Kas ir toksoplazmoze?

Ir zināms, ka toksoplazmoze ir infekcijas slimība, kuras izraisītāji ir parazīti. Viņai ir plašs simptomu un izpausmju saraksts. Toksoplazmoze ir īpaši bīstama sievietei un viņas nedzimušajam bērnam grūtniecības laikā. Ikvienam būtu jāzina par visām šīs slimības pazīmēm.

Kā notiek toksoplazmoze

Slimības izraisītājs ir parazīts Toxoplasma. Tas reizinās ar dzīvnieku zarnām seksuālā un bezdzimuma ceļā. Pirmajā gadījumā veidojas cistas, kas, nonākot vidē, inficē pārējos organismus. Parazīta seksuāla atveidošana ir iespējama tikai vietējo un savvaļas kaķu zarnās, lai gan tā dzīvo daudzos putnus un dzīvniekus.

Vairumā gadījumu cilvēki inficē slimniekus no slimiem dzīvniekiem, taču tas nenozīmē, ka jūs varat inficēties. Lai uzzinātu par to, kas ir toksoplazmoze, par personīgo pieredzi, tiem, kas ēd neapstrādātu vai nepietiekami apstrādātu gaļu. Briesmas ir inficēto kaķu un citu dzīvnieku aprūpe. Toksoplazmoze grūtniecēm ir bīstama infekcijas iespēja auglim. Vakcinācija pret slimību nav.

Slimības formas

Toksoplazmoze var būt iedzimta un iegūta, vīriešiem tas skar retāk. Otrā tipa slimības gadījumā ir trīs kursa formas, kuras sīkāk aprakstītas tabulā:

  • inkubācijas periods ir vairākas nedēļas;
  • slimība ir smaga, bez tūlītējas ārstēšanas var izraisīt nāvi;
  • ilgums ir no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem;
  • pilnīga atveseļošanās nenotiek, pieaugušajiem ir dažādas smaguma patoloģijas.
  • šai formai raksturīgi pastāvīgi pasliktināšanās, bet tā turpinās gandrīz bez simptomiem;
  • atlaišana nav pilnīga, īsa;
  • saasināšanās notiek ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripu, imūnsupresantu lietošanu, citostatiskiem līdzekļiem.
  • pilnīgs simptomu trūkums;
  • Toksoplazmozi nevar noteikt.

Toksoplazmozes simptomi un pazīmes cilvēkiem

Slimības izpausmes ir atkarīgas no tās formas. Jūs jau zināt, kas ir toksoplazmoze, tāpēc jums vajadzētu saprast, ka simptomi ir tikai akūtos un hroniskos veidos. Infekcija dažādā pakāpē ietekmē visus audus un orgānus, tādēļ tās klātbūtnes pazīmes ķermeņa sarakstā ir atkarīgas no tā, kura no tām visvairāk ir bojāta. Atsevišķi ir jāsaka par iedzimtu slimību. Ja bērns grūtniecības laikā nemirst ar to, tas ir dzimis ar fiziskām deformācijām, visu ķermeņa sistēmu mīkstošanos.

Kas ir akūta toksoplazmoze un kādi ir tās simptomi:

  1. Inkubācijas periodā persona var sūdzēties par vājumu, vispārēju nespēku, muskuļu sāpēm.
  2. Limfmezgli ir palielināti. Kā parasti, uz kakla, kakla, dažreiz padusēs parādās izciļņi, cirkšnis. Viņi sāpināja, bet ne daudz. Izmērs nedrīkst pārsniegt vienu pusi centimetrus.
  3. Parasti parādās meningoencefalīta vai encefalīta simptomi.
  4. Ķermenim īslaicīgi parādās izsitumi, plankumi.
  5. Ja skar muskuļaudus, tad miozīta attīstība ir iespējama miokardīts.
  6. Iespējams palielināt aknu un liesu.
  7. Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi un redze.
  8. Galva ir vērpšanas un sāpīga.

Hroniskas toksoplazmozes simptomi:

  1. Temperatūra paaugstinās līdz subfebrīlam (virs 37 grādiem) un ilgst vairākus mēnešus pēc kārtas. Iespējami drebuļi.
  2. Persona jūtas vājš un bezspēcīga pat no rīta. Viņš vājina atmiņu, attīstās apātija. Tā rezultātā pacients kļūst nervozs un uzbudināms.
  3. Ir blāvi galvassāpes.
  4. Sāpes muskuļos un locītavās, kas novērš kustību.
  5. Limfmezgli ir palielināti, aknas un liesa arī kļūst lielākas.
  6. Ja infekcija ir iekļuvusi gremošanas trakta orgānos, tad sāpes vēderā, apetīte krītas.
  7. Ar sirds spiediena pazemināšanos krūtīs ir sliktas sāpes.
  8. Trūkums un fokālais chorioretinīts attīstās.
  9. Sievietēm rodas adnexīts. Ar šo dzimumorgānu iekaisumu attīstās sterilitāte.

Kā jūs pamanījāt, simptomu saraksts ir tik plašs, ka toksoplazmozi ir grūti identificēt, un to nedrīkst sajaukt ar citu slimību. Šī iemesla dēļ daži cilvēki ilgu laiku neierodas pie ārsta vai pat ievēro nepareizu ārstēšanas taktiku. Ir vairākas pazīmes, no kurām kopumā var norādīt, ka jūs nozvejojāt toxoplasmosis kaķiem:

  • bieži temperatūra paaugstinās virs normas, jūs drebojat;
  • jūs gandrīz visu laiku jūtat vājus un letarģiskus;
  • limfmezgli kaklā un kaklā kļuva izteiktāki;
  • Jūsu aknas un liesa sāk traucēt tevi;
  • Jūs jūtat sāpes locītavās, muskuļos;
  • jūs redzat sliktāk.

Kā veikt toksoplazmozes testu

Slimību nevar diagnosticēt tikai pēc pacienta intervijas. Ir obligāti jāveic laboratorijas analīze. Pašlaik ir dažādas metodes. Jums var tikt lūgts ziedot asinis uz toksoplazmozi, urīnu. Dažos gadījumos, lai veiktu analīzi, ņemtu paraugu ņemšanu vai biopsiju ar amnija šķidrumu. Laboratorijas izpētes materiāla metodes:

  1. Seroloģiskais. Tika veikts enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) no vēnām, lai noteiktu, vai cilvēka ķermenī ir antivielas pret toksoplazmozi. Sūtiet stenogrammu ar negatīviem vai pozitīviem rādītājiem.
  2. Parazītiskais. Analizējot savāktos audos konstatē Toxoplasma patogēnu klātbūtni. Parasti viņi veic polimerāzes ķēdes reakcijas (CRP) diagnostiku.
  3. Aparatūra Tas tiek veikts tikai ar sarežģījumiem.

ELISA un HRC ir visticamākās diagnostikas metodes. Pirmais mērķis ir atrast antivielas asinīs IgG un IgM. Precīzāk, izrādās viņu attiecība. IgM grupas antivielas slimības sākumā parādās ķermenī un izzūd pēc mēneša vai diviem. IgG sasniedz maksimālo koncentrāciju līdz šim laikam. Pēc tam IgM antivielas tiek transformētas, un cilvēkam attīstās imunitāte pret toksoplazmozi. Es urinēt CRP, lai apstiprinātu ELISA rezultātus, lai noskaidrotu, cik ilgi slimība sākusies vai attīstījusies imunitāte.

Kā ārstēt toksoplazmozi cilvēkiem

Terapija nav obligāta tikai slimības nesējiem. Akūta forma prasa tūlītēju ārstēšanu. Hroniskas toksoplazmozes nepieciešamību nosaka, ņemot vērā smagos simptomus un orgānus. Nosakot slimību, grūtniecēm noteikti ir jāapgūst toksoplazmozes izārstēšana cilvēkiem. Lai noteiktu ārstēšanas plānu, jāņem vērā slimības forma, simptomi, bojājuma smagums un komplikācijas.

