Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā

Trichomoniāze grūtniecības laikā ir drauds sievietes un viņas vēl nedzimušā bērna veselībai. Trichomoniāze ir seksuāli transmisīva seksuāli transmisīva infekcija. Slimības ierosinātājs ir baktēriju Trichomonas, kas pieder klaiņveida parazītiem. Katru gadu notiek aptuveni 170 miljoni infekciju gadījumu, ieskaitot grūtnieces.

Kā Trichomonas infekcija notiek grūtniecības laikā?

Trichomonas - maksts baktērijas, ti, infekcija notiek galvenokārt caur seksuālu kontaktu, vietējo infekcijas metožu iespējamība ir minimāla. Šis vienšūņainais parazīts sievietes sabiezē gļotādu un urīnizvadkanālu. Pēdējos gados Trichomonas sāka pielāgoties un maskēt sevi citiem šūnu veidiem, piemēram, trombocītiem vai leikocītus, kas var daudz sarežģīt slimības diagnozi.

Baktērija ātri mirst sausā veidā, jo tai ir nepieciešama mitruma uzturēšana. Arī Trichomonas mirst, ja temperatūra paaugstinās virs +40 º C, pakļaujot tiešiem saules stariem, antiseptikām utt. Slimības inkubācijas periods ir no 2 dienām līdz 2 mēnešiem. Pēdējo gadu laikā ir mainījusies slimības gaitas klīniskā aina: akūti simptomi (nieze, dedzināšana un sāpes vēderā, smaguma sajūta vēderā, nepatīkama smaka, putojošā izdalīšanās) novilcināja slimības stadiju tūlīt pēc inkubācijas perioda.

Tādēļ slimības pazīmes var parādīties tikai 6 mēnešus pēc infekcijas brīža.

Trichomoniāze grūtniecības laikā ir saistīta ar šādām pazīmēm:

  1. Periodiskas sāpes un nieze.
  2. Bieža urinēšana.
  3. Glikozes izdalīšanās, libido pārmaiņas.

Noteiktā sieviešu proporcijā slimība var būt asimptomātiska.

STI testi tiek veikti vairākas reizes grūtniecības laikā, ārstēšanu var veikt uzreiz, bet vairākas zāles var lietot tikai no 13. nedēļas.

Infekcijas klātbūtnes analīze tiek veikta, pamatojoties uz uztriepi, kas iegūta no maksts aizmugures sienas. Ja nekavējoties pārbaudīsiet uztriepi, baktērijām vēl nebūs laika nožūt, tās būs aktīvajā stāvoklī un tajā pašā laikā ir diezgan viegli pamanāmas.

Kā apstiprinoša analīze tiek veikta floras sēšana, kas nozīmē, ka vākšana ir jāveic baktēriju reprodukcijai labvēlīgā vidē. Šāda analīze ļauj novērtēt patogēnu skaitu un to jutību pret antibakteriāliem līdzekļiem, ko izmanto ārstēšanas metodes izvēlē.

Trešais iespējamais variants - diagnostika ar PCR, kas nosaka Trichomonas DNS klātbūtni.

Pēc daudzu ekspertu domām, slimība negatīvi neietekmē augli, bet trichomoniāze un grūtniecība ir nesaderīgas lietas.

Fakts ir tāds, ka infekcijas laikā maksts veido agresīvu vidi, kas var negatīvi ietekmēt augļa urīnpūšļa apakšējo daļu. Tas, savukārt, var novest pie priekšlaicīgas amnija šķidruma noņemšanas, t.i., izraisa spontānu abortu.

Labāk ir sākt ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas, taču trichomoniāzes ārstēšanai grūtniecības laikā pirms 13 nedēļu perioda ir vairāki ierobežojumi. Turklāt baktērijām ir īpašums, kas nelabvēlīgi ietekmē mātes veselību: Trichomonas var absorbēt citus mikroorganismus, tos neiznīcinot. Tādējādi, citi slimību izraisošie parazīti un baktērijas, piemēram, hlamīdija vai gonokoku, var viegli iekļūt dzemdes dziļumā. Un tie, savukārt, rada ārkārtīgi lielus draudus nākamajam bērnam. Bez ārstēšanas pastāv ievērojams risks inficēt bērnu laikā no dzemdībām. Jaundzimušo var ārstēt, bet tas negatīvi ietekmēs viņa stāvokli.

Ļoti svarīgs jautājums, kas rūpējas par daudziem: vai ir iespējams grūtniecību ar trichomoniāzi? Jā, tas ir iespējams, un iemesli bieži vien ir neplānota grūtniecība un nezināšana par savu statusu. Dažreiz trichomoniāze grūtniecības laikā parādās simptomātiski, lai gan tā bija asimptomātiska pirms kontracepcijas, proti, sieviete rīkojās kā pasīva viela, kas nezināja par šo slimību.

Patoloģijas ārstēšana grūtniecības laikā

Kā trichomoniāze tiek ārstēta grūtniecēm?
Trichomoniāze grūtniecības laikā ir nepieciešama stacionāra ārstēšana, kuras ilgums ir no 2 līdz 4 nedēļām, un partneris ir jāārstē.

Trichomoniāzi grūtniecēm pirmajā trimestrī (līdz 13. nedēļai) var ārstēt ar zāļu metodi tikai ar urīnizvadkanāla un maksts ikdienas eļļošanu ar kālija šķīdumu. Neskatoties uz to, ka galvenās ārstniecības vielas ir balstītas uz imidazolu, ārstēšanu var uzsākt tikai pēc 13 nedēļu ilgas lietošanas, tās ir kontrindicētas pirmajās 12 grūtniecības nedēļās.

13 nedēļu laikā tiek indicēta ārstēšana ar vaginālo svaigu krējumu, krēmus vai gelus ar imidazola atvasinājumiem uz nakti 1 nedēļā.

Zāļu lietošana ieteicama īsos kursos, jo tā ir mazāk kaitīga mātei un auglim, lai gan tā ir mazāk efektīva.

Pēc 2. grūtniecības trimestrī (no 13 līdz 24 nedēļām), t.i., sākot no 25 nedēļām, tinidazols un metronidazols jālieto piesardzīgi, jo izpaužas iespējamās kancerogēnas blakusparādības laktācijas laikā.
Pēc ārstēšanas ir nepieciešams atkārtoti diagnosticēt, lai apstiprinātu veiksmīgu rezultātu.

Ja slimība tiek konstatēta pirms grūtniecības, vispirms ir jāārstē, un pēc tam bērnam ir jāplāno. Trichomoniāzes ārstēšanas metode ir vienāda - to veic ar preparātiem, kuru pamatā ir imidazols pilnvērtīgā veidā, tūlīt pēc pozitīvu testa rezultātu saņemšanas. Šajā situācijā nav nepieciešams piemērot īsus kursus, jūs varat pieteikties ilgāk, bet gan efektīvi.

Kādas ir slimības sekas grūtniecēm?

Papildus tiešajiem veselības traucējumu draudiem sievietēm infekcija var izraisīt arī citas ļoti nepatīkamas sekas: pīleonfrītu, cistītu un pat neauglību, ja netiek diagnosticēts, un laikā, kas netiek ārstēts ar trichomoniāzi grūtniecības laikā.

Šajā gadījumā sekas būs lielākas, un tās ietekmēs arī bērnu.

Paraugu saraksts ar komplikācijām, ko var izraisīt slimība sievietēm:

  • pirmsdzemdību piegāde;
  • aborts;
  • mazu bērnu piedzimšana;
  • vēdera neauglība;
  • dzemdes kakla vēža attīstība.

