Iedzimta toksoplazmoze bērnībā

Atstājiet komentāru 455

Intrauterīnā toksoplazmoze ir nopietna slimība, kas rodas, ja organisms ir inficēts ar patogēnu Toxoplasma gondii. Iedzimta toksoplazmoze ir diezgan izplatīta slimība, slikto jaundzimušo skaits ir aptuveni 1-5%. Infekcija pati notiek pat dzemdē. Lielākā daļa infekciju rodas trešajā trimestrī grūtniecības laikā, bet visbīstamākais ir pirmais trimestris, kad bērnu dzīvo būtiski orgāni.

Kas tas ir?

Toksoplazmoze jaundzimušā sauc par bērna infekciju ar intracelulārā parazīta toksoplazmu. Tas notiek tad, kad māte saskaras ar aprakstīto slimības nesēju laikā, kad bērns piedzimis. Infekcija ir ārkārtīgi bīstama, jo pastāv nekroze ar fibrozi, notiek inficētā organisma audu kalcifikācija.

Ja gaidītā māte sākumā inficējas ar intrauterīno toksoplazmozi bērna dzimšanas brīdī, tad var rasties spontāns aborts. Ir reti iespējams izvairīties no aborta, bet bērns šajā gadījumā ir piedzimis ar nopietniem traucējumiem. Tādēļ vecmātes praktiski vienā balsī ieteiktu pārtraukt grūtniecību.

Mūsdienu medicīna, protams, šodien var izārstēt daudzas slimības. Bet viņa neredz brīnumus, un nav iespējams izārstēt iedzimtu toksoplazmozi, kas iegūta grūtniecības pirmajās nedēļās. Kad infekcija notika grūtniecības pēdējā trimestrī, bērns piedzimst pirms sākotnējā dzimšanas datuma - apmēram 38. nedēļā.

Infekcijas cēloņi un veidi

Galvenais mātes un viņas augļa slimības cēlonis ir kontakts ar mājdzīvniekiem, īpaši kaķiem. Citi infekcijas veidi ir šādi:

  • Piesārņotu produktu klātbūtne uzturā, kuriem nav veikta vēlamā termiskā apstrāde. Cūkgaļa ir īpaši bīstama.
  • Infekcijas izplatītāji. Kukaiņi, piemēram, odi vai mušas, ir bīstami.
  • Slikta higiēna grūtniecība. Piemēram, kad pēc tīra kaķu tualetes vai sazinoties ar zemi, kur mājdzīvnieks pastaigās, gaidītā māte nomazgāja rokas. Tad parazītu iekļūšana organismā ir neizbēgama.
  • Caur asinīm vai atvērtu brūci (caur asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju). Par laimi, šādu infekciju īpatsvars ir ārkārtīgi mazs.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomatoloģija

Parasti iedzimta toksoplazmoze jaundzimušajiem sāk izpausties drupu dzīves pirmajos mēnešos. Viens no bieži sastopamiem intrauterīnas infekcijas simptomiem jaundzimušajiem ir acu problēmu klātbūtne, tostarp akluma attīstība. Pastāv centrālās nervu sistēmas patoloģijas, smadzenes un muguras smadzenes nav pilnībā attīstītas. Notiek iekšējās auss disfunkcija, kurai ir problēmas ar dzirdi. Bieži vien ar intrauterīno toksoplazmozi bērna fiziskajai veselībai ir novirzes: augšanas palēnināšanās salīdzinājumā ar vienaudžiem, apetītes zudums vai tā pilnīga neesamība.

Pastāv gadījumi, kad iedzimta toksoplazmoze bērnībā sāk izpausties agrīnā dzīves posmā, un tas jau notiek pusaudža gados. Bet bieži pirmajās trīču attīstības nedēļās parādās šādi simptomi:

  • ādas izsitumi;
  • augsta temperatūra;
  • augsts intrakraniālais spiediens;
  • aknu slimību pazīmes;
  • citu nozīmīgu orgānu disfunkcijas izpausmes.

Nākotnē šīs prenatālās toksoplazmozes izpausmes tiek papildinātas ar garīgu atpalicību, sliktu runu, demenci, epilepsiju un citiem. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un noteikt pareizu terapeitisko terapiju. Daudziem pacientiem ar šo diagnozi bieži tiek veikta ķīmijterapija.

Kādas ir briesmas un kādas ir sekas?

Iedzimta un iegūta toksoplazmoze rada daudz veselības problēmu jaundzimušajiem un vecākiem bērniem. Piemēram:

  • "Prenatālās toksoplazmozes diagnostika jaundzimušajiem" izraisa gandrīz visu svarīgu bērnu orgānu darba traucējumu.
  • Izredzes ir augstas, ka nākotnē būs problēmas ar redzi vai infekcijas nesējs kļūs aklais.
  • Situācija ir līdzīga dzirdei: attīstās daļēja vai pilnīga kurlība.
  • Bērnam aug sociāli nepietiekami, ir iespējami garīgi traucējumi.
  • Laika gaitā iegūtais imūndeficīts.
  • Ap 16 gadu vecumu slimība kļūst hroniska.
  • Toksoplazmozes sekas ir nopietnas, ir iespējama nāve, un auglis, jaundzimušais un vecāks bērns ir pakļauti riskam.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Ir iespējams diagnosticēt slimības dzemdē un / vai jaundzimušajiem. Intrauterīnā diagnostika tiek dēvēta par pirmsdzemdību vai pirmsdzemdību periodu. Šajā gadījumā tiek savākti augļa asinis, kā arī amnija šķidrums. Turklāt tiek veikts pētījums par antikotiku klātbūtni pret toksoplazmu mātei un viņas bērnam. Lai pētītu nedzimušā bērna nervu stāvokli, tiek noteikts ultraskaņas skenēšana.

Pēc bērna piedzimšanas ārstiem ir vairāk iespēju noteikt / apstiprināt diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Turpmāk minētie pētījumi tiek veikti:

  • nabas asins analīze infekcijas antivielu klātbūtnei;
  • datortomogrāfija un MRI skenēšana smadzeņu aktivitātei;
  • neiroloģiskā pārbaude;
  • konsultācija ar oftalmologu;
  • TORCH infekciju noslieces testu komplekss.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Intrauterīnās toksoplazmozes ārstēšana

Medicīnisko pasākumu komplekss ir vērsts uz parazītu iznīcināšanu ar to turpmāko evakuāciju. Pēc tam tiek veikta ķermeņa pirmsdzemdību tīrīšana no Toxoplasma radītajiem toksīniem. Ārstēšana ir diezgan ilga un ilgst vairāk nekā 12 mēnešus. Grūtniece ārsts izraksta vienu no šādām zālēm: "Rovamitsīns", "Spiramicīns-neo", "Spiramicīns adipināts". Šīs zāles pieder makrolīdu antibiotikām.

Ja diagnoze tiek veikta pirmsdzemdību diagnostikas gadījumā, tad toksoplazmoze joprojām tiek ārstēta dzemdē, lai pēc iespējas drīzāk atgūtu. Ir noteikti specifiski medikamenti - sulfanilamīda un antiprotozālas antibiotikas. Visbiežāk sastopamie ir Daraprim un Argadin. Jaundzimušajam pirmajā dzīves gadā tiek veikta medicīniska terapija, izmantojot šādus medikamentus: pirimetamīnu, sulfadiazīnu un leikovorīnu (folskābes zāles). Ar smagiem simptomiem, piemēram, risku zaudēt acs ābolu vai radīt problēmas ar muguras smadzenēm, ārsts var izrakstīt steroīdus.

