Schistosome Munsoni: no kurienes nāk tārpi, ārstēšana cilvēkiem, simptomi un fotogrāfijas

Šistosomas (šistosoma) ir asins plūsmas, ko sauc par parazitāras plakantējās tārpiņas, trematodes. Parazīti spēj iekļūt cilvēka ķermenī pēc saskares ar ādu ar piesārņotu ūdeni. Vardarbi ir visa nopietnu infekcijas patoloģiju grupas izraisītāji kopējā nosaukumā "schistosomiasis".

Galvenā atšķirība starp tārpiem no citiem trematode klases pārstāvjiem ir tā, ka šie helminti ir dievietes, tie nosaka olšūnas un parazitē cilvēka venozo sistēmu.

Šistosomozi var saukt par vecāko parazītu infekciju, kas aprakstīta ārstu vēsturiskajos ierakstos. Aptuveni 200 miljoni cilvēku jau ir pieredzējuši šo slimību, aptuveni 85% no visām infekcijām ir sastopamas Āfrikas kontinentā.

Ilgu laiku parazīti neuztraucās uz zinātnieku aprindām, kamēr nebija aprakstīta viņu klātbūtne kolēna vēnā. Klasiskā šistosomāze tika uzskatīta par slimību:

  1. lauku iedzīvotāji;
  2. nabadzīgie cilvēki, kas dzīvo tropos.

Tomēr pēdējā laikā ievērojamas izmaiņas parazītu izplatībā ir novērotas.

Pozitīvas izmaiņas higiēnā un veselības stāvoklī, gliemežu pavairošanas kontrole reizēm samazināja draudus endēmiskajās valstīs. Tomēr pastāv negatīva ietekme, kas saistīta ar iedzīvotāju pārvietošanos no endēmiskajām teritorijām, kas izraisa jaunu šistosomāzi izraisītu šūnu rašanos.

Šistosoma veidi

Zāles zina 23 veidu šistosomu, bet tikai 7 no tiem var ietekmēt cilvēka ķermeni. Visbīstamākie no tiem ir hematobija, asins šistosoms un Munsons.

Šos parazītus sākotnēji atrada Vidusjūras baseinā, Āfrikā un Tuvajos Austrumos. Viens no svarīgākajiem starpposma parazīta saimniekiem ir saldūdens gliemezis, starp galīgajiem saimniekiem galvenais ir cilvēks, bet dažreiz pērtiķi var būt inficēti.

Schistosome Munsoni tiek pārraidīts arī caur gliemežiem, jo ​​gala īpašnieks ir cilvēks un daudzi citi zīdītāji:

Pieaugušajiem parazītiem ir dievietes, tas ir, vīriešu un sieviešu tārpi ir dažādi organismi ar atsevišķu morfoloģiju. Pieaugušajiem ir kopīgas trematodei raksturīgās iezīmes: tās ir divpusējas (divpusējas) simetrijas, tām ir vēdera un mutācijas piesaistes, ķermenis ir pārklāts ar sincitialālu epitēliju (ķermeņa).

Šistosomas gremošanas sistēma ietver perorālu atvēršanu, sazarotu barības vada daļu, kas beidzas akli (parazītis nav anus). No gremošanas trakta un ķermeņa, ķermenis ir piepildīts ar mīkstu mezodermas un termināla šūnu tīklu, kas ir izdales sistēmas sastāvdaļa, tie ir nepieciešami, lai uzturētu pastāvīgu spiedienu (osmoregulation).

Seksuāli nobriedušais tārps var izaugt līdz 10-20 mm garumā un tikpat platu kā 0,6 mm. Personas lielums lielā mērā ir atkarīgs no specifiskā šistosoma veida un var atšķirties. Piemēram, vīriešu japāņu šistosoma sasniedz 20 mm, bet sieviete - 26 mm.

Šistosomu īpašība ir tā, ka vīrieši ir daudz īsāki nekā sievietes, bet biezākas. Vemša vēders ir dobums, kas iet gar visu ķermeņa garumu, to sauc par ginekoloģisko kanālu. Tas mājo sievieti un ir lielākā daļa viņas dzīves. Tas ļauj parazītus:

  1. sistemātiski mate;
  2. regulāri ražot olšūnas.

Olas ienāk venulās, kas robežojas ar urīnpūsli un zarnas. Viņi ir atbildīgi par parazītu invāzijas klīniskajiem simptomiem, jo ​​katram tārpu veidam būs viņu pazīmes. Ja dažiem šistosomām ir ovālas formas olšūnas, tām ir pat ilgs spaile, citi var būt ar izliektu smaile vai bez tā.

Lai normāli darbotos sava asinsrites sistēma, parazīti izmanto saimnieka hemoglobīnu.

Parazīta dzīves cikls

Parazīti "iznāca", piemēram, kausēti!

Jau no rīta parazīti "izlido" ar svilpi.

Infekcija ar parazīta cerkārijām (kāpuriem) rodas, paliekot saldūdens avotā, kā rezultātā norīt šādu ūdeni. Kāpuri tūlīt caur venozo cirkulāciju nokļūst plaušās un cilvēka sirdī, bet arī var inficēt citus svarīgus orgānus.

Pēc apmēram 21 dienas vasaras nogatavojas, sasniedz zarnu vēnas, urīnpūšļa, kurā dzīvo cilvēki, aktīvi pavairo tajās visa mūža garumā. Šistosomu vidējais mūža ilgums ir no 8 līdz 30 gadiem.

To attīstības laikā tārpi olas var iziet cauri asinsvadu sieniņām zarnās, urīnpūslī un izņemt no cilvēka ķermeņa ar:

Saldūdens avotos no kāpuru formām iznāk olas, ko sauc par miracīdijām. Viņi peld ūdenī, līdz tiek atrasts piemērots gliemežs. Pēc tam, kad ir iziet divi tā attīstības posmi (sporocīti, redias), brīvi peldošas cerkārijas atkal nonāk ūdenī, inficē cilvēkus.

Pieaugušo audzēšana

Reprodukcija rodas seksuāli, kad vīrietis uzņem sievišķo ginekoloģisko kanālu (īpašu dobumu visā ķermenī). Šajā savienojumā parazīti pavada visu savu pieaugušo dzīvi. Vīrs baro uz saimnieka asinīm, barojot to un sievieti. Turklāt helminta dalās ar sieviešu īpašajām vielām, kas pilnveido savu attīstību. Pēc tam, kad parazīti sāk seksuāli vairoties.

Dienas laikā tārpi var pavairot no 300 līdz 5000 olām, skaits atšķiras no šistosomas veida.

