Toksoplazmoze igg pozitīvi, ka

Toksoplazmoze ir parazitārā slimība. Tās patogēns ir Toxoplasma gondii intracelulārais parazīta parazīts. Mēs rakstījām par vispārējo informāciju par toksoplazmozi: toksoplazmas dzīves ciklu, infekcijas pārnešanas faktoriem un veidiem, klīniskās izpausmes, ārstēšanu, sīkāk par gondijas toksoplazmu, tā dzīves ciklu un ietekmi uz cilvēka veselību. Zemāk mēs detalizēti aplūkojam šīs slimības diagnostikas metodes.

1. Laboratorijas diagnostika

  1. 1 Pilnīgs asins analīzes dati par toksoplazmozi nav pietiekami informatīvi, tādēļ tos var lietot tikai kopā ar citām diagnostikas metodēm. Var novērot šādas izmaiņas: leikocītu skaita samazināšanās (leikopēnija), neitrofilu skaita samazināšanās (neitropēnija), relatīvi limfocītu (limfocitoze) palielināšanās, eozinofilu (eozinofilijas) līmeņa paaugstināšanās, mērena anēmija.
  2. 2 Parazitoloģiskā metode. Viņš ir identificēt patogēnu pētījumā ar dažādu mediju mikroskopu. Tās var būt iekrāsotas asiņu uztriepes, limfmezglu saturs, ko iegūst ar punkciju, cerebrospinālajiem šķidrumiem, centrifugētiem, placentas audiem, kā arī no beigtiem materiāliem.
  3. 3 Seroloģiskās metodes - meklējot konkrētus antigēnus vai antivielas pacienta serumā. Tie ir balstīti uz imunitātes reakcijām. Ja tokso-rasmozes ierosinātājvielas antigēni (svešas vielas) nonāk cilvēka ķermenī, īpašās imūnās sistēmas šūnas sāk radīt antivielas, kas spēj specifiski saistīt attiecīgos antigēnus. Novērtējot seroloģiskās diagnostikas metožu rezultātus, ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka antivielas pret parazītu antigēniem cilvēka ķermenī tiek ražotas kādu laiku vēlāk (1-4 nedēļas). Tādēļ ir nepieciešams analizēt pētījumu rezultātus dinamikā vismaz divas reizes. Tas attiecas uz seroloģiju, ko parasti sauc par toksoplazmozes analīzi.

1.1. Kombinācijas saistīšanās reakcija (RSK) ar toksoplazmas antigēnu

Šī reakcija sastāv no divām fāzēm. Pirmais ir inkubācija. Šeit viņi sajauc testu serumu, antigēnu un komplektu (olbaltumvielu kompleksu). Otrajā posmā (indikators) iegūtajam maisījumam pievieno aitu eritrocītus un hemolītisko serumu, kas satur pret tām antivielas. Tādējādi oriģinālā maisījumā tiek atklāts brīvs papildinājums. Ir divi iespējamie rezultāti.

Antivielu klātbūtnes gadījumā (ti, asinis tiek ņemtas no pacientes ar toksoplazmozi), tiek veidota imūnkompleksa "antigēna antiviela", kas nosaka komplementu un sekojošu hemolīzi (sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana) nenotiek. Šādu reakciju sauc par pozitīvu.

Ja tiek izmantots veselīga cilvēka asins serums, imūnsistēmas komplekss nav izveidots, komplekss nav saistīts, un otrajā posmā veidojas savienojums ar kompleksu, kas sastāv no aitu eritrocīta un pret eritrocītu antivielām. Hemolīze notiek, un šī reakcija tiks uzskatīta par negatīvu.

RSK pozitīvs rezultāts tiek novērots pēc otrās nedēļas pēc inficēšanās un sasniedz maksimālo vērtību divus līdz četrus mēnešus. Pēc diviem līdz trim gadiem imūnās atbildes smagums tiek samazināts.

1.2. Netiešās imunofluorescences (RNIF) metode

Šī metode ir antigēna noteikšana testa sagatavošanā. Šim nolūkam uz cilvēka serumu ievada diagnostikas trieku serumu saturošas antivielas. Ja ir sastopams antigēns, tiek izveidots imūnsistēmas komplekss un nešķeltas antivielas tiek mazgātas.

Iegūtais komplekss tiek vizualizēts, izmantojot antiglobulīnu (ar trušu imunoglobulīniem), kas ir marķēts ar fluorhromu. Šāds komplekss tiks novērots īpašā dienasgaismas mikroskopā.

RNIF būs pozitīvs nedēļas laikā pēc slimības sākuma un otrajā - ceturtajā mēnesī tā sasniegs maksimālo līmeni. Zems titriem par šīs reakcijas rezultātiem var noteikt vairākus gadus (no 1 gada līdz 15 gadiem).