Ar atkārtotu grūtniecību nav infekcijas riska ar toksoplazmozi, jo organisms izraisa imunitāti pret šo slimību.

Vai ir iespējams brīdināt?

Svarīgs un aktuāls jautājums, jo intrauterīnai infekcijai ir daudz negatīvu seku: vai ir veids, kā novērst infekciju? Atbilde ir jā. Lai to paveiktu, sievietēm, kuras plāno nēsāt bērnu vai jau atrodas interesantajā stāvoklī, ir ieteicams pārbaudīt TORCH infekciju noslieci. Dzīvnieku īpašnieki tiek uzskatīti par visneaizsargātākajiem. Profilaktikai periodiski jāpārbauda mājdzīvnieki parazītu klātbūtnei un sistemātiski jānodrošina tārpu tabletes. Vēl labāk ir ierobežot saziņu ar mājdzīvniekiem, ja vien sieviete dzīvo tuvu kaķiem (šajā gadījumā viņai attīstās imunitāte).

Jāpievērš uzmanība uzturam. Izmantojiet tikai termiski apstrādātus izstrādājumus. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, mazgājiet rokas ar antibakteriālām ziepēm, jo ​​īpaši pēc saskares ar dzīvniekiem, ēst tikai labi noslīdušus augļus un dārzeņus. Un mazākās slimības simptomu izpausmes gadījumā grūtniecei ir jāsazinās ar ārstu, kurš nozīmēs efektīvu ārstēšanu. Tas palīdzēs mazināt augļa infekcijas risku.

Iedzimta toksoplazmoze

Iedzimta toksoplazmoze ir parazitārā patoloģija, kas rodas, ja bērns transplacentāli inficējas ar Toxoplasma gondii. Lielākā daļa bērnu ir asimptomātiski. Iespējamās slimības izpausmes: intoksikācijas sindroms, makulopapulāri izsitumi, limfadenopātija, dzelte, hepatosplenomegālija, apakšējo ekstremitāšu edēmija. Bieži vien izraisa redzes, dzirdes, centrālās nervu sistēmas patoloģiju attīstību; retāk - miokardi, plaušas un aknas. Antenatālā diagnoze balstās uz biopsiju pēcdzemdību periodā - pēc anamnēzes un klīnisko laboratorisko datu kombinācijas (ELISA, PCR). Iedzimtas toksoplazmozes etitropiska ārstēšana tiek veikta, izmantojot shēmas, kas balstītas uz pirimetamīna un sulfadimezīna vai spiramicīna preparātiem.

Iedzimta toksoplazmoze

Iedzimta toksoplazmoze ir pediatrijā un neonatoloģijā sastopama slimība, ko izraisa augļa transplacentāra infekcija mātes ādas toksoplazmatiskās infekcijas akūtas formas fona. 1908. gadā pirmo reizi Toxoplasma gondii aprakstīja Francijas C. Nicole un L. Monceau. 1939. gadā amerikāņi E. Wolfs, D. Cowen un B. Page apliecināja transplacentālo patogēna pārnešanas mehānismu. Starpnieku saimniekiem var būt vairāk nekā 400 dzīvnieku sugas. Saskaņā ar PVO statistiku, ar Toxoplasma inficēto cilvēku skaits pasaulē ir aptuveni 1,5 miljardi cilvēku, bet Krievijā - aptuveni 30% no kopējā iedzīvotāju skaita. Iedzimtas formas biežums ir 1,5: 1000 jaundzimušo. Pat ar ārstēšanu vidējais mirstības līmenis bērniem līdz 5 gadu vecumam ir 12%, komplikācijas rodas gandrīz 90% gadījumu.

Iedzimtas toksoplazmozes cēloņi

Iedzimta toksoplazmoze attīstās tikai tad, ja māte inficējas ar Toxoplasma gondii, pārvadājot bērnu. Grūtnieces infekcijas mehānisms ir fecal-oralā. Bieži sastopami cēloņi ir kontakts ar sievietēm un ēdieni, kas nav termiski apstrādāti. Patogēnu, oocistu, invazīvā forma veidojas dzīvnieku zarnās un izdalās ar izkārnījumiem, pēc tam tā var palikt lipīga 12 mēnešus vai vairāk vides apstākļos. Ārkārtīgi retos gadījumos infekcijas orgānu transplantācija vai asins pārliešana var būt etioloģisks faktors. Augļa T. gondii infekcija notiek transplacentārajā ceļā. Pēc bērna dzimšanas attīstās intensīvu hemolīzi, asiņošana rodas gļotādu, paplašināšanās no sirds kamerās intersticiālu pneimoniju vai plaušu tūska, nekroze, aknu un liesas, palielināti limfmezgli, iekaisums un tūska smadzeņu audu nekrobioze tīklenes. Tieši ietekmētu audu histoloģiskā pārbaude nosaka nekrozi, granulomatozi vai difūzu retikulocītu proliferāciju, infiltrāciju ar plazmas šūnām un limfocītiem, un perifokālu - daudz toksoplazmas. Pēc tam nekrotisko zonu vietā veidojas fibroze, kas pārvēršas kalcinācijā.

Iedzimtas toksoplazmozes klasifikācija

Atkarībā no augļa infekcijas perioda, iedzimta toksoplazmoze var rasties trīs formās:

  1. Hroniska forma. Infekcija notiek grūtniecības I-II trimestrī. Patogēnas pārnešanas risks - 13-18%. Šādā veidā var attīstīties smadzeņu atrofija, hidrocefālija, smadzeņu sirds deformācija, anoftalmija, koloboma, tīklenes atrofija, iedzimtas sirds defekti un citi orgāni un sistēmas.
  2. Subakūta forma. Infekcija - III trimestris. Bērna inficēšanās risks ir 75-85%. Manifestācijas var būt encefalīts, meningoencefalīts, tīklenes fokālais nekroze, uveīts.
  3. Akūta forma. Toksoplazma nonāk bērna ķermenī tieši pirms dzemdībām. Iespējamie simptomi: hipertermija, makulopapulāri izsitumi, intensīva dzelte, hepatosplenomegālija, anēmija, miokardīts, pneimonija.

Iedzimtas toksoplazmozes simptomi

Iedzimta toksoplazmoze var izpausties dažādos bērna dzīves posmos - no pirmām dienām līdz vairākiem mēnešiem. Nav specifisku šīs slimības simptomu. Bieži vien pašreizējā klīnika ir izplūdusi un atdarina citas iedzimtas patoloģijas. Visticamāk izpausmes iedzimtas toksoplazmozes: vispārējā pasliktināšanās makulopapulozi izsitumi dažādu lokalizāciju, vispārējs limfadenopātija, hepatosplenomegālija, dzelte, apakšējo ekstremitāšu tūska, zemas pakāpes drudzis. Simptomu smagums ir atkarīgs no Toxoplasma infekcijas pakāpes, grūtniecības trimestra, kurā infekcija notika, un mātes imūnsistēmas spēkiem. Aptuveni 70-90% bērnu agrīnā dzīves periodā nav izpausmju, bet gandrīz visiem viņiem pēc kāda laika ir komplikācijas. Kapsulas iedzimta toksoplazmoze izpaužas Sabin triādē - obstruktīva hidrocefālija, korioretinīts un masīva kolcāniskā kalcifikācija. Šo kompleksu novēro ne vairāk kā 3% bērnu. Papildus triādei bieži rodas miokardīts, miozīts, hepatīts un pneimonija. Klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no pašreizējām patoloģiskām izmaiņām. Vēlas sarežģījumi latentas iedzimtas toksoplazmozes fona gadījumā ir aptuveni 90%. Rādīšanas periods var būt atšķirīgs - no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Visbiežāk novērotais acu, dzirdes orgānu un centrālo nervu sistēmu bojājums. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir retinīts (aptuveni 85% gadījumu). Citas sekas cieš iedzimtu toksoplazmoze ietver garīgo atpalicību, hidrocefālija, palielināts intrakraniālais spiediens, akūtu un hronisku encefalīts, epilepsija, kopējo kurlumu un / vai aklumu, mikroftalmijas, uveīts, hronisku hipertermija, retāk - šizofrēnija.

