Toksoplazmoze: simptomi cilvēkiem, ārstēšana un profilakse

Toksoplazmoze ir iedzimta vai iegūta parazitāras dabas slimība, kas ietekmē nervu sistēmu, retikuloendoteliālās sistēmas orgānus, vizuālo aparatūru, skeleta muskuļus un miokardu.

Līdz šai dienai šī parazitārā invāzija nezaudē savu nozīmi un katru gadu, saskaņā ar PVO, ar to saskaras desmitiem tūkstošu cilvēku. Ļoti bieža slimības reģistrācija ir saistīta ar faktu, ka toksoplazmozes patogēns ir izplatīts gandrīz visur, un katru gadu infekcijas risks palielinās par 0,5-1%.

Gadījumā, ja neliels daudzums patogēnas nonāk veselīga cilvēka ķermenī, tas nerada lielu bīstamību, jo tas ir pārklāts ar blīvu apvalku un pārvēršas par cistu. Pēc ekspertu aplēsēm aptuveni pusmiljardu cilvēku visā pasaulē ir antivielas pret šīs slimības izraisītāju.

Kas tas ir?

Toksoplazmoze ir infekcijas slimība, ko izraisa Toxoplasma gondii. Slimība var būt asimptomātiska, ar limfadenopātijas izpausmēm, mononukleozei līdzīgiem simptomiem, līdz pat centrālās nervu sistēmas bojājumiem imūnsistēmas pacientiem.

Jaundzimušajiem var būt chorioretinīts, epipripers, garīgā atpalicība. Diagnozi apstiprina seroloģiski, HCR un histoloģiski. Ārstēšanu veic perimetamīns kombinācijā ar sulfadiazīnu vai klindamicīnu. Glikokortikoīdus lieto horeioretinīta ārstēšanai vienlaikus ar galveno terapiju.

Toksoplazmozes izraisītājs

Slimības izraisītājs ir Toxoplasma gondii. Tas ir vienkāršākais kokcidiāžu noņemšana. Tas ir pārvietojams un arkveida. Ja paskatās uz šo dzīvo organismu mikroskopā, tas atgādina apelsīnu šķēli.

Parazīts var reproducēt seksuāli un aseksāli. No seksuālā procesa, kas notiek zarnās, rezultātā veidojas cistas. Šīs formas ir ļoti izturīgas pret vides faktoriem: tās nebaidās no zemas un augstas temperatūras iedarbības, žāvēšanas. Kopā ar ekskrementiem šīs cistas izkļūst un izraisa citu organismu inficēšanos. Bezdzemdību reprodukcija nerada parazīta rezistentu formu veidošanos.

Vai no mājdzīvniekiem ir iespējams iegūt toksoplazmozi? Jā, aptuveni 60 putnu sugas un 300 sugu zīdītāji (mājdzīvnieki un savvaļas) cieš no toksoplazmozes. Tomēr seksuālais process notiek tikai sieviešu zarnās. Divu slimību nedēļu laikā kaķis var izdalīt līdz pat 2 miljardiem cistu, kas dzīvo ārējā vidē līdz 2 gadiem.

Slimības formas

Toksoplazmoze var būt iedzimta un iegūta, vīriešiem tas skar retāk. Otrā tipa slimības gadījumā ir trīs kursa formas, kuras sīkāk aprakstītas tabulā:

Simptomu iezīmes

  • inkubācijas periods ir vairākas nedēļas;
  • slimība ir smaga, bez tūlītējas ārstēšanas var izraisīt nāvi;
  • ilgums ir no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem;
  • pilnīga atveseļošanās nenotiek, pieaugušajiem ir dažādas smaguma patoloģijas.
  • šai formai raksturīgi pastāvīgi pasliktināšanās, bet tā turpinās gandrīz bez simptomiem;
  • atlaišana nav pilnīga, īsa;
  • saasināšanās notiek ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripu, imūnsupresantu lietošanu, citostatiskiem līdzekļiem.
  • pilnīgs simptomu trūkums;
  • Toksoplazmozi nevar noteikt.

Toksoplazmozes simptomi

Infekcijas latentais laiks ir līdz divām nedēļām. Toksoplazmozes simptomi cilvēkiem sākotnējā slimības periodā gandrīz neparādās vai izzūd. Slimības patoģenēze nosaka tās dabu - iegūto vai iedzimto, kas izpaužas kā akūta, hroniska un latenta.

  1. Akūta slimības gaita raksturo pēkšņa parādīšanās ar nopietniem intoksikācijas simptomiem un drudzi, iespējamo hepatomegālijas (palielinātas aknas) izpausmi un splenomegāliju (palielinātu liesu). Reizēm ir izsitumi uz ādas, encefalīta un meningoencefalīta pazīmes.
  2. Smagai. Komplicētas miokarda fokusa vai plaši izplatītas iekaisuma reakcijas, neiropsihiski un kognitīvi funkcionāli traucējumi (atmiņa, garīgās funkcijas uc) simptomātiska izpausme bieži ir letāli.

Hroniskajam kursam raksturīgs ilgs vājš attēls. Reizēm ar asimptomātisku gaitu vai ar pakāpeniski pieaugošiem simptomiem.

  1. Hroniska intoksikācija.
  2. Long subfebrile temperatūra (mēnesi vai vairāk).
  3. Vizuālo funkciju pārkāpšana - progresējošas miopijas attīstība.
  4. Centrālās nervu sistēmas simptomi (krampji, krampji, histērija, nelīdzsvarotība un aizdomīgums).
  5. Darbības traucējumi endokrīnās funkcijās - impotence, samazināta vairogdziedzera un virsnieru funkcija, izmaiņas menstruālā cikla laikā.
  6. No sirdsdarbības traucējumiem rodas tahikardijas pazīmes, sirds sāpes, asinsspiediena pazemināšanās.
  7. Centrālās nervu sistēmas simptomi (krampji, krampji, histērija, nelīdzsvarotība un aizdomīgums).
  8. Hepatomegāliju un splenomegāliju diagnosticē vairāk nekā pusei pacientu ar hronisku toksoplazmozi. Palpojoties, aknas reaģē ar sāpēm. Tās funkcionālā patoloģija ir ievērojami izpaudusies.
  9. Lielas perifēro un mezenteres limfmezglu grupas palielināšanās. Zondēšanas laikā tie sākotnēji ir mīksti un sāpīgi, jo laika gaitā sāpes iet prom, tās samazinās, bet to struktūra kļūst blīvāka.
  10. Muskuļu un locītavu sāpes - muskuļu bojājumu gadījumā, izņemot iekaisuma procesus, muskuļu audos ir jūtamas sāpīgas blīvās zonas, ko izraisa kalcifikācijas veidošanās.
  11. Gremošanas trakta funkciju pārkāpšana ar intoksikācijas izpausmi, kerostāmija (sausa mute), apātija uz ēdienu, sāpes epigastrālajā zonā, aizcietējums un svara zudums.

Ar latentu kursu, pat visaptveroša diagnoze var atklāt tikai atlikušās vecās limfmezglu sklerozes perēkļu vai kalcifikācijas pazīmes muskuļu audos. Apstiprināt diagnozi var tikai CRP pētījumi vai intradermāls tests pret antivielām pret toksoplazmozi.

Diagnostika

Ja rodas trauksmes simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi veiktu precīzu diagnostiku un bloķētu slimību, pirms mikroorganismi radītu neatgriezenisku kaitējumu organismam. Speciālistiem ir jārunā par visām toksoplazmozes pazīmēm un par viņu dzīvesveidu.

Ārstam jāaptinā aknas, liesa un limfmezgli - ar pastiprinātu toksoplazmozi tie palielinās. Klausoties sirdī, parādīsies aritmija, un spiediena mērīšanai parādīsies hipotensija. Ja pastāv toksoplazmozes risks, parazītiem jāuzaicina vēnu asinis. Serumu (šķidra asiņu daļa) iegūst ar centrifūgu, kas tiks pārbaudīts, lai noteiktu specifiskas antivielas. Procesa laikā tiek atklāts imūnglobulīns ar marķieri G, akūtu procesu ar marķieri M.

Bez tam tiek piešķirti šādi instrumentālās diagnostikas testi:

  • elektrokardiogramma;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • refraktometrija (acu pārbaude);
  • Mīksto audu un plaušu rentgenstūris.

