Trichomoniasis (trichomoniasis) - Trichomonas vagināls
Trichomonas vaginalis infekcija

1836. gadā franču Alfrēds Donna (anatomists) atklāja sievieti Trichomonas (tas bija iemesls, kāpēc viņas vārds bija vagināls (vagināls)), bet ilgu laiku tika uzskatīts, ka viņa spēlē noteiktu "sakārtotu" lomu cilvēka organismā, kurš ēd baktērijas un iznīcinātās šūnas.

Un tikai 1916. gadā tika pierādīts, ka T. vaginalis ir bīstams cilvēka veselībai, bet 20. gadsimta 50. gados padomju zinātnieki atklāja, ka šis mikroorganisms ir parazitārs ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem.

1. Vispārēja informācija par patogēnu

Trichomoniāze (dažreiz saukta par trichomoniāzi) - uroģenitāls - daudzfakulāra infekcijas iekaisuma slimība vīriešiem un sievietēm, ko izraisa vienkāršākais vienšūnas organisms - Trichomonas vaginalis (trichomonas vaginal).

Trichomoniāze ir galvenokārt seksuāli transmisīva infekcija (STI), un tajā ir viena no vadošajām vietām (katru gadu reģistrē aptuveni 170 miljonus šīs slimības gadījumu, Krievijā infekciju skaits svārstās no 200 uz 100 000 iedzīvotājiem).

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) ir vienkāršākais Trihomadidae ģints mikroorganisms, kas pielāgots cilvēka uroģenitālā trakta orgānu parazitācijai. Tas var dzīvot uzturvielu barotnē ar pH diapazonu no 4,9-7,5 un apkārtējās vides temperatūrā 35-37 ° C.

1. attēls. Trichomonas vaginalis struktūra

Jāpievērš uzmanība tam, ka maksts trichomanāda ātri mirst temperatūrā virs 45-50 ° C, uzreiz mirgo temperatūrā, kas pārsniedz 60 ° C, apkārtējā temperatūrā -10 ° C, saglabājas dzīvotspējīga 45 minūtes.

Saldūdens rezervuāros to nāve notiek 30-45 minūtēs. Viņi nepieļauj žāvēšanu pilnīgi, bet kokvilnas audumu un sūkļu mitra vide tai ir labvēlīga, taču pat šādos apstākļos tas mirst 2 stundu laikā. Nepārnestu sārma šķīdumus (veļas ziepes) un antiseptikas.

Cilvēka organismā var dzīvot trīs veidu trichomoni: Trichomonas tenax (perorāli), Trichomonas hominis (zarnu trakts), Trichomonas vaginalis (maksts), bet galvenais infekcijas izraisītājs šodien tiek uzskatīts par vienīgi T. vaginalis. Cilvēks var inficēties ar šo slimību tikai no cilvēka, šādas slimības sauc par antroponotiskām.

2. Galvenie pārsūtīšanas režīmi

Kā un kur var iegūt trichomoniāzi? Pastāv šādi infekcijas izplatīšanās veidi (pārnešana):

  1. 1 Visbiežākais infekcijas ceļš ir seksuāls (infekcija tiek pārnēsta ar jebkura veida seksuālu kontaktu: dzimumorgānu, perorālu, anālo audu, ir iespējams inficēties pat ar pirkstu saskari ar partnera dzimumorgāniem, bet galvenais infekcijas ceļš joprojām ir ģenitāliju kontakts). Varbūtība inficēties ar vienu neaizsargātu dzimumaktu svārstās no 4 līdz 80%.
  2. 2 Trichomoniāze tiek pārnesta no slimo mātes uz augli (kad auglis iziet caur infekciju mātes dzimšanas kanāla audiem).
  3. 3 Kontaktpersona-mājsaimniecības pārraides ceļš (dvielis, peldmētelis, tualetes sēdeklis), bet gan tāpēc ārējā vidē ķermenis ir ārkārtīgi nestabils, šāds transmisijas ceļš ir ļoti reti, lai gan tas nav pilnībā izslēgts.

2. attēls - Trichomonas dzīves cikls

3. Trichomoniāzes klasifikācija

Pēc urīndziedzera trichomoniāzes kursa rakstura atšķiras šādas iespējas:

  1. 1 svaigas urogenitālas trichomoniāzes, kas var rasties akūtās, subakātējās un pēkšņās formās (no slimības pazīmēm, kas sākas ne vairāk kā divus mēnešus);
  2. 2 hroniskas uroģenitālās trichomoniāzes (kopš slimības sākuma ir pagājuši vairāk nekā 2 mēneši);
  3. 3 trichomonadal carriage (pilnīgi bez simptomiem, bet cilvēks ir inficēts ar trichomonas).

Pēc 10 līdz 30 dienām (vidējais ilgums 10-12 dienas) var pāriet pēc tam, kad Trichomonas vaginalis nonāk cilvēka organismā pirms slimības simptomu pirmās parādības.

4. Klīniskās izpausmes

Tabulā ir uzskaitīti galvenie trichomoniāzes simptomi sievietēm un vīriešiem.

Visizplatītākie trichomoniāzes simptomi sievietēm un vīriešiem

Sieviešu trichomoniāze ir viens no iespējamiem iegurņa orgānu iekaisuma slimību cēloņiem (PID). Trichomonas kolpīts sievietēm raksturo visas infekcijas pazīmes, kas uzskaitītas tabulā, to smaguma pakāpe var būt atšķirīga, līdz pat asimptomātiskam. Jāatzīmē, ka vīriešiem Trichomonas infekcijas simptomi ir ļoti ierobežoti.

5. Hroniskas trichomoniāzes simptomi

Hroniska trichomoniāze tiek uzskatīta par gadījumiem, kad infekcijas brīdī ir pagājuši vairāk nekā divi mēneši, vai slimības vecums nav zināms. Hroniska trichomoniāze rodas ar paasināšanās un remisijas periodiem (klīnisko izpausmju izzušana). Pārmērīgs alkohola patēriņš, seksuālā uztraukšanās, dzimumakts var izraisīt slimības paasinājumu.

Sievietēm hroniska trichomoniāze tiek raksturota ar dzimumtieksmes samazināšanos, maksts sausumu dzimumakta laikā, izmaiņas maksts mikrobiocenozē (izmaiņas maksts parastās mikrofloras līdzsvarā un nosacīti patogēnas, pēdējā palielinās, kas savukārt sāk to reizināt komfortablos apstākļos ), Ir iespējams arī samazināt imunitāti un nogurumu.

Vīriešiem, sakarā ar sākotnējo simptomu trūkumu, hronisks trichomonas uretrīts turpinās ar ļoti sliktiem simptomiem vai bez jebkādām izpausmēm.

