Pamata malārijas profilakses pasākumi

Novēršana malārijas mūsu valstī, kuras mērķis ir novērst pilsoņu infekciju ceļojumā uz vietām endēmisko malāriju, veicot drošības pasākumus mūsu valstī importētājā infekcijas, agrīnu atklāšanu un atbilstošu ārstēšanu pacientiem, no sacietējušā, chemoprevention un anti-ārstēšana uzraudzību, īstenošanas destruktīvo aktivitāšu infekcijas pārnēsātāji un pasākumi, lai pasargātu no moskītu kodumiem.

Darbības, kuru mērķis ir novērst malāriju mūsu valstī, sarakstam ir maznozīmīgs sanitārās un izglītības darbs. Pašlaik tiek izstrādāta vakcīnas pret malāriju attīstība. Tomēr ir acīmredzams, ka tā izveidošanas gadījumā daudzu iemeslu dēļ tas neaizstās pašreizējos preventīvos pasākumus pret malāriju.

Sakarā ar nepietiekamu ārstēšanu un malārijas profilakses pasākumu sistēmu vairāk nekā 100 Āfrikas, Āzijas un Dienvidamerikas valstis joprojām ir visnevarīgākie malārijas reģioni.

Zīm. 1. Attēlā ir malārijas (pa kreisi) un nemarārijas (labie) odi.

Memo par malārijas profilaksi personām, kas ceļo uz bīstamiem reģioniem

Organizācijas un ceļojumu aģentūras, kas nosūta darbiniekus un organizē ceļojumus uz malāriju endēmiskajām valstīm, informē ceļotājus par šādiem jautājumiem:

  1. iespēja saslimt ar malāriju;
  2. nepieciešamība ievērot individuālos aizsardzības pasākumus pret moskītu kodumiem;
  3. nepieciešamība pēc efektīvas ķīmijterapijas profilakses uzņēmējā valstī;
  4. zināšanas par slimības simptomiem;
  5. Tūlītēja medicīniska palīdzība drudža uzbrukuma gadījumā gan uzturēšanās laikā endēmiskajā valstī, gan atgriežoties mājās;
  6. ja pirms ārstēšanas nav vietas uzturēšanās reģionā, tiem, kas tiek nosūtīti, tiek nodrošinātas pretmalārijas zāles kursa devā, un, kad viņi 6 mēnešus ilgā centrā koncentrējas, viņiem vajadzētu būt zāles 3 kursa devu apjomā;
  7. nepieciešamība saņemt profilaktiskus pretmalārijas līdzekļus pirms izlidošanas, uzturēšanās laikā reģionā un 4 nedēļu laikā pēc ierašanās. Zināt to blakusparādības un kontrindikācijas;
  8. Personas, kuras lieto hloroquine profilakses nolūkā, 2 reizes gadā jākontrolē ārsts, lai noskaidrotu tīklenes stāvokli.

Profilaksei paredzētie pretmalārijas līdzekļi ne vienmēr var pasargāt no malārijas. Dažos gadījumos slimība var būt vieglā formā, kas var maldināt gan pacientu, gan ārstu.

Zīm. 2. Aizsargājiet odi no kodekiem uz gultas.

Kam tiek pārbaudīta malārija?

Malārijas pārbaude, ievērojot:

  • Ierodoties no endēmiskos apgabalos, kuru temperatūra pārsniedz 37 ° C, 5 dienas vai ilgāk, un pēdējo 3 gadu fona nespēks, galvassāpes, paaugstinātu liesā un aknās, dzelte, ādas un sklēras, anēmija.
  • Personām, kuras iepriekš bija saslimušas ar malāriju, pēdējo 2 gadu laikā ir bijis drudzis.
  • Paplašinātas nezināmas izcelsmes aknas un liesa.
  • Personas, kas cieš no drudža pēdējos 3 mēnešos pēc asins pārliešanas.
  • Personas, kas aktīvi darbojas vai atrodas vietās, kur ir augsts malārijas risks jebkurā slimībā ar drudzi.
  • Personas ar drudzi, kas ilgst vairāk nekā 5 dienas nezināmas izcelsmes.

Grūtniecības laikā nav ieteicams apmeklēt imunitātes sievietēm endēmiskus malārijas reģionus.

Zīm. 3. Ādas un sklera dzeltenība - aknu bojājuma pazīme.

Pacientu savlaicīga atklāšana un racionāla ārstēšana

Pacientu un parazitārā nesēja agrīna atklāšana, savlaicīga un adekvāta radikāla ārstēšana vienmēr izraisa malārijas ārstēšanu. Tropiskās malārijas novēlota ārstēšana bieži izraisa letālu ļaundabīgu malārijas sindromu. Galvenā malārijas diagnozes metode ir smadzeņu mikroskopija un biezs piliens, kas krāsots ar Romanovska-Giemsa.

Ārstējot malāriju, tiek izmantotas vairākas narkotiku grupas:

  • Histosizotropijas medikamenti ietekmē malārijas plastiju, izdalot pirms eritrocītu (aknu) attīstības ceļu. Tie kavē parazītu audu formu attīstību un novēloto recidīvu attīstību.
  • Hematozitropijas zāles iznīcina malārijas plazmožu, pārnākot tās attīstības ciklu eritrocītos. Apturēt malārijas uzbrukumus.
  • Gamontotropijas zāles ietekmē gametocītus - nenobriedušas parazītu seksuālās formas. Šīs grupas preparāti tiek izmantoti noteikto parazītu rehabilitācijai, lai nodrošinātu epidemioloģisko efektu ("valsts") malārijas ķemoprofilaksi.

Pacientu ar malāriju izdalīšana no slimnīcas tiek veikta tikai pēc negatīviem kontroles pētījumiem ar asins paraugiem.

Zīm. 4. Vismazākās aizdomās par malāriju tiek pētītas "bieza piliena" preparāti un plāns uztriepes parazītu klātbūtnei.

Malārijas ķīmijterapija

Malārijas ķīmijterapija ir saistīta ar pretmalārijas zāļu lietošanu veseliem indivīdiem, kad viņi apmeklē endēmiskos reģionus. Optimāla zāļu deva un tā regulāra lietošana nodrošinās pasākuma panākumus.

  • Hemoprofilakcija sākas 2-3 dienas pirms malārijas endēmiskā reģiona apmeklējuma un turpinās visā pārejas periodā. Karstās valstīs, kur malārijas plazmodijas pārnese notiek visu gadu, ķīmijterapiālā slimība tiek veikta arī visu gadu.
  • Ieteicams lietot Delagil (Hingamin) 0,25 līdz 2 tab. Reizi nedēļā. Ja uzturēšanās apgabalā parazīti ir izturīgi pret zālēm, kas satur hlorokvīnu, tad Fomicilīns (pirimīnīns + sulfadoksīns) ieteicams ķīmiski profilaktiski ievadīt 1 tab. Reizi nedēļā vai Mefloksīns 0, 25 reizi nedēļā visā uzturēšanās periodā endēmiskajā reģionā, bet ne ilgāk par 6 mēnešiem - doksiciklīnu, Bigumalēmu vai Malaronu.
  • Pēc uzturēšanās perioda beigām endēmiskajā zonā ir nepieciešams lietot pretmalārijas līdzekli no 1 nedēļas līdz 1 mēnesim.
  • Izvairoties no endēmiskās zonas, kur izplatījās P. vivax un P. ovale, pre-recidīvu ārstēšana tiek veikta ar Primakhin un Hinotsid, lai novērstu vēlu recidīvu rašanos (ietekmējot neaktivizētas parazītu formas).

Zīm. 5. Preparāti malārijas profilaksei.

Sabiedriskā malārijas profilakse

Sabiedriskā malārijas profilakse ietver malālas plazmoīdas seksuālo formu iznīcināšanu slimnieka ķermenī, lai novērstu kukaiņu inficēšanos, kas novērš infekcijas izplatīšanos. Primakhin, Hinotsid, Bigumal un Plasmcide ir pārstāvji no gamontotropnoy grupas narkotikas, ko lieto kopā ar zālēm, kas ietekmē malārijas plastimozes attīstības ciklu, kas notiek eritrocītos.