Iedzimtas toksoplazmozes diagnostika

Iedzimtas toksoplazmozes diagnostiku var veikt pirmsdzemdību un pēcdzemdību periodā. Antenatālais pētījums ietver invazīvo metožu izmantošanu ar turpmākām laboratorijas pārbaudēm. To absolūtā norāde ir mātes akūta toksoplazmoze augļa traucējumu skaita ziņā, ņemot vērā dzemdību ultraskaņas rezultātus. Pētījumu metožu izvēle ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Grūtniecības laikā no 10 nedēļām tiek veikta chorionālā biopsija, no 16 nedēļām - amniocentēzes, no 18 nedēļām - cordocentesis. Lai pārbaudītu infekciju, iegūto materiālu pārbauda ar PCR. Pēcnatoloģiskā diagnoze ietver anamnēzes datu apkopošanu un klīnisko un laboratorisko pētījumu veikšanu. Šis pasākums ir obligāts visiem bērniem, kuriem ir intrauterīnās infekcijas risks. Nespecifiskā diagnostika un tās rezultāti ir atkarīgi no simptomiem un sindromiem. Pētījumu saraksts var ietvert KLA (anēmija, trombocitopēnija, leikocitoze); OGK rentgena (plaušu infiltrācijas pazīmes); neiropsonogrāfija un smadzeņu CT; bioķīmiskais asins analīzes ar ALAT un ASAT mērīšanu, CRP noteikšana, bilirubīna līmenis un tā frakcijas (visi rādītāji pārsniedz normu); oftalmoskopija (tīklenes nekroze); mugurkaula nosprostojums (iekaisuma pazīmes). Specifiskas metodes paredz bioloģisko šķidrumu serodiagnozi, izmantojot ELISA metodi, kurā IgG antivielu titra palielināšanos novēro 4 vai vairāk reizes un augstu IgM līmeni 10-14 dienu laikā. Ja nepieciešams, tiek veikta PCR, lai identificētu toksoplazmas DNS.

Iedzimtas toksoplazmozes ārstēšana

Jaundzimušā terapija ar iedzimtas toksoplazmozes izteiktu klīnisko ainu tiek veikta tikai slimnīcā, jaundzimušo patoloģijas nodaļā. Atbilstība īpašajam režīmam un uzturam nav nepieciešama, to koriģēšana notiek saskaņā ar bērna stāvokli. Mātes vēstures klātbūtnē etiotropā terapija sākas no brīža, kad tiek veikta provizoriska diagnostika. Citos gadījumos pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešamas laboratorijas pētījumu metodes. Izmantotās shēmas: pirimetamīns un sulfadimezīns 1-1,5 mēnešus; spiramicīnu vai citiem makrolīdiem 4-6 nedēļas. Dažos gadījumos sistēmisko glikokortikosteroīdu lietošana ir prednizons. Simptomātiska ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un sindromiem, ko atklājis pediatrs vai neonatologs. Ar nepārtrauktu intrakraniāla spiediena palielināšanos vai hidrocefālijas veidošanos tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Ja nepieciešams, tālāku ārstēšanu var veikt ambulatori pediatra, infekcijas slimību speciālista un citu speciālistu uzraudzībā. Iedzimtas toksoplazmozes subklīniskas un latentas formas tiek ārstētas tādos pašos apstākļos. Lēmums atteikties lietot zāles tiek pieņemts, pamatojoties uz klīniskiem un laboratorijas parametriem, kas atbilst vecuma normām, kā arī visu ārstējošo ārstu secinājumiem.

Iedzimtas toksoplazmozes prognozēšana un profilakse

Iedzimtas toksoplazmozes prognoze ir atkarīga no trimestra, kurā auglis ir inficēts, un par klīnisko izpausmju smagumu. Ar patoloģijas attīstību pirmajā trimestrī var rasties spontāns aborts un spontāns aborts vai smagas slimības formas turpmāka attīstība, bet orgānu novirzes nenotiek. Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu dzīves prognoze ir labvēlīga, atgūšanai - apšaubāma. Nespecifiska iedzimtas toksoplazmozes profilakse ietver mājdzīvnieku saskari ar grūtnieci, ievērojot higiēnas normas, ēdot tikai termiski apstrādātus pārtikas produktus, rūpīgi mazgājot dārzeņus un augļus. Ja ir faktori, kas norāda uz iespējamu mātes infekciju, tiek veikta īpaša diagnostika T. gondii identificēšanai. Pēc diagnozes apstiprināšanas ir norādīta tūlītēja etiotropiska terapija. Iedzimtas toksoplazmozes specifiska novēršana nav izstrādāta.

Toksoplazmozes ārstēšanas prognoze jaundzimušajiem

Toksoplazmoze jaundzimušajiem ir bīstama infekcijas slimība, kas apdraud bērna dzīvi. Iedzimtas toksoplazmozes biežums ir 1,5 gadījumi katram tūkstoš bērnu. Valstīs ar zemu ienākumu līmeni iedzimta forma ir biežāk sastopama: līdz 3 gadījumiem uz tūkstoš dzīvu bērnu.

Kas izraisa infekciju?

Toksoplazmoze ir plaši izplatīta slimība pasaulē, ko izraisa vienkāršākais toksoplazmas ģints. Šie mikroorganismi dzīvo galvenokārt tropu valstīs, kur iedzīvotāju infekcijas līmenis sasniedz 90%. Eiropā un Ziemeļamerikā līdz pat 50% iedzīvotāju ir inficēti, Krievijā - līdz 30%.

Neskatoties uz Toxoplasma gondii izplatību, lielākajai daļai cilvēku pat nav aizdomas, ka viņiem kādreiz bijusi toksoplazmoze, jo slimība turpinās bez smagiem simptomiem. Izņēmums ir tad, ja toksoplazmoze tiek pārnesta intrauterīnā - no grūtniecības sievietes līdz auglim. Šajā gadījumā slimība bērnam var izraisīt nāvi vai deformāciju.

Iedzimta toksoplazmoze ietekmē bērnu, kas joprojām ir dzemdē. Šī ir ārkārtīgi bīstama infekcija, kas var izraisīt nopietnas augļa deformācijas vai izraisīt spontānu abortu.

Iegūtais toksoplazmoze jaundzimušajiem un zīdaiņiem notiek atšķirīgi, taču tas vienmēr ir mazāk bīstams nekā iedzimts. Akūtā iegūtā toksoplazmoze mazulim var rasties ar paaugstinātu drudzi un nervu sistēmas bojājumiem. Šajā gadījumā bērnam attīstās krampji, paralīze, viņu mocīja vemšana un galvassāpes.

Par laimi, infekcija ar Toxoplasma gondii biežāk izraisa nevis akūtu, bet gan hronisku formu, bet zīdainim paaugstinoties, aknu un limfmezglu apjoms palielinās.

Lielākā daļa gadījumu ir iegūta hroniska toksoplazmoze. Zīdaiņi līdz vienam gadam ir asimptomātiski.

