Plasmodium malārija - dzīves cikls un struktūra. Malārijas izraisītājs, slimības simptomi un ārstēšana pieaugušajiem

Pasaulē joprojām ir baktērijas, kas var izraisīt nāvējošas slimības. Malārijas parazīts tiek nodots cilvēkam no moskīta, rodas vektoru izraisīta slimība, un tas izraisa ilgstošus drudža uzbrukumus. Patoloģijai ir hronisks cēlonis, bieži notiek recidīvi, tādēļ tas ir drauds cilvēka dzīvībai.

Kas ir Plasmodium malārija?

Šis vienkāršākais mikroorganisms rada dzīvībai bīstamas slimības attīstību. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem, plazmodial malārija ir malārijas izraisītājs (malārija, protozoa slimība, sporotoviki klase), katru gadu no šīs slimības mirst līdz pat 2 miljoniem cilvēku. Ir dažādi parazītu veidi, kas izraisa dažādas patoloģijas formas. Tiek pieņemta šāda klases pārstāvju klasifikācija:

  • malārijas - slimības ilgums ir 4 dienas;
  • plasmodium vivax (plasmodium vivax) - triju dienu malārijas veids;
  • falciparum (falciparum) ir tropiskās pludmodia malārijas sugas;
  • plasmodium ovale ir vēl viena trīs dienu slimība;
  • plasmodium knowlesi - sporovik replikācijas cikls 24 stundas, tādēļ jebkura infekcija (pat vāja) ātri kļūst par nopietnu slimību.

Plasmarium malārijas struktūra

Nobriedis parazīts tiek veidots vairākos posmos, mainot starpniekuzņēmumu uz galveno. Vienīgais veids, kā iegūt slimību, ir moskītu kodināšana, kas ir nesējviela. Šajā kukaiņā ir divi tūkstoši sugu, bet vektoru var veidot tikai viena suga - Anopheles superpictus. Ir vērts atcerēties, ka tikai sieviešu moskītu nokauj vīrieti un dzer asinis, tas ir nepieciešams reprodukcijai. Malārijas plasodomija struktūrai ir sarežģīta struktūra, kas parādīta zemāk esošajā fotoattēlā.

Malārijas plasmodija dzīves cikls

Pirms tā veidošanās ir pilnvērtīga, cilvēka mikroorganismu bīstama, plazmodijs iziet cauri vairākiem veidošanās posmiem. Infekcija rodas, kad tiek noārdīti moskītu kodi, kurus injicē plasmodija siekalu sporozoīdi. Pēc tam notiek cilvēka ķermeņa nogatavošanās process, un var rasties vai nu aspektīva sadalīšanās iekšējos orgānos, vai arī šūnas atkal nokļūst līdz moskītu un seksuālā sadalīšanās notiks tur. Malārijas plazmodija dzīves cikls nozīmē mainīt saimniekus dažādos posmos.

Plasmodium malārijas primārais saimnieks

Slimības izplatīšanās mehānisms ir sporas skābes nogatavināšanas vairākos posmos. Lai izveidotu sporogoniju, jums vajadzētu iekļūt ķermeņa galveno uzņēmējas malārijas plastimoīds - anopheles moskītu. Šajā posmā gametocīti jau atrodas stadijā, kad tie ir gatavi sadalīšanai makrogametocītos un mikrogametocītos. Kad moskītu kodumi ir malārijas nesēji, galvenajā uzņēmējā tiek pārvietota gametocītu.

Kukainu ķermeņa iekšpusē puse šūnu kļūst par vīrieti, otrā - sieviete. Katrā no viņiem ir viens hromosomu komplekts, dažādu dzimumu gametu saplūšanas procesā veidojas diploīdas šūnas ar pilnu hromosomu komplektu. Tātad, šķiet, ir iegarenas formas, zigotes no plasmodium malārijas. Viņiem ir augsta mobilitāte, tie nekavējoties iekļūst moskītu vēdera sienās, veidojot sporocistis - tās ir inkubatora šūnas, kas ir pārklātas.

Tas ir pēdējais baktēriju attīstības cikls, plazmīdijas malārijas šūnu mitozes turpinās sporocistos, un katrs šāds inkubators ražo simtiem sporozoītu. Tad inkubācijas rezervuāra apvalks satricina, parazīti ir iekšā kukaiņa ķermenī un migrē uz siekalu dziedzeriem. Tad urķēšanas laikā plazmodioma malārijas embriji atkal nonāk cilvēka ķermenī un inficē to.

Plasmodium malārijas vidējais saimnieks

Dzīves ciklā ir divas gandrīz vienādas daļas, kas rodas cilvēka ķermenī vai moskītu. Parazītu embriji no moskīta tiek pārnesti uz cilvēka ķermeni, un tas kļūst par malārijas plasmodija starpnieku. Mikroorganismu veidošanās notiek saskaņā ar šādu shēmu:

  1. Ar kodienu sporozoīdi tiek ievadīti asinsritē, kas ātri nonāk aknu audos. Sākas šizogonija (bezdzimuma reprodukcija), pēc kuras veidojas merozoīti.
  2. Pēdējais iekļūst sarkano asins šūnu (sarkanās asins šūnās), sāka barot no hemoglobīna un turpina intensīvi reizināt. Šajā posmā šūna atgādina apli vai ovālu ar protoplazmu līdz pat 2 mikroniem.
  3. Nākamajā stadijā merozoīdi atstāj eritrocītus, iegūst gredzenu formu, protoplasmu iekšpusē izveidojas dobumi, ko sauc par gremošanas vakuoli. Tajos uzkrājas uzturvielas un izņem atkritumus - tie ir toksīni, kas nonāk asinsritē.
  4. Katru 48 stundu laikā notiek pladmozija attīstības stadija, kas sakrīt ar drebušu uzbrukumu, drudzi cilvēkam, vienkāršu temperatūru.
  5. Eritrocītu šizogoniju atkārto cikliski, turpina, līdz tiek sasniegts vēlamais merozoītu līmenis. Pēc tam nākamais posms - veidojas gametocīti, kas tika uzrakstīti iepriekš.

Malārijas diagnoze

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot pētījumu parauga mikroskopā. Malārijas laboratorijas diagnostika ir veikt asiņu no pirksta ar parasto metodi. Uz sterila priekšmeta stikla tiek uzklāts uztriepes, ko speciālists izskata pēc palielinājuma. Malārijas diagnostika palīdz identificēt dažādus plasmodijas veidus, katram no tiem ir noteiktas diagnostikas īpašības. Analizējot inficēto sarkano asins šūnu noteikšanu, var mainīt izmēru, formu vai krāsu.

Malārijas ārstēšana

Galvenais šīs slimības terapijas mērķis ir novērst uzbrukumu rašanos / atkārtošanos, pilnīgu patogēnas iznīcināšanu. Malārija vai purna drudzis biežāk sastopamas endēmiskajās zonās, tādēļ ceļotājiem iepriekš jāveic preventīvi pasākumi. Malārijas ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas palīdzību, parasti tiek lietotas primaquine, hlorokvīns, atabrīns (kvinakrīna hidrohlorīds), akrihīns.

Malārijas zāles

Narkotiku terapija šai slimībai tiek uzskatīta par efektīvu metodi. Ir pierādīts anti-malārijas zāles, kuras jau ilgu laiku lieto. Šādas zāles piemērs ir hinīns, kuru kādu laiku nomainīja ar hlorokvīnu, bet pēc tam atkal sāka aktīvi lietot. Iemesls tam bija Plasmodium falciparum, kas bija izturīgs pret hlorokvīnu, izplatība Āzijā un Āfrikā.

Atkarībā no reģiona, kur infekcija noticis, var lietot atsevišķus pretplasmoids malārijas līdzekļus. Lielākā daļa no tām ir piemērotas gan ārstēšanai, gan profilaksei. Artemisinīna diennakšķermeņa ekstrakts, kas satur artemisinīnu un sintētiskās izcelsmes analogus, ir ļoti efektīvs, bet arī augsts izmaksas. Draudi ir slimība iedzīvotājiem, kuri dzīvo endēmiskās teritorijās, kur nav pieejas narkotikām. Attīstītajās valstīs problēmas ar narkotiku iegādi netiek ievērotas.

Malārijas komplikācijas

Precīza terapijas savlaicīga nodrošināšana lielākajā daļā gadījumu nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Šādos apstākļos mirstība nepārsniedz 1% no kopējās summas. Nāves nerada patoloģiju, bet gan malārijas komplikācijas. Iespējamās slimības sekas:

  • garīgie traucējumi;
  • akūta nieru mazspēja;
  • smadzeņu pietūkums;
  • malārijas koma (smadzeņu patoloģija).

