Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir zoonoziska protogalozes infekcija, kas ilgstoši izraisa nāves, limfātiskās, redzes, muskuļu sistēmas, miokarda, aknu, liesas sabrukšanu. Akūta toksoplazmoze rodas ar drudzis-intoksikācijas sindromu, limfadenopātiju, hepatosplenomegāliju, izsitumiem ādā; smagos gadījumos - ar miokardīta, encefalīta, encefalomielīta attīstību. Toksoplazmozes diagnoze tiek noteikta, izmantojot bakterioloģisko kultūru, PCR, ELISA. Toksoplazmozes ārstēšana ietver etiotropisko pretparazītu zāļu lietošanu, desensibilizējošus līdzekļus, stiprinošus līdzekļus, imūnterapiju ar toksoplazmīnu.

Toksoplazmoze

. Toksoplazmoze - hroniska parazitāras infekcijas, ko starpšūnu protozoju (Toxoplasma), ko izraisa, un kopā ar attīstību limfadenīts, hepatītu, meningoencefalītu, pneimonija, miokardīts, miozīts, utt iedzīvotāju inficēšanās līmenis toksoplazmoze ir ļoti augsts: tas ir 25-50%, Eiropā un Ziemeļamerikā; Āfrikas, Dienvidu un Latīņamerikas valstīs - līdz 90%. Toksoplazmoze ir liels risks grūtniecēm un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pirmajā gadījumā augļa intrauterīnā infekcija var rasties ar spontānu abortu, mirstību vai embriju-fetopātijas veidošanos; otrajā gadījumā toksoplazmoze iegūst smagu izteiktu ceļu. Ņemot vērā vairākas un dažādas klīniskās izpausmes, toksoplazmoze ir svarīga ne tikai infekcijas slimībām, bet arī neiroloģijā, oftalmoloģijā, Pulmonoloģija, kardioloģijas, dzemdniecībā un ginekoloģijā, pediatrija.

Toksoplazmozes cēloņi

Infekcijas izraisītājs, kas izraisa šo slimību, ir Toxoplasma gondii (tokosplasma), kas pieder pie obligāto intracelulāro mikroorganismu ģints, kokcīdiju klase, strīdu klase. Toksoplasma ir izliekta pusmēstveida forma, viena gala ir vērsta, un otra ir vairāk noapaļota, 4-7 μm garš un 2-5 μm plats. Tās attīstībā toksoplazmozes izraisītājs iziet cauri seksuālās un bezdzimuma reprodukcijas fāzēm un trofozoītu, cistu un oocistu stadijai.

Seksuālais cikls notiek kaķu ģimenes (mājdzīvnieku kaķu, lūšu, jaguāru, pūku uc) pārstāvju zarnu epitēlija šūnās, kuras darbojas kā toksoplasma galīgie īpašnieki. Šeit veidojas gametocīti, kas tad diferencē vīriešu un sieviešu gametēs; kad viņi saplūst, tiek izveidota zigota un tad oocista. Ar kaķu fekālijām oocistas tiek izlaistas ārējā vidē, kur tās pārvēršas par invazīvām formām - sporozoītiem. Toksoplazmas reprodukcija ir saistīta ar cilvēkiem un siltoiņu dzīvniekiem dažādu audu šūnās (CNS, aknās, miokardos, placentā uc). Savos ķermenī parazīts pastāv trofozoītu formā, kas reizina ar garenisko sadalījumu. Hroniskās gaitā toksoplazmoze patogēni izpausties audu cistas, kas gadu desmitiem var palikt "miega" stāvoklī un aktivizēšanu, pazeminot imunitāti, izraisot recidīva toksoplazmoze. Toksoplasma cistas un okohistas ir ļoti izturīgas vidē (tās paliek augsnē ilgāk par 1 gadu) un ir izturīgas pret ķīmijterapijas līdzekļu iedarbību.

Toksoplazmozes infekcija visbiežāk rodas barības ceļā, ēdot pārtikas produktus, kas ir sējuši ar oocistiem, kā arī inficēto dzīvnieku neapstrādātai gaļai; retāk - saskaroties ar bojātu ādu. Grūtniecība ir iespējama vertikāla infekcijas izplatīšanās caur placentu. Retāk sastopama toksoplazmoze ar parenterālu ceļu (caur asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju).

Pēc tam, kad cilvēka organismā caur gremošanas traktā, oocistas ieved apakšējiem enterocītos tievajā zarnā, kur iespiežas zarnu limfmezglus, izraisot to iekaisumu (apzarņa adenitis), nekrozi, pārkaļķošanās un veidošanos konkrētiem granulomu. No primārā fokusa Toxoplasma limfu nonāk asinīs un ar hematogenous izplatību visā ķermenī, kur fiksēta mērķa orgāni: aknas, liesa, sirds muskulī, centrālā nervu sistēma, acis, čaumalas, skeleta muskuļu, kas izraisa veidošanos nekroze, granulomu, disfunkcijas skarto orgānu. Toksoplasmas dzīvības aktivitāte ir saistīta ar alergēnu un toksīnu izdalīšanos, kas atspoguļojas vispārējo infekcijas un alerģisko sindromu attīstībā. Tā kā tiek ražotas specifiskas antivielas, toksificētas toksoplasma veģetatīvās formas tiek encisētas, un to iezīmē toksoplazmozes pāreja uz hronisko formu. Ar imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos (pacientiem ar AIDS, hematoloģiskiem un onkoloģiskiem pacientiem), vispārēja infekcija ir iespējama.

Iegūtās toksoplazmozes simptomi

Ņemot vērā infekcijas dabu, izdalās iedzimta un iegūta toksoplazmoze. Iegūtā infekcija var rasties akūtās, hroniskās un latentās formās; tajā pašā laikā latentā forma tiek sadalīta primārajā un sekundārajā formā, attīstoties pēc akūtas vai hroniskas toksoļļāsmes recidīvas. Aptuveni 95-99% cilvēku toksoplazmoze rodas kā latenta infekcija. Ja akūta, acīmredzama toksoplazmozes forma, inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas. Viegla un subklīniska toksoplazmoze parasti tiek diagnosticēta retrospektīvi ar pozitīviem ādas testu rezultātiem ar toksoplazmīnu, seroloģiskām reakcijām, kalcificētiem limfmezgliem un citām pazīmēm.

Smagas ģeneralizētas toksoplazmozes klīniskās izpausmes attīstās strauji ar pēkšņu drudzi (t - līdz 38-39 ° C) un vispārējās intoksikācijas simptomiem (atveseļošanās, apetītes zudums, mialģija, artralģija). Ir raksturīga aknu un liesas (hepatosplenomegālijas) paaugstināšanās, limfadenopātijas attīstība, makulopapulāro izsitumu parādīšanās uz ādas. Visbiežāk reakciju izpaužas kā dzemdes kakla, asillārais, dūriens, mezenteres limfmezgli, kā arī vidus smadzeņu limfmezgli. Ādas izsitumi ar toksoplazmozi atrodas visā ķermenī (izņemot galvas ādu, plaukstām un zolēm), var saplīst plankumos ar nelīdzenām viļņotām malām. Procesa smaguma augstumā var attīstīties akūts miokardīts, encefalīts, meningoencefalīts, encefalomielīts. Smagas akūtas toksoplazmozes formas var būt letālas.

Hroniska toksoplazmoze ir raksturīga ilgi turpīnam. Parasti simptomi ir subfebrīls, nespēks, svara zudums, ģeneralizēta artralģija, limfadenopātija. Mesādenīta izpausmes ir dispepsijas traucējumi: nelabums, meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums. Konkrētas hroniskas toksoplazmozes pazīmes ir muskuļu audu bojājumi, ko izraisa miozīts. Sirds bojājums izraisa fokālās vai difūzās izmaiņas miokardā vai perikardītu, ko izraisa nogurums, sirdsklauves, elpas trūkums, cardialgia. Nervu sistēmā parādās astēnijas un veģetatīvās asinsvadu distonijas, neirastēnu reakciju un fobiju pazīmes. Ilgstoša hroniska toksoplazmozes izpausme izraisa epilepsijas, psihisko traucējumu un samazinātas izlūkošanas attīstību. Endokrīnās sistēmas traucējumi var būt impotence, menstruācijas traucējumi, sekundārā virsnieru nepietiekamība. Acu bojājumi toksoplazmozes laikā rodas progresējošas miopijas, uveīta, retinīta un korioretinīta veidā ar redzes nerva atrofiju.