Zīm. 6. Sieviešu gametocīti (cilmes šūnas) P. falciparum zem mikroskopa.

Moskītu iznīcināšana

Malāriju izraisa Plasmodium malārija, kas nonāk cilvēka asinīs caur Anopheles moskītu sieviešu kodumiem.

  • Personāla profilakse malārijai ietver pasākumus, lai pasargātu no moskītu kodumiem.
  • Sabiedriskā profilakse ietver vairākas darbības, kuru mērķis ir iznīcināt spārnotās kukaiņu formas cilvēku apdzīvotās vietās un dabā, kā arī moskītu kāpurus un kucēnus to audzēšanas vietās, izmantojot meliorācijas metodi un insekticīdu izmantošanu.

Spārnotās kukaiņu formas tiek iznīcinātas dabā un telpās. Iekārtās, griestos, sienās un logos piesārņo noturīgo insekticīdu pulveri vai emulsijas. Ostas ziemošanas vietas tiek pakļautas apstrādei: bēniņos, pagrabos, saimniecības ēkās un liellopu novados.

Cīņa pret moskītu kāpuriem un kucēniem tiek veikta, izmantojot aviācijas un zemes aprīkojumu, ko izmanto ūdensobjektu un mitrāju apstrādē.

Zīm. 7. Pirms ārstēšanas rūpīgi jāpārbauda visi aizdomīgie rezervuāri.

Insekticīdu nogalināšana ar moskītu

Malārijas odi tiek iznīcināti visos to attīstības posmos. Vietās, kur uzkrājas odi, telpas tiek apputeksnētas vai izsmidzinātas ar insekticīdiem, par kuriem preparātus heksahlorānu vai DDT izmanto aerosolu, emulsiju vai pulveru formā. Pārstrādei jābūt rūpīgai, regulārai un pilnai, un to ne vienmēr ir iespējams veikt. Turklāt moskīti bieži izraisa pretestību pret DDT.

Cīņā pret odi tiek izmantoti organofosforu savienojumi: karbofos, difosā, dichlorvos, trifoss, temefoss, malatijons.

Insekticīdu apstrāde:

  • Nepārtrauktā apstrāde tiek veikta iepriekšējā un pašreizējā gada malārijas uzliesmojumos. Visas mājsaimniecības, nedzīvojamās un dzīvojamās ēkas tiek apstrādātas.
  • Barjeru apstrāde tiek izmantota, lai nepieļautu insektu bēgšanu no lielām to audzēšanas vietām uz lielām apmetnēm, kurās tiek ārstētas pirmās rindas mājas, kas atrodas uz moskītu vasaras ceļojuma.
  • Selektīvā apstrāde tiek veikta telpās, kurās reģistrē malārijas gadījumus.

Zīm. 8. Cīņa pret odi ūdenskrātuves piekrastes zonā.

Zīm. 9. Cīņa pret odi uz ūdenskrātuvēm.

Cīņa pret moskītu kāpuriem un kucēniem

Cīņa ar moskītu kāpuriem tiek veikta ar aviācijas un zemes aparatūras palīdzību. Teritoriju apstrādā dīķi, kas atrodas 3 km rādiusā ap skartajām vietām. Pirms apstrādes rūpīgi pārbauda visus aizdomīgos rezervuārus.

Īpaši nosacījumi ir nepieciešami, lai attīstītu anopēļu odu krokām un kucēniem:

  • samērā tīrs ūdens
  • mikroplanktona klātbūtne pārtikā,
  • pietiekams daudzums izšķīdušā skābekļa dīķī
  • rezervuāra minimālais sāļums,
  • nav spēcīga strāva, viļņi un ripples uz virsmas,
  • vājš nokrāsa.

Metodes, kā rīkoties ar moskītu kāpuriem un kubiņiem:

  • Nelielus dīķus ielej virs zemes, citi tiek iztukšoti,
  • Lieli ūdenskrātuves tiek iztīrīti un pārkausēti, izsmidzināti ar toksiskām ķīmiskām vielām.
  • Rīsu laukos tiek izmantots intermitējošs apūdeņojums - īslaicīga ūdens izlāde.
  • Zooloģisko dārzu profilaksi izmanto, kad lopkopības saimniecības atrodas starp ciemiem un vietām, kur izdilis odi. Dzīvnieku asinis ir laba uztura viela pieaugušajiem moskītiem.
  • Bioloģiskās metodes tiek izmantotas, lai apkarotu anopēļu moskītu kāpurus un kucēnus audzēšanas augu rezervuāros. Piemēram, tiek plaši izplatīta ganāmpulka zivis-gambiusus (Gambusia affinis), kas barojas ar kāpuriem un odu pupae.

Zīm. 10. Malārijas moskītu larva (foto pa kreisi) un ne malārijas (foto pa labi).

Zīm. 11. Fotoattēlā ir moskītu zivis. Sievietes (foto augšā pa kreisi) un vīrietis (attēlā zem kreisās malas). Labajā pusē esošajā fotoattēlā ir neliela zivs un moskītu larva.

Mehāniskā aizsardzība pret odi

Mehāniskajai aizsardzībai ir svarīga vieta aizsardzībai pret odiņu kodumiem: durvju, vestibilu, logu un ventilācijas atveru uzstādīšana dzīvojamās telpās, izmantojot gultas aizkari un aizkari, izmantojot repelentus.

Ar krēsla sākumu un pirms dawn, jums ir jāvalkā drēbes, kas aptver rokas un kājas, un atvērtās vietas, lai ārstētu repelentu. Virs gultas, lai sakārtotu vainagu. Tērējot naktī mežā vai laukā, ir nepieciešams būvēt marles sānu. Balstiem vajadzētu būt vēlamajam garumam, lai tas būtu ērti zem matrača.

Viens no veidiem, kā novērst malāriju, ir insekticīdu atbaidīšanas līdzekļu lietošana (repelenti nobiedē, insekticīdi nogalina). Tie tiek uzklāti uz ādas, tos apstrādā ar apģērbu un visām aizsarglīdzekļiem no moskītu uzbrukuma - moskītu tīkliem, gultas aizkariem, aizkariem, telšu ārsienām utt. Telpas tiek apstrādātas ar insekticīdu atbaidīšanas preparātiem. Gultas no marles, ūsām vai auduma ir piesūcinātas ar ūdens emulsijām.

Repelenti ir pieejami kā krēmi, ziedes, losjoni, emulsijas un aerosoli.

Atlikušās darbības insekticīdi tiek sadalīti sintētiskajā un dabiskajā veidā (atsevišķu augu ēteriskās eļļas).

No sintētiskiem repelentiem tiek plaši izmantots "OFF SMOOTH" DRY "," OFF Extreme "," Gardeks Extreme "," Moskidoz "," Moskitoll Super Aktīvā aizsardzība "," Medilis komforts "," DETA "," DETA Vokko "," Ultraton "," Biban "," Bayrepel® ", "Permethrīns", "IR3535" uc

Zīm. 12. Rīcība pret odi. No kreisās uz labo pieturas izsmidzina "OFF SMOOTH DRY "," Off Extreme "un" Gardeks Extreme ".

Ātri un efektīvi aizsargāties pret odi ir spirāles, insekticīdu atbaidīšanas auklas, ko lieto ārpus telpām vai labi vēdināmās vietās - lapenes, nojumes, verandas. Labs efekts tiek panākts, kad tiek izmantots kvēlojošs elektrofumigators.

Pirotehniskās kompozīcijas (tabletes, pārbaudītāji, briketes) tiek izmantotas iekštelpu telpu apstrādei no 15 līdz 20 m 2.

Malārijas tabletes

Atstājiet komentāru 1.821

Ja inficēti ar parazītiem ir svarīgas zāles malārijas ārstēšanai. Viņu izvēli un pareizo devu nosaka ārstējošais ārsts. Pretmaliārajām zālēm ir iespēja ātri izvadīt simptomus, vienlaikus nenogalinot patogēnu. Jāatceras, ka atgūšana ir iespējama ar pilnu terapijas kursu.