Narkotikas, kas paredzētas toksoplazmozes ārstēšanai:

  1. Makrolīdu grupas antibiotikas (Rovamicīns), zāles ar pirimetamīnu (Fansidar), sulfonamīdi (Biseptols).
  2. Immunotropi (Licopids, Cikloferons).
  3. Dabiskie tīmikas hormoni un sintētiskie aizstājēji (Taktivīns, Timalīns, Timogēns).

Kas ir bīstama toksoplazmoze grūtniecības laikā?

Slimību jābaidās visām sievietēm, kuras plāno kļūt par mātēm. Grūtniecēm ne tikai jānoskaidro, kas ir toksoplazmoze, bet arī jāpārbauda klātbūtne. Jūs varat cīnīties ar šo slimību tikai tad, ja grūtniecības otrais trimestris jau ir sākusies. Ja tiek konstatēta smaga toksoplazmozes forma, tad ieteicams veikt abortu. Ja infekcija iekļūst auglim, kas notiek 15% gadījumu, bērns var nebūt dzimis vispār vai dzimis ar nopietnām sekām: hidrocefālija, horeioretinīts, hepatosplenomegālija, trombocitopēnija, mikrofaltmija.

Video: Kā bērniem ir toksoplazmoze - Dr. Komarovska

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Toksoplazmoze

Toksoplazmozes simptomi cilvēkiem

Kā pārnēsā toksoplazmoze?

Acs toksoplazmozes cēloņi un ārstēšana

Toksoplazmoze ir parazitārā slimība, kurā tiek traucēta nervu sistēmas darbība, aknas, nieres, sirds muskuļi, un redze ir traucēta. Patoloģija ir ļoti bīstama grūtniecēm, pacientiem ar imūndeficīta stāvokli, vecākiem cilvēkiem, bērniem. Slimība izpaužas raksturīgās pazīmes, kuru parādīšanās jums nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Kas ir toksoplazmoze?

Toksoplazmoze ir infekcija, ko izraisa tās vienšūņi Toxoplasma gondi. Pēdējais īpašnieks ir kaķu ģimenes pārstāvji, savos organismos parazīti iziet seksuālajā attīstības ciklā, viņi nonāk vidē ar fekālijām. Cilvēki galvenokārt ir inficēti ar pārtikas piedevu, pilienu metodi. Toksoplazma iekļūst zarnās, ar asinīm un limfiem visā ķermenī.

  • gaļas un piena patēriņš bez atbilstošas ​​termiskās apstrādes, neapstrādāts ūdens;
  • netīrās rokas, kas pieskaras sejai, mutei, acīm pēc darba ar zemi, smiltis, kaķu pakaišu tīrīšana, neapstrādātas gaļas izciršana - tāpēc slimniekus bieži diagnosticē saimniecības darbinieki, dzīvnieku patversmes, gaļas griezēji;
  • posmkāju kodēšana, kas ir infekcijas nesēji;
  • intrauterīnā infekcija no slimības mātes bērna.

Ja cilvēka imūnsistēma darbojas labi, tad toksoplazmoze neizpaužas, cilvēki ilgstoši var būt šīs slimības nesēji. Bet tiklīdz aizsardzība vājinās, tiek aktivizēti patogēni mikroorganismi - tādēļ šo slimību bieži diagnosticē grūtniecēm, cilvēkiem ar hroniskām slimībām, AIDS.

Kā izvairīties no kaķu infekcijas? Dzīvnieka izkārnījumos ir cistas, kuras izdalās trīs nedēļas pēc dzīvnieka inficēšanās. Svaigas fekālijas masas nav bīstamas cilvēkiem, tādēļ, ja jūs regulāri iztīriet dzīvnieku tualetu, rīkojieties ar cimdiem, rūpīgi izturieties pret rokām ar antiseptiķiem pēc procedūras, tad infekcijas risks ir minimāls.

Slimības formas

Akūtu formu raksturo pēkšņa parādīšanās, tai ir izteikta klīniskā aina. Hroniskas toksoplazmozes simptomi var atgādināt dažādas patoloģijas - no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām līdz garīgiem traucējumiem. Visbiežāk - latento formu, kas nekādā veidā neizpaužas, patogēni mikroorganismi var tikt konstatēti tikai diagnozes laikā.

Asiņainā toksoplazmozes formā temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-39,5 grādiem, cilvēks ir drudzis un neliels izsitumi parādās visā ķermenī, izņemot pēdu. Parazitāras infekcijas fona dēļ pneimonija, hepatīts, miokardīts, aknas un liesa bieži palielinās, rodas iekšējo orgānu darbības traucējumi un nervu sistēma, kurai ir smagas patoloģiskas izmaiņas smadzeņu audos.

Akūtā toksoplazmozes forma attīstās ļoti ātri, bez savlaicīgas ārstēšanas, nāve ir iespējama.

Toksoplazmozes hronisko formu raksturo remisijas un paasināšanās pārmaiņas, infekcijas pazīmes nav tik skaidri izteiktas.

Toksoplazmozes hroniskās formas simptomi:

  • zems temperatūras drudzis;
  • caureja, slikta dūša;
  • uzbudināmība, atmiņas traucējumi;
  • vīrieši sāk problēmas ar spēju;
  • sievietēm menstruālais cikls kļūst neregulārs;
  • redze pasliktinās;
  • limfmezgli ir palielināti;
  • attīstās kardiovaskulārās patoloģijas - miokardīts, hipotensija, vetivolekulārā distonija.

Smadzeņu toksoplazmoze ir reta, bet ļoti bīstama slimības forma, tā tiek diagnosticēta grūtniecības laikā, cilvēkiem ar HIV un AIDS, tas vienmēr beidzas ar invaliditāti vai pacienta nāvi.

Šādos gadījumos persona cieš no bieži migrēnas un nelabuma uzbrukumiem, ir meningīta pazīmes, ir krampji, nepanesība pret gaismu un troksni.

Ja palielinās intrakraniālais spiediens, tad skolēni kļūst par nevienmērīgu izmēru, ir acs ābolu drebēšana. Kad encefalīts pasliktina koordināciju, dzirdi, redzi, psihiskiem traucējumiem.

Ar mājsaimniecības un seksuālo kontaktu infekcija ar toksoplazmozi nenotiek.

Infekcijas simptomi

Toksoplazmoze tiek diagnosticēta jebkurā vecumā, bet visbiežāk - bērniem, veciem cilvēkiem. Slimība ir iedzimta un iegūta forma.

Iegādāta forma

Inkubācijas periods ir 3-14 dienas cilvēkam ar spēcīgu imūnsistēmu, slimība paliek nemanīta, simptomi ir neskaidri - temperatūra nedaudz paaugstinās, izteikts nogurums, parādās cefalalgija, palielinās limfmezglu skaits, visi nepatīkamie simptomi pazūd 7-10 dienu laikā.

Dažādu iegūtas toksoplazmozes veidu simptomu tabula:

Iegūto toksoplazmozes forma

Simptomi

Iedzimta forma

Tika konstatēta iedzimta toksoplazmozes forma, ja sieviete pēc kontracepcijas ir inficējusies ar toksoplazmu. Ar intrauterīno infekciju bērns piedzimis ar smagām smadzeņu patoloģijām, palielināts aknas un liesa, efektus var redzēt fotoattēlā.

Slimības iedzimtas pazīmes un simptomi:

  1. Akūta forma ir smaga intoksikācija; drudža apstākļi; epiderms kļūst dzeltens; bagātīgas rozā vai ķermeņa papulas uz ādas; cefalģija, encefalīts; oftalmoloģiskā patoloģija.
  2. Hroniska forma - hidrocefālija; oligofrēnija; biežas epilepsijas epizodes; aklums; ar progresējošu smadzeņu bojājumu, bērns var mirt.

