Trichomoniāzes īpašības grūtniecības laikā

STS (seksuāli transmisīvās slimības) ir nopietns drauds nācijas veselībai, jo īpaši nākamajām paaudzēm. Tādēļ katra sieviete grūtniecības reģistrācijā nokārto obligātu eksāmenu. Trichomoniāze tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Šī slimība neizraisa augļa deformācijas, taču tas var traucēt augļa normālu gultni un var radīt veselības problēmas jaundzimušajam bērnam. Kā rīkoties, ja trichomoniāze tiek konstatēta grūtniecības laikā, kā to izārstēt un nesāpēt, ir šī raksta tēma.

Kas ir šī infekcija?

Slimības izraisītājs ir Trichomonas vaginālais Trichomonas vaginalis. Šī vienšūņainā vienšūnas būtne var dzīvot tikai cilvēka urīnā, kur tam ir radīti visi apstākļi - skābekļa trūkums, optimālā temperatūra un mitrums.

Trichomonas ļoti ātri pārvietojas dzimumorgānos žokļu klātbūtnes dēļ, bet nekavējoties zaudē tos ārpus cilvēka ķermeņa, var viegli mainīt ķermeņa formu, maskēt sevi kā citas šūnas (imūna, asinis), norīt dažādu infekciju (sēnītes, hlamīdijas, gonokokus) patogēnus.

Trichomoniāze var inficēties tikai seksuāli. Izņēmumi ir reti sastopamie jaundzimušo slimību gadījumi, kurus piedzimuši slimas mātēm. Iekšējās infekcijas iespējamība ģimenē, peldbaseinos, pirtīs, saunās nav ticams apstiprinājums Trichomonas ārkārtīgi zemā pretestības dēļ ārējā vidē. Šīs vienkāršās vielas dažu minūšu laikā mirst ar dezinfekcijas līdzekļiem, ultravioletajiem stariem, viņi ilgi nedzīvo atvērtā ūdenī, dvieļos un apakšveļā. Cilvēka organismā Trichomonu nevar iegūt ar antibiotikām, to var nogalināt tikai ar pretparazītu līdzekļiem, kas tiek lietoti, ieskaitot trichomoniāzi grūtniecēm.

Imūnsistēma pēc infekcijas nav palicis, tādēļ Trichomonas ar atkārtotu iedarbību izraisa jaunu slimību. Grūtniecība ir viens no predisponējošiem faktoriem, kas saistīts ar trichomoniāzi. Tas ir saistīts ar imunitātes pavājināšanos šajā periodā. Turklāt slimības sākumu veicina urīnizvadkanāla sistēmas hroniska patoloģija, iepriekšējās veneriskās slimības, nevienmērīgs dzimums, personas higiēnas noteikumu neievērošana.

Kas ir bīstama slimība

Trichomoniāze grūtniecības laikā visbiežāk ir hroniska daba, un tā ir iepriekšējās akūtas slimības rezultāts, kas netika pareizi apstrādāts, bet pakāpeniski samazinājās un pieņēma kursa latento formu. Tas var izraisīt simptomus vai simptomus, kamēr imūnsistēma nesamazinās (grūtniecība ir viena no šīm situācijām). Tā kā Trichomonas dzīvo uroģenitālā trakta gļotādās, tie bojā aizsardzības barjeru šajā sistēmā. Tā rezultātā ir vietējs dzimumorgānu iekaisums (vulvovaginīts), var attīstīties augšupējas urīnogēna infekcija (cistīts, pielonefrīts). Bez tam, vienšūņi bruģē ceļu citām patogēnām baktērijām (gonokokiem), hlamīdijām un vīrusiem (herpes, cilvēka papilomas vīruss). Tādēļ trichomoniāze grūtniecēm vienmēr ir problēma, kurai nepieciešama uzmanība.

Vai es varu grūtniecību ar trichomoniāzi? Hroniskā formā tas ne vienmēr ir iespējams. Ja notika brīnums, sievietei būtu jāuzmanās no infekcijas iespējamās negatīvās ietekmes uz augli. Galu galā ir zināms, ka pati slimība nav briesmīga, bet tā sekas. Cik bīstama ir trichomoniāze grūtniecības laikā? Kas var notikt:

  • izmaiņas makro mikrofloras normālā stāvoklī patoģenētisko mikrobu virzienā var izraisīt augļa iekaisumu un iznīcināšanu, un līdz ar to priekšlaicīgu amnija šķidruma noplūdi (pirmsdzemdību grūtniecība);
  • iekaisuma attīstīšana dzemdē (endometrīts);
  • infekcijas izplatīšanās iegurņa (pelvioperitonīts);
  • inficētā bērna iespējamā dzimšana (tiem, kas dabiski dzemdējuši un nemēģināja ārstēt trichomoniāzi grūtniecības laikā) ir svarīgāka meitenēm;
  • esošo hronisko uroģenitālā trakta slimību saasināšanās.

Ja trichomoniāze grūtniecības laikā tiek kombinēta ar citiem STS, visbiežāk notiek jauktas infekcijas, kā arī novārtā novēroti gadījumi sievietes vispārējā nelabvēlīgā stāvoklī.

Kā identificēt

Inkubācijas periods ilgst vidēji 1-2 nedēļas, dažreiz vairāk atkarībā no organisma īpašībām un infekcijas masīvības. Trichomoniāze grūtniecības laikā reti notiek akūti, visbiežāk tā nekavējoties pietrūkst. Sievietes var pamanīt šādus simptomus:

  • pārejošas nelielas sāpes vēdera lejasdaļā;
  • bieža urinēšana urinēšanai;
  • paaugstināts maksts izdalījumi ar nepatīkamu "neķītru smaku";
  • nieze maksts un ārējo dzimumorgānu āda;
  • diskomforts dzimumakta laikā.
  • reti zemas pakāpes drudzis.

Ginekologs var pārbaudīt infekciju, pārbaudot sievietes intīmo mikrofloru. Lai to paveiktu, noņemiet aizmugurējo vaginālo forķīšu uztriepi, kurā, veicot ātru pārbaudi, var redzēt pārvietojamo Trichomonas. Praksē to nav iespējams izdarīt, tāpēc viņi izmanto kultūru sēšanas metodi īpašos barības vielu vidē, kur vienšūņi aug dažu dienu laikā. Visuzticamākā diagnostikas metode ir PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) asins analīze, kurā tiek konstatētas trihomonāņu antigēnu antivielas.

Kā ārstēt

Katrai sievietei, kas domā par bērna veselību, apzināti jāvēršas jautājumā par dzemdībām. No trichomoniāzes grūtniecības laikā ietekme uz augli var būt atšķirīga, bet tā nav vērta pret risku. Sagatavošanas stadijā nepieciešams pārbaudīt un no visām infekcijām atbrīvoties iepriekš. Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā ir sarežģīta, jo terapeitisko līdzekļu iespējamā negatīvā ietekme uz augli.

Pirmos 3 mēnešus vecām grūtniecēm nedrīkst lietot zāles, bet vēlāk sistēmiski pretparazītu līdzekļi tiek lietoti atbilstoši ārstējošā ārsta norādījumiem, ja infekcijas risks auglim pārsniedz zāļu iespējamo kaitējumu.

  • vietējie līdzekļi - sveces vai maksts klotrimazola tabletes 1 reizi dienā 14 dienas;
  • Sistēmiskas pretparazītu zāles (Trihopol, Ornidazol) - trichomoniāzes ārstēšanai grūtniecības laikā, ārstēšana ar šīm zālēm tiek veikta grūtniecības otrajā pusē saskaņā ar ārsta noteikto shēmu.

