Teniarinhoz

(Sinonīmi: taeniarhynchosis, taeniasis saginata - latīņu, liellopu tārpiņa infekcija - angļu, toemarhynchose - franču, Rinderbandwurmkrankheit - it.)

Teniarinhoz (Taeniarhynochosis) - antropononisks biohelminthiasis ar hronisku gaitu, ko izraisa kaila (govju) ķēde, ko raksturo galvenokārt kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Etioloģija. Patogēns teniarinhoza - taenia saginata (. Syn Taeniarhynchus saginatus, Goeze, 1782), attiecas uz rīkojumu Cyclophyllidae Deneden ar Braun 1900 ģimenes Taeniidae Ludwig, 1892. Tas ir galvenais lentenis līdz 6-7 metriem. Helmstas galvai ir 4 piesūcēji. Trūkst galvu āķu. Ķermenis sastāv no daudzām (1000 vai vairākām) proglottidēm (segmentiem). Nobrieduši segmenti apmēram 5 mm platumā un 20 mm garumā ir neatkarīga seksuāla sistēma (hermaphrodīts) un labi attīstīta muskuļu sistēma, pateicoties kuras viņi spēj aktīvi pārvietoties. Katrā segmentā ir no 145 līdz 175 tūkstošiem olu. Nobriedušie segmenti ir piepildīti ar dzemdi, kas sastāv no vienas centriski novietotas stumbra un 18 - 35 sānu malas, kas stiepjas no tās (svarīga iezīme diferenciāldiagnozē ar teniāzi). Problottidu ķēde, kas tiek atdalīta no strobila, aktīvi tiek izvadīta no cilvēka zarnas, savukārt oglu daļa tiek izspiesta caur proglotti priekšgalu. Ārējā vidē segmenti aktīvi tiek pārmeklēti, viņu kutikulas sabrūk un olas sēj augsni un zālāju veģetāciju. Uguns ķēdes olas (bruņotas un neapbruņotas) ir struktūras diezgan līdzīgas, tāpēc to sugu nav iespējams noteikt. Mature olu izmērs 0,028-0,044 x 0,028 - 0,038 mm ovāls vai sfēriska forma, pārklāti ar ļoti maigu caurspīdīgu ārējo apvalku, caur kuru ietverta iekšpusē ir redzama kūniņa - oncosphere. To ieskauj bieza radiālā slāņa iekšējā čaula, kas veic galveno aizsardzības funkciju. Oncosphere ir 6 embrionālie āķi.

Buka ķēdes attīstība notiek ar īpašnieku maiņu. Galīgais īpašnieks ir vīrietis, vidēji lieli lopi, kā arī bifeļu, jaku, zebu, ziemeļbriežu.

Kopā ar zāli olšūnas iekļūst starpperioda saimnieka kuņģa-zarnu traktā. Oncosphere zarnā ar āķiem un fermentu palīdzību, ko izdala viņu dziedzeru šūnas, ievada zarnu sienā un tālāk uz kapilāriem. Tad tos pārvadā asinsritē caur ķermeni. Lielākā daļa onkosfēru atrisinās starp muskuļu saistaudos, kur tā pārvēršas par cysticerc (Finn). Tas ir mazs blistera formāts, kas piepildīts ar šķidrumu un satur scolex, kas ieskrūvē iekšā ar fiksācijas orgāniem. Cysticerci paliek invazīvs 6-9 mēnešus; tad tie degenes un mirs.

Kad cysticerci nonāk cilvēka kuņģa-zarnu traktā, parazīta galva pagriežas uz āru un piestiprināta pie zarnu gļotādas. Ķēde aug un veido visus jaunos segmentus. Pēc 2,5-3 mēnešiem viņš sasniedz pubertāti un sāk izdalīt proglottidus. Govs plakankalvis var parazitēt cilvēka ķermenī līdz pat vairākiem gadu desmitiem.

Infekcijas avots ir persona, kas ir vienīgais gala īpašnieks. Iebruka cilvēks atbrīvo milzīgu olu daudzumu ārējā vidē (aptuveni 440 miljoni onkosfēru). Govju liekulīšu onkospēri ārējā vidē ir diezgan stabili. Kad viņi rudenī nokrīt augsnē, viņi nokrišojas zem sniega, saglabājot dzīvotspēju 2-8 mēnešus. Onkospēri ātri mirst pie paaugstinātas temperatūras (29-37 o C) un tiešā ultravioletā starojuma iedarbībā. Dzīvnieki inficējas ar teniarinhozu, norijot segmentus vai olas ar zāli, sienu un ūdeni. Personas infekcija rodas, patērējot neapstrādātu gaļu vai gaļas produktus, kas inficēti ar cysticercas, kas sagatavoti ar ēdiena gatavošanas tehnoloģiju pārkāpumiem.

Teniarinhoz tiek reģistrēts visos apdzīvotajos kontinentos. Teritorijas ar augstu endēmiskumu (izplatības rādītājs pārsniedz 10%) ir atrodamas apgabalos ar attīstītu lopkopību (Āfrikā, Austrālijā, Dienvidamerikā). NVS valstu teritorijā tas ir biežāk novērojams Kaukāzā, Vidusāzijā. Krievijā sporādiski gadījumi tiek reģistrēti Dagestānā, Chita rajonā. Pašlaik, salīdzinot ar 1960. gadu, iedzīvotāju sastopamības biežums ir samazinājies vairāk nekā 15 reizes.

Pathogenesis. Teniarinhozu patoloģisko izpausmju attīstību nosaka parazīta kompleksais efekts uz pacienta ķermeni. Cephalus piesūcēji bojā zarnu gļotādu, traucēta lokālā asinsriti, kas izraisa vietējo iekaisuma reakciju attīstību; Papildu mehāniskās iedarbības faktors ir atdalīto proglotidu aktīvā kustība, kā rezultātā var rasties sāpju sindroms. Intensīvs uzturvielu parazītu patēriņš augšanas un attīstības procesā, kā arī absorbcijas procesu pārkāpšana zarnu gļotādas helminta bojājumu rezultātā izraisa vērtīgāko pārtikas sastāvdaļu trūkumu. Helminta vielmaiņas produktiem ir sensibilizējoša iedarbība uz pacienta ķermeni.

Simptomi un protams. Buka ķēdes invāzija var būt asimptomātiska; vienīgā slimības izpausme šajā gadījumā ir helmintu segmentu izdalīšana zarnu kustībās vai to neatkarīga izņemšana no priekšējā ezera.

Klīniski smagos gadījumos visbiežāk sastopamās sūdzības ir vispārējs vājums, grēmas, dūša, palielināta vai samazināta ēstgriba, smaguma pakāpe epigastrijā un dažādas intensitātes vēdera sāpes. Dažos gadījumos ķermeņa masas samazināšanās, ādas alerģiska izpausme. Dažiem pacientiem attīstās astēnumeirotiskais sindroms - reibonis, galvassāpes, miega traucējumi, ģībonis.

Ilgstoša helmintu parazīma dēļ bieži tiek novērota kuņģa sulas skābuma samazināšanās līdz pilnai ahīlijai. Dažos gadījumos attīstās mērena anēmija.

Sarežģījumi. Mehāniska zarnu aizsprostošana, zarnu sienu perforācija, apendicīts, holangīts, pankreatīts.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze. Galīgā diagnoze tiek noteikta saskaņā ar helminta segmentu morfoloģiskā pētījuma rezultātiem, kas bieži vien tiek izfiltrēti no pacienta asiņošanas vai atrodami izkārnījumos. Svarīgas atšķirības diagnostikas pazīmes liellopu lentearam segmentiem ir sānu dziedzera zariem, kuru skaits ir 18-32. Cūkas tārpā - 8-12. Bieži vien liemeņa tārpu var noteikt ar zarnu rentgena pārbaudi, izmantojot kontrastvielu, bet to var redzēt gaiši garu joslu formā.

Perifērā asinīs parasti tiek novērotas nelielas novirzes - mērena leikopēnija un eozinofīlija. Seroloģiskās diagnostikas metodes nav izstrādātas.

Difenciālā diagnoze jāveic ar teniāzi un dipilobotriāzi.

