Toksoplazmoze: simptomi cilvēkam un ārstēšanas metodes

Parazīta Toxoplasma gondii izraisītā slimība, ko izraisa cilvēka ķermeņa darbība, ir toksoplazmoze. Simptomi cilvēkiem izraisa parazītu, kas ir kustīgs, aplūkojot caur mikroskopu, ir ovāls vai noapaļots, līdzīgs pusmēness formai vai citrusu šķēlei. Kad notiek slimība, rodas acu bojājumi, limfātiskā sistēma, nervi, sirds muskuļi un skeleta muskuļi, aknu palielināšanās. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% iedzīvotāju ir inficējušies ar Toxoplasma, ar visbiežāk sastopamo slimību Melnā kontinenta valstīs, Latīņamerikā un Dienvidamerikā, kurās inficējas līdz 90% vietējo iedzīvotāju. Eiropā un Ziemeļamerikā šis skaitlis ir 25-50%, savukārt Krievijā tas sasniedz 30%. Šajā rakstā tiks noskaidrota toksoplazmozes slimība. Zemāk norādītie simptomi cilvēkiem, fotogrāfijas ar attēliem, kas parādās ķermenī, palīdzēs lasītājam labāk iztēloties, kā parādās parazīts un kāda ir tā aktīvā aktivitāte cilvēka organismā.

Toksoplazmas infekcijas veidi

Ir vairāki veidi, kā inficēt personu ar parazītu:

  1. No dzīvniekiem. Ir zināms, ka Toxoplasma un to darbības pēdas ir konstatētas 200 zīdītāju sugās un 100 putnu sugās. Cilvēka infekcija rodas cilvēku saskarsmes dēļ ar dzīvniekiem.
  2. Sakarā ar neuzmazinātu dārzeņu un augļu patēriņu, termiski neapstrādātu (nepietiekami apstrādātu) gaļu.
  3. Toksoplazma var nokļūt cilvēka asinīs pēc kukaiņu koduma vai atvērt brūces uz ādas.
  4. Intrauterīnā infekcija - no grūtnieces līdz nedzimušam bērnam.
  5. Asins pārliešanas vai orgānu transplantācijas dēļ.

Jāatzīmē, ka slimība ir izplatīta reģionos ar siltu klimatu. Personas, kuru profesijas ir saistītas ar infekcijas avotiem (gaļas iepakošanas rūpnīcas un lopkopības saimniecības, veterinārās klīnikas), visticamāk inficējas ar slimību, ko sauc par toksoplazmozi. Simptomi vīriešiem var izpausties impotences stāvoklī, tomēr tie inficējas 2-3 reizes retāk nekā sievietes.

Visizplatītākais veids, kā inficēt cilvēku, ir kontakts ar mājdzīvniekiem, galvenokārt kaķiem. Savā organismā, pubertāti un parazīta reprodukcija. Dzīvnieki izdalās patogēnu ar urīnu, siekalām, pienu, cistu veidā ārējā vidē ar izkārnījumiem. Tajā pašā laikā Toxoplasma cistas, kas atrodamas gaļas produktos, neilgreiz saglabā savu dzīvotspēju un ātri mirst termiskās apstrādes vai sasaldēšanas laikā. Bet parazīti, kas nonāk ārējā vidē ar fekālijām, saglabā savu dzīvotspēju līdz 2 gadiem.

Toksoplazmas izplatīšanās cilvēkiem

Cilvēkiem toksoplazma reizinās ar zarnu, un pēc tam izplatās visā ķermenī caur limfu un asinīm. Tomēr posms, kā atrast parazītu asinīs, ir īss, tikai dažas dienas. Iekļūstot dažādos iekšējos orgānos, parazīts uzkrājas audos un veido "pseidocitiķi". Ja cilvēka imūnsistēma darbojas normāli, tad patogēns reizinās ar šūnām, pārtraucas, pazūd no asinīm un tiek veidotas patiesas audu cistas, kuras var palikt organismā gadu desmitiem, neradot funkcionālus traucējumus. Šo stāvokli sauc par veseliem un atbilst toksoplazmozes pārvadāšanai, kam pievienots zems un stabils antivielu līmenis asinīs. Šī forma neprasa terapiju, mēs nerunājam par slimību, ko sauc par toksoplazmozi. Simptomi cilvēkiem nav tādi, un pārvadātājs tiek uzskatīts par nosacīti veselu personu.

Tomēr, ņemot vērā samazinātu imunitāti, Toxoplasma aktīvi paplašinās organismā un, iekļūstot iekšējos orgānos, izraisa iekaisuma procesus, izraisot vairāku funkcionālo sistēmu (nervu sistēmas, tīklenes, aknu, miokarda) mazināšanos. Dažiem pacientiem var novērot gausu hronisku toksoplazmozes parādīšanos, kuras simptomi var būt praktiski neredzami cilvēkiem. Bet retos gadījumos pastāv akūta, smaga slimība, kam nepieciešama diagnoze un ārstēšana. Visbiežāk morfoloģiskās izmaiņas nervu sistēmā rodas bērniem. Diemžēl bērnu ķermenis ir vairāk pakļauts slimības sekām, un bieži vien CNS bojājumi izpaužas kā smadzeņu toksoplazmoze. Slimības simptomi tiks apspriesti tālāk.

Atkarībā no tā, kā patogēns nonāk cilvēka ķermenī, ir:

  • iedzimta toksoplazmoze;
  • iegūta toksoplazmoze.

Jāatzīmē, ka iedzimtas un iegūtas toksoplazmozes simptomiem var būt būtiskas atšķirības.

Toksoplazmoze: simptomi cilvēkiem pirmajos dzīves gados

Iedzimta toksoplazmoze ir slimība, kas ietekmē bērnu dzemdē sievietes grūtniecības laikā. Toksoplazma iekļūst placentā un izraisa augļa slimību. Ja infekcija notiek grūtniecības pirmajā vai otrajā trimestrī, auglis nomirst sakarā ar attīstības traucējumiem, kas nav saderīgi ar dzīvību. Ja sievietei ilgstošas ​​grūtniecības laikā ir toksoplazmoze, bērns piedzimis ar smagiem defektiem, bieži vien tas izraisa funkcionālus traucējumus un izraisa smadzeņu toksoplazmozi. Simptomi bieži vien var liecināt par meningoencefalītu, kas izpaužas kā epilepsijas lēkmes un krampji, koordinācijas traucējumi, smadzeņu abscesi, apziņas traucējumi. Dažreiz ir muguras smadzeņu bojājumi. Toksoplazmoze ietekmē augli tikai vienu reizi, pēcdzemdību grūtniecība tiek aizsargāta ar mātes antivielām, ko ražo imūnsistēma.

Toksoplazmoze rodas dzemdē un izraisa:

  • hidrocefālija, izraisot galvas lieluma palielināšanos, galvaskausa kauliņu ieplūšanu;
  • asinsvadu un tīklenes iekaisums (ar iespējamu makulas bojājumu) - horeioretinīts;
  • kalcifikācijas smadzeņu garozā (konstatēts ar CT un MR).

Psihomotoras uzbudinājums un halucinācijas, bieža garīgā atpalicība - tas ir tas, kas izraisa iedzimtu toksoplazmozi bērniem. Slimības simptomus var izpausties arī palielinātas aknas un liesa. Vēl nesen tika uzskatīts, ka bērni ar iedzimtu toksoplazmozi dzīvo līdz piecu gadu vecumam, viņi mirst pirmajos dzīves gados. Tomēr šodien ir iespējams stabilizēt infekciju. Nav izslēgta pat pilnīga atveseļošanās ar dažām atlikušajām izpausmēm. Daudz kas ir atkarīgs no nervu sistēmas bojājuma pakāpes.

Toksoplazmozes formas. Sarežģījumi

Vispirms padziļāk aplūkosim novārtā atstātās toksoplazmozes sekas. Zemāk redzamajā attēlā ir aprakstīti simptomi personā (fotogrāfija uz filmas, izmantojot MR nodaļu) par sarežģīto slimības gaitu veidņu formā meninges formā. Skarto zonu norāda ar sarkano laukumu, un tas norāda uz gļotādas meningoencefalīta attīstību. Šim stāvoklim var būt komplikācijas - aklums, izsmelšana, paralīze. Nāve nāk no plaša un strauji attīstīta smadzeņu bojājuma.