Iedzimtas toksoplazmozes simptomi

Iedzimtas toksoplazmozes kurss un iznākums ir atkarīgs no augļa grūsnības vecuma. Infekcija pirmajā un otrajā trimestrī noved pie intrauterīnās augļa nāves vai augļa defektu veidošanos - blastopātiju, embriju un fetopātiju. Gadījumā, ja ir vēlāka intrauterīna infekcija (trešajā trimestrī), bērns piedzimst ar hronisku, subakūtu vai akūtu toksoplazmozes veidu; tomēr, jo vēlāk infekcija notiek, jo smagāki simptomi ir dzimšanas brīdī.

Jaundzimušo stāvoklis ar akūtām toksoplazmozes formām ir smags no pirmajām dienām. Pastāv paaugstināta ķermeņa temperatūra, smaga intoksikācija, bagātīgs polimorfs izsitumi uz ādas, ģeneralizēta limfadenopātija, asiņošana gļotādās un sklerā. Aknas un liesa parasti tiek palielinātas, bieži attīstās dzelte, dispepsi traucējumi. Akūtā toksoplazmoze jaundzimušajiem var izraisīt pneimonijas, miokardīta, encefalīta, meningoencefalīta un nāves attīstību. Subakūtām un hroniskām toksoplazmozēm raksturīga hidrocefālija, konvulsīvs sindroms, ilgstoša dzelte, zemas pakāpes drudzis, horeioretinīts.

Ilgtermiņā tiek konstatētas pastāvīgas, neatgriezeniskas izmaiņas intrauterīnās infekcijas dēļ. Šādas sekas var atpalikt fiziskajā attīstībā, garīgās un runas attīstības kavēšanās (CRA un CRA), mikrocefālijas, oligofrēnijas, epilepsijas, mikrofaltmijas, akluma, dzirdes zuduma un kurluma dēļ. Šos un citus traucējumus uzskata par atlikušo toksoplazmozi. Iedzimtai toksoplazmozei var būt ilgs latents kurss ar klīnisku izpausmi 2-7 gadus ilgas bērna dzīves laikā.

Toksoplazmozes diagnostika

Intrauterīno infekciju diagnozē liela nozīme tiek piešķirta dzemdniecības vēsturē, TORCH infekcijas analīzes rezultātiem mātei un seroloģiskām reakcijām jaundzimušajam, amnija šķidruma un placentas pētījumam ar PCR. Bērniem jākontrolē pediatrs, pediatrs, oftalmologs, otorinolaringologs, neirologs; jostas punkcija, smadzeņu CT, neironogrāfija. Iedzimta toksoplazmoze jānošķir no iedzimtām masaliņām, herpes, listeriozes, citomegālijas, hlamidīna infekcijas, intrakraniāla dzimstības trauma.

Klīnisko izpausmju vidū vislielākā diagnosticētā vērtība iegūtajai toksoplazmozei ir limfadenopātijas, hepatosplenomegālijas, acu bojājumu un centrālo nervu sistēmu kombinācija. Ir svarīgi, lai pacients konsultētu neirologs, oftalmologs, terapeits vai kardiologs. Galvenais instrumentālo izmeklējumu saraksts ietver EEG, Echo EG, radioloģiju vai galvaskauss CT, oftalmoskopiju, EKG. Toksoplazmozes laboratorijas apstiprināšanai tiek izmantotas parazitoloģiskās un imunoloģiskās metodes. Bijušais liecina par mikroorganismu mikroorganismu noteikšanu patogēna iedarbībā uz skarto orgānu nospiedumiem, limfmezglu biopsiju, asinīm vai cerebrospinālajiem šķidrumiem. Ir iespējams veikt bioloģisko paraugu ar laboratorijas grauzēju inficēšanos. Toksoplazmozes imunoloģiskā diagnoze ietver seroloģiskās metodes (RSK, RNIF, ELISA, RNGA), kā arī intradermālu alerģijas testu ar toksoplazmīnu. Attiecībā uz iegūto infekciju galvenokārt tiek izslēgta tuberkuloze, Hodžkina slimība, reimatisms, kaķu skrambas slimība, infekciozā mononukleoze, herpes vīrusa infekcija.

Toksoplazmozes ārstēšana un profilakse

Atkarībā no preferenciālajiem orgānu bojājumiem, pacientus ar toksoplazmozi ārstē specializētās nodaļās: neiroloģiski, terapeitiski, kardioloģiski, oftalmoloģiski utt. ar kontrindikācijām - metronidazols, hlorokvīns, aminohinols. Parasti toksoplazmozes ārstēšanai ir 3 5-10 dienu cikli, kas atkārtojas ar 7 - 10 dienu intervālu. Papildus ieņem antihistamīna līdzekļus un stiprinātājus, multivitamīnus. Hroniskas toksoplazmozes gadījumā ārstniecības kursu papildina ar imunoterapiju - toksoplazmīna intradermālu ievadīšanu. Grūtniecēm ar primāro hronisko vai primāro latento toksoplazmozi saistās ķīmijprofilaktāze ar spiramicīnu. Akūtā toksoplazmozes forma grūtniecēm ir ieteicama medicīniska abortēšana.

Toksoplazmozes izraisīta cilvēka infekcijas profilakse ietver veterināro kompleksu (mājdzīvnieku pārbaude un ārstēšana) un sanitārie un higiēnas pasākumi. Tas nozīmē, ka jāizvairās no ciešu kontakta ar kaķiem, rūpīga gaļas termiskā apstrāde, bērnu smilšu kastes aizsardzība pret novārtā atstāto dzīvnieku fekālijām un personiskās higiēnas pasākumu ievērošana. Grūtnieču pārbaude par toksoplazmozi tiek veikta trīs reizes katrā trimestrī.

Toksoplazmoze (Toksoplazma)

Toksoplazmoze - parazītiska slimība, ko izraisa starpšūnu parazītu Toxoplasma, un to raksturo ar hronisku, protams, ar bojājumu skeleta muskuļu, sirds muskulī, acis, centrālās un perifērās nervu sistēmas, kā arī attīstību šajā fona limfadenopātija (paplašināšanās reģionālo limfmezglu palielināšanās) un hepatosplenomegālija (pieaugums liesā un aknās).

Toksoplazma

1908.gadā patogēnu atklāja divi dažādi zinātnieki, kas viens no otra bija Splendore un Nicolas. Viņi atradās stacionāro vienšūņaino parazītu iekšējos orgānos, arkveida formā (Toxoplasma - arka, loka), kas izskaidro vārda izcelsmi. 1914 - Castellani atrada patogēno vērtību cilvēkam, atrast šos parazītus mirušajā karavīrā. 1916 - prof. Fjordovičs atklāja šos parazītus bērnībā, kad viņš tika pārbaudīts par malāriju. 1923. gads - vācu zinātnieks Yankee detalizēti sīki aprakstīja nāves gadījuma gadījumu 11 mēnešus vecam bērnam, kurš nomira no šiem parazītiem. 1937.-1955. Gads - Amerikas viroloģists Sabin aprakstīja šo parazītu intracelulārās struktūras, reprodukcijas un serodiagnostikas iezīmes. Tomēr, neraugoties uz tik ilgu un rūpīgu pētījumu un zināšanām šajā jomā, toksoplazmoze joprojām biedē cilvēkus, kuri dzird šādu diagnozi, it īpaši grūtniecēm.

Kaulējošais aģents - parazīts Toxoplasma gondii, attiecas uz vienkāršo tipa veidiem. Veic starpcelulāro parazītu, un audzēšanas fāzē notiek loka forma (kā atklājēji atklājuši). Nesadalītajā formā ķermenis ir pārklāts ar dubultu apvalku (biezeni), kas izskaidro stabilu stabilitāti ārējā vidē.

