Trichomoniasis: klīniskās izpausmes, ārstēšanas režīms

Visu seksuāli transmisīvo infekciju struktūrā urogenitāla trihomonāze ir viena no pirmajām vietām pasaulē. Attīstītajās valstīs infekcijas biežums sievietēm bez redzamām klīniskām pazīmēm svārstās no 2 līdz 10%. Sieviešu un vīriešu attiecība ar šo patoloģiju ir attiecīgi 4: 1. Tas ir konstatēts 18-50% gadījumu un dažreiz 80% sieviešu, kas vēršas ginekologu izdalīšanai no dzimumorgāniem un vīriešiem ar ne-gonokoku rakstura urīnizvadkanālu - 30-35%.

Slimības cēlonis un attīstība

Infekciozais patogēns ir viencipara vagīnas parazīts Trichomonas (Trichomonas vaginalis), ko pārnēsā galvenokārt seksuāli. Infekcija var notikt ar konservētu himīnu.

Iespējams arī cits mikroorganismu pārnešanas veids, bet tas ir novērojams ļoti reti: tikai gadījumos, kad veseli cilvēki lieto stipri izplatītus parazītu dušas ieročus bidē sanitārām tualetēm, kopējiem tualetes piederumiem, koplietotiem dvieļiem utt.

Infekcija saunās, baseinos, atklātos ūdenstilpnēs, ievērojot parastos higiēnas noteikumus, nav iespējama, jo patogēns ir zems ūdens vidē. Ārpus cilvēka ķermeņa, maksts Trichomonas ir nestabils, lai gan urīnā, spermā un ūdenī tas var ilgt līdz 1 dienai.

Lēnas sasalšanas rezultātā tas mirst dažu sekunžu laikā žāvēšanas laikā, tiešos saules staros, aptuveni 40 ° C temperatūrā antiseptisku šķīdumu ietekmē. Pat zemas koncentrācijas ziepju šķīdumi var izraisīt tā strauju iznīcināšanu. Par inficētu linu, trauku mazgāšanas līdzekli vai sūkļus ķermeņa mazgāšanai, parazīts ilgst tikai tik ilgi, kamēr šie priekšmeti saglabā mitrumu.

Visvairāk aktīvas seksuāli nobriedušās personas ir inficētas, lielākā daļa no tām ir neprecējusies vai šķīries (80%). Tātad vīriešu trichomoniāze visbiežāk sastopama vecuma grupā no 15 līdz 30 un sievietēm no 18 līdz 30 gadiem.

Inkubācijas periods, tas ir, laiks no inficēšanas brīža līdz slimības pirmo simptomu rašanās brīdim, vidēji svārstās no 1 dienas līdz 1 mēnesim no 5 līdz 15 dienām. Šajā laikā parazīts, saskaroties ar epitēlija šūnām, sasniedz zem saaukstēšanās epitēlija cauri telpām starp tām un limfoģiskā tīkla plaisām. Uroģenitālā trakta gļotādās tā ir piestiprināta epitēlija šūnām, iekļūst dziedzeros un plaisas starp šūnām.

Cēloņsaitē savas vitalitātes gaitā tiek secināts sarežģīts proteīna CRF (šūnu izdalīšanās faktors), kas izraisa ievērojamu audu pavājināšanos. Tā rezultātā pats viņš, kā arī tam pievienotie mikroorganismi un to metabolisma toksiskie produkti brīvi iekļūst ārpuselulārā telpā.

CRF darbojas vidē, kurā ir noteikts estrogēna skābums un koncentrācija, un Trichomonas vitāli svarīgām taukskābēm un dzelzi, kas ir bagātīgi menstruālā asinīs. Tādēļ sieviešu trichomoniāze izpaužas kā smagi simptomi menstruāciju laikā, īpaši tūlīt pēc to pabeigšanas.

Tas viss var izraisīt akūtu iekaisuma procesu attīstību gļotādās, izraisīt vāju reakciju vai paliekot bez acīmredzamām sekām. Klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no:

  • vaginālo trichomonu virulence (aktivitāte) un tās ietekmes intensitāte;
  • stāvoklis dzimumorgānu un urīnceļu gļotādas epitēlija slānī;
  • uroģenitālās sistēmas skābums;
  • Trichomonas asociācija ar vienlaicīgi patogēnu vai nosacīti patogēnu floru, tās būtība, aktivitātes pakāpe un baktēriju izraisītāju skaits, kas izraisa iekaisumu;
  • organisma reakcijas pakāpe; ja tas ir augstāks nekā mikroorganisma agresivitātes pakāpe, akūts iekaisuma process nav attīstījies vai izteikts diezgan vāji.

Turklāt Trichomonas izdalās vielas, kas neitralizē asins T-limfocītos un veido inficētu antivielu organismā, kā arī spēj absorbēt un koncentrēt plazmas olbaltumvielas uz tās virsmas. Tas neļauj ķermeņa imūnsistēmai atpazīt patogēnu kā ārēju vielu. Tādēļ netiek radīta spēcīga imunitāte. Lai gan antivielas tiek konstatētas pacienta asinīs, tās nespēj nodrošināt organismam pietiekamu aizsardzību pret atkārtotu inficēšanos.

Vēl viena Trichomonas vagīnas īpašība ir tā spēja uzņemt un rezervēt citus nosacīti patogēnos un patogēnos mikroorganismus, kas izraisa izteiktu audu reakciju, epitēlija bojājumu un iznīcināšanu, epitēlija slāņa displāzijas veidošanos. Ar samazinātu ķermeņa imunitāti un ievērojamu iekaisumu rodas asiņošana un glikozes iekaisuma blakus esošo gludo muskuļu slāņu bojājumi.

Klīniskās izpausmes

Trichomoniāzes simptomi ir atkarīgi no iekaisuma procesa smaguma pakāpes. Tajā pašā laikā, ja to izraisa izolācijā ar maksts trichomoniem, simptomi var nebūt. To lielā mērā nosaka infekcija, kas gandrīz vienmēr ir saistīta ar trichomoniāzi vai to kombinē.

Atkarībā no iekaisuma smaguma pakāpes un tā ilguma ir šādas slimības formas:

  1. Svaigi ar asu, subakūtu vai oligosümptomātisku (lempīgu) gaitu.
  2. Hronisks, kurā zemais simptoms un slimības ilgums ir ilgāks par 2 mēnešiem. Tas turpinās ar periodiskām saasinājumiem.
  3. Latentīga vai trichomonadal slimība - subjektīvu un objektīvu simptomu trūkums, nosakot parazītu, izdalījumi no urīnizvadkanāla vai maksts izdalījumi.

Svaiga forma ar asu strāvu

Vīriešiem

Infekcijas laikā slimības patogēns nokrītas uz gļotādas epitēlija slāni urīnizvades ārējās atveres zonā. Aktīvās kustības rezultātā tā izplatās caur priekšējo un tad aizmugurējo urīnizvadkanālu, no kurienes tas nonāk prostatas audos, sēklinieku zarnās, kas ražo sēklu šķidrumu, epididīmā, kurā spermatozoīdi uzkrājas un nobriest, kā arī urīnpūslī.

Ja trūkst simptomu un, attiecīgi, ārstējas, maksikālais trichomons ilgstoši dzīvo urogenitālajos orgānos un bieži vien izraisa reproduktīvās sistēmas disfunkciju. Svaigu formu ar akūtu ceļu papildina:

  1. Miežu putojošie sekrēcijas no urīnizvadkanāla ir dzeltenīgi zaļas krāsas, kuras īpaši palielinās, kad dzimumlocekļa galvai tiek uzlikts viegls spiediens.
  2. Urīnpūšļa un cistīta simptomi ar urinācija, gļotādas nieze un apsārtums urīnizvadkanāla ārējās atveres zonā.
  3. Balanopostīts (dzimumlocekļa dziedzera iekaisums), ko papildina niezes sajūta.
  4. Nepatīkamas sajūtas dzimumakta laikā.

Komplikācijas prostatīta, vezikulīta un epididimīta formā rodas 30-50% vīriešu un rodas ar atbilstošiem simptomiem.

Trichomoniāze sievietēm

Tās rodas ar vairāku dzimumorgānu un urīnskābes gļotādu bojājumiem - no urīnizvadkanāla līdz urīnpūšim, urīnizvadkanāla un nieru audiem. Visi reproduktīvās sistēmas departamenti var tikt iesaistīti iekaisuma procesā - no ārējiem dzimumorgāniem (vulvīts) līdz olvadām, olnīcām un vēderplēvei iegurņa rajonā, bet biežāk tas attiecas tikai uz dzemdes kakla iekšējo rīkles zonu. Turklāt tiek atzīmēti pat reti gadījumi (apmēram 5%) taisnās zarnas augšējās paplašinātās daļas gļotādas bojājumos, kas atrodas krustu līmenī (taisnās zarnas ampulas daļa).