Nepatīkamas sekas ietekmē vīriešu pusi. Sarežģījumi vīriešos:

  • prostatīta attīstība;
  • sēklas pūslīšu iekaisums (vesikulīts);
  • iekaisums no urīnizvadkanāla;
  • paaugstināts HIV infekcijas risks.

Trichomoniāze ir jāuztver nopietni un jāārstē atbilstoši. Sievietēm terapijas laikā ir svarīgi arī kontrolēt maksts mikrofloras atgūšanu.

Lai izvairītos no slimības atkārtošanās, ir jāpārbauda un jāizturas pret abiem partneriem.

Visā ārstēšanas periodā seksuāls kontakts tiek izslēgts līdz pat pilnīgai atveseļošanai.

Nav kategoriska atbildes uz jautājumu, kad ir iespējams atsākt seksuālās attiecības un grūtniecības plānošanu. Pastāv ekspertu ieteikumi: vismaz no 1 līdz 2 nedēļām atturēties no seksuālas saskarsmes ar abiem partneriem, un labāk ir apstiprināt kontroles testu negatīvos rezultātus.

Trichomoniāze grūtniecības laikā: risks mātei un auglim, ārstēšana

Šodien visām sievietēm, kuras reģistrējas grūtniecības laikā, ir jāveic pilnīgs cikls pētījumos par seksuāli transmisīvām infekcijām, pat ja tām ir tikai viens regulārs partneris, un nav infekcijas pazīmju vai kaujas. Tas ir saistīts ar plašu ģenitāliju infekciju izplatīšanos iedzīvotāju vidū, arī reproduktīvā vecumā, bieži asimptomātiskajā un slēptā slimības gaitā, kā arī šo bīstamo organismu ārkārtīgi bīstamo, smago un negatīvo ietekmi uz augli grūtniecības laikā un pēc tam. Dzimumorgānu infekciju izraisītāji var būt ne tikai vīrusu un mikrobu, bet arī pieder pie īpašas klases, piemēram, trichomoniāze. Tā ir plaši izplatīta intīma infekcija, kas grūtniecības periodā ir pelnījusi īpašu uzmanību.

Trichomoniāze un grūtniecība: nelabvēlīga kombinācija

Starp visām zināmajām seksuāli transmisīvajām slimībām, kas ir bīstamas grūtniecības laikā, īpaša vieta jāpievērš maksts trichomoniāzi. To izraisa īpašs patogēns, Trichomonas vaginalis, trihomonāde, kas pieder vienkāršāko viencelēlo parazītu grupai, kas aktīvi iebrūk maksts vai urīnizvadkanāla gļotādās (tas ir urīnizvadkanāls kādā sieviete vai vīrietis). Tas ir vienīgais parazitārie vienšūņi, kas var ietekmēt gan vīriešu, gan sieviešu urīnizvades orgānus.

Trichomoniāzes iezīmes grūtniecēm

Trichomonas infekcija ir viena no visplašāk izplatītākajām uroģenitālajām slimībām jauniem un seksuāli aktīviem cilvēkiem. Tas pieder vienai no šīs grupas visbiežāk sastopamajām slimībām.

PVO dati liecina, ka trihomonioze katru gadu pārvadā līdz 185 miljoniem cilvēku. Bet ne katram ir klasiska forma un protams, pastāv infekcijas klasifikācija, kas saistīta ar tā kursa īpatnībām.

Saskaņā ar trichomoniāzes medicīnisko klasifikāciju var būt nekomplicēts kurss un sarežģīta forma. Turklāt infekcijas laikā tā var būt svaiga infekcija, kas bija notikusi ne vairāk kā pirms diviem mēnešiem, kā arī hroniska infekcija, kas organismā notikusi mēnešus un gadus.

Svaiga infekcija var būt trīs veidu:

  • akūta infekcija ar spilgtiem un redzamiem simptomiem
  • subakūtā slimības gaita,
  • torpid formā, kad nav izpausmju, ir tikai laboratorijas dati par infekciju.

Trichomoniāzes cēloņi grūtniecēm

Galvenais infekcijas cēloņsakarība ir visvienkāršākā zarnu šķirne (Flagellata). Saskaņā ar bioloģisko klasifikāciju, tas attiecas uz Trichomonas vaginalis tipu, tā ietekmē uroģenitālo sistēmu gan vīriešiem, gan sievietēm, tostarp grūtniecēm. Trichomonas, kas dzīvo maksts, ir tikai viens attīstības posms - trofozoīts, Trichomonas gadījumā cistu veidošanās nav tipiska, kas izraisa infekcijas pazīmes ar to. Ja mēs uzskatu parazītu mikroskopā, tā ir viena šūna, kura no ārējās vides ir no membrānas, ar bumbierveida vai ovāla formu, kuras iekšpusē ir kodols, kas atrodas tuvāk ķermeņa daļai, kur Trichomonas ir četrkārtīga. Parazīts ir maza izmēra - no 5 līdz 10 mikroniem, krāsots ar īpašām krāsvielām, kas ļauj to noteikt ar uztriepes, koncentrējoties uz patogēnu mobilitāti, formu un lielumu.

Daudzus gadus, dzīvojot kopā ar cilvēkiem, tradicionālais ķemmīšgliemeņu parazīts ir iemācījies noslēpt, nomainot ķermeņa formu - no žokauges līdz amoeboīdam, kā arī asins šūnu atdarināšanas. Tas var atgādināt trombocītu vai balto asins šūnu, kas rada noteiktas diagnozes grūtības.

Viens no parazītu izdzīvošanas priekšnoteikumiem ir mitra vide, kas atrodas urīnceļā. Uz žāvēšanas fona tā ātri nomirst. Mitrā stāvoklī ārējā vidē (vannas sienas, tualetes sēdeklis, baseins) var dzīvot vairākas stundas, pret temperatūras paaugstināšanos līdz 50 ° C un augstāka, nebaidoties no ultravioletajiem stariem, antiseptisko līdzekļu iedarbība.

Par šo infekciju, lai gan, iespējams, ir vietēja infekcija, tās procents ir ļoti zems. Inficēšanās ir iespējama, ja tiek izmantotas kopējas higiēnas priekšmeti un valkā apakšveļu, bet lielākā daļa infekcijas ir intīmas saiknes bez barjeras kontracepcijas. Infekcija ar orālo un anālo kontaktu maz ticama.

Infekcijas mehānisms grūtniecības laikā

Trichomonas uz dzimumorgānu gļotādu virsmas un urīnceļu izraisa kairinājumu un iekaisumu. Tas pakāpeniski izraisa deģeneratīvas un infiltratīvas gļotādas izmaiņas, kā arī pamatā esošos audus skartajā zonā. Tā kā Trichomonas mobilitāte un aktivitāte var izplatīties no dzimumorgānu rajona uz dzimumorgāniem un urīnceļiem, inficējot arvien jaunus departamentus. Turklāt Trichomonas klātbūtne citu veidu infekcijas ar tiem (gonokoku, hlamīdiju), viņi var absorbēt un veikt kopā ar tiem visā urīnceļu. Rezultātā tā veido hronisku iekaisuma procesu reproduktīvo orgānu jomā, kas apdraud sieviešu elkošanu olvadlopu zonā. Tas var apdraudēt ārpusdzemdes grūtniecību vai neauglību, un, ja grūtniecība notiek ar aktīvu infekciju, tā var kaitēt auglim.