Tāpat kā jebkurš cits parazīts, Toxoplasma ir dzīves cikls ar saimnieka maiņu un dažādu attīstības fāžu pāreju. Patogēna veidošanos veic kaķu zarnu epitēlija šūnās (kaķi ir gala īpašnieki). Šajās šūnās iestājas nenobriedušas cistas (dzīvības formas, pārklāti), kas izdalās ar kaķu ekskrementiem ārējā vidē un atrodas augsnē. 3-7 dienas veidojas oocistu - var iekļūt cilvēka organismā (persona ir starpprodukts host) cistas mēslotas ar spēcīgāku apvalku un gatavs neatkarīga nodaļa, kurā joprojām augsnē 1,5-2 gadus, un šajā formā.

Cilvēkam, Toxoplasma arī iekrīt zarnu epitēlija šūnu un audu makrofāgos, un sāk nodot šādus dzīves cikla posmus: trofozoidy (vaislas parazīti - tie piepilda ietekmē šūnas), un pēc - audiem cistas (šo stabilu formu, kas uz ilgu laiku paliek organismā, ar to iznīcināšanu Toksoplazma izdalās un slimība atkārtojas).

Katram attīstības veidam ir savs stabilitātes un jutīguma spektrs, kas ir svarīgi, lai novērstu un ārstētu:

  1. cysti un oocisti ir izturīgi pret ķīmiskajiem preparātiem un fizikāli ķīmiskajiem faktoriem, augsnē un zemā temperatūrā tie ilgstoši (līdz 2 gadiem) saglabājas augsnē.
  2. trofozoīds ir jutīgs pret pirimetacīnu, streptomicīnu, sulfonamīdiem, tetraciklīniem; ātri iznīcina dezinfekcijas līdzekļu ietekmē, arī žāvējot un sasildot.

Toksoplazmozes cēloņi

Cēlonis ir antropozozoze (skar cilvēkus un dzīvniekus). Avots ir kaķi, cūkas, govis, aitas (pēdējo 3 dzīvnieku muskuļu audos ir toksoplasmas cistu formā). Pārraides veidi:

  1. Pārtikas produkti (oocīšu lietošana ar augsni cilvēka kuņģa-zarnu traktā ar neuzmazinātiem dārzeņiem un augļiem; ēst slikti termiski apstrādātu gaļu);
  2. Parenterāli - tas ir, caur asinīm (gaļas apstrādes darbinieku inficēšanās, asins pārliešana vai orgānu transplantācija). Tas jo īpaši attiecas uz ļoti vīrusu celmiem (patogēnām sugām, kas ir visbīstamākās cilvēkiem).
  3. Vertikālais ceļš (transplacentāls) - augļa primārā infekcija grūtniecības laikā, pateicoties Toksoplazmas izplatībai caur placentu.

Toksoplazmozes simptomi

Toksoplazmozes simptomi ir ļoti dažādi un ļoti bieži notiek citu slimību parādīšanās, sākot no iekaisuma un beidzot ar audzēju, taču tā var būt arī pilnīgi asimptomātiska. Visi simptomi tiks attiecināti uz dažu orgānu afinitāti (virziena bojājumiem) un uz kursa dabu, kas ir atkarīgs no inficētās personas imūno statusa. Mērķa orgāni: limfmezgli, aknas, liesa, skeleta muskuļi, miokardi, centrālo nervu sistēmu un acis.

Inkubācijas periods (no infekcijas sākuma līdz simptomu sākumam) ir līdz 3 nedēļām. Šajā posmā oocistas ievadiet enterocītos (zarnu šūnām) no apakšējā tievajās zarnās → caur limfātiskās un asinsvadu sistēmu, lai sasniegtu limfmezglus un mērķa orgānus (iepriekš uzskaitīti), tur notiek to reprodukcija → turpmāk uz šīm vietām pastāv perēkļu nekrozes sekoja kaltsifekatsiey ( nogulsnēšanās Ca2 + sāļi), un konkrētiem granulomu izveidotas limfmezglus (šūnu kopām epithelioid šūnu, makrofāgi, plazmas šūnām, limfocītu un eozinofīlo) - atklāšanas diagnostiski svarīgs kad punktveida no limvouzlo in

Tiklīdz imūnsistēma pārņem slimību, visi aktīvie toksoplasmas mirst un saglabājas tikai audu cistas, kas ilgstoši paliek uz nenoteiktu laiku, bet laika gaitā tās joprojām mirst un izšķīst. Bet valstīs ar imūndeficītu, nevis audu cistu iznīcināšanai, notiek izdalīšanās un slimība atkārtojas. Pēc kursa būtības simptomi var būt: akūta, hroniska, latenta.

Iegūtās toksoplazmozes formas būs atkarīgas no tā, kura orgāns tiek ietekmēts:

1. Limfonodulyarnaya forma - palielināti limfmezgli (parasti kakla un kakla, bet var ietekmēt cirkšņa / paduses / apzarņa (kuņģa apvidū)) līdz 1.5-3.5 cm diametrā, tie ir nesāpīgs uz tausti, elastīga, mobilo un ne spayanny starp sevi un apkārtējiem audiem. Ņemot to vērā, ir iespējama hepatosplenomegālija - palielināta aknu un liesa.

2. Meningoencefalīts - ļoti dažādi neiroloģiski simptomi, tāpēc turpmāk tiks uzskaitītas tikai galvenās izmaiņas.

• cerebrālās izpausmes (encefalīts, meningoencefalītu, vaskulīts) - šajā gadījumā sakāve smadzeņu apvalku ar serozs iekaisums un attīstības hipertensijas CSF (ti, paaugstināts intrakraniālais spiediens), tas var būt kopā ar galvassāpēm, bieži difūzās dabas rodas viltus meningītu simptomus. Ar šādām izpausmēm toksoplazmoze bieži tiek domāta kā smadzeņu audzējs.
• bieži (meningoencefalodrikuloneuropatija, diencefalīts) - asinsvadu krīzes, un ar iepriekš minētajiem simptomiem saistīta garīgā labilitāte ar personības izmaiņām.
• mugurkaula - muguras smadzeņu mugurējās kolonnas bojājums, ko raksturo spriedzes simptomi (pasīvās kustības laikā sāpot nervu šķiedrām).
• Perifēro nervu bojājumi - sāpes un nejūtīgums ekstremitātēs gar saknēm un perifēro nervu, spriedze simptomus, traucējumi sāpju jutību, vegetotroficheskie pārkāpumiem (pārkāpums asinsvadu inervāciju, kas var novest pie asinsvadu distonijas).

3. Acs - koriāts (acs asinsvadu un tīklenes iekaisums) un uveīts (urīnceļu koriāļa bojājums).

4. Sirds forma - fokusa vai difūzijas miokardīta vai perikardīta attīstība. Šo formu izpaužas vājums, nogurums, elpas trūkums, sirdsklauves, sāpes krūtīs.

5. Ģeneralizēta forma - minēto formu kombinācija, ņemot vērā drudzi, drebuļus, muskuļu un locītavu sāpes.

6. Iedzimta toksoplazmoze ir atsevišķa forma, un tai ir vairāki simptomi atkarībā no grūtniecības ilguma infekcijas laikā.
• Līdz 2 grūtniecības nedēļām - embrija vai blastopātijas nāve (ģenētiski līdzīga sistēmiska patoloģija).
• 2 nedēļas - 2 mēneši - embritenātu pārtraukšana vai veidošanās (attīstības traucējumi orgānu vai šūnu līmenī).
• 2-6 mēneši - agrīnas fetopātijas pārtraukšana vai veidošanās (vispārējs iekaisums ar visa orgāna vai tās daļas fibrosklerozes rezultātiem).
• 6- 7 mēneši - akūts vai subakūts forma plūsmas iet dzemdi un beidzas pirms bērna attīstību pēc piedzimšanas, toksoplazmoze notiek hroniskā formā: klātbūtne hidrocefālija, intrakraniāla pārkaļķošanās nosēdumu, limfadenopātija, kavēšanās fizisko un garīgo attīstību, spastiska paralīze, krampji, hepatosplenomegālija, ilgstoša dzelte, anēmija.
• 7-8 mēneši - akūta fāze beidzas pirms dzemdībām, un bērns piedzimis ar apaktu formu: CNS un acs bojājumi, progresējoša hidrocefālija.