Toksoplazmozes diagnostika

Ja parādās toksoplazmozes pazīmes, ir nepieciešams apmeklēt infekcijas slimības speciālistu. Pēc anamnēzes pārbaudes un savākšanas ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi.

Laboratoriskie testi toksoplazmozes noteikšanai ir sadalīti divos veidos. Parazitoloģiskās metodes ir paredzētas, lai identificētu patogēnos mikroorganismus mandeles smadzenēs, limfmezglu biopsijā, smadzenēs, cerebrospinālajā šķidrumā, asinīs.

Bet šīs metodes ir sarežģītas, tām ir augstas izmaksas, tādēļ tās reti izmanto. Seroloģiskās metodes ir daudz informatīvākas, tās ļauj atklāt toksoplasmas jau 7 dienas pēc inficēšanās, tos izmanto, lai noteiktu IgM, IgG imūnglobulīnu klātbūtni.

Kādi testi diagnozē tiek izmantoti:

  1. Asins analīze - infekcija norāda uz zemu leikocītu līmeni, limfocītu skaita palielināšanos, eozinofilu skaitu, augstu ESR līmeni.
  2. RSK ir seroloģiska pētījuma metode, kas ļauj atklāt toksoplazmozes izraisītājus 14 dienas pēc inficēšanās. Maksimālais antivielu līmenis tiek novērots 2-4 mēnešus. Pēc 1-3 gadiem pēc ārstēšanas var novērot 1: 5-1: 10 titru, tādi indikatori norāda uz iepriekšēju slimību, bet šī persona nav infekcijas nesējs.
  3. RNIF - seroloģiskā analīze, tas palīdz atklāt toksoplazmu cilvēkiem 7 dienas pēc inficēšanās. Zemas titras likmes var ilgt līdz 20 gadiem.
  4. ELISA tiek uzskatīta par visinformatīvāko seroloģisko analīzi, pozitīvu analīzi norāda ar titru 1: 1600 un vairāk.

Jēga

Kā papildus izpētes metode tiek veikta iekšējo orgānu ultraskaņa, galvaskausa rentgena, plaušu, mīksto audu, elektrokardiogrammas, lai noteiktu cistu atrašanās vietu.

Pārbaudes veic divreiz ar 2-4 nedēļu intervālu, toksoplazmozes diagnoze tiek veikta tikai pēc diviem pozitīviem rezultātiem.

Slimības ārstēšana

Zāļu un ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no toksoplazmozes attīstības formas un attīstības pakāpes, infekcijas slimnieku zāles izrakstījušas visas zāles - nav iespējams ārstēties ar sevi, tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām un nāvi.

Galvenās narkotiku grupas:

  • ķīmijterapijas zāles ar pretmalārijas efektu - daraprimu, aminokvinolu, fansidaru, ir nepieciešamas, lai novērstu akūtas toksoļļās formas pazīmes;
  • makrolīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi - spiramicīns, biseptols, metronidazols, antibiotikas, kas paredzētas, lai uzlabotu antiparazītu zāļu iedarbību;
  • imūnmodulatori - Taktivīns, Likopids, ko izmanto hroniskas toksoplazmozes kompleksās terapijas laikā;
  • Antihistamīni - suprastīns, diazolīns, ir nepieciešami alerģisko izpausmju likvidēšanai hroniskā patoloģijas formā.

Hroniskas toksoplazmozes gadījumā zāļu kursu papildina ar toksoplazmīna intravenozu ievadīšanu. Šī ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja nav acu bojājumu. No fizioterapeitiskām procedūrām tiek izmantots ultravioletais starojums - sākotnējā stadijā tiek noteikts 25% no standarta bioloģiskās devas, un to palielina ik pēc 1-2 dienām.

Terapija tiek veikta kursos 3,5, 10 dienas, ar pārtraukumu 7-10 dienas. Anti-malārijas zāles kavē kaulu smadzeņu darbību. Lai nodrošinātu normālu audu atjaunošanos, folijskābi jālieto no pirmajām terapijas dienām.

Akūtas toksoplazmozes ārstēšanai sievietēm grūtniecības laikā, kas izrakstītas no 16. nedēļas, rovamicīns. Lai novērstu iedzimtu slimības formu, nepieciešams lietot hloridīnu, aminokinolu.

Vēlreiz nav iespējams saslimt ar toksoplazmozi - pēc pilnīgas izārstēšanas asinīs veidojas antivielas, kas aizsargā cilvēku no patogēniem organismiem.

Imūnsistēma tiek nodota bērniem no mātes, 6-12 mēnešu laikā slimība neapdraud bērnu, bet tikai ar nosacījumu, ka sieviete ir inficējusies pirms kontracepcijas.

Kas ir bīstama infekcija grūtniecības laikā?

Toksoplazmas infekcija grūtniecības laikā ir ļoti bīstama. Ja slimība sievietes agrīnā stadijā tiek atklāta, ārsti medicīnisku iemeslu dēļ uzstāsies ar abortu. Infekcija ir saistīta ar abortu, augļa nāvi, smagām fiziskās un garīgās attīstības novirzēm, ārējām deformācijām.

Kāpēc toksoplazmoze grūtniecības laikā ir ārkārtīgi bīstama:

  1. Ja sieviete saslima ar toksoplazmozi I, II trimestrī, tad bērna infekcijas iespējamība ir 12-17%. Ja Toksoplasma atrodas augņu šķidrumā, praktiski nav iespēju nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu.
  2. Kad inficējas trešajā trimestrī, iedzimtu toksoplazmozi konstatē ik pēc 7 bērniem.
  3. Ja infekcija nonāk sievietes organismā tieši pirms dzimšanas, bērns piedzimst ar akūtu iedzimtas toksoplazmozes formu.

Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem vairāk nekā 60% iedzīvotāju ir toksoplazmozes nesēji. Tādēļ ārsti stingri iesaka pārbaudīt TORH infekcijas grūtniecības plānošanas stadijā - tas palīdzēs izvairīties no daudzām nopietnām komplikācijām.

Lai novērstu slimību, rūpīgi nomazgājiet rokas pēc ielas, dārzā, sagriežot gaļu, valkājot cimdus, gaļas produktus un zivis, vispirms ir jāuzkaro, termiski apstrādājiet vismaz 20 minūtes. Jūs nevarat dzert neapstrādātu ūdeni, ēst netīras dārzeņus, pēc pirmajām slimības pazīmēm, konsultējieties ar ārstu.

Video no Dr. Komarovska - viss par toksoplazmozi:

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir specifiska parazitārā profila slimība, kuras patoloģiskās izpausmes atrodas galvenokārt nervu sistēmas, acu, skeleta muskuļu un miokarda struktūrās, bieži vien ar retikuloendoteliālās sistēmas orgānu reakciju hepatosplenomegālijas un reģionālā limfadenīta formā.

Toksoplazmoze cilvēkiem visā pasaulē ir plaši izplatīta, visaugstākā sastopamība sastopama Āfrikā un Latīņamerikā, kur inficēšanās procents ir 90%. Saskaņā ar epidemioloģisko statistiku Eiropas valstīs, toksoplazmoze vidēji ir 25% no iedzīvotāju skaita.

Vislielākais veselības apdraudējums ir toksoplazmoze grūtniecēm, jo ​​tās izraisītājam ir negatīva ietekme ne tikai uz paredzētās mātes stāvokli, bet arī par bērnu. Specifiskais toksoplazmozes izraisītājs ir vienkāršs mikroorganisms, ko sauc par toksoplazmu. Toksoplazmoze pieaugušiem pacientiem notiek ar dažādu klīnisko simptomu smaguma pakāpi, kas ir saistīta ar konkrētas slimības klīniskās formas izplatību. Toksoplazmoze cilvēkam attiecas uz tā saukto TORCH infekciju kategoriju, kuras izpausmju pastiprināšanās visbiežāk rodas, ja cilvēka imūnsistēmas darbs ir nomākts.

