cistīta attīstību.

Hroniska gausa trichomoniāze var izraisīt sieviešu neauglību. Injicējot iegurņa dobumā, mikroorganismi izraisa hroniska iekaisuma attīstību. Tika veidotas sajūtas, kas traucē olšūnu normālu progresēšanu caur olvadām. Ņemot to vērā, ievērojami palielinās vēžu neauglības, kā arī ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība.

Sekas auglim

Trichomoniāze, kas notika grūtniecības sākumā, var izraisīt spontānu abortu līdz 12 nedēļām. Grūtniecības pārtraukšana var būt saistīta gan ar dzemdes infekciju, gan ar augstu ķermeņa temperatūras negatīvo iedarbību. Ir zināms, ka temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 37,7 grādiem ievērojami palielina spontāna spontāna abortu risku pat veselām sievietēm, kuras necieš no jebkāda veida STI.

Trešajā grūtniecības trimestrī akūta trichomoniāzes forma var izraisīt priekšlaicīgu darbu. Pat ar labvēlīgu iznākumu bērniem ar zemu ķermeņa svaru bieži piedzimst infekcijas fona. Iespējams, ka pēcdzemdību endometritis (dzemdes iekaisums) attīstās, īpaši kombinējot trichomoniāzi un citas seksuāli transmisīvās infekcijas.

Jaundzimušā infekcija ar Trichomonas ir diezgan reta. Visbiežāk ārstiem jātiek galā ar vulvovaginīta (maksts iekaisumu) attīstību meitenēm. Jaundzimušajiem zēniem, infekcija gandrīz nekad nenotiek.

Ārstēšanas metodes

Pirms terapijas uzsākšanas citu STI testēšana ir obligāta. Trichomoniāze diezgan bieži vien notiek kopā ar citām infekcijām, tādēļ ārstēšanai jābūt visaptverošai un mērķim iznīcināt vairākus potenciāli bīstamus mikroorganismus uzreiz. Grūtnieces seksuālais partneris ir jāturpina pārbaudīt pat tad, ja nav slimības izpausmju.

Ārstniecības terapija ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Pirmajā trimestrī anti-cistas zāles nav parakstītas. Šīs zāles grūtniecības sākumā ir aizliegtas turpmākām mātēm kā embriju bīstamām. Izmantojot tos, ir iespējama iekšējo orgānu anomāliju attīstība un pat augļa nāve.

Uz laiku līdz 12 nedēļām ārstēšana ir ierobežota ar urīnizvadkanāla un maksts ikdienas mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem:

  • 4% metilēnzilo (ūdens šķīdums);
  • vājš kālija permanganāta šķīdums (1:10 000).

Otrajā trimestrī ārstēšanai tiek pievienotas īpašas zāles, kas negatīvi ietekmē Trichomonas. Metronidazols ir labs efekts. Zāles tiek parakstītas kā sveces nakts laikā līdz 7 dienām. Ja vienlaicīgi izpaužas šīs slimības izpausmes, metronidazolu lieto tabletes vienu reizi.

Pēc ārstēšanas obligāti jānovērtē tā efektivitāte. Pēc visu narkotiku atcelšanas gaidāmajai mātei florā ir jādod tamponu. Otrs terapijas veids grūtniecības laikā parasti netiek veikts. Ārstēšana turpinās pēc bērna piedzimšanas.

Svarīgs punkts: seksuālo partneru ārstēšanai jābūt vienlaicīgai. Ja tiek konstatēta trichomoniāze, cilvēkam vajadzētu apmeklēt urologu un saņemt ārstēšanu no speciālista. Pretējā gadījumā terapijas iedarbība nebūs.

Ārstēšanas laikā sekss ir aizliegts. Intimitā dzīves atjaunošana ir iespējama pēc pilnīgas atveseļošanās un tikai tad, ja Trichomonas nav analīzē.

Profilakse

Nespecifiskā profilakse ietver:

  1. Atsevišķa dzimuma noraidīšana.
  2. Barjeras aizsardzības līdzekļu izmantošana pret STI (prezervatīviem).
  3. Personiskās higiēnas elementāru noteikumu ievērošana.
  4. Ginekologa regulāra pārbaude par STI klātbūtni.

