Atzīšanas un metodes, kā rīkoties ar stigiloidozi

Parazīts ir caurspīdīgs ķermenis un pavedienu forma.

Strongyloids ir tārpi no vītņveida formas caurspīdīgas krāsas. Strongyloides stercoralis klīniskie stienīši izraisa slimību, piemēram, cilvēka spēcīgo vēzi. Tātad, kas īsti ir stigiloidoze? Slimība ir hroniskas dabas nematodoze, ar to nav iespējams pašaizsargāties. Infekcijas procesu raksturo dažādas kuņģa-zarnu trakta un hepatobiliāru sistēmas patoloģijas.

Dienvidamerikas tropu reģionos raksturīgās infekcijas ir sastopamas arī Ziemeļamerikā, Eiropā un NVS valstīs. Galvenais infekcijas avots, kas saistīts ar stingriloīdu, ir cilvēks. Strongyloid iebrukums ir garš ceļš, infekcija var rasties organismā 20-30 gadus.

Kā infekcija notiek?

Strongioloīdi kāpuru formā - filarias nonāk cilvēka ķermenī mutiski vai caur ādu. Jāatzīmē, ka helminta kāpuri vienkārši iekļūst ķermenī caur ādu, sviedru dziedzeri. Kad filarias nonāk audos, viņi sāk migrēt asinsritē, pēc tam ar strāvu viņi ieiet pareizajā atrijā un sirds kambarī, plaušās, tad pāriet uz rīkli, kur to norij cilvēks un ieiet zarnās.

Migrācijas laikā kāpurus pārveido par nobriedušām personām: vīriešiem un sievietēm. Tuvāk plaušām, sievietes jau ir apaugļotas. Fertilizēti stingriloīdi apstājas zarnās, kur tie iekļūst gļotādā. Vīrieši mirst un iet ar fekālijām, tas ir tāpēc, ka tie nav pielāgoti ievadam, viņu mērķis ir tikai apaugļot mātītes.

Strongyloids: pa kreisi - olšūna ar veidojošu parazītu, pa labi - pieaugušais

Strongyloid mātītes novieto olas uz gļotādas. Tālāk olas nāk no rhabdit kāpuriem, kas nonāk ārējā vidē kopā ar izkārnījumiem, kur tie atrodas augsnē.

Kāpuru attīstība var rasties zarnās, tie kļūst inficēti, ja tie ir cilvēka ķermenī vairāk nekā vienu dienu. Šāda anomālija var rasties aizcietējumu, gļotādu čūlainajiem bojājumiem, zarnu divertikulāra klātbūtnei.

Strēloidozes patoģenēze

Kad parazīts migrē, to var redzēt uz ķermeņa ar neapbruņotu aci.

Strongiloīdiem ir mehāniska, jutīga un toksiska ietekme uz cilvēka ķermeni. Patogēnes galvenais komponents ir sensibilizācija, ko izraisa helmintu atkritumi. Alerģisko reakciju izsaka nieze, nātrene, var arī palielināt eozinofilu skaitu asinīs.

Mehānisko iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu konstatē fakts, ka spirtiloīdi spēj parazitēšanos liberkuinovu dziedzeros. Ar kaitēku efektu helminti veicina patogēnu izplatīšanos. Rezultātā, veidojoties granulomām, attīstās iekaisums. Var rasties pietūkums un hiperēmija.

Strongyloids izraisa eroziju, čūlu un pat asiņošanu. Nedomājiet, ka patogeneze ir ierobežota tikai pret zarnām, jo ​​migrācijas laikā spēcīgās vēderplūsmas var rasties citos orgānos, piemēram, aknās vai plaušās. Šajā gadījumā viņiem būs raksturīga granulomu rašanās, turklāt atkārtotā migrācija tikai pastiprinās organisma alerģisko reakciju.

Strongloīdu intensīva atjaunošana var izraisīt migrācijas paplašināšanos: kāpuri pāriet uz miokardu, limfmezgliem un smadzenēm.

Infekcijas simptomi

Precīzs inkubācijas perioda ilgums infekcijas ar strongiloidīdiem nav noteikts, aptuveni šis skaitlis var svārstīties no 15 līdz 17 dienām. Turklāt infekcija sāk izpausties "visas krāsas", tās simptomi ir diezgan daudzveidīgi.

Agrīnā stadijā, kad migrē stigiloīda kūniņas, izpaužas organisma alerģiskas reakcijas pazīmes. Pacientam var rasties:

  1. Ādas izsitumi, ko papildina nieze.
  2. Nātrene
  3. Artralģija un mialģija.
  4. Eozinofilu līmeņa paaugstināšanās asinīs.
  5. Leikocitoze.
  6. Drudzis

Izsitumi uz ādas nav nekādu iezīmju. Izsitumi var būt uz ķermeņa divas līdz trīs dienas, pēc tam pazūd, atstāj nemainu. Ādas izpausmes var novērot vairākas reizes mēnesī vai mazāk, izsitumu cikliskais raksturs ir grūti nosakāms. Visbiežāk nātreni pievieno palielināta eozinofilija.

Papildus alerģiskām reakcijām pacientiem ir vājums un nogurums, galvassāpes kļūst par biežu viesu, tomēr, piemēram, reibonis, pacients var būt aizkaitināms. Attīstās pneimonija, var rasties asfikācija.

Divas līdz trīs nedēļas pēc spēcīgas stenokardijas infekcijas vēdera dobumā parādās dispepsijas simptomi: tiek traucēta pacienta apetīte, bieža slikta dūša, vemšana un patoloģiska izkārnījumi. Retos gadījumos ir izteikta dzeltena ādas krāsa.

Izteiktas alerģiskas reakcijas stiprailoido migrācijas dēļ

Pakāpeniski izteikta stiprainoīdā simptomatoloģija sāk izlīdzināties, un helmintīta slimība kļūst hroniska. Šajā gadījumā klīniskajā attēlā ir minēti simptomi zarnu trakta, kuņģa-zarnu trakta, neiro-alerģisko slimības formu.

Zarnas-aknu formas noris lēnām, to izpaužas kā bojājumi un sāpes žultspūslī, labajā pusē. Šeit rodas diskinēzijas traucējumi: rūgta garša mutē, apetītes zudums.

Attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta infekciju ar stipioboīdiem, dispepsijas simptomi, izkārnījuma traucējumi ir raksturīgi, var novērot kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomus.

Neiro-alerģiska infekcijas forma ar stipriloīdu ir izteikta ar alerģisku reakciju, ko papildina eozinofīlija un nieze. Kalnra sindroms un ģībonis var atrast pacientam.

Diagnostikas pasākumi

Ja atrodat simptomus, kas raksturīgi iebrukumam ar spēcīgu antihipertensiju, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ārsts noteiks diagnozi, pēc kura būs iespējams noteikt piemērotu ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Galīgo diagnozi var izdarīt tikai pēc pozitīvu fekālo masu pārbaudes rezultātu saņemšanas laboratorijas apstākļos, divpadsmitpirkstu zarnas satura, kā arī krēpas izpētei.

Lai konstatētu kāpuru analīzes fekālijām, izmantojot Bermenas metodi, vienkāršota V. Borisenko. Lai to izmantotu, izmantojot ziedes burkas ar siltu ūdeni. Šajās tvertnēs marles saiņus novieto ar fekālijām, kas ņemtas analīzei. Šajā gadījumā marles kāpuri nonāk ūdenī un apstājas jara apakšā. Turklāt šie nogulumi ir mikroskopiski.

Ārstēšana un profilakse

Ja pacienta diagnozes laikā tika konstatēts spēcīgs antioksidants, ārsts izraksta ārstēšanu slimnīcā. Pacientiem tiek izrakstīti pretgripas līdzekļi:

  • Mintezols (Tiabendazols). Zāles tiek parakstītas šādās devās: 25-50 mg uz kilogramu ķermeņa masas dienā. Noteiktā likme ir sadalīta 3 devās, ārstēšana tiek veikta divu dienu laikā.
  • Ivermektīns (Mektizāns). Šīs zāles ir paredzētas 200 mg / kg ķermeņa masas dienā. Strongyloid terapija ar Ivermektīnu tiek veikta divas dienas.