6. Kas ir trichomonadal slimība?

Trichomoniāze ļoti bieži rodas bez jebkādām izpausmēm (60-80% gadījumu vīriešiem un 20-40% sieviešu), un šajā gadījumā cilvēks neuztraucas par neko. Jāpatur prātā, ka šādas personas ir T. vaginalis nesēji.

Tādējādi trichomonadal carriage ir stāvoklis, kurā cilvēkam nav klīniskas izpausmes, bet T. vaginalis ir atrasts laboratorijas metodēs bioloģisko paraugu pētīšanai.

Šāda persona ar neaizsargātu dzimumaktu būs potenciāli bīstama veselīgam cilvēkam (kā minēts iepriekš, infekcijas iespējamība svārstās no 4 līdz 80%). Trichomonadal carrier nākotnē var pašreaģēt (ti, notiks mikroorganismu nāve, un šajā gadījumā cilvēks atkal būs veselīgs) vai nonāks formā ar klīniskām izpausmēm.

Trichomonadal lāču diagnosticēšanas grūtības ir tādas, ka, ja šāds pacients dodas pie ārsta, pacientiem nav sūdzību un ārējo izmaiņu, un bieži vien patogēno mikroorganismu skaits ir pārāk mazs, lai noteiktu tā klātbūtni standarta uztriepes (dabiskā narkoze, uztriepes, kas iekrāsoti ar metilēnzilu vai Gramu).

7. Kāpēc nav bīstami ārstēt Trichomonas vaginalis?

Ilgstoša trichomoniāze ļoti bieži izraisa neauglību sievietēm un vīriešiem, un tas ir iemesls, kas var piespiest jūs konsultēties ar ārstu.

Ilgstoša neārstēta trihomoniaze var izraisīt sieviešu reproduktīvās sfēras organisma izzušanu, jo tās izraisa gūto iekaisumu, un trichomoniāze var izraisīt grūtniecību ārpus dzemdes (olvados).

Dzemdes kakla hronisks iekaisums izraisa dzemdes kakla vai dzemdes kakla erozijas cistas, kas var prasīt ķirurgu iejaukšanos. Vīriešiem neattīrīta trichomoniāzes sekas ir prostatas, sēklinieku un sēklinieku piedēkļu iekaisums.

Prostatas dziedzeros hroniska iekaisuma dēļ veidojas cistas un deformējas rētaudi, kas pēc tam noved pie prostatas sklerozes (galējā stadijas prostatīts, kas izpaužas kā prostatas lieluma samazināšanās, urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kakla kompresija). Hroniskas trichomoniāzes sekas ir urīnizvades sistēmas seksualitātes un disfunkcijas pasliktināšanās.

8. Laboratorijas diagnostika

Trihomoniozes diagnostika pamatojas uz slimības klīnisko pazīmju noteikšanu un T. vaginalis testa materiāla noteikšanu. Ja esat pamanījis simptomus, kas ir līdzīgi trichomoniāzes simptomiem, vai vienkārši vēlaties pārliecināties, ka jums nav šīs infekcijas, jums jāiepazīstas ar akušieri-ginekologu (sievietes) un urologu vīriešiem.

Akušieris-ginekologs pārbaudīs maksts un dzemdes kakla spoguļos, kas ļaus viņam novērtēt patoloģisko izmaiņu klātbūtni vai neesamību. "Zemeņu kakls" ir viena no tipiskām trihomonu izpausmēm dzemdes kakla bojājumos (šo simptomu nereti nav konstatējusi), maksts un dzemdes kakla iekaisušo sienu klātbūtne, raksturīga dzeltena, dzeltenzaļza krāsa, bagātīga vēdera aizmugurē. Tomēr izmaiņas, skatot spoguļos, var nebūt.

Urologs veiks ārēju dzimumorgānu pārbaudi, var atklāt ārējo dzimumorgānu iekaisuma pazīmes un raksturīgo izdalījumu no urīnizvadkanāla. Arī abu dzimumu personas var konsultēties ar dermatovenerologu.

8.1. Smēres mikroskopija

Nākamais solis T. vaginalis diagnostikā ir tievas mikroskopijas pārbaude (laboratorijā var apskatīt nacionālo uztriepi (bez krāsošanas, kas tiek pētīta tūlīt pēc uztriešanas, bet trichomonādi var saglabāt dzīvotspēju), ar metilēnzilu vai gramu iezīmējot iekaisumu (ir priekšrocība salīdzinājumā ar dabīgo uztriepi kas neprasa šādu steidzamu rezultātu interpretāciju)).

3. attēls. Trichomonas vaginalis uztriepusj

Trichomonas var būt vairākas eksistences formas, kas būtiski sarežģī tās noteikšanu uztriepes. Arī grūtības trichomoniāzes diagnozē var rasties, ja pacienta biomateriālā ir liels skaits epitēlija, leikocītu un iznīcinātās šūnas. Ir grūti diagnosticēt un neliels skaits trichomonads ar uztrieci ar trichomonadal nesēju.

Vaginālo uztriepes ir vismazāk jutīgā metode šīs slimības diagnosticēšanai (metodes precizitāte svārstās no 32% līdz 82%).

8.2. Kultūras metode

Nākamā diagnostikas metode ir kultivēšanas metode (iespējamā piesārņotā materiāla sēšana īpašā barotnē). Šī metode tiek uzskatīta par "zelta standartu", diagnosticējot trichomoniāzi. Tas ir ļoti vienkāršs tā interpretācijā, nepieprasa lielu skaitu vaginālo Trichomonas pētāmo substrātu.

Diemžēl šai diagnostikas metodei ir trūkumi: ilgstošs darbības ilgums, pateicoties mikroorganismu nestabilitātei vidē, rodas grūtības, saglabājot Trichomonas dzīvotspēju laboratorijā.

8.3. Seroloģiskās reakcijas

Seroloģiski trichomoniāzi var diagnosticēt, izmantojot fermentu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA), šī metode ļauj tieši noteikt asinīs antivielas pret trichomoniasis. Analīze tiek veikta ar Trichomonas antigēnu. Pozitīva analīze tiek pieļauta IgM un IgG noteikšanas gadījumā.

IgM (imūnglobulīnu M) noteikšana norāda uz neseno infekciju vai akūtu procesu. IgG (imūnglobulīni G) klātbūtne atbilst hroniski esošās trichomoniāzes klātbūtnei.

Varbūt gan IgM, gan IgG klātbūtne, šāds rezultāts norāda uz hroniskā procesa saasināšanos. Pateicoties ELISA, ir iespējams ne tikai apstiprināt vai noliegt trichomoniāzes klātbūtni, bet arī noteikt slimības ilgumu. Šī metode ir ļoti jutīga, jo nav atkarīgs no slimības stadijas un patogēnas izdalīšanās no organisma.

