Disestēna amēba, tās struktūra un vitalitāte

Disestēna amēba (Entamoeba histolytica), visvienkāršākā no atdalīšanas amoebas ; amoģisko dizentērijas izraisītājs. To pirmo reizi aprakstīja krievu zinātnieks F. A. 1875. gadā. Leshom Pēc personāla iekaisuma D. un. vairumā gadījumu tas palielinās resnās zarnas saturā, nevis iekļūst audos un neizraisa traucējumus zarnu funkcionēšanā (cilvēks ir veselīgs, bet kalpo kā D. a. nesējs). Šī forma D. un. sauc par caurspīdīgu (forma minuta) (apmēram 20 mikroni). Tas pārvietojas ar pseidopodiju palīdzību. Kodols ir sfērisks, diametrs ir 3-5 μm, hromatīns kas atrodas zem kodolenerģētikas aploksnes mazu kluču formā; kodola centrā ir maza cariosoma. Endoplazmā var būt vairākas phagocytized baktērijas. Kad izkārnījumi sabiezē resnās zarnās, luminal formu ieskauj membrāna un pārvēršas par sfērisku cistu (apmēram 12 mikroni) ar 4 kodoliem, kas struktūras neatšķiras no veģetatīvās formas kodola; nenobriedušās cistas satur 1-2 vai 3 kodolus. Ir vakuums ar glikogēnu; daļa no cistas satur īsus, bruskovidnye veidojumi - hromatīda ķermeņi. Ar izkārnījumiem, cistas izdalās ārējā vidē un var atkārtoti ievadīt cilvēka kuņģa-zarnu trakta ceļu, kur pēc metacistiskās attīstības stadijas (iedalot 8 meitas amoebās) rodas caurspīdīgas formas.


1. att. Disestēna amēba (Entamoeba histolytica). Trophozoites ar uzsūktu sarkano asins šūnu

Dažreiz luminal forma ir D. un. ieplūst kakla sieniņā un to reizina, veidojot čūlas (amebisko dizentēriju). Šī forma D. un. ko sauc par audiem (izmērs ir 20-25 mikroni) un, atšķirībā no gaismas formas, nesatur citoplazmas iekļaušanos. Tukšā zarnas čūla ir saistīta ar gļotu, pīļu un asiņu izdalīšanos. Šajos apstākļos, D. a. Luminal formas, kā arī audu formas, kas noķertas zarnu vēderā no čūlas, palielinās līdz 30 μm un vairāk un iegūst spēju fagocytize eritrocītos. Šī forma D. un. sauc par lielu veģetāciju vai eritrofāgu. Izstumj zarnu kustības laikā ārējā vidē, tas ātri nomirst. Kad slimības akūtā fāze samazinās, lielā veģetāļa forma samazināsies, pārveidojas luminalā un pēc tam implantē zarnā. Cistas, kuras izdalās zarnu kustības laikā ārējā vidē, var būt infekcijas avots. Veģetatīvā forma D. un. vidē mirst 15-20 minūšu laikā. Cistas saglabā dzīvotspēju ūdenī un mitrā augsnē līdz pat mēnesim vai ilgāk. D. a. parazīzes, izņemot cilvēkus, arī žurkām, pērtiķiem, suņiem un kaķiem, bet tajās reti sastopams; šie dzīvnieki nav nozīmīgi kā infekcijas avoti.

Dizenteriskā amēba struktūra

Amēba eksistē dažādās formās. Lielā veģetatīvā forma ir lielāka, izmērs ir 20-60 mikroni. Citoplazma ir sadalīta divos slāņos: ārējā (ektoplasma) un iekšējā (endoplazma). Endoplazma ir smalkgraudaina, spīdīga masa, kas atgādina smalki pārgrieztu stiklu. Ektoparozes forma ir caurspīdīga stiklveida masa, kas īpaši skaidri parādās pseidopodiju veidošanā. Amēba ir caurspīdīga, bezkrāsaina, dzīvs amēbā kodols nav redzams. Mirstīgajā un nekustīgajā amēbā kodols pavirza gredzenveida uzkrāšanos izcilu graudu formā. Endoplasma bieži satur no viena līdz vairākiem eritrocītiem dažādās gremošanas stadijās, kas ir ļoti raksturīgi šai amoeba formai. Tāpēc to bieži sauc par hematofagu vai eritrofāgu (eritrocītu ēšanas). Tas atšķiras no citiem amoeba veidiem translatīvā kustībā. Zem mikroskopa var redzēt, kā ektopaļļas augšanu veido lēciena veidā, un visu endoplazmu ātri ielej ar virpuļošanu. Tad izveidojas jauns pseidopods un atkal notiek ātra amēbas satura pārtīšana. Dažreiz amēbe sasalst uz dažiem brīžiem, un tad raksturīgā kustība pēkšņi sākas no jauna. Slikti izolētā šķidruma izkārnījumos pacientam ar akūtu amebiāzi ir liela veģetatīvā forma, kas neapšaubāmi apstiprina diagnozi.

Audu forma - patogēna amoeba forma, kas parazitē resnās zarnas gļotādas audos un izraisa tā specifiskus bojājumus. Izmērs 20-25 mikroni, struktūra ir līdzīga iepriekšējai formai. Tas atrodas histoloģiskajās sadaļās skarto zarnu sienas zonās un dažreiz laikā, kad izdalās čūlas šķidros izkārnījumos. Bieži vien lielu veģetatīvo un audu formu amoebas apvieno plaši pazīstamais audu formas, lai gan tas nav pilnīgi precīzs no morfoloģiskā viedokļa. Gaismas forma dzīvo resnajā zarnas augšdaļas lūmenē un ir galvenā disestīna amēļa forma.

Lūmena formas var atrast svaigi izdalītajos šķidros izkārnījumos ar atveseļošanos vai pacientiem ar hronisku amoebisku dizentēriju. Pārvadātāji vai pacienti ar atbrīvojumu dekorēts vai pusapstrādes krēsls nav atrasts. Lai konstatētu, ir jāpārbauda izkārnījumi, kas iegūti, dziļi mazgājot zarnas vai pēdējās fekālijas, pēc sāls šķīdinātāja absorbcijas. Izmērs ir 15-20 mikroni. Dabiskajā preparātā amēbu kodols nav redzams. Citoplazmā ir baktērijas, nelieli vakuoli, bet tajos nav sarkano asins šūnu. Kustība ir vājāka nekā audu formā, pākstis veidojas lēnāk, to izmērs ir mazāks. Ekotoksicitātes un endoplazmas dalījums izpaužas tikai pseidopodiju veidošanā.

Predtsistnaya forma parasti atrodama daļēji izkārnījumos. 12-20 mikronu lielums. Struktūra atgādina luminal formu, nav vakuolu, lēna kustība, dažreiz citplaknē var redzēt nelielu baktēriju skaitu. Praktiski laboratorijas tehniķi pirmsskysijas stadiju attiecina vai nu uz luminal formu, vai arī cistu, bez mikroskopiskas diferenciācijas.

Cista veidojas no luminal (pre-cystic) formas resnās zarnas apakšējās daļās. Cistas atrodamas dekoratīvos vai daļēji veidotos hronisku slimnieku un parazītu fekālos. Cistas ir nekustīgas, pārklātas, bezkrāsainas, caurspīdīgas un ir noapaļotas formas. Izmērs 8-15 mikroni. Cistos ir redzami spoži īsie spieķi ar noapaļotiem galiem - hromatīda ķermeņi (tie satur RNS un proteīnu). Lai attīrītu sugu, cistas krāso ar Lugola šķīdumu. Tajā pašā laikā ir labi identificēti četri serdeņi čiekurveidīgo formā, kas raksturīgi disintīna amēbu cistēm. Neauglīgajā cistas 1-3 kodolos. Glikogēns, kas var uzņemt līdz pat 2/3 no cistu tilpuma, tiek atklāts arī nepārvērti norobežotu dzeltenbrūnu plankumu veidā. Hromatīda ķermeņi nav redzami, krāsojot ar Lugola šķīdumu. Glikogēna un hromatīda ķermeņi nobriedušajās cistās praktiski nav pamanāmas.