Lai palīdzētu izvairīties no letāliem iznākumiem, komplikāciju attīstība palīdzēs laikus terapiju ārkārtas situācijās. Nieru mazspēja palielina slāpekļa atkritumus asinīs, izraisot infekciozi toksisku šoku. Smadzeņu edema klīnika parasti tiek novērota bērniem ar fulminantu malārijas formu. Atšķirībā no pieaugušajiem, tropiskā veida patoloģijā bērns var attīstīt garīgus traucējumus. Nāves gadījuma gadījumā slimība attīstīsies šādā secībā:

  • drudža uzbrukums;
  • smagas galvassāpes un krampji;
  • ir asinsvadu un elpošanas centra pārkāpums;
  • elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās;
  • nāve

Plasmodium malārijas profilakse

Pašlaik šai slimībai nav vakcīnas. Šī iemesla dēļ priekšplānā tiek novērsta malārijas pladmozija profilakse. Teritorijās, kur var apmesties moskītu anopēļi, ar insekticīdu palīdzību ir jāveic darbības to iznīcināšanai. Bez šiem kukaiņiem, plazmodijs malārijas nebūs spējīgs iziet visu dzīves ciklu. Lai pasargātu no kodumiem un piemērotu repelentu, ir ieteicams lietot garas drēbes, kuras arī jāapjaucas.

Plasmodium malārija nespēs izplatīties caur ķermeni, ja lietosit profilaktiskus līdzekļus. Ja jūs dodaties uz vietām, kurās malārija var inficēties, jums ir jāaizsargā sevi, lietojot zāles. Grūtniecības laikā ir stingri aizliegts ceļot uz šādām valstīm (šajā laikā sievietes ķermenis ir īpaši uzņēmīgs pret dažādām slimībām).

Rezohīns, hlorokvīns, Delagil tabletes tiek lietotas kā medikamenti pret plazmodiju malariju. Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz 4-aminokinonu atvasinājuma būtību, kas aptur nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa plazmodija malārijas iznīcināšanu. Nelietojiet šos zāļu aknu, nieru vai sirds mazspējas traucējumus. Aizliegtas zāles un bērni, grūtnieces. Lai pasargātu no plazmodia malārijas, ieteicams vēl vienu mēnesi izdzert tabletes pēc atstāšanas no bīstamās zonas.

Video: Plasmodium Malaria

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Plasmodium malārija: tas, kas tas ir, dzīves cikls, diagnoze un ārstēšana

Grishkova Marina | Atjaunināts: 2018-01-13

Šajā rakstā tiek apkopota un atjaunināta informācija par malārijas plazmodiju, nopietnu malārijas izraisītāju. Īpaši jums vajadzētu zināt par tā esamību, ja jūs gatavojaties doties uz siltajām valstīm.

Kas ir Plasmodium malārija un kad tā parādījās?

Plasmodium malārija ir vienkāršākais parazīts, kas izraisa malāriju ar 72 stundu attīstības ciklu. Tas nepieļauj temperatūru zem +16 grādiem pēc Celsija. Tādēļ tas nav iesakņojies moskītu no mūsu platuma. Tas ir viens no vairākiem Plasmodium parazītu veidiem, kas inficē cilvēkus, tostarp Plasmodium falciparum (falciparum) un Plasmodium vivax (vivax), kas ir atbildīgi par lielāko daļu malārijas infekciju. Lai gan tas ir atrodams visā pasaulē, tomēr tas ir tā saucamā "labdabīgā malārija", un tas nav tik bīstams kā pats P. falciparum vai P. vivax.

Šis malārijas parazīts tika izveidots pirms vairāk nekā 2000 gadiem un aprakstīts senās grieķu un romiešu civilizācijā. Tajā pašā laikā tika aprakstītas tās pasugas: četru dienu malārija (ceturtdaļa), trīs dienu un divu dienu diena.

Pēc tam, kad 1850. gadā Alphonse Laveran atrada faktu, ka malārijas izraisītājs ir patiešām parazīts, sāka detalizētus šo organismu pētījumus. Bioloăijas Camillo Golgi agrīnā detalizētā darba veikšana 1886. gadā parādīja, ka dažiem pacientiem bija saistība starp parazītu 72 stundu attīstības dzīves ciklu un līdzīgu paroksizmas periodiskumu (auksts un drudzis pacientam), savukārt citiem pacientiem bija 48 stundu attīstības cikli. Viņš secināja, ka par šiem dažādajiem ciklisko infekciju modeļiem ir jābūt vairāk nekā vienam malārijas parazītu veidam.

Galu galā dažādie parazīti tika iedalīti 6 tipos un saņēma nosaukumus, kas pašlaik ir tie:

  • Plasmodium falciparum;
  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale curtisi;
  • Plasmodium ovale wallikeri;
  • Plasmodium malārijas;
  • Plasmodium knowlesi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls: cilvēkiem

P. malārija ir vienīgais parazīts, kas inficē personu ar malāriju, un tas izraisa drudzi, kas atkārtojas apmēram trīs dienas (72 stundas).

Shēma: Plasmodium malārijas attīstības cikls cilvēkam un moskītu

Diezgan sarežģītā dzīves cikla laikā malārijas plastimoīds pārvietojas no moskīta uz cilvēku un atpakaļ. Sieviešu moskītu (primārais saimnieks), kas ir inficēts ar šo parazītu, injicē siekalas, kas papildus vielai, kas neļauj asinīm sarecēt, satur arī pašu infekciju. Pirmkārt, plazmoīds sporozoīda stadijā iekļūst cilvēka aknās (vidējais saimnieks), kas ir galvenais orgāns kaitīgo vielu noņemšanai. Sasniedzot aknu audus, sporozoīds meklē vietas tālākai pavairošanai. Vispārējai attīstībai mēs atceramies, ka sporozoīdi ir ļoti mazi, 5-8 mikrometru garumā, plānas, tārpu veidotās vienkorpusa virsmas.

Lai to izdarītu, tas iet caur vienu no aknu makrofāgiem, ko sauc par Kupfera šūnu. Un no asinsvadiem nākošais inficē vienu no aknu šūnām (hepatocītu), nogalinot vairākus citus. Nākamajās dažās dienās viņš iziet vairākus ciklu ciklus, kad gaismā parādās arvien jauni plazmoīdi (šizonti). Viena inficētā šūna var ražot vairākus tūkstošus. Reprodukcija notiek asexually (audu šizogonija).

Izskatās, ka šizontē malārijas plastimoīds

Jaunās paaudzes plazmodia (merozoites), kas parādījās pasaulē, atšķiras ar faktu, ka tas vairs nav aknas, kas ietekmē, bet sarkano asins šūnu. Erodrocītu iekšienē plasmodijs ir nepieejams imūnsistēmas šūnām un var pakāpeniski iztīrīt šo asins šūnu no iekšpuses, ēst hemoglobīnu un ražot savu jauno paaudzi. Inficētās sarkanās asins šūnas šajā gadījumā zaudē mobilitāti un nokļūst uz sieniņām.

Aptuveni 40 stundas pēc merozoītu iespiešanās eritrocītos šizona kodols tiek sadalīts vairākas reizes. Un tad līdz otrās dienas beigām (apmēram 48 stundas) tā sadalās pa 12 vai 24 merozoītiem. Kad plasmodija nobriešana ir pabeigta, tā izjauc šūnu no iekšpuses un visa jaunā paaudze ieiet kuģa kanālā. Tas ir tā sauktais eritrocītu šizogonijs, kas tiek atkārtots vairākas reizes. Plasmodija vielmaiņas produkti sāk iekļūt asinīs. Tas noved pie klasiskās malārijas simptomu izpausmes: drudzis, anēmija, krampji, smadzeņu bojājumi un, kā rezultātā, koma ir iespējama.

Malārijas plastmasas dzīves cikls: moskītu ķermenī

Lielākā daļa viņu dzīves, odi nezina asiņu, bet nektāru, augļu sulas un rasu. Bite mums tikai sievietes, kas gatavojas novietot olas. Olu attīstībai ir nepieciešamas asins barības vielas. Gadījumā, ja sieviete arī dzer malārijas pacienta asinis, viņa kļūst par malārijas plasmodija nesēju. Tā forma, kas cilvēkiem ir nāvējoša, nav pielāgota moskītu kuņģī. Tādēļ tas tiek vienkārši pārstrādāts ar citu saturu.

Tomēr pat cilvēka organismā daži Plasmodium šūnas veidoja arī citu formu - seksuālo -, kas vēl nav aktivizēta. Plasmodium reprodukcija sākas, kad siltā cilvēka asinis kuņģa moskītu atdziest. No makrogamontiem veido olšūnu, un pēc kāda laika mikrogamontu veido spermas šūnas. Seksuāla atveidošana notiek.