Vienlaikus izturieties pret seksuālo partneri. Novērošana pēc ārstēšanas ilgst 3 mēnešus, periodiski veicot kontroles pārbaudes reizi mēnesī. Sievietes ar trichomoniāzi dzemdē specializētos novērošanas departamentos. Lai novērstu atkārtotas infekcijas nākotnē, ir nepieciešams pārskatīt dzīvesveidu, nopietni izvēlēties partnerus un regulāri apmeklēt ginekologu.

Pēc videoklipa skatīšanās jūs uzzināsiet, kas trichomoniāze ir grūtniecības laikā.

Trichomonas grūtniecības laikā

Trichomoniāze - STI, ko izraisa Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).
ICD-10 programmatūras kods
A59 trichomoniāze.
A59.0 Urogenitāla trihomonāze.
A59.8. Pārējo vietņu trihomoniāze.
A59.9 nenoteikts trichomoniāze.

EPIDEMIOLOĢIJA

Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām visu STI vidū. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 180 miljoni cilvēku katru gadu saņem trichomoniāzi.

KLASIFIKĀCIJA

Klīniskajā klasifikācijā ir raksturīgas nesarežģītas un komplicētas trichomoniāzes formas. Saskaņā ar klīnisko izpēti, ir: svaigā trichomoniāze, kuras slimības ilgums ir līdz 2 mēnešiem, kuram ir akūts, subakīts un traips, kā arī hroniska trichomoniāze, kas novērota vairāk nekā 2 mēnešus.

ETIOLOĢIJA (CĒLUS) TRICHOMONOIS

Trichomoniāzes ierosinātājs ir Trichomonas vaginalis - visvienkāršākais no žokelēžu klases (Flagellata).

Trichomonas izraisīt uroģenitālā trakta slimības gan vīriešiem, gan sievietēm. Trichomonas vaginālo trofozoītu ir tikai viena forma vai attīstības stadija, un Trichomonas vaginalis neveido cistu. Parazīts ir šūna, ko ierobežo šūnu membrāna. Šūnas forma ir ovāla vai bumbierveida, ar kodolu, kas atrodas tuvu šūnas galam, uz kuras atrodas četras zvīņas. Caur šūnu stiepjas viļņveida membrāna, un visā ķermenī iet cauri asistyle. Šūnu lielums garumā - 10 mikroni, platumā - 5 mikroni. Visi Trichomonas vaginalis struktūras elementi tiek noteiktas ar īpašām krāsošanas metodēm, ar parastajiem diagnostikas testiem tie ir orientēti uz šūnas lielumu, formu un mobilitāti.

Pathogenesis

Trichomonas klātbūtne uroģenitālā trakta gļotādās izraisa iekaisuma procesa attīstību un pēc tam skarto orgānu deģeneratīvās infiltrācijas pārmaiņas. Trichomonas var fagocytize mikroorganismus, kas izraisa STI (hlamīdiju, gonokoku). Pateicoties Trichomonas mobilitātei, šie patogēni izplatās augšējā uroģenitālajā traktā. Tas viss veicina sieviešu reproduktīvās sistēmas hronisku iekaisumu, kas izraisa sajūtu iegurņos un vēdera dobumā, un līdz ar to lielu ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību.

TRICHOMONOZES KLĪNISKAIS PARAUGS (SIMPTOMI) BRĪVĀKAJĀS sievietēm

Inkubācijas periods svārstās no 3 dienām līdz 3-4 nedēļām (vidēji 5-6 dienas).

Trichomoniāzes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa lokalizācijas un tā attīstības pakāpes. Visbiežāk slimības simptomi ir dzeltenīgi zaļi putojoši izdalījumi ar nepatīkamu smaku, niezi, kolipītu un cervicītu, kā arī dažreiz uretrītu. 10-50% sieviešu slimība ir asimptomātiska.

Grūtniecības komplikācijas

Ir dati, kas norāda uz saistību starp trichomoniāzes klātbūtni un priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu OM pārrāvumu un jaundzimušo mazu dzimšanas svaru. Precīzs Trichomonas vaginalis iedarbības mehānisms uz chorionamnionālas membrānām vēl nav pētīts. Nav zināms, vai Trichomonas vaginalis var izraisīt pēcdzemdību infekcijas bojājumus gan atsevišķi, gan kopā ar citiem mikroorganismiem.
Jaundzimušajiem, kas dzimuši inficētām mātēm, jaundzimušo infekcija nav izplatīta (apmēram 5%). Šīs ir galvenokārt vulvīta un vulvovaginīta izpausmes meitenēm.

BĪSTAMĪBAS TRICHOMONOZES DIAGNOSTIKA

Trichomoniāzes diagnoze pamatojas uz šādiem kritērijiem:

· Anamnēzes dati (norāde par seksuālo kontaktu ar partneri vai partneri, kurš, iespējams, ir inficēts ar trichomonas infekciju);
· Subjektīvo un objektīvo slimības simptomu novērtējums;
· Trichomonas noteikšana laboratorijas pētījumos.

Anamnēze

Nosakiet iespējamo infekcijas avotu.

Ir svarīgi precizēt:
· Laiks, kas pagājis no pēdējā seksuālā kontakta brīža ar paredzēto infekcijas avotu līdz slimības simptomu rašanās brīdim;
· Trihomoniozes seksuālā partnera pārbaudes rezultāti.

FIZISKĀ PĒTĪBA

Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, lai izslēgtu citu STI izpausmes. Novērtējiet visu limfmezglu grupu stāvokli. Palpina visas vēdera daļas, lielas vestibulārās un parauretrālās dziedzeres, urīnizvadkanālu, veic divu mēnešu vaginālo pētījumu.

LABORATORIJAS DIAGNOSTIKA

Galvenā trichomoniāzes laboratorijas diagnostikas metode ir vietējās zāles mikroskopija (trichomonādu mobilo formu noteikšana). Dažos gadījumos sēja uz īpašiem barības vielu avotiem.
Dzimtā un grama krāsā metilēnzilā mikroskopiskās izmeklēšanas jutība ir 40-60%, un kultivēšanas metode ir 95%.
Pašlaik nav randomizētu klīnisko pētījumu, kas apstiprina nepieciešamību veikt provokatīvu testu, lai uzlabotu trichomonas infekcijas diagnostiku.

TOOL RESEARCH

Kolposkopija tiek veikta, lai konstatētu dzemdes kakla izmaiņas jebkurā slimības periodā.

Skrīnings

Trihomoniozes pārbaudei tiek pakļautas šādas cilvēku grupas:
· Sievietes ar gļoturulentu cervicīta klīniskām izpausmēm, adnexīta simptomi;
· Personas, kurām bijis seksuāls kontakts ar pacientu ar trichomoniāzi;
· Personas, kuras testē ar citiem STI.

DIFERENCIĀLĀ DIAGNOSTIKA

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar hlamīdijas un nespecifiskas etioloģijas cervicītiem; alerģisks vai ķīmisks vulvovaginīts, dažādas etioloģijas vulvovaginīts; svešas ķermeņa klātbūtne maksts; dzemdes kakla, vagīnas vai vulvas neoplazija. PID klātbūtnē - ar citiem etioloģiskiem faktoriem, galvenokārt ar gonoreju, hlamīdiju infekcijām, oportūnistiskiem mikroorganismiem.

PIEMĒRS DIAGNOSTAS SAGATAVOŠANAI

Grūtniecība 15 nedēļas. Nemierītais zemākās uroģenitālā trakta trichomoniāze (uretrīts, cervicīts).

TRICHOMONIAZAS APSTRĀDE PĒC BĒKLUMA

APSTRĀDES MĒRĶI

Trichomoniāzes ārstēšanas galvenais mērķis ir trichomonu iznīcināšana.