Trichmoniaase izpausmes: iezīmes grūtniecēm

Inkubācijas periods no brīža, kad parazīts iekļūst organismā līdz pirmajām infekcijas izpausmēm, svārstās no vairākām dienām līdz diviem mēnešiem. Agrāk, kopš inkubācijas perioda beigām, veidojās akūtas slimības izpausmes, ar kurām sieviete parasti devās pie ārsta. Bieži vien tas bija sāpes maksts iekšienē un smags nieze, ģenitāliju apsārtums un pietūkums un diskomforts urinēšanas laikā. Bija arī tipisks putojošā rakstura izliešana ar dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu un ārkārtīgi nepatīkamu smaku. To papildināja tauku sajūta iegurņa zonā un smaguma pakāpe, palielināta izkārnījumos un urīna atdalīšanās. Tas bija arī tipisks vispārējā stāvokļa pārkāpums ar drudzi un nogurumu, stipru vājumu. Pārbaudot gļotādu, tika konstatēts izteikts apsārtums ar pietūkumu un mazs asiņošana.

Šodien šādas izpausmes ir reti, pat starp grūtniecēm. Patoloģija gandrīz nekavējoties nonāk hroniskā un gausā stadijā. Apmēram pusei sieviešu pirmās infekcijas pazīmes ir iespējamas sešus mēnešus vēlāk vai ilgāk infekcijas laikā, arī grūtniecības laikā.

Sievietes grūtniecības laikā, ņemot vērā trichomoniāzi, var novērot sāpīgumu vēdera lejasdaļā ar niezi, gļotropolentu izdalīšanas laikus, palielinātu urinēšanu un diskomfortu tuvas dzīves laikā. Pirmajā pētījumā bieži tiek konstatēts Trichomonas klātbūtne, kad sieviete grūtniecības laikā reģistrē ārstu, kas sarežģī turpmāku grūtniecības gaitu.

Trichomoniāzes ietekme grūtniecības laikā uz mātes ķermeņa

Ir apstiprināti pierādījumi, ka trichomoniāze var izraisīt dažādas grūtniecības komplikācijas. Pašlaik grūtniecības iestāšanās hroniska iekaisuma procesa fāzē jau ir apšaubāma, bieži vien notiek ārpusdzemdes grūtniecība, kas izraisa asiņošanu, caurulītes pārrāvumu un komplikācijas. Pastāv arī pierādījumi, ka vēlākos trichomoniāzes periodos izraisa priekšlaicīgu dzemdību un pirmsdzemdību perēkļa veidošanos amnija šķidrumā, kas noved pie priekšlaicīgas bērnu piedzimšanas ar zemu ķermeņa svaru un neauglību. Līdz šim nav noskaidrots Trichomonas ietekmes galīgais mehānisms uz amnija membrānām, pastāv arī postbrīgas komplikāciju un endometrīta veidošanās risks, asiņošana.

Trichomoniāzes ietekme grūtniecības laikā uz augli

Trichomonas nav spējīgs iekļūt placentā un inficēt augli, tāpēc infekcijas fona dēļ nav dažādu attīstības traucējumu. Bet, kad bērns iziet caur dzemdību kanālu, 5-10% gadījumu var attīstīties jaundzimušo bojājums, īpaši meiteņu gadījumā, kad veidojas vulvīts un specifisks vulvovaginīts. Tomēr trichomoniāzes klātbūtne noved pie tā, ka ir iespējamas citas infekcijas un komplikācijas, ņemot vērā to.

Sakarā ar agresīvo vidi, kurā trichomonāde veido maksts, uz gūžas asinsrites tiek novadīts slimību ierosinātājs, kas apdraud augļa urīnpūšļa apakšējā iekaisuma iekaisumu un sākas abortēšanas sākuma stadijās un pirmstermiņa dzemdībās.

Lai gan paši patogēni neieplūst auglim, tie var būt hlamīdiju un gonokoku nesēji, kas izplatās dzemdes dobumā un bērna ķermenī. Tas ir saistīts ar to, ka Trichomonas fagocīti šos patogēnus nezaudē paši sev.

Trichomoniāzes analīze grūtniecēm: norma un transkripts

Infekcijas diagnoze ir balstīta uz vairākiem galvenajiem punktiem - norādēm par seksuālu kontaktu ar inficētu partneri vai iespējamu infekciju ar trichomoniāzi, kā arī pieejamo datu novērtējumu no sievietes pārbaudes un pārbaudes ārsta birojā. Bet apstiprina trichomoniāzes diagnostikas analīzi, kas veikta grūtniecības laikā, un paša patogēnu vai to antivielu identificēšanu (kā arī partnera ar līdzīgiem rezultātiem pārbaudes).

Ir parādīta instrumentālā diagnostika - colposcopy ar definīciju izmaiņām dzemdes kakla rajonā un maksts jebkurā slimības periodā un periodā. Paralēli tam genitālu un augļa ultraskaņas skenēšana tiek veikta, lai novērtētu Trichomonas un citu iespējamo patogēnu iespējamo ietekmi uz to. Bet vadošā loma diagnozes noteikšanā pieder laboratorijas pētījumu metodēm.

Kā tiek diagnosticēta laboratorija?

  1. Pirmajā posmā ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts veic vispārēju uztriepi, ko pārbauda mikroskopā (bakterioskopija). Lai identificētu Trichomonas, vispiemērotāko žogu no aizmugurējā vaginālā forniksa. Ar tūlītēju izpēti, ir iespējams noteikt Trichomonas bojājuma samazināšanos un pašas ķermeņa kustību, kas 20 minūšu laikā sniedz provizoriskus rezultātus. Tiek ņemts vērā patogēnu skaits un apkārtējo audu atbilde uz tiem leikocītu līmenī un iekaisuma pārmaiņu smaguma pakāpe.

Žāvētu krāsotu uztriepes bieži rada negatīvus rezultātus mobilitātes zuduma un patogēnas iznīcināšanas dēļ. Tas noved pie iespējamām diagnozes kļūdām.

  1. Lai apstiprinātu diagnozi, jums jāizmanto kultivēšanas metode - tā ir sēšana, lai noteiktu konkrētu floru. Izdalīšana, kas iegūta no maksts, uz uzturvielu barotni, kurā Trichomonas aug labi, ļauj aprēķināt parazītu skaitu un noteikt to jutību pret antibiotikām. Šī metode palīdz infekcijas ārstēšanā un kontrolē.
  2. Visprecīzākā trichomonādu noteikšanas metode ir PCR tests, kas nosaka iegūtajā materiālā esošā patogēna DNS. Precizitāte sasniedz 95% un augstāka, analīze tiek sagatavota līdz divām dienām. Ja rezultāti ir pretrunīgi vai apšaubāmi, papildus tiek norādīta tieša imunofluorescences pārbaude, proti, antivielu noteikšana pret causant vielu grūsnām asinīm.

Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā

Galvenais ārstēšanas mērķis ir pilnīga Trichomonas izvadīšana no dzimumorgānu un urīnceļu. Ārstēšana tiek veikta ambulatori, tikai grūtniecēm, kurām ir sarežģīta slimības gaita un nopietnas veselības problēmas, ir norādīta hospitalizācija. Terapijas ilgums ir līdz 4 nedēļām atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes un apjoma. Vienlaicīgi ar sievieti, viņas seksuālo partneri jāārstē, lai nepieļautu atkārtotu inficēšanos, ārstēšanas ilguma laikā intīmas dzīve ir atļauta tikai ar prezervatīvu.

Starp zāles, ko lieto patoloģijas ārstēšanai, tiek izmantoti imidazola atvasinājumi - ornidazols, aticāns, metronidazols un citi, kurus aizliegts lietot grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas ir saistīts ar to potenciāli bīstamo ietekmi uz augli. Pēc šī perioda ir pieļaujama to izmantošana īsos kursos stingrā ārsta uzraudzībā. Lai gan šādas shēmas ir mazāk efektīvas par parastām shēmām, bet grūtniecības laikā ir pieļaujama tikai šāda ārstēšana, samazinot slodzi gan mātes, gan augļa ķermenī.