Ārstēšanu var izvēlēties tikai pēc visām nepieciešamajām diagnostikas metodēm un diagnozes apstiprināšanas.

Toksoplazmozes sekas

Ar slimību iedzimtu ģenēzi tiek novērotas visvairāk dzīvībai bīstamas un nopietnas sekas uz toksoplazmozes slimnieku veselību. Bieži grūtnieces ar Toxoplasma infekcija sākotnējā grūtniecības periodā kļūst par pirmsdzemdību mirstības cēloni. Iedzimtai toksoplazmozei raksturīga patoloģisku izmaiņu attīstība, galvenokārt smadzenēs, ko izraisa nekrotizējošs encefalīts. Sakarā ar to, ka Toxoplasma infekcija ir pakļauta hematogenā un limfogēno vispārināto izplatīšanos, patoloģiskas izmaiņas un slimības komplikācijas var tikt prognozētas gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa daļā.

Teko sarežģītu toksoplazmozes gaitu novēro cilvēki, kas cieš no kāda veida imūndeficīta, un to izraisa sekundāra baktērijas komponenta aktivācija un pievienošana. Šis toksoplazmozes kurss visbiežāk sastopams noteiktā HIV inficēto pacientu kategorijā, kuriem ir smaga hroniska slimības forma, kurai nepieciešama ilgstoša medicīniska korekcija.

Salīdzinoši veseli indivīdi, toksoplazmoze nerada nopietnas sekas un pat notiek latentā, asimptomātiskā formā. Pēc aktīvā vai asimptomātiskā klīniskā perioda cilvēks attīsta noturīgus imūnsistēmas aizsardzības mehānismus, kas novērš toksoplazmas atkārtotas inficēšanās iespējamību, kas ir īpaši svarīgi sievietēm, kuras plāno bērnu.

Kā ārstēt toksoplazmozi?

Katram pacientam toksoplazmozes ārstēšana tiek piešķirta atsevišķi un ilgst līdz brīdim, kad tiek likvidētas visas slimības klīniskās izpausmes, pasliktinot cilvēka dzīvības kvalitāti.

Lai tiktu galā ar šo slimību, nepieciešami pretparazītu līdzekļi, kurus visbiežāk lieto kombinācijā:

  • Piretamine;
  • Spiramicīns;
  • Azitromicīns;
  • Daraprim;
  • Sulfadimezīns;
  • Klindamicīns.

Regulāri lietojiet zāļu kursus ilgu laiku. Hormonu preparāti (glikokortikoīdi) ir parakstīti pacientiem ar redzes un nervu sistēmas bojājumiem.

Smags drauds ir šīs slimības infekcija personām, kas cieš no dažādu izcelsmes imūndeficīta (piemēram, HIV infekcijas) vai saņem suslābinošu zāļu terapiju. Šādiem pacientiem ir daudz sliktāka prognoze, viņiem ir grūti izārstēt, viņiem ir nepieciešami īpaši ārstēšanas režīmi.

Pirmās grūtnieces infekcijas laikā līdz 17 nedēļām medicīnisku iemeslu dēļ ir ieteicams aborts, ne tikai parazīts pats par sevi ir bīstams auglim, bet arī medikamentiem, ko izmanto, lai cīnītos pret to. Ja tas notiek pēc šī perioda, pacients tiek ārstēts ar pretparazītu līdzekļiem.

Prognoze

Iegūto toksoplazmoze ar adekvātu ārstēšanu un normālu imūnsistēmas funkcionēšanu ir tendence uz pakāpenisku regresiju. Atgūšana notiek 1-4 mēnešu laikā. Pēc slimības skarto orgānu funkcijas var netikt pilnībā atgūstas, jo iekaisuma apvidus vietā rodas rētu vietas. Stiklveida audos joprojām ir neliela tīklenes deformācija.

Ādas bojājuma un nervu sistēmas atkārtošanās iespēja ir 50% liela. Tas prasa ilgtermiņa uzraudzību un profilaksi.

Kopumā iegūtās toksoplazmozes prognoze joprojām ir labvēlīga, nodrošinot 95% pacientu atgūšanu. Ar iedzimtu toksoplazmozi jaundzimušo dzīvildze ir mazāka par 40%.

Profilakse

Toksoplazmozes profilakse ir šāda:

  • personīgā higiēna;
  • samazināts kontakts ar kaķiem;
  • kaķim mājās ir ieteicams regulāri pārbaudīt dzīvniekus toksoplazmozes ārstēšanai;
  • plānojot grūtniecību, sievietei jāpārbauda toksoplazmoze;
  • izejvielu ēšanas, kā arī slikti grauzdētas vai vārītas gaļas vai maltas gaļas izslēgšana;
  • Lietojot dārzeņus, augļus vai ogas, kas nonāk saskarē ar zemi, tie rūpīgi jāmazgā;
  • nostiprinot ķermeņa aizsardzību (regulāra sacietēšana, laba uztura saglabāšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana).

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir zoonoziska protogalozes infekcija, kas ilgstoši izraisa nāves, limfātiskās, redzes, muskuļu sistēmas, miokarda, aknu, liesas sabrukšanu. Akūta toksoplazmoze rodas ar drudzis-intoksikācijas sindromu, limfadenopātiju, hepatosplenomegāliju, izsitumiem ādā; smagos gadījumos - ar miokardīta, encefalīta, encefalomielīta attīstību. Toksoplazmozes diagnoze tiek noteikta, izmantojot bakterioloģisko kultūru, PCR, ELISA. Toksoplazmozes ārstēšana ietver etiotropisko pretparazītu zāļu lietošanu, desensibilizējošus līdzekļus, stiprinošus līdzekļus, imūnterapiju ar toksoplazmīnu.

Toksoplazmoze

. Toksoplazmoze - hroniska parazitāras infekcijas, ko starpšūnu protozoju (Toxoplasma), ko izraisa, un kopā ar attīstību limfadenīts, hepatītu, meningoencefalītu, pneimonija, miokardīts, miozīts, utt iedzīvotāju inficēšanās līmenis toksoplazmoze ir ļoti augsts: tas ir 25-50%, Eiropā un Ziemeļamerikā; Āfrikas, Dienvidu un Latīņamerikas valstīs - līdz 90%. Toksoplazmoze ir liels risks grūtniecēm un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pirmajā gadījumā augļa intrauterīnā infekcija var rasties ar spontānu abortu, mirstību vai embriju-fetopātijas veidošanos; otrajā gadījumā toksoplazmoze iegūst smagu izteiktu ceļu. Ņemot vērā vairākas un dažādas klīniskās izpausmes, toksoplazmoze ir svarīga ne tikai infekcijas slimībām, bet arī neiroloģijā, oftalmoloģijā, Pulmonoloģija, kardioloģijas, dzemdniecībā un ginekoloģijā, pediatrija.

Toksoplazmozes cēloņi

Infekcijas izraisītājs, kas izraisa šo slimību, ir Toxoplasma gondii (tokosplasma), kas pieder pie obligāto intracelulāro mikroorganismu ģints, kokcīdiju klase, strīdu klase. Toksoplasma ir izliekta pusmēstveida forma, viena gala ir vērsta, un otra ir vairāk noapaļota, 4-7 μm garš un 2-5 μm plats. Tās attīstībā toksoplazmozes izraisītājs iziet cauri seksuālās un bezdzimuma reprodukcijas fāzēm un trofozoītu, cistu un oocistu stadijai.

Seksuālais cikls notiek kaķu ģimenes (mājdzīvnieku kaķu, lūšu, jaguāru, pūku uc) pārstāvju zarnu epitēlija šūnās, kuras darbojas kā toksoplasma galīgie īpašnieki. Šeit veidojas gametocīti, kas tad diferencē vīriešu un sieviešu gametēs; kad viņi saplūst, tiek izveidota zigota un tad oocista. Ar kaķu fekālijām oocistas tiek izlaistas ārējā vidē, kur tās pārvēršas par invazīvām formām - sporozoītiem. Toksoplazmas reprodukcija ir saistīta ar cilvēkiem un siltoiņu dzīvniekiem dažādu audu šūnās (CNS, aknās, miokardos, placentā uc). Savos ķermenī parazīts pastāv trofozoītu formā, kas reizina ar garenisko sadalījumu. Hroniskās gaitā toksoplazmoze patogēni izpausties audu cistas, kas gadu desmitiem var palikt "miega" stāvoklī un aktivizēšanu, pazeminot imunitāti, izraisot recidīva toksoplazmoze. Toksoplasma cistas un okohistas ir ļoti izturīgas vidē (tās paliek augsnē ilgāk par 1 gadu) un ir izturīgas pret ķīmijterapijas līdzekļu iedarbību.