Starp iedzīvotājiem ir uzskats, ka hronisku toksoļļozi tolerē tikai vietējie kaķi, tomēr epidemiologi ir pierādījuši iespēju inficēt cilvēku ar gremošanas traucējumiem, transplacentālu, hemotransfūziju un pat kontaktu un mājsaimniecības metodēm. Atkarībā no šo vai citu simptomu izplatības klīnisko simptomu kompleksā, infekcijas slimības atdala dažādas toksoplazmozes klīniskās formas, kuras var būt akūtas, hroniskas un pat latentas. Atsevišķa nosoģiskā vienība ir iedzimta toksoplazmoze.

Toksoplazmoze pieaugušajiem ir saistīta ar polimorfisku klīnisko simptomu veidošanos, radot bojājumus gandrīz visiem cilvēka organisma orgāniem. Akūtā toksoplazmoze, kas ir pakļauta sarežģītai klīniskajā attēlā, ir īpaši grūti ietekmēt cilvēka veselības stāvokli.

Toksoplazmozes infekcija

Slimība ar toksoplazmozi kļūst iespējama, ja cilvēka ķermenī injicē īpašo patogēnu Toxoplasmagondii, kas ir viens no vienkāršajiem. Toksoplazmozes izraisītājs ir ārkārtīgi kustīgs un ir Mēness formas. Toksoplazmas svarīgā aktivitāte ir cikliska un sastāv no seksuālajiem un bezdzimuma reprodukcijas posmiem.

Cilvēku infekcija ar toksoplazmu notiek galvenokārt ar mājdzīvnieku kontaktu metodi, kas darbojas kā parazīta galīgais uzņemošais cilvēks, jo Toksoplazmas seksuālā reprodukcija notiek viņu organismā. Slimnieks lielā koncentrācijā atbrīvo parazītus vidē, izmantojot bioloģiskos šķidrumus. Toksoplazmas cilvēks ir tikai starpnieks, un tā infekcija ir iespējama barības, kontakta, transmisīvā un pat gaisa veidā.

Toksoplazmoze grūtniecēm bieži ir sarežģīta, pateicoties transplacentāram patogēna penetrācijai auglim un iedzimtas toksoplazmozes attīstībai. Alerģiska ceļa infekcija tiek novērota, ja cilvēkam ir inficēti gaļas produkti, kas nav termiski iepriekš apstrādāti.

Pēc sākotnējās cilvēka inficēšanās ar Toxoplasma, parazīts daudzkāršo zarnu vēderā ar tālāku limfogēnu, kā arī hematogēnu izplatīšanos. Ja toksoplasma limfogāne izplatīšanās pacientam attīstās aktīvs iekaisuma process limfmezglos. Parazitēmija toksoplazmozes ārstēšanā, kā parasti, ir īslaicīga, tomēr toksoplazmas ievadīšana dažos iekšējos orgānos ir saistīta ar iekaisuma reakcijas attīstību. Toksoplazmas visvairāk jutīgie ir nervu sistēmas, tīklenes, miokarda un aknu struktūras, kurās tiek konstatēts toksoplazmas intracelulārais un ārpuscelulu uzkrāšanās.

Hroniska toksoplazmoze patoloģijas ziņā ir tāda veida toksoplasma cistu veidošanās dažādos cilvēka ķermeņa audos. Ar minimālu cilvēka imūnās sistēmas disfunkciju parazīts tiek aktivizēts, attīstoties platiem klīniskiem simptomiem. Narkotiku struktūras toksoplazmas bojājuma pato morfoloģiskais substrāts ir iekaisuma perēkļu veidošanās, vaskulīts un cerebrospinālais šķidrums, veidojot hidrocefāliju. Turklāt smadzeņu audu struktūrā toksoplazmozes laikā veidojas daudz miliāru granulomu, kuras substrāts ir epitēlijveida šūnas, limfocīti, monocīti un eozinofīli.

Grūtniecības sākuma stadijā grūsnās sievietes toksoplazmas pārtraukums ir novērots neprognozējams protēzes vai intrauterīnās augļa nāves gadījumu skaits. Situācijā, kad toksoplazma ietekmē grūtnieces ķermeni grūtniecības beigās, jaundzimušajam bērnam tiek novērota iedzimta toksoplazmoze.

Toksoplazmozes simptomi un pazīmes

Jebkura vecuma cilvēki ir pakļauti toksoplazmozes attīstībai, taču galvenā infekcijas riska kategorija ir bērni.

Toksoplazmozes iegūtajā formā novērojams salīdzinoši īss inkubācijas periods, līdz 14 dienām. "Prodroma" periods nav novērots visos slimības gadījumos un izpaužas kā nespecifisks nespēks, muskuļu un locītavu sāpes, kas ilgst vairākas nedēļas.

Akūtās toksoplazmozes formas raksturo izteikta piretiska reakcija, drebuļi, limfadenopātija. Bez tam pacientiem ir izpausme par kopēju makulopapulāro eksantēmu, izņemot plantāras, palmāra virsmas un galvas ādu. Pathognomonic klīnisko simptomu kompleksi toksoplazmoze ir plaušu parenhimijas, miokarda, aknu un nieru iekaisums. Kad parazīts iekļūst nervu sistēmas struktūrā, attīstās meningīta, encefalīta, meningoencefalīta, encefalomielīta simptomi. Salīdzinoši reti sastopamās toksoplazmozes klīniskās formas ir radikulonurīts un zems simptoms.

Par meningoencefalītu ir visizplatītākais klīniskā forma toksoplazmoze, ko raksturo attīstība smadzeņu un meningītu simptomi, parēzes ekstremitāšu, toniski-klonisku krampju un oculomotor diskoordinatornyh pārkāpumiem. Par ilgstošas ​​slimības laikā dažiem pacientiem novēroti veidošanās konkrētā smadzeņu toksoplazmoze vienu vai vairākus abscesi smadzeņu vielas. Tipiski klīniskās slimības izpausmes stāvoklis ir atšķirīgs pakāpe samaņas traucējumi, kognitīvo un intelektuālo-garīgās traucējumiem. Laboratorijas kritēriji Toxoplasma smadzeņu bojājums ir noteikt, asinsspiediena leikocitozi ar nobīdi pa kreisi, palielinot ESR un atklāšana limfocitārs pleocytosis CSŠ, mērens pieaugums proteīnu koncentrācijas.

Latents toksoplazmoze var rasties primārās laikā, kā arī rezultātā akūtas toksoplazmozes cilvēkiem. Hroniska ilgi toksoplazmoze vienmēr periodiski nāk posmu remisijas un saasināšanos. Galvenās klīniskās izpausmes, kas liecina par saasināšanos toksoplazmoze ir intoksikācija sindroms, zemas pakāpes drudzis, muskuļu un locītavu sāpes nonspecific. Kad Toxoplasma mesadenitis pacientam attīstās sāpes vēderā kaistošo sindroms, vēdera uzpūšanās, aizcietējumi un citi dispepsijas simptomi. Tipisks klīniskā izpausme Toxoplasma bojājumu skeleta muskuļu miozīts ir veidošanās vietējo plombu un calcifications muskuļu masīvs. Daudziem pacientiem ar hronisku toksoplazmoze atzīmēja ar atkārtotas neiro distonijas, endokrīnās sistēmas traucējumi, iekaisuma acu izmaiņām.