1.3. RNGA un IFA

Netiešajā hemaglutinācijā antivielu noteikšanai pacienta serumā izmanto antigēnu eritrocītu diagnosticum. Tas sastāv no sarkanajām asins šūnām, kas satur antigēnus uz to virsmas. Ar pozitīvu reakciju, antivielas mijiedarbojas ar antigēniem, eritrocīti saskaras kopā un nokrīt caurules apakšdaļā ar nogulsnēm. Negatīvā reakcija izpaužas kā eritrocītu sedimentācija pogas formā.

ELISA ir metode noteiktu un specifisku antivielu vai antigēnu kvalitatīvai un kvantitatīvai noteikšanai, kas ir viens no mūsdienās visplašāk izmantotajiem. Ir vairāki pētījumu veidi. Toksoplazmozes diagnostikai un antivielu noteikšanai (imūnglobulīni - IgM, IgG) tiek izmantots cietais fazs ELISA. Tas sastāv no šādām īpašībām: speciālajās polistirola tabletiņu urbās antigēns saistās ar sienām. Pievienojot testa barotni (parasti pacienta serumu), kas satur specifiskas antivielu molekulas, tiek izveidots komplekss.

Pēc tam pievienojiet antiglobulīna serumu (pret konkrētu cilvēka imūnglobulīnu), kas marķēts ar fermentu, un tā substrāts. Pēc katras stadijas nesaistītie reaģenti tiek izmazgāti. Pozitīvas reakcijas rezultātā mainās substrāta krāsa, ko nosaka ar spektrofotometriju. Konkrētu antivielu, kas saistās ar antigēna molekulām, kvantitatīvo saturu nosaka krāsas intensitāte.

1.4. Kāda ir IgM un IgG antivielu klātbūtne?

Lai noskenētu seroloģisko reakciju rezultātus ar toksoplazmozi, nepieciešama gan ārsta, gan pacienta uzmanība, jo ir vairākas nianses, kas ietekmē novērtējumu. Jāapzinās, ka ne vienmēr antikūnas pret Toxoplasma noteikšana nozīmē infekcijas klātbūtni.

Cilvēka ķermeņa imūnreakcijas veidošanās procesā ar limfocītu infekcijas ierosinātāja ievadīšanu sākas specifisku antivielu ražošana: pirmkārt, tie ir M klases imūnglobulīni un pēc dažām dienām specifiskas IgG antivielas.

IgM noteikšana norāda uz toksoplazmozes akūto stadiju. To var konstatēt pirmajās 10-15 slimības dienas serumā. Ir atzīmēts arī IgG titra palielinājums par 4 reizēm pāra serumā ar intervālu no trim līdz četrām nedēļām.

Kad tiek atklāts IgG, ir iespējams runāt par latenēto hroniskas toksoplazmozes periodu, kura ārstēšana nav nepieciešama, vai par pacienta imūno atmiņas esamību par iepriekšējo infekciju. Hroniskas toksoplazmozes saasināšanās gadījumā tiek novērota specifisko IgG antivielu titra palielināšanās.

Parasti gan IgG, gan IgM signālu konstatēšana par infekciju, kas notika pirmo reizi un pavisam nesen, jo M klases antivielas parasti pazūd 3 mēnešus pēc slimības sākuma. Bet šis periods ir diezgan individuāls un mainīgs. Tādējādi noteiktu daudzumu IgM antivielu pret Toxoplasma gondii var atrast pēc 18 mēnešiem vai ilgāk.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta toksoplazmozes testu veikšanai grūtniecēm (pēc iespējas agrāk) vai sievietēm, kuras atrodas grūtniecības plānošanas stadijā. Tas ir saistīts ar to, ka toksoplazmoze ir iekļauta infekciju grupā, kas lielā mērā ietekmē personas reproduktīvo spēju, kā arī turpmāko bērnu izaugsmi, attīstību un veselību.

Šo infekciju grupu sauc par TORCH kompleksu (saīsinājums no latīņu slimību nosaukumiem: Toxoplasma, citi (sifilis, HIV, B un C hepatīts, vējbakas, hlamīdijas), rubella (rubīni), citomegalovīrusa (citomegalovīrusa infekcija), Herpes (herpes vīruss). Infekcija pirmo reizi vai šo slimību hronisko formu saasināšanās grūtniecības laikā var būt diezgan bīstama auglim.

Ja šajā sieviešu grupā tiek konstatēts tikai IgG, nav veikti īpaši pasākumi, jo, kā jau tika minēts iepriekš, tas ir iepriekš pierādītas toksoplazmozes pazīmes un tikšanās ar patogēnu. Ja konstatē IgG un IgM vai tikai IgM, ir jāveic papildu pārbaudes, izmantojot PCR metodi, kas tiks apskatīta turpmāk, vai lai pārbaudītu IgG antivielu aviditāti, lai noteiktu infekcijas noilguma periodu.