Toksoplazmozes infekcija visbiežāk rodas barības ceļā, ēdot pārtikas produktus, kas ir sējuši ar oocistiem, kā arī inficēto dzīvnieku neapstrādātai gaļai; retāk - saskaroties ar bojātu ādu. Grūtniecība ir iespējama vertikāla infekcijas izplatīšanās caur placentu. Retāk sastopama toksoplazmoze ar parenterālu ceļu (caur asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju).

Pēc tam, kad cilvēka organismā caur gremošanas traktā, oocistas ieved apakšējiem enterocītos tievajā zarnā, kur iespiežas zarnu limfmezglus, izraisot to iekaisumu (apzarņa adenitis), nekrozi, pārkaļķošanās un veidošanos konkrētiem granulomu. No primārā fokusa Toxoplasma limfu nonāk asinīs un ar hematogenous izplatību visā ķermenī, kur fiksēta mērķa orgāni: aknas, liesa, sirds muskulī, centrālā nervu sistēma, acis, čaumalas, skeleta muskuļu, kas izraisa veidošanos nekroze, granulomu, disfunkcijas skarto orgānu. Toksoplasmas dzīvības aktivitāte ir saistīta ar alergēnu un toksīnu izdalīšanos, kas atspoguļojas vispārējo infekcijas un alerģisko sindromu attīstībā. Tā kā tiek ražotas specifiskas antivielas, toksificētas toksoplasma veģetatīvās formas tiek encisētas, un to iezīmē toksoplazmozes pāreja uz hronisko formu. Ar imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos (pacientiem ar AIDS, hematoloģiskiem un onkoloģiskiem pacientiem), vispārēja infekcija ir iespējama.

Iegūtās toksoplazmozes simptomi

Ņemot vērā infekcijas dabu, izdalās iedzimta un iegūta toksoplazmoze. Iegūtā infekcija var rasties akūtās, hroniskās un latentās formās; tajā pašā laikā latentā forma tiek sadalīta primārajā un sekundārajā formā, attīstoties pēc akūtas vai hroniskas toksoļļāsmes recidīvas. Aptuveni 95-99% cilvēku toksoplazmoze rodas kā latenta infekcija. Ja akūta, acīmredzama toksoplazmozes forma, inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas. Viegla un subklīniska toksoplazmoze parasti tiek diagnosticēta retrospektīvi ar pozitīviem ādas testu rezultātiem ar toksoplazmīnu, seroloģiskām reakcijām, kalcificētiem limfmezgliem un citām pazīmēm.

Smagas ģeneralizētas toksoplazmozes klīniskās izpausmes attīstās strauji ar pēkšņu drudzi (t - līdz 38-39 ° C) un vispārējās intoksikācijas simptomiem (atveseļošanās, apetītes zudums, mialģija, artralģija). Ir raksturīga aknu un liesas (hepatosplenomegālijas) paaugstināšanās, limfadenopātijas attīstība, makulopapulāro izsitumu parādīšanās uz ādas. Visbiežāk reakciju izpaužas kā dzemdes kakla, asillārais, dūriens, mezenteres limfmezgli, kā arī vidus smadzeņu limfmezgli. Ādas izsitumi ar toksoplazmozi atrodas visā ķermenī (izņemot galvas ādu, plaukstām un zolēm), var saplīst plankumos ar nelīdzenām viļņotām malām. Procesa smaguma augstumā var attīstīties akūts miokardīts, encefalīts, meningoencefalīts, encefalomielīts. Smagas akūtas toksoplazmozes formas var būt letālas.

Hroniska toksoplazmoze ir raksturīga ilgi turpīnam. Parasti simptomi ir subfebrīls, nespēks, svara zudums, ģeneralizēta artralģija, limfadenopātija. Mesādenīta izpausmes ir dispepsijas traucējumi: nelabums, meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums. Konkrētas hroniskas toksoplazmozes pazīmes ir muskuļu audu bojājumi, ko izraisa miozīts. Sirds bojājums izraisa fokālās vai difūzās izmaiņas miokardā vai perikardītu, ko izraisa nogurums, sirdsklauves, elpas trūkums, cardialgia. Nervu sistēmā parādās astēnijas un veģetatīvās asinsvadu distonijas, neirastēnu reakciju un fobiju pazīmes. Ilgstoša hroniska toksoplazmozes izpausme izraisa epilepsijas, psihisko traucējumu un samazinātas izlūkošanas attīstību. Endokrīnās sistēmas traucējumi var būt impotence, menstruācijas traucējumi, sekundārā virsnieru nepietiekamība. Acu bojājumi toksoplazmozes laikā rodas progresējošas miopijas, uveīta, retinīta un korioretinīta veidā ar redzes nerva atrofiju.

Iedzimtas toksoplazmozes simptomi

Iedzimtas toksoplazmozes kurss un iznākums ir atkarīgs no augļa grūsnības vecuma. Infekcija pirmajā un otrajā trimestrī noved pie intrauterīnās augļa nāves vai augļa defektu veidošanos - blastopātiju, embriju un fetopātiju. Gadījumā, ja ir vēlāka intrauterīna infekcija (trešajā trimestrī), bērns piedzimst ar hronisku, subakūtu vai akūtu toksoplazmozes veidu; tomēr, jo vēlāk infekcija notiek, jo smagāki simptomi ir dzimšanas brīdī.

Jaundzimušo stāvoklis ar akūtām toksoplazmozes formām ir smags no pirmajām dienām. Pastāv paaugstināta ķermeņa temperatūra, smaga intoksikācija, bagātīgs polimorfs izsitumi uz ādas, ģeneralizēta limfadenopātija, asiņošana gļotādās un sklerā. Aknas un liesa parasti tiek palielinātas, bieži attīstās dzelte, dispepsi traucējumi. Akūtā toksoplazmoze jaundzimušajiem var izraisīt pneimonijas, miokardīta, encefalīta, meningoencefalīta un nāves attīstību. Subakūtām un hroniskām toksoplazmozēm raksturīga hidrocefālija, konvulsīvs sindroms, ilgstoša dzelte, zemas pakāpes drudzis, horeioretinīts.

Ilgtermiņā tiek konstatētas pastāvīgas, neatgriezeniskas izmaiņas intrauterīnās infekcijas dēļ. Šādas sekas var atpalikt fiziskajā attīstībā, garīgās un runas attīstības kavēšanās (CRA un CRA), mikrocefālijas, oligofrēnijas, epilepsijas, mikrofaltmijas, akluma, dzirdes zuduma un kurluma dēļ. Šos un citus traucējumus uzskata par atlikušo toksoplazmozi. Iedzimtai toksoplazmozei var būt ilgs latents kurss ar klīnisku izpausmi 2-7 gadus ilgas bērna dzīves laikā.

Toksoplazmozes diagnostika

Intrauterīno infekciju diagnozē liela nozīme tiek piešķirta dzemdniecības vēsturē, TORCH infekcijas analīzes rezultātiem mātei un seroloģiskām reakcijām jaundzimušajam, amnija šķidruma un placentas pētījumam ar PCR. Bērniem jākontrolē pediatrs, pediatrs, oftalmologs, otorinolaringologs, neirologs; jostas punkcija, smadzeņu CT, neironogrāfija. Iedzimta toksoplazmoze jānošķir no iedzimtām masaliņām, herpes, listeriozes, citomegālijas, hlamidīna infekcijas, intrakraniāla dzimstības trauma.

