Kā toxokar izpaužas cilvēka organismā, toksikariāzes ārstēšana

Toksokarozes slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām toksoārkakaru kāpuru izraisītām slimībām, kas ir ļoti līdzīga ascari. Ilgstošs laiks, ietekmējot iekšējos orgānus. Tas pārsvarā ir bērnības slimība, bet arī pieaugušie ir inficēti.

Atrašanās vietas

Toksokaroze cilvēkiem ir izplatīta bīstama iebrukums. Par šo slimību ir ziņots daudzās valstīs. Plašā izplatīšanas ģeogrāfija ļauj konstatēt milzīgu infekciju skaitu cilvēkiem. Tomēr precīzs skaitlis nav zināms. Visbiežāk toksoksarozes nesējs ir suns.

Pieaugušie inficējas, saskaroties ar nesēju (dzīvnieku), barojot ar slikti apstrādātu gaļu un, protams, saskaroties ar augsni. Bez tam, ekskavatoru, suņu audzētāju, autovadītāju, veterinārārstu profesionālā darbība arī veicina infekciju. Dažos reģionos dzīvnieku bojājumu līmenis sasniedz 93%.

MŪSU LASĪTĀJI IESNIEDZ!

Cēloņi

Ja jūs zināt parazītu toksoara ieviešanas iemeslus, simptomus un ārstēšanu, tad jūs varat veiksmīgi tikt galā ar helmintiāzi. Toksokara savā nobriedušā formā ir liels, divu dzimto tārps, kas dzīvo suņu zarnās. Šis tārps cilvēka organismā dzīvo ne vairāk kā sešus mēnešus. Šajā reprodukcijā notiek ļoti ātri, sieviete ik dienas sastāda līdz diviem simtiem olu.

Augsts infekcijas risks ir saistīts ar lielu skaitu olu nokļūšanu augsnē, kur tie kļūst par infekcijas cēloni. Sakarā ar sliktu personiskās higiēnas rezultātu cilvēkiem tiek norīts apmēram piecpadsmit tūkstoši toksokaru olas uz vienu gramu izkārnījumu.

Infekcijas avoti un mehānisms

Pieaugušo invāzijas avots ir suņi, jo īpaši viņu kucēni. Cilvēki nekļūst par infekcioziem, tāpat kā toksokaram, mums tas ir nepiemērots organisms. Infekcija notiek jebkurā gada laikā, bet tā kļūst biežāka rudens-vasaras periodā, kad vides apstākļi kļūst vislabvēlīgākie. Cēlonis ir vairāki veidi, kā pārraidīt:

  • tieši no vides;
  • intrauterīns, caur placentu;
  • transmammary, pārnēsā ar pienu.

Olas, kas iekritušas piemērotajā augsnē, iziet no nogatavināšanas stadijas, kas ilgst no piecām līdz trīsdesmit sešām dienām. Pēc tam viņi var izraisīt toksokarozi. Parazītiem ir sarežģīts dzīves cikls, viens no variantiem: suns - augsne - suns. Bet ir divi palīgdarbības cikli:

  1. Transplacentāls, ko veicis parazīts no sievietes līdz auglim dzemdes iekšienē. Jaundzimušais kucēns kļūst par infekcijas avotu.
  2. Otrais variants notiek, piedaloties rezervuāra saimniekam. Šādi pārvadātāji ir grauzēji, putni, cūkas, aitas un sliekas. Šī pārnešanas veida būtība ir rezervuāra īpašnieka ēšana, ko veicis suns vai cits gala īpašnieks.

Toksokar olas nokļūst mutes dobumā, iziet cauri kuņģim un zarnām, kur no tiem izdala kāpurus. Viņi nonāk asinsritē un aknās. Daži no viņiem paliek šeit, ko ieskauj čaula. Vēl viena parazītu daļa tālāk iet pa aknu vēnu sistēmu, iekļūst pareizajā sirds un plaušu rajonā. Tur viņi atkal ir sadalīti, kāds paliek, un pārējais, pateicoties lielam asinsrites lokam, aizņem dažādus orgānus. Viņi var nokļūt smadzenēs, vairogdziedzeros, nierēs, muskuļos. Tur, toksokaru kāpuriem ir pastāvējuši daudzus gadus, periodiski atsākot kustību, provocējot slimības recidīvus. Pat izārstēta toxascaridosis var notikt atkal.

Pathogenesis

Toksokarīzes patoģenēze ir diezgan sarežģīta un atkarīga no vairākiem mehānismiem starp saimnieku un parazītu. Kāpuru migrācijas periodu papildina traumām asinsvados un audos. Tas izraisa nekrozi, iekaisumu, asiņošanu. Imunitāte reaģē uz iebrukumu. Toxokar antigēniem ir sensibilizējoša iedarbība uz ķermeni. Tūlītējas un kavētas reakcijas attīstās.

Kāpuru iznīcināšana noved pie somatisko antigēnu uzņemšanas. Tiek sākta alerģiska reakcija ādas eritēmas, tūskas, astmas lēkmes formā. Galvenā loma pieder eozinofiliem, kurus iegūst no bojājumiem, ko izraisa imūnsistēmas kompleksi. Tiek veidota parazitārā granuloma. Ja invāzija ir intensīva, tad sākas smagas granulomatozes bojājumi gandrīz visiem orgāniem un sistēmām. Atkārtota infekcija izraisa hronisku granulomatozi. Tas sarežģī toksikariāzes ārstēšanu.

Simptomi

Slimības raksturīgās iezīmes ir tās gaitas ilgums, simptomu nopietnība un recidīvu rašanās, kas saistīta ar tokokaru migrācijas atsākšanu. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt visas savas pazīmes, jo daudzu citu slimību izpausme ir līdzīga toksokarozei pieaugušajiem. Simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no infekcijas pakāpes, organisma imūnās atbildes, kāpuru un orgānu sistēmas.

Toksokariozes gaita ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Asimptomātiskajam tipam ir sūdzību trūkums, eozinofilija ir normāla, līdz 300 šūnām / μl, antivielas no 1 līdz 400-800.
  2. Slēptajam tipam ir mazi simptomi klepus formā, stipras sāpes galvas un vēderā. Eozinofilija līdz 2500 šūnām / μl, antivielas no 1 līdz 800-3200.
  3. Lokalizēts ir iedalīts oftalmoloģijas, ādas, viscerālās un neiroloģiskās.
  4. Sistēmiska raksturo vairāku orgānu bojājumi.

Ādas tipa toksikarozi atgādina parastā alerģiskā reakcija. Pazīmes parādās kā nātrene, ekzēma, nieze, pietūkums. Ādas toksokariozi raksturo mezgliņu veidošanās, kā rezultātā var redzēt kāpuru migrācijas pēdas.

Viscerālo toksoarozi izraisa liels skaits kāpuru. Pieaugušie no viņiem necieš tik bieži, kā bērni. Viscerālās formas toksokarozes galvenie simptomi: drudzis, plaušu sindroms, palielināta akna, vēdera sindroms, eozinofīlija. Plaušu sindroma rezultātā pastāv liela astmas toksociarozes iestāšanās iespējamība, kas izraisa plaušu bronhu spazmu. Kopā ar elpas trūkumu, ādas cianozi. Pēc tam patoloģija izraisa astmu.

Neiroloģiska toksokarozi rodas kāpuru iekļūšanu galvas smadzenēs. Uzvedības traucējumi rodas sakarā ar centrālās nervu sistēmas iznīcināšanu un smadzeņu iekaisumu. Simptomi:

  • hiperaktivitāte;
  • krampji;
  • problēmas ar uzmanību un lasīšanu;
  • parēze;
  • paralīze.

Toksokariozi ar acīm rada neliels skaits kāpuru, var ilgt vairākus gadus, visbiežāk tas skar pieaugušos. Parasti tiek ciešas tikai viena acs, tiek konstatēts tā gļotars, jo parazīti inficē koriāzi un tīkleni. Reģistrē šādas acs tokso cēzes pazīmes:

  • šķielēšana;
  • leikoreja;
  • redzes neirīts;
  • keratīts;
  • abscess stiklveida ķermenī;
  • samazināts redze

Komplikācijas un sekas

Toksokarozi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Astmas un pneimonijas rašanās ir letāla. CNS bojājums izraisa krampjus, epilepsijas lēkmes, parēzi un paralīzi. Šīs slimības acs forma izraisa vienpusēju aklumu. Ar iebrukumu no kāpuriem, miokardīts rodas sirdī.

Diagnostika

Diemžēl toksikariozi ir diezgan grūti noteikt. Diagnozi sarežģī fakts, ka izkārnījumu pētījumi nav pietiekami, lai noteiktu helmintu. Ir nepieciešams identificēt toksoīku antivielas, tādēļ tiek izmantotas vairāku analīžu kopējās vērtības.

Stabils laboratorijas tests ir toksokarozes asins analīze, kuras mērķis ir konstatēt eozinofilus perifērā asinīs. Dažreiz šis skaitlis sasniedz 80%. Aknu, plaušu, operācijas biopsija.

Ja biopsijas un šķērsgriezuma materiāla pētījumi atklāj granulomu un kāpurnu klātbūtni, tad jāveic parazitoloģiska diagnoze. Tam būs jāveic asins analīze, kuras priekšā tiek novērota īpaša diēta. Imūnā reakcija ļauj konstatēt antivielas pret tokokar IgG antigēniem. Visbiežāk viņi izmanto ELISA ar otrās paaudzes kāpuriem sekrēoriski izdalāmo antigēnu. Termins ELISA satur transkriptu kā enzīmu imūnanalīzi.

IgG antivielas ir viens no visdrošākajiem toksikariāzes diagnosticēšanas testiem. Ja antivielu titrs ir 1: 800 vai vairāk, tad mēs varam runāt par infekcijas faktu. Bet pat tad, ja analīze netika apstiprināta, IgG antivielu trūkuma negatīvs rezultāts neizslēdz iespēju iebrukt.

Ārstēšana

Ja asins analīzes rezultāti ir pozitīvi, ārsts izlemj, ko ārstēt un nekavējoties sākt terapiju. Toksokariozes ārstēšana pieaugušajiem vēl joprojām nav pietiekami attīstīta, shēmu galvenokārt raksturo spēcīgi anthelmintiskie līdzekļi. Zāles spēj pilnībā iznīcināt toksoārus, bet pieaugušajiem ir tikai nelieli savainojumi.