INDIKĀCIJAS HOSPITĀLIZĀCIJAI

Trichomoniāze grūtniecēm, sarežģīts trichomoniāzes kurss prasa ārstēšanu slimnīcā.
Ārstēšanas ilgumu nosaka klīnisko izpausmju raksturs un iekaisuma procesa smagums, un tas ir 2-4 nedēļas.

TRIKOMONOZES ĀRSTNIECĪBA GARĀGĀ

Pirms trichomoniāzes ārstēšanas ar zāļu lietošanu visi pacienti jāpārbauda attiecībā uz citiem STI, un, ja nepieciešams, jāārstē.

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāiegūst informēta piekrišana ārstēšanai.

Pacienti ar seksuālajiem partneriem, kuriem ir trichomoniāze, jāpārbauda un jāārstē pat trichomonādu trūkuma gadījumā.

Grūtniecības pirmajā grūtniecības trimestrī ārstēšana ar procitocīda līdzekļiem nav indicēta, jo metronidazola patogēnas iedarbības dēļ diferenciācijas procesā esošie orgāni un sistēmas var tikt bojātas embrijā un auglim. Ielieciet ikdienas ieplūšanu urīnizvadkanāla un maksts ar 4% metilēnzilā ūdens šķīdumu, spīdīgi zaļo vai kālija permanganāta šķīdumu (1:10 000).

No otra grūtniecības trimestra tiek lietoti maksts suņiem ar metronidazolu (1 svece 7 dienas).

Cilnē 48-10 parāda sistēmiskās zāļu terapijas shēmu grūtniecēm.

Ja ārstēšanas rezultātu nav, ieteicams ņemt vērā šādus iespējamos iemeslus:
· Pētījuma nepareizs pozitīvs rezultāts;
· Ārstēšanas režīma neievērošana, nepietiekama terapija;
· Atkārtots kontakts ar neapstrādātu partneri;
· Jauna partnera infekcija;
· Infekcija ar citiem mikroorganismiem.

Tabula 48-10. Trihomoniozes ārstēšana ar narkotikām

Trichomonas grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana, profilakse

Trichomonas grūtniecības laikā izraisa vienu no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām slimībām - trichomoniāzi (vai trichomoniāzi), kas ir seksuāli transmisīva (STI). Ir trīs veidu Trichomonas, bet šajā gadījumā slimību izraisa maksts (vaginālais) trichomonas - Trichomonas vaginalis. Vidēji aptuveni 1 miljons cilvēku inficējas ar trichomoniāzi gadā, no kuriem apmēram 1500 ir grūtnieces.

Trichomoniāzes ietekme uz grūtniecību

Grimētas sievietes Trichomonas infekcija ir saistīta ar lielu priekšlaicīgas dzemdes parādīšanās risku, priekšlaicīgu membrānas plīsumu, kā arī mazu bērna piedzimšanas svaru. Trichomoniāze arī padara sievieti jutīgāku pret HIV.

Retos gadījumos bērns var inficēties ar trichomoniāzi dzemdību laikā, bet šo stāvokli var veiksmīgi ārstēt ar antibiotikām.

Trichomoniāzes simptomi

Jums vispār nav simptomu, bet sievietes visbiežāk sūdzas par:

  • dzeltenīgi vai zaļgani izdalījumi no maksts, bieži ar putojošu izskatu un nepatīkamu smaku;
  • vagīnas un vulvas nieze, pietūkums, apsārtums un iekaisums.

Arī trichomoniāzes izplatītais simptoms ir diskomforts urinēšanas un dzimumakta laikā, un dažos gadījumos sievietes pat vērojamas nelielas asiņainas izdalījumi no maksts pēc seksa. Sieviete var novērot nelielu diskomfortu (vilkšana, sāpes vēderā) vēdera lejasdaļā, bet šis simptoms ir reti.

Pirmie simptomi var parādīties gandrīz tūlīt pēc infekcijas, taču tie var parādīties mazliet vēlāk. Tādēļ, ja jums tikko ir diagnosticēta trichomoniāze, tas nenozīmē, ka esat nesen to inficējies.

Lai veiktu diagnozi, ginekologs mikroskopā veic pārbaudi ar maksts sekrēciju un veic jutīgākus laboratorijas testus (PĶR diagnostikas metode). Papildus jums jāpārbauda jūsu seksuālais partneris (vai partneri, ja ir vairāki no tiem).

Pārbaude par trichomoniāzi grūtniecības laikā

Trichomonas pārbaude grūtniecības laikā, kā arī citu STS analīze tiek veikta tikai pēc indikācijām, tas ir, slimības simptomu klātbūtnē. Turklāt nav zinātnisku pierādījumu, ka trichomoniāzes terapija gaidāmajā mātei samazina augļa komplikāciju risku. Turklāt daži pētījumi liecina, ka šāda ārstēšana var pat palielināt priekšlaicīgas dzemdības risku. Šī iemesla dēļ trichomoniāze grūtniecības laikā tiek ārstēta tikai tām sievietēm, kuru simptomi ir smagi un rada nopietnu diskomfortu.

Trichomoniāzes terapija grūtniecēm

Ja grūtniecei tiek diagnosticēta "trichomoniāze" un tam ir kaitinošas slimības simptomi, viņai tiks izrakstītas iekšķīgi lietojamas antibiotikas (visbiežāk metronidazols, kas grūtniecības laikā tiek uzskatīts par salīdzinoši drošu antibiotiku). Kopā ar jums ārstēšana būs jāveic un jūsu partneris.

Jums būs jāatturas no dzimumakta, kamēr abas no jums beigs ārstēšanas kursu un atbrīvosies no visiem slimības simptomiem. Pretējā gadījumā jūs riskējat atkārtotu inficēšanos. Visā ārstēšanas kursā abiem jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, un pēc tam vēl vienu dienu pēc pēdējās antibiotikas devas lietošanas (grūtniecēm nevajadzētu dzert vienlaikus).

Trichomoniāzes profilakse

Trichomonas infekcijas profilakses pasākumi grūtniecības laikā ir tādi paši kā hlamidīna infekcijas, gonokoku infekcijas, sifilisa un citu seksuāli transmisīvo slimību gadījumā. Visrūpīgākais veids, kā izvairīties no infekcijas, ir seksuāli notikt tikai ar partneri, kam nav citu seksuālu partneru, izņemot tevi, un kuriem nav seksuāli transmisīvu infekciju. Ja neesat pārliecināts, ka jūsu partneris atbilst šiem nosacījumiem, lietojiet prezervatīvu ikvienā dzimumakta laikā, kas efektīvi samazina risku pārraidīt trichomoniāzi un lielāko daļu citu STI.

Kā ārstēt Trichomonas grūtniecēm un kādas ir sekas mammai un bērnam?

Nākamās mātes labā labklājība nevajadzētu uzskatīt par faktoru, kas nodrošina labvēlīgu dzemdību iznākumu. Trihomoniozes analīze grūtniecības laikā var konstatēt asimptomātiskas infekcijas. Piemērota ārstēšana palīdzēs novērst iespējamās negatīvās sekas. Tikai novēršot draudus, jūs varat būt pārliecināti, ka nekas tiešām neapdraud mazuļa veselību.

Galvenie infekcijas veidi

Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija, kuras infekcija notiek seksuāla kontakta ceļā. Slimības attīstība ir saistīta ar vieglu baktēriju, kurai ir vingrināto šķirni - Trichomonas, ietekmi.

