Kas ir toksoplazmoze?

Ir zināms, ka toksoplazmoze ir infekcijas slimība, kuras izraisītāji ir parazīti. Viņai ir plašs simptomu un izpausmju saraksts. Toksoplazmoze ir īpaši bīstama sievietei un viņas nedzimušajam bērnam grūtniecības laikā. Ikvienam būtu jāzina par visām šīs slimības pazīmēm.

Kā notiek toksoplazmoze

Slimības izraisītājs ir parazīts Toxoplasma. Tas reizinās ar dzīvnieku zarnām seksuālā un bezdzimuma ceļā. Pirmajā gadījumā veidojas cistas, kas, nonākot vidē, inficē pārējos organismus. Parazīta seksuāla atveidošana ir iespējama tikai vietējo un savvaļas kaķu zarnās, lai gan tā dzīvo daudzos putnus un dzīvniekus.

Vairumā gadījumu cilvēki inficē slimniekus no slimiem dzīvniekiem, taču tas nenozīmē, ka jūs varat inficēties. Lai uzzinātu par to, kas ir toksoplazmoze, par personīgo pieredzi, tiem, kas ēd neapstrādātu vai nepietiekami apstrādātu gaļu. Briesmas ir inficēto kaķu un citu dzīvnieku aprūpe. Toksoplazmoze grūtniecēm ir bīstama infekcijas iespēja auglim. Vakcinācija pret slimību nav.

Slimības formas

Toksoplazmoze var būt iedzimta un iegūta, vīriešiem tas skar retāk. Otrā tipa slimības gadījumā ir trīs kursa formas, kuras sīkāk aprakstītas tabulā:

  • inkubācijas periods ir vairākas nedēļas;
  • slimība ir smaga, bez tūlītējas ārstēšanas var izraisīt nāvi;
  • ilgums ir no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem;
  • pilnīga atveseļošanās nenotiek, pieaugušajiem ir dažādas smaguma patoloģijas.
  • šai formai raksturīgi pastāvīgi pasliktināšanās, bet tā turpinās gandrīz bez simptomiem;
  • atlaišana nav pilnīga, īsa;
  • saasināšanās notiek ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju, gripu, imūnsupresantu lietošanu, citostatiskiem līdzekļiem.
  • pilnīgs simptomu trūkums;
  • Toksoplazmozi nevar noteikt.

Toksoplazmozes simptomi un pazīmes cilvēkiem

Slimības izpausmes ir atkarīgas no tās formas. Jūs jau zināt, kas ir toksoplazmoze, tāpēc jums vajadzētu saprast, ka simptomi ir tikai akūtos un hroniskos veidos. Infekcija dažādā pakāpē ietekmē visus audus un orgānus, tādēļ tās klātbūtnes pazīmes ķermeņa sarakstā ir atkarīgas no tā, kura no tām visvairāk ir bojāta. Atsevišķi ir jāsaka par iedzimtu slimību. Ja bērns grūtniecības laikā nemirst ar to, tas ir dzimis ar fiziskām deformācijām, visu ķermeņa sistēmu mīkstošanos.

Kas ir akūta toksoplazmoze un kādi ir tās simptomi:

  1. Inkubācijas periodā persona var sūdzēties par vājumu, vispārēju nespēku, muskuļu sāpēm.
  2. Limfmezgli ir palielināti. Kā parasti, uz kakla, kakla, dažreiz padusēs parādās izciļņi, cirkšnis. Viņi sāpināja, bet ne daudz. Izmērs nedrīkst pārsniegt vienu pusi centimetrus.
  3. Parasti parādās meningoencefalīta vai encefalīta simptomi.
  4. Ķermenim īslaicīgi parādās izsitumi, plankumi.
  5. Ja skar muskuļaudus, tad miozīta attīstība ir iespējama miokardīts.
  6. Iespējams palielināt aknu un liesu.
  7. Skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi un redze.
  8. Galva ir vērpšanas un sāpīga.

Hroniskas toksoplazmozes simptomi:

  1. Temperatūra paaugstinās līdz subfebrīlam (virs 37 grādiem) un ilgst vairākus mēnešus pēc kārtas. Iespējami drebuļi.
  2. Persona jūtas vājš un bezspēcīga pat no rīta. Viņš vājina atmiņu, attīstās apātija. Tā rezultātā pacients kļūst nervozs un uzbudināms.
  3. Ir blāvi galvassāpes.
  4. Sāpes muskuļos un locītavās, kas novērš kustību.
  5. Limfmezgli ir palielināti, aknas un liesa arī kļūst lielākas.
  6. Ja infekcija ir iekļuvusi gremošanas trakta orgānos, tad sāpes vēderā, apetīte krītas.
  7. Ar sirds spiediena pazemināšanos krūtīs ir sliktas sāpes.
  8. Trūkums un fokālais chorioretinīts attīstās.
  9. Sievietēm rodas adnexīts. Ar šo dzimumorgānu iekaisumu attīstās sterilitāte.

Kā jūs pamanījāt, simptomu saraksts ir tik plašs, ka toksoplazmozi ir grūti identificēt, un to nedrīkst sajaukt ar citu slimību. Šī iemesla dēļ daži cilvēki ilgu laiku neierodas pie ārsta vai pat ievēro nepareizu ārstēšanas taktiku. Ir vairākas pazīmes, no kurām kopumā var norādīt, ka jūs nozvejojāt toxoplasmosis kaķiem:

  • bieži temperatūra paaugstinās virs normas, jūs drebojat;
  • jūs gandrīz visu laiku jūtat vājus un letarģiskus;
  • limfmezgli kaklā un kaklā kļuva izteiktāki;
  • Jūsu aknas un liesa sāk traucēt tevi;
  • Jūs jūtat sāpes locītavās, muskuļos;
  • jūs redzat sliktāk.

Kā veikt toksoplazmozes testu

Slimību nevar diagnosticēt tikai pēc pacienta intervijas. Ir obligāti jāveic laboratorijas analīze. Pašlaik ir dažādas metodes. Jums var tikt lūgts ziedot asinis uz toksoplazmozi, urīnu. Dažos gadījumos, lai veiktu analīzi, ņemtu paraugu ņemšanu vai biopsiju ar amnija šķidrumu. Laboratorijas izpētes materiāla metodes:

  1. Seroloģiskais. Tika veikts enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) no vēnām, lai noteiktu, vai cilvēka ķermenī ir antivielas pret toksoplazmozi. Sūtiet stenogrammu ar negatīviem vai pozitīviem rādītājiem.
  2. Parazītiskais. Analizējot savāktos audos konstatē Toxoplasma patogēnu klātbūtni. Parasti viņi veic polimerāzes ķēdes reakcijas (CRP) diagnostiku.
  3. Aparatūra Tas tiek veikts tikai ar sarežģījumiem.

ELISA un HRC ir visticamākās diagnostikas metodes. Pirmais mērķis ir atrast antivielas asinīs IgG un IgM. Precīzāk, izrādās viņu attiecība. IgM grupas antivielas slimības sākumā parādās ķermenī un izzūd pēc mēneša vai diviem. IgG sasniedz maksimālo koncentrāciju līdz šim laikam. Pēc tam IgM antivielas tiek transformētas, un cilvēkam attīstās imunitāte pret toksoplazmozi. Es urinēt CRP, lai apstiprinātu ELISA rezultātus, lai noskaidrotu, cik ilgi slimība sākusies vai attīstījusies imunitāte.

Kā ārstēt toksoplazmozi cilvēkiem

Terapija nav obligāta tikai slimības nesējiem. Akūta forma prasa tūlītēju ārstēšanu. Hroniskas toksoplazmozes nepieciešamību nosaka, ņemot vērā smagos simptomus un orgānus. Nosakot slimību, grūtniecēm noteikti ir jāapgūst toksoplazmozes izārstēšana cilvēkiem. Lai noteiktu ārstēšanas plānu, jāņem vērā slimības forma, simptomi, bojājuma smagums un komplikācijas.

Narkotikas, kas paredzētas toksoplazmozes ārstēšanai:

  1. Makrolīdu grupas antibiotikas (Rovamicīns), zāles ar pirimetamīnu (Fansidar), sulfonamīdi (Biseptols).
  2. Immunotropi (Licopids, Cikloferons).
  3. Dabiskie tīmikas hormoni un sintētiskie aizstājēji (Taktivīns, Timalīns, Timogēns).

Kas ir bīstama toksoplazmoze grūtniecības laikā?