Arī ārsts var izrakstīt Vermox un Albendazolu, desensibilizējošus līdzekļus, infūzijas terapiju. Stringiloidīdu ārstēšanas kontrole tiek veikta divu nedēļu laikā, pēc tam reizi mēnesī trīs mēnešus.

Neaizmirstiet par strongiloīdu profilaksi. Cilvēkiem ar gremošanas sistēmas slimībām, kuņģa-zarnu trakta sistēmu, obligāti jāpārbauda helinšu infekcijas klātbūtne organismā. Potenciālās cilvēku grupas ar augstu iebrukuma risku, kuru darbība ir saistīta ar zemes darbiem, arī jāpārbauda, ​​lai konstatētu spēcīgas barības vielas.

Ieteicams apstrādāt augsni uz zemūdens zemes gabaliem ar 10% fosfāta, slāpekļa vai poļu mēslojuma šķīdumiem. Personīgai profilaksei no stieptēm, labāk izvairīties no staigāšanas ar basu zemē, neguļ uz zemes, noteikti nomazgājiet rokas pēc jebkāda darba ar augsni. Jums arī rūpīgi jāmazgā dārzeņi, augļi, zaļumi.

Šie vienkāršie profilakses noteikumi palīdzēs mazināt nepatīkamās helminta slimības risku organismā, jo jebkuru slimību ir vieglāk novērst.

Strongyloidosis: tas, kas tas ir, simptomi un ārstēšana persona

Strongiloidoze ir tropisko un subtropu reģionu parazitārā slimība, kuras izraisītājs ir apaļtārlis Strongyloides stercoralis.

Attēlā attēlots parazīts ir neliels, caurspīdīgs pavedienu nematods no 2 līdz 3 mm garš. Strongyloids dzīvo cilvēka mazā zarnā, ieejot zarnu skriptos, žults un aizkuņģa dziedzera pārejās.

Līdzīgu slimību pirmo reizi atklāja franču ārsts Normando 1876. gadā, kurš vēroja karavīrus, kuri atgriezās no Vjetnamas. Šajās dienās slimību sauca par "Kokhinkha caureju", jo pacientiem visbiežāk novēroja infekcijas pazīmes, kas izpaudās kā izkārnījumi.

Normand identificēja slimību izraisītājus no pacientiem ar fekālijām un veica zinātnisko pieredzi.

Sieviešu helminti katru dienu ieskauj apmēram 50 olas, no kurām larvas izkūst. Ilgstoši parazīti var būt cilvēka ķermenī, un bieži vien slimības simptomus ir grūti atklāt.

Kā jūs varat iegūt stipru siloziju?

Pirmās stiprainociozes pazīmes sāk izpausties, mazinot imunitāti. Šajā brīdī jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāiziet izkārnījumos veikta analīze, jo stiprainoīds ir slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas, izraisot mirstību 60-85% gadījumu.

Helmintas infekcijas avots ir inficēta persona.

Patogēns nonāk cilvēka ķermenī šādos veidos:

  1. Strongyloides stercoralis kāpuri nokļūst caur cilvēka ādu, visbiežāk tas notiek caur tukšām kājām. Strongyloid infekcija notiek arī caur invazīvu kāpuriem ar netīru pārtiku, ogām un dārzeņiem.
  2. Dažreiz kāpuri, kas izšķīst zarnās, caur sēnīšu sieniņu gļotādām iekļūst asinsvados. Tādējādi notiek intraintestināla pašnakšana.
  3. Pēc tam parazīti caur asinsriti atrodas plaušās, pēc tam tās pārrauj kapilārus, nonāk alveoliņu gaismas virzienā, pēc tam notiek migrācija uz traheju un rīkli.
  4. Caur rīkni cilvēks noraida kāpurus, kas tādējādi nonāk zarnās, kur notiek pārvēršanās par nobriedušiem tārpiem.
  5. Kuņģa-zarnu traktā fotoattēlā attēlotie stingriloīdi sāk vairoties un parazitēt, kas izraisa stigiloidozes attīstību. Parazītu vidējais attīstības cikls cilvēka organismā svārstās no 17 līdz 27 dienām.

Stingriloidozes simptomi

Parazīti "iznāca", piemēram, kausēti!

Jau no rīta parazīti "izlido" ar svilpi.

Kad Strongyloides stercoralis parazīti iekļūst ķermenī un sāk aktīvi parazitēt, inficētajā cilvēkā var novērot dažādus simptomus, kas tiek iedalīti grupās.

  • Zarnu trakta traucējumu simptomi izpaužas kā sāpes un vēdera izlauzums, vaļīgi izkārnījumi ar gļotām, periodiski pārmaiņus ar aizcietējumu.
  • Plaušu bojājumu simptomi izpaužas kā klepus, elpas trūkums, dažreiz var novērot ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
  • Strongyloides stercoralis kāpuru iekļūšana cilvēka ķermenī caur ādu parādās ādas izpausmju, izsitumu un iekaisumu formā, kas parasti notiek kopā ar smagu niezi, tas viss ir alerģija pret tārpiem.
  • Ja ir izplatīta stipras vēža slimība, tiek bojātas visas orgānas un sistēmas, kas izraisa meningīta, hepatīta, nieru, sirds un citu iekšējo orgānu attīstību.

Raksturīgi, ka stigiloidozes raksturīgie simptomi ir specifiski izsitumi uz ādas blisteru veidā, kas biežāk tiek lokalizēti uz kājām. Rozā sarkanas krāsas blisteri sāk strauji izplatīties visā ķermenī, pacientam jūtot smagu niezi.

Sit var saglabāties vairākas stundas vai divas vai trīs dienas. Ja alerģija pazūd, uz ādas nav izsitumu pazīmes. Ādas izpausmes var atkārtot vairākas reizes visu gadu, tas ir saistīts ar kāpuru iekļūšanu asinsritē, kas noved pie atkārtotas infekcijas vai autoinvizēšanas.

Šis stāvoklis vienmēr ir saistīts ar eozinofila līmeņa palielināšanos. Pacientiem ir vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes, miega traucējumi. Kad Strongyloides stercoralis kāpuri iekļūst bronhu vēderā, var attīstīties bronhīts, pneimonija un cita plaušu patoloģija.

Arī migrācijas laikā radušies parazīti, muskuļi un locītavas, palielinās eozinofilu skaits perifērā asinīs, un palielinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Ar plaušu sakāšanu var novērot tādus simptomus kā izkropļota sēkšana, kas labi atšķiras arī bez acīmredzamām slimības pazīmēm.

  1. Ja tiek veikta rentgena izmeklēšana, var rasties tumšas vietas plaušās, tie ir iekaisušas zonas, kas atrodas ap kāpnēm, kuras var atkārtot inficēties.
  2. Pēc divām vai trim nedēļām pēc sākotnējo slimības pazīmju rašanās, pacients var sūdzēties par sāpēm vēderā, ar salauztu krēslu, bieži vēlēšanās izdalīties. Iespējami arī citi gremošanas sistēmas traucējumu simptomi.
  3. Veicot ultraskaņu, var konstatēt aknu palielināšanos, ko papildina ādas dzelte.

Pēc kāda laika slimības simptomi kļūst vājāki, un slimība kļūst hroniska.

Slimības diagnostika

Strongyloidosis nevar diagnosticēt tikai ar pazīmēm, tikmēr ārsts var aizdomas par slimības klātbūtni sakarā ar caureju, aknu darbības traucējumiem un žultsceļu sistēmu, zarnu slimību, alerģisku reakciju un ievērojamu eozinofila līmeņa paaugstināšanos asinīs. Bieži vien stingriloidozi konstatē cilvēki, kuri pēc savas profesijas ir saistīti ar zemi.

Diemžēl ar stigiloidozi slimības sākotnējā stadijā pacients nerodas acīmredzamu simptomu, tādēļ šāda slimība parasti tiek diagnosticēta, kad tā ir izveidojusies. Lai identificētu slimību, pacientam izdalās izkārnījumi un asins analīzes.