Malārijas apraksts un tās sekas

Malārija ir infekcijas slimība, ko pārnēsā kukaiņi. Infekcija ir iespējama no mātes bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā, asins pārliešanas vai medicīnas instrumentu un širču atkārtota izmantošana. Pilnīga atveseļošanās ir iespējama, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu un pilnībā kontrolējot ārstu. Pretējā gadījumā var rasties komplikācijas. Visbīstamākās sekas ir malārijas koma, kas beidzas ar nāvi. Ir iespējami arī aknu un plaušu bojājumi, sirds mazspēja un smadzeņu bojājumi.

Simptomatoloģija un diagnostikas procedūras

Galvenais malārijas simptoms ir drudzis, kas rodas periodiski. Simptomu izpausmes periods ir atkarīgs no parazītu koncentrācijas asinīs. Tāpēc, sākot ārstēšanu, ir svarīgi pabeigt kursu, pat ja slimības simptomi ir pagājuši. Cilvēki, kuriem ir bijusi malārija, ir vairāk pakļauti recidīvam. Tas ir saistīts ar iespējamiem parazītu paliekiem organismā. Turklāt pacienti atzīmē muskuļu sāpes, migrēnas, drebuļus un vispārēju vājumu. Temperatūras svārstību rezultātā novēro svīšanu. Lai diagnosticētu malāriju, ir jāveic laboratorijas asins analīze parazītu klātbūtnei. Tiek ņemta vērā arī pacienta vieta un dzīves apstākļi. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izdarīts secinājums.

Malārijas ārstēšana

Zāles

"Meflokīns"

Attiecas uz antibakteriāliem sintētiskās izcelsmes līdzekļiem. Tam ir pretparazīta un pretmalārijas iedarbība. Trūkums ir ātra patogēnu atkarība no instrumenta aktīvās sastāvdaļas. Ja jūs nevarat doties uz slimnīcu, ārsti iesaka lietot zāles ārkārtas palīdzības veidā, lai apkarotu malāriju. Kontrindikācijas individuālās neiecietības un garīgās attīstības traucējumiem. Tāpat ir aizliegts lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam un grūtniecēm. Apstrāde sastāv no vienas vielas devas saskaņā ar instrukcijām. Vemšanas gadījumā pusstundu pēc lietošanas zāles atkārtoti tiek lietotas līdzīgā devā.

"Hinocīds"

Malārijas ārstēšanai, izmantojot zāles "Hinotsīds", kuras darbība ir vērsta uz patogēna iznīcināšanu. Turklāt to lieto, lai novērstu recidīvu un novērstu malāriju. Atļauts izmantot, inficējot bērnus no dzimšanas. Šajā gadījumā devu aprēķina pediatrs. Tam ir nelabvēlīgas reakcijas, piemēram, slikta dūša un vemšana, galvassāpes, zilas lūpas un pēkšņas izmaiņas ķermeņa temperatūrā. Aizliegts lietot vienlaikus ar citām zālēm pret malāriju. Jūs arī nevarat piesaistīt cilvēkus ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un nierēm.

"Bigumal"

Pretmalārijas zāles, kas ražotas tablešu un pulvera formā. Tas ir paredzēts tikai slimībām ar tropu dabu. Tas ir saistīts ar lēnu iedarbību, ātru atbrīvošanos no organisma un parazītu spēju attīstīt imunitāti pret zāļu aktīvo vielu. To aktīvi izmanto profilakses nolūkos. Pēc lietošanas jālieto 50-100 ml ūdens. Pulveris pret malāriju "Bigumal" ļāva iecelt bērnus līdz vienam gadam. Smagos slimības gadījumos Bigual injicē caur vēnu šķīduma formā. Tā priekšrocība ir organisma nevēlamo reakciju neesamība.

"Primakhin"

Zāles, lai apkarotu malāriju, kuras darbība ir vērsta uz parazītu reprodukcijas pārtraukšanu. Izmanto visu veidu slimības. Tas arī efektīvi novērš recidīvus un novērš slimības. Attiecas uz bērniem, kas jaunāki par gadu. Blakusparādības ir galvassāpes un sāpes vēderā, sirdsdarbības traucējumi, zilās lūpas un dzelzs deficīta anēmija. Aizliegts saslimt ar asinīm un nierēm.

"Doksiciklīns"

Tetraciklīna grupas pārstāvis. Zāles ir plaša spektra antibiotikas ar sintētisko izcelsmi. Tas ir paredzēts infekcijas slimībām, ko izraisa šīs zāles jutīgas baktērijas. Pēc ēdiena ir nepieciešams lietot līdzekļus, tajā pašā laikā mazgājot ar lielu daudzumu šķidruma. Efektīvi izmanto kā slimību ārstēšanu un profilaksi Doksiciklīna ziede. Viņai ir jāizdala bojāta āda. Ir aizliegts rakstīt bērniem līdz 9 gadu vecumam un barojošām mātēm. Doksiciklīna lietošana ir pieņemama grūtniecības pirmajā pusē.

"Fansidar"

Antibakteriāls līdzeklis, pamatojoties uz sintētisku. Tam ir pretmalārijas un pretparazītu rīcība. To lieto, lai inficētu parazītu izraisītās slimības. Lietojiet ēdienreizes ar ūdeni. Tas tiek piemērots bērniem, kuru ķermeņa svars pārsniedz 5 kg. Devu aprēķina ārsts. Tas ir izrakstīts kā profilakses līdzeklis. Pēc ārstēšanas kursa beigām laboratorijā jāpārbauda. Zāles ir pazīmes, lai novērstu simptomus, vienlaikus nezaudējot parazītu. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts izlems, vai ārstēšana turpinās.

"Aciklovirs"

Izārstēt slimību ar pretvīrusu efektu. Tā ir izdalīšanās forma ziedes, tablešu un pulvera formā, lai iegūtu šķīdumu. Tas ļauj sasniegt maksimālos rezultātus no zāļu lietošanas. Lietojot ziedes iet bez blakusparādībām. Malārijas tabletes var izraisīt nelabumu, vemšanu un vispārēju vājumu. Šķīduma "Aciklovirs" ieviešana ir saistīta ar aknu enzīmu aktivitāti un asins analīzes izmaiņām. Kontrindikācijas ir grūtniecība un barošana ar krūti.

"Hloridīns"

Malārija un tā cīņa bieži vien notiek ar zāļu "hloridīns" lietošanu. Zāļu efektivitāte ir pierādīta cīņā pret toksoplazmozi. Lai iegūtu labākus rezultātus, ieteicams lietot "hloridīns" kombinācijā ar sulfonamīdiem un hingamīniem. Apstrādei pietiek ar vienu devu dienā. Ārstēšanas devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā vispārējo veselības stāvokli un slimības smagumu. Pieļaujams lietojums pediatrijā. Devu aprēķina ārsts saskaņā ar bērna svaru. Grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā nav ieteicams ārstēt malāriju.

Citas zāles

To zāļu saraksts, kas palīdz mazināt malāriju, ir:

  • "Hlorokvīns" Populārākā ir tropu vietās. Redzamais rezultāts parādās 3 stundas pēc norīšanas. Atļauts lietot grūtniecības laikā.
  • "Hinīns" tiek izmantots sarežģītās slimības formās.
  • Sulfadoksīnam ir ilgāks rezultātu redzamais laiks. Tādēļ to lieto profilakses nolūkos.
  • "Plasmokhin" tiek izmantots noteiktos malārijas veidos.

Malārijas zāles bērniem

Diagnosticējot malāriju bērnam, ārstēšana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā. Pretējā gadījumā iespējamas komplikācijas, kas kaitēs vispārējam veselības stāvoklim. Bērniem lietojiet zāles, kuru mērķis ir apturēt parazītu reprodukciju. Tajos ietilpst "Rezohīns", "Hlorokvīns" un "Delagīls". Papildus mērķtiecīgai terapijai bērniem tiek piešķirts zāļu kurss, lai stiprinātu imūnsistēmu un atvieglotu slimības simptomus.