Ārstēšana. Izvēles zāles ir prazikvantelis (Prazikvantela, Biltricid). Varat arī izmantot fenasalu, vīriešu papardes ekstraktu. Ārstēšanas režīms ir tāds pats kā ar dipilobotriozi.

Prognozes parasti ir labvēlīgas.

Ambulatorā novērošana. Pēc ārstēšanas 4 fekāliju kontroles pārbaudes veic ar 1 mēneša intervālu. Ja analīžu rezultāti ir negatīvi, novērošanas perioda beigās slikto pacientu izņem no ambulances reģistrācijas.

Novēršana un darbības uzliesmojuma laikā. Sabiedrības profilakse ietver pacientu identifikāciju un ārstēšanu, liellopu obligāto veterināro ekspertīzi kautuvēs un tirgos, ganību un lopkopības saimniecību aizsardzību no cilvēka piesārņojuma ar fekālijām, kā arī sanitāro un izglītojošo darbu veikšanu. Personiskā profilakse ir izslēgt neapstrādātus un nepietiekami termiski apstrādātus liellopus no uztura.

Taeniasis (Taeniosis) - anthroponotic biogelmintoz izraisa parasitizing zarnas cilvēka nobriedušu posmā apbruņota (cūku) lentenis kas raksturīgs galvenokārt kuņģa un zarnu trakta traucējumi.

Etioloģija. Patogēns taenia Solium (Linnaeus, 1758) pieder pie secībā Cyclophyllidae Deneden in Braun 1900 ģimenes Taeniidae Ludwig, 1886. Tās struktūra sastāv no scolex, dzemdes kakla un strobila 1,5-2 m. Scolex diametrs ir aptuveni 1-2 mm diametrā, tai ir 4 krusta formas piepūšēji un krūšu galu, bruņoti ar divkāršu "vainagu" ar 22-32 āķiem. Strobile sastāv no 800-1000 segmentiem (proglottids). Nobriedušie segmenti ir piepildīti ar dzemdi, kas sastāv no vienas centriski novietotas stumbra un 8-12 sānu filiāles, kas stiepjas no tās (svarīga iezīme diferenciāldiagnozē ar teniarinkhozu). Segmentiem nav aktīva mobilitāte, katrā no tām ir līdz 50 000 olām. Olas praktiski neatšķiras no liellopu teļu tārpu olām un satur pilnīgi izveidotu invazīvo embriju (onkosferu). Parazīta dzīvi gala īpašnieka ķermenī apmēram 2-3 gadus.

Cūku ķēdes attīstība notiek ar īpašnieku maiņu. Galīgais kapteinis ir cilvēks. Starpnieku īpašnieki ir ļoti dažādi: cūka, suns, kaķis, kamieļa, zaķis, mērkaķis, vīrietis. Cilvēka zarnā parādās nobriedusi helminta forma. No strobila atdalītie segmenti kopā ar izkārnījumiem paplašinās ārējā vidē. Starpniekuzņēmumi ir inficēti, ēdot ēdienus ar segmentiem vai atsevišķām olām. Savā vēderā olšūnas izplūst no oncosfērām un aktīvi iekļūst zarnu sienā, asinīs un limfā, un tiek pārvadātas gandrīz visos orgānos. Tās lokalizētas galvenokārt starpmūžu saistaudos. Pēc 60-70 dienām pēc inficēšanās cysticerci veidojas, kas ir ar diametru 5-8 mm, un parenhimatozo orgānu sasniedz 1,5 cm. Inside cysticerci piepildīta bālgans šķidrums, kas tiek invaginated scolex bruņota. Cysticerci saglabājas dzīvotspējīgi līdz 5 gadiem. Cilvēka zarnās iekšējais scolex tiek izgriezts uz āru un ir piestiprināts pie gļotādas. Nobriedušas personas attīstība tiek pabeigta 1,5 - 2 mēnešus, pēc kura helminta sāk atdalīt proglottidus. Taenijas sola dzīves cikla īpatnība ir tā, ka cilvēks var būt galvas un vidusmēra helmintas īpašnieks. Šajā gadījumā ir iespējama pašinfekcija, kad, pietūkoties kuņģī, no zarnām var izmest nobriedušus ķēdes posmus. Pēc kuņģa sulas iedarbības segmentus sagriež un no olu membrānām atbrīvojas onkosfēras un caur caurulītes gļotādu ieplūst asinsritē un izplatās visā ķermenī.

Epidemioloģija. Infekcijas avots ir invazīvs cilvēks, izdalot segmentus un helmintu olas ar fekālijām. Viņu vides piesārņošana izraisa piesārņojumu starp saimniekiem (cūkām). Cilvēki inficējas, ēdot nepietiekami termiski apstrādātas cūkas un mežacūkas. Vislielākā briesmība ir cūkgaļa, nevis veterinārā kontrole. Iespējama arī infekcija caur ūdeni vai inficētām rokām.

Starpnieku saimnieki ir inficēti, norobežojot parazīta segmentus vai olšūnas ar ekskrementiem, pārtikas atkritumiem utt. Cūkas un citus starpniekus inficē vidē esošo onkosfēru ilgstoša saglabāšana, jo tās izturas pret dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem. Viņi pieļauj žāvēšanu līdz 10 mēnešiem, viņi var pārnakšņot sniega apstākļos mērenā zonā, tie paliek dzīvi 70 dienas, temperatūras svārstības no +4 līdz -38ºС. Tie ir jutīgāki pret augstām temperatūrām. Karstā ūdens (+ 65ºС) viņi mirst 3 minūtēs. Vasarā augsnes virsmā saules stari divu dienu laikā izraisa viņu nāvi, bet veģetācijas aizsardzībā viņi izdzīvo līdz 40 dienām.

Inficēta persona ir tiešs drauds tiem, kas ap viņu un viņu kā cistērkozes avotu. Šajā sakarā ārstēšana jāveic tikai stacionārā stāvoklī. Jāpatur prātā, ka onkospēri ir ļoti izturīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem. 5-10% formalīna šķīdumā tie saglabājas līdz 50 stundām. Hloru saturošas vielas, kurās 5-6 stundas saglabā dzīvotspēju onkosfērās, ir visne-destruktīvā iedarbība.

Tenioz ir plaši izplatīts, it īpaši Indijā, Ziemeļkānijā, Āfrikā un Dienvidamerikā. Valstīs ar musulmaņu reliģiju tas gandrīz nav. NVS valstu teritorijā tas ir biežāk atzīmēts Baltkrievijā un Armēnijā. Krievijā sporādiski tiek reģistrēti teniozes gadījumi. 2002. gadā, salīdzinot ar 1960. gadu, iedzīvotāju sastopamības biežums ar ēnu slimībām samazinājās vairāk nekā 25 reizes un sasniedza tūkstošdaļu no procentiem.

Pathogenesis. Nekomplicētā zarnu teniāze patoģenēzes pamatā ir tie paši mehānismi kā teniarinkhozā. Galvenā loma slimības klīnisko izpausmju rašanās procesā ir parazīta un tā vielmaiņas produktu mehāniskās un toksiskās-alerģiskās iedarbības faktoriem.

Simptomi un protams. Nekomplicēta tinēzes simptomi ir līdzīgi teniarinhozes klīniskām izpausmēm, taču to smagums ir gaišāks. Asimptomātiska un subklīniska slimības gaita notiek 2 līdz 3 reizes retāk nekā ar govju ķēdes iebrukumu. Pacienti sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm vēderā, vājumu, reiboni, atkārtotām galvassāpēm, miega traucējumiem. Dažreiz teniāzi papildina hipohroma anēmija.

Sarežģījumi. Mehāniska zarnu aizsprostošana, zarnu sienu perforācija, apendicīts, holangīts, pankreatīts. Briesmīga komplikācija ir acs un smadzeņu cysticercosis attīstība.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze. Teniāzes galīgā diagnoze ir balstīta uz cūku marli, kas atdalīti 5-6 grupās, retāk atsevišķi, konstatējot sliktu nobriedušo segmentu izkārnījumos. Tie būtu jādiferencē no buļķa ķēdes posmiem. Olas ir ārkārtīgi reti. Cistikerozes diagnozi apstiprina subkutāno mezglu biopsijas, tiešā oftalmoskopija, ultraskaņas, DT, MR analīze.