Vagīnas gļotādas iekaisums notiek primārā akūta vai hroniska infekcijas procesa veidā, kura paasināšanos raksturo tādas pašas klīniskās izpausmes kā akūtā trichomoniāze. Ja kolipīta parādīšanās vagināla pārbaude (maksts gļotādas iekaisums) konstatēta 40% pacientu ar trichomoniāzi sievietēm. No tiem 18% no kolipīta ir izolēti, 15% - kopā ar dzemdes kakla iekaisumu, 34% - ar uretrītu un dzemdes kakla kanāla iekaisumu.

  1. Dzelteni-zaļa izdalījumi no dzimumorgānu traipiem putojošs (12%) raksturs.
  2. Ārējo dzimumorgānu apsārtums un nieze.
  3. Disturiski traucējumi un disparūnija.
  4. Vaginālās izmeklēšanas laikā visizplatītākais ir maksts un dzemdes kakla gļotādas apsārtums kopā ar asiņošanas punktiem. Šo tipiskāko simptomu sauc par "zemeņu simptomu", bet to konstatē tikai 2% inficēto sieviešu.

Komplikācijas - Bartolinīts (Bartholin dziedzeru iekaisums), endometrijs, salpingīts un salpingo-oforīts.

Slimības pazīmes grūtniecības laikā

Trichomoniāze grūtniecības laikā galvenokārt izpaužas kā akūta sirds formas gaita vai hroniskas slimības saasinājums. Un viņš, kā likums, ir daudzfokusāls raksturs: tiek ietekmēta urīnizvadkanāla un bieži vien urīnpūšļa, ārējo dzimumorgānu, maksts un taisnās zarnas gļotāda.

Grūtniecēm anatomiskās un fizioloģiskās pārmaiņas ir vērstas uz augoša augļa aizsardzību no ārējās un iekšējās vides negatīvās ietekmes, līdz ar to uz infekcijas procesa kāpumu. Saistībā ar to notiek mātes ķermeņa imūnsistēmas aktivizācija, ieskaitot fagocītu reakciju. Papildu aizsardzības bioloģiskie mehānismi tiek veidoti no koncepcijas brīža un attīstās kā embrijs un auglis.

Tādēļ infekcijas iespējamības pakāpe ir atkarīga no grūtniecības laika. Sākotnēji ir izmaiņas dzemdes kakla kanālu gļotu dabā. Tā viskozitātes palielināšanās rada ievērojamu šķērsli Trichomonas un citu infekcijas patogēnu iekļūšanai augšupejoši un to tālāk izplatīšanos.

Otrā barjera no 16. grūtniecības nedēļas ir augļa koronālas un amnija membrānas, kas pārklājas ar dzemdes kakla kanāla iekšējo atveri. Ja infekcija ar trichomoniāzi rodas pirms iekšējās niezes slēgšanas, patogēnas izplatīšanās varbūtība augšupejošā veidā paliek diezgan augsta. Tas apdraud endometrīta attīstību un, visbiežāk, beidzas ar spontānu abortu. Ar vēlāku infekciju infekcijas celšanās ir ārkārtīgi reti sastopama, un terapija veicina terapiju, drošu grūtniecības gaitu, dzemdību un pēcdzemdību periodu.

Diagnostika

Iepriekš minētie trichomoniāzes simptomi nav raksturīgi šai konkrētai slimībai, un tos nevar izmantot kā ticamus kritērijus. Lielākā daļa no tām atrodamas citos uroģenitālās sistēmas infekcijas procesos. Bez tam, diezgan lielai daļai šīs slimības ir zemādas tūska. Tādēļ galīgā diagnoze un ārstēšanas plāna izvēle ir iespējama tikai pēc laboratorisko un diagnostisko pētījumu veikšanas.

Šajos nolūkos galvenokārt izmanto Trichomonas vaginalis noteikšanas trīs metodes:

  1. Mikroskopisks.
  2. Kultūras vai mikrobioloģija.
  3. Molleku bioloģiskais.

Mikrobioloģiskā metode, kuras jutīgums vidēji ir 50-65%, ir ieteicams veikt divas metodes:

  • izlases pārbaude fāzu kontrasta laikā mikroskopā tūlīt pēc paraugu ņemšanas;
  • ar noteiktu metodi iekrāsota materiāla mikroskopiskā pārbaude.

Kā diagnostikas materiāls tiek izmantotas Trichomonas infekcijas visbiežāk aizdomīgās iekaisuma perēkļu šļakatas un gļotas - dzemdes kakla un / vai urīnizvadkanāla kanāli, spermas utt.

Ja pētījumā saskaņā ar pirmo metodi tiek ņemti vērā tikai kustīgie mikroorganismi, otrajā gadījumā - visi patogēnu veidi, kā arī netiešās iekaisuma pazīmes (gļotu daudzums, leikocītu uzkrāšanās utt.). Krāsotie medikamenti nedaudz palielina jutīguma metožu procentuālo daudzumu. Tajā pašā laikā mikrobioloģiskā metode ir nejutīga pret asimptomātiskām slimībām. Turklāt tas sniedz daudz viltus un pozitīvus rezultātus.

Kultūras metode tiek uzskatīta par ļoti jutīgu (73-89%) un efektīva. Tas pamatojas uz mikroorganismu kultivēšanu (audzēšanu) īpašos barības vielu vidē, pēc tam tos nosakot mikroskopā. Īpaša nozīme ir mikrobioloģiskajai metodei, ja:

  • simptomu trūkums (trichomonadal slimība);
  • netipiskas klīniskās pazīmes;
  • atkārtotu negatīvu mikroskopijas rezultātu;
  • patogēnu netipisko formu mikroskopiskā atklāšana;
  • nepieciešamība novērtēt terapijas rezultātus.

Tomēr pētījumos, kuros izmanto kultūru metodi, nepieciešams ilgstoši - 3-5 dienas pēc kultivēšanas un pirmos negatīvos rezultātus vēl 6-12 dienas.

Molekulāro un bioloģisko analīžu pamatā ir polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) un NASBA testa metodes. Tie ļauj jums konstatēt patogēna DNS un / vai zemu koncentrāciju RNS, pat ja materiāls satur vienu mikroorganismu. Šajā gadījumā Trichomonas dzīvotspēja nav svarīga. Šo analīžu jutība ir 97%, un to specifiskums ir 98%. Šo metodi ieteicams piemērot, ja:

  • citu Trichomonas netipisko formu noteikšanas metodes;
  • kultūras metode;
  • nepieciešamība pēc papildu pētījumiem jauktas uroģenitālās sistēmas infekcijas klātbūtnē.

Abiem partneriem jāveic pilnīga trichomoniāzes ārstēšanas kursa, neatkarīgi no tā, vai ir simptomi

Kā ārstēt trichomoniāzi

Ar laboratorijas diagnozes apstiprinājumu ārstēšana ir nepieciešama ne tikai slimniekiem, bet arī seksuālajiem partneriem, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir klīniskās izpausmes un to pārbaudes rezultāti. Ārstēšanas taktikas izvēli ietekmē pacienta vecums, iekaisuma lokalizācija, slimības forma, pievienotās infekcijas veids un ķermeņa imūno stāvoklis.

Galvenais ārstēšana trichomoniasis konkrēti medikamenti grupas nitroimidazoliem :. Trichopolum, metronidazols Ornidazole, karogus, tinidazolu, Flyunidazol, secnidazole uc veic to uzņemšanas laikā un 1 dienu pēc ārstēšanas beigām nepieciešams atturēties no alkoholiskajiem dzērieniem un pārtikas produktiem, ar to saturu. Tas ir tādēļ, ka ir iespējama smaga disulfiramveida reakcija (slikta dūša, klepus, vemšana, asinsspiediena pazemināšanās, drebuļi, smags vispārējs stāvoklis).

Akūta slimības gaita metronidazolu ordinē 0,5 g devā 3 reizes dienā 5 dienas.

Ir apstiprināts zāļu kombinācijas hronisku trihomonoze, un atkārtotām un dažādās vietās: kad diena uzņemšanas 2.0g metronidazols laikā 7-10 dienas vai 500 mg trīs reizes dienā par to pašu dienu skaitu, tinidazolu - 2,0 g reizi dienā 3 dienas.

Ornidazols vai Ornizols ir ļoti efektīvs ar labu panesamību un nelielu skaitu iespējamo blakusparādību, devu 0,5 g - 2 reizes dienā 10 dienas.

Ir izstrādātas citas ārstēšanas shēmas, piemēram, metronidazola šķīduma (500 mg) intravenozas pilienveida iepildīšana pusstundu 3 reizes dienā 5-7 dienas.

Trihomoniozes terapiju grūtniecēm jebkurā laikā veic ar vienreizēju 2 g metronidazola devu, lai novērstu agrīnu membrānas plīsumu un priekšlaicīgu dzemdību parādīšanos.