Pirms grūtniecības plānošanas visām sievietēm ieteicams pārbaudīt iespējamās seksuāli transmisīvās infekcijas. Nosakot Trichomonas ar bērna koncepciju, tas jāpārtrauc līdz pilnīgai atveseļošanai.

Lai īpaši novērstu slimību, ir izveidota vakcīna "SolkoTrihovak". Šo zāļu lieto, lai novērstu trichomoniāzi un baktēriju vaginosis. Vakcinācija tiek veikta ārpus grūtniecības un zīdīšanas perioda. Vakcinācijas kursu veic trīs reizes ar 14 dienu intervālu. Turpmāk visiem pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, ieteicama revakcinācija reizi 2 gados.

Trichomoniāzes izpausme un ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietei rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Īpaši bīstamas ir infekcijas slimības. Tie var radīt nopietnas sekas veselībai un augļa attīstības traucējumus. Ārsti iesaka visām grūtniecēm veikt trichomoniāzes testus. Šī slimība tiek pārnēsta seksuāli un pēdējā laikā notiek diezgan bieži. Trichomoniāze grūtniecības laikā ir vairākas iezīmes, kuras jāatceras.

Kas ir trihomonāze?

Trichomoniāze ir slimība, kas ir infekciozs un seksuāli transmisīvs. To izraisošie faktori ir Trichomonas - vienšūnas parazīti, kas aktīvi vairojas uz maksts un urīnizvadkanāla gļotādas. Viņi pārvietojas ar džemperi. Atveidots pēc gareniskās sadalīšanas metodes. Turklāt šis process notiek diezgan ātri, kas veicina infekcijas agrīnu izplatīšanos.

Lai baktērijas varētu pienācīgi darboties, ir nepieciešama mitra vide. Tas mirst tikai tad, ja vides temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem pēc antiseptisku līdzekļu vai tiešu saules staru iedarbības.

Ārpus sievietes ķermeņa Trichomonas var dzīvot ne vairāk kā piecas stundas. Šoreiz ir pietiekami, lai notiktu mājsaimniecības infekcija. Tādēļ sievietēm ir rūpīgi jāuzrauga personīgā higiēna, neizmanto inficēto personu lietas.

Kas ir bīstama Trichomonas infekcija?

Trichomonas nespēj iekļūt placentas barjerā, tāpēc pats par sevi tas nevar kaitēt bērna veselībai. Tajā pašā laikā šī baktērija spēj uztvert un asimilēt vienlaicīgas infekcijas patogēnus, piemēram, hlamīdijas, gonokokus un citus. Pēc terapijas Trichomonas mirst, un tajā absorbētie mikroorganismi tiek atbrīvoti, kas nopietni kaitē mātes un bērna veselībai.

Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt slimības klātbūtni un sākt terapiju. Tādēļ grūtniecības laikā jums pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā.

Trichomoniāze grūtniecības laikā var izraisīt sekojošo:

  • Priekšlaicīgi dzimuši. Parazīta vitalitāte var izraisīt arī amnija olu bojājumus. Tā rezultātā bērns piedzimst ar ļoti mazu svaru. Parasti tā masa nepārsniedz 2 kg.
  • Infekcijas gadījumā vēlākajā periodā palielinās iespējamība pēc pēcdzemdību endometrīta attīstībai.
  • Laikā, kad infekcija notiek caur augli caur infekcijas sievietes dzimšanas kanālu, Trichomonas ieiet bērna ķermenī. Tās var parādīties dažādos orgānos, piemēram, acīs, mandeles, dzirdes kanāls utt.
  • Ar spēcīgu infekciju ar trichomonādēm grūtniecības laikā ir iespējama aborts. Ātri baktēriju izplatīšanās izraisa iekaisuma procesu amnija membrānā. Dažos gadījumos bērns var piedzimt miris.
  • Grūtniecēm vairākas reizes palielinās dzemdes kakla vēža attīstības iespējamība.

