Trichomoniāze grūtniecības laikā

Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija. Trichomoniāze, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt augļa intrauterīno infekciju, priekšlaicīgu dzimšanu un citas nopietnas komplikācijas. Infekcijas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un nākamās mātes smagumu.

Vispārīga informācija par šo slimību

Trichomoniāze pieder pie seksuāli transmisīvo infekciju (STI) grupas. Slimības izraisītājs ir Trichomonas vaginalis, kas ir visvienkāršākais mikroorganismu klase. Starp visiem STS, trichomoniāze ieņem pirmo vietu pasaulē. Saskaņā ar PVO datiem, līdz pat 10% pasaules iedzīvotāju ir slimi vai arī agrāk ir bijusi infekcijas slimība.

Seksuāli transmisīvās infekcijas rodas. Trichomonas ieplūšana sievietes ķermenī izraisa uroģenitālā trakta iekaisumu. Pēc pirmā kontakta vienkāršākie mikroorganismi vienmēr inficē urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Vēlāk Trichomonas var nokļūt uz maksts un dzemdes kakla, izraisot tipiskus kolipīta un cervicīta simptomus.

Urogenitālais Trichomonas var pastāvēt tikai uz dzimumorgānu gļotādām. Ja tie nejauši nonāk gremošanas traktā un citās sistēmās, viņi ātri mirs. Ārējā vidē Trichomonas noteikšana retos gadījumos ir iespējama. Šie mikroorganismi ātri mirst saulē un izžāvē gaisā.

Interesants fakts: Trichomonas var fagocytize (absorbēt) citas baktērijas, kas izraisa STS (gonokoku vai hlamidiju). Šādā veidā šie mikroorganismi viegli iesūcas ar trichomoniem augšējo daļu urīnogēnajā traktā. Tas noved pie hroniska iegurņa orgānu un vēderplēves iekaisuma attīstības. Nākotnē šis nosacījums var būt viens no ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem.

Klasifikācija

Trihomoniozes inkubācijas periods ilgst no 3 dienām līdz 3 nedēļām. Vidēji pirmie slimības simptomi parādās sievietēm pēc 5-7 dienām pēc inficēšanās. Saskaņā ar klīnisko izpēti, pastāv divas slimības formas:

  • sarkanā trichomoniāze (slimība ilgst līdz 2 mēnešiem);
  • hroniska trichomoniāze (slimība ilgst vairāk nekā 2 mēnešus).

Atsevišķi ir nepieciešams piešķirt trichomonadalitāte Šajā gadījumā trichomonādes, kas ķertas organismā, neizraisa tūlītēju iekaisuma attīstību, bet nokļūst uz dzimumorgānu gļotādas. Sieviete var pat nezināt par bīstamas infekcijas esamību. Dzimumakta laikā šāds Trichomonas nonāk partnera ķermenī un var izraisīt akūtu iekaisumu ar visiem tipiskajiem slimības simptomiem.

Pāreja uz trichomonādālu veidošanos slimības formā ir iespējama ar imunitātes samazināšanos. Iemesls var būt banāla hipotermija, SARS vai grūtniecība. Paredzot bērnu, notiek imūnās sistēmas hormonālais stāvoklis un dabiska nomākuma pārstrukturēšana. Šo faktoru ietekmē tiek aktivizēti guļamie trichomonādi, un attīstās dzimumorgānu iekaisums.

Simptomi

Slimības izpausmes būs atkarīgas no trihomoniozes formas:

Svaiga trichomoniāze

Slimība var izpausties jebkurā grūtniecības stadijā. Pirmās sūdzības rodas 3-5 dienas pēc dzimumakta. Akūtas slimības stadijā parādās šādi simptomi:

  • bagātīga šķidra putojoša dzeltena izlāde;
  • izteikta smakas izplūde;
  • smags nieze;
  • bieža un sāpīga urinācija;
  • sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā virs dzemdes;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Uroģenitālā trakta bojājumu simptomi bieži rodas vispārējā stāvokļa asās pasliktināšanās fona apstākļos. Palielinās ķermeņa temperatūra, parādās izteikta atdzesēšana. Miega un apetītes pasliktināšanās. Šo simptomu parādīšanās grūtniecei ir iemesls, lai to nekavējoties pārbaudītu ginekologs.

Subakūnas slimības gadījumā simptomi būs mazāk izteikti. Sievietes vispārējais stāvoklis nav traucēts, ķermeņa temperatūra paliek normālā diapazonā. Izlāde var būt diezgan bagāta, taču stipra nieze nav raksturīga. Iespējamā nevēlamā slimības pāreja hroniskā formā ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Hroniska trichomoniāze

Hroniska trichomoniāze ir sarežģīta slimības forma diagnostikai un ārstēšanai. Trichomonas ir sava veida bioloģiskais rezervuārs citiem mikroorganismiem (stafilokokiem, gonokokiem, hlamīdijām uc). Tīrā veidā hroniska trichomoniāze ir ārkārtīgi reta. 90% gadījumu tā ir jaukta infekcija. Klīniskais attēls ir neskaidrs, slimības simptomi var nebūt izteikti. Hlamidīna, gonokoku un citu infekciju pazīmes piesaista tipiskām trichomoniāzes izpausmēm. Tas viss sarežģī diagnozi un sarežģī ārstēšanu.

Diagnostika

Trichomoniāzes diagnosticēšanai grūtniecēm tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tipiskā akūta trichomoniāze dzemdes kakla un maksts gļotāda ir hiperēmija un iekaisums. Vagīnas šķīvī uzkrājas šķidra putojošā dzeltenā izlāde. Iespējams, vienlaicīga dzimumorgānu kārpu parādīšanās maksts. Ar urīnizvades defektu, tā kļūst pietūka un sāpīga ar palpāciju.
  2. Mutes dobuma smadzenes. Lai identificētu Trichomonas, tiek uztverts maksts, dzemdes kakls un urīnizvadkats. Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts mikroskopā. Trichomonas ir pilnīgi pamanāmi normālā uztriepe, un to noteikšanai nav nepieciešama papildu pārbaude.

Trihomonu skrīnings tiek veikts visām sievietēm grūtniecības laikā pēc pirmās ārsta parādīšanās.

Sarežģījumi

Akūtā stadijā trichomoniāze var izraisīt iekaisumu starp mutes dobu un ievērojamu labia pietūkumu. Retos gadījumos infekcijas fons attīstās ar Bartholinitis, kas ir maksts lielas dziedzera iekaisums. Ar urīnizvades defektu, iekaisuma pāreju uz urīnpūšļa gļotādu ar cistīta attīstību.

Hroniska gausa trichomoniāze var izraisīt sieviešu neauglību. Injicējot iegurņa dobumā, mikroorganismi izraisa hroniska iekaisuma attīstību. Tika veidotas sajūtas, kas traucē olšūnu normālu progresēšanu caur olvadām. Ņemot to vērā, ievērojami palielinās vēžu neauglības, kā arī ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība.

Sekas auglim

Trichomoniāze, kas notika grūtniecības sākumā, var izraisīt spontānu abortu līdz 12 nedēļām. Grūtniecības pārtraukšana var būt saistīta gan ar dzemdes infekciju, gan ar augstu ķermeņa temperatūras negatīvo iedarbību. Ir zināms, ka temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 37,7 grādiem ievērojami palielina spontāna spontāna abortu risku pat veselām sievietēm, kuras necieš no jebkāda veida STI.

Trešajā grūtniecības trimestrī akūta trichomoniāzes forma var izraisīt priekšlaicīgu darbu. Pat ar labvēlīgu iznākumu bērniem ar zemu ķermeņa svaru bieži piedzimst infekcijas fona. Iespējams, ka pēcdzemdību endometritis (dzemdes iekaisums) attīstās, īpaši kombinējot trichomoniāzi un citas seksuāli transmisīvās infekcijas.