Nākamā trichomoniāzes diagnosticēšanas metode ir polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), kas ļauj atklāt ierosinātāja DNS testa materiālā (no maksts / urīnizvadkanāla, urīns, prostatas sekrēcija).

PCR nesniedz nepatiesus pozitīvus rezultātus un ir pilnīgi specifiska, ar pienācīgu analīzi. Lai veiktu šo analīzi, pietiekams minimālais testa materiāla daudzums. Šo analīzi vislabāk var izdarīt 24 stundas pēc dzimumakta.

Visas iepriekš minētās metodes atsevišķi nav 100% pareizas diagnozes garantijas, metodes savstarpēji papildina. Pirmkārt, ir vērts zināt, ka, ja T. vaginalis atrodas tavā stāvoklī, tad arī ir jāpārbauda seksuālie partneri.

Kā palielināt T. vaginalis diagnozes efektivitāti?

  1. 1 Vairāku diagnostikas metožu kombinācija.
  2. 2 Ja slimība notiek hroniskā formā, ir iespējams izmantot provokācijas metodi. Pastāv vairākas provokācijas metodes: a) gonovaccīna intramuskulāras ievadīšanas (kas sastāv no gonorrievijas patogēniem, kas ir nekaitīgi cilvēka ķermenim) un / vai pirogēnā (lipopolisaharīds (LPS), kas izolēts no Salmonella typhi šūnām, arī cilvēka organismam drošs); b) vietējās provokācijas ar sudraba nitrāta izmantošanu (virsmu eļļošana ar šķīdumu). Iespējams, intramuskulāras un vietējas provokācijas kombinācija. Pēc provokācijas Trichomonas sāk aktīvi iet uz gļotādu virsmu, kas atvieglo viņu diagnostiku. Vislabāk ir nodot uztriepi pēc provokācijas 3. dienā, lai viņi kļūtu par visinformatīvāko.
  3. 3 Atkārtota pārbaude, ņemot vērā faktu, ka slimība ir aktivitātes virsotne.

9. Narkotiku terapija

Pašlaik ir piedāvāts liels skaits sieviešu trichomoniāzes terapijas shēmu, no kuriem daudzi pašlaik ir novecojuši. Tādēļ turpmāk tiek uzskatīts tikai par modernām un efektīvām ārstēšanas metodēm šīs slimības.

Trihomoniozes ārstēšanai ir šādi noteikumi:

  1. 1 Vienlaicīgi tiek veikta seksuālo partneru ārstēšana!
  2. 2 Ārstēšanas laikā nav ieteicams dzert alkoholu, izslēdziet seksu.
  3. 3 Lai efektīvāk ārstētu, ir nepieciešams ārstēt vienlaikus slimības (hipovitamīnoze, hroniskas slimības).
  4. 4 Pilnībā tiek ārstēti visi slimības veidi (akūta, hroniska, trichomonadal carriage un to slimnieku seksuālie partneri, kuriem trichomonādiem nav pozitīvu rezultātu, bet kuriem ir klīniskas iekaisuma pazīmes).
  5. 5 Atlabšanas kontrole tiek veikta divas reizes.

Pašreiz trichomoniāzes ārstēšanai tiek izmantots Protokols, kuru apstiprināja Krievijas Federācijas Veselības ministrija 2005. gada 14. janvārī. Saskaņā ar šo protokolu galvenā narkotiku grupa ir antibakteriāli līdzekļi, kas darbojas pret T. vaginalis. Visas šīs zāles ir antiprotozāli un pretmikrobu līdzekļi, kas iegūti no 5-nitroimidazola.

Ārstēšanas režīms hroniskas trichomoniāzes ārstēšanai sievietēm un nekomplicētas formas saskaņā ar protokolu ir norādīts tabulā (jums jāizvēlas viens no ieteiktajiem ārstēšanas modeļiem vienai zāļu lietošanai) *

Terapijas shēma trichomoniasis sievietēm, grūtniecēm un bērniem. * Ārsts izvēlas devu un ārstēšanas shēmu.

Vaginālo zāļu formu izrakstīšana sievietēm (vaginālas svecītes) trichomoniāzes ārstēšanai ir neefektīva, tas ir saistīts ar faktu, ka slimības izraisītājs var parazitozēt ne tikai maksts, bet arī citos dzemdes kakla sistēmas orgānos.

Saistībā ar trichomoniāzes ārstēšanas alternatīvo narkotiku trūkumu, kad tiek konstatēta alerģija pret 5-nitroimidazola izraisītajām zālēm, pirms T. vaginalis terapijas tiek veikta hipresensitizējoša terapija, ko veic alerģists-imunologs.

10. Terapijas un profilakses efektivitātes uzraudzība

Pēc ārstēšanas pacients tiek uzskatīts par veselīgu, ja bioloģiskajos materiālos nav konstatēti trichomoniāzes patogēni. Jāapzinās atšķirība starp etioloģisko un klīnisko izārstēšanu.

Etioloģisko izārstēšanu uzskata par tādu ārstēšanu, kurā pēc ārstēšanas ar atkārtotu bioloģisko materiālu pārbaudi tiek diagnosticēts T. vaginalis pastāvīgais trūkums.

Klīniskā izārstēšana nozīmē terapiju pēc ārstēšanas, ko veic, izmantojot T. vaginalis bioloģisko materiālu un klīniskās pazīmes, kas raksturīgas slimībai.

Bieži vien ar ilgstošām trichomoniāzes formām, neskatoties uz etioloģisko izārstēšanu, klīniskā izārstēšana nenotiek, tas ir saistīts ar neatgriezeniskām pārmaiņām, kas jau ir notikušas mikroorganismu ietekmētajos orgānos un audos.

Izturības kontrole tiek veikta šādi (skatīt tabulu zemāk).

Vīriešu un sieviešu dzimuma pacientu ārstēšana

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu T. vaginalis infekciju. Preventīvie pasākumi ir ļoti vienkārši un līdzīgi visās seksuāli transmisīvajās slimībās:

  1. 1 Lojalitāte pret jūsu seksuālo partneri;
  2. 2 Izvairieties no dzimumakta ar personām, kurām ir STI risks;
  3. 3 Dažreiz dzimumaktā izmantojiet prezervatīvu;
  4. 4 Izmantot tikai personīgās higiēnas priekšmetus;
  5. 5 Ir obligāti, ja ir notikusi infekcija, stingri ievērot noteikto ārstēšanu, kā arī kontrolēt ārstniecisko stāvokli. Jāatceras, ka imūnitāte pēc trichomoniāzes ciešuma nav izveidojusies, tāpēc nav izslēgta iespēja atkārtot infekciju.