Toksoplazmas bojājumi 7-8 grūtniecības mēnešos

• 8-9mes - dzimšanas klīnikā akūtu iedzimtas toksoplazmozes - nopietna stāvokļa, ko raksturo smagas intoksikācijas, drudzis, bagātīgas polimorfs izsitumi, hepatosplenomegālija, dzelte, ģeneralizētas limfadenopātija, asiņojoša sindroma, pneimonija, miokardītu, dispepsija.
Kā pamanāt, jo vēlāk infekcija notiek, jo grūtāk rodas simptomi dzimšanas brīdī. Daudzi zinātnieki to attiecina uz placentas caurlaidību (tā "novecošanos"), kas tuvojas dzemdībām.

Pēc atveseļošanās bērna toksoplazmozes protams var būt lēna forma ar šādām izpausmēm:

• encefalīts (pēc 5-7 gadiem)

• hepatolāmiskais sindroms (pusaudžiem neiroendokrīna traucējumu veidā):
- svara pieaugums 25-40 kg no vecuma normas,
- vienmērīgs aptaukošanās,
- meiteņu hipoglikalizācija zēniem un priekšlaicīga nobriešana
- emocionāli-vēlēšanu sfēras pārkāpšana, pilnīgi saglabājot intelektuālās spējas

• diencephalic epilepsija, ir redzama arī pusaudža un to raksturo: urīna nesaturēšana, redzes halucinācijām, nakts terrors, ilgstošas ​​drudzis, palielināti limfmezgli, inteliģence atbilst vecumam par fona emocionālo nestabilitāti un samazina veiktspēju, IRR (pārkāpjot asinsvadu inervāciju)

Toksoplazmozes diagnostika

1. Hemogrammā: ↓ Ls un Nf, relatīvais limfocitoze, E, ESR ir normāli - tas ir, asinīs parādās tikai iekaisums un alerģiskas gatavības klātbūtne.

2. CSF: tas ir izgatavots atbilstoši stingrām norādēm, jo ​​īpaši attiecībā uz meninges simptomiem, kā rezultātā tiek konstatēta cerebrospināla šķidruma dzeltenā krāsa ↑ Lf un proteīns.

3. Rentgenogrammā: asinsvadu sistēmas stiprināšana, digitālie iespaidi, starpsienu šuvju izplešanās, intrakraniālā kalcifikāta klātbūtne (īpaši pakauša zonā).

4. Laboratorijas diagnostika:

• Toxoplasma, to antigēnu un DNS tieša atklāšana:
- kultūras metode (pēc asinsķermenīšu bakterioloģiskās kultūras, šķidruma centrifūgas, limfmezglu biopsijas un citi oranži un audi)

Toksoplazmas šūnas ir marķētas sarkanā krāsā.

Toksoplazma ar imunofluorescenci

- polimerāzes ķēdes reakcija (PCR) - Toksoplazmas DNS noteikšana asinīs un cerebrospinālajā šķidrumā
Šo metodi bieži nevar izmantot, pateicoties patogēnu īslaicīgai uzturēšanai pieejamos bioloģiskajos audos.

• Imūnās gatavības noteikšanas metodes: ELISA izmantošana G un M klases imūnglobulīnu noteikšanai; IgM - parādās pēc 2 nedēļām no sākotnējās infekcijas, un to augsto titru izdzīvo līdz 3 mēnešiem, kāds līdz 12 mēnešiem - tas apgrūtina infekcijas laiku. Tomēr ir svarīgi, lai IgM nebūtu inficēts saasināšanās laikā. IgG sākt sintezēts no 2 nedēļas pēc inficēšanās ar aktivizēšanas un iedzimtu toksoplazmozes indekss var palielināt, bet ne vienmēr, tomēr diagnosticēt ne tikai klātbūtni IgG, bet arī pakāpi aktivitātes salīdzināmā standarta preparātu (stiprums saistošas ​​Ig antigēna) - spēcīgāku saikni, vecāki infekcijas procesā (t.i., notikusi jau agrāk).

• Atbildes pakāpes noteikšana, izmantojot testu ar toksoplazīmu (bērniem pirmajos divos dzīves gados var būt nepatiesi pozitīvs), tādēļ tos biežāk lieto ar atšķaidītu. Tiek uzskatīts, ka infiltrācija ir lielāka par 10 mm, kas veidojas 2. dienā.

• Lai diagnosticētu iedzimtu toksoplazmozi, pārbaudiet bērna "An" (antivielas) un salīdziniet to ar mātes titriem:
- Mātes un bērna At trūkums iznīcina iedzimto toksoplazmozi
- IgM un G klātbūtne titrā, kas ir vairāk kā 4 reizes lielāks par Al titru mātei, norāda uz iedzimtu toksoplazmozi
- ar tādu pašu sniegumu kā mātei un mazulim - pēc 2-3 nedēļām vajadzētu vēlreiz pārbaudīt rezultātus
- bērna titāna samazināšanās bērnībā 2 reizes salīdzinājumā ar māti - tas nozīmē, ka tā ir māte At, kas ir mantota mazulim

• iedzimtas toksoplazmozes diagnostikas pierādījumi:
- dzemdniecības vēstures pasliktināšanās (gestoze, infekcijas grūtniecības laikā, izzušanas draudi)
- kontakts ar kaķiem, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu gaļu
- ilgstoši febrils vai subfebrile drudzis ar simptomiem intoksikācijas bērnam
- CNS un / vai acu bojājumi
- hepatosplenomegālija, ko papildina ilgstoša dzelte
- miokardīts
- polimorfs izsitumi
- pirmsdzemdību
- iespējamās infekcijas apstiprināšana ar laboratorijas datiem

Toksoplazmozes ārstēšana

1. Etiotropiska ārstēšana. Darbojas tikai uz trofozoīdiem. Izvēlētie medikamenti: pirimetikīns, spiramicīns, klaritromicīns. Daži no tiem ir diezgan toksiski, tāpēc tos drīkst parakstīt tikai ārsts, ņemot vērā vecuma devas un stingras kontrindikācijas.

2. Patogēna terapija - toksoplazmīns, antihistamīni, imūnmodulatori un imunitāti stimulējoši līdzekļi imunoloģisko kontroļu laikā. Piešķir probiotikas, lai novērstu disbakteriozi, multivitamīnus un metaboliskās terapijas zāles - kā stiprinošus, enterosorbentus, augu adaptogēnus.

3. Simptomātiska ārstēšana tiek noteikta atkarībā no dominējošajiem simptomiem dažādās toksoplazmozes gaitā.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un reakcijas uz ārstēšanu, tas var būt no 4 nedēļām līdz 12 mēnešiem. Infekcijas grūtnieču ārstēšanā rodas jautājums par abortu un, saglabājot grūtniecību, izraugās spiromicīna kursu ar pirmsdzemdību diagnostiku. Šis jautājums ir ļoti jūtīgs un tiek atrisināts kolektīvi.

Reabilitācija pēc ārstēšanas

Aptaujas laiks, biežums un aptaujas apjoms ir atkarīgs no klīniskās izpausmju smaguma un formas. Bērni, kuriem ir bijusi akūta toksoplazmoze, pediatrs novēro 10 gadus, 1 reizi 6 mēnešos, ar neirologu un acu slimību, kā arī ELISA testu. Rehabilitācijas pasākumi ietver: aizsardzības režīmu, terapeitisko uzturu, imūnmodulatorus un stimulatorus, multivitamīnus, augu izcelsmes adaptogēnus un vielmaiņas terapiju.