Avidity attiecas uz antivielu raksturīgo saišu stiprību ar antigēniem. Sākumā IgG antivielas nav cieši saistītas ar antigēniem, tas ir, tiem ir zema aviditāte. Imūnās sistēmas reakcijas attīstības gaitā limfocīti sintezē arvien daudz avid IgG antivielas, kurām ir spēcīgāki savienojumi ar attiecīgajiem antigēniem.

Tādējādi, jo augstāka ir aviditāte, jo lielāks ir infekcijas noilgums. Šis tests pamatojas uz antivielu atdalīšanu, iedarbojoties uz izveidotajiem imūnkompleksiem ar šķīdumu, kas iznīcina olbaltumvielu. Pēc šīs ārstēšanas zemas avid antivielas zaudē kontaktu ar antigēnu, un saglabājas augsta avid antivielas. To atspoguļo aviditātes indekss - IgG antivielu koncentrācijas attiecība pret to koncentrāciju pirms apstrādes.

Zemāk redzamajā tabulā ir redzamas pozitīvas IgG un IgM antivielas un to dažādās kombinācijas. Pozitīvi Anti Toxoplasma gondii IgG, IgM ir atzīmēti tabulā ar plus, negatīvi - ar mīnus.

1.5. PCR iespējas toksoplazmozes ārstēšanā

Izmantojot šo reakciju, patogēna DNS tiek konstatēta asinīs, cerebrospinālajos šķidrumos vai augļa šķidrumā grūtniecēm. PCR sastāvā ir atkārtoti pagarināts neliels DNS posms ar fermentu palīdzību mākslīgos apstākļos. Rezultāts ir paraugs, kas nepieciešams pētījumam un vizuāls apstiprinājums par patogēnu klātbūtni. PCR metode ir sevi pierādījusi, jo tai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citām metodēm, tā specifika sasniedz 100%.

1.6. Bioloģiskais paraugs

Testa laikā baltas pelēm injicē intraperitoneāli ar testu asins plazmā vai cerebrospinālajā šķidrumā, tādējādi inficējot dzīvnieku slimības gadījumā pacientam. Pēc 5-6 dienām ražoti sekciju peli, lai izpētītu materiālu struktūras un uztriepes peritoneālo eksudāta (iekaisuma šķidrumu, ko ražo vēderplēves).

1.7. Intradermāls alerģijas tests ar toksoplazmīnu

Toksoplazmīns ir preparāts, kas satur kompleksu toksoplazmas antigēnu, kas iegūti laboratorijā.

Šo testu veic šādi. Pacients injicē 0,1 ml toksoplazmīna šļirces uz apakšdelma virsmas ar palmu pusi. Cilvēkiem ar jutīgumu pret toksoplazmīnu alergēnas injekcijas vietā parādās apsārtums un indurācija - infiltrācija. Reakcija tiks uzskatīta par pozitīvu, ja nākamās dienas pēc ievadīšanas formas diametrs nav mazāks par 10 mm un pēc divām dienām tas nesamazinās.

Šis tests ir pozitīvs no ceturtās slimības nedēļas un var ilgt vairākus gadus. Bet tas nenozīmē, ka pacients ir slims. Parauga pozitīvums var norādīt uz bijušo infekciju un norāda uz klīnisko un laboratorisko pētījumu nepieciešamību dinamikā. Šī diagnostikas metode ir diezgan specifiska.

2. Instrumentālās diagnostikas metodes

Toksoplazmozes klīniskā diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo ir daudz dažādu kursa variantu, šīs slimības izpausmes formas. Jāizvērtē toksoplazmoze ar daudzām citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Diagnozi var veikt tikai kopā ar citām diagnostikas metodēm.

Toksoplazmoze galvenie simptomi: ilgstošās zema temperatūra (ķermeņa temperatūra uz ilgu laiku robežās 37 - 37,5 0 C), hroniskas saindēšanās simptomi, pietūkumu limfmezglu bojājumu ar pazīmes sirds muskuli, pieaugumu aknām, liesas calcifications (uzkrāšanos kalcija sāļu) smadzenēs un muskuļu audos, horioretinīta (iekaisuma process koriīdā un tīklene) foci. Slimības formas ir vairākas pēc klīniski izteiktām dažu orgānu dominējošām bojājumiem.

Instrumentālās diagnostikas metodes tiek veiktas pēc indikācijām, atkarībā no pacienta sūdzībām, laboratorisko pārbaužu rezultātiem un atklātajiem orgānu un audu bojājumiem objektīvas izmeklēšanas laikā. Viņu spektrs ir diezgan liels:

  • Rentgena pārbaude (galvaskausa un citu skarto orgānu).
  • Komputa un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (smadzeņu).
  • Elektrokardiogrāfija.
  • Oftalmoloģiskie pētījumi.
  • Aknu ultraskaņa, liesa.
  • Augļa ultraskaņa dinamikā.

