Trichomoniāze grūtniecības laikā

Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija. Trichomoniāze, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt augļa intrauterīno infekciju, priekšlaicīgu dzimšanu un citas nopietnas komplikācijas. Infekcijas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un nākamās mātes smagumu.

Vispārīga informācija par šo slimību

Trichomoniāze pieder pie seksuāli transmisīvo infekciju (STI) grupas. Slimības izraisītājs ir Trichomonas vaginalis, kas ir visvienkāršākais mikroorganismu klase. Starp visiem STS, trichomoniāze ieņem pirmo vietu pasaulē. Saskaņā ar PVO datiem, līdz pat 10% pasaules iedzīvotāju ir slimi vai arī agrāk ir bijusi infekcijas slimība.

Seksuāli transmisīvās infekcijas rodas. Trichomonas ieplūšana sievietes ķermenī izraisa uroģenitālā trakta iekaisumu. Pēc pirmā kontakta vienkāršākie mikroorganismi vienmēr inficē urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Vēlāk Trichomonas var nokļūt uz maksts un dzemdes kakla, izraisot tipiskus kolipīta un cervicīta simptomus.

Urogenitālais Trichomonas var pastāvēt tikai uz dzimumorgānu gļotādām. Ja tie nejauši nonāk gremošanas traktā un citās sistēmās, viņi ātri mirs. Ārējā vidē Trichomonas noteikšana retos gadījumos ir iespējama. Šie mikroorganismi ātri mirst saulē un izžāvē gaisā.

Interesants fakts: Trichomonas var fagocytize (absorbēt) citas baktērijas, kas izraisa STS (gonokoku vai hlamidiju). Šādā veidā šie mikroorganismi viegli iesūcas ar trichomoniem augšējo daļu urīnogēnajā traktā. Tas noved pie hroniska iegurņa orgānu un vēderplēves iekaisuma attīstības. Nākotnē šis nosacījums var būt viens no ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem.

Klasifikācija

Trihomoniozes inkubācijas periods ilgst no 3 dienām līdz 3 nedēļām. Vidēji pirmie slimības simptomi parādās sievietēm pēc 5-7 dienām pēc inficēšanās. Saskaņā ar klīnisko izpēti, pastāv divas slimības formas:

• sarkanā trichomoniāze (slimība ilgst līdz 2 mēnešiem);
• hroniska trichomoniāze (slimība ilgst vairāk nekā 2 mēnešus).

Atsevišķi ir nepieciešams piešķirt trichomonadalitāte Šajā gadījumā trichomonādes, kas ķertas organismā, neizraisa tūlītēju iekaisuma attīstību, bet nokļūst uz dzimumorgānu gļotādas. Sieviete var pat nezināt par bīstamas infekcijas esamību. Dzimumakta laikā šāds Trichomonas nonāk partnera ķermenī un var izraisīt akūtu iekaisumu ar visiem tipiskajiem slimības simptomiem.

Pāreja uz trichomonādālu veidošanos slimības formā ir iespējama ar imunitātes samazināšanos. Iemesls var būt banāla hipotermija, SARS vai grūtniecība. Paredzot bērnu, notiek imūnās sistēmas hormonālais stāvoklis un dabiska nomākuma pārstrukturēšana. Šo faktoru ietekmē tiek aktivizēti guļamie trichomonādi, un attīstās dzimumorgānu iekaisums.

Simptomi

Slimības izpausmes būs atkarīgas no trihomoniozes formas:

Svaiga trichomoniāze

Slimība var izpausties jebkurā grūtniecības stadijā. Pirmās sūdzības rodas 3-5 dienas pēc dzimumakta. Akūtas slimības stadijā parādās šādi simptomi:

• bagātīga šķidra putojoša dzeltena izlāde;
• izteikta smakas izplūde;
• smags nieze;
• bieža un sāpīga urinācija;
• sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā virs dzemdes;
• sāpes vēdera lejasdaļā.

Uroģenitālā trakta bojājumu simptomi bieži rodas vispārējā stāvokļa asās pasliktināšanās fona apstākļos. Palielinās ķermeņa temperatūra, parādās izteikta atdzesēšana. Miega un apetītes pasliktināšanās. Šo simptomu parādīšanās grūtniecei ir iemesls, lai to nekavējoties pārbaudītu ginekologs.

Subakūnas slimības gadījumā simptomi būs mazāk izteikti. Sievietes vispārējais stāvoklis nav traucēts, ķermeņa temperatūra paliek normālā diapazonā. Izlāde var būt diezgan bagāta, taču stipra nieze nav raksturīga. Iespējamā nevēlamā slimības pāreja hroniskā formā ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Hroniska trichomoniāze

Hroniska trichomoniāze ir sarežģīta slimības forma diagnostikai un ārstēšanai. Trichomonas ir sava veida bioloģiskais rezervuārs citiem mikroorganismiem (stafilokokiem, gonokokiem, hlamīdijām uc). Tīrā veidā hroniska trichomoniāze ir ārkārtīgi reta. 90% gadījumu tā ir jaukta infekcija. Klīniskais attēls ir neskaidrs, slimības simptomi var nebūt izteikti. Hlamidīna, gonokoku un citu infekciju pazīmes piesaista tipiskām trichomoniāzes izpausmēm. Tas viss sarežģī diagnozi un sarežģī ārstēšanu.

Diagnostika

Trichomoniāzes diagnosticēšanai grūtniecēm tiek izmantotas šādas metodes:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tipiskā akūta trichomoniāze dzemdes kakla un maksts gļotāda ir hiperēmija un iekaisums. Vagīnas šķīvī uzkrājas šķidra putojošā dzeltenā izlāde. Iespējams, vienlaicīga dzimumorgānu kārpu parādīšanās maksts. Ar urīnizvades defektu, tā kļūst pietūka un sāpīga ar palpāciju.
2. Mutes dobuma smadzenes. Lai identificētu Trichomonas, tiek uztverts maksts, dzemdes kakls un urīnizvadkats. Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts mikroskopā. Trichomonas ir pilnīgi pamanāmi normālā uztriepe, un to noteikšanai nav nepieciešama papildu pārbaude.

Trihomonu skrīnings tiek veikts visām sievietēm grūtniecības laikā pēc pirmās ārsta parādīšanās.

Sarežģījumi

Akūtā stadijā trichomoniāze var izraisīt iekaisumu starp mutes dobu un ievērojamu labia pietūkumu. Retos gadījumos infekcijas fons attīstās ar Bartholinitis, kas ir maksts lielas dziedzera iekaisums. Ar urīnizvades defektu, iekaisuma pāreju uz urīnpūšļa gļotādu ar cistīta attīstību.

Hroniska gausa trichomoniāze var izraisīt sieviešu neauglību. Injicējot iegurņa dobumā, mikroorganismi izraisa hroniska iekaisuma attīstību. Tika veidotas sajūtas, kas traucē olšūnu normālu progresēšanu caur olvadām. Ņemot to vērā, ievērojami palielinās vēžu neauglības, kā arī ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība.

Sekas auglim

Trichomoniāze, kas notika grūtniecības sākumā, var izraisīt spontānu abortu līdz 12 nedēļām. Grūtniecības pārtraukšana var būt saistīta gan ar dzemdes infekciju, gan ar augstu ķermeņa temperatūras negatīvo iedarbību. Ir zināms, ka temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 37,7 grādiem ievērojami palielina spontāna spontāna abortu risku pat veselām sievietēm, kuras necieš no jebkāda veida STI.

Trešajā grūtniecības trimestrī akūta trichomoniāzes forma var izraisīt priekšlaicīgu darbu. Pat ar labvēlīgu iznākumu bērniem ar zemu ķermeņa svaru bieži piedzimst infekcijas fona. Iespējams, ka pēcdzemdību endometritis (dzemdes iekaisums) attīstās, īpaši kombinējot trichomoniāzi un citas seksuāli transmisīvās infekcijas.