Jaundzimušā infekcija ar Trichomonas ir diezgan reta. Visbiežāk ārstiem jātiek galā ar vulvovaginīta (maksts iekaisumu) attīstību meitenēm. Jaundzimušajiem zēniem, infekcija gandrīz nekad nenotiek.

Ārstēšanas metodes

Pirms terapijas uzsākšanas citu STI testēšana ir obligāta. Trichomoniāze diezgan bieži vien notiek kopā ar citām infekcijām, tādēļ ārstēšanai jābūt visaptverošai un mērķim iznīcināt vairākus potenciāli bīstamus mikroorganismus uzreiz. Grūtnieces seksuālais partneris ir jāturpina pārbaudīt pat tad, ja nav slimības izpausmju.

Ārstniecības terapija ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Pirmajā trimestrī anti-cistas zāles nav parakstītas. Šīs zāles grūtniecības sākumā ir aizliegtas turpmākām mātēm kā embriju bīstamām. Izmantojot tos, ir iespējama iekšējo orgānu anomāliju attīstība un pat augļa nāve.

Uz laiku līdz 12 nedēļām ārstēšana ir ierobežota ar urīnizvadkanāla un maksts ikdienas mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem:

  • 4% metilēnzilo (ūdens šķīdums);
  • vājš kālija permanganāta šķīdums (1:10 000).

Otrajā trimestrī ārstēšanai tiek pievienotas īpašas zāles, kas negatīvi ietekmē Trichomonas. Metronidazols ir labs efekts. Zāles tiek parakstītas kā sveces nakts laikā līdz 7 dienām. Ja vienlaicīgi izpaužas šīs slimības izpausmes, metronidazolu lieto tabletes vienu reizi.

Pēc ārstēšanas obligāti jānovērtē tā efektivitāte. Pēc visu narkotiku atcelšanas gaidāmajai mātei florā ir jādod tamponu. Otrs terapijas veids grūtniecības laikā parasti netiek veikts. Ārstēšana turpinās pēc bērna piedzimšanas.

Svarīgs punkts: seksuālo partneru ārstēšanai jābūt vienlaicīgai. Ja tiek konstatēta trichomoniāze, cilvēkam vajadzētu apmeklēt urologu un saņemt ārstēšanu no speciālista. Pretējā gadījumā terapijas iedarbība nebūs.

Ārstēšanas laikā sekss ir aizliegts. Intimitā dzīves atjaunošana ir iespējama pēc pilnīgas atveseļošanās un tikai tad, ja Trichomonas nav analīzē.

Profilakse

Nespecifiskā profilakse ietver:

  1. Atsevišķa dzimuma noraidīšana.
  2. Barjeras aizsardzības līdzekļu izmantošana pret STI (prezervatīviem).
  3. Personiskās higiēnas elementāru noteikumu ievērošana.
  4. Ginekologa regulāra pārbaude par STI klātbūtni.

Pirms grūtniecības plānošanas visām sievietēm ieteicams pārbaudīt iespējamās seksuāli transmisīvās infekcijas. Nosakot Trichomonas ar bērna koncepciju, tas jāpārtrauc līdz pilnīgai atveseļošanai.

Lai īpaši novērstu slimību, ir izveidota vakcīna "SolkoTrihovak". Šo zāļu lieto, lai novērstu trichomoniāzi un baktēriju vaginosis. Vakcinācija tiek veikta ārpus grūtniecības un zīdīšanas perioda. Vakcinācijas kursu veic trīs reizes ar 14 dienu intervālu. Turpmāk visiem pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, ieteicama revakcinācija reizi 2 gados.

Trichomoniāzes izpausme un ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietei rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Īpaši bīstamas ir infekcijas slimības. Tie var radīt nopietnas sekas veselībai un augļa attīstības traucējumus. Ārsti iesaka visām grūtniecēm veikt trichomoniāzes testus. Šī slimība tiek pārnēsta seksuāli un pēdējā laikā notiek diezgan bieži. Trichomoniāze grūtniecības laikā ir vairākas iezīmes, kuras jāatceras.

Kas ir trihomonāze?

Trichomoniāze ir slimība, kas ir infekciozs un seksuāli transmisīvs. To izraisošie faktori ir Trichomonas - vienšūnas parazīti, kas aktīvi vairojas uz maksts un urīnizvadkanāla gļotādas. Viņi pārvietojas ar džemperi. Atveidots pēc gareniskās sadalīšanas metodes. Turklāt šis process notiek diezgan ātri, kas veicina infekcijas agrīnu izplatīšanos.

Lai baktērijas varētu pienācīgi darboties, ir nepieciešama mitra vide. Tas mirst tikai tad, ja vides temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem pēc antiseptisku līdzekļu vai tiešu saules staru iedarbības.

Ārpus sievietes ķermeņa Trichomonas var dzīvot ne vairāk kā piecas stundas. Šoreiz ir pietiekami, lai notiktu mājsaimniecības infekcija. Tādēļ sievietēm ir rūpīgi jāuzrauga personīgā higiēna, neizmanto inficēto personu lietas.

Kas ir bīstama Trichomonas infekcija?

Trichomonas nespēj iekļūt placentas barjerā, tāpēc pats par sevi tas nevar kaitēt bērna veselībai. Tajā pašā laikā šī baktērija spēj uztvert un asimilēt vienlaicīgas infekcijas patogēnus, piemēram, hlamīdijas, gonokokus un citus. Pēc terapijas Trichomonas mirst, un tajā absorbētie mikroorganismi tiek atbrīvoti, kas nopietni kaitē mātes un bērna veselībai.

Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt slimības klātbūtni un sākt terapiju. Tādēļ grūtniecības laikā jums pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā.

Trichomoniāze grūtniecības laikā var izraisīt sekojošo:

  • Priekšlaicīgi dzimuši. Parazīta vitalitāte var izraisīt arī amnija olu bojājumus. Tā rezultātā bērns piedzimst ar ļoti mazu svaru. Parasti tā masa nepārsniedz 2 kg.
  • Infekcijas gadījumā vēlākajā periodā palielinās iespējamība pēc pēcdzemdību endometrīta attīstībai.
  • Laikā, kad infekcija notiek caur augli caur infekcijas sievietes dzimšanas kanālu, Trichomonas ieiet bērna ķermenī. Tās var parādīties dažādos orgānos, piemēram, acīs, mandeles, dzirdes kanāls utt.
  • Ar spēcīgu infekciju ar trichomonādēm grūtniecības laikā ir iespējama aborts. Ātri baktēriju izplatīšanās izraisa iekaisuma procesu amnija membrānā. Dažos gadījumos bērns var piedzimt miris.
  • Grūtniecēm vairākas reizes palielinās dzemdes kakla vēža attīstības iespējamība.

Trichomoniāze pirms grūtniecības

Eksperti sniedz skaidru atbildi uz jautājumu, vai jūs varat grūtniecību ar trichomoniāzi - tā iespējamība ir ārkārtīgi augsta. Tādēļ grūtniecības plānošana ir labāk sākusies jau iepriekš. Sieviete, kas plāno kļūt par māti, iepriekš jāpārbauda par dažādām seksuāli transmisīvām slimībām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj identificēt pat slēptās problēmas. Vajadzības gadījumā Jums jāveic atbilstošs ārstēšanas veids.

Ja trichomoniāze tiek ignorēta un atbilstoša ārstēšana nav uzsākta, tad pastāv neauglības iespēja. Patogēno mikroorganismu vitalitāte nelabvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni kopumā un jo īpaši reproduktīvās sistēmas stāvokli. Aktīvā Trichomonas reprodukcija novedīs pie izmaiņām vagīnas vidē. Tas izraisīs spermas nāvi, kas to ievadīs. Viņiem vienkārši nebūs laika, lai nokļūtu olvados.

Neārstēta trichomoniāze var izraisīt neauglības attīstību.