  1. Toksokariozes ārstēšana ar Vermox palīdz izvairīties no blakusparādībām, piemēram, caurejas, sliktas dūšas un sāpju vēderā.
  2. Ārstēšana ar Mintezol notiek, parādoties blakusparādībām, bet tas neietekmē elpošanas sistēmu un sirdi.
  3. Ditrazīna citrāts arī palīdz izārstēt toksokarīzi, taču tam ir tādas blakusparādības kā drudzis, galvassāpes, slikta dūša.
  4. Albendazols, Pyrantel un Tiabendazols ir īpaši efektīvi, lai ārstētu viscerālo un acu toksikariozi. Bet tos nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
  5. Nemozolu toksokarozē bieži lieto. Šī ir viela no albendazola grupas, tā aknās veido aktīvo vielu, kas nogalina ne tikai nobriedusos dzīvniekus, bet arī olas ar kāpuriem. Apstrāde spēcīgi ietekmē ķermeni. Tomēr pēc zāļu lietošanas blakusparādības parasti ātri izzūd. To izskats ir saistīts ar zāļu toksicitāti, kā arī ķermeņa reakciju uz mirstošajiem tārpiem.

Acu tipa toksokariozes ārstēšana ir grūti izārstēta ar zālēm, un terapiju veic, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos vietējas anestēzijas veidā. Viena no operācijām ir vitrectomy. Šajā laikā stiklveida ķermeņa izņemšana un aizstāšana ar gāzu vai šķidru aizvietotāju. Vēl viena operācija, lāzera koagulācija, ir paredzēta, lai iznīcinātu parazītus, kas izraisīja acu toksociāzi. Pēc šādu iejaukšanās pastāv risks pazemināt redzes asumu, bet pilnīgs aklums pārsniedz šo risku.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Toksokariozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem nespēj iznīcināt patogēnu, bet tas ir diezgan noderīgi kā papildu pasākumi, ko nosaka ārsts. Katru dienu nedēļā jālieto tīrīšanas klizma no ķiploku galvas, kas vārīta pienā. Šī procedūra veicina vislabāko helmintu likvidēšanu.

Maisījums ir izgatavots no vienas ēdamkarotes sīpolu sēklu un simts gramu medus. No rīta pirms ēšanas uz vienu karoti tiek pieņemts līdzeklis.

Tas labi palīdz no toksokarozes novārīt vienu karoti skārda ziedu glāzē vārīta ūdens. Jūs varat to divreiz dienā dzert ēdamkarotei un pieteikties uz ienaidniekiem. Bet jūs nedrīkstat dot šādu novārījumu bērniem. Lai ārstētu tautas līdzekļus, nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Profilakse

Toksokariozes profilakse tiek samazināta līdz vienkāršām un pieejamām metodēm, ievērojot higiēnas standartus.

  1. Lai novērstu inficēšanās risku, regulāri apmeklējiet veterinārārstu ar saviem mājdzīvniekiem.
  2. Personīgajai higiēnai jābūt visaugstākajā līmenī, īpaši svarīgi ir rūpīgi mazgāt rokas.
  3. Augļus, garšaugus un dārzeņus arī vajadzētu labi mazgāt ar ūdeni.
  4. Pilsētās jums ir jāpiešķir īpašas vietas pastaigām dzīvniekiem un pēc iespējas labāk, lai no atkritumiem izņemtu iztikas līdzekļus.
  5. Ir ļoti svarīgi informēt sabiedrību par to, kas ir toksikarozi, kā ārstēt, par simptomiem un aizsardzības pasākumiem. Tas ir īpaši svarīgi teikt bērniem.

Slimības toksokarozs, tāpat kā jebkura helmintiāze, ir bīstams tārpu kaitīgajai iedarbībai uz ķermeni. Toksokariozes klīniskā tēma ir līdzīga dažām citām slimībām, tādēļ pirmajās pazīmēs jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Toksokarozes simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem (toksokars)

Ātra pāreja uz lapu

Parazītu iekaisums zarnās ir diezgan izplatīta slimību grupa bērniem un pieaugušajiem. Uzskats, ka tārpi ietekmē tikai kuņģa-zarnu trakta slimību, nav patiesi.

Parazitārā helmintiāze, kurā ir bojājumi dažādiem orgāniem un sistēmām, ir toksokarozes slimība. Lai novērstu nopietnas sekas, jāzina, kā infekcija notiek un kādi ir pirmie toksoksarozes simptomi cilvēkiem.

Toksokaroz (toksokara) - kas tas ir?

Tokokarīze attiecas uz zoonozi izraisītu helmintiozi, parazītu galīgais īpašnieks ir dzīvnieki: suņi, retāk kaķi. Toksokarozes ir parazitāras slimības, ko izraisa cilvēka inficēšanās ar asarīdu kāpuriem un toksoķiem.

Apaļas tārpi, kuru garums ir 18 cm garš, to nobriedušā formā parazitē lielākajā daļā jauno kucēnu zarnās. Tāpēc infekcija visbiežāk rodas, spēlējoties ar mājdzīvnieku vai saskaroties ar kažokādu.

Tāpat ir iespējams kļūt par tokokara "īpašnieku", nonākot saskarē ar augsni, kurā ir tārpu kāpuri, vai ēdot cūkas, putnus vai aitas, kas ir rezervuāru īpašnieki. Iespējams inficēties ar neplīstošiem augiem un dārzeņiem, vārītu ūdeni. Pacienti ar toksokariozi nav infekciozi citiem.

Parazīti, kas izraisa toksokarozi, caur muti ieplūst kuņģī un zarnās, caurdur asinsvadu sieniņas un ar asinsriti, apejot organiskos barjeras, iekļūst aknās, plaušās, sirdī, nierēs, muskuļos, vairogdziedzeros un pat smadzenēs.

Tajā pašā laikā katrā ērģelī ir iekapsulēts noteikts skaits kāpuriņu (tokso-kakrāzes kāpuru forma), šajā gadījumā olšūnas ir dzīvotspējīgas līdz pat 10 gadiem.

Dienas toksokaras sievietes veido līdz 200 tūkst. Kāpuriem. Tāpēc dažu mēnešu laikā pēc inficēšanās var rasties plaša dažādu orgānu un sistēmu bojājums. Visbiežāk toksokaru sastopami bērni, dārznieki, darbinieki, kuru darbība ir saistīta ar dzīvniekiem un augsni (komunālie pakalpojumi, kažokādu audzētavas, veterinārās klīnikas utt.).

Toksokariozes simptomi atkarībā no slimības formām

Toksokariozes simptomi pieaugušajiem un bērniem toksikariāzes var būt ļoti dažādi. Nobrieduši parazīti kuņģa-zarnu traktā (zarnu toksikarozi) izraisa nelabumu, sāpes vēderā un pārmērīgu siekalošanos. Ņemot vērā samazinātu apetīti, biežu reiboni, toksokaru olas ir atrodamas izkārnījumos.

Pakārtotie lietotāji izdalās toksokarozi:

  1. Asimptomātisks - pilnīga sūdzību neesamība, asinīs ir neliela eozinofīlija (parasti līdz 300 šūnām / μl) un antikolām pret toksokāriem 1 līdz 400-800;
  2. Slēpts - nelieli simptomi (galvassāpes, klepus, periodiskas sāpes vēderā), eozinofīlija līdz 2500 l / μl un specifisko antivielu līmenis no 1 līdz 800-3200;
  3. Lokalizēta - oftalmoloģija, dermālā, viscerālā un neiroloģiskā;
  4. Sistēmiski - attīstās vairāku orgānu bojājumu simptomi.

Acu toksociāze

Šī ascariāzes infekcijas forma izpaužas ilgstoši gūstoši acu iekaisumi (biežāk nekā viens), kas nav pakļauts tradicionālai ārstēšanai.

Kāpuri ietekmē kaulus un tīkleni, kas pakāpeniski samazina redzi un granulomu izskatu.

Bez toksikariāzes ārstēšanas pieaugušajiem simptomi pakāpeniski palielinās. Iespējams, ka šķielēšana, redzes neirīts un stiklveida abscess attīstās.

Ādas toksociāze

Ādas sakustēšanos ar toksokāriem bieži uztver kā primitīvu alerģisku reakciju (niezi, apsārtumu). Tipiska ārējā toksokarozes izpausme ir nātrene, mazu plankumu izsitumi, subkutānu mezgliņu parādīšanās, sāpīga palpēšana.

Šajā gadījumā sensibilizācija visbiežāk ir saistīta ar dzīvnieku matiem. Smagākos gadījumos parādās ekzēma.

Neiroloģiskā tokso cariāze

Nervu sistēmas sakūze ir viena no vissmagākajām toksokariāzes izpausmēm. Bērniem toksokaru infekcijas sākuma stadijā ir problēmas ar uzmanību un atmiņu, ir hiperaktivitāte.

  • Slimības attīstība pieaugušajiem ir saistīta ar hronisku noguruma sindromu.

Persistējošas galvassāpes, kas saistītas ar parastiem pretsāpju līdzekļiem, ir līdzīgas arahonoidīta un meningoencefalīta simptomiem. Bieži reģistrē aklumu, paralīzi / parēzi, konvulsīvus krampjus.

  • Iespējams miegains miega laikā.

Sistēmiska toksociāze

Sistēmisks organisma bojājums ar toksokāriem visbiežāk rodas ar ilgstošu parazītu invāziju, ņemot vērā imūndeficīta fona. Pacientiem ir šādi simptomi:

  • periodiska temperatūras paaugstināšanās, smagos gadījumos līdz 39ºС;
  • limfmezglu kopu palielināšanās;
  • hepatomegālija, retāk - palielināta liesa;
  • plaušu sindroms - klepus, elpas trūkums, līdz pat bronhīta / pneimonijas vai bronhiālās astmas attīstībai;
  • izsitumi uz ādas (ar sistemātiskiem bojājumiem reti sastopami).

Toksokariozes kāpuru forma

Inkapsulēts dažādos orgānos, toksokāri izraisa noteiktus simptomus. Kāpuru iekaisuma pazīmes:

  • plaušām - klepus sliktāka naktī, sausa / mitra drūzma, elpas trūkums;
  • Kuņģa-zarnu trakts - difūzās sāpes vēderā, apetītes trūkums, aizcietējumi / caureja, bezcēla svara zudums, vēdera uzpūšanās;
  • sirds - smagas pulss un sāpes krūtīs, smagos gadījumos - tromboze un sirds mazspēja;
  • vairogdziedzeris - apgrūtināta rīšana, saraušanās sajūta kaklā, balss maiņa;
  • muskuļi - mialģija, pastiprināta fiziskā slodze, sāpīgi fokālie slotiņi, ādas apsārtums pār skarto muskuļu;
  • limfmezgli - dzemdes kakla, submandibular limfmezglu (nav pievada apkārtējiem audiem) palielināšanās.