Trichomoniāze pirms grūtniecības

Eksperti sniedz skaidru atbildi uz jautājumu, vai jūs varat grūtniecību ar trichomoniāzi - tā iespējamība ir ārkārtīgi augsta. Tādēļ grūtniecības plānošana ir labāk sākusies jau iepriekš. Sieviete, kas plāno kļūt par māti, iepriekš jāpārbauda par dažādām seksuāli transmisīvām slimībām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj identificēt pat slēptās problēmas. Vajadzības gadījumā Jums jāveic atbilstošs ārstēšanas veids.

Ja trichomoniāze tiek ignorēta un atbilstoša ārstēšana nav uzsākta, tad pastāv neauglības iespēja. Patogēno mikroorganismu vitalitāte nelabvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni kopumā un jo īpaši reproduktīvās sistēmas stāvokli. Aktīvā Trichomonas reprodukcija novedīs pie izmaiņām vagīnas vidē. Tas izraisīs spermas nāvi, kas to ievadīs. Viņiem vienkārši nebūs laika, lai nokļūtu olvados.

Neārstēta trichomoniāze var izraisīt neauglības attīstību.

Cita starpā patogēns var aktīvi pavairot dzemdē. Tas novedīs pie tā patoloģijas. Tā rezultātā samazināsies arī grūtniecības iespējamība. Vēl viens fakts, ka ir bīstama trichomoniāze - veidošanos saķeres ar olvadām. Tā rezultātā trichomoniāze var radīt ārpusdzemdes grūtniecību.

Slimības simptomi

Visbiežāk trichomoniāze grūtniecības laikā izpaužas akūtā formā. Slimība ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Degšanas sajūta, nieze un diskomforts vēdera lejasdaļā.
  • Sāpes urinējot.
  • Pūļu izvadīšana no maksts, kas var būt diezgan bagātīga. Dažreiz viņiem ir asa nepatīkama smaka.
  • Ātruma krēsls
  • Nogurums, vājums, miegainība.

Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, tika atklāti asiņaini maksts no sienām, kas ir punktveida raksturs. Dažreiz slimība notiek latentā formā.

Var parādīties šādi simptomi:

  • Sāpīgums dzimumakta laikā.
  • Izteikta gļotādas izdalīšanās.
  • Seksuālās vēlmes zudums.
  • Bieža urinēšana.
  • Laiku pa laikam diskomforts rodas vēdera lejasdaļā.
  • Samazinātas hroniskas slimības.

Ja grūtnieces imūnsistēma ir nopietni novājināta, tad slimības latentā forma ātri kļūst akūta. Kad parādās pirmie nepatīkamie simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Uzticama diagnozes noteikšana

Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc atbilstošu pasākumu veikšanas.

Trichomoniāzes diagnosticēšanai grūtniecēm ir šādas metodes:

  • Vēstures vākšana. Speciālists izmeklē pacientu par dzimumakta parādīšanos ar iespējamu baktēriju nesēju, novērtē visus simptomus.
  • Inspekcija. Sieviešu trichomoniāzi var papildināt ar citām seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc ārstam jāpārbauda pacienta stāvoklis un jādefinē raksturīgās problēmas pazīmes. Tiek veikta visu vēdera zonu skalošana, tiek pētīts urīnizvadkanāls, tiek pārbaudīts maksts stāvoklis.
  • Laboratorijas pētījumi. Sieviete no maksts uztriema. Tas tiek ievietots uzturvielu barotnē. Pēc noteikta laika mikroskopā kļūst ievērojama baktēriju reproducēšana. Biežāk tiek veikta atlasītā parauga mikroskopija. Šāda pētījuma gaitā ir iespējams noteikt mobilo baktēriju formu klātbūtni.
  • Kolposkopija. Šīs pārbaudes gaitā ir iespējams noteikt izmaiņas dzemdes kaklī.