Saskaņā ar statistiku, katru gadu 170 000 cilvēku kļūst par Trichomonas upuriem. Trichomoniāze rodas 11% grūtnieču.

Trichomonas vaginalis ietekmē maksts un urīnizvadkanālu gļotādu, izraisot dažādu urīna patoloģiju attīstību un veicinot neauglības parādīšanos. Infekcija grūtniecības laikā ir īpaši bīstama, jo trichomonādi izraisa sieviešu reproduktīvo orgānu iekaisumu un kaitīgu ietekmi uz augli.

Infekcija nonāk sievietes ķermenī tikai seksuāla kontakta ceļā. Visbiežākais slimības cēlonis ir:

  • Atklātais seksuālais savienojums.
  • Bieža seksuālo partneru maiņa un ārpusdzemdību attiecības.
  • Teorētiski ir iespējama un vietēja infekcija, taču praksē tas notiek ļoti reti, jo baktērija nespēj uzturēt dzīvotspēju ārējā vidē.

Mitruma trūkums, augsta gaisa temperatūra, antiseptiķi nogalina Trichomonas. Ārējā vidē mikroorganisms vairākas stundas paliek dzīvotspējīgs - mitrā veļai, dvieļiem un washcloths, baseina sienām vai tualetes sēdekļiem. Bet, lai infekcija notiktu, baktērijām ir nepieciešams tiešs kontakts ar dzimumorgānu gļotādu. Tādēļ perorālā seksa laikā nav iespējams inficēties ar trichomoniāzi.

Ņemot vērā mikroorganismu attīstības īpatnības, infekcija ar trichomoniem bieži izpaužas grūtniecības laikā.

Tūlīt pēc inficēšanās retos gadījumos tiek novēroti slimības simptomi - patogēns daudzus mēnešus spēj dzīvot dzimumorgānos, neuzrādot aktivitāti.

Infekcijas iedarbības iezīmes

Infekcijas slimība nonāk aktīvā attīstības fāzē, tiklīdz parādās viszemākā imūnsistēmas vājināšanās vai sievietes ķermeņa hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar grūtniecību.

Šajā gadījumā gausa hroniska trichomoniāze grūsnām sievietēm ir akūta forma un var apdraudēt augļa attīstību un grūtniecības gaitu. Ja grūtniecība tiek pavadīta ar infekciju, tās gaita var būt sarežģīta.

Intensīvi attīstoties infekcijām, sieviešu papildu infekcija, piemēram, Trichomonas, tiek inficēta ar citiem patogēno mikroorganismu veidiem, pārnes tos uz dzemdi. Ir grūti noteikt šādus mikrobus, izmantojot parastu sēklu - patogēna iekšienē, hlamīdiju, gonokoku un citas baktērijas kļūst nepieejamas. Tajā pašā laikā grūtniecības laikā ārstēšana ir maiga pret augli, jo īpaši tāpēc, ka uzskaitītie patogēni kļūst rezistenti pret antibiotikām.

Infekcija ātri izplatās sievietes ķermenī un veicina citu patogēnu veidošanos.

Mikroorganismu ietekme uz maksts gļotādu ir galvenais Trichomonas coleitis cēlonis grūtniecības laikā un pēc tam dzemdes orgānu audu struktūras pārkāpums. Trichomoniāze grūtniecības laikā izraisa dzemdes dzemdes gļotu iekaisumu, kas veicina olnīcu olšūnas iekaisumu un pārrāvumu, kā arī var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību. Aborts ir iespējams pirmajā trimestrī, jo vēlākajos periodos bērns bieži dzimis miris.

Kaut arī mikroorganismam nav tiešas ietekmes uz augli, bērna ar patoloģiskām patoloģijām inficēšanās laikā risks vairākkārt palielinās. Galvenais infekcijas risks ir tā inhibējošā ietekme uz uroģenitālo sistēmu ne tikai mātei, bet arī jaundzimušajiem, it īpaši meitenēm.

Infekcijas iedarbības rezultātā bieži attīstās augļa nepietiekams uzturs, kura svars un lielums nav normāli. Zīdaiņi ir dzimuši, kuru svars nepārsniedz divus kilogramus pat normālu grūsnības periodu laikā. Bērna infekcija var notikt sakarā ar viņa saskarsmi ar inficētajiem mātes audiem, kas notiek caur dzemdību kanālu.

Urīnkanāla garums sievietēm ir īsāks nekā vīriešiem. Tātad patogēnos mikroorganismus ir daudz vieglāk iekļūt urīnpūslī un sasniegt vajadzīgo attīstības līmeni.

Tādēļ, ja sieviete ir nolēmusi grūtniecību, labāk ir pārbaudīt trichomoniāzi pirms tās parādīšanās.

Kā infekcija izpaužas pati?

Hroniskā slimības forma ir asimptomātiska. Bet, ja sieviete iestājas grūtniecība ar trichomoniāzi, rodas akūta infekcija, kurai pievienotas izteiktas iekaisuma pazīmes. Viens no galvenajiem simptomiem - dzemdes kakla sistēmas gļotādu kairinājums kopā ar:

  • Smags nieze.
  • Degšanas sajūta.
  • Sāpju parādīšanās urinācijas vai dzimumakta laikā.
  • Pietiekami daudz izdalījumi putu veidā ar asu smaku.
  • Asiņošana
  • Bieža izkārnījumos.
  • Maksts audu pietūkums.
  • No čūlas veidošanos.
  • Smaguma sajūta vai karstums vēdera lejasdaļā.

Iespējamais ķermeņa temperatūras paaugstinājums, vispārējs vājums. Vizuāli pārbaudot, ir redzams, ka gļotāda ieguva spilgti sarkanu nokrāsu.

Cīņas pret slimību īpatnības

Jebkuras formas trichomoniāzes ārstēšana grūtniecēm paredz obligātu terapeitisko efektu pret saviem partneriem, lietojot antibakteriālus līdzekļus. Pirmajā trimestrī infekcija tiek ārstēta ar medikamentiem - ikdienas glicerīna perēkļa eļļošana ar kālija šķīdumu.

Metiluracils, ziede, kas stimulē šūnu un audu imunitāti, tiek izmantota, lai atjaunotu reproduktīvās sistēmas audu struktūru. Grūtniecības laikā tas ir vienīgais veids, kā ietekmēt patogēno mikroorganismu bojāto gļotādu dzīšanu.

Slimību, kas diagnosticēta vēlāk, ārstē ar preparātiem, kuru pamatā ir imidazols. Uz laiku, kas ilgāks par 13 nedēļām, trichomoniāzi var ārstēt ar vaginālo svecīti un gelu. Sākot no 25. nedēļas, ieteicams veikt nelielu Metronidazola kursu. Par bērniem, kas dzimuši inficētām mātēm, tiek ievērots.

Atjaunošanās periods pēc trichomoniāzes ietver zāļu lietošanu, kas pastiprina imunitāti.

Pareiza terapija ļauj pilnībā atbrīvoties no infekcijas. Tomēr periodā pēc trichomoniāzes terapijas sievietēm jābūt ļoti uzmanīgām to seksuālajās attiecībās, jo joprojām pastāv reintekcijas risks. Jaunas grūtniecības plānošanu labāk atlikt, līdz iegūst rezultātus, kas apstiprina, ka organismā nav patogēnu.

Trichomoniāze

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Daudzas mātes nākamajās māmiņās ir satraukušās, kad tiek izrakstīti testi seksuāli transmisīvām infekcijām: kāpēc pārapdrošināt, kad viss šķiet kārtībā? Diemžēl šīs slimības mūsdienās ir diezgan izplatītas un bieži asimptomātiskas. Tajā pašā laikā ir tādi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības gaitu, dzemdības un mazuļa veselību. Tāpēc šīs slimības ir pelnījušas īpašu sarunu.