Pastāv gadījumi, kad sieviete atstāj vīrieti pārošanai ar citu partneri. Precīzs migrācijas iemesls nav zināms, taču ir pieņēmums, ka tā meklē piemērotu reproducēšanas iespēju. Tiek uzskatīts, ka līdzīgs bioloģiskais mehānisms:

  1. kalpo, lai samazinātu varbūtību pārcelt cieši saistītas tārpu formas;
  2. darbojas kā helmintu augsta ģenētiskā daudzveidība.

Jūs varat redzēt, kā personas šistosomas meklēt fotogrāfiju internetā.

Šistosomiāzes simptomi un ārstēšana

Kakariuma caurskrūvē caur ādu rodas īslaicīgs dermatīts, to sauc arī par peldētāju niezi, kerkikoģisku dermatītu.

Bet šādu zīmi var izraisīt līdzīga veida parazīti vai dermatīts, iespējams, vispār nav. Šajā gadījumā tārpu ērzeļi vienkārši mirst zem cilvēka ādas, nevis izraisot patoloģiju.

Šistosomiozes simptomi rodas tikai tāpēc, ka ķermenī ir reakcija uz helmintu olu klātbūtni, parasti mēs runājam par šādiem pārkāpumiem:

  • palielināts liesas lielums (splenomegālija);
  • caureja;
  • limfadenopātija (limfadenopātija).

Parazītu olas atrašanās urīnpūslī norāda uz granulomatozu iekaisuma procesu, kam pievieno asinis urīnā un sāpes. Vairumā urīnpūšļa vēža gadījumu, ja cilvēks dzīvo endēmiskās valstīs, šistosomiāze ir saistīta ar hronisku infekciju.

Cilvēkiem zarnās sastopamie šistosomi izraisa aktīvo polipu izplatīšanos, un smagos gadījumos tie var izraisīt smagu caureju, kuru ir grūti apturēt.

Ja tārpi ir parazīti aknās, persona sūdzas par portāla hipertensijas simptomiem, periportālu fibrozi, kas izraisa aknu palielināšanos (hepatomegāliju slimību), vēdera pilnas iekaisumu (ascītu), splenomegāliju.

Sakarā ar spēcīgu vēnu un vēdera paplašināšanos vēderā un barības vadā notiek to plīsums. Ja inficējas ar japāņu šistosomu, tārpu olšūnas tiek pārnestas uz centrālo nervu sistēmu, izraisot smagas galvassāpes, koordinācijas traucējumus, amnēziju un pat komata stāvokli.

Ja olas nokļūst sirdī:

  1. fibroze, rodas arteriolīts;
  2. labās kambara nespēja (sakarā ar paplašināšanos).

Lai ārstētu šo slimību ar Prazikvantelu, zāles ir efektīvas pret jebkādiem šistosomu veidiem. Dienas laikā jālieto 1-2 dienas devas, precīzs zāļu daudzums ir atkarīgs no patoloģijas formas.

Neskatoties uz to, ka Prazikvantelis rada vismaz nepatīkamas blakusparādības, to novēršanai ne vienmēr ir nepieciešams to lietot. Endēmiskajās zonās narkotiku lieto vienu reizi gadā.

Akūtajā shistosomiozes fāzē, kad cilvēka ķermenī ir pārāk daudz olu, Prazikvantelis tikai pasliktina simptomus. Smagos apstākļos ir indikācijas par kortikosteroīdu lietošanu, tas samazinās iekaisuma reakcijas izpausmes.

Šistosomu ārstēšanu var papildināt ar tautas līdzekļiem, bet tikai pēc apspriešanās ar ārstu.

Iespējamie sarežģījumi

Šistosomozes komplikācijas rodas, ja persona ignorē ārstēšanu, vai ja pārāk daudz tārpu un olšūnu atrodas viņa ķermenī. Īpašas briesmas - olu migrācija uz citiem orgāniem.

Parasti visas parazitārās slimības komplikācijas saistītas ar nervu, gremošanas, sirds un plaušu sistēmu, urīnceļu, liesu un aknām. Visbiežāk sastopamās komplikācijas būs:

  • pneimonija;
  • aknu ciroze;
  • resnās zarnas polipozes;
  • hroniska plaušu sirds;
  • anēmija;
  • centrālās nervu sistēmas bojājums.

Iespējams, ka pacients būs letāls.

Diagnostika, profilakse, prognoze

Lai identificētu uroģenitālo šistosomāzi, mikroskopiskā metode jāpielieto, izmantojot filtrus:

Šādi filtri var atklāt šistosomu olu.

Ja cilvēks slimo ar zarnu formu helminthiasis, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams iziet fēcu analīzi, pētījums tiek veikts, izmantojot celofānu, kas piesūcināts ar glicerīnu.

Fekālu masas arī palīdzēs konstatēt šistosomu klātbūtni dzirkstošajās vēnās. Parazītu infekcijas pakāpei būs izšķiroša nozīme olšūnu skaita mikroskopā.

Lai novērstu tārpu inficēšanos, ir svarīgi izvairīties no peldēšanās netīros ūdeņos, īpaši apgabalos, kur bieži tiek diagnosticēti šistosomiāzes uzliesmojumi. Preventīvie pasākumi ietver obligātu sanitāro notekūdeņu attīrīšanu, kā arī mērenu gliemežu iznīcināšanu, jo tie ir parazītu vidējie saimnieki. Līdz šim vakcīna pret šistosomiozi nav izstrādāta.

Runājot par nākotnes prognozi, viss pilnībā būs atkarīgs no tā, kā tika atklāta parazitārā patoloģija. Ja periportāls fibroze ir attīstījusies slimības rezultātā, ar nosacījumu, ka ir atbilstoša kvalitatīva terapija, pastāv visas iespējas pārtraukt helmintiāzes progresēšanu. Tomēr ir iespējams paļauties uz normālas rētas audu nomaiņu tikai sākotnējās fibrozes laikā. Šajā rakstā aprakstītais video par sīkāku informāciju par parazītu.

Šistosomas (asins plūsmas) cilvēkiem

Šistosomas ir Trematod ģints parazīti, kas nokļūst gala saimnieka ādā, peldoties svaigā ūdenī. Šīs asins plūsmas ir daudzu infekcijas slimību izraisītāji. Schistosomiasis (bilharzioze, schistosomiasis) ir helminozes veids un visizplatītākā parazitārā invāzija. Cilvēkiem ir 3 Schistosoma sugas.