Diagnostikas nozīmīga analīze

Toksokarozes diagnoze ir droši apstiprināta sekojošos pētījumos:

  1. Asinsanalīze - paātrināta ESR, paaugstināts eozinofīla līmenis (normāls acs tokokarozes gadījumā) un leikocīti, zems hemoglobīna līmenis;
  2. Bioķīmija - augsts bilirubīna, imūnglobulīnu un aknu funkcionālo testu līmenis;
  3. Toksokarozes (RAC, ELISA) imunoloģiskā analīze - antivielu titra noteikšana to toksopiem (jo lielāks bojājums ar helmintiem, jo ​​augstāks titrs);
  4. Fekāliju analīze - toksokaru olu noteikšana (tikai tad, ja zarnā ir pieaugušie);
  5. Rentgena staru, ultraskaņas, CT skenēšana - vienotu vai vairāku infiltrātu noteikšana skartajā orgānā bez skaidrām robežām (kāpuru kapsulu ieskauj iekaisuma granuloma), nekrozes perēkļi vai asinsizplūdumi.

Toksokariozes ārstēšana pieaugušajiem un bērniem, zāles

Toksokariozes ārstēšanu nedaudz kavē fakts, ka anthelmintiskie līdzekļi nevar iznīcināt iekapsulētos toksokarus, bet darbojas tikai migrējošu parazītu dēļ.

Anthelmintu terapija ietver vienu no šādiem medikamentiem:

  • Mebendazolu (Vermox) lieto toksokariozes ārstēšanai bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem devā 200-300 mg, 2-3 reizes dienā, 1-4 nedēļas.
    Ditrazīns - 2-4 nedēļu kurss 2-6 mg / kg pacienta svara dienā;
  • Tiabendazols (mintezols) ir ļoti efektīva, bet arī ļoti toksiska zāle, kas tiek ņemta no 25-50 mg / kg ķermeņa svara 2-3 devās (ne vairāk kā 6 g dienā), kurss ir 5-10 dienas.
  • Carbendacim (Medamin) ir indicēts toksokariozes ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, dienas deva 10 mg / kg ķermeņa masas tiek sadalīta 2-3 devās, kurss - 10-14 dienas.

Šo zāļu lietošana ārstēšanā bieži izraisa nelabumu / vemšanu, galvassāpes, izsitumus uz ādas, epigastriskas sāpes, vājumu.

Vienlaikus ar antihelmintu ārstēšanu pacientiem ar toksokarozi tiek noteikts antialerģisko zāļu protams. Toksokariozes ārstēšanai bērniem līdz 6 gadu vecumam ordinē Tavegil, Claritin vai Zyrtec.

Pieaugušajiem desensibilizējošo preparātu izvēlas, ņemot vērā blakusparādību miega trūkumu un aizliegumu vadīt automašīnu (Claritin, Telfast). Pacientu izolēšana nav nepieciešama, jo viņi nav sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem.

Acu helmintiāzē Depomedrol subconjunctival injekciju gaita ir nepieciešama kombinācijā ar konstatētajām iekapsulētajām kāpurģencēm lāzeru vai fotokoagulāciju. Smagos gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu aklumu.

Ārstēšanas prognoze

Kaut arī toksikarozes prognoze ir labvēlīga, slimības recidīvi nav izslēgti, jo tiek saglabātas kāpuru granulomas organismā. Jebkurš efekts, kas pazemina imūnsistēmu - stresu, ARVI un citi, - palielina toksoārklu kāpuru aktivitāti un izraisa migrāciju.

Slimības iznākuma ziņā īpaši nelabvēlīga ietekme ir ilgais helmintiāzes cēlonis cilvēkiem ar smagu imūndeficītu. Šādos gadījumos nereti tiek ierakstīta nāve, jo ir nopietni bojājumi svarīgiem orgāniem - sirdij, plaušām, smadzenēm, nierēm.

Toksokāri pieaugušajiem: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Toksokarozi cilvēku uzskata par retu invāziju, jo parazīta galvenais nesējs ir kaķi un suņi. Cilvēka ķermenī tas jūtas neērti un nomirst, bet var dzīvot kāpuru stadijās, nevis pavairot.

Mazliet par cēloni: galvenā helminta, kas izraisa toksiskoarozi, ir Toxocara Canis, nematode, kuras diferencējošais īpašnieks ir suns.

Retos gadījumos slimību izraisa Toxocara Cati - kaķu helminta. Dzīvniekiem tārps izdzīvo nobriedušā stadijā un lokalizējas zarnās. Cilvēkiem parazīts nav spējīgs augt, jo organisms ir pilnīgi atšķirīgs.

Bet pat kāpuru stadija var izraisīt nopietnu iekšējo orgānu bojājumu. Parazītu olas izdala dzīvniekus kopā ar fekālijām. Īpaši jauni dzīvnieki, kuri no mātes var inficēties ar toksokarozi.

Kad cilvēka ķermenī, toksoķu olas iekļūst zarnā, kur kāpuri izkūst. Viņi grēcina cauri zarnu gļotādai un tiek nogādāti ar asinīm visiem orgāniem.

Dažos gadījumos, ja cilvēkam ir spēcīga imunitāte, kāpuri neizdzīvo un nemirst. Bet, ja ķermenis ir novājināts, tad tārpi sāk kaitēt.

Toksokariozes ārstēšana

Antihelmintiķi

Anthelmintiskie līdzekļi ir paredzēti, lai izspiestu parazītus no ķermeņa. Aktīvā viela paralizē toksokaru muskuļu struktūru un novērš helmētas piesaistīšanu zarnām, un tā tiek izņemta no ķermeņa kopā ar izkārnījumiem.

Narkotiku lietošana ar šādu efektu ir laba lietošana pret seksuāli nobriedīgu toksokaru, kas dzīvo zarnās.

Antihelmintiķi:

  • Diethylcarbamazine - 2-6 mg uz 1 kg ķermeņa svara, ņemot mēnesī.
  • Carbendacim - 10 mg uz 1 kg ķermeņa svara, dienas deva ir sadalīta trijās devās, kas tiek ņemtas divu nedēļu laikā.

Attiecībā uz helmētām, kas lokalizētas citos iekšējos orgānos (kāpurus), tiek izmantotas zāles, kurām ir destruktīva ietekme uz parazīta kuņģa-zarnu traktu. Metabolisms kļūst neiespējams, un māsa mirst. Dead toxocars tiek iekapsulēti iekšējos orgānos un laika gaitā izšķīst.

Šādas zāles var lietot:

  • Albendazols ir anthelmintisks līdzeklis, ko lieto pret visām tārpu grupām, tai skaitā toksikariāzes izraisītāju. Divas nedēļas to ordinē devā 10 mg uz 10 kg ķermeņa svara.
  • Mebendazols - ieņemts devā 200-300 mg 3 reizes dienā mēnesī.

Pretiekaisuma līdzekļi

Pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti alerģiju ārstēšanai, kas laika gaitā izraisa organismā dzīvojošo parazītu. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas pavājināšanos.

Toksokariozes simptomi

Toksokarozē šādos posmos izpaužas cilvēkos:

  • Akūtā. Akūtai formai raksturīga spilgta klīnisko pazīmju izpausme, veselības stāvokļa pasliktināšanās. Toksokarīcijas akūtās stadijas simptomi:
    • Temperatūras pieaugums par 1-2 grādiem.
    • Reibonis.
    • Sāpes plaušās, smags klepus. Progresējušos gadījumos var rasties bronhīts vai bronhopneumonija.
    • Kuņģa-zarnu trakta traucējumu pazīmes: sāpes vēderā, caureja, mainās ar aizcietējumiem, vemšana, slikta dūša.
    • Izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām.
    • Aknu traucējumi: ķermeņa apjoma palielināšanās, nemainīgas sāpes labajā pusē. Ar paaugstinātu helmintu koncentrāciju gļotādu (gumijas, konjunktīvas) aknās parādās raksturīga dzeltenība.
    • Apvelk limfmezglus.
  • Slēpts Slēpta forma ir asimptomātiska. Tas notiek cilvēkiem ar spēcīgu imunitāti - toksokāri vienkārši mirst, nespējot radīt būtisku kaitējumu iekšējiem orgāniem. Lai uzzinātu par parazītu klātbūtni ķermenī, šajā gadījumā tas ir iespējams tikai ar laboratorijas pētījumiem.
  • Hroniska stadija. Hronisku formu raksturo tā saasinājums. Tas nozīmē, ka kāpuri laiku pa laikam sāk migrēt un pēc tam pārtraukt. Pat saaukstēšanās var pastiprināties, kad imūnsistēma mazinās. Alerģiskajos gadījumos sastopamas toksikariāzes biežās paasināšanās.

Simptomi pieaugušajam

Acu forma

Lokalizēta koriāros, kur veidojas mezgliņi. Bieži tie rada redzes nerva neirītu, pēc kura vairs nav iespējams pārsūtīt impulsus smadzenēm, un acis vairs nedarbojas normāli.

Toksokarozes acu forma ir ļoti reta un izpaužas gadījumā, kad ķermeņa aizsargspēja ir ievērojami vājināta.

Simptomi:

  • Keratitis
  • Vienpusējs redzes asuma samazinājums.
  • Squint
  • Čūlas uz stiklveida ķermeņa.

Ādas forma

Migrēšanas laikā parādās ādas forma. Tas ir saistīts ar faktu, ka kāpuri migrē, līdz tie "nokārto" mazos kapilāros, kas iekļūst parenhīmas orgānos un epidermā.

Simptomi:

  • Nātrene
  • Smags nieze, ko izraisa kāpuriem zem ādas.
  • Urtica izglītība.
  • Eczematous foci.
  • Eritēma.

Uz pieskāriena bojājumi ir biezi un sāpīgi. Tās var lokalizēt uz visām ķermeņa daļām.

Iemesli

Toksokariozes cēloņi:

  • Galvenie slimības avoti ir jauni dzīvnieki, kas mātes dzemdē saņem helmintu olas. Bet jūs varat inficēties tikai pēc tam, kad olas ir nogatavojušās mitrā vidē.
  • Šī slimība ir īpaši bīstama pavasara-vasaras periodā, kad cilvēki masveidā iziet dabā un pavada daudz laika zemes darbu veikšanai.
  • Ēdot neapstrādātu vai mitru gaļas gaļu no gaļas, cūkgaļas, liellopu gaļas, vistas.
  • Neēdamas augļu un dārzeņu ēdināšana.
  • Personiskās higiēnas pārkāpumi.

Diagnostika

ELISA

Tas ir asins analīze, kas ļauj aprēķināt parazītu klātbūtni organismā ar specifisku antivielu klātbūtni.