Jāatzīmē, ka smadzeņu toksoplazmoze (simptomi un morfoloģiskās pazīmes) izpaužas ļoti dažādi. Ja tiek veikta mikroskopiskā pārbaude, visizbīstamākās granulomas, kas izkaisītas smadzenēs un mugurkaulā, kas sastāv no lielām epitēlijveida šūnām, limfocītiem, būs visizteiktākās. Granulomas satur parazītus, un to ieskauj tūska ar nekrozes lodēm.

Papildus iedzimtai toksoplazmoze pieaugušo populācijā var parādīties iegūta toksoplazmoze. Simptomi cilvēkiem norāda uz vienu no trim slimības formām:

  • akūta forma;
  • hroniska forma;
  • latenta forma.

Toksoplazmozes akūtā forma rodas reti, tas ietekmē apmēram 0,2-0,3% pacientu, cilvēkiem ar ļoti vāju imunitāti (piemēram, HIV inficēti). Slimības inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 23 dienām.

Kā notiek akūta toksoplazmoze

Akūta toksoplazmoze sākas ar drudzi, krampjiem un vemšanu. Simptomus pieaugušajiem var izteikt izsitumi vai pneimonija. Papildus tam, papildus tiem var pievienoties citām slimības pazīmēm šādu simptomu veidā:

  • bieži nogurums, drebuļi;
  • locītavu sāpes, muskuļu vājums, galvassāpes;
  • limfmezglu pietūkums (galvenokārt kaklā);
  • palielināta aknu un liesa, hepatīts;
  • encefalīts, sirds gļotādas bojājums (endokardīts);
  • acu bojājumi - objektīva necaurredzamība, tīklenes un koriādes iekaisums.

Jāatzīmē, ka starp visiem pārējiem simptomiem acu bojājumi var vairāk liecināt par toksoplazmas klātbūtni organismā.

Akūta toksoplazmoze parasti notiek vienā no trim formām (tas viss ir atkarīgs no tā, kurš sindroms dominē):

  • encefalīts;
  • vēdertīfs;
  • jaukta forma.

Akūta toksoplazmoze parasti ilgst ne vairāk kā 7 dienas. Tad tas var kļūt hronisks.

Iegūta toksoplazmoze. Simptomi un ārstēšana

Hroniska toksoplazmoze (iegūtā forma) attīstās kā primārā hroniska vai sekundāra hroniska saslimšana, un to raksturo ilgs garums (daudzu gadu garumā), saasināšanās un remisijas periods. Šajā slimības formā novēro ilgstošu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5 ° C, kas netiek novērsta, lietojot pretsāpju līdzekļus. Toksoplazmozes infekcijas simptomus pacientiem izraisa aizkaitināmība, atmiņas zudums, nepamatoti bailes, miega traucējumi, limfmezglu palielināšanās, sāpes vēderā, aizcietējumi, slikta dūša. Muskuļos jūs varat nosprostot plombas, reizēm kalcifikācija parādās, bieži attīstās asinsvadu distonija, endokrīnās sistēmas traucējumi (menstruācijas traucējumi, impotence), paaugstināta jutība pret gaismas un skaņas stimuliem, biežas garšas pārmaiņas, aizkaitināmība. Jāatzīmē, ka iegūtā hroniskā toksoplazmoze (slimības simptomi) izpaužas 2-8 nedēļas pēc infekcijas līdz vairākiem mēnešiem.

Tomēr pārsvarā slimība ir slēpta (asimptomātiska) dabā (latentā forma). Primārā latentā forma ir biežāk sastopama, retāk sekundārā latentā forma, kas ir akūtas formas vai hroniskas atkārtošanās sekas. Šādu slimības gaitu iespējams atklāt tikai ar seroloģiskiem pētījumiem.

Tā ir kļūda, uzskatot, ka, ja vairumā gadījumu slimība iegūst latentu formu, tai nevajadzētu pievērst pienācīgu uzmanību un piesardzīgi. Toksoplazmoze, slimības simptomi un ārstēšana ir ļoti svarīgs jautājums medicīnā, jo, diemžēl, latentā un hroniskā slimības formas var būt smagas pakāpes, kas notiek grūtniecības, stresa un imūndeficīta fona apstākļos. Toksoplazmoze ir izplatīts nāves cēlonis HIV / AIDS slimniekiem.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības rakstura un komplikāciju klātbūtnes. Akūtā toksoplazmoze un nepatīkama toksoplazmoze grūtniecēm tiek pakļauti obligātajai terapijai.

Bieži vien tiek iecelti "Rovamitsin", "Biseptols". Terapija sastāv no 2-3 cikliem, starp kuriem ir norādīts uzņemto folijskābes daudzumu. Kombinētu zāļu lietošana ir iespējama: "Potesepila", "Biseptola". Ja pacientiem ir nepanesība pret šīm zālēm, ir iespējama intravenoza vai pilēšana terapija ar Biseptol.

Ja pacientam ir imūndeficīts, tad kopā ar etitroropo terapiju tiek parakstīts imunotoksiskais zāles Cycloferon un hormonālie preparāti Taktivin, Dekaris.

Kopā ar to var izmantot "Wobenzym", "Flogenzyme" un prebiotikas līdzekļus, lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru.

Toksoplazmozes diagnostika. Sugas

Toksoplazmoze ir specifiska slimība, jo zāles nezina simptomus, kas apraksta tikai toksoplazmozi. Turklāt slimība bieži skar ne tikai visu ķermeni kopumā, bet arī atsevišķus orgānus, kas diagnozi padara grūti un ļauj tikai ieteikt diagnozi. Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas testu rezultātiem, kā arī funkcionālās diagnostikas, MR un CT metodēm.

Toksoplazmozes laboratorijas diagnostikā izdalās:

  • parazitoloģiskie pētījumi;
  • imunoloģiskie pētījumi.

Parazitoloģiskās metodes pamatojas uz bioloģiskiem paraugiem, kas, piemēram, ietver smērvielu mikroskopiju, kas ņemti no ietekmētajiem orgāniem (mandeļiem), limfmezglu šūnām vai audiem, smadzenēm vai uztriepes no smadzeņu asinsvadiem, asinīm. Sakarā ar tehniskām grūtībām pētniecības veikšanā šī metode nav plaši izplatīta.

Imunoloģiskās metodes, kuru pamatā ir seroloģiskie pētījumi, ir ļoti jutīgi. Ar viņu palīdzību nosaka infekcijas stāvokli un saslimstību. Seroloģiskās diagnostikas metodes ietver:

  • CSC - komplementa saistīšanas reakcija;
  • RNIF - netiešās imunofluorescences reakcija;
  • ELISA - enzīmu imūnanalīze.

Grūtniecības laikā

Kā jau minēts iepriekš, toksoplazmoze ir slimība, kas jāpatur prātā plānojot un grūtniecības laikā, jo slimība izraisa augļa attīstības traucējumus un noved pie jaundzimušo nāves. Šajā laikā ir labāk izslēgt jebkuru kontaktu ar dzīvniekiem. Gatavojot grūtniecību un tā laikā, sievietes sākotnējās terapijas laikā lūdz veikt asins analīzi par toksoplazmozi.