Liela veģetatīvā forma. Amēba lūmena un audu formas, kas noķertas zarnu vēderā no čūlas, palielinās līdz 30 mikroniem un vairāk un iegūst spēju fagocitozes eritrocītos. Šo formu sauc par lielu veģetatīvo vai eritrofāgu. Dažreiz no zarnas caur asinsvadiem izplatās amoebi iekļūst citos orgānos (galvenokārt aknās), veidojot sekundāras folijas - abscesus (ārpusskudniecisko amebiāzi) tur. Kad slimības akūtā fāze samazinās, lielā veģetatīvā forma samazināsies un pārveidojas caurspīdīgā formā, kas tiek implicēta zarnās. Izmežams zarnu kustības laikā ārējā vidē, tas nomirst 15-20 minūšu laikā.

Disertēnas amiera gaismas formas apdzīvo cilvēka resnās zarnas augšējo daļu, neradot to kaitējumu. Tomēr noteiktos apstākļos, kļūstot par patogēnām audu formām, iekļūst zarnu sienā. Gaismas formas, kas pasīvi pārvietojas kopā ar zarnu saturu, iekrīt tās gala daļās, kur nelabvēlīgi apstākļi (dehidratācija, izmaiņas baktēriju florā, vides izmaiņas uc) izraisa amoebu nāvi vai to pārvēršanu cistos.


Zīm. 2. Diazenterītiskās amiera dzīves cikla shēma

Cilvēka cistas ar izkārnījumiem tiek izlaisti vidē, kur tās var pastāvēt ilgu laiku. Mature quad-core cistas ir infekcijas cilvēkiem. Cistas, nokļūstot ūdenī, uz dārzeņiem, rokām un pārtiku (par ko tie tiek ievesti, jo īpaši, lido), dažādi priekšmeti, piemēram, trauki, rotaļlietas, beidzot nonāk personas mutē. No šejienes tie iekļūst kuņģa-zarnu traktā, kur to membrāna izšķīst. Katrs kodols ir sadalīts divās daļās, veidojas astoņciparu amēba, no kuras rodas 8 meitas.

Amebiāze - zarnu protēzes, ko izraisa disintēna amiera parazīze - Entamoeba histolytica.

Infekcija notiek, ieēdot cistas augšējā daļā resnās zarnas (aklās un augšupejošās kakla). Šeit cistas tiek pārveidotas luminal formās un ievada zarnu audos (audu formā), ko papildina iekaisums un čūlu veidošanās. Infekcija notiek caur muti, dzerot neapstrādātu ūdeni, kas ir piesārņots ar amoebām, un ēst slikti mazgātus zaļumus, dārzeņus un augļus. Bieža slimības avots ir dzert kokteiļus ar ledus, jo ledus parasti ražo no neapstrādāta ūdens. Amebiāze ir plaši izplatīta valstīs ar tropu un subtropu klimatu. Bieži vien amēbas nesēji kļūst par vietējiem iedzīvotājiem, kuriem ir noteikta imunitāte pret patogēnu un nav slimi, bet amēba regulāri tiek piešķirta. Visbiežāk tie ir inficēti Indijā, Dienvidaustrumu Āzijas un Klusā okeāna valstīs. Arī tropu Āfrikā ir viegli iegūt infekciju; tur ir vienkārši mazāk tūristu, tāpēc nav tik daudz Āfrikas pacientu.

Amēba dizentērija parazītis cilvēka resnās zarnas. Tas izraisa zarnu gļotādas iekaisumu, eroziju un čūlu veidošanos, ko papildina caureja ar gļotām, kas sajauktas ar asinīm. Šie simptomi tiek saukti par aveņu želejas simptomiem. Ja amiģīnā iespējamas nopietnas komplikācijas, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību. Var būt asiņošana, zarnu sienas perforācija, kā arī amevs aknās, plaušās un pat smadzenēs. Aiobālais aknu aborts ir bieži amenbiāzes komplikācija, kas prasa nopietnu ārstēšanu un dažreiz operāciju.
Zarnu amebiāzes diagnoze ir noteikta, izpētot fekālijas, kurās konstatēts cēlonis.
In amoebic aknu abscess, imunoloģisko metodi izmanto diagnozi, kas ļauj noteikt antivielas amoeba.

Amonibezas profilakse ir ļoti vienkārša: uzmanīgi izmazgājiet rokas pirms ēšanas, neēdiet slikti mazgātos dārzeņus un zaļumus, dzeriet tikai vārītu ūdeni, bet pudelēs ieberiet ūdeni un pamēģiniet dzert ledus.

parazitologia.ru

Disestēna amēba

Disestēnu amoebu vispirms aprakstīja krievu zinātnieks L. F. Lesh (1875).

Dizenteriskā amēba struktūra.

Amēba eksistē dažādu formu veidā.

Liela veģetatīvā amēba forma.

Liela veģetatīvā amoeba forma ir lielāka, tās izmērs ir 20 - 60 mikroni. Amoeba citoplazma ir sadalīta divos slāņos: ārējā un iekšējā. Amēba ir caurspīdīga, bezkrāsaina, dzīvās amēbas kodols nav redzams. Nāvīgajā un nekustīgajā amēbā kodols pavada gredzenveida spožo graudu klasteru. Endoplasma bieži satur no viena līdz vairākām sarkanajām asins šūnām dažādās gremošanas stadijās, kas ir ļoti tipiska amoeba formai. Šo amēbu bieži sauc par hematofāgu vai eritrofāgu (eritrocītu ēšanas). Tas atšķiras no citiem amoebu veidiem uz priekšu. Zem mikroskopa var redzēt, kā ektopaļļas augšanu veido lēciena veidā, un visu endoplazmu ātri ielej ar virpuļošanu. Tad izveidojas jauns pseidopods un atkal notiek ātra amēbas satura pārtīšana. Dažreiz amoeba dažus mirkļus apstājas, un tad raksturīgā kustība pēkšņi sākas atkal. Slikti izolētā šķidruma izkārnījumos pacientam ar akūtu amebiāzi ir liela veģetatīvā forma, kas neapšaubāmi apstiprina diagnozi.

Amēbas audu forma.

Amoeba audu forma - amoebas patogēna forma, kas ir parazītiska resnās zarnas gļotādas audos un rada tās īpašos bojājumus. Amoeba audu formas izmērs ir 20 - 25 mikroni, struktūra ir līdzīga iepriekšējai amoeba formai. Tas atrodas histoloģiskajās sadaļās skarto zarnu sienas zonās un dažreiz laikā, kad izdalās čūlas šķidros izkārnījumos. Bieži vien lielu veģetatīvo un audu formu amoebas apvieno plaši pazīstamais audu formas, lai gan tas nav pilnīgi precīzs no morfoloģiskā viedokļa.

Gaismas forma amēba.

Amēba gaismas forma dzīvo resnās zarnas augšējo daļu spožumā un ir galvenā dizentērijas amiera forma. Lūmena formas var atrast svaigi izdalītajās šķidruma izkārnījumu fekālēs vai pacientiem ar hronisku amebisko dizentēriju. Pārvadātāji vai pacienti ar atbrīvojumu dekorēts vai pusapstrādes krēsls nav atrasts. Lai konstatētu, ir jāpārbauda izkārnījumi, kas iegūti, dziļi mazgājot zarnu vai pēdējās fēcēs, pēc sāls šķīdinātāja absorbcijas. Amēbas izmērs ir 15-20 mikroni. Dabiskajā preparātā amēbas kodols nav redzams. Citoplazmā ir baktērijas, nelieli vakuoli, bet tajos nav sarkano asins šūnu. Kustība ir vājāka nekā audu formā, pākstis veidojas lēnāk, to izmērs ir mazāks. Ekotoksicitātes un endoplazmas dalījums izpaužas tikai pseidopodiju veidošanā.