11. Pacientu vadības iezīmes grūtniecības laikā

Vai es varu grūtniecību ar trichomoniāzi? Iespējama grūtniecība ar trichomoniāzi, lai gan hroniski esošā maksts trichomoniāze var izraisīt neauglību. Gadījumi, kad sievietes pēc reģistrācijas grūtniecības laikā uzzina par savu slimību, nav reti.

Bet, ja kāda sieviete zina, ka viņai ir trichomoniāze, grūtniecība jāpārtrauc līdz brīdim, kad tiek sniegta atbilstoša ārstēšana, jo tas ir saistīts ar kontrindikāciju ārstēšanai ar 5-nitroimidazolu līdz 13. grūtniecības nedēļai un iespējamību inficēt augli sakarā ar ārstēšanas trūkums.

Grūtniecība koncepcijā ar maksts trichomoniāzi ir saistīta ar pH līmeņa izmaiņām maksts no skābēm līdz sārmiem, kas noved pie tā, ka spermatozoīdie kļūst mazāk aktīvi un vienkārši nesasniedz savu mērķi.

Bieži vien iekaisuma process no maksts gļotādas pārvietojas uz dzemdes gļotādu. Kas noved pie tā distrofiskām izmaiņām, kas savukārt rada grūtības olšūnas implantēšanā.

Turklāt iekaisums var nokļūt uz olvadām, tādējādi radot saites, kas var kavēt apaugļotas olšūnas ieiešanu dzemdē un izraisīt vēdera grūtniecību.

Kādus trichomoniāzes simptomus var novērot grūtniecības laikā? Saistībā ar imunitātes mazināšanos sievietēm grūtniecības laikā trichomoniāzei šajā gadījumā ir sava specifika.

Simptomatoloģija grūtniecības laikā ir līdzīga tai, kas notiek ārpus grūtniecības, bet, ja sievietes ārpus grūtniecības laikā slimība nenosaka 20-40% gadījumu, samazināta imunitāte grūtniecības laikā ļauj Trichomonas aktīvi vairoties, un šajā gadījumā slimības simptomi parādās ļoti skaidri.

Grūtniecēm ir bažas par niezi un dedzināšanu sajūta ārējo dzimumorgānu rajonā, bagātīgu putojošās balto izdalījumu, smaguma pakāpi vēdera lejasdaļā un diskomfortu urinācijas laikā.

Sievietēm grūtniecības I un II grūtniecības trimestrī, pirmsdzemdību klīnikas ārsts izraksta bakterioskopisku vaginālo uztrieciņu pārbaudi, lai noteiktu vai ir bijusi inficēšanās ar STI (ieskaitot trichomoniāzi), lai tos varētu savlaicīgi noteikt un ārstēt.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz tām pašām diagnostikas metodēm (uztriepe, kultūra, ELISA, PCR), tāpat kā nav grūtniecības stāvoklī.

11.1. Ietekme uz augli

Zinātnieki ir pierādījuši, ka trichomoniāze neizraisa iedzimtas attīstības anomālijas un deformācijas auglim, bet, neraugoties uz to, trichomoniāze grūtniecības laikā ir ārkārtīgi nevēlama.

Grūtniecības pazīmes ar trichomoniāzi ir atkarīgas no grūtniecības trimestra, kurā māte inficēja. Ja infekcija ar mātes trichomonu rodas, sākot ar 16 grūtniecības nedēļām, grūtniecības iznākums ir labvēlīgāks, jo tas ir saistīts ar dabiskās barjeras - horeioamnitozo membrānu darbības sākumu -, kas kalpo kā šķērslis trichomonādu ieplūšanai dzemdes dobumā.

Ja infekcija notika pirms 16. grūtniecības nedēļas, prognoze ir mazāk labvēlīga, neskatoties uz to, ka sākot ar pirmajām pirmajām grūtniecības nedēļām dzemdes kakla kanāla gļotu īpašības mainās (tas kļūst pat apjomīgāks un grūtāks patoloģiskiem mikroorganismiem), kas arī ir dabisks barjers.

Diezgan bieži mātes infekcija pirms 13. grūtniecības nedēļas izraisa trichomonu etioloģijas endometrīta attīstību, kas izraisa spontānu aborts.

Ir daudz materiālu, kas apstiprina, ka trichomoniāze ir provokatīvs faktors šādām grūtniecības komplikācijām: priekšlaicīgas dzemdības, priekšlaicīgs augļa šķidruma pārrāvums, kā arī mazuļa piedzimšanas svars. Pēc inficētās mātes piedzimšanas, bērna inficēšanās iespējamība ir 5%.

11.2. Ārstēšanas pazīmes 1. grūtniecības trimestrī

Grūtniecēm līdz 13 grūtniecības nedēļām trichomoniāze netiek ārstēta ar 5-nitroimidazola atvasinājumiem (metronidazolu, ornidazolu), lai gan šo preparātu negatīvā ietekme uz augli nav pierādīta, taču šo zāļu lietošanas instrukcijā viena no kontrindikācijām ārstēšanas uzsākšanai ir pirmā grūtniecības trimestris.

Pirms šādas terapijas izrakstīšanas ārstējošais ārsts nosver visus iespējamos plusi un mīnusus. Tādēļ ārstēšanas mērķis pirmajā trimestrī nav trichomoniāzes terapija, bet simptomu likvidēšana. Lai mazinātu simptomus, izmantojiet šādus instrumentus: intīmās vannas ar ķemmiņu, kliņģerīšu un furatsilīnu piedevām.

Var arī izmantot 4% metilēnzilo, spīdīgi zaļo vai kālija permanganāta šķīdumu (1:10 000), lai ieeļotu urīnizvadkanālu un makstu.

Kas ir trichomonas vaginalis: viss par Trichomonas vaginālo

Vienkāršākais vienšūnas Trichomonas Vaginalis ir trichomoniāzes izraisītājs, kas ir viena no visnozarītākajām seksuāli transmisīvām slimībām. Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska, tādēļ inficētais cilvēks var neapzināties, ka viņš ir slims.

Kā notiek infekcija un infekciozā mikroorganisma attīstība - lasiet tālāk rakstā.

Šūnu ķermeņa apraksts

Kad franču anatomists Alfreds Donne 1836. gadā atklāja Trichomonas Vaginalis, viņš nolēma, ka tas ir cilvēka cienīgs mikroorganisms, kas veic sanitārās funkcijas - tas iznīcina baktērijas un šūnas tās iznīcina.

Fallacy tika izkliedēta gandrīz simts gadus vēlāk. 1916. gadā zinātnieki pierādīja, ka Trichomonas ir venereālas slimības izraisītājs, tāpēc tas ir ārkārtīgi bīstams gan sieviešu, gan vīriešu veselībai.