Toksoplazmozes, kā arī daudzu citu slimību, kurām ir ļoti daudzveidīgas klīniskās izpausmes, diagnosticēšana ir sarežģīta. Bet, kam arsenālā ir pietiekami daudz dažādu metožu, kā arī zinot šīs slimības epidemioloģiskos aspektus, pieredzējis ārsts varēs izdarīt pareizu diagnozi un pieņemt atbilstošu lēmumu par pacienta ārstēšanu un tālāku medicīnisku izmeklēšanu.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir cilvēku un noteiktu dzīvnieku infekcijas slimība, ko izraisa parazīts Toxoplasma gondii (Toxoplasma gondii). Toksoplazmozes infekcija ir iespējama, saskaroties ar kaķu fekālijām, inficētā dzīvnieka gaļas ēdināšanu, inficēto asiņu pārliešanu, kā arī augļa attīstību no inficētas mātes. Toksoplazmozes infekcija zīdīšanas laikā ir gandrīz neiespējama. Iedzimta toksoplazmoze ir visnopietnākā, tāpēc īpaša uzmanība tiek pievērsta šīs slimības diagnosticēšanai grūtniecības laikā. Toksoplazmozes izraisītājs - Toxoplasma gondii - ir vienzielu parazīts ar ļoti sarežģītu attīstības ciklu. Pēdējais īpašnieks (organisms, kuram rodas toksoplazmas seksuālā attīstība) ir kaķi. Kaķi, kā likums, inficējas ar toksoplazmu, ēdot grauzējus, baložus, kā arī citu tādu dzīvnieku neapstrādātu gaļu, kas ir inficējušies ar toksoplazmu. Toksoplazma reizinās ar kaķu zarnām un pēc tam kopā ar izkārnījumiem izdalās vidē. Persona ir Toxoplasma vidējā saimne, un tā parasti tiek inficēta, saskaroties ar kaķu fekālijām. Reiz cilvēka ķermenī Toxoplasma vai cirkulē asinīs vai nogulsnējas ķermeņa audos (smadzenes, muskuļi, acis), iznīcina šūnas un veido dobumus - pseidocistis un cistas, kā arī kalcifikācijas (mirušie parazīti, kas piesātināti ar kalcija sāļiem).

Kā Toksoplazma nonāk ķermenī?

Toksoplazmai ir vairāki attīstības veidi, no kuriem katrs ir atrodams noteiktos materiālos: piemēram, kaķu fekālos, pārtikā, cilvēka asinīs, tā orgānos utt.

Tādējādi cilvēka infekcija ar Toxoplasma notiek dažādos apstākļos:

Gaļas ēdināšana no inficētiem dzīvniekiem, kuri nav pietiekami termiski apstrādāti (piemēram, cūkgaļa, jēra gaļa). Ēdot jebkuru pārtiku, kas piesārņota ar kaķu ekskrementiem, kā arī nepietiekama personīgā higiēna pēc kaķu pakaiša tīrīšanas. Toksoplazmas inficēto cilvēku asiņu asins pārliešana. Orgānu transplantācija no cilvēkiem, kas inficēti ar Toxoplasma. Toksoplazmas pārnešana no grūtniecības sievietes uz augli caur placentu.

Toksoplazmozes simptomi un pazīmes

Parasti pēc toksikozes infekcijas pieaugušiem veseliem cilvēkiem (kuriem nav citu slimību) toksoplazmozes simptomi ir neredzami. Smagāka slimība rodas bērniem, kas inficēti augļa attīstības laikā, un cilvēkiem, kuru imūnsistēmu vājina AIDS, vēzis, zāles, kas nomāc imūnsistēmu utt. Pastāv vairākas toksoplazmozes galvenās formas: akūta toksoplazmoze, centrālās nervu sistēmas toksoplazmoze, iedzimta toksoplazmoze, acs toksoplazmoze, bieži sastopama toksoplazmoze.

Akūta toksoze

Akūtā toksoplazmoze pieaugušajiem, kas necieš no citām slimībām, kā likums, ir asimptomātiska.

Tomēr retos gadījumos var rasties šādi simptomi:

Asiņaino limfmezglu lieluma palielinājums ir visizplatītākā toksoplazmozes pazīme. Paplašinātie limfmezgli ir palpēti kā noapaļoti blīvi veidojumi apakšstilba rajonā. Var novērot arī citu limfmezglu grupu (dzemdes kakla, zemādas un augšstilbu utt.) Palielināšanos. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-3 ° C. Vājums, muskuļu sāpes. Aknu un / vai liesas lieluma palielināšanās, ko izraisa blāvās sāpes labajā pusē (labajā pusē). Bieži vien slimnieks turpina nemanīt pacients un vienu vai divas nedēļas iziet bez ārstēšanas.