Amatnieku predecistnaya forma parasti atrodama pusei izveidotajā izkārnījumos. Amēbas izmērs ir 12 - 20 mikroni. Struktūra atgādina caurspīdīgu formu.

Cista veidojas no luminal (pre-cystic form), kas atrodas apakšējā daļā resnās zarnas. Cistas atrodamas dekoratīvos vai daļēji veidotos hronisku slimnieku un parazītu fekālos. Cistas ir nekustīgas, pārklātas, bezkrāsainas, caurspīdīgas un ir noapaļotas formas. Izmērs ir 8 - 15 mikroni. Cistos dažreiz ir redzami spīdīgi īsie spieķi ar noapaļotiem galiem - hromatīda ķermeņi, kas satur RNS un proteīnu. Lai noskaidrotu sugu, cistas krāso ar Lugola šķīdumu. Tajā pašā laikā ir labi identificēti četri serdeņi čiekurveidīgo formā, kas raksturīgi disintīna amēbu cistēm. Nesabojātās cistas 1 - 3 kodoli. Glikogēns, kas var aizņemt 2/3 no cistu tilpuma, tiek noteikts arī viegli saredzētu dzeltenbrūnu plankumu veidā. Hromatīda ķermeņi nav redzami, krāsojot ar Lugola šķīdumu. Glikogēna un hromatīda ķermeņi ir gandrīz neredzamas nobriedušajās cistās.

Dizentērijas amiera dzīves cikls.

Disertēnas amiera gaismas formas apdzīvo cilvēka resnās zarnas augšējo daļu, neradot to kaitējumu. Tomēr noteiktos apstākļos, kļūstot par patogēnām audu formām, iekļūst zarnu sienā.
Gaismas formas, kas pasīvi pārvietojas kopā ar zarnu saturu, iekrīt tās gala daļās, kur nelabvēlīgi apstākļi (dehidratācija, bakteriālās flora mainīšana, barotnes pH izmaiņas uc) izraisa amoebu nāvi vai to pārvēršanu cistos. Cilvēka cistas ar izkārnījumiem tiek izlaisti vidē, kur tās var pastāvēt ilgu laiku. Mature quad-core cistas ir infekcijas cilvēkiem.
Cistas, nokļūstot ūdenī, uz dārzeņiem, rokām un pārtiku (par ko tie tiek ievesti, jo īpaši, lido), dažādi priekšmeti, piemēram, trauki, rotaļlietas, beidzot nonāk personas mutē. No šejienes tie iekļūst kuņģa-zarnu traktā, kur to membrāna izšķīst. Katrs kodols ir sadalīts divās daļās, veidojas astoņciparu amēba, no kuras rodas 8 meitas.

Dizentērijas amiera klīniskā izpausme.

Disestēna vai histoloģiska amēbe izraisa cilvēka amoebisko dizentēriju vai amebiāzi. Plašā zarnā veido vairāki čūlas. Slimība ir dažāda smaguma pakāpe un sākas akūti vai pakāpeniski. Apakšā vēderā ir sāpes, biežas sarkanbrūnā krāsas šķidruma izkārnījumi, kas rodas asiņu un gļotu sajaukšanas dēļ (izkārnījumi bieži vien līdzinās gaļas nogāzei). Ķermeņa temperatūra parasti ir normāla. Slimība var ilgt vairākus gadus ar periodisku paasinājumu. Smagos gadījumos attīstās anēmija un izsitums.
Amēba audu forma no zarnu čūlām var tikt pārvadāta ar asinīm uz aknām, plaušām, smadzenēm un citiem orgāniem, izraisot abscesus. Šīs komplikācijas bez laicīgas ārstēšanas var izraisīt nāvi.

Diagnoze.

Lai konstatētu dizentērijas amoebas vai to cistas, pārbauda fekālijas. Šajā nolūkā uz slīdkalniņiem sagatavo vietējos izkārnījumu kaulus nātrija hlorīda izotoniskā šķīduma pilienā un Lugola šķīduma pilienu.
Vietējā uztriepe (X400) novēro mobilās veģetatīvās formas. Cilvēki ir skaidri redzami Lugoles šķīdumā. Sarežģītos gadījumos zāles krāso saskaņā ar Heidenhainu.
Pētījumam ir nepieciešams veikt svaigi izolētu izkārnījumu, jo amoebi ātri, 10-20 minūšu laikā, zaudē mobilitāti, kas padara uzticamu diagnostiku neiespējamu. Amoeba cistes var atrast dekorētos ekskrementos, pat ja pirms pārbaudes to uzglabā vairākas stundas. Ja tiek konstatētas tikai luminalas formas vai cistas, tad diagnozi, kas saistīta ar amoģisko dizentēriju, nevar diagnosticēt, jo tie var būt tikai pārvadāšanas pazīme. Tāpēc klīnisko indikāciju gadījumā, t.i., aizdomas par ambiāzes iespējamību, viņi veic vairākus pētījumus un izraksta sāls šķīdinātāju, jo lielas veģetatīvās vai audu formas var konstatēt tikai šķidros vai daļēji šķidros fekālos. Šajā gadījumā vispirms tiek pētīti patoloģiskie piemaisījumi (gļotu gabali).
Jāpatur prātā, ka slimības akūtā stadijā ar ekskrementiem biežāk tiek piešķirti tikai audi vai drīzāk lielas veģetatīvās formas, kā arī atjaunošanās periodā - gaismas formas un cistas.
Ja nav iespējams nekavējoties izpētīt fekālijas, to saglabāšana ir atļauta. Konservētos materiālus var izpētīt pēc dažām dienām vai nosūtīt uz konsultācijām. Vienkāršākais konservantu traipā un zaudē mobilitāti, kas zināmā mērā apgrūtina laboratorijas pētījumus.
Ja ir aizdomas par amēbu abscesi, operācijas vai punkcijas laikā iegūtais saturs tiek mikroskopiski pārbaudīts. Tajā pašā laikā amoebas biežāk tiek atrastas materiālā, kas ņemts pie veselu un slimu audu robežas uz absceses kapsulas iekšējās virsmas, nevis tieši uz pusi. Iepriekšējā antibiotika vai ķīmijterapija var izraisīt negatīvu rezultātu šajā pētījumā. Ir izstrādātas ami īzes (RSA, RIF, REMA) seroloģiskās diagnozes metodes.

Profilakse.

Amoģisko un bakteriālo dizentēriju izplatīšanas un pārnešanas mehānisms ir daudz kopīgs, līdz ar to arī profilakses pasākumi ir līdzīgi. Pacienti tiek hospitalizēti. Paziņojums ir atļauts pēc 3 negatīviem fekāliju testiem, kas veikti 1 nedēļas laikā. Ar nestabilu izkārnījumu ārstēšanu, kā arī vajadzību identificēt nesējos veselu cilvēku vidū, vismaz 6 pārbaudes tiek veiktas 2 nedēļas.
Pēc izdalīšanas infekcijas slimnīcu klīnikās vismaz desmit gadus periodiski jāpārbauda tie, kas ir atveseļojušies, periodiski pārbaudot fekālijas. Pārvadātāji ir sanitized.
Fēzes, piesārņots veļa neitralizē 3% lizola šķīdumu. Parasta ūdens hlorēšana neietekmē cistas. Ātrā iedarbība dod tikai vārīšanu.
Visur tiek reģistrēta disentēro amēbu pārvadāšana, bet visbiežāk slimības tiek novērotas Vidusāzijā, Kaukāzā un Tālajos Austrumos. Importētie gadījumi ir iespējami.

Disestēna amēba - parazītu struktūra un vitalitāte cilvēka ķermenī

Diezgan liela un plaši izplatīta slimību grupa, kas apvieno kuņģa-zarnu trakta orgānu iznīcināšanu, ir zarnu infekcijas. Šīs slimības raksturo šādas izpausmes: vemšana, slikta dūša, caureja (ar gļotu vai asiņu klātbūtni) vai, gluži pretēji, aizcietējums. Dažādi patogēni apgrūtina slimības atpazīšanu, un ārstēšana bieži tiek balstīta tikai uz simptomu rašanos.