Ar fekāliju pētījuma palīdzību ar īpašām laboratorijas metodēm tiek konstatētas Strongyloides stercoralis kāpurus un nobriešanas helmintas. Savukārt asins analīze atklāj antivielas pret patogēnu. Arī, ja nepieciešams, tiek veikta aspirācijas biopsija.

Mikroskopiskā fekāliju pārbaude ļauj atklāt helveidīgo kāpurus 25% gadījumu. Atkārtota fekāliju analīze vai agara plāksnes metodes izmantošana var palielināt tārpu noteikšanas varbūtību līdz pat 85 procentiem.

Dažreiz, analizējot istabas temperatūrā analīzes paraugus ilgu laiku, notiek rabādītu masku pārvēršana fililarās, kā rezultātā analīze parāda nepareizus rezultātus. Šajā gadījumā, ja divpadsmitpirkstu zarnas saturā tiek konstatēti parazītu kāpuriņi, endoskopiju veic, izmantojot biopsiju zarnu un divpadsmitpirkstu zarnas zonās.

  • Ja pacientam tiek diagnosticēta hiperinfekcija, kāpuri atrodami ne tikai fēcēs, bet arī siekalās, urīnā, asciķu un pleiras šķidrumos, bronhu lavā un divpadsmitpirkstu zarnas saturā.
  • Krūšu kurvja rentgena laikā var parādīties plaušu audu konsolidācija vai abscess. Turklāt tiek veikta imūnanalīze, jo tā ir augsta jutība.
  • Var būt arī noderīga seroloģiskā izmeklēšana, taču jāpatur prātā, ka sešus mēnešus pēc pacienta izārstēšanas specifisku antivielu efektivitāte var ievērojami samazināties.
  • Uzticama metode tiek uzskatīta par ādas alerģijas testu ar kāpuru antigēnu.

Stingriloidozes ārstēšana

Strongyloidosis terapija tiek veikta, izmantojot īpašu antiparasitic zāles, kas ietver Ivermektīns un Mintezon, pretparazītu zāles ar plašu spektru darbību ir īpaši laba cilvēkiem. Šāda terapija tiek veikta slimnīcā.

Ja pacientei ir paaugstināta jutība, ārsts izraksta pretalerģisku līdzekli, lai samazinātu niezi un pietūkumu. Smagas slimības bojājuma gadījumā infūzijas terapija tiek veikta, lai novērstu intoksikācijas simptomus un atbalstītu skarto iekšējo orgānu darbību.

Divu nedēļu laikā pēc antiparazītu zāļu lietošanas atkārtotu fikāliju analīzi stipra vēnu slimības klātbūtnei. Arī izkārnījumu tests tiek veikts katru mēnesi trīs mēnešus.

Iespējamās stigiloidozes komplikācijas

Galvenā komplikācija, kas izraisa spēcīgu tārpu veidošanos ir kuņģa-zarnu trakta sabojāšana. Tas izpaužas šādā formā:

  1. Uztura vielu absorbcija cilvēka organismā ir traucēta;
  2. Zarnā var veidoties obstrukcija;
  3. Iespējama apendicīta un peritonīta attīstība;
  4. Žultsvadi var tikt bloķēti, izraisot hepatīta un dzelti veidošanos.

Ar plaušu pneimonijas sabojāšanos attīstās pleirīts un citas dažādas iekaisuma slimības. Alerģiska reakcija pret parazītiem bieži noved pie obstruktīvā bronhīta un bronhiālās astmas. Smagos gadījumos tiek novērota asiņošana un elpošanas mazspēja.

Gadījumā, ja helmintu kāpuriem ir ilgu laiku ādas audos, pacientiem attīstās hroniska nātrene, un uz ādas parādās bēdīgs izsitumi.

Ja parazīti ietekmē nervu sistēmu, tas var izraisīt meningītu un smadzeņu abscesu.

Tajā pašā laikā, ja mēs izdalām izkārnījumus un asins analīzi laikā, lai diagnosticētu slimību laikā un sāktu atbilstošu ārstēšanu, slimību var pilnīgi izārstēt, bez jebkādām sekām un komplikācijām.

Kad hroniktiloīdizons nokļūst hroniskā formā, pacients kļūst saasinājies, kā rezultātā daudzi iekšējie orgāni tiek skarti un iegūst visu veidu hroniskas slimības. Visu organismu darbs ir īpaši smagi traucēts cilvēkiem ar samazinātu imunitāti.

Slimību profilakses pasākumi

Galvenie profilakses pasākumi ir savlaicīga helmintu noteikšana un vides attīrīšana no inficētiem izkārnījumiem. Apdzīvotās vietās tiek veikta sanitārā sistēma, vide ir atbrīvota no fekālijām.

Īpaši lauku apvidos nav atļauts augsni apaudzēt, iztukšojot fekālijas. Teritorijās ar augstu epidemioloģisko slieksni ir aizliegta pastaigāšana pa zemes ar kailām kājām un gulēt uz tukšas zemes. Ir arī rūpīgi jāpārstrādā augļi un dārzeņi.

Visiem pacientiem, kuri diagnosticē gremošanas orgānu slimību, īpaši, ja rodas alerģiska reakcija, jānokļūst izkārnījumam un asinsanalīzi, lai pasargātu sevi no helintēzes.

Pēc tam, kad ārstēšana ir pabeigta un pacients ir izlādējies, klīnikā ilgstoši jāuzrauga un jāpārbauda.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka infekcijas riska grupa galvenokārt ietver cilvēkus, kuriem ir kalnraču, ekskavatoru, ceļu būvelementu, darbinieku lauksaimniecībā vai dārzeņu bāze. Arī pacienti psihoneiroloģiskajā slimnīcā un internātskolā garīgi atpalikušajiem cilvēkiem bieži ir inficēti. Šajā rakstā minētais video parāda, cik bīstami cilvēka ķermeņi ir bīstami.

Strongyloids: kādi ir šie parazīti, kādi ir simptomi un attīstības dzīves cikls

Strongyloids ir mazi, filiform parazīti. Vēlamais biotops - subtropu un tropu klimats. Bet kopš tā laika tie attīstās temperatūrā no 10 līdz 40 ° C un atrodas mērenās zonās.

Kas ir stiprains

Strongyloids ir apaļtārpi, kas pieder pie sugas Strongyloides stercoralis. Vēl viens vārds ir zarnu zuši. Cilvēkiem viņi var dzīvot ilgu laiku.

Kā izskatās spēcīgie vīrusi

Sieviete ir 2,2 mm garš un līdz 0,7 mm platumā. Vīriešu garums ir 0,9 mm, platums - līdz 0,6 mm. Veids ir pavedienu, sievietes ķermenis ir sašaurināts galvas galā. Astes beigas ir norādītas. Vīram ir vārpstveida ķermenis, aizmugurējais gals ir vērsts un saliekts pret vēderu.

Ķermeņi ir caurspīdīgi, bezkrāsaini. Vīriešiem cilvēka ķermenī ir zarnu vēderā, sievietes dzīvo gļotādas iekaisumos.

Attīstības dzīves cikls

Stingriloīdu attīstības dzīves cikls ir diezgan sarežģīts un unikāls tārpiem. Ir divas paaudzes: rhabditiforme (brīvā dzīves) un filar-like (parazitāras).

Pašu ciklu var iedalīt 3 procesos:

Parazitāras kāpuriņas ieiet cilvēka ķermenī caur ādu, sviedru dziedzeri, izmantojot matu maisi.

Infekcijas zonās nav ieteicams doties basām kājām!

Ķermenī tie pārvietojas asinsvados. Ar asiņu plūsmu viņi nonāk sirdī, plaušās un pēc tam trahejas. Ar ēdienu (vai siekalām) tiek iesūts jaunietis un nonāk zarnās.

17 dienu laikā tas pārvēršas par nobriedušu parazītu. 18. dienā sieviete sāk laist olas. Viena sieviete var novietot 50 olas, tajās veidojas kāpuriņas un atstāt ar fekālijām vidē.