Saistībā ar mikroorganismu rezistenci pret šīm zālēm pēdējos gados ir ieteicams papildus izmantot lokāli - Metrogil vaginālo želeju, Klion-D 100 vagināla tabletes un metronidazola krēmu.

Applied un imūnmodulatoriem, ir arī vienlaikus slāpēšanu infekcijas, piemēram, sēnīšu - 3 un dzemdes kakla maksts irigācijas zonā GEPON 0.04% šķīdumu zāļu devā 5 ml - 1 irigācijas ar 2 - līdz 3 dienu intervāliem.

Ārstēšana jādod cilvēkiem, kuri ir atraduši Trichomonas vaginālo, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir iekaisuma procesi. Arī pacientiem, kuri saskaras ar inficētām personām, ārstēšanas kursu vajadzētu veikt, pat ja nav pirmo klīnisko un laboratorisko infekcijas pazīmju.

Simptomi, trichomoniāzes pazīmes sievietēm un vīriešiem. Kā ārstēt trichomoniāzi

Trichomoniāze - šo slimību izraisa dzimumorgānu infekcija, visvienkāršākā baktērija trichomonas vaginalis, pēc infekcijas sākas pakāpenisks dzemdes kakla sistēmas orgānu iekaisums. Šīs infekcijas simptomiem var būt simptomi, kas līdzinās cistīta simptomiem un citām urīnceļu infekcijām. Bieži cilvēka ķermeni ietekmē vairāki Trichomonas veidi, kombinējot tos ar citām uroģenitālās sistēmas infekcijām - hlamīdijām, gonoreju, mikoplazmozi un kandidozi.

Ja tiek veikti pasākumi šīs infekcijas novēršanai, vīriešu un sieviešu trichomoniāze var kļūt hroniska, kas bieži noved pie prostatīta vīriešiem, sieviešu neauglības, komplikācijām grūtniecības laikā un nevēlamu patoloģiju parādīšanās bērniem.

Trichomoniāze ir ļoti plaši izplatīta, un pat tādēļ, ka šīs infekcijas ārstēšanai lielā skaitā narkotiku tirgū atrodas farmācijas tirgū, šī infekcija joprojām ir līderis starp urīnizvades infekcijām, kuras var pārnēsāt seksuāli - saskaņā ar PVO katrs desmitais planētas iedzīvotājs ir trihomonādu audzētājs.

Trichomoniāzes apraksts

Infekcijas izraisītājiem - Trichomonas trichomonas vaginalis ir īpašas gļēvītes, kas palīdz tām aktīvi pārvietoties, mikroorganismu atveidošanas laikā notiek gareniskā sadalīšana.

Trichomonas vaginalis ir trichomoniāzes izraisītājs

Trichomonas izmērs var būt no 12 līdz 18 mikroniem, savukārt dzīvībai nav nepieciešams skābeklis. Cilvēka reproduktīvā sistēma nav vienīgā iespējamā Trichomonas pastāvēšanas vieta - tās var ievadīt asinsritē caur limfmezgliem.

Vīriešu trichomoniāze galvenokārt inficē urīnizvadkanālu, prostatu, sēkliniekus, kā arī piedēkļus, sēklas pūslīšus. Kaut arī parasti infekcija nerada daudz diskomfortu vīriešiem un jebkādu izteiktu simptomu parādīšanos.

Sievietēm trichomoniāze galvenokārt inficē maksts (Trichomonas vaginalis) un urīnizvadkanālu. Trichomoniāze sievietēm ar vājāka dzimuma pārstāvjiem tiek konstatēta biežāk vienam vienkārša iemesla dēļ - sievietes medicīnas iestādēs biežāk izmanto profilakses nolūkos, kas ļauj konstatēt slimību agrīnā stadijā. Lielākā daļa sieviešu vecumā no 18 līdz 40 gadiem ir visvairāk jutīgas pret trichomoniāzi.

Patogēni var iznīcināt, žāvējot, kā arī apsildot virs 45 grādiem, pakļaujot UV stariem.

Trichomoniāzes infekcijas cēloņi

Trichomonu var pārnēsāt tikai seksuāli, bet dažos gadījumos, saskaroties ar personīgās higiēnas priekšmetiem, piemēram, sūkli, sūkli vai dvieli, infekcija var rasties.

Sievietes ir jutīgas pret Trichomonas vaginālo infekciju, ko izraisa nevajadzīgs sekss, alkohola un tabakas lietošana, aborti un personiskā higiēna.

Simptomi

Kad inficējas ar trichomoniāzi, var parādīties dažādi simptomi, taču slimība var izpausties arī visos infekcijas nesējos pat pēc pāris mēnešiem - vairumā gadījumu šī slimība ir konstatēta ar problēmām cilvēka imūnsistēmā.

Trichomoniasis simptomi sievietēm

Trichomonas sievietes var izraisīt izteiktu simptomu parādīšanos (skatīt foto augstāk), taču būtībā pirmās Trichomonas klātbūtnes parādīšanās var rasties jau 3 dienas pēc infekcijas - mikroorganismu ietekme negatīvi ietekmē dzemdes kakla, maksts un urīnizvadkanāla stāvokli.

Kad inficējas, sieviešu trichomoniāze izpaužas šādi simptomi:

  • bagātīga izlāde, kas ir nepatīkama smarža, zaļa vai dzeltena krāsa;
  • seksa laikā var rasties sāpes;
  • urinēšanas laikā var rasties dedzināšana un sāpes, bieži var rasties urīnpūšļa iztukšošanās;
  • pietūkums uz vulvas, nieze un dedzināšana vēdera lejasdaļā;
  • dažiem pacientiem ir sāpes dažādās vēdera daļās;
  • uz ādas virsmas starpnozarē, var konstatēt mazus čūlas un saindēšanos, ir iespējama dermatīta parādīšanās;
  • Medicīniskās izmeklēšanas laikā ginekologs var konstatēt maksts gļotādas pietūkumu, kas arī ir pārklāts ar spēcīgu putu, kā arī mazu asinsizplūdumu no kapilāriem.

Sākot ar menstruāciju, pirmās Trichomonas vaginalis pazīmes sāk palielināties, un, ja šajā laikā netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, slimība izplūst hroniskā formā - bieži tas notiek 7-8 nedēļas pēc inficēšanās. Trichomoniāze sievietēm skriešanas formā arī nav izteikti simptomi, tomēr dažām sievietēm var būt disūrija (urīns).

Simptomi vīriešiem

Trichomoniāze vīriešiem var nebūt acīmredzami simptomi, bet dažos gadījumos tiek novēroti šādi simptomi:

  • urinējot, rodas dedzinoša sajūta un izsitumi, dažkārt ir nelielas sāpes;
  • bieža urinēšana, kas ir īpaši pamanāma no rīta;
  • bieži no urīnizvadkanāla izdalās mazs gļotas daudzums;
  • bieži pēc seksa vīrietis kļūst niezošs un dedzinošs;
  • daži vīrieši var iededzināt dzimumlocekļa viduslīnijas šuvju, kā arī dzimumlocekļa gļotādas eroziju (skat. fotoattēlu iepriekš).

Pat ar simptomu parādīšanos, kas liecina par infekcijas klātbūtni, ar vīriešu trichomoniāzi viņi reti meklē medicīnisko palīdzību, kas dažos gadījumos izraisa šādas komplikācijas: urīnizvadkanāla, nieru un urīnpūšļa bojājuma sašaurināšanās, prostatīta parādīšanās.

Vīriešu ķermenis ir ļoti jutīgs pret patogēnu mikroorganismu inficēšanos, bet slimības simptomi gandrīz nav pamanāmi.

Trichomoniāze grūtniecēm

Daudzi eksperti neuzskata trihomoniozi par nopietnu un bīstamu infekciju, kas var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli, bet Trichomonas klātbūtne reproduktīvā vecumā ir diezgan nevēlama. Trichomons nevar iekļūt auglim caur placentu, bet dzemdības procesā auglis var nonākt blakus inficētajam dzemdību kanālam, kas palielina risku saslimt ar mazu bērnu ar trihomonādēm. Turklāt trichomoniāze var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, kas arī samazina drošas grūtniecības iespējamību. Ārsts var noteikt ārstēšanu, bet ne agrāk kā 2. grūtniecības trimestrī.

Diagnostika

Diagnozes laikā ārsts izskata pacientu, bet galīgo diagnozi nevar iegūt tikai ar klīnisko pētījumu palīdzību - tam ir vairāki iemesli:

  • sieviešu un vīriešu trichomoniāzes simptomus var izraisīt dažādas urogenitālas slimības un tāpat kā trichomoniāze;
  • Petehijas asiņošana un putojošās izplūdes, kas raksturīgas Trichomonas klātbūtnei, novērotas tikai 12% sieviešu.

