Toksokarozi cilvēkam: pirmie simptomi un ārstēšanas režīms

Toksokarozs - tipisks helminthiasis, kura izraisītājs ir toksokars.

Šī helminta ir apaļtārpu veids un pieder toksāras ģints. Šis tārpu veids galvenokārt apdzīvo dzīvniekus (suņi, kaķi, lieli liellopi), tādēļ toksokariozes attīstība cilvēkiem ir reta.

Bet, ja infekcija tomēr notiek, tad kāpuri nevar attīstīties cilvēka ķermeņa iekšienē - tas gandrīz uzreiz mirš. Šī iemesla dēļ toksokarozi neizdod no vienas personas uz otru. Jūs varat inficēties tikai, sazinoties ar dzīvniekiem, un visbiežāk bērni cieš no šīs slimības.

Kausējošais līdzeklis

Toksokariozes izraisītājs var būt:

  • suņu apaļtārpi vai Toxocara canis;
  • kaķu toksokaru vai Toxocara cati;
  • Govju, bifeļu vai Toxocara vitulorum toksikari.

Lielākā daļa cilvēku toksikokarozes infekcijas gadījumu ir saistīti ar suņu toksāru. Šī tārpu šķirne ir dzeltenīga un var sasniegt no 4 līdz 10 cm (vīriešiem) vai 6-18 cm (mātītēm). Viņiem ir izliekta gala daļa un mutes atvere ar 3 lūpām. Galvas galā ir tā sauktie "sānu spārni", kas faktiski ir uzpūsta kutikulas. Tas ir diferenciāldiagnozes lielums.

Šāda veida helmintīm ir viegls vai tumši brūns nokrāsa. Viņiem ir apaļa forma un izmērs, svārstoties no 65-75 mikroniem. Neskatoties uz to, ka tie ir lielāki par Ascaris olām, tomēr to struktūra ir gandrīz vienāda. Toksokaru gatavā olšūna ir larva, kas ir diezgan aktīva un mobila. Ja olšūns nav nogatavojies, tad iekšpusē tas ir noapaļots blastomērs. Nobriedušas personas dzīvo galvenokārt jauno suņu vai citu faunas pārstāvju vēderā. Viņu dzīves cikls ilgst 4-6 mēnešus.

Dienas laikā nobriedušas sievietes veido līdz 200 tūkstošiem olu. 1 g dzīvnieku izkārnījumos ir līdz 15 000 olu, tāpēc jūs varat iedomāties, cik daudz viņi atrodas zemē. Pēc tam, kad olas nokrīt augsnē, tās sāk attīstīties. Šis process ilgst no 5 dienām līdz 1 mēnesim. Atkaulotas olas spēj uzturēt dzīvotspēju augsnē no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Toksokarozes infekcijas metodes

Tāpat kā lielākajā daļā helmintozi, toksikarozi izraisa higiēnas noteikumu neievērošana. Ja pēc saskares ar piesārņotiem dzīvniekiem vai piesārņotu augsni cilvēks ignorē elementāru mazgāšanu ar rokām, tad, kad viņi pieskaras patērētajam ēdienam, tookāras olas to ievada un pēc tam iekļūst cilvēka ķermenī. Šo transmisijas ceļu sauc par fekālijām.

Lai toksokaru iekļūtu cilvēka ķermenī, ir nepieciešami noteikti apstākļi. Tie ietver:

  • inficēto produktu un ūdens izmantošana;
  • saskaroties ar putekļiem, kur atrodas toksokaru olas;
  • higiēnas neievērošana;
  • saskare ar inficētiem dzīvniekiem;
  • dažādu mājsaimniecības priekšmetu izmantošana.

Dažreiz toksokarioze var inficēties, ēdot inficēto dzīvnieku gaļu. Ir iespējams un vertikāls (placentas) infekcijas ceļš, kad patoloģija tiek pārnēsta no mātes uz nedzimušo bērnu caur placentu un no laktācijas - caur mātes pienu.

Cilvēka slimības attīstība notiek pēc tam, kad tocokaru kāpuriņi sāk pārvietoties visā organismā. Viņi var apmesties:

  • aknas;
  • plaušas;
  • sirds;
  • acis;
  • smadzenes;
  • skeleta muskuļi;
  • aizkuņģa dziedzeris

Parazīti var būt cilvēka organismā gadiem ilgi, bet neparādās sev. Ar imunitātes samazināšanos rodas patoloģijas attīstība, bet ar tā labvēlīgo gaitu paši parazīti mirst.

Slimības klasifikācija un simptomi

Toksokarozs ir trīs formas:

  • manifestu ar izteiktu klīnisko ainu;
  • izdzēšot, kad parādās neskaidri specifiski simptomi;
  • latents, kad slimība nav izpaudusies.

Slimības smagums ir atkarīgs no pacienta vecuma kategorijas:

  • bērni jaunāki par 12 gadiem cieš no acīmredzamām patoloģijas formām ar mērenu vai smagu smagumu;
  • pieaugušajiem simptomi ir izdzēsti, neskaidra.

Ja slimība rodas 3 mēnešus, pēc kuras tā iet, to sauc par akūtu. Ar garāku kursu mēs runājam par patoloģiskā procesa hronizāciju ar paasinājuma un atbrīvošanās periodiem.

Toksokariozes formas atkarībā no klīniskajām izpausmēm ir šādas:

  • viscerāls, kad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti dažādi iekšējie orgāni;
  • acs;
  • dermāls;
  • neiroloģisks.

Visur, kur atrodas toksoārzu kāpuri, stimulē imūnsistēmu, kā rezultātā tās šūnas kļūst agresīvākas. Aktīvā parazītu kontrole izraisa alerģiskas reakcijas, ko pavada dažādas saslimšanas. Starp visbiežāk sastopamajām toksikarozes alerģijām ir jānorāda:

  1. Epidermālais izsitumi, kas pēc izskata atgādina moskītu kodumus. Izsitumi var būt gredzenveidīgi un atšķirīgi lokalizēt. Izsitumu raksturs ir arī citāds: no neliela diskomforta līdz pat nepanesamam niezi.
  2. Quincke tūska ir ļoti bīstams patoloģisks stāvoklis, ko papildina spīļošanās balsene. Ļoti smagos gadījumos ir saraušanās gredzenveida lūmena sašaurināšanās (stenoze) vai pat anafilaktiska šoka attīstība. Kad Quinck edema pacientiem piedzīvo asu uzbrukumu nosmakšanas un gaisa trūkuma, ieelpojot un izelpojot ir daudz grūtāk. Sakarā ar skābekļa trūkumu pirmais ir zils nasolabiskais trīsstūris, un pēc tam viss ādas apvalks. Ja nav kvalificētas medicīniskas palīdzības, angioneirotiskā tūska gandrīz vienmēr beidzas ar cilvēka nāvi.
  3. Bronhiālā astma, kuras galvenais simptoms ir spēcīgs sausais klepus, atbrīvojot nelielu gaismas gļotu daudzumu. Kopā ar vēnas uzbrukumiem vena (aizrīšanās), ko izraisa pēkšņs bronhu lūmena sašaurināšanās (bronhu spazmas). Simptomātiska ārstēšana, lai mazinātu nosmakšanas uzmākšanos un krēpu sašķidrināšanos. Astmas ārstēšana ir pilnīgi ārkārtīgi sarežģīta - tā var būt tikai "izaugusi" vai pārnese uz ilgstošas ​​remisijas fāzi.

Akūtā formā vai hroniskas toksokariozes saasināšanās laikā pacientiem ir subfebrīls vai drudzis, vispārējs vājums, pārmērīga svīšana, apetītes zudums. Simptomi, piemēram, ķermeņa sāpes un muskuļu sāpes, kas ir pastāvīgi augstas temperatūras pavadoņi, gandrīz nekad nenotiek.

Ar toksikarozes saasināšanos rodas limfmezglu palielināšanās - limfadenopātija. Neskatoties uz to, viņi joprojām ir mobili un nesāpīgi.