Smadzeņu toksoplazmoze (smadzeņu toksoplazmoze)

Smadzeņu toksoplazmoze ir toksoplazmozes forma, kas rodas smadzeņu iekaisuma gadījumā. Personās, kuru imunitāti novājina AIDS un citas slimības, Toksoplazma tiek nogulsnēta nervu sistēmā, izraisot raksturīgu simptomu parādīšanos: smags vājums, galvassāpes. Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Jūtības zudums dažādās ķermeņa daļās. Sajūta, ka darbojas "zosu pūšņi" caur ķermeni. Paralīze - nespēja pārvietoties noteiktos ķermeņa apgabalos. Koma - pilnīga pastāvīga apziņas zudums.

Acu toksoplazmoze

Toksoplazmozes acu forma parasti ir iedzimtas toksoplazmozes rezultāts ar novēloti izpausmēm (pusaudžiem un jauniešiem). Galvenie simptomi acs toksoplazmozes ir: acu sāpes. Samazināts redzes asums. "Migla" pie acīm. Sajūta "mirgo" acīs. Aklums

Bieži toksoplazmoze

Toksoplazmozes izplatīta forma bez acu un smadzeņu bojājumiem parasti attīstās cilvēkiem ar ļoti vāju imunitāti (AIDS vēlīnās stadijas pēc ilgiem ķīmijterapijas kursiem utt.). Šīs toksoplasmozes formas izpausmes ir dažādas, pateicoties sirds muskuļa iekaisumam (miokardīts), plaušas (pneimonija), muskuļi (miozīts) utt. Iekaisušies orgāni var pārtraukt funkcionēšanu, kas apdraud pacienta dzīvi.

Iedzimta toksoplazmoze

Iedzimta toksoplazmoze rodas transmisijas rezultātā no mātes uz augli caur placentu grūtniecības laikā. Auglā iekaisīga infekcija ar toksoplazmozi var izraisīt spontānu aborts, intrauterīno augļa nāvi utt. Bērni ar iedzimtu toksoplazmozi (inficēti no mātes grūtniecības laikā) ir sarežģīti saslimuši un bieži vien miruši drīz pēc dzemdībām. Dažos gadījumos iedzimtas toksoplazmozes simptomi ir smalks un parādās vēlākā vecumā.

Tātad, iedzimtas toksoplazmozes galvenie simptomi jaundzimušajiem ir šādi:

Acu iekaisums (chorioretinīts - tīklenes un tā mazo trauku iekaisums), kas var izraisīt aklumu. Parasti chorioretinīta simptomi ir neredzami ar neapbruņotu aci, jo bērns nesūdzas neliela vecuma dēļ. Nedzirdība Dzelte - ķermeņa ādas dzeltenums, acs sklerāze, mutes gļotādas. Ādas izsitumu izskats sarkanīgi mezgliņi. Paaugstināts aknu un liesas lielums. Neproporcionāli liels vai, gluži pretēji, jaundzimušā galvas mazais izmērs. Aizkavēta bērna psihomotorā attīstība.

Toksoplazmoze un grūtniecība

Ārstu īpaša uzmanība tiek pievērsta toksoplazmozes ārstēšanai grūtniecības laikā. Toksoplazmas izplatīšanās risks no mātes uz augli ir liels, ja sieviete inficējas grūtniecības laikā. Ir arī svarīgi, lai grūtniece tiktu inficēta ar toksoplazmozi: infekcija pirmajā trimestrī rada nopietnākas sekas (līdz aborts) nekā infekcija trešajā grūtniecības trimestrī. Ja sieviete slimojusi ar toksoplazmozi pirms bērna ieņemšanas, augļa inficēšanās risks ir minimāls.

Vai bērns var inficēties ar toksoplazmozi, barojot bērnu ar krūti?

Gadījumos, kad zīdīšanas laikā barojoša māte cieš no aktīva toksoplazmozes, bērna inficēšanās ar mātes pienu praktiski nav iespējama. Ārkārtīgi retos gadījumos infekcija var rasties asiņošanas plaisījumu un eroziju klātbūtnes dēļ sievietes asinīs, kas cirkulē Toksoplazmas (aktīva, akūta toksoplazmoze). Visos pārējos gadījumos, kad tiek konstatētas tikai barojošas mātes asinīs pārnēsātās toksikozes pazīmes, zīdīšanu var veikt bez bailēm.