Teniozs diferencē ar citu helmintiāzi, kas rodas ar kuņģa un zarnu trakta sakropļošanu, un it īpaši ar teniarinkhozu.

Dzemiozes ārstēšana tiek veikta ar prazikvantelu vai fenazalomu, kā arī ar dipilobotriozi. Lai novērstu cysterercosis attīstību, šo zāļu mērķis ir apvienot ar sāls caurejošām vielām.

Prognozes parasti ir labvēlīgas.

Ambulatorā novērošana. Pēc teniozes terapijas tiek veiktas 4 fekāliju kontroles pārbaudes ar 1 mēneša intervālu.

Novēršana un iejaukšanās slimības uzliesmojumā ietver tādus pašus pasākumus kā teniarinkhozam.

Teniarinhoz

Teniarinhoz - parazitārā slimība no biohelminthiasis grupas, ko izraisa gremošanas trakta bojājumi un toksiskas alerģiskas reakcijas. Kad teniarinhozs novēroja sliktu dūšu, sāpes vēderā, nestabilu izkārnījumu, asiņainu ēstgribas palielināšanos un svara zudumu, parazīta segmentus, kas paši rokās, caur anālo atveri, ateno veģetatīvos un neirotiskos sindromus, nātreni. Teniarinhozes diagnoze balstās uz anamnēzi, koproovoskopiju, perianālo-rektālo skrāpēšanu, tievās zarnas rentgena stariem. Ārstēšana Teniarinhoza lieto prethelmintijas līdzekļus (niclosamīdu, prazikvantelu).

Teniarinhoz

Teniarinhozs - hroniskas alerģiskas reakcijas, ko izraisa lentes helmstāns - liellopu ķēde, ko papildina intoksikācija un dispepsija. Teniarinhozs ir izplatīts visos kontinentos, bet pieaugušo sastopamības biežums ir raksturīgs apgabaliem ar attīstītu liellopu audzēšanu - Centrālā un Dienvidāfrika, Dienvidamerika, Austrālija, Vidusjūras austrumdaļa, Dienvidaustrumu un Centrālāzija, kā arī Mongolija un Ķīna. Teniarinhozes gadījumi mūsu valstī ir reģistrēti Sakas, Buriatijas, Tuva, Dagestānas republikās; Tjumeņa, Irkutskas un Novosibiras apgabali; Permā, Krasnojarskā un Altaja apgabalā. Teniarinhoz ir centrāla izplatība, parasti lauku apvidos. Visbiežāk helmintiāze inficē cilvēkus, kuri ēd svaigu vai nepietiekami apstrādātu liellopa gaļu. Pīķu infekcijas teniarinhozom atzīmēja laikā masu kaušanas (parasti rudenī un ziemā). Sievietes sievietes reti slimo ar teniarinkhozu nekā vīrieši; bērni retāk nekā pieaugušie.

Teniarinhozes cēloņi

Teniarinhozs attīstās, kad cilvēks ir inficēts ar liellopu ķēdi - Taeniarhynchus saginatus, kas ir lenteņš līdz 4-6 m garš, dažreiz līdz 10-12 m. Helminta ķermenim (strobilam) ir galva (scolex) ar četriem labi attīstītiem piesūcējiem un 1-2 tūkstošiem. segmenti (proglotti). Katrā segmentā ir līdz 150 tūkstošiem noapaļotām olām, kurās ir jau izveidojusies larva (oncosphere), kas ārējā vidē nav nepieciešama nobriešanai.

Govju lenteni attīstīšanas ciklā ietilpst divu saimnieku maiņa: starpposma govis un galvenais vīrietis. Ilgstoši (līdz 20 gadiem) govju ķēdes pieaugušie tiek parazitēti cilvēka traktajā zarnā, kas kalpo par vides piesārņojuma avotu ar olšūnas no onkosfērām. Vislielāko apdraudējumu pārstāv darba ņēmēji, kas rūpējas par dzīvniekiem (pienaasas, teļu mājas, zootehnikas, aitu). Helmstas gala daļas nokrīt un aktīvi izplūst caur anālo atveri vai pasīvi izceļas ar izkārnījumiem. Tas noved pie liela ganību, lopu un lopbarības sēšanas. Helmintas olas ir jutīgas pret balinātāju un karbolskābes šķīdumu iedarbību (tās mirst pēc dažām stundām), bet ārējos apstākļos tās saglabājas līdz 1 mēnesim.

Ar inficētu pārtiku ķēdes olšūnas nonāk govju gremošanas traktā, iekļūst muskuļu audos, kur tās pārvēršas par invazīvām kāpuriem - siņiem vai cysticercus, kas satur nobriedušās ķēdes protokolu. Svēnas dzīvotspēja muskuļos ilgst 1-3 gadus. Personas infekcija ar teniarinhozu rodas, izmantojot ēdienreižu, ēdot nepietiekami termiski apstrādātu vai sālītu fennozy liellopu gaļu. Zem kuņģa sulas un žults iedarbības protoskolekoks atstāj somi, nostiprina pie zarnu sienas, izraisot parazīta augšanu. 2,5-3 mēnešus pēc strobilizācijas attīstās pieaugušo helminte. Parasti, kad cilvēka zarnu teniarinhozs parazitē vienu atsevišķu liellopu lenteni.

Teniarinhozes simptomi

Teniarinhosis izpaužas pēc pilnīgas helmintas attīstības, un tam var būt atšķirīgs klīniskais treniņš - no oligosümptomātiskas līdz smagai, izteiktai. Bieži vien vienīgā iebrukuma pazīme ir liellopu ķēdes segmentu noteikšana izkārnījumos vai to neatkarīga pārmeklēšana caur anālo atveri, kopā ar nepatīkamām sajūtām un neirotisko traucējumu attīstību pacientam.

Sūkšanas tases un kustīgie liellopu tārpiņa segmenti traumatiski ietekmē tievo zarnu gļotu, var izraisīt mehānoreceptoru kairinājumu, kustību traucējumus un gremošanas trakta sekrēciju, katarālā iekaisuma attīstību. Pacienti teniarinhozom sajūt smaguma sajūtu epigastrijā, grēmas, paaugstināta siekalošanās, slikta dūša, vemšanas vēdera sāpes, neskaidras lokalizācijas sāpes vēderā, meteorisms, nestabila izkārnījumi. Teniarinhoz var simulēt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai zarnu koliiku. Ar ķermeņa segmentu progresēšanu caur Bauhinijas atloku rodas krampju sāpes sindroms starp mazo un resno zarnām. Ķēdes un to segmentu pieaugušie var iekļūt papildinājumā, aizkuņģa dziedzera kanālā un žults ceļā, izraisot obstrukciju un iekaisuma pārmaiņas. Zarnu aizsprostojums ar helmintiem vairāku invāziju laikā var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Gremošanas trakta ķēdes parazītisms veicina vielmaiņas procesa traucējumus, izraisot minerālvielu un vitamīnu deficītu. Pacienti ar teniarinhozu pastāvīgi izjūt badu, viņu apetīte ievērojami palielinās, un ar ilgstošu iebrukumu viņu ķermeņa svars samazinās.

Helmintu metabolisma produktiem ir spēcīga toksiska iedarbība, var izraisīt saimnieka sensibilizāciju, eozinofilijas palielināšanos, lokālas un vispārējas alerģiskas reakcijas (nātrene, tūlītēja un aizkavēta tipa paaugstināta jutība). Var rasties astenovegetatīvi simptomi: vājums, nogurums, galvassāpes, miega traucējumi, reibonis, aizkaitināmība. Iespējamie funkcionālie kardiovaskulāri traucējumi (tahikardija, mērena arteriāla hipotensija). Ar sarežģītu teniarinkohozes kursu var rasties mehāniska zarnu aizsprostojums, holecistīts, holangīts, pankreatīts, peritoneālās abscesses un apendicīts. Teniarinhoz pastiprina grūtniecības gaitu: sievietes var attīstīties anēmija, toksikozi, spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību.