Attīstības dzīves cikls

Infekcijas simptomi

Sākotnējais infekcijas posms bieži iziet bez simptomiem. Turklāt slimība (stigiloidoze) ietver šādas pazīmes:

Uz ādas

  • dermatīts
  • ādas pietūkums,
  • nieze iespiešanās vietā
  • lentu izskats
  • Iespējama neliela asiņošana no iekļūšanas vietas.

Ar plaušu sakūšanu

  • smaga dedzināšana krūtīs
  • sēkšana un klepus
  • pneimonijas simptomi.
uz saturu ↑

Ar zarnu bojājumiem

  • dedzinošas sāpes zarnās,
  • caureja
  • Izkārnījumos ir dzeltenas gļotas ar savdabīgu smaržu,
  • audu bojājumi
  • čūlas
  • sepsis.
uz saturu ↑

Diagnostika un analīze

Lai diagnosticētu stigiloidozes slimību, jums:

Stingriloīdu olu vai to kāpuru trūkums izkārnījumos nenozīmē, ka infekcija nav notikusi. Parazītu pēdu trūkumam ir divi iemesli:

  1. Zarnu zušus var redzēt izkārnījumos pēc 21 - 28 dienām pēc inficēšanās.
  2. Liekputes no zarnām nepārtraukti tiek parādītas.

Šī iemesla dēļ, lai iegūtu precīzāku diagnozi, ieteicams veikt asins analīzi.

Narkotiku ārstēšana

Kopā ar anthelmintiskiem līdzekļiem izraksta pretalerģiskus līdzekļus. Ar šo zāļu palīdzību mazina niezi, pietūkumu, iekaisumu.

Ar ievērojamām izmaiņām zarnu gļotādā var izmantot fermentus un stiprinošās vielas.

Ārstēšanas režīmu nosaka parazitologs, pamatojoties uz testa rezultātiem un pacienta stāvokli. Nelietojiet sevi ārstēt!

Kontroles pārbaudes atkārtojas 14 dienas pēc zāļu terapijas. Atkārtota pārbaude tika atkārtota, ar 3 dienu periodu.

Pēc ārstēšanas pacients ir pakļauts ārsta uzraudzībā vēl sešus mēnešus. Pārbaude un testēšana tiek veikta katru mēnesi. Pēc 3 negatīviem paraugiem pacients tiek uzskatīts par atgūtu.

Strongyloid ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Papildus ārstēšanai jūs varat izmantot tautas līdzekļus. Pirms sākat lietot tradicionālās medicīnas, sazinieties ar savu ārstu. Šīs ārstēšanas mērķis ir no ķermeņa atbrīvoties no spēcīgajiem vēnām.

Tajā ir daudzas trimdas zarnu austeres. Šeit ir daži no tiem:

Cēloņi, diagnostikas metodes un stigiloidozes ārstēšana

Defekti tārpi bieži ilgstoši netiek pamanīti. Asimptomātiskais kurss ir daudzu tādu slimību raksturīga iezīme kā stigiloidoze, zarnu zušu izraisītā parazitārā invāzija (Strongyloides stercoralis lat.). Parazītu kāpuri gadu desmitiem spēj dzīvot un audzēt cilvēka organismā, neradot redzamas darbības pazīmes.

Akūtas infekcijas attīstība notiek, ņemot vērā organisma aizsargspējas samazināšanos, un tas var nopietni apdraudēt inficētās personas dzīvi.

Kas ir stipras sindroms?

Stingriloidozes parazitārā infekcija ir patoloģija, kurā cilvēka ķermeņa iekšējos audus ietekmē nematodes klases apaļtārpoli (sk. Fotoattēlu) un kļūst par to galveno biotopa, neskatoties uz reintekcijas trūkumu.

Ģeogrāfiski zarnu pūtītes, kas izraisa šo slimību, ir izplatītas reģionos ar siltu un mitru klimatu. Tāpēc infekcijas draudi ir nozīmīgi iedzīvotājiem un tūristus tropu un subtropu valstīs. Bijušās PSRS teritorijā atsevišķi Ukrainas reģioni, Krievijas viduslīnija, kā arī Gruzija, Moldova un Azerbaidžāna tiek uzskatītas par endēmiskām.

Infekcija notiek, kad cilvēks nonāk saskarē ar zemi. Acne zarnu kāpuriem ir iespēja iekļūt ķermenī pat ar veselu ādu, tāpēc staigāšana basām kājām tiek uzskatīta par vienu no helmintiāzes infekcijas avotiem. Pazīms par infekcijas procesu attīstību ir ādas vēdera izejas un nātrenes izsitumi uz ādas, ko papildina smags nieze.

Galvenais infekcijas avots tiek uzskatīts par personu, kas inficējusies ar spēcīgo vēzi.

Slimības cēloņi

Latīniskie helmintu nosaukumi, kas izraisa stigiloidozes attīstību - Strongyloides stercoralis. Vārds strongylos tulko kā "apaļa", eidos nozīmē "forma", un stereos nozīmē "izkārnījumos".

Zarnu zuši ir parazitārie apaļtārvi, kas pārstāv klasi nematodes, kas izraisa daudzas cilvēku infekcijas slimības. Sarežģītā attīstības cikla dēļ parazitārie tārpi var pielāgoties vides apstākļiem.

Vācu zoologs Rūdolfs Leikart pirmo reizi 1882. gadā spēja raksturot nematodes unikālo attīstības ciklu. Zinātnieku pētījumi ir parādījuši, ka pūtītes zarnu dzīves shēma var sastāvēt no divām eksistences formām - rabāditoforma brīvā dzīvība un turpmākā attīstības fāze - parazitārā filarveida larva.

Brīvi dzīvie tārpi apdzīvo augsni un kļūst par parazitāriem tikai pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī. Vidēji šādas larvas dzīvība ir 14-20 dienas. Zemē pākšaugu zarnu kāpuri nezaudē reproduktīvās spējas un atbilstošos apstākļos spēj radīt pēcnācējus.

Ja apkārtējā temperatūra nokrītas līdz 0 ° C vai paaugstinās līdz 50 ° C, tad kāpuri mirst. Turklāt tārpi nevar izdzīvot sausā augsnē.

Zušu kāpuru izplatību visā teritorijā veicina lietus ūdens piesārņotā augsnes erozija.

Zarnu zušu attīstības cikls

Parazītes sieviete ir ķemme ar smailu priekšējo galu un sašaurinātu asaru aizmugurē. Brīvo zarnu pūtītes indivīdu izmēri ir 1,6 mm garš, bet sievietes, kas dzīvo zarnu gļotādā, var būt 2,2 mm garš. Vīrieši ir vārpstveida un sasniedz 0,7 mm garumu.

Helmētu seksuālais process rodas, pāroties, pēc tam mātītēm ir ātri nobriedušas olas, un vīrieši mirst. Vidēji līdz pat 40 rabaditiformas kāpurķēžu lūkām, kuras tiek izņemtas no ķermeņa kopā ar izkārnījumiem, no vienas sievietes sajūga zarnu gaismas dienā dienā.

Atkarībā no vides apstākļiem, kāpuri kļūst seksuāli nobrieduši vai nonāk filar formā, iekļūst cilvēka ķermenī, lai radītu jaunus pēcnācējus.

No inficēšanas brīža līdz tārpu pēcnācējiem apmēram mēnesi. Visā šajā laikā sievietes pūtītes parazītu zarnu gļotādā, parasti zarnās, retāk vēderā.

Infekcijas mehānismi

Helmintes kāpuri nonāk cilvēka ķermenī divos veidos - perkutāni (caur ādu) vai perorāli (caur muti). Lai iekļūtu kāpuru ādā, bieži vien izvēlas ceļu caur sviedru dziedzeru caurumiem vai matu matiem. Bet viņi arī var sevi pīrsēt epidermu.

Kad audos parādās parazīti, tie pārvietojas asinsritē un tādējādi izplatās visā ķermenī. Sasniedzot sirdi, kāpuri migrē uz plaušām, tad uz kaklu. Ja inficētā persona norij vasaru, tā sasniedz savu mērķi - barības vadu. Pakāpeniski pārvietojoties zarnās, tārpi ieiet divpadsmitpirkstu zarnā un apmesties uz gļotādas.