Širsta veidi

Šistosomas heteroseksuālas tārpi ir Trematode parazītu grupas dalībnieki. Viņi atšķiras no citiem pārstāvjiem, ņemot vērā to īpatnības nevis kuņģa-zarnu traktā, bet gan venozajā sistēmā, kur tie nosaka olšūnas (no 300 līdz 3000 diennaktī). Laika gaitā, ar asinsritu, šķiedru olšūnas izplatās visur, nonākot kuņģa, plaušu, liesas, aknu, dzemdes, zarnu audos. Notiek šādu veidu parazīti:

  1. Asinis. Hematobija šistosoms, kuras simptomi rodas olu ievietošanas laikā. Parazīti urīnpūšļa traukos. Urogenitālā patogēna olas ir bezkrāsainas, lielas, ovālas formas, no vienas puses, ir liels smaile.
  2. Schistosome Mansoni (S. mansoni). Viņi dzīvo vēdera dobumā un vēderā no resnās zarnas. Schistosome Munsoni novieto lielas, dzeltenīgas, iegarenas olas ar sānu ērkšķu.
  3. Japāņu schistosome (S. japonicum). Tas ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Japānas šistosoms ir reģistrēts Taivānā, Filipīnās, Dienvidķīnā un Japānas dienvidos. Patogēnu olšūnas ir ovālas, tām ir sānu sūknis.

Šistosoma dzīves cikls

Schistosome tārpiem ir neparasta struktūra. Parazītiem nav plakanu lapu kā ķermeņu, bet apaļas. Vīram ir ginekoloģiski morfiska kanāla, kurā sieviete atjaunojas pēc pubertātes. Neizbraucot no kanāla, viņa pietur pie vīrieša. Olu izdalīšanās notiek katru dienu. Japāņu šistosomas ir lielas. Tā rezultātā pieaugušais var sasniegt 20 mm. Vīrieši, parasti, nepārsniedz 15 mm.

Sievietes nobriest līdz 26. dienai pēc norēķināšanās, pēc kuras tās pārvietojas uz mezenteriālajām venulām (S. Mansoni) vai iegurņa orgāniem (S. heematobium), kur viņi dzīvo un šķir visā cilvēka dzīvē, jo šistosomas dzīvo 7-30 gadus. 30. dienā sievietes šistosomas jau nosaka olas, kas iziet ārpus izkārnījumiem. Šajā flukes tārpu dzīves ciklā ir slēgts. Šizofezona parazīti saimniekorganismā var uzturēties līdz 25 gadiem, bet inficēšanās no cilvēka uz cilvēku nenotiek.

Infekcijas veidi

Kā ar šistosomu infekciju rodas īpašs helminta veids (asins plūsmas)? Cilvēka šistosomas parādās saskarē ar piesārņotu ūdeni. Bieži vien parazīti dzīvo tropu ūdeņos, bet reliģisko rituālu laikā tos var mazināt vai peldēt. Nepabeigtā cercaria tārpa forma nonāk ūdenī no saldūdens mīkstmiešiem, kas ir starpposma saimniece.

Gliemežu gadījumā tas pastāv dažādos veidos. Cilvēka organismā cerkārija ieplūst caur gļotādu vai veselu ādu. Šeit parazīts kļūst par schistosomu un pēc 2 dienām migrē caur perifēriem asinsvadiem. Tārpu reprodukcija ir iespējama gan sieviešu, gan tēviņu norīt.

Klīniskā tēma: slimības simptomi

Šistosoma tārps, ieejot ķermenī, uzliek olas, kas pārvietojas asinsritē. Pirmie slimības simptomi, ko cilvēks var justies pusstundu laikā pēc infekcijas. Cercarijas kāpuriņš izraisa dedzinošu sajūtu, dermatītu, niezi personā, kas nekavējoties sāk niezi. Dienas laikā pacientam ir plankumainais izsitumi. Šo pazīmju klātbūtnē nekavējoties sazinieties ar infekcijas slimību ārstam, lai diagnosticētu. Ja cilvēkam ir schistosomi, simptomi parādās 50-60 dienas un parādās šādi:

  • sauss klepus;
  • drudzis;
  • vispārējs vājums, anēmija;
  • galvassāpes;
  • sāpes vēderā;
  • reibonis;
  • tenesmu laikā zarnu kustībās;
  • grūtības urinēt;
  • spiediens plaušu artērijā;
  • fistulu veidošanās urīnpūšļa vēderā;
  • paātrināta ESR atbilde;
  • palielinātas aknas;
  • mijiedarbība ar šistosomu dzīves produktiem;
  • leikocitoze.

Slimības sākumā infekcija ar šistosomām nav izteikta simptomatoloģija, tāpēc to var viegli sajaukt ar giardiozi, toksoķakozi, opisthorzozi. Pacientam jūtamas tikai nelielas saslimšanas un mazs urinācijas traucējumi. Tieši saistīti ir šistosomas un hemoroīdi, anālās plaisas, vēnu nepietiekamība. Laika gaitā tiek traucēta asinsvadu sienas struktūra, tie zaudē elastību, ir ievainoti, parādās holesterīna plāksnes.

Šistosomāzes risks ir tāds, ka tad, kad notiek hroniska slimības stadija, tas izpaužas kā pielonefrīts, cistīts, urotiāze. Smagās formās patoloģija var izraisīt: neauglību, prostatītu, aknu cirozi, asiņošanu no maksts, sirds labās vēdera defektu, epididimītu, resnās zarnas pietūkumu, urīnpūšļa vēzi, kolītu.

Slimības diagnostikas metodes

Agrīnās attīstības stadijās parazitāras slimības tiek diagnosticētas, izmantojot īpašus filtrus. Bērniem urīnogēnais šistosoms var tikt atklāts, veicot urīna analīzi pēc tam, kad tajā konstatēti asiņu pēdas. Parazītu olas tiek konstatētas pacientiem ar izkārnījumiem, nosakot šos fragmentus. Ja persona ir inficēta ar viena dzimuma indivīdiem, tad šistosomu urīnā vai izkārnījumos nevar noteikt.

Šajā gadījumā uroģenitālās infekcijas netiešie rādītāji ir hematūrija un eozinofīlija. Diagnostikā laboratorijā Invitro var izmantot tādas metodes kā biopsija, laparoskopija, imunoloģiskie testi, alerģijas testi. Laboratorisko pārbaudi šistosomu klātbūtnē var noteikt infekcijas slimības speciālists, gastroenterologs vai urologs. Pēc olas vai nobriedušu cilvēku noteikšanas ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Kā atbrīvoties no parazītiem

Ja klīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka šistosomas ir olšūnas vai pieaugušie, ārsts izraksta veselu virkni dažādu darbību. Tiek izmantotas konservatīvas slimības vai operācijas ārstēšanas metodes. Zāļu terapija ar helmintiem ir pamatota, ja slimība joprojām ir bez komplikācijām.

Smagas uroģenitālās (urīnizvades) šistosomozes formās tiek veikta operācija. Ķirurģiskā metode ietver urētera stenozi, urīnpūšļus, urīnizvadkanālu, nieres (akmeņi tiek noņemti). Operācijas parasti sākas ar zāļu kursu.