Kas ir disestēna amēba

Disestēnie amoģi ir amožu veidi, kas pielāgoti dzīvībai cilvēka organismā. Viņiem ir kodols (kodoli) un daudzi vakuoli. Ēdiet un pārvietojiet ar spuriem.

Šie parazīti barojas uz zarnu šūnām, eritrocīti (viena amēba spēj uztvert līdz pat 40 asins šūnām), gatavās organiskās vielas. Viņi dzīvo cilvēka resnās zarnās, kur ir milzīgs daudzums no tiem. Amoebas ir ļoti mobilas, tās viegli nonāk cilvēka asinīs. Ar asinīm parazitāras amoebas nonāk aknās, plaušās un pat smadzenēs. Viņi izraisa nopietnu slimību - amēbu dizentēriju.

Ir divi disentriskas amēbas attīstības posmi:

➡ veģetācijas posms, kas ietver vairākas formas:

  • audi;
  • liela veģetācija;
  • luminal;
  • predtsistnuyu.

➡ Atpūtas (cistas posms).

Šīs formas atšķiras pēc izmēra, citoplazmas struktūras, uztura un kodolu klātbūtnes.

Tīša zarnu augšējās daļās caurspīdīgas formas parazīti dzīvo un vairojas. Viņu uzskata par galveno diženēro amēbu dzīves veidu. Tas neiegūst audus, zarnu funkcijas netiek traucētas (cilvēki jūtas pilnīgi veselīgi, bet ir slimības nesēji).

Šie parazīti ir ļoti pieticīgi lieli - no 15 līdz 20 mikroniem. Sarkanās asins šūnas nav iekļautas citoplazmā. Amoebu kustība un palmatopodu veidošanās ir samērā lēna. Ārējā un iekšējā slāņa izvēli var redzēt tikai pseidopodu veidošanā.

Bieži vien disintīna amēba, kas nokrīt kakla sieniņā, sāk to atkārtot. Tajā pašā laikā tiek veidotas čūlas. Šajā gadījumā saruna jau notiks, veidojot amēbu audu formu. Tā garums ir no 20 līdz 25 mikroniem. Citoplazmā nav nekādu piemaisījumu. Pēc struktūras tas ir līdzīgs luminal formai.

Tiklīdz plaukstoze nokļūst ar čūlām, gļotādas, pīpi un asinis sāks izcelties. Šādos apstākļos gaismas formas kļūst ļoti lielas, sasniedzot 60 mikronus. Arī amoebām ir spēja absorbēt sarkano asins šūnu. Tātad ir liela veģetatīvā forma.

Amoeba citoplazma jau ir sadalīta divās daļās: ektoplasma un endoplazmas. Endoplasma ir līdzīga pūšam stiklam, un ektoplazma ir kā pārredzama stiklveida viela. Pēdējā viela ir skaidri redzama laikā, kad veidojas palmarpods, kas izskatās sarežģīti. Zem mikroskopa var novērot, kā no ektoplasmas parādās izaugums, un iekšējā slāņa saturs tajā ātri nonāk. Tādā veidā izveidojas visas jaunās un jaunās pseidopodijas. Dažreiz dizentērijas amēbe, šķiet, ir sasalusi, pārtraucot reprodukciju, bet pēc noteiktā laika tas turpina savu darbu.

Šī forma ir atrodama inficētās personas šķidros ekskremos un tā ir galvenais diagnozes apstiprinājums.

Kad fekālo masu savāc zarnā, amēbe kļūst pārklāta un kļūst kā bumba - cista. Tam ir 4 serdeņi. Tās garums ir 12 mikroni. Jaunās cistas var būt no viena līdz trim kodoliem. Tās izraisa dziļas čūlas taisnās zarnas sienās. Dienas laikā pacienti ar dizentēriju identificē simtiem šādu cistu. Ar fekālijām viņi nonāk ārējā vidē, un tad atkal tie var nonākt cilvēka kuņģa-zarnu traktā, kur pēc tam, kad iziet daži dzīves posmi (sadalīšana 8 meitu amoebās), tie atkal veido caurspīdīgas formas.

Cistas ir noapaļotas, nav kustīgas, pārklātas, pilnīgi bezkrāsainas un caurspīdīgas. Tie ir mazi izmēros - no 8 līdz 15 mikroniem. Jāatzīmē, ka, tiklīdz cilmes šūnas iziet no cilvēka ķermeņa, tās gandrīz uzreiz mirs, tomēr tās turpina dzīvot ūdenī un mitrā augsnē apmēram mēnesi.

Ir nepieciešams, lai slimības akūtā fāze atkāpjas, jo šī amoebu forma sāk samazināties un atkal kļūst caurspīdīga, un pēc tam tiek pārveidota par cistas, kuras lokalizējas zarnās. Cistas, kas iet kopā ar izkārnījumiem, atkal var kļūt par infekcijas avotu.

Cilvēka infekcijas veidi

Parazītu dzīves raksturojošās pazīmes ir diezgan lēns attīstības temps, kā arī fakts, ka visa tā dzīve sastāv no cikliskas pārejas uz jaunu posmu.

Ar mazgājamām rokām, priekšmetiem, pārtikai vai neapstrādātajam ūdenim disestēnas amiera cistas ieved tievā zarnā. Gadījumi ir plaši pazīstami, kad tika konstatēta infekcija starp lauksaimniecībā nodarbinātajiem, kuri strādā ar dažādām organiskām vielām: kūtsmēsliem, humusu uc Aktīvie infekcijas nesēji ir prusaku un mušu.

Mature quad-core cistas ir infekcijas cilvēkiem. Parazīti ilgstoši var izpausties, tomēr, ja organisma apstākļi ir labvēlīgi (dehidratācija, slikta uztura, disbakterioze) un ir izveidots pietiekams skaits amebisko formu, parazīti turpina attīstīties un sākt dziļi pārvērsties zarnās. Tas ir tur, ka čaula saplīst, un no tā nāk nobriedusi māte amēba, kas sāk sadalīties mazākās parazītu daļiņās. Šī procesa sekas ir astoņu jaunu mononukleāro patogēnu rašanās. Tas ir sākums amebiskās dizentērijas.

Viņu dzīves rezultāti amoebas indē cilvēka ķermeni un izraisa zarnu infekcijas raksturīgos simptomus. Īpašas vielas, ko veido parazīti, izšķīdina cilvēka zarnu šūnu proteīnus. Šīs sekas ir taisnās zarnas čūlu parādīšanās, asinsvadu iznīcināšana, asiņu iekļūšana taisnās zarnās, kur tā sajaucas ar tā saturu. Šajā periodā cilvēkam ir asiņains caureja.

Bez pienācīgas ārstēšanas parazīti turpina ceļu visā ķermenī. Uzsākšana notiek aknās, plaušās uc Pat smadzenes var ciest.

Simptomi amebiāzes

Inkubācijas periods, kad slimniekam nav jūtamas kādas gaidāmās slimības pazīmes, ilgst apmēram nedēļu. Lai gan persona slimības sākumā var slikti izjust. Tas viss ir atkarīgs no imunitātes spēka. Tomēr, ja pat ir spēcīgs organisms, kas aktīvi aizstāvēs sevi, maz ticams, ka disentriskas amebiāzes parādīšanās notiks. Parazītu uzbrukums sākas ar zarnām, pēc tam, kad citi orgāni tiek iznīcināti.

Simptomi, kuriem nepieciešama īpaša uzmanība:

  • vispārējs vājums
  • sāpes vēdera lejasdaļā,
  • bieži, ļoti bagātīga caureja, kas sajaukta ar asinīm;
  • augsta temperatūra
  • vemšana
  • apetītes trūkums.

Tiek atzīmēts, ka 10% pacientu slimība ir ātri zibens. To raksturo stipra caureja ar asinīm un gļotām. Tas izraisa pilnīgu dehidratāciju un nāvi.