Viscerāla forma

Gandrīz 90% gadījumu toksoķakāze ietekmē iekšējos orgānus, tāpēc slimības simptomi tieši atkarīgi no tā, kurš no viņiem tika iesaistīts patoloģiskajā procesā. Bet kliedēto intoksikāciju un alerģiju neizzūd. Kad tocokaru kāpuriņi iekļūst aknās, skar arī citus zarnu trakta orgānus.

Pēc tam, kāpuri iekļūst žulču kanāliņos un aizkuņģa dziedzera kanālos, tad tievā zarnā un divpadsmitpirkstu zarnā. Šī iemesla dēļ no PZHZH tiek pārkāpts žults un sulas aizplūšana, kā rezultātā zarnu siena ir ievainota. Šim procesam pievieno:

  • smaguma un diskomforta sajūta labajā pusē;
  • vēdera izkrišana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • dūrienu sāpes labajā pusē;
  • rūgtums mutē;
  • rīkles pārkāpšana, ja aizcietējums aizkavē caureju;
  • slikta dūša pēc ēšanas;
  • sāpes vēderā;
  • dramatiska svara zudums.

Toxokars spēj pārtraukt zarnu sieniņu integritāti, kas izraisa pastāvīgu asins zudumu. Lai gan tas ir mazs, bet ar sistemātisku asiņošanu rodas anēmija. Samazina anēmijas vājums, galvassāpes un reibonis, gaiša āda, trīce locekļos, troksnis ausīs. Smagā patoloģijā ir iespējama īslaicīga sinkope (sinkope).

Ja ietekmē elpošanas sistēmu, parādās šādi simptomi:

  • noturīgs neproduktīvs klepus, kuram nav vai ir mazs krēpu saturs;
  • elpas trūkums;
  • pagarināšana un grūtības izelpot;
  • astmas lēkmes.

Ja jūs ignorējat simptomus, toksokarozes rezultātā rodas astma. Dažreiz slimība var izraisīt pneimoniju, plaušu tūsku.

Smagos gadījumos kāpuri iekļūst sirdī un nokļūst uz tās vārstiem, kas izraisa endokardītu. Patoloģiskā procesa klīniskās izpausmes ir:

  • pastāvīgs vājums;
  • Zilie pirksti un nasolabisks trīsstūris;
  • ar sirds kreisās puses pusi, pacientam ir klepus un elpas trūkums, it īpaši guļus stāvoklī;
  • kāju audu simetriskas edēmas veidošanos; ja tiek sabojāta sirds labā puse, arī vēdera uzbriest.

Acu forma (oftalmotoksokarozes)

Toksokariozes acs forma ir daudz retāk nekā viscerāls. Tāpat kā vairumā gadījumu patoloģijas attīstības cēlonis ir vāja imunitāte, kas nevar novērst kāpuru iekļūšanu acīs. Parasti slimība skar tikai vienu redzes orgānu. Kad tās iekļūst, granulomas veido lēcā vai tīklenē.

Toksokarioze ar acīm noved pie hroniskā iekaisuma procesa rašanās. Tās augsnē bieži attīstās keratīts (radzenes iekaisums), endoftalmīts (aknu membrānu iekaisums), tīklenes atslāņošanās vai redzes nerva neirīts. Smagos gadījumos iespējama pilnīga akluma attīstība.

Neiroloģiskā forma

Līdz ar smadzeņu toksoārzu kāpuru sakropļošanos attīstās tokso skrējiena neiroloģiskā forma. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta ĢM membrāna un audi, kā arī centrālā nervu sistēma. Personai rodas grūtības ar domāšanu, objektu atzīšanu, kustīgumu.

Toksokarīcijas neiroloģiskās formas klīniskais attēlojums sastāv no šādiem simptomiem:

  • krampji, kas līdzīgi epilepsijai;
  • ģībonis;
  • apziņas traucējumi;
  • gaitas izmaiņas;
  • nelīdzsvarotība;
  • fotofobija;
  • skaļi skaņas neiecietība;
  • asa reakcija uz pieskārienu;
  • intensīva pulsējoša vai nospiežot galvassāpes;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • muskuļu hipotonija (līdz pilnīgai pārtraukšanai un funkcionēšanai un absolūtā imobilizācija);
  • nepamatota agresija, afektīvi stāvokļi;
  • nespēja tikt galā ar stresa situāciju.

Retos gadījumos vienlaicīgas toksikariāzes attīstība ir iespējama, ja persona vienlaikus cieš no vairākām patoloģijas formām. Tomēr zinātnei ir atsevišķi šādas novirzes gadījumi.

Ādas forma

Alerģiskas reakcijas attīstība kopā ar dažādas intensitātes un lokalizācijas epidermas izvirdumiem ir raksturīga toksoarozes ādas formai. Personai ir smags nieze, hiperēmija un pietūkums.

Vienā vietā var rasties simptomi, tad pāriet uz citu ķermeņa zonu. Tas ir saistīts ar ērkšķu pārvietošanās īpatnībām ķermenī.

Diagnostika

Sākotnējo diagnozi veic ārsts, kas pamatojas uz vairākiem faktoriem. Tie ir:

  • vēsturiskā uzņemšana;
  • izteikti patoloģijas simptomi;
  • eozinofilija.

Tomēr galīgā diagnoze tiek veikta tikai, pamatojoties uz biopsijas rezultātiem. Ja biopsijas paraugā ir atrodami tokarka kāpuriņi, ārstēšanu var sākt.

Labus rezultātus sniedz ar seroloģiskiem testiem, kas nosaka toksisko antigēnu antivielu klātbūtni un līmeni asinīs. Īpaši efektīva ir ELISA metode, kuras precizitāte ir 95%. Ja antivielu titri ir diapazonā no 1: 200-1: 400, tas norāda uz parazītu invāziju. Kad antivielu titri ir 1: 800, mēs varam runāt par pilnvērtīgas slimības attīstību. Šādi pētījumu rezultāti norāda uz nepieciešamību pēc terapijas. Ārstēšanas režīma attīstība ir individuāla katram cilvēkam, bet ar īpašu rūpību un atbildību viņi izvēlas ārstēšanu maziem bērniem.

Tā kā toksokāri dzīvo zarnās, nav iespējams noteikt to kāpuru fekālo masu. Tādēļ izkārnījumu analīze nav piemērota. Nav arī iespējams noskaidrot kāpuru kustību organismā, bet jūs varat pievērst uzmanību parazitāras invāzijas simptomiem, jo ​​cilvēka imūnsistēma neievēro šādu novirzi. Šī iemesla dēļ toksikarozes diagnostikā obligāti jāveic imunoloģiskie testi.

Ja ir aizdomas par slimības oftalmoloģisko formu, tiek veikta obligāta acs izmeklēšana ar optometru. Šajā gadījumā nav iespējams balstīties uz eozinofiliju, jo eozinofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs šāda veida toksokarozes rezultātā ir nenozīmīga. Tas pats attiecas uz imunoloģiskajiem testiem.

Jāņem vērā tas, ka seroloģisko pētījumu rezultāti un izteikta klīniskā aina ne vienmēr var liecināt par toksokaru klātbūtni organismā. Pozitīvi testa rezultāti var labi runāt par citu tipu helmintiozes attīstību un negatīvi - norādīt atšķirīgu toksāras atrašanās vietu un nelielu skaitu no tiem.

Kā ārstēt toksokarozi?