Jaundzimušā infekcija ar Trichomonas ir diezgan reta. Visbiežāk ārstiem jātiek galā ar vulvovaginīta (maksts iekaisumu) attīstību meitenēm. Jaundzimušajiem zēniem, infekcija gandrīz nekad nenotiek.

Ārstēšanas metodes

Pirms terapijas uzsākšanas citu STI testēšana ir obligāta. Trichomoniāze diezgan bieži vien notiek kopā ar citām infekcijām, tādēļ ārstēšanai jābūt visaptverošai un mērķim iznīcināt vairākus potenciāli bīstamus mikroorganismus uzreiz. Grūtnieces seksuālais partneris ir jāturpina pārbaudīt pat tad, ja nav slimības izpausmju.

Ārstniecības terapija ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Pirmajā trimestrī anti-cistas zāles nav parakstītas. Šīs zāles grūtniecības sākumā ir aizliegtas turpmākām mātēm kā embriju bīstamām. Izmantojot tos, ir iespējama iekšējo orgānu anomāliju attīstība un pat augļa nāve.

Uz laiku līdz 12 nedēļām ārstēšana ir ierobežota ar urīnizvadkanāla un maksts ikdienas mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem:

• 4% metilēnzilo (ūdens šķīdums);
• vājš kālija permanganāta šķīdums (1:10 000).

Otrajā trimestrī ārstēšanai tiek pievienotas īpašas zāles, kas negatīvi ietekmē Trichomonas. Metronidazols ir labs efekts. Zāles tiek parakstītas kā sveces nakts laikā līdz 7 dienām. Ja vienlaicīgi izpaužas šīs slimības izpausmes, metronidazolu lieto tabletes vienu reizi.

Pēc ārstēšanas obligāti jānovērtē tā efektivitāte. Pēc visu narkotiku atcelšanas gaidāmajai mātei florā ir jādod tamponu. Otrs terapijas veids grūtniecības laikā parasti netiek veikts. Ārstēšana turpinās pēc bērna piedzimšanas.

Svarīgs punkts: seksuālo partneru ārstēšanai jābūt vienlaicīgai. Ja tiek konstatēta trichomoniāze, cilvēkam vajadzētu apmeklēt urologu un saņemt ārstēšanu no speciālista. Pretējā gadījumā terapijas iedarbība nebūs.

Ārstēšanas laikā sekss ir aizliegts. Intimitā dzīves atjaunošana ir iespējama pēc pilnīgas atveseļošanās un tikai tad, ja Trichomonas nav analīzē.

Profilakse

Nespecifiskā profilakse ietver:

1. Atsevišķa dzimuma noraidīšana.
2. Barjeras aizsardzības līdzekļu izmantošana pret STI (prezervatīviem).
3. Personiskās higiēnas elementāru noteikumu ievērošana.
4. Ginekologa regulāra pārbaude par STI klātbūtni.

Pirms grūtniecības plānošanas visām sievietēm ieteicams pārbaudīt iespējamās seksuāli transmisīvās infekcijas. Nosakot Trichomonas ar bērna koncepciju, tas jāpārtrauc līdz pilnīgai atveseļošanai.

Lai īpaši novērstu slimību, ir izveidota vakcīna "SolkoTrihovak". Šo zāļu lieto, lai novērstu trichomoniāzi un baktēriju vaginosis. Vakcinācija tiek veikta ārpus grūtniecības un zīdīšanas perioda. Vakcinācijas kursu veic trīs reizes ar 14 dienu intervālu. Turpmāk visiem pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, ieteicama revakcinācija reizi 2 gados.

Trichomoniasis (trichomoniasis) grūtniecības laikā

Trichomoniāze grūtniecības laikā (trichomoniasis) ir dzimumorgānu un urīnceļu infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir Trichomonas vaginalis baktērija (maksts (vaginālas) trichomonas). Šajā slimībā skar urīnizvadkanāla un maksts gļotādas.

Trihomons tiek pārnests seksuālā kontakta ceļā ar inficēto partneri, ir arī iespējams, ka infekcija ir mājsaimniecības veids (piemēram, izmantojot atsevišķu dvieli) un infekcijas pārnešana no mātes uz bērnu. Kad infekcija ir izplatījusies, ķermenis sāk attīstīt iekaisuma procesu urīnizvadkanālā stāvoklī (urīnā), urīnpūslī (cistīts) vai maksts (vaginīts). Inkubācijas periods infekcijas slimības attīstībai ir no 5 dienām līdz 2 nedēļām.

Parasti Trichomonas nenāk viens pats, viņu pavadoņi ir daži citi patogēni mikroorganismi - hlamīdijas, rauga sēnītes (Candida), mikoplazmas, gonokoki un citi. Ar šo "komplektu", slimam cilvēkam attīstās protoga-baktēriju (parazītu) jauktā infekcija.

Trichomoniāzes formas

Ir trīs izvēlēti šīs slimības formas (klasifikācija tiek veikta, pamatojoties uz tās īpašībām): trichomonadalysis, hroniska un svaigu trichomoniasis.

Trichomoniāze ir slimības gaita, kurā izdalāmā maksts no gļotādas atklāj Trichomonas, bet pacientam nav klīnisku slimības izpausmju. Šajā trichomoniāzes formā baktērijas tiek nodotas veselai personai no infekcijas nesēja dzimumakta laikā. Inficētajai personai parasti rodas simptomi, kas raksturīgi infekcijai (mēs tos aprakstīsim vēlāk).

Hroniska trichomoniāze - slimība, kas ilgst vairāk nekā divus mēnešus. Šīs slimības formas galvenās atšķirības ir tā ilgstoša uzturēšanās organismā un recidīvu un paasinājumu rašanās. Parasti hipotermija, parasto (piemēram, imūnās vai perorālas) slimību, ginekoloģisko slimību un nepareizas personiskās higiēnas klātbūtne (it īpaši dzimumorgānu higiēna) izraisa trichomoniāzes paasinājumu un recidīvu. Turklāt sievietes menstruācijas asiņošanas laikā ir palielinājušas šīs infekcijas simptomus.

Svaiga trichomoniāze ir slimība, kuras ilgums nepārsniedz divus mēnešus. Savukārt šo formu iedala subakātā, lēna (gausa) un akūta trichomoniāze. Ar šīs slimības akūtas formas izpausmēm sievietēm ir sūdzības par dzimumorgānu dedzināšanu un niezi, kā arī par pārmērīgu vaginālo noplūžu klātbūtni. Ja pacients nav izrakstījis ārstēšanu, tad pēc trim nedēļām (maksimāli mēnesī) visi simptomi pazūd un slimība kļūs hroniska.

Saskaņā ar venereologu teikto, šī dzimumorgānu infekcija ir visnekaitīgākā no seksuālās seksuālās attiecības. Daudz lielāks risks nav pati slimība, bet tās sekas - vīriešiem tas ir vezikulīts (iekaisuma process sēklas pūslīšos) un prostatīts (iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros), sievietēm - neauglība, grūtniecības patoloģija un sarežģīti dzemdības, attīstības traucējumi auglis un liela zīdaiņu mirstības daļa bērniem, kas dzimuši no inficētām mātēm.

Trichomoniāzes simptomi

Parasti vairumā gadījumu trichomoniāze ir izteikti simptomi (sievietēm un vīriešiem tā vispār var nebūt). Šīs slimības galvenās izpausmes ir:

• plaša, putojoša maksts izdalījumi, kura krāsa var būt no dzeltenas līdz zaļai, un tai piemīt nepatīkama smaka;
• sāpīga urinācija, ar urīnceļu degšanas sajūta (runājot par urīnizvades sistēmas infekciju);
• dedzināšana un smags dzimumorgānu nieze.

Protams, notiek arī tas, ka sievietei nav sūdzību, tas ir, slimība ir latentā formā, asimptomātiska. Tādēļ galvenā diagnostikas metode sievietēm Trichomonas klātbūtnē ir regulāra ginekologa vizīte. Laboratoriskās metodes Trichomonas noteikšanai ietver PCR diagnostiku, STD analīzi, bakterioloģisko maksts vaginālo sekrētu sēklu (vislabāk ir veikt ne vienu, bet vairākus testus, lai iegūtu precīzāku rezultātu).