Slimību jābaidās visām sievietēm, kuras plāno kļūt par mātēm. Grūtniecēm ne tikai jānoskaidro, kas ir toksoplazmoze, bet arī jāpārbauda klātbūtne. Jūs varat cīnīties ar šo slimību tikai tad, ja grūtniecības otrais trimestris jau ir sākusies. Ja tiek konstatēta smaga toksoplazmozes forma, tad ieteicams veikt abortu. Ja infekcija iekļūst auglim, kas notiek 15% gadījumu, bērns var nebūt dzimis vispār vai dzimis ar nopietnām sekām: hidrocefālija, horeioretinīts, hepatosplenomegālija, trombocitopēnija, mikrofaltmija.

Video: Kā bērniem ir toksoplazmoze - Dr. Komarovska

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir zoonoziska protogalozes infekcija, kas ilgstoši izraisa nāves, limfātiskās, redzes, muskuļu sistēmas, miokarda, aknu, liesas sabrukšanu. Akūta toksoplazmoze rodas ar drudzis-intoksikācijas sindromu, limfadenopātiju, hepatosplenomegāliju, izsitumiem ādā; smagos gadījumos - ar miokardīta, encefalīta, encefalomielīta attīstību. Toksoplazmozes diagnoze tiek noteikta, izmantojot bakterioloģisko kultūru, PCR, ELISA. Toksoplazmozes ārstēšana ietver etiotropisko pretparazītu zāļu lietošanu, desensibilizējošus līdzekļus, stiprinošus līdzekļus, imūnterapiju ar toksoplazmīnu.

Toksoplazmoze

. Toksoplazmoze - hroniska parazitāras infekcijas, ko starpšūnu protozoju (Toxoplasma), ko izraisa, un kopā ar attīstību limfadenīts, hepatītu, meningoencefalītu, pneimonija, miokardīts, miozīts, utt iedzīvotāju inficēšanās līmenis toksoplazmoze ir ļoti augsts: tas ir 25-50%, Eiropā un Ziemeļamerikā; Āfrikas, Dienvidu un Latīņamerikas valstīs - līdz 90%. Toksoplazmoze ir liels risks grūtniecēm un cilvēkiem ar samazinātu imunitāti. Pirmajā gadījumā augļa intrauterīnā infekcija var rasties ar spontānu abortu, mirstību vai embriju-fetopātijas veidošanos; otrajā gadījumā toksoplazmoze iegūst smagu izteiktu ceļu. Ņemot vērā vairākas un dažādas klīniskās izpausmes, toksoplazmoze ir svarīga ne tikai infekcijas slimībām, bet arī neiroloģijā, oftalmoloģijā, Pulmonoloģija, kardioloģijas, dzemdniecībā un ginekoloģijā, pediatrija.

Toksoplazmozes cēloņi

Infekcijas izraisītājs, kas izraisa šo slimību, ir Toxoplasma gondii (tokosplasma), kas pieder pie obligāto intracelulāro mikroorganismu ģints, kokcīdiju klase, strīdu klase. Toksoplasma ir izliekta pusmēstveida forma, viena gala ir vērsta, un otra ir vairāk noapaļota, 4-7 μm garš un 2-5 μm plats. Tās attīstībā toksoplazmozes izraisītājs iziet cauri seksuālās un bezdzimuma reprodukcijas fāzēm un trofozoītu, cistu un oocistu stadijai.

Seksuālais cikls notiek kaķu ģimenes (mājdzīvnieku kaķu, lūšu, jaguāru, pūku uc) pārstāvju zarnu epitēlija šūnās, kuras darbojas kā toksoplasma galīgie īpašnieki. Šeit veidojas gametocīti, kas tad diferencē vīriešu un sieviešu gametēs; kad viņi saplūst, tiek izveidota zigota un tad oocista. Ar kaķu fekālijām oocistas tiek izlaistas ārējā vidē, kur tās pārvēršas par invazīvām formām - sporozoītiem. Toksoplazmas reprodukcija ir saistīta ar cilvēkiem un siltoiņu dzīvniekiem dažādu audu šūnās (CNS, aknās, miokardos, placentā uc). Savos ķermenī parazīts pastāv trofozoītu formā, kas reizina ar garenisko sadalījumu. Hroniskās gaitā toksoplazmoze patogēni izpausties audu cistas, kas gadu desmitiem var palikt "miega" stāvoklī un aktivizēšanu, pazeminot imunitāti, izraisot recidīva toksoplazmoze. Toksoplasma cistas un okohistas ir ļoti izturīgas vidē (tās paliek augsnē ilgāk par 1 gadu) un ir izturīgas pret ķīmijterapijas līdzekļu iedarbību.

Toksoplazmozes infekcija visbiežāk rodas barības ceļā, ēdot pārtikas produktus, kas ir sējuši ar oocistiem, kā arī inficēto dzīvnieku neapstrādātai gaļai; retāk - saskaroties ar bojātu ādu. Grūtniecība ir iespējama vertikāla infekcijas izplatīšanās caur placentu. Retāk sastopama toksoplazmoze ar parenterālu ceļu (caur asins pārliešanu vai orgānu transplantāciju).

Pēc tam, kad cilvēka organismā caur gremošanas traktā, oocistas ieved apakšējiem enterocītos tievajā zarnā, kur iespiežas zarnu limfmezglus, izraisot to iekaisumu (apzarņa adenitis), nekrozi, pārkaļķošanās un veidošanos konkrētiem granulomu. No primārā fokusa Toxoplasma limfu nonāk asinīs un ar hematogenous izplatību visā ķermenī, kur fiksēta mērķa orgāni: aknas, liesa, sirds muskulī, centrālā nervu sistēma, acis, čaumalas, skeleta muskuļu, kas izraisa veidošanos nekroze, granulomu, disfunkcijas skarto orgānu. Toksoplasmas dzīvības aktivitāte ir saistīta ar alergēnu un toksīnu izdalīšanos, kas atspoguļojas vispārējo infekcijas un alerģisko sindromu attīstībā. Tā kā tiek ražotas specifiskas antivielas, toksificētas toksoplasma veģetatīvās formas tiek encisētas, un to iezīmē toksoplazmozes pāreja uz hronisko formu. Ar imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos (pacientiem ar AIDS, hematoloģiskiem un onkoloģiskiem pacientiem), vispārēja infekcija ir iespējama.

Iegūtās toksoplazmozes simptomi

Ņemot vērā infekcijas dabu, izdalās iedzimta un iegūta toksoplazmoze. Iegūtā infekcija var rasties akūtās, hroniskās un latentās formās; tajā pašā laikā latentā forma tiek sadalīta primārajā un sekundārajā formā, attīstoties pēc akūtas vai hroniskas toksoļļāsmes recidīvas. Aptuveni 95-99% cilvēku toksoplazmoze rodas kā latenta infekcija. Ja akūta, acīmredzama toksoplazmozes forma, inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas. Viegla un subklīniska toksoplazmoze parasti tiek diagnosticēta retrospektīvi ar pozitīviem ādas testu rezultātiem ar toksoplazmīnu, seroloģiskām reakcijām, kalcificētiem limfmezgliem un citām pazīmēm.

Smagas ģeneralizētas toksoplazmozes klīniskās izpausmes attīstās strauji ar pēkšņu drudzi (t - līdz 38-39 ° C) un vispārējās intoksikācijas simptomiem (atveseļošanās, apetītes zudums, mialģija, artralģija). Ir raksturīga aknu un liesas (hepatosplenomegālijas) paaugstināšanās, limfadenopātijas attīstība, makulopapulāro izsitumu parādīšanās uz ādas. Visbiežāk reakciju izpaužas kā dzemdes kakla, asillārais, dūriens, mezenteres limfmezgli, kā arī vidus smadzeņu limfmezgli. Ādas izsitumi ar toksoplazmozi atrodas visā ķermenī (izņemot galvas ādu, plaukstām un zolēm), var saplīst plankumos ar nelīdzenām viļņotām malām. Procesa smaguma augstumā var attīstīties akūts miokardīts, encefalīts, meningoencefalīts, encefalomielīts. Smagas akūtas toksoplazmozes formas var būt letālas.

Hroniska toksoplazmoze ir raksturīga ilgi turpīnam. Parasti simptomi ir subfebrīls, nespēks, svara zudums, ģeneralizēta artralģija, limfadenopātija. Mesādenīta izpausmes ir dispepsijas traucējumi: nelabums, meteorisms, sāpes vēderā, aizcietējums. Konkrētas hroniskas toksoplazmozes pazīmes ir muskuļu audu bojājumi, ko izraisa miozīts. Sirds bojājums izraisa fokālās vai difūzās izmaiņas miokardā vai perikardītu, ko izraisa nogurums, sirdsklauves, elpas trūkums, cardialgia. Nervu sistēmā parādās astēnijas un veģetatīvās asinsvadu distonijas, neirastēnu reakciju un fobiju pazīmes. Ilgstoša hroniska toksoplazmozes izpausme izraisa epilepsijas, psihisko traucējumu un samazinātas izlūkošanas attīstību. Endokrīnās sistēmas traucējumi var būt impotence, menstruācijas traucējumi, sekundārā virsnieru nepietiekamība. Acu bojājumi toksoplazmozes laikā rodas progresējošas miopijas, uveīta, retinīta un korioretinīta veidā ar redzes nerva atrofiju.