Kā shistosomu ārstē cilvēkiem?

Ir iespējams atbrīvoties no šistosoma ar anthelmintiku līdzekļiem. Terapiju pārstāv šādas zāles:

  1. Praziquantel Parazīta nāve urīna šistosomāzē izraisa vienreizēju zāļu devu. Zarnu infekcijas gadījumā divas reizes dienā ārstēšana tiek norādīta ar 6 stundu intervālu.
  2. Hikantons Ievadiet intramuskulāri 2-3 mg / kg ķermeņa svara.
  3. Dikaris. Pieaugušie pacienti lieto tabletes pēc 150 mg. Bērni tiek izrakstīti no 25 līdz 100 mg ar vienu devu, atkarībā no vecuma.
  4. Albendazols. Parasti parakstīts ar Prazikvantelu smagās slimības formās. Devas tiek aprēķinātas individuāli.
  5. Niridazols. Norādīts medikaments iekšpusē 3 devās / dienā 25 mg / kg ķermeņa svara. Ārstēšanas kurss no 5 dienām līdz 1 nedēļai.
  6. Metrifonāts. To ordinē vienreizēja deva 7,5-10 mg / kg. Dažreiz otrā deva ir nepieciešama 2-3 nedēļas. Ārstēšana efektīvi 40-80% inficēto
  7. Stilbocaptāts To ievada 5 nedēļas 1 reizi / 7 dienas intramuskulāri 8-10 mg / kg.

Ar savlaicīgu shistosomiāzes ārstēšanu cilvēks atgūstas ātri. Ja helintēzi neārstē, hronisks vai akūts slimības cēlonis, kas attīstās 2-4 mēnešus pēc inficēšanās, dažkārt izraisa invaliditāti vai pat pacienta nāvi no komplikācijām. Lai to novērstu, veselības aprūpes stratēģija ir vērsta uz periodisku narkotiku apkarošanu visām riska grupām: skolas vecuma bērniem un pieaugušajiem, kas dzīvo infekcijas bīstamās vietās.

Kā ārstēt šistosomu tautas līdzekļus

Šistosomu var izārstēt mājās, nekaitējot veselībai, bet tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Tautas līdzekļu ārstēšana ir saistīta ar novārījumu un augu infūziju izmantošanu. Efektīvas receptes pret šistosomas:

  1. Pievienojiet 3 tējk. trīs lapu pulksteņu lapas, dzeltenā gentiāna sakneņi, gaiši ziedi un centrāle. Savākt ielej 3 tases verdoša ūdens, pēc tam vārīt 3 minūtes. Pievieno 2 tējk. piekaļķošanās, atstāj tumšā vietā, lai uzlietu nakti. Ņem 1 glāzi buljona ar atšķirību 1 stundu trīs devās, pēc tam dzer caureju. Ārstēšanas kursam vajadzētu ilgt 2 nedēļas.
  2. Pievienojiet 1 ēd.k. l sinepju eļļa un 1 ēdamkarote. l biešu sula. Dzeriet tukšā dūšā nedēļas pusstundu pirms brokastīm. Pēc 7 dienām kurss jāatkārto.
  3. Pirms ēdienreizes ielejiet gliemenes pulveri. Sāciet ar devu karotes galā, palielinot to ik pēc ceturkšņa. 10 dienu laikā pulvera daudzums jāsamazina līdz ½ ēd.k. l

Profilakse

Kur tas nāk no šistosomas un kā ārstēt šistosomāzi, ir saprotams. Bet kā neinficēties ar parazītiem? Šistosomu novēršanas pasākumu komplekss ietver aktīvo izglītojošo darbu, gliemeņu iznīcināšanas rezervuāru apstrādi un savlaicīgu pacientu identifikāciju. Pirms lietošanas ir ieteicams vārot ūdeni un, nonākot saskarē ar ūdeni, valkāt aizsargapģērbu. Īpaši svarīgi, lai tūristi, kas ceļo uz eksotiskajām valstīm, būtu personiskās profilakses pasākumi, jo šistosomu infekcija ir izplatīta parādība. Ir nepieciešams izvairīties no veģetācijas apaugušiem saldūdens rezervuāriem, rūpīgi izvēlēties vietu peldēšanai.

Šistosomiāze (šistomatoze vai bilgartioze): simptomi un cilvēka ārstēšana

Schistosomiasis (pazīstams arī kā schistosomiasis, schistosomiasis un bilharziaz) ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamām cilvēka trematodozēm - parazitārām slimībām, kuru izraisītājas ir trematodes. Ar visnopietnāko aplēsēm katrs 25 cilvēks uz planētas ir skārusi šistosomāzīze, un no tā katru gadu mirst līdz 200 000 cilvēku. Un ja pirms Krievijas un padomju republiku iedzīvotājiem bilharziazs, būdams tropiskais helminthiasis, nebija briesmīgs, tagad ar tūrisma attīstību arvien vairāk cilvēku atgriežas no ceļojumiem, kurus skāruši šie eksotiskie helminti. Apsveriet, kā šistosomi inficē cilvēkus, kāda ir viņu destruktīva ietekme uz ķermeņa un kā ārstēt šistosomiozi ar sintētiskām un tradicionālām zālēm.

Šistosomu struktūra, platība un dzīves cikls

Cilvēka šistosomozes cēlonis ir septiņi šistosomu veidi. Zarnu šistosomiāzi, par kuru galvenokārt raksturoja šis raksts, izraisa šādu veidu pārstāvji:

  • Schistosoma japonicum (japāņu schistosome);
  • Schistosoma mansoni (Schistosome Manson vai Schistosome Munsoni);
  • Schistosoma guineensis (Gvinejas šistosoms);
  • Schistosoma intercalatum;
  • Schistosoma mekongi;
  • Schistosoma malayensis.

Urogenitālā šistosomāze (visbīstamākā šī helmintiāzes forma) izraisa viena veida trematoda, Schistosoma hematobium (asins šistosomu vai asins plūsmas) pārstāvji.

Citas pusotras desmitdaļas skistozomi inficē citus dzīvniekus. Pat nonākot cilvēka ķermenī, šie parazīti nespēj saskarties ar dzimumbriedumu, tāpēc tie izraisa tikai cirkariozi, īslaicīgu ādas bojājumu trematode kāpuriem.

Šistosomas izceļas ar ārkārtīgi neparastu struktūru trematodei. Tā vietā, ka dzīvoklis ir līdzīgs ķermenim, šiem mazajiem parazītiem ir apaļas, piemēram, nematodes. Vīriešu garums un biezums ir no 11 x 1 mm Schistosoma mansoni līdz 15 x 1 mm Schistosoma haematobium. Sievietes visās sugās ir garākas, bet jau: no 20 x 0,25 mm Schistosoma haematobium līdz 20 x 4 mm Schistosoma japonicum.

