Hemiskas asinis

Atstājiet komentāru

Zarnu trakta častiozomozes izraisītājs ir plakano tūsku Schistosome Munsoni. Šī asins plūsma ir sastopama tropos, aptuveni 90% no tiem, kas inficēti ar šistosomu, dzīvo Āfrikas valstīs. Infekcijas veidi, izmantojot bojātu ādu. Šistosoms ir lokalizēts dzirkstošās vēnās. Šistosomiāze ir slimība, kas tiek klasificēta kā visbīstamākais trematodoze. Saskaņā ar statistiku, uz Zemes ik pēc 25 personām inficējas ar šistosomu.

Vispārīga informācija

Šistosoms pieder pie Trematodes ģints. Schistosomiasis patogēni nonāk organismā caur bojātu ādu, ja tajā nonāk piesārņots ūdens. Šistosoms ir bīstamas slimības izraisītājs. Šis parazīts savā formā ir unikāls no citiem trematode pārstāvjiem. Šistosomas ir heteroseksuālas, lokalizētas asinsvados un tur olās. Šistosoms ietekmē apmēram 200 miljonus planētas iedzīvotāju. Pārsvarā tie ir cilvēki, kas dzīvo Āfrikas kontinentā.

Šistosomu morfoloģija ir unikāla. Vīriešu šistosomas izmērs svārstās no 1,1 līdz 1,5 centimetriem, ķermeņa platums ir 0,1 centimetrs. Sievietes izmērs ir lielāks - no 2 cm garumā līdz 0,4 cm platumā. Vīriešu ķermeņa struktūra ir unikāla - tā ir tā sauktais ginekoloģiski morfiskais kanāls (dziļa sile). Šajā lauvā tiek ieviesta seksuāli nobriedusi sieviešu šistosoms un tur dzīvo gandrīz visu laiku. Kanādā notiek pārošana, tur tiek ražotas olas.

Izplatība

Vēl nesen cilvēki no nabadzīgajām kopienām Āfrikas valstīs bija visvairāk inficēšanās risku. Kopš pēdējā laika situācija ir pasliktinājusies. Ir mainījies šistosomu ģeogrāfiskais sadalījums: pastiprināta kontrole pār parazītu izplatīšanos ir palīdzējusi gandrīz pilnībā novērst inficēšanās risku vairākās endēmiskās teritorijās. Bet aktīvs cilvēku izplatīšanās no inficētajām zonām noveda pie neparedzēta šistosomu izplatīšanās, parādījās jauni inficēti asni.

Attīstības cikls un infekcijas veidi

Dzīvo orgānu vēnas šūnās, šistosoms aktīvi paplašinās. Sievietes šistosomas ražo olšunas asinsvados, kas atrodas aizmugurējās zarnas sienās. Olu satur miracīdijas. Olas iekļūst caur sienām, caurdur tās un, iekļūstot urīnpūslī, izdalās ārējā vidē kopā ar urīnu. Lai izdzīvotu asinis, mikrātijām vajadzētu iekļūt ūdens vidē un atrast starpposma saimniekorganismu.

Šistosomu attīstības cikls cilvēka ķermenī ilgst līdz 1 mēnesim. Pēc šī laika indivīdi kļūst seksuāli nobriedušies un sāk ražot olas.

Šistosomu vidū ir saldūdens gliemeži. Gliemeža absorbē olu, un tā ķermenī sākas jauns helmintes attīstības posms. Ir cercārijas. Sasniedzot jaunu formu, parazīts atstāj vēžveidīgo ķermeni. Cercariae dzīvo ūdenī, līdz tie atbilst galvenajam saimniekam, cilvēkam vai dzīvniekam. Šistosoms nonāk organismā, iekļūstot ādas bojājumiem, peldoties vai strādājot rīsu laukā.

Šistosomu veidi, kas ietekmē cilvēka ķermeni

Ir 7 veidu šistosomas, kas var ietekmēt cilvēka ķermeni un izraisīt lielas veselības problēmas. Smagos slimības gadījumos var rasties nāve. Dažos gadījumos urīnizvadkanālu šizofrēnija izraisa ļaundabīgu audzēju rašanos. Detalizētāk apspriedīsim katras parazītu sugas īsu aprakstu:

  1. Asins šistosoms (Schistosoma haematobium) ir parazīts, kas dzīvo urīnpūslī. Šīs sugas vidējais saimnieks ir saldūdens vēžveidīgais, kas pieder pie Bulinus ģints. Galvenais īpašnieks ir cilvēks. Retos gadījumos shistosomu hematobija inficē pērtiķus.
  2. Schistosome intercalatum (Schistosoma intercalatum) - ietekmē tikai cilvēkus.
  3. Japāņu chistosome - izplatīta Austrumāzijas valstīs. Gala īpašnieki var būt cilvēki un dzīvnieki.
  4. Schistosoma Malayensis - retos gadījumos inficē cilvēkus, galvenokārt žurkas tiek uzskatītas par gala īpašnieku.
  5. Schistosoma mansoni (schistosome manson) - provocē purvu drudzi. Tas ietekmē cilvēkus, pērtiķus, dzīvniekus.
  6. Schistosoma mekongi - apdzīvo augšējās un apakšējās starpdzemdību vēnas. Pēdējais helmintas īpašnieks ir suns vai persona.
  7. Schistosoma guineensis - izraisa cilvēka urīnpūšļa un dzimumorgānu schistomatozi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kas notiek

Galvenā slimības izpausme ir alerģiska reakcija. Tārpi iznīcina tādus noslēpumus, kas ir toksiski cilvēkiem. Vietā, kur tiek ieviesti šistosomi ādā, parādās tūska un epidermas šūnu likvidēšana. Kad migrē caur traukiem, kāpuri bojā asinsķermenīšus. Invazija bieži noved pie porta hipertensijas attīstības, jo parazītu kāpuri aizsprosto asinsvadus aknās. Šistosomiāze izraisa apendicīta iekaisumu, kolīta parādīšanos. Pastāvīgs sienu kairinājums izraisa zarnu sklerozi. Ja parazīti nonāk uroģenitālajos orgānos, attīstās uroģenitālās sistēmas šistosomiāze.

Galvenie simptomi

Sekojošie simptomi norāda uz cilvēka šistosomu attīstības pirmo posmu:

  • iekaisuma process cerkārijas ievadīšanas vietās;
  • izsitumi uz ādas;
  • drudzis stāvoklis;
  • kašķis.

Vienu mēnesi pēc inficēšanās, šistosomas sasniedz seksuālo briedumu, māte un mātītes sāka ražot olšūnas. Sākas izteiktākas invāzijas pazīmes, pacienta stāvoklis pasliktinās. Tipiski simptomi:

  • caureja;
  • bieži vēlēšanās izkārnīties;
  • asins recekļi ar izkārnījumiem;
  • hronisks nogurums;
  • galvassāpes

Pastāv gadījumi, kad slimība ir asimptomātiska. Ķermeņa negatīvā reakcija pret parazītu izdalīšanos rada plaušu un limfmezglu palielināšanos. Olas šistosomas izraisa polipu veidošanos zarnās. Slimības urīnā šistosomozes raksturīgās pazīmes ir sāpes urinācijas laikā un asiņu klātbūtne urīnā.

Diagnostika

Diagnostikas metodes ietver:

  • slimības vēstures apkopojums;
  • urīna analīze;
  • rektoskopija;
  • enzīmu imūnanalīze;
  • urīnpūšļa vai zarnu biopsija;
  • olu analīzes eksekjonu klātbūtne.
Lai iegūtu precīzāku rezultātu, tabakas analīze jāatkārto pēc dažām dienām.

Laboratoriska urīna un fekāliju analīze nav ticama. Ja rezultāts ir negatīvs, biomateriālu pētījums jāatkārto pēc 7 dienām. Piesardzības pārbaudi urīnpūslī, taisnās zarnas vai maksts sieniņās, ja nepieciešams, papildus nosaka ārsts. Ja olšūnas tiek atklātas ar šistosomām, infekcijas pakāpi nosaka, tos nosakot.