Daudziem pacientiem bija drudzis, kā arī paaugstināts aknu līmenis. Kopumā nav raksturīgu izmaiņu asins analīzē, jo iekaisums sākotnējā stadijā ir viegla.

Bieži vien cilvēks nepievērš uzmanību primārajām pazīmēm, jo ​​ķermeņa temperatūra nepalielinās, bet jutās tikai sliktas sāpes aknās. Bez ārstēšanas slimība sāks strauji attīstīties, sāpes palielināsies, parādīsies ārkārtējas noguruma sajūta - zarnu amebiāze sāk attīstīties.

Šīs slimības stadijas novājēšana draud nopietni noplicināt. Pacienti kļūst stiprāki sejas raksturojumi, viņi sajūta pastāvīgu nespēku plaušās un kuņģī, sāk anēmija. Personai ir grūti elpot. Turklāt bez atbilstošas ​​ārstēšanas slimība var sarežģīt sirdsdarbību, izraisot tajā neatgriezeniskus procesus.

Jo zemāka ir imunitāte, jo ātrāk zarnu forma pārspīlē ar sarežģījumiem, kas noved pie slimības ārpusskudināšanas formas. Īpaši bīstami ir komplikāciju attīstība maziem bērniem, grūtniecēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Diagnostika

Amoebu dzīves cikls ir svarīgs faktors, kas nosaka slimības diagnozi un ārstēšanu.

Lai diagnosticētu un izmantotu pareizu ārstēšanu, ārsts pasūtīs tabakas analīzes piegādi. Tur, kur atrodas cistas vai spīdīgās formas, tas tikai norāda, ka persona ir slimības nesējs. Šis fakts nevar kalpot par slimības pierādījumu.

Galvenās diagnostikas metodes - parastās uztriepes un joda krāsošana. Izkārnījumi jāpārbauda ne vēlāk kā 15-20 minūtes pēc defekācijas.

Procedūras, kas jāveic, lai atrastu amonbiāzes ekstrakularitātes formas:

  • Rentgena
  • Ultraskaņa;
  • datortomogrāfija;
  • endoskopija.

Jāuzsver, ka pacienta savlaicīga ārstēšana ārstiem būs šīs slimības izārstēšanas garants. Ja jūs nesaņemat kvalificētu palīdzību laika ziņā, tad tas draud ar visa organisma akūtu saindēšanos, kā arī komplikācijām, kuras ir daudz grūtāk ārstēt.

Zāļu ārstēšana

Ar savlaicīgu infekcijas ārstēšanas noteikšanu var veikt mājās. Ja attīstījusies smaga stadija, nepieciešama pastāvīga medicīniska uzraudzība: pacientam jābūt slimnīcā.

Ir daudz pazīstamu metožu, lai ārstētu dizentērijas amēbu. Kopumā tos var iedalīt divās formās:

Tomēr amenbiāzes ārstēšana galvenokārt ir medicīniska, ķirurģiskā forma reti tiek lietota visattīstītākajos gadījumos.

Pacientam svarīgs atgūšanas nosacījums ir visu medicīnisko recepšu un stingras gultas režīma ievērošana. Turklāt ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu (3 litri dienā) un ēst pārtikas produktus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām.

Zāles, ar kurām disentēlo amēbu ārstēšanu var nosacīti iedalīt 3 blokos:

➡ 1) līdzekļi, kas nonāk tiešā saskarē ar parazītu un izraisa tā nāvi. Šīs zāles ir diiodoquine un yatren.

➡ 2) Šajā blokā ietilpst narkotikas, kas apkaro amožu audu formas. Viņi efektīvi cīnās pret visu veidu amebiāzi.

  • Ar injekciju palīdzību (gan subkutāni, gan intramuskulāri) lieto emetīnskābes un dihidroemetīna līdzekļus;
  • Ambilgar tiek uzskatīts par efektīvāku nekā divi iepriekšējie rīki. Tomēr tam ir blakusparādības, kas izpaužas kā acīmredzami neiropsihiatriski traucējumi un migrēnas;
  • Delagils (rezohīns, hlorokvīns) ir spēcīgs ierocis pret parazītiem. Tās galvenā aktīvā viela uzreiz nonāk zarnās un uzkrājas aknās. To plaši izmanto zarnu amebiāzes ārstēšanai, kā arī aknu abscesiem.

➡ 3) Trešo bloku pārstāv narkotikas, kuru efektivitāte ir pierādīta, ārstējot jebkādu šīs infekcijas veidu.

  • Metronidazols (trihopols vai karaglis)
  • Furamīdu lieto kā profilakses līdzekli ambiāzes ārstēšanai.

Antibiotikas, kuru darbības spektrs ir diezgan plašs, darbojas kā papildu ārstēšanas līdzeklis. Visbiežāk lieto narkotikas:

Diezgan bieži praktizē šo antibiotiku lietošanu kopā ar pretvīrusu līdzekļiem.

Dysenteric amoeba eliminācijas svarīgs punkts ir simptomātiskas ārstēšanas izmantošana. Piemēram, ja slimības fona sākumā sāk attīstīties anēmija, nepieciešams pievienot dzelzi. Noteikti lietojiet vitamīnu kompleksu ārstēšanā, kuras mērķis ir atjaunot un saglabāt imunitāti.

Ārsts nosaka nepieciešamo ārstēšanu: pareizo kombināciju un pareizo lietotās narkotikas daudzumu. Ārstēšanas ilgumu nosaka slimības forma un smagums.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja pacientam tiek konstatēti iekšējo orgānu abscessi. Tomēr šajā gadījumā ir svarīgi izmantot anestēzijas līdzekļus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Disestēnu amēbu ārstē ar tautas līdzekļiem. Ir daudz receptes, kuras šodien kopā ar narkotikām veiksmīgi lieto pacienti.

Šajā infekcijas slimībā tiek izmantoti augi, kas ir antiseptiķi un palīdz novērst iekaisumu. Ļoti populāri augi, kas satur daudz vitamīnu.

Šeit ir daži tradicionālās medicīnas piedāvātie ārstēšanas veidi. Tie ir izrādījušies efektīvi praksē.

  • 100 g žāvētu vilkābeņu augļu vai smiltsērkšķu ielej ar diviem tasītes verdoša ūdens. Iegūto infūziju vajadzētu atdzesēt un dzert visu dienu.
  • Sasmalciniet 40 g ķiploku un pievienojiet 100 ml degvīna. Šis dzēriens ir nepieciešams, lai 2 nedēļas aizstāvētu tumšā vietā, un tad pārliecinieties, ka tas ir celms. Tinktūra ir nepieciešama trīs reizes dienā, pilinot 10-15 pilienus glāzē ar kefīru vai pienu. Pēc pusstundas tu vari ēst.
  • 10 g putnu ķiršu sausu ogu ielej verdošu ūdeni, ļaujiet stāvēt. Katru dienu šis dzēriens jādzer trīs reizes 100 ml pusstundu pirms ēšanas.
  • Sajauciet 50 g govs zāles soma un 25 g katra Potentila sakneņi ar kroklebeku. 3-4 reizes dienā viņi dzēra šo buljonu pusstundu pirms maltītes 100 ml.
  • Maisījums vienādās daļās (vēlams, 20 g) alpīnistu putna un Potentilla zālītes, kā arī 40 g pelmeņu lapu. 1/2 glāzes ir jāizmanto tinktūrai vairākas reizes dienā pirms ēdienreizes. Vēlams 20 minūtes pirms ēšanas.
  • Apvieno 40 pilienus melnās pīlāru tinktūras un glāzi uzkarsētā piena. Jūs varat lietot ūdeni, nevis pienu. Šo infūziju lieto 1 stundu pirms ēšanas 3 reizes dienā. To apstrādā ar šo tinktūru apmēram mēnesi.
  • Uz glāzi verdoša ūdens ielej 5 g kaltēta zirga skābena, pusstundas vāra zemas sildīšanas laikā, atdzesē 10 minūtes. Pēc tam risinājums jāfiltrē. Jūs varat izmantot sietu vai marli. Pievienot iegūto šķīdumu verdoša ūdens, lai iegūtu 200 ml. Pabeidziet pusstundu, pirms ēst vienu trešdaļu no stikla.