Grūtniecēm, kuru paraugi bija pozitīvi, nav veikta turpmāka ārstēšana un antivielu stāvokļa kontrole. Ar negatīviem paraugiem sievietes parasti tiek nosūtītas atkārtotai izskatīšanai grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Ja šajā gadījumā paraugi dod pozitīvu rezultātu, mēs varam runāt par "toksoplazmozes" diagnozi. Šīs grūtnieces ir pakļautas riskam, viņu infekcija un parazitologs novēros, vai parādās viņu simptomi, piemēram, palielināti limfmezgli vai palielinās antivielu titrs, un viņi izvēlas ārstēšanas stratēģijas. Ārkārtas gadījumā īpašu ārstēšanu var noteikt, bet tikai no otrā grūtniecības trimestra. Ja akūta toksoplazmoze rodas īsā laika periodā (līdz trim mēnešiem), grūtniecība tiek pārtraukta. Tāpēc mazākie toksoplazmozes simptomi grūtniecēm ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Iedzimta toksoplazmoze bērniem. Diagnostika

Bērna iedzimtas toksoplazmozes diagnosticēšana ietver mātes pārbaudi: dzemdniecības vēsturi, seroloģisko pētījumu rezultātus, galvaskausa rentgenogrāfiju. Saskaņā ar statistiku, 20-30% sieviešu ir veselas antivielu nesējvielas, un tiem nav nepieciešama terapija. Tomēr atlikušie 70-80% ar negatīviem seroreakcijas rezultātiem ir pakļauti riskam, un tie ir jāpārskata. Pirmajā bērna dzīves gadā seroloģiskie pētījumi tiek veikti gan mātei, gan bērnam laika gaitā. Pozitīvie analīzes rezultāti pirmos trīs mēnešus pēc bērna dzīves nav iemesls, lai bērnam diagnosticētu toksoplazmozi. Toksoplazmoze bērniem (slimības simptomi) var netikt parādīta nekavējoties, tāpēc bērna veselību uzrauga nākamajos dzīves mēnešos.

Toksoplazmozes ārstēšana ar zālēm ne vienmēr un ne visiem ir norādīta. Piemēram, Toxoplasma nesējiem nav nepieciešama terapija. Ja primārajā toksoplazmoze tiek konstatēta grūtniecei īsā laikā, viņai medicīnisku iemeslu dēļ tiek piedāvāts aborts. Tomēr jebkurā gadījumā iepriekš aprakstītie toksoplazmozes infekcijas simptomi cilvēkiem, kas aprakstīti iepriekš, ir signāls, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību no speciālista, kurš noteiks nepieciešamību pēc ārstēšanas un izvēlas nepieciešamās zāles. Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem ir paredzēta slimiem bērniem un cilvēkiem ar ļoti vāju imunitāti. Bieži zāles var kombinēt. Hronisku toksoplazmozi ir ļoti grūti ārstēt. Terapija tiek veikta, pamatojoties ne tikai uz antibiotikām, bet arī uz vielām, kas palielina ķermeņa imūnās īpašības.

Toksoplazmozes ietekme uz cilvēka iekšējiem orgāniem

Kā jau minēts iepriekš, toksoplazmoze var kaitēt dažādiem organisma iekšējiem orgāniem. Simptomi pieaugušajiem ir ļoti dažādi. Piemēram, ja sirds un asinsvadu sistēma cieš, pacientiem rodas spiediens sirds reģionā, sirds ritma traucējumi un arteriālais asinsspiediena palielinājums. Kuņģa-zarnu trakta sabojāšanas laikā var rasties sausa mute, samazināta apetīte, mēms sāpes un vēdera uzpūšanās. Sieviešu endokrīnās sistēmas traucējumi var pat izraisīt spontānu abortu. Ar muskuļu un skeleta sistēmas sakāvi ir raksturīgas muskuļu sāpes kājās, augšstilbās, muguras lejasdaļā, retāk - muguras, kakla, roku muskuļos. Sāpes var būt tik izteiktas, ka pacientam būs ļoti grūti veikt jebkādas kustības. Tāpēc ārstēšana tiek veikta saskaņā ar dažādu ķermeņa sistēmu funkcionālās diagnostikas rezultātiem.

Apkopojot visu iepriekš minēto, vēlos piebilst, ka ne tikai sievietēm jāuztur sava veselības stāvokļa kontrole - gan plānošanas laikā, gan grūtniecības laikā jāpārbauda toksoplazmoze. Simptomi vīriešiem ir iemesls domāt par jūsu veselību. Turklāt persona, kas slimo ar toksoplazmozi, nav bīstama citiem, slimības gaita nav infekcijas slimība. Tādēļ šie pacienti nav izolēti, ārstēšanu veic ambulatorā stāvoklī.

Toksoplazmoze: simptomi un pazīmes cilvēkiem, galvenā ārstēšanas taktika

Nežēlīga statistika apgalvo, ka apmēram 80 procenti pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar dažādu veidu parazītiem, šis skaits nemitīgi pieaugs katru gadu, kā tas novedīs pie tā, kāds ir rezultāts - vai jūs to prasāt? Lai apturētu cilvēku ar patoloģiskiem līdzekļiem infekciju, lai samazinātu saslimstības slieksni, ir izgudrots milzīgs skaits dažādu tehniku ​​un paņēmienu.

Iemesls Tārpu invāzijas galvenokārt ar to, ka pēdējos 10-12 gados ir dramatiski kritusies aizsargāt imunitāti slieksni katru cilvēku uz planētas Zemes, un vaininieks - cilvēku degradāciju un cilvēcei kopumā, pasaule dodas uz bezdibeņa, paskatieties, ko mēs elpojam šodien, gaiss ir putekļains, tas ir tāds, ka jūs vēlaties šķaudīt, mēs ēdam to, ko jūs vienkārši domājat - steroīdu audzēto dzīvnieku gaļu, dārzeņus patērē, bagātina ar ķimikālijām. Par tīrību upju un saka nē.

Izrādās, ka parazītu armijas nežēlīgi uzbrūk nevainīgu pilsoņu organismiem, maigām netīrām radībām, kas atrodas mūsu ķermenī, viņi jūtas ērti un plaši tur. Un man jāsaka, ka mūsu valsts ir Krievija, šīs problēmas kontekstā aizņem viena no pēdējām pozīcijām; Krievijas Federācijā parazītu invāzija saskaņā ar stingriem ārstu aprēķiniem tuvojas 100 procentu atzīmei.

Kas ir toksoplazmoze?

Pēdējo gadu laikā, sakarā ar sociālekonomiskās situācijas pasliktināšanos valstī, parazitāras slimības biežums ir strauji pieaudzis, ieskaitot toksoplazmozi.

Toksoplazmoze cilvēkiem izraisa destruktīvas darbības parazīts sauc Toxoplasma gondii, ir mobilais, veikls radījums, ka, ja mēs skatāmies uz mikroskopa izskatās parazīts, kas ir ovāla vai apaļa forma teļš izskatās šķēle citrusu.

Šis vienkāršo tipa veids pieder toksoplazmozes patogēnu kategorijai, infekcija ir bojājums visiem orgāniem un sistēmām: limfātiskā sistēma, acis, aknas, nieres, sirds muskuļi.

Kā parādās parazīts cilvēka ķermenī, foto par konkrētām izmaiņām cilvēka ķermenī un sekas var redzēt zemāk, lai iedomāties, kā parazīts dzīvo orgānos.

Toksoplazmozes nesējvielu lomā visbiežāk sastopami vietējie un klaiņojoši kaķi un suņi, kas ved savvaļas dzīvi, un staigā pa atkritumiem, kas piesārņoti ar atkritumiem, sadzīves atkritumiem un visa veida lietām. Toksoplasma baro un palielina šo dzīvnieku ķermeni, un kopā ar to ekskrementiem nonāk vidē. Bērni, kas spēlē smilškastē, riskē iegūt patogēnu baktēriju floru, pat visnecenīgākais cute kaķēnu gredzens var kļūt par jums murgu - parazīti iekļūs asinīs.

Cilvēku infekcija var notikt ar pārtikas piedevu - laikā, kad patogēni tiek ievadīti netīro roku laikā, tīra kaķu tualeti, kā arī saskaras ar dzīvnieku ekskrementu. Ir bīstami ēst mazgājamus dārzeņus, augļus, zaļumus, jo tie var būt inficēti ar toksoplazmozi, un šis fakts rada lielas bailes visiem, jo ​​slimības uzliesmošanas risks ir tik liels!