Terapijas metodes

Šistosomiāzes ārstēšanas metodes ir atkarīgas no daudziem faktoriem un katram pacientam tiek piešķirtas individuāli. Pašregulācija ir stingri aizliegta, jo tas var novest pie neparedzētiem rezultātiem un pat nāves. Šistosomu infekcija tiek ārstēta gan ar zālēm, gan tautas metodēm.

Zāles

Cīņā pret zarnu šistosomiozi tiek izmantotas tādas zāles kā Prazikvantela un Oksamnihina (Vansil). Dzimumorgānu šistosomiāzi un citas tās šķirnes veiksmīgi ārstē ar sarežģītas zāļu terapijas palīdzību, kuru pieprasa ārsts, ņemot vērā atsevišķu slimības ainu. Var izmantot:

  • Niridazols;
  • "Hlorofoss";
  • "Biltricid";
  • "Meflokhina."

Iepriekš minētās zāles reti sastopamas Krievijā un pēcpadomju valstīs. Infekcijas gadījumos šistosomāzi ārstē ar Biltricid un hlorofosu. Parazītu izraisīto zāļu un sadalīšanās produktu kaitīgo iedarbību uz organismu pēc to nāves neitralizē ar palīgvielu palīdzību - Essentiale, Laktovit. Pēc ārstēšanas ir nepieciešams ēst pareizi un pilnībā, lai ķermenis saņemtu visus vajadzīgos vitamīnus un minerālvielas reģenerācijai.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Shistosomiāzes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ķermeņa drošs veids, ar nosacījumu, ka nav noteikta individuāla neiecietība pret īpašiem ārstniecības augu veidiem. Anthelmintiskie efekti uz šistosomu veic ķiplokus, tējas un ķiploku, gurķu, ķiploku teļu un infūzijas. Ļoti ērti lietot anthelmintisko tēju no vairāk nekā 10 augu sugu kolekcijas. Izmantojot tautas metodes, kā atbrīvoties no parazītiem, jāatceras, ka viena veida ārstēšana nebūs tik efektīva kā komplekss zāļu un augu preparātu lietojums.

Iespējamās komplikācijas

Urogenitāla šistosomiāze bez savlaicīgas ārstēšanas izraisa nopietnas komplikācijas: urīnpūšļa sienu un līdz ar to karcinomas iznīcināšanu. Nieru audu un urīnpūšļa bojājumi izraisa iekaisumu nierēs, čūlas veidošanos. Fosfāta sāļi tiek nogulsnēti ap olu uzkrāšanos. Ar lielu daudzumu nogulumu akmeņu formas. Audu bojājumi izraisa patoloģisku šūnu augšanu un ļaundabīgo audzēju veidošanos. Grūtniecības laikā urogenitālā šistosomāze var izraisīt augļa nāvi.

Profilakse

Vietās, kur pastāv endēmiski ugunsgrēki, ir aizliegts izmantot neapstrādātu ūdeni un peldēties upēs un ezeros. Tiek rīkoti masu pasākumi, lai iznīcinātu gliemežus, kas darbojas kā starpposma saimniekus šistilozu kāpuru kāpuriem. Ja nav iespējams izvairīties no dīķa tropiskajā zonā, to var ne vairāk kā 10 minūtes. Šistosomu ievadīšana ādā notiek pēc 15 minūtēm. Vietās, kur pastāv augsts inficēšanās risks, āda ir dimetilftalāta šķīdums profilaksei.

Cilvēka šistosomas: slimības formas, simptomi un ārstēšana

Par patogēniem

Šistosomas ir ķiveres vai asinsķermenīšu veidi, kas nonāk saskarē ar ūdeni un nokļūst caur cilvēka ādu, kā arī nelabvēlīgi ietekmē ķermeni. Šistosomiāze ir slimības veids, ko izraisa šāda veida parazīti.

Šistosomu raksturojums:

  • Plakanais tārps, kura izmērs ir 2 mm, var dzīvot galvenokārt vēnu asinsrites sistēmā.
  • Veidlapa cilindra formā, kas aptver kutikulu.
  • Ir piepūšanās mutē un vēderā.
  • Sievietes priekšā ir tapas, tapas uz vīrieša un tikai ārā.
  • Vai ir divkājis.
  • Tie pieder trematodei.

Ir vairāki šistosomu veidi:

Pieaugušās sievietes pēc to olu ievietošanas pazūd no šīs vietas. Viņu olas ir klātas ar tapas, kas izdala fermentus, kuru mērķis ir izšķīdināt asinsvadu sienu struktūru un tālāk iekļūt vajadzīgajā orgānā.

Mansona šistosoms ir šistosomiāzes patogēns, kas no kuģa nonāk zarnās un izdalās ar izkārnījumiem. Dažās šistosomu sugās kustības ceļus veidojas nedaudz savādāk.

Slimības simptomi atkarībā no formas

Pastāv arī tas, ka cerkārijas iekļūšana cilvēka ādā izpaužas kā parasts kairinājums ādas apsārtuma formā. Citos gadījumos shistosomiāzes simptomi agrīnā stadijā neparādās aptuveni 2 mēnešus pēc helmintu infiltrācijas.

Un tikai pēc mēneša vai diviem iet, tas var pēkšņi sākt:

  • viegli klepus;
  • temperatūras pieaugums;
  • drebuļi

Akūtas formas simptomi

Akūta šistosomioze rodas pacientiem no 1 līdz 2 mēnešiem un sevi atgādina ar dažiem simptomiem:

  • vaļīgas, asiņainas izkārnījumos;
  • drudzis;
  • klepus;
  • vājums;
  • apsārtums, izsitumi;
  • galvassāpes;
  • muskuļu sāpes.

Hroniskas formas simptomi

Hroniskas šistosomozes gadījumā, ja ilgstoši neārstē, simptomu attīstība rodas trīs mēnešus vēlāk un pat vairākus gadus pēc inficēšanās.

Šīs formas simptomi ir:

  • sāpes un vēdera uzpūšanās;
  • asiņaini izkārnījumi;
  • sāpes urinējot;
  • elpas trūkums un smags klepus;
  • nogurums;
  • Sirdsklauves;
  • paralīze;
  • apetītes zudums, nespēks;
  • nomākts stāvoklis.

Dažreiz ar izsitumiem uz ādas pēc infekcijas novēro:

  • pietūkums un klepus ar asins recekļiem;
  • plūst no deguna.

Viegla slimība

Viegla forma izpaužas:

  • Slikta dūša;
  • Ātrs nogurums.

Šī forma ir neredzama, un daudzi nekavējoties doties uz slimnīcu, lai saņemtu palīdzību.

Mērens smagums

Vidēja smaguma simptomi tiek novēroti cilvēkiem ar:

  • Paplašinātas aknas, sāpes pareizajā apgabalā;
  • Anēmija

Smagā forma

Slimības slimības pastiprināšanās:

  • Cistīta noteikšana;
  • Nierakmeņi;
  • Pielonefrīts.

Galvenokārt sievietes, smagas formas maksts asiņošana, kā arī prostatīta vīriešu izpausme.

Šistosoms var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram:

  • neauglība;
  • aknu ciroze;
  • nāve nepareizas ārstēšanas vai ārstēšanas aizkavēšanās gadījumā.

Šajā posmā ir katras slimības formas simptomi un citas īpašības.