Specifiskas toksokarozes ārstēšanas shēmas nepastāv, bet nevar pieļaut situācijas attīstīšanos. Parasti infekcijas slimības bieži nosaka šādas zāles:

  1. Vermox - antihelminta līdzeklis, kura aktīvā viela ir mebendazols. Deva ir 100 mg divas reizes dienā, protams, no 2 līdz 4 nedēļām. Zāles ir drošas, bet retos gadījumos var rasties blakusparādības, piemēram, slikta dūša un cefalģija.
  2. Mintezols ir zāles, kuru pamatā ir tiabendazols, kuru devu aprēķina atbilstoši 50 mg shēmai uz kg svara vienreiz dienā. Lieto toksokariozes ārstēšanai 5-10 dienas. Zāles var izraisīt blakusparādības, bet tās iziet diezgan ātri.
  3. Ditrazīna citrāts, kura aktīvā viela ir diethylcarbamazine. Ārstēšanas kurss svārstās no 14 līdz 28 dienām, 4 vai 6 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā. Devu aprēķina individuāli. Zāles var izraisīt izteiktus blakusparādību un pārdozēšanas simptomus. Tie izpaužas kā drudzis, slikta dūša, cefalģija, vertigo.
  4. Nemozol ir antihelminta zāles, kuru aktīvā viela ir albendazols. Piesakieties 10 mg uz vienu svara kilogramu 1 reizi dienā 10-20 dienu laikā. Reti pacientiem ir blakusparādības izkārnījumos, slikta dūša, galvassāpes. Zāles ir teratogēnas iedarbības, tādēļ tās mērķis grūtniecības laikā netiek praktizēts.

Toksokariozes ārstēšana pieaugušajiem galvenokārt ir ambulatorā. Tikai nopietnu komplikāciju rašanās gadījumā pacientam tiek uzrādīta tūlītēja hospitalizācija slimnīcā. Kad toksārru kāpurus sāk mirt, imūnsistēma rada akūtu reakciju, kas izpaužas kā alerģija. Šī iemesla dēļ antihistamīni tiek arī parakstīti paralēli antiparazītu līdzekļiem. Visā terapijas laikā pacientam jāievēro diēta, kurā nav iekļauti spilgtas krāsas dārzeņi un augļi, vīns, siers un garšvielas.

Toksokarozei nepieciešama visaptveroša pieeja terapijai, tādēļ kopā ar pretparazītu un antihistamīna līdzekļiem pacientam tiek nozīmētas citas zāles. Tie palīdzēs uzlabot personas vispārējo stāvokli, kā arī palīdzēs ātri atgūt ķermeni pēc slimības.

Papildu ārstēšanas metodes ietver:

  • etiotropisks;
  • patoģenētisks;
  • simptomātiska.

Īsumā apsveriet katru terapeitisko pieeju atsevišķi.

Etiotropiska terapija

Etiotropiska terapija ietver zāļu lietošanu, kuru mērķis ir novērst slimības cēloni. Tas ir, līdz galamērķa kāpuriem pilnīga iznīcināšana. Bieži vien lieto narkotikas:

  1. Mebendazols ir pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto pieaugušajiem un bērniem no 2 gadu vecuma.
  2. Albendazols ir vēl viens antihelmintiķis, ko lieto, lai ārstētu dažādus helmintiāzes veidus. Šo zāļu lietošana ir paredzēta bērniem no 1 gada vecuma un pieaugušiem pacientiem.

Devas tiek aprēķinātas katram pacientam atsevišķi. Tā kā daudzām pretparazītu zālēm ir vairākas nopietnas blakusparādības, šajā gadījumā labāk ir atteikties no pašpiesārņošanas.

Patogēna terapija

Patogēnas terapijas mērķis ir atjaunot normālu organisma darbību, ko slimība pārtrauca. Tas arī izmanto zāles, kas pārtrauc patoloģiskos procesus un novērš to iespējamās komplikācijas. Šim nolūkam piemēro:

  1. Hormonālie līdzekļi (glikokortikoīdi): prednizolons, deksametazons. Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, kā arī arestējot alerģiskas reakcijas, ko izraisa parazītu iebrukums.
  2. Elektrolītu šķīdumi, kas paredzēti intravenozai ievadīšanai smaga toksikariāzes gadījumā. Tās novērš ķermeņa intoksikāciju un atvieglo pacienta vispārējo stāvokli. Šajā gadījumā ir ieteicams izmantot nātrija hlorīda, kālija hlorīda, nātrija acetāta šķīdumus.
  3. Lakto- un bifidobaktērijas, kuru mērķis ir atjaunot zarnu mikrofloru un novērst zarnu disbiozi. Iecelts ar toksokariozes viscerālo formu.
  4. Adsorbenti, ko izmanto toksīnu no organisma noņemšanai: Smecta, Enterol.

Simptomātiskā terapija

Šādas ārstēšanas mērķis ir novērst simptomus, kas saistīti ar toksokariozi: paaugstināts drudzis, nelabums, vemšana utt.

  1. Žēlanavaiļi samazina siltumu un atbrīvo muskuļu sāpes: ibuprofēnu, nurofēnu, paracetamolu.
  2. Spasmolizatori aptur vemšanu un uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību: Papaverīns, Drotaverīns.
  3. Pretvainīgi līdzekļi: Reglan, metoklopramīds.
  4. Antihistamīni, alerģiskas reakcijas apstāšanās izpausmes: cetrīns, Loratadīns, Fenkrols, Tavegils utt.

Toksokariozes ārstēšanai ir savi efektivitātes kritēriji, proti:

  • toksikarozes klīniskā attēla noņemšana, gan specifiski, gan nespecifiski simptomi;
  • eozinofila līmeņa samazināšanās;
  • toksikarozes antigēnu līmeņa samazināšana līdz 1: 8000 un mazāk.

Kursu ilgums un terapeitiskais skaits ir atkarīgs no ārstēšanas pozitīvās dinamikas. Vairumā gadījumu toksikariozi ir diezgan veiksmīgi ārstēti, bet ļoti retos un smagos gadījumos ir iespējama nāve.

Sekas un mīts par pašreklāmu efektivitāti

Būtībā slimība nerada nopietnas komplikācijas, bet var rasties adekvāta ārstēšana:

  • dažāda smaguma pakāpes audu bojājumi;
  • sekundārie iekaisuma procesi;
  • asiņošana;
  • audu nekroze.

Ja acs ietekmē toksoara kāpurus, var attīstīties vienpusēja aklums. Turklāt, ilgstoši terapijas trūkuma dēļ granulomas var veidoties dažādu iekšējo orgānu audos.

Runājot par toksikarozes tautu līdzekļu efektivitāti, šāda terapija var tikai īslaicīgi likvidēt slimības simptomus. Lai to pilnīgi izārstētu bez anthelmintisko līdzekļu lietošanas, nav iespējams, tādēļ alternatīvās medicīnas metodes var izmantot tikai kombinācijā ar farmaceitiskajām zālēm.

Profilakse

Lai izvairītos no toksokariāzes attīstības, kas prasa ilgstošu un nogurdinošu ārstēšanu, ir jāpieliek visas pūles, lai pieņemtu preventīvus pasākumus. Lai to paveiktu:

  • uzmanīgi ievērojiet roku higiēnu, jo īpaši pēc tualešu apmeklēšanas un kontakta ar dzīvniekiem;
  • mācīt bērnu higiēnu no agras bērnības;
  • veikt regulāras profilaktiskas procedūras, lai novērstu helmintiāzi mājdzīvniekiem;
  • rūpīgi mazgājiet augļus un dārzeņus, izmantojot mājsaimniecības ziepes;
  • jānodrošina, ka gaļas produkti tiek pilnībā termiski apstrādāti.

Ir svarīgi ievērot šos noteikumus cilvēkiem, kuriem ir risks saslimt ar toksikarozi. Šādas personas ir:

  • mazi bērni, kuri mīl spēlēt ar smiltīm un augsni;
  • mājdzīvnieku īpašnieki, jo īpaši suņi un kaķi;
  • vasaras iedzīvotāji un dārznieki;
  • veterinārārsti.

Ja Jums rodas pirmie toksoksarozes simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un veiciet nepieciešamos pētījumus. Atsakoties no sevis izārstēt, cilvēks var būt pilnīgi pārliecināts, ka viņš nekaitēs viņa veselībai, un tas ir vissvarīgākais, ārstējot ne tikai helmintiāzi, bet arī jebkuras citas, pat vājākās slimības.

Toksokarozi pieaugušajiem simptomi un ārstēšana

Toksokarozi pieaugušajiem ir smaga parazitārā slimība, ko izraisa migrējošā toksokara apaļtārveidīgo kāpuriņi. Šī helminta ir netipiska cilvēkiem, tās attīstīšanās visa dzīvesveids notiek tikai dzīvniekiem: kaķiem vai suņiem. Ja helminta olas atrodas cilvēka ķermenī, tas var parazitēt tikai kāpuru stadijā, jo šajā gadījumā nav nosacījumu, lai parazīts pilnīgi attīstītos nobriedušam paraugam, kas spēj reproducēt.