Kādi infekcijas veidi joprojām pastāv? Un tas ir transmisīvs veids, kad infekcija rodas traumu, kā arī asins pārliešanas rezultātā, tiek atdalīts cits vertikāls infekcijas ceļš - no grūtniecības sievietes līdz auglim caur placentu.

Kādi ir toksoplazmozes simptomi?

Visnopietnāko pasaulē ir daudz mikroorganismu, bet biežāk nekā citi, ir toksoplazmozes infekcijas gadījumi, kuru cēlonis ir tokso-baktērijas baktērija, un toksoplazmozes pazīmes cilvēkiem tiek apskatītas zemāk.

Pēc tam, kad toksoplazma nonāk veselīga cilvēka ķermenī, tā sāk aktīvi rīkoties, taču nav iespējams atzīmēt nekādus sākotnējos toksoplazmozes simptomus bez nepieciešamo testu veikšanas. Toksoplazmoze īpaši skar cilvēkus ar novājinātu imunitāti, tādā gadījumā slimībai raksturīgs strauja slimības gaita, tad toksoplazmozes pazīmes cilvēkiem būs tādas kā, piemēram:

  • vispārējs vājums visā ķermenī,
  • sāpes muskuļos un locītavās
  • drebuļi
  • sajūta karsta
  • apetītes zudums
  • krampji
  • vēlēšanās vemt utt.

Ja mēs runājam par iedzimtu toksoplazmozi, tad mēs varam teikt, ka tā tiek nodota no augļa uz māti grūtniecības laikā, jaundzimušā bērna toksoplazmoze izpaužas šādi simptomu sarakstā:

  • iedzimts kurlums;
  • aizkavēta psihomotora attīstība;
  • iekaisuma procesi tīklenē (var izraisīt pilnīgu aklumu);
  • dzelte, kad bērna āda kļūst dzeltenīga.

Toksoplazmoze cilvēkiem ir īpaši akūta, kad imūndeficīts izpaužas kā:

  1. Onkoloģiskās un infekcijas slimības.
  2. HIV
  3. Ķīmijterapija.
  4. Ķirurģiskā iejaukšanās.
  5. Transplanted iekšējā orgānu transplantācija.

Toksoplazmozes formas ir dažādas, no kurām atšķiras akūta, iedzimta, acu un plaši izplatīta.

Acu formas foto

pacienta ķermeņa sāk samazināties, dažos gadījumos fiksēts zudums sajūta dažādās ķermeņa daļās, inficēto ir sajūta, ka "zoss izciļņiem", kas darbojas ar ķermeni, ir paralīze konkrētās ķermeņa zonās, un, visbeidzot, retos gadījumos, cilvēks iekrīt komā - šie toksoplazmozes ārstēšanā simptomi cilvēki ir tur.

Toksoplazmoze, kas notiek hroniskā formā, ir raksturīgāka tās izpausmēs, tā ir sadalīta primārajā formā (sākotnēji izveidotajā) un sekundārajā formā (tad, kad izzūd akūtas patoloģijas simptomi).

Iedvesmojošs Toksoplazmas, kas iekļūst orgānos un struktūras audos, izraisa spilgtus simptomus:

  • dzemdes kakla, zemādas un augšdelma limfmezglu blīvēšana un to palielināšanās, kopā ar sāpīgumu;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, 37-38 grādi var pat pat pēc dažām nedēļām;
  • palielināt aknu un liesas izmēru, kopā ar trulas, sāpošām sāpēm labajā pusē;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kam ir ēstgribas zudums, slikta dūša, sāpes vēderā;
  • atmiņas traucējumi, darbības zudums, nogurums, apjukums, kam seko spontānās eiforijas izpausmes - un tas viss ir saistīts ar Toxoplasma ietekmi uz cilvēka centrālo nervu sistēmu;
  • sāpes muskuļos un locītavās, kas ir viegls, zondējot, jūs varat pamanīt kalcicijas klātbūtni;
  • Darbības traucējumi endokrīnās sistēmas sistēmā, galvenokārt traucējumi virsnieru un vairogdziedzera darbības traucējumiem;
  • hipotensija, tahikardija, sāpes sirdī - tieša sirds funkcijas traucējumu atspoguļošana.

Piezīme! Kad toksoplazmoze vēl citas nervu sistēma cieš, pacients var būt encefalītu pazīmes kā krampji, smadzeņu migla, meningīts, kam seko koordinācijas traucējumi smadzenēs veidojas izdalās strutains abscess - ka tie ir simptomi personas, sakot, ka parazīti - Toksoplazma, kas jau ir pilnībā nonāk cietušā ķermenī.

Medicīnas pasākumi

Tradicionālā toksoplazmozes ārstēšanas metode pamatojas uz tādu zāļu lietošanu, kas var nodrošināt spēcīgu rezistenci pret parazītiem. Uzsvars tiek likts uz simptomātisku un etiotropisku zāļu lietošanu, un ārsti arī pauž atzinību par imūnmodulējošu ārstēšanu, kas veicina cilvēka imūnsistēmas noskaņojumu "to karā" ar Toxoplasma.

Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis ir panākt rezultātu tā, lai slimības klīnisko pazīmju izzušana būtu acīmredzama, ir arī nepieciešams uzlabot pacienta vispārējo labsajūtu. Tie cilvēki, ar kuriem slimība ir ieguvusi izteiktu hronisku formu, tiek nozīmēta, lietojot zāles "Piramethamine" kombinācijā ar "Sulfadiazine", jūs varat papildus dzert folijskābi.

Akūtas formas toksoplazmozes ārstēšana tiek veikta ar īpašām antibiotikām no tetraciklīna sērijas, un sulfanilamīdi būs ļoti noderīgi:

  • Hloridinamīns,
  • Aminohinols
  • Sulfadimezīns dos labumu pacientam.

Ja viss ir skaidrs ar toksoplazmozes akūtas fāzes ārstēšanu, tad ir vērts rūpīgi padomāt par hroniskas slimības formas ārstēšanu, smadzeņu izliekumu saspiešanu. Tātad, desensibilizējoši medikamenti, piemēram, Tavegila, Suprastin, ir ļoti ieteikuši sevi, levamizola kursu terapija palīdzēs pienācīgi reaģēt uz šo slimību, bet, protams, galīgais rezultāts vienmēr ir atkarīgs no ķermeņa imūnās atbildes.

Ja pacientam ir nervu sistēmas bojājums, kas ir toksoplazmozes klīniskās pazīmes, tad ir jādod priekšroka narkotiku glikokortikoīdiem.

Tautas ceļi

Tradicionālās medicīnas piekritēji apliecina, ka gadsimtiem pārbaudītie līdzekļi, kurus mūsu vecmāmiņas pat izmantoja toksoplazmozes ārstēšanai ar sprādzienu. Valsts stabilizācija un pat ātra atveseļošanās ir pilnīgi iespējama, ja jūs izmantojat šādus instrumentus no zelta cūku barības receptēm:

  • Ķiploku eliksīrs, kas iepildīts uz piena, tam piemīt spilgti antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība, palīdz iznīcināt organismā nokļūto parazītu kolonijas. Lai sagatavotu ārstniecisko medikamentu, mūsu virtuvē mums vajadzēs būt 5 glicenīši vidēja lieluma ķiploku un 250 ml svaiga piena. Sagatavošanas metode ir tikpat vienkārša kā pieci pirksti: ķiplokus mizoti un ielej ar pienu. Ievietojiet vārītu maisījumu uz krāsns un pagaidiet, līdz tas vārās, nedaudz samaziniet siltumu un vēl 15 minūtes vāra, maigi samaisiet. Noņemiet gatavās zāles no plīts, celmējiet un ļaujiet atdzist. Saņēmis brīnišķīgu rīku, lai ņemtu 2 ēd.k. karotes vairākas reizes dienā 10 dienas;
  • ķirbju sēklas. Ilgu laiku sēklas, kas izvēlētas no ķirbjiem, bija slavenas ar savu spēju dziedēt, tas ir ne tikai garšīgs, bet arī ļoti noderīgs produkts ar pretparazītu efektu. Lai sagatavotu spēcīgu ieroci no parazītiem, jums ir jāņem ķirbju sēklas un sasmalcina tos kafijas dzirnaviņā vai blenderī. 1 tējkarote iegūto ķirbju pulvera tiek atšķaidīts ar 200 ml piena un tiek ņemts katru rītu no rīta stingri uz tukšā dūšā. Tas ir arī ļoti noderīgi, un ir patīkami noklikšķināt uz žāvētas ķirbju sēklas;
  • mārrutki Ja parādās parazītu infekcija - mēs nekavējoties nonākam pie mārrutku palīdzības, un mēs to darām pareizi, jo šis augs nodrošina lielisku iedarbību uz toksoplazmozes ārstēšanu, un ne tikai to. Ārstēšana jāuzsāk trīs dienas pēc iespējamas infekcijas - šajā gadījumā iedarbība būs spēcīgāka un spēcīgāka. Gatavo gludu, nomizotu mārrutku sakņu terapeitiskā maisījuma uzklāšana uz smalkas rīves un sajauc ar dabīgo majonēzi attiecība 1: 1. Gatavs nozīmē lietot 3 reizes dienā 3 dienas, līdz tiek atvieglota palīdzība;
  • augu kompozīcijas. Ārsti un dziednieki, kuri dzīvoja senos laikos, papildus tiek pielūgts daudzu augu un garšaugu, ko izmanto tos savos rituālos, pat tīri ticēja to ārstnieciskās īpašības, lai apspiestu infekciju organismā. Tinktūra saknes Elecampane, apses, kliņģerīšu ziedi, lapas eikalipta un salds, ne tikai ir preventīvs un kopumā stiprināt ietekmi uz cilvēka ķermeni, bet arī palīdz organismam izraidīt no nelūgtiem viesiem - Toxoplasma. Lai sagatavotu dziedinošs uzlējumi ņem vienu tējkaroti šīm sastāvdaļām, tie tika ievietoti mazā traukā un pārlej ar glāzi verdoša ūdens, no narkotikām, ir jāuzņemas patīkamu, atsvaidzinošu aromātu - ah, smarža! Infūziju uz stundu, celmu un pieņemt šķīdumu 1 ēdamkarote apmēram 5 reizes dienā;
  • putnu ķiršu zari. Balto, smaržīgo putnu ķiršu novārījums, kas zied pavasarī, palīdz izārstēt no toksoplazmozes, jo mums vajag putnu ķiršu filiāles. Kā ārstēt toksoplazmozi? 100 gramus smalki sasmalcinātu filiālu ielej emaljas kastē, ielej ar ūdens vārāmu un 20 minūtes vāra zem slēgta vāka. Izņemiet burvju narkotiku no plīts, pārnesiet pannu ar buljonu uz sāniem trīs stundas - ļaujiet to pagatavot. Tālāk filtru buljonu un vienu ceturtdaļu tasi 3 reizes dienā pirms ēšanas mēnesī.

Preventīvie pasākumi

Lai netiktu inficēti ar toksoplazmozi, tam jābūt piesardzīgam un ļoti uzmanīgam, jāievēro vismaz elementārie higiēnas noteikumi:

  • Pirms ēst citu augļu un dārzeņu kultūru, dārzeņus, augļus vai zaļumus, rūpīgi izskalojiet to zem tekoša ūdens;
  • Neēdiet savus lolojumdzīvniekus svaigas gaļas lūžņos, neļaujiet viņiem palikt nezināmās vietās, savlaicīgi izturieties un pārbaudiet savus iecienītākos četrkāžu mājdzīvniekus, lai tie neradītu infekciju mājā;
  • Sakiet "nē" par ieradumu izmēģināt pārtikas produktus, kas nav termiski apstrādāti, piemēram, piemēram, nepietiekama gaļa vai neapstrādāta malta gaļa;
  • jebkura veida darbi, kas saistīti ar dārza zemes gabala uzlabošanu, augsnes atslābināšana, ziedu stādīšana, tērēšana tikai ar cimdiem, un pēc netīrās darba pabeigšanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
  • izmantot insekticīdus un moskītu tīklus, lai iznīcinātu mušas, bugs un citus kukaiņus, lai pasargātu sevi no parazītu invāzijas.

Toksoplazmoze: simptomi cilvēkiem, ārstēšana un profilakse

Toksoplazmoze ir iedzimta vai iegūta parazitāras dabas slimība, kas ietekmē nervu sistēmu, retikuloendoteliālās sistēmas orgānus, vizuālo aparatūru, skeleta muskuļus un miokardu.

Līdz šai dienai šī parazitārā invāzija nezaudē savu nozīmi un katru gadu, saskaņā ar PVO, ar to saskaras desmitiem tūkstošu cilvēku. Ļoti bieža slimības reģistrācija ir saistīta ar faktu, ka toksoplazmozes patogēns ir izplatīts gandrīz visur, un katru gadu infekcijas risks palielinās par 0,5-1%.

Gadījumā, ja neliels daudzums patogēnas nonāk veselīga cilvēka ķermenī, tas nerada lielu bīstamību, jo tas ir pārklāts ar blīvu apvalku un pārvēršas par cistu. Pēc ekspertu aplēsēm aptuveni pusmiljardu cilvēku visā pasaulē ir antivielas pret šīs slimības izraisītāju.

Kas tas ir?

Toksoplazmoze ir infekcijas slimība, ko izraisa Toxoplasma gondii. Slimība var būt asimptomātiska, ar limfadenopātijas izpausmēm, mononukleozei līdzīgiem simptomiem, līdz pat centrālās nervu sistēmas bojājumiem imūnsistēmas pacientiem.

Jaundzimušajiem var būt chorioretinīts, epipripers, garīgā atpalicība. Diagnozi apstiprina seroloģiski, HCR un histoloģiski. Ārstēšanu veic perimetamīns kombinācijā ar sulfadiazīnu vai klindamicīnu. Glikokortikoīdus lieto horeioretinīta ārstēšanai vienlaikus ar galveno terapiju.

Toksoplazmozes izraisītājs

Slimības izraisītājs ir Toxoplasma gondii. Tas ir vienkāršākais kokcidiāžu noņemšana. Tas ir pārvietojams un arkveida. Ja paskatās uz šo dzīvo organismu mikroskopā, tas atgādina apelsīnu šķēli.

Parazīts var reproducēt seksuāli un aseksāli. No seksuālā procesa, kas notiek zarnās, rezultātā veidojas cistas. Šīs formas ir ļoti izturīgas pret vides faktoriem: tās nebaidās no zemas un augstas temperatūras iedarbības, žāvēšanas. Kopā ar ekskrementiem šīs cistas izkļūst un izraisa citu organismu inficēšanos. Bezdzemdību reprodukcija nerada parazīta rezistentu formu veidošanos.

Vai no mājdzīvniekiem ir iespējams iegūt toksoplazmozi? Jā, aptuveni 60 putnu sugas un 300 sugu zīdītāji (mājdzīvnieki un savvaļas) cieš no toksoplazmozes. Tomēr seksuālais process notiek tikai sieviešu zarnās. Divu slimību nedēļu laikā kaķis var izdalīt līdz pat 2 miljardiem cistu, kas dzīvo ārējā vidē līdz 2 gadiem.

Slimības formas

Toksoplazmoze var būt iedzimta un iegūta, vīriešiem tas skar retāk. Otrā tipa slimības gadījumā ir trīs kursa formas, kuras sīkāk aprakstītas tabulā:

Simptomu iezīmes

  • inkubācijas periods ir vairākas nedēļas;
  • slimība ir smaga, bez tūlītējas ārstēšanas var izraisīt nāvi;
  • ilgums ir no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem;
  • pilnīga atveseļošanās nenotiek, pieaugušajiem ir dažādas smaguma patoloģijas.
  • šai formai raksturīgi pastāvīgi pasliktināšanās, bet tā turpinās gandrīz bez simptomiem;
  • atlaišana nav pilnīga, īsa;
  • saasināšanās notiek ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripu, imūnsupresantu lietošanu, citostatiskiem līdzekļiem.
  • pilnīgs simptomu trūkums;
  • Toksoplazmozi nevar noteikt.