Vissvarīgākie šistosomiāzes veidi ir dzimumorgānu, japāņu, zarnu trakta

  • Helmintiāzes dzemdes kakla tips. Slimības etioloģija ir termināla hematurija, kas saistīta ar kāpuru iespiešanos caur gļotādu urīnpūslī. Sāpes var izjust urinācijas laikā. Iekaisuma process noved pie urīnskābē un nierēm vai urīnpūšļa sieniņās. Ja tas notiek, rīkojieties šādi:
    • akmeņu veidošanās urīnpūslī;
    • ietekmē prostatas dziedzeri, sēklas pūslīšus;
    • var pārvērsties par urīnpūšļa vēzi.
    • olšūnas schistosomas, kas ietekmē aknas, noved pie hepatīta attīstības.
  • Zarnu šistosomiāze Mansons. Zarnu shistosomozes izraisītājs var atrasties mezenterīna vēnā un pakāpeniski nonāk mazos traukos. Kad sievietes šistosomu tiek noglabātas, olas caur zarnu sieniņām ieiet izkārnījumos. Sākotnējā infekcijas stadijā parādās: apetītes zudums, sāpes vēderā, asins izkārnījumi. Pēc tam akūtie simptomi var pasliktināties. Ar intensīvu reprodukciju notiek šistosoms:
    • aknu fibroze;
    • hemoroīdi;
    • polipozs;
    • zarnu problēmas%
    • aknas ievērojami palielinās un sabiezē. Pārkāpumi aknās tiek novēroti galvenokārt infekcijas beigu posmā;
    • Olas var ātri attīstīties un sasniegt plaušas un izraisīt kardiopulmonārus traucējumus.
  • Japāņu šistosomiāze. Citā veidā šo slimību sauc arī par Katayama slimību. Ar šo nopietno slimību ir pamanāmas kāju pietūkums un ascītu attīstība. Helminti ilgstoši nevar mainīt savu atrašanās vietu un novietot lielu skaitu olu. Šistosomas ietekmē lielu zarnas daudzumu, kas kavē ekskrementi un izraisa:
    • paralīze;
    • encefalīts; Simptomi bērniem ir šeit.
    • smadzeņu audzējs, kas izraisa smagas galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, redzes zudumu;
    • meningoencefalīts.

Šistosomu patogenisks efekts uz saimnieka ķermeni

Daudzi parazīti ir bīstami un slikti ietekmē cilvēka ķermeni.

Zem tārpu ietekmes uz īpašnieka ķermeņa ir:

  • alerģiskas izsitumi un bronhiālā astma;
  • cilvēka orgānu mīksto audu traumas laikā, kad tārpi pārvietojas visā ķermenī.

Šistosomiāzes terapija

Šistosomiāzes ārstēšana ir trivalenta antimona recepte, tā var būt:

  • Vīna nātrija sāls;
  • Fuadin.

Pirmais 1 procentu šķīdums tiek ievadīts intravenozi 1 reizi divās dienās. Ārstēšanas ilgums vismaz vienu mēnesi, devu var pakāpeniski palielināt par 0,03-0,1 gramu aptuveni 3-10 miligramu šķīduma.

Ir paredzētas arī citas zāles, piemēram:

Urogenitālā slimība tiek ārstēta ar šādiem medikamentiem:

  • Miracils (2-3 reizes dienā pēc ēšanas, 200 miligramu, ārstēšanas kursu līdz 2 nedēļām);
  • Fuadīns (šķīduma injekcija ikdienā pirmajās trīs devās, 15 injekcijas).

Zāļu ārstēšanai, izmantojot narkotikas:

Profilakse

Slimību profilakse:

  • Ievērojiet piesardzības pasākumus un piesardzieties ar ūdeni, kas piesārņots ar urīnu vai izkārnījumiem.
  • Dārgie novēršanas līdzekļi ir starpposma šistosomu likvidēšana, ieviešot vecos ūdens kanālus.
  • Šistosomu ārstēšana tiek veikta tieši slimnīcās, kontrolējot izmaiņas ehokardiogrammā.
  • Tautas līdzeklis šajā gadījumā ir kontrindicēts un tiek uzskatīts par bezjēdzīgu.
  • Nākotnē ir iespējama recidivējoša šistosomiāze, pēc 1 gada ieteicams veikt profilaktisku ārstēšanas ciklu.
  • Aizliegts nomazgāt vai mazgāt drēbes piesārņotajos ūdeņos. Dūņu ūdeņos apdzīvo vēl viens parazīts - zirgu astri.
  • Nestājieties ar basām kājām uz mitra zemes. Noteikti valkājiet apavus, jo šajā gadījumā pastāv arī inficēšanās risks.

Šistosomiozes cēloņi

Piemēram, no gliemežiem asins šistosoms atrodas svaigā ūdenī un nonāk caur orgānu ādu vai saistaudiem šādos veidos:

  • Peldēšana netīrā ūdenī;
  • Dzeramais ūdens no dīķiem bez vajadzīgā vārīšanās;
  • Darba aktivitāte rezervuāros, piemēram, ar tuvu kājām, ir pietiekami liela, lai varētu iekļūt ar šistosomu;
  • Pārtikas produktu lietošana tiek izlaista piesārņotajā ūdenī (augļi, dārzeņi).

Šī veida tārpi, lai nokļūtu iekšā, neapstāsies pat virsdrēbju. Viņi iziet ar asinīm, ieiet sirdī un pēc tam izplatīties caur vēdera orgāniem caur plaušām.

Kā novērst infekciju?

Infekcijas piesardzības pasākums galvenokārt ir atkarīgs no paša cilvēka, noteikumu ievērošana ir nepieciešama, lai novērstu mikroorganismu iekļūšanu organismā.

Lai sāktu darbu, apskatīsim noteikumus, kas jāievēro:

  • Neaizmirstiet par sanitāriju un higiēnu (rokas jāmazgā pirms ēšanas, pirms lietošanas ēdieni ir jānomazgā labi);
  • Tropiskajās valstīs ir ieteicams peldēties saldūdenī, it īpaši, ja šistosomāze ir izplatīta;
  • Neizmantojiet ūdeni no noteiktiem rezervuāriem bez viršanas vai rūpīgas filtrēšanas.
  • Apdzīvotās vietās, kur visbiežāk sastopama šistosoma infekcija, nav vērts iegremdēt pat kājas svaigā ūdenī, lai izvairītos no ķermeņa bojājumiem.
  • Apavi vajadzētu valkāt, ja jums ir jāiet pa mitru zemi un zāli.

Secinājums

Šistosomas ir ļoti bīstamas helmintas, kas ilgstoši var palikt ķermenī un bojāt orgānu mīkstos audus un izraisīt visa organisma sadalīšanos.

Jāpievērš uzmanība simptomiem. Kad tie notiek, jums nekavējoties jākonsultējas ar ģimenes ārstu, lai izvairītos no pārejas no akūtas uz hronisku.

Šistosomas (asins plūsmas) cilvēkiem

Šistosomas ir Trematod ģints parazīti, kas nokļūst gala saimnieka ādā, peldoties svaigā ūdenī. Šīs asins plūsmas ir daudzu infekcijas slimību izraisītāji. Schistosomiasis (bilharzioze, schistosomiasis) ir helminozes veids un visizplatītākā parazitārā invāzija. Cilvēkiem ir 3 Schistosoma sugas.

Širsta veidi

Šistosomas heteroseksuālas tārpi ir Trematode parazītu grupas dalībnieki. Viņi atšķiras no citiem pārstāvjiem, ņemot vērā to īpatnības nevis kuņģa-zarnu traktā, bet gan venozajā sistēmā, kur tie nosaka olšūnas (no 300 līdz 3000 diennaktī). Laika gaitā, ar asinsritu, šķiedru olšūnas izplatās visur, nonākot kuņģa, plaušu, liesas, aknu, dzemdes, zarnu audos. Notiek šādu veidu parazīti:

  1. Asinis. Hematobija šistosoms, kuras simptomi rodas olu ievietošanas laikā. Parazīti urīnpūšļa traukos. Urogenitālā patogēna olas ir bezkrāsainas, lielas, ovālas formas, no vienas puses, ir liels smaile.
  2. Schistosome Mansoni (S. mansoni). Viņi dzīvo vēdera dobumā un vēderā no resnās zarnas. Schistosome Munsoni novieto lielas, dzeltenīgas, iegarenas olas ar sānu ērkšķu.
  3. Japāņu schistosome (S. japonicum). Tas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Japānas šistosoms ir reģistrēts Taivānā, Filipīnās, Dienvidķīnā un Japānas dienvidos. Patogēnu olšūnas ir ovālas, tām ir sānu sūknis.

Šistosoma dzīves cikls

Schistosome tārpiem ir neparasta struktūra. Parazītiem nav plakanu lapu kā ķermeņu, bet apaļas. Vīram ir ginekoloģiski morfiska kanāla, kurā sieviete atjaunojas pēc pubertātes. Neizbraucot no kanāla, viņa pietur pie vīrieša. Olu izdalīšanās notiek katru dienu. Japāņu šistosomas ir lielas. Tā rezultātā pieaugušais var sasniegt 20 mm. Vīrieši, parasti, nepārsniedz 15 mm.