Profilakse

Profilakse ir neatņemama cīņa pret disestēnu amēbu. Ir cilvēku grupas, kuras ir visvairāk uzņēmīgas pret šo slimību. Šīs ir šādas pilsoņu kategorijas:

  • cilvēki, kuri agrāk ir saskārušies ar šo slimību;
  • tirdzniecības un pārtikas rūpniecības iestāžu darbinieki;
  • cilvēki, kuru dzīvesvietā nav notekūdeņu un ūdens apgādes;
  • nodarbinātie, kas nodarbojas ar lauksaimniecisko darbību;
  • tūristi, kas apmeklē valstis ar sliktu epidemioloģisko situāciju;
  • cilvēki, kuriem ir viens dzimuma dzimums.

Šīs pilsoņu kategorijas vismaz reizi gadā jāpārbauda veselības aprūpes iestādēs, lai pārliecinātos, ka tie nav parazītu pārvadātāji.

Dizenteriskā amiera nesējiem, kā arī cilvēkiem, kuri nesen ir saskārušies ar šo slimību, nav atļauts strādāt sabiedriskās ēdināšanas vietās. Pēc ārstēšanas, infekcijas slimību speciālista birojā regulāri jāuzrauga viens gads. Ja cilvēka anēmijas tests uz trim mēnešiem būs negatīvs, cilvēks būs pilnīgi veselīgs.

Lai disestīta amoeba nekļūtu par nevēlamu sabiedroto, jums jāievēro personas higiēnas noteikumi. Svarīga profilaktiska darba daļa ir sarunas ar bērniem. Viņiem ir jāpaskaidro, kāpēc higiēna ir svarīga un var rasties neatbilstība tās noteikumiem.

Dizenteriskā amēba struktūra

Dizentērijas amiera izmērs ir mazāks par parasto amoebu (Amoeba proteus) ir mobilais.Ektoplasmaskaidri nošķirti noendoplazma,pseidopodijaīss un plašs.

Infekcija notiek pēc trieciena cistabieza augšējā daļāzarnas(akla un augoša kols). Šeit cistas tiek transformētas gaismas formās un ievada zarnu audos (audu formā), ko papildina iekaisums un veidošanāsčūlas.

Disestēna amiera gaismas forma (latforma minuta) izmērs ir apmēram 20 mikroni. Atrodas kakla augšējā daļā. Pārvietojas, izmantojot pseidopodijas.Coresfērisks, 3-5 mikroni diametrā,hromatīnskas atrodas zem kodolenerģētikas aploksnes mazu kluču formā; kodola centrā ir mazscariosome.

Kad audos tiek ievada amiera luminal formu, veidojas audu forma (latforma Magna) izmērs 20-60 mikroni. Atšķirībā no gaismas formas neietilpst citoplazmā. Šajā posmā amēbe reizinās ar resnās zarnas sieniņu, veidojot čūlas. Kakla iekaisuma bojājums ir saistīts ar gļotu izdalīšanos,pusunno asinīm.

Liela veģetatīvā forma

Amēba lūmena un audu formas, kas ieķertas zarnu vēderā no čūlas, palielinās līdz pat 30 mikroniem un vairāk un iegūst spēju fagocitozei sarkanās asins šūnas. Šo formu sauc par lielu veģetatīvo vai eritrofāgu.

Dažreiz amoebas no zarnām caur asinsvadiem iekļūst citos orgānos (īpaši aknas), veidojot sekundāro foci -abscesi(ekstraektsistēmas amebiāze).

Kad slimības akūtā fāze samazinās, lielā veģetatīvā forma samazināsies un pārveidojas caurspīdīgā formā, kas tiek implicēta zarnās. Izmežams zarnu kustības laikā ārējā vidē, viņa mirst 15-20 minūšu laikā.

Cistas veidojas, folikulu sabiezējot kaklā. Luminal formu ieskauj čaula un pārvēršas par sfērisku cistu (apmēram 12 mikroni) ar 4 kodoliem, kas struktūras neatšķiras no veģetatīvās formas kodola. Nematīgām cistām ir 1-2 vai 3 kodoli. Ir vacuolearglikogēns. Daļa no cistas hromatīda ķermeņa.

Ar izkārnījumiem, cistas tiek izdalītas ārējā vidē, un, kad tās nonāk cilvēka kuņģa-zarnu traktā pēc metatiskas attīstības stadijas (iedalot 8 meitu amoebās), veidojas caurspīdīgas formas.

Cistes var palikt dzīvotspējīgas ūdenī un mitrā augsnē vairāk nekā mēnesi. [1].

15. Toksoplazma. Morfofunkcionālas īpašības: attīstības cikls, infekcijas ceļi, patogēna iedarbība, laboratorijas diagnostikas metodes.

Toksoplazma (lat Toksoplazma) - monotipisks ģints parazītisks protozoevs, iespējams, arī viena suga - Toxoplasma gondii. Toksoplasma galvenie īpašnieki ir ģimenes locekļi. kaķis. Starpniekuzņēmumi ir dažāda veida siltošie dzīvnieki, tostarp cilvēki. Toksoplazmoze, Toksoplazmas slimība parasti rodas cilvēkiem viegli. Tomēr auglim, ja māte inficējas ar toksoplazmozi grūtniecības laikā, kā arī ar personu vai kaķi ar samazināta imunitāte šai slimībai var būt nopietnas sekas, pat nāve. Toksoplasma gondii pieder pie tipa Apicomplexa un tā ir vienīgā aprakstītā suga veida Toksoplazma. Tomēr tiek apgalvots, ka faktiski var būt vairāki Toxoplasma veidi [

Dzīves ciklsToksoplasma gondii sastāv no divām fāzēm.Seksuāladzīves cikla daļa ir tikai dažu sugu ģimeņu indivīdoskaķis(savvaļas un mājas kaķi), kas kļūst par parazītu primāro īpašnieku.Bez seksadzīves cikla daļa var notikt jebkurā siltošā dzīvniekā, piemēram, iekšāzīdītāji(un kaķiem arī) un iekšāputni.

Šajos starplaikos esošajos saimniekos parazīts invadē šūnas, veidojot tā saukto starpkūnu parazitofooru vakuoli, kas saturbradiozīti, lēnām atveidojot parazītu formas [2]. Vakuoli veido auduscistas, galvenokārt muskuļos un smadzenēs. Tā kā parazīts ir šūnu iekšpusē,imūnsistēmauzņēmēja nevar noteikt šīs cistas. Izturība pretantibiotikasatšķiras, bet cistas ir ļoti grūti noņemt no ķermeņa pilnīgi. Inside šīm vakuoli. Gondii reizina ar sadalījumu secību divās daļās, līdz inficētā šūna galu galā pārtrauc untahijotipiNebrauc ārā. Tachizoīdi ir mobili un asexually daudzkāršojas, radot jaunus parazītus. Atšķirībā no bradiozītiem, saimniecības imūnsistēmā viegli atbrīvojas no bezmaksas tahidžoītiem, taču tie var inficēt šūnas un veidot bradiozoātus, tādējādi atbalstot infekciju.

Kaķu norīt norēķināties ar cistas (piemēram, ja tā ēd inficētu peli). Cistas izdzīvo kaķa vēderā, un parazīti inficē epitēlijas šūnas. tievā zarnā, kur viņi sāk seksuālo izaugsmi un veidošanosoocīti. Oociti iziet ar fekālijām. Dzīvnieki (ieskaitot cilvēkus) norīt oocistus (piemēram, ēst nesamazinātus dārzeņus utt.) Vai audu cistas (slikti vārītu gaļu) un inficēties. Parazīti tiek ievestimakrofāgizarnu traktā un caur asinīm caur ķermeni.