Eksperti iesaka pārbaudīt ne tikai trichomoniāzi, bet arī citas seksuāli transmisīvās slimības grūtniecības laikā. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir bijusi seksuāli transmisīva slimība, un tiem, kuriem ir bijusi saskare ar iespējamiem infekcijas izplatītājiem. Tas tiek darīts tā, lai sieviete dzemdētu veselīgu bērnu.

Terapeitiskās metodes

Pēc slimības identificēšanas ārsti saskaras ar jautājumu par to, kā ārstēt trichomoniāzi, lai ietekme uz augli būtu minimāla. Nelietojiet spēcīgas antibakteriālas zāles. Tomēr galvenā trichomoniāzes ārstēšanas metode grūtniecības laikā ir zāļu lietošana.

Ja slimība tiek atklāta pirmajā trimestrī, tad tiek norādīta ikdienas urīnizvadkanāla ārstēšana ar kāliju, tiek veikta douching. Uzlieciet īpašas sveces no trichomoniasis. Visbiežāk ārsti izraksta:

Sākot no 13. nedēļas, trichomonāzi var ārstēt grūtniecības laikā, izmantojot imidazola bāzes produktus. Tās var būt vaginālas sveces, želejas vai krēmi. Viens no visefektīvākajiem narkotikām izstaro:

  • Atrican
  • Ornidazols.
  • Tinidazols.
  • Metronidazols.

Zāļu devu izvēlas ārsts, pamatojoties uz sievietes ķermeņa īpašībām. Speciālisti cenšas piemērot minimālo devu, lai slimību varētu izārstēt, nekaitējot bērnam. Ārstēšana būs nepieciešama ne tikai gaidāmajai mātei, bet arī viņas partnerim. Tikai šādā veidā var tikt garantēta rīcība ar patogēnu. Ir nepieciešams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas sievietei, kurai ir bijusi trichomoniāze, trīs mēnešus jāpārzina speciālista uzraudzībā. Tiks atkārtots tests. Tā kā pēc ārstēšanas nav radīta imunitāte pret slimību, nav izslēgta atkārtotas infekcijas iespējamība.

Tautas apstrādes metodes

Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā ir nepieciešama tikai ar zāļu lietošanu un vienīgi ārsta uzraudzībā. Jūs varat papildināt galveno terapijas kursu ar tradicionālās medicīnas receptēm. Starp tiem ir:

  • Sasmalciniet dažas krustnagliņas svaigu ķiploku. Saspiest sulu no iegūtās vircas. Šādā veidā sagatavotais šķidrums ir nepieciešams, lai dzert pusi tējkarotes trīs reizes dienā. Jums nav jāsagatavo sula iepriekš, labāk to izspiest pirms katras uzņemšanas.
  • Uz smalka režģa, sasmalciniet ceturtdaļu spuldzes un ķiploku krustnagliņu pāri. Ielieciet maisījumu uz tīras sterilas marles. Ielieciet to tamponā. Sagatavoto tamponu ievieto maksts un atstāj 4 stundas. Procedūru atkārto ik pēc piecām dienām. Ja organismā rodas negatīva reakcija, piemēram, muguras sāpes vai kairinājums, ārstēšana tiek nekavējoties pārtraukta.
  • Pāri piecas ēdamkarotes kumelītes ar diviem glāzēm verdoša ūdens. Atstājiet pāris stundas, lai infūzija būtu piesātināta. Tas jālieto divas reizes dienā pirms ēšanas.
  • Ievietojiet medu karoti zem mēles un mēģiniet izšķīdināt pēc iespējas lēnāk. Medu var izmantot arī, lai izgatavotu tamponus. Lai to izdarītu, ir nepieciešams samitrināt sterilu tamponu un ievietot to maksts.
  • Nosusiniet sterilu tamponu ar smiltsērkšķu eļļu. Ievadiet to maksts un atstājiet visu nakti.
  • Sagatavojiet kliņģerīšu infūziju. Lai to izdarītu, tvaicējiet divus ēdamkarotes izejvielu ar divām glāzēm vāroša ūdens. Pēc pusstundas, sagatavoto šķidrumu ielej vannā ar siltu ūdeni. Šādas sēdošas vannas vajadzētu veikt katru dienu.