Lai veiktu rūpīgāku diagnostiku, ir jāveic laboratorijas pētījumi, tai skaitā:

  • no urīnizvadkanāla gļotas uztriepes ar mikroskopu - uz stikla slaida tiek uzklāts īpašs šķīdums, pēc kura tiek pievienots neliels daudzums maksts izdalīšanās, pēc kura vielu pārbauda ar mikroskopu. Šī metode ļauj iegūt diagnozes precizitāti 40-60%;
  • imunoloģiskā metode;
  • PĶR diagnostika - šīs metodes priekšrocība ir infekcijas atklāšana gandrīz 100% gadījumu. Analīzei var izmantot jebkuru pacienta bioloģisko materiālu: asinis, siekalās, urīnizvadkanāla vai maksts izteiksme. Dienas laikā varat iegūt analīžu rezultātus.

Vīriešu trichomoniāzes identificēšana ir problemātiska, to veicina ne tikai relatīvi mazie simptomi, bet arī amoeboīdu formas mikroorganismu vitalitāte.

Ārstēšana ar trichomoniāzi

Slimības ārstēšanai nav vajadzīgs daudz laika, bet, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, ir jāievēro vairāki nosacījumi:

  • otrajam partnerim arī jāveic obligāta diagnoze un, ja nepieciešams, piemērota ārstēšana;
  • dzimums ir aizliegts jebkurā izpausmē, līdz tiek sasniegta pilnīga izārstēšana;
  • ir nepieciešams lietot īpašus antiprotozālas zāles, kas garantē Trichomonas pilnīgu iznīcināšanu;
  • citu urīnceļu infekciju klātbūtnē ir nepieciešama arī to apstrāde;
  • medicīnas procedūru laikā ir aizliegts uzņemt alkoholu, tiek noteikts mazs uzturs.

Nav ieteicams iesaistīties neatkarīgā trichomoniāzes terapijā sievietēm vai vīriešiem, jo ​​nepieciešamos līdzekļus efektīvai ārstēšanai nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Pašlaik vīriešu un sieviešu ar augstu efektivitāti trichomoniāzes ārstēšanai tiek izmantoti šādi medikamenti:

  • Metronidazols un tā analogi: triopols, flagils, tinidazols;
  • vispārējā terapija jāpapildina ar vietēju ārstēšanu - tas īsā laikā sasniedz pozitīvu rezultātu. Sievietēm tiek piešķirti vaginālas svecītes un želejas, bet vīrieši var lietot dažādus krēmus (Rozamet vai Rozex);
  • ja nav iespējama orāla zāļu lietošana, tiek noteikti Osarcid ziedi, kas var negatīvi ietekmēt kaitīgos mikroorganismus. Ir nepieciešams lietot streptokīdu, kas spēj samazināt iekaisumu.

Hroniskas stadijas trichomoniāzes ārstēšana neatšķiras no parastās ārstēšanas, tomēr, ja infekcija pacientam ir sastopama diezgan ilgi, tad viņa imunitāte kļūst neaizsargātāka, tādēļ nepieciešama papildu imunitāti stimulējošo līdzekļu, vitamīnu un adaptogēnu ievadīšana.

Ārstēšanas procesā ir rūpīgi jāuzrauga personīgā higiēna:

  • mazgāšanai ir nepieciešams lietot antiseptiskus preparātus;
  • apakšveļa ir jāmaina katru dienu;
  • mazgāšanai jums vajadzētu izmantot personīgās higiēnas līdzekļus.

Pēc ārstēšanas procesa pabeigšanas ir jāveic testu atkārtots savākšana, kas tiek veikta mēnesi pēc ārstēšanas beigām, tādējādi ļaujot pārliecināties, ka ķermenī trichomonādes nav.

Jāatceras, ka sievietēm un vīriešiem trichomoniāzes ārstēšanai paredzētās zāles nevar kombinēt ar alkoholu, jo tās var izraisīt antabusa tipa sindroma rašanos - lai izvairītos no iespējamās saindēšanās, jums vajadzētu atturēties no jebkāda veida alkohola lietošanas. Ja sievietēm ir trichomoniāzes simptomi vai vīriešu trichomoniāze, nekavējoties apmeklējiet ginekologu, urologu vai venereologu, bet pat pilnīgi izārstējot, cilvēka imūnsistēma paliek novājināta, kas var izraisīt jaunu infekciju.

Preventīvie pasākumi

Profilaksei nepieciešams rūpīgi novērot vairākus pasākumus, kas palīdzēs izvairīties no infekcijas ar dažādām seksuāli transmisīvām infekcijām:

  • gudri izvēlēties partneri, nevis atļaut ikdienas seksu, kas var izraisīt infekciju ar dažādām infekcijām;
  • pirmā dzimumakta laikā ar jaunu partneri izmantojiet prezervatīvu;
  • ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
  • regulāri apmeklē ginekologu vai urologu, kurš laikā spēj noteikt dažādas infekcijas;
  • ja tiek konstatēts neaizsargāts dzimumakts ar gadījuma partneri, tad ārējām dzimumorgāniem 2 stundas jālieto Miramistīns, kas var samazināt infekcijas risku par 70%, to izdarot, 5 mg zāles jāievada maksts, kā arī var izdarīt dušu ar kālija permanganāta šķīdumu neliela summa. Tā kā šī metode nenodrošina 100% garantiju pret STS, tos nedrīkst ļaunprātīgi izmantot.

Trichomoniasis (trichomoniasis) - Trichomonas vagināls
Trichomonas vaginalis infekcija

Kas ir trichomoniāze (trichomoniasis)?

Urogenitāla trichomoniāze (Trichomonas vaginalis infekcija) ir urīnskābes orgānu infekcija, ko izraisa Trichomonas vaginalis un seksuāli transmisīvā slimība. Trichomoniāzes infekcijas biežums attīstītajās valstīs klīniski veselām sievietēm ir 2-10% un attīstās 15-40%. Amerikas Savienotajās Valstīs reģistrēta aptuveni 3 miljoni jaunu saslimstības gadījumu sievietes (tas ir par 2,4%). Vairumā gadījumu, trihomonoze turpina asimptomātiski vīriešiem (70-80%), kas rada mītu, ka vīrieši necieš no trichomoniasis.

Starptautiskā slimību klasifikācija X pārskatīšana
Starptautiskā statistiskās klasifikācijas 10. revīzijas versija 2006. gadam izšķir šādas slimības, kas saistītas ar infekciju ar Trichomonas vaginālo infekciju.

Urogenitāla trichomoniāze, ieskaitot: vaginālo leikozi, prostatītu

Citu lokalizāciju trichomoniāze

Krievijā daži ārsti lieto uroģenitālās trichomoniāzes klīnisko klasifikāciju:

  1. Svaiga trichomoniāze (akūta, subakīva, vēderīga) - recepte līdz 2 mēnešiem
  2. Hroniska trichomoniāze (torpītis un slimības ilgums 2 mēnešos vai nav uzstādīts);
  3. Trichomonadal carriage (ja ir trihomonādes, nav objektīvu un subjektīvu slimības simptomu) - latentais kurss.

Kas ir Trichomonas vagināls (Trichomonas vaginalis)?

Cilvēkiem trīs veidu trihomonādus parazītu: uroģenitālā, orālā (Trichomonas tenax) un zarnu (Trichomonas hominis). Urogenitālais Trichomonas ir neatkarīga suga, morfoloģiski un kulturāli atšķirīga no orālo un zarnu trichomonas.
Izraisītājvielas no uroģenitālā trihmoniaza ir maksts Trichomonas - Trichomonas vaginalis.Trichomonas vaginalis - kustīgā vienšūnu organisms adaptētos evolucionārajā dzīves cilvēka uroģenitālās sistēmas orgānu

Svarīga iezīme Trichomonas ir spēja fagocitozi "rīšanas" mikroorganismu, tai skaitā gonokokkov.Odnako pētījumi neapstiprināja izdzīvošanu Trichomonas hlamīdijām, un vidējā dzīvildze laiks mikoplazmām un Ureaplasma bija apmēram 3 stundas.
Lasiet vairāk šeit.
Vai trichomonā ir slēpti citi gripas infekciju patogēni?

Kā pārraida trichomoniāzi

Piesārņojums rodas no pacientu trichomoniasis cheloveka.Zhenschiny ar gadījuma seksu, cieš no trichomoniasis 3,5 reizes biežāk nekā ar vienu seksuālo pārraides ceļš partnera.Osnovnoy seksuālo kontakt.Peredacha trihomonoze kad mutes dzimumorgānu kontakta nedokazana.Opisan Trichomonas pārraides gadījumā anālais dzimums (vaginālo trihomonu un dzimumorgānu mikoplazmas pārnešana ar anālo dzimumu)
Destilētajā ūdenī trihomons mirst dažu sekunžu laikā. Urogenitālo trihomonādu nestabilitāte vidē ir saistīta ar nespēju veidot cistas, kas strauji ierobežo inficēšanās iespēju ar netiešu saskari, tādēļ ūdens kā infekcijas pārnešanas faktors nav izslēgts

Vertikālais transmisijas režīms (no mātes līdz jaundzimušam dzemdību laikā) ir reti sastopams. Šajā gadījumā tiek konstatēta meiteņu maksts infekcija ar trichomonām un, retāk, plaušu bojājumi abos dzimumos.