Infekciozā patoloģija, ko izraisa Trichomonas vaginalis, sauc par trichomoniāzi. Šī ir uroģenitāla slimība, ko papildina uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi.

Trichomoniāze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo seksuāli inficēto patoloģiju slimību. Iespējama infekcija netiešās saskares dēļ nav iekļauta - uroģenitālie trichomoni nesatur cistas, lai gan tās var izpausties vai noslēpt sevi kā vīrusus. Trihomonādes nav pielāgotas dzīvībai ārējā vidē un mirst dažu stundu laikā.

Saskaņā ar statistiku, infekcija katru gadu ir aptuveni 170 miljoni cilvēku. Krievijā trihomoniozes gadījumi sastopami 200 cilvēkiem no katriem 100 000.

Galvenie trichomonas vaginalis infekcijas veidi:

  • Tiešais sekss. Neaizsargāts dzimumakts ar inficētu partneri izraisa inficēšanos 80% gadījumu.
  • Augļa infekcija, pārejot caur inficētās mātes dzimšanas kanālu.
  • Mājsaimniecību piesārņojums, izmantojot cilvēka nesējus, ir ārkārtīgi reti sastopams.

No trim veidu Trichomonas parazītiem, kas dzīvo cilvēka ķermenī, tikai vagīnas trichomonas tiek pielāgotas dzīvībai dzimumorgānos.

Sievietes ķermenī patogēnās šūnas nokļūst maksts, vīriešu ķermenī viņi dzīvo urīnizvadē, prostatas dziedzeros un sēklas pūslīšos. Pirmie slimības simptomi parasti neparādās nekavējoties - tas ir atkarīgs no cilvēka imūno sistēmas stāvokļa. Ņemot vērā ķermeņa aizsargspējas samazināšanos, patogēns tiek aktivizēts un slimība nonāk aktīvajā stadijā.

Vairumā gadījumu trichomoniāze ir asimptomātiska vīriešiem vai kā pēkšņa hroniska forma sievietēm.

Mikroorganismu struktūras īpatnības

Zinātniskajā pasaulē Trichomonas Vaginalis tiek klasificēts šādi:

  • Domēna eikarioti.
  • Parabasalijas veids.
  • Klases zeltainais
  • Apakštips maksts trichomonas.

No bioloģijas viedokļa Trichomonas Vaginalis ir vienzielu organisms, kura struktūra ietver kodola, ko ieskauj dubultā membrāna, klātbūtni. Trichomonas maksts forma ir ovāla vai bumbierveida. Izmēri ir mazi - līdz 30 mikroniem.

Mikroorganismu veido organoīdu struktūras - organelles, kas atrodas citoplazmā. Šūnā atrodošos dažādus organellu tipus veido viena membrānas endoplazmas retikulums, Golgi aparāts, lizosomas un plazmas membrāna. Divkāršie membrānas organelli ir mitohondriji un plastidāti.

Slimība aktīvi attīstās novājinātas imūnās sistēmas laikā! Līdz tam tas var būt gandrīz neprognozējams!

Turklāt katra šūna satur hromosomas, kas satur DNS - ģenētisko materiālu. Šūnu raksturīga iezīme ir undulējoša viļņveida membrāna un 4-5 vēderplēves - iegarenas formācijas, kas nepieciešamas cilvēka dzimumorgānu gļotādas kustībai un fiksēšanai.

To baktēriju un eritrocītu šūnu absorbcija, kas baro parazītu, notiek caur caurumu, kas atrodas mikroorganismu priekšā.

Trichomonas pamatā ir šūnu rāmis - citoslēgs, kas atrodas citoplazmā.

Patogēno šūnu attīstība

Trichomonas vagīnas dzīves cikls nodrošina vairākus mikroorganismu attīstības veidus:

  • Cistas-līdzīgs - bieži atrodas aizsargapvalkā.
  • Starpposms ir amoģisks, visgrūtākais.
  • Pieaugušo posms ir važelatīts.

Pēdējā parazitārās šūnas modifikācijas stadijā notiek bezšķēršļu sadalīšanās.

Kad mikroorganisms nonāk dzimumorgānos, dzemdes kakla sistēma kļūst ne tikai par galveno biotopu, bet arī par galveno mērķi. Labvēlīgu apstākļu klātbūtnē Trichomonas nonāk aktīvajā eksistences formā.

Inkubācijas periods var ilgt no 2 dienām līdz 2 mēnešiem. Parasti pirmie infekcijas simptomi parādās mēneša laikā pēc inficēšanās.

Ja inficētās personas imunitātei ir pietiekams potenciāls pretoties patogēniem, Trichomonas Vaginalis turpmāka attīstība nenotiek. Šādos gadījumos persona kļūst par infekcijas nesēju. Trichomonadal carriers slimības simptomi pilnīgi nav, bet tie rada draudus veseliem cilvēkiem, jo ​​ar neaizsargātu dzimumaktu, patogēns tiek pārraidīts.

Migrējot pa urīnizvadkanālu, Trichomonas tiek piestiprinātas pie epitēlija sienām un sasniedz jaunu attīstības formu, barojot labvēlīgo mikrofloru. Sasniedzot amiera pakāpi, mikroorganismi kļūst agresīvi un nonākuši aktīvā atveidošanā. Palielinoties patogēnu skaitam, veidojas daudzšūnu kolonija, kurā vienlaikus eksistē dažādas Trichomonas formas.

Bojājuma patoloģiskās izpausmes

Reizinot mikroorganismus, izdalās milzīgs daudzums vielmaiņas produktu, kas iznīcina epitēlijas šūnas un izraisa iekaisumu, kā arī eroziju un čūlu veidošanos.

Trichomoniāzes akūtais stāvoklis tiek novērots pirmo divu mēnešu laikā no inficēšanās brīža un norāda uz augstu patogēnu aktivitāti. Šo posmu raksturo uretrīta attīstība.

Ja precīzs infekcijas laikposms nav zināms vai ir pagājuši vairāk nekā divi mēneši, slimība tiek uzskatīta par hronisku. Šajā stadijā vīriešiem novērota prostatīta attīstība.

Ja dzīves apstākļi pasliktinās, Trichomonas izlaiž zvīņus un nonāk miega cistu formā. Šajā gadījumā mikroorganismi izdala želatīnu vai ragveida vielu veidu, ar kura palīdzību Trichomonas kolonijā veidojas aizsargapvalks - skrimšļa formas audzējs vai cista.

Narkotiku ietekme uz Trichomonas šajā posmā izraisa mikroorganismu bēgšanu. Viņi atstāj audzēju caur asinsriti un ietekmē tās gļotādas daļas, kuru audos ir mazāk zāļu.