Nav iespējams izveidot latentu toksoplazmozes diagnozi, neizmantojot specifisku laboratorijas diagnostiku. Smaga vispārēja iegādāta toksoplazmoze rodas ar HIV infekciju, kā arī citām patoloģijām, kā arī smagu imūndeficītu.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā

Tā toksoplazmoze ir klasificēts kā lāpa infekcijas, tas patoloģija mēdz jānosūta pa fetoplacental barjeru no mātes bērnam un provocēt attīstību klīnisko simptomu, kas jaundzimušo bērnu, dažāda smaguma. Toxoplasma infekcija grūtniecēm iet caur to pašu pathogenetic mehānismiem kā citiem cilvēkiem. Saskaņā ar statistikas datiem epidemiologi izplatību toksoplazmoze grūtniecēm ir 1%, bet tikai ceturtā daļa gadījumu, slimības pazīmes ir nosūtīti uz bērnu.

Toksoplazmozes izraisītāja izraisītā negatīvā ietekme uz augļa attīstību notiek tikai tad, kad parazīts iekļūst sievietes ķermenī koncepcijas un grūtniecības laikā. Īpaša toksoplazmozes iznākuma attīstība grūtniecēm ir atkarīga no grūtniecības perioda. Tādējādi, infekcija ar Toxoplasma agrīnā augļa nogatavošanās laikā lielākajā daļā gadījumu izraisa spontāno abortu veidošanos. Turklāt latentais toksoplazmozes ceļš grūtniecēm ar patogēna reaktivāciju grūtniecības sākumā rada zināmu bīstamību bērnam. Ja grūtniece inficējas ar Toxoplasma pēdējās grūtniecības stadijās, smagas sekas bērnam ir minimālas, tomēr dažiem pacientiem rodas ilgtermiņa sekas.

Noteicošais faktors attiecībā uz lietderību pārvadā bērnu un nepieciešamību abortu veikt augstas kvalitātes laboratorijas diagnostiku formā netiešās imunofluorescences un enzīmu imunoloģisko. Situācijā, kad seroloģiskais tests nav kopā ar atklāšanas grūtnieces IgG un IgM būtu jāuzskata iespēja infekcijas Toxoplasma grūtniecības laikā. Pēc atklāšanas IgG koncentrācijā, kas nepārsniedz 40 U / ml, kas izveidota faktu parazitonositelstva ko netiek inficēšanās risku auglim. Hronisku toksoplazmozes in IgG grūtniecība noteikšanas pazīmi, kura koncentrācija ir 200 U / ml ar pilnīgu trūkumu IgM, kas nav pamatojums izmantošanai konkrētas ārstēšanas un abortu. Pieaugums antivielu klases G un M ir ārkārtas draudi dzīvībai un veselībai bērnam. Šādā situācijā, papildu izpētes metodes, ko izmanto kā cordocentesis un amniocentēzes. Tā nav bojājumu pazīmes uz augli ar ultraskaņu būtu aktīva pirmsdzemdību un pēcdzemdību specifisku terapiju, vienlaikus saglabājot grūtniecību.

Toksoplazmoze bērniem

Attīstība toksoplazmoze ar bērnu vairumā gadījumu ir iedzimts raksturs, un infekcija notiek visbiežāk, kā rezultātā primārās inficēšanās ar mātes pirmā grūtniecības trimestra laikā. Diemžēl, valdošais vairākums intrauterīnās infekcijas, ir pievienots attīstībai augļa nāves dēļ veidojas bruto kroplības. Attiecībā uz primāro mātes infekcija pirmajā grūtniecības trimestrī ir smags īpašs smadzeņu bojājums, kas izpaužas kā meningoencefalītu formā polimorfs krampju, kloniski-toniks krampji, spastiska parēze, trīce, mioklonuss, parēze acu un sejas muskuļu, nistagms, muskuļu kontraktūras, meningītu parādības.

Klīniskā marķieri toksoplazmoze ar jaundzimušo iedzimto dabā ir: hidrocefālija, pārkaļķošanās ar smadzeņu vielas un limfadenopātija. Vizuālie klīniskās pazīmes hidrocefālija ir pieaugums lieluma galvas, retināšanas kaulu plāksnēm galvaskausa velve un deformēšanās deformācijas fontanels. Dažiem pacientiem ar iedzimtu toksoplazmoze hidrocefālija pavada mikroftalmijas. Kad Toxoplasma limfadenopātija atzīmēta divpusējo, fokusa bojājumu, tai skaitā makulas reģionā, kas bieži vien kopā ar varavīksnenes iekaisums, Uveīta, kataraktu, pamatskolas vai vidējās atrofiju redzes nerva. Izglītības Intracerebrāla calcifications ar iedzimtu toksoplazmoze novērota galvenokārt garozā un bazālo gangliju saknītes, un ir diametrs ir ne vairāk kā 3 mm, un līdz ar to noteikšana ir iespējama tikai tad, kad MRI smadzenes.

Turklāt toksoplasma ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz bērna intelektuālo un mnestisko attīstību, līdz oligofrēnijas veidošanās. Bērni, kuri cieš no iedzimtas toksoplazmozes, ir pakļauti psihoemocionālu traucējumu attīstībai depresijas, psihomotoriskās uzbudināšanas, halucinācijas un katatonijas veidā. Pētījumā par cerebrospinālajiem šķidrumiem visbiežāk konstatē paaugstinātu olbaltumvielu koncentrāciju, mērenu mononukleāro pleocitozi, kā arī ksanthhromiju.

Saslimstība iedzimtu toksoplazmoze notiek ar kaitējumu smadzeņu audos un acis, kas neizbēgami provocē izsmelšana, paralīze, garīga atpalicība un aklumu. Kad pievienojat sekundāra bakteriāla infekcija, iedzimtu toksoplazmoze sarežģīti strutainu meningoencefalītu un piotsefaliey. Augsts mirstības līmenis izraisa iedzimtas toksoplazmozes tendenci uz strauju progresēšanu bojājumiem smadzeņu.

Šobrīd iespēja farmakoloģisko medicīnas ļauj stabilizēties toksoplazmoze, un dažos gadījumos pat padara bērna pilnīgu klīnisko atveseļošanos attīstībā minimāli izteiktas atlikušo ietekmi veidā calcifications, horeoretinita, epilepsijas sindromu.

Toksoplazmozes diagnostika

Uzticama "toksoplazmozes" diagnosticēšana ir iespējama tikai tad, ja ir izveidots rādītāju kopums, tostarp klīniskie marķieri un laboratorijas testu rezultāti. Turklāt laba palīdzība diagnostikas noteikšanā ir ņemt vērā epidemioloģiskās vēstures datus.

Toksoplazmozes diagnozes pārbaude tikai uz šīm slimības klīniskajām izpausmēm ir ārkārtīgi sarežģīta, pateicoties ļoti klīniskajiem simptomiem, ar kuriem šī parazitārā patoloģija var izpausties. Pacienta klīniskās izpausmes jānošķir no citu slimību klīniskajiem simptomiem.

Tomēr galvenā toksoplazmozes diagnostikas metode ir laboratorija kā pacienta parasitoloģiskais un imunoloģiskais pētījums.

Tādējādi parazitoloģiskās metode ietver atklāšanu īpašā no slimības toksoplazmoze un turot bioloģisko paraugu in vitro. Kā parazitoloģiskie metodēm, ko izmanto tiešu uztriepes mikroskopiju - pirkstu nospiedumu no mandeles, limfmezglu biopsija, iekšējiem orgāniem atmirušās embriju, un arī uztriepes pacienta ķermeņa šķidrumiem, pre iekrāsotas ar Romanovsky - Giemsa.