Apaugļota olšūna ir mobilitāte un migrē uz kuņģi moskītu un galu galā iziet cauri savai sienai. Pēc tam tā ārējā virsmā veido tā sauktos oocistus. Katrs šāds oocists rada tūkstošiem niecīgu plazmodiju šūnas, kuras pārvietojas uz odiņu zarnu dziedzeriem, inficējot to ar siekalām. Tad sieviešu moskītu injicē siekalas uz nākamā nokaitētā asinīm, tādējādi inficējot to ar malāriju.

Diagnostika

  • Maliāru plasmodija ierosinātāja identifikācijas analīze tiek veikta modernā laboratorijā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šodien tā ir visprogresīvākā un jutīgākā metode, bet arī dārgāka.
  • Lētāka un vienkāršāka metode asinsķermenīšu mikroskopijai ir izplatīta šeit. Šajā gadījumā tiek analizēts asins piliens ar mikroskopu un tiek analizētas sarkano asins šūnu malārijas raksturīgās izmaiņas. Šai metodei ir viens trūkums - tas ir relatīvi laikietilpīgs un prasa specializētu laboratorijas asistenta kvalifikāciju.
  • Ir arī vērts atzīmēt vienkāršu, lētu un precīzu metodi - tas ir asins analīzes, lai noteiktu molekulas, kas veido malārijas plastimoīds. Šo metodi sauc arī par - patogēna olbaltumvielu definīciju.

Kurš ir pakļauts riskam?

Riska draudi ir grūtnieces, viņu vēl nedzimušie bērni un bērni līdz 5 gadu vecumam. Tūristi, kas apmeklē valstis, kur moskītu vektori un malārija un nabadzīgie ir arī neaizsargāti, arī ir neaizsargāti.

Malārijas ārstēšana: integrēta pieeja

Pirms diagnozes noteikšanas ir ļoti svarīgi neveikt ārstēšanu. Tiklīdz ir izveidota malārijas diagnoze, nekavējoties jāsāk atbilstoša pretmalārijas terapija. Ārstēšanās pamatā jābūt trim galvenajiem punktiem:

  • izveidots plasmodija veids;
  • pacienta klīniskais stāvoklis;
  • Parazīta jutīgumu pret narkotiku nosaka ģeogrāfiskais apgabals, kurā iegūta infekcija, kā arī iepriekš izmantoto pretmalārijas zāļu lietošana.

Plasmodija diagnostikas ierīkošana ir svarīga šādu iemeslu dēļ:

  1. Pirmkārt, P. falciparum un P. knowlesi infekcijas var izraisīt strauju progresējošu smagu slimību vai nāvi, savukārt citas sugas, P. vivax, P. Ovale vai P. malariae, mazāk izraisa nopietnas izpausmes.
  2. Otrkārt, P. vivax un P. ovale arī prasa papildu apstrādi, lai nogalinātu noteiktus hipnozoītu veidus, kas paliek latenti aknās un var izraisīt infekcijas recidīvu.
  3. Visbeidzot, P. falciparum un P. vivax dažādās ģeogrāfiskajos reģionos ir dažādi rezistenti pret narkotikām. Attiecībā uz P. falciparum un P. knowlesi infekcijām īpaši svarīga ir steidzama atbilstošas ​​terapijas uzsākšana.

Klīniskā pacienta statuss:

Pacienti, kuriem diagnosticēta malārija, parasti klasificē kā nekomplicētu vai smagu formu. Pacienti, kuriem diagnosticēta nekomplicēta malārija, var efektīvi ārstēt ar piemērotiem perorālajiem pretmalārijas līdzekļiem.

Tomēr pacientiem, kuriem ir viens vai vairāki no šādiem klīniskajiem kritērijiem:

  • apziņas traucējumi / koma;
  • smaga normocītu anēmija (hemoglobīns)

Plasmodium malārija un tās dzīves cikls

Malārijas izraisītājs ir Plasmodium malārija. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kura kodēšana liek parazītiem iekļūt odi. Tikai Anopheles ģints odi pārnēsā infekciju cilvēkiem. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis un Anopheles superpictus ir visaktīvākie no tiem.

Malārijas odi pārnod cilvēkiem 4 veidu malārijas plastiju:

  • Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium malārijas - četru dienu malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.
  • Plasmodium ovale - malārijas izraisītāji, kas līdzinās trim dienām.

Plasmodium malārijas attīstības dzīves cikls sastāv no diviem posmiem:

  1. Cilvēka organismā notiekošas stadijas (plasmodijas bezdzemdību pavairošana (schizogonija) un sagatavošana seksuālai reprodukcijai (gametu veidošanās).
  2. Oskaru ērču stadijas (seksuāla reprodukcija un sporozoītu veidošanās (sporogonija).

Abi Plasmodium malārijas saimnieki savstarpēji inficē otru. Moskītu invāzija rodas tikai ar gametocītu (lokalizēta cilvēka asinīs) un cilvēka sporozoītiem (lokalizēti moskītu siekalās).

Zīm. 1. Malārijas plastimoīds (elektronu mikrogrāfs). Inficētās personas šūnās plazmoģija zaudē savu vārpstas formu.

Zīm. 2. Sporozoīdi mutes dobuma vēdera (midgut) epitēlija šūnu citoplazmā. Ir vārpstas forma.

Zīm. 3. Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.

Zīm. 4. Plasmodium ovale - malārijas izraisītājs, tāpat kā trīs dienas. Parazītiem ir noapaļota forma.

Zīm. 5. Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs.

Malārijas plazmas attīstības periods moskītu orgānos

Kad cilvēka ciešanas no malārijas tiek absorbēta moskītu ķermenī, malārijas plazmoīdija, kas atrodas dažādos attīstības posmos, nonāk moskītu organismā, bet tikai gamont (nenobriedušās seksuālās formas) pakļauj turpmākai attīstībai. Visi pārējie plazmodža mirst. Mozilka kuņģī, Plasmaria malārija ceļo sarežģītā ceļā.

Zīm. 6. Plasmodium malārijas attīstības cikls moskītu ķermenī. Sieviešu spēle (17). Izglītība vīriešu gametēs (18). Mēslošana (19). Ookineta (21). Okohistu attīstība (22. un 23. gads). Sporozoītu atbrīvošana no oocistiem (24). Sporozoīdi anopēļu moskītu zarnu dziedzeros (25).

Grūsnības nobriešana

Mutes urozes (kuņģa) vidusdaļā gametocīti (nenobriedušās dzimuma formas) pārvērš gametēs (nobriedušās dzimuma formas). Makrogametes vai mātītes veido (nobriedušas) no makrogametocītēm. No mikrogametocītu veidojas tēviņi. Turklāt no katra mikrogametocīta veidojas līdz pat 8 kustīgām čūska tipa mikrogumetām. Ir pierādīts, ka, ja 1 mm 3 inficētās personas asinīs ir mazāk par 1 - 2 gametocītām, odi nav inficēti.

Zīm. 7. Uošļkāša kuņģī vīriešu jakas "izmež" zvīņus. Procesu sauc par izsaukumu.

Mēslošana

Pēc 20 minūtēm (līdz 2 stundām) mēslošana notiek moskītu kuņģī: mikrogametu ievada sievietes indivīdā - makrogameti. Gametu apvienošana veido zigotu. Zigotes ķermenis tiek izvilkts, un tas pārvēršas par mobilo ookinetu. Dzemdes šūnu kodi apvienojas.

Sporogony

Turklāt ookineta iestrādāta moskītu kuņģa sienas, un iekļūst noapaļoti uz tās ārējās sienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu. Par oocistu skaits var būt no dažiem līdz 500. Viss process no odu iekost oocistu veidošana ilgst apmēram 2 dienas.

Okohistu iekšpusē tiek plaši sadalīta plasmodijas kodols, ap kuru koncentrējas protoplasma. Kodolu ar protoplasmas vietu sauc par sporoblastu. Inside jaunattīstības sporoblasts vārpstveidīgs sporozoites, kas var skaita tikpat augsta kā 10 tūkstoši. Oocistu piepūš līdz tādai pakāpei, ka sporozoites brīvi peldēt tajā. Okohistos tiek novietots pigments, no kura modeļa var noteikt pladmozija veidu.

Zīm. 8. pievienots midgut (pa kreisi) iekšējās sienas, iegulta tajā Ookineta, ir noapaļota un iekļūst ārsienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu (pa labi).

Zīm. 9. Liels daudzums okohistu uz vēdera ārējās oderes (a). Atklāti oocīti un daudz sporozoītu (b). Attēlā pa labi no okohista uz vēdera ārējās oderes.

Pēc oocistu membrānas pārrāvuma sporozoīdi ienāk ķermeņa dobumā un moskītu hemolimfā, kas izplatās visā ķermenī. To lielākais skaits (simtiem tūkstošu) uzkrājas siekalu dziedzeros.