Kā trichomoniāze

Inkubācijas periods ir vienāds ar vidēji 5-15 dienām. Uroģenitālā trakta gļotādām, vienšūņi saskaras ar pacientu ar trichomoniāzi vai Trichomonas nesēju.

inkubācijas periods 2 nedēļas

Kādas ir trichomoniāzes mūsdienu īpatnības

  1. Izturība pret nitrimasazola preparātiem Nitroimidazolu (metronidazols, tinidazols uc utt.) Nekontrolēta lietošanas rezultātā patlaban 20-25% pacientu ir nepietiekami lietojuši šīs grupas narkotikas (rezistence)
  2. Tikai 10% pacientu -15 trihomonoze ieņēmumiem kā monoinfection in 80-85% gadījumu atklājis jauktu trichomonal infekcijas dažādās Trichomonas maksts kombinatsiyah.Naibolee bieži rodas saistībā ar mikoplazmām (40%), gonococcus (aptuveni 30%), bakteriālā vaginoze (30%), ureaplasmas (20%), hlamīdijas (15 - 20%), kandidoze (15 - 20%)
  3. Asimptomātiska infekcija vīriešiem. Saskaņā ar dažādu autoru datiem 70-80% vīriešu trichomoniāzes gadījumu notiek bez klīniskas izpausmes
  4. Visbeidzot, trichomoniāze veicina un veicina HIV infekcijas izplatīšanos.

Kā trichomoniāze

No 50 līdz 75% urīndziedzera trichmonija ir asimptomātiska. Visbiežāk urīndziedzera trichomoniāze izpaužas sievietēm specifiskā vaginīta formā (kolpīts). Vīriešiem vairumā gadījumu tā ir asimptomātiska.

Trichomonas vulvīts un balanopostīts

Kas ir zemeņu dzemdes kakla?

Kad dzemdes kakla bojājumi novēroja nelielas petehiālu asinsizplūdumus - tā saukto zemeņu dzemdes kakla vai makulas coleitis (Strawberry kakls, colpitis macularis).Zemlyanichny kakliņš ir specifisks klīniskā pazīme trichomoniasis mātītēm un novēro 5-10%, un ar colposcopy atklāti līdz pat 45%, y sievietes ar Trichomonas vaginītu. Tā izpausmes iemesls nav skaidrs, daži pētnieki to attiecina uz Trichomonas toksisko produktu iedarbību.

Kādas ir trichomoniāzes komplikācijas

Vaginālās Trichomonas salīdzinoši reti ietekmē dzemdes kakla kanāls, dzemdes kakla, dzemdes un pridatki.Ee daļēji veidošanos iegurņa iekaisuma slimība sievietēm nedokazana.Redko atzīmēta sakāvi urīna sistēmas - cistītu. Trichomonas vagīnas loma prostatīta un orhiepididimīta attīstīšanā vīriešiem nav pierādīta, taču daži pētnieki noskaidroja, ka Trichomonas spermatozoīdā ir asimptomātiski vīrieši, pacientiem ar prostatītu un vīriešiem ar neauglību.

Ir ticami pierādīts, ka sievietes ar trichomonas infekciju ievērojami vairāk inficējas ar HIV.
un biežāk inficē ar HIV viņu
seksuālie partneri. Ir arī lielāks infekcijas risks ar seksuāli transmisīvām infekcijām (tostarp hlamīdiju un gonokoku infekcijām) un onkogēniem papilomas vīrusiem ar urogenitālu trichomoniāzi,
nekā veselīgi.

Kā trichomoniāze ietekmē grūtniecību

Ar maksts trihomonoze ir saistīta ar nelabvēlīgu grūtniecības iznākumiem, piemēram, priekšlaicīgas plīsumu membrānu, priekšlaicīgām dzemdībām un mazu svaru ploda.Odnako nav skaidru pierādījumu, ka ārstēšana ar metronidazolu grūtniecību samazina risku blakne bermennosti.Est datu novrozhdennymi infekcija Trichomonas no slimo māti un attīstību vulvitis in meitenes un pneimonija, ko izraisa trihomonādes abos dzimumos.

Kas ir trichomonadalitāte

Saskaņā ar trichomonadal pārvadātāju vajadzētu saprast trihomonādu klātbūtni cilvēka organismā, ja nav klīnisku slimības pazīmju. Trichomonofosobijas biežums, pēc dažādu autoru domām, svārstās no 2 līdz 41%. Patiesais trihomonādu nesēju skaits nav zināms. Trichomonadal carriage ir atkarīga gan no Trichomonas celma, gan no saimniekorganisma īpašībām. Trihomonādu nesēja dabiskā imūnā atbilde uz Trichomonas antigēnu ievadīšanu, kas ir saistīta ar to pašu eritrocītu antigēniem, nav pietiekami attīstīta. Vietējā mobilā imunitāte ir arī loma. Trihomonadonositeli kā pacientiem ar subakūtu iekaisumu, rada nopietnu apdraudējumu epidemioloģisko ziņā, jo izplatīšanas avots trihomoniaza.Naibolee trihomonadonositelstvo bieži sastopams vīriešiem (aptuveni 70-80% no visiem diagnosticējis laboratorijas metodes pacientiem).

Kā tiek diagnosticēta trichomoniāze?

Trichomoniāzes diagnoze ir noteikta klīniskās izmeklēšanas un patogēna noteikšanas datiem laboratorijas metodēs.

Nacionālais centrs Slimību profilakses (CDC, ASV) 2006. gada.ne iesaka izmantot mikroskopu, lai diagnosticētu trichomoniasis vīriešiem un ieteicamā diagnosticēšanai trichomoniasis vīriešiem, lai izpētītu kultūra veida atlases, urīnu un spermu.

Diagnostikas metožu salīdzinošās pazīmes
uroģenitāla trichomoniāze (WHO 1999).

vīriešu diagnosticēta jutība

ilgums līdz 4 dienām

dārgi, ir nepieciešama īpaša iekārta

Polimerāzes ķēdes reakcija

Kā ārstē trihomonioze

Nitroimidazola grupas preparāti (nitroimidazoli) ir vienīgais līdzeklis urīndziedzera trihomoniozes ārstēšanai ar pierādītu efektivitāti. Ārstēšanas kontrole tiek veikta 10-14 dienas pēc ārstēšanas beigām

Kāda ir vakcīna Solkotrihovak

Vakcīna Solkotrihovak (SOLCOTRICHOVAC), ko ražo ICN Šveice liofilizāts tiek inaktivēts, speciāli atlasīts celmus Lactobacillus acidophilus (8 celmi).in reultate vakcīnu notiek IgG un sekretoro IgA veidošanos un uzkrāšanos maksts izdalījumi, kā arī vairākas vietējās imūno reakciju. Sekretorās IgA novērstu adhēzijas (pielipšanu) no Trichomonas šūnām, to izplatīšanu un novērst bojājumus epitēlija kletok.Po apstiprināšanu uzņēmuma-ražotāja ir pozitīva ietekme atkārtotām trichomoniasis un baktēriju vaginoze.Odnako pētījumi skaidri pierāda tās efektivitāti net.Primenenie vakcīna vīriešiem, nav jēgas, jo antivielas pret maksts laktobacillām parādās pēc pirmā seksuālā kontakta dzīvē.

Apgalvojums, ka aizsardzības mehānisms vakcīnas noteikti antigēnu līdzība primenyamyh vakcīnas celmiem lactobacilli un Trichomonas maksts pašlaik notiek atspēkots issledovaniyami.Zaschitny mehānisms tiek nodrošināts tikai nonspecific imunoloģiskie faktori, un ilgst ne ilgāk kā 12 mēnešus.
Vakcīna Solkotrihovak, ko ražotājs uzskata par terapeitisku vakcīnu, un veselīgu sieviešu iecelšana, lai novērstu infekciju ar maksts Trichomonas, nav ieteicama.

Kur es varu iegūt vairāk informācijas?