Atkarībā no titriem izvirza trīs infekcijas pakāpes:

  • 1/200 - toksokariozes nav
  • 1/400 - nosacīta infekcija. Vai nu persona bija slima, gan izārstēta, vai infekcija ir ļoti maza. Ar šo indikatoru tiek piešķirta papildu diagnostika.
  • 1/800 - slimība ir apstiprināta. Jūs varat nekavējoties sākt ārstēšanu

Vispārējs asinsanalīzes tests

Perifēriskajās asinīs:

  • Palielināts eozinofilu saturs (norāda uz alerģiju attīstību, tiek uzskatīts par vienu no precīziem toksokaru rādītājiem, neatkarīgi no kursa).
  • Palielināts leikocītu saturs - norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni. Tas ir raksturīgs akūtai stadijai.
  • ESR paātrināšana.
  • Zems hemoglobīna līmenis (raksturo spēcīgu iebrukumu).

Bioķīmiskais asins analīzes

Ar bioķīmisko analīzi jūs varat uzzināt par patoloģisko procesu klātbūtni, kas var izraisīt toksokarus.

Rādītāji:

  • paaugstināts bilirubīna līmenis;
  • palielināt aknu enzīmu daudzumu asinīs;
  • palielināts imūnglobulīnu skaits.

Papildu diagnostika

Papildu diagnostikas metodes:

  1. Iekšējo orgānu ievilkšana - aknu, plaušu un liesas zonā tiek veikta punkcija, un pēc tam tiek ņemta neliela orgānu daļa. Šī diagnostikas metode ar absolūtu varbūtību liecina par toxokara klātbūtni organismā
  2. Krūšu dobuma rentgena diagnoze. Attēlā ir redzami mazi punktiņi - tokokaras kāpuri
  3. Aknu ultrasonogrāfija - ar šo diagnozes metodi uz ķermeņa virsmas un biezuma var redzēt smalkgraudainus veidojumus
  4. Dūņu aplūkošana ļauj ārstiem redzēt tīklenes atdalīšanos toksokaru kāpurķēžu lokalizācijā acs ābola asinsvadu slānī

Toksokariozes ārstēšana grūtniecības laikā

Toksokaru kāpuriem būtiski tiek apdraudēta topošās mātes, kā arī augļa veselība.

Tomēr ārstēšana ar pretparazītu vielām grūtniecības un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegta. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī narkotiku grupa ir ļoti toksiska un var izraisīt bērna intrauterīno apreibināšanu un vēlāk viņa nāvi.

Ārstēšana tiek veikta stingrā speciālistu uzraudzībā.

Iecelta:

  • pret toksiskas terapiju, lai samazinātu toksāru kāpuriņu radīto toksīnu daudzumu;
  • zāles, kas stimulē imūnsistēmu.

Antiparazītu zāles var sākt lietot pēc laktācijas perioda beigām. Ir ieteicams pārbaudīt arī jaundzimušo parazītu klātbūtni, jo pastāv intrauterīno infekciju risks.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Pelējuma mizas novārījums:

  • 1 tējkarote pelnu mizu.
  • 200 ml verdoša ūdens.
  • Vāriet 10 minūtes.
  • Uzlieciet 1 stundu zem dvielīša.
  • Nekavējoties dzeriet pēc iesildīšanās un pirms tukšas ēšanas ar tējkaroti.

Elecampane novārījums:

  • 1 ēd.k. karote devyasila.
  • 200 ml. verdošs ūdens.
  • Uzturot nakti un dzeriet ēdamistabā ik pēc 3 stundām.

Novājēšanas skābe:

  • 1 ēd.k. karote skābu.
  • 200 ml verdoša ūdens.
  • Uzliet 4 stundas un dzert 4 reizes dienā.

Liellopa mērce:

  • 1 ēd.k. tējkaroti.
  • 200 ml verdoša ūdens.
  • Uzstādīt stundu.
  • Dzert 4 ēdamkarotes dienā.

Atgūšanas kritēriji

Cilvēki ar toksokariozi bieži veic dažādus pētījumus, lai pētītu ārstēšanas efektivitāti. Apmēram reizi mēnesī pacienti veic asins analīzes, ko izmanto, lai novērtētu atveseļošanās dinamiku. Ja analīzes dod zemu likmi, tad parazītu izraidīšana un nāve ir veiksmīga.

Turklāt tiek novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis. Viņš var uzraudzīt savu veselības stāvokli un novērot izmaiņas. Ja hroniskas sāpes iet prom, labklājība uzlabojas, tad ārstēšana ir veiksmīga.

Ja testi un pacienta stāvoklis neuzlabojas, ārstēšanas režīms mainās.

Vai no tokokara mati var nokrist?

Sakarā ar to, ka imūnsistēma ir novājināta parazītu klātbūtnes dēļ, var rasties dažādas alerģiskas slimības, kā arī matu izkrišana. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenim vitamīni acīmredzami trūkst.

Cik ilgi Toxokaram mirst?

Ņemot vērā pareizo pieeju ārstēšanai, lielākā daļa toksokaru mirst vienas nedēļas laikā, sakarā ar nopietnu intoksikāciju, ko izraisa anthelmintisko līdzekļu lietošana. Daži no tiem var izdzīvot, jo īpaši tiem, kuri dzīvo perifērijā (piemēram, zem ādas). Par viņu nāvi ārstēšana tiek atkārtota.

Cik ilgi toksikarozes titriem paliek asinis?

Antivielas pret parazītiem uzkrājas ļoti ilgu laiku un ilgstoši saglabā savu sniegumu. Tāpēc, lasot asins analīzes rezultātus, ārstiem jāņem vērā agrākas līdzīgas invāzijas klātbūtne.

Profilakse

Tā kā toksikarozi uzskata par bīstamu slimību, tā novēršana ir saistīta ar ikvienu. Galu galā jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt.

Toksokarozes novēršanas pamati:

  • Personīgā higiēna: katru reizi pēc sazināšanās ar mājdzīvniekiem, roku mazgāšanu, rokas darbu mazgāšanu, ieiešanu no ielas, pirms ēšanas un pēc došanās uz tualeti
  • Profilaktiskas deworingmas ik pēc 3-6 mēnešiem, visiem ģimenes locekļiem (īpaši tiem, kas bieži vien saskaras ar citu cilvēku lolojumdzīvniekiem) un mājdzīvniekiem, jāpievērš īpaša uzmanība suņiem. Mazie kucēni tūlīt pēc iegādes parāda veterinārārstu, lai novērstu iespējamās invāzijas
  • Izvairieties no saskares ar bezpajumtniekiem, arī mājdzīvnieki nav vēlami sazināties ar citiem dzīvniekiem.
  • Laba silta gaļas produktu termiskā apstrāde
  • Rūpīgi mazgājiet augļus, dārzeņus un garšaugus tieši pirms ēšanas
  • Novietojiet īpašus pastaigu laukumus mājdzīvniekiem, kas atrodas prom no bērnu rotaļu laukumiem
  • Pārliecinieties, ka komunālie pakalpojumi savlaicīgi aizvieto smiltis spēļu laukumos.

Toksokariozes simptomi pieaugušajiem un ārstēšana

Toksokariozes simptomātika ir tik daudzveidīga, ka tās izpausmes var rasties ārstiem, kuri praktizē dažādās medicīnas nozarēs - neiropātijas, acu slimības, hematologu, gastroenterologu, terapeitu. Kaut arī pētnieki sauca cilvēkus par "ekoloģisku beigtu" toksokarozi, jo viņš ir neparasts saimnieks šiem parazītiem, toksokaru kāpuri rada daudzus bīstamus iekšējo orgānu bojājuma simptomus.

Kas ir toksokarozs?

Toksokarozs izraisa nemokādu no Tokokar ģints, kas galvenokārt ietekmē suņu dzimtas (lapsas, arktiskas lapsas, vilkus, suņus) locekļus. Šī parazīta sievietes garums ir 7-8 cm, vīrietis ir 4-10 cm. Tā galvenā saimnieka ķermenī tie strauji vairojas, atbrīvojot miljoniem olu vidē. Olu ir dzīvs kāpurs, kas, aizsargājot savu kapsulu, saglabā savu dzīvotspēju un iespēju iebrukt nākamajā saimniecībā ārkārtīgi ilgi.

Toksokarozi cilvēkiem ir ilga un grūta, ar recidīviem un remisijas periodiem. Viņš ir inficēts ar orālo ceļu, norijot olšūnas, kas spēj iebrukt. Tiklīdz tievā zarnā, no olām parādās kāpuri, ar asinsriti aknās, plaušās, smadzenēs, acs āboli, nierēs, žultsvados, aizkuņģa dziedzeros. Tās var nokļūt cilvēka ķermeņa audos, pārklāt ar kapsulu un saglabāt dzīvotspēju līdz 10 gadiem. Ar jebkādu faktoru izskatu, toksokaru kāpurus aktivizē un migrē pa asinsritē uz citiem orgāniem.

Šāda migrācija neiziet bez izsekojamības. Iekaisuma pēdas, audu nekroze un ievainotie rajoni paliek kāpuru iekļūšanas vietā. Toxokar antigēni izraisa sensibilizācijas un vardarbīgas imūnās atbildes reakciju alerģijas formā.

Toksokariozes simptomi

Neskatoties uz to, ka tokoka vasaras inficē dažādas cilvēka ķermeņa sistēmas, ir toksokarozes simptomi, kas ir kopīgi visām šīm dažādajām helmintiāzēm.

Tās izraisa imūnsistēmas reakcija uz toksoārpu kāpuru dzīvībai svarīgo produktu izpausmēm audos:

Alerģisks dermatīts - atgādina izsitumus no odiņa koduma, gredzenveida papulus, kas izauguši virs ādas virsmas, kopā ar niezi (no nepanesamas vai minimāli izteiktas).

Kvinkes tūska - rodas rīkles, balsenes, elpošanas ceļu traucējumu, izraisa nosmakšanu, āda kļūst zila. Nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe, nedzīvs nav izslēgts.

Bronhiālās astmas uzbrukumu raksturo trokšņainā elpošana, elpas trūkums, bieža sausa klepus, izdalot minimālu daudzumu krēpu, astmas lēkmes.

Intoxication izpaužas ar hipertermiju virs + 38 ° C, vispārēju vājumu. Reti, sāpes locītavās, galvassāpes, miega traucējumi un apetīte. Limfmezgli, lai arī tie ir paplašināti, bet joprojām ir kustīgi un nesāpīgi, nav iekaisuma pazīmju. 5 vai vairāk limfmezglu grupas var tikt palielinātas.