Zīm. 10. Fotoattēlā ir inficētā Anopheles moskīta ķermeņa šķēle. Hemolimfs parāda lielu skaitu vārpstu formas sporozoītu.

Zīm. 11. Attēlā pa kreisi ir daudz sporozoītu moskītu zarnu dziedzeros. Labajā pusē ir redzams sporozoītu attēls.

Pēc 2 nedēļām sporozoīdi iegūst virulenci, saglabājot infekcijas īpašības līdz 2 mēnešiem. Tālāk sporozoīdi deģenerē.

Sporogonijas laiku ietekmē moskītu veids un apkārtējās vides temperatūra.

Inficējot odi Plasmodium vivax, kukaiņu kļūst bīstami pēc 7 dienām, Plasmodium falciparum - 8 - 10 dienām, Plasmodium malariae - 30 - 35 dienas, Plasmodium ovale - 16 dienas.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkam: malārijas ekso-eritrocītu (preklīniskā) stadija

Infekcija

Kad BITE inficētu sieviešu malārijas odi moskītu cilvēka asinīs no insekta siekalām ievadiet Plasmodium falciparum sporozoites uz skatuves. 10 - 30 minūšu laikā sporozoīdi brīvi pārvietojas asins plazmā un tad nokļūst aknu šūnās. Daļa sporozoites (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale un Plasmodium vivax pārziemot, citu daļu no tām, kā arī Plasmodium falciparum un Plasmodium malariae (tahisporozoity) aknu schizogony sākt nekavējoties.

Zīm. 12. Audu eksoeritrocitozes šizogony. 2 - trofozoīts, 3 - šizonts, 4 - merozoītu izdalīšanās no aknu šūnām asinīs.

Audu šizogonijas periods

Aknās (hepatocīti) šūnas tiek pārveidots sporozoites in audu schizonts ka pēc 6 - 15 dienas ir sadalīti daudziem audu merozoites. No vienas sporozoite veido no 10 līdz 50 tūkstoši aknu merozoites (schizont), ka, pēc 1 -. 6 nedēļu laikā asinīs.

Kad inficētās aknu šūnas tiek iznīcinātas, audu merozoīti nonāk asinīs. Tas beidzas ar malārijas inkubācijas periodu un sāk periodu, kad tiek veikta eritrocīta šizegonija - klīnisko izpausmju periods.

Hibernācijas process

Daļa sporozoites (hypnozoites) Plasmodium ovale un Plasmodium vivax, nonāktu hepatocītu tiek pārvērsti neaktīvos formās un pārziemot. Šajā stāvoklī parazīti var palikt mēnešus un gadus, izraisot ilgstošus recidīvus.

Zīm. 13. Audu šizons.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkiem: malārijas eritrocītu (klīniskā) stadija

Pēc aknu šūnu pārrāvuma, merozoīti iekļūst asinīs un iebrūk sarkanajās asins šūnās. Sākas šizogonijas eritrocītu (klīniskā) stadija.

Zīm. 14. Eritrocītu šizogonija. 5 un 6 - gredzenveida trofozoīdi. 7, 8 un 9 ir jauni, nenobrieduši un nobrieduši šizonti. 10 - eritrocītu merozoīti.

Pievienojot sarkano asins šūnu

Merozoītu pievienošana eritrocītu membrānai un iekaisums to membrānās notiek, pateicoties īpašu receptoru klātbūtnei sarkano asins šūnu virsmā. Tiek uzskatīts, ka sarkano asinsķermenīšu virsmas receptori, kas kalpo par merozoītu mērķiem, dažādiem plasmodijas veidiem atšķiras.

Zīm. 15. Eritrocīti, kas inficēti ar Plasmodium vivax (malārija patogēnu trīs dienas) un Plasmodium ovale (malārijas patogēnu, piemēram, trīs dienas) palielinās, un bezkrāsainam deformējas, tie parādās toksisku precizitāti. Kad inficēti ar Plasmodium malariae (malārija patogēnu četras dienas), un Plasmodium falciparum (malārija patogēnie tropu), forma un izmēri eritrocītu nav mainījusies.

Erythoccy schizogony

Sasniedzot sarkanās asins šūnas, šizons absorbē globīna proteīnu (hemoglobīna sastāvdaļu), aug un vairo.

Eiritrocīdā parazīts iziet 4 attīstības stadijas:

  • Gredzena posms (trofozoids).
  • Stage amoebic schizon.
  • Stage morula (fragmentācija). Šajā stadijā šizontu kodi tiek atkārtoti sadalīti (6 - 25 daļās), ap tām citoplazmas daļas tiek izolētas. Veidojas eritrocītu merozoīti.
  • Daļa no parazītiem iet caur gametocītu veidošanos.

Parazītu, kas iekļūst eritrocīta, sauc par trofozoīdu (šizonu). Pakāpeniski palielinās izmērs. Tās kodola tuvumā parādās vakuuo, un trofozoīds izpaužas kā gredzens (gredzens) - gredzenveida šizonts.

Auguši (šizonti barojas ar hemoglobīnu), tie palielinās pēc lieluma un iegūst amoeba - amoeboīdā šizonta formu.

Pēc tam, kad aug, šizons ir noapaļots, tā kodols tiek sadalīts vairākas reizes - morulas posmā. 12 P. vivax, 6 - - katrs no Plasmodium noteiktu skaitu kodoliem 12 tips 12 y P. malariae un P. ovale, 12 - 24 P. falciparum. Tieši tā veidojas eritrocītu merozoīti. No pirmā šizona veidojas 8 līdz 24 asins mezozīti, no kuriem attīstās bezdzemdes un seksuālās parazītu formas.

Eritrocītu šizogonijas fāzes ilgums ir 72 stundas P. malārijā un 48 stundas citu veidu plazmoīdos.

Augšanas procesā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā. Tās izskats ir saistīts ar hemoglobīna asimilācijas procesiem. Hemoglobīna uzkrāšanās ir spieķi vai graudi. Tās krāsa ir no zeltaini dzeltenas līdz tumši brūnai.

Zīm. 16. Augšanas laikā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā.

Pēc merozoites iznīcinot eritrocītus ieiet asinis, daži no kuriem atkal iekļūst sarkanās asins šūnas, citas pārbaudītas gametogony cikla - pārveidošana nenobriedušas dzimumšūnas gamonts.

Kopā ar merozoītiem heme nonāk asinīs (hemoglobīna otrā sastāvdaļa). Heme ir spēcīgākais indes un izraisa akūtu mialijas drudža uzbrukumu.

Eritrocītu šizogonijas ciklus atkārto ik pēc 3 dienām citu veidu malārijas plastimoīdā - ik pēc 2 dienām.

Zīm. 17. Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana un merozoītu izdalīšanās asinīs.

Zīm. 18. Merozoīds Plasmodium vivax (trīs dienu malārijas izraisītājs), iekļūst eritrocīcijā (plānas asinis izkaisījis).

Zīm. 19. Jaunais trofozoidālais Plasmodium falciparum (tropiskās malārijas patogēns) mikroskopā.

Zīm. 20. Plasmodium vivax gredzenveida trofozoīdi - trīsdienu malārijas izraisītāji (gredzenveida stadija).

Zīm. 21. Uz fotogrāfijas ir amenveida šizonte Plasmodium vivax (amoebiskā šizona stadija).

Zīm. 22. Fotoattēlā ir nobrieduši Plasmodium vivax (Morula vai fragmentācijas stadija) šizontāri.

Ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu un merozoītu izdalīšanos plazmā attīstās febrilas krampji un anēmija. Ar aknu šūnu iznīcināšanu attīstās hepatīts.

Gametokitogonija

Daļa no jaunizveidotajiem merozoītiem nonāk sarkano asins šūnu daļā, otrā daļa kļūst par gametocitām - nenobriedušām dzemdes šūnām. Šo procesu sauc par gametocitogoniju.

  • Plasmodium falciparum (Tropiskās malārijas patogēni) Gametes veidojas iekšējo orgānu dziļi nostiprinātie traukos. Pēc nogatavināšanas, kas ilgst 12 dienas, tās parādās perifērā asinīs, kur tās paliek dzīvotspējīgas dažas dienas līdz 6 nedēļām.
  • Citu sugu plazmoīdas gametocīti 2 līdz 3 dienu laikā attīstās perifērā traukos un mirst pēc dažām stundām pēc nobriešanas.

Sakarā ar to, ka veidošanās gametocytes notiek pie pirmā cikla erythrocytic schizogony, pacients ir inficēts ar Plasmodium vivax, Plasmodium ovale un Plasmodium malariae kļūt infekciozi kopš sākuma malārijas izpausmju, kad inficēti ar Plasmodium falciparum (to ierosinātāji malārijas tropica) - pēc 12 dienām.