Toksoplazmozes diagnostika

Toksoplazmozes diagnostika balstās uz infekcijas pēdas noteikšanu organismā (antivielas pret toksoplazmu), kā arī par instrumentālajām pētījumu metodēm (piemēram, ultraskaņu, datortomogrāfiju utt.). Toksoplazmozes asins analīze ir to toksoplazmas antivielu definīcija, ko sauc par seroloģisko diagnostikas metodi (seroloģiju). Seroloģiskā metode ir galvenā toksoplazmozes diagnostikas metode. Lai saprastu seroloģisko metodi diagnostikā toksoplazmoze, ir nepieciešams zināt, kā cilvēka organisms reaģē uz jebkuru infekciju, tajā skaitā toksoplazmoze: tiklīdz parazītu ienākt cilvēka asinis, imūnsistēma atpazīst kā svešķermenis (antigēnu) un sāk pret viņu cīnīties. Īpašas imūnās sistēmas šūnas rada vielas (antivielas), kas ir vērstas pret noteiktu veidu parazītu. Antivielām vai imūnglobulīniem (Ig) ir īpaša specifika konkrētam antigēnam un, to atpazīstot, nekavējoties sazinieties ar to. Pat pēc tam, kad imūnsistēma ir inficējusi infekciju, antivielas pret šo infekciju saglabājas organismā vēl vairākus gadus (un dažreiz dzīvē). Tādējādi antikulu noteikšana pret toksoplazmu asinīs norāda tikai uz to, ka organisms jau ir sasniedzis šo parazītu, nevis to, ka persona ir slims. Kā saprast, kad infekcija ir akūta (infekcija nesen bijusi) un kad infekcija jau ilgu laiku ir pārvarēta ar imunitāti? Šim nolūkam asinis identificē noteiktu veidu antivielas: IgM un IgG.IgM parādās ķermeņa apmēram 2 nedēļas pēc inficēšanās Toxoplasma, to skaits pakāpeniski sasniedz maksimumu, un pēc tam samazinās līdz nullei aptuveni 8-10 nedēļu laikā pēc inficēšanās. IgM klātbūtne asinīs liecina, ka tā ir akūta infekcija, tas ir, pašlaik persona saslimst ar toksoplazmozi. IgG noteikšana asinīs, gluži pretēji, liek domāt, ka ķermenis pirms tam ir saskārusies ar infekciju, bet jau to uzvarējis. Ja IgM un IgG tika konstatēti asinīs, tas nozīmē, ka infekcija ir notikusi pēdējos 12 mēnešos. Ārsti arī ņem vērā tādas antivielu īpašības kā aviditāte. Antivielu aviditāte ir antivielu īpašība, kas cieši saistās ar antigēnu (svešķermenis). Jo agrāk ķermenis ir saskāries ar infekciju, jo augstāka ir antivielu aviditāte.

Tādējādi:

IgM ir antivielas, kas parādās neilgi pēc inficēšanās un liecina par akūtu infekciju.
IgG ir antivielas, kas parādās vēlāk un norāda uz toksikozes atjaunošanos (vai hronisku infekciju). Antivielu aviditāte norāda uz to spēju ticami saistīt antigēnu un norāda uz infekcijas ilgumu. Šajā rakstā mēs nesniedzam precīzas vērtības par pieļaujamiem un pārāk augstiem IgM un IgG līmeņiem, jo ​​tie atšķiras dažādās laboratorijās. Analīzes galīgo interpretāciju toksoplazmozes ārstēšanai var veikt tikai ārsts, kurš pazīstams ar pacienta vēsturi un atsauces vērtībām, ko izmanto laboratorijas darbā, kura veica analīzi.

Toksoplazmozes diagnostika grūtniecēm un jaundzimušajiem

Kā minēts iepriekš, toksoplazmozes smagākās formas rodas bērniem, kuri infekciju no mātes saņem augļa attīstības laikā. Tādējādi vislielākā nozīme ir toksoplazmozes diagnostikai grūtniecības laikā. Ja IgM un IgG antivielas tiek konstatētas grūtnieces asinīs, ieteicams pārbaudīt IgG aviditāti. Grūtniecības laikā 12-14 grūtniecības nedēļā IgG (parasti vairāk nekā 40%) augstā novecošanās faktiski novērš infekcijas iespējamību grūtniecības laikā (un attiecīgi arī augļa infekcijas iespējamību). Tomēr antivielu zemā aviditāte vēl nav nesenās infekcijas indikators - šajā gadījumā pēc 2-3 nedēļām tests atkārtojas, un tiek noteikts, cik daudz antivielu daudzums ir pieaudzis (antivielu titrs). Lai noskaidrotu, vai infekcija no grūtnieces tika pārnesta uz augli, viņi bieži analizē augu šķidrumu Toxoplasma DNS klātbūtnē - diagnostikas metodi, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Ja PCR ir negatīvs, auglis ir pilnīgi veselīgs.

Lai noskaidrotu toksoplazmozes diagnozi un noteiktu infekcijas izplatības pakāpi, tiek veiktas papildu pārbaudes:

Instrumentālās diagnostikas metodes ietver daudzas metodes, lai noteiktu toksoplazmozes izpausmes. Tātad, ja ir konstatēti centrālās nervu sistēmas (smadzeņu) bojājuma simptomi, tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskā kodolrezolūcija, kas ļauj noteikt toksoplazmas izraisītās smadzeņu iekaisuma perēkļus. Biopsija - Toksoplazmā inficēto audu gabalu lietošana tiek reti izmantota, lai pētītu mikroskopā.