Daudzas sievietes sāk izmantot šos rīkus pēc iepazīšanās ar tiem, kuri jau ir dzemdējuši. Nevajadzētu aizmirst, ka alerģiskas reakcijas parādīšanās un citi negatīvi ietekme uz veselību pēc šo receptūru lietošanas ir iespējama. Tādēļ pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt iespējamo kaitējumu veselībai.

Prognoze un profilakse

Ja trichomoniāze grūtniecības laikā tiek konstatēta agrīnā stadijā un pasākumi tiek veikti savlaicīgi, tad prognoze ir labvēlīga. Terapijas ilgums būs no divām līdz četrām nedēļām.

Ja trichomoniāze netiek ārstēta vai terapija nav efektīva, bērns var inficēties. Un visbiežāk meitenes cieš no tā, jo viņiem ir pārāk īss urīnizvadkanāls, kas veicina baktēriju ērtu iekļūšanu organismā.

Trichomoniāze grūtniecēm var būt ļoti negatīva ietekme uz veselību. Tāpēc labāk ir brīdināt. Šim nolūkam tiek izmantoti preventīvi pasākumi, līdzīgi kā citās seksuāli transmisīvajās slimībās. Starp tiem ir:

  • Samaziniet inficēšanās iespēju. Lai to izdarītu, izvairieties no saskares ar iespējamiem patogēnu nesējiem. Dvieļu, gultas veļas un citu slimnieku lietošana ir stingri aizliegta.
  • Stiprināt imunitāti. Tikai spēcīgs ķermenis spēj izturēt infekciju. Lai palielinātu aizsargfunkcijas, diētai ir jāpievieno vairāk dārzeņu un augļu. Bet pirms lietošanas neaizmirstiet rūpīgi nomazgāt tos, jo īpaši, ja tie netiek pakļauti termiskai apstrādei.
  • Mēģiniet pārvietoties vairāk. Pastaiga svaigā gaisā palīdz uzlabot visu ķermeni. Veiciet speciālu vingrošanu grūtniecēm.
  • Vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus, periodiski nepieciešams pārbaudīt seksuāli transmisīvām slimībām.

Piemērojot šos vienkāršos piesardzības pasākumus, jūs varat samazināt slimības attīstības risku. Ir svarīgi veikt atbilstošus pasākumus pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem.

Tikai savlaicīga trichomoniāzes diagnoze grūtniecības laikā un atbilstoša ārstēšana var nodrošināt veiksmīgu ārstēšanu. Šai nopietnai slimībai var būt negatīvas sekas. Atcerieties, ka pašapstrāde šādā situācijā ir ārkārtīgi bīstama.

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Trichomoniāze - STI, ko izraisa Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).
ICD-10 programmatūras kods
A59 trichomoniāze.
A59.0 Urogenitāla trihomonāze.
A59.8. Pārējo vietņu trihomoniāze.
A59.9 nenoteikts trichomoniāze.

EPIDEMIOLOĢIJA

Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām visu STI vidū. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 180 miljoni cilvēku katru gadu saņem trichomoniāzi.

KLASIFIKĀCIJA

Klīniskajā klasifikācijā ir raksturīgas nesarežģītas un komplicētas trichomoniāzes formas. Saskaņā ar klīnisko izpēti, ir: svaigā trichomoniāze, kuras slimības ilgums ir līdz 2 mēnešiem, kuram ir akūts, subakīts un traips, kā arī hroniska trichomoniāze, kas novērota vairāk nekā 2 mēnešus.

ETIOLOĢIJA (CĒLUS) TRICHOMONOIS

Trichomoniāzes ierosinātājs ir Trichomonas vaginalis - visvienkāršākais no žokelēžu klases (Flagellata).