Otrā unikālā šo helmintu iezīme ir ginekoloģiski morfiska kanāla klātbūtne vīrieša ķermenī (īpašs dziļš notekas). Sasniedzot seksuālo briedumu, sieviete "atrisina" vīriešu tranšejā, kur viņa pavada lielāko daļu savas dzīves. Viņas draugi, neatstājot kanālu, katru dienu liek 300-3000 olas. Šis process ir detalizēts zemāk esošajā fotoattēlā.

Kopumā trimetoīdiem raksturīgs šistosomu dzīves cikls un uzņēmējas infekcijas mehānisms.

Sieviete olas ievieto gala saimnieka zarnu traukos, no kurienes tie nonāk zarnu vēderā un atstāj ķermeni ar izkārnījumiem (retāk ar urīnu). Ja olas nonāk saldūdens rezervuārā, labvēlīgos apstākļos no pirmās pakāpes kāpuri, miracīdijas, rodas no tiem.

Viņi iesakņojas starpniekos - gliemežos. Organismā miracīdiāna mīkstums tiek pārveidots mātes sporocistos (otrais posms), kura laikā nobriest desmitiem redias (trešais posms). Redija galu galā pārtrauc mātes sporocistu ķermeni un sāk barot gliemežu audus. Šajā laikā, katrā redijā, tiek veidots ceturtā posma kāpuru daudzums cerkāriju (attēlā zem rindkopas). Tādējādi atsevišķa kāja, izmantojot parthenogenezē ("neapstrādātas" atveidošanas metode bez otrā partnera līdzdalības) dod dzīvību vairākiem tūkstošiem helmintu.

Cerkārijas atstāj redijas ķermeņus un izkļūst no gliemenes ūdenī, meklējot gala īpašnieku - cilvēkus un citus zīdītājus. Sasniedzot ādu, parazīts atliec savu asti un pārvēršas par pēdējo kāpuru stadiju - Schistosomulu. Caur asinīm un limfas asinsvadus Schistosomules vispirms nokļūst labajā sirdī, pēc tam plaušās un aknās. Aknās, līdz 26. inficēšanās dienai, tie nobriest un migrē uz mezenterijas vēnām (Manson šistosomiāzi un citu zarnu šistosomāzi) vai iegurņa orgāniem (genitourative shistosomiasis).

30-40 dienās sieviešu invāzijas sāk laist olas, kuras iekļūst zarnās, atstāj ar izkārnījumiem, un parazītu dzīves cikls ir slēgts. Uzņēmējas organismā šistosomas var dzīvot līdz 25 gadiem, bet šī parazīta pārnešana no cilvēka uz cilvēku nav iespējama.

Sakarā ar šo šindomozozīma helmintu siltumu mīlošo raksturu, slimības ir tikai tropiskas, un tās var inficēties tikai šādos reģionos un valstīs:

  • Āfrika;
  • Tuvie Austrumi;
  • Ķīna;
  • Filipīnas;
  • Austrumāzija;
  • Dienvidaustrumu Āzija;
  • Dienvidamerika;
  • Karību jūras salas.

Krievijā, Ukrainā, Eiropā, Centrālamerikā un Mazāzijā Eiropā nav nekādu nosacījumu šistosoma attīstībai, bet 2014. gadā Korsikas salā pēkšņi atklājās bilharciāze.

Ķermeņa bojājumi ar šistosomu

Šistosomas var izraisīt cilvēka bojājumus pat cerkārijas perioda laikā - cerkārijas ievadīšana ādā, t.i. tūlīt pēc iebrukuma. Migrācijas laikā kāpurus bojā audus, kuru dēļ rodas šūnu nāves un tūskas.

Regulāri izdalot atkritumus, asins plūsmas izraisa toksiskas-alerģiskas reakcijas cilvēka organismā. Iekaisīgie procesi resnās zarnās rada skistosomu skaita kolītu un zarnu sienas sklerozi. Parazītiskie kāpuri aizvāc aknu iekšējās vēnas venulas (asinsvadus, kas noārda skābekli asinīs), kas izraisa portāla hipertensiju - spiediena palielināšanos portāla vēnā. Pastāv gadījumi, kad bilgarciozs izraisīja apendicīta attīstību.

Svarīgs kaitējuma faktors - tārpu olu ietekme uz cilvēka orgāniem. Ne visas olas atstāj zarnas. Pārējie izraisa ķermeņa reakciju - audu proliferāciju (audu proliferāciju), kuras laikā zarnu gļotādas skarto zonu epitēlijs tiek aizstāts ar rētas audiem. Tas bieži noved pie polipozes (mīkstus augšanas veidošanās) un pat fistulu. In uroģenitālā šistomozi asins plūsma izraisa kauliņu un iegurņa paplašināšanos nierēs, kas izraisa pakāpenisku nieru parenhīmas atrofiju.

Visbīstamākais šajā ziņā ir japāņu šistosomiāze, jo šīs sugas šistosomās ir 10 reizes vairāk olu nekā citu sugu sievietēm. Uzkrāšanās rezultātā olšūnas izraisa hepatolienālu vai hepatosplēnu šistosomozi, t.i. vienlaikus palielināt aknu un liesas izmēru. Ja olas ievada smadzenēs, CNS ir bojāta.

Šistomatozes simptomi

Pirmā infekcijas stadijā Mansonas šistosomāzi (tāpat kā citu zarnu šistosomāzi) raksturo šādi simptomi:

  • dermatīts iecirkņu vietās;
  • nātrene;
  • nieze;
  • drudzis;
  • plaušu eozinofīlija;
  • hematoloģiskas izmaiņas - smaga eozinofīlija un leikocitoze.

Pēc olšūnu iestāšanās (30-40 dienas pēc invāzijas) šistosomāzi sarežģī jauni simptomi:

  • bieži krēsls;
  • tenesms (nepatiesa vēlme iztvaikot);
  • gļotu un / vai asiņu parādīšanās izkārnījumos;
  • slikta sajūta;
  • migrēna.

Ar smadzeņu tārpu olšūnu sakāšanu ar simptomiem pievieno:

  • paralīze;
  • epileptiformas lēkmes;
  • parēze.

Citu orgānu bojājumu simptomi:

  • plaušu sirds (olšūnas iekļūst plaušu apritē);
  • apendicīta simptomi (sakropļo pēc pievienošanas olas).

Tomēr tas nav nekas neparasts, ka Mansona šistosomāzi un citu zarnu šistosomāzi var notikt bez jebkādiem simptomiem, tādēļ pēc saskares ar saldūdeni endēmiskajos reģionos ir nepieciešams pārbaudīt ķirurģiju. Cereriozes pazīmes (kāpuru ievietošana ādā): spilgti rozā marķējumi, nātrene, dedzināšana, nieze un sāpes. Ja parādās vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāuzņem shistosomāzes diagnosticēšanas analīze.

