Plasmodium malārija: tas, kas tas ir, dzīves cikls, diagnoze un ārstēšana

Grishkova Marina | Atjaunināts: 2018-01-13

Šajā rakstā tiek apkopota un atjaunināta informācija par malārijas plazmodiju, nopietnu malārijas izraisītāju. Īpaši jums vajadzētu zināt par tā esamību, ja jūs gatavojaties doties uz siltajām valstīm.

Kas ir Plasmodium malārija un kad tā parādījās?

Plasmodium malārija ir vienkāršākais parazīts, kas izraisa malāriju ar 72 stundu attīstības ciklu. Tas nepieļauj temperatūru zem +16 grādiem pēc Celsija. Tādēļ tas nav iesakņojies moskītu no mūsu platuma. Tas ir viens no vairākiem Plasmodium parazītu veidiem, kas inficē cilvēkus, tostarp Plasmodium falciparum (falciparum) un Plasmodium vivax (vivax), kas ir atbildīgi par lielāko daļu malārijas infekciju. Lai gan tas ir atrodams visā pasaulē, tomēr tas ir tā saucamā "labdabīgā malārija", un tas nav tik bīstams kā pats P. falciparum vai P. vivax.

Šis malārijas parazīts tika izveidots pirms vairāk nekā 2000 gadiem un aprakstīts senās grieķu un romiešu civilizācijā. Tajā pašā laikā tika aprakstītas tās pasugas: četru dienu malārija (ceturtdaļa), trīs dienu un divu dienu diena.

Pēc tam, kad 1850. gadā Alphonse Laveran atrada faktu, ka malārijas izraisītājs ir patiešām parazīts, sāka detalizētus šo organismu pētījumus. Bioloăijas Camillo Golgi agrīnā detalizētā darba veikšana 1886. gadā parādīja, ka dažiem pacientiem bija saistība starp parazītu 72 stundu attīstības dzīves ciklu un līdzīgu paroksizmas periodiskumu (auksts un drudzis pacientam), savukārt citiem pacientiem bija 48 stundu attīstības cikli. Viņš secināja, ka par šiem dažādajiem ciklisko infekciju modeļiem ir jābūt vairāk nekā vienam malārijas parazītu veidam.

Galu galā dažādie parazīti tika iedalīti 6 tipos un saņēma nosaukumus, kas pašlaik ir tie:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malārijas;
  • Plasmodium knowlesi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls: cilvēkiem

P. malārija ir vienīgais parazīts, kas inficē personu ar malāriju, un tas izraisa drudzi, kas atkārtojas apmēram trīs dienas (72 stundas).

Shēma: Plasmodium malārijas attīstības cikls cilvēkam un moskītu

Diezgan sarežģītā dzīves cikla laikā malārijas plastimoīds pārvietojas no moskīta uz cilvēku un atpakaļ. Sieviešu moskītu (primārais saimnieks), kas ir inficēts ar šo parazītu, injicē siekalas, kas papildus vielai, kas neļauj asinīm sarecēt, satur arī pašu infekciju. Pirmkārt, plazmoīds sporozoīda stadijā iekļūst cilvēka aknās (vidējais saimnieks), kas ir galvenais orgāns kaitīgo vielu noņemšanai. Sasniedzot aknu audus, sporozoīds meklē vietas tālākai pavairošanai. Vispārējai attīstībai mēs atceramies, ka sporozoīdi ir ļoti mazi, 5-8 mikrometru garumā, plānas, tārpu veidotās vienkorpusa virsmas.

Lai to izdarītu, tas iet caur vienu no aknu makrofāgiem, ko sauc par Kupfera šūnu. Un no asinsvadiem nākošais inficē vienu no aknu šūnām (hepatocītu), nogalinot vairākus citus. Nākamajās dažās dienās viņš iziet vairākus ciklu ciklus, kad gaismā parādās arvien jauni plazmoīdi (šizonti). Viena inficētā šūna var ražot vairākus tūkstošus. Reprodukcija notiek asexually (audu šizogonija).

Izskatās, ka šizontē malārijas plastimoīds

Jaunās paaudzes plazmodia (merozoites), kas parādījās pasaulē, atšķiras ar faktu, ka tas vairs nav aknas, kas ietekmē, bet sarkano asins šūnu. Erodrocītu iekšienē plasmodijs ir nepieejams imūnsistēmas šūnām un var pakāpeniski iztīrīt šo asins šūnu no iekšpuses, ēst hemoglobīnu un ražot savu jauno paaudzi. Inficētās sarkanās asins šūnas šajā gadījumā zaudē mobilitāti un nokļūst uz sieniņām.

Aptuveni 40 stundas pēc merozoītu iespiešanās eritrocītos šizona kodols tiek sadalīts vairākas reizes. Un tad līdz otrās dienas beigām (apmēram 48 stundas) tā sadalās pa 12 vai 24 merozoītiem. Kad plasmodija nobriešana ir pabeigta, tā izjauc šūnu no iekšpuses un visa jaunā paaudze ieiet kuģa kanālā. Tas ir tā sauktais eritrocītu šizogonijs, kas tiek atkārtots vairākas reizes. Plasmodija vielmaiņas produkti sāk iekļūt asinīs. Tas noved pie klasiskās malārijas simptomu izpausmes: drudzis, anēmija, krampji, smadzeņu bojājumi un, kā rezultātā, koma ir iespējama.

Malārijas plastmasas dzīves cikls: moskītu ķermenī

Lielākā daļa viņu dzīves, odi nezina asiņu, bet nektāru, augļu sulas un rasu. Bite mums tikai sievietes, kas gatavojas novietot olas. Olu attīstībai ir nepieciešamas asins barības vielas. Gadījumā, ja sieviete arī dzer malārijas pacienta asinis, viņa kļūst par malārijas plasmodija nesēju. Tā forma, kas cilvēkiem ir nāvējoša, nav pielāgota moskītu kuņģī. Tādēļ tas tiek vienkārši pārstrādāts ar citu saturu.

Tomēr pat cilvēka organismā daži Plasmodium šūnas veidoja arī citu formu - seksuālo -, kas vēl nav aktivizēta. Plasmodium reprodukcija sākas, kad siltā cilvēka asinis kuņģa moskītu atdziest. No makrogamontiem veido olšūnu, un pēc kāda laika mikrogamontu veido spermas šūnas. Seksuāla atveidošana notiek.

Apaugļota olšūna ir mobilitāte un migrē uz kuņģi moskītu un galu galā iziet cauri savai sienai. Pēc tam tā ārējā virsmā veido tā sauktos oocistus. Katrs šāds oocists rada tūkstošiem niecīgu plazmodiju šūnas, kuras pārvietojas uz odiņu zarnu dziedzeriem, inficējot to ar siekalām. Tad sieviešu moskītu injicē siekalas uz nākamā nokaitētā asinīm, tādējādi inficējot to ar malāriju.

Diagnostika

  • Maliāru plasmodija ierosinātāja identifikācijas analīze tiek veikta modernā laboratorijā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šodien tā ir visprogresīvākā un jutīgākā metode, bet arī dārgāka.
  • Lētāka un vienkāršāka metode asinsķermenīšu mikroskopijai ir izplatīta šeit. Šajā gadījumā tiek analizēts asins piliens ar mikroskopu un tiek analizētas sarkano asins šūnu malārijas raksturīgās izmaiņas. Šai metodei ir viens trūkums - tas ir relatīvi laikietilpīgs un prasa specializētu laboratorijas asistenta kvalifikāciju.
  • Ir arī vērts atzīmēt vienkāršu, lētu un precīzu metodi - tas ir asins analīzes, lai noteiktu molekulas, kas veido malārijas plastimoīds. Šo metodi sauc arī par - patogēna olbaltumvielu definīciju.

Kurš ir pakļauts riskam?

Riska draudi ir grūtnieces, viņu vēl nedzimušie bērni un bērni līdz 5 gadu vecumam. Tūristi, kas apmeklē valstis, kur moskītu vektori un malārija un nabadzīgie ir arī neaizsargāti, arī ir neaizsargāti.

Malārijas ārstēšana: integrēta pieeja

Pirms diagnozes noteikšanas ir ļoti svarīgi neveikt ārstēšanu. Tiklīdz ir izveidota malārijas diagnoze, nekavējoties jāsāk atbilstoša pretmalārijas terapija. Ārstēšanās pamatā jābūt trim galvenajiem punktiem:

  • izveidots plasmodija veids;
  • pacienta klīniskais stāvoklis;
  • Parazīta jutīgumu pret narkotiku nosaka ģeogrāfiskais apgabals, kurā iegūta infekcija, kā arī iepriekš izmantoto pretmalārijas zāļu lietošana.

Plasmodija diagnostikas ierīkošana ir svarīga šādu iemeslu dēļ:

  1. Pirmkārt, P. falciparum un P. knowlesi infekcijas var izraisīt strauju progresējošu smagu slimību vai nāvi, savukārt citas sugas, P. vivax, P. Ovale vai P. malariae, mazāk izraisa nopietnas izpausmes.
  2. Otrkārt, P. vivax un P. ovale arī prasa papildu apstrādi, lai nogalinātu noteiktus hipnozoītu veidus, kas paliek latenti aknās un var izraisīt infekcijas recidīvu.
  3. Visbeidzot, P. falciparum un P. vivax dažādās ģeogrāfiskajos reģionos ir dažādi rezistenti pret narkotikām. Attiecībā uz P. falciparum un P. knowlesi infekcijām īpaši svarīga ir steidzama atbilstošas ​​terapijas uzsākšana.