Migrācijas laikā parazīti iegūst seksuālās formas, kļūstot par vīriešiem un sievietēm. Apaugļošanas process notiek visās tārpu migrācijas stadijās, sākot no palikšanās plaušās un nonākot saskarē ar zarnu.

Pabeidzot pārošanos, sievietes tiek implantētas gļotādas audos, kas pārklāj zarnu sienu. Lai gan vīriešiem nav spējas īstenot un ātri mirst. Parazītu paliekas izdalās dabiski. Migrācijas periods ilgst no 17 līdz 27 dienām.

Orālais infekcijas ceļš ir neatbilstošas ​​cilvēka higiēnas rezultāts. Ēdot pārtiku ar mazgājamām rokām pēc lauksaimnieciskās darbības noved pie tā, ka patogēnu kāpuri nonāk organismā caur muti un izplatās visā ķermenī.

Jaunu parazītu tārpu paaudžu attīstība ir iespējama arī ar pašnakšanas palīdzību. Tas ir iespējams, ja inficētā persona cieš no aizcietējumiem. Šajā gadījumā no rhabditiform formas attīstības, kāpuri nonāk invazīvā filarē līdzīgi tieši zarnās, apejot izeju ārējā vidē. Tad parazīti iekļūst orgānu sienās, un atkārtojas migrācijas cikls.

Pašu infekcija (autoinvāzija) ir iespējama, ja dabīgā iztukšošanās, kuras laikā kāpuri nonāk ārējā vidē, nenotika 24 stundu laikā. Izmantojot šo infekcijas mehānismu, cilvēks gadu desmitiem var slimīties ar streploidiāzi.

Patogēna iedarbība uz ķermeni

Stringiloidozes patoģenēzes iezīmes - tārpu ietekmju sensibilizācijas, toksisko un mehānisko īpašību rezultāts:

  • perkutāna un iekšķīgi inficēšanās ceļi;
  • parazitāras kāpurņa obligāta migrācija izraisa divfāzu infekcijas gaitu - migrējošo un zarnu;
  • spēja autoinvāzijai;
  • spēja inficēties ar infekciju caur ādu.

Tā kā organisma parazītu vitālā darbība izpaužas, ķermeņa sensibilizācija rada helminta metabolismu. Galvenā imūnsistēmas alerģiskās reakcijas izpausme ir niezoši izsitumi vai nātrene.

Šajā posmā asins analīzes liecina par augstu eozinofīlijas līmeni. Eozinofīlu leikocītu intensīva ražošana tiek uzskatīta par imūnsistēmas reakciju uz parazītu invāziju.

Zarnu pūtītes mehāniskā iedarbība ir zarnu gļotādas bojājumi. Pateicoties patogēno mikroorganismu izplatībai, parādās iekaisuma procesi - uz gļotādas virsmas veidojas granulomas, rodas edēmi, erozijas un čūlas. Bieži vien iekaisuma veidošanos papildina asiņošana no skartajām vietām un šūnu infiltrācija.

Helmintas infekcijas komplikācijas

Migrācijas laikā kāpuri iekļūst orgānu audos, izraisot distrofiskas izmaiņas aknās un plaušās:

  • gastrīts ar zemu skābumu - kuņģa bojājumu rezultāts;
  • enterokolīts rodas zarnu invāzijā;
  • izmaiņas aknās izpaužas dzelte un žults disinīzi;
  • nervu sistēma reaģē uz infekciju ar funkcionāliem traucējumiem;
  • asinsrites patoloģija - eozinofīlija, paātrināta ESR, trombocitopēnija, leikēmijas reakcijas;
  • Kāpuru zemādas migrācija ir galvenais izsitumu cēlonis un hroniskas nātrenes attīstība.

Zarnu pūtītes kāpuru pārmērīga aktivitāte izraisa komplikāciju rašanos iekšējos orgānos un, kombinējot ar citām slimībām, var izraisīt letālu iznākumu. Komplikāciju attīstība gandrīz vienmēr novērojama smagā imūndeficīta gadījumā, kas radies onkoloģijas vai HIV infekcijas dēļ.

Starp citiem iemesliem, kas izraisa stipras sindroms, rodas glikokortikosteroīdu, citostatisko līdzekļu un imūnsupresantu lietošana.

Zarnu trakta bojājumu rezultātā var attīstīties zarnu obstrukcija, apendicīts, kam seko peritonīts. Komplikācijas elpošanas sistēmas ir izteiktas attīstībā bronhiālā astma, pneimonija, pleirīts, elpošanas mazspēja, plaušu asiņošana, plaušu granulomatozes, meningīts, smadzeņu audzējus un nefrotisko sindromu.

Hroniskā stipras vēža forma izraisa gļotādas atrofiju un organisma noplūdi.

Stringiloidozes klīniskie simptomi

Pēc inficēšanās, līdz parādās pirmie simptomi, tas var ilgt no divām nedēļām līdz vairākiem gadiem - šis indikators ir atkarīgs no ķermeņa pretestības pakāpes un imūnās sistēmas potenciāla.

Stingriloidozes agrīnā migrācijas stadijā parasti novēro alerģiskas izpausmes - niezi, drudzi, eksantēmu. Plaušu daļa - klepus, sēkšana, iespējami elpas trūkuma uzbrukumi.

Biežie invāzijas simptomi sākotnējā fāzē:

  • vājums un reibonis, nogurums;
  • temperatūras pieaugums;
  • saindēšanās pazīmes - svīšana, galvassāpes, drebuļi;
  • rentgenogramma parāda gaistošu infiltrāciju klātbūtni plaušās;
  • akūtas gastroenterīta klīniskās izpausmes - slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi ar nepatīkamu smaku, gļotas izkārnījumos;
  • palpācija parāda palielinātu aknu daudzumu;
  • dzelte attīstība - tumšā urīna krāsa, dzeltena aclera un roku sklera;
  • limfmezglu pietūkums.

Agrīnā attīstības stadijā spēcīgā heroīdoze kļūst hroniska. Šo fāzi raksturo vairākas izpausmes formas atkarībā no iekšējo orgānu bojājuma pakāpes.

Hroniskas slimības stadijas pazīmes

Kuņģa-zarnu trakta formu raksturo gastrīta un enterokolīta pasliktināšanās ar šīm slimībām raksturīgiem simptomiem - sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, ūdeņains izkārnījumi ar gļotām un asinīm, šķidruma izkārnījumi aizcietējumi. Varbūt peptiskās čūlas slimības attīstība.

Duodeno-žultspūšļa formai ir vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums, sāpes labajā pusē, kā arī rūgtuma sajūta mutē. Diagnostikas pētījums liecina par aknu lieluma palielināšanos, kā arī vērpšanu un izmaiņas žultspūšļa ēnā.

Neiro-alerģisko formu izpaužas kā nātrene, kā arī astēnno neirotiskais sindroms. Pacients kļūst kairināms, un viņa veselības stāvoklis pasliktinās galvassāpes, locītavu, muskuļu sāpēs un svīšana. Izsitumi uz ādas var tikt atkārtotas daudzas reizes bez redzama iemesla.

Plaušu formā, kas tiek uzskatīta par autoinvizēšanas seku, pacienti cieš no klepus epizodes, tai skaitā no astmas, elpošanas problēmām un drudža.

Jauktā forma ietver dažāda veida izpausmes un var attīstīties smagā pakāpē ar peritonīta, aknu distrofijas vai nekrotiskās pankreatīta attīstību.

Infekcijas diagnostika

Stingriloidozes agrīna diagnostika ir sarežģīta, jo slimības attīstības sākumā slimības specifika neatšķiras. Hroniska patoloģijas gaitā parazītu kāpurus ne vienmēr var atrast fēcēs, jo mazais tārpu skaits, kas dzīvo pacienta ķermenī.