Iedzimtas toksoplazmozes simptomi

Iedzimtas toksoplazmozes kurss un iznākums ir atkarīgs no augļa grūsnības vecuma. Infekcija pirmajā un otrajā trimestrī noved pie intrauterīnās augļa nāves vai augļa defektu veidošanos - blastopātiju, embriju un fetopātiju. Gadījumā, ja ir vēlāka intrauterīna infekcija (trešajā trimestrī), bērns piedzimst ar hronisku, subakūtu vai akūtu toksoplazmozes veidu; tomēr, jo vēlāk infekcija notiek, jo smagāki simptomi ir dzimšanas brīdī.

Jaundzimušo stāvoklis ar akūtām toksoplazmozes formām ir smags no pirmajām dienām. Pastāv paaugstināta ķermeņa temperatūra, smaga intoksikācija, bagātīgs polimorfs izsitumi uz ādas, ģeneralizēta limfadenopātija, asiņošana gļotādās un sklerā. Aknas un liesa parasti tiek palielinātas, bieži attīstās dzelte, dispepsi traucējumi. Akūtā toksoplazmoze jaundzimušajiem var izraisīt pneimonijas, miokardīta, encefalīta, meningoencefalīta un nāves attīstību. Subakūtām un hroniskām toksoplazmozēm raksturīga hidrocefālija, konvulsīvs sindroms, ilgstoša dzelte, zemas pakāpes drudzis, horeioretinīts.

Ilgtermiņā tiek konstatētas pastāvīgas, neatgriezeniskas izmaiņas intrauterīnās infekcijas dēļ. Šādas sekas var atpalikt fiziskajā attīstībā, garīgās un runas attīstības kavēšanās (CRA un CRA), mikrocefālijas, oligofrēnijas, epilepsijas, mikrofaltmijas, akluma, dzirdes zuduma un kurluma dēļ. Šos un citus traucējumus uzskata par atlikušo toksoplazmozi. Iedzimtai toksoplazmozei var būt ilgs latents kurss ar klīnisku izpausmi 2-7 gadus ilgas bērna dzīves laikā.

Toksoplazmozes diagnostika

Intrauterīno infekciju diagnozē liela nozīme tiek piešķirta dzemdniecības vēsturē, TORCH infekcijas analīzes rezultātiem mātei un seroloģiskām reakcijām jaundzimušajam, amnija šķidruma un placentas pētījumam ar PCR. Bērniem jākontrolē pediatrs, pediatrs, oftalmologs, otorinolaringologs, neirologs; jostas punkcija, smadzeņu CT, neironogrāfija. Iedzimta toksoplazmoze jānošķir no iedzimtām masaliņām, herpes, listeriozes, citomegālijas, hlamidīna infekcijas, intrakraniāla dzimstības trauma.

Klīnisko izpausmju vidū vislielākā diagnosticētā vērtība iegūtajai toksoplazmozei ir limfadenopātijas, hepatosplenomegālijas, acu bojājumu un centrālo nervu sistēmu kombinācija. Ir svarīgi, lai pacients konsultētu neirologs, oftalmologs, terapeits vai kardiologs. Galvenais instrumentālo izmeklējumu saraksts ietver EEG, Echo EG, radioloģiju vai galvaskauss CT, oftalmoskopiju, EKG. Toksoplazmozes laboratorijas apstiprināšanai tiek izmantotas parazitoloģiskās un imunoloģiskās metodes. Bijušais liecina par mikroorganismu mikroorganismu noteikšanu patogēna iedarbībā uz skarto orgānu nospiedumiem, limfmezglu biopsiju, asinīm vai cerebrospinālajiem šķidrumiem. Ir iespējams veikt bioloģisko paraugu ar laboratorijas grauzēju inficēšanos. Toksoplazmozes imunoloģiskā diagnoze ietver seroloģiskās metodes (RSK, RNIF, ELISA, RNGA), kā arī intradermālu alerģijas testu ar toksoplazmīnu. Attiecībā uz iegūto infekciju galvenokārt tiek izslēgta tuberkuloze, Hodžkina slimība, reimatisms, kaķu skrambas slimība, infekciozā mononukleoze, herpes vīrusa infekcija.

Toksoplazmozes ārstēšana un profilakse

Atkarībā no preferenciālajiem orgānu bojājumiem, pacientus ar toksoplazmozi ārstē specializētās nodaļās: neiroloģiski, terapeitiski, kardioloģiski, oftalmoloģiski utt. ar kontrindikācijām - metronidazols, hlorokvīns, aminohinols. Parasti toksoplazmozes ārstēšanai ir 3 5-10 dienu cikli, kas atkārtojas ar 7 - 10 dienu intervālu. Papildus ieņem antihistamīna līdzekļus un stiprinātājus, multivitamīnus. Hroniskas toksoplazmozes gadījumā ārstniecības kursu papildina ar imunoterapiju - toksoplazmīna intradermālu ievadīšanu. Grūtniecēm ar primāro hronisko vai primāro latento toksoplazmozi saistās ķīmijprofilaktāze ar spiramicīnu. Akūtā toksoplazmozes forma grūtniecēm ir ieteicama medicīniska abortēšana.

Toksoplazmozes izraisīta cilvēka infekcijas profilakse ietver veterināro kompleksu (mājdzīvnieku pārbaude un ārstēšana) un sanitārie un higiēnas pasākumi. Tas nozīmē, ka jāizvairās no ciešu kontakta ar kaķiem, rūpīga gaļas termiskā apstrāde, bērnu smilšu kastes aizsardzība pret novārtā atstāto dzīvnieku fekālijām un personiskās higiēnas pasākumu ievērošana. Grūtnieču pārbaude par toksoplazmozi tiek veikta trīs reizes katrā trimestrī.

Toksoplazmoze, kas ir šī slimība

Toksoplazmoze ir iedzimta vai iegūta parazitāras dabas slimība, kas ietekmē nervu sistēmu, retikuloendoteliālās sistēmas orgānus, vizuālo aparatūru, skeleta muskuļus un miokardu.

Līdz šai dienai šī parazitārā invāzija nezaudē savu nozīmi un katru gadu, saskaņā ar PVO, ar to saskaras desmitiem tūkstošu cilvēku. Ļoti bieža slimības reģistrācija ir saistīta ar faktu, ka toksoplazmozes patogēns ir izplatīts gandrīz visur, un katru gadu infekcijas risks palielinās par 0,5-1%.

Gadījumā, ja neliels daudzums patogēnas nonāk veselīga cilvēka ķermenī, tas nerada lielu bīstamību, jo tas ir pārklāts ar blīvu apvalku un pārvēršas par cistu. Pēc ekspertu aplēsēm aptuveni pusmiljardu cilvēku visā pasaulē ir antivielas pret šīs slimības izraisītāju.

Visbiežāk toksoplazmoze tiek diagnosticēta reģionos ar siltu klimatu, un šī slimība ir raksturīga noteiktām profesionālajām grupām (bieži vien tās ir inficētas ar cilvēkiem, kas strādā ar neapstrādātu gaļu). Jāatzīmē, ka sieviešu infekcija ir 2-3 reizes lielāka nekā vīriešu infekcija.

Diemžēl obligātās reģistrācijas trūkuma un diagnozes grūtību dēļ ir ļoti grūti novērtēt reālo infekcijas izplatības līmeni, jo tas notiek gandrīz visur sporādisku slimību un asimptomātisku parazītu veidā.

Toksoplazmozes cēloņi

Slimības ierosinātājs ir Toxoplasma (Toxoplasma gondi), kas pieder pie vienšūņiem (vienīgie), strīdu klase, kokcidiācijas kārtība. Tas pirmo reizi tika atklāts Āfrikā 1908. gadā liesu vienšūnu šūnās un Ziemeļāfrikas gondi grauzēju aknās. Mikroskopa objektīva ietvaros Toxoplasma izskatās kā pusmēness mēness, vai apelsīnu šķēle (grieķu toksons nozīmē "arka").

Šim vienšūnas parazītam ir diezgan sarežģīts attīstības cikls. Tās galvenais īpašnieks ir kaķi. Tas ir viņu ķermenī, ka patogēns pārvēršas par nobriedušu cilvēku. Kaķa infekcija rodas, ēdot neapstrādātu gaļu no inficētiem dzīvniekiem, baložiem vai grauzējiem. Iegūstot dzīvnieku zarnas, Toxoplasma sāk reizināt un izcelties kopā ar izkārnījumiem vidē.