Toksoplazmozes simptomi

Infekcijas latentais laiks ir līdz divām nedēļām. Toksoplazmozes simptomi cilvēkiem sākotnējā slimības periodā gandrīz neparādās vai izzūd. Slimības patoģenēze nosaka tās dabu - iegūto vai iedzimto, kas izpaužas kā akūta, hroniska un latenta.

  1. Akūta slimības gaita raksturo pēkšņa parādīšanās ar nopietniem intoksikācijas simptomiem un drudzi, iespējamo hepatomegālijas (palielinātas aknas) izpausmi un splenomegāliju (palielinātu liesu). Reizēm ir izsitumi uz ādas, encefalīta un meningoencefalīta pazīmes.
  2. Smagai. Komplicētas miokarda fokusa vai plaši izplatītas iekaisuma reakcijas, neiropsihiski un kognitīvi funkcionāli traucējumi (atmiņa, garīgās funkcijas uc) simptomātiska izpausme bieži ir letāli.

Hroniskajam kursam raksturīgs ilgs vājš attēls. Reizēm ar asimptomātisku gaitu vai ar pakāpeniski pieaugošiem simptomiem.

  1. Hroniska intoksikācija.
  2. Long subfebrile temperatūra (mēnesi vai vairāk).
  3. Vizuālo funkciju pārkāpšana - progresējošas miopijas attīstība.
  4. Centrālās nervu sistēmas simptomi (krampji, krampji, histērija, nelīdzsvarotība un aizdomīgums).
  5. Darbības traucējumi endokrīnās funkcijās - impotence, samazināta vairogdziedzera un virsnieru funkcija, izmaiņas menstruālā cikla laikā.
  6. No sirdsdarbības traucējumiem rodas tahikardijas pazīmes, sirds sāpes, asinsspiediena pazemināšanās.
  7. Centrālās nervu sistēmas simptomi (krampji, krampji, histērija, nelīdzsvarotība un aizdomīgums).
  8. Hepatomegāliju un splenomegāliju diagnosticē vairāk nekā pusei pacientu ar hronisku toksoplazmozi. Palpojoties, aknas reaģē ar sāpēm. Tās funkcionālā patoloģija ir ievērojami izpaudusies.
  9. Lielas perifēro un mezenteres limfmezglu grupas palielināšanās. Zondēšanas laikā tie sākotnēji ir mīksti un sāpīgi, jo laika gaitā sāpes iet prom, tās samazinās, bet to struktūra kļūst blīvāka.
  10. Muskuļu un locītavu sāpes - muskuļu bojājumu gadījumā, izņemot iekaisuma procesus, muskuļu audos ir jūtamas sāpīgas blīvās zonas, ko izraisa kalcifikācijas veidošanās.
  11. Gremošanas trakta funkciju pārkāpšana ar intoksikācijas izpausmi, kerostāmija (sausa mute), apātija uz ēdienu, sāpes epigastrālajā zonā, aizcietējums un svara zudums.

Ar latentu kursu, pat visaptveroša diagnoze var atklāt tikai atlikušās vecās limfmezglu sklerozes perēkļu vai kalcifikācijas pazīmes muskuļu audos. Apstiprināt diagnozi var tikai CRP pētījumi vai intradermāls tests pret antivielām pret toksoplazmozi.

Diagnostika

Ja rodas trauksmes simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai savlaicīgi veiktu precīzu diagnostiku un bloķētu slimību, pirms mikroorganismi radītu neatgriezenisku kaitējumu organismam. Speciālistiem ir jārunā par visām toksoplazmozes pazīmēm un par viņu dzīvesveidu.

Ārstam jāaptinā aknas, liesa un limfmezgli - ar pastiprinātu toksoplazmozi tie palielinās. Klausoties sirdī, parādīsies aritmija, un spiediena mērīšanai parādīsies hipotensija. Ja pastāv toksoplazmozes risks, parazītiem jāuzaicina vēnu asinis. Serumu (šķidra asiņu daļa) iegūst ar centrifūgu, kas tiks pārbaudīts, lai noteiktu specifiskas antivielas. Procesa laikā tiek atklāts imūnglobulīns ar marķieri G, akūtu procesu ar marķieri M.

Bez tam tiek piešķirti šādi instrumentālās diagnostikas testi:

  • elektrokardiogramma;
  • Vēdera ultraskaņa;
  • refraktometrija (acu pārbaude);
  • Mīksto audu un plaušu rentgenstūris.

Ārstēšanu var izvēlēties tikai pēc visām nepieciešamajām diagnostikas metodēm un diagnozes apstiprināšanas.

Toksoplazmozes sekas

Ar slimību iedzimtu ģenēzi tiek novērotas visvairāk dzīvībai bīstamas un nopietnas sekas uz toksoplazmozes slimnieku veselību. Bieži grūtnieces ar Toxoplasma infekcija sākotnējā grūtniecības periodā kļūst par pirmsdzemdību mirstības cēloni. Iedzimtai toksoplazmozei raksturīga patoloģisku izmaiņu attīstība, galvenokārt smadzenēs, ko izraisa nekrotizējošs encefalīts. Sakarā ar to, ka Toxoplasma infekcija ir pakļauta hematogenā un limfogēno vispārināto izplatīšanos, patoloģiskas izmaiņas un slimības komplikācijas var tikt prognozētas gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa daļā.

Teko sarežģītu toksoplazmozes gaitu novēro cilvēki, kas cieš no kāda veida imūndeficīta, un to izraisa sekundāra baktērijas komponenta aktivācija un pievienošana. Šis toksoplazmozes kurss visbiežāk sastopams noteiktā HIV inficēto pacientu kategorijā, kuriem ir smaga hroniska slimības forma, kurai nepieciešama ilgstoša medicīniska korekcija.

Salīdzinoši veseli indivīdi, toksoplazmoze nerada nopietnas sekas un pat notiek latentā, asimptomātiskā formā. Pēc aktīvā vai asimptomātiskā klīniskā perioda cilvēks attīsta noturīgus imūnsistēmas aizsardzības mehānismus, kas novērš toksoplazmas atkārtotas inficēšanās iespējamību, kas ir īpaši svarīgi sievietēm, kuras plāno bērnu.

Kā ārstēt toksoplazmozi?

Katram pacientam toksoplazmozes ārstēšana tiek piešķirta atsevišķi un ilgst līdz brīdim, kad tiek likvidētas visas slimības klīniskās izpausmes, pasliktinot cilvēka dzīvības kvalitāti.

Lai tiktu galā ar šo slimību, nepieciešami pretparazītu līdzekļi, kurus visbiežāk lieto kombinācijā:

  • Piretamine;
  • Spiramicīns;
  • Azitromicīns;
  • Daraprim;
  • Sulfadimezīns;
  • Klindamicīns.

Regulāri lietojiet zāļu kursus ilgu laiku. Hormonu preparāti (glikokortikoīdi) ir parakstīti pacientiem ar redzes un nervu sistēmas bojājumiem.

Smags drauds ir šīs slimības infekcija personām, kas cieš no dažādu izcelsmes imūndeficīta (piemēram, HIV infekcijas) vai saņem suslābinošu zāļu terapiju. Šādiem pacientiem ir daudz sliktāka prognoze, viņiem ir grūti izārstēt, viņiem ir nepieciešami īpaši ārstēšanas režīmi.

Pirmās grūtnieces infekcijas laikā līdz 17 nedēļām medicīnisku iemeslu dēļ ir ieteicams aborts, ne tikai parazīts pats par sevi ir bīstams auglim, bet arī medikamentiem, ko izmanto, lai cīnītos pret to. Ja tas notiek pēc šī perioda, pacients tiek ārstēts ar pretparazītu līdzekļiem.