Toksokarim infekcijas cēloņi

Persona nevar būt toksoķu infekcijas cēlonis, jo viņa ķermenī nav izveidojušies pieaugušie pieaugušie, un šī parazīta olas nevar izcelties. Visticamākais infekcijas avots ir suņi. Kopā ar izkārnījumiem tie izdala tokokariskās olas, jo to organismā esošie parazīti šķērso pilnīgu attīstības ciklu. Visbiežāk helminti ietekmē kucēnus un klaiņojošus dzīvniekus. Dažādos Krievijas reģionos toksikarozes infekcijas pakāpe ir no 10% līdz 76%.

Ne vienmēr infekcijas avots - kontakts ar suņiem. Svarīga loma šeit ir augsne, piesārņota pārtika, ūdens izmantošana, neatbilstība higiēnas noteikumiem.

Toksokariozes attīstības iemesli cilvēkiem:

Helmintu olas uzņemšana no augsnes, kas piesārņota ar suņu fekālijām, kaķu gremošanas sistēmā, ja netiek ievērota higiēna;

Sazināties ar dzīvnieku kažokādām;

Pikacisms vai garšas perversija (ēst nepārtikas vielas: krīts, māls, zeme);

Profesionālais faktors (veterinārārsti, ielu tīrīšanas līdzekļi, zemnieki, autovadītāji un automašīnu mehāniķi, mednieki, suņu apstrādātāji);

Saskare ar pārtikas produktiem saskaroties ar kokosriekstu ekskremeniem, kas ēd toksokar olas;

Nepietiekami tīru dārzeņu, augļu, augu, kuri nonāk saskarē ar augsni, izmantošana;

Dzīvnieku vizīte uz rotaļlaukumiem, bērnu saskarsme ar ekskrementa atliekām smilšu kastē.

Statistika liecina par paaugstinātu toksokaršu infekciju sociāli neaizsargātos iedzīvotāju segmentos, kuriem ir slikti dzīves apstākļi, komfortablu mājokļu un komunālo pakalpojumu trūkums.

Toksokariozes formas

Šāda veida helmintiāzes smagumam ir šādas formas:

Latent - nav redzamu simptomu un traucē pacienta simptomus;

Neskaidra - ar minimāliem simptomiem;

Manifests - ar izteiktu klīnisko ainu.

Pieaugušie visbiežāk saskaras ar iztīrītas vai latentas toksokariozes formām. Helmintu infekcija var būt gan akūta, gan hroniska slimība. Pirmajā slimības paasinājuma gadījumā tiek aizstāti remisijas periodi. Paasinājumu rašanās izraisa fakts, ka kāpuri migrē uz jauniem orgāniem un audiem, izraisot jaunu klīnisko simptomu sēriju.

Toksokariozes formas klīniskās izpausmes:

Viscerāla forma

Tas tiek diagnosticēts 90% gadījumu ar toksokarāmu infekciju. Viscerālajā formā, helminta kāpuriņi inficē cilvēka iekšējos orgānus. Atkarībā no tā, kura sistēma tika iebrukusi, parādās slimības simptomi. Kāpuri nokļūst asinsritē un apdzīvo, kur asins plūsma nav pārāk intensīva.

Pieņemot gremošanas sistēmu, toksokāri tiek izkliedēti aknās, žults ceļu, aizkuņģa dziedzera, tievās zarnās.

Žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu aizplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā 12, traumas zarnu sieniņām izsaka šādi simptomi:

Sāpes zem ribām aknu un aizkuņģa dziedzera projekcijās;

Svara zudums;

Mainīgs aizcietējums un caureja;

Svars labajā pusē ir zem ribām;

Slikta dūša pēc ēšanas;

Anēmija (vājums, troksnis ausīs, bāla āda) sakarā ar hronisku tievās zarnas sieniņas bojājumu un asins zudumu.

Elpošanas sistēmas bojājumu simptomi:

Sarežģīta elpošana un citi perorālas parādības;

Elpas trūkums, astmatiskā elpošana;

Bieza bronhīta, bronhopneumonija;

X-ray pētījumā attēlā redzams plaušu modeļa palielināšanās, parādot bronhu-plaušu infiltrāciju;

Aizrīšanās ar zilu ādu vai nasolabisks trīsstūris (cianozes).

Neārstēta elpošanas sistēmas bojājuma viscerālā forma var pārvērsties par bronhiālo astmu, pneimoniju, plaušu tūsku.

Toksokaru ievadīšana sirds un asinsvadu sistēmā izraisa sirds vārstuļa iekaisumu (endokardītu). Hemodinamisko traucējumu sarežģī sirds mazspēja.

Sirds slimību simptomi ar toksokariem:

"Sirds" klepus horizontālā stāvoklī (raksturīga sirds muskuļa kreisās puses bojājumam);

Zilā naga, pirksti, nasolabisks trīsstūris;

Jostas, vēdera pietūkums (raksturīga sirds muskuļa kreisās puses bojājumam).

Acu forma

Šī toksokariozes forma ir ārkārtīgi reti sastopama, to raksturo tikai viena acs sakropļošana ar minimālo kāpuru skaitu, visbiežāk vienu indivīdu. Oftalmoskopija var diagnosticēt larva kustību. Ja toksokarozs ietekmē redzes nervu, cilvēks gaida pilnīgu aklumu vienā acī.

Toksokariozes redzes formas simptomi:

Plakstiņu pietūkums, orbītas hiperēmija;

Izlocis acs ābols

Acu bojājumi izpaužas šādās formās: uveīts, acu granulomas, stiklveida abscess, redzes neirīts, keratīts, endoftalmīts. Pieaugušajiem šī toksokarozes forma ir ļoti reti sastopama, gandrīz nekad nav bijusi alerģiska reakcija.

Ādas forma

Ar šāda veida slimību ir redzama kāpuru kustība tieši ādā.

Toksokarīzes ādas toksicitātes simptomi:

Ādas nieze, dedzināšana, skarto zonu sāpes;

Iekaisušas hiperēmijas pēdas pa kāpuriem;

Dzīvas svešas ķermeņa sajūta dermas biezumā.

Neiroloģiskā forma

Izpaužas kā smadzeņu vēdera bojājumi. Šādā veidā tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, smadzeņu un tās audu oderējums. Pacientam ir problēmas kognitīvajā sfērā, īstenojot motoro funkciju.

Toksokarīcijas neiroloģiskās formas simptomi:

Krampji, epilepsijas lēkmes;

Apziņa, ģībonis, koma;

Vestibulārā aparāta pārkāpumi (nestabila gaita, nelīdzsvarotība);

Paaugstināta jutība pret kairinātājiem, piemēram, spilgta gaisma, skaļi skaņas, pieskaras;

Muskuļu vājums līdz pilnīgai kustībai;

Agresivitātes izpausme, emocionāla uzvedība, nespēja iziet neatkarīgi no traumatiskas situācijas.

Toksokariozes kombinācija ir ārkārtīgi reti sastopama. Pašreizējā līmenī zinātne ir izolējusi šādas kombinācijas gadījumus.

Toksokariozes diagnostika

Ir ļoti grūti uzskatīt, ka toxokar klātbūtne organismā ir saistīta ar šiem simptomiem. Kāpuri nav atrodami izkārnījumos, jo tie neparazitē cilvēka resnās zarnas. Nav iespējams to izolēt no audiem in vivo, jo šāda procedūra ir ļoti sāpīga un traumatiska. Vispiemērotākā toksokarozes diagnosticēšanas metode ir pacienta asiņu pārbaude specifiskām antivielām. Ja toksikarozes antivielu titrs ir 1: 800 un lielāks, tas norāda uz lielu slimības iespējamību. Papildus pārbaudiet eozinofilu līmeni asinīs.

Infekcijas slimnieku ārsts analizē laboratorisko pētījumu un klīnisko izpausmju rezultātus un veic diferenciālo diagnostiku ar šādām patoloģijām:

Cilvēka helmintas infekcijas agrīnā stadijā (ascariāze, opisthorchiasis, schistosomiasis);

Izšķirošais arguments anamnēzes savākšanā var būt suns klātbūtne pacienta mājās, viņa bieža saskare ar zemi un darbs pie zemes gabala.

Papildu toksikariāzes diagnostikas metodes:

Asins bioķīmijas analīze - kopējā proteīna un citu asins komponentu līmeņa paaugstināšanās;

Pilnīgs asins recidīvs - diagnosticētas anēmijas pazīmes (hemoglobīna un sarkano asinsķermenīšu koncentrācijas samazināšanās), paātrināta ESR, balto asins šūnu skaita palielināšanās un eozinofīli;

Aizkuņģa dziedzera pārbaude - slimības viscerālā formā mikroskopiskā izmeklēšana pierāda tārpu klātbūtni elpceļos;

Vēdera ultraskaņa - atspoguļo liesas un aknu palielināšanos, aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu;

Krūšu kurvja rentgena pārbaude - attēls parāda saspiestu audu zonu izskatu, kas migrē laika gaitā;

CT, MRI - noteikt īpaši modificētus audus ar iekaisuma zonām, kurās ir kāpurus;

Oftalmoskopija - svešķermeņu atklāšana acu izmeklēšanas laikā.

Toksokariozes ārstēšana

Pašlaik šai helmintiāzei nav īpašas terapijas. Infekciju slimnieki toksokariozes ārstēšanai izmanto šādas mūsdienīgas zāles:

Piešķirt 100 mg 2 p / dienā, ko lieto 2-4 nedēļu laikā, blakusparādības sliktas dūšas un galvas cīņas veidā ir ārkārtīgi reti.

Ārstēšana tiek veikta 5-10 dienu laikā pēc 50 mg / kg / dienā, zāļu iedarbība ir īslaicīga, tā nelabvēlīgi neietekmē elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.

Lieto 2-4 nedēļas 4-6 mg / kg dienā, tādas blakusparādības kā drudzis, slikta dūša, galvassāpes un reibonis

To lieto 10-20 dienas 10 mg / kg dienā, dažkārt blakusparādības, piemēram, caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, teratogēnisks efekts, nav indicētas grūtniecēm.

Toksokariozes ārstēšana pieaugušajiem slimnīcā tiek veikta, ja viņiem diagnosticētas smagas komplikācijas. Ja ārstēšanas laikā slēpts (latents) vai izdzēš, tad toksokarozi veic ambulatori. Kāpuru masveida nāve izraisa imunitātes sistēmas vardarbīgu reakciju alerģiskas reakcijas formā. Tādēļ, neatkarīgi no bojājuma smaguma, pacientam tiek nozīmēti antihistamīni. Tajā pašā laikā noteica diētu, kas izslēdz spilgtas krāsas dārzeņus, citrusaugļus, vīnu, sieru un garšvielas.

Toksokariozes ārstēšana ietver citu zāļu lietošanu, kas vērsta gan uz slimības cēloni, gan uz ķermeņa atjaunošanu, lai atvieglotu cilvēka stāvokli.