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Trichomoniāze grūtniecības laikā var notikt bez simptomiem, vai arī tas var radīt veselas virknes nepatikšanas - un no maksts izdalīšanās putojošs ar nepatīkamu smaržu un dzeltenzaļainu krāsu un niezošiem dzimumorgāniem un sāpīgu urinēšanu. Arī šī slimība var būt saistīta ar sāpēm vēderā un muguras lejasdaļā, kā arī ar nepatīkamām sajūtām maksts dzimumakta laikā.

Papildus pašai sievietei radītajām problēmām šī infekcija auglim ir ļoti bīstama. Galvenās komplikācijas, ko var izraisīt trichomonādu klātbūtne nākotnes mātei, ir:

• membrānas plīsuma risks;
• iekaisuma procesa attīstīšana dzemdes kakla kanālā un dzemdē, kas var izraisīt bērna membrānu iekaisumu un spontāno abortu;
• priekšlaicīgas dzemdības risks.

Bērnam nav infekcijas dzemdē, jo Trichomonas šķērso placentu, bet infekcijas risks darba procesā ir diezgan augsts! Ar šo notikumu attīstību jaundzimušajam tiks īpaši novērsta infekcija ar trichomoniāzi, kas ietver zāļu terapijas kompleksu, kas var ne visai labi ietekmēt bērna imūnsistēmas attīstību.

Ja jūs vēlaties aizsargāt savu mazuļu no iespējamām briesmām, iepriekš pārbaudiet visu urogenitālo infekciju klātbūtni un mēģiniet nodrošināt, ka šāds tests tiek nodots jūsu seksuālajam partnerim.

Ja esat jau atklājis šo infekciju grūtniecības laikā, Jums tiks izrakstīts īpašs lokāls ārstēšanas veids grūtniecības sākuma stadijā, visbiežāk tas ir vaginālas svecītes. Vēlākos periodos (pēc 20. nedēļas) ir atļauta anti-trichomonas zāļu lietošana. Jebkurā gadījumā trichomoniāze grūtniecības laikā ir nepieciešama, un ārstēšana trešajā trimestrī, kad jau ir izveidojušies visi jūsu bērna orgāni un sistēmas, ļauj samazināt antibiotiku ietekmi uz augli.

Nav saistītu rakstu.

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām. Cēlonis ir Trichomonas vaginalis, aptuveni 10% iedzīvotāju ir inficēti ar to. Trichomoniāze parādās arī grūtniecēm, un šādā gadījumā infekcijai ir jāizvēlas speciālas zāles, lai to novērstu.

Cēloņsakarību konstatē apmēram trešdaļā pārbaudīto grūtnieču, un visbiežāk šī infekcija jau bija ķermenī pirms kontracepcijas. Trichomonas aktivizēšana grūtniecības laikā veicina izmainītos hormonus un samazina imūnās sistēmas darbību.

Ietekme uz grūtniecību un sekas auglim

Lielākā daļa ginekologu uzskata, ka trichomoniāze nevar negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Tomēr šī veneriskā slimība var radīt diezgan nopietnas problēmas grūtniecības laikā:

• Trichomonas veido vagīnā agresīvu vidi, kas negatīvi ietekmē augļa urīnpūšļa apakšējo daļu. Tas var izraisīt tā kušanu, ūdens izplūdi un priekšlaicīgas dzemdības.
• Infekcija nespēj iekļūt placentā un ietekmēt bērna ķermeni tās pirmsdzemdību attīstībā. Trichomonādus bērns var inficēt laikā, kad tas šķērso dzemdību kanālu. Dzimumorgānu infekciju ārstēšana jaundzimušajiem ir diezgan iespējama, bet imūnsistēma cieš no narkotikām.
• Trichomoniāze grūtniecības laikā izraisa maksts iekaisumu, cistītu, uretrītu.
• Trichomonas klātbūtnē organismā tiek radīti apstākļi labākai hlamīdijas, gonokokkova un citu baktēriju iekļūšanai dzemdē. Tas ir saistīts ar Trichomonas spēju absorbēt mikrobi, kas šajā procesā iegūst aizsardzību pret antibiotikām.

Šīs trichomoniāzes komplikācijas grūtniecības laikā ne vienmēr rodas. To izskatu ietekmē arī sieviešu imunitāte, citu hronisku slimību klātbūtne.

Simptomi

Trihomonāze var rasties trīs veidos. Tas ir vagons, slimības hroniskā forma un svaiga trichomoniāze. Grūtniecības laikā lielākajā daļā gadījumu notiek hroniskas infekcijas paasinājums, un sieviete reģistrē šādas labklājības izmaiņas:

• Sāpju un diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā. Tie bieži tiek uzlaboti urinācijas un intīmās darbības laikā.
• Deguna un neregulāra nieze maksts un ārējie dzimumorgāni.
• Smagu un putojošu sekrēciju parādīšanās dzimumorgānos. Krāsā tie ir tuvāk dzeltenīgi un tiem piemīt nepatīkama smaka.

Ja infekcija ar trichomonādiem parādījās pēc koncepcijas sākuma, tad tiks izrunātas visas slimības izpausmes. Ar svaigu infekciju, ķermeņa temperatūra bieži paaugstinās un vispārējā veselība pasliktinās. Ginekoloģiskā izmeklēšana atklāj ārējo dzimumorgānu un maksts sieniņu hiperēmiju, pietūkumu.

Arī tas notiek, ka infekcija tiek konstatēta tikai pēc analīzes. Tas ir, grūtniece pati nemaz neuzskata izmaiņas viņas stāvoklī. Slikta veneriska slimība var rasties ar labu imunitāti.

Diagnostika

Trihomoniozes diagnoze ir noteikta pēc vairākām pārbaudēm. Sākumā ārsts veic uztriepi bakterioskopiskās izmeklēšanas veikšanai. Lai identificētu Trichomonas, jums jālieto noslēpums, kas atrodas aizmugurējā vaginālā fikse. Ja uztriepi pārbauda ar mikroskopu 20 minūšu laikā pēc tā savākšanas, var uzreiz noteikt, vai sievietei ir infekcijas patogēni. Ja pētījums tiks veikts vēlāk, tas nebūs precīzs.

Diagnoze tiek noteikta arī, sēklojot noteiktu kultūru veidojošo sekrēciju. Šī metode noteiks patogēna veidu un tajā pašā laikā atklās tā jutīgumu pret antibiotikām.

Visprecīzākā infekciju diagnosticēšanas metode ir PCR - polimerāzes ķēdes reakcija. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt Trichomonas DNS un atšķirt ar precizitāti 95% gadījumu. Sievietes, kas slimo ar seksuāli transmisīvām infekcijām, tiek pārbaudītas vismaz divas reizes - kad viņi dodas uz konsultāciju un 30-32 nedēļas.

Ārstēšana

Trichomoniāzes kursu ārstēšana ir atkarīga no infekcijas noteikšanas perioda:

• Sākotnējā posmā līdz 12-16 grūtniecības nedēļām tiek noteikti vietējie līdzekļi, un tas visbiežāk ir klotrimazols, betadīns, ginesols. Papildus paredzētas vannas ar zāļu vai furatsilīna piedevu, vitamīnu kompleksiem.
• Pēc 12 grūtniecības nedēļām tiek parakstīts metronidazols, tinidazols, Atrikan. Šīs zāles ir paredzētas īsos kursos, bet vairākas reizes. Šī ārstēšanas stratēģija samazina zāļu toksisko iedarbību uz augli un sievietes ķermeni.

Tāpat ir nepieciešams ārstēt seksuālo partneri, jo pārvietotā trichomoniāze neveido imunitāti un infekcija var atkal inficēties. Pēc ārstēšanas sievietei jāveic mēneša diagnoze, lai novērtētu terapijas rezultātus.