Klīnisko izpausmju vidū vislielākā diagnosticētā vērtība iegūtajai toksoplazmozei ir limfadenopātijas, hepatosplenomegālijas, acu bojājumu un centrālo nervu sistēmu kombinācija. Ir svarīgi, lai pacients konsultētu neirologs, oftalmologs, terapeits vai kardiologs. Galvenais instrumentālo izmeklējumu saraksts ietver EEG, Echo EG, radioloģiju vai galvaskauss CT, oftalmoskopiju, EKG. Toksoplazmozes laboratorijas apstiprināšanai tiek izmantotas parazitoloģiskās un imunoloģiskās metodes. Bijušais liecina par mikroorganismu mikroorganismu noteikšanu patogēna iedarbībā uz skarto orgānu nospiedumiem, limfmezglu biopsiju, asinīm vai cerebrospinālajiem šķidrumiem. Ir iespējams veikt bioloģisko paraugu ar laboratorijas grauzēju inficēšanos. Toksoplazmozes imunoloģiskā diagnoze ietver seroloģiskās metodes (RSK, RNIF, ELISA, RNGA), kā arī intradermālu alerģijas testu ar toksoplazmīnu. Attiecībā uz iegūto infekciju galvenokārt tiek izslēgta tuberkuloze, Hodžkina slimība, reimatisms, kaķu skrambas slimība, infekciozā mononukleoze, herpes vīrusa infekcija.

Toksoplazmozes ārstēšana un profilakse

Atkarībā no preferenciālajiem orgānu bojājumiem, pacientus ar toksoplazmozi ārstē specializētās nodaļās: neiroloģiski, terapeitiski, kardioloģiski, oftalmoloģiski utt. ar kontrindikācijām - metronidazols, hlorokvīns, aminohinols. Parasti toksoplazmozes ārstēšanai ir 3 5-10 dienu cikli, kas atkārtojas ar 7 - 10 dienu intervālu. Papildus ieņem antihistamīna līdzekļus un stiprinātājus, multivitamīnus. Hroniskas toksoplazmozes gadījumā ārstniecības kursu papildina ar imunoterapiju - toksoplazmīna intradermālu ievadīšanu. Grūtniecēm ar primāro hronisko vai primāro latento toksoplazmozi saistās ķīmijprofilaktāze ar spiramicīnu. Akūtā toksoplazmozes forma grūtniecēm ir ieteicama medicīniska abortēšana.

Toksoplazmozes izraisīta cilvēka infekcijas profilakse ietver veterināro kompleksu (mājdzīvnieku pārbaude un ārstēšana) un sanitārie un higiēnas pasākumi. Tas nozīmē, ka jāizvairās no ciešu kontakta ar kaķiem, rūpīga gaļas termiskā apstrāde, bērnu smilšu kastes aizsardzība pret novārtā atstāto dzīvnieku fekālijām un personiskās higiēnas pasākumu ievērošana. Grūtnieču pārbaude par toksoplazmozi tiek veikta trīs reizes katrā trimestrī.

Toksoplazmoze: simptomi un ārstēšana

Toksoplazmoze - galvenie simptomi:

  • Galvassāpes
  • Locītavu sāpes
  • Apvelk limfmezglus
  • Izsitumi no ādas
  • Drudzis
  • Palielināta liesa
  • Paplašinātas aknas
  • Drebuļi
  • Neskaidra redze
  • Sāpes muskuļos
  • Zems temperatūras drudzis
  • Dzelte
  • Letarģija

Toksoplazmoze ir slimība, ko izraisa TORCH infekcija. Šī slimība ir ļoti bīstama grūtniecības laikā, jo infekcijas var pārnēsāt dzemdē. Toksoplazmozes simptomi var būt ļoti dažādi: drudzis, nogurums, izsitumu parādīšanās uz ķermeņa, drebuļi un citi.

Slimības cēloņi

Toksoplazmozes infekcija cilvēkiem var notikt no mājas dzīvniekiem, parasti no kaķiem. Ļoti bīstama ir šāda infekcija sievietēm bērna pārvadāšanas laikā, tādēļ viņiem labāk ir nevis sazināties ar kaķiem.

Slimību var iegūt, ēdot gaļas produktus, olas no inficētiem dzīvniekiem, kuriem nav veikta nepieciešamā termiskā apstrāde. Toksoplazmoze var nonākt cilvēka asinīs caur bojātu ādu vai arī to var pārnest ar asiņojošiem kukaiņiem. Ir arī intrauterīnās infekcijas gadījumi.

Galvenie toksoplazmozes izraisītāji ir šādi:

  1. Pēc tīra kaķu tualetes pieskārienu netīrās rokas ar muti pēc saskares ar zemi.
  2. Neapstrādātas vai nevārītas gaļas (cūkgaļas, ērces vai jēru) ēdināšana.
  3. Pieskaroties mutei, sazinoties ar neapstrādātu vai termiski neapstrādātu gaļu.
  4. Asins pārliešana vai orgānu transplantācija.

Slimības pazīmes un simptomi

Saskaņā ar klīnisko izpausmi medicīnā, slimība tiek sadalīta akūtās, hroniskās un latento formās. Vairumā gadījumu cilvēkam toksoplazmoze rodas hroniski vai latentā formā, bez simptomiem. Iegūtās toksoplazmozes akūta forma ir ļoti reta, tikai 0,3% pacientu. Jāapzinās, ka to akūtā toksoplazmozes forma, ko raksturo izteiktas izpausmes, vairumā gadījumu skar cilvēkus ar ļoti vāju imunitāti. Parasti šie cilvēki "pārvalda" citas slimības, kas krasi samazina imunitāti. Šādas slimības ir: HIV infekcija, dažādi vēzi un vīrusu slimības.

Ķīmijterapijas un orgānu transplantācijas kurss var ietekmēt arī slimības gaitu, jo šīs procedūras ievērojami samazina cilvēka imunitāti. Šādās situācijās var novērot ne tikai iegūtās infekcijas akūtu ceļu, bet arī vecās paasināšanos. Parastās imūnsistēmas darbības laikā cilvēka ķermenis ļoti ātri ražo antivielas pret toksoplazmozi, kā arī rada mūža imunitāti pret slimībām.

Toksoplazmozes simptomus raksturo to daudzveidība. Kaut arī toksoplazmoze ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ir grūti noteikt skaidrākos slimības simptomus. Iemesls ir tāds, ka toksoplasma, kas nonāk cilvēka ķermenī, tiek veikta visā ķermenī un inficējas ar orgāniem. Šādā situācijā toksoplazmozes simptomi ir atkarīgi no tā, kādai konkrētai orgānai ir infekcija. Arī slimības simptomi var būtiski mainīties, ja ir iedzimta vai iegūta toksoplazmoze.

Iedzimtas toksoplazmozes simptomi

Iedzimta toksoplazmoze vairumā gadījumu ir ļoti sarežģīta. Vispārinātā akūtā fāzē iedzimtu toksoplazmoze bojājuma laikā tiek piemērots visu orgānu un sistēmu, tāpēc ir kopējais iznīcināšana ķermeņa simptomiem. Iedzimta toksoplazmoze ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • Temperatūras pieaugums;
  • Apdeguma izpausme, letarģija;
  • Dzelteni var novērot;
  • Paaugstināta aknu un liesa;
  • Izsitumu izpausme;
  • Miegainība;
  • Letarģija;
  • Samazināts muskuļu tonuss;
  • Cross-eye

Kad izraisa toksoplazmoze iekaisuma procesiem ietekmē ne visi orgāni uzreiz, un sakāva tikai atsevišķus sistēmas ķermeņa, simptomi toksoplazmoze ietver:

  • hidrocefālija vai smadzeņu pilieni;
  • Neskaidra redze

Iegūtās toksoplazmozes simptomi

Ja mēs runājam par iegūto akūtu toksoplazmozi, tad tās pazīmes var būt atšķirīgas. Vairumā gadījumu pēc inkubācijas perioda akūta ieguva toksoplazmoze attīstās pakāpeniski. Tas ilgst no 5 līdz 23 dienām. Toksoplazmozes simptomi akūtā iegūtajā formā ir šādi:

  • Drudzis;
  • Samazināts sniegums;
  • Drebuļi, vājums;
  • Nedaudz galvassāpes;
  • Sāpes locītavās un muskuļos;
  • Palielināti kakla limfmezgli;
  • Supraclavicular, asillārais, dusmīgs vai subklāvs limfmezglos reti tiek paplašināts;
  • Cepšanas lielums;
  • Pneimonijas attīstība;
  • Smadzeņu bojājumi;
  • Sirds iekšējās oderes bojājums;
  • Iekaisuma process tīklenē un sirds vēderā.