Zīm. 23. P. falciparum sieviešu gametocīti mikroskopā.

Zīm. 24. Plasmodium falciparum gametocītiem ir puslundveida forma, cita veida malārijas plastika ir apaļa.

Kā Plasmodium Malārija dzīvo un attīstās

Plasmodium malārija ir Anopheles ģints vienzielu dzīvnieks, kas ir parazīts cilvēkiem. Parazītu aktivitātes rezultāts ir slimība, ko sauc par malāriju. Tas izpaužas tikai tad, ja dzīvo plemododija, Anopheles ģints moskīts. Par šo īpašumu to sauca par "malārijas".

Galvenās malārijas izraisītāja pazīmes

Plasmodium malārijas pieder pie vienkāršākā, Plasmodium ģints hesporidium (Haemosporidia) kārtības subhormandu sporozoanām. Daudzi šī ģints pārstāvji ir raksturīgi, bet tikai 5 mikroorganismu sugas izraisa malāriju: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum un Plasmodium ovale un Plasmodium ovale. Pēdējā suga tiek uzskatīta par reti, bet arī visbīstamākā. Tie var inficēties Āfrikas un Āzijas tropiskajā zonā.

Visi malārijas patogēni pieder eikariotiem, tas ir, organismiem, kam ir kodols, kurā iedzimta informācija tiek glabāta seifā. Tomēr šī organismu grupa atšķiras no visiem eikariotiem, jo ​​tajā ir vairāki kodoli vienā šūnā.

Visiem šo plasmodijas veidiem ir ļoti sarežģīts dzīves cikls, kas apvieno seksu un bezdzimumu reprodukciju ar dažādām transformācijām un ietekmi uz saimniekorganismu.

Tas liek domāt, ka Plasmodium malārijas kā parazītu organisma attīstība ir ilgstoša. Par to liecina 2 saimnieku klātbūtne, kuru maiņa parazīta dzīves ciklā ir obligāta.

Parazīta dzīves cikls

Parazīti tikai pirmajā mirklī, šķiet, ir plastikas organismi. Faktiski viņu dzīvi pakļauj ļoti stingriem noteikumiem, kuru novirzīšana indivīdam ir saistīta ar nāvi.

Malārijas plasodomija dzīves cikls ir tā attīstības ceļš no embrijas uz seksuāli attīstītu indivīdu, kas spēj reproduktīvi.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Atšķirīga iezīme ir fakts, ka malārijas plasodomija attīstības cikls funkcionāli tiek sadalīts divās daļās. Viens no tiem notiek moskītu ķermenī, otra - cilvēkā.

Lai plazmodijs spētu īstenot visu savu iedzimto programmu, tai ir jāiziet šādi attīstības posmi.

  1. Personas infekcija sākas ar brīdi, kad to inficē odi. Kaut arī sieviešu moskītu dzer asinis, plasmodijs aktīvās peldošās sporozoīta formā kopā ar siekalām nonāk asinsritē.
  2. Asinīs tas iekļūst eritrocīcijā, vienlaikus palielinot izmēru. Šāda pārveidošana rada jaunu plasmodija stāvokli, ko sauc par šizonu. Šis attīstības stadija ir nepieciešama, lai veiktu bezdzimdu pavairošanu. Aktīvs šizontu sadalījums eritrocītos ļauj izveidot daudzas mazas šūnas no vienas lielās šūnas, ko sauc par merozoīdiem. Šajā gadījumā eritrocīts tiek pilnībā iznīcināts, un parazīti un toksīni nonāk asins plazmā.

Šajā brīdī slimības latentais posms beidzas kādā cilvēkā un sāk parādīties pirmie simptomi.

Malārijas izraisītāja izraisītāja dzīves cikla nākamo posmu var saukt par ienaidnieka teritorijas pilnīgu konfiskāciju, ja ar šādiem līdzekļiem visi cilvēka eritrocīti. Asinsrites veiktie merozoīti iekļūst vēl neārstējušajos eritrocītos. Tātad sākas nākamais plēsmo dija attīstības cikls, kas joprojām izpaužas kā bezdzimta reprodukcija. Otrā stadijas eritrocītu iznīcināšana un merozoītu jaunā izplatīšanās asins plazmā rada vēl vienu drudža uzbrukumu ar visām raksturīgajām pazīmēm.

Atkārtota izejas stadijā no eritrocītiem daļa mezozītu iegūst dzimuma pazīmes, tas ir, vīriešu un sieviešu šūnas. Lai nākamais attīstības posms notiktu seksuālas reprodukcijas formā, plazmoīdai vajadzētu iekļūt moskītu ķermenī.

Ja viņiem ir paveicies, un moskītu dzer asinis ar šīm šūnām, tad savā organismā malārijas Plasmodijs beidzot nobriest un kļūst par gametēm. Tas ir moskītu ķermenī, ka šīs gametas ir apaugļotas, veidojot olšūnu. Lai turpinātu attīstīties, ola jāieplūst moskītu zarnu sienā. Tur tas vispirms tiek pārveidots par oocistiem, un pēc tam uz sporablastiem un, visbeidzot, sporozoītiem. Viņi pabeidz dzīves ciklu, jo šajā posmā malārijas plasmodīns atgriežas stāvoklī, kurā sporozoītiem atkal jāieiet cilvēka ķermenis caur siekalu dziedzeriem.

Plazmoudija attīstības stadijas, kas apvienotas vienā veselumā, ir divi šādi dažādi veidi - cilvēks un moskīts. Jautājums paliek: kurš ir galvenais malārijas izraisītāja cēlonis?

Primāro un starpposma mītnes ciklu loma

Parasitīvas dzīves formas aprakstam ir ļoti svarīgi trīs koncepcijas: primārā, vidējā un rezervuāra saimniecība.

Parazīta galvenā saimne ir suga, kurā rodas seksuāla reprodukcija. Šeit sievietes un vīrieši mate, tādēļ parādās indivīds ar citu genotipu. Pēdējais īpašnieks ir organisms, kurā atrodas parazīts ar hermaphroditisko atveidojumu. Galu galā, mēslošana joprojām notiek, lai gan šī procesa rezultāts ir klona parādīšanās, nevis ģenētiski jauns indivīds.

Starpnieks saimnieks ir organisms, kurā notiek bezdzimuma reprodukcija. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu kāpuru skaitu.

Rezervuāra īpašnieks ir organisms, kas baro un satur tikai parazītu.

Sieviešu anopēļu moskītu sakodiens

Moskīts ir Plasmodium malārijas galvenā saimne, un cilvēks ir starpprodukts. Parazīta rezervuāra īpašnieks nav pieejams.

Tomēr galvenais īpašnieks nav uzskatāms par galveno saikni dzīves ciklā. Drīzāk šis jēdziens jāinterpretē kā vide, kurā beidzas attīstības cikls.

Kāpēc tad cilvēka ķermenī ir malārijas plazmīds, ja tās galvenais atveidojums notiek moskītu ķermenī? Kāda ir starpniekuzņēmumu vispārējā nozīme?

Tas izskaidrojams ar likumiem vides jomā, kas nosaka līdzsvara stāvokļa iedzīvotāju veidošanos. Parastie parasti nevēlas nogalināt tā īpašnieku, jo tad zaudē ne tikai pārtikas avotu, bet arī ērtu eksistences vidi. Šim noteikumam ir izņēmumi, taču tie ir ārkārtīgi reti un ir ļoti šaurs parazīta specializācija.

Personai ir nepieciešams malārijas plasmodijs, lai palielinātu indivīdu skaitu jaunā attīstības stadijā. Plasmodium nevarēja sasniegt šādus numurus moskītu ķermenī. Ņemot vienu saimnieku parazītu pasaulē, ir lielāks izzušanas risks. Tomēr pārāk liela savstarpējā atkarība starp gala un starpnieku saimniekiem palielina arī riska pakāpi. Labākā attīstība jau sen ir izgudrota no pārejas no parazītisma uz simbiozi. Tomēr malārijas plazmodžijā šis attīstības ceļš vēl nav novērots.

Kā malārija izpaužas cilvēkiem?

Šī slimība neattīstās nekavējoties, bet ar plazmodija reprodukciju un izplatīšanos. Malārija parasti tiek sadalīta vairākās kategorijās. Visbiežāk cilvēki cieš no labdabīgas trīs dienu formas. Viņai ir šādi simptomi.