Toksoplazmozes komplikācijas:

smadzeņu disfunkcija, kardiovaskulāra mazspēja ar aritmiju veidošanos, redzes nerva atrofija ar pilnīgu redzes zudumu, anēmiju, disbakteriozi utt., taču smags gaita ar sliktu orgānu un sistēmu kompensāciju var būt letāla (it īpaši agrīnā vecumā un iedzimta infekcija).

Toksoplazmozes profilakse

Īpaša profilakse nav izstrādāta, tādēļ jums jāievēro personiskās higiēnas noteikumi, jāveic termiskā apstrāde ar pārtiku, jāierobežo kontakts ar kaķiem un periodiski jāveic toksoplazmozes laboratoriskie testi (pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu).

Toksoplazmoze - cēloņi, simptomi, infekcijas veidi un veidi, kā to apkarot

Mājdzīvnieki, it īpaši kaķi, ir infekcijas avots.

Toksoplazmoze ir hroniska parazitārā slimība ar nervu, limfātisko, asinsrites, gremošanas sistēmu, kā arī acu un muskuļu bojājumiem. Visbīstamākais ir maziem bērniem, cilvēkiem ar vāju imūno stāvokli. Šī cilvēku kategorija cieš pat pēc infekcijas nodošanas, jo slimības neatgriezeniskas sekas paliek, it īpaši neiroloģiski. Grūtnieces visbīstamākā situācija toksoplazmozes dēļ ir ievērojama daļa no augļa nāves un iedzimtu anomāliju riska.

Toksoplazmas aktivitāte

Slimības cēlonis Toxoplasma gondii ir visvienkāršākais no strīdus klases, īpašības ir ļoti līdzīgas kokcidijām. Toksoplasma var kustēties un izskatīties kā pusmēness, jūs varat arī atrast ovālu un apaļo. Parazīti dzīvo dzīvnieku zarnās, piemēram, trophozoites, šūnās tie gareniski sadalīt, palielinot to skaitu. Ar latentu vai hronisku slimības gaitu cilvēka ķermenī ir toksiskas slimības cistiskās formas, tām ir ļoti spēcīgs ārējais apvalks, kas neļauj ne medikamentos, ne antivielās. Viņiem ir lieliska izturība pret dažādām ietekmēm. Cistas var dzīvot uzņēmējā daudzus gadus (10 gadus vai ilgāk). Proliferatīvās formas ir vieglāk iznīcināt ar narkotikām, ārējā vidē tās nav tik dzīvotspējīgas, tās var iznīcināt antiseptiķi, sildot vai žāvējot.

Toksoplazmozes cēloņi

Toksoplazmas dzīves cikls

Galvenie šīs slimības izraisītāji ir dzīvnieki, galvenokārt - kaķi. Olas, kas tiek izlaistas, kad tiek iztukšotas, nokrītas ar lolojumdzīvnieku matus, un tas ir galvenais infekcijas ceļš uz cilvēkiem. Inficēti galvenokārt cilvēki, kuri nomazgā rokas pēc saskares ar mājdzīvniekiem. Pēc tam, kad stroke dzīvnieku, pēc kura, sākot ēst ēdieni ar netīrām rokām, kurā nokļūst cistu olšūnas, infekcija notiek.

Tie ir inficēti arī tādēļ, ka lietojuši produktus, kas iegūti no inficētiem dzīvniekiem, un vienlaikus pirms lietošanas tie netika pietiekami termiski apstrādāti. Ir daudz šādu produktu, piemēram, piena, olas vai gaļas ar zivīm u.tml. Šajā gadījumā toksoplasma, kas nonāk organismā, ir neizbēgama.

Cēlonis var būt arī inficētu asinsķermeņu kukaiņu kodināšana. Toksoplazma arī tiek pārnēsta no slima grūtnieces bērnam (dzemdē).

Uzmanību! Grūtnieču infekcija nopietni ietekmē nākamo bērnu. Tāpēc šajā laikā nav stingri ieteicams sazināties ar dzīvniekiem, īpaši ar kaķiem.

Slimības formas

Ir iedzimta un iegūta toksoplazmoze.

Klīnikā - formas ir:

  • Akūts - iedalīts encefalīta, vēdertīfu un jauktu formu veidā;
  • Hronisks
  • Latent.

Pārsvarā cilvēki redz hroniskas un latentas formas, un akūtu vienu novēro diezgan reti - tai ir izteikti simptomi. Cilvēki ar vāju imunitāti ir jutīgi pret akūtu formu.

Imunitāti var samazināt, jo:

  1. HIV infekcija;
  2. Onkoloģiskās slimības;
  3. Ķīmijterapija;
  4. Orgānu transplantācija uc

Latentā stadija ir asimptomātiska un rada milzīgu risku, ka slimība kļūst akūta. Ja cilvēkam ir laba veselīga imunitāte, tad slimības attīstības risks ir minimāls, jo aizsargfunkcija nodrošina ķermeņa mūžizturību pret toksoplazmozi.

Identificēt patoloģisko procesu nav viegli, pat attiecībā uz akūtu stadiju, jo simptomi parasti ir slēpti kā citas slimības. Tas notiek tāpēc, ka tad, kad Toxoplasma iekļūst asinsritē, tie tiek izplatīti uz visiem audiem un orgāniem, kā rezultātā katrs no tiem spēj izgāzties.

Toksoplazmozes simptomi

Primārā latentā forma - ja infekcijas faktu klīnikā nevar noteikt, tikai ar imunitātes maiņu un sensibilizācijas pazīmēm asins analīzēs. Šo infekciju reti sauc par akūtu slimību. Parasti toksoplazmoze ir nekavējoties primāra hroniska vai, ja tā joprojām ir akūta, tad sekundāra hroniska. Pēdējā klīnikā vienmēr dominē neiroloģiskie simptomi kā encefalīta iedarbība. Visbeidzot, pēc akūtas un hroniskas toksoplazmozes izpausmju izzušanas parādās sekundārā latentā forma.

Akūta forma

Kā jau minēts iepriekš, akūtā toksoplazmoze ir encefalīta, vēdertīfu un jauktu formu.

Encefalīts - ļoti sarežģīts posms, kurā dominē neiroloģisko simptomu komplekss (encefalīts, meningoencefalīts, mielīts). Simptomi ir šādi:

  1. drudzis par drudzis;
  2. sāpīgi galvassāpes;
  3. vemšana bez atvieglojumiem;
  4. krampji;
  5. apjukums;
  6. muļķības;
  7. galvaskausa nervu bojājumi;
  8. meningeāla simptomi.

Ja pacients izdzīvo, tas visbiežāk tiek atspējots. Tīfveidā līdzīga forma ir izteikta augsta temperatūra, 4. un 5. dienā slimības izsitumi parādās uz visas ķermeņa virsmas, hepato un splenomegālijas. Ja šiem simptomiem tiek pievienotas encefalīta pazīmes, tad šī ir jaukta slimības versija.

Hroniska forma

Hroniska toksoplazmoze klīnikā izskatās kā nespecifisku simptomu kombinācija, kas raksturīga visām infekcijas ciešanām, un specifiska kā dažādu orgānu un sistēmu pārvarēšana.

  • apātija;
  • vājums;
  • nogurums;
  • emocionālā un veģetatīvā nestabilitāte;
  • galvassāpes;
  • ilgs subfebrīla stāvoklis;
  • limfadenīts.

Pacienti cieš no sāpēm dažādās muskuļu grupās un locītavās, viņiem ir miozīts, dažreiz ar kalcēniem muskuļu biezumā (piemēram, apakšdelmās).

Sirds un veģetatīvās sūdzības ir arī bieži:

  1. sirdsdarbības sajūta;
  2. bailes;
  3. sirds mazspēja;
  4. gaisa trūkums;
  5. sāpes krūtīs;
  6. asinsspiediena pazemināšana.

EKG konstatē sirds muskuļa bojājuma pazīmes, vadīšanas traucējumus, aritmiju.

Gremošanas sistēmu pārstāv sūdzības par:

  • sāpes kuņģī un zarnās;
  • vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums.

Aknu lielums un, retāk, liesa palielinās.

  1. chorioretinīts;
  2. uveīts;
  3. redzes nerva atrofija;
  4. redzes asums līdz aklumam.