Tādēļ ārstu galvenais uzdevums ir noteikt parazitāras infekcijas īpašo pazīmju kombināciju: gremošanas sistēmas traucējumi ir saistīti ar klīniskām un alerģiskām izpausmēm, leikocitozi, palielinātu eozinofiliju un ESR.

Labākos veidus, kā atklāt parazitāras kāpurus, piedāvā laboratorijas diagnostika:

  • stiprajiloidozes pacienta fekāliju vai krēpu paraugu analīze. Ārstam jānorāda paredzētā diagnoze, lai nodrošinātu Bergmana mikroskopiju - šāda veida pētījumi ir visefektīvākie;
  • asins analīzes;
  • koproovoskopija - metode, ar kuru nosaka olšūnas vai kāpurus izkārnījumos;
  • duodenoskopija - metode siekalu noteikšanai kāpuriem;
  • ELISA un REEF seroloģiskās metodes tiek reti izmantotas.

Kā un kur iziet bioloģisko materiālu pētījumam, ārsts pateiks. Galīgajai diagnozei var būt nepieciešamas atkārtotas laboratorijas procedūras.

Plašāka informācija par helintēzes laboratorijas diagnostikas metodēm rakstā http://otparazitoff.ru/glisty/diagnostika-gelmintozov.html.

Stipoloidozes ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas pacienti ar stiprainociozi tiek hospitalizēti bez traucējumiem. Medikamentozā terapija nelielās devās neļauj iegūt vēlamo terapeitisko rezultātu, jo kāpuri ir izturīgi pret narkotikām.

Optimālā antiparazītu terapijas gaita ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Ivermektīns ir zāles, kurām ir izteikts pretparazīta efekts ne tikai zarnu trakta augšdaļas pieaugušajiem, bet arī tārpa kāpuriem. Uz divām dienām iekšķīgi lietojiet 200 mg / kg ķermeņa svara. Nodrošina pilnīgu atgūšanu 97% gadījumu;
  • Mintezols (Tiabendazols) - pretgaldīts fungicīds. Tam ir īpašība novērst patogēnu olas un kāpurus. Reģistratūra nozīmē - divas reizes dienā, 25 mg uz kg svara. Ārstēšanas kurss ir divas dienas.

Vairumā gadījumu ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Visgrūtākais ir panākt ilgstošu terapeitisku efektu pacientiem ar attīstītām stigiloidozes komplikācijām.

Pilnīgas pacientu rehabilitācijas process tiek sasniegts viena gada laikā, veicot ikmēneša ārstēšanas uzraudzību.

Slimību profilakse

Parazītu invāzijas ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tās patogēnas savlaicīgas noteikšanas.

Risks ir:

  • lauksaimniecībā nodarbinātie, kuru darbība ir adīta ar augsni vai ūdeni;
  • siltumnīcas personāls;
  • kalnrūpnieki un ekskavatori;
  • ceļu būves speciālisti.

Cilvēki, kas strādā šajās nozarēs, tiek aicināti periodiski pārbaudīt Bergmana metodi un nodrošināt personīgo higiēnu.

Ir nepieņemami ēst dārzeņus un augļus, kas ir piesārņoti ar zemi, vai ēst ar nesmēķētām rokām pēc darba ar augsni.

Standarta profilaktiskajos pasākumos ietilpst tādi sanitāri pasākumi kā publisko tualešu regulāra tīrīšana un teritoriju, kas atrodas blakus sanitārajām iekārtām, attīrīšana.

Ievērojot higiēnas un sanitārijas pamatstandartus, var izvairīties no daudzām slimībām, kas izraisa nopietnas sekas veselībai. Strongyloidiasis ir viens no tiem.

Video par parazitāriem tārpiem cilvēka organismā:

Strongyloidosis

Strongiloidoze ir parazitārā hroniska cilvēka slimība, kurai nav tendence pašaizsardzībai, kas izplatās galvenokārt karstajā mitrā klimatā un ko izraisa nematodes klases šķiedru helminti. Strongyloidosis rodas ar dažādiem simptomiem, bet vienlaicīgi ar primāro kuņģa-zarnu trakta un hepatobiliāru sistēmas bojājumu.

Izturas kā stipriloidozes pieaugušais un stingriloidīts bērnībā. Nesen šī slimība tiek uzskatīta par ar HIV saistītu slimību, jo tā visbiežāk tiek konstatēta starp šīm pacientu grupām. Helmintas patogēno iedarbību uz inficētās personas ķermeni izraisa mehāniska iedarbība, eksotoksiska un sensibilizējoša.

Stingriloidozes cēloņi

Strongiloidoze attiecas uz antropononēm, plaši izplatītām tropu, subtropu un mērenajos reģionos. Stingriloidozes nevienmērīgais sadalījums ir saistīts ar augsnes mikroklimata īpatnībām, kā arī valstu sociālo līmeni un iedzīvotāju dominējošo nodarbinātību (lauksaimnieciskās darbības, reģenerācijas darbs utt.). Vislabvēlīgākie apstākļi parazīta attīstībai ir: apkārtējās vides temperatūra 25-35 grādi, pietiekama mitruma un augsnes mēslošana, tās neitrāla vai nedaudz sārmaina reakcija. Šajos apstākļos neinvazīvu formu pārvēršana par invazīvām notiek 1-2 dienu laikā. Augsnes sausums un aukstais gaiss ir visvairāk patogēni faktori parazītiem.

Stingriloidozes cēlonis ir nemēģiju Strongyloides stercoralis šķirnes ķivere. Tas ir diezgan mazs parazīts, kura sieviete nepārsniedz 2,5 mm un platums nepārsniedz 0,05 mm. Priekšējā galā ir noapaļota forma, aizmugures galā ir izliekta un vērsta. Vīrieši ir daudz mazāki nekā sievietes un to garums svārstās no 0,5 līdz 0,7 mm. Vīriešu aizmugurējais gals ir vertikāli vērsts. Stingriloidozes patogēniem ir sarežģīts dzīves cikls, kas sastāv no parazitāras un brīvi dzīvojošas stadijas. Strikloidozes infekcijas avots ir cilvēks, un tā infekcija var notikt divos veidos: transdermālā (perkutānā) un pārtikā (perorālā).

Helmintas attīstība var notikt trīs dažādos veidos:

- taisns ceļš Šo attīstības ceļu raksturo nepatogēno (rhabditiformu) kāpuriņu izplatīšanās vidē ar izkārnījumiem, kas labvēlīgos apstākļos kļūst par infekcioziem (filariem līdzīgiem), inficē cilvēku un pilnveido attīstības ciklu, kļūstot par viņa ķermeņa pieaugušo indivīdu.

- netiešā veidā. Šajā gadījumā veidojas brīvi dzīvojoši tārpi. Parazīta nenobriedušās nematodozes (rabādikas) kāpuri nonāk augsnē ar izkārnījumiem, iziet attīstīšanās fāzē, kuras laikā tās kļūst par pieaugušām nobriedušām personām, kuras spēj reproducēt jaunas rabaditiformu kāpuriem pēcnācējus. Bet jebkurā brīdī šīs kūniņas var pārvērsties pavedienu, cilvēka-infekcijas formā, un šajā gadījumā brīvais cilvēks kļūs par parazītu.

- Intrazāles ceļa. Šajā gadījumā rhabditiformas kāpuru transformācija uz filarām līdzīgu parādās tieši zarnu vēderā, provocējot autoinvasionu. Šis ceļš ir raksturīgs cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokli, kā arī cilvēkiem, kas cieš no hroniskām aizcietējumiem un hroniskas zarnu slimības, tādējādi veicinot netraucētu kāpuru iesūkšanos caur zarnu sieniņu.

Daži zinātnieki identificē tā saucamo ceturto ceļu, kuram raksturīga inficēšanās iespēja vienlaikus vairākos veidos.

Saskarē ar zemi cilvēks inficējas ar cilvēka stihioboidozi, nonākot saskarē ar zemi: staigājot basām kājām, guļot uz zemes, strādājot lauksaimniecībā. Šajā gadījumā kāpuri caurdur sejas virsmas slāni - epidermu vai caur matu matiem un sviedru dziedzeriem, kas migrē asinsvados. Tad ar asinsriti, kāpuri nonāk sirdī, plaušu cirkulācija, kas piegādā plaušas, un caur plaušām ieiet trahejā un pēc tam kaklā. Caur kaklu ir jau nobriedušu tārpu uzņemšana, un tie nonāk zarnās.