Videoklipā ārsts pastāstīs par trichomoniāzes īpašībām grūtniecēm un tās ārstēšanu:

Prognoze

Grūtniecības laikā infekcija ar trichomoniāzi vai hroniskas infekcijas saasināšanās var izraisīt dažādus efektus. Infekcijas agrīnās stadijās bieži rodas spontānas aborts, vēlākajos posmos tā kļūst par dzemdību cēloni daudz ātrāk nekā noteiktais periods un bērna ar zemu ķermeņa svaru dzimšana, parasti tas nepārsniedz divus kilogramus.

Neārstēta trichomoniāze dabiskās dzemdības laikā izraisa bērna inficēšanos. Biežāk meitenes ir inficētas, jo tas veicina īsu urīnizvadkanālu.

Profilakse

Visu seksuāli transmisīvo slimību profilakse ir aizsargāts sekss, seksuālās attiecības ar vienu partneri. Ir arī jāpievērš pastāvīga uzmanība personiskajai higiēnai. Pirms koncepcijas plānošanas ir ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi, pēc kura būs iespējams efektīvi ārstēties.

Trichomoniāze grūtniecības laikā: ietekme uz augli, simptomi un ārstēšana

Trihomoniozes testēšana ir obligāta grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska, un, ja ārstēšana nav uzsākta laikā, tā var radīt neatgriezenisku kaitējumu nākamās mātes un bērna veselībai.

Trihomoniozes noteikšanu sievietēm grūtniecības laikā var noteikt vairākas reizes. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze, jo agrāk sākas ārstēšanas kurss un iespējamais kaitējums tiks samazināts līdz minimumam, jo, neskatoties uz narkotiku efektivitāti, ir ļoti grūti atbrīvoties no skrīninga infekcijas.

Patogēnas īpašības

Trichomoniāzes izraisītāji ir trichomonas vaginālas - vienšūnas anaerobās parazītes. Sakarā ar viļņveida membrānu uz ķermeņa un īpašu zvīņus, viņi var aktīvi pārvietoties un iekļūt starpelulārās telpās.

Kad ķermenī Trichomonas tiek pievienotas urīnskābes sistēmas gļotādas šūnu struktūrām un izraisa iekaisumu, un to vielmaiņas produkti saindē cilvēka ķermeni, būtiski samazinot imūnsistēmas aizsargmehānismus.

Patogēnie mikroorganismi kolonizē dzimumorgānus un reizēm asinsritē. Tie maksimāli pielāgojas dzīvībai cilvēka ķermenī: tie maina formu, maskē trombocītu un leikocītu klātbūtni, piestiprina pie citiem mikrobiem un tādējādi izvairoties no imūnda. Šādas metamorfozes būtiski sarežģī diagnozi.

Lūdzu, ņemiet vērā: citi patogēni, piemēram, gonokoki, ureoplasma, hlamīdijas, candida, herpes un citomegalovīruss, var iekļūt trihomonādos. Parazīta apvalks ir uzticama aizsardzība pret narkotiku iedarbību un imūnsistēmas uzbrukumiem.

Slimības un simptomu cēloņi

Trichomoniāze grūtniecības laikā notiek neaizsargāta dzimumakta dēļ ar nesēju. Infekcijas cēlonis ir tikai tradicionālais sekss. Ar mutisku vai anālu kontaktu, nav iespējams noslēgt slimību.

Retos gadījumos infekcijas cēlonis var būt dažu higiēnas produktu lietošana ar slimu cilvēku, kā arī viņa personīgā veļa. Patoloģiskais process attīstās no divām dienām līdz diviem mēnešiem.

Viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem: vai ir iespējams grūtniecību ar trichomoniāzi. Ja slimība parādījās salīdzinoši nesen, atbilde ir pozitīva. Gadījumā, ja Trichomonas kolonizē dzimumorgānus diezgan ilgu laiku, un ārstēšana netiek veikta, rodas problēmas ar koncepciju.

Tas ir saistīts ar to, ka patogēni izjauc atbilstošu reproduktīvās funkcijas darbu un maina vagīnas vidi. Tādēļ spermatozoņi mirst, pirms tie sasniedz olvados. Cita starpā parazīti izraisa saķeri ar olvadām, kas var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību.

Bieži vien trichomoniāzes simptomi parādās grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar imunitātes barjeru mehānismu samazināšanos, hormonālo līmeņu izmaiņām un fizioloģiskā stresa palielināšanos.

Sievietēm stāvoklī vajadzētu pievērst uzmanību šādiem simptomiem:

• niezošs kājstarpes;
• grūtības urinēt;
• sāpes vēderā;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• vaļīgi izkārnījumi;
• putojošs zaļgani vai dzeltenīgi izdalījumi no maksts;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• vājums, vispārējs vājums;
• spilgti sarkanā maksts no gļotādas, asiņainu asiņu klātbūtne.

Diemžēl šādu spilgtu klīnisko ainu novēro nelielā sieviešu skaitā. Lielākajā daļā gadījumu meitenes sūdzas par:

• sāpes dzimumaktā;
• gļotādas, gļotādas izdalījumi no starpenēm;
• seksuālās vēlmes samazināšanās;
• atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā;
• nieze un nedaudz degšanas dzimumorgānos;
• uroģenitālo saslimšanu saasināšanās.

Infekcijas ietekme uz augli

Jautājums, kas visbiežāk rūpējas par nākotnes mātēm: kāds ir trichomoniāzes risks grūtniecības laikā un kāda ietekme ir vēnu slimība auglim. Eksperti saka, ka patstāvīgi infekcija nespēj iekļūt placentas barjerā un izraisa augļa kļūdas. Tomēr, kad citi patogēni no cūku slimībām pievienojas patogēnam, iespējamība inficēt nākamo bērnu palielinās daudzas reizes.

Trichomoniāzes neievērošana var izraisīt vairākas problēmas un komplikācijas:

• baktērija izraisa amnija membrānas iekaisumu. Tas ir pilns ar priekšlaicīgu amnija šķidruma pārrāvumu, kā rezultātā pirmsdzemdību vai aborts. Retos gadījumos sieviete var dzemdēt mirušu bērnu;
• ja Jūs neārstējat ar trichomoniāzi, ir augsta augļa nepietiekamas uzturspējas iespējamība (normāla izmēra un svara samazināšanās);
• dzemdību laikā var rasties bērna infekcija, īpaši, ja citas seksuāli transmisīvās infekcijas "piesaista" Trichomonas. Tas var izraisīt radzenes un acs konjunktīvas, anālās ejas, starpdzemdību, maksts gļotādas un plaušu bojājumus.

Turklāt palielinās dzemdes kakla vēža turpmāko māšu iespējamība, piedēkļu iekaisums, endometrīts un peliooperitonīts.

Ārstēšana

Pirmajā grūtniecības trimestrī ir svarīgi pievērst uzmanību trichomoniāzes ārstēšanai. Lielākajai daļai orālo medikamentu ir negatīva ietekme uz augli, tāpēc eksperti iesaka lietot maksts zāles. Šīs trichomoniāzes sveces ir ļoti efektīvas:

• "Terzhinan" piemīt trihomonātiska iedarbība, aktīvi attiecībā pret anaerobajiem patogēniem, iznīcina potītes baktērijas un Candida ģints sēnītes, mazina iekaisumu. Šī narkoze nelabvēlīgi neietekmē maksts gļotādu. Svecītes tiek lietotas pirms gulētiešanas, vidējais kursa ilgums ir desmit dienas;
• "Klotrimazols" attiecas uz plaša spektra pretsēnīšu zāļu grupu. Sveces palīdz izārstēt slimības, ko izraisa Trichomonas, dermatofīti, rauga un pelējuma sēnītes, streptokoki, stafilokoki un citi patogēni. Zāles tiek ievadītas maksts vienreiz, pirms gulētiešanas, sešas dienas;
• "Ginezol 7" lieto, lai nogalinātu grampozitīvas baktērijas un maksts kandidozi. Uzliesmojiet svecītes vienu reizi dienā naktī. Ārstniecības kursa ilgums ir septiņas dienas;
• "Betadīnam" ir spēcīga dezinfekcijas un antiseptiska iedarbība, tā efektīvi cīnās ar trichomoniāzi, vaginītu, bakteriālo vaginozi un dzimumorgānu herpes. Ārstēšanu veic vienu reizi dienā divas nedēļas.