Persona inficējas, saskaroties ar kaķu fekālijām, un tiek uzskatīta par parazīta starpnieku. Ieplūstot cilvēka ķermenī, Toxoplasma var brīvi cirkulēt asinīs, ieplūst reģionālos limfmezglos, noglabāt smadzenēs, acīs un muskuļos, iznīcināt šūnas un veidot dobumus (cistas un pseidocistis). Tomēr pēc parazīta nāves cilvēka organismā var veidoties kalcinēti (mirušie Toksoplasmas, kas piesūcināti kalcija sāļos).

Dabā ir vairāki patogēnu celmi. RH celms ir raksturīgs augsta virulence un ļoti ātri izraisa laboratorijas dzīvnieku nāvi, un parasti avirulentu celmi nerada nekādas klīniskas slimības izpausmes.

Toksoplasma ir vāji izturīga pret dažādiem ārējiem faktoriem. Parazīts ātri mirst augsttemperatūras un ķīmisko reaģentu ietekmē.

Infekcijas avoti

1. Iekšzemes un klaiņojoši kaķi tiek uzskatīti par galvenajiem infekcijas avotiem, jo ​​šo dzīvnieku ķermenī rodas pilnīgs parazīta (audu un zarnu) attīstība. Kaķu fekālijas ārējā vidē var saglabāties ļoti ilgi, radot potenciālas briesmas citiem dzīvniekiem un cilvēkiem, bet biežāk kaķu tualetes tīrīšanā var rasties infekcija.

2. Smiltis vai zeme. Ļoti bieži Toksoplasma nonāk cilvēka ķermenī ar piesārņotu smiltīm vai zemi (dārzā, dārzā, parkā vai rotaļlaukumā, kas aprīkots ar smilšu kasti).

3. Gaļa un olas. Daži saimniecības dzīvnieki un putni tiek uzskatīti par parazīta starpnieku saimniekiem. Jāatzīmē, ka tie nav tiešs infekcijas avots, jo toksoplasma organismā nav cistu, bet tajā pašā laikā patogēnu var atrast gaļā (visbiežāk jēru un cūkas), kā arī putnu olas. Šajā gadījumā infekcija rodas nepietiekamas termiskās apstrādes rezultātā no iepriekš minētajiem pārtikas produktiem.

4. Nemazgāti dārzeņi un augļi. Ja pārtika ir piesārņota ar inficētu zemi, inficēšanās risks ir vienkārši milzīgs (no literatūras avotiem ir zināms, ka 2-3 nedēļu laikā kaķis var nonākt ārējā vidē aptuveni 2 miljardus cistu, kas joprojām ir infekciozi līdz pat diviem gadiem).

5. Infekcijas pārnešana no mātes uz augli. Šis toksoplazmozes pārnēsāšanas ceļš ir visbīstamākais. Parasti šī infekcija rodas, kad parazīts iekļūst iepriekš neinficētas sievietes ķermenī, un pēc tam caur placentu auglim. Šajā gadījumā sekas uz nedzimušo bērnu var būt visnoturīgākās, un tādēļ toksoplazmoze grūtniecības laikā bieži vien liecina par mākslīgu pārtraukumu.

Piezīme: Persona, kas inficēta ar toksoplazmozi, nav bīstama citiem, tas ir, tieša infekcija no cilvēka uz cilvēku nenotiek nekādos kontaktos. Tomēr asins pārliešana no inficētā donora uz recipientu vai orgānu transplantācijas rada zināmu bīstamību, taču pat šajā gadījumā, pēc ekspertu domām, infekcijas risks ir nenozīmīgs.

Pārvades ceļi:

  • Mutiski vai gremošanas (caur muti);
  • Perkutānā (ļoti reti ievadīšanas ceļš);
  • Transplacental;
  • Hemotransfūzija.

Toksoplazmozes simptomi

Akūtā stadijā slimība skar gandrīz visas ķermeņa sistēmas un orgānus. Pacienti sūdzas par vājumu, miegainību, drebuļiem un drudzi. Var konstatēt sklera un ādas dzeltenumu, liesa un aknas ir palielinātas, parādās bagātīgs izsitumi. Bieži vien parādās samazināts muskuļu tonuss un šķielēšana.

Ja iekaisuma process pakāpeniski attīstās, ir mazāk izteikta klīniskā attēla. Tajā pašā laikā redzes aparāta (lēcas miglošanās) izmaiņas tiek novērotas, kā arī soli pa solim attīstās smadzeņu tilpnes.

Par hronisku slimības formu raksturo neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā (garīgā attīstība un pilnīga aklums). Bieži vien, iesaistoties centrālās nervu sistēmas patoloģiskajā procesā, pacientiem rodas emocionāla labilitāte, uzbudināmība un pat neirastēnu lēkmes. Sievietēm ir traucēta menstruālā cikla, vīriešiem var rasties erektilā disfunkcija vai pilnīga impotence.

Toksoplazmozes formas un to īpatnības

Akūtas slimības

Atkarībā no medicīniskās prakses klīniskā sindroma ir slimība ar dziedzeru (limfoganglija), vēdertīfu (eksantmātisku), viscerālu, meningoencefalītu (smadzeņu) un acs formu.

Slimnieku (limfoganglija) formā raksturīgi limfmezglu (tie paliek nesāpīgi) hipertrofija, galvassāpes, drudzis, autonomās nervu sistēmas traucējumi, aknu, liesas un žults ceļu bojājumi.

Tīfu (eksanmatīvu) formu raksturo akūta parādīšanās ar drudzi, drebuļiem, galvassāpēm, sāpēm muskuļos un locītavās. Par 4-7 dienām pēc slimības sākuma uz ķermeņa parādās bagātīgi makulopapulozi izsitumi. Tas izplatās visā ķermenī, izņemot plantāru un plaukstām. Limfmezgli, aknas un liesa ir palielināti, redzes orgāni un centrālā nervu sistēma tiek ietekmēti. Šī toksoplazmozes forma ir ļoti sarežģīta un bieži letāla.

Viscerāla forma rodas parazītu vispārināšanas rezultātā hematogēnajā ceļā un dažādu orgānu bojājumiem no tiem. Šajā gadījumā pacientiem var būt diagnosticēta intersticiāla pneimonija, hepatīts, miokardīts un citi smagi sirds bojājumi.

Smadzeņu dziedzera formu raksturo akūtas meningoencefalīta pazīmes, un simptomi ir atkarīgi no iekaisuma izplatības smadzenēs. Šajā gadījumā paaugstinās arī temperatūra, un dažreiz ir raksturīgi izsitumi, kā arī meninges simptomi un smags intoksikācijas simptomi.

Pacienti var attīstīties paralīze, parēze, psihoze, dzirdes un redzes zudums, un ir iespējama nāve.

Toksoplazmozes akūtā acs formā redzes aparāta bojājumi izpaužas kā iridociklīts, horeoretinīts, eksudatīvs vai serozisks retinīts un stiklveida necaurspīdīgums.

Hroniskas intoksikācijas pazīmes ir raksturīgas šai slimības formai. Pastāv retikuloendotelielas, nervu un sirds-asinsvadu sistēmas traucējumi, muskuļu un skeleta sistēma, gremošanas trakts, kā arī redzes orgāni.

Piezīme: patoloģiskā procesa saasināšanās laikā rodas īslaicīga parazitemija (patogēna klātbūtne perifērā asinīs).

Šo formu raksturo dažādas klīniskās izpausmes un kursa smagums. Slimība notiek gan akūtās, gan hroniskās formās ar saasinājumu un atkārtošanos. Tajā pašā laikā iekaisuma procesā tiek iesaistīti dažādi iekšējie orgāni, redzes un dzirdes orgāni un centrālā nervu sistēma.

Šī forma ir augļa intrauterīnās infekcijas sekas. Gadījumā, kad transplacentārā patogēna pārnese no mātes bērnam notiek pirmajā grūtniecības trimestrī, bieži auglis nomirst. Ja viņš joprojām būs dzīvs, viņam parasti ir smagi CNS bojājumi, piemēram, hidrocefālija, akranija, anencefalīns, mikrocefalitāte utt.

Vēlākā intrauterīnā infekcija jaundzimušajam tiek diagnosticētas hidrocefālijas, meningoencefalīta un horeoretinīta pazīmes.

Infekcija grūtniecības pēdējā trimestrī noved pie bērna piedzimšanas ar vispārējas infekcijas simptomiem un bojājumiem daudziem iekšējiem orgāniem.