Malārijas profilakse

Malārijas parazītu apkarošanas preventīvie pasākumi sastāv no mērķtiecīgu darbību shēmas. Tas ietver personisko aizsardzību, masu notikumus un vektoru kontroli. Cilvēkiem, kuri ceļo uz valstīm, kurās ir liels inficēto inficēto pacientu īpatsvars, jāuzrauga obligāta ķīmijterapiālā infekcija. Pietiek, lai dzert zāļu kursu. Svarīgs pasākums ir aizsargāt pret moskītu uzbrukumiem. Lai to paveiktu, pietiek ar to, ka telpā tiek izmantoti aerosoli pret insektiem un velciet tīklus uz mājas logiem. Kad pastaigāties pēc saulrieta, eksperti iesaka izvēlēties visizlīgāko gaišo krāsu apģērbu. Ja ir aizdomas par infekciju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Malārijas tabletes

Plasmodium zāļu izturība, kas atšķiras atkarībā no ģeogrāfiskās izcelsmes, ir kļuvusi par galveno faktoru malārijas epidemioloģijā. Pasaules Veselības organizācija ir publicējusi ieteikumus savā ikgadējā pārskatītajā brošūrā "Vakcinācijas sertifikāta prasības un veselības konsultācijas starptautiskiem ceļojumiem". Galvenie ieteikumi ceļotājiem par malārijas hemoprofilaksi ir šādi:
• chemoprofilakcija ir daļa no plašākas profilakses shēmas; ceļotājiem vajadzētu pasargāt sevi no kodumiem, izmantojot moskītu tīklus un repelentus;
• visbiežāk gadījumu malārijas profilaksei mefloksīns, hlorokvīns, proguanils un pirimetamīns ar dapsonu (maloprims) var tikt ieteikts gan atsevišķi, gan kombinācijā; doksiciklīns tiek lietots īpašos gadījumos (zāļu izturība vai nepanesamība); primaquine lietošana tiek pārskatīta;
• efektīvas ķīmijterapijas gadījumā ir nepieciešams, lai infekcijas moskītu pirmā kodiena laikā tiktu izveidota adekvāta zāļu koncentrācija asins plombozicīdā un tik ilgi ticama uzturēšana;
• ātra vienas devas (vai divu) efektivitātes un drošības sasniegšana, kas ir īpaši svarīgi ceļotājiem, kuri nevar gaidīt profilakses efektu, kas veikts saskaņā ar ilgtermiņa shēmu; Abi nosacījumi ir iespējami tikai tad, kad tiek sasniegta stacionāra asiņu koncentrācija (pēc t1 / 2 x 5), īpaši, ja tiek lietoti zāles ar ilgu plazmas eliminācijas pusperiodu (t1 / 2), piemēram, mefloksīns un hlorokvīns.

Pakāpeniska zāļu koncentrācijas paaugstināšanās uz stacionāro līmeni, kas reizēm tiek sasniegta tikai pēc nedēļas, ļauj attīstīties nevēlamām blakusparādībām, kuras pacients var nonākt nedrošā vai negatīvi uztvert pēc tam, kad viņš nonāk malārijas zonā. Tāpēc ir gudrs uzsākt profilaksi ilgi pirms ceļojuma, lai noteiktu acīmredzamo zāļu nepanesību, kā arī attīstīt pacientam izpratni par to, cik svarīgi ir iecelt amatā un apmācīt viņu lietot zāles noteiktā laikā vai 1 reizi nedēļā.

Izstrādājot vispārīgus ieteikumus tūristiem (ceļotājiem), tiek ņemti vērā visi šie faktori.

Standarta režīma piemēri malārijas profilaksei:
- hlorokvīns: 300 mg (bāze) vienu reizi nedēļā (sākt 1 nedēļu pirms brauciena);
- proguanils: 200 mg vienu reizi dienā (sākt 2 - 3 dienas pirms ceļojuma);
- hlorokvīns ar proguanilu iepriekšminētajās devās;
- mefloksīns: 250 mg vienu reizi nedēļā (sākas 1 nedēļu pirms brauciena).

Ceļotājiem "pēdējā brīdī" pirms nosūtīšanas malārijas profilakse ir šāda: standarta režīms parasti nodrošina tūlītēju aizsardzību, bet bolusa deva, piemēram, ikdienas standarta profilaktiskā deva 2-3 dienu laikā (kā ieteikts meflokīnam), dod īpašu drošības garantiju.

Narkotiku mijiedarbība Gadījumos, kad pacients lieto citas zāles, piemēram, pretepilepsiju vai kādu sirds, ieteicams sākt profilaksi 2 līdz 3 nedēļu laikā, lai nodrošinātu pretmalārijas zāļu drošību.
• Profilakse jāturpina vismaz 4 nedēļas pēc tam, kad tā atstāj endēmisko apvalku apgabalu, lai iznīcinātu parazītus, kuri ir nonākuši ķermeņa tuvumā pirms izlidošanas, kas joprojām saglabājas aknās, un attīstās eritrocitīvā stadijā. Ceļotājam jāapzinās, ka slimība, kas notikusi gada laikā, īpaši 3 mēnešu laikā pēc atgriešanās, var izrādīties malārija.
• dabiskā veidā iegūtā imunitāte ir visdrošākā aizsardzība personām, kuras pastāvīgi dzīvo endēmiskos apvidos. Atkārtota malārijas uzbrukuma rezultātā tiek iegūta daļēja pretestība, un šī slimība izpaužas kā retas neeksistējošas epizodes. Vakcīnas tiek attīstītas, lai radītu aktīvo imunitāti.
• Indivīdiem ar daļēju imunitāti, kā likums, nav nepieciešama profilakse. Iemesls ir tāds, ka ķermeņa imūnreakciju nodrošina eritrocītu cikls, kura zudums profilakses laikā samazina to rezistenci un padara tās lielākoties jutīgas pret infekciju. Tomēr šim vispārīgajam noteikumam ir izņēmumi, kā arī personām ar daļēju imunitāti; var un vajadzētu novērst, ja:
- ir pārliecība, ka viņi patiešām neatsakās no tā izmantošanas;
- viņi pārceļas uz citām vietām, kur malārija ir izplatīta, un parazītu celmi var atšķirties;
- sieviete pēdējo grūtniecības mēnešu laikā atrodas rajonā, kurā dominē Plasmodium falciparum (lai novērstu abortu).

Efektīvas tabletes un malārijas zāles

Kas ir malārija?

Malārija ir slimība, ko izraisa malārijas plastija. Malārija ietekmē sarkano asins šūnu daudzumu. Infekcija uzbrūk arī citām asins šūnām. Kopā ar drudzi, anēmiju un hepatolienālu simptomiem.

Infekcija ir izplatīta valstīs ar karstu, mitru klimatu. Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret infekciju, kā arī pieaugušajiem, kuri pirmo reizi saskārušies ar infekciju - galvenokārt tūristus.

Cēlonis ir 4 plasmodija veidi:

  1. Pl. Vivax - izraisa trīs dienu ilgu malāriju.
  2. Pl. Maliāri ir vaininieks četru dienu malārijā.
  3. Pl.falciparum - izraisa tropisko malāriju.
  4. Pl. Ovale - ir malārijas-ovāla cēlonis.

Cilvēks ir patogēna plazmojoša un dzemdes šūnu vidējais saimnieks, kurš ilgstoši var cirkulēt asins šķidruma daļā, kas iet cauri vairākām attīstības stadijām. Šajā gadījumā persona var būt pārvadātājs, simptomi var nebūt. Anotēļu moskīti ir galvenie patogēnu saimnieki.

Iespiešanās notiek, kad kodiens, kad cilmes šūnas iekļūst kukaiņu vēderā, kur mēslojums un patogēna reprodukcija. Kad tas ir sadalīts, veidojas sporozīti - invazīvas plazmodija formas, kas gaida starpnieku saimniekam moskītu dziedzeros.