Toksokariozes narkotiku ārstēšanas zāļu grupas:

Etiotropisks - tieši ietekmē slimības cēloni - toksokarras kāpurus, izraisot tā nāvi

Mebendazolu lieto bērniem vecumā līdz diviem gadiem un pieaugušajiem (skatīt tārpu tablešu pārskatu).

Albendazols - apstiprināts lietošanai pacientiem pēc pirmā dzīves gada.

Patogēnisks - atjauno procesus, kas ir bojāti slimības dēļ organismā, vai aptur viņu turpmāku attīstību

Glikokortikoīdiem (prednizonu, deksametazonu) - ir spēcīgi pretiekaisuma un pretiekaisuma efekti.

Elektrolītu šķīdumi (fizioloģiskais šķīdums, kālija hlorīds, nātrija acetāts) - tiek ievadīti intravenozi ar smagām toksokarozes formām, lai novērstu intoksikācijas simptomus.

Laktācijas un bifidobaktēriju preparāti - atjauno zarnu mikrofloru, lai normalizētu izkārnījumu toksokariozes viscerālā formā.

Adsorbenti (smekta, enterols) - tie tiek lietoti iekšķīgi, lai noņemtu toksīnus no zarnas.

Simptomātisks - atvieglo pacienta stāvokli, bet neietekmē slimības cēloni vai tā gaitu

Želbinošs (ibuprofēns, paratsetamols), normalizē ķermeņa temperatūru, novērš muskuļu sāpes un locītavu darbību.

Spazmolīti (drotaverīns, papaverīns); Izlaidiet vēdera sāpes spazmas kontrakcijas laikā ar žults ceļu.

Antiemētisks līdzeklis (metoklopramīds, domperidons), normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, apstājas pret vemšanu.

Antialerģisks (cetirizīns, ketotifēns); nieze un izsitumi.

Antihelmintu terapijas efektivitātes kritēriji:

Toksokarozes klīniskās izpausmes (ķermeņa temperatūra, intoksikācijas izpausmes un alerģiskas reakcijas, elpošanas traucējumi) regresija;

Eozinofilu līmenis asinīs ir samazināts;

Toksokarozes antigēnu līmenis serumā 3-4 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma ir 1: 8000 un zemāks.

Ja laboratorijas un klīniskie rādītāji uzlabojas lēni, pēc 3-4 mēnešiem ārstēšana tiek atkārtota. Smagos gadījumos ir nepieciešami ne vairāk kā 5 pretgaldnieka terapijas kursi. Šī slimība ir labvēlīga attīstība, beidzot ar inficētās personas atgūšanu. Retos gadījumos ar spēcīgu orgānu bojājumu ir iespējama nāve.

Toksikarozes profilakse

Toksokarozs ir īpaši kontrolējams valsts sanitārajā un epidemioloģiskajā uzraudzībā. Katrs šāda veida helintēzes gadījums tiek reģistrēts ziņošanas sistēmā. Lai risinātu medicīniskās un veterinārās problēmas, tiek piemēroti īpaši preventīvie pasākumi:

Darbības, kas tieši vērstas uz iebrukuma avotu - suņu attīrīšana grūtniecības laikā, kukurūžu profilaktiska ārstēšana, suņu ikdienas savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana, ierobežota novārtā atstāto personu skaita samazināšanās, īpašu laukumu iedalīšana kājāmgājējiem.

Pasākumi pret infekcijas pārnešanu - rūpīgi mazgāt rokas pēc sarunām ar dzīvniekiem un strādājot ar zemi, pārstrādājot dārzeņus un augļus, aizsargājot bērnu rotaļu laukumus un apmeklējot dzīvniekus no smilšu kasēm.

Pasākumi, kuru mērķis ir informēt par toksokariozes risku - informēt riskam pakļautos cilvēkus (suņu audzētājus, mazu bērnu vecākus, medniekus) par infekcijas pārnešanas veidiem, par speciāliem aizstājējiem cilvēkiem, kuriem ir tendence uz pikacismu (izmantojot krītu, mālu).

Pēc tam, kad ciešot pret toksokariozi, ķermenis attīsta vietējo imunitāti pret reinfection. Šobrīd tiek izstrādātas vakcīnas, modernās imunoloģiskās metodes, lai iegūtu ļoti specifiskas aizsargājošas zāles toksoksarozes profilaksei.

Toksokarozs

Toksokarozes slimība ir no helmintiāzes grupas. Toksokariozes izraisītājs ir Toxocara helminth, kas ir parazitārs galvenokārt dzīvniekiem, un tas nonāk cilvēka ķermenī nejauši, tādēļ toksoķakāze attiecas uz slimībām, kas cilvēkiem nav raksturīgas. Cilvēks par toksokaru parazītiem ir netīrs saimniekdators, jo daba nav nodrošinājusi parazītu kāpuriem viņa ķermenī. Toksokariozes pārraide starp cilvēku populācijas cilvēkiem nav iespējama cilvēka ķermeņa kāpuru nāves dēļ. Gan pieaugušie, gan bērni ir pakļauti slimībai, lai gan pēdējā lielākā mērā.

Toksokariozes cēloņi

Toksokariozes attīstības cēlonis ir toksokarras kāpuri, kas nejauši ir nonākuši cilvēka ķermenī. Tokokara nejauši nonāk cilvēka ķermenī ar neuzmanīgu attieksmi pret personiskās higiēnas postulātiem pēc saskares ar zemi, dzīvniekiem, it īpaši klaiņojošiem suņiem, pirms augšanas un dārzeņu sliktas higiēniskas pārstrādes pirms ēšanas. Biežāk bērni cieš no kāpurķēžu toksokāriem. tie vairāk saskaras ar smiltīm, zemi un dzīvniekiem. Pēc pastaigas vai saskarsmes ar dzīvniekiem bieži nonāk nemazgājamas rokas un mutē, un ar tām - patogēnu olas.

Parazītu toksokaru pēdējais saimnieks ir suņi, kuru ķermenī dzīvo seksuāli nobriedušie parazītu indivīdi. Atkaulošanas laikā sievietes toksokarā ievieto olas, kuras, izdalot ekskrementus, nonāk vidē. Olu, kurā sievietes toksokāri ir ļoti daudz, dienā var sasniegt divus simtus tūkstoš vienību.

Toksokariozes ierosinātāja olas ir ļoti izturīgas pret nelabvēlīgu vides apstākļu iedarbību un nemirgo uz ilgu laiku. Komposta olas var ilgt vairākus gadus. Dzīvoklī olas var turēt visu gadu, nezaudējot spēju iebrukt.

Kad nokļūst gala saimnieka organismā vai rezervuāra saimnieka organismā, olšūnas izraisa parazītu attīstības kāpuru attīstības posmu. Rezervuāra (starpposma) saimnieka var būt grauzēji, cūkas, putni, tārpi, ieskaitot cilvēkus. Vēl viens cikls var turpināties, ja gala īpašnieks, piemēram, suns, ēd rezervuāra īpašnieku.

Parazīta pārraide ir iespējama transplacentāli, no slimības suni līdz kucēnam. Šajā gadījumā, tūlīt pēc piedzimšanas, kucēns būs infekcijas avots.

Cilvēkiem olas ir bīstamas. Toksokariozes izraisītāja kāpuriņi iziet no olššūnām cilvēka mazā zarnā. Turklāt viņi "urbt" zarnu gļotādu un ar asinsriti sāk migrēt uz cilvēka iekšējiem orgāniem. Caur portāla vēnu viņi ieiet aknās, kur viņi nokļūst, izraisot iekaisumu.

Kāpuri, kas neattīrījas aknās, nonāk pareizajā atriumā un pēc tam caur plaušām uz mazu un lielu apriti. Plaušās parādās vēl viens kāpuru komplekss.

Ar asinsriti, kāpuri var ietekmēt pilnīgi jebkurus nieres, muskuļu, smadzeņu, acu utt. Orgānus. Saskarētos orgānos kāpurus var palikt daudzus gadus, izraisot iekaisumu.

Cilvēka infekcija notiek caur fekālijām. Olas nokļūst mutē caur dzīvnieku matiem, uz kuriem tie atrodas; nevestiem dārzeņiem, augļiem, zaļumiem; caur netīrām rokām; caur ūdeni, kas ir piesārņots ar dzīvnieku ekskrementiem. Tas var būt dabas rezervuāri. Inficēšanās trakta ceļā ir iespējama ar nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. It īpaši tas attiecas uz gaļas mīļotājiem ar asinīm.

Īpaši bīstami saistībā ar infekcijas kucēniem, ar tiem bērni pavada daudz laika.

Toksokaru kāpuru infekcijas riska grupā ir cilvēki, kas saistīti ar dzīvnieku aprūpi vai apmācību. Šīs profesijas ir suņu audzētāji, veterinārārsti. Arī to cilvēku kategorija, kuru darbā ir ilgs darbs ar zemi, piemēram, ekskavatori, ir inficējama.

Toksokariozes simptomi un pazīmes

Toksokarozei cilvēkiem nav patognomonisku pazīmju. Klīniskās izpausmes ir diezgan vispārīgas un saistītas ar faktu, ka parazīts tās dzīvības laikā migrē caur orgāniem un audiem, bojā tos un traucē normālu darbību. Ceļā uz to ievadīšanu audos, tokoka lopu kāpurs atstāj asiņošanu, orgānos veidojas granulomas, iekaisuma izmaiņas un audu nekrozes apgabali.

Turklāt tā pastāvēšanas laikā ķermenī nonāk milzīgs daudzums atkritumu, izraisot ķermeņa alerģiju un visas attiecīgas izpausmes, kuras var novērot alerģisku reakciju formā.

Cilvēka ķermenis nespēj tikt galā ar toksokaru kāpuriem, jo ​​uz parazīta ķermeņa virsmas tiek ražota aizsargkārta, kas to slēpj, piespiežot imūnsistēmu kļūdīties un neuztvert kā svešas vielas. Tas ļauj parazītiem izmantot saimniekam nesodīti, izraisot toksikariāzes izplatītas izpausmes.

Pacienti ar toksokariozi jau ilgu laiku ir novērojuši dažāda profila speciālisti: terapeitu, pulmonologu, alerģismu, acu slimību, neiropātiju utt.

Slimības attīstībai ir divas galvenās formas, atkarībā no inficēšanās intensitātes ar kāpuriem. Šī ir viscerāla un acs forma slimības.