Toksoplazmozes ārstēšana

Lielākajai daļai pieaugušo, kas iepriekš bija veseli cilvēki, nav nepieciešama īpaša toksoplazmozes terapija, jo to imūnsistēmas spēj patstāvīgi uzveikt infekciju. Toksoplazmozes ārstēšana ir nepieciešama grūtniecēm, bērniem ar iedzimtu toksoplazmozi, kā arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Toksoplazmozes ārstēšanā izmanto šādus medikamentus:

Pirimetamīns (Daraprims) ir pieejams tablešu veidā, un to parasti lieto kombinācijā ar citu zāļu sulfadiazīnu. Šo zāļu devas nosaka ārstējošais ārsts. Ārstēšanas ilgums parasti ir līdz 4 nedēļām. Klindamicīnu lieto arī toksoplazmozes ārstēšanai kombinācijā ar pirimetamīnu (Daraprim). Prednizolons (vai citi glikokortikosteroīdi) tiek lietots horeioretinīta ārstēšanai (acs iekaisums). Spiramicīns ir zāles, ko lieto grūtnieču ārstēšanai, kuri pēc kontracepcijas inficējas ar toksoplazmozi. Spiramicīns samazina pārnešanas risku auglim. Jūsu ārsts nosaka devas un zāles!

Toksoplazmozes profilakse

Grūtniecēm ir ieteicams izvairīties no saskares ar kaķiem. Ja zināmu iemeslu dēļ nav iespējams izvairīties no saskares ar kaķiem, ir ieteicams izslēgt iespēju saskarties ar kaķu fekālijām (nevis tīrīt kaķu tualeti), kā arī ar zemi. Mātīti, ko baro grūtniece, vajadzētu pienācīgi kultivēt (vismaz 74-77 ° C temperatūrā). Grūtniecēm jāievēro personīgās higiēnas noteikumi (rokas mazgāšana pirms un pēc ēdiena gatavošanas, pirms un pēc tualetes izmantošanas utt.).

9 jautājumi par toksoplazmozi

"Jums ir jāuzaicina asinis uz IUI..." Šī brīža dziesmu agrāk vai vēlāk dzirdēs visas mātes nākamajā ginekologa vizītē. Un uzreiz rodas jautājums: "Kas tas ir? Kāda ir šī slepenā vēstules kombinācija? IUI - tā dēvētie ārsti pirmsdzemdību infekcijas. Un asinis tiek ņemtas no grūtniecēm tikai, lai noteiktu, vai tas draud uzbrukt trīčiem.

Slimība, kas var sakrata bērna veselību pirms viņa dzimšanas, nav tik maz. VUI ir masaliņas, citomegalovīrusa infekcija, herpes un listerioze, sifilis un toksoplazmoze, hlamīdija un vairākas citas saslimšanas. Parunāsim par toksoplazmozi.

1. Kas izraisa slimību?
Toksoplazmoze ir slimība, kas izraisa intracelulāro parazītu Toxoplasma gondii. Šis "viltīgais" patogēns savā dzīves ciklā ietver divus saimniekus - starpposma (piemēram, personu) un galīgo (daži no kaķu ģimenes pārstāvjiem, kuri aktīvi izsaka izotopu izraisītāju ar izkārnījumiem ārējā vidē). Visbiežāk infekcija ar toksoplazmozi rodas, ēdot nepietiekami vārītu vai grauzdētu gaļu, ko ietekmē cistas (neaktīvs, palēnināta forma) toksoplazmā. Šāds banāls infekcijas fakts ir iespējams: slimā kaķa īpašnieks nomazgāja rokas pirms ēšanas. Pēc ieiešanas cilvēka zarnās aktivizējas neaktīvās toksoplasma formas, ātri vairojas un izkliedējas visā organismā, izraisot toksoplazmozi. Neskatoties uz auglīgajiem baumām, nav iespējams inficēties ar toksoplazmozi, piemēram, seksuāla kontakta laikā!

2. Kādā gadījumā slimība var attīstīties?
Grūtniecības laikā aptuveni 1% sieviešu inficējas ar Toxoplasma. No tiem tikai 1 / 4-1 / 5 infekcijas pārnešana notiek ar augli (caur placentu). Jāatceras, ka slimības bērna piedzimšanas varbūtība parādās tikai tad, kad māte saslima jau grūtniecības laikā. Un vēlāk tas notika, jo lielāka ir iespējamība, ka bērns piedzims slimi.

3. Cik bieži notiek slimība?
Toksoplazmoze ir izplatīta visur. Reaģējot uz toksoplazmozes izraisītāja izraisīšanu, tiek ražotas antivielas - imūnglobulīni (īpašas proteīnu grupas vielas). Tātad 10% bērnu, kas jaunāki par 10 gadiem, ir antivielas pret toksoplazmu. Turklāt pusēm pieaugušajiem būs arī šīs antivielas. Slimnieks nesadalās toksoplazmozes izraisītāja un tādēļ nevar inficēt nevienu.