Klīniskā pacienta statuss:

Pacienti, kuriem diagnosticēta malārija, parasti klasificē kā nekomplicētu vai smagu formu. Pacienti, kuriem diagnosticēta nekomplicēta malārija, var efektīvi ārstēt ar piemērotiem perorālajiem pretmalārijas līdzekļiem.

Tomēr pacientiem, kuriem ir viens vai vairāki no šādiem klīniskajiem kritērijiem:

  • apziņas traucējumi / koma;
  • smaga normocītu anēmija (hemoglobīns)

Plasmodium malārija - dzīves cikls un struktūra. Malārijas izraisītājs, slimības simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Pasaulē joprojām ir baktērijas, kas var izraisīt nāvējošas slimības. Malārijas parazīts tiek nodots cilvēkam no moskīta, rodas vektoru izraisīta slimība, un tas izraisa ilgstošus drudža uzbrukumus. Patoloģijai ir hronisks cēlonis, bieži notiek recidīvi, tādēļ tas ir drauds cilvēka dzīvībai.

Kas ir Plasmodium malārija?

Šis vienkāršākais mikroorganisms rada dzīvībai bīstamas slimības attīstību. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, plazmodial malārija ir malārijas izraisītājs (malārija, protozoa slimība, sporotoviki klase), katru gadu no šīs slimības mirst līdz pat 2 miljoniem cilvēku. Ir dažādi parazītu veidi, kas izraisa dažādas patoloģijas formas. Tiek pieņemta šāda klases pārstāvju klasifikācija:

  • malārijas - slimības ilgums ir 4 dienas;
  • plasmodium vivax (plasmodium vivax) - triju dienu malārijas veids;
  • falciparum (falciparum) ir tropiskās pludmodia malārijas sugas;
  • plasmodium ovale ir vēl viena trīs dienu slimība;
  • plasmodium knowlesi - sporovik replikācijas cikls 24 stundas, tādēļ jebkura infekcija (pat vāja) ātri kļūst par nopietnu slimību.

Plasmarium malārijas struktūra

Nobriedis parazīts tiek veidots vairākos posmos, mainot starpniekuzņēmumu uz galveno. Vienīgais veids, kā iegūt slimību, ir moskītu kodināšana, kas ir nesējviela. Šajā kukaiņā ir divi tūkstoši sugu, bet vektoru var veidot tikai viena suga - Anopheles superpictus. Ir vērts atcerēties, ka tikai sieviešu moskītu nokauj vīrieti un dzer asinis, tas ir nepieciešams reprodukcijai. Malārijas plasodomija struktūrai ir sarežģīta struktūra, kas parādīta zemāk esošajā fotoattēlā.

Malārijas plasmodija dzīves cikls

Pirms tā veidošanās ir pilnvērtīga, cilvēka mikroorganismu bīstama, plazmodijs iziet cauri vairākiem veidošanās posmiem. Infekcija rodas, kad tiek noārdīti moskītu kodi, kurus injicē plasmodija siekalu sporozoīdi. Pēc tam notiek cilvēka ķermeņa nogatavošanās process, un var rasties vai nu aspektīva sadalīšanās iekšējos orgānos, vai arī šūnas atkal nokļūst līdz moskītu un seksuālā sadalīšanās notiks tur. Malārijas plazmodija dzīves cikls nozīmē mainīt saimniekus dažādos posmos.

Plasmodium malārijas primārais saimnieks

Slimības izplatīšanās mehānisms ir sporas skābes nogatavināšanas vairākos posmos. Lai izveidotu sporogoniju, jums vajadzētu iekļūt ķermeņa galveno uzņēmējas malārijas plastimoīds - anopheles moskītu. Šajā posmā gametocīti jau atrodas stadijā, kad tie ir gatavi sadalīšanai makrogametocītos un mikrogametocītos. Kad moskītu kodumi ir malārijas nesēji, galvenajā uzņēmējā tiek pārvietota gametocītu.

Kukainu ķermeņa iekšpusē puse šūnu kļūst par vīrieti, otrā - sieviete. Katrā no viņiem ir viens hromosomu komplekts, dažādu dzimumu gametu saplūšanas procesā veidojas diploīdas šūnas ar pilnu hromosomu komplektu. Tātad, šķiet, ir iegarenas formas, zigotes no plasmodium malārijas. Viņiem ir augsta mobilitāte, tie nekavējoties iekļūst moskītu vēdera sienās, veidojot sporocistis - tās ir inkubatora šūnas, kas ir pārklātas.

Tas ir pēdējais baktēriju attīstības cikls, plazmīdijas malārijas šūnu mitozes turpinās sporocistos, un katrs šāds inkubators ražo simtiem sporozoītu. Tad inkubācijas rezervuāra apvalks satricina, parazīti ir iekšā kukaiņa ķermenī un migrē uz siekalu dziedzeriem. Tad urķēšanas laikā plazmodioma malārijas embriji atkal nonāk cilvēka ķermenī un inficē to.

Plasmodium malārijas vidējais saimnieks

Dzīves ciklā ir divas gandrīz vienādas daļas, kas rodas cilvēka ķermenī vai moskītu. Parazītu embriji no moskīta tiek pārnesti uz cilvēka ķermeni, un tas kļūst par malārijas plasmodija starpnieku. Mikroorganismu veidošanās notiek saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Ar kodienu sporozoīdi tiek ievadīti asinsritē, kas ātri nonāk aknu audos. Sākas šizogonija (bezdzimuma reprodukcija), pēc kuras veidojas merozoīti.
  2. Pēdējais iekļūst sarkano asins šūnu (sarkanās asins šūnās), sāka barot no hemoglobīna un turpina intensīvi reizināt. Šajā posmā šūna atgādina apli vai ovālu ar protoplazmu līdz pat 2 mikroniem.
  3. Nākamajā stadijā merozoīdi atstāj eritrocītus, iegūst gredzenu formu, protoplasmu iekšpusē izveidojas dobumi, ko sauc par gremošanas vakuoli. Tajos uzkrājas uzturvielas un izņem atkritumus - tie ir toksīni, kas nonāk asinsritē.
  4. Katru 48 stundu laikā notiek pladmozija attīstības stadija, kas sakrīt ar drebušu uzbrukumu, drudzi cilvēkam, vienkāršu temperatūru.
  5. Eritrocītu šizogoniju atkārto cikliski, turpina, līdz tiek sasniegts vēlamais merozoītu līmenis. Pēc tam nākamais posms - veidojas gametocīti, kas tika uzrakstīti iepriekš.

Malārijas diagnoze

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot pētījumu parauga mikroskopā. Malārijas laboratorijas diagnostika ir veikt asiņu no pirksta ar parasto metodi. Uz sterila priekšmeta stikla tiek uzklāts uztriepes, ko speciālists izskata pēc palielinājuma. Malārijas diagnostika palīdz identificēt dažādus plasmodijas veidus, katram no tiem ir noteiktas diagnostikas īpašības. Analizējot inficēto sarkano asins šūnu noteikšanu, var mainīt izmēru, formu vai krāsu.

Malārijas ārstēšana

Galvenais šīs slimības terapijas mērķis ir novērst uzbrukumu rašanos / atkārtošanos, pilnīgu patogēnas iznīcināšanu. Malārija vai purna drudzis biežāk sastopamas endēmiskajās zonās, tādēļ ceļotājiem iepriekš jāveic preventīvi pasākumi. Malārijas ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas palīdzību, parasti tiek lietotas primaquine, hlorokvīns, atabrīns (kvinakrīna hidrohlorīds), akrihīns.

Malārijas zāles

Narkotiku terapija šai slimībai tiek uzskatīta par efektīvu metodi. Ir pierādīts anti-malārijas zāles, kuras jau ilgu laiku lieto. Šādas zāles piemērs ir hinīns, kuru kādu laiku nomainīja ar hlorokvīnu, bet pēc tam atkal sāka aktīvi lietot. Iemesls tam bija Plasmodium falciparum, kas bija izturīgs pret hlorokvīnu, izplatība Āzijā un Āfrikā.

Atkarībā no reģiona, kur infekcija noticis, var lietot atsevišķus pretplasmoids malārijas līdzekļus. Lielākā daļa no tām ir piemērotas gan ārstēšanai, gan profilaksei. Artemisinīna diennakšķermeņa ekstrakts, kas satur artemisinīnu un sintētiskās izcelsmes analogus, ir ļoti efektīvs, bet arī augsts izmaksas. Draudi ir slimība iedzīvotājiem, kuri dzīvo endēmiskās teritorijās, kur nav pieejas narkotikām. Attīstītajās valstīs problēmas ar narkotiku iegādi netiek ievērotas.