Tā paša iemesla dēļ toksikarozi netiek pārraidīti no vienas personas uz otru. Bet tam raksturīgs ilgs, recidējošs gaita, ko papildina dažādi klīniskie simptomi, kas saistīti ar dažādu orgānu un audu kāpuriņu izplatīšanos. Mēs uzzinām vairāk par to, kā pati slimība izpaužas, kādas metodes izmanto, lai diagnosticētu parazītu infekciju un kā ārstēt toksokariozi pieaugušajiem.

Toksokariozes infekcijas veidi

Patogēna attīstības cikls ir šāds: toksokāras nokautās olas nokrīt augsnē, kur, atkarībā no augsnes mitruma un temperatūras, tās nogatavojas 5-36 dienu laikā, kļūstot infekcioziem. Olu izplatība ilgstoši ilgstoši saglabājas augsnē kompostu jau vairākus gadus.

Toksokaru dzīves cikls ir sarežģīts. Izdaliet galveno cilpu un divas papildu iespējas. Galvenais cikls notiek saskaņā ar shēmu: galīgais īpašnieks (suņi) - augsne - galīgais īpašnieks (suņi). Palīgdarbības cikls (1. variants) ir transplacentāls, šajā gadījumā paradīts kāpuru stadijā iziet no grūtniecības sievietes uz augli. Inficēts kucēns kļūst par funkcionāli pilnvērtīgu galīgo saimnieku, infekcijas avotu.

Papildu cikls (2. risinājums) tiek veikts pa ķēdi: gala īpašnieks (suņi) - augsnes - rezervuāra īpašnieks. Rezervuāra saimniekdators var būt grauzēji, cūkas, aitas, putni, sliekas. Persona darbojas arī kā rezervuāra saimniekdators, bet nav iekļauta infekcijas pārnešanas ciklā, kas ir parazīta bioloģiskais beigu punkts. Patogēna tālāka attīstība notiek ar nosacījumu, ka rezervuāra īpašnieks ēd suni vai citu gala īpašnieku.

Cilvēkiem patogēnas attīstības cikls, tā migrācija ir šāda. No toxokarām saturošām olām, kas iesprostotas mutē, tad kāpuri izdalās kuņģī un tievās zarnās, kas caur gļotādu ieplūst asinsvados un migrē caur portāla vēnu sistēmu uz aknām, kur daži no tiem nokļūst un to ieskauj iekaisuma membrāna. Daļa aknu vēnu sistēmas kāpuru šķērso aknu filtru, ieiet labajā sirdī un caur plaušu artēriju plaušās. Plaušās arī daļa no kāpuriem tiek aizkavēta, un daļēji pēc caurejas ar plaušu filtru tiek ievadīta dažādos orgānos pa lielu asinsrites apli, kas atrodas tajā. Toksokaru kāpurus var lokalizēt dažādos orgānos un audos - nierēs, muskuļos, vairogdziedzerī, smadzenēs utt. Audos paliek dzīvi daudzi gadi, un periodiski, dažādu faktoru ietekmē, atsāk migrāciju, izraisot slimības recidīvus.

Toksokaroze ir plaši izplatīta slimība, tā ir reģistrēta daudzās valstīs.

Galvenais infekcijas avots cilvēkiem ir suņi, it īpaši kucēni. Toksokarozes infekcija notiek tiešā saskarē ar inficētu dzīvnieku, kura vilna ir piesārņota ar olām, vai arī tad, kad zeme, kurā nokļūst mutē toksokaru olšūnas. Bērni īpaši jutīgi pret infekciju, spēlējoties smiltīs vai ar suni. Pieaugušie inficējas ikdienas saskarsmē ar infekcioziem dzīvniekiem vai viņu profesionālās darbības gaitā (veterinārārsti, suņu audzētāji, sabiedrisko pakalpojumu darbinieki, autovadītāji, ekskavatori utt.). Cilvēkiem infekcija ir iespējama arī, ēdot neapstrādātu vai slikti apstrādātu termisku gaļu. Aprakstīti gadījumi, kad infekcija ar toksokarozi notiek, lietojot jēra aknas.

Toksokariozes stadijas un simptomi

Klīniski toksokarozei nav specifisku pazīmju, un tā simptomi daudzos veidos ir līdzīgi citu helminta infekciju simptomiem akūtā periodā.

Ir šādi toksikariāzes posmi:

  • akūta toksociāze;
  • hroniska toksociāze;
  • latenta toksokariāze.

Akūta toksociāze
Parasti slimība sākas ar akūtām sekojošām izpausmēm:

  • vispārējs sāpes;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (var mainīties no 37 līdz 37,9 grādiem);
  • apetītes zudums un ķermeņa svars;
  • izmaiņas asins sastāvā (eozinofilija, leikocitoze, paātrināta ESR);
  • muskuļu sāpes;
  • alerģiskas parādības (piemēram, nātrene, angioneirotiskā tūska, klepus);
  • limfmezglu pietūkums.

Lai gan galvenās klīniskās izpausmes mainās atkarībā no iekšējo orgānu bojājuma pakāpes, visbiežāk toksikariāzes iezīme ir hroniska eozinofīlija.

Hroniska toksociāze
Šo slimības pakāpi raksturo divu periodu maiņa, pastiprināšanās un remisija. Paasinājuma periodā pacientam ir tādi paši simptomi kā akūtā slimības periodā. Remisijas periods var būt asimptomātisks un saglabāt tādas izpausmes kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, samazināta apetīte, palielināti limfmezgli un aknas. Arī šajā slimības stadijā var rasties alerģiskas ādas izpausmes.

Latena toksokarioze
To raksturo slimības klīnisko pazīmju trūkums. Lai konstatētu toksikariāzes klātbūtni šajā gadījumā, tas ir iespējams tikai veicot laboratorijas pārbaudes (mainot asins sastāvu).

Toksokariozes simptomi ir atkarīgi no šādiem faktoriem:

  • kāpuru migrācija caur iekšējiem orgāniem un audiem;
  • kāpuru skaits organismā;
  • imūnsistēmas stāvoklis (toksikara pastāvīgā klātbūtne organismā samazina imunitāti).

Slimība var būt viegla, mērena vai smaga.

Alerģiskie simptomi

Kāpuri, ieejot cilvēka ķermenī, sāk aktīvi iekļūt orgānos un audos - ārsts to sauc par šo akūtu. Šajā fāzē tiek aktivizēta imunitāte un rezultātā rodas alerģiskas reakcijas.

Toksokariozes gaitā var būt šādas alerģiskas izpausmes:

  • nātrene;
  • ādas izsitumi;
  • nieze;
  • expiratory duspnea (elpas trūkums);
  • astmas elpošana;
  • Quincke pietūkums.

Ja toksokarozi, tāpat kā citas helmintas invāzijas, ir četras imūnās atbildes reakcijas sākuma stadijas.

Iekšējo orgānu sitiens

Kad tas ir inficējies ar toksokariozi, persona sākotnēji norij toksokaru olšūnas, pēc kuras vienreiz organismā no tām nokļūst kāpuri. Kāpuri nonāk kuņģa-zarnu traktā, tad nonāk asinsrites sistēmā un tiek izplatīti dažādos orgānos un audos. Toksokariozes simptomi būs atkarīgi no tā, kuras orgānas ir kāāmas. Tas ir atkarībā no tā, kur parādījās parazīta darbība, ir simptomi. Tādēļ paaugstināta ķermeņa temperatūra, limfmezglu pietūkums, klepus, sāpes vēderā, kā arī muskuļos var būt toksokariāzes simptomi.

Parasti šo toksokarozes veidu novēro bērniem no viena līdz pieciem gadiem, jo ​​šajā laikā tie ir visciešāk saskarē ar smiltīm un zemi.