Katrīna Svirskaya
Dzemdību ģimenes ārsts, Minsk

Šīs slimības vaininieks ir Trichomonas vaginalis (Trichomonas - vaginalis) - vienšūņainais organisms, kas ietekmē maksts un urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) gļotādu. Tas ir vienīgais parazīts, kas var pastāvēt cilvēka dzimumorgānos.

Tradicionāli Trichomonas pieder pie ķiploku mikroorganismiem, taču pēdējos gados Trichomonas iemācījās "noslēpt" cilvēka ķermenī, ne tikai mainot formu (piemēram, kļūstot nevis ar vainagiem, bet ar amoģiskiem), bet arī "izliekoties" uz cilvēka asins šūnām - trombocītēm (asins šūnām, kas atbild asins recēšanu) vai limfocīti (baltas asins šūnas, kas veic aizsargfunkcijas), kas, protams, apgrūtina diagnozi.

Trichomonas dzīvotspējas priekšnoteikums ir mitruma klātbūtne: pēc žāvēšanas, tā ātri mirst, mitrās telpās (piemēram, uz vannu, baseinu, tualetes sēdekļu sienām) izdzīvo dažas stundas. Turklāt tas ir nestabils arī daudziem citiem vides faktoriem: temperatūras paaugstināšanās ir lielāka par 40 ° C, tiešie saules stari, antiseptikas iedarbība utt. Trichomoniāze ir vienīgā seksuāli transmisīva slimība, kas katru dienu ir pierādīta kā inficēta, lai arī šī varbūtība ir nenozīmīga. Infekcija ar trichomoniāzi var notikt, ja valkā kāda cita veļa, izmantojot kopēju dvieli, mazgāšanas līdzekli. Vairumā gadījumu infekcija notiek dzimumorgānu dzimuma laikā. Infekcija ar orālo un anālo seksu ir maz ticama.

Kā trichomoniāze izpaužas?

Trichomoniāzes inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības pirmajām izpausmēm) var būt no 2 dienām līdz 2 mēnešiem.

Pirms dažiem gadiem pēc inkubācijas perioda attīstījās akūtas trichomoniāzes simptomi, kas sievietei lika nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šajā gadījumā sievietes sūdzējās par ļoti smagu niezi un sāpēm maksts, ārējos dzimumorgānos un urinācijas laikā; bagāts putojošs dzeltenzaļš krāsā ar nepatīkamu aromātu no dzimumorgāniem; smaguma un siltuma sajūta vēdera lejasdaļā; bieži izkārnījumi. Kā parasti, traucēja vispārējais stāvoklis: palielinājās ķermeņa temperatūra, parādījās vājums, nogurums. Glica uz dzimumorgāniem ieguva spilgti sarkanu krāsu, pat ar asiņainiem asiņojumiem.

Mūsdienās šādu akūtu attēlu praktiski nenotiek - slimība nekavējoties pārvēršas par "mīkstu", hronisku stadiju. 50% sieviešu slimības pazīmes pēc inficēšanās var parādīties 6 mēnešus vai ilgāk. Vienlaikus sievietes neregulāri sāpes vēderā un nieze, pastiprinoties vai nu pirms menstruācijas, vai beigās; periodiskas gļotropolentu izdalījumi; bieža urinēšana; izmaiņas libido, sāpes dzimumakta laikā. Starp faktoriem, kas izraisa latentas trichomoniāzes saasināšanos, var saukt par dažādām slimībām, ko papildina vielmaiņas traucējumi, samazināta imunitāte, hormonālie traucējumi, maksts-mikrofloras traucējumi, kas samazina tā skābumu. Tas ir izmaiņas maksts vidi, kas izskaidro Trichomonas aktīvo pavairošanu menstruāciju laikā. Savukārt Trichomonas, kas ieķērās ķermenim, arī grauj imūnsistēmu, tādēļ, inficējot trichomoniāzi, kā parasti, cilvēki, it īpaši reproduktīvā sistēmā, ekstremāk radzēm. Visbeidzot, varbūt trichomonadal carriage ir infekcijas kurss, kurā trihomonādes ir atrodamas maksts saturs, bet pacients nav izpausmes trichomoniasis. Šādos gadījumos trichomonus konstatē profilaktisko pārbaužu laikā.

Grūtniecības gaita ar trichomoniāzi

Saskaņā ar lielāko daļu ārstu, trichomoniāze nav viena no tām slimībām, kas var negatīvi ietekmēt augli; tas neizraisa kroplības attīstību. Bet, protams, trichomoniāze grūtniecības laikā ir ārkārtīgi nevēlams stāvoklis. Tam ir vairāki iemesli.

Agresīva vide, kas veidojas grūtnieces ar trichomoniāzi maksts, var "izkausēt" augļa urīnpūšļa apakšējo stabu un novest pie priekšlaicīgas amnija šķidruma pārrāvuma, kas nozīmē izlaidumu vai priekšlaicīgu dzemdību. Trichomonas caur placentu neieplūst auglim, bet var kalpot kā "tramvajs", kurā hlamīdijas, gonokoki un citi slimību izraisošie mikrobi ātri pārvietojas dzemdes dobumā. Tas ir saistīts ar Trichomonas spēju absorbēt mikroorganismus, nezaudējot tos. Inside Trichomonas mikrobi ir pasargāti no antibiotikām, tās diagnozes laikā nevar noteikt. Bieži vien pēc trichomoniāzes terapijas pēkšņi tiek atklāti infekcijas, kas ilgu laiku tika ārstētas vai kādreiz netika atklātas šai sievietei. Turklāt bērnam ir iespējams inficēties, kad viņš šķērso Trichomonas skarto dzimšanas kanālu. Īpaši liela jaundzimušās meitenes infekcijas ar trichomoniāzi iespējamība dzemdībās ir saistīta ar ķermeņa īpatnībām (meitenei ir īss urīnizvadkanāls, saskaņā ar to, ka trichomonādes var viegli iekļūt urīnpūslī).

Trichomoniāzes diagnoze

Pirmās ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts veic bakteriālas pārbaudes, tā saukto vispārējo uztriepi. Trihomoniozes analīzei ņemiet izdalījumu no aizmugurējā vaginālā kakla. Labāk, ja šī analīze tiek veikta uzreiz: mikroskopā ir skaidri redzams Trichomonas cilmes sitiens un augsta ovālo mikroorganismu mobilitāte, un pētījuma rezultāts ir gatavs pēc 20 minūtēm. Šis diagnostikas veids ļauj noteikt kopējo mikrobu skaitu un iekaisuma reakcijas smagumu. Ja uztriepe tiek pārbaudīta pēc žāvēšanas un krāsošanas, rezultāts bieži vien ir negatīvs, jo Pēc žāvēšanas Trichomonas zaudē savu mobilitāti un īpašo formu. Šajā gadījumā iespējamas diagnostiskas kļūdas, jo maksts epitēlija šūnas var tikt sajauktas ar Trichomonas.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantota sēšana uz floras (kultivēšanas metode). Lieta ir tāda, ka izdalījumi, kas ņemti no maksts, tiek novietoti ("sēj") uz īpašas uzturvielu barotnes, kas ir labvēlīga Trichomonas reprodukcijai. Sēšana ļauj noteikt patogēna daudzumu un tā jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, kas palīdz noteikt optimālu ārstēšanu. Tādēļ sējumus var izmantot ne tikai tieši, lai diagnosticētu, bet arī pielāgotu ārstēšanas metodi.