Sievietes nobriest līdz 26. dienai pēc norēķināšanās, pēc kuras tās pārvietojas uz mezenteriālajām venulām (S. Mansoni) vai iegurņa orgāniem (S. heematobium), kur viņi dzīvo un šķir visā cilvēka dzīvē, jo šistosomas dzīvo 7-30 gadus. 30. dienā sievietes šistosomas jau nosaka olas, kas iziet ārpus izkārnījumiem. Šajā flukes tārpu dzīves ciklā ir slēgts. Šizofezona parazīti saimniekorganismā var uzturēties līdz 25 gadiem, bet inficēšanās no cilvēka uz cilvēku nenotiek.

Infekcijas veidi

Kā ar šistosomu infekciju rodas īpašs helminta veids (asins plūsmas)? Cilvēka šistosomas parādās saskarē ar piesārņotu ūdeni. Bieži vien parazīti dzīvo tropu ūdeņos, bet reliģisko rituālu laikā tos var mazināt vai peldēt. Nepabeigtā cercaria tārpa forma nonāk ūdenī no saldūdens mīkstmiešiem, kas ir starpposma saimniece.

Gliemežu gadījumā tas pastāv dažādos veidos. Cilvēka organismā cerkārija ieplūst caur gļotādu vai veselu ādu. Šeit parazīts kļūst par schistosomu un pēc 2 dienām migrē caur perifēriem asinsvadiem. Tārpu reprodukcija ir iespējama gan sieviešu, gan tēviņu norīt.

Klīniskā tēma: slimības simptomi

Šistosoma tārps, ieejot ķermenī, uzliek olas, kas pārvietojas asinsritē. Pirmie slimības simptomi, ko cilvēks var justies pusstundu laikā pēc infekcijas. Cercarijas kāpuriņš izraisa dedzinošu sajūtu, dermatītu, niezi personā, kas nekavējoties sāk niezi. Dienas laikā pacientam ir plankumainais izsitumi. Šo pazīmju klātbūtnē nekavējoties sazinieties ar infekcijas slimību ārstam, lai diagnosticētu. Ja cilvēkam ir schistosomi, simptomi parādās 50-60 dienas un parādās šādi:

  • sauss klepus;
  • drudzis;
  • vispārējs vājums, anēmija;
  • galvassāpes;
  • sāpes vēderā;
  • reibonis;
  • tenesmu laikā zarnu kustībās;
  • grūtības urinēt;
  • spiediens plaušu artērijā;
  • fistulu veidošanās urīnpūšļa vēderā;
  • paātrināta ESR atbilde;
  • palielinātas aknas;
  • mijiedarbība ar šistosomu dzīves produktiem;
  • leikocitoze.

Slimības sākumā infekcija ar šistosomām nav izteikta simptomatoloģija, tāpēc to var viegli sajaukt ar giardiozi, toksoķakozi, opisthorzozi. Pacientam jūtamas tikai nelielas saslimšanas un mazs urinācijas traucējumi. Tieši saistīti ir šistosomas un hemoroīdi, anālās plaisas, vēnu nepietiekamība. Laika gaitā tiek traucēta asinsvadu sienas struktūra, tie zaudē elastību, ir ievainoti, parādās holesterīna plāksnes.

Šistosomāzes risks ir tāds, ka tad, kad notiek hroniska slimības stadija, tas izpaužas kā pielonefrīts, cistīts, urotiāze. Smagās formās patoloģija var izraisīt: neauglību, prostatītu, aknu cirozi, asiņošanu no maksts, sirds labās vēdera defektu, epididimītu, resnās zarnas pietūkumu, urīnpūšļa vēzi, kolītu.

Slimības diagnostikas metodes

Agrīnās attīstības stadijās parazitāras slimības tiek diagnosticētas, izmantojot īpašus filtrus. Bērniem urīnogēnais šistosoms var tikt atklāts, veicot urīna analīzi pēc tam, kad tajā konstatēti asiņu pēdas. Parazītu olas tiek konstatētas pacientiem ar izkārnījumiem, nosakot šos fragmentus. Ja persona ir inficēta ar viena dzimuma indivīdiem, tad šistosomu urīnā vai izkārnījumos nevar noteikt.

Šajā gadījumā uroģenitālās infekcijas netiešie rādītāji ir hematūrija un eozinofīlija. Diagnostikā laboratorijā Invitro var izmantot tādas metodes kā biopsija, laparoskopija, imunoloģiskie testi, alerģijas testi. Laboratorisko pārbaudi šistosomu klātbūtnē var noteikt infekcijas slimības speciālists, gastroenterologs vai urologs. Pēc olas vai nobriedušu cilvēku noteikšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Kā atbrīvoties no parazītiem

Ja klīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka šistosomas ir olšūnas vai pieaugušie, ārsts izraksta veselu virkni dažādu darbību. Tiek izmantotas konservatīvas slimības vai operācijas ārstēšanas metodes. Zāļu terapija ar helmintiem ir pamatota, ja slimība joprojām ir bez komplikācijām.

Smagas uroģenitālās (urīnizvades) šistosomozes formās tiek veikta operācija. Ķirurģiskā metode ietver urētera stenozi, urīnpūšļus, urīnizvadkanālu, nieres (akmeņi tiek noņemti). Operācijas parasti sākas ar zāļu kursu.

Kā shistosomu ārstē cilvēkiem?

Ir iespējams atbrīvoties no šistosoma ar anthelmintiku līdzekļiem. Terapiju pārstāv šādas zāles:

  1. Praziquantel Parazīta nāve urīna šistosomāzē izraisa vienreizēju zāļu devu. Zarnu infekcijas gadījumā divas reizes dienā ārstēšana tiek norādīta ar 6 stundu intervālu.
  2. Hikantons Ievadiet intramuskulāri 2-3 mg / kg ķermeņa svara.
  3. Dikaris. Pieaugušie pacienti lieto tabletes pēc 150 mg. Bērni tiek izrakstīti no 25 līdz 100 mg ar vienu devu, atkarībā no vecuma.
  4. Albendazols. Parasti parakstīts ar Prazikvantelu smagās slimības formās. Devas tiek aprēķinātas individuāli.
  5. Niridazols. Norādīts medikaments iekšpusē 3 devās / dienā 25 mg / kg ķermeņa svara. Ārstēšanas kurss no 5 dienām līdz 1 nedēļai.
  6. Metrifonāts. To ordinē vienreizēja deva 7,5-10 mg / kg. Dažreiz otrā deva ir nepieciešama 2-3 nedēļas. Ārstēšana efektīvi 40-80% inficēto
  7. Stilbocaptāts To ievada 5 nedēļas 1 reizi / 7 dienas intramuskulāri 8-10 mg / kg.

Ar savlaicīgu shistosomiāzes ārstēšanu cilvēks atgūstas ātri. Ja helintēzi neārstē, hronisks vai akūts slimības cēlonis, kas attīstās 2-4 mēnešus pēc inficēšanās, dažkārt izraisa invaliditāti vai pat pacienta nāvi no komplikācijām. Lai to novērstu, veselības aprūpes stratēģija ir vērsta uz periodisku narkotiku apkarošanu visām riska grupām: skolas vecuma bērniem un pieaugušajiem, kas dzīvo infekcijas bīstamās vietās.