Cita starpā patogēns var aktīvi pavairot dzemdē. Tas novedīs pie tā patoloģijas. Tā rezultātā samazināsies arī grūtniecības iespējamība. Vēl viens fakts, ka ir bīstama trichomoniāze - veidošanos saķeres ar olvadām. Tā rezultātā trichomoniāze var radīt ārpusdzemdes grūtniecību.

Slimības simptomi

Visbiežāk trichomoniāze grūtniecības laikā izpaužas akūtā formā. Slimība ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Degšanas sajūta, nieze un diskomforts vēdera lejasdaļā.
  • Sāpes urinējot.
  • Pūļu izvadīšana no maksts, kas var būt diezgan bagātīga. Dažreiz viņiem ir asa nepatīkama smaka.
  • Ātruma krēsls
  • Nogurums, vājums, miegainība.

Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, tika atklāti asiņaini maksts no sienām, kas ir punktveida raksturs. Dažreiz slimība notiek latentā formā.

Var parādīties šādi simptomi:

  • Sāpīgums dzimumakta laikā.
  • Izteikta gļotādas izdalīšanās.
  • Seksuālās vēlmes zudums.
  • Bieža urinēšana.
  • Laiku pa laikam diskomforts rodas vēdera lejasdaļā.
  • Samazinātas hroniskas slimības.

Ja grūtnieces imūnsistēma ir nopietni novājināta, tad slimības latentā forma ātri kļūst akūta. Kad parādās pirmie nepatīkamie simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Uzticama diagnozes noteikšana

Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc atbilstošu pasākumu veikšanas.

Trichomoniāzes diagnosticēšanai grūtniecēm ir šādas metodes:

  • Vēstures vākšana. Speciālists izmeklē pacientu par dzimumakta parādīšanos ar iespējamu baktēriju nesēju, novērtē visus simptomus.
  • Inspekcija. Sieviešu trichomoniāzi var papildināt ar citām seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc ārstam jāpārbauda pacienta stāvoklis un jādefinē raksturīgās problēmas pazīmes. Tiek veikta visu vēdera zonu skalošana, tiek pētīts urīnizvadkanāls, tiek pārbaudīts maksts stāvoklis.
  • Laboratorijas pētījumi. Sieviete no maksts uztriema. Tas tiek ievietots uzturvielu barotnē. Pēc noteikta laika mikroskopā kļūst ievērojama baktēriju reproducēšana. Biežāk tiek veikta atlasītā parauga mikroskopija. Šāda pētījuma gaitā ir iespējams noteikt mobilo baktēriju formu klātbūtni.
  • Kolposkopija. Šīs pārbaudes gaitā ir iespējams noteikt izmaiņas dzemdes kaklī.

Eksperti iesaka pārbaudīt ne tikai trichomoniāzi, bet arī citas seksuāli transmisīvās slimības grūtniecības laikā. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir bijusi seksuāli transmisīva slimība, un tiem, kuriem ir bijusi saskare ar iespējamiem infekcijas izplatītājiem. Tas tiek darīts tā, lai sieviete dzemdētu veselīgu bērnu.

Terapeitiskās metodes

Pēc slimības identificēšanas ārsti saskaras ar jautājumu par to, kā ārstēt trichomoniāzi, lai ietekme uz augli būtu minimāla. Nelietojiet spēcīgas antibakteriālas zāles. Tomēr galvenā trichomoniāzes ārstēšanas metode grūtniecības laikā ir zāļu lietošana.

Ja slimība tiek atklāta pirmajā trimestrī, tad tiek norādīta ikdienas urīnizvadkanāla ārstēšana ar kāliju, tiek veikta douching. Uzlieciet īpašas sveces no trichomoniasis. Visbiežāk ārsti izraksta:

Sākot no 13. nedēļas, trichomonāzi var ārstēt grūtniecības laikā, izmantojot imidazola bāzes produktus. Tās var būt vaginālas sveces, želejas vai krēmi. Viens no visefektīvākajiem narkotikām izstaro:

Zāļu devu izvēlas ārsts, pamatojoties uz sievietes ķermeņa īpašībām. Speciālisti cenšas piemērot minimālo devu, lai slimību varētu izārstēt, nekaitējot bērnam. Ārstēšana būs nepieciešama ne tikai gaidāmajai mātei, bet arī viņas partnerim. Tikai šādā veidā var tikt garantēta rīcība ar patogēnu. Ir nepieciešams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas sievietei, kurai ir bijusi trichomoniāze, trīs mēnešus jāpārzina speciālista uzraudzībā. Tiks atkārtots tests. Tā kā pēc ārstēšanas nav radīta imunitāte pret slimību, nav izslēgta atkārtotas infekcijas iespējamība.

Tautas apstrādes metodes

Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā ir nepieciešama tikai ar zāļu lietošanu un vienīgi ārsta uzraudzībā. Jūs varat papildināt galveno terapijas kursu ar tradicionālās medicīnas receptēm. Starp tiem ir:

  • Sasmalciniet dažas krustnagliņas svaigu ķiploku. Saspiest sulu no iegūtās vircas. Šādā veidā sagatavotais šķidrums ir nepieciešams, lai dzert pusi tējkarotes trīs reizes dienā. Jums nav jāsagatavo sula iepriekš, labāk to izspiest pirms katras uzņemšanas.
  • Uz smalka režģa, sasmalciniet ceturtdaļu spuldzes un ķiploku krustnagliņu pāri. Ielieciet maisījumu uz tīras sterilas marles. Ielieciet to tamponā. Sagatavoto tamponu ievieto maksts un atstāj 4 stundas. Procedūru atkārto ik pēc piecām dienām. Ja organismā rodas negatīva reakcija, piemēram, muguras sāpes vai kairinājums, ārstēšana tiek nekavējoties pārtraukta.
  • Pāri piecas ēdamkarotes kumelītes ar diviem glāzēm verdoša ūdens. Atstājiet pāris stundas, lai infūzija būtu piesātināta. Tas jālieto divas reizes dienā pirms ēšanas.
  • Ievietojiet medu karoti zem mēles un mēģiniet izšķīdināt pēc iespējas lēnāk. Medu var izmantot arī, lai izgatavotu tamponus. Lai to izdarītu, ir nepieciešams samitrināt sterilu tamponu un ievietot to maksts.
  • Nosusiniet sterilu tamponu ar smiltsērkšķu eļļu. Ievadiet to maksts un atstājiet visu nakti.
  • Sagatavojiet kliņģerīšu infūziju. Lai to izdarītu, tvaicējiet divus ēdamkarotes izejvielu ar divām glāzēm vāroša ūdens. Pēc pusstundas, sagatavoto šķidrumu ielej vannā ar siltu ūdeni. Šādas sēdošas vannas vajadzētu veikt katru dienu.

Daudzas sievietes sāk izmantot šos rīkus pēc iepazīšanās ar tiem, kuri jau ir dzemdējuši. Nevajadzētu aizmirst, ka alerģiskas reakcijas parādīšanās un citi negatīvi ietekme uz veselību pēc šo receptūru lietošanas ir iespējama. Tādēļ pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt iespējamo kaitējumu veselībai.

Prognoze un profilakse

Ja trichomoniāze grūtniecības laikā tiek konstatēta agrīnā stadijā un pasākumi tiek veikti savlaicīgi, tad prognoze ir labvēlīga. Terapijas ilgums būs no divām līdz četrām nedēļām.

Ja trichomoniāze netiek ārstēta vai terapija nav efektīva, bērns var inficēties. Un visbiežāk meitenes cieš no tā, jo viņiem ir pārāk īss urīnizvadkanāls, kas veicina baktēriju ērtu iekļūšanu organismā.