Pirmajā trimestrī sistēmiskā terapija tiek aizstāta tikai ar vietējiem preparātiem, ko veido maksts suppository vai tabletes.

Lai ārstēšana būtu iespējami efektīva, terapija sākas no brīža, kad patogēns ir konstatēts, un partneris arī tiek pārbaudīts un apstrādāts paralēli.

Sieviešu ar trichomoniāzi uzturēšana grūtniecības laikā

Ja trichomoniāzi konstatē pirms bērna piedzimšanas, tad bērna piedzimšana notiek novērošanas nodaļā, atsevišķā piegādes telpā. Jaundzimušo ar infekcijas draudiem rūpīgi pārbauda un, ja nepieciešams, ārstē. Visas sievietes, kam ir diagnosticēta infekcija, pēc kontroles saņem floru kontrolē. Pirmo reizi uztriepi tiek veikta tūlīt pēc terapijas beigām, un pēc tam katru mēnesi trīs reizes pēc kārtas. 4 nedēļas pēc ārstēšanas beigām, Trichomonas antivielas var pārbaudīt, nosakot ārstēšanas efektivitāti.

Ar savlaicīgu trichomoniāzes noteikšanu un tās pilnvērtīgu ārstēšanu prognozes par grūtniecību un augli ir labvēlīgas, pilnīga atveseļošanās notiek bez jebkādām sekām.

Alīna Paretkaya, pediatrs, medicīnas recenzents

Trichomoniāzes izpausme un ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietei rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Īpaši bīstamas ir infekcijas slimības. Tie var radīt nopietnas sekas veselībai un augļa attīstības traucējumus. Ārsti iesaka visām grūtniecēm veikt trichomoniāzes testus. Šī slimība tiek pārnēsta seksuāli un pēdējā laikā notiek diezgan bieži. Trichomoniāze grūtniecības laikā ir vairākas iezīmes, kuras jāatceras.

Kas ir trihomonāze?

Trichomoniāze ir slimība, kas ir infekciozs un seksuāli transmisīvs. To izraisošie faktori ir Trichomonas - vienšūnas parazīti, kas aktīvi vairojas uz maksts un urīnizvadkanāla gļotādas. Viņi pārvietojas ar džemperi. Atveidots pēc gareniskās sadalīšanas metodes. Turklāt šis process notiek diezgan ātri, kas veicina infekcijas agrīnu izplatīšanos.

Lai baktērijas varētu pienācīgi darboties, ir nepieciešama mitra vide. Tas mirst tikai tad, ja vides temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem pēc antiseptisku līdzekļu vai tiešu saules staru iedarbības.

Ārpus sievietes ķermeņa Trichomonas var dzīvot ne vairāk kā piecas stundas. Šoreiz ir pietiekami, lai notiktu mājsaimniecības infekcija. Tādēļ sievietēm ir rūpīgi jāuzrauga personīgā higiēna, neizmanto inficēto personu lietas.

Kas ir bīstama Trichomonas infekcija?

Trichomonas nespēj iekļūt placentas barjerā, tāpēc pats par sevi tas nevar kaitēt bērna veselībai. Tajā pašā laikā šī baktērija spēj uztvert un asimilēt vienlaicīgas infekcijas patogēnus, piemēram, hlamīdijas, gonokokus un citus. Pēc terapijas Trichomonas mirst, un tajā absorbētie mikroorganismi tiek atbrīvoti, kas nopietni kaitē mātes un bērna veselībai.

Ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi noteikt slimības klātbūtni un sākt terapiju. Tādēļ grūtniecības laikā jums pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā.

Trichomoniāze grūtniecības laikā var izraisīt sekojošo:

  • Priekšlaicīgi dzimuši. Parazīta vitalitāte var izraisīt arī amnija olu bojājumus. Tā rezultātā bērns piedzimst ar ļoti mazu svaru. Parasti tā masa nepārsniedz 2 kg.
  • Infekcijas gadījumā vēlākajā periodā palielinās iespējamība pēc pēcdzemdību endometrīta attīstībai.
  • Laikā, kad infekcija notiek caur augli caur infekcijas sievietes dzimšanas kanālu, Trichomonas ieiet bērna ķermenī. Tās var parādīties dažādos orgānos, piemēram, acīs, mandeles, dzirdes kanāls utt.
  • Ar spēcīgu infekciju ar trichomonādēm grūtniecības laikā ir iespējama aborts. Ātri baktēriju izplatīšanās izraisa iekaisuma procesu amnija membrānā. Dažos gadījumos bērns var piedzimt miris.
  • Grūtniecēm vairākas reizes palielinās dzemdes kakla vēža attīstības iespējamība.

Trichomoniāze pirms grūtniecības

Eksperti sniedz skaidru atbildi uz jautājumu, vai jūs varat grūtniecību ar trichomoniāzi - tā iespējamība ir ārkārtīgi augsta. Tādēļ grūtniecības plānošana ir labāk sākusies jau iepriekš. Sieviete, kas plāno kļūt par māti, iepriekš jāpārbauda par dažādām seksuāli transmisīvām slimībām. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj identificēt pat slēptās problēmas. Vajadzības gadījumā Jums jāveic atbilstošs ārstēšanas veids.

Ja trichomoniāze tiek ignorēta un atbilstoša ārstēšana nav uzsākta, tad pastāv neauglības iespēja. Patogēno mikroorganismu vitalitāte nelabvēlīgi ietekmē sievietes ķermeni kopumā un jo īpaši reproduktīvās sistēmas stāvokli. Aktīvā Trichomonas reprodukcija novedīs pie izmaiņām vagīnas vidē. Tas izraisīs spermas nāvi, kas to ievadīs. Viņiem vienkārši nebūs laika, lai nokļūtu olvados.

Neārstēta trichomoniāze var izraisīt neauglības attīstību.

Cita starpā patogēns var aktīvi pavairot dzemdē. Tas novedīs pie tā patoloģijas. Tā rezultātā samazināsies arī grūtniecības iespējamība. Vēl viens fakts, ka ir bīstama trichomoniāze - veidošanos saķeres ar olvadām. Tā rezultātā trichomoniāze var radīt ārpusdzemdes grūtniecību.

Slimības simptomi

Visbiežāk trichomoniāze grūtniecības laikā izpaužas akūtā formā. Slimība ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Degšanas sajūta, nieze un diskomforts vēdera lejasdaļā.
  • Sāpes urinējot.
  • Pūļu izvadīšana no maksts, kas var būt diezgan bagātīga. Dažreiz viņiem ir asa nepatīkama smaka.
  • Ātruma krēsls
  • Nogurums, vājums, miegainība.

Veicot ginekoloģisko izmeklēšanu, tika atklāti asiņaini maksts no sienām, kas ir punktveida raksturs. Dažreiz slimība notiek latentā formā.

Var parādīties šādi simptomi:

  • Sāpīgums dzimumakta laikā.
  • Izteikta gļotādas izdalīšanās.
  • Seksuālās vēlmes zudums.
  • Bieža urinēšana.
  • Laiku pa laikam diskomforts rodas vēdera lejasdaļā.
  • Samazinātas hroniskas slimības.

Ja grūtnieces imūnsistēma ir nopietni novājināta, tad slimības latentā forma ātri kļūst akūta. Kad parādās pirmie nepatīkamie simptomi, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Uzticama diagnozes noteikšana

Precīzu diagnozi var veikt tikai ārsts pēc atbilstošu pasākumu veikšanas.