Viscerāla toksoarozi parasti attīstās ar bagātīgu invāziju kāpuriem. Attīstās organisma slimības klīnika, kurā atrodas parazīts. Dzīves laikā kāpuriem ir iespēja mainīt savu dzīves telpu un migrēt uz citiem orgāniem un audiem, izraisot slimības saasinājumu un papildinot klīnisko ainu ar jauniem simptomiem.

Cilvēka acu toksoikarioze attīstās ar nelielu skaitu kūniņu kāpurķēžu un spēj ietekmēt vizuālo analizatoru jebkurā ceļa daļā.

Toksokarozi bērniem

Visbiežāk toksokarozi novēro vecuma grupā bērniem no 1 līdz 4 gadiem, kad bērns ilgstoši ir aizņemts smilšu kastē, un viņa rokās, neraugoties uz to tīrību, ir liela daļa laika mutē.

Akūta un latenta toksikariāze atšķiras. Toksokariozes latentais veids nekādā veidā neizpaužas. Akūtā formā attīstās vairākas klīniskas izpausmes. Temperatūras paaugstināšanās ir subfebrile, dažkārt febril skaitļi.

Bērniem toksikarozi, tāpat kā citu helmintozi, kopā ar traucējumiem ir vispārējs stāvoklis. Šādi pārkāpumi ietver vājumu, bērns dienas laikā kļūst neaktīvs, attīstās miega ritma traucējumi, bērns aizmigjas slikti un visu nakti miega sajūta. Uzvedības spēja, viegli uzbudināmība ir atzīmēta. Šādas izpausmes ir saistītas ar bērna ķermeņa saindēšanos ar toksikarozes slimību izraisītājiem.

Bieži attīstās alerģiskas slimības, kuras ilgstoši neārstē. Toksokaru kāpuriņi var izraisīt ne tikai jaunas alerģiskas slimības, bet arī saglabāt esošos, piemēram, atopisko dermatītu.

Alerģiskas ādas bojājumi var parādīties kā nātrene, dermatīts, var attīstīties ekzēma. Izsitumi ir spilgti, pietūkuši, iet kopā ar spēcīgu niezi. Ilgu laiku nesekmīgi uztver kā parasto alerģiju.

Skrambas uz ādas, ko izraisa smags nieze, bieži ir sarežģītas, piedodot sekundāru streptokoku vai stafilokoku izcelsmes infekciju. Sekundārās infekcijas attīstībai uz ādas ir nepieciešams lietot antibakteriālas zāles.

Papildus alerģiskiem ādas bojājumiem konstatē nagu un matu distrofijas.

Limfadenopātija ir iespējama arī ar toksokariozi. Tas var palielināties kā viena limfmezglu grupa un visas limfmezglu grupas vienlaikus. Limfmezgli, mobili, nav pielodēti viens ar otru un ar apkārtējiem audiem iepakojumā, nesāpīgi, āda virs tām nav mainījusies.

Ja toksokāri tiek lokalizēti plaušās, tad toksokariozi var rasties pneimonija formā, bronhīts bieži ar astmas sastāvdaļu. Auskulācija plaušās ir dzirdama dažāda lieluma sausās un slapjās rales. Bērnu mocīja ilgi riešanas klepus, galvenokārt naktī. Dažreiz klepus var izraisīt vemšanu, kas izraisa sajukumu starp toksokokozi un garo klepu.

Toksokarioze ar acīm bērniem bieži sastopama vienā no šādām formām: (intraokulārā dzīvā larva biežāk sastopama 2 gadu vecumā) endoftalmīts; aizmugurējā pola granuloma; perifēra granuloma. Visu veidu acu toksokarozes gadījumā acu bojājums ir vienpusējs.

Endoftalmīts ir tipiskāks vecumā no diviem līdz deviņiem gadiem. Iespējams, ka strabismu attīstība, vienas acs redzes zudums, skolēna krāsas maiņa no melnā uz balta - leikokorija. Sarežģīti šāda veida acu toksociāze var būt tīklenes atslāņošanās, katarakta, hipotensija.

Aizmugures pola granuloma ir biežāk sastopama bērniem no sešiem līdz četrpadsmit gadiem. Tas klīniski izpaužas vienpusējā redzes asuma samazināšanā, kas saistīta ar granulomu veidošanos acu makulālajā rajonā. Ja problēma netiek atrisināta laikā, iespējams, ir tīklenes locījumu veidošanās, subretināla asiņošana, tīklenes atslāņošanās. Perifēra granuloma ir biežāk sastopama gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Pārbaudot bērnu ar toksokariozi, bieži tiek konstatēta mērena aknu un liesas palielināšanās. Jāņem vērā arī tas, ka veseliem bērniem līdz piecu gadu vecumam aknas no ārpuses uz āru vēršas zem pusi centimetrus.

Toksikarozi pieaugušajiem

Tikai tas, kas atšķiras no bērniem, tikai ar korekciju, ka bērni ir vairāk uzņēmīgi pret toksikariāzes izplatītām izpausmēm, piemēram, letarģiju, vājumu, murgotību un garastāvokļa labilīgumu.

Pieaugušajiem rodas toksokarozes uz kājām, ja nav smagu izpausmju un komplikāciju, piemēram, redzes zuduma, pneimonijas, bronhīta ar astmas lēkmes.

In okulāro toksoarozi, bojājums parasti ir vienpusējs. Ja tiek ietekmēta tīklene, tā koriāze un vizuālie ceļi, pacients sūdzas par vizuālo lauku zudumu, rampas izskatu, ti, redzes defektiem, kurus pacients redz kā tumšus punktus, kas aptver daļu no attiecīgā objekta.

Pieaugušajiem redzes toksoarozi var novērot perifērās granulomas formā, ko izpaužas redzes asuma samazināšanās vienā acī. Saistīts ar makulas reģiona bojājumiem, kuru sarežģī tīklenes atslāņošanās. Ja tā eksistenci neko nesarežģī, tad granuloma var palikt neatklāta. Konkrēta perifēro granulomas pazīme ir pseidocistisko formējumu klātbūtne uz stiklveida ķermeņa.

Kad tocokaru kāpuri nokļūst smadzeņu audos, attīstās meningoencefalīts. Toksokaru lokalizācijas izpausmes var būt epileptiformas krampji, paralīze un parēze, pastāvīgas galvassāpes, uzmanības zudums, apjukums.

Pārbaudot pacientus ar toksikariāzes pozitīviem paraugiem, tika konstatēts, ka starp tām smadzeņu epilepsijas aktivitāte ir daudz biežāka nekā cilvēkiem ar negatīvu asiņu toksikokokozi.

Toksokariozes pneimonija, kā arī pneimonija, ko izraisa citi patogēni. Galvenā atšķirība starp toksokaru radītajām pneimonijām ir tā, ka šīs pneimonijas ir izturīgas pret tradicionālo antibakteriālo līdzekļu lietošanu, kas liek tām meklēt citus slimības cēloņus. Praksē ir toksokarotiskās izcelsmes pneimonijas gadījumi ar letālu iznākumu, kas saistīts ar grūtībām laikus atklāt parazītu cilvēka plaušās un grūtības izvēlēties piemērotu ārstēšanu.

Par toksokaru kāpuriem izraisīta bronhīta, astmatisku komponentu klātbūtne un noturīga gaita, neskatoties uz notiekošo ārstēšanu. Var būt aizdusa. Šāds bronhīts jānošķir no bronhiālās astmas. Pulmonologs bieži vien nesekmīgi novēro pacientus un saņem ārstēšanos ar bronhiālo astmu.

Daži pacienti ar toksokarozi cieš no vēdera sindroma rašanās, kas izpaužas kā sāpes vēderā, nestabila izkārnījumos, palielināts gāzes veidošanās zarnās, slikta dūša un reizēm vemšana. Ir iespējami smagi sirds bojājumi miokardīta formā, veidojot iekaisīgas granulomas sirds audos. Tas skar arī aizkuņģa dziedzeri un nieres.

Ar ādas bojājumiem papildus nātreni var konstatēt ekzēmu, angioedēmu, tuberkulozes mezgliņus. Tās parasti atrodas zem kāju un plaušu ādas. Apzinātas ar palpāciju. Ja veicat datu veidošanas biopsiju, jūs varat atrast parazītu kāpurus.

Ir nepieciešams diferencēt toksokarozi ar līdzīgām slimībām: vispirms ar citām helmintu infekcijām, limfogranulomatozi, zāļu sensibilizāciju, hipernefromu.

Toksokarozes diagnostika un analīze

Toksokariozes diagnostika rada zināmas grūtības, jo slimības laikā nav konstatēti patogēnos simptomi. Migrējošo kāpurķēžu noteikšana ir ļoti sarežģīta.

Sākuma diagnozes posmos ir nepieciešama detalizēta dzīves vēsture. Tiek ņemti vērā visi faktori, kas palielina toksikariāzes diagnozes iespējamību. Ir nepieciešams precizēt dzīvnieku klātbūtni cilvēka vidē (kaķiem un suņiem), ņemt vērā profesionālās darbības veidu (kontakts ar dzīvniekiem, zemi), vecumam ir liela nozīme (bērniem no 1 līdz 4 gadiem ir paaugstināts infekcijas risks). Ir nepieciešams noskaidrot, kāda ir cilvēka ēdiena izvēle, kā gaļa tiek apstrādāta, kad tā ir pagatavota, vai gaļa tiek patērēta ar asinīm.

Diagnozes pēdējā loma nav regulāra asins analīze. Kopumā asinīs tiek konstatēta eozinofīlija, kas norāda uz ķermeņa alerģiju; varbūt mērena hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (anēmija); leikocitoze lielos skaitļos; paātrināta ESR. Eozinofilijas un leikocitozes smagums lielā mērā ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa inficēšanās ar toksokaru kāpuriem.

Analizējot fekālijas helmintu olu noteikšanai, nav praktiskas vērtības, kā ar citām helmintu infekcijām. cilvēkiem toksoārie kāpuriņi nesasniedz pubertāti un tādēļ tie nav spējīgi vairoties, ievietojot olas.

Ja tiek aizdomas par pneimoniju, krūšu kurvja rentgenogrāfija parasti tiek veikta. Ar toksikarozi radiologs redzē attēlu, kas raksturo pneimonijas raksturīgo tumšumu, kā arī "gaistošos" infiltrātus, kas galu galā maina savu atrašanās vietu. Plaušu modelis palielinās.

Retāku vēdera sāpju gadījumā tiek veikta vēdera organisma ultraskaņa, kurā ir redzami samazināti aknu biezuma apstaroņi, nelielas kalcifikācijas, izmaiņas aizkuņģa dziedzera parenhīma struktūrā un hepatosplenomegālija.

Imunoloģiskais asins pētījums toksikarozei kā kāpuru migrācijas laikā uzkrājas antivielas pret toksokāriem.