Toksoplazmas infekcija akūtā stadijā var būt asimptomātiska, bet bieži izraisa simptomus. gripaagrīnā stadijā un, tāpat kā gripa, retos gadījumos var izraisīt nāvi. Akūta stadija samazinās no dažām dienām līdz mēnešiem, kļūstot par hronisku stadiju. Hroniska infekcija parasti ir asimptomātiska, bet imūnsistēmas pacientiem (kā arī pacientiem, kas inficēti arHIV, vai pacienti pēc imūnsupresīvas terapijas pēc orgānu transplantācijas)toksoplazmozevar attīstīties. Visbiežāk toksoplazmozes izpausme pacientiem ar imūndeficītu ir toksoplazmoze.encefalīts, kas var izraisīt nāvi. Ja tas ir inficēts. Gondii pirmo reizi notiek grūtniecības laikā, parazīts var iekļūt placentā, inficēt augli, kas var izraisīthidrocefālija, intrakraniāla kalcifikācija vaichorioretinīts, kā arī spontāno abortu vai augļa nāvi.

Ir pierādīts, ka parazīts var ietekmēt saimnieka uzvedību: inficēts žurkas un pelēm mazāk bail no kaķiem; ir fakti, ka inficētās žurkas pašas meklē vietas, kurās kaķis urinēts. Šis efekts ir labvēlīgs parazītiem, kas var pavairot seksuāli, ja kaķu ēst īpašnieks. [3]. Šo pārmaiņu mehānisms vēl nav pilnībā noskaidrots, bet ir pierādījumi, ka toksoļļoze palielinās dopamīns inficētām pelēm.

Pastāv vairāki neatkarīgi novērojumi, kas apstiprina Toxoplasma infekcijas lomu šizofrēnijaunparanoja [5] :

Akūta toksoza infekcija dažkārt izraisa psihozes simptomus, kas neatšķiras no šizofrēnijas.

Dažas antipsihotiskas zāles, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanai (piemēram, haloperidols), arī apturēt toksoplazmas veidošanos šūnu kultūrās.

Vairākos pētījumos pacientiem ar šizofrēniju ir konstatēts ievērojams paaugstināts antivielu līmenis pret toksoplazmu salīdzinājumā ar pārējo populāciju. [6]

Toksoplazmas infekcija izraisa bojājumus. astrocyte smadzenēs šizofrēnijā tiek novēroti tieši tie paši astrocytes bojājumi.

Amerikāņu psihiatrs aktīvi veic pētījumu par Toksoplazmas un citu šizofrēnijas infekciju lomu. Fuller Tory.

Disestēna amēba: īpašības, pazīmes, diagnoze un profilakse

Disestēna amēba ir vienkāršākais parazīts, kas, nonākot cilvēka iekšienē, izraisa smagas patoloģijas: amoģisko dizentēriju un amebisko kolītu. Tāpat kā citas amoebas, tie ir pielāgojušies parazītiskai eksistencei resnās zarnas cilvēka iekšienē, bet noteiktos apstākļos tie var izraisīt nopietnu slimību - amebiāzi. Aprakstīta pirmo reizi 1875. gadā, zinātnieki Loshem plaši izplatīts visā pasaulē, bet lielākā daļa uzņēmīgās iemītnieki tropu un subtropu valstīs. Citās klimatiskajās zonās cilvēki biežāk strādā ar disentrisku amēbu, un amobeiāzes uzliesmojumi ir diezgan reti.

Disentes amoeba struktūra

No dizentērijas amēba struktūra ir šāda: Šī ir īpaša, pastāvīgi mainās to kontūras, izmērs 20-30mkm ir sfērisku kodols iekšpusē endoplazmiskajā - iekšējo saturu, kas pārklāta ar ectoplasm - ārējā slāņa šūnas citoplazmā, nav skeletu, ļoti kustīgs, pārvietojas ar palīdzību unikālu procesu, ko sauc par pseudopodia vai pseidopods. Tās kustība atgādina plūsmu no viena kontūra uz otru. Ir luminal, audi, liela veģetatīvā amoeba forma un cistu forma. Luminista izmērs ir apmēram 20 mikroni, tas ir resnās zarnas augšdaļas lūmenā, barojas ar tās baktērijām un nerada kaitējumu pārvadātājam.

Dysenteric amoeba dzīves cikls

Dizentērijas amiera dzīves cikls sākas, kad tas nonāk kuņģa-zarnu traktā. Dizenteriskā amēba infekcijas paņēmieni ir iekšēji lietoti fekāli iekšķīgi. Kopā ar izkārnījumiem, cistas nonāk vidē, jo dienā tām piešķir vairāk nekā 300 miljonus. Tie izrāda lielāku pretestību ekstremālām temperatūrām un citiem nelabvēlīgiem efektiem. Tādējādi cistas mēneša laikā var saglabāties temperatūrā 20 ° C, nedēļā mitrā un tumšā vidē, nedēļā atdzesētā ēdienā un dažus mēnešus ar negatīvām vērtībām. Ielieciet personu ar netīrām rokām, neuzmazinātiem produktiem, kas ir inficēti ar ūdeni, ar taustes saskari ar slimnieka rokām. Viņu pārvadātāji ir mušas un prusaku. Patoloģijas attīstības faktori ir grūtniecība, olbaltumvielu deficīts, disbakterioze, tārpi - tas viss samazina imunitāti.

Cysta Dysenteric Amoeba

Diagnostiskās amiera cistas parādās pēc veģetācijas pēc slimības akūtas fāzes. Daži no viņiem tiek pārveidoti luminalā, bet citi, kad tie nonāk saskarē ar fekālijām, kļūst mazāki, kļūst pārklāti un encisēti. Viņiem ir 4 serdeņi un tie ir sakārtoti tāpat kā veģetatīvās formas kodoli. Nematīgām cistām var būt no viena līdz trim kodoliem. Šī ir visizdevīgākā disestīna amiera forma, kas var izdzīvot nelabvēlīgā ārējā vidē un, kad cilvēka iekšienē, atjaunot dzīves ciklu.

Dissēndriskās amevas invazīvā stadija

Dissēnderisko amēbu invazīvo stadiju raksturo inkubācijas periods, kas ilgst līdz divām nedēļām. Šajā laikā zarnu sekcijās notiek cistu kustība. Ceļā uz to progresu tie ir iegremdēti tās gļotādās. Tajā pašā laikā resnās zarnas šķērsgriezuma un lejupejošās daļas ir visvairāk pakļautas bojājumiem. Šajā posmā, pārvietojoties, cistas tiek pārveidotas par veģetatīvo formu, kas satur fermentus, kas iznīcina zarnu sienas - pepsīnu un tripsīnu. Tas palīdz parazītam ielauzties tā slāņos, līdz pat muskuļei, kas kļūst jūtama cilvēkiem.

Disintēnu amoebu audu forma

Disentes amēbu audu forma veidojas, kad zarnu sienā ievada luminalāzi. Līdz šim zinātnieki nav sapratuši iemeslu, kāpēc tas notiek. Bet šajā posmā amēbe izraisa kaitējumu klepus gļotādai. Tā ir šī eksistences forma, kas tiek konstatēta pacientiem ar amebiāzi. Reizinot, tas provocē čūlu veidošanās uz zarnu sienām, kas izraisa uzkrāšanos pūlim, asinīm, gļotām. Izveidoti nosacījumi, lai transformētu gaismas un audu formas lielā veģetatīvā formā. Tie palielinās līdz 30 mikroniem un spēj absorbēt sarkano asins šūnu. Izkļūšana, veģetācijas forma nomirst.