Trichomoniāzes diagnosticēšanai grūtniecēm ir šādas metodes:

  • Vēstures vākšana. Speciālists izmeklē pacientu par dzimumakta parādīšanos ar iespējamu baktēriju nesēju, novērtē visus simptomus.
  • Inspekcija. Sieviešu trichomoniāzi var papildināt ar citām seksuāli transmisīvām slimībām. Tāpēc ārstam jāpārbauda pacienta stāvoklis un jādefinē raksturīgās problēmas pazīmes. Tiek veikta visu vēdera zonu skalošana, tiek pētīts urīnizvadkanāls, tiek pārbaudīts maksts stāvoklis.
  • Laboratorijas pētījumi. Sieviete no maksts uztriema. Tas tiek ievietots uzturvielu barotnē. Pēc noteikta laika mikroskopā kļūst ievērojama baktēriju reproducēšana. Biežāk tiek veikta atlasītā parauga mikroskopija. Šāda pētījuma gaitā ir iespējams noteikt mobilo baktēriju formu klātbūtni.
  • Kolposkopija. Šīs pārbaudes gaitā ir iespējams noteikt izmaiņas dzemdes kaklī.

Eksperti iesaka pārbaudīt ne tikai trichomoniāzi, bet arī citas seksuāli transmisīvās slimības grūtniecības laikā. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir bijusi seksuāli transmisīva slimība, un tiem, kuriem ir bijusi saskare ar iespējamiem infekcijas izplatītājiem. Tas tiek darīts tā, lai sieviete dzemdētu veselīgu bērnu.

Terapeitiskās metodes

Pēc slimības identificēšanas ārsti saskaras ar jautājumu par to, kā ārstēt trichomoniāzi, lai ietekme uz augli būtu minimāla. Nelietojiet spēcīgas antibakteriālas zāles. Tomēr galvenā trichomoniāzes ārstēšanas metode grūtniecības laikā ir zāļu lietošana.

Ja slimība tiek atklāta pirmajā trimestrī, tad tiek norādīta ikdienas urīnizvadkanāla ārstēšana ar kāliju, tiek veikta douching. Uzlieciet īpašas sveces no trichomoniasis. Visbiežāk ārsti izraksta:

Sākot no 13. nedēļas, trichomonāzi var ārstēt grūtniecības laikā, izmantojot imidazola bāzes produktus. Tās var būt vaginālas sveces, želejas vai krēmi. Viens no visefektīvākajiem narkotikām izstaro:

Zāļu devu izvēlas ārsts, pamatojoties uz sievietes ķermeņa īpašībām. Speciālisti cenšas piemērot minimālo devu, lai slimību varētu izārstēt, nekaitējot bērnam. Ārstēšana būs nepieciešama ne tikai gaidāmajai mātei, bet arī viņas partnerim. Tikai šādā veidā var tikt garantēta rīcība ar patogēnu. Ir nepieciešams stingri ievērot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas sievietei, kurai ir bijusi trichomoniāze, trīs mēnešus jāpārzina speciālista uzraudzībā. Tiks atkārtots tests. Tā kā pēc ārstēšanas nav radīta imunitāte pret slimību, nav izslēgta atkārtotas infekcijas iespējamība.

Tautas apstrādes metodes

Trichomoniāzes ārstēšana grūtniecības laikā ir nepieciešama tikai ar zāļu lietošanu un vienīgi ārsta uzraudzībā. Jūs varat papildināt galveno terapijas kursu ar tradicionālās medicīnas receptēm. Starp tiem ir:

  • Sasmalciniet dažas krustnagliņas svaigu ķiploku. Saspiest sulu no iegūtās vircas. Šādā veidā sagatavotais šķidrums ir nepieciešams, lai dzert pusi tējkarotes trīs reizes dienā. Jums nav jāsagatavo sula iepriekš, labāk to izspiest pirms katras uzņemšanas.
  • Uz smalka režģa, sasmalciniet ceturtdaļu spuldzes un ķiploku krustnagliņu pāri. Ielieciet maisījumu uz tīras sterilas marles. Ielieciet to tamponā. Sagatavoto tamponu ievieto maksts un atstāj 4 stundas. Procedūru atkārto ik pēc piecām dienām. Ja organismā rodas negatīva reakcija, piemēram, muguras sāpes vai kairinājums, ārstēšana tiek nekavējoties pārtraukta.
  • Pāri piecas ēdamkarotes kumelītes ar diviem glāzēm verdoša ūdens. Atstājiet pāris stundas, lai infūzija būtu piesātināta. Tas jālieto divas reizes dienā pirms ēšanas.
  • Ievietojiet medu karoti zem mēles un mēģiniet izšķīdināt pēc iespējas lēnāk. Medu var izmantot arī, lai izgatavotu tamponus. Lai to izdarītu, ir nepieciešams samitrināt sterilu tamponu un ievietot to maksts.
  • Nosusiniet sterilu tamponu ar smiltsērkšķu eļļu. Ievadiet to maksts un atstājiet visu nakti.
  • Sagatavojiet kliņģerīšu infūziju. Lai to izdarītu, tvaicējiet divus ēdamkarotes izejvielu ar divām glāzēm vāroša ūdens. Pēc pusstundas, sagatavoto šķidrumu ielej vannā ar siltu ūdeni. Šādas sēdošas vannas vajadzētu veikt katru dienu.

Daudzas sievietes sāk izmantot šos rīkus pēc iepazīšanās ar tiem, kuri jau ir dzemdējuši. Nevajadzētu aizmirst, ka alerģiskas reakcijas parādīšanās un citi negatīvi ietekme uz veselību pēc šo receptūru lietošanas ir iespējama. Tādēļ pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt iespējamo kaitējumu veselībai.

Prognoze un profilakse

Ja trichomoniāze grūtniecības laikā tiek konstatēta agrīnā stadijā un pasākumi tiek veikti savlaicīgi, tad prognoze ir labvēlīga. Terapijas ilgums būs no divām līdz četrām nedēļām.

Ja trichomoniāze netiek ārstēta vai terapija nav efektīva, bērns var inficēties. Un visbiežāk meitenes cieš no tā, jo viņiem ir pārāk īss urīnizvadkanāls, kas veicina baktēriju ērtu iekļūšanu organismā.

Trichomoniāze grūtniecēm var būt ļoti negatīva ietekme uz veselību. Tāpēc labāk ir brīdināt. Šim nolūkam tiek izmantoti preventīvi pasākumi, līdzīgi kā citās seksuāli transmisīvajās slimībās. Starp tiem ir:

  • Samaziniet inficēšanās iespēju. Lai to izdarītu, izvairieties no saskares ar iespējamiem patogēnu nesējiem. Dvieļu, gultas veļas un citu slimnieku lietošana ir stingri aizliegta.
  • Stiprināt imunitāti. Tikai spēcīgs ķermenis spēj izturēt infekciju. Lai palielinātu aizsargfunkcijas, diētai ir jāpievieno vairāk dārzeņu un augļu. Bet pirms lietošanas neaizmirstiet rūpīgi nomazgāt tos, jo īpaši, ja tie netiek pakļauti termiskai apstrādei.
  • Mēģiniet pārvietoties vairāk. Pastaiga svaigā gaisā palīdz uzlabot visu ķermeni. Veiciet speciālu vingrošanu grūtniecēm.
  • Vienmēr ievērojiet ārsta ieteikumus, periodiski nepieciešams pārbaudīt seksuāli transmisīvām slimībām.

Piemērojot šos vienkāršos piesardzības pasākumus, jūs varat samazināt slimības attīstības risku. Ir svarīgi veikt atbilstošus pasākumus pēc pirmajiem satraucošajiem simptomiem.