Prognoze

Iegūto toksoplazmoze ar adekvātu ārstēšanu un normālu imūnsistēmas funkcionēšanu ir tendence uz pakāpenisku regresiju. Atgūšana notiek 1-4 mēnešu laikā. Pēc slimības skarto orgānu funkcijas var netikt pilnībā atgūstas, jo iekaisuma apvidus vietā rodas rētu vietas. Stiklveida audos joprojām ir neliela tīklenes deformācija.

Ādas bojājuma un nervu sistēmas atkārtošanās iespēja ir 50% liela. Tas prasa ilgtermiņa uzraudzību un profilaksi.

Kopumā iegūtās toksoplazmozes prognoze joprojām ir labvēlīga, nodrošinot 95% pacientu atgūšanu. Ar iedzimtu toksoplazmozi jaundzimušo dzīvildze ir mazāka par 40%.

Profilakse

Toksoplazmozes profilakse ir šāda:

  • personīgā higiēna;
  • samazināts kontakts ar kaķiem;
  • kaķim mājās ir ieteicams regulāri pārbaudīt dzīvniekus toksoplazmozes ārstēšanai;
  • plānojot grūtniecību, sievietei jāpārbauda toksoplazmoze;
  • izejvielu ēšanas, kā arī slikti grauzdētas vai vārītas gaļas vai maltas gaļas izslēgšana;
  • Lietojot dārzeņus, augļus vai ogas, kas nonāk saskarē ar zemi, tie rūpīgi jāmazgā;
  • nostiprinot ķermeņa aizsardzību (regulāra sacietēšana, laba uztura saglabāšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana).

Toksoplazmoze cilvēkiem: simptomi, ārstēšana

Toksoplazmoze ir infekcijas slimība, ko izraisa Toxoplasma gondii. Slimība var būt asimptomātiska, ar limfadenopātijas izpausmēm, mononukleozei līdzīgiem simptomiem, līdz pat centrālās nervu sistēmas bojājumiem imūnsistēmas pacientiem. Jaundzimušajiem var būt chorioretitis nitas, epipripcji, garīgā atpalicība. Diagnozi apstiprina seroloģiski, H1CR un histoloģiski. Ārstēšanu veic perimetamīns kombinācijā ar sulfadiazīnu vai klindamicīnu. Glikokortikoīdus lieto horeioretinīta ārstēšanai vienlaikus ar galveno terapiju.

Persona inficējas ar Toxoplasma jebkādā kontaktā ar kaķiem, kuriem ir konstatēta Toxoplasma; 20 līdz 40% no veseliem pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs ir seropozitīvi pret toksoplazmozi. Slimības attīstīšanās risks ir ļoti zems, bet smagas slimības formas var attīstīties ar novājinātu imunitāti un intrauterīno infekciju.

Etioloģija

T. gondii atrodas starp putniem un zīdītājiem. Šis intracelulārais parazīts var inficēt dažādus siltošus dzīvniekus. Tas iekļūst kodolenerģijas šūnu citoplazmā un reizinās ar to nesamenīgi. Tā kā saimniekorganismu attīstās imunitāte, parazītu reprodukcija palēninās un veidojas audu cistas, kas pastāv gados, īpaši smadzenēs un muskuļos. T. gondii seksuālā atražošana notiek kaķu zarnu šūnās; Iegūtie oocīti atstāj fēcus augsnē, bet mēnešus paliek mitrā augsnē.

Amerikas Savienotajās Valstīs galvenais infekcijas ceļš ir gremošanas trakta gremošanas trakta iekaisums no kaķu fekālijām.

Jūs varat inficēties, ēdot neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu, kas satur audu cistas, galvenokārt jēru, cūkgaļu un ļoti reti liellopu gaļā. Parazīta pārraide var būt transplacentāla, ja māte ir inficēta vai ja imunosupresijas fona gadījumā primārā infekcija tika atjaunota grūtniecības laikā. Infekcija var rasties asins vai leikocītu masas asins pārliešanas laikā vai orgānu transplantācijas laikā no seropozitīvā donora. Imūnsupresīvi pacienti var inficēties ar primāro reaktivāciju. Atšķirībā no veseliem pacientiem, horeioretinīts var attīstīties ar iedzimtu un iegūto infekciju. Pēc infekcijas attīstās imunitāte.

Simptomi

Slimība parasti ir asimptomātiska, taču var būt plaušu, pašizlīdzinošas dzemdes kakla vai asiņainas limfadenīta gadījumi. Var novērot šādas slimības.

Akūta toksoplazmoze var simulēt mononukleozi ar limfadenopātiju, drudzi, nespēku, mialģiju, hepatosplenomegāliju un retos gadījumos faringītu. Var novērot netipisku limfocītu parādīšanos, vidēji smagu anēmiju, leikopēniju, limfocitozi, nelielu patoloģisku aknu darbību, paaugstinātu enzīmu līmeni. Šie simptomi var ilgt nedēļas un mēnešus, bet slimība gandrīz vienmēr tiek atrisināta pati par sevi.

Smagas izkliedētas toksoplazmozes slimniekiem reti attīstās imūnkomponentes. Latentās toksoplazmozes reaktivēšana notiek 30-40% HIV inficēto pacientu, kuri nav lietojuši antibiotiku profilaksi, bet plaši izplatītā trimetoprimsulfametoksazola lietošana, lai novērstu pneimoniju, strauji samazina toksoplazmozes biežumu. Lielākajai daļai HIV infekcijas slimnieku, kas attīstās toksoplazmoze, bieži attīstās encefalīts vai meningoencefalīts; miokardīts, pneimonija, orhīts, citi orgāni, un infekcijas izplatīšanās ir retāk sastopama. CNS toksoplazmoze izraisa fokālos neiroloģiskos simptomus, piemēram, motoro un maņu funkciju traucējumus, galvaskausa nervu paralīzi, redzes traucējumus, konvulsīvus krampjus un vispārējās CNS bojājuma pazīmes, piemēram, galvassāpēm, apziņas traucējumiem, krampjus, komu un drudzi.

Izplatīta slimība galvenokārt rodas pacientiem ar smagu imūndeficītu, un to raksturo pneimonīts, miokardīts, meningoencefalīts, polimiozīts, bieži plankumainas papulijas izsitumi, paaugstināts drudzis ar drebuļiem, prostradija. Toksoplazmas pneimonīts ir raksturīgs difūzu intersticiālu infiltrātu attīstībai, kas ātri saplūst, izraisot elpošanas mazspēju, bet enderterīts var izraisīt mazu plaušu segmentu infarktu. Miokardīta gadījumā bieži attīstās sirds vadīšanas traucējumi, kas parasti ir asimptomātiski, bet var ātri izraisīt sirds mazspēju. Neārstēta, izplatīta infekcija parasti beidzas ar nāvi.

Iedzimta toksoplazmoze ir primārās (bieži asimptomātiskās) akūtas infekcijas sekas, ko māte cieta grūtniecības laikā. Sievietes, kas inficētas pirms grūtniecības, parasti nenosūta infekciju auglim, tomēr infekciju var atjaunot imunosupresijas rezultātā grūtniecības laikā. Var būt spontāni aborti un mirstības. Pārdzīvojušo bērnu skaits, kas dzimuši ar iedzimtu toksoplazmozi, ir attiecīgi 15-30-60% ar infekciju pirmajā, otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī. Jaundzimušajiem slimība ir sarežģīta, it īpaši, ja infekcija sākusies agrīnā grūtniecības stadijā ar dzelti, izsitumiem, hepatosplenomegāliju, un to raksturo tetrada ar pazīmēm: divpusējs chorioretinīts, kalcifikācija smadzenēs, hidrocefālija vai mikrocefālija un aizkavēta psihomotora attīstība. Prognozes ir nelabvēlīgas. Daudzi bērni ar vieglu infekciju un lielāko daļu jaundzimušo no mātes, kas inficējas trešajā trimestrī, ir veselīgi dzimšanas brīdī, bet tiem ir augsts krampju, garīgās atpalicības, horeioretinīta un citu simptomu, kas parādās pēc mēnešiem vai pat gadiem, parādīšanās risks.