Malārijas komplikācijas

Precīza terapijas savlaicīga nodrošināšana lielākajā daļā gadījumu nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Šādos apstākļos mirstība nepārsniedz 1% no kopējās summas. Nāves nerada patoloģiju, bet gan malārijas komplikācijas. Iespējamās slimības sekas:

  • garīgie traucējumi;
  • akūta nieru mazspēja;
  • smadzeņu pietūkums;
  • malārijas koma (smadzeņu patoloģija).

Lai palīdzētu izvairīties no letāliem iznākumiem, komplikāciju attīstība palīdzēs laikus terapiju ārkārtas situācijās. Nieru mazspēja palielina slāpekļa atkritumus asinīs, izraisot infekciozi toksisku šoku. Smadzeņu edema klīnika parasti tiek novērota bērniem ar fulminantu malārijas formu. Atšķirībā no pieaugušajiem, tropiskā veida patoloģijā bērns var attīstīt garīgus traucējumus. Nāves gadījuma gadījumā slimība attīstīsies šādā secībā:

  • drudža uzbrukums;
  • smagas galvassāpes un krampji;
  • ir asinsvadu un elpošanas centra pārkāpums;
  • elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās;
  • nāve

Plasmodium malārijas profilakse

Pašlaik šai slimībai nav vakcīnas. Šī iemesla dēļ priekšplānā tiek novērsta malārijas pladmozija profilakse. Teritorijās, kur var apmesties moskītu anopēļi, ar insekticīdu palīdzību ir jāveic darbības to iznīcināšanai. Bez šiem kukaiņiem, plazmodijs malārijas nebūs spējīgs iziet visu dzīves ciklu. Lai pasargātu no kodumiem un piemērotu repelentu, ir ieteicams lietot garas drēbes, kuras arī jāapjaucas.

Plasmodium malārija nespēs izplatīties caur ķermeni, ja lietosit profilaktiskus līdzekļus. Ja jūs dodaties uz vietām, kurās malārija var inficēties, jums ir jāaizsargā sevi, lietojot zāles. Grūtniecības laikā ir stingri aizliegts ceļot uz šādām valstīm (šajā laikā sievietes ķermenis ir īpaši uzņēmīgs pret dažādām slimībām).

Rezohīns, hlorokvīns, Delagil tabletes tiek lietotas kā medikamenti pret plazmodiju malariju. Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz 4-aminokinonu atvasinājuma būtību, kas aptur nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa plazmodija malārijas iznīcināšanu. Nelietojiet šos zāļu aknu, nieru vai sirds mazspējas traucējumus. Aizliegtas zāles un bērni, grūtnieces. Lai pasargātu no plazmodia malārijas, ieteicams vēl vienu mēnesi izdzert tabletes pēc atstāšanas no bīstamās zonas.

Video: Plasmodium Malaria

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Plasmodium malārijas struktūra

Plasmodia malārija pieder pie tāda paša nosaukuma Plasmodium ģints, Sporozoa klase (no sporasām), Coccidiida (īstas kokcidijas), suborder Haemosporina.

Cilvēkiem četru veidu plazmodijs izraisa malāriju. Pirmo no tiem, Plasmodium malariae, 1880. gadā atklāja A. Laverans, prostitūcijas dibinātājs, Nobela prēmijas laureāts; P. vivax - V. Grassi un R. Feletti (1890); P. falciparum - W. Welch (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. Malārija izraisa 4 dienu ilgu malāriju, P. vivax - 3 dienas, P. falciparum - tropisko un P. ovale - ovālu malāriju. Plasmodia atšķiras ne tikai no tā, ka tās izraisa dažādas malārijas formas, bet arī no virulences, jutīguma pret ķīmijterapiju un citām bioloģiskām īpašībām, kas jo īpaši atspoguļojas divu veidu P. vivax nosaukumos: ziemeļu (P. v. Hibernans) - 6-13 mēnešu inkubācijas periods. un dienvidu (P. v. vivax) - ar inkubācijas periodu 7-21 dienu laikā.

Attīstības dzīves cikls.

Plasmodia malāriju raksturo sarežģīts attīstības cikls. Viens no tiem - schizogony (bezdzimuma cikls) - notiek cilvēka ķermenī, otrs - sporogonija (seksuālā attīstība) - Anopheles ģints sieviešu olšūnu ķermenī.

Šizogonija.

Plasmodija aspektīvais attīstības cikls sākas pēc tam, kad sporozoīdi iekļūst no moskītu zarnu dziedzeriem cilvēka asinīs. Tajā pašā laikā izšķir eksoeritrocītu un eritrocītu šizogoniju.

Exoerythrocyte schizogony notiek cilvēka aknās, kur sporozoites tiek ievadītas ar asinīm. Šeit tās ievada hepatocītos, noapaļo un pārveido trofozoīdos, un pēc tam eksoeritrocītu šizontēs. Šizontu nogatavošanās hepatocītos ilgst no 6 (P. falciparum) līdz 15 dienām. (P. malariae) un beidzas ar 10 000 - 50 000 ovālu ekso-eritrocītu merozoītu ievadīšanu asiņu plazmā 2,5 × 1,5 μm lielumā.

Plasmodijas attīstības eritrocītu fāze sākas ar eksoeritrocītu merozoītu iekļūšanu eritrocītos, kur tie palielinās un vispirms kļūst asexual posmos, trofozoīdi (pieaugošie parazīti), tad šizontēs (dalot parazītus) un seksuālās formas - gametocītus (17. att.).

Ir gredzenveida, pusaudžiem un pieaugušie trofozoīti. Pirmās divas plasmodijas formas ir mazas (1-2 μm) formas, kuras atšķiras ar plānu citoplazmas slāni, ap to vakuuli apmales formā (jaunajā trofozoidā ir mazi graudu pigmenti); parazīti aizņem apmēram trešdaļu vai gandrīz pusi no eritrocīta tilpuma.

Vairāk nobriedušiem trofozoītiem, kuru diametrs sasniedz 4-6 μm, ir skaidri izteikta citoplazma, kodols un pigments; daļēji pieaugušais trofozoīts aizņem vairāk nekā pusi, un pieaugušais gandrīz visu sarkano asins šūnu. Šizonā, kas aizpilda visu sarkano asins šūnu, nav vakuūles, kodols ir apaļš, citoplazma ir atdalīta, pigments ir kompakta kaudze.

Atkarībā no plasmodija veida šizonti eritrocītos veido no 8 līdz 24 mobiliem, gariem merozoītiem 1,5 x 1,0 μm izmēra.

Pēc eritrocītu pārrāvuma tie nonāk asinsritē un 10-15 minūtēs nokļūst jaunajās sarkanās asins šūnās. Šizogonijas ilgums P. vivax, P. Ovale un P. falciparum ir 2 dienas, bet P. malārijā - 3 dienas.

Papildus trofozoītiem un šizontiem, veidojas arī gametocīti. Pieaugušā formā tie ir mononukleāros šūnas noapaļotas, savukārt P. falciparum tās ir puslundveida formas bez vakuām un pseidopodijām. Tāpat kā šizonti, tie aizņem gandrīz visu sarkano asins šūnu. Sieviešu gametocīti (makrogametocīti) atšķiras no vīrieša (mikrogametocīti) ar nelielu kompaktu, ekscentriski atdalītu kodolu (1/8-1 / 10 no parazīta diametra).

Vīriešu šūnās kodols ir liels (aizņem 1 / 2-1 / 3 no parazīta), kas ir brīvs, kas atrodas gametocīta centrā. P. falciparum nobriest gametocīti paliek asinīs vairākas nedēļas, citās sugās mirst 24 stundu laikā.

Sporogony.

Plasmodium malārijas attīstības seksuālais cikls notiek Anopheles moskītu dzimtajā ķermenī, kas atšķirībā no vīrieša barojas ar cilvēka asinīm. Tiklīdz kuņģī, makro un mikrogometes saplūst ar zigotu, kas, mobilizējot pagarinot un iegūstot, pārvēršas ookinetē.

Caur moskītu vēdera sieniņu zem tā ārējā apvalka, logs ir noapaļots, tajā ap to veidojas kapsula, un tā pārvēršas par okohista, kurā iekšpusē kodoliem un citoplazmas atdalīšanai rodas apmēram 10 000 sirpjveida formas 10-15 μm garš sporozoītais un 1,5 μm platums. Sporogonija notiek temperatūrā 10-30 ° C. Tās ilgums dažādu veidu malārijas patogēnos svārstās no 7 līdz 45 dienām. Odi kļūst infekciozi, kad sporozoīdi no tās hemolimfas iekļūst zarnu dziedzeros.

Klīnika un epidemioloģija.

Malārija (no mal un arija - slikts gaiss) ir dabiska endēmiska invāzija. Malārijas inkubācijas periods ir atkarīgs no patogēnu tipa un vidēji svārstās no 6 līdz 42 dienām (izņemot ziemeļu sugas P. vivax).