Iegūto hronisko toksoplazmoze sāk parādīties pēc 2-3 nedēļām pēc infekcijas. Šī toksoplazmozes forma tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo. Tas var gadīties latenti vai ar nelielām pazīmēm pacientiem daudzus gadus. Hroniskas toksoplazmozes simptomi ir šādi:

  • neliels temperatūras pieaugums;
  • limfmezglu pietūkums;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi;
  • galvassāpes;
  • atmiņas traucējumi;
  • samazināta interese par vidi;
  • miega un apetītes traucējumi;
  • adināma;
  • vājums;
  • dažādu baiļu un obsesīvo valstu parādīšanās.

Toksoplazmozes simptomi bērniem

Būtu uzreiz jāatzīmē, ka gadījumā, ja saskaras ar nelielu daudzumu toksoplazmoze ar bērna ķermeni, viņa imūnsistēma ir spējīga tikt galā ar parazītiem, tie ir pārklāti ar čaulas un kļūst nekaitīgs. Toksoplazmozes simptomi bērniem parasti izdzēš, sarežģījumi ir ļoti reti.

Toksoplazmoze bērniem akūtu formā ir ļoti atšķirīga. Bērniem ir šādi toksoplazmozes simptomi:

  • temperatūras pieaugums;
  • aknu un liesas traucējumi kā dzelte;
  • vispārējs vājums, drudzis, miegainība;
  • izsitumi;
  • limfmezglu pietūkums;
  • redzes traucējumi.

Toksoplazmozes simptomi grūtniecēm

Toksoplazmoze grūtniecības laikā ir liels drauds auglim. Galu galā infekcija mazgājas intrauterīnā. Grūtniecēm toksoplazmozes simptomi ir šādi:

  • nogurums;
  • temperatūras pieaugums;
  • galvassāpes;
  • limfmezglu pietūkums;
  • sāpes locītavās un muskuļos.

Iesaistīto simbolu gadījumā grūtniecei nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība. Ņemot vērā testu rezultātus, eksperti vai nu izraksta ārstēšanu, vai arī iesaka pārtraukt grūtniecību.

Diagnostika

Slimības diagnostika ir pilnīgs pacienta klīniskais pētījums. Šajos nolūkos tiek veikti seroloģiskie testi un tiek veikti alerģijas testi. Seroloģiskā pārbaude ietver:

  • komplimenta saistīšanās reakcija;
  • pasīva hemaglutinācija;
  • netieša imunofluorescence;
  • intradermālie testi toksoplazmīns.

Turklāt ir obligāti jāveic klīniski un bakterioloģiski toksiskuma testu asins analīzes.

Toksoplazmozes diagnosticēšana obligāti ietver asaru izmeklēšanu birojā oftalmologā. Obligātā diagnostikas metode ir galvas un muskuļu galvaskauss, elektrokardiogramma.

Ārstēšana

Toksoplazmozes ārstēšana obligāti tiek veikta slimnīcā. Pacientiem tiek parakstīti šādi medikamenti: sulfonamīdi kombinācijā ar pirimetamīnu un hloridīnu, kā arī tetraciklīna grupas zāles, antialerģiski līdzekļi, vitamīnu kompleksi.

Ārstēšanas nepieciešamību un zāļu izvēli ārstēšanai var noteikt tikai ārsts. Terapijas pasākumi, lai novērstu toksoplazmozi, vēl nav viss. Tas jādara tikai tad, ja bērniem un novājinātajiem pieaugušajiem ir izteiktas slimības pazīmes.

Izārstēt hronisku toksoplazmozi var būt ļoti reti. Šeit papildus antibakteriālajām zālēm tiek izmantotas zāles, kas stiprina imūnsistēmu. Primārās toksoplazmozes noteikšanas gadījumā grūtniecības sākumā sievietei ir ieteicams veikt abortu.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no šīs slimības, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

  1. grūtniecēm jāierobežo kontakts ar zemi un citiem objektiem, kur var novērot kaķu ekskrementi.
  2. Vietējiem kaķiem, lai izvairītos no inficēšanās, nav nepieciešams barot neapstrādātu gaļu un nozvejotos grauzējus.
  3. Veiciet nepieciešamo gaļas termisko apstrādi, mazgājiet augļus un dārzeņus, kā arī virtuves virsmas pēc saskares ar gaļu, augļiem un dārzeņiem.

Toksoplazmoze ir nepatīkama un bīstama slimība, kas rodas infekcijas dēļ organismā. Šādai slimībai nepieciešama neaplikšana ar nodokļiem, lai pēc iespējas ātrāk novērstu šīs sliktas nepatīkamās un sāpīgās izpausmes.

Ja jūs domājat, ka Jums ir toksiska slimība, kā arī simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, infekcijas slimību ārstējošais ārsts var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Zoonozi izraisīta infekcijas slimība, kuras bojājuma zonu galvenokārt sirds un asinsvadu sistēmas, muskuļu un muskuļu sistēmas, reproduktīvās sistēmas un nervu sistēmas sauc par brucelozi. Šīs slimības mikroorganismi tika identificēti tālu 1886. gadā, un slimības atklājējs ir angļu zinātnieks Bruce Brucellosis.

Citomegalovīruss ir diezgan izplatīta vīrusu slimība, kas, starp citu, nav zināma ikvienam. Citomegalovīruss, kura simptomus un īpašības vispirms nosaka imūnsistēmas stāvoklis normālā stāvoklī, vispār nevar izpausties, neradot kaitīgu ietekmi uz vīrusa nesēja ķermeni. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā vienīgā vīrusa nesēja iezīme ir iespēja inficēt citomegalovīrusu infekciju citai personai.

Drenāžas drudzis ir akūta vīrusu slimība, ko izraisa tā paša nosaukuma baktērija, un notiek ar gripas simptomu izpausmi vai hemorāģisku izsitumu izpausmi. Patogēna galvenais nesējs ir moskīts - infekcija var rasties pat ar vienu kukaiņu kodumu. Drenāžas drudzis bieži cieš no divām cilvēku grupām. Pirmie - bērni līdz viena gada vecumam. Viņi bieži diagnosticē hemorāģisko slimības veidu. Otrais ir bērni, kas ir vecāki par trim gadiem, atgūstoties no klasiskās formas. Imunitāte, kas attīstīta pēc atveseļošanās, īslaicīga. Tas veidojas tikai vīrusa apakštipam, kas izraisīja slimības progresēšanu. Tas nozīmē, ka, ja jūs atkal inficējat citu veidu vīrusus, imunitāte nereaģēs, un slimība atkal attīstīsies.

Limfogranulomatozi (Hodžkina slimība) ir patoloģisks process, ko raksturo ļaundabīgu limfoīdu audu veidošanās. Šim jauneklim ir īpaša histoloģiska struktūra. Limfogranulomatoze visbiežāk sastopama bērniem un pacientiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Katarrāla iekaisis kakls (akūta tonsilofaringīts) ir patoloģiska mikrofloras izraisīta slimība, kas ietekmē augšstilbu no rīkles gļotādas. Šo formu, saskaņā ar medicīnisko terminoloģiju, sauc arī par erithemātu. No visām iekaisušās kakla formām to uzskata par visvieglāk, bet tas nenozīmē, ka to nevajag ārstēt. Kā pareizi ārstēt perorālo stenokardiju, pēc visaptverošas diagnostikas var teikt tikai kvalificētu ārstu. Ir arī vērts atzīmēt, ka slimību ārstēšanai ne vienmēr ir nepieciešams lietot antibakteriālas zāles.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir dzīvnieku un cilvēku slimība, ko izraisa parazīti. Slimība ietekmē nervu sistēmu, acis, muskuļus, palielina limfmezglus, liesu, aknas.

Pirmo reizi toksoplazmoze tika diagnosticēta 1908. gadā. Šīs patoloģijas izplatība pasaulē ir ļoti augsta. Āfrikā un Dienvidamerikā viņi inficēja līdz 90% iedzīvotāju, Eiropā - līdz pat 50%. Slimības toksoplazmoze bieži ietekmē jauniešus. Tas ir īpaši bīstams grūtniecības laikā.

Toksoplazmozes izraisītājs

Slimības izraisītājs ir Toxoplasma gondii. Tas ir vienkāršākais kokcidiāžu noņemšana. Tas ir pārvietojams un arkveida. Ja paskatās uz šo dzīvo organismu mikroskopā, tas atgādina apelsīnu šķēli.