Shistomatozes diagnostika

Galvenā diagnostikas metode šistomatozei ir fermu analīze uz tārpu olām. Tas izmanto neparastu diagnozes metodi, pamatojoties uz pozitīvu šistilozu kāpuru fototropismu jeb, citiem vārdiem sakot, viņu vēlmi pēc gaismas.

Puspili litru kolbā ar caurulīti, kas stiepjas līdz tā dibena pusei, ielieciet 20 g izkārnījumus un pusi uzpildiet tvertni ar ūdeni. Kolba ir paslēpta tumšā kastē, atstājot gaismas caurulīti. Ir svarīgi uzturēt ūdens temperatūru 25 ° C. Kad visi nosacījumi ir izpildīti apmēram pēc 2 stundām, miracīdijas atstāj olas un migrē gaismas lampā. Jūs tos varat redzēt arī bez palielinošām ierīcēm.

Arī šīs divas diagnostikas metodes ir efektīvas:

  • rektoskopija (taisnās zarnas pārbaude, izmantojot rektoskolu), kam seko gļotādas membrānas gabals;
  • ELISA ir enzīmu imūnanalīze, kuras pamatā ir antigēnu (svešas izcelsmes vielas) ievadīšana no kāpuriem un pieaugušajiem parazītiem, pret kuru imūnsistēma ražo antivielas pret šistosomām.

Slimības ārstēšana

Zarnu bilgarcioze ir labi ārstējama ar modernām zālēm, kas tomēr neizslēdz neārstējamu komplikāciju attīstību. Piemēram, parazīti var izraisīt neatgriezenisku aknu fibrozi.

Lai atbrīvotos no šistosoma, jūs varat izmantot šādas divas zāles:

  • Prazikvantelis (tirdzniecības nosaukums - Biltricid) devā 40 mg uz 1 kg svara. Deva ir sadalīta divās pakāpēs. Ārstēšanas kurss ir 1 diena.
  • Oksamnīns (Vansil) vienā devā 15 mg uz 1 kg svara. Āfrikā sastopamā šistosomiāzes ārstēšana var neizdoties, jo Āfrikas šistosomām ir daļēji imūns pret oksamnikvīnu.

Jūs varat arī izmantot šos tārpus, izmantojot:

Tomēr no visām iepriekšminētajām zālēm Krievijā un bijušās Padomju Savienības valstīs ir pieejamas tikai Biltricid un hlorofosu, bet pēdējā lietošana nav ieteicama augstās toksicitātes un zināšanu trūkuma dēļ par tās ietekmi uz cilvēkiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tā kā bilhardioze ir netipiska valstīs ar attīstītām zālēm, un starp endēmisko reģionu vietējiem iedzīvotājiem tas gandrīz nemaz nav, savukārt līdz nesenam laikam nebija iespēju to ārstēt ar zālēm. Tomēr nesenie pētījumi parādīja šādu augu izcelsmes zāļu anti-schistosomālu efektu:

  • mirrs (sveķi Commiphor);
  • lūgšana chytochnik;
  • asiņojoša koka ekstrakts;
  • ozora ekstrakts ir brīnišķīgs.

Shistosomiāzes ārstēšanas shēmas ar pēdējo trīs zāļu palīdzību pašlaik nav izstrādātas, mire lieto 10 mg devā uz 1 kg svara dienā trīs dienas. Kā liecina klīniskie pētījumi, tas izārstina Manson šistosomāzi 91,2% gadījumu un urīnskābes šistosomāzi 100% gadījumu.

Ceļojot uz šistosomiāzes foci, ir lietderīgi novērst inficēšanos ar gataviem preparātiem, kuru pamatā ir anthelmintiskie augi. Tinktūru, zāļu tēju un koncentrētu ekstraktu anthelmintisko efektu nodrošina šādi augi:

  • pīrāgs:
  • codweed;
  • Ķiploki;
  • summas;
  • balodēta;
  • kumelīte;
  • rāceņi;
  • bērzu lapas;
  • salvija;
  • ozola miza;
  • ferula;
  • piparmētra;
  • pelašķi

Vairāk nekā desmit antiparazītu sastāvdaļu kombinācija novērš vairāku tārpu veidu kāpuru tālāku attīstību, un ērta gatavo preparātu forma ļauj tos uzņemties ceļojumā, tāpat kā tradicionālās zāles.

Profilakse

Vienīgais 100% efektīvs preventīvs pasākums ir izvairīties no peldēšanas tropisko valstu svaigos ūdeņos. Ja nav iespējams izvairīties no saskares ar šādām ūdenstilpēm, to laikā pavadītais laiks nedrīkst pārsniegt 10 minūtes, jo cerkāriju iekļūšana ādā aizņem apmēram vienu ceturtdaļu stundas. Eļļošana ar 40% dimetilftalātu arī palīdz aizsargāt pret kāpuriem.

Mansona zarnu trakta šistosomiāze

  • Kas ir Mansona zarnu šistosomiāze?
  • Kas izraisa zarnu monsonas šistosomāzi
  • Pathogenesis (kas notiek?) Zarnu laikā schistosomiasis Manson
  • Zarnu šistosomiozes simptomi Mansons
  • Zarnu mānijas šistosomiozes diagnostika
  • Zooloģiskā šizofrēnija
  • Zarnu šistosomiāzes Mansona profilakse
  • Kuriem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir Manson zarnu šistosomiāze

Kas ir Mansona zarnu šistosomiāze?

Zarnu šistosomāze ir izplatīta Dienvidamerikā, vairākās Karību jūras valstīs, Āfrikā un Tuvajos Austrumos.

Kas izraisa zarnu monsonas šistosomāzi

Zarnu shistosomāzes izraisītājs ir Schistosoma mansoni (Sambon). Vīrietim ir 10 mm garš, 1,2 mm plats, sieviete ir 15 mm garš un 0,17 mm plats. Ovālas formas olas ar smaiļu, kas atrodas sānos. Pubertātes laikā tas parazitē cilvēka ķermeni, reti - possum, dažas grauzēju sugas, kā arī mājas cūkas. Šistosomu mātītes savāc olas zarnu mazās asinsvados, no kurienes tās ieved in zarnu vēderā, un tad ārējā vidē ar izkārnījumiem (retos gadījumos ar urīnu). Helminth var dzīvot organismā 25 gadus. Biomphalaria ģints sīpoli ir starpposma saimnieki.