  • epigastriskas sāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja vai aizcietējums;
  • samazināta ēstgriba;
  • vēdera uzpūšanās

Pacientiem vairumā gadījumu (līdz astoņdesmit procentiem) ar palpāciju tiek novērota aknu skaita un blīvuma palielināšanās. Arī dažos gadījumos var novērot liesas palielināšanos (līdz pat divdesmit procentiem).

Ja ietekmē elpošanas sistēmu, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • aizdusa, parasti expiratory;
  • sauss klepus, sliktāk naktī;
  • spiediena sajūta krūtīs;
  • ādas cianozes (cianozes).

Krūškurvja auskulācija norāda uz dažādu izmēru sausu un mitru rāļu klātbūtni (sakarā ar šķidruma uzkrāšanos plaušās). Veicot krūšu kurvja rentgena pārbaudi attēlā, vērojams plaušu simptomu pieaugums, kā arī izplūdušas struktūras infiltrāciju klātbūtne.

Šīs slimības agrīnajā stadijā var rasties šādi simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes krūtīs;
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • vārstu mazspēja.

Arī pacientam var būt apetītes un ķermeņa masas samazināšanās, klepus un ādas bojājumi.

Toksokariozē var ietekmēt arī muskuļu sistēmu. Šajā gadījumā muskuļos veidosies roņi, kas izraisa sāpes.

Centrālās nervu sistēmas un acu bojājumi

Kāpuri, iepludinot zarnu sienā, migrē caur asinsrites sistēmu muskuļiem, aknām un plaušām, kā arī acīm un smadzenēm.

Ja tokocara kāpuri nonāk smadzenēs ar asinsriti, tas noved pie granulomu veidošanās (smadzeņu iekaisums), un pacients pēc tam sāk attīstīt neiroloģiskus simptomus.

Pacientiem ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem var rasties šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • epileptiformas lēkmes (kurās pacients daļēji zaudē samaņu);
  • parēze (kustību vājināšanās);
  • paralīze (pilnīga kustības zudums);
  • vājums;
  • miegainība (miega stāvoklis, bet bez galveno dzīves pazīmju izpausmes).

Jāatzīmē arī tas, ka toxokar iedarbība uz nervu sistēmu izraisa cilvēka hronisku stagnācijas sindromu.

Toksokarioze ar acīm ir visizplatītākā vecākiem bērniem un pusaudžiem. Parasti ar šo slimības formu tiek ietekmēta viena acs, kas pēc tam noved pie pēkšņa redzes zuduma.

Toksokariozes acs redzes gadījumā pacientiem var būt šādas klīniskās izpausmes:

  • samazināts redzes asums;
  • tīklenes atslāņošanās;
  • šķielēšana;
  • uveīts (priekšējā un aizmugurējā);
  • keratīts (radzenes iekaisums);
  • endoftalmīts (acs iekšējo membrānu iekaisuma slimība, gūžas raksturs).

Ar tīklenes sakūšanu, izzūd noteikti redzes lauki (veidojas skotijas), un cilvēks sāk zaudēt redzes laukus.

Toksokariozes diagnostika

Ir ļoti grūti uzskatīt, ka toxokar klātbūtne organismā ir saistīta ar šiem simptomiem. Kāpuri nav atrodami izkārnījumos, jo tie neparazitē cilvēka resnās zarnas. Nav iespējams to izolēt no audiem in vivo, jo šāda procedūra ir ļoti sāpīga un traumatiska. Vispiemērotākā toksokarozes diagnosticēšanas metode ir pacienta asiņu pārbaude specifiskām antivielām. Ja toksikarozes antivielu titrs ir 1: 8000 vai lielāks, tas norāda uz lielu slimības iespējamību. Papildus pārbaudiet eozinofilu līmeni asinīs.

Infekcijas slimnieku ārsts analizē laboratorisko pētījumu un klīnisko izpausmju rezultātus un veic diferenciālo diagnostiku ar šādām patoloģijām:

  • Cilvēka helmintas infekcijas agrīnā stadijā (ascariāze, opisthorchiasis, schistosomiasis);
  • Nespecifisks poliartrīts;
  • Vēzis;
  • Fibroplastiskais miokardīts;
  • Limfogranulomatoze;
  • Narkotiku sensibilizācija.

Izšķirošais arguments anamnēzes savākšanā var būt suns klātbūtne pacienta mājās, viņa bieža saskare ar zemi un darbs pie zemes gabala.

Toksokarozes papildu diagnostikas metodes:

  • Asins bioķīmijas analīze - kopējā proteīna un citu asins komponentu līmeņa paaugstināšanās;
  • Pilnīgs asins recidīvs - diagnosticētas anēmijas pazīmes (hemoglobīna un sarkano asinsķermenīšu koncentrācijas samazināšanās), paātrināta ESR, balto asins šūnu skaita palielināšanās un eozinofīli;
  • Aizkuņģa dziedzera pārbaude - slimības viscerālā formā mikroskopiskā izmeklēšana pierāda tārpu klātbūtni elpceļos;
  • Vēdera ultraskaņa - atspoguļo liesas un aknu palielināšanos, aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu;
  • Krūšu kurvja rentgena pārbaude - attēls parāda saspiestu audu zonu izskatu, kas migrē laika gaitā;
  • CT, MRI - noteikt īpaši modificētus audus ar iekaisuma zonām, kurās ir kāpurus;
  • Oftalmoskopija - svešķermeņu atklāšana acu izmeklēšanas laikā.

Toksokariozes ārstēšana

  • Vermox;
  • Mintezols;
  • Ditrazīna citrāts;
  • Albendazols.

Tradicionālās toksociarozes ārstēšana

Tradicionālās toksikarozes metodes tiek izmantotas kā palīgterapija, kas papildina galvenās ārstēšanas metodes. Pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu, lai neradītu komplikācijas.

Parazītu noņemšana no ķermeņa veicina neapstrādātu ķirbju sēklu izmantošanu. Viņiem jāēd kopā ar zaļo filmu, kas atrodas tieši zem ādas. Pieaugušā dienā jūs varat ēst ne vairāk kā 150 g ķirbju sēklas.

Garšaugi, kas satur dabīgu rūgtumu (zaķīte, vērmele), palīdzēs atbrīvoties no kāpuriem, un augi ar stiprinošu un pretiekaisuma iedarbību (dzeloņstieņa, asinszāli) palīdzēs atjaunot skartos audus.

  • Putraings no vērmeta. Vārīšanai buljonā 2 ēd.k. l sausa sinepju ielej 600 ml verdoša ūdens, infūzija uz stundu, celms. Uz gatavā buljona pievieno 2 ēd.k. l šķidru medu, samaisiet, līdz tas ir pilnībā izšķīdis un medikamenta maisījumu ņemiet 50 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas 2 nedēļas;
  • Granātābolu infūzija. Karbonātu žāvētu granātābolu mizu (10 g), ielej 150 ml verdoša ūdens, pusstundu atstāj zem slēgtā vāka. Gatavs infūzijas filtrs un 1 tējkarote. līdz 4 reizēm dienā;
  • Sīpolu infūzija. Nogrieziet sīpolu galvu, sasmalciniet to, ievietojiet to stikla traukā, ielejiet 200 ml degvīna un ielieciet to 9 dienas tumšā vietā. Filtrējiet gatavo tinktūru un uzņemiet 1 mazu karoti pirms ēdienreizēm;
  • Ķiploku infūzija. Nogrieziet ķiploku un sagrieziet ķiploku un ielieciet kumelīšu novārījumu (500 ml). Kompozīcija infūzijas uz 12 stundām, pēc tam filtrē un dzer šo tilpumu dienas laikā. Ārstēšana turpinājās 10 dienas;
  • Buljoni klizmai. Ķemmes procedūrai, nevis ūdenim, ir ieteicams uzklāt pīrāgu, centuāru vai smiltsērkšķu. Pākšaugu lapas (10 ēdamkarotes) ielej 500 ml ūdens un vāra uz zemas karstuma 15 minūtes. Gatavo buljonu atdzesē, filtrē un lieto paredzētajam mērķim;
  • Lai pilnīgi likvidētu toksokaru kāpurus no ķermeņa, ieteicams ievērot noteiktu diētu. Medicīniskās uztura pamats ir dārzeņi, augļi, garšaugi, rieksti, graudaugi. Ir lietderīgi lietot ķiplokus, sīpolus, pikantus augus, un gatavās ēdienreizēs pievienojiet rūgtu un karstu garšvielas un garšvielas. Helmintiem nepatīk rūgteni pipari, krustnagliņas, kurkuma, ingvera, koriandra, sinepes. Bet regulāri lietojot šīs garšvielas kuņģa un zarnu trakta slimībām (gastrīts, čūlas, kolīts) ir kontrindicēta, tādēļ pirms tradicionālo receptūru lietošanas vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.