Tikai savlaicīga trichomoniāzes diagnoze grūtniecības laikā un atbilstoša ārstēšana var nodrošināt veiksmīgu ārstēšanu. Šai nopietnai slimībai var būt negatīvas sekas. Atcerieties, ka pašapstrāde šādā situācijā ir ārkārtīgi bīstama.

Trichomonas un grūtniecība

Trichomoniāze - STI, ko izraisa Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).
ICD-10 programmatūras kods
A59 trichomoniāze.
A59.0 Urogenitāla trihomonāze.
A59.8. Pārējo vietņu trihomoniāze.
A59.9 nenoteikts trichomoniāze.

EPIDEMIOLOĢIJA

Trichomoniāze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijām visu STI vidū. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 180 miljoni cilvēku katru gadu saņem trichomoniāzi.

KLASIFIKĀCIJA

Klīniskajā klasifikācijā ir raksturīgas nesarežģītas un komplicētas trichomoniāzes formas. Saskaņā ar klīnisko izpēti, ir: svaigā trichomoniāze, kuras slimības ilgums ir līdz 2 mēnešiem, kuram ir akūts, subakīts un traips, kā arī hroniska trichomoniāze, kas novērota vairāk nekā 2 mēnešus.

ETIOLOĢIJA (CĒLUS) TRICHOMONOIS

Trichomoniāzes ierosinātājs ir Trichomonas vaginalis - visvienkāršākais no žokelēžu klases (Flagellata).

Trichomonas izraisīt uroģenitālā trakta slimības gan vīriešiem, gan sievietēm. Trichomonas vaginālo trofozoītu ir tikai viena forma vai attīstības stadija, un Trichomonas vaginalis neveido cistu. Parazīts ir šūna, ko ierobežo šūnu membrāna. Šūnas forma ir ovāla vai bumbierveida, ar kodolu, kas atrodas tuvu šūnas galam, uz kuras atrodas četras zvīņas. Caur šūnu stiepjas viļņveida membrāna, un visā ķermenī iet cauri asistyle. Šūnu lielums garumā - 10 mikroni, platumā - 5 mikroni. Visi Trichomonas vaginalis struktūras elementi tiek noteiktas ar īpašām krāsošanas metodēm, ar parastajiem diagnostikas testiem tie ir orientēti uz šūnas lielumu, formu un mobilitāti.

Pathogenesis

Trichomonas klātbūtne uroģenitālā trakta gļotādās izraisa iekaisuma procesa attīstību un pēc tam skarto orgānu deģeneratīvās infiltrācijas pārmaiņas. Trichomonas var fagocytize mikroorganismus, kas izraisa STI (hlamīdiju, gonokoku). Pateicoties Trichomonas mobilitātei, šie patogēni izplatās augšējā uroģenitālajā traktā. Tas viss veicina sieviešu reproduktīvās sistēmas hronisku iekaisumu, kas izraisa sajūtu iegurņos un vēdera dobumā, un līdz ar to lielu ārpusdzemdes grūtniecības iespējamību.

TRICHOMONOZES KLĪNISKAIS PARAUGS (SIMPTOMI) BRĪVĀKAJĀS sievietēm

Inkubācijas periods svārstās no 3 dienām līdz 3-4 nedēļām (vidēji 5-6 dienas).

Trichomoniāzes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no iekaisuma procesa lokalizācijas un tā attīstības pakāpes. Visbiežāk slimības simptomi ir dzeltenīgi zaļi putojoši izdalījumi ar nepatīkamu smaku, niezi, kolipītu un cervicītu, kā arī dažreiz uretrītu. 10-50% sieviešu slimība ir asimptomātiska.

Grūtniecības komplikācijas

Ir dati, kas norāda uz saistību starp trichomoniāzes klātbūtni un priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu OM pārrāvumu un jaundzimušo mazu dzimšanas svaru. Precīzs Trichomonas vaginalis iedarbības mehānisms uz chorionamnionālas membrānām vēl nav pētīts. Nav zināms, vai Trichomonas vaginalis var izraisīt pēcdzemdību infekcijas bojājumus gan atsevišķi, gan kopā ar citiem mikroorganismiem.
Jaundzimušajiem, kas dzimuši inficētām mātēm, jaundzimušo infekcija nav izplatīta (apmēram 5%). Šīs ir galvenokārt vulvīta un vulvovaginīta izpausmes meitenēm.

BĪSTAMĪBAS TRICHOMONOZES DIAGNOSTIKA

Trichomoniāzes diagnoze pamatojas uz šādiem kritērijiem:

· Anamnēzes dati (norāde par seksuālo kontaktu ar partneri vai partneri, kurš, iespējams, ir inficēts ar trichomonas infekciju);
· Subjektīvo un objektīvo slimības simptomu novērtējums;
· Trichomonas noteikšana laboratorijas pētījumos.

Anamnēze

Nosakiet iespējamo infekcijas avotu.

Ir svarīgi precizēt:
· Laiks, kas pagājis no pēdējā seksuālā kontakta brīža ar paredzēto infekcijas avotu līdz slimības simptomu rašanās brīdim;
· Trihomoniozes seksuālā partnera pārbaudes rezultāti.

FIZISKĀ PĒTĪBA

Ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu, lai izslēgtu citu STI izpausmes. Novērtējiet visu limfmezglu grupu stāvokli. Palpina visas vēdera daļas, lielas vestibulārās un parauretrālās dziedzeres, urīnizvadkanālu, veic divu mēnešu vaginālo pētījumu.

LABORATORIJAS DIAGNOSTIKA

Galvenā trichomoniāzes laboratorijas diagnostikas metode ir vietējās zāles mikroskopija (trichomonādu mobilo formu noteikšana). Dažos gadījumos sēja uz īpašiem barības vielu avotiem.
Dzimtā un grama krāsā metilēnzilā mikroskopiskās izmeklēšanas jutība ir 40-60%, un kultivēšanas metode ir 95%.
Pašlaik nav randomizētu klīnisko pētījumu, kas apstiprina nepieciešamību veikt provokatīvu testu, lai uzlabotu trichomonas infekcijas diagnostiku.

TOOL RESEARCH

Kolposkopija tiek veikta, lai konstatētu dzemdes kakla izmaiņas jebkurā slimības periodā.

Skrīnings

Trihomoniozes pārbaudei tiek pakļautas šādas cilvēku grupas:
· Sievietes ar gļoturulentu cervicīta klīniskām izpausmēm, adnexīta simptomi;
· Personas, kurām bijis seksuāls kontakts ar pacientu ar trichomoniāzi;
· Personas, kuras testē ar citiem STI.

DIFERENCIĀLĀ DIAGNOSTIKA

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar hlamīdijas un nespecifiskas etioloģijas cervicītiem; alerģisks vai ķīmisks vulvovaginīts, dažādas etioloģijas vulvovaginīts; svešas ķermeņa klātbūtne maksts; dzemdes kakla, vagīnas vai vulvas neoplazija. PID klātbūtnē - ar citiem etioloģiskiem faktoriem, galvenokārt ar gonoreju, hlamīdiju infekcijām, oportūnistiskiem mikroorganismiem.

PIEMĒRS DIAGNOSTAS SAGATAVOŠANAI

Grūtniecība 15 nedēļas. Nemierītais zemākās uroģenitālā trakta trichomoniāze (uretrīts, cervicīts).

TRICHOMONIAZAS APSTRĀDE PĒC BĒKLUMA

APSTRĀDES MĒRĶI

Trichomoniāzes ārstēšanas galvenais mērķis ir trichomonu iznīcināšana.