Patlaban starp iespējamām laboratorijas metodēm toksoplazmozes pārbaudei plaši izmanto imunoloģiskās metodes, kas ietver ādas testus un seroloģisko reakciju analīzi. Šīs laboratorijas pārbaudes tiek klasificētas kā ļoti specifiskas un jutīgas, un to mērķis ir noteikt infekcijas procesa aktivitāti.

Kā toksiskās slimības pētīšanas seroloģiskā metode ir ieteicams izmantot komplementu saistošo reakciju, kā arī enzīmu imunoloģisko analīzi, lai noteiktu nenoliedzamu infekcijas faktu, pamatojoties uz antivielu titra palielināšanos sapārotā serumā.

Iedzimtu toksoplazmozi jaundzimušajam bērnam parasti nosaka, pamatojoties uz anamnēzes datiem, kā arī laboratorijas seroloģiskās diagnostikas rezultātiem. Pirmajā dzīves gadā bērnam jāveic vienlaikus ar māti vairāki seroloģiskie testi, lai noteiktu toksoplazmozes darbību.

Atklāšana pozitīvu reakciju uz toksoplazmoze ar mātes un jaundzimušā bērna nav pamats diagnozi "iedzimtas toksoplazmozes", kā antitoxoplasma specifisku IgG antivielas transplacentāra ievadiet bērna ķermeni joprojām stadijā augļa attīstību. Augļa infekcija tiek konstatēta tikai pēc Remingtona testa ieviešanas, kas nozīmē, ka jaundzimušā bērna organismā tiek konstatēts IgM.

Toksoplazmozes analīze un asinis

Būtisks elements toksoplazmozes noteikšanā ir virkne īpašu laboratorijas testu. Asinis visbiežāk tiek izmantots kā materiāls toksoplazmozes laboratorijas testiem. Infekcijas slimības un Parazitoloģija, grupa patoloģisku stāvokļu ārstēšanai, kur pacienta asinis absolūti parādīts toksoplazmoze pētījumā (HIV infekciju, imūndeficītu dažādu izcelsmi, ģeneralizēta limfadenopātija, hepatosplenomegālija par nezināmas etioloģijas nezināmas izcelsmes drudzis, plānojat grūtniecību).

Asins analīžu rezultātā iegūto datu pareiza interpretācija ir toksoplazmozes veiksmīgas diagnostikas atslēga, kas ir īpaši svarīga akušerģijā un neonatoloģijā. Tādējādi G klases imūnglobulīnu noteikšana asinīs ir iemesls uzskatīt, ka periods starp Primārās Toksoplasmas infekciju un analīzi ir ilgāks par četrām nedēļām. Šīs klases imunoglobulīni spēj saglabāt cilvēka organismu uz mūžu, un tāpēc galvenais mērķis ir kontrolēt antivielu koncentrāciju cilvēka dzīvē. G klases imūnglobulīnu funkcija ir aizsargāt cilvēka ķermeni no iespējamas atkārtotas infekcijas ar Toxoplasma, tādēļ šo antivielu noteikšana asinīs ir specifiskās imunitātes marķieris. Ja imūnglobulīna G koncentrācija palielinās vairāk kā par 30%, jāuzņemas toksoplazmozes aktivācija.

M klases antivielu izskats nonāk divu nedēļu laikā pēc sākotnējās inficēšanās, pēc tam tās ilgstoši paliek asinīs. M klases antivielu noteikšana grūtnieces asinīs pat pie minimālās koncentrācijas analīzes ir pamats antiparazītu terapijas kursa noteikšanai, kura mērķis ir novērst iedzimtas slimības formas veidošanos.

Visbiežākais toksoplazmozes asins tests ir imūnanalīze, lai gan nesen ir kļuvusi aizvien populārāka kvalitatīva metode toksoplazmozes izraisītāja, ko sauc par PĶR diagnostiku, genotipa noteikšanai. Varbūt vienīgais metodes trūkums ir augstās izmaksas.

Ja konstatētas asins testa pacients imūnglobulīna M fona pilnībā trūkst antivielu G jāpiemēro pacienta konkrēto zāļu terapiyu.Pri saņēmis kā rezultātā asinsanalīzi tikai antivielas klases G var ierobežot, piemērojot preventīvus pasākumus formā ieteikumus termiskai apstrādei, gaļas produktiem, saskaņā ar noteikumiem par indivīda higiēna, it īpaši sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Toksoplazmozes ārstēšana

Izveidojot pacientam akūtā forma infekcijas slimību toksoplazmoze un parazitoloģija nekavējoties pieņēma lēmumu apturēt uz aktīva narkotiku specifiska ārstēšana, izmantojot Pirametamina dienas devu 0,05 gramus kopā ar sulfadimezin dienas deva ir 2 gramiem, ir vēlams, lai veiktu trīs medicīnas kursi īpašu pretparazītu apstrādi piecas dienas desmit dienu intervālos. Turklāt ilgstošas ​​ārstēšanas shēma ar hloridīnu samazinātā dienas devā 0,025 g dienā, vienlaikus ievadot folskābi ikdienas devā 5 mg, ir pietiekami laba farmakoloģiskā efektivitāte. Ar iedzimtu toksoplazmozi hloridīna devu aprēķina, pamatojoties uz bērna ķermeņa svaru, un pirmajās trīs dienās tas ir 1 mg uz kg ķermeņa svara, un vēlāk ir jāpārceļ uz 0,5 mg devu dienā uz kg.

Pacienti, kas cieš no hroniskas toksoplazmozes formas, ir īpaši grūti ārstējami, jo organismā veidojas patogēnu cistas formas. Etiotropic terapija šajā stāvokli tiek veikta ar uzdevums Hingaminav dienas devu no 1 g pirmajā dienā un otrā diena būtu nodota pacientam ārstnieciska 0,5g piektajā dienā terapijas Hingamin Hinotsid tikt aizstāts ar dienas devu 30 mg vai dienas deva ir no 0,027 Primahinv g, kas ilgst 10 dienas.

Turklāt hroniskas toksoplazmozes gadījumā specifiska antiparazītu terapija jāpapildina ar ilgstošu tetraciklīna tipa Metsiklin hidrohlorīda, doksaciklīna hidrohlorīda antibakteriālo līdzekļu iecelšanu. Lai veiktu imūnkorekciju, standarta terapija jāpapildina ar specifiskā toksoplazmīna ievadīšanu kombinācijā ar ikdienas kopējo ultravioleto staru devu.

Smagā akūtā toksoplazmoze, kas rodas sarežģītā formā, ir ieteicams lietot Fansidar injicējamas formas atbilstoši shēmai 2,5 mg katru otro dienu ar kopēju piecu injekciju daudzumu, pēc tam to pārnesot uz zāļu perorālo formu. Šādā situācijā narkomānijas terapijas toksoplazmozes obligāta sastāvdaļa ir Linkomicīna hidrohlorīds dienas deva 1 g vai metatsiklīna hidrohlorīds ar 0,6 g dienas devu

Runājot par tādas bīstamas slimības nespecifisku profilaksi kā toksoplazmoze, jāņem vērā laba personīgās higiēnas pamatnoteikumu ievērošanas efektivitāte, kā arī gaļas produktu un dārzeņu pietiekamas termiskās apstrādes ieviešana.

Toksoplazmozes sekas

Ar slimību iedzimtu ģenēzi tiek novērotas visvairāk dzīvībai bīstamas un nopietnas sekas uz toksoplazmozes slimnieku veselību. Bieži grūtnieces ar Toxoplasma infekcija sākotnējā grūtniecības periodā kļūst par pirmsdzemdību mirstības cēloni. Iedzimtai toksoplazmozei raksturīga patoloģisku izmaiņu attīstība, galvenokārt smadzenēs, ko izraisa nekrotizējošs encefalīts. Sakarā ar to, ka Toxoplasma infekcija ir pakļauta hematogenā un limfogēno vispārināto izplatīšanos, patoloģiskas izmaiņas un slimības komplikācijas var tikt prognozētas gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa daļā.