  1. 5-20 dienas pēc tam, kad to nokļūst inficēts moskīts, ir stiprs dzesinātājs, kas ātri pārvēršas par paaugstinātu temperatūru. Drudzis un drudzis ilgst līdz 10 stundām, pēc tam temperatūra pazeminās. Tādā veidā ķermenis reaģē uz pirmo malārijas patogēnu izdalīšanos no sarkanajiem asinsķermenīšiem. Šī trīsdienu slimības forma tiek saukta, jo drudzis atkārtojas ik pēc 3 dienām. Ja šajā laikā infekcija notiek ar cita moskīta nokošana, tad drudzis notiks biežāk.
  2. Tā kā pret intoksikācijas fonu tiek samazināts organisma pieplūdums ar skābekli, sākas ķermeņa iznīcināšanas ķēdes reakcija. Tas īpaši ietekmē centrālās nervu sistēmas un aknu stāvokli.
  3. Pēc drudža uzbrukumiem var parādīties šādi simptomi: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, slikta dūša, vemšana, apziņas miglošanās, halucinācijas, asinsspiediena pazemināšanās, anēmijas parādīšanās. Ieelpošana veicina sāpju parādīšanos visā ķermenī.
  4. Ja plazmas daudzums tiek injicēts cilvēkā uzreiz, var parādīties koma.

Ar visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem kopumā slimības prognoze ir diezgan labvēlīga. Ja atkārtotas infekcijas nav, tad pēc noteikta laika, atkarībā no slimības smaguma, notiek reģenerācija. Tomēr vairākus gadus inficētajai personai var rasties jauni uzbrukumi, kas pakāpeniski kļūst vājāki.

Malārijas moskītu kodumu sekas

Ir arī trīs dienu zibens malārija. Tās simptomi ir līdzīgi labdabīgu formu izpausmei, bet patoloģiskais process ir daudz spēcīgāks un smagas komplikācijas. Var rasties sarkanās asins šūnas. Šos blokus vairs neuzņem asinis un tie ir piestiprināti pie sīkiem kuģiem. Tas var veicināt pilnīgu asinsvadu lūmena pārklāšanos, kas ir pilns ar nāvi.

Tā ir šī malārijas forma, kas parasti noved pie funkcionāliem ne tikai nervu, bet arī gremošanas sistēmas traucējumiem. Īpaši skarti ir aknas un nieres.

Ir arī hemoglobinurija vai Blackwater malārija. Tas ir reti, acīmredzot tāpēc, ka tas attīstās galvenokārt cilvēkiem, kuri vispirms nāca uz vietām, kur malārija ir nikns.

Chernovodnaya šo slimību sauca gandrīz melnā krāsā urīnā, kas norāda uz strauju nieru nekrozi.

Malārija ir nopietna, bīstama un dažreiz letāla slimība. Tomēr iedzīvotāji, kas dzīvo vietās, kur atrodas anopēļu odi, pārnēsā malāriju vieglāk, nekā apmeklēt eiropiešus. Imūnsistēmas rašanās un mirstīga latenta slimības stadija vērojama tautās, kuras no paaudzes paaudzē tiek pakļautas infekcijām ar malārijas plazmodiju. Attiecībā uz pārējo pasaules iedzīvotāju galvenie noteikumi paliek: profilakse, savlaicīga diagnostika, atbilstoša ārstēšana.

Plasmodium malārija: posmi, veidi, attīstības modelis

Plazvodija malārijas cēloņi cilvēkam izraisa tādu bīstamu protozālu slimību, turklāt hronisku un recidivējošu, piemēram, malāriju, no kuras, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, mirst katru gadu gandrīz 2 miljoni cilvēku.

Un šodien nāvējošu infekcijas slimību sarakstā vispirms nav AIDS, bet malārija.

Plasmarium malārijas struktūra

Vienīgais veids, kā malārijas Plasmodium iekļūst cilvēka ķermenī, ir moskītu kodums. Un no vairāk nekā trīs tūkstošiem šo drebušo kukaiņu sugu, kas pastāv dabā, šo parazītu transportē tikai anopheles malārijas moskītu (Anopheles superpictus). Turklāt šim moskītam obligāti jābūt sievietei, jo viņai ir vajadzīga asiņu kā olbaltumvielu olbaltumvielu avota.

Kakla brīdī odi injicē siekaliņas cilvēka ādā (tā, ka asinis nesagremojas), un malārijas plasmodija sporozoīdi nonāk ādā ar siekalām. Sporozoīte ir šī protikas dzīves ciklā tikai viena posma reproduktīvā forma. Malārijas plasodomija struktūra sporozoītu stadijā ir izstieptu un nedaudz izliektu šūnu forma, kuras izmērs nav lielāks par 15 mikroniem.

Galvenais malārijas plasmodija saimnieks ir moskītu anopheļi, jo organisma sporgonijā (seksuālā pavairošana) ir iesaistīts plasmodijs. Un cilvēks ir maliānā plasmodija starpnieks, jo viņš izmanto organismu Homo sapiens par agamogeneziju, tas ir, asinspārdošanu. Biologi ir atklājuši, ka vienšūņainā Plasmodium ģints bezdzimumu reprodukcijai ir īpaša šizegonija forma, ja sākotnējā šūna ir sadalīta ne divos bērnos, bet nekavējoties daudzos. Tādējādi malārijas plasmodija reprodukcija tiek pielāgota tā izplatīšanas metodei - no vienas saimniecības uz otru.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Plasmodium malārijas pieder pie vienkāršākajiem Protista (Protista), Sporoviko (Sporozoa) klases mikroorganismiem, Plasmodium ģints hesporidium (Haemosporidia).

Malārijas plasmodijas veidi Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum un Plasmodium ovale ir bīstamas cilvēkiem, jo ​​tie izraisa malāriju. Malārijas plasmodijas Plasmodium ovale veids ir retāk sastopams un to var uztvert tikai Āfrikas vai Āzijas tropiskos reģionos.

Plasmodium malārijas attīstības cikls: no moskīta līdz cilvēkam

Malārijas plasodomija attīstības cikls ir sadalīts divās praktiski vienādās daļās, no kurām katra notiks moskītu vai cilvēka ķermenī. Sāksim ar brīdi, kad Plasmodium malārijas sporozoīdi iekļūs cilvēka ķermenī.

Tiklīdz asinīs sporozoīds ļoti ātri nonāk aknu audos un šeit jau sākas asinsskaitļa reprodukcija (šiziogoni), kas pārvēršas par merozoītiem. Šie izsalkušie jaunie Plasmodia iekļūst sarkano asins šūnu (eritrocītu) apvidū un, absorbējot hemoglobīnu, turpina pavairot tādu pašu bezdzimumu un enerģiski vairoties. Šajā stadijā malārijas plasmodija struktūra ir lielāka par 2 mikroniem ar protoplasmu un kodolu, to forma ir apaļa vai ovāla (atgādina amihu).

Tad merozoīdi, iznīcinot sarkano asins šūnu, atstāj tos un izpaužas kā gredzeni, un to protoplasmā veido dobumus - gremošanas vakuoli, kas uzkrāj barības vielas un noņem atkritumus: tāpēc plastmasas toksīni nonāk cilvēka asinsritē.

Šajā posmā Plasmodium malārijas attīstība notiek "saskaņā ar grafiku" - ik pēc 48 stundām un tieši tādā pašā frekvencē cilvēkam, kas inficēts ar malāriju, drudža uzbrukumi sākas ar drebuļiem un ļoti augstu temperatūru.

Eritrocītu šizegonija cikliski atkārtojas un turpinās, līdz merozoītu skaits sasniedz vēlamo līmeni. Un pēc tam malārijas plasmodija attīstības cikls nonāk nākamajā stadijā, un veidojas cilmes šūnu gametocīti.

Plasmodium malārijas attīstības cikls: no cilvēka līdz moskītu

Lai sāktu malārijas plasodomija (sporogonija) seksuālo pavairošanu, tai ir jāmaina saimnieka uztvere un jāieplūst anopheļu moskītu kuņģī. Līdz tam laikam gametocīti ir gatavi sadalīšanai mikrogametocītos un makrogametocītos.

Un, tiklīdz odi pieguļ cilvēku, kas cieš no malārijas, gametocīti "pāriet" uz viņu galveno saimnieku ar izsmidzinātām asinīm. Šeit mikrogametocīti tiek pārveidoti plazmoomija vīriešu reproduktīvās šūnās un makrogametocīti - sievietēm. Katram šo reproduktīvo šūnu tipam ir viens (haploīds) hromosomu komplekts. Ir viegli uzminēt, kas notiks tālāk, un pretējā dzimuma gametu saplūšanas rezultātā tiek iegūtas diploīdās šūnas ar pilnu hromosomu komplektu - malārijas plasmodija zigotēm, kurām ir iegarena forma.

Malārijas plasmodija zigotes ir ļoti mobilas un nekavējoties satiekas starp kukaiņu vēdera muskuļu sieniņu šūnām, nostiprina tur un veido sporocistas - apaļas inkubatora šūnas, kas pārklātas ar membrānu (kas, starp citu, radīts no moskītu audiem). Šis malārijas plasodomija attīstības cikls moskītu ir viens no pēdējiem. Sporozistu izaugsmes laikā šūnu mitozes turpinās zem to membrānas un veidojas katrs simts sporozoītu (kuru struktūra ir aprakstīta iepriekš).