Iedzimtas toksoplazmozes cēloņi

Galvenais iedzimtas toksoplazmozes cēlonis ir grūtnieces infekcija ar vienkāršu toksoplasma gondii veidu. Gaidāmā māte var inficēties ar orālo vai fekālo parazītu, sazinoties ar mājas kaķiem vai ēdot tvaicētu un nevārītu gaļu un gaļas produktus.

Infekcijas cēlonis var būt neplīstošu augu produktu izmantošana, kas piesārņoti ar augsnes daļiņām, kas bija toksoplasma, iesprostotas augsnē kopā ar kaķu fekālijām. Toksoplazmozes izraisītājs var būt vidē līdz 12 mēnešiem, saglabājot spēju inficēties.

Retos gadījumos ir iedzimtas toksoplazmozes cēlonis. iestājas grūtniecība asins pārliešanas vai orgānu transplantācijas laikā.

Papildus toksoplazmozei transplacentārajā ceļā, proti, no mātes līdz auglim, sifiliss, masaliņas, herpes un daudzas citas infekcijas slimības tiek pārnestas.

Iedzimtas toksoplazmozes formas:

  1. Hroniska - grūtnieces infekcija notiek pirmajā vai otrajā trimestrī. Augļa riska pakāpe ir aptuveni 15%. Nedzimušajam bērnam rodas smadzeņu, sirds, acu un hidrocefālijas atrofija.
  2. Apakšējā forma - infekcija notiek pēdējā grūtniecības trimestrī. Augļa infekcijas risks līdz 85%. Šajā gadījumā bērnam attīstīsies encefalīts un oftalmoloģiskās patoloģijas, kas izraisa aklumu: tīklenes fokālās nekrozes, acu asinsvadu iekaisuma.
  3. Akūta forma - infekcija nonāk bērnu ķermenī vairākas dienas pirms dzimšanas. Iedzimtas toksoplazmozes akūtas formas simptomi: izsitumi uz ādas, dzelte, aknu pietūkums, pneimonija, dzelzs deficīts asinīs.
uz saturu ↑

Simptomi un slimības pazīmes

Iedzimtas toksoplazmozes simptomi var rasties jebkurā bērna dzīves laikā, sākot ar pirmajām dienām. Toksoplazmoze nav specifisku pazīmju, to bieži sajauc ar citām patoloģijām.

Akūtas iedzimtas toksoplazmozes simptomi jaundzimušajiem:

  • slikts vispārējs stāvoklis;
  • ādas izsitumi papulu formā, kas atrodas dažādās ķermeņa daļās;
  • palielināti limfmezgli, aknas un liesa;
  • dzeltenums;
  • kāju pietūkums;
  • augsta ķermeņa temperatūra.

Šo simptomu izpausmes intensitāte ir atkarīga no inficēšanās laika un smaguma pakāpes.

Daudziem bērniem pirmajos dzīves mēnešos nav akūtas iedzimtas slimības simptomu, jo šajā laikā tos aizsargā mātes antivielas, kas tiek pārnestas no mātes piena. Bet laika gaitā var rasties infekcijas komplikācijas.

Tie ietver:

  • hidrocefālija - šķidruma uzkrāšanās smadzenēs;
  • chorioretinīts - acs un tīklenes trakta iekaisums;
  • plaša kalcinēšana smadzenēs, kas izraisa paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Šie trīs simptomi veido tā saucamo Sabinas triādi, kas notiek 3% bērnu. Papildus viņai bērnam vēlāk var attīstīties sirds muskuļu iekaisums, hepatīts, pneimonija, kurlums, šizofrēnija.

Iedzimtas toksoplazmozes novēloti komplikācijas notiek 90% bērnu, kas inficēti dzemdē. No dzimšanas brīža līdz simptomu rašanās brīdim ilgst vairākus mēnešus vai gadus.

Slimības diagnostika jaundzimušajiem

Lai diagnosticētu toksoplazmozi jaundzimušajiem, veiciet šādus pētījumus:

  1. Laboratorisks asins pētījums, cerebrospinālais šķidrums.
  2. PCR - parazītu DNS noteikšana asinīs.
  3. ELISA tests - asins seruma pārbaude imūnglobulīniem. Tajā pašā laikā pārbauda jaundzimušā un mātes asinis. Ja bērns pēc 2 nedēļām ir palielinājis IgG antivielu titru 4 reizes - tiek iegūta iedzimtas toksoplazmozes diagnoze. IgM antivielu noteikšana var norādīt uz akūtu infekciju, bet ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu.

Jaundzimušo risku pārbaude tiek veikta pēc iespējas ātrāk - pat dzemdību stacijā. "Iedzimtas akūtas toksoplazmozes" diagnoze tiek veikta ar pozitīvu IgM dinamiku (intervāls starp pētījumiem ir 5-7 dienas) vai ar pozitīvu PCR rezultātu. Ja bērns piedzimis ar aklumu un hidrocefāliju, tiek radīta iedzimtas hroniskas toksoplazmozes diagnoze.

Ārstēšanas metodes

Antitoksoplazmozes terapija ir paredzēta bērniem ar akūtu un subakītu iedzimtas un iegūtas toksoplazmozes formu. Hroniskas toksoplazmozes gadījumā terapija tiek veikta procesa paasināšanās laikā.

Diemžēl, neraugoties uz visiem mūsdienu medicīnas panākumiem, toksoplazmozes ārstēšana negarantē panākumus.

Iedziļinātiem un iegūtiem parazītu pārvadājumiem nav nepieciešama terapija, bet šiem bērniem seko līdz desmit gadu vecumam.

Jaundzimušo ārstēšana ar toksoplazmozi tiek veikta, pamatojoties uz pirimetamīnu.

  • Pirimetamīns;
  • Daraprim;
  • Fansidar;
  • Tyndurīns.

Pirimetamīns ir efektīvs pret intracelulāriem protozoa: toksoplasma gondii, malārijas izraisītājs.

Kāda ir toksoplazmoze jaundzimušajiem, metodes patoloģijas ārstēšanai

Jaundzimušo noteiktā toksoplazmoze var būt citāda, un to izskaidro atsevišķi simptomi. Parasti slimība ir atrodama dzemdību nama slimnīcās, lai jūs varētu sākt ārstēšanu savlaicīgi. Bieži vien slimības cēlonis tiek uzskatīts par mātes infekciju bērna nēsāšanas laikā. Toksoplazma ir īpaši bīstama, ja sieviete pirms tam nav izveidojusi antivielas pret infekciju.

Toksoplazmoze jaundzimušajiem: simptomi infekcijas klātbūtnē

Infekcija tiek nodota bērnam grūtniecības laikā, ja sieviete to iegādājusi pirmajā vai trešajā grūtniecības trimestrī. Briesmas palielinās no 4 līdz 12 nedēļām, kad augļi veido visas svarīgās orgānas. Jaundzimušajiem, kuru māte bijusi ciešā saskarē ar kaķiem vai suņiem grūtniecības laikā, pastāvēja risks. Toksoplazmas iedarbības dēļ bērnam novirzes var noteikt šādi simptomi:

  • redzes orgānu disfunkcija (jūtīgums, bez redzes asuma);
  • nervu sistēmas traucējumi (kopā ar periodiskām krampjiem un dažām patoloģiskām pārmaiņām iedzimtajos refleksos);
  • ādas novecošanās stāvoklis (nesaprotami izsitumi, brūces, slikta ādas veidošanās);
  • dzirdes traucējumi (līdz pilnīgai kurlībai);
  • vemšana un slikta dūša dzemdību nama slimnīcā;
  • dzelte (aknu patoloģija);
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās, zems dzimšanas svars.