Simptomi

No brīža, kad tiek sabojāti sienas, parādās disestēnas amēbas klīniskie simptomi. Akūtas amebiāzes pazīmes pakāpeniski pieaug ar acīmredzamu dinamiku. Sākotnēji izkārnījumi bieži sastopami līdz 4-6 reizēm dienā, izkārnījumu masas šķidruma konsistence ar gļotām, ar asu un nepatīkamu smaku. Pakāpeniski, tualetes apmeklējumi palielinās un var sasniegt 20 reizes, parādās kļūdaini, lai parādās defekāti, stiklveida gļotās konstatēti asins recekļi. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38ºC, kas ilgst vairākas dienas, vēdera pietūkums un sāpes. Slimības ārstēšana var ilgt pusotru mēnešus, bet, ja tā netiek veikta, notiek remisija un patoloģija kļūst hroniska. Tās simptomi ir izteikti melnā baltikā, slikta elpa, slikta apetīte, svara zudums, vitamīna trūkuma pazīmes (matu izkrišana, trausli nagi, bāla āda) un sāpes vēderā. Laika gaitā var rasties sirds un aknu darbības traucējumi.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta ar metodi, no vienkārši sarežģītāka, un, pamatojoties uz sākotnējo stāstu par pacienta simptomiem: taburete biežumu, sāpes, slimības attīstības dinamiku, kā arī mērot temperatūru. Pēc tam ņemiet materiālu uz laboratorijas pētījumiem. Ja nav iespējams iegūt izkārnījumu, biopsijas paraugi tiek ņemti ar endoskopijas palīdzību, un zarnu sienas tiek pārbaudītas par bojājumiem, čūlu klātbūtni. Kā papildus metode, nieru, vēdera orgānu uronēšana tika veikta, lai novērtētu to stāvokli.

Laboratorijas diagnostika

Laboratoriska diagnoze ir pārbaude zem izkārnījumu mikroskopa, biopsijas paraugi no bojātiem bojājumiem. Sarežģījumu gadījumā nazofaringijas skrubiņus. Diagnostika apstiprina klātbūtni izpētītajā cistī un amēba (trofozoīda) veģetatīvajā formā. Lai labāk identificētu, uztriepes tiek iekrāsotas. Biopsijas paraugos ar amebiāzi tiek konstatēti trofozoīti ar sarkano asins šūnu iekšpusē. Ekstra diagnostiku izmanto arī Koonsa metode, lai noteiktu antivielas. Tas ir saistīts ar faktu, ka uztriepe ir iekrāsota ar luminiscējošu serumu, pret šo fona esošās baktērijas apkārtmērai ir zaļa maliņa. Vēl viena līdzīga metode - enzīmu imūnanalīze, uz reakcijām balstīta antigēna antiviela, arī tiek izmantota laboratorijas diagnostikā.

Ja tiek atklāts dizentērijas gadījums, ir jānosaka pārvadātāja avots, lai novērstu masas infekcijas izplatīšanos. Par to ziņo par dizentērijas amēbu sabiedrības veselības dienestam, kurš dezinficē ēdināšanas vietas, ja tajā ir inficēšanās vai citās vietās. Arī pārbauda personas, kas saskaras ar pacientu vai strādā ēdināšanā, lai pārvadātu cistas.

Diferenciāldiagnostika

Diferenciāldiagnozes uzdevums ir atšķirt dizentēriju no zarnu amēbas. Viņu atšķirība struktūrā: disintēna dubultās shēmas čaula, kas pārtrauc gaismu, tai ir 4 serdeņi (8 zarnu trakta), kas ekscentriski atrodas, tajā ietilpst asins šūnas, kas nav zarnās. Disestēna amēba kustība ir enerģiska.

Daudzos veidos simptomi ir līdzīgi malārijai. Tās patogēns ir malārijas plasmodīns. Plasmodium nesēji ir odi, un cilvēks ir starpnieks. Ja kukaiņu kodums atšķiras no disentriskas amēbas, plazmoīds nonāk asinīs un pēc tam uz aknām, kur notiek bezdzimuma vairošanās, tā dēvēto audu šizogoniju. Atkārtota sadalījuma rezultātā, kas notiek inkubācijas periodā, parādās daudz meitu dzīvnieku, kuri absorbē hemoglobīnu un iznīcina aknu šūnas. Malāriju kopā ar smagiem drudzis, drebuļi un saindēšanās pazīmes.

Ārstēšana

Dizentērijas ārstēšanai amēba nosūtīja vairākas narkotiku grupas. Daži no viņiem nogalina amēba luminal formu, tiek izmantoti remisijas stadijā hroniska slimības gaitā un slimības profilaksei. Šādas zāles sauc par "tiešiem amebocīdiem", tajos ietilpst: diiodokvīns, hiniofons. Akūtas dizentērijas gaitas medikamenti tiek izmantoti audu un luminālo formu mērķa sasniegšanai: ķinamīns, emetīns, ambilgars, dihidroemitīns. Ir universālas zāles, piemēram, furamīds, trihopols. Tika izmantoti arī antibiotiku, fermentu un zarnu mikrofloras preparāti. Kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu ir nepieciešama īpaša proteīnu taupoša diēta, kas izslēdz rupjas asas pārtikas. Maltītēm vajadzētu būt bieža, bet nelielās porcijās - vispirms - ēdieni noslaucītā veidā. Ja rodas nopietnas komplikācijas, iespējams veikt ķirurģiju.

Disestēnas amiera profilakse

Īpaši preventīvie pasākumi nav. Vislabākā profilakse ir sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana: bieža roku mazgāšana, dārzeņu un augļu mazgāšana, dzeramā ūdens vārīšana, novēršot fekāliju nokļūšanu uz gultas gultām, cīnoties pret prunus. Nosakot slimības uzliesmojumus, ir svarīgi identificēt disentēro amēbu nesējus.

Prognoze

Labvēlīga ir amenbiāzes prognoze ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu. Ja pacienta stāvokli sarežģī abscesu izrāviens, zarnu asiņošana, zarnu daļu sašaurināšanās vai disestēnu amoebu iespiešanās citos orgānos: aknas, smadzenes, plaušas, tad ir iespējama nāve.

Interesanti fakti

Ir zināms, ka 50 miljoni. cilvēki uz Zemes ir inficēti ar dysenteric amoeba. Un, ja mēs uzskatām, ka daudzās Āfrikas valstīs nav sastopamības rādītāju, un visvairāk piemērota ir ambiāzes izplatīšanās vide, tad nav grūti iedomāties izplatības pakāpi. Statistika apgalvo, ka katru gadu no šīs slimības mirst aptuveni 100 tūkstoši cilvēku. cilvēks Interesants fakts ir tas, ka zinātnieki joprojām nesaprot, kāpēc dažos organismos cilvēki miermīlīgi līdzās saimniekam, citos gadījumos tie tiek agresīvi implantēti tās iekšējo orgānu audos, ēdot dzīvas šūnas un būtiski kaitējot organismam.

Amēbu 1757. gadā atklāja vācu zinātnieks entomologs (zinātne, kas pētīja kukaiņus) Rösel von Rosengoff, pateicoties ūdens nejauši izlijušamies mikroskopā. 200 gadus vēlāk izrādījās, ka viendzimālais organisms, ko viņš novēroja, bija pavisam citāds. Amoeba ieguva savu nosaukumu 1822. gadā, un tas nozīmē "maināmību", jo tā spēj pastāvīgi mainīt formu. Kamēr pārvietojas, amēba tiek izvilkta garumā, tās priekšējā daļā ir redzamas pseidopodijas. Ilgu laiku zinātnieki nevarēja atklāt šo mehānismu, un, uzminējot, viņi bija pārsteigti par tik sarežģītu kustības ierīci, kas varēja rasties tikai ilgstošas ​​evolūcijas rezultātā. Arī ģenētikas speciālisti ir atraduši pārāk ilgu genomu vienķermeņa organismam. Skatoties uz šo dzīves veidu vairākus gadsimtus, zinātnieki ir tikai pārliecināti, ka ne viss ir tik vienkārši ar šo personu. Protams, mēs gaida vairāk jaunu atklājumu, kas saistīti ar amoebu.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Parazītu ārstēšana cilvēkiem ar tautas līdzekļiem: kā atbrīvoties no tārpiem bērnībā un pieaugušā
Infekcijas metode ar pinworms un ascaris
Toksoplazmozes simptomi un ārstēšana bērniem