Kā ārstēt šistosomu tautas līdzekļus

Šistosomu var izārstēt mājās, nekaitējot veselībai, bet tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Tautas līdzekļu ārstēšana ir saistīta ar novārījumu un augu infūziju izmantošanu. Efektīvas receptes pret šistosomas:

  1. Pievienojiet 3 tējk. trīs lapu pulksteņu lapas, dzeltenā gentiāna sakneņi, gaiši ziedi un centrāle. Savākt ielej 3 tases verdoša ūdens, pēc tam vārīt 3 minūtes. Pievieno 2 tējk. piekaļķošanās, atstāj tumšā vietā, lai uzlietu nakti. Ņem 1 glāzi buljona ar atšķirību 1 stundu trīs devās, pēc tam dzer caureju. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt 2 nedēļas.
  2. Pievienojiet 1 ēd.k. l sinepju eļļa un 1 ēdamkarote. l biešu sula. Dzeriet tukšā dūšā nedēļas pusstundu pirms brokastīm. Pēc 7 dienām kurss jāatkārto.
  3. Pirms ēdienreizes ielejiet gliemenes pulveri. Sāciet ar devu karotes galā, palielinot to ik pēc ceturkšņa. 10 dienu laikā pulvera daudzums jāsamazina līdz ½ ēd.k. l

Profilakse

Kur tas nāk no šistosomas un kā ārstēt šistosomāzi, ir saprotams. Bet kā neinficēties ar parazītiem? Šistosomu novēršanas pasākumu komplekss ietver aktīvo izglītojošo darbu, gliemeņu iznīcināšanas rezervuāru apstrādi un savlaicīgu pacientu identifikāciju. Pirms lietošanas ir ieteicams vārot ūdeni un, nonākot saskarē ar ūdeni, valkāt aizsargapģērbu. Īpaši svarīgi, lai tūristi, kas ceļo uz eksotiskajām valstīm, būtu personiskās profilakses pasākumi, jo šistosomu infekcija ir izplatīta parādība. Ir nepieciešams izvairīties no veģetācijas apaugušiem saldūdens rezervuāriem, rūpīgi izvēlēties vietu peldēšanai.

Šistosomiāze (šistomatoze vai bilgartioze): simptomi un cilvēka ārstēšana

Schistosomiasis (pazīstams arī kā schistosomiasis, schistosomiasis un bilharziaz) ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamām cilvēka trematodozēm - parazitārām slimībām, kuru izraisītājas ir trematodes. Ar visnopietnāko aplēsēm katrs 25 cilvēks uz planētas ir skārusi šistosomāzīze, un no tā katru gadu mirst līdz 200 000 cilvēku. Un ja pirms Krievijas un padomju republiku iedzīvotājiem bilharziazs, būdams tropiskais helminthiasis, nebija briesmīgs, tagad ar tūrisma attīstību arvien vairāk cilvēku atgriežas no ceļojumiem, kurus skāruši šie eksotiskie helminti. Apsveriet, kā šistosomi inficē cilvēkus, kāda ir viņu destruktīva ietekme uz ķermeņa un kā ārstēt šistosomiozi ar sintētiskām un tradicionālām zālēm.

Šistosomu struktūra, platība un dzīves cikls

Cilvēka šistosomozes cēlonis ir septiņi šistosomu veidi. Zarnu šistosomiāzi, par kuru galvenokārt raksturoja šis raksts, izraisa šādu veidu pārstāvji:

  • Schistosoma japonicum (japāņu schistosome);
  • Schistosoma mansoni (Schistosome Manson vai Schistosome Munsoni);
  • Schistosoma guineensis (Gvinejas šistosoms);
  • Schistosoma intercalatum;
  • Schistosoma mekongi;
  • Schistosoma malayensis.

Urogenitālā šistosomāze (visbīstamākā šī helmintiāzes forma) izraisa viena veida trematoda, Schistosoma hematobium (asins šistosomu vai asins plūsmas) pārstāvji.

Citas pusotras desmitdaļas skistozomi inficē citus dzīvniekus. Pat nonākot cilvēka ķermenī, šie parazīti nespēj saskarties ar dzimumbriedumu, tāpēc tie izraisa tikai cirkariozi, īslaicīgu ādas bojājumu trematode kāpuriem.

Šistosomas izceļas ar ārkārtīgi neparastu struktūru trematodei. Tā vietā, ka dzīvoklis ir līdzīgs ķermenim, šiem mazajiem parazītiem ir apaļas, piemēram, nematodes. Vīriešu garums un biezums ir no 11 x 1 mm Schistosoma mansoni līdz 15 x 1 mm Schistosoma haematobium. Sievietes visās sugās ir garākas, bet jau: no 20 x 0,25 mm Schistosoma haematobium līdz 20 x 4 mm Schistosoma japonicum.

Otrā unikālā šo helmintu iezīme ir ginekoloģiski morfiska kanāla klātbūtne vīrieša ķermenī (īpašs dziļš notekas). Sasniedzot seksuālo briedumu, sieviete "atrisina" vīriešu tranšejā, kur viņa pavada lielāko daļu savas dzīves. Viņas draugi, neatstājot kanālu, katru dienu liek 300-3000 olas. Šis process ir detalizēts zemāk esošajā fotoattēlā.

Kopumā trimetoīdiem raksturīgs šistosomu dzīves cikls un uzņēmējas infekcijas mehānisms.

Sieviete olas ievieto gala saimnieka zarnu traukos, no kurienes tie nonāk zarnu vēderā un atstāj ķermeni ar izkārnījumiem (retāk ar urīnu). Ja olas nonāk saldūdens rezervuārā, labvēlīgos apstākļos no pirmās pakāpes kāpuri, miracīdijas, rodas no tiem.

Viņi iesakņojas starpniekos - gliemežos. Organismā miracīdiāna mīkstums tiek pārveidots mātes sporocistos (otrais posms), kura laikā nobriest desmitiem redias (trešais posms). Redija galu galā pārtrauc mātes sporocistu ķermeni un sāk barot gliemežu audus. Šajā laikā, katrā redijā, tiek veidots ceturtā posma kāpuru daudzums cerkāriju (attēlā zem rindkopas). Tādējādi atsevišķa kāja, izmantojot parthenogenezē ("neapstrādātas" atveidošanas metode bez otrā partnera līdzdalības) dod dzīvību vairākiem tūkstošiem helmintu.

Cerkārijas atstāj redijas ķermeņus un izkļūst no gliemenes ūdenī, meklējot gala īpašnieku - cilvēkus un citus zīdītājus. Sasniedzot ādu, parazīts atliec savu asti un pārvēršas par pēdējo kāpuru stadiju - Schistosomulu. Caur asinīm un limfas asinsvadus Schistosomules vispirms nokļūst labajā sirdī, pēc tam plaušās un aknās. Aknās, līdz 26. inficēšanās dienai, tie nobriest un migrē uz mezenterijas vēnām (Manson šistosomiāzi un citu zarnu šistosomāzi) vai iegurņa orgāniem (genitourative shistosomiasis).

30-40 dienās sieviešu invāzijas sāk laist olas, kuras iekļūst zarnās, atstāj ar izkārnījumiem, un parazītu dzīves cikls ir slēgts. Uzņēmējas organismā šistosomas var dzīvot līdz 25 gadiem, bet šī parazīta pārnešana no cilvēka uz cilvēku nav iespējama.

Sakarā ar šo šindomozozīma helmintu siltumu mīlošo raksturu, slimības ir tikai tropiskas, un tās var inficēties tikai šādos reģionos un valstīs:

  • Āfrika;
  • Tuvie Austrumi;
  • Ķīna;
  • Filipīnas;
  • Austrumāzija;
  • Dienvidaustrumu Āzija;
  • Dienvidamerika;
  • Karību jūras salas.

Krievijā, Ukrainā, Eiropā, Centrālamerikā un Mazāzijā Eiropā nav nekādu nosacījumu šistosoma attīstībai, bet 2014. gadā Korsikas salā pēkšņi atklājās bilharciāze.

Ķermeņa bojājumi ar šistosomu

Šistosomas var izraisīt cilvēka bojājumus pat cerkārijas perioda laikā - cerkārijas ievadīšana ādā, t.i. tūlīt pēc iebrukuma. Migrācijas laikā kāpurus bojā audus, kuru dēļ rodas šūnu nāves un tūskas.

Regulāri izdalot atkritumus, asins plūsmas izraisa toksiskas-alerģiskas reakcijas cilvēka organismā. Iekaisīgie procesi resnās zarnās rada skistosomu skaita kolītu un zarnu sienas sklerozi. Parazītiskie kāpuri aizvāc aknu iekšējās vēnas venulas (asinsvadus, kas noārda skābekli asinīs), kas izraisa portāla hipertensiju - spiediena palielināšanos portāla vēnā. Pastāv gadījumi, kad bilgarciozs izraisīja apendicīta attīstību.

Svarīgs kaitējuma faktors - tārpu olu ietekme uz cilvēka orgāniem. Ne visas olas atstāj zarnas. Pārējie izraisa ķermeņa reakciju - audu proliferāciju (audu proliferāciju), kuras laikā zarnu gļotādas skarto zonu epitēlijs tiek aizstāts ar rētas audiem. Tas bieži noved pie polipozes (mīkstus augšanas veidošanās) un pat fistulu. In uroģenitālā šistomozi asins plūsma izraisa kauliņu un iegurņa paplašināšanos nierēs, kas izraisa pakāpenisku nieru parenhīmas atrofiju.