Toksikarozes profilakse

Toksokarozs ir īpaši kontrolējams valsts sanitārajā un epidemioloģiskajā uzraudzībā. Katrs šāda veida helintēzes gadījums tiek reģistrēts ziņošanas sistēmā. Lai risinātu medicīniskās un veterinārās problēmas, tiek piemēroti īpaši preventīvie pasākumi:

  • Darbības, kas tieši vērstas uz iebrukuma avotu - suņu attīrīšana grūtniecības laikā, kukurūžu profilaktiska ārstēšana, suņu ikdienas savlaicīga izmeklēšana un ārstēšana, ierobežota novārtā atstāto personu skaita samazināšanās, īpašu laukumu iedalīšana kājāmgājējiem.
  • Pasākumi pret infekcijas pārnešanu - rūpīgi mazgāt rokas pēc sarunām ar dzīvniekiem un strādājot ar zemi, pārstrādājot dārzeņus un augļus, aizsargājot bērnu rotaļu laukumus un apmeklējot dzīvniekus no smilšu kasēm.
  • Pasākumi, kuru mērķis ir informēt par toksokariozes risku - informēt riskam pakļautos cilvēkus (suņu audzētājus, mazu bērnu vecākus, medniekus) par infekcijas pārnešanas veidiem, par speciāliem aizstājējiem cilvēkiem, kuriem ir tendence uz pikacismu (izmantojot krītu, mālu).

Pēc tam, kad ciešot pret toksokariozi, ķermenis attīsta vietējo imunitāti pret reinfection. Šobrīd tiek izstrādātas vakcīnas, modernās imunoloģiskās metodes, lai iegūtu ļoti specifiskas aizsargājošas zāles toksoksarozes profilaksei.

Toksokarozi cilvēkiem

Toksokarozes (toksoarozes) slimība ir cilvēka slimība, ko izraisa Tokokarya tārpu kāpurus no Ascarididae, parazītiem suņiem (Toxocara canis), felines (Toxocara cati), kā arī iespējami liellopiem (Toxocara vitulorum).

Toksokarozei ir zoonozes slimība. Tas nozīmē, ka šādas slimības (toksikarloģenozes) cēloņsakarības normālā dzīves ciklā dzīvo dzīvnieku organismā, bet, ja tie nonāk cilvēka ķermenī, tie var radīt nopietnas sekas.

Šie divi toksokaru tipi T. Canis un T. Mystax, iespējams, ir visbiežāk sastopamie tārpi mājdzīvniekiem (kaķiem un suņiem). Šiem parazītiem ir daudz "izlases" (paratenic) saimniekiem. Starp tiem ir cilvēki, putni, cūkas, grauzēji, kazas, pērtiķi un truši. Paratēmiskos saimniekos kāpuri nekad nav nobrieduši un paliek otrajā attīstības stadijā. Bet ir interesanti, ka lielākā daļa parazītu kātu nav attīstījušies to pieaugušo primāro saimnieku ķermenī, bet tiek iekapsēta līdzīgā veidā ("hibernācija") un tiek aktivizēta, kad bērns to inficē.

Toksokarozes infekcijas pazīmes ir atkarīgas no asiņu un ietekmēto orgānu cirkulējošo kāpuru skaita, kā arī no imunitātes pret saimnieku reakcijas. Toksokarozi ir visgrūtāk atpazīt, ja tā ir asimptomātiska vai tās simptomi nav izteikti. Šajā gadījumā plūsma var būt diezgan ilga, līdz pat vairākiem gadiem.

Izraisošie līdzekļi

Toksokariozes izraisītāji ir divi tipi Tokokara (Toxocara) ģints parazitārie apaļtārpi, kas pieder Ascaris (Ascarididae) klasē. Kaķu ģimenes pārstāvji ir vienīgie kaķu toksokaru īpašnieki (T. Cati), un suņi, lapsas un citas suņiem ir suņu toksoārķi (T. Canis). Cilvēka slimības galvenais cēlonis joprojām tiek uzskatīts par suņu toksokāru, tāpēc tas ir biežāk sastopams.

Tiek pieņemts, ka tokso-kakrāze var izraisīt liellopu toksokaru (Toxocara vitulorum), lai gan nav ticamu pierādījumu tam. Toksokariozes diagnostikas metodes, kuras parasti izmanto, neļauj precīzi noteikt parazīta veidu, kura kāpurus izraisīja slimības.

Pārraide

Toksokaru pārnese uz cilvēkiem lielākajā daļā gadījumu rodas caur invazīvu olu lietošanu. Suņu toksokars spēj radīt apmēram 200 tūkstošus olas dienā, savukārt kucēniem ar izkārnījumiem var būt aptuveni 100 tūkstoši gramu.

Patogēnu olas nāk no kaķiem un suņiem, bet suņiem līdzīgi izkārnījumi padara toksokaru parazītu daudz biežāk, un tāpēc tie ir bīstamāki cilvēkiem.

Gan kaķu, gan suņu toksokaram vajadzīgas vairākas nedēļas nogatavināšanai mitrā, mitrā stāvoklī ārpus saimnieka, pirms olšūnas kļūst par infekcioziem. Tāpēc nesen atbrīvota no dzīvnieku olām nerada briesmas.

Kucēni un kaķēni rada vislielāko toksikarozes infekcijas risku. Tie inficējas ar toxokara no mātes un satur olšunas izkārnījumos. Pieaugušiem dzīvniekiem organismā parasti veidojas kāpuriņi, bet pieauguši tārpi.

Galvenais infekcijas ceļš. Daudzi objekti un virsmas var būt piesārņotas ar toksoārklājām infekciozām olām. Arī lidojumi, kas barojas ar ekskrementiem, spēj tos izplatīt uz citām virsmām vai pārtikas produktiem, bet lielākā daļa infekciju rodas bez viņu līdzdalības. Mazi bērni bieži ievieto piesārņotus priekšmetus mutē vai ēd netīrumus, riskējot saslimt ar toksokariozi. Cilvēki pieskaras arī piesārņotiem produktiem, nomazgājiet tos un rokas pirms ēšanas.

Papildu infekcijas veids. Tā kā cilvēki nav vienīgie nejaušie toksokaru saimnieki, ir vēl viens veids, kas kļūs inficēts. Nepārstrādāti truši, vistas vai aitas gaļa var izraisīt infekciju. Tajā pašā laikā uzkrātajās kāpurēs gaļā, kad tās nonāk cilvēkos, ir spēja atkārtoti aktivizēt un atkārtoti migrēt jaunajā uzņēmējā, izraisot toksokarozi. Īpaša uzmanība jāpievērš subproduktu un aknu pilnīgai sagatavošanai, lai novērstu pārnešanu.

Parazīta tvertnes

Suņi, lapsas un citas suņu suņi ir Toxocara Canis dabas rezervāts, bet kucēniem ir vislielākais risks izplatīt infekciju cilvēkiem. Lielākajai daļai pieaugušu suņu slimības ir raksturīga otrās pakāpes kāpuru kodēšana. Tomēr tos var atjaunot grūsnām sievietēm un inficēt kucēnus caur placentas barjeru. Pārraide notiek arī caur krūts pienu barošanas laikā. Inficētās mātes un kucēni, kas jaunāki par piecām nedēļām, izkārnījumos veido daudz olas. Aptuveni 50% kucēnu un 20% pieaugušo suņu ir inficēti ar toksokaru.