Teko sarežģītu toksoplazmozes gaitu novēro cilvēki, kas cieš no kāda veida imūndeficīta, un to izraisa sekundāra baktērijas komponenta aktivācija un pievienošana. Šis toksoplazmozes kurss visbiežāk sastopams noteiktā HIV inficēto pacientu kategorijā, kuriem ir smaga hroniska slimības forma, kurai nepieciešama ilgstoša medicīniska korekcija.

Salīdzinoši veseli indivīdi, toksoplazmoze nerada nopietnas sekas un pat notiek latentā, asimptomātiskā formā. Pēc aktīvā vai asimptomātiskā klīniskā perioda cilvēks attīsta noturīgus imūnsistēmas aizsardzības mehānismus, kas novērš toksoplazmas atkārtotas inficēšanās iespējamību, kas ir īpaši svarīgi sievietēm, kuras plāno bērnu.

Toksoplazmoze - kuru ārstu palīdzēs? Šīs slimības attīstības klātbūtnē vai aizdomas par to nekavējoties jākonsultējas ar tādiem ārstiem kā parazitologs, infekcijas slimībām.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir zoonoziska protogalozes infekcija, kas ilgstoši izraisa nāves, limfātiskās, redzes, muskuļu sistēmas, miokarda, aknu, liesas sabrukšanu. Akūta toksoplazmoze rodas ar drudzis-intoksikācijas sindromu, limfadenopātiju, hepatosplenomegāliju, izsitumiem ādā; smagos gadījumos - ar miokardīta, encefalīta, encefalomielīta attīstību. Toksoplazmozes diagnoze tiek noteikta, izmantojot bakterioloģisko kultūru, PCR, ELISA. Toksoplazmozes ārstēšana ietver etiotropisko pretparazītu zāļu lietošanu, desensibilizējošus līdzekļus, stiprinošus līdzekļus, imūnterapiju ar toksoplazmīnu.

Toksoplazmoze

. Toksoplazmoze - hroniska parazitāras infekcijas, ko starpšūnu protozoju (Toxoplasma), ko izraisa, un kopā ar attīstību limfadenīts, hepatītu, meningoencefalītu, pneimonija, miokardīts, miozīts, utt iedzīvotāju inficēšanās līmenis toksoplazmoze ir ļoti augsts: tas ir 25-50%, Eiropā un Ziemeļamerikā; Āfrikas, Dienvidu un Latīņamerikas valstīs - līdz 90%. Toksoplazmoze ir liels risks grūtniecēm un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pirmajā gadījumā augļa intrauterīnā infekcija var rasties ar spontānu abortu, mirstību vai embriju-fetopātijas veidošanos; otrajā gadījumā toksoplazmoze iegūst smagu izteiktu ceļu. Ņemot vērā vairākas un dažādas klīniskās izpausmes, toksoplazmoze ir svarīga ne tikai infekcijas slimībām, bet arī neiroloģijā, oftalmoloģijā, Pulmonoloģija, kardioloģijas, dzemdniecībā un ginekoloģijā, pediatrija.

Toksoplazmozes cēloņi

Infekcijas izraisītājs, kas izraisa šo slimību, ir Toxoplasma gondii (tokosplasma), kas pieder pie obligāto intracelulāro mikroorganismu ģints, kokcīdiju klase, strīdu klase. Toksoplasma ir izliekta pusmēstveida forma, viena gala ir vērsta, un otra ir vairāk noapaļota, 4-7 μm garš un 2-5 μm plats. Tās attīstībā toksoplazmozes izraisītājs iziet cauri seksuālās un bezdzimuma reprodukcijas fāzēm un trofozoītu, cistu un oocistu stadijai.

Seksuālais cikls notiek kaķu ģimenes (mājdzīvnieku kaķu, lūšu, jaguāru, pūku uc) pārstāvju zarnu epitēlija šūnās, kuras darbojas kā toksoplasma galīgie īpašnieki. Šeit veidojas gametocīti, kas tad diferencē vīriešu un sieviešu gametēs; kad viņi saplūst, tiek izveidota zigota un tad oocista. Ar kaķu fekālijām oocistas tiek izlaistas ārējā vidē, kur tās pārvēršas par invazīvām formām - sporozoītiem. Toksoplazmas reprodukcija ir saistīta ar cilvēkiem un siltoiņu dzīvniekiem dažādu audu šūnās (CNS, aknās, miokardos, placentā uc). Savos ķermenī parazīts pastāv trofozoītu formā, kas reizina ar garenisko sadalījumu. Hroniskās gaitā toksoplazmoze patogēni izpausties audu cistas, kas gadu desmitiem var palikt "miega" stāvoklī un aktivizēšanu, pazeminot imunitāti, izraisot recidīva toksoplazmoze. Toksoplasma cistas un okohistas ir ļoti izturīgas vidē (tās paliek augsnē ilgāk par 1 gadu) un ir izturīgas pret ķīmijterapijas līdzekļu iedarbību.

Toksoplazmozes infekcija visbiežāk rodas barības ceļā, ēdot pārtikas produktus, kas ir sējuši ar oocistiem, kā arī inficēto dzīvnieku neapstrādātai gaļai; retāk - saskaroties ar bojātu ādu. Grūtniecība ir iespējama vertikāla infekcijas izplatīšanās caur placentu. Retāk sastopama toksoplazmoze ar parenterālu ceļu (caur asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju).

Pēc tam, kad cilvēka organismā caur gremošanas traktā, oocistas ieved apakšējiem enterocītos tievajā zarnā, kur iespiežas zarnu limfmezglus, izraisot to iekaisumu (apzarņa adenitis), nekrozi, pārkaļķošanās un veidošanos konkrētiem granulomu. No primārā fokusa Toxoplasma limfu nonāk asinīs un ar hematogenous izplatību visā ķermenī, kur fiksēta mērķa orgāni: aknas, liesa, sirds muskulī, centrālā nervu sistēma, acis, čaumalas, skeleta muskuļu, kas izraisa veidošanos nekroze, granulomu, disfunkcijas skarto orgānu. Toksoplasmas dzīvības aktivitāte ir saistīta ar alergēnu un toksīnu izdalīšanos, kas atspoguļojas vispārējo infekcijas un alerģisko sindromu attīstībā. Tā kā tiek ražotas specifiskas antivielas, toksificētas toksoplasma veģetatīvās formas tiek encisētas, un to iezīmē toksoplazmozes pāreja uz hronisko formu. Ar imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos (pacientiem ar AIDS, hematoloģiskiem un onkoloģiskiem pacientiem), vispārēja infekcija ir iespējama.

Iegūtās toksoplazmozes simptomi

Ņemot vērā infekcijas dabu, izdalās iedzimta un iegūta toksoplazmoze. Iegūtā infekcija var rasties akūtās, hroniskās un latentās formās; tajā pašā laikā latentā forma tiek sadalīta primārajā un sekundārajā formā, attīstoties pēc akūtas vai hroniskas toksoļļāsmes recidīvas. Aptuveni 95-99% cilvēku toksoplazmoze rodas kā latenta infekcija. Ja akūta, acīmredzama toksoplazmozes forma, inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas. Viegla un subklīniska toksoplazmoze parasti tiek diagnosticēta retrospektīvi ar pozitīviem ādas testu rezultātiem ar toksoplazmīnu, seroloģiskām reakcijām, kalcificētiem limfmezgliem un citām pazīmēm.