Teniarinhozu diagnostika un ārstēšana

Teniarinhozu diagnostika ir sarežģīta klīnisko pazīmju zemās specifiskās īpašības dēļ. Ir svarīgi individuāli smalks subjekta apskats, lai noteiktu faktus, kas liecina par to, ka parazītu segmentos aktīvi izliekas no anālās eļļas vai to klātbūtne izkārnījumos defekācijas laikā. Ja ir aizdomas par iebrukumu, primārā nozīme ir analīzei par fiksētām olšūnām un gliemeņu strobila fragmentiem - koproskopiju. Ņemot vērā zemas intensitātes iebrukumu, tiek papildinātas bagātināšanas metodes (Fülleborn nogulsnēšanas metode, Kalantaryan flotācijas metode), bieza uztriepes metode (Kato metode). Teniarinhozu diagnostikā perianālo-rektālo skrāpēšanu un iespaidu uz līmlentes ir informatīvs raksturs. Olu konstatēšana ar onkosfērām neļauj precīzi norādīt lenteni (liellopus vai cūkas), nosakot tikai līdz teniīdu grupai. Lai noskaidrotu teniarinhozu diagnostiku, tiek pārbaudītas izolēto nobriedušu parazītu segmentu morfoloģiskās īpašības (no vienas puses, dzemdes sānu dziedzeru skaits ir 18-32). Ar smalkās zarnas kontrasta rentgenogrāfiju, helminta tiek noteikta kā apgaismības josla. Pilnīgam asins sastāstam dažiem pacientiem ar teniarinhozu ir neliela eozinofīlija, leikopēnija un hiperhromiska anēmija.

Teniarinhozs atšķiras no citām zarnu traktacijām: teniāze un dipilobotrioze. Ja nepieciešams, tiek veikta konsultācija ar gastroenterologu, kurai ir zarnu aizsprostošanās simptomi - konsultācija ar ķirurgu.

Teniarinhozu ārstēšana sastāv no deworming un var tikt veikta ambulatorā stāvoklī ar obligātu parasitoloģisku terapijas efektivitātes uzraudzību. Pacientiem ar teniarinhozu tiek nozīmētas prethelmintu zāles (galvenā narkoze ir niklozamīds, vēl viens ir prazikvantelis). Ārstēšanas laikā tiek parādīta bezkļūdu diēta, izveidojot tīrīšanas klīniskos šķīdinātājus, sāls šķīdinātājus, fitopreparātus (ķirbju sēklas, vīriešu papardes sauso ekstraktu). Pēc antihelmintiķu zāļu lietošanas ķermeņa barība nomirt un dabiski izdalās defekācijas laikā. Trenirinhozes ārstēšanas efektivitātes kritēriji - gliemeņu segmentu trūkums izkārnījumos nākamo 3-4 mēnešu laikā. Ja parazītu segmentu izolēšana turpinās, tiek noteikts otrais ārstēšanas kurss ar tiem pašiem medikamentiem.

Teniarinhozu prognoze un profilakse

Pēc ārstēšanas parasti ir labvēlīga teniarinhose prognoze. Teniarinhozu sastopamības novēršana ietver medicīnisko un veterināro darbību kompleksu. Lai identificētu tos, kuri ir inficēti ar vēršu ķēdi, ikgadējie apsekojumi tiek veikti starp lopkopjiem, viņu ģimenēm, kautuvju darbiniekiem, gaļas pārstrādes uzņēmumiem un pavāriem. Ja nepieciešams, dehidrēšanas process tiek veikts ar atbrīvoto helmintu dezinfekciju un 6 mēnešu laikā novērotu slimoja teniarinhozu. Sanitārā un epidemioloģiskā uzraudzība ir vides aizsardzība pret parazītu olu radītu piesārņojumu (dzīvnieku saimju uzraudzība atsevišķās saimniecībās, tualetes izvietojums). Iedzīvotāju veselības izglītošana ir vērsta uz neapstrādātas liellopa gaļas izņemšanu no pārtikas, ievērojot gaļas ēdienu gatavošanas tehnoloģiju (rūpīga gaļas pārbaude pirms vārīšanas, pietiekama gaļas produktu termiskā apstrāde). Tiek atklāti Somijas dzīvnieki (gaļas veterinārija un sanitārā pārbaude), sanitārā un veterinārā propaganda.

Teniarinhozes diagnostikas metodes

Teniarinhozu agrīna diagnostika ir grūta, ņemot vērā govju ķēdes attīstību cilvēka organismā. Helmintas somi ieiet cilvēka ķermenī kopā ar nepietiekami vārītu vai grauzdētu liellopu gaļu. Tievās zarnās tie izgriež galvas un ar muskuļu piepūšēju palīdzību piestiprina zarnu sieniņai.

No šī brīža parazīts sāk augt un attīstīties. Parasti attīstās tikai viens indivīds. Sasniedzot pubertāti 2-3 mēnešu laikā, liellopu ķēdes tipa suns sāk ražot olas. Segmenti, kas pildīti ar olām, sāk atdalīties no strobila (ķermeņa helminta) un ar izkārnījumiem vai patstāvīgi (98% gadījumu) izceļas (izliecas) ārā. Pirms tam slimības simptomi ir neskaidri vai nav, tādēļ nav iespējams savlaicīgi diagnosticēt tenziarinhozu. Visefektīvākās metodes, kā diagnosticēt Teniarinhoses, ir epidemioloģiskās vēstures apkopošana, nosakot faktu, ka parazītu segmenti (proglottids) tiek rāpuļoti un veic perianālu uzskrūvēšanu, lai noteiktu liellopu teļu tārpu olšūnas.

Zīm. 1. Fotoattēlā ir cilvēka zarnās ekstrahēta liellopu plakantārša.

Epidemioloģiskā vēsture

Epidemioloģiskā vēsture ietver pacienta informācijas vākšanu, lai noteiktu faktu, ka jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu liellopu gaļu ēd. Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir ierasts izmēģināt neapstrādātu malto gaļu, ēst kebabus un steikus ar asinīm, neapstrādātu un žāvētu gaļu. Pastāv liela varbūtība inficēties ar gaļu, kas iegūta no rokām, kuras nav nokārtojušas veterināro kontroli.

Ar iedzīvotāju masveida apsekojumiem infekcijas uzliesmojuma gadījumā kļūst skaidrs, ka priekšējā izejas kustīgie posmi.

Zīm. 2. Gaļa, kas inficēta ar buļļa ķēdi. Somi ir baltās krāsas burbuļi.

Kustīgie segmenti iziet

Liellopu lenteni, kas pildīti ar olām, novieto no ķermeņa (strobila) septiņi (proglottidi) pa 7-10 dienas dienā. 98% gadījumu viņi neatkarīgi noņem pacienta anālo atveri. Proglotti, kas izplūst no anālā atveres, ir saistīts ar niezi, kas negatīvi ietekmē pacienta psihi. No visām plakantārpiņām tikai liellopu lenteni var nodrošināt neatkarīgu kustību.

Kreisie segmenti jāuzrāda pētījuma valsts sanitāri epidemioloģiskās uzraudzības centra laboratorijā.

Dažos gadījumos segmenti ir ārīgi pasīvi ar fekālijām. Tādēļ apšaubāmos gadījumos pēc provokācijas jāveic fekāliju masas pietūkums (ķiplokus vai 30-50 gramus ķirbju sēklu naktī, sāļu caureju stundā).

Nosakot faktu, ka parazīts izkļūst no ķermeņa eļļas vai ka tas atrodams izkārnījumos, nav šaubu par liellopu lenteni klātbūtni pacienta zarnās.

Zīm. 3. Bullseye cilvēkiem. Šajā fotoattēlā ir nobrieduši parazīta posmi, kas patvaļīgi atbrīvojas no pacienta pseidusa.

Bullhead olu atklāšana

Visu liellopa lenteniņa nobriedušā segmenta apjomu aizņem dzemde, kas pildīta ar olām. Vienā segmentā uzkrājas līdz 175 tūkst. Olu. No 7 līdz 10 segmentiem izdalās dienā. Parazīta segmenta dzemdē nav izplūdes atveres, tāpēc olas tiek piešķirtas ārpus vai kopējā plīsumā, atstājot ārpusi ar kalovnu masām vai izspiežot locītavu, kas neatkarīgi atstāj ārpusi.