Toksoplazmoze, grūtniecība un barošana ar krūti

Gadījumā, ja gaidāmās mātes infekcija notika vairāk nekā 6 mēnešus pirms grūtniecības iestāšanās, infekcija netiek nodota bērnam. Ar mazāku laika periodu pastāv augļa inficēšanās risks, lai gan, pēc ekspertu domām, tas ir nenozīmīgs.

Ir iespējams runāt par intrauterīno infekciju ar toksoplazmozi, ja pats patogēns vai tā antivielas tiek konstatētas grūtnieces asinīs, kā arī tad, kad mātes un amnija šķidruma iekšējos orgānos tiek atklāti parazīti. Ja Jums ir aizdomas par primāro toksicitātes infekciju, nepieciešams konsultēties ar infekcijas slimības speciālistu, pēc 2-3 nedēļu ilgas atkārtotas analīzes.

Tikai tad, ja tiek apstiprināta diagnoze, var veikt īpašu ārstēšanu, samazinot iedzimtas infekcijas risku. Tomēr šāda veida terapija pilnībā neizslēdz negatīvas sekas, un tādēļ, biežāk nekā nē, ārsti iesaka abortu.

Ja otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī tiek konstatēta toksoplazmoze, sievietei tiek nozīmēta etiotropiska terapija un vienlaikus tiek pētīts augļa šķidrums.

Piezīme: Ir raksturīgi, ka bērns ar iedzimtu toksoplazmu ir dzimis vienā un tajā pašā sieviete tikai vienu reizi, un visas viņas turpmākās grūtniecības notiek normāli un beidzas ar veselīga bērna piedzimšanu.

Ja zīdīšanas periodā barojošā māte nenorāda aktīvās toksoplazmozes formas, infekcija ar mātes pienu ir praktiski neiespējama. Tomēr, ja slimības akūtā (aktīvajā) stadijā, kurā patogēns atrodas perifērā asinīs, erozijas vai asiņošanas plaisas uz sprauslām, bērns var inficēties. Visos citos gadījumos, kad mātes asinīs tiek konstatētas tikai iepriekšējas slimības pazīmes, jūs varat barot bērnu ar krūti bez bailēm.

Toksoplazmoze HIV inficētajos organismos

Ļoti bieži toksoplazmoze attīstās novājinātas imunitātes fona apstākļos, un tādēļ to var atrast HIV inficētiem pacientiem un tiem, kas lieto imūnsupresīvu terapiju. Parasti šī nosliece ir saistīta ar latentas infekcijas aktivizēšanu. Saskaņā ar statistiku 95% gadījumu ar HIV inficētiem pacientiem konstatēta toksoplazmozes cerebrospināla forma.

Akūtas toksoplazmozes simptomi cilvēka imūndeficīta klātbūtnē galvenokārt ir saistīti ar CNS bojājumiem. Lielākā daļa pacientu cieš no smadzenēm, un var novērot gan fokālās, gan smadzeņu slimības klīniskās pazīmes. 75% pacientu ir konstatēti psihiskie traucējumi, 33% epilepsijas lēkmes un 10-72% gadījumu ir drudzis un galvassāpes.

Patogēns, kas iekļūst smadzenēs, izraisa smadzeņu audu nekrozi, kā arī izraisa tādu sekundāru patoloģiju attīstību kā asiņošana, tūska vai vaskulīts. Bieži slimību raksturo pakāpeniska parādīšanās, kad simptomi palielinās vairāku nedēļu laikā. Tomēr ir gadījumi, kad toksoplazmoze sākas akūti, ar pēkšņu apjukumu, vietējiem galvassāpēm un fokusējošu simptomu (redzes lauku zudums, hemiparēze, hemiplegija, daļējas epilepsijas lēkmes) attīstība. Šajā gadījumā visbiežāk skar smadzeņu cilmes, hipofīzes, bazālo kodolu un robežu starp balto vielu un garozu.

Toksoplazmozes diagnostika

Izdarot diagnozi, vispirms izrādās infekcijas procesa (nesēja vai slimības) plūsmas raksturs.

Sakarā ar milzīgo slimības klīnisko formu daudzveidību, diferenciāldiagnoze ir daudz sarežģītāka. Tādēļ gadījumā, ja ir neskaidra klīniskā aina, pacientam ir jāpiesaka pētījums par patogēnu klātbūtni organismā.

Šim nolūkam laboratorijas praksē tiek izmantota seroloģiska pētījuma metode, kuras pamatā ir kompozīcijas saistīšanas reakcija ar īpašu Sabin-Feldman krāsvielu. Ja iegūts negatīvs rezultāts, toksoplazmoze tiek izslēgta, un, iegūstot pozitīvu rezultātu, diagnoze var tikt apstiprināta tikai tad, ja ir klīniski simptomi.

Tomēr, veicot diagnozi, var izmantot intradermālu testu, izmantojot toksoplazmīnu, netiešu hemaglutinācijas reakciju, imunofluorescences metodi un neitrofilo leikocītu bojājumu reakciju.

Absolūts diagnozes apstiprinājums ir in vivo un pēcnāves parazitoloģiskais pētījums. Tas ietver toksoplazmozes izraisītāja izolāciju no dažādiem organisma bioloģiskajiem šķidrumiem.

Akūtas un hroniskas slimības procesa diferenciācijā tiek noteiktas imūnglobulīnu grupas (IgM grupas antivielas).

Toksoplazmozes ārstēšana

Toksoplazmoze ir parazitārā infekcija, kurai ne vienmēr ir nepieciešama ārstēšana. Diemžēl patogēnu nav iespējams pilnībā iznīcināt, tāpēc neliels daudzums parazīta un tā antivielas paliek cilvēka organismā līdz tā dzīves beigām.

Tomēr klīniskajā praksē bija atsevišķi gadījumi, kad pacienti bija pilnībā izārstēti no slimības. Tomēr tas notika tikai tad, kad pirmajās dienās pēc infekcijas viņiem tika nozīmēta atbilstoša terapija.

Pēc tam, kad ļoti daudz laika ir pagājis kopš patogēna ievadīšanas saimniekorganismā, Toxoplasma veido ļoti stabilas cistas, tostarp zāles. Tāpēc, ja antivielas pret parazītu tiek atrastas cilvēka ķermenī, ja nav klīnisku slimības pazīmju, toksoplazmozes ārstēšana parasti netiek veikta. Izņēmumi ir grūtnieces, jaundzimušie un imūndeficīta slimnieki.

Zāļu terapija slimības akūtā formā ietver antibakteriālu un ķīmiskas izcelsmes zāļu (ķīmijterapijas) lietošanu. Jāatzīmē, ka to lietošana samazina pacienta imunitāti, kas bieži noved pie saslimšanas paasinājuma. Tāpēc toksoplazmozes ārstēšanai vajadzētu vērst nevis uz parazīta pilnīgu iznīcināšanu, bet gan par to, lai novērstu smagas pakāpes attīstību, kā arī iekšējo orgānu bojājumus. Parasti tas paredzēts izteiktai slimības klīniskajai ainai, centrālās nervu sistēmas, plaušu, sirds un citu svarīgu orgānu bojājumiem.

Jāuzsver, ka toksoplazmozes ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process, kas tiek veikts vairākos kursos, izmantojot etiotropijas līdzekļus un antibiotikas.

Pacientiem ar hronisku toksoplazmozes formu akūtā stadijā tiek veikta ķīmijterapija nedēļas garumā, un arī desensibilizācija tiek veikta paralēli kortikosteroīdu un antihistamīna līdzekļu lietošanai. Beigās ieteicams imūnmodulācijas terapijas kursu, kas veicina ķermeņa imūnās atbildes veidošanos.

Katram pacientam toksoplazmozes ārstēšana tiek piešķirta atsevišķi un ilgst līdz brīdim, kad tiek likvidētas visas slimības klīniskās izpausmes, pasliktinot cilvēka dzīvības kvalitāti.

Toksoplazmozes profilakse

Slimību profilakse ir stingra personiskās un sabiedrības higiēnas noteikumu ievērošana. Grūtniecēm nav ieteicams sazināties ar kaķiem, bet arī, ja iespējams, nedrīkst atļaut dzīvniekus smilšu kastes un citās vietās, kur bērni spēlējas. Ir kategoriski nepieņemami iztīrīt malto malto gaļu un ēst termiski neapstrādātu gaļu, kā arī dzert jēru olas un pienu.

Toksoplazmoze

Par daudzām parazitārām slimībām, kas mūsdienās ir sastopamas tikai pirms dažām desmitgadēm, zināja tikai daži cilvēki. Viens no tiem ir toksoplazmoze. Kāda ir šī slimība, kā tas izpaužas un kā cilvēka toksoplazmoze tiek ārstēta - mēs centīsimies atbildēt uz visiem šiem jautājumiem.

Kas ir toksoplazmoze?