Pašlaik visprecīzākā metode tiek uzskatīta par polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Tajā tiek noteikts, vai maksts izdalās no Trichomonas DNS. Šī pētījuma precizitāte ir aptuveni 95%, un analīze tiek veikta pēc 1-2 dienām.

Apšaubāmos gadījumos, diagnosticējot trichomoniāzi, papildus var izmantot tiešās imunofluorescences metodi, lai konstatētu antivielas pret infekcijas izraisītāju pacienta asinīs.

Ārstēšana ar trichomoniāzi

Trichomoniāze (pazīstama arī kā trichomoniāze) ir viena no visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām infekcijām pasaulē. Tiek uzskatīts, ka trichomoniāze ir inficēta ar 10% pasaules iedzīvotāju. Saskaņā ar PVO datiem, šī slimība katru gadu reģistrēta aptuveni 200 miljonu cilvēku vidū. Starp reģistrētajām slimo sievietēm ir četras reizes vairāk nekā vīriešiem.

Galvenā trichomoniāzes ārstēšanai izmantoto zāļu grupa ir imidazola atvasinājumi (METRONIDAZOL, 0RNIDA30L, TINIDAZOL, NAXODJIN, ATRICAN). Zāles šajā grupā ir stingri kontrindicētas pirms 12 grūtniecības nedēļām, jo ​​to iespējamā negatīvā ietekme uz augli. Pēc 12 nedēļām dažos gadījumos šīs zāles var lietot īsos kursos. Šī terapija ir mazāk efektīva nekā parasti, un bieži vien rodas recidīvs, taču grūtniecības laikā tas joprojām ir nepieciešams. Ar šo ārstēšanas taktiku narkotiku slodze uz māti un augli ir ievērojami samazināta. Līdz 12 grūtniecības nedēļām ārstēšanu veic tikai ar vietējiem (vaginālas) zālēm (CLOTRIMAZOL, GINEZOL, BETADIUM).

Lai veiksmīgi ārstētu trichomoniāzi; ir jāuzsāk ārstēšana tūlīt pēc slimības atklāšanas, ir svarīgi izskatīt un ārstēt seksuālos partnerus, lai izvairītos no neaizsargāta dzimumakta ārstēšanas perioda laikā, ņemot vērā atkārtotas inficēšanās iespēju.

Sievietes ar trichomoniāzi piedzimst īpašās novērošanas nodaļās. Jaundzimušie tiek ārstēti pēc pārbaudes, lai atklātu šo slimību. Pēc ārstēšanas beigām visi pacienti tiek pārbaudīti trihomonu pētījumos. Pirmā kontrole tiek veikta tūlīt pēc ārstēšanas pabeigšanas, divas pēcpārbaudes pēc katras menstruācijas un grūtniecēm - 3 reizes mēnesī. 4 nedēļas pēc ārstēšanas beigām, lai kontrolētu, var izmantot MUF (asins analīzes antivielām). Jāpatur prātā, ka pat pilnīgi izārstēt, to ir ļoti viegli noķert.

Trichomoniāzes bīstamība grūtniecības laikā un tās ārstēšana

Trichomoniāze grūtniecības laikā ir specifiska slimība. Tas rada potenciālus draudus gan mātei, gan viņas bērnam. Tādēļ grūtniecības plānošanas procesā uzmanība jāpievērš šīs slimības izpētei.

Cēloņi

Šo slimību raksturo iekaisuma procesi, kas notiek cilvēka dzimumorgānos. To izraisa Trichomonas - visvienkāršākā ķemmīšā parazītu dzīvības forma, pēc kuras slimība ieguva savu nosaukumu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto statistiku trichomoniāze (trichomoniasis) ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija. Vairāk nekā 60% gadījumu infekcija rodas neaizsargāta dzimumakta rezultātā, bet grūtniecēm slimība var attīstīties arī imūnās sistēmas pavājināšanās dēļ.

Netipiska trichomoniāzes ārstēšana izraisa:

Smagos gadījumos sievietēm var attīstīties dzemdes kakla erozija.

Trichomonas var pat dzīvot kādu laiku bez pārvadātāja (līdz 6 stundām) gultas un apakšveļas. Tāpēc infekcijas cēlonis var būt arī viņa un viņa seksuālā partnera intīmās higiēnas noteikumu neievērošana. Par laimi, šie patogēni tūlīt mirst temperatūrā virs 40 ° C. Pat nedaudz koncentrētā ziepjūdenī vaginālais Trichomonas dzīvo ne vairāk kā pāris minūtes.

Pārbaudes par šo infekcijas slimību ir obligātas visām grūtniecēm. Trichomoniāzes diagnosticēšanas grūtības ir tādas, ka tās patogēns spēj atdarināt asins šūnu struktūru.

PVO apgalvo, ka apmēram katrs desmitais cilvēks uz Zemes slimo ar trichomoniāzi. Katru gadu inficēto cilvēku skaits pieaug par aptuveni diviem simtiem miljonu cilvēku. Sakarā ar būtiskām atšķirībām dzimumorgānu struktūrā sievietes cieš no šīs slimības aptuveni četras reizes biežāk nekā vīrieši. Tajā pašā laikā samazināta imunitāte grūtniecības laikā būtiski palielina risku, ka tiek apdraudēta sievietes veselība.

Galvenā trichomoniāzes infekcijas metode grūtniecības laikā ir neaizsargāts seksuāls kontakts ar inficētu partneri.

Reizēm tiek reģistrēti mājlopu infekcijas gadījumi ar trichomoniem, bet tas notiek ļoti reti. Infekcija līdzīgi var izraisīt vispārēju lietošanu:

  • dvielis;
  • apakšveļa;
  • washcloth uc

Bieži vien sieviete, kas inficēta ar trichomoniāzi, ilgstoši nezina par savu slimību. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi reti saistās ar patogēnu infekciju. Bieži mātes nākamās mātes uzzina par savu slimību tikai pēc obligātās laboratorijas pārbaudes.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas: vai ir iespējams griezties ar trichomoniāzi? Ārsti saka, ka ir iespējams iedomāties bērnu ar šādu slimību, bet viņi to neiesaka. Pirms apsverat grūtniecību, ieteicams vispirms pilnībā atgūties no Trichomonas, citādi šī slimība var radīt daudz nepatikšanas gan mātes, gan nākamajam bērnam.

Trichomoniāzes sekas grūtniecības laikā

Patiesībā slimības izraisītājs nevar negatīvi ietekmēt augli, jo tas nevar šķērsot placentāro barjeru. Bet, ja infekcija ir sajaukta, kad kopā ar Trichomonas organismā ir gonokoku, hlamīdiju vai līdzīgu venerisko slimību izraisītājs, tad iespēja inficēt zīdaini pēc dzimšanas palielinās vairākas reizes.

Jaundzimušo seksuāli transmisīvo infekciju gadījumi var izraisīt spontānu abortu grūtniecēm. Tā kā šāda slimība bērna pārvadāšanas laikā ir ārkārtīgi bīstama.

Daži zinātnieki uzskata, ka Trichomonas vaginalis nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību, tāpēc tie var izraisīt augļa šķidruma un priekšlaicīgu dzemdību agrīnu izvadīšanu. Teorētiski trichomoniāzi var izraisīt chorioamnionīts (aknu membrānas iekaisums), ja tā patogēns iekļūst dzemdes dobumā.

Trichomonādiem ar ilgu klātbūtni sievietes ķermenī var būt nelabvēlīga ietekme uz auglības funkciju. Šīs blakusparādības bieži ir neatgriezeniskas un var izraisīt pilnīgu neauglību, kas padara iespējamu grūtniecību pēc trichomoniāzes. Bieži vien šī slimība izraisa condylomatous augšanu vai Bartholinitis.