Trichomonas izraisīt uroģenitālā trakta slimības gan vīriešiem, gan sievietēm. Trichomonas vaginālo trofozoītu ir tikai viena forma vai attīstības stadija, un Trichomonas vaginalis neveido cistu. Parazīts ir šūna, ko ierobežo šūnu membrāna. Šūnas forma ir ovāla vai bumbierveida, ar kodolu, kas atrodas tuvu šūnas galam, uz kuras atrodas četras zvīņas. Caur šūnu stiepjas viļņveida membrāna, un visā ķermenī iet cauri asistyle. Šūnu lielums garumā - 10 mikroni, platumā - 5 mikroni. Visi Trichomonas vaginalis struktūras elementi tiek noteiktas ar īpašām krāsošanas metodēm, ar parastajiem diagnostikas testiem tie ir orientēti uz šūnas lielumu, formu un mobilitāti.

Pathogenesis

Trichomonas klātbūtne uroģenitālā trakta gļotādās izraisa iekaisuma procesa attīstību un pēc tam skarto orgānu deģeneratīvās infiltrācijas pārmaiņas. Trichomonas var fagocytize mikroorganismus, kas izraisa STI (hlamīdiju, gonokoku). Pateicoties Trichomonas mobilitātei, šie patogēni izplatās augšējā uroģenitālajā traktā. Tas viss veicina sieviešu reproduktīvās sistēmas hronisku iekaisumu, kas izraisa sajūtu iegurņos un vēdera dobumā, un līdz ar to lielu ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību.

TRICHOMONOZES KLĪNISKAIS PARAUGS (SIMPTOMI) BRĪVĀKAJĀS sievietēm

Inkubācijas periods svārstās no 3 dienām līdz 3-4 nedēļām (vidēji 5-6 dienas).

Trichomoniāzes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa lokalizācijas un tā attīstības pakāpes. Visbiežāk slimības simptomi ir dzeltenīgi zaļi putojoši izdalījumi ar nepatīkamu smaku, niezi, kolipītu un cervicītu, kā arī dažreiz uretrītu. 10-50% sieviešu slimība ir asimptomātiska.

Grūtniecības komplikācijas

Ir dati, kas norāda uz saistību starp trichomoniāzes klātbūtni un priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu OM pārrāvumu un jaundzimušo mazu dzimšanas svaru. Precīzs Trichomonas vaginalis iedarbības mehānisms uz chorionamnionālas membrānām vēl nav pētīts. Nav zināms, vai Trichomonas vaginalis var izraisīt pēcdzemdību infekcijas bojājumus gan atsevišķi, gan kopā ar citiem mikroorganismiem.
Jaundzimušajiem, kas dzimuši inficētām mātēm, jaundzimušo infekcija nav izplatīta (apmēram 5%). Šīs ir galvenokārt vulvīta un vulvovaginīta izpausmes meitenēm.

BĪSTAMĪBAS TRICHOMONOZES DIAGNOSTIKA

Trichomoniāzes diagnoze pamatojas uz šādiem kritērijiem:

· Anamnēzes dati (norāde par seksuālo kontaktu ar partneri vai partneri, kurš, iespējams, ir inficēts ar trichomonas infekciju);
· Subjektīvo un objektīvo slimības simptomu novērtējums;
· Trichomonas noteikšana laboratorijas pētījumos.

Anamnēze

Nosakiet iespējamo infekcijas avotu.

Ir svarīgi precizēt:
· Laiks, kas pagājis no pēdējā seksuālā kontakta brīža ar paredzēto infekcijas avotu līdz slimības simptomu rašanās brīdim;
· Trihomoniozes seksuālā partnera pārbaudes rezultāti.

FIZISKĀ PĒTĪBA

Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, lai izslēgtu citu STI izpausmes. Novērtējiet visu limfmezglu grupu stāvokli. Palpina visas vēdera daļas, lielas vestibulārās un parauretrālās dziedzeres, urīnizvadkanālu, veic divu mēnešu vaginālo pētījumu.