Govju un cūkas plakantārpu olām ir vienāda struktūra, tāpēc laboratorijas tehniķis dod ārstiem atbildi: "Teniīdas olas ir atrastas."

Lai identificētu olas, kas nokritušas uz pacienta ādas, tiek izmantota perianāla skrāpēšanas metode, tāpat kā enterobiāzē (skatīt Enterobiāzes diagnostiku). Daudzās olas tiek noteiktas materiālā, kas iegūts, skalojot ar perianālo krokām. Diagnoze teniarinhoz, izmantojot koproloģiskās metodes ir papildu.

Zīm. 4. Olu teniīds (lenteņi).

Zīm. 5. Noņemšana no perianālo krokām tiek veikta ar stikla lāpstiņu, pēc tam materiālu pārnes uz stikla slīdni. Savāktais materiāls tiek pārklāts ar cita stikla slaidu un tiek nosūtīts uz laboratoriju.

Proglottidu un scolex identifikācija sugu līmenī

Teniarinhozu diagnostika tiek veikta arī, pētot liellopu lentenīņu proglotītu struktūru. Tajā pašā laikā ir jānošķir liellopu ķēdes posmi no cūkgaļas ķēdes posmiem.

Govju ķēdes proglottidā no 17 līdz 32 sānu zariem atkāpjas no dzemdes centrālās stumbra un no 8 līdz 12 cūkgaļas ķēdē. Lai labāk apskatītu parazītu dzemdes daļu, tas tiek turēts 50% glicerīna šķīdumā.

Gadījumā, ja laboratorija piegādā nenobriedušu segmentu, teniarinhozes diagnoze tiek veikta, izmantojot divu lobulāru olnīcu klātbūtni. Cūkas lenteni nobriedušajā segmentā ir vēl viena (trešā) olšūna. Nosakot īpašu locītavu piederumu, tiek izmantota īpaša krāsošana.

Studējot struktūru, ķēdes galvu novieto starp diviem stikla priekšmetstikliņiem un pārbauda ar mikroskopu. Govju ķēdes īpatnība ir uz āķa trūkums uz galvas. Uz cūku ķēdes galvas ir āķi.

Zīm. 6. Nobriedis liellopu lentenis (foto pa kreisi) un cūkas (foto pa labi).

Zīm. 7. Bultta ķēdes dvuhdolchaty olšūna (foto pa kreisi). Cūkas lenjiņa olšūnām ir trešā papildu lobule (labajā pusē redzamā fotogrāfija, norādot ar skaitli "6").

Zīm. 8. Bikses ķēdes vadītājs bez āķiem (foto pa kreisi). Cūkas lentenis ar āķiem (foto pa labi).

Asins analīze

Diagnoze teniarinhozas asins analīzei ir sekundāra nozīme.

  • Govju lenteniņa augšanas periodā cilvēkam var attīstīties alerģija, par ko liecina palielināts eozinofilu daudzums perifērā asinīs.
  • 25% gadījumu teniarinhozes gadījumos pacientiem ar mērenu anēmiju.
  • Serumā ir paaugstināts imūnglobulīnu klase "E".
uz saturu ↑

Teniarinhozu diagnostika ar rentgena palīdzību

Piemērojot kontrastējošu masu zarnu fluoroskopijas laikā, liellopu lentearam ir izgaismojuma sloksne, kas ir 0,8 - 1,0 cm plata.

Zīm. 9. Govju plakantārpiņš, kas iegūts no cilvēka zarnām.

Teniarinhozu diferenciālā diagnoze

Liellopu lenteen (Teniarinhoz) jādiferencē no cūkas lentēvis (Tenioz) un plato tārpu (Diffilobotriasis). Galvenais kritērijs ir parazītu segmentu un olu struktūras atšķirība.

Zīm. 10. Fotoattēlā lentēva segments ir plats (pa kreisi), liellopu lentenis (vidū) un cūkgaļas lenteness (pa labi).

Zīm. 11. Fotoattēlā: plata tārpiņa galva (kreisajā pusē), vērša tārpiņš (vidū) un cūkas lentenis (pa labi).

Zīm. 12. Fotoattēlā ir plato lenteni (pa kreisi) un teniīds (pa labi).

Teniarinhoz

Teniarinhoz (latīņu Taeniarhynchosis) - Helminthiasis no cestoodožu grupas, ko izraisa Taeniarhynchus saginatus (liellopu ķēde) vai Taeniarhynchus confusum un ko raksturo dispepsijas fenomenu attīstība. Persona inficējas, ēdot liellopu gaļu, kas satur patogēnu kāpurus, un nav pietiekami termiski apstrādāta.

ICD-10 kodekss

Epidemioloģija

Vides piesārņojuma avots ar liellopa liekulīša onkospērām ir cilvēks - vienīgais galīgais saimnieks. Personas, kas rūpējas par dzīvniekiem (gani, lopbarības utt.), Rada vislielāko apdraudējumu.

Dzīvnieku inficēšanās visbiežāk notiek ganībās. Helmintas olas ar barību ievada starpperioda zarnā. 16 nedēļas pēc dzīvnieka inficēšanās gaļa kļūst par infekciozu cilvēkiem. Cysticerci dzīvnieku muskuļos saglabājas dzīvotspējīgi 1-3 gadus.

Cilvēka infekcijas mehānisms ir perorāls - ēdot neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu fennozy dzīvnieku gaļu, starpķermeņa īpašniekus. Visvairāk skarto gaļu ir jauni dzīvnieki. Helminthiasis ir izplatīts apgabalos, kur tiek pieņemta ganību un tālu liellopu uzturēšana.

Teniarinhozes cēloņi

Teniarinhozu izraisa Taeniarhynchus saginatus (nekontrolētas, vēršas), kas pieder pie Plathelminthes tipa, klases Cestoda, ģimenes Taeniidae. Tās ķermenis ir plakans, lentveida un sastāv no galvas ar četriem spēcīgiem sūkņiem un daudziem (1000 vai vairāk) segmentiem (proglottids). Dzelzs seguma garums 20 mm, platums 5 mm. Dzemdei ir vidējā stumbra un 18-30 sānu filiāles. Helminta garums ir 4-12 m. Nobriedušiem hermaphrodīta proglotiņiem ir vairāk nekā 140 000 olu.

Olas ir gandrīz sfēriskas formas, embrijs (oncosphere) ir iekšā. Liellopu teļu tārpiņš pieder pie biohelmintiem, ar attīstību aizvieto divus meistarus. Cilvēks ir galīgais īpašnieks, starpprodukti ir liellopi, bifeļu, jaku, zebu.

Cilvēkiem pieaugušie tārti ilgstoši (līdz 20 gadiem) parazitē tievo zarnu. Nobrieduši segmenti, atdalot no strobila. ieiet vidē ar fēcēm, pasīvi vai aktīvi iekāpjot no priekšējā e as. Starpperioda saimnieka organismā, kāpuri attīstās muskuļu un saistaudos, kur tie pārvēršas ovālas formas larvocistā - cysticercus (somi). Cilvēku zarnās ievilinātās kāpuriem 2,5-3 mēnešus sasniedz pieauguša helminta stadiju.

Pathogenesis

Govju lāpstiņš cilvēka zarnā, kā likums, ir parazītisks vienskaitlī (vecais helminta nosaukums ir lentēva). Parazīts, sasniedzot vairāku metru lielumu un piestiprinot piesūcekņus tievās zarnas gļotādai, izraisa bojājumus un kairina zarnu receptorus. kas ietekmē zarnu motoru un sekrēcijas funkcijas. Atsevišķi proglotti, kas izraisa sāpju sindromu, it īpaši, ja iziet caur ileocecal vārstu, var būt papildu mehāniska iedarbība.

Ir aprakstīti parazītu iekļūšanas papildinājumā gadījumi, bieži sastopams žults un aizkuņģa dziedzera kanāls, kā rezultātā rodas obstrukcijas un iekaisuma pārmaiņas. Iespējams, ka attīstās teniarinhoznaya zarnu aizsprostojums. Intensīvs barības elementu parazītu patēriņš augšanas un attīstības procesā (jauna persona ilgst 7-10 cm dienā) rada trūkumu no visvairāk bioloģiski vērtīgām sastāvdaļām pacienta diētā. Ķermeņa sekrētajām vielām bloķējošais efekts uz cilvēka zarnu enzīmu sistēmu, kā arī sensibilizācija ar liellopu lenteniņu vielmaiņas produktiem, ir zināmā mērā ietekmējusi tenziarinhozes patoģenēzi.