Šistosomu galīgais īpašnieks ir cilvēks (reizēm grauzēji un citi dzīvnieki), ar izkārnījumiem, no kuriem ķiveres olas tiek izlaistas ārējā vidē, nonāk saldūdens baseinā, kur no olām tiek atbrīvota mobila kāpurava - brūnais, kas tiek piegādāts ar bumbiņām. Helminti tālāk attīstās starpposma saimnieka organismā, saldūdens moluskus, kurā pēc 4-5 nedēļām invazīvie posmi - cerkārija forma. Cercariae iekļūst ādā vai cilvēka gļotādās ūdenī, tad nenobriedušie vai jaunie helminti migrē caur limfas un asinsvadiem, ieiet labajā sirdī un plaušās (4-7 dienas pēc infekcijas), pēc tam sasniedz aknas. Pēc nogatavināšanas (26. Iebrukuma diena) aknās sastopamie šistosomi ieplūst mezenteriālajās vēnās, kur tie ir fiksēti, un pēc 30-40 dienām mātītes ievieto olas (100-300 olas dienā). Inficētās personas fēcēs šistosomu olās var konstatēt 40-55 dienas pēc inficēšanās. Nobriedušas šistosomu dzīves ilgums cilvēka organismā ir 5-25 gadi.

Pathogenesis (kas notiek?) Zarnu laikā schistosomiasis Manson

Infekcija notiek, saskaroties ar piesārņotu ar parazītu ūdeni, ja parazītu kāpuri, ko izlaiž saldūdens gliemeži, iesūcas ādā.

Šistosomāzes patoģenēzes pamatā ir toksiski-alerģiskas reakcijas, ko izraisa dziedzeru sekrēcijas parazītu un atkritumu ievadīšanas laikā un helmintu sadalīšanās. Epidermā, ap cercariju ievadīšanas vietām, tūska attīstās ar epidermas šūnu lizu. Kāpās kāpuru ādas leikocītu un limfocītu infiltrāti.

Parazītu olas veido saldūdens molusku ķermeņa attīstības ciklu uz cerkārijas stadiju, kas tiek ievadīti caur ādu cilvēka ķermenī. Cerkariāti ļoti ātri nogatavojas un pārvēršas par šistosomilu, iekļūstot perifērās vēnās, kur veidojas nobrieduši indivīdi. No šejienes apaugļotās sievietes tiek nosūtītas uz viņu iecienītāko dzīvotni: iegurņa vēnām, dzirkstošās un hemoroīda vēnās, kā arī resnās zarnas sieniņā. Šeit mātītes sedz savas olas, kas izraisa audu bojājumus. Dažas olas izdalās ar urīnu un izkārnījumiem ārējā vidē, kas ir helmintiāzes izplatīšanās avots.

Periodisks infekcijas avots. Inficētie cilvēki un dzīvnieki izdalīt šistosomīda olas 40-60 dienas pēc infekcijas vai 1-2 nedēļas pēc slimības klīnisko pazīmju parādīšanās un pēc tam līdz 1-2 gadiem, lai gan ir zināmi seksuāli nobriedušo tārpu gadījumi cilvēka organismā līdz 30 gadiem. Inficētajos mīkstmiešos cerkārijas veido 4-5 nedēļu laikā ūdenī.

Cilvēku dabiskā jutība ir augsta. Šī slimība nenodrošina rezistenci pret reintegrāciju.

Patoloģiskā anatomija.

Zarnu šistosomiozē apaugļošanas procesā attīstās tādas pašas iekaisuma pārmaiņas (schistosomotic colitis), kas izraisa zarnu sienas sklerozi. Pastāv šidosomātiska apendicīta gadījumi.

Ir iespējama procesa hematogēna izplatīšanās: to ievadīšanas vietā parādās parazīti aknās, plaušās, smadzenēs un iekaisuma infiltrāti, veidojas granulācijas audi (granulomas), attīstās skleroze.

Zarnu šistosomiozes simptomi Mansons

Neskatoties uz zarnu šistosomozes lielo izplatību, kas sasniedz 100% endēmiskos apaugļos, klīniskās izpausmes ir salīdzinoši reti. To sastopamību nosaka slimības ilgums un iebrukuma intensitāte. Endēmisko loku iedzīvotājiem slimība ir hroniska un bieži ilgst gadu desmitiem. Vietējā populācijā tūlīt pēc infekcijas slimība parasti ir asimptomātiska. Pirmajos desmit dzīves gados palielinās iebrukuma intensitāte (kas tiek vērtēta pēc parazītu olu skaita izkārnījumos), un slimības izplatība šajā vecuma grupā bieži vien sasniedz 100%.

Klīnisko izpausmju īpatnības nosaka šistosomu attīstības cikls cilvēka ķermenī, tādēļ tie ir diezgan mainīgi. Ir olšūnu un audu izplatīšanās periodi. Dažos gadījumos zarnu šistosomāze var būt asimptomātiska. Agrīnās klīniskās izpausmes ir primārais dermatīts, niezošās nātrene, drudzis un eozinofīlie infiltrāti plaušās. Olu dēšanas un izdalīšanas periods ir saistīts ar vājuma sajūtu, galvassāpēm, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, muskuļu un locītavu sāpēm, tenesmu parādīšanos defekācijas laikā, izkārnījumiem, gļotām un asinīm izkārnījumos. Ja olšūnas tiek ievadītas centrālo nervu sistēmu, var rasties parēze, paralīze, epileptiformas krampji, un appendicīta simptomi var parādīties, ja pielikums ir bojāts. Ja olšūnas iekļūst plaušu asinsrites traukos, tiek ietekmētas asinsvadu sienas, kas izraisa plaušu sirds attīstību. Dažreiz olšūnas iekļūst urīnā.

Audu proliferācijas periodu raksturo fibrozes attīstība zarnu gļotādas bojājumos, kas var izraisīt polipozes un fistulu veidošanos. Atšķirt vieglas, mērenas, smagas un ļoti smagas slimības formas.

Viegla forma rodas ar intermitējošām sāpēm vēderā un enterokolīta caurejas dabā. Pacienta darbība nav traucēta.

Mērena formā nepastāvīgās sāpes vēderā ir saistītas ar anēmiju un pacienta svara zudumu. Šāds pacients nespēj smagi strādāt.

Smaga forma ar smagu vājumu, smaga anēmija; caureja un urinēšana izkārnījumos kļūst novājinoši un ļoti bieži. Tās izraisa dehidratāciju un izsīkumu. Šādi pacienti nespēj veikt fizisko darbu.

Ļoti smagā formā tiek pievienoti aknu paaugstināta aknu cirozes simptomi ar portālu hipertensiju, ascītu, splenomegāliju un smagu kacheksiju. Aknu ciroze ir vadošais patogēnā un klīniskā pazīme.