LABORATORIJAS DIAGNOSTIKA

Galvenā trichomoniāzes laboratorijas diagnostikas metode ir vietējās zāles mikroskopija (trichomonādu mobilo formu noteikšana). Dažos gadījumos sēja uz īpašiem barības vielu avotiem.
Dzimtā un grama krāsā metilēnzilā mikroskopiskās izmeklēšanas jutība ir 40-60%, un kultivēšanas metode ir 95%.
Pašlaik nav randomizētu klīnisko pētījumu, kas apstiprina nepieciešamību veikt provokatīvu testu, lai uzlabotu trichomonas infekcijas diagnostiku.

TOOL RESEARCH

Kolposkopija tiek veikta, lai konstatētu dzemdes kakla izmaiņas jebkurā slimības periodā.

Skrīnings

Trihomoniozes pārbaudei tiek pakļautas šādas cilvēku grupas:
· Sievietes ar gļoturulentu cervicīta klīniskām izpausmēm, adnexīta simptomi;
· Personas, kurām bijis seksuāls kontakts ar pacientu ar trichomoniāzi;
· Personas, kuras testē ar citiem STI.

DIFERENCIĀLĀ DIAGNOSTIKA

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar hlamīdijas un nespecifiskas etioloģijas cervicītiem; alerģisks vai ķīmisks vulvovaginīts, dažādas etioloģijas vulvovaginīts; svešas ķermeņa klātbūtne maksts; dzemdes kakla, vagīnas vai vulvas neoplazija. PID klātbūtnē - ar citiem etioloģiskiem faktoriem, galvenokārt ar gonoreju, hlamīdiju infekcijām, oportūnistiskiem mikroorganismiem.

PIEMĒRS DIAGNOSTAS SAGATAVOŠANAI

Grūtniecība 15 nedēļas. Nemierītais zemākās uroģenitālā trakta trichomoniāze (uretrīts, cervicīts).

TRICHOMONIAZAS APSTRĀDE PĒC BĒKLUMA

APSTRĀDES MĒRĶI

Trichomoniāzes ārstēšanas galvenais mērķis ir trichomonu iznīcināšana.

INDIKĀCIJAS HOSPITĀLIZĀCIJAI

Trichomoniāze grūtniecēm, sarežģīts trichomoniāzes kurss prasa ārstēšanu slimnīcā.
Ārstēšanas ilgumu nosaka klīnisko izpausmju raksturs un iekaisuma procesa smagums, un tas ir 2-4 nedēļas.

TRIKOMONOZES ĀRSTNIECĪBA GARĀGĀ

Pirms trichomoniāzes ārstēšanas ar zāļu lietošanu visi pacienti jāpārbauda attiecībā uz citiem STI, un, ja nepieciešams, jāārstē.

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāiegūst informēta piekrišana ārstēšanai.

Pacienti ar seksuālajiem partneriem, kuriem ir trichomoniāze, jāpārbauda un jāārstē pat trichomonādu trūkuma gadījumā.

Grūtniecības pirmajā grūtniecības trimestrī ārstēšana ar procitocīda līdzekļiem nav indicēta, jo metronidazola patogēnas iedarbības dēļ diferenciācijas procesā esošie orgāni un sistēmas var tikt bojātas embrijā un auglim. Ielieciet ikdienas ieplūšanu urīnizvadkanāla un maksts ar 4% metilēnzilā ūdens šķīdumu, spīdīgi zaļo vai kālija permanganāta šķīdumu (1:10 000).

No otra grūtniecības trimestra tiek lietoti maksts suņiem ar metronidazolu (1 svece 7 dienas).

Cilnē 48-10 parāda sistēmiskās zāļu terapijas shēmu grūtniecēm.

Ja ārstēšanas rezultātu nav, ieteicams ņemt vērā šādus iespējamos iemeslus:
· Pētījuma nepareizs pozitīvs rezultāts;
· Ārstēšanas režīma neievērošana, nepietiekama terapija;
· Atkārtots kontakts ar neapstrādātu partneri;
· Jauna partnera infekcija;
· Infekcija ar citiem mikroorganismiem.

Tabula 48-10. Trihomoniozes ārstēšana ar narkotikām

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Tārpi - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Giardija aknās
Kā notiek ascaris infekcija un vai kaķis var inficēties?