Trichomoniāze grūtniecēm var būt ļoti negatīva ietekme uz veselību. Tāpēc labāk ir brīdināt. Šim nolūkam tiek izmantoti preventīvi pasākumi, līdzīgi kā citās seksuāli transmisīvajās slimībās. Starp tiem ir:

  • Samaziniet inficēšanās iespēju. Lai to izdarītu, izvairieties no saskares ar iespējamiem patogēnu nesējiem. Dvieļu, gultas veļas un citu slimnieku lietošana ir stingri aizliegta.
  • Stiprināt imunitāti. Tikai spēcīgs ķermenis spēj izturēt infekciju. Lai palielinātu aizsargfunkcijas, diētai ir jāpievieno vairāk dārzeņu un augļu. Bet pirms lietošanas neaizmirstiet rūpīgi nomazgāt tos, jo īpaši, ja tie netiek pakļauti termiskai apstrādei.
  • Mēģiniet pārvietoties vairāk. Pastaiga svaigā gaisā palīdz uzlabot visu ķermeni. Veiciet speciālu vingrošanu grūtniecēm.
  • Vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus, periodiski nepieciešams pārbaudīt seksuāli transmisīvām slimībām.

Piemērojot šos vienkāršos piesardzības pasākumus, jūs varat samazināt slimības attīstības risku. Ir svarīgi veikt atbilstošus pasākumus pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem.

Tikai savlaicīga trichomoniāzes diagnoze grūtniecības laikā un atbilstoša ārstēšana var nodrošināt veiksmīgu ārstēšanu. Šai nopietnai slimībai var būt negatīvas sekas. Atcerieties, ka pašapstrāde šādā situācijā ir ārkārtīgi bīstama.

Jautājumi

Jautājums: Kā ārstēt trichomoniāzi grūtniecības laikā?

Kā izārstēt trichomoniāzi grūtniecības laikā?


Trichomoniāze grūtniecības laikā var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu amnija sēklu pārrāvumu ar augļa šķidruma pārrāvumu, kā arī jaundzimušo hipotrofiju (bērna svars ir mazāks par 2 kg dzimšanas brīdī). Sakarā ar šo komplikāciju risku, savlaicīga infekcijas ārstēšana ir nepieciešama, ko var veikt grūtniecības laikā.

Trichomoniāze grūtniecēm

  • Kas ir trichomoniāze grūtniecēm?
  • Kas izraisa trichomoniāzi grūtniecēm
  • Patogēne (kas notiek?) Trichomoniasis laikā grūtniecēm
  • Trichomoniāzes simptomi grūtniecēm
  • Trichomoniāzes diagnoze grūtniecēm
  • Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecēm
  • Kuriem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir trichomoniāze grūtniecēm

Kas ir trichomoniāze grūtniecēm?

Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām. Pēdējos gados ir novērots Trichomonas izraisīto slimību skaita pieaugums. Trichomonas infekcija pieder pie tā saukto ne-gonokoku urīnskābes orgānu iekaisuma slimību grupas.

Kas izraisa trichomoniāzi grūtniecēm

Trichomonas vaginalis - vienšūnas vēderplēves, kas pielāgotas evolūcijas procesam cilvēka uroģenitālās sistēmas dzīvībai. Tie ir fakultatīvi anaerobi, kuriem nav tipiskas elpošanas ķēdes (tipiskas mitohondrijas). Galvenā vienkāršākā forma tiek uzskatīta par bumbierveida formu, amoeboīds ir retāk sastopams. Trichomonas formu mainīgums ir saistīts ar vides pH līmeņa svārstībām, antibiotiku iedarbību un citiem kaitīgiem faktoriem. Trihomonādu amoboīdu formas ir saistītas ar trihomonādu pāreju uz audu barošanu, veidojot čūlas un erozijas.

Patogēne (kas notiek?) Trichomoniasis laikā grūtniecēm

Trichomonas vaginalis tiek uzskatīts par rezervuāru dažādu reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimību patogēnu saglabāšanai. Ir pierādīta Trichomonas vaginālo gonokoku un citu mikroorganismu fagocitozes spēja. Pateicoties trūkstot saviem proteolītiskajiem enzīmiem, Trichomonas nespēj sagremot visus fagocitozētus mikrobus. Prokitocīda terapijas rezultātā Trichomonas pazudušie neskar gonokokus, hlamīdiju un citu līdzīgu floru, kas pēc tam izraisa infekcijas slimības recidīvu.

Pierādīts, ka grūtniecēm ar trichomoniāzi bieži ir priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīga urīnpūšļa plīsums. Sievietēm ar trichomoniāzi grūtniecības beigās ir palielināts endometrīta pēcdzemdību risks. Trichomonas augšdaļas izplatīšanās gadījumi amnija dobumā nav aprakstīti.

Dzemdību laikā caur dabisko Trichomonas dzemdes kanālu ievadiet jaunpienācēja ķermeni, sazinoties ar viņu. Ja trichomonādus urīnā nokļūst jaundzimušajos 1-7. Dienā pēc dzemdībām, tas liecina par intranatalizācijas infekciju. Visvienkāršāko var ievadīt dažādās dobumā: tie tika konstatēti augšdelma (augšdelma) deguna blakņos, gremošanas encefalopātijas locītavās, acu konjunktīvas, ārējā dzirdes kanāla, taisnās zarnas un plaušu jaundzimušo.

Trichomoniāzes simptomi grūtniecēm

Urogenitāla trichomoniāze ir daudzfakulāra seksuāli transmisīva infekcija. Sievietēm Trichomonas ietekmē lielās vestibila dziedzerus, maksts vestibils un pati maksts, to var atrast dzemdē, olvados. Tomēr trichomonadal pārvadāšana ir iespējama arī - no 10 līdz 50% trichomonas infekcijas ir asimptomātiskas. Šajos gadījumos pacienta iekaisums netiek novērots, un vienšūņi tiek atklāti ar pastāvīgiem atkārtojošiem urīndziedzera sistēmas iekaisuma procesiem seksuālajā partnerī.

Galvenās trichomoniāzes klīniskās izpausmes ir bagātīgas putojošas izdalījumi no maksts, nieze, nepatīkama smaka, diskomforts. Bieži vien pievienojas sēnīšu infekcijai no maksts sienām.

Trichomoniāzes diagnoze grūtniecēm

Grūtniecības stāvokļa sākotnējās ārstēšanas laikā 400-kārtīgi jāpalielina nātrija hlorīda izotoniskā šķīduma nopietna preparāta izdalīšana no vagīnas sekrēcijas. "Zelta standarts" ir kultūra, pēdējos gados ir izmantota PCR metode.

Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecēm

Grūtniecības laikā tos ārstē ar metronidazolu un lokāli klotrimazolu, sākot ar otro trimestrī. Abu partneru obligātā terapija.

Trichomoniasis terapijas režīms grūtniecības laikā ir šāds.

  • Ārstēšana pirmā trimestra laikā:
    • maksts tabletes "Terzhinan" 1 reizi dienā 10 dienas, tad zāles "Bifidumbakterīns" vai "Acilakt" 1 reizi dienā 10 dienas;
    • kontrole: pēc 2 nedēļām - uzliesmojums florā.
  • Ārstēšana II trimestrī:
    • perorāls metronidazols 500 mg 2 reizes dienā 7 dienas, maksts tabletes "Terzhinan", "Klotrimazols", "Klion-D" 1 reizi dienā 10 dienas, tad zāles "Bifidumbacterin" vai "Acilact" 1 reizi dienā 10 dienas;
    • imūnkorekcija: sveces "Viferons-1" 2 reizes dienā, rektāli 10 dienas;
    • kontrole: pēc 2 nedēļām - uzliesmojums florā.
  • Ārstēšana trešajā trimestrī:
    • perorāls metronidazols 500 mg 2 reizes dienā 7 dienas, maksts tabletes "Terzhinan", "Klotrimazols", "Klion-D" 1 reizi dienā 10 dienas, tad zāles "Bifidumbacterin" vai "Acilact" 1 reizi dienā 10 dienas;
    • imūnkorekcija: sveces "Viferons-2" 2 reizes dienā, rektāli 10 dienas;
    • kontrole: pēc 2 nedēļām - uzliesmojums florā.