Papildu faktori var arī veicināt Trichomonas aktīvo attīstību:

  • Jonizējošā tipa apstarošana paātrina patogēno šūnu bioloģiskās funkcijas un stimulē to augšanu.
  • Smēķēšana un alkohols ir šī mikroorganisma stimuli, kas izraisa šūnu pāreju uz agresīvu formu ar sekojošu aktīvo pavairošanu.

Ja jūs nonākat pirmajās slimības pazīmēs, noteikti konsultējieties ar ārstu, lai izvairītos no sarežģījumiem!

Ķermeņa infekcijas bojājumi

Sieviešu ar trihomonāro uroģenitālu infekcija notiek vagīnas epitēlija noteiktā stāvoklī. Labvēlīgi faktori ir šādi:

  • Zems estrogēna un glikogēna līmenis.
  • Mehāniskais un ķīmiskais bojājums gļotādai.
  • Menopauzes laikā gļotādas atrofija.
  • Post menopauzes periods.
  • Vaginālas vides vāja skābums.

Ja patogēns iekļūst sievietes ķermenī kopā ar spermu, tiek ietekmēta maksts, ja papildus tiek ietekmētas cilvēka urīnizvadkanāla gļotādas sekrēcijas, tiek ietekmēta visa sievietes urīnizvades sistēma.

Candida sēnīšu klātbūtnē maksts Trichomonas pārveido par pārejas šūnu formu, kuru ir grūti noteikt bez īpašiem pētījumiem.

Papildus sieviešu attīstībai ar kolipītu, cistītu, vaginītu un kvestu, trichomoniāze grūtniecības laikā apdraud augļa dzīvību un veselību.

Vīriešu ķermeņa infekcija notiek, ņemot vērā iekaisuma slimību attīstību, urīna zemu skābumu, augstu rezistenci pret urīnizvadkanāla gļotādu, anatomiskām patoloģijām, dažādas etioloģijas uretrītu klātbūtni un arī vitamīnu līdzsvara samazināšanos.

Vīriešiem trichomoniāzi papildina prostatīts, vezikulīts, epididimīts un orhīts.

Efektīvs veids, kā izvairīties no inficēšanās, un tās attīstības sarežģītās sekas ir aizsargāts sekss un veselīgs dzīvesveids.

Trichomoniasis vaginalis - kas tas ir un kā tas tiek ārstēts

Maksimālā trichomoniāze ir viena no visizplatītākajām seksuāli transmisīvajām infekcijām (STI), kas ietekmē uroģenitālo sistēmu. To apstiprina ikgadējā statistika par trichomoniāzes sastopamību. Viņi ir slimi no 150 līdz 175 miljoniem pieauguša cilvēka. Trichomonas vagīnas infekcija ir īpaši bīstama sievietēm, jo ​​tā izraisa olvadu un olnīcu iekaisumu un kļūst hroniska, lēna. Šādas komplikācijas ir īpaši bīstamas grūtniecības laikā, jo hroniska infekcija izraisa dažādas patoloģijas, kļūst par priekšlaicīgu dzimšanu, augļa intrauterīno infekciju un citiem nevēlamiem apstākļiem. Pēc tam sieviete var nonākt neauglībā.

Slimības etioloģija

Pirmo reizi Trichomonas atklāja un aprakstīja 1836. gadā anatomists Alfreds Donna. Tā kā tas tika identificēts sievietes maksts, tā saņēma nosaukumu - Trichomonas vaginalis, Trichomonas vagināls. Tās patieso lomu ķermenī nevarēja atklāt tikai pagājušā gadsimta 1950. gadā. Tad zinātnieki konstatēja, ka bīstams mikroorganisms ir parazitārs ne tikai sievietes ķermenī, bet arī cilvēka ķermenī. Sievietēm un vīriešiem šis vienkāršākais pārstāvis rada ievērojamus draudus, proti, hronisku urīnizvadkanālu sistēmu un neauglības slimību attīstību.

Trichomoniāzes ierosinātājs ir Trichomonas vaginalis, vienšūņainis, vienkāršākais mikroorganisms, kas pieder pie žultsulīšu klases. Tas ir no mikroskopiskā izmēra (no 10 līdz 40 mikroniem), tādēļ to var noteikt tikai ar īpašu laboratorijas optisko instrumentu palīdzību. Šo protozoju parazītu īpašības ir:

  • Visa viņu vitalitāte notiek cilvēka urīnceļā. Tas ir vēsturiski izveidots antropogēns parazīts, un to nevar pastāvēt citos organismos;
  • Ideāli apstākļi normālai dzīvei Trichomonas vaginalis ir maksts (pH 5-6, t-37 ° C, noteikts mitrums). Tajā pašā laikā mikroorganismam pilnīgi nav nepieciešams skābeklis, jo tas ir viens no anaerobajiem vienšūņiem;
  • Viņi aktīvi pārvietojas starpšūnu telpā, izmantojot zvīņus un iekļūst urīnskābes sistēmas orgānos, nosēdina un iznīcina ne tikai maksts, bet arī urīnizvadkanālu un urīnpūšļa dzirdi, un iekļūst dzemdes kaklī;
  • Viņi ātri mirst ārpus ķermeņa apstākļiem, jo ​​tie ir jutīgi pret siltumu un saules gaismu un mitruma trūkumu, noteiktu skābumu.

Ieplūst cilvēka ķermenī Trichomonas vaginalis, pārvietojot zvīņus, kas pārvietojas visās maksts un urīnizvadkanāla daļās. Vienlaikus tas strauji reizinās ar parasto šūnu dalījumu. Sasniedzot ievērojamu populāciju, vienšūņi sāk iekļūt epitēlijā, izraisot tā masveida iznīcināšanu. Parazītu negatīvās ietekmes vietā rodas iekaisuma perēkļi un attīstās infekcijas, piemēram, vulvīts, kolipīts, cervicīts un cistīts.

Trichomoniāzes attīstības īpatnības sievietēm

Ir zināms, ka sievietēm maksts Trichomonas izmaiņas attīstības intensitāti atbilstoši menstruālā cikla. Šī parādība ir saistīta ar menstruālā cikla laikā menstruālā cikla laikā esošo menstruālo asiņu parādīšanos maksts. Attiecībā uz Trichomonas vaginālo skaitu obligāto nosacījumu parastajā dzīvē ir organiskais dzelzs. Tas nodrošina tās virulenci (spēju inficēt citu organismu) un izraisīt maksts trichomoniāzi. Tieši šī mikroelementa klātbūtne nodrošina Trichomonas izdzīvošanu un augstu ieviešanu citās biosistēmās.

Sarkanās asins šūnas menstruālā asinīs ātri zaudē savu struktūru un kļūst par ideāli vienvērtīgu parazītu uztura un reprodukcijas avotu. Labvēlīgāki apstākļi menstruāciju laikā viņiem un fakts, ka hormoni šajā periodā ir pazemināti, kas tos aizsargā no imūnās sistēmas uzbrukumiem.