Visbīstamākais šajā ziņā ir japāņu šistosomiāze, jo šīs sugas šistosomās ir 10 reizes vairāk olu nekā citu sugu sievietēm. Uzkrāšanās rezultātā olšūnas izraisa hepatolienālu vai hepatosplēnu šistosomozi, t.i. vienlaikus palielināt aknu un liesas izmēru. Ja olas ievada smadzenēs, CNS ir bojāta.

Šistomatozes simptomi

Pirmā infekcijas stadijā Mansonas šistosomāzi (tāpat kā citu zarnu šistosomāzi) raksturo šādi simptomi:

  • dermatīts iecirkņu vietās;
  • nātrene;
  • nieze;
  • drudzis;
  • plaušu eozinofīlija;
  • hematoloģiskas izmaiņas - smaga eozinofīlija un leikocitoze.

Pēc olšūnu iestāšanās (30-40 dienas pēc invāzijas) šistosomāzi sarežģī jauni simptomi:

  • bieži krēsls;
  • tenesms (nepatiesa vēlme iztvaikot);
  • gļotu un / vai asiņu parādīšanās izkārnījumos;
  • slikta sajūta;
  • migrēna.

Ar smadzeņu tārpu olšūnu sakāšanu ar simptomiem pievieno:

  • paralīze;
  • epileptiformas lēkmes;
  • parēze.

Citu orgānu bojājumu simptomi:

  • plaušu sirds (olšūnas iekļūst plaušu apritē);
  • apendicīta simptomi (sakropļo pēc pievienošanas olas).

Tomēr tas nav nekas neparasts, ka Mansona šistosomāzi un citu zarnu šistosomāzi var notikt bez jebkādiem simptomiem, tādēļ pēc saskares ar saldūdeni endēmiskajos reģionos ir nepieciešams pārbaudīt ķirurģiju. Cereriozes pazīmes (kāpuru ievietošana ādā): spilgti rozā marķējumi, nātrene, dedzināšana, nieze un sāpes. Ja parādās vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāuzņem shistosomāzes diagnosticēšanas analīze.

Shistomatozes diagnostika

Galvenā diagnostikas metode šistomatozei ir fermu analīze uz tārpu olām. Tas izmanto neparastu diagnozes metodi, pamatojoties uz pozitīvu šistilozu kāpuru fototropismu jeb, citiem vārdiem sakot, viņu vēlmi pēc gaismas.

Puspili litru kolbā ar caurulīti, kas stiepjas līdz tā dibena pusei, ielieciet 20 g izkārnījumus un pusi uzpildiet tvertni ar ūdeni. Kolba ir paslēpta tumšā kastē, atstājot gaismas caurulīti. Ir svarīgi uzturēt ūdens temperatūru 25 ° C. Kad visi nosacījumi ir izpildīti apmēram pēc 2 stundām, miracīdijas atstāj olas un migrē gaismas lampā. Jūs tos varat redzēt arī bez palielinošām ierīcēm.

Arī šīs divas diagnostikas metodes ir efektīvas:

  • rektoskopija (taisnās zarnas pārbaude, izmantojot rektoskolu), kam seko gļotādas membrānas gabals;
  • ELISA ir enzīmu imūnanalīze, kuras pamatā ir antigēnu (svešas izcelsmes vielas) ievadīšana no kāpuriem un pieaugušajiem parazītiem, pret kuru imūnsistēma ražo antivielas pret šistosomām.

Slimības ārstēšana

Zarnu bilgarcioze ir labi ārstējama ar modernām zālēm, kas tomēr neizslēdz neārstējamu komplikāciju attīstību. Piemēram, parazīti var izraisīt neatgriezenisku aknu fibrozi.

Lai atbrīvotos no šistosoma, jūs varat izmantot šādas divas zāles:

  • Prazikvantelis (tirdzniecības nosaukums - Biltricid) devā 40 mg uz 1 kg svara. Deva ir sadalīta divās pakāpēs. Ārstēšanas kurss ir 1 diena.
  • Oksamnīns (Vansil) vienā devā 15 mg uz 1 kg svara. Āfrikā sastopamā šistosomiāzes ārstēšana var neizdoties, jo Āfrikas šistosomām ir daļēji imūns pret oksamnikvīnu.

Jūs varat arī izmantot šos tārpus, izmantojot:

Tomēr no visām iepriekšminētajām zālēm Krievijā un bijušās Padomju Savienības valstīs ir pieejamas tikai Biltricid un hlorofosu, bet pēdējā lietošana nav ieteicama augstās toksicitātes un zināšanu trūkuma dēļ par tās ietekmi uz cilvēkiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tā kā bilhardioze ir netipiska valstīs ar attīstītām zālēm, un starp endēmisko reģionu vietējiem iedzīvotājiem tas gandrīz nemaz nav, savukārt līdz nesenam laikam nebija iespēju to ārstēt ar zālēm. Tomēr nesenie pētījumi parādīja šādu augu izcelsmes zāļu anti-schistosomālu efektu:

  • mirrs (sveķi Commiphor);
  • lūgšana chytochnik;
  • asiņojoša koka ekstrakts;
  • ozora ekstrakts ir brīnišķīgs.

Shistosomiāzes ārstēšanas shēmas ar pēdējo trīs zāļu palīdzību pašlaik nav izstrādātas, mire lieto 10 mg devā uz 1 kg svara dienā trīs dienas. Kā liecina klīniskie pētījumi, tas izārstina Manson šistosomāzi 91,2% gadījumu un urīnskābes šistosomāzi 100% gadījumu.

Ceļojot uz šistosomiāzes foci, ir lietderīgi novērst inficēšanos ar gataviem preparātiem, kuru pamatā ir anthelmintiskie augi. Tinktūru, zāļu tēju un koncentrētu ekstraktu anthelmintisko efektu nodrošina šādi augi:

  • pīrāgs:
  • codweed;
  • Ķiploki;
  • summas;
  • balodēta;
  • kumelīte;
  • rāceņi;
  • bērzu lapas;
  • salvija;
  • ozola miza;
  • ferula;
  • piparmētra;
  • pelašķi

Vairāk nekā desmit antiparazītu sastāvdaļu kombinācija novērš vairāku tārpu veidu kāpuru tālāku attīstību, un ērta gatavo preparātu forma ļauj tos uzņemties ceļojumā, tāpat kā tradicionālās zāles.

Profilakse

Vienīgais 100% efektīvs preventīvs pasākums ir izvairīties no peldēšanas tropisko valstu svaigos ūdeņos. Ja nav iespējams izvairīties no saskares ar šādām ūdenstilpēm, to laikā pavadītais laiks nedrīkst pārsniegt 10 minūtes, jo cerkāriju iekļūšana ādā aizņem apmēram vienu ceturtdaļu stundas. Eļļošana ar 40% dimetilftalātu arī palīdz aizsargāt pret kāpuriem.

Šistosomiāze

Šistosomiāze (lat. Schistosomiasis) ir hroniska infekcijas slimība, ko izraisa šķidruma skistosomu (Schistosoma) ģints parastā tārpiņa, kas ir asiņu piepūšēji un nonāk saskarē ar saldu ūdeni caur ādu. Iekļauta aizmirsto tropisko slimību skaitā.

Šizodiozis ir tikai malārija kā visradošākā parazitārā slimība tropu valstīs, un tā tiek uzskatīta par vienu no novājinošām helminta infekcijām lauku iedzīvotāju vidū. Subsahāras Āfrikā slimība izraisa vairāk nekā 200 000 nāves gadījumu gadā. Infekcijas izplatība un intensitāte pieaug ar vecumu, sasniedzot maksimumu vecuma grupā no 5 līdz 14 gadiem. Bērniem slimība izraisa augšanas kavēšanos, kognitīvās attīstības traucējumus, apetītes zudumu, anēmiju.