Turklāt, ārstējot trichomoniāzi grūtniecības sākumā, izdalot urīnizvadkanālu un maksts ar kālija permanganāta šķīdumu. Procedūra tiek veikta katru dienu.

Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī trichomoniāzes ārstēšanai tiek piesaistīti šādi medikamenti:

• "Metronidazols", kas ir antiprotozuāls un pretmikrobu līdzeklis. Pieejams pulvera, tablešu un maksts svecīšu formā. Devu, formu, ievadīšanas biežumu un ilgumu var parakstīt tikai ārstējošais ārsts;
• "Atrikan" rāda trichomonacid antiparazic aktivitāti. Lietojiet zāļu vienu kapsulu ēdienreizē, divas reizes dienā, četras dienas. Ja jūs lietojat medikamentu pēc piegādes, barojiet bērnu ar krūti, jo zāles izdalās ar pienu;
• "Tinidazols" ir paredzēts akūtām un hroniskām trichomoniāzēm. Ārstēšanas režīms tiks noteikts individuāli;
• "Naksojīns" trichomoniāzes ārstēšanai sievietēm grūtniecības laikā ir noteikts ļoti reti. Tas ir saistīts ar iespējamo mutagēno iedarbību uz augli. Zāles lietošana ir iespējama tikai tad, ja pozitīvā iedarbība uz gaidāmo māti ievērojami pārsniedz bērna patoloģiju attīstības risku;
• Ornidazolam ir antibakteriālas un antiprotozālas īpašības. Pill tiek ņemta pēc ēdiena, mazgājot ar pietiekami daudz ūdens, divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu un devas izmaiņas nosaka ārstējošais ārsts.

Trichomoniāze grūtniecības laikā prasa obligātu ārstēšanu ne tikai sievietei, bet arī viņas seksuālajam partnerim. Terapijas laikā jums vajadzētu atturēties no seksuāla kontakta. Lai izvairītos no recidīviem, labāk ir pārtraukt intīmas attiecības līdz brīdim, kad iegūst negatīvus testa rezultātus.

Ja jūs neuztraucat par trichomoniāzi grūtniecēm, sievietei būs jānodod īpašā novērošanas nodaļā. Jaundzimušos tiek pārbaudītas infekcijas dēļ, pēc tam speciālisti veic atbilstošu ārstēšanu.

Attiecībā uz ģimenes plānošanu jārisina vislielākā atbildība. Labāk ir apmeklēt kvalificētu speciālistu un nodot nepieciešamos testus. Gadījumā, ja slimība tiek konstatēta pēc grūtniecības iestāšanās, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi, jāievēro visi receptes, kā arī jāveic ārstēšana kopā ar seksuālo partneri.

Trichomoniāzes ārstēšanas veidi grūtniecības laikā

Trichomoniāze, kas tiek atklāta grūtniecības laikā, nav retums. Tādēļ, ja viņa pārbaudes laikā redzēs ķermeni, ārsts pievērš īpašu uzmanību šai infekcijai.

Trichomoniāze - kas tas ir

Trihomonālas infekcijas ir veneriska slimība, kas tiek pārraidīta tikai seksuāla kontakta ceļā. Cēlonis ir Trichomonas baktērija. Jāatzīmē, ka grūtnieču skaits, kurām ir atklāta slimība, ir 80%.

Pēdējos gados problēma ir kļuvusi arvien sarežģītāka, jo baktērija ir iemācījusies noslēpt sevi kā limfocītus un trombocītus. Ārsti saka, ka, ja neievēroat personiskās higiēnas noteikumus, jūs varat arī "noķert" trichomoniāzi.

Trichomoniāze ir dzemdes kakla sistēmas slimību izplatības līderis

Tas ir svarīgi! Ja sākat slimības likvidēšanu, tas var izraisīt uretrītu, cistītu un pat eroziju.

Daži uzskata, ka trichomoniāze nav noteikta grūtniecības laikā, bet tā nav.

Slimības cēloņi

Trichomoniāze ir apburtā slimība, kas nekavējoties jāiznīcina. Slimība ir ne tikai bīstama, bet arī rada neērtības. Grūtniecības laikā nākamās mātes ķermenis ir novājināts, tāpēc nav grūti inficēties.

Problēma ir tāda, ka Trichomonas var būt apmēram 6 stundas bez nesēja un paliek apakšā vai gultas veļā. Lai novērstu šo iespēju, lietām vajadzētu vienkārši iztaisnot. Pamatojoties uz to, mēs varam teikt, ka infekcija rodas ar lietām vai neaizsargāta dzimumakta laikā.

Ir nepieciešams atlikt grūtniecību ar aizdomām par trichomoniāzi

Gadījumā, kad atklājās trichomoniāze, un sieviete agrāk aktīvi centās grūtniecību, visi mēģinājumi jāpārtrauc. Grūtniecības laikā iespējama negatīva ietekme uz augļa infekciju. Tāpēc, kamēr slimība nav izārstēta, neviens no bērniem nav jautājums.

Kā pati slimība izpaužas

Kā jau minēts, sākumposmā slimība nav izpausme. Parasti tas tiek atrasts tikai plānotās pārbaudes laikā.

Trichomoniāzes simptomi var sagaidīt, kad rodas akūta slimības periods.

Šajā brīdī sievietes var sūdzēties par izpausmi:

1. Bieža izkārnījumos.
2. Rezi urinācijas laikā.
3. Sāpes vēdera lejasdaļā.
4. Vispārējs vājums.
5. Degšana vai nieze dzimumorgānu rajonā.

Ja šobrīd jūs apmeklējat ginekologu, ārsts noteikti pievērsīs uzmanību putojošai izdalījumiem no maksts un viņa gļotādas hiperēmijas.

Sāpes vēderā - viena no slimības pazīmēm

Hroniskas slimības formas gadījumā hiperēmija vairs nejūt sevi.

Ņemot vērā latento formu, simptomi mainās.

Šajā brīdī tiek novērots:

1. Daļējs vai pilnīgs nevēlēšanās mīlēt.
2. Dzimumakta laikā jūtama sāpes vai cita veida diskomforts.
3. Samazinātas hroniskas slimības.
4. Ir gļotādas izdalījumi.
5. Bieži tiek prasīts urinēt.
6. Laiku pa laikam sieviete var sajust sāpes vēdera lejasdaļā.

Hroniskā forma var kļūt par akūtu, un it īpaši pret samazinātu imunitātes fona.

Akūtā fāzē simptomi ir izteikti un vispārējā labklājība ievērojami pasliktinās.

Tas ir svarīgi! Trichomoniāze grūtniecības laikā un tās prombūtnes laikā ir bīstama to seku dēļ, tādēļ nevajadzētu aizkavēt ceļojumu pie ārsta.

Ārsts varēs diagnosticēt, pamatojoties uz testu rezultātiem (jo īpaši uztriepi) un pacienta pārbaudi.

Kāda ietekme uz augli var būt trichomoniāze

Es nevēlos ļaunu nobiedēt, bet trichomoniāzes ietekme uz grūtniecību ir lieliska, jo tā izpaužas iespējamās patoloģijās, ar kurām bērns var piedzimt. Turklāt pastāv augsts risks, ka bērns netiks pārvadāts. Laicīga ārstēšana nedos iespēju veidot agresīvu vidi, kam ir tieša un negatīva ietekme uz augļa pūsli.