Galvenie malārijas pārnešanas veidi:

  • Transmisīvs - kad nokļūst asins-sūkšanas kukainis. Visizplatītākais transmisijas ceļš.
  • Transplacentāls - transmisija caur placentu no mātes uz augli.
  • Parenterāli - ar inficētu asiņu infūziju.

Slimības simptomi

Klīniskajā attēlā ir četri periodi:

  • Inkubācijas periods.
  • Pirmajām akūtām izpausmēm.
  • Sekundārais latentais periods.
  • Recidīvs.

Inkubācijas periods svārstās no 14 līdz 35 dienām atkarībā no plasmodija veida. Slimības sākumu raksturo vājuma sajūta, galvassāpes, drudzis.

Malāriju raksturo epizodiski simptomi - pacients tos izmet siltumā, tad aukstumā. Parasti pirmajās pāris stundās no rīta pacients jūtas ļoti auksts un drebuļi.

Drudzis pakāpeniski palielinās, sāpes muskuļos, spazmas. Plaukstas un kājas ir aukstas, ar zilganu nokrāsu. Pēcpusdienā ir drudzis, pastiprināta svīšana, spēcīga slāpēšanas sajūta.

Ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams pārtraukt malārijas uzbrukumus pēc dažām dienām. Neizraisot kvalificētu palīdzību infekcija var nonākt latentā formā un ilgst līdz 3-4 gadiem.

Kas ir bīstama malārija?

Ar tūrisma pieaugumu katru dienu palielinās importētās malārijas gadījumu skaits. Arī palielina malārijas pretošanos narkotikām. Slimības veidošanās procesā malārija var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas:

  • Komas attīstība - rodas, kad ir cerebrovaskulāru malārijas trombu aizsprostojums. Mirstība komas attīstībā ir 98%.
  • Samazināšanās, vājš filamento impulss, letarģija.
  • Smadzeņu edema attīstība - kopā ar samaņas zudumu, putu izskats no mute, krampji.
  • Nieru mazspējas attīstība - nieru parenhīmas un asinsvadu bojājuma rezultātā.
  • Pleiras plīsums - liesa ir sava veida asins filtru organismā. Ņemot vērā sarkano asins šūnu lielo sadalījumu, liesas darba audi nespēj tikt galā ar to iznīcināšanu.
  • Smagi garīgi traucējumi.

Iezīmes par narkotiku lietošanu pret malāriju

Malārijas zāļu izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • Patogēna tips, pret kuru izvēlēta zāle. Līdz šim narkotiku rezistence pret plazmoīdu ievērojami pieaug, kas ir nopietna problēma.
  • Zāles ietekme uz plasmodija ģeogrāfisko tipu. Dažādās teritoriālajās sugās - atsevišķs zāļu metabolisms.
  • Vēlamā rezultāta smagums un zāļu blakusparādības.
  • Cilvēka imunitātes līmenis - pacientiem ar ilgstošām sāpēm terapeitiskais efekts ir labāks nekā slimniekiem pirmo reizi.

Anti-Malārijas grupas

Malārijas medikamenti tiek sadalīti atkarībā no ietekmes uz vienu vai otru plazmodija dzīves cikla veidu:

  1. Histoshizotropisks - izraisīt plasmodija nāvi aknās, kas atrodas ārpus eritrocītiem.
  2. Hematogizotropijas - izraisīt plasmodija nāvi iekšpusē eritrocītos.
  3. Gametocīds - izraisīt seksuāli nobriedušu plasmodija formu nāvi.
  4. Sporontotsidnye - iznīcina sporasītus no odi, bloķējot infekcijas pārnešanu.

Visefektīvākās zāles pret malāriju

Meflokīns

Antibiotika. Pieejams pulverī. Priekšrocība ir saprātīga cena. Zāles ietekmē pašu patogēnu un ar to saistītās komplikācijas kā vienlaicīgas infekcijas. Trūkums ir plasmodija strauja atkarība no zāles, kā rezultātā efektivitāte samazinās. Nelietot grūtniecēm, bērniem līdz diviem gadiem.

Hinocīds

Veidlapas atbrīvošana - pulveris. Antibiotika iedarbojas tieši uz plasmodija dzimuma šūnas. Piemērota slimības profilaksei un atkārtošanai. Šo zāļu lietošana ir paredzēta bērniem, kuri ir inficēti ar slimu māti. Ir izteiktas blakusparādības.

Bigumal

Pieejams tablešu un tablešu veidā. Izmantojiet tikai, lai noteiktu tropisko malāriju. Zāles iznīcina plasmodija eritrocītu. Šīs narkotikas priekšrocība ir iespēja piešķirt bērnus līdz 1 gadam. Terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asins un urīna parametrus. Starp blakusparādībām - iespējamību attīstīt leikocitozi, hematūriju un pasliktināšanos veselībai.

Primakhin

Pieejams pulverī. Zāles apstājas ar infekcijas izraisītiem odi, kā arī patogēnu ekso-eritrocītus un seksuālās formas. Izmantot profilaktiski. Tajā ir izteiktas blakusparādības, ieskaitot augļa anēmijas iespējamību.

Doksiciklīns

Plaša spektra antibiotika. Pieejams tabletēs, kapsulās, šķīdumos un ziedēs. Nogalina patogēnus, kas nonāk šūnā. Tabletes, kapsulas un šķīdumi satur daudz blakusparādību, tādēļ tās var izraisīt alerģiskas reakcijas. Ziedi lieto, lai ārstētu moskītu koduma vietu profilakses nolūkos. Nelietojiet grūtniecības laikā bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Fansidar

Antibiotiku sintētiskās sērijas. Pieejams tablešu veidā. To lieto infekcijas ārstēšanai no kukaiņu kodumiem. Atļauts tikšanās bērniem, kas sver vairāk par 5-6 kg. Zāles mazina simptomus, bet nezaudē plazmā, kas cirkulē asinīs. Nosakiet slimības augstuma pirmajās dienās, lai iegūtu precīzus datus par patogēnu tipu.

Aciklovirs

Pieejams tablešu, ziedu vai pulvera formā. Ziedes tiek izmantotas profilaksei, tām ir minimālas blakusparādības. Šo zāļu lieto, lai novērstu vīrusu infekciju, kas var kļūt par komplikāciju. Grūtniecības laikā to ordinē piesardzīgi. Zīdīšanas laikā bērniem līdz 3 gadu vecumam ir aizliegts.

Hlorokvīns

Pieejams pulvera formā. Zāles iedarbojas uz eritrocītu plasmodiju un mazina iekaisumu. Ieteicams lietot simptomu maksimumā. Pastāv blakusparādības. Esiet piesardzīgs iecelts grūtniecības laikā, bērni no 3 gadu vecuma. Ir aizliegts lietot sirds slimību, hematopoētisko sistēmu, aknās un nierēs.

Hinīns

Tā ir plaša spektra antibiotika. Pieejams tabletēs un šķīdumā. Darbības mehānisms ir vērsts uz plasmodija ietekmi, kas atrodas eritrocītu iekšpusē. Hinīns samazina temperatūru un iekaisumu, palielina ķermeņa pretestību. Zāles ir daudz blakusparādību. Piemērota slimības akūtā fāzē, kā arī komplikāciju novēršanai.

Sulfadoksīns

Pieejams tablešu un pulvera veidā. Darbības mehānisms ir vērsts uz patogēna DNS sadalījuma bloķēšanu, kā rezultātā plasmodija reprodukcija asinīs tiek pārtraukta. Zāles ir augsta efektivitāte, kas rodas pēc dažām dienām. Aizliegts lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā. Zāles ir daudz blakusparādību.