Jaundzimušo iedzimtas toksoplazmozes diagnosticēšanai ir iespējams identificēt smagas smadzeņu patoloģijas, kas saistītas ar tā daļēju neesamību vai mirušajiem audiem. Šajā pētījumā tiek veikta ultraskaņas diagnostika un MRI.

Uzmanību! Jaundzimušo toksoplazmoze bieži ietekmē centrālo nervu sistēmu, un to izskaidro epilepsijas simptomi, autisms, bērna paaugstināta uzbudināmība un miegainība. Šādām izpausmēm nepieciešama obligāta terapeitiska ārstēšana.

Toksoplazmozes ārstēšana un tās diagnostikas posmi

Līdzīgu simptomu klātbūtne pirmajos dzīves gados zīdainim ir saistīta ar obligātu papilddiagnostiku ar modernākām iekārtām. Detalizēta asiņu, smadzeņu membrānu, redzes un nervu sistēmas analīze.

Ar pozitīviem rezultātiem, kas apstiprina bērna inficēšanos ar toksoplazmozi, tiek konstatēts zems hemoglobīna līmenis jaundzimušā, tīklenes iekaisums un hidrocefālija.

Pēc kāda laika var rasties pilnīgs dzirdes un redzes zudums. Tiek novērota garīgā vājība, garīgā atpalicība un fizioloģiskā attīstība. Lai izvairītos no novēlotiem infekcijas pazīmēm, ārsti izraksta adekvātu ārstēšanu.

Kā pareizi ārstēt toksoplazmozi, skatiet videoklipu zemāk.

Toksoplazmas izraisītu simptomu novēršanai jaundzimušajiem, spiramicīnu un citiem makrolīdu antibakteriāliem līdzekļiem. Ja toksoplazmoze tiek pārtraukta grūtniecēm, sulfadiazīnu ordinē, lai novērstu augļa infekciju.

Ar iedzimtu toksoplazmozi zīdaiņiem no pirmajām dienām lietoja pirimetamīnu, leikovarīnu, kas izgatavots, pamatojoties uz folijskābi. Šāda ārstēšana tiek sniegta bērniem pirmajā dzīves gadā. Šajā gadījumā bērnam regulāri jāapmeklē ārsts, lai apstiprinātu medicīniskās terapijas pozitīvo dinamiku. Kombinācijā ar narkotikām var noteikt receptes no tradicionālās medicīnas.

Ja jaundzimušajiem ir redzes zuduma vai citu nervu sistēmas traucējumu risks, viņiem ieteicams lietot steroīdu izcelsmes zāles.

Uzmanību! Toksoplazmozes prognoze vēl vairāk ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot pareizu bērna ārstēšanu un rehabilitāciju. Toksoplazmozes simptomu attīstību pirmsdzemdību periodā var novērst, savlaicīgi ārstējot grūtnieci.

Vai pastāv draudi dzīvībai? Toksoplazmozes sekas jaundzimušajiem

Grūtniecēm ir ieteicams sazināties ar savu ginekologu, ja viņiem ir inficēšanās ar TORCH infekcijām. Risks ietver tās sievietes, kurām ir tiešs kontakts ar ielu dzīvniekiem: suņiem, kaķiem un putniem. Lai identificētu infekcijas izpausmes, jānosaka piemēroti testi un jānosaka antikolām pret toksoplazmozi. Ja tos nekonstatē, tad sieviete iepriekš nav bijusi inficēta, bet tagad ir iespēja šo slimību iegūt.

Viņi saka bērnus! Dēls (7,5 gadi) staigā mājās, aizdod:
- Nekas nav jādara, neviens nedrīkst staigāt ar, nekas spēlēt... Tāpēc, garlaicīgi, ka pat mans vilks!

Atklājot antikunas pret toksoplazmozi grūtnieces asinīs auglim, tas nav jāuztraucas. Parasti māte iegūst antivielas pat pirms grūtniecības plānošanas, iespējams, bērnībā, sazinoties ar ielu dzīvniekiem.

Protams, bērna dzīvībai ir briesmas, ja trešajā trimestrī, tieši pirms dzemdības, ir notikusi sakars ar akūtu toksoplazmozi. Parasti šī slimība izraisa šādas komplikācijas:

  • hidrocefālija;
  • sarežģīti redzes un dzirdes traucējumi;
  • neatbilstoša uzvedība;
  • dažādu epilepsijas formu attīstība;
  • iegūtais imūndeficīts.

Bērniem šādu infekciju uzskata par bīstamu, jo ne vienmēr ir iespējams noteikt pareizu ārstēšanu. Pilnīga zīdaiņu ar līdzīgu diagnozi pārbaude tiek veikta specializētās klīnikās.

Toksoplazmozes profilakse jaundzimušajiem

Lai novērstu bērnu inficēšanos ar TORCH infekcijām, sievietei grūtniecības laikā jāievēro šādi piesardzības pasākumi:

  • Jums ir mazāks kontakts ar mājdzīvniekiem (kaķiem un suņiem), pēc tiem nav jāuzkopj;
  • mazgāt rokas bieži ar ziepēm (pirms ēšanas vai ēdiena gatavošanas, pēc tualešu lietošanas);
  • Nav ieteicams izmēģināt neapstrādātu gaļu (vai slikti termiski apstrādātu), maltu gaļu;
  • neēd netīrus dārzeņus un augļus;
  • netīšām nekļūsti kukaiņi (mušas, prusaku, zirnekļi). Tie ir arī bīstami infekcijas nesēji.
Uzmanību! Nebrīnieties, ja jūsu bērna kartīte pēc piedzimšanas reģistrēs toksoplazmozes nesēju. Ja bērns piedzimis veselīgi, tas nenozīmē patoloģiju attīstību nākotnē.

Mēs iesakām skatīties videoklipu par toksoplazmozes pazīmēm jaundzimušajiem.

Toksoplazmoze bērnībā: formas, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Toksoplazmoze ir lipīga slimība, kas var izraisīt aknu, liesa, nervu sistēmas bojājumus. Bieži diagnosticēts bērniem imunitātes deficīta fona, vāja imūnsistēma, nespēja pretoties intracelulāro parazītu invāzijai.

Kā simptomi izpaužas bērniem, kādos veidojas patoloģija, kādā veidā to pārraida un kā ārstēt, sīkāk aplūkosim šo pantu pakāpenisku instrukciju veidā.

Toksoplazmozes simptomi bērniem

Simptomu smagums ir atkarīgs no bērna ķermeņa imūno statusa. Inkubācijas periods ir 3 dienas - 3 nedēļas.

Slimība sākas ar pēkšņu izskatu:

  • galvassāpes;
  • vājums, nespēks;
  • apetītes zudums;
  • koncentrācijas traucējumi;
  • drudzis līdz pat 39 gramiem, dažreiz slikta dūša;
  • drebuļi, drudzis;
  • miegainība;
  • svara zudums;
  • ķermeņa izsitumi;
  • palielināti limfmezgli.

Smagos slimības gadījumos novēro:

  • vemšana;
  • krampji;
  • ekstremitāšu paralīze;
  • koma.

Simptomi var būt atsevišķi vai kopā ar vairākiem centriem smadzenēs.

Bieži simptomi

Slimība ir īpaši bīstama zīdaiņiem līdz 1 gadam un pacientiem ar imūndeficītu. Patoloģijas tūlīt pēc pirmajiem brīžiem plūst strauji.

Bieži simptomi:

  • drudzis;
  • hemorāģiska izsitumi uz ķermeņa;
  • apetītes trūkums;
  • vājums;
  • reibonis;
  • palielināts aknu un liesas lielums;
  • rīta slimība.