Toksoplazmoze ir parazitārā infekcija, kuras izraisītājs ir vienkāršākais intracelulārais organisms. Tas var izraisīt tādas slimības kā limfadenīts, miokardīts un citi.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā var izraisīt tādas sekas attiecībā uz augli kā spontāno abortu, nedzimušā bērna infekciju, attīstības defektus, mirstību.

Ja cilvēki ar imūndeficītu inficējas, slimība ir ārkārtīgi sarežģīta, pastiprinot patoloģijas attīstību.

Toksoplazmozes simptomi un to sekas, kas izpaužas cilvēkiem, ir nozīmīgi ne tikai parazitoloģijā, bet arī ginekoloģijā, pediatrijā, neiroloģijā un citās saistītās medicīnas jomās.

Kā pārnēsā toksoplazmoze?

Slimība izraisa Toxoplasma gondi - vienkāršākās klases organismu. Persona, kas visticamāk inficējas ar toksoplazmozi, ir no inficētiem dzīvniekiem. Infekcijas izraisītājs var būt pienā, siekalās un ekskrementos.

Vairumā gadījumu cilvēki inficējas ar pārtiku, ja Toxoplasma gondi kaut kādā veidā nonāk tajā.

Reti ir zināmi toksoplazmozes pārnēsāšanas ceļi - caur gļotām membrānām un ādu, pārkāpjot to integritāti. Arī retāk inficējas ar asins pārliešanu vai pēc orgānu pārstādīšanas. Ja grūtniecēm tiek diagnosticēta toksoplazmoze, slimības ierosinātāji viegli šķērso placentu auglim, tādējādi rodas augļa infekcija.

Bet vai toksoplazmoze tiek pārnēsta no cilvēka uz cilvēku, ja jūs izlaižat grūtniecības tēmu, jautājums ir neskaidrs, jo tiek izslēgta mājsaimniecības un seksuāla infekcijas pārnešana. Tas ir, tas notiek diezgan reti.

Toksoplazmozes attīstība (dzīves cikls)

Tā kā Toxoplasma gondi ir īsts parazīts, nevis vīruss vai baktērija, toksoplazmozei ir savs dzīves cikls. Tas ir nosacīti sadalīts divās daļās: kad parazīts ir bezdzimums un kad tas iegūst seksu.

Piemēram, ja putni ir inficēti ar slimību, pastāv viņu neuzmanības izturēšanās gadījumi parazīta ietekmē, kas izraisa viņu nāvi.

Dzimums Toksoplazmu var iegūt tikai pēc iekļūšanas kaķa ķermenī. Tas ir tas, ko parazīts meklē.

  • Tātad, iekļūstot vidējā saimnieka organismā, Toxoplasma aktīvi iekļūst šūnās, bojājot to struktūru un nonākot intervālos starp šūnām, veidojot aizsargplēvi. Šo stāvokli sauc par parazitoforu vakuoli vai vienkāršā valodā burbuļus, kuros uzkrājas liels skaits parazītu. Vakuoli var apvienoties, veidojot lielus blisterus vai cistas. Tos var atrast jebkurā dzīvnieka vai cilvēka orgānā, piemēram, smadzenēs, muskuļos utt.
  • Ja cistas paliek neskarti, toksoplazma attīstās lēnām un praktiski nepakļaujas, nākamajos 2 gados tie nerada nopietnas briesmas. Cistu aizsargplēve droši pasargā tos no starpposma saimnieka imunitātes darbības, tāpēc organisms dabiski neapkaro šāda veida parazītu. Ja šajā brīdī persona uzņem antibiotiku kursu, Toxoplasma var lielā mērā iet bojā un cistas tiks iznīcinātas.
  • Tajā pašā laikā parazīti, kaut arī lēni, bet nepārtraukti, vairojas, palielinot to populāciju. Ja pārāk daudzi no tiem ir cistos, viņi paši iznīcina aizsargājamo plīvuru un atstāj vietu, kur viņi uzturas sākotnēji. Darbs saistīts ar imūnsistēmu, kas daļēji neitralizē un iznīcina parazītus. Atlikušie toksoplasma atkārtoti ievada jaunās šūnas un atkal veido cistas.

Tiklīdz kaķa zarnu traktā parazīti aktīvi to pavairo, veidojot tā saucamās oocistu īpašās "olas", kas ir ietvertas blīvā apvalkā. Ar ekskrementiem kaķu oocīti atrodas vidē, kurā tie vismaz 2 gadus var būt dzīvotspējīgi, inficējot cilvēkus. Šis ir toksoplazmozes cikls.

Kad cilvēka ķermenī ozoklases ievada divpadsmitpirkstu zarnu enterocīsos, tad tās ievada mezentārās limfmezglos, izraisot iekaisuma procesa attīstību, nekrozi, kalcifikāciju un granulomas. No primārā infekcijas mērķa slimības patogēni iekļūst sistēmiskā cirkulācijā un izkliedē visā ķermenī, novecojot atsevišķos orgānos. Toksoplazmozes inkubācijas periods ilgst no 14 līdz 21 dienai.

Toksoplazmozes formas

Ir divas slimības formas - iedzimta un iegūta toksoplazmoze.

Iedzimta toksoplazmoze. Tas ir augļa infekcijas rezultāts dzemdē. Ja tas notiek uzreiz pēc kontracepcijas, auglis parasti neizdzīvo un spontāni tiek noraidīts no mātes ķermeņa. Turpmākās attīstības gadījumā viņam parasti ir visbūtiskākās centrālās nervu sistēmas organiskās patoloģijas, piemēram, hidrocefālija, mikrocefālija utt.

Ja augļa infekcija notiek pēc 12 nedēļām, tiek diagnosticēta iedzimta toksoplazmoze jaundzimušajam. Šādi bērni piedzimst ar vispārējas infekcijas pazīmēm un bojājumiem daudziem svarīgiem orgāniem. Lielākā daļa anomāliju nav saderīgi ar bērna dzīvi, tāpēc lielākā daļa no šiem bērniem mirst agrīnā vecumā.

Iegūta toksoplazmoze. Tas izpaužas trijos veidos - akūts, hronisks un latents. Lasiet vairāk par tiem nākamajā tabulā.

Toksoplazmoze - kas tas ir un kā to izārstēt?

Kā zināms, parazitāras dabas infekcijas slimības izplatās ar ievērojamu ātrumu, kas ātri aptver arvien pieaugošo pasaules iedzīvotāju skaitu, padarot to par potenciāli bīstamiem slimības nesējiem. Vienlaikus pārpopulācijas un aktīva migrācijas laikmetā, ņemot vērā infekciju mutāciju un imunitātes pret daudzām antibakteriāliem līdzekļiem un antibiotikām attīstību, parazitārās infekcijas attīstības problēma globālā nozīmē ir ļoti bīstama. Toksoplazmoze ir viena no visproblemātiskākajām un kaitīgākajām infekcijām cilvēka ķermenī. Lai pienācīgi novērtētu šīs slimības bīstamības pakāpi un zinātu par tās diagnostiku un ārstēšanu, mēs centīsimies risināt jautājumu: toksoplazmoze - kas tas ir?

Slimības cēloņi

Šāda veida infekcija ir ārkārtīgi izplatīta visā pasaulē, jo īpaši uz blīvi apdzīvotām valstīm ar zemu dzīves līmeni. Jo īpaši starp līderiem inficēto valstu skaitā ir Āfrika un Dienvidamerika. Starp citu, šo kontinentu lietu īpatsvars vidēji ir 90%. Ziemeļamerikā, Centrāleiropā un it īpaši Krievijā ir zemāki epidēmijas rādītāji, un cilvēku skaits, kas inficēts ar šo infekciju, tiek saglabāts 20-25% līmenī.

Toksoplazmoze ir parazitāras infekcijas veids, kas pieder pie zoonožu grupas, ko izraisa attiecīgie mikroorganismi, kas izraisa parazitīvu dzīvesveidu organismā. Cēloņsakarību atzīst praktiski viena nosaukuma baktērija - Toxoplasmosis gondia - visvienkāršākais sporozechik, kas piešķirts kokcidiju kārtībā. No ārpuses parazīts zem mikroskopa izskatās kā ovāla vai noapaļota, biežāk nedaudz izliekta pusmēstveida baktērija, kas pārvietojas ar ātri bīdāmiem impulsiem.