Slimību profilakse

Vakcīna pret malāriju šodien nepastāv. Profilakses mērķis ir novērst infekciju. Atrodoties nelabvēlīgos apgabalos, jums ir jāievēro vairāki noteikumi:

  1. Toksoplazmas uzliesmojošie odi ir aktīvi tikai naktī, tāpēc telpās ir jāizmanto fumigatori un aerosoli. Uz durvīm jābūt moskītu tīkliem vai aizkariem. Miega laikā mēģiniet pēc iespējas vairāk aptvert lielāko ķermeņa daļu ar segu.
  2. Nepieciešams valkāt drēbes ar garām piedurknēm, nevis īsās bikses. Kurpes ir pilnībā jāaizklāj pēda.
  3. Konsultējieties ar ārstu par profilaktisko zāļu lietošanu. Ja nepieciešams, izņemiet kursu par zāļu lietošanu speciālista uzraudzībā.

Ja tiek konstatēti pirmie toksoplazmozes infekcijas simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Sākusies ārstēšana, jo mazāk komplikāciju iespēju.

Pretmalārijas: klasifikācija

Malārijas ārstēšana ietekmē cēloņsakarības cēloņus dažādos posmos. Šie līdzekļi tiek ņemti pēc pārbaudes un konsultācijas ar ārstu.

Klasifikācijas principi

Pretmaliāra zāles iedala šādās grupās:

  • schizontotsida - zāles, kas iznīcina audu šizontus aknās;
  • hematohizotropija, kas veicina plasmodija nāvi eritrocītos;
  • gametocīdās zāles - iznīcina hematocītus;
  • hipnozoitocīdi - šīs grupas pretmalārijas līdzekļi neļauj atkārtoti inficēties;
  • sporontotsidy - veicina seksuālās fāzes pārtraukšanu kukaiņu organismā, kas barojas ar parenhīmas šūnu asinsvadiem.

Zinātnieki nav izstrādājuši zāles, kas iznīcina sporozoitus asinīs. Pirms malārijas ārstēšanas ar iepriekšminētajiem līdzekļiem, ir nepieciešama konsultācija ar infekcijas slimību speciālistiem. Zāļu pretmalārijas terapija ir vērsta uz malārijas pārnešanas aizsardzību, ārstēšanu un novēršanu.

Lai novērstu klīnisku uzbrukumu, lietojiet šīs zāles pirms infekcijas sākuma un slimības simptomiem. Malārijas zāļu ārstēšanas mērķis ir novērst slimības uzbrukuma simptomu rašanos. Lai to izdarītu, notika:

  • nomācoša profilakse, izmantojot hematohistotropijas zāles (novērš akūtu uzbrukumu);
  • histozizotropas cēloņu profilakse (novērš patogēnu pavairošanu aknās).

Ja tiek veikta terapeitiska iejaukšanās, anti-malārijas zāles tiek lietotas, lai izskaustu jau izplatītu infekciju. Ir iespējams novērst slimības pārnešanu, likvidējot to no moskītiem. Šim nolūkam ir paredzētas gametocitocīda vai sportotocīdo zāļu lietošana. Šo terapeitisko metodi izmanto, lai cīnītos pret malāriju apgabalos ar endēmisku slimības formu. Ķīmisko malārijas profilaksi veic, izmantojot vispārējās anti-malārijas zāles.

Narkotiku nosaukumi

Zāļu hlorokvīns kavē patogēna imūnsistēmu, kuram ir pretiekaisuma iedarbība. Tas ir pieņemts, ja jums ir šādas norādes:

  • akūta malārijas terapija;
  • to, kas jārisina epidēmijas zonās.

Zāles pret malāriju dozēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības simptomu novēršanu vai iespējamās infekcijas novēršanu, ceļojot uz epidēmijas zonu. Hlorokvīnu ievada 3 dienu laikā.

Ja tiek veikta profilakse, tad zāles lieto 7 dienas. Bet, ja to lieto ilgu laiku, var attīstīties dermatīts. Šajā gadījumā devu samazina vai ārstēšana tiek pārtraukta. Šajā gadījumā ārsts kontrolē aknu, urīna un asins analīzes darbu. Hlorokvīns nav indicēts pacientiem ar sirds slimību.

Hinīnsulfāts ir efektīvs līdzeklis malārijas ārstēšanai. Tās darbības mērķis ir novērst eritrocītu slimību veidošanās. Ja pacientam ir izveidojusies rezistence pret hingamīnu, ir indicēts hlorokvīns. Instruments netiek piešķirts, ja ir pazīmes par fermenta trūkumu.

Ja slimība ir viegla vai mērena, ārstēšana ir Lariam malārija. Šīs tabletes efektīvi cīnās ar P. falciparum celmu izraisīto slimību. Šo zāļu lieto slimību profilaksei personām, kurām jāapgūst malāriju apdraudošas zonas. Ja ir aizdomas par infekciju, ir atļauta Lariama neatkarīga uzņemšana. Bet vispirms jums ir jālasa instrukcijas.

Uztveršana hloridīns, meflokhina

Hloridīna tabletes ir efektīvas cīņā pret malārijas plastiju. Tie neļauj pieaugt bezpelnu formas jebkurai plasmodijai. Bet zāļu iedarbības ātrums ir zemāks nekā hlorokvīna līmenis. Tajā pašā laikā tas ātri nonāk asinsritē, paliekot tajā vienu nedēļu. Lai palielinātu efektivitāti, ieņemiet pretmaliarālo līdzekļu, piemēram, hloridīna + hlorokvīna, kompleksu. Šāda terapijas shēma var izraisīt migrēnas lēkmes, reiboni, sāpes sirdī.

Vienlaicīgi meflokīns tiek novērsts, lai novērstu slimību. Šajā gadījumā tas tiek ņemts vairākas nedēļas pirms ceļojuma uz malārijas reģionu. Ārstēšana un profilakse beidzas 4 nedēļas pēc iziešanas no zonas. Meflokvīns nav parakstīts epilepsijas un krampju ārstēšanai.

Jūs varat novērst slimības recidīvu, lietojot Primakhin. Šīs zāles iedarbojas uz ekso-eritrocītu patogēnu iznīcināšanu aknās. Primakhin ātri neitralizē seksuālās formas plazmoīdā sarkano asins šūnu. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas. Ja celmi ir izturīgi pret līdzekli, devu palielina.

Primakhin ir labi panesams. Reti tas var izraisīt migrēnu, vājumu, problēmas ar gremošanas trakci. Šīs reakcijas var rasties pēc terapijas kursa beigām. Primaquine nav indicēts pacientiem ar anēmiju. Hinotsīds un Bigumal ir efektīvi pretmalāriji, kurus lieto infekcijas slimību speciālista vajadzībām.

Zāles Hinotsīds novērš ilgstošu recidīvu, iznīcinot plasmodijas seksuālās formas. Lietojot, var rasties slikta dūša, sāpes, drudzis un paaugstināts drudzis. Hinocīds netiek lietots vienlaikus ar citām pretmalārijas zālēm. Pretējā gadījumā tā toksicitāte palielināsies.

Bigumalya darbība ir līdzīga zāļu hloridīnam. Bet terapijas efekts ir lēnāks. Bigumal tiek lietots ierobežotā daudzumā, jo tas ātri izvada ķermeni, attīstot rezistenci pret slimības patogēniem. Bigumal tiek ņemts 4 dienas. Ja malārija ir smaga, ārstēšana tiek noteikta 7 dienas.

Jaunākās zāļu paaudzes

Fansidar ir paredzēts tām slimības formām, kas ir izturīgas pret hlorokvīnu. Pretmaliāra līdzekļi tiek lietoti šādā kombinācijā: Fansidar + Hinīns. Terapija ilgst 3 dienas. Profilaksei tiek parādīts nedēļas patēriņš. Ja pārsniedzat pretmalārijas zāļu devu, parādās slikta dūša, nervu uzbudināmība, problēmas ar sirdsdarbību. Šādos gadījumos pacienta kuņģī tiek izskaloti. Tad tiek kontrolēti hemodinamiskie parametri, EKG, nervu sistēma.

Ja tiek atklāta smaga infekcijas forma, pretmalārijas zāles vienlaicīgi lieto ar zālēm, kas samazina intoksikāciju, uzlabojot asinsriti.