No nervu sistēmas:

  • krampji pēc epilepsijas veida;
  • encefalīta paliekošās pazīmes;
  • intracerebrāli calcinate.

Toksoplazmoze bieži norit vēdera lejasdaļā, jo klīniski spilgti un latenti veidi var aizstāt viens otru.

Ar hronisku iegūto toksoplazmozi ilgstoši var rasties neatgriezeniskas izmaiņas (intracerebrāli kalcināti izraisa tādus lēkmes kā epilepsija, stipras galvassāpes, veci redzes korioretinīta redzes traucējumi utt.). Šādas slimības sekas ir praktiski neiespējamas.

Latentā forma

Toksoplazmoze bez infekcijas pazīmēm tiek uzskatīta par latentu, pat rūpīgi izpētot pacientu. Tie atrodami ar speciālu analīžu palīdzību. Gadījumā, ja ir sekundāra latenta forma, remisijas periods tiek aizstāts ar saasināšanos, kad parādās cilvēka ķermeņa nelabvēlīgas situācijas (jauna infekcija, stress, grūtniecība), ar primāro latento saasināšanos.

Ar hronisku, iegūto toksoplazmozi laika gaitā var rasties neatgriezeniskas izmaiņas (intracerebrāli kalcināti izraisa tādus lēkmes kā epilepsija, stipras sāpes galvas daļā, veci redzes korioretinīta redzes punkti uc). Šādas slimības sekas ir praktiski neiespējami ārstēt.

Iedzimta toksoplazmoze

Iedzimta toksoplazmoze tiek konstatēta ar lielu varbūtību, ja sieviete grūtniecības laikā saslimst, un īslaicīga infekcija izraisa spontānu abortu vai iedzimtas deformācijas, vēlāk - bērna slimības. Akūtās iedzimtajā toksoplazmoze ir visas smagas infekcijas pazīmes: vispārējā intoksikācija, drudzis, izsitumi vai papulāras eksantēmas izsitumi visā rozā sarkanā krāsā, īpaši uz ekstremitātēm un vēdera lejasdaļā.

Ja infekcija tiek konstatēta grūtniecības laikā, ir nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Izsitumi saglabājas no vairākām dienām līdz 2 nedēļām. Aknas cieš, palielinās, attīstās dzelte. Tāpēc izsitumi neizskatās pa labi uz fotogrāfiju ādas dzelksnes fona dēļ, limfmezgli ir iekaisuši, liesa ir palielināta. Encefalīts, kas dod klīniku, ir saistīts ar visu citu: apziņas traucējumi, konvulsīvi krampji, parēze un ekstremitāšu paralīze, galvaskausa nervu bojājumi. Ar slimības progresēšanu dažu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas rodas bērna nāve.

Pastāv gadījumi, kad slimība nekavējoties tiek pārveidota par sekundāro hronisko formu. Raksturīgs vispārējo infekcijas simptomu, neiroloģisko un oftalmoloģisko pazīmju (paralīze, parēze, krampji, redzes traucējumi līdz pat redzes nerva atrofijai) parādīšanās. Daudz retāk ir iedzimtas toksoplazmozes latentais kurss ar retinīta vai neiroloģisku simptomu izpausmēm.

Pēc inficēšanās ar iedzimtu toksoplazmozi, eksāmena laikā ir konstatētas neatgriezeniskas izmaiņas (kalcināts, mikrocefalitāte, garīgā atpalicība).

Uzmanību! Toksoplazmozes noteikšana, kuras pamatā ir tikai klīniskie simptomi, ir gandrīz neiespējama. Secinājums ir iespējams tikai pēc īpašas pārbaudes.

Diagnostika

Toksoplazmozes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgu klīniku: ilgstoša zemas pakāpes temperatūra, perifērisko limfmezglu dažādu grupu palielināšanās, palielināta aknu un liesa, acu asimilācijas simptomi, kalcifikācija smadzenēs un muskuļos, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi un nervu sistēma. Ņemt vērā arī datus:

  • EKG;
  • fundusa pārbaude;
  • Muskuļu un smadzeņu ultraskaņa;
  • MRI

Tajā pašā laikā fotoattēlā skaidri redzami kalcinēti. Konkrētu antivielu veikšana un seroloģiskie testi:

  1. IgM - konstatēts asinīs pēc 4-5 dienām pēc inficēšanās, nākamajā gadā pakāpeniski pazūd;
  2. IgG - atklāja visu turpmāko dzīvi.

Arī diagnostikā notiek intradermālā alerģijas tests ar toksoplazmīnu, bet tam tiek dota indikatīva vērtība.

Toksoplazmozes testu dekodēšana

Prognozes: iedzimtas toksoplazmozes gadījumā nelabvēlīga slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo tai ir ļoti nopietnas sekas, kas nav ļoti labvēlīgas iegūtās toksoplazmozes akūtā formā, pacienta nāves vai invaliditātes varbūtība ir diezgan augsta; diezgan labvēlīga, nav ļoti bīstama hroniskā formā, lai gan dažiem pacientiem periodiski ir slimības saasinājums.

Kā notiek toksoplazmoze

Kaķi ir viens no galvenajiem toksoplazmozes infekcijas avotiem.

Toksoplazmoze pieder dabiskām zobu sakņu infekcijām. Galīgie īpašnieki ir mūsu mājas kaķi, tie izsauc cistas izkārnījumos, kas ārējā vidē ir līdz 1-1,5 gadiem, nonāk citu dzīvnieku un cilvēku ķermenī, inficējot tos. Citi dzīvnieki kļūst par starpnieku īpašniekiem, tos var inficēt tikai, ēdot neapstrādātu vai nepietiekami apstrādātu gaļu.

Sazināties ar viņiem (liellopi, suņi) nerada cilvēku infekciju. Slimošais cilvēks nav bīstams citiem, jo ​​tas neatbrīvo parazītu ārējā vidē. Jūs varat inficēties ar asins pārliešanu no slimības donoriem. Auglība ir augļa infekcija ar bērna toksoplazmozi no mātes, kas slimo grūtniecības laikā. Ja sieviete ir inficēta pirms grūtniecības, ja viņai ir hroniska vai latenta infekcija, auglis paliek veselīgs.

Gremošanas sistēmas orgāni bieži vien tiek izmantoti kā ieejas vārti parazītiem ar toksoplazmozi, lai gan no eksperimentāliem dzīvniekiem veiktā pētījuma laikā iespējams iegūt infekciju no šķelšanas caur ādu laboratorijās. Parazīti nonāk sīkās zarnas apakšējās daļās, tad limfā tiek izkliedēti reģionālie limfmezgli, kur uzreiz attīstās iekaisums, mezgli palielinās, kļūst jutīgi un sāpīgi.

Tad toksoplazma tiek izplatīta caur asinīm visiem orgāniem un audiem, kas tur ir fiksēta un aknās, liesā, acīs, nervu sistēmā, miokardā, skeleta muskuļos daudzus gadus uzkrājas cistu formā. Jūs varat identificēt šīs klasteres iekaisuma perēkļos kā kalcinēšanu. Cilvēka ķermenim jāreaģē uz parazītu dzīvībai svarīgo aktivitāti ar imunoloģisku un alerģisku pārmaiņu palīdzību, tiek ražotas antivielas, kuras var noteikt dažādās imūnās reakcijās. Antivielas aizsargā ķermeni tā, ka tas atkal nav inficēts.

Daudzi cilvēki ar imunitātes trūkumu var saslimt ar saslimšanu, to var novērot arī pēc ilga laika (10-20 gadu) pēc infekcijas. Inkubācijas periods ir apmēram 2 nedēļas laboratorijas infekcijām laboratorijas dzīvniekiem uz cilvēkiem. Ja inficē normālos apstākļos, slimība parasti sāk nepārdomāti kā primārā hroniskā slimība, un inkubācijas periods var ilgt vairākus mēnešus.

Slimības ārstēšana

Pēc pirmās iekaisuma zīmes sazinieties ar speciālistu.