Ņemot vērā slimības klīnisko pazīmju lielo skaitu un specifisko infekcijas un infekcijas metodi, toksoplazmoze var rasties hroniskas, akūtas vai asimptomātiskas latentas formas gadījumā. Ja nav skaidru simptomu un pastāvīgas sūdzības par darbības traucējumiem ķermeņa sistēmās, slimības diagnoze ir ievērojami sarežģīta. Bieži vien toksoplazmoze jau tiek atklāta ar augstu infekcijas pakāpi un bojājumiem organismā, kas var būt letāls. Toksoplazmas parazitārā infekcija izraisa galvenos nervu sistēmas bojājumus, kas izraisa nopietnas slimības, tai skaitā meningītu un encefalītu, traucē redzes orgānu darbību un sirdi. Bieži sastopami traucējumi ir limfmezglu un aknu pietūkums, muskuļu un skeleta sistēmas problēmas.

Nav nepārprotamu iemeslu šīs infekcijas izpausmei cilvēka ķermenī un slimības formām. Tomēr ir zinātniski atzīts un pierādīts, ka toksoplazmoze bieži skar cilvēkus ar pastāvīgām imūnās sistēmas problēmām. Šī iemesla dēļ grūtnieces atrodas slimības riska zonā, kuras imunitāte viņu situācijas laikā ir ievērojami mazinājusies. Toksoplazmoze bērnam ir ļoti bīstama un tāpēc ir viena no TORCH infekcijām, kas nepieciešama diagnosticēšanai, plānojot un saglabājot grūtniecību.

Infekcijas veidi

Toksoplazmozes infekcijas metodes ir daudzveidīgas un tās neaprobežojas ar saskari ar inficētiem mājas dzīvniekiem - kaķiem. Protams, kaķi, īpaši tie, kas iet pa sevi, bieži vien kļūst par Toxoplasma un tā gala īpašnieka nesējiem, kurā Toxoplasma aktīvi atkārtojas un nonāk ārējā vidē. Cilvēks darbojas kā starpnieks saimnieks parazītu. Visbiežāk infekcija no kaķiem notiek no bioloģiskās masas, ko tās atbrīvo, izmantojot gaisa pilienus, kontaktu un pārnesi.

Papildus šai infekcijas metodei atšķiras:

  • Jo īpaši pārtikai, kas nav termiski pietiekami apstrādāta, ir liels risks, lietojot pusi ceptu gaļu un olas;
  • saskarē ar dzīvniekiem, to ekskrementiem, dārza augsnei, neapstrādātajai gaļai un citām manipulācijām, kurām pēc obligātās higiēnas procedūras ir jāpieskaras mutei gļotādā;
  • inficētas asins pārliešanas un transplantācijas;
  • intrauterīnā infekcija no inficētas mātes uz augli.

Toksoplazmas parazīts dzīvo un aktīvi pavirzās cilvēka zarnā, pakāpeniski migrējot caur asinsrites un limfātiskās sistēmas. Pirmajam posmam raksturīgs limfmezglu pieaugums, kas vēlāk izzūd kopā ar Toxoplasma, kas turpina savu bioloģisko ceļojumu hematogēnā vidē. Infekcijas klātbūtne asinīs parasti nepārsniedz vairākas dienas sakarā ar to, ka Toxoplasma cenšas droši nokļūt iekšējos orgānos un audos, pēdējā no kuriem tā spēj veidot cistas, izraisot slēptu slimības gaitu. Infekcijas atrašana iekšējos orgānos nenotiek bez pēdām, parasti tās sāk akus iekaisuma procesus.

Izraisot smagu kaitējumu ķermeņa nervu sistēmai, toksoplazmoze var izraisīt tādus bīstamus traucējumus kā nekroze, hidrocefālija, meningīts un daudzi citi. Sasniedzot nervu sistēmu, Toxoplasma veido mikrogranulomu visā mugurkaula smadzenēs un smadzenēs, ko ieskauj tūska un kas sastāv no parazītu kopām, kas neatgriezeniski izjauc smadzenes.

Simptomi

Kā jau minēts iepriekš, riska grupā papildus grūtniecēm bieži vien ir bērni, kuriem pieaugušajiem ir vairāk tendence nekā higiēnas. Šāda veida infekcijas inkubācijas periods notiek 2 nedēļu laikā un cilvēks iet gandrīz nemanāmi, neradot īpašas nejutīguma formas. Kopumā toksoplazmozes simptomi ir no slimības formām.

Iegādāts toksoplazmoze

Tas var notikt akūtas, hroniskas vai latentas slimības formā, katra no tām atbilst inkubācijas posmam, prodromālai un akūtai infekcijas izpausmei. Prodroma stadijai raksturīgas nelielas kaites, kas galvenokārt saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmas problēmām. Šis periods var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem, ko izraisa sāpes muskuļos un locītavās, galvassāpes un vispārējs ķermeņa nogurums. Parasti ir novērojama pāreja uz akūtu infekcijas stadiju, un to izraisa strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, smags drebuļi un limfmezglu palielināšanās. Pacienta ķermenī parādās neliels izsitumi, kas trūkst tikai plaukstās, kāju pusēs un zem galvas matiem. Tas parāda slimības klīnisko priekšstatu par miokardītu, hepatītu un pneimoniju. Smagas slimības formas un visbiežāk sastopamās slimības ir smadzeņu abscesi, ko papildina koordinācijas traucējumi, atmiņas un realitātes uztvere, encefalīts un meningoencefalīts.

Akūta iegūtās toksoplazmozes forma

Tas pēkšņi izpaužas kā spēcīgs drudzis un savārgums, vēlāk izsitumi un iekaisuma procesi gremošanas sistēmas iekšējos orgānos pievienojas. Ja nav savlaicīgas diagnozes, pastāv liels risks, ka pāriet uz smadzeņu oderējuma iekaisumu. Atkarībā no tā, kura ķermeņa sistēma ir vairāk bojāta, tie izdala vēdertīfu, encefalītu un jauktu akūtas infekcijas formu.

Hroniska toksoze

Raksturīgs paātrināšanās un remisijas klātbūtne, pēdējā no kurām simptomi tiek izdzēsti, un pacients neuztver pastāvīgus pārkāpumus viņa ķermenī. Tomēr saasināšanās periodiem ir bagātīgs simptomu kopums no daudzām ķermeņa sistēmām, jo ​​īpaši:

  • acu problēmas, ko pavada redzes traucējumi un strauja redzes pasliktināšanās;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa caureja un aizcietējums, vēdera uzpūšanās un grēmas, vēdera sāpes;
  • miozīts un miokardīts, no kuriem pirmais ir viegli atpazīstams zemādas injekciju formā;
  • nenozīmīgs, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras pieaugums 37-38 С;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi un hormonālie traucējumi, ko papildina menstruālā cikla neveiksmes sievietēm un impotence vīriešiem;
  • jaukta tipa veģetatīvās-vaskulārās distonijas izpausmes trauksmes formā, tahikardija, reibonis un vispārējās labklājības pasliktināšanās;
  • nervu sistēmas traucējumi.

Lēna slimības forma

Grūti diagnosticēt un tādēļ nav izteikti simptomi. Šī toksoplazmozes forma bieži noved pie smagām smadzeņu komplikācijām un nāves, kas raksturīga pacientiem ar dažādu imūndeficīta formu. Infekcijas latentais veids bieži vien ir HIV vai AIDS inficēto pacientu nāves cēlonis.

Papildus iegūtajam ir arī iedzimta toksoplazmoze. Kas tas ir? To infekcija notiek grūtniecības laikā. Parasti infekcija pirmajā trimestrī izraisa aborts, II un III - nopietnām komplikācijām. Šāds bērns parasti ir dzimis akūtas infekcijas stadijas vidū, un tam jau ir smagi bojājumi smadzenēs. Inficētajam bērnam parasti ir palielināts galvas tilpums ar atšķaidītiem galvaskaula kauliem, redzes nervu atrofija vai citas redzes patoloģijas. Pat tiem bērniem, kuri izdzīvo pēc pirmajiem dzīves gadiem, ir nopietni organisma darbības traucējumi: oligofrēnija, attīstības aizkavēšanās, depresija un obsesīvi stāvokļi, dzelte, pilnīga vai daļēja aklums. Mūsdienu medicīnas un farmakoloģiskās tehnoloģijas šodien var izārstēt visu vai daļu no bērniem ar iedzimtu toksoplazmozi, kas iepriekš nebija iespējama. Atgūšanas pakāpe šajā gadījumā pilnībā atkarīga no bērna ķermeņa bojājuma pakāpes.

Infekcijas diagnostika

Toksoplazmozes diagnosticēšanai ir divi veidi: parazitoloģiskā metode un imunoloģiskā metode.

➡ Parazitoloģiskais ir laboratorijā veiktais tiešais uztriepes analīze par toksoplazmas patogēnu klātbūtni organismā. Visbiežāk šis pētījums tiek pakļauts pacienta bioloģiskajām masām, kas pēc tam krāsotas pēc Romanovska-Gīses, mandeļu gļotādu membrānas, bērna, kas miruši dzemdē, iekšējos orgānos, limfmezglos.