Trichomoniāzes ārstēšanas veidi grūtniecības laikā

Trichomoniāze, kas tiek atklāta grūtniecības laikā, nav retums. Tādēļ, ja viņa pārbaudes laikā redzēs ķermeni, ārsts pievērš īpašu uzmanību šai infekcijai.

Trichomoniāze - kas tas ir

Trihomonālas infekcijas ir veneriska slimība, kas tiek pārraidīta tikai seksuāla kontakta ceļā. Cēlonis ir Trichomonas baktērija. Jāatzīmē, ka grūtnieču skaits, kurām ir atklāta slimība, ir 80%.

Pēdējos gados problēma ir kļuvusi arvien sarežģītāka, jo baktērija ir iemācījusies noslēpt sevi kā limfocītus un trombocītus. Ārsti saka, ka, ja neievēroat personiskās higiēnas noteikumus, jūs varat arī "noķert" trichomoniāzi.

Trichomoniāze ir dzemdes kakla sistēmas slimību izplatības līderis

Tas ir svarīgi! Ja sākat slimības likvidēšanu, tas var izraisīt uretrītu, cistītu un pat eroziju.

Daži uzskata, ka trichomoniāze nav noteikta grūtniecības laikā, bet tā nav.

Slimības cēloņi

Trichomoniāze ir apburtā slimība, kas nekavējoties jāiznīcina. Slimība ir ne tikai bīstama, bet arī rada neērtības. Grūtniecības laikā nākamās mātes ķermenis ir novājināts, tāpēc nav grūti inficēties.

Problēma ir tāda, ka Trichomonas var būt apmēram 6 stundas bez nesēja un paliek apakšā vai gultas veļā. Lai novērstu šo iespēju, lietām vajadzētu vienkārši iztaisnot. Pamatojoties uz to, mēs varam teikt, ka infekcija rodas ar lietām vai neaizsargāta dzimumakta laikā.

Ir nepieciešams atlikt grūtniecību ar aizdomām par trichomoniāzi

Gadījumā, kad atklājās trichomoniāze, un sieviete agrāk aktīvi centās grūtniecību, visi mēģinājumi jāpārtrauc. Grūtniecības laikā iespējama negatīva ietekme uz augļa infekciju. Tāpēc, kamēr slimība nav izārstēta, neviens no bērniem nav jautājums.

Kā pati slimība izpaužas

Kā jau minēts, sākumposmā slimība nav izpausme. Parasti tas tiek atrasts tikai plānotās pārbaudes laikā.

Trichomoniāzes simptomi var sagaidīt, kad rodas akūta slimības periods.

Šajā brīdī sievietes var sūdzēties par izpausmi:

  1. Bieža izkārnījumos.
  2. Rezi urinācijas laikā.
  3. Sāpes vēdera lejasdaļā.
  4. Vispārējs vājums.
  5. Degšana vai nieze dzimumorgānu rajonā.

Ja šobrīd jūs apmeklējat ginekologu, ārsts noteikti pievērsīs uzmanību putojošai izdalījumiem no maksts un viņa gļotādas hiperēmijas.

Sāpes vēderā - viena no slimības pazīmēm

Hroniskas slimības formas gadījumā hiperēmija vairs nejūt sevi.

Ņemot vērā latento formu, simptomi mainās.

Šajā brīdī tiek novērots:

  1. Daļējs vai pilnīgs nevēlēšanās mīlēt.
  2. Dzimumakta laikā jūtama sāpes vai cita veida diskomforts.
  3. Samazinātas hroniskas slimības.
  4. Ir gļotādas izdalījumi.
  5. Bieži tiek prasīts urinēt.
  6. Laiku pa laikam sieviete var sajust sāpes vēdera lejasdaļā.

Hroniskā forma var kļūt par akūtu, un it īpaši pret samazinātu imunitātes fona.

Akūtā fāzē simptomi ir izteikti un vispārējā labklājība ievērojami pasliktinās.

Tas ir svarīgi! Trichomoniāze grūtniecības laikā un tās prombūtnes laikā ir bīstama to seku dēļ, tādēļ nevajadzētu aizkavēt ceļojumu pie ārsta.

Ārsts varēs diagnosticēt, pamatojoties uz testu rezultātiem (jo īpaši uztriepi) un pacienta pārbaudi.

Kāda ietekme uz augli var būt trichomoniāze

Es nevēlos ļaunu nobiedēt, bet trichomoniāzes ietekme uz grūtniecību ir lieliska, jo tā izpaužas iespējamās patoloģijās, ar kurām bērns var piedzimt. Turklāt pastāv augsts risks, ka bērns netiks pārvadāts. Laicīga ārstēšana nedos iespēju veidot agresīvu vidi, kam ir tieša un negatīva ietekme uz augļa pūsli.

Ar slimību pastāv liels risks, ka nevajadzēs nēsāt bērnu

Neskatoties uz to, ka Trichomonas nevar iekļūt placentā, tie joprojām negatīvi ietekmē augli un izplata citas infekcijas. Bieži vien, ja baktēriju klātbūtne izraisa augļa nepietiekamu uzturu, tas neatbilst nedzimušā bērna lielumam un svaram atbilstoši noteiktajiem standartiem. Ja slimība tika konstatēta pēdējās grūtniecības stadijās, to vēl vairāk vajadzētu izskaust, jo bērna infekcija tiks saņemta bērna pārejā caur dzemdību kanālu. Piemēram, meitenēm šajā gadījumā ir 95% iespējamība inficēties, ņemot vērā viņu struktūru.

Slimības ārstēšanas veidi

Neatkarīgi izrakstīt ārstēšanu grūtniecības laikā, ja tika konstatēts trichomoniāze, jebkurā gadījumā tas nav iespējams. Tas ir kontrindicēts darīt vispār visiem, bet, veicot bērnu vēl vairāk. Nepareiza terapija var izraisīt mātes stāvokļa pasliktināšanos un augļa spontāno abortu.

Ja slimība tiek diagnosticēta sākumposmā, grūtniece tiek sūtīta slimnīcā, kur viņa pavada pāris nedēļas. Ar ilgstošu slimības gaitu, gaidītā māte slimnīcā var pavadīt pat 1 mēnesi.

Sākotnējā posmā grūtniecei, kurai ir aizdomas par trichomoniāzi, tiek sūtīta uz slimnīcu.

Obligāti norādītās antibiotikas. Tiesa, sievietēm ir paredzēts douching un svecītes.

Parasti šīs zāles ir šādas:

Betadīns (svecītes). Bieži vien tos lieto pirms gulētiešanas līdz vienai reizei dienā. Izturieties šādā veidā apmēram vienu nedēļu.

Ginesols (sveces). Šis līdzeklis ir ievietots maksts vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Patiešām, ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas.

Terzhinan (sveces). Tās tiek izmantotas naktī nedēļas laikā.

Klotrimazols (maksts tabletes). Tas ir vēl viens medikaments, kas ievada maksts pirms gulētiešanas.

Jāteic, ka, lietojot svecītes, dažkārt var rasties alerģiskas reakcijas, ko izraisa apsārtums, nieze vai izsitumi. Ja tas ir pamanīts, tad par šādām izpausmēm jāziņo ārstam, kurš izvēlēsies citus līdzekļus.

Dažreiz tas notiek tā, ka ārstēšana nedod augļus. Šajā gadījumā ārsts izraksta spēcīgākas un efektīvākas zāles. Tomēr šādus līdzekļus var noteikt jau grūtniecības beigās. Tajos ietilpst: naksojīns, metronidazols, rifīns, tinidazols. Turklāt ārsts var ieteikt lietot vannas ar furatsilīna pievienošanu. Dažreiz ārstēšana notiek apmēram trīs mēnešus. Tomēr rezultāts ir tā vērts.