Visvienkāršākā var pārveidot par netipiskām formām, maskējot sevi zem amēbām un zem saimniecības vienotā epitēlija. Tas dod viņiem iespēju izvairīties no imūnās sistēmas uzbrukumiem. Turklāt Trichomonas vaginalis ietver citus patoloģiskus mikroorganismus, arī aizsargājot tos no imūnsistēmas un antibiotikām. Šādā veidā hlamīdija, gonokoki un mikoplazmas var pārvietoties kopā ar trihomonādēm gar uroģenitālā trakta, izplatot infekciju tajā.

Asins mensis laikā ir dzelzs avots un labvēlīgi mikroorganismu atražošanas apstākļi.

Trichomonas vaginalis tiek piestiprināts pie urīnģīlās sistēmas gļotādas epitēlija šūnām un izraisa iekaisuma procesu. Tajā pašā laikā to iegūto hialuronidāzi mazina uroģenitālās sistēmas sieniņu audus, un Trichomonas vaginalis izdalina tā dzīvībai svarīgo toksisko produktu brīvā starpšūnu telpā. Tas noved pie vietējās imunitātes pavājināšanās, maksāšanas vides vides izmaiņām, kas rada apstākļus nosacīti patogēnas floras - sēnīšu un citu mikroorganismu aktivācijai.

Trichomonas infekcijas pārnešanas veidi

Trichomonas infekcijas pārnešanai ir divi galvenie veidi:

  • Galvenais infekcijas ceļš ir ar neaizsargātu dzimumaktu. Pietiek ar nepareizu infekciju (piesārņojums sasniedz 80%) tikai viena seksuāla saskarsme ar inficētu partneri;
  • Trichomonas vaginalis tiek pārnēsts no inficētās mātes uz augli (vai nu dzemdē, vai caur dzemdību kanālu).

Nepieciešams zināt! Trichomonas vaginalis transmisija ir iespējama tikai no cilvēka uz cilvēku, jo Trichomonas vaginalis tiek uzskatīts par antropogēnu.

Daži eksperti norāda uz vēl vienu iespējamo pārraides veidu - kontaktu mājsaimniecību. Bet šis apgalvojums ir pretrunīgs, jo mikroorganisms ārējā vidē ir ļoti nestabils. Lai gan pilnīgi izslēdz šo infekcijas ceļu, tas nav vērts.

Trichomoniasis vaginalis klasifikācija

Pamatojoties uz klīniskajām izpausmēm, izšķir šādus slimību veidus:

  • Svaiga urogenitāla trichomoniāze. Tas izpaužas trīs formās: akūta, subakūta un gausa (šis periods aizņem ne vairāk kā divus mēnešus). To raksturo izteiktas klīniskās pazīmes, īss inkubācijas perioda ilgums un strauji attīstoša infekcija;
  • Hroniska urogenitāla trichomoniāze (ilgst vairāk nekā divus mēnešus pēc infekcijas brīža). Šai slimības formai raksturīga pēkšņa pašreizējā attīstība, neskaidra vai neesoša simptomatoloģija, nevis konstatēti slimības periodi;
  • Trichomoniāze (asimptomātiska infekcija patogēnu klātbūtnē organismā).

Simptomatoloģija

Ieiešana cilvēka ķermenī Trichomonas vaginalis ir jāatrod optimālie apstākļi viņu iztikas līdzekļiem. Pirmais nosacījums ir mitras gļotādas klātbūtne ar pH no 5.2 līdz 6.2 un temperatūrai, kas nepārsniedz 37 ° C. Intrakācijas periods trikohomoniāzes maksts attīstās no 10 līdz 30 dienām.

Vairāk nekā puse vīriešu un sieviešu, kas inficējušies ar trichomonas infekciju, var nenorādīt visus tā simptomus. Otrai pusei pacientu ir šādi simptomi:

  • Purpurs vai putojošs, pelēks krāsojums, liela izdalīšanās no dzimumorgāniem ar asu un smaku;
  • Neapzagājams vulvas nieze;
  • Dzimumorgānu lūpu, maksts un dzemdes kakla, urīnizvadkanāla tūska un iekaisums;
  • Grūti urinēšana (vīriešiem ar prostatas bojājumiem);
  • Sāpes un nepatīkama diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
  • Sāpes dzimumakta laikā;
  • Sāpes, dedzināšana un sāpes urinācijas laikā;
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Trichomoniāze parasti ir kombinēta ar citām seksuāli transmisīvām slimībām - hlamīdijām vai gonoreju. Tikai 10% gadījumu trichomoniāze ir monoinfekcija. Šī nopietnu seksuāli transmisīvo slimību kombinācija izraisa hroniskas iegurņa orgānu patoloģijas un pēc tam neauglību.

Hroniskas formas simptomi

Tiek uzskatīts, ka hroniska slimība tiek novērota vairāk nekā divus mēnešus pēc infekcijas brīža. Hroniskās formas gaitu raksturo paasinājumu un atbrīvošanās periodi. Izraisīts alkohola saasinājums un bieži sekss.

Trichomonas simptomus hroniskā periodā izraisa maksts sausas sienas, mikrofloras izmaiņas nosacīti patogēnas, kas labvēlīgos apstākļos kļūst patogēna, virzienā.

Tajā pašā laikā vērojama imunitātes pavājināšanās, jutība pret elpošanas un infekcijas slimībām, rodas vispārējā ķermeņa noguruma pazīmes.

Trichomonas nesējs

Pusē inficēto T. vaginalis nav patogēnu klātbūtnes simptomu. Tajā pašā laikā tie ir tā pārvadātāji. Trichomonadāla nesējs ir stāvoklis bez klīniskām izpausmēm. To diagnosticē tikai, veicot vairākus testus un apstiprinot diagnozi ar rezultātiem.

Trichomonas nesēji ir potenciāli bīstami partneri neaizsargāta dzimumakta laikā. Šāds stāvoklis var radīt hronisku formu ar visām attiecīgajām klīniskajām izpausmēm.

Diagnostika

Trichomoniāzes infekcijas diagnoze balstās uz slimības klīnisko izpausmju un patogēna noteikšanas kombināciju laboratorijas metodēs.

Tikai pacienta ginekoloģiskā vai uroloģiskā izmeklēšana nav pilnīga metode T. vaginalis diagnosticēšanai. Turklāt acīmredzamie dzemdes kakla ievainojumi šai slimībai (punktveida kočīts) ir tālu no visām sievietēm, kuras tur aizdomās par trichomoniāzi.