Toksoplazmozes ārstēšana ir sarežģīts jautājums, to pastāvīgi apspriež dažādi eksperti. Fakts ir tāds, ka šī slimība ir galīgi izārstēta, bet terapijas sākumā pirmajās dienās pēc infekcijas brīža. Kad šis periods beigsies, veģetatīvās formas ļoti ātri pārvērtīsies cistēm, un ķīmijterapijas zāles uz tām nedarbojas, kā minēts iepriekš. Toksoplazmoze jāārstē akūtos gadījumos un svarīgu sistēmu pārvarēšanā.

Ja spilgtas izpausmes laikā pacients nesaņem adekvātu palīdzību, slimība kļūs hroniska, kuru nevar izārstēt. Ārstēšana grūtniecības laikā ir atļauta ne agrāk kā otrajā trimestrī ar akūtiem simptomiem, tas ir, ja sieviete spēj noķert toksoplazmozi, atrodoties stāvoklī. Šajā gadījumā ir nepieciešams ārstēties, pretējā gadījumā bērns mirs pirms viņa dzimšanas vai viņam būs iedzimtas deformācijas.

Ja nav klīnikas, tad grūtnieces ārstēšana nav nepieciešama, pat ja viņai ir pozitīva reakcija. Ārstējiet toksoplazmozi ar antibiotikām, kā arī imunitātes stimulatoriem, pretalerģiskiem un tonizējošiem līdzekļiem. Katrā gadījumā pacienta izvēles vadīšanas taktika jāveic ārstiem, ņemot vērā visus pacienta datus. Vienmēr ir jāatceras, vai tā ir vai nav nepieciešama, tā vai tā iedarbības metode, ņemot vērā iespējamās sekas bez ārstēšanas un ar to

Profilakse

Slimība, kā jau visi saprata, ir tikpat sarežģīta kā ārstēšanas process. Tādēļ labāk novērst tās rašanos, izmantojot preventīvus pasākumus. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  1. Ievērot higiēnu. Mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni pastaigas laukumā, saskaroties ar dzīvniekiem un tieši pirms ēšanas;
  2. Ēdiet dzīvnieku produktus tikai pēc rūpīgas termiskās apstrādes;
  3. Pirms vārīšanas vienmēr ir lietderīgi mazgāt dārzeņus un augļus, kas aug no zemes un aug dārzeņu dārzā (āboli, burkāni, redīsi utt.).

Atbilstība šiem vienkāršiem punktiem ievērojami samazina toksikozes iedarbības risku.

Secinājums

Tātad, toksoplazmoze ir zināma infekcija, ko var inficēt mūsu mīļie kaķi un pārnēsāt to caur dzīvi. Ja jūs pietrūkst paša sākuma, neatpazīst un neārstē infekciju akūtā periodā, slimība kļūs hroniska, un ir svarīgi izvairīties no saasinājumiem tik ilgi, cik iespējams, lai būtiski nekaitētu dažādiem orgāniem un sistēmām.

Toksoplazmoze ir īpaši briesmīga zīdaiņiem un topošajām mātēm. Ir lietderīgi atcerēties preventīvos pasākumus: mazgāt rokas labi, dārzeņi un garšaugi, nevis skūpsts pet, ierobežot kontaktus ar saviem māmiņām, nav nekādas-vārīti vai ar underdone gaļu, tas ir, individuālo higiēnas un uztura kultūru. Svētī tevi!

Toksoplazmoze: simptomi, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Toksoplazmoze pieder pie parazītu patoloģiju grupas, jo tās izraisītājs - toksoplazma Gondi ir vienkāršākais. Šis mikroorganisms galvenokārt ietekmē nervu un muskuļu sistēmas, arī acis, sirdi, limfmezglus un citus iekšējos orgānus.

Šī slimība ir ļoti izplatīta uz planētas, jo īpaši daudzos inficēšanās gadījumos (līdz 90% iedzīvotāju) tiek atklāti Āfrikas un Dienvidamerikas valstīs. Eiropā infekcijas līmenis ir 20-50%. Visbiežākais toksoplazmozes infekcijas cēlonis ir mājdzīvnieki, proti, kaķi, daudzas infekcijas un nepareizi vārītas gaļas rezultātā.

Toksoplazmozes veidi

Pievērsiet uzmanību: Toksoplazmoze ir tendence uz hronisku gaitu, bet tās simptomi ne vienmēr ir izteikti. Tas rada vislielāko apdraudējumu sievietēm stāvoklī, jo tas spēj izraisīt vairākas smagākas nedzimušā bērna deformācijas.

Šīs parazitārās slimības infekcija var izraisīt:

  • Ēšana gaļa, olas bez nepieciešamās termiskās apstrādes;
  • asins pārliešana;
  • Toksoplazmas trieciens uz gļotādām, brūces uz ādas;
  • intrauterīnā infekcija;
  • orgānu transplantācija;
  • pēc kafijas atkritumu tīrīšanas nemazgātās rokas, saskare ar zemi var būt infekcijas avots;
  • saskare ar neapstrādātu gaļu.

Reiz cilvēka ķermenī, Toxoplasma sāk aktīvi vairoties zarnās, no kurienes tas izplatās caur orgāniem uz asinīm un limfiem. Sākumā slimība izplatās pa limfu, tāpēc pacients var noteikt paplašinātus limfmezglus. Tam seko hematogēna izplatīšanās, bet toksoplazma ir ļoti īsā laikā - līdz pat vairākām dienām. Tas izraisa iekaisuma procesu iekšējos orgānos un sistēmās, kur šis vienkāršākais ir jau intracelulārajā līmenī. Parazīti uzkrājas tā saucamo pseidocistu veidā, un slimība nonāk latentā fāzē. Slimības aktivizēšana ir iespējama, ja samazina imunitāti pret citu patoloģiju. Toksoplazmozes izraisītais bojājums nervu sistēmai ir fokusa iekaisums, kas izpaužas kā nekrotizējoša encefalīta tipa discirkulācijas traucējumi. Bērniem dzemdē toksoplazmoze ir visbīstamākā, bet smadzenes cieš vairāk nekā citi orgāni (mikrocefāli, hidrocefālija).

Toksoplazmoze

Atkarībā no infekcijas laika toksoplazmoze tiek sadalīta:

  • iegūts - pacients inficējas ar viņiem visu mūžu;
  • iedzimts ir raksturīgs ar to, ka tas inficē augli no mātes dzemdē (tas ir pilns ar smagām deformācijām un pat nāvi).

Savukārt iegūtais toksoplazmoze tiek sadalīta:

  • hronisks - klīnika pakāpeniski pieaug, slimības pazīmes nav tik pamanāmas;
  • akūta forma - tā vienmēr ir asa sākuma ar smagiem simptomiem.

Toksoplazmoze tiek klasificēta arī attiecībā uz orgānu sistēmu, kuru tā skar, šādos veidos:

  • meningoencefalīns (nervu sistēmas bojājumi, galvassāpju sūdzības);
  • oftalmoloģija ar redzes traucējumiem;
  • limfodelārs, pie kura tiek konstatēti paplašinātie limfmezgli;
  • ja ir bojājumi vairākām sistēmām;
  • sirds - ar elpas trūkuma uzbrukumiem, vispārēju vājumu un sāpēm sirdī.

Toksoplazmozes simptomi

Ļoti bieži pacients nezina par savu slimību, jo toksoplazmoze parasti ir slēpta.

Akūtas toksoplazmozes formas gadījumā pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

  • limfmezglu pietūkums;
  • galvassāpes;
  • konvulsīvs stāvoklis;
  • paaugstinot temperatūru līdz 39 ° С;
  • slikta dūša;
  • redzes problēmas: no dubultās redzes līdz pilnīgam aklumam;
  • vemšana;
  • Palpācijas laikā palielinās aknas, kā arī liesa.

Hroniskas toksoplazmozes pazīmes bieži ir:

  • galvassāpes;
  • darbspējas samazināšanās;
  • subfebrīla stāvoklis, kurā ķermeņa temperatūra tiek turēta 37 - 37,5 ° C temperatūrā;
  • bezcēloks nogurums;
  • vājums ķermenī;
  • palielināti limfmezgli, kurus var palpināt.