Ar slimību pastāv liels risks, ka nevajadzēs nēsāt bērnu

Neskatoties uz to, ka Trichomonas nevar iekļūt placentā, tie joprojām negatīvi ietekmē augli un izplata citas infekcijas. Bieži vien, ja baktēriju klātbūtne izraisa augļa nepietiekamu uzturu, tas neatbilst nedzimušā bērna lielumam un svaram atbilstoši noteiktajiem standartiem. Ja slimība tika konstatēta pēdējās grūtniecības stadijās, to vēl vairāk vajadzētu izskaust, jo bērna infekcija tiks saņemta bērna pārejā caur dzemdību kanālu. Piemēram, meitenēm šajā gadījumā ir 95% iespējamība inficēties, ņemot vērā viņu struktūru.

Slimības ārstēšanas veidi

Neatkarīgi izrakstīt ārstēšanu grūtniecības laikā, ja tika konstatēts trichomoniāze, jebkurā gadījumā tas nav iespējams. Tas ir kontrindicēts darīt vispār visiem, bet, veicot bērnu vēl vairāk. Nepareiza terapija var izraisīt mātes stāvokļa pasliktināšanos un augļa spontāno abortu.

Ja slimība tiek diagnosticēta sākumposmā, grūtniece tiek sūtīta slimnīcā, kur viņa pavada pāris nedēļas. Ar ilgstošu slimības gaitu, gaidītā māte slimnīcā var pavadīt pat 1 mēnesi.

Sākotnējā posmā grūtniecei, kurai ir aizdomas par trichomoniāzi, tiek sūtīta uz slimnīcu.

Obligāti norādītās antibiotikas. Tiesa, sievietēm ir paredzēts douching un svecītes.

Parasti šīs zāles ir šādas:

Betadīns (svecītes). Bieži vien tos lieto pirms gulētiešanas līdz vienai reizei dienā. Izturieties šādā veidā apmēram vienu nedēļu.

Ginesols (sveces). Šis līdzeklis ir ievietots maksts vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Patiešām, ārstēšanas ilgums ir divas nedēļas.

Terzhinan (sveces). Tās tiek izmantotas naktī nedēļas laikā.

Klotrimazols (maksts tabletes). Tas ir vēl viens medikaments, kas ievada maksts pirms gulētiešanas.

Jāteic, ka, lietojot svecītes, dažkārt var rasties alerģiskas reakcijas, ko izraisa apsārtums, nieze vai izsitumi. Ja tas ir pamanīts, tad par šādām izpausmēm jāziņo ārstam, kurš izvēlēsies citus līdzekļus.

Dažreiz tas notiek tā, ka ārstēšana nedod augļus. Šajā gadījumā ārsts izraksta spēcīgākas un efektīvākas zāles. Tomēr šādus līdzekļus var noteikt jau grūtniecības beigās. Tajos ietilpst: naksojīns, metronidazols, rifīns, tinidazols. Turklāt ārsts var ieteikt lietot vannas ar furatsilīna pievienošanu. Dažreiz ārstēšana notiek apmēram trīs mēnešus. Tomēr rezultāts ir tā vērts.

Gadījumā, ja trichomoniāze tika konstatēta grūtniecības laikā, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Kvalificēts ārsts izvēlēsies pareizu un maigu ārstēšanu un pastāvīgi uzraudzīs sievietes stāvokli un izmaiņas viņas labklājībā.

Kas ir bīstama trichomoniāze grūtniecības laikā sievietei un auglim?

Lielākajai daļai grūtnieču sievietes ir saviļņojušās ginekologa virzienā, lai iegūtu Trichomonas uztriepi. Tomēr, uzzinājis par trichomoniāzes briesmām, kas pastāv grūtniecības laikā, viņi saprot, cik svarīgi ir konstatēt un ārstēt patoloģiju. Mēs apspriedīsim slimības trigera mehānismus, tās teratogēnas iedarbības iespēju uz augļa intrauterīna veidošanos un, protams, runāsim par to, kā ārstēt trichomoniāzi grūtniecības laikā.

Patoloģijas vispārīgie raksturojumi

Veneriska slimība, ko izraisa vienkāršākie patogēni mikroorganismi, Trichomonas sauc par trichomoniāzi.

Trichomonas darbības joma:

Dzimumorgānu rakstura dēļ patoloģiju biežāk tiek diagnosticēta sievietes nekā vīriešu pusē.

Vagināla baktērija pieder pie velvētules, taču pēdējos gados ir bijusi pārsteidzoša tendence. Trichomonas cilvēka organismā ir attīstījusi spēju pārveidot. Mainot kontūras un maskējot kā trombocītus vai limfocītus - asins šūnas, tas var palikt nepamanīts, komplicējot diagnozi.

Trichomoniāze tiek izplatīta diezgan ātri, ne tikai dzimumakta laikā, bet arī tad, ja netiek ievēroti banānie personiskās higiēnas noteikumi.

Trichomonas var izraisīt tādas blakusparādības kā cistitu vai uretrītu un pat eroziju, tādēļ trichomoniāze grūtniecēm jāārstē tūlīt pēc noteikšanas.

Slimības riska faktori grūtniecēm

Infekcija grūtniecības laikā ar trichomoniāzi ir iespējama, tieši saskaroties ar nesēju. Starp citu, līdzīga slimības pārnešana ir svarīga pirms grūtniecības. Jāatzīmē, ka patoloģija uz ilgu laiku var būt relatīvi asimptomātiska. Vienlaicīgas slimības, kas saistītas ar urīnceļu iekaisuma procesiem, bieži vien nav saistītas ar Trichomonas klātbūtni organismā. Tieši tāpēc trichomoniāzes analīze ir obligāta, reģistrējoties sievietei pirmsdzemdību klīnikā.

Infekcijas ceļš ar trichomoniāzi, izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus, piemēram, dvieļi, veļa un sūklis, ir daudz retāk.

Uzmanību: vienkāršākais mikroorganisms nomirst 40 grādu temperatūrā. Attiecībā uz dabas vidi, tad Trichomonas var dzīvot tajā ne ilgāk kā 5 stundas.

Patoloģijas inkubācijas periods svārstās no divām dienām līdz mēnesim.

Grieķijas laikā Trichomonas tiek aktivizētas imūnsistēmas aizsargjoslu samazināšanās fona, hormonālo pārgrupējumu un fiziskās slodzes uz ķermeņa, pārvadājot bērnu.

Citi trichomoniāzes ierosinātāji ir šādi:

• vielmaiņas traucējumi;
• patoloģiskas izmaiņas vagīnas mikroflorā ar izteiktu skābuma līmeņa samazināšanos.

Ja patogēna mikroflora ir sievietes vai vīrieša sastopamā sagatavošanās stadijā, ir svarīgi to pienācīgi ārstēt un tikai pēc tam sākt plānošanu.

Trichomoniāzes simptomi

Tradicionāli pēc latentā inkubācijas perioda beigām patoloģiju papildina akūti smagi simptomi:

• stipra dzimumorgānu nieze;
• diskomforts urinēšanas laikā;
• sāpes ārējā dzimumorgānu rajonā;
• smaguma pakāpe vēdera lejasdaļā;
• caureja;
• putojoši izdalījumi no maksts, bieži dzelteni vai zaļi;
• augsts drudzis;
• paaugstināts nogurums, letarģija;
• spilgti sarkans nokrāsa no maksts gļotādas, punktveida asiņošana.

Nesen trichomoniāzes akūtais klīniskais attēlojums parādās mazāk un mazāk. Slimība nekavējoties kļūst par hronisku, lēnu formu. Tajā pašā laikā ievērojamus simptomus novēro tikai pēc sešiem mēnešiem un vēl vairāk pēc infekcijas. Pacienti sūdzas par:

• sāpīgs dzimumakts;
• gļotas-gūžas izdalījumi no maksts;
• samazināts libido;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• dzimumorgānu nieze;
• hronisku urozāliju slimību saasināšanās.

Ja laiks neatklāj patoloģiju un netiek veikta ārstēšana, Trichomonas var nelabvēlīgi ietekmēt sievietes reproduktīvo sistēmu līdz sekundārās neauglības sākumam. Ja trichomoniāze tiek efektīvi ārstēta, veselīgas grūtniecības iespējamība pēc ārstēšanas ir augsta.