Trichomoniasis (eMedicine 2007) Pilns teksts
PubMed (Nacionālā medicīnas bibliotēka) raksti un rakstu kopsavilkumi par šo tēmu

Trichomoniasis: pazīmes, transmisijas veidi, protams, kas ir bīstams, diagnostika, kā ārstēt

Trichomoniāze kā slimība attīstās pēc infekcijas ar vagīnas trichomonādēm, Trichomonas vaginalis, un no tiem izraisītiem iekaisumiem. Mikroorganismi pieder pie vienšūņainiem vienšūņiem, spēj patstāvīgi aktīvi pārvietoties ar zvīņainu vēderu un ir piestiprināti maksts vai urīnizvadkanāla epitēlijam. Tad Trichomonas sāks vairoties un atbrīvot vielmaiņas produktus, kas iznīcina šūnas un izraisa eroziju veidošanos, un tad čūlas. Aizsargāto audu iznīcināšana rada paaugstinātu risku saslimt ar HIV, B un C hepatīta vīrusiem neaizsargāta dzimumakta laikā.

Kopumā ir zināmi apmēram 50 Trichomonas varianti, no kuriem cilvēka organismā var parazitēt maksts (arī urogenitāls), zarnu trakums un orāli (orāli). Zarnu trachomonas - īpaši bīstami, tie kļūst par mazu un resnās zarnas iekaisuma cēloņiem - enterītu un kolītu, žultspūšļa - holecistītu. Zarnu trichomoniāzes simptomi: polipu un čūlu veidošanās gremošanas traktā,12-nepietiekama anēmija un muskuļu vājums. Trichomonas, kas dzīvo mutē un rīkles galā, izraisa periodonta slimības un kariesa veidošanos, mandeles iekaisumu.

Trichomonas vaginalis slimības sākumā sniedz priekšstatu par maksts iekaisumu (sievietēm) un uretrītu vīriešiem.

Galvenais trichomoniāzes pārnešanas ceļš kaut kā netiek uzskatīts par seksuālo, kontaktu-mājsaimniecības veidu, lai gan ir viedoklis, ka infekcija ir iespējama, izmantojot jaunizmantotās vannas piederumus, no kuriem var palikt sarkanie izsitumi no pacientes ar trichomoniāzi.

Mutes dobuma un anālās infekcijas ir ļoti retas, bet principā iespējams. Trihomons divu stundu laikā saglabā mobilitāti ārpus cilvēka ķermeņa, ja apkārtējā temperatūra nav lielāka par 40 grādiem. Inkubācijas periods, kas definēts kā laika intervāls starp inficēšanos un pirmās slimības pazīmes, izpaužas no 4 līdz 4 nedēļām trichomoniāzes ārstēšanai vidēji no vienas nedēļas līdz pusotrai, tomēr, tāpat kā ar jebkuru infekciju, tā var pagarināties līdz 1 - 1 5 mēneši vai saīsināt līdz 2-3 dienām.

Vīriešiem patogēnos atrodami urīnizvadkanāli, prostatas dziedzeri un sēklas pūslīši, no spermas un prostatas sekrēcijas izdalījumiem. Inficētās sievietes - maksts un Bartholin dziedzeri, dzemdes kakla kanāls, urīnizvadkanāls. Bieži vien tiek konstatēts Trichomonas neysērijas un hlamīdijas gadījums, šādos gadījumos gonoreju un hlamīdiju papildina trichomoniāze, kas apgrūtina slimības diagnozi un ārstēšanu. Tādēļ daži mikrobiologi uzskata, ka draudi ir ne tikai tie paši Trichomonas kā patogēni mikrobi, kurus pārved Trichomonas vaginalis.

Trichomoniāzes ierosinātāja īpašības

Trichomonas vagīnas infekcija galvenokārt ietekmē uroģenitālo traktu, iekļūst hermetizējošās šūnās un parazitē tos. Nelabvēlīgos apstākļos (izmaiņas zem vai virs pieļaujamās pH vai temperatūras vērtības) trihomonādes var zaudēt zvīņus, pārvērsties par amēbu līdzīgu formu, iesaldēt un pagaidīt spārniņos.

Visi šie transformācijas padara grūtības diagnosticēt trichomoniāzi, pacienti nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, un ļoti bieži slimība kļūst hroniska vai ir infekcija. Būtībā vīrieši kļūst par Trichomonas pārvadātājiem (un izplatītājiem), jo Trichomoniāzes klīniskās izpausmes ir gandrīz nemanāmas.

Vēl viena nepatīkama Trichomonas iezīme - spēja pielāgoties terapeitiskajām zālēm, jo ​​īpaši antibiotikām. Pārāk bieži pacienti ar trichomoniāzi neuzliek saistību ar mikro-simptomiem, kas saistīti ar patogēnu ievadīšanu un pavairošanu, un veic pašapkalpošanos. Rezultāts ir hroniska slimības forma vai hroniska slimības versija, periodiski pastiprinot stresa provokācijas, kas ietver alkoholu, smēķēšanu, hipotermiju un jebkādas infekcijas slimības, tai skaitā saaukstēšanās. Sievietēm saasināšanos veicina maksts disbioze un hormonālās izmaiņas. Menstruāciju laikā īpaši intensīvi palielinās Trichomonas daudzums, piemēram, ar grūtniecības iestāšanos, jo maksts vingrojuma pH ir nedaudz novirzīts uz sārmainu pusi un kļūst ļoti ērts mikroorganismam.

Trichomonas ir jutīgas pret augstām temperatūrām (temperatūra + 43 ° C temperatūrā dzīvo dienā un temperatūra + 55 ° C nomirst pusminūti), žūšana un ultravioleto staru iedarbība, tādēļ pacienta drēbes pēc mazgāšanas ir pietiekami žāvētas saulē un trichomonas mirs. Bet zemā temperatūrā (nedaudz virs nulles) mikrobils labi panes un var saglabāt tā īpašības gandrīz 5 dienas.

Slimības periodi un galvenie simptomi

Ņemot vērā slimības izpausmju pagaidu laiku un to smaguma pakāpi, trichomoniāze tiek sadalīta trīs klīniskās formās:

Akūtajai fāzei raksturīga spilgta uretrīta vai kolipīta (maksts iekaisums) simptomatoloģija, temperatūras paaugstināšanās un izmaiņas asinīs, kas raksturīgi ātram iekaisuma procesam (leikocitoze, palielināta ESR).

Hroniska trichomoniāze attīstās, ja slimība ilgst vairāk nekā divus mēnešus. Uroģenitālās sistēmas orgānu iekaisuma simptomi izdzēš, bieži tiek konstatētas saistītas dzimumorgānu infekcijas.

Bez ārstēšanas hroniskā forma var palielināties vai nonākt slēptajā Trichomonas nesējā. Pārdošanā infekcijas izpausmes nav, bet trichomonādes vienmēr atrodamas urīnizvadkanāla vai maksts izsitēs un sekrēcijās.

Trihomoniozes klīniskie simptomi un to smagums ir atkarīgs no vairāku faktoru kombinācijas:

  • Vagīnas (pH) skābums, kas saistīts ar normālas mikrofloras aktivitāti veselīgā sieviete, ir robežās no 4,0-4,7. Anomālijas rodas pēc antibiotiku lietošanas, hormonālas izmaiņas (menstruācijas, menopauze, grūtniecība, perorālie kontracepcijas līdzekļi); lietojot spermicīdu vagīnas preparātus, kā arī pēc nervu uzliesmojumiem vai straujas klimata zonu maiņas.
    Skābums mainās, indikatori tiek pārvietoti uz neitrālu vai viegli sārmainu, samazinās gļotādas aizsardzības spēja. Ar trichomonas kolpītu pH ir no 5,5 līdz 6,0. Šie skaitļi joprojām atbilst skābenajai videi, taču šis pH jau veicina ne tikai Trichomonas, bet arī citu nosacīti patogēnu un patogēnu mikroorganismu pavairošanu.
  • Šūnu stāvoklis no urīnizvadkanāla vai maksts gļotādas. Parasti vīriešu urīnizvadkanāla gļotāda pārsvarā pārklāta ar pārejas epitēliju, bet sieviete, tāpat kā maksts un dzemdes kakla, ir izklāta ar bezšķērso stratificētu plakanšūnu epitēliju (MPE). Ja Trichomonas, kas savā ķermenī satur citus patogēnus līdzekļus, MPEG var iekļūt dzemdes kaklī, var rasties displastiskas izmaiņas, kuru laikā šūnas zaudē spēju diferencēt, tādējādi mainot epitēlija īpašības un vienlaicīgi traucējot tās aizsargfunkciju.
  • Vienlaicīga mikroflorija: iekšpusē Trichomonas var atklāt holimīdiju un gonorejas patogēnus. Slimības izpausmes attiecīgi mainās, hlamīdijas un gonorejas izpausmes pievienojas trichomoniāzes simptomiem.

Galvenie trichomoniāzes simptomi ir izdalījumi no urīnizvadkanāla vai maksts, infekcijas ieejas vārti. Sieviešu vidū šis simptoms novērots aptuveni 8 no 10, vīriešiem - puse no trihomoniozes gadījumiem.