Malārijas uzbrukums sākas ar dzesinātāju, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 2-3 stundām un nonāk drudža fāzē, kas ilgst no vairākām stundām līdz vienai dienai. Temperatūra siltuma fāzē sasniedz 40-41 ° C, pacienta seja kļūst sarkana, elpas trūkums, uzbudinājums, bieži vemšana, galvassāpes strauji palielinās. Uzbrukums beidzas ar temperatūras pazemināšanos līdz normālai temperatūrai, kas kopā ar smagu sviedru notiek 2-5 stundas. Pēc tam dziļi gulēt. Ar 3 dienu malāriju un ovāla malāriju drudža uzbrukumi atkārtojas pēc 48 stundām ar 4 dienu ilgu malāriju pēc 72 stundām. Parasti tās parādās vienlaikus.

Pēc vairākiem uzbrukumiem, liesa un aknu palielināšanās (bieži rodas dzelte), un attīstās anēmija. Bez jebkādas ārstēšanas, pēc atkārtotiem atkārtojumiem malārijas uzbrukumi var spontāni apstāties, izņemot tropisko malāriju. Tomēr pilnīga atveseļošanās nenotiek.

Iespējamā malārijas izplatīšanās platība ir starp 45 ° ziemeļiem un 40 ° dienvidu platuma, kur vidējā dienas temperatūra nav zemāka par 16 ° C. Infekcijas avots ir cilvēki ar malāriju vai parazītu nesējus, perifērā asinīs, kam ir seksuālās formas. 25-30 Anopheles ģints odu sugas tiek pārnestas uz šo slimību. Vasaras sezonā, Anopheles sieviete veic vairākas sajūtas 100-250 olas katra. Moskītu olas nogatavojas 15 ° C temperatūrā 1 nedēļu un 25 ° C temperatūrā - 3. dienā. Tas nosaka malārijas sezonalitāti: visaugstākais cilvēku infekcijas līmenis notiek siltā sezonā, kad kukaiņu skaits strauji palielinās. Ziemas mēnešos parazīti mirst sievietes moskītu ķermenī, bet tie joprojām pastāv cilvēkiem, no kuriem pavasarī inficējas jaunās paaudzes odi.

Laboratorijas diagnostika.

Malārijas diagnostika balstās uz pacientu asiņu mikroskopiju. Tas tiek lietots laikā vai pirms malārijas uzbrukuma sākuma. Sagatavo normālu uztriepi un biezu pilienu, sadalot divus pilienus asiņu uz stikla slaida ar platību 10 × 10 mm. Abas zāles tiek krāsotas 1 h pēc Romanovska - Giemsa. Mikroskopiju parasti sāk ar biezu asiņu pilienu. Tas nav grūti atrast plasmodijas, bet neierakstītā sagatavošanā tie bieži deformējas krāsošanas laikā, kas apgrūtina sugu identificēšanu. Šādos gadījumos atsaukties uz uztriepi, uzmanīgi pētot skarto sarkano asins šūnu formu, izmēru, struktūru, krāsu un tiem atradušos parazītus.

Jo īpaši dažādos plasmodijas attīstības posmos uztriepes var attēlot jaunās formas (gredzeni), trofozoīdi, šizonti un gametocīti. Ar 3-, 4-dienu malāriju un ovāla-malāriju eritrocītos konstatē ne vairāk kā vienu, un ar tropisko malāriju tiek atrasti divi un pat trīs parazīti.

P. vivax trofozoītiem ir savāda forma, mazi kodoli un pseidopodijas, citos plasmodijas veidos parasti tie ir kompakti. P. ovale un P. malariae šizons ir sadalīti 8-10 mezozītu, P. vivax - 16-24 un P. falciparum - 12-24. Tomēr P. falciparum šizonti perifērās asinīs ir ārkārtīgi reti; parasti tajā ir tikai gredzeni un gametes. P. vivax ietekmēto sarkano asins šūnu diametrs ir palielināts, un sarkanās asins šūnas, kas satur P. ovale, iegūst iegarenu formu. Tajā pašā laikā, saskaņā ar Romanovska-Gīses, sarkanās asins šūnas ir nokrāsotas nedaudz rozā krāsā; plasmodija ķermenis ir zils, tā kodols ir sarkans, pigmenta gabali ir brūni; Makrogametocītu citoplazma ir spilgti zilā krāsā, un to kodoli ir intensīvi sarkanā krāsā; Mikrogametocītu citoplazma - gaiši zilā krāsā, un to serdes - rozā krāsā.

Nesen, lai apstiprinātu malārijas diagnozi, ir izmantoti netiešie RIF un ELISA, kas ļauj konstatēt specifiskas plastmasas antivielas slimības 2. nedēļā. Augstas cerības tiek novietotas uz DNS zondēm, ar kuras palīdzību var noteikt pat nelielu daudzumu specifisku plastika DNS nukleotīdu.

Imunitāte.

Attīstības procesā cilvēks attīstījis iedzimtu genotipu un iegūst rezistenci pret malāriju. It īpaši, raksturīga rezistence pret P. falciparum nosaka hemoglobīna veida eritrocītu sintēzes pārkāpšanu iekļauti tās struktūras globin (talasēmiju), deficītu, piemēram, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes.

In endēmiskās foci ar augstu iedzīvotāju izplatību, jaundzimušajiem pirmo gadu nav cieš malārija, jo viņiem ir pasīva imunitāte. 2. dzīves gadā imūnglobulīni pazūd, un bērni, kas inficēti ar plazmodiolu, iegūst aktīvo imunitāti, tādējādi nodrošinot ārkārtīgi zemu parazitēmas līmeni.

Pieaugušajiem imunitāti pret malāriju uztur atkārtotas infekcijas.

Zāļu imunitāte cilvēkiem zaudē pēc 1-2 gadiem, ja pārvietojas uz reģionu, kurā nav malārijas. Pēc malārijas cēloņa rodas nesterila, sugai raksturīga, nestabila un īslaicīga imunitāte, ko nodrošina šūnu un humora faktori. Invazīvās agrīnajā stadijā ķermeni aizsargā fagocīti.

Malārijā ir intensīva IgG ražošana, kas neļauj merozoītiem piesaistīt eritrocītus un tādējādi bloķē parazīta eritrocītu attīstības ciklu.

Profilakse un ārstēšana.

Malārijas profilakse tiek veikta vairākos virzienos. Atstājot cilvēkus malārijas endēmiskos apgabalos tie piešķirti regulāra uzņemšana hingamina (delagila), un apgabalos ar hingamin rezistento celmu Plasmodium - Fansidar (sulfadoxine kombināciju un perimetamina).

Hemoprofilakcija sākas 2-3 dienas pirms ierašanās infekcijas apvidū un beidzas 1 mēnesi vēlāk. pēc to atstāšanas.

Malārijas ievešanas seku novēršanas pasākumi ietver pacientu ārstēšanu un parazītu pārvadātāju rehabilitāciju kā infekcijas avotus.

Vēl viena aktivitāšu grupa ir vērsta uz to, lai iznīcinātu kāpurus dīķos un spārnotajos ožkoku pārvadātājos, izmantojot teritorijas ainavas reorganizāciju un insekticīdus. Svarīgi ir arī mehāniskās aizsardzības līdzekļi cilvēkiem pret odi un repelentu lietošana.

Ārstējot malārijas izmantojot vairākus pretmalārijas medikamentu, kas ir sadalīti mehānisma darbības gemoshizontotropnye, izraisot nāvi par bezdzimuma asins formām Plasmodium; histoshizontotropijas, kas ietekmē plazmoīdu, attīstās hepatocītos; gamontotropnye, kam ir procistocidāla ietekme uz plasmodija seksuālajām formām. Jo īpaši, gemoshi-zontotropnymi narkotikas ir hlorhinīns, pirimetamīns, hloridin, hinīns artemizinīnu utt labākais starp gistoshizontotropnyh gamontotropnyh un preparāti ir pirimetanils, hloridin, primahvin, hinotsid un istinnogamontotropny thiazine metabolīta -. Proguanils.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Privātā parazitoloģija / protienti / Plasmodium malārija (Plasmodium)

Cilvēka malārijas izraisītāji (14. att.) Pieder pie kārtas

Hemosporidija uz Plasmodium ģints. Ir 4 veidu no tiem:

Plasmodium vivax ir trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs.

Plasmodium ovale - trīs dienu terapijas tipa malārijas izraisītājs (malārija

Plasmodium falciparum ir tropiskās malārijas izraisītājs. Plasmodium malārija ir 4 dienu ilgas malārijas izraisītājs. Malāriju galvenokārt atrod valstīs ar subtropu un

Zīm. 14. Malārijas patogēnu morfoloģija. A - gredzens Pl falciparum, B - amoebic schizon Pl. vivax, B - schizonte Pl. ovale, G - lentas līdzīga šizonte Pl. malārija, D - morula pl. vivax, E - morula pl. ovale, F - gametocīts Pl. vivax, G - gametocīts Pl. falciparum

Dzīves cikls Cilvēks par malārijas izraisītājiem ir vidējais saimnieks, un malārijas moskītu mātītes ir galvenās (15. att.).

Infekcija notiek, kad sieviete ir nokļuvusi moskītu p. Anopēļi, kas kopā ar siekalām injicē malārijas plasodomija sporozoitus asinīs. Sporozoīdi ienāk aknu, liesas, asins kapilāru endotēlija šūnās, kur tie pārvēršas audu šizontos. Šizmontas aug, un pēc 5-16 dienām to plurālists iet

iedalījums (schizogony) un audu merozoīti.