Toksoplazmoze jaundzimušajiem: simptomi

Jaundzimušo slimība sākas ar akūtu ceļu. Ja parādās neparastas zīmes, nekavējoties sazinieties ar pediatru vai sazinieties ar ātro palīdzību.

Galvenie simptomi zīdaiņiem nav grūti atpazīt:

  • apetītes zudums, krūts noraidīšana;
  • letarģija, kaprīzs, teoloģiskums;
  • drebuļi, drudzis līdz 39 g;
  • saindēšanās pazīmes, vemšana, caureja;
  • asa svara zudums;
  • papulus izsitumi uz ķermeņa;
  • izteikts limfmezglu palielinājums padusēs;
  • krampji;
  • paralīzes pazīmes;
  • kāju zāles treniņš, stumšana līdz vēderam;
  • palielināta liesa un aknas;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Latentā forma

Toksoplazmoze ir 3 pakāpju kursa gaita:

  • latentā formā. Slimība sākas ar to;
  • akūta;
  • hroniska forma.

Simptomi pirmsdzemdību infekcijas laikā bērnam piedzimstot var nebūt, un tikai šīs slimības formas var atklāt. Ultraskaņa, CT skenēšana norāda uz pārkāpumu centrālajā nervu sistēmā, ekstremitāšu smadzeņu paralīzes pazīmēm.

Akūta forma

Toksoplazmoze akūtā stadijā notiek ātri un simptomi bērniem ir skaidri izteikti:

  • smaga intoksikācija;
  • vājums;
  • temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām;
  • galvassāpes;
  • samazināta uzmanības koncentrācija;
  • ķermeņa izsitumi;
  • ekstremitāšu nejutīgums.

Īpaši grūti panes akūtu kurss bērniem ar imūndeficītu. Iekšējo orgānu bojājuma gadījumā stāvoklis var kļūt ārkārtīgi nopietns un bīstams.

Hroniska forma

Toksoplazmoze hroniskā atkārtotā stadijā notiek lēni.

Simptomi nav vai ir maznozīmīgi:

  • galvassāpes;
  • temperatūras pieaugums līdz 37,5-38gr;
  • nelaimes sirdsklauves;
  • kaprīzs, letarģija;
  • miega traucējumi;
  • apetītes trūkums;
  • svara zudums pat ar parasto uzturu.

Diagnozes laikā tiek atklāti vairāki centrālās nervu sistēmas bojājumi, novirzes garīgajā, garīgajā, fiziskajā attīstībā. Var attīstīties epilepsija, kurlums vai aklums.

Slimības cēloņi

Slimības cēlonis - Toksoplazma vai parazīti, kas izskatās kā apelsīnu šķēlītes ar smailu malu. Aknu audos centrālā nervu sistēma, tās saimnieka liesa, parazīti vai cistas ātri ātri vairojas asexually.

Tā ir neformēta imunitāte, kas bieži kļūst par bērnu infekcijas dzemdes cēloņu, kad organisms nespēj izturēt Toxoplasma.

Infekcija ir iespējama trijos veidos:

  • transplacentāra vai placentas laikā intrauterīnās infekcijas gadījumā, kas izraisa embriju strauju nāvi vai nopietnu patoloģiju attīstību;
  • pārtikā ar slikti vārītu, grauzdētu neapstrādātu gaļu, inficētiem mājputniem vai pārtiku ar kaķu fekālijām;
  • saskaroties ar infekciju bērniem pēc saskares ar inficētu kaķi (suni).

Galvenie infekcijas avoti

Toksoplazmozes vektori: putni un dzīvnieki, kas izstaro akmeņus zemē vai smilšu kastes, kurās bērni spēlē. Tas ir infekcijas avots - visbiežāk, kad bērni nomazgā rokas pēc ielas, velciet netīrus priekšmetus mutē vai pieskarieties suņiem ar klaiņojošiem inficētiem kaķiem.

Infekcijas vidējie avoti:

  • cūkas, aitas, govis, cāļus, trušus, kazas smadzeņu šūnās, kuru toksoplasma cistas var satikt gandrīz visu mītnes dzīves laikā;
  • inficētiem pacientiem pēc saskarsmes ar viņiem;
  • asins pārliešana.

Toksoplazmu var pārnest mazi grauzēji (peles), kaķi, kuri priecīgi ēst šīs pelēm. Parazītu cī i kopā ar izkārnījumiem nonāk zemē, pēc tam atkal dzīvnieku organismā.

Tie ir kaķi un suņi, kas visbiežāk kļūst par Toxoplasma starpnieku saimniecību un var viegli nokļūt cilvēka ķermenī.

Iedzimta toksoplazmoze

Iedzimta slimība bērniem tiek izplatīta caur mātes placentu intrauterīnās infekcijas laikā. Ja tas tiek atklāts grūtniecības sākumā, tad ir iespējams spontāns aborts vai sievietes ārsti piedāvā abortu.

Iedzimtas infekcijas briesmas

Iedzimtas toksoplazmozes draudi sekām:

  • nenormāli defekti svarīgu sistēmu, orgānu un audu attīstībā auglim;
  • bojājumi sirdij, asinsvadiem, smadzenēm. Pirmā bērna dzimšanas laikā var būt letāls.

Toksoplazmozes risks, atkarībā no grūtniecības semestra:

  • Ja infekcija iestājusies sievietēm 1. semestrī, tad ir iespējama spontāna aborts vai bērna piedzimšana ar defektiem, kas nav saderīgi ar dzīvību.
  • Ja infekcija ar toksisku slimību notiek grūtniecības vidusposmā, to var izraisīt augļa attīstības traucējumi mazulībā: acu, smadzeņu, iekšējo orgānu defekti.
  • Infekcijas gadījumā pēdējā grūtniecības stadijā tūlīt pēc dzemdībām jaundzimušajam var būt smadzeņu paralīze vai hidrocefālijas attīstība. Liela perinatālā mirstības un spontāno abortu iespējamība šo parazītu infekcijas laikā (Toxoplasma).

Pēc dzemdībām izpaudās:

  • garīga un fiziska atpalicība;
  • hemorāģiska izsitumi uz ķermeņa;
  • palielināta liesa un aknas;
  • padušu limfmezglu iekaisums;
  • horeioretinīta vai tīklenes iekaisuma attīstība;
  • šķielēšana;
  • kurlums;
  • trombocitopēnija;
  • anēmija;
  • neiroloģiskas novirzes;
  • smadzeņu paralīze uz vājās imunitātes fona.

Iegādāts toksoplazmoze

Iegūtā toksoplazmoze ir mazāk bīstama nekā iedzimta. Šodien diezgan sekmīgi izturējās. Ja to neārstē, slimība pārvērtīsies hroniskā formā, un bērni, kuri kādreiz ir bijuši saslimuši, laiku pa laikam cieš no simptomiem. Kā likums, tie ir mazāk izteikti un lēni.

Toksoplazmozes diagnostika

Ja jaundzimušajam bērnam ir vismaz daži nepatīkami simptomi, tad labāk nav atlikt ārsta apmeklējumu visaptverošai diagnozei, visu sistēmu pētīšanai: nervu, redzes, dzirdes.