INDIKĀCIJAS HOSPITĀLIZĀCIJAI

Trichomoniāze grūtniecēm, sarežģīts trichomoniāzes kurss prasa ārstēšanu slimnīcā.
Ārstēšanas ilgumu nosaka klīnisko izpausmju raksturs un iekaisuma procesa smagums, un tas ir 2-4 nedēļas.

TRIKOMONOZES ĀRSTNIECĪBA GARĀGĀ

Pirms trichomoniāzes ārstēšanas ar zāļu lietošanu visi pacienti jāpārbauda attiecībā uz citiem STI, un, ja nepieciešams, jāārstē.

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāiegūst informēta piekrišana ārstēšanai.

Pacienti ar seksuālajiem partneriem, kuriem ir trichomoniāze, jāpārbauda un jāārstē pat trichomonādu trūkuma gadījumā.

Grūtniecības pirmajā grūtniecības trimestrī ārstēšana ar procitocīda līdzekļiem nav indicēta, jo metronidazola patogēnas iedarbības dēļ diferenciācijas procesā esošie orgāni un sistēmas var tikt bojātas embrijā un auglim. Ielieciet ikdienas ieplūšanu urīnizvadkanāla un maksts ar 4% metilēnzilā ūdens šķīdumu, spīdīgi zaļo vai kālija permanganāta šķīdumu (1:10 000).

No otra grūtniecības trimestra tiek lietoti maksts suņiem ar metronidazolu (1 svece 7 dienas).

Cilnē 48-10 parāda sistēmiskās zāļu terapijas shēmu grūtniecēm.

Ja ārstēšanas rezultātu nav, ieteicams ņemt vērā šādus iespējamos iemeslus:
· Pētījuma nepareizs pozitīvs rezultāts;
· Ārstēšanas režīma neievērošana, nepietiekama terapija;
· Atkārtots kontakts ar neapstrādātu partneri;
· Jauna partnera infekcija;
· Infekcija ar citiem mikroorganismiem.

Tabula 48-10. Trihomoniozes ārstēšana ar narkotikām

Trichomoniāzes bīstamība grūtniecības laikā un tās ārstēšana

Trichomoniāze grūtniecības laikā ir specifiska slimība. Tas rada potenciālus draudus gan mātei, gan viņas bērnam. Tādēļ grūtniecības plānošanas procesā uzmanība jāpievērš šīs slimības izpētei.

Cēloņi

Šo slimību raksturo iekaisuma procesi, kas notiek cilvēka dzimumorgānos. To izraisa Trichomonas - visvienkāršākā ķemmīšā parazītu dzīvības forma, pēc kuras slimība ieguva savu nosaukumu.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegto statistiku trichomoniāze (trichomoniasis) ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija. Vairāk nekā 60% gadījumu infekcija rodas neaizsargāta dzimumakta rezultātā, bet grūtniecēm slimība var attīstīties arī imūnās sistēmas pavājināšanās dēļ.

Netipiska trichomoniāzes ārstēšana izraisa:

Smagos gadījumos sievietēm var attīstīties dzemdes kakla erozija.

Trichomonas var pat dzīvot kādu laiku bez pārvadātāja (līdz 6 stundām) gultas un apakšveļas. Tāpēc infekcijas cēlonis var būt arī viņa un viņa seksuālā partnera intīmās higiēnas noteikumu neievērošana. Par laimi, šie patogēni tūlīt mirst temperatūrā virs 40 ° C. Pat nedaudz koncentrētā ziepjūdenī vaginālais Trichomonas dzīvo ne vairāk kā pāris minūtes.

Pārbaudes par šo infekcijas slimību ir obligātas visām grūtniecēm. Trichomoniāzes diagnosticēšanas grūtības ir tādas, ka tās patogēns spēj atdarināt asins šūnu struktūru.

PVO apgalvo, ka apmēram katrs desmitais cilvēks uz Zemes slimo ar trichomoniāzi. Katru gadu inficēto cilvēku skaits pieaug par aptuveni diviem simtiem miljonu cilvēku. Sakarā ar būtiskām atšķirībām dzimumorgānu struktūrā sievietes cieš no šīs slimības aptuveni četras reizes biežāk nekā vīrieši. Tajā pašā laikā samazināta imunitāte grūtniecības laikā būtiski palielina risku, ka tiek apdraudēta sievietes veselība.

Galvenā trichomoniāzes infekcijas metode grūtniecības laikā ir neaizsargāts seksuāls kontakts ar inficētu partneri.

Reizēm tiek reģistrēti mājlopu infekcijas gadījumi ar trichomoniem, bet tas notiek ļoti reti. Infekcija līdzīgi var izraisīt vispārēju lietošanu:

  • dvielis;
  • apakšveļa;
  • washcloth uc

Bieži vien sieviete, kas inficēta ar trichomoniāzi, ilgstoši nezina par savu slimību. Uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi reti saistās ar patogēnu infekciju. Bieži mātes nākamās mātes uzzina par savu slimību tikai pēc obligātās laboratorijas pārbaudes.

Daudzas sievietes ir ieinteresētas: vai ir iespējams griezties ar trichomoniāzi? Ārsti saka, ka ir iespējams iedomāties bērnu ar šādu slimību, bet viņi to neiesaka. Pirms apsverat grūtniecību, ieteicams vispirms pilnībā atgūties no Trichomonas, citādi šī slimība var radīt daudz nepatikšanas gan mātes, gan nākamajam bērnam.

Trichomoniāzes sekas grūtniecības laikā

Patiesībā slimības izraisītājs nevar negatīvi ietekmēt augli, jo tas nevar šķērsot placentāro barjeru. Bet, ja infekcija ir sajaukta, kad kopā ar Trichomonas organismā ir gonokoku, hlamīdiju vai līdzīgu venerisko slimību izraisītājs, tad iespēja inficēt zīdaini pēc dzimšanas palielinās vairākas reizes.

Jaundzimušo seksuāli transmisīvo infekciju gadījumi var izraisīt spontānu abortu grūtniecēm. Tā kā šāda slimība bērna pārvadāšanas laikā ir ārkārtīgi bīstama.

Daži zinātnieki uzskata, ka Trichomonas vaginalis nelabvēlīgi ietekmē grūtniecību, tāpēc tie var izraisīt augļa šķidruma un priekšlaicīgu dzemdību agrīnu izvadīšanu. Teorētiski trichomoniāzi var izraisīt chorioamnionīts (aknu membrānas iekaisums), ja tā patogēns iekļūst dzemdes dobumā.

Trichomonādiem ar ilgu klātbūtni sievietes ķermenī var būt nelabvēlīga ietekme uz auglības funkciju. Šīs blakusparādības bieži ir neatgriezeniskas un var izraisīt pilnīgu neauglību, kas padara iespējamu grūtniecību pēc trichomoniāzes. Bieži vien šī slimība izraisa condylomatous augšanu vai Bartholinitis.

Zīdaiņa infekcija ir iespējama tikai dzimšanas brīdī, kad bērns iet caur dzemdību kanālu. Bet, ja tas notiek, jaundzimušajiem šāda slimība tiek uzreiz noteikta un noteikta ārstēšana, kas lielākajā daļā gadījumu ir veiksmīga. Bērns nevar inficēties ar zīdīšanu vai līdzīgām procedūrām.

Trichomoniāzes paasinājumi var novērot ne tikai grūtniecības laikā, bet arī bieža alkohola lietošana vai intensīvas dzimumakta laikā. Šīs slimības inkubācijas periods var ilgt no vairākām dienām līdz pāris mēnešiem. Trichomoniāze var sākt parādīt tās simptomus vai apiet akūtu stadiju un krasi pārveidoties par hronisku slimību.