Kaķi ir rezervuārs kaķu toksokariem. Tāpat kā suņu gadījumā, atkārtoti aktivizējas arī grūsnām vai laktējošām kaķu otrajai pakāpei pievienotās kāpās. Tomēr kaķēnu nodošana var notikt tikai ar zīdīšanu.

Dzīves cikls

Kaķi un suņi var inficēties ar toksokaru, ēdot olas vai pārvedot kāpurus no savas mātes uz to pēcnācējiem. Pārraide var notikt arī tad, ja ir kritušās inficēto saimnieku - slieku, tarakānu, grauzēju, trušu, cāļu, aitu - kāpuriem.

Turpmākā attīstība ir līdzīga cilvēka asariem. Inside zarnā, kāpuri lūkojas otrajā attīstības stadijā. Lai gan pastāv strīdi par otrās vai trešās kāpuru formas izskatu. Viņi nonāk asinsritē un migrē uz plaušām, kur viņi klepo un atkal noraida. Pēc tam viņi pieaugušos pieaugušajiem kaķa vai suns tievā zarnā. Tajā notiek pārošana un mūra darbi. Olas iziet ar izkārnījumiem un kļūt par infekcioziem tikai pēc pāris nedēļām ārpus saimnieka. Šajā periodā attīstība notiek no olšūnas olšūnu pirmās uz otro (un, iespējams, trešo) posmu, t.i. nogatavošanās

Lielākajai daļai pieaugušu suņu un kaķu dzīvības cikls nenotiek, bet tajā pašā laikā otrās attīstības stadijas kāpuri iekapsulējas pēc ķermeņa migrācijas perioda. Aktīvās kāpurus var atrast tikai grūsnām vai laktējošām kaķiem un suņiem. Pilnīgs dzīves cikls parasti notiek tikai tādās sievietēs un viņu pēcnācējos.

Otrā kāpuru forma arī izkļūst izlases saimnieka tievā zarnā, piemēram, cilvēkā, pēc invazīvu olšūnu lietošanas. Pēc tam viņi migrē caur orgāniem un audiem - visbiežāk plaušās, aknās, acīs un smadzenēs. Tā kā kāpuri nevar izaugt nejauši saturošu saimnieku ķermenī, pēc migrācijas viņi iestrēdz asinsvados un iekļūst kaimiņu audos, kur tie ir iekapsulēti.

Morfoloģija

Abas sugas rada brūnas olas ar nevienmērīgu virsmu. T. Canis olu izmēri ir 75-90 mikroni sfēriskajā formā, savukārt T. Mystax olas ir 65-70 mikroni diametrā un iegarenas. Otrajā posmā no šīm olām izkļūs kāpuri un to izmēri ir aptuveni 0,5 mm garš un 0,02 mm platumā. Abu sugu pieaugušajiem ir pilnīgi izveidota gremošanas sistēma un trīs lūpas ap muti atver.

Pieaugušo tārps T. Canis atrodams tikai suņu un citu kanīdu organismos (vilki, lapsas utt.). Vīrieši ir 4-6 cm garumā ar izliektu aizmugures galu. Katrai no tām ir divas spicules (izvelkamas reproduktīvās aparāta daļas) un viena cauruļveida sēklinieku. Sievietes var sasniegt 15 cm, tajā ir vulva, kas stiepjas līdz vienai trešdaļai no ķermeņa. Viņiem nav izliekta gala.

Pieaugušie T. Cati mātītes ir apmēram 10 cm gari, savukārt vīriešiem - 6 cm vai mazāk. Pieaugušie tārpi dzīvo tikai kaķu organismos. Šīs sugas vīriešiem, atšķirībā no sievietes, ir izliekta atzveltne.

Toksokariozes formas

Šajā gadījumā toksikarozi veido 3 galvenās formas, kuru pamatā ir ietekmētie orgāni, un simptomu izpausme:

  • Viscerālā forma - ietver ar galvenajiem orgāniem saistītas slimības. Tas ir diezgan plašs, tāpēc dažreiz ādas bojājumi, centrālā nervu sistēma tiek veikta atsevišķi.
  • Slēpta forma - tā ir iepriekšējās būtības būtība, bet simptomi ir maigāki vai nav.
  • Acu forma - Patoloģiska iedarbība ietekmē acis un redzes nervus.

Simptomi cilvēkiem

Fizioloģiskās atbildes reakcijas uz toksoārkakaru kāpuru izplatību visā organismā ir atkarīgas no saimnieka imūnās atbildes reakcijas un parazitāras slodzes. Simptomi var parādīties tikai otrajā posmā - kad sākas migrācija. Vairumā gadījumu toksokarioze ir asimptomātiska, īpaši pieaugušajiem.

Viscerāla forma

Visbiežāk sastopamā slimības forma ir tad, kad organismā nonāk salīdzinoši liels toksokaru daudzums. Tās bieži ietekmē plaušas, aknas, sirds un asinsvadu sistēmu. Klasiskie simptomi ir šādi:

  • drudzis, bieži līdz 37,5 grādiem, bet var būt lielāks, drebuļi (īpaši, ja plaušās ir inficēti);
  • vispārējs vājums, letarģija;
  • sāpes vēderā, vemšana, caureja;
  • iekaisis kakls, klepus, elpas trūkums, līdz bronhīts vai bronhopneumonija;
  • izsitumi uz ādas;
  • aknu palielināšanās, sāpīgas sajūtas labajā pusē, un liesa arī var palielināties;
  • limfmezglu pietūkums.

Ja slimība ir pagarināta, var parādīties anēmija (hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs).

Acu toksociāze

Tas ir daudz retāk nekā viscerālā forma (apmēram 10 reizes). Tiek pieņemts, ka iemesls ir imūnās atbildes trūkums, kas nespēj novērst kāpuru iekļūšanu acī. Šajā formā visbiežāk tiek ietekmēta viena acs. Kāpuri, nokļūstot acs ābola saknē, veido tīklenes vai lēcas raksturīgās granulomas (mezgliņus). Optiskais orgāns vienmēr ir iekaisums, un tas notiek hroniskā formā. Var rasties keratitis (radzenes iekaisums), endoftalmīts (acs membrānu iekaisums), tīklenes atslāņošanās, redzes neirīts vai pilnīgs aklums.

Granulomas (sakulotas tokocara kāpuri) acs ābola iekšpusē

Ādas forma

Tam ir alerģiska reakcija, kas var izpausties kā nātrene, ekzēma. Tajā pašā laikā cilvēks sajūta smagu niezi, ādas apsārtumu, pietūkumu. Simptomi var novērot vispirms vienā vietā, bet pēc tam citā, kas ir saistīts ar kāpuru migrāciju.

Neiroloģiskā tokso cariāze

Tas parādās, kad helminti nokļūst centrālās nervu sistēmas daļās. Tas ir bīstams infekcijas veids, jo tas var izraisīt smadzeņu audu iekaisumu. Tas arī ražo granulomas. Pati pirmie simptomi ir galvassāpes un krampji.

Citas šīs slimības formas pazīmes ir personas uzvedības un noskaņas izmaiņas, uzbudināmība, atmiņas traucējumi. Var būt grūtības mēģināt kaut ko lasīt, pievērst uzmanību. Dažos gadījumos ir krampji un epilepsijas lēkmes. Bez ārstēšanas efekts ir daudz nopietnāks.

Slēpta forma

Slēptais toksokarozs ir vismazāk nopietns, taču tam ir hronisks temps. Pazīmes un simptomi ir klepus, drudzis, sāpes vēderā, galvassāpes, uzvedības pārmaiņas un miega traucējumi. Pārbaudot, bieži rodas sēkšana, hepatomegālija (palielināta akna) un limfadenopātija (palielināti limfmezgli).