Trichomoniāzes ārstēšanas pazīmes

Ja konstatē trichomoniāzi, ārstēšanas kursu ir nepieciešams gan sievietēm, gan vīriešiem. Slimības diagnosticēšanas gadījumā grūtniecības sākumā vietējo antiseptisko terapiju uzskata par optimālu. Lai mazinātu teratogēnas iedarbības risku auglim, tiek izmantotas zāles, kas apstiprinātas grūtniecības laikā, jo īpaši:

Mēs iesakām noskaidrot, vai pastāvīga miegainība grūtniecības laikā sākumā ir normāla.

Vēlāk ir atļauts izmantot imidazola atvasinājumus:

Tā kā kursa ilgums tiek samazināts līdz minimumam, bieži rodas trichomoniāzes recidīvs. Tomēr tikai izraudzītā ārstēšanas taktika var samazināt zāļu daudzumu un novērst slimības teratogēno ietekmi uz augli.

Grūtniecības laikā visā ārstēšanas periodā jāatturas no seksa un regulāri jālieto Trichomonas insultu.

Trichomoniāzes diagnoze

Pirms ārstēšanas sākšanas ir svarīgi pareizi un precīzi diagnosticēt. Tradicionālā diagnostikas metode Trichomonas noteikšanai ir asiņošana no aizmugurējā vaginālā forņa, lai veiktu bakterioloģisko izmeklēšanu. Šī metode ļauj noteikt ne tikai iekaisuma procesa smagumu, bet arī patogenisko mikroorganismu koncentrāciju.

Ja nepieciešams, noskaidrot diagnozi, tie tiek apsēti uz floru. Metode sastāv no vaginālo sekrēciju parauga ņemšanas un ievietošanas īpašā vidē, kas ir labvēlīga Trichomonas reprodukcijai. Sēšana arī parāda baktēriju skaitu, bet, turklāt, ļauj noteikt patogēna jutīgumu pret antibakteriālajām zālēm. Tādējādi ir iespējams ne tikai apstiprināt vai atspēkot diagnozi, bet arī pēc iespējas vairāk izstrādāt ārstēšanas shēmu.

Citas papildu metodes trichomoniāzes diagnosticēšanai ir:

• PCR - polimerāzes ķēdes reakcija;
• UIF - tieša imunofluorescence.

Pat ja jums ir Trichomonas, jūs joprojām varat grūtniecību, bet vai tas ir pareizi ar šādu diagnozi? Protams, nē! Tālāk mēs aprakstām, kā trichomoniāze ietekmē augļa veselību un grūtniecības laikā.

Trichomoniāzes risks grūsnības laikā

Trichomonas nespēj iespiesties placentā membrānās, tāpēc pats par sevi tas nerada nopietnus draudus augļa attīstībai. Tomēr, kad to savieno citi patogēni, gonokoki vai hlamīdija, bērna inficēšanās risks caur dzemdības kanālu daudzkārt palielinās.

Teratogēna iedarbība palielinās slimības progresēšanas stadijā. Šajā gadījumā iespējamas šādas iespējas:

• mirstības piedzimšana;
• dabisks aborts;
• pirmsdzemdību piegāde;
• chorioamnionīts;
• priekšlaicīga ūdens noplūde;
• augļa hipotrofija;
• jaundzimušo infekcijas.

Trichomonas grūtniecēm ir bīstama attīstība:

• endometrīts;
• adnexīts;
• dzemdes kakla vēzis;
• drudzis;
• pelvioperitonīts.

Ja bērns ir inficēts dzemdību laikā

Parasti, kad sieviete reģistrējas, tiek diagnosticēta patoloģija, un vēlāk visā viņas grūtniecības stadijā tiek kontrolēts viņa stāvoklis.

Svarīgi: ja patoloģija izpaužas trešajā trimestrī, tad obligāti jānorāda dzimšanas kanāla sanācija.

Ja inficēts jaundzimušais, pirmie simptomi parādās divas vai trīs dienas un akūtā formā. Tūlīt novērota patogēno mikroorganismu ietekmētu gļotu orgānu apsārtums:

• maksts meitenēm;
• anālās pārejas;
• āda apvidū;
• radzenes, acs konjunktīvas;
• dziedzeri;
• plaušas.

Lasiet: cik efektīva ir Supradin un kā to lietot grūtniecības laikā.

Trihomoniozes ārstēšana jaundzimušajiem tiek veikta nekavējoties, bet atkal mēs atceramies, ka grūtniecības laikā ir optimāli iziet terapijas kursu, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Trichomoniāze ir patoloģija, ko bieži atklāj pēc grūtniecības iestāšanās. Šī iemesla dēļ sievietei šajā īpašajā periodā jābūt īpaši uzmanīgam viņas veselībai un labklājībai. Vai ir iespējams izvairīties no trichomoniasis nevēlamām blakusparādībām grūtniecības laikā? Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga. Ņemot vērā plānoto skrīningu un savlaicīgu patoloģijas ārstēšanu, ir lielāka iespēja, ka bērns piedzims veselīgi, bez infekcijas pazīmēm.

Trichomoniāze

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Daudzas mātes nākamajās māmiņās ir satraukušās, kad tiek izrakstīti testi seksuāli transmisīvām infekcijām: kāpēc pārapdrošināt, kad viss šķiet kārtībā? Diemžēl šīs slimības mūsdienās ir diezgan izplatītas un bieži asimptomātiskas. Tajā pašā laikā ir tādi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu, dzemdības un mazuļa veselību. Tāpēc šīs slimības ir pelnījušas īpašu sarunu.

Katrīna Svirskaya
Dzemdību ģimenes ārsts, Minsk

Šīs slimības vaininieks ir Trichomonas vaginalis (Trichomonas - vaginalis) - vienšūņainais organisms, kas ietekmē maksts un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) gļotādu. Tas ir vienīgais parazīts, kas var pastāvēt cilvēka dzimumorgānos.

Tradicionāli Trichomonas pieder pie ķiploku mikroorganismiem, taču pēdējos gados Trichomonas iemācījās "noslēpt" cilvēka ķermenī, ne tikai mainot formu (piemēram, kļūstot nevis ar vainagiem, bet ar amoģiskiem), bet arī "izliekoties" uz cilvēka asins šūnām - trombocītēm (asins šūnām, kas atbild asins recēšanu) vai limfocīti (baltas asins šūnas, kas veic aizsargfunkcijas), kas, protams, apgrūtina diagnozi.

Trichomonas dzīvotspējas priekšnoteikums ir mitruma klātbūtne: pēc žāvēšanas, tā ātri mirst, mitrās telpās (piemēram, uz vannu, baseinu, tualetes sēdekļu sienām) izdzīvo dažas stundas. Turklāt tas ir nestabils arī daudziem citiem vides faktoriem: temperatūras paaugstināšanās ir lielāka par 40 ° C, tiešie saules stari, antiseptikas iedarbība utt. Trichomoniāze ir vienīgā seksuāli transmisīva slimība, kas katru dienu ir pierādīta kā inficēta, lai arī šī varbūtība ir nenozīmīga. Infekcija ar trichomoniāzi var notikt, ja valkā kāda cita veļa, izmantojot kopēju dvieli, mazgāšanas līdzekli. Vairumā gadījumu infekcija notiek dzimumorgānu dzimuma laikā. Infekcija ar orālo un anālo seksu ir maz ticama.

Kā trichomoniāze izpaužas?

Trichomoniāzes inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības pirmajām izpausmēm) var būt no 2 dienām līdz 2 mēnešiem.

Pirms dažiem gadiem pēc inkubācijas perioda attīstījās akūtas trichomoniāzes simptomi, kas sievietei lika nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šajā gadījumā sievietes sūdzējās par ļoti smagu niezi un sāpēm maksts, ārējos dzimumorgānos un urinācijas laikā; bagāts putojošs dzeltenzaļš krāsā ar nepatīkamu aromātu no dzimumorgāniem; smaguma un siltuma sajūta vēdera lejasdaļā; bieži izkārnījumi. Kā parasti, traucēja vispārējais stāvoklis: palielinājās ķermeņa temperatūra, parādījās vājums, nogurums. Glica uz dzimumorgāniem ieguva spilgti sarkanu krāsu, pat ar asiņainiem asiņojumiem.