Visas šīs attīstības stadijas cilvēka organismā sauc par audu (pirms eritrocītu) šizogoniju, kas atbilst slimības inkubācijas periodam.

Audu merozoīdi iznīcina šūnas, ieiet asinsritē un iebrukt sarkanajās asins šūnās. Sākas eritrocītu šizegonijas cikls. Merozoīts, kas ir iekļauts eritrocītu, sauc par eritrocītu (asins) šizonu. Divas stundas pēc implantācijas šizona centrā veidojas vakuums, nospiežot citoplazmu un kodolu uz perifēriju. Šizontē ir gredzena forma, un to sauc par gredzenveida. Ēst sarkano asinsķermenīšu hemoglobīns, šizontāri aug, veidojas pseidopodijas un pārvēršas par amoeboīdu šizontiem. Viņi turpina barot, augt, ievilkt palatīnu spilventiņus, ir noapaļoti, to kodols tiek sadalīts vairākas reizes (6-24 daļās), un ap kodoliem - atsevišķas citoplazmas daļas. Šo posmu sauc par morula. Šūnas, kas veidojas erythrocytic schizogony rezultātā, sauc par asins mezozītu. Eritrocītu membrāna tiek iznīcināta, un merozoīti un to metaboliskie produkti nonāk asins plazmā. Šo procesu sauc par mērījumu. Šajā laikā slimnieks sāk malārijas uzbrukumu. Daļa no asins mezozītēm atkal nonāk sarkano asins šūnu vidū un atkārtojas visu ciklu erythrocyte schizogony, kas var notikt daudzas reizes. Eritrocītu šizogonijas ilgums ir 48-72 stundas atkarībā no plasmodija veida. Vēl viena merozoītu daļa, vienreiz eritrocītos, tiek pārveidota par nenobriedušām dzemdes šūnām - gamont (mikro- un makrogametocīti), kuru turpmākā attīstība (gametogonija) var rasties tikai moskītu ķermenī.

Barojot slimnieka asinis, mikrogametocīti un makrogametocīti iekļūst malārijas sieviešu moskītu kuņģī, kur tie nobriest un pārvēršas par nobriedušām dzemdes šūnām - mikro un makrogametes. Tālāk viņi saplūst ar mobilo zigotu veidošanos (ookinety). Tas tiek aktīvi implantēts vēdera sienā, iekļūst tā ārējā virsmā, ir pārklāts ar aizsargapvalku un pārvēršas par oocistiem. Oocysta aug lielums, tās saturs tiek sadalīts daudzkārt, kā rezultātā daudz (līdz pat

10 000) lentveida sporozoites. To veidošanās procesu sauc par sporogoniju. No nobriedušiem oocītiem izpostīts čaulas, sporozoīdi nonāk moskītu ķermeņa dobumā un tiek ievadīti hemolimfi visos orgānos, galvenokārt uzlādējot siekalu dziedzeros. Kad šādu veselu cilvēku mātītes nokauj, viņi inficējas ar malāriju (transmisīvi). Malārijas infekcija ir iespējama arī ar asins pārliešanu un transplacentālu lietošanu. Šajā gadījumā eritrocītu šizonte ir invazīvs stāvoklis cilvēkiem, tādēļ šādu malāriju sauc par šizonti.

Zīm. 15. Malārijas patogēnu dzīves cikls

Mehāniska (sarkano asins šūnu un aknu šūnu iznīcināšana). Toksiska alerģija (ķermeņa saindēšanās ar produktiem

Uzturs, ko izraisa saimniekorganisms (hemoglobīna uzsūkšanās) un vielmaiņas procesa traucējumi.

Tipiski simptomi: mainās pēc noteiktā laika

drudzis. Uzbrukums ilgst 6-12 stundas, to var iedalīt 3 fāzēs: drebuļi, drudzis, sviedri. Uzbrukums sākas ar vēsumu, kas ilgst no

0,5 līdz 2-3 stundas.

Tad strauji paaugstinās temperatūra līdz 40-41 0 C. Pacientiem, šķiet, ir augsts drudzis un intoksikācijas simptomi.

Pēc 6-8 stundām (vēlāk ar tropisko malāriju) ķermeņa temperatūra strauji samazinās līdz 35-36 ° C, notiek bagātīga svīšana, sajūta intoksikācijā un pacienti jūtas labāk. Ar trīs dienu ilgas krampju recidīvu atkārtojas pēc 48 stundām un pēc četrām dienām - pēc 72 stundām. Tas ir saistīts ar faktu, ka erythrocyte schizogony ilgums

Plasmodium vivax, Plasmodium ovale un Plasmodium falciparum - 48 stundas un Plasmodium malārija - 72 stundas.

Pacientiem novēro arī aknu un liesas palielināšanos (sarkano asins šūnu bojājumi šeit tiek iznīcināti). Slimību pavada anēmija (anēmija), ko izraisa vājums, ādas bumbas, reibonis, zems asinsspiediens.

Trīs dienu un četru dienu malāriju mērenā klimatā raksturo labdabīgs ceļš.

Tropiskā malārija ir visnopietnākā un ir nāves cēlonis (līdz 98% no kopējās maliaritātes mirstības). Pacienti var attīstīties komplikācijas: malārijas koma, akūta nieru mazspēja utt.

Galvenie komplikāciju cēloņi ir: patogēnu spēja ietekmēt visas ar vecumu saistītās eritrocītu formas; liels skaits (līdz 60 000) asins merozoītu, kas secīgi veidojas no viena audu šizona; eritrocītu šizigonija notiek ne lielos asinsvados, kā citos plasmodijas veidos, bet iekšējo orgānu (smadzeņu) kapilāros.

Laboratorijas diagnostika: parazītu noteikšana asinīs (bieza piliena, uztriepes). Uzbrukuma laikā vai tūlīt pēc tā ieteicams ņemt asinis.

Lai noteiktu plasmodija sugu, pievērsiet uzmanību šādām īpašībām (1. tabula):

• Plasmodium vivax izpaužas amoebo šizona stadijā

• Plasmodium ovale infekcijas sarkanās asins šūnas ir paplašinātas un tām ir neregulāra forma ar plosītām malām,

• Plasmodium falciparum raksturo sešstūris gamont stadija,

• Plasmodium malārijai ir raksturīga lentas tipa šizona pakāpe. Malārijas diagnozei tiek izmantoti arī imunoloģiski

metodes (antivielu noteikšana pacientu serumā).

Malārijas patogēnu diferenciālā diagnoze asinīs (krāsošana Romanovska-Giemsa)

Kā Plasmodium Malārija dzīvo un attīstās

Plasmodium malārija ir Anopheles ģints vienzielu dzīvnieks, kas ir parazīts cilvēkiem. Parazītu aktivitātes rezultāts ir slimība, ko sauc par malāriju. Tas izpaužas tikai tad, ja dzīvo plemododija, Anopheles ģints moskīts. Par šo īpašumu to sauca par "malārijas".

Galvenās malārijas izraisītāja pazīmes

Plasmodium malārijas pieder pie vienkāršākā, Plasmodium ģints hesporidium (Haemosporidia) kārtības subhormandu sporozoanām. Daudzi šī ģints pārstāvji ir raksturīgi, bet tikai 5 mikroorganismu sugas izraisa malāriju: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum un Plasmodium ovale un Plasmodium ovale. Pēdējā suga tiek uzskatīta par reti, bet arī visbīstamākā. Tie var inficēties Āfrikas un Āzijas tropiskajā zonā.

Visi malārijas patogēni pieder eikariotiem, tas ir, organismiem, kam ir kodols, kurā iedzimta informācija tiek glabāta seifā. Tomēr šī organismu grupa atšķiras no visiem eikariotiem, jo ​​tajā ir vairāki kodoli vienā šūnā.

Visiem šo plasmodijas veidiem ir ļoti sarežģīts dzīves cikls, kas apvieno seksu un bezdzimumu reprodukciju ar dažādām transformācijām un ietekmi uz saimniekorganismu.

Tas liek domāt, ka Plasmodium malārijas kā parazītu organisma attīstība ir ilgstoša. Par to liecina 2 saimnieku klātbūtne, kuru maiņa parazīta dzīves ciklā ir obligāta.

Parazīta dzīves cikls

Parazīti tikai pirmajā mirklī, šķiet, ir plastikas organismi. Faktiski viņu dzīvi pakļauj ļoti stingriem noteikumiem, kuru novirzīšana indivīdam ir saistīta ar nāvi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls ir tā attīstības ceļš no embrijas uz seksuāli attīstītu indivīdu, kas spēj reproduktīvi.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Atšķirīga iezīme ir fakts, ka malārijas plasodomija attīstības cikls funkcionāli tiek sadalīts divās daļās. Viens no tiem notiek moskītu ķermenī, otra - cilvēkā.

Lai plazmodijs spētu īstenot visu savu iedzimto programmu, tai ir jāiziet šādi attīstības posmi.