Simptomatoloģija

Atkarībā no trihomoniozes formas sieviete var sākt traucēt niezi, dedzināšanu, smaguma sajūtu un sāpēm vēdera dobumā. Sāpes palielinās, kļūst asiem un griežas urinācijas procesā. Ginekologs pacienta apskates laikā var novērot maksts gļotādas hiphemiju un bagātīgu putojošo izdalījumu. Hiperēmija nav izpaužas hroniska slimības formā.

Akūtas trichomoniāzes gadījumā grūtniecēm simptomi parādās šādi:

  1. Smags nieze krūtīs un maksts.
  2. Asas sāpes urinācijas laikā.
  3. Putojošs maksts izdalījumi dzeltenā vai zaļā nokrāsa.
  4. Bieža piesaiste tualetē.
  5. Temperatūras paaugstināšanās.
  6. Smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.
  7. Dzimumorgānu gļotādas hipergēnija ar asiņošanas punktiem.
  8. Nogurums, vājuma sajūta, nespēks.

Iespējama latentas trichomoniāzes attīstība. Simptomi, piemēram:

  1. Sāpes intīmā tuvumā.
  2. Izdalījumi no dzimumorgāniem un gļotām.
  3. Seksuālās vēlmes depresija.
  4. Palielināta urinēšana urinēšanai.
  5. Nieze krūtīs.
  6. Periodiskas sāpes vēdera lejasdaļā.
  7. Pēkšņas hronisku slimību saasināšanās.

Slēpta un akūta trichomoniāzes forma var mainīties. Paasinājuma cēloņi var būt ķermeņa aizsargspējas samazināšanās, hormonālie traucējumi, vielmaiņas traucējumi, nedabiskas izmaiņas iekšējā mikroflorā.

Terapija

Trihomoniozes terapija grūtniecības laikā jāveic vienlaicīgi ar abiem seksuālajiem partneriem, pretējā gadījumā terapija neradīs nekādu labumu. Grūtniecības sākuma stadijās ir ļoti nevēlami veikt ārstēšanu ar narkotiku palīdzību, jo tie var nelabvēlīgi ietekmēt augļa attīstību. Tādēļ pirmajā trimestrī terapijas laikā zāles tiek nozīmētas lokāli.

Ārstēšana tiek veikta, veicot vai novietojot svecītes. Piemērots šādiem mērķiem:

Otrajā vai trešajā trimestrī terapija jau var tikt veikta ar imidazola atvasinājumiem. Šīs zāles ir: tinidazols, ornidazols, atrikāns uc Trichomoniasa ārstēšana pēc piedzimšanas (zīdīšanas laikā) jāveic ar zālēm, kas neietekmē laktācijas procesu.

Trichomonas grūtniecības laikā: simptomi, ārstēšana, profilakse

Trichomonas grūtniecības laikā izraisa vienu no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām slimībām - trichomoniāzi (vai trichomoniāzi), kas ir seksuāli transmisīva (STI). Ir trīs veidu Trichomonas, bet šajā gadījumā slimību izraisa maksts (vaginālais) trichomonas - Trichomonas vaginalis. Vidēji aptuveni 1 miljons cilvēku inficējas ar trichomoniāzi gadā, no kuriem apmēram 1500 ir grūtnieces.

Trichomoniāzes ietekme uz grūtniecību

Grimētas sievietes Trichomonas infekcija ir saistīta ar lielu priekšlaicīgas dzemdes parādīšanās risku, priekšlaicīgu membrānas plīsumu, kā arī mazu bērna piedzimšanas svaru. Trichomoniāze arī padara sievieti jutīgāku pret HIV.

Retos gadījumos bērns var inficēties ar trichomoniāzi dzemdību laikā, bet šo stāvokli var veiksmīgi ārstēt ar antibiotikām.

Trichomoniāzes simptomi

Jums vispār nav simptomu, bet sievietes visbiežāk sūdzas par:

  • dzeltenīgi vai zaļgani izdalījumi no maksts, bieži ar putojošu izskatu un nepatīkamu smaku;
  • vagīnas un vulvas nieze, pietūkums, apsārtums un iekaisums.

Arī trichomoniāzes izplatītais simptoms ir diskomforts urinēšanas un dzimumakta laikā, un dažos gadījumos sievietes pat vērojamas nelielas asiņainas izdalījumi no maksts pēc seksa. Sieviete var novērot nelielu diskomfortu (vilkšana, sāpes vēderā) vēdera lejasdaļā, bet šis simptoms ir reti.

Pirmie simptomi var parādīties gandrīz tūlīt pēc infekcijas, taču tie var parādīties mazliet vēlāk. Tādēļ, ja jums tikko ir diagnosticēta trichomoniāze, tas nenozīmē, ka esat nesen to inficējies.

Lai veiktu diagnozi, ginekologs mikroskopā veic pārbaudi ar maksts sekrēciju un veic jutīgākus laboratorijas testus (PĶR diagnostikas metode). Papildus jums jāpārbauda jūsu seksuālais partneris (vai partneri, ja ir vairāki no tiem).

Pārbaude par trichomoniāzi grūtniecības laikā

Trichomonas pārbaude grūtniecības laikā, kā arī citu STS analīze tiek veikta tikai pēc indikācijām, tas ir, slimības simptomu klātbūtnē. Turklāt nav zinātnisku pierādījumu, ka trichomoniāzes terapija gaidāmajā mātei samazina augļa komplikāciju risku. Turklāt daži pētījumi liecina, ka šāda ārstēšana var pat palielināt priekšlaicīgas dzemdības risku. Šī iemesla dēļ trichomoniāze grūtniecības laikā tiek ārstēta tikai tām sievietēm, kuru simptomi ir smagi un rada nopietnu diskomfortu.

Trichomoniāzes terapija grūtniecēm

Ja grūtniecei tiek diagnosticēta "trichomoniāze" un tam ir kaitinošas slimības simptomi, viņai tiks izrakstītas iekšķīgi lietojamas antibiotikas (visbiežāk metronidazols, kas grūtniecības laikā tiek uzskatīts par salīdzinoši drošu antibiotiku). Kopā ar jums ārstēšana būs jāveic un jūsu partneris.

Jums būs jāatturas no dzimumakta, kamēr abas no jums beigs ārstēšanas kursu un atbrīvosies no visiem slimības simptomiem. Pretējā gadījumā jūs riskējat atkārtotu inficēšanos. Visā ārstēšanas kursā abiem jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, un pēc tam vēl vienu dienu pēc pēdējās antibiotikas devas lietošanas (grūtniecēm nevajadzētu dzert vienlaikus).

Trichomoniāzes profilakse

Trichomonas infekcijas profilakses pasākumi grūtniecības laikā ir tādi paši kā hlamidīna infekcijas, gonokoku infekcijas, sifilisa un citu seksuāli transmisīvo slimību gadījumā. Visrūpīgākais veids, kā izvairīties no infekcijas, ir seksuāli notikt tikai ar partneri, kam nav citu seksuālu partneru, izņemot tevi, un kuriem nav seksuāli transmisīvu infekciju. Ja neesat pārliecināts, ka jūsu partneris atbilst šiem nosacījumiem, lietojiet prezervatīvu ikvienā dzimumakta laikā, kas efektīvi samazina risku pārraidīt trichomoniāzi un lielāko daļu citu STI.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

ELISA tests attiecībā uz fekālijām antivielām pret lambliju, antihipertensijas noteikšana bērniem un pieaugušajiem
Kā uzzināt, vai bērnam ir tārpi - pazīmes un ārstēšana bērnu helinthiazēm
Troychatka temperatūra: sastāvs, devas, lietošanas indikācijas