Toksoplazmozes pazīmes parādās pēc inkubācijas perioda beigām, kas atkarībā no infekcijas veida ilgst 5 dienas (infekcija ar kaķu fekālijām) vai 2-3 nedēļas (ēdot slikti termiski apstrādātu gaļu). Ja ir asimptomātiska plūsma, inkubācijas periods var būt ilgāks.

Toksoplazmozes simptomi kaķiem

Dzīvniekiem šis parazīts var izraisīt tikai pagaidu stāvokļa pasliktināšanos, ko izraisa šādi simptomi:

  • vieglais rinīts;
  • izlādēšanās no acīm nelielā daudzumā;
  • vienreizēja vemšana un caureja.

Būtu jāpievērš lielāka uzmanība mājas kaķiem. Galu galā ļoti bieži kaķi lieto kaķu toksoplazmozi par saaukstēšanos vai saindēšanos. Pēc 2 vai 3 dienām kaķis būs vesels, un slimība kļūs latenta un pēc tam hroniska. Ja dzīvnieks ir veselīgs, tā imunitāte neļauj toksoplazmai pavairot un bloķēt šūnās. Pēc tam ir svarīgi novērst atkārtotu inficēšanos.

Pievērsiet uzmanību: Kaķi ir kļuvuši par galveno Toxoplasma infekcijas cēloni, tāpēc grūtniecei un bērniem būtu jāatsakās no tiem.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā

Toksoplazmoze grūtniecības laikā visbiežāk ir bīstama bērnam dzemdē.

Šīs infekcijas simptomi var būt:

  • galvassāpes sūdzības;
  • pastāvīgs nogurums;
  • paaugstinot ķermeņa temperatūru līdz subfebrīla skaitam;
  • sāpju sindroms (muskuļi, locītavu sāpes);
  • palielināti limfmezgli.

Toksoplazmoze patiešām ir ļoti bīstama, bet grūtniecēm tas notiek tikai 1% gadījumu. Turklāt ne katrai sievietei, kas ir inficējusies ar Toxoplasma, ir augļa infekcija. Vislielākais risks ir pirmās 12 grūtniecības nedēļas, kad embrijs nevar izturēt Toxoplasma. Vairumā gadījumu šī grūtniecība beidzas ar nepareizu abortu. Ja sieviete inficējas vēlu, pastāv augsts risks, ka Toxoplasma var ietekmēt jaundzimušo svarīgās orgānas.

Svarīgi: ja sākotnējā attīstības stadijā tiek noteikta toksoplazmoze grūtniecības laikā, tad ir atļauta ārstēšana, kas samazina augļu defektu attīstības risku.

Toksoplazmoze bērniem

Ir pierādīts, ka bērnībā ar Toxoplasma infekciju nelielos daudzumos ir labvēlīga prognoze. Šajā gadījumā parazīts bērna ķermenī ir pārklāts ar čaumalu un kļūst nekaitīgs, ko nodrošina imunitātes darbs. Tāpēc ļoti bieži bērniem toksoplazmozes pazīmes ir neskaidras, un komplikācijas praktiski nenotiek.

Akūtas slimības formas bērniem kopā ar nedaudz atšķirīgu klīnisko ainu:

  • subfebrīla stāvoklis;
  • miegainība;
  • problēmas liesā un aknās;
  • dzelte;
  • vājums ķermenī;
  • limfmezglu pietūkums;
  • redzes problēmas;
  • izsitumi uz ķermeņa.

Lai iegūtu plašāku informāciju par toksoplazmozes simptomiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanu bērniem, noskatieties šo Dr. Komarovska video pārskatu:

Toksoplazmozes diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izraksta pacientam vairākus izmeklējumus, kas noteiks parazītu klātbūtni asinīs vai tokso-bulozes antivielas.

Aptaujas plāns ietver:

  1. Vēstures uzņemšana. Ārsts pieprasa sūdzības, kas apgrūtina pacientu: vispārējs vājums, zems pakāpes drudzis, galvassāpes, limfmezglu pietūkums, redzes problēmas. Tāpat ņem vērā simptomu ilgumu. Ārsts jautā par dzīvnieku klātbūtni mājās, sliktiem ieradumiem, darba apstākļiem, pārtikas izvēli.
  2. Laboratorijas pētījumi.

Laboratoriskie testi toksoplazmozes diagnosticēšanai var ietvert:

  • Vispārējs asinsanalīzes tests. Tas satur pierādījumus par iekaisuma pārmaiņām organismā.
  • Bioķīmiskais asins analīzes. Pēc toksoplazmozes, pēc viņa datiem, ir pazīmes, kas liecina par patoloģisku aknu darbību.
  • Asins skaitīšana. Šī toksoplazmozes analīze ļauj noskaidrot parazītu klātbūtni, kas sāk aktīvi augt par īpašu, par tiem labvēlīgu vidi.
  • ELISA testsantikunas pret toksoplazmozi. Tiek uzskatīts, ka pacients ir saslimis ar toksoplazmozi, ja tam ir pozitīvs IgG titrs, un šādam pacientam ir paredzēti papildu pētījumi. Konkrētu antivielu klātbūtne liecina, ka pacienta imunitāte cīnās pret šo infekciju. Šī analīze ir īpaši svarīga grūtniecības laikā un pirms tā plānošanas!
  • PCR. Šī ir ļoti precīza polimerāzes ķēdes reakcijas metode, kas testē asiņu toksoplazmozes ārstēšanai. Toksoplazmozes klātbūtnē noņemtajā materiālā ir sastopami parazītu gēni.
  • Toxoplasmin reakcija. Toksoplazmozes novājināts patogēns tiek ievadīts pacientam zem ādas, un reakcija tiek uzraudzīta: ja injekcijas vietā parādās apsārtums un pietūkums, rezultāts ir pozitīvs, tas ir, infekcija jau pastāv organismā. Izmaiņu trūkums liecina, ka cilvēks nekad nav saskāries ar Toxoplasma.

Par analīzes interpretācijas noteikumiem antivielu klātbūtnei pret toksoplazmozi - video pārskatā:


Pēc tam, kad esat saņēmis visus nepieciešamos toksoplazmozes izmeklējumus, saņemot pārbaužu protokolu, jums vajadzētu sazināties ar savu ārstu, kurš, ja ir objektīvi rādītāji, ārstam būtu jānosaka.

Svarīgi: nevajadzētu mēģināt atšifrēt toksoplazmozes testus pats, jo bez nepieciešamo zināšanu un izglītošanas pacients var izdarīt nepareizus secinājumus.

Toksoplazmoze: ārstēšana

Terapeitisko shēmu veic tikai ārsts, un ideālā gadījumā slimnīcā ir jānotiek toksoplazmozes ārstēšanai, taču tas attiecas tikai uz gadījumiem, kad novājināta slimība ar simptomiem saistīta slimība ir izteikta klīniskā priekšstata forma.

Pievērsiet uzmanību: Jāpatur prātā, ka hronisku toksoplazmozi ārstē ļoti reti.

Ārstēšanas režīmā parasti ietilpst narkotikas no šādām grupām:

  • ķīmijterapijas līdzekļi ir paredzēti akūtas formas noteikšanai (hroniski tiem nav nepieciešamās efektivitātes);
  • sulfonamīdi;
  • tetraciklīni;
  • antialerģiskas zāles;
  • vitamīni un minerālvielas;
  • imūnmodulatori.

Primārā toksoplazmoze sievietes grūtniecības pirmajā trimestrī ir norāde uz mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu.

Hronisko formu ir ļoti grūti ārstēt, un tā parasti ir vērsta uz imūnmodulāciju un desensibilizāciju. Ir arī informācija, ka tad, kad to var lietot levamizolu.

Viktorova Julia, akušārsts-ginekologs

11,904 kopējais skatījumu, 5 viedokļi šodien

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Helmintas analīze: kā iet, lai rezultāts būtu precīzs?
Tārpi - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Remedy par parazītiem Intoxic Maskavā