Parazīts var reproducēt seksuāli un aseksāli. No seksuālā procesa, kas notiek zarnās, rezultātā veidojas cistas. Šīs formas ir ļoti izturīgas pret vides faktoriem: tās nebaidās no zemas un augstas temperatūras iedarbības, žāvēšanas. Kopā ar ekskrementiem šīs cistas izkļūst un izraisa citu organismu inficēšanos. Bezdzemdību reprodukcija nerada parazīta rezistentu formu veidošanos.

Vai no mājdzīvniekiem ir iespējams iegūt toksoplazmozi? Jā, aptuveni 60 putnu sugas un 300 sugu zīdītāji (mājdzīvnieki un savvaļas) cieš no toksoplazmozes. Tomēr seksuālais process notiek tikai sieviešu zarnās. Divu slimību nedēļu laikā kaķis var izdalīt līdz pat 2 miljardiem cistu, kas dzīvo ārējā vidē līdz 2 gadiem.

Toksoplazmozes veidi

Infekcijas avots ir slimi dzīvnieki, kas izdalās parazīti ar siekalām, pienu, urīnu, izkārnījumiem. Cilvēki ir tikai vienkāršākie šī starpnieka īpašnieki.

Toksoplazmozes pārnešanas veidi:

  • pārtikas piedevas;
  • caurlaidīgs - ar kukaiņu kodumiem;
  • caur bojātu ādu un gļotādas;
  • vertikāli (no mātes bērnam).

Toksoplazmozes cēloņi

  • Neapstrādātas vai slikti grauzdētas gaļas ēdināšana.
  • Sazinieties ar neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu mutes gļotādas gaļu (daudzas mājsaimnieces mēģina iztīrīt malto gaļu).
  • Inficēto dzīvnieku aprūpe, piemēram, kaķu pakaišu tīrīšana.
  • Neēdamas neēdamas dārzeņas, augļi, garšaugi, kas var būt parazītu cistas.
  • Iekšējo orgānu transplantācija vai asins pārliešana.
  • Toksoplazmozes klātbūtne grūtniecei noved pie augļa infekcijas.

Slimības gaita un tās klasifikācija

Iedzimta un iegūta toksoplazmoze atšķiras. Iegūta slimība ir akūta, hroniska un latenta.

Lielākajai daļai pacientu attīstās hroniska toksoplazmoze, kas rodas bez būtiskām klīniskām izpausmēm. Akūta slimības gaita ir reta, galvenokārt cilvēkiem ar zemu imunitāti.

Reiz cilvēka ķermenī Toxoplasma sāk vairoties zarnās, un pēc tam izplatās limfogēnu un vēlāk hematogēnu. Ar asinsriti tās nonāk iekšējos orgānos, izraisot tiem iekaisuma procesus.

Mikroorganismi ietekmē nervu sistēmu, tīkleni, aknas, sirds muskuļus. Parazītu uzkrāšanos ķermenī sauc par pseidocistiem. Tie var nonākt neaktīvā fāzē, kļūstot aktīvākiem tikai tad, ja samazinās imunitāte vai iedarbība uz nelabvēlīgiem faktoriem.

Toksoplazmozes simptomi

Toksoplazmozes klīniskie simptomi cilvēkiem ir dažādi. Visvairāk iedzimta ir slimība. Kad inficējas agrīnās grūtniecības stadijās, notiek augļa augļa nāves iestāšanās, jo tā veido deformācijas, kas nav saderīgas ar dzīvību. Ja infekcija notiek grūtniecības otrajā pusē, bērns piedzimst ar vispārēju visu orgānu un sistēmu bojājumu. To raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas dzelte, vājums, zems muskuļu tonuss, palielināts aknas, limfmezgli, liesa, izsitumi uz ādas un nervu sistēmas patoloģijas (encefalomielīts). Ir iespējama arī šķielēšana, aklums, smadzeņu vai muguras smadzeņu veidošanās traucējumi.

Iegūtā toksoplazmoze cilvēkiem visbiežāk ir noslēpumainā. Inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 23 dienām. Ja process joprojām ir akūts, tas simboliski atgādina vēdertīfu. Pacienti sūdzas par augstu ķermeņa temperatūru, drebuļiem, vājumu, galvassāpēm, locītavu un muskuļu sāpēm, palielinātu aknu, liesas un kakla limfmezglus. Iespējama pneimonijas, encefalīta, endokardīta, acu bojājumu attīstība.

Hroniskas toksoplazmozes gaita ir asimptomātiska vai to raksturo nelielas klīniskas izpausmes gadu gaitā. Visbiežāk šīs slimības formas simptomi ir:

  • Temperatūras pieaugums līdz subfebrīla skaitam.
  • Vājums, kas rodas pat pēc miega, atmiņas traucējumiem, apātija pret pasauli, uzbudināmība.
  • Blāvi galvassāpes.
  • Sāpes muskuļos un locītavās, apgrūtināta kustība.
  • Noguruma, aknu un limfmezglu lieluma palielināšanās.
  • Ar kuņģa un zarnu trakta sabojāšanu: trulas sāpes vēderā, mute, apetītes zudums, vēdera uzpūšanās.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, kurām ir asinsspiediena pazemināšanās, nospiežot sāpes sirdī un mainot tās ritmu.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi: aizkuņģa dziedzera slimības, menstruācijas traucējumi, impotence.
  • Redzes traucējumi, tuvredzība.

Toksoplazmozes pazīmes

Identificēt specifiskas toksoplazmozes pazīmes cilvēkiem ir diezgan grūti. Liela slimības izpausme ir atkarīga no tā, kuru orgānu ietekmē patoloģiskais process. Tomēr ir dažas pazīmes, kuru klātbūtne ļauj aizdomas par šo sāpību:

  • Temperatūras palielināšanās, drebuļi.
  • Samazināts sniegums un vājums.
  • Dzemdes kakla palielināšanās, mazāk citu limfmezglu grupu.
  • Paplašinātas aknas un liesa.
  • Sāpes locītavās un muskuļos.
  • Iekaisuma process tīklenē un sirds vēderā.
  • Smadzeņu iekaisums (encefalīts).
  • Sirds mazspēja (endokardīts).

Toksoplazmozes diagnostika

Tā kā slimības klīniskie simptomi ir ļoti dažādi, toksoplazmozes diagnostika, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, nav iespējama. Ir nepieciešams apkopot epidemioloģisko vēsturi, noskaidrot, vai pacients patērē neapstrādātu vai nepietiekami grauzdētu gaļu vai sazinājās ar slimiem dzīvniekiem.

Toksoplazmozes laboratorijas diagnostika ietver divu veidu metodes: parazitoloģisko un imunoloģisko.

Parazitoloģijas metodes ir vērstas uz Toksoplazmas noteikšanu pacienta organismā. Tos var izolēt, pārbaudot cilvēka šūnu toksoplazmozi vai inficējot laboratorijas dzīvniekus. Pētnieciskais materiāls tiek iegūts, izmantojot biopsiju vai iegūstot no bioloģiskiem šķidrumiem (asinis, cerebrospinālais šķidrums). Pēc tam tiek veikta mikroskopiskā vai polimerāzes ķēdes reakcija.

Parazitoloģiskie pētījumi nav atraduši plašu pielietojumu praksē, jo Toxoplasma ne vienmēr tiek atklāts bioloģiskajos šķidrumos. Arī šī metode nedod priekšstatu par to, cik ilgi persona ir inficēta.

Imūnās metodes atklāj antikunas pret toksoplazmozi. Visbiežāk no tām ir imūnanalīze. Lai to veiktu, cilvēks ņem asinis uz toksoplazmozi. Var izmantot arī citus bioloģiskos šķidrumus. Pamatojoties uz divu dažādu klašu antivielu atklāšanu, šis pētījums ļauj novērtēt infekcijas ilgumu. IgM parādās uzreiz pēc infekcijas un gadu pēc tam, IgG tiek uzglabāts asinīs pārējā dzīvē.

Toksoplazmozes ārstēšana

Kā ārstēt toksoplazmozi? Tikai ārsts var atbildēt uz šo jautājumu. Šī patoloģija ir nepieciešama ārstēšana tikai klīniskās izpausmes klātbūtnē. Akūtā procesā tiek nozīmētas ķīmijterapijas zāles (delagil, Fansidar). Paralēli tām tiek izmantoti tetraciklīna antibiotiskie līdzekļi un sulfāti.