Pieaugušu vīriešu un sieviešu šķirnes Schistosoma mansoni, viena no galvenajām shistosomāzes izraisītājām cilvēkiem, elektronu mikrogrāfs. Sieviete atrodas vīriešu īpašajā kārtā, ginekoloģijas kanālā. Tās garums ir no 10 līdz 20 mm, un tēviņi ir nedaudz īsāki (6-13 mm), bet biezāki.

Izkaisīt

Slimība galvenokārt atrodama Āfrikas, Āzijas, Dienvidamerikas, Tuvo Austrumu un Karību jūras reģiona jaunattīstības valstīs. Pasaulē ir vairāk nekā 230 miljoni cilvēku, kuriem ir risks saslimt ar šistosomiozi. Eksperti lēš, ka 166 miljoni gadījumu, kas reģistrēti Subsahāras Āfrikā, veido 90% no visiem gadījumiem pasaulē. Divu veidu parazīti izraisa vislielāko slimību skaitu cilvēkiem: Schistosoma haematobium (urogenitālā šistosomāze) un Schistosoma mansoni (zarnu šistosomāze).

Infekcijas mehānisms

Brīvi peldošās šistosomas kāpuru izmērs (cercaria) ir apmēram 300-500 mikroni. Tāpēc to redzēt ūdenī ar neapbruņotu aci nevar

Slimība tiek izplatīta, saskaroties ar saldūdeni, kas piesārņota ar parazītiem. Šistosomas kāpurus atbrīvo no inficētām saldūdens gliemežu. Šī slimība ir īpaši izplatīta jaunattīstības valstu bērniem, jo ​​tie, visticamāk, spēlēs piesārņotajā ūdenī. Citas riska grupas ir lauksaimnieki, zvejnieki un cilvēki, kuri ikdienas dzīvē izmanto netīro ūdeni.

Ja cilvēks, kas inficēts ar šistosomāzi, urinējot vai iztvaikojot ūdenī vai tuvu saldūdens ūdenstilpēm, parazītu olas organismā izplūst ūdenī. Pēc tam tie inficē starpposma saimniecību - saldūdens gliemežu. Vingrinājumā parazīts attīstās un atkal nonāk ūdenī kā brīvi peldošas kāpurus, kas spēj iekļūt cilvēka ādā un gļotādās. Inside cilvēka ķermeni, kāpuri attīstās pieaugušiem tārpiem, dzīvo un šķirnes asinsvados līdz septiņiem gadiem.

Sieviešu pieaugušie tārpi spēj radīt tūkstošiem olu dienā. Dažas no tām izdalās ar urīnu (urogenitālo šistosomāzi) vai izkārnījumiem (zarnu šistosomāzi), bet otra paliek ādā.

Atkarībā no patogēnas ir divi galvenie šistosomiāzes veidi: zarnu un urogenitāls.

Zarnu izraisījuši tārpi: Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi, Schistosoma intercalatum, S. Guineansis. Genitourative - Schistosoma haematobium.

Simptomi

Šistomozoze var būt akūta vai hroniska.

Pirmais slimības simptoms var būt vispārēja slikta pašsajūta. Divpadsmit stundu laikā pēc inficēšanās persona var sūdzēties par dvesēšanu vai nelielu ādu iekaisumu tajā, kur tajā iekļuvuši parazīti. Izsitumi var būt līdzīgi kašķis vai cita veida izsitumi.

Divus līdz desmit nedēļas vēlāk var rasties šādi simptomi: skrimps, sāpes, klepus, caureja vai palielināts dziedzeris. Šie simptomi var būt saistīti arī ar "putnu šistosomāzi", kas nerada nekādas citas cilvēku izpausmes, jo patogēni var attīstīties tikai putnu organismos.

Bet lielākajai daļai cilvēku neuztver simptomus, kamēr olšūnas attīstās cilvēka ķermenī (vienu līdz divus mēnešus pēc invāzijas).

Dermatīts (izpausmes uz ādas)

Pirmā iespējamā reakcija ir nieze un papulārie izsitumi, kas rodas, ieveidojot cercāriju caur ādu. Tās parasti ir apaļas tuberkulozes, parasti viena līdz trīs centimetrus diametrā. Tā kā cilvēki, kas dzīvo skartajos apgabalos, bieži tiek inficēti, akūtas reakcijas ir vairāk izplatītas gan tūristu, gan migrantu vidū. Izsitumi var parādīties pirmajās dažās stundās un pat nedēļā pēc infekcijas un ilgst vairākas dienas. Smagākas ādas reakcijas var attīstīties uz šistosomu sugām, kas ietekmē putnus. Tā kā kāpuri nav spējīgi tālāk attīstīties cilvēka ķermenī un mirt ādā, kas izraisa spēcīgu imūno atbildi.

Ādas izsitumi, dvesēšana un nieze ir pirmā infekcijas pazīme, bet tas ne vienmēr parādās.

Akūta strāva

Akūta šistosomiāze, ko sauc arī par Katayama drudzi, notiek pēkšņi un tā ir īslaicīga. Tiek novērotas dažas nedēļas pēc saskares ar piesārņotu ūdeni. Galvenie simptomi ir:

  • drudzis;
  • galvassāpes;
  • nogurums;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • klepus;
  • asinis caureja;
  • sāpes vēderā.
Olas izraisīja fibrotisko reakciju aknās, kā rezultātā palielinājās viņas un liesa (hepatosplenomegālija), kas izraisīja portālu hipertensiju. Tā rezultātā sākās šķidruma uzkrāšanās vēderā, ko sauc par ascītu vai vēdera pilāžu. Šajā brīdī aknu bojājums kļūst neatgriezenisks. Tas var notikt jebkurā laikā no 18 mēnešiem līdz 20 gadiem pēc inficēšanās.

Olas, kas izdalās zarnu sienās, var izraisīt imūnās sistēmas reakciju, ko sauc par granulomatozo iekaisumu. Šī imūnā atbilde izraisa klepus un asins zudumu. Tajā pašā laikā vēdera pietūkums un apjoma palielināšanās.

Olas var piegādāt arī uz aknām, kā rezultātā palielinās asinsspiediens, palielināta liesa, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un potenciāli dzīvību apdraudošs stāvoklis - barības vada vai kuņģa-zarnu trakta paplašināšanās (paplašināšanās), kas var plīst un asiņot (barības vada varikozas vēnas). Retos gadījumos tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma.

Daudziem inficētiem cilvēkiem nav izveidojušies akūtu šistosomozes simptomi, vai arī šie simptomi var būt viegli un paliek neatpazīti. Tomēr šajā gadījumā attīstās hroniska šistosomiāze.

Hronisks kurss

Hroniska šistosomiāze ir biežāk nekā akūta. Termins "hronisks" nozīmē "noturīgu" vai "ilgstošu". Cilvēkam, kas slimo ar hronisku šistosomāzi, pirmie simptomi var parādīties vairākus mēnešus vai gadus pēc tam, kad viņš pirmo reizi bija inficēts. Tas var ilgtermiņā pasliktināt veselību.

Simptomi ir atkarīgi no parazīta veida un vietas, kur šī suga ražo lielāko daļu olu. Schistosoma mansoni un Schistosoma japonicum parasti ražo olas asinsvados ap zarnām. Schistosoma haematobium ir tendence ražot olšunas asinsvados ap urīnpūsli. Simptomus izraisa ķermeņa imūnsistēmas reakcija uz olšūnām, ko ražo tārpi, nevis paši tārpi. Šī reakcija var izraisīt organisma audu iekaisumu un rētas.

Kuņģa-zarnu trakta šistosomiāze

Worms S. mansoni un S. japonicum migrē uz kuņģa un zarnu trakta vēnām un aknām. Olas, kas rodas asinsvados ap zarnām, izraisa simptomus, piemēram, asiņainu caureju (īpaši bērniem) un sāpes vēderā, kas parasti ir krampji. Smaga šistosomiāze var izraisīt resnās vai taisnās zarnas sašaurināšanos. Olas migrē arī uz aknām, izraisot fibrozes veidošanos 4-8 procentos cilvēku ar hronisku šistosomozi, galvenokārt ilglaicīgas un smagas infekcijas dēļ.

Dzemdes kakla šistosomiāze

Ja olšūnas rodas asinsvados ap urīnpūsli, simptomi var ietvert asinis urīnā un sāpes urinēšanas laikā.