  1. Personas infekcija sākas ar brīdi, kad to inficē odi. Kaut arī sieviešu moskītu dzer asinis, plasmodijs aktīvās peldošās sporozoīta formā kopā ar siekalām nonāk asinsritē.
  2. Asinīs tas iekļūst eritrocīcijā, vienlaikus palielinot izmēru. Šāda pārveidošana rada jaunu plasmodija stāvokli, ko sauc par šizonu. Šis attīstības stadija ir nepieciešama, lai veiktu bezdzimdu pavairošanu. Aktīvs šizontu sadalījums eritrocītos ļauj izveidot daudzas mazas šūnas no vienas lielās šūnas, ko sauc par merozoīdiem. Šajā gadījumā eritrocīts tiek pilnībā iznīcināts, un parazīti un toksīni nonāk asins plazmā.

Šajā brīdī slimības latentais posms beidzas kādā cilvēkā un sāk parādīties pirmie simptomi.

Malārijas izraisītāja izraisītāja dzīves cikla nākamo posmu var saukt par ienaidnieka teritorijas pilnīgu konfiskāciju, ja ar šādiem līdzekļiem visi cilvēka eritrocīti. Asinsrites veiktie merozoīti iekļūst vēl neārstējušajos eritrocītos. Tātad sākas nākamais plēsmo dija attīstības cikls, kas joprojām izpaužas kā bezdzimta reprodukcija. Otrā stadijas eritrocītu iznīcināšana un merozoītu jaunā izplatīšanās asins plazmā rada vēl vienu drudža uzbrukumu ar visām raksturīgajām pazīmēm.

Atkārtota izejas stadijā no eritrocītiem daļa mezozītu iegūst dzimuma pazīmes, tas ir, vīriešu un sieviešu šūnas. Lai nākamais attīstības posms notiktu seksuālas reprodukcijas formā, plazmoīdai vajadzētu iekļūt moskītu ķermenī.

Ja viņiem ir paveicies, un moskītu dzer asinis ar šīm šūnām, tad savā organismā malārijas Plasmodijs beidzot nobriest un kļūst par gametēm. Tas ir moskītu ķermenī, ka šīs gametas ir apaugļotas, veidojot olšūnu. Lai turpinātu attīstīties, ola jāieplūst moskītu zarnu sienā. Tur tas vispirms tiek pārveidots par oocistiem, un pēc tam uz sporablastiem un, visbeidzot, sporozoītiem. Viņi pabeidz dzīves ciklu, jo šajā posmā malārijas plasmodīns atgriežas stāvoklī, kurā sporozoītiem atkal jāieiet cilvēka ķermenis caur siekalu dziedzeriem.

Plazmoudija attīstības stadijas, kas apvienotas vienā veselumā, ir divi šādi dažādi veidi - cilvēks un moskīts. Jautājums paliek: kurš ir galvenais malārijas izraisītāja cēlonis?

Primāro un starpposma mītnes ciklu loma

Parasitīvas dzīves formas aprakstam ir ļoti svarīgi trīs koncepcijas: primārā, vidējā un rezervuāra saimniecība.

Parazīta galvenā saimne ir suga, kurā rodas seksuāla reprodukcija. Šeit sievietes un vīrieši mate, tādēļ parādās indivīds ar citu genotipu. Pēdējais īpašnieks ir organisms, kurā atrodas parazīts ar hermaphroditisko atveidojumu. Galu galā, mēslošana joprojām notiek, lai gan šī procesa rezultāts ir klona parādīšanās, nevis ģenētiski jauns indivīds.

Starpnieks saimnieks ir organisms, kurā notiek bezdzimuma reprodukcija. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu kāpuru skaitu.

Rezervuāra īpašnieks ir organisms, kas baro un satur tikai parazītu.

Sieviešu anopēļu moskītu sakodiens

Moskīts ir Plasmodium malārijas galvenā saimne, un cilvēks ir starpprodukts. Parazīta rezervuāra īpašnieks nav pieejams.

Tomēr galvenais īpašnieks nav uzskatāms par galveno saikni dzīves ciklā. Drīzāk šis jēdziens jāinterpretē kā vide, kurā beidzas attīstības cikls.

Kāpēc tad cilvēka ķermenī ir malārijas plazmīds, ja tās galvenais atveidojums notiek moskītu ķermenī? Kāda ir starpniekuzņēmumu vispārējā nozīme?

Tas izskaidrojams ar likumiem vides jomā, kas nosaka līdzsvara stāvokļa iedzīvotāju veidošanos. Parastie parasti nevēlas nogalināt tā īpašnieku, jo tad zaudē ne tikai pārtikas avotu, bet arī ērtu eksistences vidi. Šim noteikumam ir izņēmumi, taču tie ir ārkārtīgi reti un ir ļoti šaurs parazīta specializācija.

Personai ir nepieciešams malārijas plasmodijs, lai palielinātu indivīdu skaitu jaunā attīstības stadijā. Plasmodium nevarēja sasniegt šādus numurus moskītu ķermenī. Ņemot vienu saimnieku parazītu pasaulē, ir lielāks izzušanas risks. Tomēr pārāk liela savstarpējā atkarība starp gala un starpnieku saimniekiem palielina arī riska pakāpi. Labākā attīstība jau sen ir izgudrota no pārejas no parazītisma uz simbiozi. Tomēr malārijas plazmodžijā šis attīstības ceļš vēl nav novērots.

Kā malārija izpaužas cilvēkiem?

Šī slimība neattīstās nekavējoties, bet ar plazmodija reprodukciju un izplatīšanos. Malārija parasti tiek sadalīta vairākās kategorijās. Visbiežāk cilvēki cieš no labdabīgas trīs dienu formas. Viņai ir šādi simptomi.

  1. 5-20 dienas pēc tam, kad to nokļūst inficēts moskīts, ir stiprs dzesinātājs, kas ātri pārvēršas par paaugstinātu temperatūru. Drudzis un drudzis ilgst līdz 10 stundām, pēc tam temperatūra pazeminās. Tādā veidā ķermenis reaģē uz pirmo malārijas patogēnu izdalīšanos no sarkanajiem asinsķermenīšiem. Šī trīsdienu slimības forma tiek saukta, jo drudzis atkārtojas ik pēc 3 dienām. Ja šajā laikā infekcija notiek ar cita moskīta nokošana, tad drudzis notiks biežāk.
  2. Tā kā pret intoksikācijas fonu tiek samazināts organisma pieplūdums ar skābekli, sākas ķermeņa iznīcināšanas ķēdes reakcija. Tas īpaši ietekmē centrālās nervu sistēmas un aknu stāvokli.
  3. Pēc drudža uzbrukumiem var parādīties šādi simptomi: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, slikta dūša, vemšana, apziņas miglošanās, halucinācijas, asinsspiediena pazemināšanās, anēmijas parādīšanās. Ieelpošana veicina sāpju parādīšanos visā ķermenī.
  4. Ja plazmas daudzums tiek injicēts cilvēkā uzreiz, var parādīties koma.

Ar visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem kopumā slimības prognoze ir diezgan labvēlīga. Ja atkārtotas infekcijas nav, tad pēc noteikta laika, atkarībā no slimības smaguma, notiek reģenerācija. Tomēr vairākus gadus inficētajai personai var rasties jauni uzbrukumi, kas pakāpeniski kļūst vājāki.

Malārijas moskītu kodumu sekas

Ir arī trīs dienu zibens malārija. Tās simptomi ir līdzīgi labdabīgu formu izpausmei, bet patoloģiskais process ir daudz spēcīgāks un smagas komplikācijas. Var rasties sarkanās asins šūnas. Šos blokus vairs neuzņem asinis un tie ir piestiprināti pie sīkiem kuģiem. Tas var veicināt pilnīgu asinsvadu lūmena pārklāšanos, kas ir pilns ar nāvi.

Tā ir šī malārijas forma, kas parasti noved pie funkcionāliem ne tikai nervu, bet arī gremošanas sistēmas traucējumiem. Īpaši skarti ir aknas un nieres.

Ir arī hemoglobinurija vai Blackwater malārija. Tas ir reti, acīmredzot tāpēc, ka tas attīstās galvenokārt cilvēkiem, kuri vispirms nāca uz vietām, kur malārija ir nikns.

Chernovodnaya šo slimību sauca gandrīz melnā krāsā urīnā, kas norāda uz strauju nieru nekrozi.

Malārija ir nopietna, bīstama un dažreiz letāla slimība. Tomēr iedzīvotāji, kas dzīvo vietās, kur atrodas anopēļu odi, pārnēsā malāriju vieglāk, nekā apmeklēt eiropiešus. Imūnsistēmas rašanās un mirstīga latenta slimības stadija vērojama tautās, kuras no paaudzes paaudzē tiek pakļautas infekcijām ar malārijas plazmodiju. Attiecībā uz pārējo pasaules iedzīvotāju galvenie noteikumi paliek: profilakse, savlaicīga diagnostika, atbilstoša ārstēšana.