Acu bojājumi toksoplazmozes gadījumā parasti ir iedzimtas infekcijas rezultāts, kas atkārtoti iedarbojas vecumā no 13 līdz 20 gadiem, bet var būt saistīts arī ar primāro infekciju. Fokālais nekrotizējošais retinīts un sekundārā granulomatozais koriāro iekaisums var attīstīties. Korioretinīta atkārtošanās var notikt bieži un noved pie sāpēm acī, neskaidra redzes un dažreiz akluma.

Diagnostika

Parasti tiek veikta seroloģiskā diagnoze. Pirmo divu slimības nedēļu laikā īpašas IgM antivielas parādās ar maksimumu 4-8 nedēļu laikā, pakāpeniski samazinot titru līdz nenosakāmam līmenim; jāatceras, ka tie var būt līdz 18 mēnešiem pēc akūtas infekcijas. IgG antivielu titrs palielinās lēni, sasniedzot maksimumu 1-2 mēnešus un var palikt nepārtraukti augsts vairākus mēnešus un gadus. Neinficētiem pacientiem specifisku IgM antivielu klātbūtne ar zemu IgG līmeni norāda uz neseno infekciju. Pacientiem ar imūndeficītu, kuriem ir simptomātisks encefalīts, IgG antivielu klātbūtnē var būt aizdomas par akūtu infekciju. Īpašu IgG antivielu līmenis HIV inficētajiem pacientiem parasti ir zems, bet to var nekonstatēt. Veseliem cilvēkiem infekciju raksturo IgM trūkums, un IgG klātbūtne norāda uz izturību pret atkārtotu infekciju. Pacienti ar chorioretinītu parasti konstatē zemu IgG antivielu līmeni un nenosaka IgM antivielas.

IgM antivielu noteikšana jaundzimušajiem norāda uz iedzimtu infekciju (mātes IgG, bet ne IgM šķērso placentu). Lai diagnosticētu iedzimtu toksoplazmozi bērniem, IgA tests (vairāk nekā IgM) ir jutīgāks, bet tas ir pieejams tikai īpašās laboratorijās. Pacientiem ar HIV infekciju seroloģiskie testi neuzņemas nozīmi toksoplazmas encefalīta diagnostikas apstiprināšanā. IgM nav tad, kad infekcija tiek aktivizēta, un IgG antivielas neļauj atšķirt latento un atkārtotu infekciju.

Dažreiz parazītu var noteikt histoloģiski. Tachizoītus, kas parādās akūtas infekcijas laikā, nosaka Giemsa vai Wright krāsošana, bet tos ir grūti atrast, izmantojot standarta biopsijas apstrādi. Akūtās un hroniskās infekcijas gadījumā audu cistas neatšķiras. Toksoplasma jādiferencē no citiem intracelulāriem parazītiem, piemēram, Histoplasma, Trypanosomacruzi, Leishmania. Atsevišķās laboratorijās ir pieejama PCR analīze, lai noteiktu parazītu DNS asinīs, cerebrospinālajā šķidrumā un augļa šķidrumā. Lai diagnosticētu toksoplazmozi grūtniecības laikā, ieteicams veikt amnija šķidruma PCR analīzi.

Ja ir aizdomas par neirotoksoplazmozi, pacientiem tiek veikta CT skenēšana ar kontrastu un / vai MRI un jostas locekļu punkciju, ja nav paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomu. MR ir jutīgāka nekā CT. Smadzeņu asinsvadu šķidrumā tiek konstatēts limfocitoze un paaugstināts olbaltumvielu līmenis. Tipisks attēls ar CT ir viens vai vairāki blīvi noapaļoti foci, kas, izmantojot kontrastējošas vielas, raksturojas ar spilgtuma izmaiņām no centra līdz perifērijai. Kaut arī šie bojājumi nav patognomoniski, ķīmiskās terapijas pret toksiskumu pamatā ir to noteikšana pacientiem ar HIV infekciju un CNS bojājuma simptomiem. Ja aizdomas ir pamatotas, tad klīniskie un radiogrāfiskie uzlabojumi notiek 7-14 dienu laikā. Ja simptomi saglabājas, ir nepieciešama smadzeņu biopsija.

Ārstēšana

Lielākajai daļai imūnkomponentu nav nepieciešama ārstēšana. Īpaša ārstēšana ir indicēta akūtā toksoplazmozes ārstēšanai jaundzimušajiem, grūtniecēm un imūnsupresīviem cilvēkiem.

Visefektīvākais režīms ietver pirimetamīnu 50-100 mg iekšķīgi 2 reizes dienā pirmajā dienā, pēc tam 50-100 mg 1 reizi dienā 3-4 nedēļas pieaugušajiem (1 mg / kg ik pēc 12 stundām 3 dienas, pēc tam 1 mg / kg 1 reizi dienā 4 nedēļas bērniem) plus sulfadiazīna 1-1,5 g dienā 4 reizes dienā pieaugušajiem 4 nedēļas (25-50 mg / kg 4 reizes dienā 4 nedēļas bērniem). Kaulu smadzeņu slāpēšanu ar pirimetamīnu var vājināt, lietojot leikovorīnu (bet ne folātus, kas bloķē pirimetamīna terapeitisko efektu), 10-25 mg vienu reizi dienā (pieaugušajiem). Pacientiem ar acs bojājumiem tiek izmantoti glikokortikoīdi.

Bērniem ar iedzimtu toksoplazmozi jālieto 1 mg / kg pirimetamīna

2 reizes dienā 2-3 dienas, pēc tam 1 mg / kg 1 reizi dienā plus sulfadiazīna 50 mg / kg 2 reizes dienā 6 mēnešus; pēc 6 mēnešiem pirimetamīns tiek nozīmēts 3 reizes nedēļā, bet sulfadiazīns - katru dienu, kopumā 12 mēnešus. Jaundzimušie arī saņem leikovorīnu 5-10 mg iekšķīgi 3 reizes nedēļā, lietojot pirimetamīnu un 1 nedēļu pēc tā beigām.

Grūtnieču ārstēšana ar toksoplazmozi mazina augļa infekcijas risku. Tomēr pirimetamīnu nedrīkst lietot līdz pirmā grūtniecības trimestra beigām. Toksoplazmas pārnešanas risku pirmajā trimestrī var samazināt, lietojot spiromicīnu - 1 g iekšķīgi 3 reizes dienā, bet tas ir mazāk aktīvs nekā pirimetamīna sulfonamīda kombinācija un nešķērso placentu. Spiromicīna uztveršana turpinās, kamēr diagnoze nav apstiprināta vai izslēgta pirmā trimestra beigās. Ja nebūtu transmisijas, jūs varat turpināt lietot spiromicīnu; Ja auglis ir inficēts, tad ir nepieciešams uzsākt terapiju ar pirimetamīnu un sulfadiazīnu.

Ar recidīvu visbiežāk rodas HIV inficēti pacienti, un ārstēšana jāturpina visu mūžu. Pacientiem ar akūtu toksoplazmozi, kuri nevar panest sulfonamīdus, pirimetamīnu ordinē kombinācijā ar klindamicīnu (600 mg perorāli vai intravenozi 4 reizes dienā). Alternatīva klindamicīnam var būt atavakons un azitromicīns.

Profilakse

Rūpīgi mazgājot roku pēc saskares ar neapstrādātu gaļu, augsni vai kaķu pakaišiem. Pārtikas produktu piesārņošana ar kaķu fekālijām ir jāizslēdz, gaļa jāpakļauj termiskai apstrādei 70-75 ° C temperatūrā.

Hemoprofilaksi ieteicams lietot HIV inficētiem pacientiem ar pozitīvu toksoplazmas IgG, ja CD4 šūnu skaits ir mazāks par 100 1 μl. Trimetoprimsulfametoksazola kombinācija devās, ko lieto, lai novērstu pneimoniju, ir efektīva. Pārējie divi shēmas ir pirimetamīna un daposona un atotavona kombinācija ar / vai bez pirimetamīna.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Vermox
Tīrīšana zarnās ar sodas no parazītiem
Kā lietot Nemozol no tārpiem un vai tas ir saderīgs ar alkoholu?