Arī ārstēšana toksoplazmozes cilvēkam satur vitamīnu, antihistamīniem (Tavegilum, Suprastinum), savienojums un imūnmodulējošu terapijas (ievadīt intradermāli toksoplazminom).

Toksoplazmozes sekas

Vai Toxoplasmosis Cure? Veseliem cilvēkiem slimība beidzas ar pilnu atveseļošanos, veidojoties imunitātei pārējā dzīvē, un tam nav nekādas sekas. Toksoplazmozes dažādu orgānu un sistēmu smagie bojājumi attīstās cilvēkiem ar traucētu imunitāti, piemēram, ar HIV inficētiem cilvēkiem.

Toksoplazmozes ietekme ir īpaši smaga slimības iedzimtajā formā. Tas noved pie augļa nāves vai izteiktu patoloģiju klātbūtnes.

Toksoplazmozes komplikācijas

Starp iespējamiem toksoplazmoze komplikācijas izstarot: toksiskā šoka, bojājums uz centrālo nervu sistēmu (encefalīts, Arahnoidīta, smadzeņu tūska, epilepsijas sindromu, paralīzes, parēzes atpalikuši bērni attīstībā), slimības, acs (redzes nerva atrofija), sirds slimības (endokardīts) elpošanas orgānu slimības (pneimonija).

Toksoplazmozes profilakse

Lai novērstu iedzimtu toksoplazmozi, ir jāveic apsekojums, lai noteiktu visu sieviešu, kas plāno grūtniecību, antivielu līmeni asinīs. Toksoplazmozes profilakse ietver arī šādas darbības:

  • Augļu, dārzeņu un garšaugu rūpīga mazgāšana.
  • Ēdiet pietiekami daudz termiski apstrādātu gaļas ēdienu.
  • Veļas mazgāšana pēc zemestrādes un dzīvnieku aprūpe.
  • Grūtniecības laikā izvairieties no saskares ar kaķiem.
  • Mirstīgo, prusaku un grauzēju iznīcināšana, kas var izraisīt parazītu cistas.

Izvairīšanās no piesārņošanas ar toksoplazmozi ir ļoti vienkārša, ja ievēroat personiskās higiēnas un pārtikas kultūras noteikumus.

Toksoplazmoze cilvēkiem: simptomi, ārstēšana

Toksoplazmoze ir infekcijas slimība, ko izraisa Toxoplasma gondii. Slimība var būt asimptomātiska, ar limfadenopātijas izpausmēm, mononukleozei līdzīgiem simptomiem, līdz pat centrālās nervu sistēmas bojājumiem imūnsistēmas pacientiem. Jaundzimušajiem var būt chorioretitis nitas, epipripcji, garīgā atpalicība. Diagnozi apstiprina seroloģiski, H1CR un histoloģiski. Ārstēšanu veic perimetamīns kombinācijā ar sulfadiazīnu vai klindamicīnu. Glikokortikoīdus lieto horeioretinīta ārstēšanai vienlaikus ar galveno terapiju.

Persona inficējas ar Toxoplasma jebkādā kontaktā ar kaķiem, kuriem ir konstatēta Toxoplasma; 20 līdz 40% no veseliem pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir seropozitīvi pret toksoplazmozi. Slimības attīstīšanās risks ir ļoti zems, bet smagas slimības formas var attīstīties ar novājinātu imunitāti un intrauterīno infekciju.

Etioloģija

T. gondii atrodas starp putniem un zīdītājiem. Šis intracelulārais parazīts var inficēt dažādus siltošus dzīvniekus. Tas iekļūst kodolenerģijas šūnu citoplazmā un reizinās ar to nesamenīgi. Tā kā saimniekorganismu attīstās imunitāte, parazītu reprodukcija palēninās un veidojas audu cistas, kas pastāv gados, īpaši smadzenēs un muskuļos. T. gondii seksuālā atražošana notiek kaķu zarnu šūnās; Iegūtie oocīti atstāj fēcus augsnē, bet mēnešus paliek mitrā augsnē.

Amerikas Savienotajās Valstīs galvenais infekcijas ceļš ir gremošanas trakta gremošanas trakta iekaisums no kaķu fekālijām.

Jūs varat inficēties, ēdot neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu, kas satur audu cistas, galvenokārt jēru, cūkgaļu un ļoti reti liellopu gaļā. Parazīta pārraide var būt transplacentāla, ja māte ir inficēta vai ja imunosupresijas fona gadījumā primārā infekcija tika atjaunota grūtniecības laikā. Infekcija var rasties asins vai leikocītu masas asins pārliešanas laikā vai orgānu transplantācijas laikā no seropozitīvā donora. Imūnsupresīvi pacienti var inficēties ar primāro reaktivāciju. Atšķirībā no veseliem pacientiem, horeioretinīts var attīstīties ar iedzimtu un iegūto infekciju. Pēc infekcijas attīstās imunitāte.

Simptomi

Slimība parasti ir asimptomātiska, taču var būt plaušu, pašizlīdzinošas dzemdes kakla vai asiņainas limfadenīta gadījumi. Var novērot šādas slimības.

Akūta toksoplazmoze var simulēt mononukleozi ar limfadenopātiju, drudzi, nespēku, mialģiju, hepatosplenomegāliju un retos gadījumos faringītu. Var novērot netipisku limfocītu parādīšanos, vidēji smagu anēmiju, leikopēniju, limfocitozi, nelielu patoloģisku aknu darbību, paaugstinātu enzīmu līmeni. Šie simptomi var ilgt nedēļas un mēnešus, bet slimība gandrīz vienmēr tiek atrisināta pati par sevi.

Smagas izkliedētas toksoplazmozes slimniekiem reti attīstās imūnkomponentes. Latentās toksoplazmozes reaktivēšana notiek 30-40% HIV inficēto pacientu, kuri nav lietojuši antibiotiku profilaksi, bet plaši izplatītā trimetoprimsulfametoksazola lietošana, lai novērstu pneimoniju, strauji samazina toksoplazmozes biežumu. Lielākajai daļai HIV infekcijas slimnieku, kas attīstās toksoplazmoze, bieži attīstās encefalīts vai meningoencefalīts; miokardīts, pneimonija, orhīts, citi orgāni, un infekcijas izplatīšanās ir retāk sastopama. CNS toksoplazmoze izraisa fokālos neiroloģiskos simptomus, piemēram, motoro un maņu funkciju traucējumus, galvaskausa nervu paralīzi, redzes traucējumus, konvulsīvus krampjus un vispārējās CNS bojājuma pazīmes, piemēram, galvassāpēm, apziņas traucējumiem, krampjus, komu un drudzi.

Izplatīta slimība galvenokārt rodas pacientiem ar smagu imūndeficītu, un to raksturo pneimonīts, miokardīts, meningoencefalīts, polimiozīts, bieži plankumainas papulijas izsitumi, paaugstināts drudzis ar drebuļiem, prostradija. Toksoplazmas pneimonīts ir raksturīgs difūzu intersticiālu infiltrātu attīstībai, kas ātri saplūst, izraisot elpošanas mazspēju, bet enderterīts var izraisīt mazu plaušu segmentu infarktu. Miokardīta gadījumā bieži attīstās sirds vadīšanas traucējumi, kas parasti ir asimptomātiski, bet var ātri izraisīt sirds mazspēju. Neārstēta, izplatīta infekcija parasti beidzas ar nāvi.

Iedzimta toksoplazmoze ir primārās (bieži asimptomātiskās) akūtas infekcijas sekas, ko māte cieta grūtniecības laikā. Sievietes, kas inficētas pirms grūtniecības, parasti nenosūta infekciju auglim, tomēr infekciju var atjaunot imunosupresijas rezultātā grūtniecības laikā. Var būt spontāni aborti un mirstības. Pārdzīvojušo bērnu skaits, kas dzimuši ar iedzimtu toksoplazmozi, ir attiecīgi 15-30-60% ar infekciju pirmajā, otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī. Jaundzimušajiem slimība ir sarežģīta, it īpaši, ja infekcija sākusies agrīnā grūtniecības stadijā ar dzelti, izsitumiem, hepatosplenomegāliju, un to raksturo tetrada ar pazīmēm: divpusējs chorioretinīts, kalcifikācija smadzenēs, hidrocefālija vai mikrocefālija un aizkavēta psihomotora attīstība. Prognozes ir nelabvēlīgas. Daudzi bērni ar vieglu infekciju un lielāko daļu jaundzimušo no mātes, kas inficējas trešajā trimestrī, ir veselīgi dzimšanas brīdī, bet tiem ir augsts krampju, garīgās atpalicības, horeioretinīta un citu simptomu, kas parādās pēc mēnešiem vai pat gadiem, parādīšanās risks.