Gadījumā, ja trichomoniāze tika konstatēta grūtniecības laikā, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Kvalificēts ārsts izvēlēsies pareizu un maigu ārstēšanu un pastāvīgi uzraudzīs sievietes stāvokli un izmaiņas viņas labklājībā.

Trichomoniāze grūtniecēm

Trichomoniāze - STI, ko izraisa Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).
ICD-10 programmatūras kods
A59 trichomoniāze.
A59.0 Urogenitāla trihomonāze.
A59.8. Pārējo vietņu trihomoniāze.
A59.9 nenoteikts trichomoniāze.

EPIDEMIOLOĢIJA

Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām visu STI vidū. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 180 miljoni cilvēku katru gadu saņem trichomoniāzi.

KLASIFIKĀCIJA

Klīniskajā klasifikācijā ir raksturīgas nesarežģītas un komplicētas trichomoniāzes formas. Saskaņā ar klīnisko izpēti, ir: svaigā trichomoniāze, kuras slimības ilgums ir līdz 2 mēnešiem, kuram ir akūts, subakīts un traips, kā arī hroniska trichomoniāze, kas novērota vairāk nekā 2 mēnešus.

ETIOLOĢIJA (CĒLUS) TRICHOMONOIS

Trichomoniāzes ierosinātājs ir Trichomonas vaginalis - visvienkāršākais no žokelēžu klases (Flagellata).

Trichomonas izraisīt uroģenitālā trakta slimības gan vīriešiem, gan sievietēm. Trichomonas vaginālo trofozoītu ir tikai viena forma vai attīstības stadija, un Trichomonas vaginalis neveido cistu. Parazīts ir šūna, ko ierobežo šūnu membrāna. Šūnas forma ir ovāla vai bumbierveida, ar kodolu, kas atrodas tuvu šūnas galam, uz kuras atrodas četras zvīņas. Caur šūnu stiepjas viļņveida membrāna, un visā ķermenī iet cauri asistyle. Šūnu lielums garumā - 10 mikroni, platumā - 5 mikroni. Visi Trichomonas vaginalis struktūras elementi tiek noteiktas ar īpašām krāsošanas metodēm, ar parastajiem diagnostikas testiem tie ir orientēti uz šūnas lielumu, formu un mobilitāti.

Pathogenesis

Trichomonas klātbūtne uroģenitālā trakta gļotādās izraisa iekaisuma procesa attīstību un pēc tam skarto orgānu deģeneratīvās infiltrācijas pārmaiņas. Trichomonas var fagocytize mikroorganismus, kas izraisa STI (hlamīdiju, gonokoku). Pateicoties Trichomonas mobilitātei, šie patogēni izplatās augšējā uroģenitālajā traktā. Tas viss veicina sieviešu reproduktīvās sistēmas hronisku iekaisumu, kas izraisa sajūtu iegurņos un vēdera dobumā, un līdz ar to lielu ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību.

TRICHOMONOZES KLĪNISKAIS PARAUGS (SIMPTOMI) BRĪVĀKAJĀS sievietēm

Inkubācijas periods svārstās no 3 dienām līdz 3-4 nedēļām (vidēji 5-6 dienas).

Trichomoniāzes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa lokalizācijas un tā attīstības pakāpes. Visbiežāk slimības simptomi ir dzeltenīgi zaļi putojoši izdalījumi ar nepatīkamu smaku, niezi, kolipītu un cervicītu, kā arī dažreiz uretrītu. 10-50% sieviešu slimība ir asimptomātiska.

Grūtniecības komplikācijas

Ir dati, kas norāda uz saistību starp trichomoniāzes klātbūtni un priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu OM pārrāvumu un jaundzimušo mazu dzimšanas svaru. Precīzs Trichomonas vaginalis iedarbības mehānisms uz chorionamnionālas membrānām vēl nav pētīts. Nav zināms, vai Trichomonas vaginalis var izraisīt pēcdzemdību infekcijas bojājumus gan atsevišķi, gan kopā ar citiem mikroorganismiem.
Jaundzimušajiem, kas dzimuši inficētām mātēm, jaundzimušo infekcija nav izplatīta (apmēram 5%). Šīs ir galvenokārt vulvīta un vulvovaginīta izpausmes meitenēm.

BĪSTAMĪBAS TRICHOMONOZES DIAGNOSTIKA

Trichomoniāzes diagnoze pamatojas uz šādiem kritērijiem:

· Anamnēzes dati (norāde par seksuālo kontaktu ar partneri vai partneri, kurš, iespējams, ir inficēts ar trichomonas infekciju);
· Subjektīvo un objektīvo slimības simptomu novērtējums;
· Trichomonas noteikšana laboratorijas pētījumos.

Anamnēze

Nosakiet iespējamo infekcijas avotu.

Ir svarīgi precizēt:
· Laiks, kas pagājis no pēdējā seksuālā kontakta brīža ar paredzēto infekcijas avotu līdz slimības simptomu rašanās brīdim;
· Trihomoniozes seksuālā partnera pārbaudes rezultāti.

FIZISKĀ PĒTĪBA

Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, lai izslēgtu citu STI izpausmes. Novērtējiet visu limfmezglu grupu stāvokli. Palpina visas vēdera daļas, lielas vestibulārās un parauretrālās dziedzeres, urīnizvadkanālu, veic divu mēnešu vaginālo pētījumu.

LABORATORIJAS DIAGNOSTIKA

Galvenā trichomoniāzes laboratorijas diagnostikas metode ir vietējās zāles mikroskopija (trichomonādu mobilo formu noteikšana). Dažos gadījumos sēja uz īpašiem barības vielu avotiem.
Dzimtā un grama krāsā metilēnzilā mikroskopiskās izmeklēšanas jutība ir 40-60%, un kultivēšanas metode ir 95%.
Pašlaik nav randomizētu klīnisko pētījumu, kas apstiprina nepieciešamību veikt provokatīvu testu, lai uzlabotu trichomonas infekcijas diagnostiku.

TOOL RESEARCH

Kolposkopija tiek veikta, lai konstatētu dzemdes kakla izmaiņas jebkurā slimības periodā.

Skrīnings

Trihomoniozes pārbaudei tiek pakļautas šādas cilvēku grupas:
· Sievietes ar gļoturulentu cervicīta klīniskām izpausmēm, adnexīta simptomi;
· Personas, kurām bijis seksuāls kontakts ar pacientu ar trichomoniāzi;
· Personas, kuras testē ar citiem STI.

DIFERENCIĀLĀ DIAGNOSTIKA

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar hlamīdijas un nespecifiskas etioloģijas cervicītiem; alerģisks vai ķīmisks vulvovaginīts, dažādas etioloģijas vulvovaginīts; svešas ķermeņa klātbūtne maksts; dzemdes kakla, vagīnas vai vulvas neoplazija. PID klātbūtnē - ar citiem etioloģiskiem faktoriem, galvenokārt ar gonoreju, hlamīdiju infekcijām, oportūnistiskiem mikroorganismiem.

PIEMĒRS DIAGNOSTAS SAGATAVOŠANAI

Grūtniecība 15 nedēļas. Nemierītais zemākās uroģenitālā trakta trichomoniāze (uretrīts, cervicīts).

TRICHOMONIAZAS APSTRĀDE PĒC BĒKLUMA

APSTRĀDES MĒRĶI

Trichomoniāzes ārstēšanas galvenais mērķis ir trichomonu iznīcināšana.

INDIKĀCIJAS HOSPITĀLIZĀCIJAI

Trichomoniāze grūtniecēm, sarežģīts trichomoniāzes kurss prasa ārstēšanu slimnīcā.
Ārstēšanas ilgumu nosaka klīnisko izpausmju raksturs un iekaisuma procesa smagums, un tas ir 2-4 nedēļas.

TRIKOMONOZES ĀRSTNIECĪBA GARĀGĀ

Pirms trichomoniāzes ārstēšanas ar zāļu lietošanu visi pacienti jāpārbauda attiecībā uz citiem STI, un, ja nepieciešams, jāārstē.