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, rīkojieties šādi:

  1. Novērtēti klīniskie simptomi - bronhopulmonārās sistēmas reakcija, alerģiskas izpausmes utt.
  2. Ir obligāti jāveic vispārējs asins analīzes tests, kas toksoksarozes klātbūtnē var liecināt par leikocītu, eozinofilu un ESR palielināšanos, hemoglobīna satura samazināšanos. agrāk ķermenī.
  3. Ja ir aizdomas par slimību, lai to droši identificētu, tiek veikts enzīmu imunoloģiskais tests (ELISA, arī ELISA), lai pētītu specifisko antivielu reakciju. Tādējādi antivielu titri no 1: 1200 - 1: 1400 jau norāda infekciju ar helmintiem, bet tas nenozīmē pašu slimību (jo toxokariem ir spēja iekapsulēties un pēc tam mirst kapsulas iekšpusē, bet antivielas vēl kādu laiku saglabāsies asinīs). Antivielu titrs pa 1: 1400 var liecināt par acs toksokarozi vai slimības viscerālās formas simptomu atvieglošanu pēc ārstēšanas. Titrs 1: 1800 un virs virsmas norāda slēpto slimības tokso skokozes gaitu.
  4. Dažos gadījumos reakcijas pret antivielām var būt nepatiesas (nopietni traucējumi imūnā sistēmā). Lai precīzāk diagnosticētu toksokarozi, šajā situācijā palīdz ietekmēt audu biopsija. Tādējādi tiek atrastas kāpuri. Parasti, ja tiek ietekmētas smadzenes vai aknas, šī diagnozes metode, cita starpā, ir neaizvietojama.
  5. Lai noteiktu acu toksokarozi, tiek veikta oftalmoloģiskā izmeklēšana un novērtēts dibens.
  6. Bez tam, speciālisti var veikt vēdera ultraskaņu, aprēķinātas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas galvu.

Toksokariozes ārstēšana

Toksokarozi bieži vien iet atsevišķi, jo toxokaru kāpuriem nav iespēju nobriest cilvēka ķermenī. Kortikosteroīdus nozīmēt smagos viscerālas vai acs toksikariāzes gadījumos.

Dažreiz granulomas tiek ķirurģiski noņemtas. Lāzera koagulāciju un kripopeksiju var izmantot, lai iznīcinātu oftalmoloģiskās granulomas.

Visbiežāk lietotie antitoksoraba medikamenti ir albedanazols (visvairāk ieteicamais), mebendazols (Vermokss) un medamīns. Šīs zāles parasti efektīvi apkaro migrējošos toksokarus, bet mazs efekts rodas, ja audos veidojas granulomas.
Vidēji narkotikas tiek lietotas 1-3 nedēļas. Tas ir atkarīgs no pašas zāles, slimības formas un smaguma pakāpes. Vairumā gadījumu ārstēšana ir veiksmīga. Dažreiz to atkārto vairākos kursos ar 2-4 mēnešu starplaikiem. Tajā pašā laikā ārstēšanas panākumus novērtē eozinofilu asinīs, antivielu titra samazināšanās un klīnisko simptomu samazināšanās vai to trūkums.
Lai uzlabotu pacienta stāvokli un atvieglotu dziedināšanas procesu, ir paredzētas dažādas simptomātiskas zāles: antialerģiska, pretiekaisuma, imūnsistēmas stimulēšana utt.
Parasti pareizā un parakstītā terapija dod pozitīvu rezultātu. Bet ar plašu infekciju un pareizas ārstēšanas trūkumu slimība var būt letāla.
Un mums jāatceras, ka tikai ārsts var noteikt īpašu ārstēšanas kursu.

Epidemioloģija

Kaut arī cilvēki ir nejauša toksokaru saimnieki, bet tokso skāze notiek visā pasaulē. Vairumā gadījumu tas novērots cilvēkiem, kas jaunāki par divdesmit gadiem. Slimības izplatība, tā saucamā seroprevalance, jaunattīstības valstīs ir augstāka, bet ekonomiski attīstītajās valstīs tā var būt arī nozīmīga.

Krievijā, kur plaši izplatītas helmintas slimības, pēc statistikas datiem toksikarozi ir sestā vieta. Pateicoties medicīnas attīstības līmenim, pieaug diagnozes gadījumu skaits. Saskaņā ar sanitārajiem pētījumiem Krievijā un Ukrainā, 67-70% iekšzemes suņu, vairāk nekā 95% bezpajumtnieku ir inficēti ar toksokarozi [avots nav ticams].

Amerikas Savienotajās Valstīs līdz 2007. gadam tika uzskatīts, ka līdz 5% bērnu slimos dažādos dzīves posmos. Bet, kā izrādījās vēlāk, šis skaitlis ir 14% iedzīvotājiem. Amerikas Savienotajās Valstīs gadā novēro aptuveni 10 000 klīnisku gadījumu, kad 10% no tiem ir acs toksociāze. Pastāvīgs redzes zudums rodas 700 no šiem gadījumiem.

Mazākiem bērniem ir vislielākais risks, jo viņi spēlē ārā un bieži ievieto piesārņotus priekšmetus un netīrumus mutē. Suņu uzturēšana ir vēl viens zināms toksokariju infekcijas riska faktors. Pastāv arī būtiska korelācija starp augstajiem toksocītu antivielu titra līmeņiem asinīs un epilepsiju bērniem.

Cilvēkiem tika konstatētas parazitāras slodzes, kas sasniedza 300 larves uz gramu. Tiek pieņemts, ka, kad mazāks skaits kāpuriņu nonāk organismā, imūnsistēmai ir vājāka reakcija, kas ļauj kāpuriem sasniegt redzes orgānus un izraisīt redzes toksoarozi. 1981. gadā tika izvirzīta teorija, ka šis pagrieziena punkts starp acs un viscerālo toksokariozi attīstās starp 100-200 ēruļiem. Bet ir arī viedoklis, ka šis skaitlis ir vairāk individuāls un atkarīgs no konkrētā īpašnieka.

Saskaņā ar statistikas datiem bērni vecumā no 1 līdz 4 gadiem biežāk cieš no viscerālas toksokariāzes, un 7-8 gadus veci - ar acīm. Dažās valstīs, piemēram, Kolumbijā, līdz 81% bērnu ir inficēti ar suņu toksokaru.

Preventīvie pasākumi

  1. Ir ļoti svarīgi veikt savlaicīgu mājdzīvnieku deworming.
  2. Neļaujiet bērniem sazināties ar nezināmiem dzīvniekiem.
  3. Ir nepieciešams izolēt bērnu smilšu kases un rotaļlaukumus no dzīvniekiem (brezentu, žogu).
  4. Periodiski nomainiet smiltis smilškastē.
  5. Suņu īpašnieki, ejot uz ielas, sakopta pēc dzīvnieku pakaišiem.
  6. Māciet bērniem vienmērīgi mazgāt rokas pirms ēšanas, pēc ielas, it īpaši, ja ir saskare ar dzīvnieku.
  7. Izglītot vispārējos higiēnas noteikumus.
  8. Pieaugušajiem neaizmirstiet arī ievērot personiskās higiēnas noteikumus.
  9. Bērnam ir nepieciešams laikus samazināt nagus, lai tiem netiktu savākti netīrumi.
  10. Cilvēkiem, kas saskaras ar augsni un nodarbojas ar zemes darbu, ir jāstrādā cimdos. Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas pēc darba.
  11. Dārzeņus un augļus pirms patēriņa nomazgā ar tekošu ūdeni. Un labāk ir ielej vārošu ūdeni.
  12. Pastaigā, spēlējot rotaļu laukumos, nav ieteicams barot bērnu. Aizliegts netīrās rokas mutē, un ir kaut kas ar šādām rokām.
  13. Tīrs saules starojums augsnē vai bērnu smilšu kaste ir dabisks tīrīšanas veids. Aizsardzības pasākums ir arī rotaļlaukumu izvietošana apgaismotajā zonā.

Papildus iepriekšminētajam ir ļoti svarīgi plaši izplatīt profilakses metodes, lai izslēgtu toksokarozes infekciju. Tādēļ galvenais uzdevums ir informēt iedzīvotājus, kas neapšaubāmi izraisīs slimību skaita samazināšanos.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kā, ar ko un kādā daudzumā var lietot Pirantel sīrupu
Lēti analogs trikopola
Vai tārpi ir pārnesti no kaķiem uz cilvēkiem, vai ir iespējams inficēties?