Acu bojājumi toksoplazmozes gadījumā parasti ir iedzimtas infekcijas rezultāts, kas atkārtoti iedarbojas vecumā no 13 līdz 20 gadiem, bet var būt saistīts arī ar primāro infekciju. Fokālais nekrotizējošais retinīts un sekundārā granulomatozais koriāro iekaisums var attīstīties. Korioretinīta atkārtošanās var notikt bieži un noved pie sāpēm acī, neskaidra redzes un dažreiz akluma.

Diagnostika

Parasti tiek veikta seroloģiskā diagnoze. Pirmo divu slimības nedēļu laikā īpašas IgM antivielas parādās ar maksimumu 4-8 nedēļu laikā, pakāpeniski samazinot titru līdz nenosakāmam līmenim; jāatceras, ka tie var būt līdz 18 mēnešiem pēc akūtas infekcijas. IgG antivielu titrs palielinās lēni, sasniedzot maksimumu 1-2 mēnešus un var palikt nepārtraukti augsts vairākus mēnešus un gadus. Neinficētiem pacientiem specifisku IgM antivielu klātbūtne ar zemu IgG līmeni norāda uz neseno infekciju. Pacientiem ar imūndeficītu, kuriem ir simptomātisks encefalīts, IgG antivielu klātbūtnē var būt aizdomas par akūtu infekciju. Īpašu IgG antivielu līmenis HIV inficētajiem pacientiem parasti ir zems, bet to var nekonstatēt. Veseliem cilvēkiem infekciju raksturo IgM trūkums, un IgG klātbūtne norāda uz izturību pret atkārtotu infekciju. Pacienti ar chorioretinītu parasti konstatē zemu IgG antivielu līmeni un nenosaka IgM antivielas.

IgM antivielu noteikšana jaundzimušajiem norāda uz iedzimtu infekciju (mātes IgG, bet ne IgM šķērso placentu). Lai diagnosticētu iedzimtu toksoplazmozi bērniem, IgA tests (vairāk nekā IgM) ir jutīgāks, bet tas ir pieejams tikai īpašās laboratorijās. Pacientiem ar HIV infekciju seroloģiskie testi neuzņemas nozīmi toksoplazmas encefalīta diagnostikas apstiprināšanā. IgM nav tad, kad infekcija tiek aktivizēta, un IgG antivielas neļauj atšķirt latento un atkārtotu infekciju.

Dažreiz parazītu var noteikt histoloģiski. Tachizoītus, kas parādās akūtas infekcijas laikā, nosaka Giemsa vai Wright krāsošana, bet tos ir grūti atrast, izmantojot standarta biopsijas apstrādi. Akūtās un hroniskās infekcijas gadījumā audu cistas neatšķiras. Toksoplasma jādiferencē no citiem intracelulāriem parazītiem, piemēram, Histoplasma, Trypanosomacruzi, Leishmania. Atsevišķās laboratorijās ir pieejama PCR analīze, lai noteiktu parazītu DNS asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā un augļa šķidrumā. Lai diagnosticētu toksoplazmozi grūtniecības laikā, ieteicams veikt amnija šķidruma PCR analīzi.

Ja ir aizdomas par neirotoksoplazmozi, pacientiem tiek veikta CT skenēšana ar kontrastu un / vai MRI un jostas locekļu punkciju, ja nav paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomu. MR ir jutīgāka nekā CT. Smadzeņu asinsvadu šķidrumā tiek konstatēts limfocitoze un paaugstināts olbaltumvielu līmenis. Tipisks attēls ar CT ir viens vai vairāki blīvi noapaļoti foci, kas, izmantojot kontrastējošas vielas, raksturojas ar spilgtuma izmaiņām no centra līdz perifērijai. Kaut arī šie bojājumi nav patognomoniski, ķīmiskās terapijas pret toksiskumu pamatā ir to noteikšana pacientiem ar HIV infekciju un CNS bojājuma simptomiem. Ja aizdomas ir pamatotas, tad klīniskie un radiogrāfiskie uzlabojumi notiek 7-14 dienu laikā. Ja simptomi saglabājas, ir nepieciešama smadzeņu biopsija.

Ārstēšana

Lielākajai daļai imūnkomponentu nav nepieciešama ārstēšana. Īpaša ārstēšana ir indicēta akūtā toksoplazmozes ārstēšanai jaundzimušajiem, grūtniecēm un imūnsupresīviem cilvēkiem.

Visefektīvākais režīms ietver pirimetamīnu 50-100 mg iekšķīgi 2 reizes dienā pirmajā dienā, pēc tam 50-100 mg 1 reizi dienā 3-4 nedēļas pieaugušajiem (1 mg / kg ik pēc 12 stundām 3 dienas, pēc tam 1 mg / kg 1 reizi dienā 4 nedēļas bērniem) plus sulfadiazīna 1-1,5 g dienā 4 reizes dienā pieaugušajiem 4 nedēļas (25-50 mg / kg 4 reizes dienā 4 nedēļas bērniem). Kaulu smadzeņu slāpēšanu ar pirimetamīnu var vājināt, lietojot leikovorīnu (bet ne folātus, kas bloķē pirimetamīna terapeitisko efektu), 10-25 mg vienu reizi dienā (pieaugušajiem). Pacientiem ar acs bojājumiem tiek izmantoti glikokortikoīdi.

Bērniem ar iedzimtu toksoplazmozi jālieto 1 mg / kg pirimetamīna

2 reizes dienā 2-3 dienas, pēc tam 1 mg / kg 1 reizi dienā plus sulfadiazīna 50 mg / kg 2 reizes dienā 6 mēnešus; pēc 6 mēnešiem pirimetamīns tiek nozīmēts 3 reizes nedēļā, bet sulfadiazīns - katru dienu, kopumā 12 mēnešus. Jaundzimušie arī saņem leikovorīnu 5-10 mg iekšķīgi 3 reizes nedēļā, lietojot pirimetamīnu un 1 nedēļu pēc tā beigām.

Grūtnieču ārstēšana ar toksoplazmozi mazina augļa infekcijas risku. Tomēr pirimetamīnu nedrīkst lietot līdz pirmā grūtniecības trimestra beigām. Toksoplazmas pārnešanas risku pirmajā trimestrī var samazināt, lietojot spiromicīnu - 1 g iekšķīgi 3 reizes dienā, bet tas ir mazāk aktīvs nekā pirimetamīna sulfonamīda kombinācija un nešķērso placentu. Spiromicīna uztveršana turpinās, kamēr diagnoze nav apstiprināta vai izslēgta pirmā trimestra beigās. Ja nebūtu transmisijas, jūs varat turpināt lietot spiromicīnu; Ja auglis ir inficēts, tad ir nepieciešams uzsākt terapiju ar pirimetamīnu un sulfadiazīnu.

Ar recidīvu visbiežāk rodas HIV inficēti pacienti, un ārstēšana jāturpina visu mūžu. Pacientiem ar akūtu toksoplazmozi, kuri nevar panest sulfonamīdus, pirimetamīnu ordinē kombinācijā ar klindamicīnu (600 mg perorāli vai intravenozi 4 reizes dienā). Alternatīva klindamicīnam var būt atavakons un azitromicīns.

Profilakse

Rūpīgi mazgājot roku pēc saskares ar neapstrādātu gaļu, augsni vai kaķu pakaišiem. Pārtikas produktu piesārņošana ar kaķu fekālijām ir jāizslēdz, gaļa jāpakļauj termiskai apstrādei 70-75 ° C temperatūrā.

Hemoprofilaksi ieteicams lietot HIV inficētiem pacientiem ar pozitīvu toksoplazmas IgG, ja CD4 šūnu skaits ir mazāks par 100 1 μl. Trimetoprimsulfametoksazola kombinācija devās, ko lieto, lai novērstu pneimoniju, ir efektīva. Pārējie divi shēmas ir pirimetamīna un daposona un atotavona kombinācija ar / vai bez pirimetamīna.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Cannavtel Plus (Gel)
Kādi tārpi personā izskatās - foto
Iekārtu kaitēkļi un to risināšana