Teniarinhozes simptomi

Teniarīnožu simptomi ar buļļu ķēdes iebrukumu nav. Teniarinhozs izpaužas tikai no segmenta atdalīšanas no anālā atveres ar izkārnījumiem un / vai ārpus defekācijas akta, jo to aktīvs izliekums no anālās atveres. 2-3. Nedēļā parādās dedzināšana, slikta dūša, smaguma sajūta epigastrijā, un 8. nedēļā krēsls ir salauzts. Pacienti ar ilgstošu iejaukšanos norāda uz vispārēju vājumu, sāpēm vēderā, dažreiz ķermeņa masas samazināšanos, caureju, palielinātu ēstgribu, astēneirototiskām izpausmēm: reiboni, galvassāpēm, miega traucējumiem. ģībonis, epileptiformas konvulsijas. Dažos gadījumos tiek reģistrēta eozinofilija un anēmija asinīs.

Komplikācijas un sekas

Teniarinhozam var būt šādas komplikācijas: mehāniska zarnu aizsprostošana, apendicīts, holangīts, pankreatīts - rodas ļoti reti.

Teniarinhozes ārstēšana

Teniarinhoz ir helmintiāze, ko izraisa buļķu ķēde (Taenia saginata). Invazijai raksturīga kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes, ķermeņa intoksikācijas, uzturvielu deficītu, kas izriet no tārpu uzņemšanas, pārkāpums.

Komplikāciju gadījumā ir iespējama mehāniska zarnu aizsprostojums, zarnu sienu perforācija ar peritonīta attīstību, aizkuņģa dziedzera bojājumi, žults un aizkuņģa dziedzera kanāli. Sakarā ar ievērojamu slimības izplatību, cēloņiem, simptomiem, ārstēšanai un profilaksei teniarinhoz nopietna uzmanība.

Teniarinhozu diagnostika

Koproloģiskie pētījumi (fekāliju analīze) neapbruņotā lobarja diagnostikā ne vienmēr ir veiksmīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka olšūnas (onkosfēras) var nonākt izkārnījumos tikai nejauši, kad proglottids ir sadalīti. Turklāt lenteņu olas pētījums izraisa problēmu, ka tās atšķiras no cūkas liekulīšu embrijiem. Visu teniidu olām gandrīz nav atšķirību.

Neskatoties uz šo problēmu, teniarinhoz diagnostika nav neatrisināms uzdevums. Lai diagnosticētu jebkuru helmintiāzi, ir pietiekami daudz laboratorijas un instrumentālo instrumentu. Lai diagnosticētu infekciju ar T. saginata tārpu, tiek izmantotas šādas metodes.

Epidemioloģisko datu izpēte. Intervēējot pacientu, tiek noskaidrots, vai viņš bija endēmiskās zonās, vai viņš ēda termiski neapstrādātu liellopu gaļu. Pozitīvas atbildes uz šiem jautājumiem runā par iebrukumu ar neapbruņotu ķēdi.

Pētījums par pacienta klātbūtni parazītu segmentos. Šis vienkāršais diagnostikas veids ir ļoti informatīvs. Parazītu segmenti (proglottidi) ir kustību aktivitāte un spēj patstāvīgi izkļūt no zarnas. Tajā pašā laikā pacientiem ir redzes nieze perifērā, un bieži tie atklāj proglottidus savā ķermenī. Pārmeklēšanas segmenti nepārprotami runā par labu T. saginata, jo cūkgaļas lenjiņu proglottidiem nav motoriskās aktivitātes.

Klīniskās izpausmes. Ja inficējas ar neapbruņotu lenteni, galvenokārt skarts kuņģa un zarnu trakts. Gremošanas traucējumi kā nestabils izkārnījums (caureja ar aizcietējumiem), slikta dūša ar vemšanu, dedzināšana no augsts, vēdera sāpes, sāpes vēderā var liecināt par helmintiozi.

Par ārstēšanu ar cestodiem cilvēkiem, izlasiet šeit.

Proglottidu morfoloģijas izpēte. Dažas segmentu funkcijas var uzskatīt pat bez mikroskopa. Proglottid Taenia saginata ir garāks nekā platums, atšķirībā no, piemēram, plato tārpu. Savienojuma dzemdē jābūt vairākām sānu malām vairāk nekā 16, to skaits svārstās diapazonā no 17 līdz 32. Cūkas tārpā ir tikai 8... 12.

Skolksa parazīta struktūras izpēte. Tārpa galva atrodas starp slaidi un tiek pārbaudīta zem mikroskopa ar nelielu palielinājumu. Govju lenteņos, atšķirībā no cūkām, nav uz āķa āķus.

Vēdera dobuma radiogrāfija. Ar radiogrāfiju ar kontrastu tārps tiek uzskatīts par gaišo joslu.

Noapaļošana no perianālās zonas. Ja pašlīstošie proglottidi var atstāt olas uz ādas. Skrāpēšana ar līmlenti ļauj tos savākt pētīšanai ar mikroskopu.

Asins analīze To uzskata par visinformatīvāko pirmajos 3 mēnešos pēc inficēšanās, kad tukšās olas nav izkārnījumos.

Vispārējā un asiņu bioķīmiskā analīze ļauj noteikt paaugstinātu ESR, eozinofiliju un anēmiju, kas kopā ar citiem pozitīviem diagnostikas rezultātiem var tikt uzskatīts par netiešu helmintiāzes apstiprinājumu.

Seroloģiskās metodes teniāzes, teniarinhozu un citu invāziju diagnostikai, pamatojoties uz antigēna antivielu kompleksu noteikšanu asins serumā, skaidri norāda uz invāzijas klātbūtni.

PCR diagnostika. Tiek ārstēti seroloģiskie pētījumi, veido parazītu DNS noteikšana asinīs. Kā materiāls PCR diagnostikai var kalpot ne tikai asinis, bet arī izkārnījumi no urīna.

Slimības simptomi

Teniarinhozu simptomus izraisa kompleksa patogēna iedarbība uz parazītu uz pacienta ķermeņa.

Helmintas piesūcēji bojā gļotādu, kairina kuņģa-zarnu trakta receptorus, negatīvi ietekmē zarnu sekrēciju un mehānisko funkciju.

Tārpa uztura bagātinātāju barības vielu patēriņš, kā arī zarnu absorbcijas spējas samazināšanās rada pacienta barības vielu nepietiekamību. Rezultātā pastāv pastāvīga bada sajūta, pārtikas patēriņš palielinās, vienlaikus samazinot ķermeņa svaru.

Ķēdes uzkrāšanās zarnās var izraisīt tā bloķēšanu un mehānisko obstrukciju. Pastāv gadījumi, kad lentenģis iekļūst aizkuņģa dziedzera un žults ceļu kanalizācijā, izraisot to šķēršļus.

Parazītu metabolīti izraisa imūnreakciju alerģisku reakciju formā. Ieelpošana ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Agrīnā stadijā slimība var izpausties kā ievērojami simptomi. Situācija mainās, kad helmints palielinās līdz 4... 5 m un sāk sadalīt proglotiņus ar onkosfērām. Invazīvās attīstības stadijā ir raksturīgi šādi simptomi.

  • Gremošanas traucējumi: slikta dūša, vemšana, grēmas, diskomforta sajūta, sāpes vēderā, nestabila izkārnījumi, vēdera uzpūšanās.
  • Fizikālais vājums, nogurums.
  • Straujais apetītes pieaugums vai samazināšanās.
  • Nervu reakcijas, aizkaitināmība, miega traucējumi.
  • Galvassāpes, reibonis, ģībonis.
  • Niezoši izsitumi uz ādas.
  • Bruksisms
  • Nieze anālajā stūrī, neatkarīga izeja no proglottidu zarnām.

Asins analīzes liecina par anēmiju, leikopēniju, eozinofiliju. Divpadsmitpirkstu intubācija nosaka kuņģa skābuma samazināšanos (līdz 70%).