Brīdis nāk, kad apvalks ir salauzts, un visi šie sporozoīdi ir vienkārši iekšā kukaiņu ķermenī. Viņi joprojām nokļūt tuvāk "izeju", un mobilie sporozoites ar šo problēmu darīt labi, kļūst īstajā vietā - siekalu dziedzeri moskītu malārijas odi.

Plasmodium malārijas asinis

Asins malārijas plastimoīdam parasti tiek ņemts no pirksta uz rokām, un pēc tam asins uztriepi uzņem sterilā stikla slazdā, kuru pārbauda mikroskopā.

Tā kā malārijas plasmodia veidi pēc savas struktūras atšķiras viens no otra, katrai sugai ir skaidras diagnostikas pazīmes.

Eksperti ietver malārijas plasodomija struktūru un izmaiņas sarkano asins šūnu pārmaiņās. Parasti šādas sarkanās asins šūnas tiek paplašinātas, daži maina to formu un krāsu utt.

Malārijas Plasmodia profilakse

Līdz šai dienai neviens nav spējis izveidot vakcīnu pret malāriju, tādēļ ir tik svarīgi novērst malārijas plastimozi.

Malārijas endēmiskās zemeslodes vietās malārijas plastimozes profilaksei vispirms ir paredzēts iznīcināt Anopheles odi ar insekticīdiem.

Individuālai aizsardzībai pret odu kodumiem tiek izmantoti dažādi repelenti (šķidrums, krēmi un aerosoli), viņi valkā slēgtus apģērbus un moskītu tīklus, kurus arī izsmidzina ar repelentu.

Ir paredzēti īpaši farmaceitiskie preparāti malārijas plastimozes profilaksei. Nododamies vietās, kur malārija ir izplatīta, un ir iespēja to uzņemt, šie līdzekļi jāiegulda iepriekš.

Piemēram, pretmalārijas zāles Delagil (hlorokvīns, rezohīns) tablešu veidā ieņem 0,5 g divreiz nedēļā un pēc tam 0,5 g vienu reizi nedēļā. Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz tā aktīvās vielas - 4-aminohinolīna atvasinājumu - spēju inhibēt nukleīnskābju sintēzi un tādējādi iznīcināt malārijas plasmodija šūnas. Šis līdzeklis ir kontrindicēts nieru un aknu darbības traucējumos, smagas sirds mazspējas gadījumā, kaulu smadzeņu asinsrades funkciju samazināšanās. To arī nevar lietot grūtnieces un pirmsskolas vecuma bērni. Ārsti saka, ka pēc malārijas bīstamās zonas atstāšanas zāles jāturpina vismaz vēl vienu mēnesi.

Kurš zina, ko Aleksandrs Lielais būtu uzvarējis un ko Oliver Cromwell būtu izdarījis Anglijai, ja anopheles moskīts nebūtu tos nokuti, un malārijas plastimoīds nebūtu izraisījis nāvējošu slimību.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Plasmodija malārijas posmi

Plasmodia malārija pieder pie tāda paša nosaukuma Plasmodium ģints, Sporozoa klase (no sporasām), Coccidiida (īstas kokcidijas), suborder Haemosporina.

Cilvēkiem četru veidu plazmodijs izraisa malāriju. Pirmo no tiem, Plasmodium malariae, 1880. gadā atklāja A. Laverans, prostitūcijas dibinātājs, Nobela prēmijas laureāts; P. vivax - V. Grassi un R. Feletti (1890); P. falciparum - W. Welch (1897); P. ovale - J. Stevens (1922). P. Malārija izraisa 4 dienu ilgu malāriju, P. vivax - 3 dienas, P. falciparum - tropisko un P. ovale - ovālu malāriju. Plasmodia atšķiras ne tikai no tā, ka tās izraisa dažādas malārijas formas, bet arī no virulences, jutīguma pret ķīmijterapiju un citām bioloģiskām īpašībām, kas jo īpaši atspoguļojas divu veidu P. vivax nosaukumos: ziemeļu (P. v. Hibernans) - 6-13 mēnešu inkubācijas periods. un dienvidu (P. v. vivax) - ar inkubācijas periodu 7-21 dienu laikā.

Attīstības dzīves cikls.

Plasmodia malāriju raksturo sarežģīts attīstības cikls. Viens no tiem - schizogony (bezdzimuma cikls) - notiek cilvēka ķermenī, otrs - sporogonija (seksuālā attīstība) - Anopheles ģints sieviešu olšūnu ķermenī.

Šizogonija.

Plasmodija aspektīvais attīstības cikls sākas pēc tam, kad sporozoīdi iekļūst no moskītu zarnu dziedzeriem cilvēka asinīs. Tajā pašā laikā izšķir eksoeritrocītu un eritrocītu šizogoniju.

Exoerythrocyte schizogony notiek cilvēka aknās, kur sporozoites tiek ievadītas ar asinīm. Šeit tās ievada hepatocītos, noapaļo un pārveido trofozoīdos, un pēc tam eksoeritrocītu šizontēs. Šizontu nogatavošanās hepatocītos ilgst no 6 (P. falciparum) līdz 15 dienām. (P. malariae) un beidzas ar 10 000 - 50 000 ovālu ekso-eritrocītu merozoītu ievadīšanu asiņu plazmā 2,5 × 1,5 μm lielumā.

Plasmodijas attīstības eritrocītu fāze sākas ar eksoeritrocītu merozoītu iekļūšanu eritrocītos, kur tie palielinās un vispirms kļūst asexual posmos, trofozoīdi (pieaugošie parazīti), tad šizontēs (dalot parazītus) un seksuālās formas - gametocītus (17. att.).

Ir gredzenveida, pusaudžiem un pieaugušie trofozoīti. Pirmās divas plasmodijas formas ir mazas (1-2 μm) formas, kuras atšķiras ar plānu citoplazmas slāni, ap to vakuuli apmales formā (jaunajā trofozoidā ir mazi graudu pigmenti); parazīti aizņem apmēram trešdaļu vai gandrīz pusi no eritrocīta tilpuma.

Vairāk nobriedušiem trofozoītiem, kuru diametrs sasniedz 4-6 μm, ir skaidri izteikta citoplazma, kodols un pigments; daļēji pieaugušais trofozoīts aizņem vairāk nekā pusi, un pieaugušais gandrīz visu sarkano asins šūnu. Šizonā, kas aizpilda visu sarkano asins šūnu, nav vakuūles, kodols ir apaļš, citoplazma ir atdalīta, pigments ir kompakta kaudze.

Atkarībā no plasmodija veida šizonti eritrocītos veido no 8 līdz 24 mobiliem, gariem merozoītiem 1,5 x 1,0 μm izmēra.

Pēc eritrocītu pārrāvuma tie nonāk asinsritē un 10-15 minūtēs nokļūst jaunajās sarkanās asins šūnās. Šizogonijas ilgums P. vivax, P. Ovale un P. falciparum ir 2 dienas, bet P. malārijā - 3 dienas.

Papildus trofozoītiem un šizontiem, veidojas arī gametocīti. Pieaugušā formā tie ir mononukleāros šūnas noapaļotas, savukārt P. falciparum tās ir puslundveida formas bez vakuām un pseidopodijām. Tāpat kā šizonti, tie aizņem gandrīz visu sarkano asins šūnu. Sieviešu gametocīti (makrogametocīti) atšķiras no vīrieša (mikrogametocīti) ar nelielu kompaktu, ekscentriski atdalītu kodolu (1/8-1 / 10 no parazīta diametra).

Vīriešu šūnās kodols ir liels (aizņem 1 / 2-1 / 3 no parazīta), kas ir brīvs, kas atrodas gametocīta centrā. P. falciparum nobriest gametocīti paliek asinīs vairākas nedēļas, citās sugās mirst 24 stundu laikā.

Sporogony.

Plasmodium malārijas attīstības seksuālais cikls notiek Anopheles moskītu dzimtajā ķermenī, kas atšķirībā no vīrieša barojas ar cilvēka asinīm. Tiklīdz kuņģī, makro un mikrogometes saplūst ar zigotu, kas, mobilizējot pagarinot un iegūstot, pārvēršas ookinetē.

Caur moskītu vēdera sieniņu zem tā ārējā apvalka, logs ir noapaļots, tajā ap to veidojas kapsula, un tā pārvēršas par okohista, kurā iekšpusē kodoliem un citoplazmas atdalīšanai rodas apmēram 10 000 sirpjveida formas 10-15 μm garš sporozoītais un 1,5 μm platums. Sporogonija notiek temperatūrā 10-30 ° C. Tās ilgums dažādu veidu malārijas patogēnos svārstās no 7 līdz 45 dienām. Odi kļūst infekciozi, kad sporozoīdi no tās hemolimfas iekļūst zarnu dziedzeros.