➡ Imunoloģiskās metodes toksoplazmozes noteikšanai cilvēkiem ir visplašāk lietojamie un spēj droši noteikt infekcijas slimības stadiju īsā laika periodā, slimības pārnešanas epizodes iepriekšējos periodos. Bieži vien, lai atrastu Toxoplasma, tiek veikti ādas paraugi un tiek veikti dažādi seroloģiskie testi, kas atspoguļo cilvēka asinis antivielu klātbūtni šim infekcijas izraisītājam. Asins analīze nosaka imūnglobulīna G klātbūtni, izmantojot enzīmu imunoloģisko analīzi, komplementa reakciju un fluorescences reakciju. Sakarā ar to, ka augsts antivielu līmenis asinīs sasniedz toksikozi 1 - 2 mēnešus pēc inficēšanās, vispirms jāievada IgG asins analīzes. Ja šā rādītāja pieļaujamā vērtība tiek pārsniegta 4 reizes, ir nepieciešams IgM tests, kas raksturo akūtu slimības stadija un pacienta infekcijas apstiprināšana. Iepriekš pārnestā toksoplazmozes gadījumā ir pieļaujama neliela IgG pārsniegšana cilvēka ķermenī un ja pacientam ir imunitāte pret patogēnu. Ādas analīze tiek veikta, veicot alerģisku testu ar toksoplazmīnu, kura negatīva vērtība atspoguļo akūtas vai hroniskas toksoplazmozes infekcijas klātbūtni.

Papildus laboratorijas testiem tiek ņemtas vērā arī pacienta sūdzības, viņa vispārējā stāvokļa novērtējums un simptomu klīniskā redzamība.

Toksoplazmas ārstēšana ar narkotikām

Toksoplazmozes ārstēšana ar farmaceitiskajiem preparātiem pamatojas uz vajadzību novērst slimības simptomus, stimulēt organisma imūnsistēmu, lai cīnītos pret infekciju un apturētu infekciju. Bieži, spēcīgas imunitātes klātbūtnē organisms vīrusu pārtrauc. Atsevišķu orgānu un ķermeņa sistēmu pārvarēšanai nepieciešams speciālista pārskats un zāļu lietošana, kas veicina bojājumu ārstēšanu, piemēram, acis, sirds muskuļus, kaulus, aknas un citus. Personām ar AIDS un HIV infekciju nepieciešama mūža terapija. Visbiežāk ārsti ieteica pretparazītu zāļu terapiju vairākos kursos.

Preparāti Pirimetamīnam un sulfadiazīnam kombinācijā ir pretmikrobu iedarbība ikdienas devās attiecīgi 0,05 g un 0,2 g. Terapijas ilgums ir ierobežots līdz 5 dienām, pēc 10 dienām - atkārtoti kopā 3 kursos.

Papildus sulfonamīda grupas antibiotikām, kas ietver iepriekš minētos preparātus, ir pieļaujama arī linkosamīdu un makrolīdu klāsta antibiotiku lietošana. Toksoplazmozes hroniskā forma ir labi ārstējama ar hloridīnu kombinācijā ar folijskābes lietošanu, lai samazinātu asins recekļu risku, lietojot attiecīgi 0,025 g un 5 mg dienā. Vienlaikus ir svarīgi papildus antibakteriālajām zālēm izmantot arī imunitāti stimulējošas zāles kombinācijā ar vitamīniem un pretsensitizējošiem līdzekļiem.

Smagos toksoplazmozes veidos Fansidar tiek lietots 2,5 mg injekcijās katru otro dienu ar 5 devu kursu, pēc tam tās pāriet uz to pašu tablešu lietošanu. Turklāt parakstīja zāļu limcomicīna hidrohlorīdu 1 g dienā.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālās toksoplazmozes ārstēšanas metodes tiek efektīvi papildinātas ar tradicionālās medicīnas metodēm, par kurām bieži tiek meklēta palīdzība, ja nav iespējams lietot antibiotikas, alerģiskas reakcijas un vienkārši infekcijas simptomu mazināšanai. Maziem bērniem, grūtniecei un personām ar novājinātu imunitāti plaši pielieto šādas patogēnās toksoplasma popularizēšanas metodes:

Dārzeņu maksa

Wildflowers un augi aktīvi tikt galā ar iznīcināšanu parazītiem cilvēka organismā. Gatavu ziedu, ķiploku, smiltsērkšķiedras, gliemenes un gentiānas novārījums vienā ēdamkarotei maisījumā ar ātrumu, kas pārsniedz pirmos trīs pārējos pēdējos divus reizes - 2 glāzes karsta ūdens. Bulciju, kas tika pasniegts siltajā naktī, katru dienu tiek uzņemts 1 stundu pirms ēdienreizes līdz pilnīgai ārstēšanai. Garšaugu kombinācija buljonā var tikt mainīta, izmantojot citu garšaugu pretparazītu dabu.

Ķirbju sēklas

Lielisks līdzeklis pret daudzām injekcijām, tārpiem un parazītiem. Varbūt pulvera izmantošana no ķirbju sēklām, piepildīta ar siltu pienu. Šis dzēriens jālieto no rīta tukšā dūšā. Pirms maltītes pirmajai maltītei katru dienu ir pieļaujama neliela daļa ķirbju sēklu.

Propoliss un citi bišu produkti

Tie ir teicami imūnmodulatori. Propoliss, kas pazīstams ar plaši lietderīgām īpašībām, pilnīgi izārstē toksoplazmozi kombinācijā ar alkohola ekstraktu. Sasmalcināts propoliss 100 g apjomā sajauc ar 500 ml farmaceitiskā spirta un uzstāj 3 dienas. Pēc infūzijas ievadīšanas 40 pilienus izšķīdina glāzē vārīta ūdens 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā.

Ķiploki

Saspiestā produkta vārīšana ir 200 ml piena un pēc tam visu dienu patērē mazos daudzumos. Apstrādes kursu ar ķiplokiem un pienu veic 10 dienas.

Tas darbojas kā pamats toksoļļām noķeršanai, kurā 100 gramus jauno sasmalcināto zaru vārīt 2 litros ūdens. Putnu putnu ķirsis uzstāj 3 stundas, pēc tam trīs ceturtdaļas glāzi lieto trīs reizes dienā 30 kalendāro dienu laikā.

Saltos svaigos mārrutkus, sajauktus ar skābu krējumu, tērē ar ēdienu 3 reizes dienā. Šādā veidā ārstēšanas metode ir tikai 3 dienas.

Papildus iepriekšminētajām tradicionālo zāļu receptēm ir daudzi citi efektīvi veidi, kā apkarot toksoplazmozi. Tomēr šāda veida ārstēšana nozīmē ārstējošā ārsta atļauju, lai izvairītos no pacienta stāvokļa pasliktināšanās un izvairīšanās no alerģiskas reakcijas.

Profilakse

Profilaktiskās metodes toksoplazmozes profilaksei aprobežojas ar vispārējām pamatnostādnēm, kas samazina infekcijas risku, jo īpaši:

  • vārīšanai ir stingri jāatbilst siltuma prasībām, it īpaši, gatavojot gaļas produktus, Toxoplasma nāvi, kurā notiek 70 grādi;
  • gaļas gatavošanas laikā tas ir stingri aizliegts nobaudīt, līdz produkts ir pilnībā pagatavots;
  • Ir svarīgi uzraudzīt mājdzīvnieku stāvokli un pēc tieša saskarsme ar viņiem vai viņu bioloģiskajām masām veikt higiēnas procedūras;
  • Obligātā higiēna ir pakļauta bērniem, kas spēlē uz kopējiem spēļu laukumiem un smilšu kasēm, kā arī pieaugušajiem pēc saskares ar zemi dārzeņu dārzos un dārzos;
  • sievietēm grūtniecēm jāpārbauda, ​​vai nav antivielu pret toksoplazmu, un, ja IgM tiek atklāts, tos steidzami jāārstē vai jāpārtrauc.

Ir svarīgi saprast, ka, rūpējoties par savu veselību pat tad, ja nav nopietnu slimību un infekciju, jums nākotnē būs iespējams pārvarēt iespējamu slimību. Toksoplazmoze, tāpat kā cita veida parazitāras infekcijas, ir viegli izārstējama, ja pastāv spēcīga imunitāte un savlaicīga slimības diagnoze, un, klātesot atbildīgai attieksmei pret savu veselību, ir ārkārtīgi reti sastopama. Mācīt bērnus no agras vecuma līdz pamata higiēnas metodei, un jāapzinās un jāapgūst, plānojot progresēšanu.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Parazītu ārstēšana ar garnelēm
Tārpi - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Kā noņemt ķermeņa tablešu parazītus?