4. Kad notiek vislielākais bojājums auglim?
Ja mamma inficējas ar toksoplazmozi grūtniecības sākumā, tās sekas var būt ļoti skumji. Tādēļ vissarežģītākie un smagāki bojājumi var rasties mazulim ar Toxoplasma infekciju pirmajos trīs mēnešus pēc intrauterīnās dzīves. Bet tieši šajā periodā infekcijas varbūtība ir viszemākā. Un slimības smagumu nosaka galvenokārt aizsardzības sistēmu trūkums embrijā.

5. Kā slimība nākamajā māte?
Nākamās mātes slimība bieži ir asimptomātiska. Un, lai noteiktu slimības klātbūtni, tas ir iespējams tikai laboratorijā, izmantojot vai nu antikūnas Toxoplasma klātbūtnei. Tomēr, tomēr pastāv vairākas zināmas slimības pazīmes vai simptomi.

Toksoplazmozes hroniskajā formā var ilgst ilgu laiku zemā temperatūra (līdz 37,5 ° C), limfmezglu palielināšanās, vājums, anoreksija, miega traucējumi, galvassāpes, muskuļu sāpes utt.

Ja slimība ir akūta, slimības pazīmes būs vēl smagākas - līdz pat smadzeņu bojājumiem. Bet ir vairāki mirkļi, kas iedvesmo optimismu. Bērns nesaslimst, ja:

  • sievietes infekcija notika vairāk nekā 3 mēnešus pirms grūtniecības;
  • pirmais bērns piedzima ar iedzimtu toksoplazmozi;
  • gaidāmajai mātei ir hroniska manifesta toksoplazmoze.

6. Kā slimība ir bērnībā?
Iedzimtā toksoplazmoze bērnībā visbiežāk rada nopietnas sekas. Mazie bērni cieš no intoksikācijas, paralīzes, izsitumiem. Viņi ir pasliktinājuši visu iekšējo orgānu darbu. Tomēr vairumā gadījumu - apmēram 60% bērnu, kas inficēti ar dzemdi, ir dzimuši bez ārējām slimības pazīmēm. Fakts, ka bērnam ir bijusi toksoplazmoze, tiks norādīta tikai ar toksoplazmas antivielām asinīs.

7. Kā es varu noteikt slimības klātbūtni?
Toksoplazmozes gadījumā slimības klātbūtni var noteikt, nosakot laboratorijas specifiskās antivielas pret patogēnu asinīs. Turpmākās moms par šo ziedojumu asinīs intrauterīnām infekcijām (IUI). Ar "svaigu" infekciju ar toksoplazmozi asinīs tie nosaka M klases imunoglobulīnus, tie parādās 1-2 nedēļas pēc infekcijas brīža. Ja infekcija ir hroniska, tad tiek noteiktas G klases antivielas. Tās parādās asinīs 1-2 mēnešus pēc inficēšanās, un tās laboratorijā var konstatēt daudzus gadus.

8. Kā ārstēties?
Ārstēšana paredzēta tikai ārstiem! Ir zināms, ka pareiza un savlaicīga medicīniska iejaukšanās samazina slimības attīstības iespējas 2 reizes. Grūtniecēm tiek nozīmētas speciālas antibiotikas un ķīmijterapijas zāles 5 dienu laikā. Pareizai ārstēšanai - akūtās toksoplazmozes gadījumā 77% bērnu dzimst bez slimības pazīmēm. Un tikai 5% zīdaiņu var būt jebkuras slimības pazīmes.

9. Kā novērst slimību?
Infekcijas profilaksei grūtniecības laikā nav tik grūti, kā var likties. Pirmkārt, izvairieties no kontakta ar citu cilvēku kaķiem, un jums ir jāuzņemas pats veterinārārstam. Vakcinācija viņai nekaitēs, un jums būs jāaizsargā. Nekādā gadījumā neizmēģiniet neapstrādātu pildījumu. Pirms ēšanas noteikti nomazgājiet rokas. Vienmēr atcerieties, ka tīrība ir veselības garantija! Turklāt neesiet slinki, ar biežumu 1 reizi 2-3 mēnešos, lai veiktu atkārtotu pārbaudi par toksoplazmozi. Tas novērsīs nejaušu inficēšanos. Lai iegūtu lielāku precizitāti, vislabāk ir veikt analīzes tajā pašā laboratorijā.

P.S Šis raksts nav pašpietiekamības iemesls un neatceļ ārsta vizīti. Visu labo veselību!

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Izārstēt tārpus cilvēkiem
Progresējoša trichomoniāzes ārstēšana ar ornidazolu
Macmiror komplekss