Trichomoniāze sievietēm

Sievietes sākotnējā slimības periodā attīstās maksts trichomoniāze. Akūtā slimības forma ir raksturīga bagātīgām putojošām izmešiem, kam ir nepatīkama "neķītra" smarža un dzeltenīgi zaļgana krāsa, kas var mainīties pelēcīgi zaļā krāsā ar svītrainajām asinīm. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek noteiktas mazu un lielu labia vēnas tūska un apsārtums, maksts sieniņu hiperēmija un čūlas.

Trichomoniasis izdalījumiem ir raksturīgs krāsu diapazons

Bieža trichomoniāzes pazīme - sāpes vagīnā dzimumakta laikā, ar uretrītu urinācija ir vietēja nieze un dedzināšana. Varbūt neliela asiņošana no maksts un niezes izplatīšanās uz augšstilbu iekšējās daļas ādas. Vienlaicīgus intoksikācijas simptomus var sajaukt ar pārmērīgu darbu: vājums, nelielas galvassāpes un muskuļu sāpes, izturības zudums, temperatūra 37,0-37,2.

Trichomoniāzi mazina dzemde, caurules un olnīcas, nevis urīnizvadkanāla, maksts un dzemdes kakla. Tomēr Trichomonas, aktīvi pārvietojoties, var kļūt par "transportu" gonokokiem un hlamīdijām. Atbrīvojoties, šie patogēni izraisa salpingīta un olnīcu iekaisuma simptomus - oophorītu. Trichomonas izplatīšanās zona, kas atrodas virs dzemdes kakla, paplašinās pēc aborta, dzemdībām un menstruāciju laikā, kas izraisa endometrītu un augšupejošu iekaisumu, veidojot adhēzijas olvados un olnīcās. Neauglība var būt iznākums.

Grūtniecības laikā trichomoniāze tiek konstatēta biežāk nekā sievietēm, kas nav grūtnieces, un tas saistīts ar maksts epitēlija atslābšanu hormonu dēļ. Bērna infekcija ir iespējama dzemdībās, vienlaikus iet cauri dzemdību kanālam. Grūtniecības laikā trichomoniāze var izraisīt spontānu abortu, membrānu iekaisumu, priekšlaicīgu augļa šķidruma noplūdi un "sausu dzemdību". Šī izvēle ir nevēlama mātei un bērnam, jo ​​viss augļa urīnpūšļa palīdz atvērt dzemdes kaklu un atvieglo beigu posmu darbā. Arī grūtniecēm ar trichomoniāzi bieži parādās maksts vestibila dziedzeru iekaisums - Bartholinīts un kondilomas kārpu izplatīšanās, ja trichomoniāze tiek papildināta ar HPV infekciju, un tie pasliktina otru negatīvo ietekmi uz epitēliju.

Trichomoniāzes infekcija gandrīz pusei gadījumu tiek kombinēta ar mikoplazmozi, 29-30% gadījumu ar gardenerelozi un gonokoku infekciju, 20% - ar hlamīdiju un ureaplazmozi.

Tikai 10% no visiem konstatētajiem gadījumiem slimības cēlonis bija Trichomonas vaginalis monoinfekcija. Arī tiek traucēta makulas mikrofloras normāla sadalīšana: slimības laikā palielinās rauga sēnīšu (kandidoze), streptokoku un stafilokoku īpatsvars, un pienskābju baktēriju skaits samazinās.

Trichomoniāzes palielināto simptomu sievietēm iemesli var būt neaizsargāta imūnsistēma, ar to saistīts iekaisums, nepietiekama diēta un hipovitaminoze. Ja trichomoniāze pastiprina visas problēmas ar urīnceļu orgāniem, slimība ietekmē ādu: sejas ap lūpām ir iespējamas pustulozas izsitumi.

Trichomoniāze vīriešiem

Trichomoniāzes atšķirības vīriešiem ir slikti simptomi un paslēpts kurss, bieži tiek novērots nesējs. Pirmās pazīmes ir saistītas ar uretrītu: degšana un sāpes urināšanā, gļotu vai urīnpūšļa izdalīšanās no urīnizvadkanāla ir iespējamas spermas asiņu svītras. Turklāt infekcija no urīnizvadkanāla tiek izplatīta prostatas dziedzerī un tās iekaisums sākas (prostatīts), pēc tam uz sēklas pūslīšiem (vezikulīts). Trichomonas emitē vielas, kas atņem spermatozoīdu kustīgumu, bet vesikulīts izjauc vīriešu cilmes šūnu veidošanos. Pēc tam visi var beigties ar sterilitāti.

Inficētajam, iespējams, nav aizdomas, ka viņš ir infekcijas izplatīšanās avots, un nodod Trichomonas seksuālajiem partneriem vai ģimenes locekļiem. Tāpēc, ja cilvēkam ir vismazākās uroģenitālās infekcijas pazīmes, jums jākonsultējas ar urologu un jāpārbauda ne tikai trichomoniāze, bet arī citi STS.

Trichomonas (un jebkura cita) prostatīta pazīmes:

  1. Sāpes starpenē, kaunuma zonā, cirkšņos un kakla rajonā;
  2. Trulas muguras sāpes, dodot iekšējo augšstilbu;
  3. Nepatīkamas sajūtas defekācijas un urinācijas procesā;
  4. Gļotas vai pūtes izdalīšana no urīnizvadkanāla ar spriedzi vēdera muskuļos;
  5. Montāžas problēmas (savienotas pēc nervu iekaisuma, kas iziet caur prostatu);
  6. Pastāvīgais subfebrīla stāvoklis (37-37,2 °);
  7. Noturīgs slikts garastāvoklis.

Piezīme par garastāvokli: raksturīga iezīme hroniska prostatīta gadījumā - depresīvās neirozes veida psihes izmaiņas. Cilvēks vienmēr ir neapmierināts ar visu un visiem, ļoti uzbudināms, attiecas vienīgi uz viņa veselības stāvokli un absolūti trūkst spējas domāt kritiski. Turklāt slimības dēļ viņš ēd mazāk; glikozes līmenis asinīs samazinās, ko izraisa agresīva uzvedība. Tiek uzskatīts, ka veiksmīgai prostatīta ārstēšanai ārstiem jābūt ne tikai labam urologam, bet arī lieliskam psihologam.

Prostatīta ar "nomierinošu" trichomoniāzi veidošanās risks palielinās, ja parādās faktori, kas izraisa prostatas iekaisumu. Tās var būt hipotermija, regulāra aizcietējums, mazkustīgs darbs un dzīvesveida trūkums. Ilgstoša seksuāla abstinenci vai pārmērīgas seksuālās aktivitātes, stresu darbā un mājās, slikta uztura un miega fragmentos, iepriekšējās iekaisuma slimības - tas viss var veicināt prostatīta rašanos. Mehānisms ir saistīts ar augšstilba trichomonādu infekciju no urīnizvadkanāla, samazināts asins piegāde iegurņa orgāniem (vēnu sastrēgums) un patogēnu pavairošana.

Trichomoniāzes komplikācijas

Trichomonas vaginalis var noturēt baktērijas, vienlaikus nepieļaujot patogenitāti. Šajos gadījumos, kad inficējas ar citu personu, viņam tiek pārnēsta ne tikai trichomoniāze, bet arī citas veneriskas slimības, biežāk - gonoreja (vairāk nekā 30% vienlaikus inficēšanās gadījumu).

Trihomons, vienu reizi cilvēka organismā, sāk parazitēt uz savu šūnu rēķina, aktīvi pavairot un atbrīvot vielmaiņas produktus. Imūnsistēma ir vājināta pret trichomoniāzi, HIV infekcijas risks, papilomas vīrusa, B un C hepatīta risks nopietni palielinās, rodas jauna vai urīnizvadkanāla infekcija, kas izraisa cistītu un pielonefrītu, ģenitāliju čūlu un eroziju veidošanos. Vīriešiem ir skartas dzimumlocekļa un priekšējās galvas uztriepes, sievietes ietekmē maksts un dzemdes kakla. Visbiežāk trichomoniāzi sarežģī neauglība.

Diagnostika

Trichomoniāzes diagnostika balstās uz tradicionālo algoritmu - aptauju, inspekciju, datu analīzi. Apsekojuma laikā viņi klausās par galvenajām pacienta sūdzībām, noskaidro saikni starp simptomu rašanos un dzimumdzīvi, mēģina noteikt infekcijas avotu. Sievietes uzzina par ārēju un iekšēju dzimumorgānu hronisku iekaisumu, neatkarīgi no tā, vai ir bijuši aborti, abortus, sarežģījumus grūtniecības un dzemdību laikā. Viņi arī jautā, vai viņa ir pamanījusi uretrīta pazīmes savā seksuālajā partnerī. Vīrieši tiek intervēti par uretrīta un prostatīta pazīmēm, erekcijas problēmām.