S. hematobium tārpi migrē vēnās ap urīnpūsli un urīnpūsli. Tas var izraisīt asinis urīnā 10 līdz 12 nedēļas pēc inficēšanās. Laika gaitā fibroze (audu sabiezējums rētu rezultātā) var izraisīt urīnceļu obstrukciju, hidronefrozi un nieru mazspēju. Pūšļa vēzis un mirstība no tā ir palielinājusies apgabalos, kurus skārusi šistosomāze. Iespējams, ka urīnpūšļa vēža attīstība ir īpaši augsta vīriešu smēķētājiem, iespējams, sakarā ar hronisku urīnpūšļa gļotādas kairinājumu ar parazītiem, kas ļauj to pakļaut kancerogēniem, kas izraisa smēķēšanu.

Sievietēm uroģenitālā slimība var ietvert arī dzimumorgānu bojājumus, kas var izraisīt paaugstinātu HIV transmisijas ātrumu.

Nespecifiski simptomi

Olas, kas nav izdalītas, arī var pāriet uz citām ķermeņa daļām un izraisīt vairākus specifiskus simptomus. Piemēram, aknas, plaušas, sirds, smadzenes vai nervu sistēma var tikt ietekmēti. Simptomi ir atkarīgi no ietekmētās vietas un var ietvert:

  • elpas trūkums;
  • klepus;
  • sirds sirdsklauves;
  • sāpes krūtīs:
  • aknu mazspēja;
  • apziņas miglošanās;
  • paralīze (ja ir skartas muguras smadzenes).

Bērniem ar hronisku šistosomozi var attīstīties anēmija, samazināta apetīte un mācīšanās grūtības.

Diagnostika

Ir vairāki testi, kurus var izmantot diagnozes apstiprināšanai vai novērtēt, kuras ķermeņa daļas cieš no šīs infekcijas. Tie ietver:

  • Urīna un fekāliju analīze. Šistosomiozi parasti diagnosticē, pārbaudot urīnu un izkārnījumus. Testa mērķis ir meklēt parazītu olas urīnā vai izkārnījumos, izmantojot mikroskopu.
  • Asins analīzes. Antivielu vai antigēnu asins analīze var parādīt, vai persona jebkad ir inficējusies ar šistosomāzi. Citas asins analīzes var pārbaudīt anēmiju un noteikt, vai šis stāvoklis ietekmē aknas vai nieres.
  • Krūšu kurvja rentgena dažreiz var parādīties infekcija plaušās.
  • Ultraskaņa. Aknu vai sirds ultraskaņas skenēšana var būt informatīva, ja šistosomāze ietekmē šos orgānus. MRI dažreiz tiek lietots, ja tiek ietekmēta smadzene vai muguras smadzenes.
  • Kolonoskopija vai cistoskopija. Dažreiz shistosomiāzi diagnosticē pēc paraugu ņemšanas kādas no turpmāk minētajām procedūrām: pārbaude ar endoskopu ar zarnu endoskopu (kolonoskopija) vai urīnpūšļa (cistoskopija).

Ārstēšana

Pašlaik ir pieejamas divas zāles šistosomozes, prazikvantela un oksamnichīna ārstēšanai. Tie tiek uzskatīti par līdzvērtīgiem efektivitātē un drošībā. Prazikvantels, jo ir zemākas izmaksas, tiek uzskatīts par galveno ārstēšanas iespēju. Ieteicamā deva ir:

  • Prazikvantels - no 1 līdz 5 tabletēm 600 mg bērniem no 94 cm auguma vecumā līdz 15 gadu vecumam un 40 mg / kg ķermeņa masas pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 4 gadiem;
  • Oksamnihīns - 15 mg / kg pieaugušajiem un 20 mg / kg bērniem līdz 15 gadu vecumam. Terapijas mērķis ir izārstēt slimību un novērst pāreju no akūtas uz hronisku slimības formu.

Teritorijās ar augstu sastopamību shistosomioze ir ārstējama ar vienu praziquantel devu gadā.

Citas iespējamās ārstēšanas metodes ietver praziquantel ar metrifonātu, artesunate vai meflokvīna kombināciju. Cochrane Collaboration (starptautiska bezpeļņas organizācija, kas izskata veselības tehnoloģiju efektivitāti) sniedza provizoriskus pierādījumus tam, ka metrifonāts, lietojot atsevišķi, bija tikpat efektīvs kā prazikvantels.

Medikamentu mefloksīns (Liam), kas jau sen lietots malārijas ārstēšanai un profilaksei, 2008.-2009. Gadā tika atzīts par efektīvu pret šistosomām. Tas nav ražots Krievijas Federācijas teritorijā.

Akūtā šistosomiozē dažreiz var lietot steroīdus zāles.

Ēģiptē ražo un pārdod relatīvi modernu preparātu Mirazid shistosomiāzes ārstēšanai. Bet tas izrādījās ļoti pretrunīgs, lai gan tas ir pilnīgi netoksisks un pieņemams.

Tautas līdzeklis šistosomēzei

Šistosomiāzes ārstēšana ar tautas metodēm ir pieļaujama tikai kombinācijā ar zāļu terapiju un pēc obligātas konsultācijas ar parazitologu. Visbiežāk šistosomu iznīcināšanai tradicionālā medicīnā izmanto šādas receptes:

  • novārījumu no nātru saknēm (vienu ēdamkaroti sasmalcinātu sakņu, piepildīta ar glāzi ūdens, vārīt 15 minūtes pār zemu karstumu, filtrē) jāņem divas ēdamkarotes trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3-5 dienas.
  • maisījums, kas sastāv no 1 ēdamkaroti biešu sulas un 1 ēdamkarote. Sinepju eļļa tiek patērēta rīta pusstundu pirms ēšanas 7 dienas. Ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu nedēļā.
  • sasmalcinātas krustnagliņas tiek ņemtas 10 minūtes pēc katras ēdienreizes, katru dienu palielinot devu: 0,5 g, 1 g, 1,5 g (maksimālā deva ir 1,5 g). Kursu ilgums ir viena nedēļa.

Turklāt ķirbju sēklām un ķiplokiem ir efektīvas anthelmintisko īpašības.

Sarežģījumi

Ar ilgstošu šistosomozes gaitu var rasties aknu bojājumi, nopietnas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, nieru mazspēja, neauglība un urīnpūšļa vēzis. Bērniem tas var izraisīt displāziju un mācīšanās grūtības.

Profilakse

Cilvēkiem, kas ceļo apgabalos, kuri slimo ar šistosomiozes izplatību, vajadzētu izvairīties no peldes saldūdenī. Ir nepieciešams mazgāties tīrā ūdenī, 5 minūtes karsē temperatūrā 66 ° C.

Ir nepieciešams dzert tikai drošu ūdeni. Šis postenis piedāvā izvēli:

  • dzeramais ūdens pudelēs (pirms atvēršanas pudelītei jābūt noslēgtam);
  • vai nu filtrē ūdeni vai vārīti vismaz vienu minūti.

Vispasaules profilaksi vislabāk var panākt, izvairoties no ūdens ēdošām gliemežiem, kas ir dabiskā slimības krātuve.

Daudzus gadus, kopš 20. gadsimta 50. gadiem, valstīs ar siltu klimatu ir uzcelti milzīgi aizsprosti un apūdeņošanas sistēmas, izraisot šistosomozes izplatību.

Ja tiktu ņemtas vērā detalizētās specifikācijas, kas aprakstītas dažādos ANO dokumentos, šo problēmu varētu samazināt līdz minimumam. Saskaņā ar tiem, apūdeņošanas shēmas jāveido tā, lai gliemeži netiktu iekrituši ūdenī un samazinātu to saskari ar cilvēkiem. Šīs vadlīnijas ar slimību izplatības samazināšanas shēmām tika publicētas pirms daudziem gadiem, taču izstrādātāji valstīs, kurās bija liels risks saslimt ar šistomozi, par tiem nezināja.

Pašlaik šistosomozes vakcīna nav pieejama.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Asinis no vēnas līdz parazītiem
Kuras tabletes parazītiem plaša spektra cilvēka organismā ir labākas un efektīvākas ārstēšanai un profilaksei?
Delagil