Plasmarium malārijas struktūra

Daudzi kukaiņi ir bīstamo slimību nesēji. Malārijas moskīts, iespējams, ir slavenākais šādu kukaiņu pārstāvis. Malārija ir bīstama slimība, ko izraisa malārijas plazmodijs. Infekcija rodas tad, kad ir nokļuvis malārijas moskīts, kura siekalās var būt specifiski plazmodioma feromāti un sporozoīti. Cilvēka koduma rezultātā var rasties spēcīga ķermeņa intoksikācija, kurai ir spēcīgs drudzis. Šodien mēs runāsim par Plasmodium malārijas struktūru, kā arī tās iedarbības īpatnībām uz ķermeņa.

Malārijas odi - malārijas plazmodijas nesēji

Tikai daži Anopheles ģints odi var pacieš malāriju. Tos sauc par malārijas odi. Tas ir diezgan plaša ģints, tai skaitā vairāku simtu sugu. Ne visi Anopheles ģints locekļi spēj paciest malāriju. Daži no tiem ir ļoti labi pārvadātāji, citi nav bīstami.

Šie odi ir plaši izplatīti visā pasaulē. Tostarp tajos reģionos, kur ir novērsta malārija. Tie atrodas arī mērenā klimatā, tie atrodas arī Maskavas un Ļeņingradas reģionos, Sibīrijā un Tālajos Austrumos.

Tādēļ vietējā malārijas gadījumi Krievijā ir iespējami. Tā kā tūristu ceļojumi uz nelabvēlīgiem reģioniem vai migranti var kalpot kā odiņu infekcijas avots. Īpaši liels risks karstos gados. Moskītu kāpuri attīstās ūdenī, tāpēc mitrās vietās to ir daudz vairāk.

Pretēji izplatītajam apgalvojumam, anopēles odi ir mazi (vairāki milimetri garumā). Visvienkāršākais veids, kā tos atšķirt, ir pēc to raksturīgās īpašības, un ķermeņa aizmugures gala stāvoklis ir stipri pacelts (citi odi aiztur ķermeni paralēli virsmai).

Malārijas izraisītāja sastopamība vai neesamība moskītu ķermenī neietekmē tās izskatu vai uzvedību. Tāpēc nav iespējams atšķirt inficētos un neinficētos odi bez īpašas analīzes.

Kad moskīts ir izdzerējis pacienta asinis, laiks jāpārstāj tā, lai malārijas plastimoīds izietu noteiktos attīstības stadijos, un odi kļūs infekciozi (parasti 10-20 dienas). Malārijas plasmodia attīstības pakāpi moskītu ietekmē daudzi faktori, tostarp temperatūra. Zemā temperatūrā attīstība palēnina vai apstājas.

Tā kā moskīts ilgi nedzīvo, ne vienmēr ir laiks kļūt par infekciozu, mirst pirms mānijas slimības ierosinātāja pabeigšanas. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc vietējā malārija ir reti sastopama mērenā klimatā. Turklāt, kad sākas aukstā laikā, patogēnas cirkulācija starp cilvēkiem un moskītiem apstājas.

Viens no galvenajiem aizsardzības pasākumiem ir novērst moskītu kodumus. Tie ietver tīklu un gultas aizkaru izmantošanu (jo īpaši, jo lielākā daļa anopēļu odi izvēlas ēst naktī), insekticīdus izsmidzina telpās, izvēloties laiku un maršrutus, izmantojot repelentus.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Malārijas plasodomija attīstības cikls ir diezgan sarežģīts. Kad mariotīns nokļūst moskītu, sporozoīdi nonāk cilvēka asinīs (skat. Zemāk). Cilvēka organismā sporozoīdi vispirms ieiet retikulu endotēlija sistēmas šūnās, veidojot primāro audu formas.

Šis malārijas plasodomija attīstības periods ir asimptomātisks. Pēc tam malārijas plazmoīds ieplūst asinsritē un tiek ievests sarkano asins šūnās, veicot asexual attīstības un reprodukcijas ciklu (schizogony) tur.

Viena šizogonijas cikla ilgums ir atkarīgs no malārijas plasmodija veida un nosaka febrilu krampju ciklisko raksturu. Plasmodia malārijas seksuālās formas sauc par šizontiem.

Nobriedušo šizontu eritrocītu sašķeļ merozoītiem. Pēc tam eritrocītu iznīcina un merozoīdi iekļūst asinīs un pēc tam ievada jaunos eritrocītos, izejot ar jaunu attīstības ciklu.

Trīs dienu ilgajā malārijā daži merozoīti var iekļūt retikulu endotēlija sistēmas šūnās un veidot sekundāras audu formas. Sekundāro audu formu klātbūtne ļauj atkārtot malāriju.

Papildus bezdzemdes formām (šizontēm) sarkano asins šūnu var veidoties eritrocītos - gametēs: vīriešiem (mikrogumijas) un sievietēm (makrogametēm). Plasmodija seksuālo formu klātbūtne asinīs nesniedz klīniskas izpausmes, bet tas ir bīstams no epidemioloģiskā viedokļa: šādi pacienti ir infekciozi par odi.

Gametes, kas nonāk moskītu ķermenī, tajā veic dzimumdzīves ciklu, veidojot milzīgu sporozoītu skaitu, kas iekļūst moskītu zarnu dziedzeros un spēj inficēt cilvēkus.

Izmēri Malaria Spasmodium

Cilvēka malārijas patogēnu dzīves cikls sastāv no šādiem posmiem: dzimumakta reprodukcija odos (sporogonija); aspektīva reprodukcija aknu šūnās (audu šizogonija); aspektīva reprodukcija eritrocītos (eritrocītu šizogonija); dzimumorgānu formu veidošanās - gametocīti eritrocītos.

Sporogony

Pacientiem ar malāriju vai parazītu nesēju noplūdes organismā gametocīti iekļūst kukaiņu vēderā: makrogametocīti (sievietes) un mikrogametocīti (vīrieši). Pēc kodolaprīkojuma pārveidošanas makrogametocītu pārvēršas par makrogameti. No mikrogametocīta 4 - 8 mikrogremotāju formas.

Moskītu kuņģī makrogametu apaugļo ar mikrogemetu. Tā rezultātā izveidota mobilā zigota, ko sauc par ookinētu. Pēdējais iekļūst caur vēdera sieniņu un tā ārējā pusē ir izveidojies oocists.

Okohista membrāna ir plosīta un sporozoīdi iebrūk zarnās. Kad moskītu ielej sporozoites iekļūst cilvēka ķermenī. Sporogonijas ilgums ir atkarīgs no temperatūras. T ° zem 16 ° sporogony nenotiek.

Audu šizogony

Sporozoīdi var būt cilvēka asinīs ne ilgāk kā vienu stundu. Šajā periodā tie iekļūst aknu parenhīmas šūnās, kur veidojas šizontāri. To attīstība tika detalizēti pētīta par pērtiķiem parasitizējošo plazmožu sugām un daļēji uz cilvēka plazmoīdiju.

Sporozoīts, kas iekļūst aknu šūnā, ir noapaļots, palielinās izmērs, izveidotā šizontālas kodols tiek pastāvīgi sadalīts. Līdz 6. - 12. dienai parazīts aizpilda visu aknu šūnu, uzspiežot šūnu kodolu uz perifēriju.

Šie P. falciparum iekļūst eritrocītos un tālāk parazīti attīstās tikai eritrocītos; citās sugās merozoīdi iekļūst eritrocītos, kā arī aknu parenhīmas šūnās, kur tiek veikti nākamie audu šizogonijas cikli. Audu attīstības ilgums P. vivax vivax un P. ovale ir 7-8 dienas, P. malārijas - 11-12 dienas.

Erythoccy schizogony

Audu merozoīdi iekļūst eritrocītos un veido šizontos, kas sadalās eritrocītu merozoīcijās. Eritrocīti tiek iznīcināti, un atbrīvotie merozoīti nokļūst jaunajos eritrocītos.

Un dažu merozoītu dēļ veidojas gametocīti. Pēdējā ilgu laiku var cirkulēt asinīs, to tālāk attīstība (sporogony) notiek pārvadātājs. Dažādas malārijas patogēnu attīstības pakāpes asinīs labi raksturo morfoloģiskās īpašības. Tomēr P. vivax vivax nevar atšķirt no P. vivax hibernans.

Pašu patogēnu morfoloģiskās īpašības un to izraisītās eritrocītu izmaiņas ļauj noteikt parazīta veidu, izmantojot preparātus (uztriepes un biezi asins pilieni). Plasmodijas attīstības eritrocīta ciklā tiek izdalīti sekojoši posmi: gredzeni, šizonti, merolācijas, jauni un veidoti gametocīti.

Parazīta izmērs un forma dažādos attīstības stadijās, visa šizogonijas cikla ilgums, veidojamo merozoītu skaits un to lielums, pigmenta graudu (gabaliņu) skaits, krāsa un atrašanās vieta parazītikā, gametocītu forma, izmērs un citas pazīmes, kā arī izmaiņas, kas novērotas iebrukuši eritrocīti, ir pazīmes, kas atšķir vienas sugas no citas.

Visu cilvēka malārijas patogēnu eritrocītu posmu attīstība notiek asinīs. Izņēmums ir P. falciparum, kurā asinīs ir konstatēti tikai gredzenu posmi un gametocīti; Šizontu turpmākā attīstība līdz merozoītu atbrīvošanai no eritrocītiem rodas kapilāros, kuros atrodas nogulšņu asinis.