Visuzticamākie ir laboratoriskie testi:

  • Izdalījumu mikroskopija (svaigi dabīgi un iekrāsoti uztriepes). Tas ļauj identificēt patogēnu dzīvās šūnas un daudzus modificētus limfocītus. Liels skaits pēdējo norāda uz izteiktu infekcijas procesu. Pētījuma precizitāte nav lielāka par 60%. Ja patogēni tiek konstatēti dabiskajā uztriepe, tad nav nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Tas gadās, ka paši Trichomonas uztriepes nav konstatētas, bet laboratorijas pētījuma secinājumā norādīts, ka pastāv netipiskas epitēlija šūnas. Tas ir viens no Trichomonas klātbūtnes pazīmēm, kas ļauj netieši apstiprināt maksts trichomoniāzi.
  • Paraugu ņemšana mākslīgās kultūras vidē ir precīzāka metode. Tas ne tikai atklāj patogēnu klātbūtni, bet arī to dabu un jutīgumu pret narkotikām. Šī metode tiek uzskatīta par "zelta standartu" Trichomonas diagnostikā.
  • Seroloģiskās metodes papildina citas diagnostikas metodes. Vislabāk pazīstamā metode - ELISA - enzīmu imūnanalīze, kas ļauj noteikt T. vaginalis pacienta asinīs. Tas ir noteikt konkrētu antivielu daudzumu pacienta organismā patogēnam.
  • Vēl viena mūsdienu trichomoniāzes patogēnu diagnostikas metode - PCR - PCR. Viņa konstatē, ka T.vaginali DNS ir noņemta no maksts sienām. Šī analīze ir optimāli specifiska trichomoniāzes izraisītājam.

Visas diagnostikas metodes nenodrošina precīzu diagnozi 100% garantiju. Bet papildinot viens otru, tie visticamāk nosaka Trichomonas vaginalis klātbūtni organismā.

Ārstēšana

Šāda seksuāli transmisīva infekcija, piemēram, trichomonas, modernā ārstēšanā nodrošina divas pieejas:

  • Metronidazola (triopola) vienas devas devas lietošana. Tas nav lielāks par 2 g. Šo vienreizējo zāļu daudzumu pietiek pilnīgai atveseļošanai. Ja patogēns neuzrāda jutību pret šo medikamentu, ārstēšanas kursa pagarinājums un superdožu ievadīšana nenodrošina pozitīvu rezultātu. T.vaginalis izdzīvos, un pacients saņems vairākas komplikācijas;
  • Jūs varat lietot Metronidazole 250 mg divas reizes dienā 5 dienas. Šo ārstēšanas shēmu uzskata par klasisku.

Trichomonas, seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanai, ir noteiktas prasības:

  • Seksuālajiem partneriem vienlaicīgi jāārstē;
  • Ārstēšanas laikā jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas;
  • Ārstēšanas laikā būtu jāizslēdz dzimums;
  • Terapijas efektivitātei vienlaicīgi jāārstē saistītās slimības (hipovitamīns, hroniska patoloģija);
  • Tiek ārstētas visas slimības formas: akūta, hroniska, trihomonadāla nesēja.

Galīgo terapiju uzrauga divas reizes. Ja nav pilnīgas atveseļošanās, tas nozīmē, ka visi nepieciešamie nosacījumi efektīvai terapijai nav izpildīti, vai Trichomonas nav jutīgi pret metronidazolu. Ja iemesls ir zems patogēnu sensibilizācija pret šo zāļu lietošanu, pacients ir nozīmējis Tinidazolu, tādu pašu zāļu grupu kā metronidazols, bet efektīvāku.

Šīs zāles piesātinošās devas ievadīšana nodrošina patogēna pilnīgu iznīcināšanu pacienta asinīs un uroģenitālā trakta gļotādās.

Īpaša uzmanība jāpievērš Trichomonas vaginalis ārstēšanai grūtniecēm. Lielākā daļa akušieres un ginekologu ir gatavi uzskatīt, ka grūtniecēm rūpīgi jāpārbauda trichomoniāze, un tie jāārstē tūlīt pēc slimības atklāšanas. Metronidazols neizraisa kroplības attīstību, tādēļ to var lietot jebkurā grūtniecības trimestrī.

Ārstēšanas kontrole un profilakse

Kā uzzināt, ka persona ir atguvusies no Trichomonas vaginalis? Protams, lai uzraudzītu, ir jāizmanto mūsdienīgas metodes - PCR vai ELISA. Šādus pētījumus var veikt pēc ārstēšanas kursa 3-6 mēnešus - reizi mēnesī.

Medicīnas aprindās tiek uzskatīts, ka bez piemērotas terapijas infekcijas periods ilgst aptuveni 5 gadus. Pēc šī perioda trichomoniāze var pazust atsevišķi. Šim atzinumam pašlaik nav pilnīga apstiprinājuma. Un ja pašiznīcināšanās joprojām ir iespējama, tad piecus gadus ķermenis piedzīvos patogēna negatīvo ietekmi un iegūs daudzas komplikācijas. Tādēļ nav jēgas atteikt savlaicīgu ārstēšanu šīs slimības dēļ.

Neārstēta trichomonāze var izraisīt tādas slimības kā: prostatīts, epididimīts, orhīts, cervicīts, endometriti, salpingīts, cistīts, pielonefrīts, neauglība (sievietes un vīrieši).

Trichomoniāzes profilakses pamats ir nepareiza seksa noraidīšana. Tāpat ir nepieciešams ievērot intīmās higiēnas pamatnoteikumus dzimumakta laikā.

Ja kādu iemeslu dēļ notika neaizsargāts dzimumakts ar apšaubāmu partneri, tad pirmajās divās stundās pēc dzimumakta ir nepieciešams lietot Miramistīna šķīdumu. Šai narkotikai ir postoša ietekme uz Trichomonas vaginalis un citām seksuāli transmisīvām infekcijām. Tās sprausla tiek ievietota maksts, un to apstrādā ar šķīduma strūklu. Pirms procedūras pacientam urinēt. Tādā pašā veidā, Miramistīna šķīdums injicējas dzimumlocekļa urīnizvadkanālā stāvoklī. Zāles jāpaliek dzimumorgānu iekšienē 5 minūtes. Ja nav Miramistīna, tad varat izmantot zemas koncentrācijas kālija permanganāta šķīdumu, kuru var ievadīt dzimumorgānos ar šļirci bez adatas.

Jāapzinās, ka tikai ginekologs vai urologs aizsargā seksu un periodiskas profilaktiskās pārbaudes palīdzēs izvairīties no problēmām, kas saistītas gan ar sieviešu, gan vīriešu veselību.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Blastocista pieaugums un bērns izkārnījumos
Analogi no Trichopol
Plasmodium malārija attiecas uz