Terapijas laikā ieteicams dzert vitamīnus un zāles, normalizējot asinsreces procesu. Iepriekš minētās zāļu farmakoloģiskās grupas stipri ietekmē malārijas plastiju un cilvēka ķermeni.

Piezīme sabiedrībai: ja ārstējat malāriju ar diviem dažādiem medikamentiem, mutācijas celma, kas ir izturīga pret divām vielām, varbūtība tiek aprēķināta, reizinot katram indivīdam raksturīgo mutāciju biežumu.

Pretmaliāra zāles Artemether + Lumefantrīns ir efektīvi cīņā pret jebkādu malāriju. Ar zāļu Artemizinin palīdzību plazmoģijas biomasa tiek samazināta par 10 tūkstošiem reižu. Šis efekts novērojams, lietojot artemisinīna atvasinājumus kopā ar citiem pretmalārijas līdzekļiem. Lumefantrīns + Artemether kombināciju lieto P. falciparum izraisītas vieglās infekcijas ārstēšanai.

Naftosinonu pretmalārijas īpašības tika identificētas jau 1940. gados. Visefektīvākais šīs farmakoloģiskās grupas savienojums tiek uzskatīts par hidroksinaftohinonu vai Atovacon, kas iznīcina izturīgus P. falciparum parazītus. Tikai Atovac nav pieņemts augsta recidīva riska dēļ. Viņš ir ordinēts kopā ar proguanilu.

Chlorproguanil + Dapsone shēma - jauna metode malārijas kontrolei. Šī ir alternatīva sulfadoksīna + pirimetidīna kombinācijai. Pirmās zāles tiek iznīcinātas ātrāk nekā otrās shēmas zāles. Chlorproguanil + Dapsone kombinācija tiek uzskatīta par efektīvu cīņā pret vieglu Āfrikas malāriju.

Pironaridīnam ir strukturāla līdzība ar Amodiaquin. Šajā gadījumā pirmajam instrumentam ir atšķirīgs iedarbības mehānisms un citas blakusparādības. Orālais medikaments ir efektīvs pret P. falciparum. Pacienti to viegli panes, bet tiem ir zema perorāla biopieejamība.

Profilaktiskās metodes

Malārijas novēršanas pasākumi vai metodes, lai novērstu tās izplatīšanos epidēmijas zonās, ietver:

  • profilakses līdzekļu lietošana;
  • moskītu nogalināšanas ziede;
  • nozīmē novērst moskītu kodumus.

Tiek izstrādāta vakcīna pret malāriju. Zinātnieki aktīvi strādā, lai to izveidotu. Biežāk slimības profilakse ir pretmalārijas zāļu lietošana. Tajā pašā laikā ieteicams pasargāt sevi no infekcijas vektoru nokošana:

  • izmantot īpašus līdzekļus;
  • ieslēdziet elektriskos fumigatorus.

Epidēmijas apgabalos ieteicams valkāt slēgtu, bet vieglu apģērbu. Ir nepieciešams atstāt repelentus uz ķermeņa. Ja ir daudz odu, jums vajadzētu gulēt zem insekticīdiem apstrādātas nojumes.

Visaptveroša malārijas profilakse:

  • pacientu terapija;
  • aktīva vektora kontrole;
  • aizsardzība pret moskītu kodumiem;
  • chemoprofilaksija.

Pacientus ievieto ambulances reģistrā. Viņiem jāveic papildu pārbaude, kad temperatūra paaugstinās.

Profilaktiskie medikamenti

Dažas zāles, ko lieto terapijā, var arī lietot, lai novērstu malāriju. Biežāk šie līdzekļi tiek lietoti katru dienu vai katru nedēļu ar mazāku devu, nekā malārijas ārstēšanai. Profilaktiskas zāles ir paredzētas cilvēkiem, kam nepieciešams apmeklēt infekcijas riska zonu. Tomēr tie nav paredzēti vietējiem iedzīvotājiem sakarā ar augsto cenu un to blakusparādībām.

Jūs varat novērst slimību ar hinīnu. Sakarā ar efektīvāku alternatīvu sastāvdaļu sintēzi, piemēram, akriquine, primaquine, hinīnu, var samazināt. Ja slimību izraisa Plasmodium falciparum, tad tiek noteikts ķīnīns.

Jaunie profilakses līdzekļi malārijai ir: Liam, doksiciklīns, Malarone, Bigumal. Zāles izvēlas, ņemot vērā parazītu pretestību noteiktā rajonā un blakusparādības. Šajā gadījumā profilaktiskais efekts notiek pakāpeniski, tādēļ šādas zāles tiek ņemtas 1-2 nedēļas pirms izlidošanas uz zonu, kā arī 1-4 nedēļu laikā pēc atgriešanās mājās.

Vakcīna pilnībā neizārstē malāriju, jo tās patogēns attīstās un tiek nodots cilvēkiem bez vakcīnas. Zinātnieki ir pierādījuši, ka plazmodža, kas attīstījusies vakcinācijas apstākļos, nokļūst cilvēku ķermenī, kas nav vakcinēta pret malāriju, izraisa smagu slimības gaitu.

Malārijas profilakse

Plānojot nākamo ceļojumu, daudzi cilvēki uzdod dažus jautājumus: "Vai pastāv iespēja uztvert malāriju?", "Kā izvairīties no infekcijas?", "Vai ir kādi droši līdzekļi profilaksei?", "Ja ir noārdījis odi, vai jums nekavējoties jāgriežas slimnīcā?" kuras valstis labāk nenodarbojas? "," Vai es miršu? "," Un kas vispār ir malārija? ".

Es teicu uzreiz, ka statistika šajā brīdī ir nomācoša. Saskaņā ar dažādām aplēsēm ikgadējais saslimstības rādītājs (tas ir, jaundibināto infekciju skaits) ir līdz 500 miljoniem cilvēku gadā, un līdz 1 miljonam nāves gadījumu (0,2%). Līdz 90% inficēto cilvēku ir cilvēki no Āfrikas, jo īpaši valsts centrālie, dienvidu un rietumu reģioni. Lielākā daļa cilvēku, kas pakļauti infekcijai, ir bērni, grūtnieces un cilvēki ar zemu imūno stāvokli (jo īpaši ar HIV inficētiem cilvēkiem). Krievu dzīvo arī bēdīgi slavenā Anopheles (Anopheles) ģints odi, bet tas nenozīmē neko. Lai pavairotu malārijas plasmodijas "liemeni", ir nepieciešami īpaši nosacījumi - tam vienmēr jābūt ļoti siltam, ir vēlams, lai blakus tam būtu rezervuārs, piemēram, ezers vai purvs. Tikai šādos apstākļos odi sāk strauji vairoties un aktīvi apmainās ar plasmodiju. Nav brīnums, ka malārija, ko iepriekš sauc par "purva drudzi".

No iepriekšminētā izriet, ka, ja jūs neesat dodas uz Āfriku, ja neesat grūtniece vai bērns, ja jums ir vismaz nauda par ārstēšanu (vai apdrošināšana tiek vienkārši izsniegta), nekas nav jābaidās. Ir jāsaprot, ka viņi mirst (kas pats par sevi ir skumji), parasti tikai vietējie iedzīvotāji, kuriem nav līdzekļu saņemt pienācīgu medicīnisko aprūpi. Ar arvien pieaugošo malārijas plasmodijas pretestību mūsdienu (un ne tik) narkotikām joprojām ir efektīvi veidi, kā ārstēt šo transmisīvo slimību. Un tas ir jāsaprot.

Kādi ir malārijas simptomi? Tās ir ļoti raksturīgas - drudzis līdz 38-40 grādiem, viļņains raksturs, ar citu temperatūras paaugstināšanos par 3 vai 4 dienām (ts trīs dienu un četru dienu formas) un smagas drebušas, sāpes locītavās, vemšana, aknu palielināšanās un liesa. Bieži smagi galvassāpes. Tas ir no tā, ka jūs varat tieši novērot jebkuru personu bez ārsta.