Toksokarozes asinis tiek pārbaudītas ar ELISA metodi. Tiek aprēķināts imūnglobulīna G titrs. Imūnglobulīni G uzkrājas asinīs 6-8 nedēļu laikā pēc invāzijas sākuma. To prekursori M imunoglobulīnus parasti nekonstatē, jo sāk attīstīties kāpuru migrācijas laikā un runā par jaunu parazītu iebrukumu. Līdz brīdim, kad parādās klīniskais attēlojums, tie vairs nav definēti un tiek aizstāti ar imūnglobulīnu G.

Nozīmīgie tokookarozes titri ir 1: 800. Šie skaitļi ne tikai apstiprina toksikariāzes diagnozi, bet arī liecina par ievērojamu invāziju cilvēka ķermenī.

Zemāki toksokarozes titri 1: 200; 1: 400 runā par vāju iebrukumu kāpuriem un toksocītu ievadīšanas iespējamību vai par acs toksikarozi un / vai centrālo nervu sistēmu, jo šajās formās specifiskas antivielas vai nu nav konstatētas, vai tās tiek noteiktas ar zemiem titriem.

Toksokariāzes 1: 100 titrs norāda uz invāzijas trūkumu un prasa atkārtotu pētījumu. Šāds titrs invāzijas klātbūtnē ir iespējams infekcijas agrīnajā stadijā, kad imūnsistēma vēl nav izveidojusi aizsargājošas antivielas. AT titra palielināšanās ar atkārtotu pētījumu apstiprina toksokarozes diagnostiku.

AT titrs var būt pozitīvs cilvēkiem, kuri iepriekš ir bijuši toksoksarozi. Šajā gadījumā AT titrs nepalielinās.

Toksokarozes asinis tiek ņemtas no vēnas, no rīta tukšā dūšā. Ir ieteicams atturēties no smēķēšanas 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas.

Toksokariozes ārstēšana bērniem

Toksokariozes ārstēšanas bāze ir prethelmintu zāļu lietošana. Toksokariozes ārstēšana bērniem jāveic slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

• Albendazolu lieto ārstēšanai. Ārstēšana ar Albendazolu ir no 10 līdz 15 dienām. Jums ir jāpiedalās vismaz divos ārstēšanas kursos. Zāles tiek lietotas divās devās, devā 5-10 mg / kg / dienā. Tabletes nav košļāt. Kontrindicēta ar tīklenes bojājumiem, paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

• Vermox. Devas ir tādas pašas kā albendazola 5-10 mg / kg dienā. Dienas devu ieņem 3 devās. Zāles jālieto no desmit līdz četrpadsmit dienām. Kontrindicēts bērniem līdz divu gadu vecumam. Neizmanto Krona slimībai, aknu mazspējai, čūlainājam kolīts. Tas ir efektīvs, lai ietekmētu migrējošās kāpurus, taču tas pietiekami labi neapstrādā audos iekapsulētos kāpurus.

• Nemozol ir Albendazole tirdzniecības nosaukums. Ārstēšanas kurss ir desmit dienas. Zāles dienas devu ņem divās devās. Zāles nav košļāt, mazgāt ar ūdeni. Atļauts bērniem līdz diviem gadiem. Dienas deva tiek aprēķināta uz kilogramu ķermeņa svara un ir 10 mg.

• Tiabendazols. Tas tiek noteikts dienas devā no divdesmit pieciem līdz piecdesmit miligramiem uz kilogramu ķermeņa masas.

Acs toksikariozes ārstēšana jāveic kopā ar oftalmologu. Lāzertehnoloģijas tiek izmantotas, lai no dzīvās vēdera izņemtu redzes orgānu, it īpaši lāzera koagulāciju. Albendazola dienas deva šādā toksokariāzes veidā ir 15 mg / kg, un ārstēšanas ilgums ir pagarināts līdz divdesmit dienām.

Lai saglabātu aknu darbību, antihelmintijas zāles tiek kombinētas ar hepatoprotektoriem: Essentiale, Hofitol vecuma devās.

Tā kā pacientam ar toksokarozi ir augsts alerģisks noskaņojums, ieteicams papildināt ārstēšanu ar antihistamīna līdzekļiem: Suprastin, Tavegil, Loratadīns, Cetrin. Tas ir īpaši svarīgi, kad kāpurus mirst ar ārstēšanas sākumu.

Ja bērnam ir slimības ādas forma, kuram ir nepanesams nieze, vislabāk ir izmantot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, kas iekļūst asins-smadzeņu barjerā un izraisa ievērojamu centrālās nervu sistēmas sedāciju. Slimības efekts palīdz maziem bērniem izjust sāpīgu niezi un attīrīt niezošos elementus uz ādas. Līdz ar to šādi pasākumi palīdz novērst sekundāro infekciju no skrāpējumiem.

Ar milzīgu iebrukumu ir iespējama sorbenta preparātu iecelšana: Laktofiltrums, Smecta.

Bioloģiski ir paredzēti arī zarnu mikrofloras atjaunošanai: Normobact, Maksilak Baby, Buck komplekts.

Ārstēšanas laikā nepieciešams kontrolēt asins analīžu rādītājus, jo īpaši leikocītu līmeni. Preparāti toksikarozes ārstēšanai ir toksiski, un tiem ir jāpārrauga aknu funkciju bioķīmiskie rādītāji - transamināzes.

Parasti, sākoties ārstēšanai, visas toksikariāzes izpausmes sāk samazināties, tai skaitā ādas, plaušu un citu izpausmju. Bērna vispārējais stāvoklis uzlabojas, bērns kļūst aktīvs, noskaņojums stabilizējas.

Toksokariozes ārstēšana pieaugušajiem

Ārstēšanas pamatā ir tādas pašas zāles kā toksikariāzes, anthelmintikas, antihistamīna, hepatoprotektoru, sorbentu, probiotisko preparātu un prebiotiku ārstēšanai, lai uzturētu normālu zarnu mikrofloru.

Lietojot anthelmintisko zāļu iespējamos blakusparādības. Sākotnējās ārstēšanas stadijās ar masveida izplatīšanos no cilvēka ķermeņa toksārru kāpuriem var gadīties, ka vispārējās intoksikācijas izpausmes ir vājas, un apetīte ir samazināta. Tas ir saistīts ar tokokaaras kāpuriem masveida nāvi, kas tiek veikta, lietojot prethelmintu narkotiku. Lai samazinātu šīs izpausmes, narkotikām ir nepieciešami sorbenti.

Turklāt zāļu lietošanas dēļ var būt blakusparādības: slikta dūša, sāpes vēderā, reibonis. Pēc ārstēšanas kursa un zāļu pārtraukšanas šīs parādības iziet bez pēdām.

Centrālās nervu sistēmas toksisko šūnu bojājumi tiek veikti neiroloģiskā uzraudzībā. Jāatceras, ka, ja pieaugušo toksikariāzes ārstēšana tiek uzsākta laikā, tās rezultāti būs daudz efektīvāki, jo īpaši attiecībā uz centrālās nervu sistēmas toksiskoarozi ar epilepsijas darbību, jo kad ārstēšana tiek sākta bez priekšlaicīgas iedarbības, tiek veidota stabila epilepsijas aktivitātes koncentrācija, šajā gadījumā parazīts nespēj novērst epilepsijas lēkmes, kas prasa papildu pretkrampju līdzekļu uzņemšanu.

Ārstēšanas efektivitāti apstiprina atkārtota seroloģiskā asins analīze toksikarozei. Toksokarozes titra samazināšana norāda uz ārstēšanas efektivitāti. Ņemot vērā ārstēšanas neefektivitāti, tiek veikts otrais zāļu uzņemšanas process, bet to var veikt ne agrāk kā trīs mēnešus no iepriekšējās zāles.

Bet toksikariāzes titrs ne vienmēr tiek samazināts līdz mazam skaitam, ir gadījumi, kad klīniskās atveseļošanās laikā ELISA asins analīzes laikā tiek saglabāti augsti toksokarozes klīniskie titri. Acīmredzot tas ir saistīts ar ievērojamo slimības ilgumu un tādējādi arī ilgstošu pacienta imūnās sistēmas stimulāciju.

Toksokarozes pacientu klīniskie novērojumi tiek veikti trīs līdz piecu gadu laikā. Lai kontrolētu terapiju, reizi trijos mēnešos tiem, kam veikta toksokarioze, tiek veikta pilnīga asiņu analīze. Visnozīmīgākais toksokarozes rādītājs ir eozinofīlu līmenis.

Ir nepieciešams savlaicīgi novērst toksikarozes infekciju.

Suņu pastaigas jāveic vietās, kas stingri noteiktas šim mērķim, nevis bērnu rotaļu laukumos. Ir nepieciešams kontrolēt savu mājdzīvnieku veselību, regulāri veic veterinārārsta toksikarozes pārbaudi.

Ja ģimenē ir mājdzīvnieki, reizi dienā jādara grīdas segumu mitrā tīrīšana, kā arī regulāri mazgājiet bērnu rotaļlietas ar mazgāšanas līdzekļiem zem tekoša ūdens. Šie pasākumi ir nepieciešami sakarā ar to, ka parazītu olas var ievest mājā ar vilnu pēc tam, kad dzīvnieks ej.

Jābūt cīņai ar klaiņojošiem kaķiem un suņiem.

Ir nepieciešams arī uzraudzīt bērnu smilšu kurpes satura tīrību. Smiltis smilšu kastes saskaņā ar sanitāriem standartiem jāmaina vismaz trīs reizes gadā.

Personas higiēnas ievērošana pēc ielas apmeklējuma, saskare ar dzīvniekiem, arī pēc darba ar zemi ir nepieciešama.

Darbinieki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar dzīvnieku kopšanu vai zemestrīci, regulāri jāpārbauda, ​​lai novērstu tokso skāzi.

Ir ieteicams izslēgt no uzturā gaļu ar asinīm. Gatavojot gaļu, jābūt pietiekami termiskai apstrādātai, to vajadzētu pagatavot lādētā traukā.

Ir arī ieteicams stādīt kultūras, kas novērš helmintu olu nogatavināšanu. Tie ir delfīnijs, kliņģerīte, kliņģerīte, augu no pākšaugu ģimenes.

Augļus vajadzētu mazgāt zem tekoša ūdens, un pirms ēšanas dārzeņiem ieteicams ielej vārošu ūdeni.

Ir arī nepieciešams cīnīties pret prusaku, jo tie veicina šīs helmintas olas izplatīšanos.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Evalar no parazītiem un tārpiem
Enemas pret tārpiem bērniem un pieaugušajiem, kā to izdarīt, vai tas palīdzēs?
Kādas ir parazītu briesmas siļķēs