Klīnika un epidemioloģija.

Malārija (no mal un arija - slikts gaiss) ir dabiska endēmiska invāzija. Malārijas inkubācijas periods ir atkarīgs no patogēnu tipa un vidēji svārstās no 6 līdz 42 dienām (izņemot ziemeļu sugas P. vivax).

Malārijas uzbrukums sākas ar dzesinātāju, kas ilgst no 30 minūtēm līdz 2-3 stundām un nonāk drudža fāzē, kas ilgst no vairākām stundām līdz vienai dienai. Temperatūra siltuma fāzē sasniedz 40-41 ° C, pacienta seja kļūst sarkana, elpas trūkums, uzbudinājums, bieži vemšana, galvassāpes strauji palielinās. Uzbrukums beidzas ar temperatūras pazemināšanos līdz normālai temperatūrai, kas kopā ar smagu sviedru notiek 2-5 stundas. Pēc tam dziļi gulēt. Ar 3 dienu malāriju un ovāla malāriju drudža uzbrukumi atkārtojas pēc 48 stundām ar 4 dienu ilgu malāriju pēc 72 stundām. Parasti tās parādās vienlaikus.

Pēc vairākiem uzbrukumiem, liesa un aknu palielināšanās (bieži rodas dzelte), un attīstās anēmija. Bez jebkādas ārstēšanas, pēc atkārtotiem atkārtojumiem malārijas uzbrukumi var spontāni apstāties, izņemot tropisko malāriju. Tomēr pilnīga atveseļošanās nenotiek.

Iespējamā malārijas izplatīšanās platība ir starp 45 ° ziemeļiem un 40 ° dienvidu platuma, kur vidējā dienas temperatūra nav zemāka par 16 ° C. Infekcijas avots ir cilvēki ar malāriju vai parazītu nesējus, perifērā asinīs, kam ir seksuālās formas. 25-30 Anopheles ģints odu sugas tiek pārnestas uz šo slimību. Vasaras sezonā, Anopheles sieviete veic vairākas sajūtas 100-250 olas katra. Moskītu olas nogatavojas 15 ° C temperatūrā 1 nedēļu un 25 ° C temperatūrā - 3. dienā. Tas nosaka malārijas sezonalitāti: visaugstākais cilvēku infekcijas līmenis notiek siltā sezonā, kad kukaiņu skaits strauji palielinās. Ziemas mēnešos parazīti mirst sievietes moskītu ķermenī, bet tie joprojām pastāv cilvēkiem, no kuriem pavasarī inficējas jaunās paaudzes odi.

Laboratorijas diagnostika.

Malārijas diagnostika balstās uz pacientu asiņu mikroskopiju. Tas tiek lietots laikā vai pirms malārijas uzbrukuma sākuma. Sagatavo normālu uztriepi un biezu pilienu, sadalot divus pilienus asiņu uz stikla slaida ar platību 10 × 10 mm. Abas zāles tiek krāsotas 1 h pēc Romanovska - Giemsa. Mikroskopiju parasti sāk ar biezu asiņu pilienu. Tas nav grūti atrast plasmodijas, bet neierakstītā sagatavošanā tie bieži deformējas krāsošanas laikā, kas apgrūtina sugu identificēšanu. Šādos gadījumos atsaukties uz uztriepi, uzmanīgi pētot skarto sarkano asins šūnu formu, izmēru, struktūru, krāsu un tiem atradušos parazītus.

Jo īpaši dažādos plasmodijas attīstības posmos uztriepes var attēlot jaunās formas (gredzeni), trofozoīdi, šizonti un gametocīti. Ar 3-, 4-dienu malāriju un ovāla-malāriju eritrocītos konstatē ne vairāk kā vienu, un ar tropisko malāriju tiek atrasti divi un pat trīs parazīti.

P. vivax trofozoītiem ir savāda forma, mazi kodoli un pseidopodijas, citos plasmodijas veidos parasti tie ir kompakti. P. ovale un P. malariae šizons ir sadalīti 8-10 mezozītu, P. vivax - 16-24 un P. falciparum - 12-24. Tomēr P. falciparum šizonti perifērās asinīs ir ārkārtīgi reti; parasti tajā ir tikai gredzeni un gametes. P. vivax ietekmēto sarkano asins šūnu diametrs ir palielināts, un sarkanās asins šūnas, kas satur P. ovale, iegūst iegarenu formu. Tajā pašā laikā, saskaņā ar Romanovska-Gīses, sarkanās asins šūnas ir nokrāsotas nedaudz rozā krāsā; plasmodija ķermenis ir zils, tā kodols ir sarkans, pigmenta gabali ir brūni; Makrogametocītu citoplazma ir spilgti zilā krāsā, un to kodoli ir intensīvi sarkanā krāsā; Mikrogametocītu citoplazma - gaiši zilā krāsā, un to serdes - rozā krāsā.

Nesen, lai apstiprinātu malārijas diagnozi, ir izmantoti netiešie RIF un ELISA, kas ļauj konstatēt specifiskas plastmasas antivielas slimības 2. nedēļā. Augstas cerības tiek novietotas uz DNS zondēm, ar kuras palīdzību var noteikt pat nelielu daudzumu specifisku plastika DNS nukleotīdu.

Imunitāte.

Attīstības procesā cilvēks attīstījis iedzimtu genotipu un iegūst rezistenci pret malāriju. It īpaši, raksturīga rezistence pret P. falciparum nosaka hemoglobīna veida eritrocītu sintēzes pārkāpšanu iekļauti tās struktūras globin (talasēmiju), deficītu, piemēram, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes.

In endēmiskās foci ar augstu iedzīvotāju izplatību, jaundzimušajiem pirmo gadu nav cieš malārija, jo viņiem ir pasīva imunitāte. 2. dzīves gadā imūnglobulīni pazūd, un bērni, kas inficēti ar plazmodiolu, iegūst aktīvo imunitāti, tādējādi nodrošinot ārkārtīgi zemu parazitēmas līmeni.

Pieaugušajiem imunitāti pret malāriju uztur atkārtotas infekcijas.

Zāļu imunitāte cilvēkiem zaudē pēc 1-2 gadiem, ja pārvietojas uz reģionu, kurā nav malārijas. Pēc malārijas cēloņa rodas nesterila, sugai raksturīga, nestabila un īslaicīga imunitāte, ko nodrošina šūnu un humora faktori. Invazīvās agrīnajā stadijā ķermeni aizsargā fagocīti.

Malārijā ir intensīva IgG ražošana, kas neļauj merozoītiem piesaistīt eritrocītus un tādējādi bloķē parazīta eritrocītu attīstības ciklu.

Profilakse un ārstēšana.

Malārijas profilakse tiek veikta vairākos virzienos. Atstājot cilvēkus malārijas endēmiskos apgabalos tie piešķirti regulāra uzņemšana hingamina (delagila), un apgabalos ar hingamin rezistento celmu Plasmodium - Fansidar (sulfadoxine kombināciju un perimetamina).

Hemoprofilakcija sākas 2-3 dienas pirms ierašanās infekcijas apvidū un beidzas 1 mēnesi vēlāk. pēc to atstāšanas.

Malārijas ievešanas seku novēršanas pasākumi ietver pacientu ārstēšanu un parazītu pārvadātāju rehabilitāciju kā infekcijas avotus.

Vēl viena aktivitāšu grupa ir vērsta uz to, lai iznīcinātu kāpurus dīķos un spārnotajos ožkoku pārvadātājos, izmantojot teritorijas ainavas reorganizāciju un insekticīdus. Svarīgi ir arī mehāniskās aizsardzības līdzekļi cilvēkiem pret odi un repelentu lietošana.

Ārstējot malārijas izmantojot vairākus pretmalārijas medikamentu, kas ir sadalīti mehānisma darbības gemoshizontotropnye, izraisot nāvi par bezdzimuma asins formām Plasmodium; histoshizontotropijas, kas ietekmē plazmoīdu, attīstās hepatocītos; gamontotropnye, kam ir procistocidāla ietekme uz plasmodija seksuālajām formām. Jo īpaši, gemoshi-zontotropnymi narkotikas ir hlorhinīns, pirimetamīns, hloridin, hinīns artemizinīnu utt labākais starp gistoshizontotropnyh gamontotropnyh un preparāti ir pirimetanils, hloridin, primahvin, hinotsid un istinnogamontotropny thiazine metabolīta -. Proguanils.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Dekaris - uzņemšanas iezīmes, blakusparādības, ārstu atsauksmes
Pinworms ārstēšana: simptomi un narkotikas
Vai tārpu ķirbju sēklas palīdzēt?