Mūsdienās šādu akūtu attēlu praktiski nenotiek - slimība nekavējoties pārvēršas par "mīkstu", hronisku stadiju. 50% sieviešu slimības pazīmes pēc inficēšanās var parādīties 6 mēnešus vai ilgāk. Vienlaikus sievietes neregulāri sāpes vēderā un nieze, pastiprinoties vai nu pirms menstruācijas, vai beigās; periodiskas gļotropolentu izdalījumi; bieža urinēšana; izmaiņas libido, sāpes dzimumakta laikā. Starp faktoriem, kas izraisa latentas trichomoniāzes saasināšanos, var saukt par dažādām slimībām, ko papildina vielmaiņas traucējumi, samazināta imunitāte, hormonālie traucējumi, maksts-mikrofloras traucējumi, kas samazina tā skābumu. Tas ir izmaiņas maksts vidi, kas izskaidro Trichomonas aktīvo pavairošanu menstruāciju laikā. Savukārt Trichomonas, kas ieķērās ķermenim, arī grauj imūnsistēmu, tādēļ, inficējot trichomoniāzi, kā parasti, cilvēki, it īpaši reproduktīvā sistēmā, ekstremāk radzēm. Visbeidzot, varbūt trichomonadal carriage ir infekcijas kurss, kurā trihomonādes ir atrodamas maksts saturs, bet pacients nav izpausmes trichomoniasis. Šādos gadījumos trichomonus konstatē profilaktisko pārbaužu laikā.

Grūtniecības gaita ar trichomoniāzi

Saskaņā ar lielāko daļu ārstu, trichomoniāze nav viena no tām slimībām, kas var negatīvi ietekmēt augli; tas neizraisa kroplības attīstību. Bet, protams, trichomoniāze grūtniecības laikā ir ārkārtīgi nevēlams stāvoklis. Tam ir vairāki iemesli.

Agresīva vide, kas veidojas grūtnieces ar trichomoniāzi maksts, var "izkausēt" augļa urīnpūšļa apakšējo stabu un novest pie priekšlaicīgas amnija šķidruma pārrāvuma, kas nozīmē izlaidumu vai priekšlaicīgu dzemdību. Trichomonas caur placentu neieplūst auglim, bet var kalpot kā "tramvajs", kurā hlamīdijas, gonokoki un citi slimību izraisošie mikrobi ātri pārvietojas dzemdes dobumā. Tas ir saistīts ar Trichomonas spēju absorbēt mikroorganismus, nezaudējot tos. Inside Trichomonas mikrobi ir pasargāti no antibiotikām, tās diagnozes laikā nevar noteikt. Bieži vien pēc trichomoniāzes terapijas pēkšņi tiek atklāti infekcijas, kas ilgu laiku tika ārstētas vai kādreiz netika atklātas šai sievietei. Turklāt bērnam ir iespējams inficēties, kad viņš šķērso Trichomonas skarto dzimšanas kanālu. Īpaši liela jaundzimušās meitenes infekcijas ar trichomoniāzi iespējamība dzemdībās ir saistīta ar ķermeņa īpatnībām (meitenei ir īss urīnizvadkanāls, saskaņā ar to, ka trichomonādes var viegli iekļūt urīnpūslī).

Trichomoniāzes diagnoze

Pirmās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts veic bakteriālas pārbaudes, tā saukto vispārējo uztriepi. Trihomoniozes analīzei ņemiet izdalījumu no aizmugurējā vaginālā kakla. Labāk, ja šī analīze tiek veikta uzreiz: mikroskopā ir skaidri redzams Trichomonas cilmes sitiens un augsta ovālo mikroorganismu mobilitāte, un pētījuma rezultāts ir gatavs pēc 20 minūtēm. Šis diagnostikas veids ļauj noteikt kopējo mikrobu skaitu un iekaisuma reakcijas smagumu. Ja uztriepe tiek pārbaudīta pēc žāvēšanas un krāsošanas, rezultāts bieži vien ir negatīvs, jo Pēc žāvēšanas Trichomonas zaudē savu mobilitāti un īpašo formu. Šajā gadījumā iespējamas diagnostiskas kļūdas, jo maksts epitēlija šūnas var tikt sajauktas ar Trichomonas.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota sēšana uz floras (kultivēšanas metode). Lieta ir tāda, ka izdalījumi, kas ņemti no maksts, tiek novietoti ("sēj") uz īpašas uzturvielu barotnes, kas ir labvēlīga Trichomonas reprodukcijai. Sēšana ļauj noteikt patogēna daudzumu un tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, kas palīdz noteikt optimālu ārstēšanu. Tādēļ sējumus var izmantot ne tikai tieši, lai diagnosticētu, bet arī pielāgotu ārstēšanas metodi.

Pašlaik visprecīzākā metode tiek uzskatīta par polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Tajā tiek noteikts, vai maksts izdalās no Trichomonas DNS. Šī pētījuma precizitāte ir aptuveni 95%, un analīze tiek veikta pēc 1-2 dienām.

Apšaubāmos gadījumos, diagnosticējot trichomoniāzi, papildus var izmantot tiešās imunofluorescences metodi, lai konstatētu antivielas pret infekcijas izraisītāju pacienta asinīs.

Ārstēšana ar trichomoniāzi

Trichomoniāze (pazīstama arī kā trichomoniāze) ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām pasaulē. Tiek uzskatīts, ka trichomoniāze ir inficēta ar 10% pasaules iedzīvotāju. Saskaņā ar PVO datiem, šī slimība katru gadu reģistrēta aptuveni 200 miljonu cilvēku vidū. Starp reģistrētajām slimo sievietēm ir četras reizes vairāk nekā vīriešiem.

Galvenā trichomoniāzes ārstēšanai izmantoto zāļu grupa ir imidazola atvasinājumi (METRONIDAZOL, 0RNIDA30L, TINIDAZOL, NAXODJIN, ATRICAN). Zāles šajā grupā ir stingri kontrindicētas pirms 12 grūtniecības nedēļām, jo ​​to iespējamā negatīvā ietekme uz augli. Pēc 12 nedēļām dažos gadījumos šīs zāles var lietot īsos kursos. Šī terapija ir mazāk efektīva nekā parasti, un bieži vien rodas recidīvs, taču grūtniecības laikā tas joprojām ir nepieciešams. Ar šo ārstēšanas taktiku narkotiku slodze uz māti un augli ir ievērojami samazināta. Līdz 12 grūtniecības nedēļām ārstēšanu veic tikai ar vietējiem (vaginālas) zālēm (CLOTRIMAZOL, GINEZOL, BETADIUM).

Lai veiksmīgi ārstētu trichomoniāzi; ir jāuzsāk ārstēšana tūlīt pēc slimības atklāšanas, ir svarīgi izskatīt un ārstēt seksuālos partnerus, lai izvairītos no neaizsargāta dzimumakta ārstēšanas perioda laikā, ņemot vērā atkārtotas inficēšanās iespēju.

Sievietes ar trichomoniāzi piedzimst īpašās novērošanas nodaļās. Jaundzimušie tiek ārstēti pēc pārbaudes, lai atklātu šo slimību. Pēc ārstēšanas beigām visi pacienti tiek pārbaudīti trihomonu pētījumos. Pirmā kontrole tiek veikta tūlīt pēc ārstēšanas pabeigšanas, divas pēcpārbaudes pēc katras menstruācijas un grūtniecēm - 3 reizes mēnesī. 4 nedēļas pēc ārstēšanas beigām, lai kontrolētu, var izmantot MUF (asins analīzes antivielām). Jāpatur prātā, ka pat pilnīgi izārstēt, to ir ļoti viegli noķert.