Zīdaiņa infekcija ir iespējama tikai dzimšanas brīdī, kad bērns iet caur dzemdību kanālu. Bet, ja tas notiek, jaundzimušajiem šāda slimība tiek uzreiz noteikta un noteikta ārstēšana, kas lielākajā daļā gadījumu ir veiksmīga. Bērns nevar inficēties ar zīdīšanu vai līdzīgām procedūrām.

Trichomoniāzes paasinājumi var novērot ne tikai grūtniecības laikā, bet arī bieža alkohola lietošana vai intensīvas dzimumakta laikā. Šīs slimības inkubācijas periods var ilgt no vairākām dienām līdz pāris mēnešiem. Trichomoniāze var sākt parādīt tās simptomus vai apiet akūtu stadiju un krasi pārveidoties par hronisku slimību.

Simptomatoloģija

Atkarībā no trihomoniozes formas sieviete var sākt traucēt niezi, dedzināšanu, smaguma sajūtu un sāpēm vēdera dobumā. Sāpes palielinās, kļūst asiem un griežas urinācijas procesā. Ginekologs pacienta apskates laikā var novērot maksts gļotādas hiphemiju un bagātīgu putojošo izdalījumu. Hiperēmija nav izpaužas hroniska slimības formā.

Akūtas trichomoniāzes gadījumā grūtniecēm simptomi parādās šādi:

  1. Smags nieze krūtīs un maksts.
  2. Asas sāpes urinācijas laikā.
  3. Putojošs maksts izdalījumi dzeltenā vai zaļā nokrāsa.
  4. Bieža piesaiste tualetē.
  5. Temperatūras paaugstināšanās.
  6. Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
  7. Dzimumorgānu gļotādas hipergēnija ar asiņošanas punktiem.
  8. Nogurums, vājuma sajūta, nespēks.

Iespējama latentas trichomoniāzes attīstība. Simptomi, piemēram:

  1. Sāpes intīmā tuvumā.
  2. Izdalījumi no dzimumorgāniem un gļotām.
  3. Seksuālās vēlmes depresija.
  4. Palielināta urinēšana urinēšanai.
  5. Nieze krūtīs.
  6. Periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā.
  7. Pēkšņas hronisku slimību saasināšanās.

Slēpta un akūta trichomoniāzes forma var mainīties. Paasinājuma cēloņi var būt ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, hormonālie traucējumi, vielmaiņas traucējumi, nedabiskas izmaiņas iekšējā mikroflorā.

Terapija

Trihomoniozes terapija grūtniecības laikā jāveic vienlaicīgi ar abiem seksuālajiem partneriem, pretējā gadījumā terapija neradīs nekādu labumu. Grūtniecības sākuma stadijās ir ļoti nevēlami veikt ārstēšanu ar narkotiku palīdzību, jo tie var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Tādēļ pirmajā trimestrī terapijas laikā zāles tiek nozīmētas lokāli.

Ārstēšana tiek veikta, veicot vai novietojot svecītes. Piemērots šādiem mērķiem:

Otrajā vai trešajā trimestrī terapija jau var tikt veikta ar imidazola atvasinājumiem. Šīs zāles ir: tinidazols, ornidazols, atrikāns uc Trichomoniasa ārstēšana pēc piedzimšanas (zīdīšanas laikā) jāveic ar zālēm, kas neietekmē laktācijas procesu.

Trichomoniāze grūtniecības laikā

Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva infekcija. Trichomoniāze, kas rodas grūtniecības laikā, var izraisīt augļa intrauterīno infekciju, priekšlaicīgu dzimšanu un citas nopietnas komplikācijas. Infekcijas ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu un nākamās mātes smagumu.

Vispārīga informācija par šo slimību

Trichomoniāze pieder pie seksuāli transmisīvo infekciju (STI) grupas. Slimības izraisītājs ir Trichomonas vaginalis, kas ir visvienkāršākais mikroorganismu klase. Starp visiem STS, trichomoniāze ieņem pirmo vietu pasaulē. Saskaņā ar PVO datiem, līdz pat 10% pasaules iedzīvotāju ir slimi vai arī agrāk ir bijusi infekcijas slimība.

Seksuāli transmisīvās infekcijas rodas. Trichomonas ieplūšana sievietes ķermenī izraisa uroģenitālā trakta iekaisumu. Pēc pirmā kontakta vienkāršākie mikroorganismi vienmēr inficē urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu). Vēlāk Trichomonas var nokļūt uz maksts un dzemdes kakla, izraisot tipiskus kolipīta un cervicīta simptomus.

Urogenitālais Trichomonas var pastāvēt tikai uz dzimumorgānu gļotādām. Ja tie nejauši nonāk gremošanas traktā un citās sistēmās, viņi ātri mirs. Ārējā vidē Trichomonas noteikšana retos gadījumos ir iespējama. Šie mikroorganismi ātri mirst saulē un izžāvē gaisā.

Interesants fakts: Trichomonas var fagocytize (absorbēt) citas baktērijas, kas izraisa STS (gonokoku vai hlamidiju). Šādā veidā šie mikroorganismi viegli iesūcas ar trichomoniem augšējo daļu urīnogēnajā traktā. Tas noved pie hroniska iegurņa orgānu un vēderplēves iekaisuma attīstības. Nākotnē šis nosacījums var būt viens no ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem.

Klasifikācija

Trihomoniozes inkubācijas periods ilgst no 3 dienām līdz 3 nedēļām. Vidēji pirmie slimības simptomi parādās sievietēm pēc 5-7 dienām pēc inficēšanās. Saskaņā ar klīnisko izpēti, pastāv divas slimības formas:

  • sarkanā trichomoniāze (slimība ilgst līdz 2 mēnešiem);
  • hroniska trichomoniāze (slimība ilgst vairāk nekā 2 mēnešus).

Atsevišķi ir nepieciešams piešķirt trichomonadalitāte Šajā gadījumā trichomonādes, kas ķertas organismā, neizraisa tūlītēju iekaisuma attīstību, bet nokļūst uz dzimumorgānu gļotādas. Sieviete var pat nezināt par bīstamas infekcijas esamību. Dzimumakta laikā šāds Trichomonas nonāk partnera ķermenī un var izraisīt akūtu iekaisumu ar visiem tipiskajiem slimības simptomiem.

Pāreja uz trichomonādālu veidošanos slimības formā ir iespējama ar imunitātes samazināšanos. Iemesls var būt banāla hipotermija, SARS vai grūtniecība. Paredzot bērnu, notiek imūnās sistēmas hormonālais stāvoklis un dabiska nomākuma pārstrukturēšana. Šo faktoru ietekmē tiek aktivizēti guļamie trichomonādi, un attīstās dzimumorgānu iekaisums.

Simptomi

Slimības izpausmes būs atkarīgas no trihomoniozes formas:

Svaiga trichomoniāze

Slimība var izpausties jebkurā grūtniecības stadijā. Pirmās sūdzības rodas 3-5 dienas pēc dzimumakta. Akūtas slimības stadijā parādās šādi simptomi:

  • bagātīga šķidra putojoša dzeltena izlāde;
  • izteikta smakas izplūde;
  • smags nieze;
  • bieža un sāpīga urinācija;
  • sāpes urīnpūšļa iztukšošanas laikā virs dzemdes;
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Uroģenitālā trakta bojājumu simptomi bieži rodas vispārējā stāvokļa asās pasliktināšanās fona apstākļos. Palielinās ķermeņa temperatūra, parādās izteikta atdzesēšana. Miega un apetītes pasliktināšanās. Šo simptomu parādīšanās grūtniecei ir iemesls, lai to nekavējoties pārbaudītu ginekologs.