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāiegūst informēta piekrišana ārstēšanai.

Pacienti ar seksuālajiem partneriem, kuriem ir trichomoniāze, jāpārbauda un jāārstē pat trichomonādu trūkuma gadījumā.

Grūtniecības pirmajā grūtniecības trimestrī ārstēšana ar procitocīda līdzekļiem nav indicēta, jo metronidazola patogēnas iedarbības dēļ diferenciācijas procesā esošie orgāni un sistēmas var tikt bojātas embrijā un auglim. Ielieciet ikdienas ieplūšanu urīnizvadkanāla un maksts ar 4% metilēnzilā ūdens šķīdumu, spīdīgi zaļo vai kālija permanganāta šķīdumu (1:10 000).

No otra grūtniecības trimestra tiek lietoti maksts suņiem ar metronidazolu (1 svece 7 dienas).

Cilnē 48-10 parāda sistēmiskās zāļu terapijas shēmu grūtniecēm.

Ja ārstēšanas rezultātu nav, ieteicams ņemt vērā šādus iespējamos iemeslus:
· Pētījuma nepareizs pozitīvs rezultāts;
· Ārstēšanas režīma neievērošana, nepietiekama terapija;
· Atkārtots kontakts ar neapstrādātu partneri;
· Jauna partnera infekcija;
· Infekcija ar citiem mikroorganismiem.

Tabula 48-10. Trihomoniozes ārstēšana ar narkotikām

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Trichomoniāze grūtniecības laikā ir sava specifika. Īpaša uzmanība šajā gadījumā, ārsts ir jāmaksā par pārbaudi un ārstēšanu pacientam.

Trichomonas (visvienkāršākais parazitārā vienķelāro ķermeņa zarnu šķirne) bieži kļūst par grūtnieču dzimumorgānu iekaisuma cēloni, ko sauc par trichomoniāzi vai trichomoniāzi. Saskaņā ar PVO datiem visbiežāk seksuāli transmisīvā infekcija ir trichomoniāze. Grūtniecēm šī slimība bieži parādās vispārējā imūnās sistēmas vājināšanās fona un 2/3 gadījumos infekcija notiek ar neaizsargātiem intīmiem savienojumiem. Bieži Trichomonas izraisa uretrītu, cistītu, cervicītu, proktitu un citām slimībām. Var rasties dzemdes kakla erozija.

Trichomonas saglabā savu darbību uz gultas, piemēram, līdz piecām stundām. Tādēļ trichomoniāzes cēloņi grūtniecēm nav ierobežotas tikai ar samazinātu imunitāti (kā minēts iepriekš), bet arī atkarīgi no sievietes un viņas partnera personīgās higiēnas. Ir svarīgi atcerēties, ka šie protiozi tūlīt mirst temperatūrā virs 40 grādiem, kas nozīmē, ka gludināšanas apakšveļa ar karstu dzelzi nav dīkstāves lieta. Vājā ziepju šķīdumā šie mikroorganismi dzīvo tikai dažas minūtes.

Bieži vien Trihomons "miermīlīgi satiekas" ar citiem patogēniem slimībām, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu, piemēram, ar gonokokiem un ureaplasmas.

Pārbaude par trichomoniāzi ir obligāta sieviešu veselības stāvokļa pārbaude. Šī slimība ir STD (seksuāli transmisīvā slimība). Tās patogēna ir baktērija, kas iegūta no vienšūnas ģints, žokceles klases. Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) parazītis cilvēka dzimumorgānu, maksts un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) gļotādas. Šis vienšūņainais organisms var sarežģīt slimības laboratorisko diagnostiku, dažreiz atdarinot cilvēka asins šūnu (limfocītu un trombocītu) struktūru.

Trichomoniāze tiek pārnesta seksuāli, vismaz 10% no pasaules iedzīvotājiem skar. Katru gadu šis skaits palielinās par 200 miljoniem cilvēku. Ņemot vērā uroģenitālās sistēmas īpatnības, sievietes cieš no šīs infekcijas 4 reizes biežāk nekā vīrieši. Imūnsistēmas pagaidu samazināšanās grūtniecēm padara tos par biežiem Trichomonas mērķiem.

Trichomoniāzes cēloņi grūtniecības laikā

Galvenais trichomoniāzes infekcijas cēlonis grūtniecības laikā ir neaizsargāts dzimumorgānu dzimumakts ar infekcijas nesēju. Galvenais veids ir tradicionālais sekss, jo šo STD nav iespējams iegūt ar anālo un mutisko līdzekli. Ir pierādīts, ka mājsaimniecības trichomoniāzes infekcijas ceļš ir iespējams, lai gan tas ir ļoti reti. Tādu pašu higiēnas līdzekļu lietošana: dvieli, mazgāšanas salvete, kā arī kopīgas drēbes kopā ar Trichomonas nesēju var būt slimības pārnēsāšanas veids.

Parazīts nomirst 40 grādos, un dabiskajā vidē, piemēram, uz gultas, var dzīvot tikai 5 stundas. Gludināšana ir veselības garantija

Persona, kas cieš no trichomoniāzes, reizēm nezina par savu slimību. Urīnceļu iekaisums (uretrīts, proktits, prostatīts) parasti nav saistīts ar infekciju ar baktēriju. Ģimene var plānot grūtniecību un nezināt, ka abi partneri ir inficēti, kamēr sievietei nav jāveic obligāta laboratorijas diagnostika.

Līdz pilnīgai Trichomonas uroģenitālās sistēmas sanācijai labāk nav ieņemt bērnu. Ir ieteicams pārliecināties, vai infekcija ir pilnībā izārstēta abos laulātajos. Hroniskas trichomoniāzes diagnosticēšanai grūtniecības laikā ir ļoti grūti pilnībā atbrīvoties no Trichomonas vaginalis baktērijas. Bieži vien slimība izpaužas kā novājināta imūnsistēma, ko izraisa palielināta stresa ietekme uz nākamās mātes ķermeni.

Ietekme uz augļa trichomoniāzi grūtniecības laikā

Baktērija nespēj pārvarēt placentas barjeru, tāpēc grūtniecības laikā tas nerada lielu apdraudējumu augošajam auglim. Ja infekcija ir jaukta, tas ir, gonokoki, hlamīdija un citi venerisko slimību ierosinātāji pievienojas trichomonādēm, tad risks inficēt bērnu bērna piedzimšanas laikā daudzkārt palielinās. Tādēļ trichomoniāze ir potenciāli bīstama gaidāmajai mātei.

Trichomoniāze pati neizraisa abortu vai mirstību grūtniecības laikā. Bet tas var notikt jauktu dzimumorgānu infekciju progresēšanas posmos.

Daži ginekologi asociē trichomoniāzi grūtniecības laikā, riskējot priekšlaicīgu bērnu, agrīnā augšanas šķidruma noplūdi. Teorētiski korioamnionīts (aknu membrānas iekaisums) var būt organisma infekcija ar trichomoniem un patogēna izplatīšanās dzemdē.

Vispārējās un vietējās imunitātes samazināšana izraisa bīstamas sieviešu dzimumorgānu sindromas:

Pelvioperitonīts (mazā iegurņa iekaisums), ko izraisa infekcija.

Tās ir saistītas ar drudzi, gļotādu izdalījumu, sāpēm vēdera lejasdaļā, var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai spontānu abortu. Šo simptomu agrīnā stadijā ir jautājums par mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt trichomoniāzi.

Trichomoniāzes simptomi grūtniecības laikā

Trichomoniāzes akūtā stadijā sievietes cieš no niezes, dedzināšanas, smaguma un sāpēm vēdera lejasdaļā, krampjiem urinācijas laikā. Aplūkojot ginekologu, tiek novērota maksts gļotādas hiperēmija un bagātīga putojoša izdalīšana, iespējams, ar nepatīkamu smaku. Hroniska slimības gaitā hiperēmija pazūd.