Plasmarium malārijas struktūra

Veida Sporozoa tips: tajā ietilpst tikai parazitārie vienšūņi. Saistībā ar parazītiskajiem dzīves veidiem organizācija tiek vienkāršota (sagūstīšanas un ēšanas orgellu pazušana, gremošanas un kontrakcijas vakuoli). Pastāv dzīves cikla komplikācija - īpašnieku maiņa, bezdzemdes un seksuālās reprodukcijas pārmaiņas. Tipa pārstāvis ir malārijas plasmodīns.

Sporozoīdi ir plānas, tārpiem līdzīgas šūnas, ar asiņu plūsmu aknu šūnās, kur tās pārvēršas par šizontiem, kas reizina ar vairākiem sadalījumiem - šizogoniju. Šajā gadījumā kodols tiek sadalīts vairākas reizes, tad no katras šūnas veido daudzas meitas šūnas.

Veidoti merozoīti atstāj aknu šūnas un ievada sarkano asins šūnu. Šeit viņi baro, tad šizigonija atkal notiek. Tādējādi ir divas šizigonijas formas - aknu šūnās un eritrocītos.

Eritrocītu šizegonijas rezultātā veidojas 10-20 merozoīti, kas iznīcina eritrocītu, nonāk asinsritē un inficē sekojošus eritrocītus. Malārijas uzbrukumu ciklisko raksturu izraisa merozoītu un to metabolisma produktu, kas iegūti no sarkanajām asinīm, asiņu plazmas cikliskums.

Pēc vairākiem šizogonijas cikliem eritrocīti veido gamont, kas moskītu ķermenī pārvēršas par makrogametēm un mikrogumentiem. Kad gamons nonāk moskītu kuņģī, tie pārvēršas par gametēm, rodas kopija, gametes saplūst. Zigote ir mobila un tiek dēvēta par ookinietu.

Ookineta migrē caur moskītu vēdera sieniņu un pārvēršas par okohistu. Oocistu kodols tiek sadalīts vairākas reizes, un oocistas tiek sadalītas lielā skaitā sporozoītu - līdz pat 10 000. Šo procesu sauc par sporogoniju. Sporozoīdi migrē uz odu zarnu dziedzeriem. Meioze rodas pēc zigotu veidošanās, sporozoītu haploīds.

Tādējādi malārijas plasodomija dzīves ciklā persona ir starpposma saimniecība (pirms eritrocītu šizogonija, eritrocītu šizogonija, gametogonijas sākums), un galarezultāts ir galarezultāts (pabeigta gametogonija, apaugļošanās un sporogonija).

Kur dzīvo malārijas plasmodīns un kā tas ir bīstams cilvēka veselībai

Malārija ir ļoti bīstama slimība, tādēļ ir svarīgi zināt, kur dzīvo malārijas plastimoīds un kā tas ir bīstams cilvēkiem. Plasmodium ir vienšūnas parazīts, kas var kaitēt ne tikai dzīvnieku, bet arī cilvēku veselībai. Pasaulei ir apmēram 200 šī parazīta sugas, no kurām tikai 4 sugas ir bīstamas cilvēka veselībai.

Šizogonija

Plasmodium vivax izraisa trīs dienu ilgu malāriju, Plasmodium malariae - četru dienu, Plasmodium falciparum - tropu, Plasmodium ovale - ovāla malārija, kas galvenokārt ir raksturīga Centrālās Āfrikas iedzīvotājiem.

1890. gadā franču fiziologs Charles Louis Alphonse Laveran atklāja cilvēka malārijas plasmodiju. Kopš 2004. gada norādiet vēl 1 sugu - Plasmodium knowlesi, kas dzīvo Dienvidaustrumu Āzijā. Turklāt pēdējais veids var izraisīt malāriju ilgviļņu makakos (krabjus ēdošos pērtiņos vai javiešu makakos).

Kaut arī Anopheles moskītu nokļūst, cilvēka asinīs tiek izdalītas siekalas, kas satur specifiskus enzīmus, kas bloķē asins recēšanu un plazmoomija sporozoitus. Sporozoīdi ir izliekti, vārpstiņas, garums līdz 15 μm, plasmodijas formas.

Veicot audus un eritrocītisku šizogoniju, kas rodas merozoītu protoplasmā (iekšējā šūnu saturā), rodas gremošanas vakuolu veidošanās. Šajās vakcās ir nepieciešama uztura bagātinātāju uzkrāšanās, kas nepieciešama plazmoīdijai, un to atkritumu (toksīnu) izdalīšana no tiem, kas plazmodiam nav vajadzīgs un kas ir kaitīgs cilvēkiem.

Ne visi eritrocīti veido jaunus merozoītus, dažos veidos ir vīriešu un sieviešu cilmes šūnas - gamont (hemotocīti). Iznākot no iznīcinātām sarkano asins šūnu, merozoīdi iekļūst citos (veselos) un atkal sadala, drīz iznīcina šīs sarkano asins šūnu.

Šādi atkārtoti pārejas rodas nemainīgā frekvencē: ik pēc 72 stundām Plasmodium malariae un citiem plasmodijas veidiem - ik pēc 48 stundām. Ar to pašu biežumu pacientam ar malāriju rodas intoksikācijas simptomi (jo toksīni nonāk asinsritē): drebuļi un ļoti augsta ķermeņa temperatūra. Šie eritrocītu šizogonijas cikli tiks atkārtoti, līdz veidosies turpmākajai attīstībai nepieciešamo merozoītu skaits.

Veicot audus un eritrocītisku šizogoniju, kas rodas merozoītu protoplasmā (iekšējā šūnu saturā), rodas gremošanas vakuolu veidošanās. Šajās vakcās ir nepieciešama uztura bagātinātāju uzkrāšanās, kas nepieciešama plazmoīdijai, un to atkritumu (toksīnu) izdalīšana no tiem, kas plazmodiam nav vajadzīgs un kas ir kaitīgs cilvēkiem. Ne visi eritrocīti veido jaunus merozoītus, dažos veidos ir vīriešu un sieviešu cilmes šūnas - gamont (hemotocīti).

Sporogony

Pēc tam, kad ir notikuši vairāki šizogonijas cikli un veidojas gamonts, sāksies nākamais plasmodija dzīves cikla posms. Bet šim ir nepieciešams veikt pāreju uz ķermeņa galveno uzņēmējas - moskītu. Tas notiek, ja moskītu nokauj inficēto personu. Kopā ar dzērušām asinīm gamotons iekļūst moskītu ķermenī.

Tad moskītu dobumā vēdera dzimumšūnu veidošanās - gametas un to sajaukšanās (apaugļošana) notiek no gamontes. Apaugļošanas rezultātā izveidojas zigota, kas iekļūst kuņģa sieniņā.

Šeit zigota kļūst par augošiem un attīstošiem oocistiem, kas atkārtoti sadalās, veido tūkstošiem jaunu sporozoītu. Jaunu, spējīgu reprodukciju veidošana ar šizigoniju, sporozoītiem moskītu, ilgst 7-45 dienas. Šo ilgumu ietekmē apkārtējā temperatūra: jo augstāka tā ir, jo ātrāk sporogonijas posms.

Plasmodium malārijas simptomi: malārija

Cilvēki, kas inficēti ar malārijas plasmodiju, ir nopietni apdraudēti, jo viņu ķermeņi ir pakļauti smagai intoksikācijai ar daudzām iespējamām komplikācijām. Merozoītu izdalīšanās laikā no eritrocītiem un heptocītiem cilvēka asinīs veidojas liels toksīnu daudzums, kas veidojas pašu merozoītu dzīvspējas rezultātā un hemoglobīna sadalīšanās rezultātā.

Šī saindēšanās notiek kopā ar paroksizmāla drudzi (reizēm līdz 41 ° C), drebuļiem, galvassāpēm un muskuļu sāpēm un smagu vājumu. Drudža uzbrukumi ir no 1,5 līdz 2 stundām. Pēc drudža, smagas slāpes, sausa mute un siltuma sajūta. Kad temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, visas pārējās izpausmes tiek pārtrauktas, tiek atvieglots un pacients aizmigjas.

Līdzīgi uzbrukumi ar četru dienu malāriju rodas ik pēc 72 stundām. Dažiem pacientiem ar šāda veida malāriju nav simptomu. Trīs dienu un ovalemalāriju kopā ar drudža gadījumiem ik pēc 48 stundām.

Un, ja šāds parazītisks ir nokļūts moskītu ķermenī, plēsmoja dzīves cikls turpināsies. Malārija var inficēties ne tikai no moskītu, bet arī no asins pārliešanas, kas ņemts no parazītu donora. Tas notiek tāpēc, ka donoru asiņu eritrocītos ne vienmēr ir iespējams noteikt plazmojošas šizmonijas, jo pētījuma laikā tie var būt hepatocīti.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Trichomoniāze grūtniecības laikā: cēloņi, simptomi un ārstēšana
Efektīvas tabletes pret plaša spektra tārpus
Izārstēt tārpus cilvēkiem