Pēc tam dodieties uz pārbaudi, novērtējiet dzimumorgānu stāvokli - neatkarīgi no tā, vai ir hiperēmija un tūska, erozija vai čūlas, asiņošana un abscesi. Uzziniet izplūdes vietu un raksturu, uzlieciet floru un citoloģiju, sievietes - no dzemdes kakla kanāla, maksts un urīnizvadkanāla, vīriešiem - no urīnizvadkanāla atvēršanas. Ja nepieciešams, izraksta bakterioloģisko analīzi (tvertnes sēšana).

Trihomoniozes aizdomīgā testa rezultāti ir tādi paši kā jebkura uroģenitālā infekcija. Vispārējā klīniskajā asins analīzes procesā var būt iekaisuma pazīmes (leikocitoze, palielināta ESR) un anēmija (ar šo slimību vēlākajos posmos hemoglobīns reizēm samazinās, jo sarkano asinsķermenīšu zudums ir tāds, ka tik daudz trihomonādu).

Analizējot urīnu, var būt leikocītu un sarkano asins šūnu skaits, kas pārsniedz pieļaujamo līmeni. Balonu klātbūtne urīnā norāda uz iesaistīšanos urīnpūšļa un nieru patoloģiskajā procesā, kas ir diezgan reti. Prostatas un spermas - leikocītu noslēpums, asinsķermenīšu paliekas, sēdošas spermas.

Svaigā iekaisījumā no urīnizvadkanāla vai dzemdes kakla ir redzams mobilais Trichomonas krāsas fiksētais preparāts - vienceltaini bumbierveida (retāk noapaļoti) organismi ar zvīņainu vai bez tās, bet ar raksturīgu mandeļu formas rozā kodolu ar smailām malām. Fiksētā preparātā ar lielu palielinājumu ir grūti sajaukt tos ar kaut ko, lai gan nelielos artefaktos (plakanajiem epitēlija pārslās ar sabrukšanas kodoliem) ļoti līdzinās Trichomonas. Galvenā atšķirība no Trichomonas artefaktiem ir noapaļoti kodoli.

Kultūras metode - sēšana uz uzturvielām, Trichomonas sadalīšana un atkārtota sēšana, lai noteiktu jutību pret antibiotikām. Tas prasa laiku no 7 līdz 10-14 dienām, bet arī atvieglo ārstēšanu un palielina tā efektivitāti. Buka sēšana ir indicēta hroniska trichomoniāzes formā un aizdomās par pārvadāšanu.

PCR metode: aptuveni 100% precizitāte (96,5%), ar pozitīvu reakciju uz citiem trichomoniāzes diagnozes apstiprinājumiem nav nepieciešama. Lai izslēgtu vienlaicīgi seksuāli transmisīvās infekcijas, tiek veikta gonorejas, sifilisa, hlamīdiju PCR analīze, kā arī atsevišķi HIV, HPV un B un C hepatīta testi.

Video: ārsts par trichomoniāzi un tās diagnozi

Ārstēšana

Trihomoniozes terapiju veic, pamatojoties uz patogēna noteikšanu, pat tad, ja slimības simptomi nav. Vienlaicīgi ir jārisina visi seksuālie partneri, līdz pilnīgai atveseļošanai ir stingri aizliegts sekss un alkohols.

Antibiotikas ar antiprotozoāliem (pret vienkāršākajiem) iedarbību tiek izmantoti, lai ārstētu akūtu, nesarežģītu slimības formu. Galvenā narkotiku lietošana ir metronidazols (trichopols), vai nu 2 g perorāli, vai 5-8 dienas ilgs laiks 400 mg x 2 dienā. Uztveršanas laikā ēdienreizes laikā vai pēc tās tabletes nelobīs. Sievietes papildus parakstīja sveces vai maksts tabletes ar trihopolu. Ārstēšanas kursu atkārto pēc 3-4 nedēļām, ja PCR kontroles analīze Trichomonas bija pozitīva.

Ārstēšanas režīms bērniem: metronidazola kursu 10 dienas, dienas deva ir sadalīta divās devās. Bērniem no 2 līdz 5 gadiem, 250 mg dienā, līdz 10 gadiem, 375 mg dienā, vecāki par 10 - 500 mg dienā. Grūtniecības laikā metronidazolu lieto reizi 2 g, bet tikai sākot ar otro trimestrī.

Hroniskas recidivējošas trichomoniāzes gadījumā metronidazolu 500 mg x 2 lieto 7 dienas kopā ar zāļu Solkotrihovak (vakcīna pret trichomoniāzi) ievadīšanu 0,5 ml / m. Tikai 3 injekcijas, intervāls starp tiem ir 3 nedēļas; pēc gada vēl 0,5 ml ievada vienu reizi intramuskulāri. Injekciju vietā ir iespējama tūska un hiperēmija dažu dienu laikā, kad tās iet pa sevi. Vakcīna normalizē maksts un urīnizvadkanāla pH, palīdz atjaunot normālu mikrofloru un izspiest Trichomonas vaginalis kopā ar saistītajām infekcijām. Vakcīnas aizsargājošā iedarbība - atkārtotas infekcijas novēršana, terapeitiskais - iekaisuma izpausmju mazināšanās maksts un urīnizvadkanāls.

Preparāti vietējai ārstēšanai palīdz tikt galā ar vietēju infekciju un iekaisumu. Priekšrocības - samazinot fermas toksisko iedarbību. zāles uz ķermeņa kopumā, samazinot alerģiju risku un gandrīz nulles slodzi uz aknām un nierēm. Sievietēm tiek noteiktas vaginālas bumbiņas vai tabletes metronidazolu 0,5 g x 1 dienā, 6 dienu garumā. Maksts tabletes pirms ievietošanas maksts ir jāinjicē glāzi ūdens 15-20 sekundes, lai sāktu izšķīdināt aizsargapvalku. Pēc tablešu ieviešanas ir jāapgūst vismaz pusstundu. Maksts preparātus vislabāk lieto naktī pirms gulētiešanas.

Urīnpūšļa ieelpošanai izmantojiet protargolu, 1-3% šķīdumu. Tas ir efektīvs arī tad, ja trichomoniāze pievienota gonorejai. Zāles ir labas kā antiseptiskas, kā savelkošas un pretiekaisuma zāles. Instillācija prasa sterilus katetru, procedūras tiek veiktas ambulatorā kārtā.

Nedēļas laikā pēc pilnīgas ārstēšanas kursa beigām un pēc tam vēl divreiz ar pauzi mēnesī tiek noteiktas kontroles pārbaudes (PCR). Sievietes aptaujo 3 ciklus pēc kārtas pēc menstruācijas. Ja PCR bija negatīva 1-2 mēnešus vīriešiem un 3-4 mēnešus. Sievietēm pacienti tiek uzskatīti par izārstētām.

Tautas receptes

Tautas līdzekļiem nebūs iespējams izārstēt trichomoniāzi, taču diezgan pieņemami ir augu izcelsmes ekstrakti, kas paredzēti douching, zāļu tēja kā vieglas anti-nomācošas vielas un imūnmodulatori, uztura bagātinātāji, lai kompensētu vitamīnu un minerālvielu deficītu.

Hypericum tēja

Salt ziedu un augu ēdamkaroti ielej 1 litru verdoša ūdens, uzstāj 1 stundu. Paņemiet glāzi trīs reizes dienā. Lielisks līdzeklis pret depresiju, kas attīstās ilgstošas ​​slimības laikā, piemēram, hroniska prostatīta gadījumā.

Alvejas sula (nedrīkst sajaukt ar agave)

Pirms maltītes lietojiet trīs reizes dienā. Kā imūnmodulators tā mobilizē ķermeņa aizsardzības sistēmas, tai ir pretiekaisuma iedarbība, paātrina čūlu sadzīšanu un erozijas.

Infūzija vannas vingrināšanai, vannām (vīriešiem)

1 ēdamkarote ozola mizas, kumelīšu ziedu, 2 nātru un kliņģerītes ziedi. Maisījumu ielej 1 litru verdoša ūdens, uzstāt 2 stundas. Piesakies 1 reizi dienā 5-7 procedūru laikā. Komponentu darbība ir antiseptiska, sauļošanās, pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.

Uztura maisījums

Žāvēti augļi - žāvētas plūmes, žāvēti aprikozes, vīģes; valrieksti un veseli citroni tiek ņemti vienādās proporcijās, izvadīti pa gaļas mašīnām. Masu sajauc ar medu, lai iegūtu bieza biezeņa konsistenci. No rīta ņem 1 ēdamkaroti. Maisījums toņi, dod enerģiju.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kuras tabletes parazītiem plaša spektra cilvēka organismā ir labākas un efektīvākas ārstēšanai un profilaksei?
Krievu troychatka parazīti recenzijas
Zivju tārpi