Pamata diagnostikas metodes:

  • punkcija, smadzeņu asinsvadu šķidruma materiāla paraugu ņemšana;
  • punktiem limfmezglus, lai identificētu patogēnu tipu;
  • smadzeņu biopsija, veicot smadzeņu audu pārbaudi;
  • Smadzeņu MRI;
  • paraugus un testus no seruma, kad toksoplazmoze tiek novērota četrkārtīgi palielinot cistu titrus;
  • ultrasonogrāfija vēnu paplašināšanai, kas netieši norāda uz toksoplasma infekciju;
  • imūnfluorescence titriem, kas norāda uz jaundzimušo infekciju tūlīt pēc dzemdībām 1, 2, 3 nedēļās.

Slimību profilakse

Bērnudārzos un skolās pieaugušajiem ir nepieciešams pastāvīgi veikt sanitāro un izglītojošo darbu, lai iemācītos bērnus novērot vienkāršus higiēnas un profilakses pasākumus.

Grūtnieces, lai izvairītos no Toxoplasma infekcijas riska, ir svarīgi pastāvīgi veikt testus un neievērot ārstējošā ārsta noteikto testu piegādi.

Bērnu profilakse ir:

  • personīgā higiēna;
  • mazgāt rokas, arī dārzeņus un augļus pirms ēšanas;
  • ierobežot kontaktu ar ielu kaķiem un suņiem.

Lai novērstu grūtnieces, ārsts bieži izraksta spiramicīnu, rovamicīnu, sulfonamīdus (1 g dienā), kalcija folinātu (ārstēšanas kursu ir 3 nedēļas), lai novērstu iespējamu Toxoplasma infekciju.

Toksoplazmozes ārstēšana bērniem

Ja asins analīzes rezultātā atklāj pozitīvas antivielas pret govju toksicitāti (gripas vīrusu) pret govju toksiskumu, tad zāļu ārstēšana ir nepieciešama, lai nomāktu patogēnu.

Būtībā tas ir:

  • antibiotikas (pirimetamīns, sulfadiazīns, klindamicīns, spiramicīns, dalacīns, klaritromicīns);
  • Papildvielas, imunitāti stimulējošas zāles imūnsistēmas stiprināšanai.

Ārstēšanu pārrauga ārsts. Varbūt kopīgu narkotiku grupu iecelšana, piemēram, tetraciklīna un penicilīna grupas.

Hroniskā ārstēšanā tiek piešķirts: Dalacīns, klindamicīns kā antibiotikas, kas paredzēts, lai iznīcinātu toksoplasmas cistas audos. Ārstēšana - stacionārs ārstu uzraudzībā.

Svaiga infekcija ir īpaši bīstama grūtniecības laikā, kad to nav iespējams veikt bez ķīmijterapijas kursa. Sievietēm ļoti daudzas zāles ir kontrindicētas, it īpaši pirmajā grūtniecības trimestrī, un tās var izraisīt deformācijas, radot teratogēnu ietekmi uz augli.

Ārsts izskatīs situāciju, piedāvās abortu vai iecels:

  • antibiotikas (spiramicīns, klindamicīns, klaritromicīns, azitromicīns);
  • glikokortikoīdi.

Simptomātiska ārstēšana

Toksoplazmozes simptomi var būt dažādi, tādēļ ārsts ārstēšanas attīstībā ņems vērā izteiktās slimības izpausmes. Ja ir novirzes no centrālo nervu sistēmu, pacients tiks nosūtīts pie neiropatologa, ja redzes problēmas nonāk pie oftalmologa vai gastroenterologa ar smagu nelabumu, vemšanu un caureju.

Vai slimība atkārtojas?

Toksoplazma gan pieaugušajiem, gan bērniem var būt organismā gadu desmitiem, kas atrodas acs, smadzeņu, dziļu iekšējo orgānu audu čaulā.

Viens no tiem ir tikai izgāzties imūnsistēmā, jo parazītus var aktivizēt un no jauna sākt to ātru pavairošanu, ātri nonākot asins plazmā, un pēc tam - visā organismā.

Parasti bērniem, kuriem agrāk inficējas, attīstās stabila imunitāte. Reti, bet Toxoplasma cistas var nokļūt orgānos un sistēmās, aknās, nierēs, liesā.

Zem provokācijas faktoru ietekmes atsāk atkārtot reprodukciju un izraisīt smadzeņu, acu bojājumus. Ārstēšana ir specifiska un balstīta uz analīzes rezultātiem.

Toksoplazmoze izraisa bīstamas sekas bērniem ar intrauterīno infekciju. Neizvairieties no novirzēm uzreiz pēc dzemdībām: centrālās nervu sistēmas novirzes, motorlaiva, psihi. Bērni tiek nolemti, ka pietrūkst garīgās fiziskās attīstības, gandrīz invaliditātes dēļ.

Tāpēc sievietēm ir tik ļoti svarīgi plānot grūtniecību, savlaicīgi ārstēt citas hroniskas slimības, nevis atteikties no pilnīgas izmeklēšanas pirmajos periodos pēc kontracepcijas.

Viss par toksoplazmozi jaundzimušajiem: pazīmes un klīniskās vadlīnijas

Iedzimta toksoplazmoze ir nopietna parazitārā slimība, ko pārstāj zīdaiņi transplacentāli no mātes. Toksoplazmozes izpausmes bērnībā ir daudzpusīgas, tām ir attīstības secība atkarībā no infekcijas laika: no asimptomātiskas parādības līdz akūtām pazīmēm.

Slimības izcelsme

Gan mātes imūnsistēma kļūst neaizsargāta pret visvienkāršāko. Toksoplasma asinsaizsargā antivielu (IgG) trūkums apdraud to izkliedi organismā.

Bieži toksoplazmozes avots ir kaķi, zarnu epitēlijā, no kuriem veidojas oocīti, kas tiek izdalīti kopā ar izkārnījumiem. Tās iekļūst augsnē, zālē, smiltīs, barības ceļā nokļūstot lopu gremošanas traktā.

Iegūtas infekcijas cēloņi:

  • Sazinieties ar dzīvnieku ekskrementiem (ar piesārņotiem objektiem, zemi, lolojumdzīves trauka tīrīšanu).
  • Zoonožu ieņemšana iekšķīgi (gaļas produktu patēriņš ar nepietiekamu termisko apstrādi, neuzmazinātie dārzeņi, nešķīstošais ūdens).

Infekcija ar mammas toksoplazmozi izraisa embriju inficēšanos caur placentu.

Toxoplasma gondii bīstama sākumposmā intrauterīnā izaugsmi bērnu: antivielas, lai cīnītos pret to embriju, nevar ražot, tā var nomirt vai piedzimt ar defektiem. No 4. līdz 12. nedēļai viņā veidojas vitāli orgāni, iedzimta toksoplazmoze neļauj viņiem pilnīgi uzlaboties.

Slimības izpausmes

Iedzimta toksoplazmoze neparādās klīniskos simptomus jaundzimušajiem. Klīnika ir neskaidra, izpausmes atdarina citas orgānu mazspējas.

Slimības bērni bieži rodas pirms laika, līdz 38 nedēļām. Bieži embrijs nomirst dzemnē: papildus vienšūņveidīgo organismu iedarbībai to pasliktina asins plūsmas pasliktināšanās un placentas caurlaidība.

Trīs veidu iedzimtas toksoplazmozes smaguma pakāpes:

Tie veido vienmērīgi mainīgu stadiju un ir atkarīgi no slimības ilguma. Zīdaiņa infekcijas pakāpe nosaka izpausmju smagumu.

Bieži klīniskos simptomus toksoplazmozes neievēro dzimšanas un pirmajos mēnešos no bērna dzīves: tie rodas vēlāk. Latentam ir nepietiekams inkubācijas periods dzemdē, uzlabojas pēc dzimšanas. Ja infekcija sākusies grūtniecības sākumā, bērns piedzimst ar tā acīmredzamajām izpausmēm.