Parazīta cēloņi

Liellopu teļauns ir lenteņš (cestode), kas parazīžu cilvēkus un dzīvniekus. Viņam ir galīgais īpašnieks - cilvēks, kuram zīdaini noformē seksuāli nobriedušu helminta indivīdu.

Dzīvnieki (liellopi) ir starpposma saimniece helmintai. Tajā ir viņa kāja - sins paralizē. Tā ir maza (apmēram 5-8 mm) apaļa kapsula, kuras iekšpusē ir glomerāts scolex. Dzīvnieki inficējas, norijot olas, kuras inficētais cilvēks izdalās.

Teniarinhozes iemesls ir somiešu cilvēka infekcija ar lenteni kāpuriem. Uzbrukums notiek, lietojot finnozniju (kas satur kāpurus) gaļu KGS. Kad cilvēka zarnā parādās parazīta scoleks no pūslīša, to pievieno, izmantojot 4 piesūcekņus zarnu sieniņai, un sāk strauji augt, katru dienu palielinot par 6-8 segmentiem. Pēc 3-4 mēnešiem tārps aug uz pieaugušo personu, kas ražo proglotus ar olām.

Iebrukuma ārstēšana

Invazīvo prognoze ar nebruņotajiem lenteni parasti ir labvēlīga. Tomēr ar neatliekamu diagnostiku, ārstēšanu un komplikācijām infekcija var radīt nopietnas veselības problēmas.

Izņemot retus komplikāciju gadījumus, piemēram, zarnu sienu perforāciju un peritonītu, teniarinhozu ārstēšana tiek veikta konservatīvi. To lieto kā medikamentus un tautas līdzekļus.

Narkotikas

Etiotropiska terapija teniarinhoza nozīmē zāļu lietošanu, kuras mērķis ir iznīcināt parazītu un izņemt to no organisma. Visbiežāk tiek izrakstīti šādi medikamenti.

Nemozol (Zentel). Šis ir mūsdienīgs līdzeklis cestošu un nematodu kontrolei ar aktīvo vielu albendazolu. Šai medikamentai ir destruktīva ietekme uz helminta vielmaiņu, inhibē glikozes uzņemšanu, izraisot parazītu mirst. Nemozols iznīcina ne tikai pieaugušos, bet arī viņu kāpurus. Praktiski zarnās neiekļūst asinīs, tādējādi izslēdzot toksisko ietekmi uz pacienta ķermeni.

Lasiet par trihuriāzes simptomiem šeit.

Fenasāls. Aktīvā viela (niclosamīds) inhibē parazītu rezistenci pret cilvēka kuņģa un zarnu trakta enzīmiem, kas veicina to gremošanu. Tas izraisa helminta paralīzi, padarot to neiespējamu pārvietoties un piestiprināt pie zarnu sienas, kas dabiski izved no zarnas. Ņemiet fenasālu no rīta un vakarā. 15 minūtes pirms recepcijas jums vajadzētu dzert 0,5 glāzi ūdens ar izšķīdinātu tējkaroti cepamā soda. Deva tiek izvēlēta atsevišķi.

Biltricīds. Aktīvā viela ir prazikvantelis. Efektīvs pret trematodei un cestodiem, helinšu muskulatūras paralīze. Tas kavē glikozes uzsūkšanos, kas izraisa strauju glikogēna līmeņa pazemināšanos un tārpu nāvi.

Dienas devu aprēķina, pamatojoties uz 20 mg uz 1 kg pacienta svara. Lietojiet zāles trīs reizes dienā apmēram vienādos laika intervālos. Nomazgā ar ūdeni ne mazāk kā 0,5 tases apjomā. Biltricidam ir blakusparādības; tas nav paredzēts bērniem līdz 4 gadu vecumam, grūtniecēm pirmajā trimestrī, cilvēkiem ar sirds un aknu mazspēju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tenīdiozi var ārstēt ne tikai ar medicīniskajām zālēm, bet arī ar ārstniecības augiem. Pret tārpiem ir tādas pašas anthelmintikas augi kā pret citiem tārpiem. Populārākie ir šādi augi un pārtikas produkti.

Ķirbju sēklas

Vakarā pirms gulētiešanas tiek ieņemts sāli šķīstošs līdzeklis. Klizma tiek ievietota no rīta. Pēc tam stundas laikā tiek izlietoti 300 g neapstrādātu, nomizotu ķirbju sēklu, kas iezemē javas vai blenderī. Nomazgājiet tos ar neapstrādātu ūdeni. 3 stundas pēc pēdējās devas tiek ieņemts sāls šķīdinātājs un pēc 30 minūtēm tiek uzlikts klizma. Šo procedūru var veikt visi bez ierobežojumiem, ieskaitot grūtnieces un bērnus.

Jūs varat palielināt ķirbju sēklu iedarbību, sajaucot tās ar paprikas aptiekas ekstraktu.

Siļķe ar ķiploku, vistas dzeltenumu, prosu un pienu

Vienu stipru sālītu sasmalcinātu siļķu sajauc ar 4-5. Ķiploku daiviņām, kas mīcītas ar mīklas stāvokli. Iegūtā maisījumā pievieno neapstrādātu vistu dzeltenumu, 2 s. l tvaicēts prosa un glāze piena.

  • 2 dienas pirms zāļu lietošanas ir jānovērš visi uztura produkti.
  • No rīta attīra zarnu ar klizmu. Klizmas šķīduma sastāvs: 250 ml piena plus tikpat daudz pīrāga infūzijas. Ieteicams šķīdumu uzturēt zarnā vismaz 20 minūtes.
  • Pēc zarnu tīrīšanas tiek sagatavots sagatavotais līdzeklis. Nepieciešams ēst pusi glāzes visas dienas garumā. Pārtraukums starp pieņemšanām ir 2 stundas. Kursu ilgums - nedēļa. Visu šo laiku ieteicams neēst gaļu.

Zāļu tējas

Lietojot ārstniecības augus, ir vēlams izmantot nevis atsevišķus augus, bet gan to kolekcijas.

  • Ķiploku, kumelīšu un liķiera ieleja. Augi jāuzņem vienādā proporcijā. Infūziju ieņem tukšā dūšā no rīta, 0,5 tases nedēļā.
  • Pulveris no vērmeņu, ziemeļbriedītes un dzērieniem. Vienmērīgi sajauc smalki sagrieztus garšaugus, ēdiet 1 s. l no rīta un vakarā pirms ēšanas, mazgājot to ar siltu ūdeni.

Diēta, atbrīvojoties no helminta

Izslēgtie vai ierobežoti produkti:

  • augsts cukurs, tauki, sāls;
  • kūpināts pārtika, piens, kafija, alkoholiskie dzērieni;
  • pērļu miežu un prosa putraimi, baltie kāposti, bietes.

Jūs varat ēst:

  • fermentēti piena produkti;
  • kompoti, želejas, neierīkota tēja;
  • vārīta zivs;
  • vieglie buljoni.

Maltītēm jābūt daļēji, biezi, nelielās porcijās.

Preventīvie pasākumi

Govju infekcijas ķēdes profilakse ir radīt šķēršļus teniarinhoza pārnesei:

  • no cilvēka uz dzīvnieku, ja invazīvā forma ir oncosfers, ko slimnieks izdalījis ar izkārnījumiem;
  • no liellopiem līdz cilvēkiem, kas atrodami dzīvnieku gaļā.

Pirmā veida pasākumi ir.

  • Vides piesārņojuma likvidēšana ar fekālijām. Higiēnas ievērošana cilvēku, it īpaši tiem, kas rūpējas par mājlopiem, dzīvnieku vajadzību apmierināšanu: lopi, gani, slaucami, teļi.
  • Pareiza tualetes un tualetes novietne, to satura pareiza noņemšana.
  • Pareiza lopu turēšana. Vienas piekļuves izslēgšana uz tām vietām, kur var būt tropu onkospēri.
  • Regulāri profilaktiskas pārbaudes cilvēkiem, kas rūpējas par mājlopiem, to ārstēšana, ja tiek konstatēta iebrukums.