Injicējamais steroiloidozes infekcijas ceļš ir iespējams, ēdot nepietiekami mazgātus dārzeņus, augļus, ogas un zaļumus. Šajā gadījumā kāpuri perforē rētas niezošās gļotādas un iziet cauri vienam un tam pašam migrācijas ceļam, jo ​​kāpuri nonākuši kāpuri, beidzot izkļūst zarnās.

Migrācijas procesā kāpuri kļūst par seksuāli nobriedušiem indivīdiem un notiek viņu seksuālā diferenciācija. Mātītes mēslošana vīriešiem notiek, tiklīdz tie nonāk trahejā un beidzas pilnībā zarnās. Tur tēviņiem, kam nav ierīču fiksēšanai gļotādās, iet kopā ar izkārnījumiem vidē un mātītes ievada zarnu sienā. Indivīdi nokļūst galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnas, tievās zarnas, pilorijas vēdera un resnās zarnas daļas liberkuinovu dziedzeros. Sievietes uzlādē līdz 50 olām dienā, no kurām parādās rabaditiformas kāpuri, izejot ar izkārnījumiem. Tādējādi, neskatoties uz iespiešanās ceļu, helminta izceļ migrācijas ceļu, ieskaitot mazu un lielu asinsrites apli, kura laikā fāzē tiek nomainīta filarveida larva - nobriedusi indivīds - olšūna - rhabditiformālas kāta. Migrācijas ilgums ir 17 - 27 dienas. Infekcijas ilgums tiek noteikts desmitiem gadu.

Simptomi un stipru vēnu simptomi

Ņemot vērā dažādos iespējamos infekcijas ceļus, helmintu attīstības migrācijas ceļu, kā arī pieaugušo lokalizācijas relatīvo mainīgumu, slimības klīniskā ainava ir ļoti atšķirīga. Strongyloidosis bērnā ir daudz grūtāk nekā pieaugušā, un infekcijas varbūtība ir daudz lielāka.

Pirmais periods tiek uzskatīts par inkubāciju. Tas turpinās no brīža, kad larva tiek ievadīta organismā, līdz pirmajām izpausmēm. Parasti tas ilgst apmēram 17 dienas. Nav novērota izpausme kāpuru ievadīšanas vietā.

Nākamais stingriloidiozes fāze ir agrīna migrācija. To dominē reaktīvo reakciju simptomu komplekss - drudzis, nieze, dažādu veidu izsitumi, nātrene, muskuļu un locītavu sāpes. Asins analīzēs tiek konstatēta hipereozinofīlija, leikocitoze. Klīniski šī fāze ir saistīta ar tipiskām ādas izpausmēm. Pink blisteri, iegareni, ovāli, biežāk lokalizēti vēderā, muguras lejasdaļā un sēžamvietā. To izskatu papildina smags nieze. Skrāpšanas vietā parādās jauni blisteri, tāpēc izsitumiem ir raksturīga lineāra forma. Blisteri ilgst no vairākām stundām līdz 2 - 3 dienām. Pēc tiem, kā parasti, nav pēdas (erozijas, plankumi, sabiezējumi vai rētas). No skrāpējumiem var būt atlikušās zīmes.

Stringiloidozes izsitumi ir acikliski un atkārtojas neregulāri. Šie periodi ir saistīti ar autoinvāziju un iespējamu atkārtotu infekciju. Šajā periodā pacienti ir apreibināti ar intoksikācijas sindromu, tiem ir galvassāpes, mialģija, bronhīta klīniskās izpausmes, astmas lēkmes, pneimonija, kas saistīta ar kāpuru migrāciju bronhu vēderā. Tiešie muskuļu bojājumi ar stigiloidozi nav novēroti.

Pēc rentgena detektora infiltrē plaušās, pneimonijas apļi. Pēc 2-3 nedēļām kopš stipras ilūzijas klīniskās izpausmes parādīšanās parādās sāpes vēderā, apetīte ir traucēta, slikta dūša parādās ar vemšanu, sēnīšu vai vaļēju izkārnījumu, tenesmu. Izkārnījumi bieži tiek sajaukti ar gļotām un dažreiz asinīm. Šo simptomu klātbūtne ļauj aizdomas par infekcijas slimību, visbiežāk dizentēriju. Dažos gadījumos ir hepatosplenomegālija, ādas dzelte un sclera.

Pēc migrācijas fāzes sākas hroniskas stigiloidozes plūsmas fāze.

Slimības ilgstošā slimības gaita klīnisko sindromu mainība ļauj identificēt visbūtiskākās stigiloidozes formas:

- Duodeno-žultspūšļa forma stigiloidozē. Tas izpaužas lēni monotonā kursā. Šīs formas galvenā izpausme ir sāpes ar žultspūšļa bojājumiem un diskinēzijas traucējumiem. Pacienti ir noraizējušies par rūgtumu mutē, izkaisīti ar rūgtu garšu, sliktu dūšu, reizēm vemšanu, apetītes zudumu. Izmantojot ultraskaņu un holangiogrāfiju, jūs varat apstiprināt žultspūšļa evakuācijas kapacitātes pārkāpumu, tā deformāciju utt. Šajā formā komplikācijas ir iespējamas obstruktīvā holecistīta un obstruktīvās dzelti formā.

- Neiro-alerģiska stihioleozes forma. Tās raksturīgie simptomi ir alerģisks sindroms kopā ar izsitumiem, ādas niezi un eozinofiliju vispārējā asinsanalīze. Stingriloidozes izsitumi var būt diezgan daudzveidīgi. Tipiski ir tas, ka izsitumu elementi galvenokārt atrodas ādas berzes vietās ar drēbēm. To lokalizācija galvenokārt notiek uz ķermeņa ādas, sēžamvietām un augšstilbiem, praktiski nav atrodama kājās un galvai. Parādās skrāpējumu vietā, kuras rezultātā ir lineāra. Izsitumi ilgst 12-48 stundas un iziet bez pēdām. Pacientiem ir arī asteno-veģetatīvi traucējumi ar reiboni, vājumu, miega traucējumiem utt. Muskuļu bojājums ar stipra vēzi ir arī alerģisks raksturs.

- Stingriloidozes kuņģa-zarnu trakta forma. Galvenās šīs formas izpausmes ir zarnu trakta traucējumi. Krēsls parasti ir ūdeņains, ar gļotu un dažreiz asiņu un aizcietējumu sajaukšanu daudz retāk. Pacientiem ar baltu vai dzeltenīgu mēli vēdera sāpes sāpes ir iezīmētas dažādās daļās, īpaši mezogasterī un labajā sulaunuma rajonā. Pacients ir noraizējies par divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa, dažāda kolīta un enterīta simptomiem. Sākumā viņiem ir perorāla iekaisuma forma, progresējošos gadījumos pakāpeniski kļūstot par čūlu. Šajā formā ir iespējamas obstruktīva apendicīta formas komplikācijas.

- Stingriloidozes plaušu forma. Šī forma ir atrodama dominējošajā elpošanas sistēmas bojājumā, kā arī laikā, kad notiek masveida migrācija. Visbiežāk tas notiek, pateicoties autoinvīzijai, un to papildina astmas sastāvdaļa, bronhīts vai pneimonija. Pacients ir noraizējies par sausu vai neproduktīvu klepu, elpas trūkumu. Infiltratīvās pārmaiņas plaušās tiek novērotas rentgena stariem, kā arī palielināts bronhopulmonārs.

- Jaukta stipra vēnas forma ir diezgan izplatīta. Tas apvieno vairākas formas vienlaikus, taču parasti parasti ir ādas izpausmes un eozinofīlija.

Atkarībā no indivīda individuālajām īpašībām, kā arī iebrukuma masveidā stipra vēnas var būt dažādi.