Smagas ģeneralizētas toksoplazmozes klīniskās izpausmes attīstās strauji ar pēkšņu drudzi (t - līdz 38-39 ° C) un vispārējās intoksikācijas simptomiem (atveseļošanās, apetītes zudums, mialģija, artralģija). Ir raksturīga aknu un liesas (hepatosplenomegālijas) paaugstināšanās, limfadenopātijas attīstība, makulopapulāro izsitumu parādīšanās uz ādas. Visbiežāk reakciju izpaužas kā dzemdes kakla, asillārais, dūriens, mezenteres limfmezgli, kā arī vidus smadzeņu limfmezgli. Ādas izsitumi ar toksoplazmozi atrodas visā ķermenī (izņemot galvas ādu, plaukstām un zolēm), var saplīst plankumos ar nelīdzenām viļņotām malām. Procesa smaguma augstumā var attīstīties akūts miokardīts, encefalīts, meningoencefalīts, encefalomielīts. Smagas akūtas toksoplazmozes formas var būt letālas.

Hroniska toksoplazmoze ir raksturīga ilgi turpīnam. Parasti simptomi ir subfebrīls, nespēks, svara zudums, ģeneralizēta artralģija, limfadenopātija. Mesādenīta izpausmes ir dispepsijas traucējumi: nelabums, meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums. Konkrētas hroniskas toksoplazmozes pazīmes ir muskuļu audu bojājumi, ko izraisa miozīts. Sirds bojājums izraisa fokālās vai difūzās izmaiņas miokardā vai perikardītu, ko izraisa nogurums, sirdsklauves, elpas trūkums, cardialgia. Nervu sistēmā parādās astēnijas un veģetatīvās asinsvadu distonijas, neirastēnu reakciju un fobiju pazīmes. Ilgstoša hroniska toksoplazmozes izpausme izraisa epilepsijas, psihisko traucējumu un samazinātas izlūkošanas attīstību. Endokrīnās sistēmas traucējumi var būt impotence, menstruācijas traucējumi, sekundārā virsnieru nepietiekamība. Acu bojājumi toksoplazmozes laikā rodas progresējošas miopijas, uveīta, retinīta un korioretinīta veidā ar redzes nerva atrofiju.

Iedzimtas toksoplazmozes simptomi

Iedzimtas toksoplazmozes kurss un iznākums ir atkarīgs no augļa grūsnības vecuma. Infekcija pirmajā un otrajā trimestrī noved pie intrauterīnās augļa nāves vai augļa defektu veidošanos - blastopātiju, embriju un fetopātiju. Gadījumā, ja ir vēlāka intrauterīna infekcija (trešajā trimestrī), bērns piedzimst ar hronisku, subakūtu vai akūtu toksoplazmozes veidu; tomēr, jo vēlāk infekcija notiek, jo smagāki simptomi ir dzimšanas brīdī.

Jaundzimušo stāvoklis ar akūtām toksoplazmozes formām ir smags no pirmajām dienām. Pastāv paaugstināta ķermeņa temperatūra, smaga intoksikācija, bagātīgs polimorfs izsitumi uz ādas, ģeneralizēta limfadenopātija, asiņošana gļotādās un sklerā. Aknas un liesa parasti tiek palielinātas, bieži attīstās dzelte, dispepsi traucējumi. Akūtā toksoplazmoze jaundzimušajiem var izraisīt pneimonijas, miokardīta, encefalīta, meningoencefalīta un nāves attīstību. Subakūtām un hroniskām toksoplazmozēm raksturīga hidrocefālija, konvulsīvs sindroms, ilgstoša dzelte, zemas pakāpes drudzis, horeioretinīts.

Ilgtermiņā tiek konstatētas pastāvīgas, neatgriezeniskas izmaiņas intrauterīnās infekcijas dēļ. Šādas sekas var atpalikt fiziskajā attīstībā, garīgās un runas attīstības kavēšanās (CRA un CRA), mikrocefālijas, oligofrēnijas, epilepsijas, mikrofaltmijas, akluma, dzirdes zuduma un kurluma dēļ. Šos un citus traucējumus uzskata par atlikušo toksoplazmozi. Iedzimtai toksoplazmozei var būt ilgs latents kurss ar klīnisku izpausmi 2-7 gadus ilgas bērna dzīves laikā.

Toksoplazmozes diagnostika

Intrauterīno infekciju diagnozē liela nozīme tiek piešķirta dzemdniecības vēsturē, TORCH infekcijas analīzes rezultātiem mātei un seroloģiskām reakcijām jaundzimušajam, amnija šķidruma un placentas pētījumam ar PCR. Bērniem jākontrolē pediatrs, pediatrs, oftalmologs, otorinolaringologs, neirologs; jostas punkcija, smadzeņu CT, neironogrāfija. Iedzimta toksoplazmoze jānošķir no iedzimtām masaliņām, herpes, listeriozes, citomegālijas, hlamidīna infekcijas, intrakraniāla dzimstības trauma.

Klīnisko izpausmju vidū vislielākā diagnosticētā vērtība iegūtajai toksoplazmozei ir limfadenopātijas, hepatosplenomegālijas, acu bojājumu un centrālo nervu sistēmu kombinācija. Ir svarīgi, lai pacients konsultētu neirologs, oftalmologs, terapeits vai kardiologs. Galvenais instrumentālo izmeklējumu saraksts ietver EEG, Echo EG, radioloģiju vai galvaskauss CT, oftalmoskopiju, EKG. Toksoplazmozes laboratorijas apstiprināšanai tiek izmantotas parazitoloģiskās un imunoloģiskās metodes. Bijušais liecina par mikroorganismu mikroorganismu noteikšanu patogēna iedarbībā uz skarto orgānu nospiedumiem, limfmezglu biopsiju, asinīm vai cerebrospinālajiem šķidrumiem. Ir iespējams veikt bioloģisko paraugu ar laboratorijas grauzēju inficēšanos. Toksoplazmozes imunoloģiskā diagnoze ietver seroloģiskās metodes (RSK, RNIF, ELISA, RNGA), kā arī intradermālu alerģijas testu ar toksoplazmīnu. Attiecībā uz iegūto infekciju galvenokārt tiek izslēgta tuberkuloze, Hodžkina slimība, reimatisms, kaķu skrambas slimība, infekciozā mononukleoze, herpes vīrusa infekcija.

Toksoplazmozes ārstēšana un profilakse

Atkarībā no preferenciālajiem orgānu bojājumiem, pacientus ar toksoplazmozi ārstē specializētās nodaļās: neiroloģiski, terapeitiski, kardioloģiski, oftalmoloģiski utt. ar kontrindikācijām - metronidazols, hlorokvīns, aminohinols. Parasti toksoplazmozes ārstēšanai ir 3 5-10 dienu cikli, kas atkārtojas ar 7 - 10 dienu intervālu. Papildus ieņem antihistamīna līdzekļus un stiprinātājus, multivitamīnus. Hroniskas toksoplazmozes gadījumā ārstniecības kursu papildina ar imunoterapiju - toksoplazmīna intradermālu ievadīšanu. Grūtniecēm ar primāro hronisko vai primāro latento toksoplazmozi saistās ķīmijprofilaktāze ar spiramicīnu. Akūtā toksoplazmozes forma grūtniecēm ir ieteicama medicīniska abortēšana.

Toksoplazmozes izraisīta cilvēka infekcijas profilakse ietver veterināro kompleksu (mājdzīvnieku pārbaude un ārstēšana) un sanitārie un higiēnas pasākumi. Tas nozīmē, ka jāizvairās no ciešu kontakta ar kaķiem, rūpīga gaļas termiskā apstrāde, bērnu smilšu kastes aizsardzība pret novārtā atstāto dzīvnieku fekālijām un personiskās higiēnas pasākumu ievērošana. Grūtnieču pārbaude par toksoplazmozi tiek veikta trīs reizes katrā trimestrī.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Tinidazols
Disestēna amēba: dzīves cikls, struktūra, shēma, attīstības stadija
Kā atbrīvoties no parazītiem pats