Toksoplazmozes izpausmes jaundzimušajiem ir atkarīgas no mātes infekcijas perioda grūtniecības laikā

Invazīvās izpausmes pakāpe

Kas izteikts

Latentās formas klīniskās pazīmes neparādās ārēji, tās nosaka tikai laboratorijā. Vāja izteiksme saglabājas ilgstoši un tiek aktivizēta pēc pāris mēnešiem.

Akūts spēcīgāks plūsma: bērns notiek patoloģisku paplašināšanos aknās, liesā, centrālās nervu sistēmas bojājumiem (traucēta garīgā un motora darbību, krampji, epilepsijas lēkmes). Iespējamas simptomi intoksikācijas, svītrainās un dzirdes traucējumi. Ir izsitumi uz ādas, dzelte, hidrocefālija, pneimonija, intrauterīnās augšanas aizture.

Vājums, letarģija, caureja, limfmezglu pietūkums. Bieža temperatūras paaugstināšanās, redzes pasliktināšanās un acu patoloģija, sirds un asinsvadu sistēma, aknu darbības traucējumi, liesas izpausmes - hroniska infekcijas gaita. Zīdainis vemt, viņš atsakās ēst un slikti pieaudzis.

Diagnostikas metodes

Iedzimta toksoplazmoze tiek atzīta prenatāli un pēc dzemdībām.

Prenatāls (pārbaudiet māti un augli)

  • Aknu šķidruma, augļa asiņu pētījums.
  • Antivielu klātbūtnes noteikšana mātes bioloģiskajā materiālā.
  • Ultraskaņas pārbaude.

Pēcdzemdē (priekšmets - bērns)

  • Toksoplasma gondii antivielu tests (bērna muguras smadzenes un tauvas šķidruma uzņemšana).
  • Neirologa (ārējā, MRI, smadzeņu smadzeņu skenēšana) pārbaude.
  • Oftalmologa konsultācija, lai novērstu acu patoloģijas jaundzimušajiem.
  • Ģimenes ārsta izmeklējums par zīdaini, lai novērtētu orgānu stāvokli, palpēšanu un limfmezglus.
  • Asins analīze: vispārējs atklāj iekaisuma klātbūtni, bioķīmisko - iekšējo orgānu stāvokli, PCR - eikariotu klātbūtni. Ir nepieciešams veikt plazmas imunoloģisko analīzi, lai noteiktu antivielas pret toksoplazmozes gondii, un bakterioloģiskā inokulācija aprēķina tā daudzumu bērna ķermenī.
  • Reakcija uz toksoplazmīnu - saslimušo mikroorganismu injicē zem ādas un novēro reakciju: spēcīgs apsārtums apstiprina toksoplazmozes klātbūtni.

Saskaņā ar pilnīga pētījuma rezultātiem par jaundzimušo, diagnoze ir apstiprināta, tūlītēja dzīšana ir paredzēta.

Ārstu iecelšana un konsultācijas

Par bērna piedzimšanu medikamentu kursu ilgums pārsniegs vienu mēnesi: jaundzimušajos var izārstēt toksoplazmozi, pieprasot nopietnus līdzekļus.

Narkotikas

Iedzimtu toksoplazmozi ārstē kvalificēts ārsts. Pašapkalpošanās ir stingri aizliegta. Ieteikumi par medikamentiem ir tikai vispārīgi un prasa eksperta padomu.

Turklāt, ja redzes zuduma draudi, bērniem tiek noteikti steroīdi. Lai atbalstītu novājinātu stāvokli, izmantojiet imūnmodulatorus, vitamīnus.

Ieteicams kontrolēt Iedzimta toksoplazmoze un dinamiku pacienta atgūšanos no kompetenta ārsta uzraudzīt devu narkotiku un to, ka nav alerģija pret tiem: sekām neuzmanība bīstamu.

Toksoplazmozes ārstēšanā ir ļoti svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus.

Sarežģījumi

Toksoplazmas infekcijas attīstība, nespēja nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi, ievērojami pasliktina mazuļa veselību. Papildus ārējām izpausmēm - deformācijām, izsitumiem uz ādas - tas skar svarīgākos jaundzimušo orgānus, un imunitātes samazināšanās var pat izraisīt imūndeficītu.

  • Retinīts ir patoloģisks tīklenes tīkls, kas apdraud pilnīgu redzes zudumu.
  • Centrālās nervu sistēmas sabrukums (oligofrēnija - garīgā atpalicība, ko izraisa smadzeņu patoloģija, paralīze, encefalīts, garīgie traucējumi utt.).
  • Hidrocefālija - pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu sistēmas sirds kambaros.
  • Epilepsija ir neiroloģisks traucējums ar raksturīgām konvulsīvām krampjiem.
  • Dzirdes traucējumi, līdz pilnīgam nedzirdībai.
  • Sirds un plaušu bojājumi.

Iedzimtas toksoplazmozes izraisīšana kritiskā stāvoklī ir nepieņemama, jaundzimušais var palikt invalīds uz mūžu vai mirt.

Prognozēšana un slimību profilakse

Iedzimtas toksoplazmozes sekas ir atkarīgas no smaguma pakāpes un kvalificētas terapijas sākuma. Ja pasākumi, lai apkarotu toksoplazmoze sākās laikā pirmsdzemdību stadijā vai tūlīt pēc piedzimšanas, uzzināja ieteikumu - labvēlīgus prognozes: izplatība klīnisko simptomu var izvairīties, un bērns paliks dzīvs. Iespējams, ka daži novirzes no jaundzimušo veselības.

Gaidītājai mātei ir pienākums, plānojot grūtniecību, izdalīt bioloģisko materiālu TORCH infekcijai. Ja ir antivielas pret toksoplazmu, tas nozīmē, ka viņai ir imunitāte, varbūt viņa to nopelnīja bērnībā, spēlējoties ar ielu dzīvniekiem.

Ja nav antivielu, tad, ja netiek ievēroti preventīvie pasākumi, iespējamība inficēties ar toksoplazmozi grūtniecības laikā ir augsta.

Sievietei, kurai ir bērns, ir:

  • Izvairieties no kontakta ar kaķu ģimeni, nepieskarieties priekšmetiem, kas var būt piesārņoti ar to ekskrementiem. Ņem vērā, ka arī insekti (prusaki, mušas) ir arī toksoplazmozes nesēji.
  • Pēc saskares ar neapstrādātu gaļu, olām, rūpīgi nomazgājiet rokas, pēc ilgstošas ​​termiskās apstrādes ēdiet šos pārtikas produktus.
  • Pirms lietošanas rūpīgi nomazgājiet dārzeņus un augļus.
  • Ievērojiet personīgo higiēnu.

Secinājums

Iedzimta toksoplazmoze prasa nopietnu iejaukšanos un stacionāro uzraudzību. Sniedzot medicīnisko aprūpi, prognoze var būt labvēlīga. Ar bezdarbību bērns var kļūt invalīds vai izdzīvot.

Grūtniece var viegli novērst infekciju ar toksoplazmozi, ievērojot ieteikumus un higiēnas noteikumus. Runa ir par bērna dzīvi, domājam par sekām.

P. S. Šis raksts ir informatīvs raksturs, lai vispārēji izprastu iedzimto toksoplazmozi. Vietnes administrācija brīdina par pašaprūpes risku.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Giardia pieaugušajiem - simptomi, diagnoze un ārstēšana
Vermox bērniem kā plaša spektra anthelmintu narkoze
Zāles tārpu profilaksei pieaugušajiem - saraksts ar efektīvām tabletēm un to lietošana