Stieniloidozes diagnostika un analīze

Stringiloidozes diagnosticēšanas sarežģītību sarežģī fakts, ka šīs slimības simptomi ir ļoti raksturīgi daudzām infekcijas un neinfekciozu slimību slimībām. Pirmkārt, ir dažādas ādas slimības (alerģisks un kontaktdermatīts, dermatoze utt.). Brīdināšanai ir jābūt izsitumu cikla iztrūkuma trūkumam jebkādu ārēju nogulsnēšanās faktoru, kairinātāju, eozinofīlijas dēļ asins analīzēs. Jāveic diferencēta kuņģa un zarnu slimību diagnostika, ņemot vērā slimības ilgumu, sāpju lokalizāciju, kā arī saistītās simptomātiskās izpausmes. Parasti sūdzības, kas saistītas ar kuņģi un zarnas, rodas pēc izsitumu parādīšanās. Plaušu forma ir visnopietnākā diferenciāldiagnozē. Stingriloidozes raksturīga pazīme šajā gadījumā ir nepārtraukta pulmonāro izpausmju periodiskums, migrējošie infiltrāti rentgena diagnostikas laikā, kā arī efektivitātes trūkums ārstēšanā ar antibiotikām.

Visas formas kaut kādā veidā ir savstarpēji saistītas, un, intervējot pacientu, ir svarīgi ņemt vērā visu klīnisko izpausmju varbūtību, jo īpaši to pakāpenisku izpausmi, ņemot vērā helmintu ciklisko attīstību.

Īpaša nozīme ir pacienta epidemioloģiskajai vēsturei, kā arī viņa darba aktivitātēm. Aizdomas jāuztrauc cilvēki, kuri nesen devušies uz slimībām endēmiskiem reģioniem, kā arī cilvēkiem, kas saistīti ar lauksaimniecisko darbību vai darbojas kalnrūpniecības nozarē.

Stingriloidozes galīgo diagnozi var izdarīt tikai pēc īpašiem izmēģinājumiem un pētījumiem:

- Kāpuru konstatēšana izkārnījumos. Parastās koproovoskopijas metodes ir neefektīvas, tādēļ, veicot analīzi, papildus jāpievērš uzmanība "stingriloidozes fekāliju analīzei" vai jānorāda īpaša metode.

- Bermāna metode ir viena no izvēlētajām metodēm stigiloidozes diagnostikai. Tas pamatojas uz rabaditiformu kāpuriem termotropismu. Helmstu kāpuri ir ļoti termofīli un dabā izvēlas vidi ar augstāku temperatūru, tāpēc, ņemot vērā šo īpašību, šī metode tika izveidota. Piltuvē, kas piepildīts ar ūdeni, kas apsildīts līdz 38 ° C vai izotoniskam šķīdumam, izveido acu tīklu ar izkārnījumiem, kas tieši saskaras ar ūdens virsmu. Kāpuri migrē ūdenī un uzkrājas piltuves apakšā. Iegūtais šķīdums tika centrifugēts divas minūtes, un iegūtās nogulsnes tika pārbaudītas mikroskopiski. Parasti Bermāna metode ir efektīva gandrīz 100% gadījumu, bet dažreiz to ir jāatkārto.

- Padomju zinātnieks Borisenko ierosināja vienkāršot metodoloģiju masu skrīnings, lai uzraudzītu, kā lietot ziepju burkas, kuros arī izmet marles maisi ar pārbaudes fekālijām.

- Ekspedīcijas apstākļos masu apsekošanai, izmantojot Schulman ierosināto "stingrības" metodi. Ārzemēs ir plaši izmantota metode, kā audzēt kāpuru akmeņogles.

Bermāna metodes ir daudzas variācijas, taču neviena no tām nebija efektīvāka.

Aizlieguma pārbaude ir arī vieta, lai diagnosticētu spēcīgu vēnu. Mikroskopiski pārbaudiet gan dabisko uztriepi, gan krēpu izteku, kas pakļauts centrifugēšanai, izmantojot 0,5% sārma kausējuma šķīdumu.

Sarežģītāka metode ir parazītu kāpuru atklāšana divpadsmitpirkstu zarnas saturā. Izmantojot zondi, tiek iegūta divpadsmitpirkstu zarnas suspensija, kas satur kāpurus, un tad pakļauj mikroskopiskai pārbaudei ar apsildāmā izotoniskā nātrija šķīduma pilienu. Atlikušo saturu centrifugē ar tādu pašu etilētera daudzumu 5 minūtes, pēc tam izveidotās nogulsnes mikroskopiski pārbauda ar nelielu palielinājumu.

Vēl sarežģītāka ir zarnu gļotādas biopātu izpēte.

Metodes, kas nosaka ķermeņa formas antivielas, kas rodas helmintas infekcijas dēļ, netiek plaši izmantotas, jo tās nav pietiekami specifiskas un ir liela kļūdu iespējamība. Turklāt pacienta seroloģiskās izmeklēšanas iespēja nav visur.

Stingriloidozes ārstēšana

Neskatoties uz to, ka ir grūti noskaidrot stiprainoīdus, jo tā klīnisko izpausmju daudzveidība un līdzība ar daudzām slimībām, ārstēšana nav grūta. Pēc diagnozes tiek sākti antihelmintiķi un tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Izvēles narkotikas ir mintezols (tiobendazols) un Ivermektīns (Mectizan). Abas zāles jālieto divu dienu laikā, minetasols 25-50 mg / kg devā un Ivermektīns - 200 mg / kg. Lai samazinātu intoksikācijas sindromu, tiek izmantoti adsorbenti (Diosmectite, Polysorb utt.), Prebiotiķi (Lactofiltrum, Hilak Forte utt.), Un smagos gadījumos tie izmanto arī infūzijas detoksikācijas terapiju. Sorbenti, prebiotikas un izkārnījumi tiek izmantoti arī zarnu ārstēšanai (Fitolax, Duphalac uc). Lai novērstu dispepsijas traucējumus, zāles lieto saskaņā ar jaunām sūdzībām: sāpes - spazmolīti (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon uc), grēmas - antacīdi (Gaviscon, Maalox uc), slikta dūša - metoklopramīds utt.

Piestiprinot bakteriālu infekciju, ir nepieciešams lietot pretmikrobu līdzekļus atkarībā no bojājuma vietas un mikroorganismu jutīguma pret antibiotikām. Kā līdzeklis izsitumu un niezes parādīšanā tiek izmantoti antihistamīni (Cetrin, Suprastin uc). Ārstēšanas efektivitāte tiek novērtēta pēc 2 nedēļām, pārbaudot pacienta izkārnījumus, un pēc tam katru mēnesi nākamajiem 3 mēnešiem.

Dažās riska grupās, piemēram, lauksaimniecībā nodarbinātajiem, ekskavatoriem, ceļu būvelementiem, psihiatriskiem pacientiem utt. Ja tiek konstatēts šāds inficēts cilvēks, to iznīcina, veicot turpmāku ārstēšanas uzraudzību. Pacienti ar enterobiozi, izsitumi no žults ceļiem, paaugstinātas eozinofīlijas klātbūtnē asins analīzēs un nātreni ar nātreni, kopā ar niezi, tiek pakļauti obligātajai pārbaudei, lai atklātu spēcīgu vēzi.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta fekāliju masu iznīcināšanai un piesārņotas augsnes sanitācijai. Pacientu fekālijas neitralizē ar verdošu ūdeni vai balinātāju attiecībās 200 grami izkārnījumiem. Augsnes dezinfekcijai tiek izmantoti kālija, fosfātu un slāpekļa mēslojumi. Izkāpjot no stihililozes endēmiskiem reģioniem, jāzina par personīgo profilaksi: nestājieties uz zemes zem zemes, nemetiet uz solārijiem vai gultām, veiciet darbu atbilstošos tērpos un cimdus, pirms dzeršanas rūpīgi izmazgājiet dārzeņus un augļus.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Cilvēka ķermeņa tārpi - simptomi (pazīmes) un ārstēšana
Kā ātri atbrīvoties no tārpiem mājās
Tārpi: ķermeņa klātbūtnes pazīmes un simptomi