Trichomoniāze lieliski ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju un bieži noved pie neauglības. Sievietēm grūtniecības laikā slimība tiek atklāta biežāk nekā grūsnām. Bieži vien trichomoniāze grūtniecības laikā izraisa condylomatous augšanu un barotolinīts, priekšlaicīgas dzemdības vai spontāno abortu dēļ augļa membrānu iekaisumu. Pēc pētnieku domām, bērna infekcija ar trichomoniāzi var rasties, ja auglis iziet caur dzemdību kanālu. Ja tas notiks, bērna ārstēšana tiek uzsākta pēc iespējas ātrāk, un tas parasti izdodas. Interesanti, ka trichomoniāze tiek saasināta ne tikai grūtniecības laikā, bet arī bieža alkohola lietošana vai pārmērīgas seksuālās aktivitātes gadījumā.

Inkubācijas (latentais) periods slimības ilgst no vairākām dienām līdz diviem mēnešiem. Slimību var izpausties intensīvi simptomi, un tā var nekavējoties nonākt hroniskā procesa stadijā.

Akūtas trichomoniāzes simptomi grūtniecības laikā:

Smags nieze maksts un ārējie dzimumorgāni;

Sāpes un krampji urinēšanas laikā;

Putekļu izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku, ar dzeltenzaļainu krāsu;

Smaguma sajūta vēderā;

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, maksts gļotādas hiperēmija, tā sieniņu asiņošana;

Palielināts nogurums, vājums, veiktspējas pasliktināšanās.

Slēptas trichomoniāzes simptomi grūtniecības laikā:

Sāpes dzimumakta laikā;

Seksuālās vēlmes izzušana;

Vulvas nieze;

Retākas sāpes vēdera lejasdaļā;

Hronisku slimību saasināšanās.

Slēpta trihomonāze var pārvērsties akūtā formā, samazinot imunitāti, hormonālus traucējumus, vielmaiņas traucējumus, patoloģiskas izmaiņas maksts mikroflorā.

Šīs slimības sekas grūtniecēm ir daudz sliktākas nekā pati slimība. Lai gan akūta trichomoniāzes forma ir ļoti sāpīgi simptomi

Lai diagnosticētu trichomoniāzi grūtniecības laikā, noņemiet aizmugurējā vaginālā forķīra uztriepi. Bakterioskopiskā izmeklēšana ļauj noteikt iekaisuma intensitāti un mikroorganismu koncentrāciju. Lai apstiprinātu diagnozi, floras sēšana tiek veikta, novietojot maksts izdalīšanos barības vielu vidē. Papildu diagnostikas metodes ir vaginālo sekrēciju pētīšana, izmantojot PCR (95% precizitāti), kā arī trichomonādu antivielu noteikšana pacienta asinīs, izmantojot UIF metodi (tieša imunofluorescence).

Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā

Trihomoniozes pārbaude un ārstēšana grūtniecības laikā tiek veikta nekavējoties gan ar seksa partneriem, pretējā gadījumā terapija būs neefektīva. Grūtniecības pirmajā trimestrī zāļu ietekme uz augli nav vēlama, jo iespējama teratogēna iedarbība, attīstīšanās defektu parādīšanās. Šajā periodā ārstēšanu veic ar līdzekļiem vietējai lietošanai - šļirce ar medicīniskiem šķīdumiem un stādīšanas ziedlapiņām.

Sveces trichomoniāzes ārstēšanai grūtniecības laikā:

Ārstēšana ar imidazola atvasinājumiem ir iespējama 2. un 3. trimestrī:

Trihomoniozes terapija grūtniecības laikā tiek veikta ārsta uzraudzībā un pēc ieteikuma. Vairumā gadījumu viņš nosaka zemāko iespējamo zāļu devu, īsu ārstēšanas kursu. Lai gan ar šādu ārstēšanas režīmu un iespējamiem trichomoniāzes recidīviem zāļu daudzums grūtnieces ķermenī un bērnam joprojām ir minimāls.

Terapijas efektivitātes kontrole tiek veikta 3 mēnešus. Sieviete un viņas seksuālais partneris trīs reizes iezīmē. Ārstēšana nenodrošina vietēju imunitāti un negarantē aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos saskarē ar inficētu seksuālo partneri.

Video par trichomoniāzes ārstēšanu grūtniecības laikā:

Trichomoniāzes ārstēšanas pazīmes grūtniecības laikā

Nekādā gadījumā nevar pats ārstēties. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ārsts var nozīmēt tikai efektīvas zāles. Turklāt trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā jāveic ļoti uzmanīgi, lai neradītu kaitējumu nedzimušam bērnam. Antibiotikas, kas ir efektīvas šai slimībai, ir paredzētas tikai 2. un 3. trimestrī, un pašā grūtniecības sākumā priekšroka tiek dota līdzekļiem vietējai lietošanai. Veikt dezinficējošu šķīdumu dozēšanu vai injicēt nakts vaginālo svecītes. Lai stiprinātu sievietes imūnsistēmu, ir paredzētas multivitamīni vai vitamīnu kompleksi ar minerālvielām, lai organisms varētu izturēt pret slimībām.

Tautas līdzekļiem, ko lieto trichomoniāzes ārstēšanai, ir alveja, ķiploki, kumelīši, putnu ķirši, kliņģerītes, ceriņi, selerīns. Piemēram, alvejas sula jāņem 3 reizes dienā tējkarotei 15 minūtes. Pirms ēdienreizēm, pēc lapas izciršanas otrā vai trešā dienā uzkrāšanās notiek alvejas aktīvās vielas (sagrieztu lapu ievieto ledusskapī vienu vai divas dienas). Calendula novārījums, piemēram, kumelītes, tiek izmantots sēdošām vannām un douching.

Vienlaicīgi ar sievieti jārīkojas ar savu partneri.

Ja ir notikusi slimības atkārtošanās, iepriekš lietotā zāle šajā gadījumā jau būs neefektīva un ārsts izvēlēsies citu antibiotiku, pamatojoties uz nesen veiktajiem testiem. Pēc ārstēšanas kursa beigām apmēram trīs mēnešus ārsts to uzrauga, un pēc viņa pieprasījuma jāveic jauni testi. Noteikti ievērojiet higiēnas noteikumus mājās.

Vai bērnam ir iespējams inficēties ar trichomoniāzi no mātes dzemdību laikā?

Grūtniecības veikšana pirmsdzemdību klīnikā novērš aktīvu slimības gaitu un jaundzimušo infekciju. Atsevišķos gadījumos ar zemu kultūru un sievietes bezatbildīgu attieksmi pret viņu veselību tiek reģistrēta bērnu infekcija dzemdību laikā. Zīdaiņi ir inficēti, vienlaikus šķērsojot mātes dzimumorgānu. Infekcijas gaita grūtniecības laikā mazina bērna aizsardzības mehānismu attīstību.

Jaundzimušā Trichomonas sakausēšana izraisa orgānu patoloģiju, piemēram:

Acs radzenes un konjunktīvas;

Miega maksts un dzimumorgānu gļotāda;

Trichomoniāze jaundzimušajiem vienmēr notiek akūtā formā, 2-4 dienas pēc infekcijas. Slimība izpaužas kā slikta skarto gļotādu apreibums, meitenes - ar putojošām sekrēcijām no dzimumorgāniem. Iespējams, ka ir gļotādas tonzilīts, pneimonija, un ir iespējama nāve. Lai novērstu komplikācijas un negatīvus simptomus, ārstēšana ar jaundzimušajiem tiek veikta uzreiz pēc dzemdībām.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Opisthorchiasis pieaugušajiem - simptomi, profilakse un ārstēšana
Kā noņemt pinworves pieaugušajiem
Kādi simptomi liecina par tārpu klātbūtni pieaugušajam?