Īpašība ir tā, ka malārijas simptomi var un parasti parādās pēc kāda laika pēc infekcijas. Bieži vien līdz 2-4 nedēļām no koduma brīža. Tādēļ, kas ir loģiski, jūs varat "saslimt" ar malāriju, kamēr jūs jau esat Krievijā, uzreiz, nesaprotot, kas tas ir. Parasti ikviens domā, "viņi saka, ka viņiem ir auksts, gripa utt." Utt. Atcerieties, ka, ja jūs bijāt Latīņamerikā, Āfrikā vai Dienvidaustrumāzijas valstīs, un jums ir iepriekšminētie simptomi, palieciet pie ārsta! Kad jūs sakāt, ka jums patika pāris nedēļas eksotikas Indijas okeāna krastos, jums tiks doti vienkārši testi, kas apstiprinās vai neapstiprinās diagnozi. Nav nepieciešams! Īpaši tiek nodarbināta pašapkalpošanās

Tiem, kuri ir ļoti noraizējušies un nevēlas riskēt, ir pietiekami efektīvi preventīvie pasākumi malārijas gadījumā. Vienkāršākais veids ir izmantot repelentus, kuros jāiekļauj diethyltoluamide (DET). Tās saturu var vērtēt pēc "moskītu un ērču līdzekļu" sastāva. To izsaka procentos, parasti tas ir vai nu 7-10% vai 20% vai vairāk. Lai aizsargātu vairākas stundas, būs piemērots repelents ar zemu DET saturu, lai nodrošinātu ilgāku un drošu aizsardzību - ar 20% ķīmiskās vielas saturu. Es iesaku otro iespēju. Nav jēgas izmantot repelentu ar ļoti augstu DET koncentrāciju, maz ticams, ka tas paaugstinās aizsardzības pakāpi, bet jūs varat viegli iegūt ādas kairinājumu.

Vienmēr lietojiet sauļošanās līdzekli un repelentu. Lai to izdarītu, vispirms jālieto sauļošanās līdzeklis, tad repelents. Starp citu, kāda veida izdalīšana ir labāk izvēlēties - aerosols, losjoni vai krēms? Es iesaku, tāpat kā daudzi, jebkādā veidā, tikai ar nosacījumu, ka jūs to nelejat izsmidzināt no balončika un vienmērīgi pielietot visu ādas laukumu, palīdzot palmām. Izsmidzinot aerosolu, jūs varat izlaist daļu no ādas, un moskīts būs uzkost tur.

Tagad jautrākā daļa. Zāļu novēršanas metodes. Šim nolūkam narkotiku izvēle nav tik liela kā tas varētu šķist. Ir vairāki noteikumi, kas jums vienkārši jāievēro, ja esat nolēmis lietot profilaktiskus pretmalārijas līdzekļus, un jums nav bijusi iespēja vai vēlēšanās redzēt ārstu, kas pats par sevi ir nepareizs. Neaizmirstiet, ka šīs grupas narkotikām ir vairākas kontrindikācijas un blakusparādības, es noteikti tos īsi uzskaitīšu, bet tas neatbrīvo jūs no atbildības par savu veselību un tuvu jums tuvāko cilvēku veselību. Atcerieties, ka deva bērniem līdz 14 gadu vecumam, t.i., ar ķermeņa svaru, kas mazāka par 45 kg, tiek ievadīta saskaņā ar īpašām tabulām katram konkrētam preparātam. Nekādā gadījumā neiesaistās amatieri! Viņi paņēma laiku - un pediatram! Kurš nedrīkst lietot šīs zāles? Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, cilvēki ar smagām aknu, nieru, sirds slimībām. Šīs zāles ir ļoti slikti kombinētas ar alkoholu, palielinās gan etanola, gan zāļu toksicitāte. Cilvēkiem, kuriem ir bijis tā dēvētais "idiosinkrātisks" (krievu valodā, reakcijas, piemēram, "labi, nekad nav sapņojis, negaidīja, ka šāda lieta vispār"), jāuzņem pretmalārijas zāles ar īpašu piesardzību.

Tagad par preparātiem. Pirmkārt, tiks norādīti aktīvās vielas nosaukumi, pēc tam iekavās, tirdzniecības nosaukumos (ko lūgt aptiekās).

Hlorokvīns ("Delagil"). 250 mg aktīvās sastāvdaļas (DV) vienā tabletes iepakojumā pa 30 gabaliņiem. Vidējās izmaksas (PS) aptiekās Maskavā ir 150-200 rubļu. Profilakses shēma (SP): pirmajā nedēļā 2 tabletes (500 mg), 2 reizes (piemēram, pirmdienā un ceturtdienā), pēc tam 2 tabletes 1 reizi nedēļā tajā pašā dienā (piemēram, pirmdienā). Profilakses sākums (NP) - 4 nedēļas pirms brīvdienām, brīvdienās un 4 nedēļas pēc brīvdienām.

Hidroksichlorokvīns ("Plaquenil"). 200 mg DV iepakojumā pa 60 gab. SS - 1000-1200 rubļi. SP: profilakses sākums 2 nedēļas pirms brīvdienām, brīvdienās un 8 nedēļas pēc brīvdienām. Ja nebija iespējams savlaicīgi uzsākt profilaksi, jūs varat lietot "piesātinošo devu" 4 tabletes (800 mg) vienu reizi pirms izlidošanas. Vienreiz nedēļā, stingri vienā dienā, ieņemiet 1 tableti (200 mg).

Meflokīns (Liam). 250 mg DV iepakojumā pa 8 tabletēm. SS - 750-850 rubļi. SP: profilakses sākums 4 nedēļas pirms brīvdienām, brīvdienās un 4 nedēļas pēc brīvdienām. Paņem 1 tableti (250 mg) vienu reizi nedēļā.

Atovakvons-proguanils (Malarons). 250 mg + 100 mg DV iepakojumā pa 12 tabletēm. SS - 4300-4600. SP: lietojiet tableti vienu reizi dienā, 2 dienas pirms ceļojuma, katru dienu brauciena laikā un 7 dienas pēc brauciena.

Sulfadoksīns + pirimetamīns ("Fansidar"). 500 mg + 25 mg DV iepakojumā pa 3 tabletēm. SS - 200-300 rubļi. SP: paņem 2 tabletes nedēļā pirms brauciena, kā arī 2 tabletes vienu reizi nedēļā brauciena laikā un pirmajās 6 nedēļās pēc brauciena.

Doksiciklīns ("Unidox Soljuab", "Doksiciklīns"). 100 mg DV iepakojumā pa 20 tabletēm. SS - 10-30 rubļi (viss "Doksitsikltna"). 100 mg DV iepakojumā pa 10 tabletēm. SS - 270-350 rubļi (viss par "Unidox Solutab"). SP: 1 tablete dienā, 2 dienas pirms ceļojuma, braucot pa 1 tableti 1 reizi dienā un ierodoties mājās, turpiniet lietot 4 tabletes dienā 4 nedēļas.

Tātad, kas mums ir. Pirmkārt, daudzas blakusparādības, lietojot narkotikas (slikta dūša, varbūt pat vemšana, galvassāpes, muskuļu sasitumi, miega traucējumi, murgi, caureja, vājums, nogurums, reibonis utt.). Otrkārt, trūkst 100% garantijas, ka novēršana patiešām darbojas, ja tiek noārdīti moskīti. Treškārt, nauda iztērēta. Ceturtkārt, bojāti atvaļinājumi. Padomājiet uz priekšu, bet vai tā ir tā vērts? Vai vēlaties, un vai esat gatavs lietot šīs zāles saskaņā ar profilaktisko shēmu? Vienu dienu vai nedēļas izlaišana novedīs pie jūsu veikto pasākumu bezjēdzības.

Es ieteiktu jebkurā gadījumā konsultēties ar ārstu. Uzziniet iepriekš par epidemioloģisko situāciju valstī, kurā braucat. Galvenais - nav panikas. Galu galā neaizmirstiet, ka ir tāda lieta kā veselais saprāts.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Simptomi, terapija, teniarinhose profilakse
Bērnu suspensija "Pirantel", lai atbrīvotos no tārpiem
Klion-D 100