Privātpersonu terciārās terapijas novēršana ir novērst Finno gaļas patēriņu. No vienas puses, tas būtu jānodrošina ar sanitārajiem pakalpojumiem, kas kontrolē gaļas produktu kvalitāti veikalos un tirgos. No otras puses, tie ir tiešie gaļas ēdienu patērētāji, kuriem jāatbilst noteiktiem noteikumiem.

  • Iepērciet gaļu tikai vietās, kur to kvalitāte tiek kontrolēta, rūpīgi pārbaudot, iegādājoties. Somi gaļā ir nelielu baltās bumbiņas.
  • Ievērojiet noteiktus noteikumus, gatavojot gaļas ēdienus. Nelietojiet garšu neapstrādātu malto gaļu. Liellopi pienācīgi termiski apstrādāti. Lai iznīcinātu somu, ir jānodrošina, lai temperatūra gaļas gabalā būtu vismaz 80 ° C viena stunda. To nodrošina divu stundu viršanas gaļas ēdiens.

Secinājums

Neapbruņots lenteņi nepieder pie visbīstamākajiem helmintiem. Tās lokalizācija ir ierobežota ar kuņģa-zarnu trakta ceļu un parasti neietekmē citus orgānus. Galvenais ir novērst sarežģījumus, kas var nopietni apdraudēt veselību.

Ir arī ļoti svarīgi atšķirt iebrukumu ar kailu lenteni no teniāzes (infekcija ar cūku ķēdi). Cistererozes riska dēļ ir nepieciešama īpaša piesardzība. Teniarinhozu savlaicīga diagnostika un profilakse, pienācīga ārstēšana nodrošina pilnīgi izturētu lenteni.

Viss par teniarinhozu - no pirmā simptoma līdz pilnīgai atveseļošanai

Teniarinhozs slimība pieder pie taenēzes zarnu invāzijas grupas, ko izraisa bioheļinte. Helmintiāzes izraisītājs ir plakšķis Taeniarhynchus saginatus vai neapbruņots liellopu lenteņš, kas parazitē tievās zarnas apakšējā daļā.

Slimība ir hroniska, izraisot kuņģa un zarnu trakta darbības patoloģiju, aktīvi atbrīvojot proglottidus no auduma.

Lenteza etioloģija ir īpašnieku maiņa, kad persona spēlē gala īpašnieka lomu. Helmintas veidošanās starpprodukts ir liellops, kurā organismā attīstās parazīta kāja. Uzliekot govju un vēršu muskuļus un mīkstos audus, līdz ar to ķēdes nosaukums, no pirmskolas pirmās stadijas kāpuriem, veidojas cilvēka invazīvā cysticercus somi.

Ieiešana cilvēka vēderā ar slikti vārītu liellopu gaļu vai ar neapstrādātu svaigu pārtikas produktu patēriņu cysticercus, pateicoties to dabiskajām īpašībām, iekļūst tievās zarnas apakšējā daļā. Cysticerci pievieno gļotādu un sāk veidot pieaugušo.

Helmintas augšanas process ir aptuveni trīs mēneši. Izveidojot nobriedušu eksemplāru, liellopu lentewings sāk noraidīt segmentus, inficējot apkārtējo vidi. Tieši tādēļ Teniarinhozs profilaksei agrīnā stadijā ir tik svarīga, par kuru atbildība ir veterinārā dienestā.

Slimības simptomi

Simptomiem Teniarinhose ir dažādas izpausmes. Klīnikā reģistrē gan vieglas, gan smagas helmintiāzes izpausmes gadījumus. Bieži vien slimība ir asimptomātiska, un vienīgā iebrukuma klātbūtne izpaužas kā pašiznīcinoši proglotti no anālās atveres.

Cilvēks izejas segmentos, kam ir diskomforts, noved pie neiropātiskiem traucējumiem.

Proglotidi spēj pārvietoties patstāvīgi. Sūkšanas krūzes segmenta pseido-segmentā nopietni traumē tievās zarnas gļotu. Kairināti mehānoreceptori izraisa traucējumus kuņģa-zarnu trakta kustībā, traucējot sekrēcijas funkciju, veidojot perorālas iekaisuma perēkļus.

Pacientiem ar teniarinhozi ir bažas par smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā, kā arī par neskaidras lokalizācijas vēdera sāpēm. Pacienti piedzīvo novājinošu sliktu dūšu, vēlēšanos izraisīt vemšanu, dedzināšanu, palielinātu siekalu daudzumu, meteoritātes simptomus un nestabilu izkārnījumu.

Teniarinhozam raksturīga peptiskā čūla, divpadsmitpirkstu zarnas vai zarnu kolikas izpausmes.

Pārvietojoties caur Bauhinia atloku vienošanās ietvaros starp mazajām un resnajām zarnām, ķēdes posmi izraisa sāpju sindromu, kas ir krampju raksturs. Proglotti var iekļūt gūžas, žults ceļu vai aizkuņģa dziedzera kanālu procesā, izraisot akūtu obstrukciju. Vairāku iebrukumu rezultātā rodas obstrukcija, ko izraisa tievās zarnas vēdera bloķēšana ar lenteni. Ilgstoša invāzija izraisa kritisku cilvēka ķermeņa masas samazināšanos.

Slimības diagnostika un prognozēšana

Ar nekomplicētu Teniarinhoza formu slimības prognoze ir labvēlīga.

Klīniskās diagnostikas procedūra ir sarežģīta, jo nav specifisku slimības pazīmju. Pētījuma svarīga sastāvdaļa ir individuāla, smaga potenciālā pacienta aptauja pirms procedūru uzsākšanas.

Ja ir aizdomas par invāziju, tas ir ļoti svarīgi precīzi diagnosticēt:

  1. Coproskopija - fekālo masu analīze liellopu lentzāļu segmentu fragmentārajai klātbūtnei.
  2. Bagātināšanas metodes:
    • Fuleļborna daļiņu un fragmentu nogulsnēšana;
    • peldošas vai peldošas metodes izmantošana saskaņā ar Kalantarjanu;
    • ņemot Kato metodi izmantojot biezu suku.
  3. Rekta perianāla nokasīšanas veikšana.
  4. Drukāšana ar līmlenti no perianālo krokām.
  5. Ir pierādīts, ka tievās zarnas kontrasta rentgenogrāfija atklāj parazītu klātbūtni. Helminti tiek attēloti kā izskaidrotas joslas.
  6. Pilnīga asins analīze.

Jāatzīmē, ka ovokopijas metodes nav pietiekami informatīvas, un tās nenorāda, kāda ķēdes veida cūku vai govju - cilvēka infekcija notika.

Slimības terapija

Sākotnējā ārstēšanas stadijā Teniarinhoz tiek pakļauts diferenciācijai no citām helmintu infekcijām. Jo īpaši Tenioz un Diphyllobotriasis ir līdzīgi simptomi. Zarnu aizsprostošanās gadījumā nepieciešams konsultēties ar ķirurgu.

Deworingmas terapijas metodes tiek veiktas ar vienu no šādiem medikamentiem:

Terapeitiskās metodes glomerādas izvadīšanai ietver kompleksu zāļu lietošanu Dichlosal vai Trichosal. Zāļu devu aprēķina ārstējošais ārsts katrā atsevišķā gadījumā.

Plaši izmanto cīņā pret ķēžu fitoterapeitiskajām metodēm, izmantojot vīriešu papardes ētera ekstraktu, kas ievietots kapsulās, un sauso Feliskan preparātu, kas iegūts no vienas augu sakneņiem.

Iespējamās komplikācijas

Ja vairākas invazijas Teniarinhoz var izraisīt komplikācijas izpausmēs:

  • Peritonīts;
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Čūlas perforācija;
  • Colic;
  • Pirmsdzemdību darbs grūtniecības laikā.

Preventīvie pasākumi

Teniarinhoz novēršana ir pasākumu sistēma, kas ietver produktu kvalitātes veterināro un sanitāro pārbaudi.

Ne mazāk svarīgs ir pedagoģiskais darbs par gaļas produktu patēriņu, kas ir pakļauti termiskai apstrādei.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Monastiska pretparazītu tēja - sastāvs un atsauksmes
Vai tārpi var izraisīt drudzi?
Kā un kā ārstēt toksokarozi