Subakūnas slimības gadījumā simptomi būs mazāk izteikti. Sievietes vispārējais stāvoklis nav traucēts, ķermeņa temperatūra paliek normālā diapazonā. Izlāde var būt diezgan bagāta, taču stipra nieze nav raksturīga. Iespējamā nevēlamā slimības pāreja hroniskā formā ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Hroniska trichomoniāze

Hroniska trichomoniāze ir sarežģīta slimības forma diagnostikai un ārstēšanai. Trichomonas ir sava veida bioloģiskais rezervuārs citiem mikroorganismiem (stafilokokiem, gonokokiem, hlamīdijām uc). Tīrā veidā hroniska trichomoniāze ir ārkārtīgi reta. 90% gadījumu tā ir jaukta infekcija. Klīniskais attēls ir neskaidrs, slimības simptomi var nebūt izteikti. Hlamidīna, gonokoku un citu infekciju pazīmes piesaista tipiskām trichomoniāzes izpausmēm. Tas viss sarežģī diagnozi un sarežģī ārstēšanu.

Diagnostika

Trichomoniāzes diagnosticēšanai grūtniecēm tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tipiskā akūta trichomoniāze dzemdes kakla un maksts gļotāda ir hiperēmija un iekaisums. Vagīnas šķīvī uzkrājas šķidra putojošā dzeltenā izlāde. Iespējams, vienlaicīga dzimumorgānu kārpu parādīšanās maksts. Ar urīnizvades defektu, tā kļūst pietūka un sāpīga ar palpāciju.
  2. Mutes dobuma smadzenes. Lai identificētu Trichomonas, tiek uztverts maksts, dzemdes kakls un urīnizvadkats. Iegūtais materiāls tiek pārbaudīts mikroskopā. Trichomonas ir pilnīgi pamanāmi normālā uztriepe, un to noteikšanai nav nepieciešama papildu pārbaude.

Trihomonu skrīnings tiek veikts visām sievietēm grūtniecības laikā pēc pirmās ārsta parādīšanās.

Sarežģījumi

Akūtā stadijā trichomoniāze var izraisīt iekaisumu starp mutes dobu un ievērojamu labia pietūkumu. Retos gadījumos infekcijas fons attīstās ar Bartholinitis, kas ir maksts lielas dziedzera iekaisums. Ar urīnizvades defektu, iekaisuma pāreju uz urīnpūšļa gļotādu ar cistīta attīstību.

Hroniska gausa trichomoniāze var izraisīt sieviešu neauglību. Injicējot iegurņa dobumā, mikroorganismi izraisa hroniska iekaisuma attīstību. Tika veidotas sajūtas, kas traucē olšūnu normālu progresēšanu caur olvadām. Ņemot to vērā, ievērojami palielinās vēžu neauglības, kā arī ārpusdzemdes grūtniecības iespējamība.

Sekas auglim

Trichomoniāze, kas notika grūtniecības sākumā, var izraisīt spontānu abortu līdz 12 nedēļām. Grūtniecības pārtraukšana var būt saistīta gan ar dzemdes infekciju, gan ar augstu ķermeņa temperatūras negatīvo iedarbību. Ir zināms, ka temperatūras paaugstināšanās par vairāk nekā 37,7 grādiem ievērojami palielina spontāna spontāna abortu risku pat veselām sievietēm, kuras necieš no jebkāda veida STI.

Trešajā grūtniecības trimestrī akūta trichomoniāzes forma var izraisīt priekšlaicīgu darbu. Pat ar labvēlīgu iznākumu bērniem ar zemu ķermeņa svaru bieži piedzimst infekcijas fona. Iespējams, ka pēcdzemdību endometritis (dzemdes iekaisums) attīstās, īpaši kombinējot trichomoniāzi un citas seksuāli transmisīvās infekcijas.

Jaundzimušā infekcija ar Trichomonas ir diezgan reta. Visbiežāk ārstiem jātiek galā ar vulvovaginīta (maksts iekaisumu) attīstību meitenēm. Jaundzimušajiem zēniem, infekcija gandrīz nekad nenotiek.

Ārstēšanas metodes

Pirms terapijas uzsākšanas citu STI testēšana ir obligāta. Trichomoniāze diezgan bieži vien notiek kopā ar citām infekcijām, tādēļ ārstēšanai jābūt visaptverošai un mērķim iznīcināt vairākus potenciāli bīstamus mikroorganismus uzreiz. Grūtnieces seksuālais partneris ir jāturpina pārbaudīt pat tad, ja nav slimības izpausmju.

Ārstniecības terapija ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Pirmajā trimestrī anti-cistas zāles nav parakstītas. Šīs zāles grūtniecības sākumā ir aizliegtas turpmākām mātēm kā embriju bīstamām. Izmantojot tos, ir iespējama iekšējo orgānu anomāliju attīstība un pat augļa nāve.

Uz laiku līdz 12 nedēļām ārstēšana ir ierobežota ar urīnizvadkanāla un maksts ikdienas mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem:

  • 4% metilēnzilo (ūdens šķīdums);
  • vājš kālija permanganāta šķīdums (1:10 000).

Otrajā trimestrī ārstēšanai tiek pievienotas īpašas zāles, kas negatīvi ietekmē Trichomonas. Metronidazols ir labs efekts. Zāles tiek parakstītas kā sveces nakts laikā līdz 7 dienām. Ja vienlaicīgi izpaužas šīs slimības izpausmes, metronidazolu lieto tabletes vienu reizi.

Pēc ārstēšanas obligāti jānovērtē tā efektivitāte. Pēc visu narkotiku atcelšanas gaidāmajai mātei florā ir jādod tamponu. Otrs terapijas veids grūtniecības laikā parasti netiek veikts. Ārstēšana turpinās pēc bērna piedzimšanas.

Svarīgs punkts: seksuālo partneru ārstēšanai jābūt vienlaicīgai. Ja tiek konstatēta trichomoniāze, cilvēkam vajadzētu apmeklēt urologu un saņemt ārstēšanu no speciālista. Pretējā gadījumā terapijas iedarbība nebūs.

Ārstēšanas laikā sekss ir aizliegts. Intimitā dzīves atjaunošana ir iespējama pēc pilnīgas atveseļošanās un tikai tad, ja Trichomonas nav analīzē.

Profilakse

Nespecifiskā profilakse ietver:

  1. Atsevišķa dzimuma noraidīšana.
  2. Barjeras aizsardzības līdzekļu izmantošana pret STI (prezervatīviem).
  3. Personiskās higiēnas elementāru noteikumu ievērošana.
  4. Ginekologa regulāra pārbaude par STI klātbūtni.

Pirms grūtniecības plānošanas visām sievietēm ieteicams pārbaudīt iespējamās seksuāli transmisīvās infekcijas. Nosakot Trichomonas ar bērna koncepciju, tas jāpārtrauc līdz pilnīgai atveseļošanai.

Lai īpaši novērstu slimību, ir izveidota vakcīna "SolkoTrihovak". Šo zāļu lieto, lai novērstu trichomoniāzi un baktēriju vaginosis. Vakcinācija tiek veikta ārpus grūtniecības un zīdīšanas perioda. Vakcinācijas kursu veic trīs reizes ar 14 dienu intervālu. Turpmāk visiem pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, ieteicama revakcinācija reizi 2 gados.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Anēmija un parazīti
Kā ārstēt sieviešu trichomoniāzi
Bullseye - parazīta dzīves cikls. Pazīmes, simptomi, infekcijas veidi un ārstēšana no govju liekulīša