Zarnu mānijas šistosomiozes diagnostika

Ir nepieciešams nošķirt no amebiāzes, bakteriālās dizentērijas, balantidiāzes. Bieži vien šistosomiāze ir saistīta ar šīm slimībām. Epidēmijas dati ir diagnosticējoši svarīgi. Diagnozes pamatā ir olas konstatēšana izkārnījumos. Izkārnījumos ir daudz olu tikai ar intensīvu iebrukumu. Apmēram 80% no olšūnas, ko nodrošina helminti, aizkavējas un mirst uzņēmēja audos. Tāpēc uz stikla priekšmetstikliņiem jābūt lieliem un jāapskata ar binokulāro mikroskopu, vai arī "biezi" uztriepi jāsagatavo, izmantojot Kato metodi, kā arī jāizmanto uzklāšanas metodes un jāveic atkārtotas izpētes. Šizofrāmju olšūnas ir lielākas pirmajā fekāliju daļā, jo tās izdalās no resnās zarnas gļotādas, galvenokārt tās apakšējās daļās. Par negatīviem rezultātiem koproskopija pārbauda taisnās zarnas gļotu, ko var uzņemt ar pirkstu gumijas cimdā tūlīt pēc defekācijas akta.

Viņi arī izmanto metodi, kā noteikt šistosomu kāpurus fēcēs, pamatojoties uz to fototropismu. Lai to paveiktu, kolbu ar tilpumu 500 ml izmanto ar stikla cauruli, kas ir pielodēta sānos apakšā un vērsta uz augšu. 20 g izkārnījumu ievieto kolbā un mazgā ar krāna ūdens plūsmu. Kolbā atstāj 250 ml ūdens, pārklāta ar necaurspīdīgu melnu papīru vai ievieto tumšā kastē tā, ka sānu caurule paliek iedegta. Pēc 2 stundām 25 ° C temperatūrā miracīdijas izstaro no šistosomu olām, kuras pozitīvā fototropijas dēļ uzkrājas sānu caurulītē. Šeit tās var novērot ar palielināmo stiklu vai pat ar neapbruņotu aci.

Lai identificētu neaktīvo šistosomāzi, reizēm ar rektoskopiju, no patoloģiski modificēta audu parauga biopsija no zarnu gļotādas tiek veikta apmēram 10 cm attālumā no anālās atveres. Biopsijas audu gabali tiek sasmalcināti starp diviem stikla priekšmetstiem ar dažiem pilieniem no 50% glicerīna šķīduma un mikroskopiski pārbaudīti. Pozitīvos gadījumos gļotādā ir raksturīgas šistosomas olas.

Arī tad, kad sigmoidoskopijā atklājās resnās zarnas distālās daļas segmenta gļotādas hromēmija, erozīvas un čūlas izmaiņas, šizmaņu tuberkulozes, zarnu polipozi (vēlākos slimības posmos). Pēdējos gados ir plaši izmantotas imunoloģiskās metodes šistosomiāzes atzīšanai - intrakāju alerģijas tests ar antigēnu, kas sagatavots no miracīdijām, inficētu mīkstmiešu aknām, cerkāriju un nogatavojušos šistosomu, komplementa saistīšanas, nokrišņu un flokulācijas reakcijām.

Zooloģiskā šizofrēnija

Ārstēšanas prognoze un efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas. Dažiem pacientiem ar periportālu fibrozi, kuri ir lietojuši antihelmintu līdzekļus, ultraskaņas skenēšana atklāj daļēju patoloģiskā procesa regresiju, bet pārgājušo aknu fibrozi nevar mainīt. Glomerulonefrītu un plaušu sirds tiek novērotas tikai pacientiem ar periportālu fibrozi. CNS bojājums ir iespējams jebkurā slimības stadijā un nav atkarīgs no iebrukuma smaguma pakāpes.

Tā kā pret hroniskām zālēm, ko lieto šistosomiozes ārstēšanai, ir diezgan efektīva un droša, tās ir parakstītas visiem pacientiem, kuri vidē izvada dzīvotspējīgas parazītu olas. Olu dzīvotspējas pazīmes - šūnu klātbūtne ar izkropļotu liesmu - protonfrīdiju termināla daļas (pieredzējuši parazitologi var viegli tos nošķirt ar mikroskopu), kā arī atbrīvo miracīdijas, kad olšūnas nokļūst ūdenī. Iepriekš antihelmintiskie līdzekļi bija daudz toksiskāki, un ārstēšana tika veikta tikai ar smagu invāziju ar augstu komplikāciju risku. Tomēr komplikāciju risks, jo īpaši sakarā ar parazītu olas netipisku lokalizāciju (piemēram, muguras smadzenēs), pat ir viegli iebrukums.

Atbrīvoto olu skaits var būt neliels, tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Tad nāc pie palīdzības ar seroloģiskiem testiem. Tā kā vieglajā invazijā praziquantel nerada smagas nevēlamas blakusparādības, zāles tiek nozīmētas pat tad, ja dzīvībaipējīgu olšūnu izdalīšana ar izkārnījumiem ir ļoti iespējama vai to nevar izslēgt. Pēc ārstēšanas dažu seroloģisko testu rezultāti kļūst negatīvi (jāpatur prātā, ka šo paraugu ražošana ir tehniski sarežģīta un visur nav pieejama). Pēc veiksmīgas terapijas pēc 2-3 mēnešiem olas izdalās ar izkārnījumiem, bet dažiem pacientiem liesas izmērs samazinās un periportāla fibrozes smagums samazinās. Lielākā daļa no viņiem ir jaunieši ar nedzirdētiem slimībām.

Zāļu šistosomozes ārstēšanai ir liels narkotiku arsenāls, tomēr izvēlētajām zālēm ir prazikvantelis un oksamnichīns. Abas zāles ir vienlīdz drošas un efektīvas zarnu šistosomozei Karību jūras reģionā un Dienvidamerikā. Āfrikā patogēni, kas ir mēreni izturīgi pret oksamikvīnu, ir bieži sastopami, tādēļ prazīkvantels ir vēlams. Abas zāles var lietot periportālas fibrozes ārstēšanai. Blakusparādības ir biežas, bet vieglas un pārejošas.

Daudzas praziquantel blakusparādības ir saistītas ar imūnās sistēmas reakciju uz bojātajiem tārpiem un to olām. Tā kā parazīti pārsvarā lokalizējas zarnās, visbiežāk blakusparādības sakrājas sāpes vēderā, caureja, miegainība un drudzis. Savukārt, ārstējot cistererozi ar prazikvantelu (kad helminti bieži ir lokalizēti CNS), bieži rodas neiroloģiski simptomi.

Oxamnicīna blakusparādības ir reibonis, nogurums, nelabums, vemšana, neiroloģiskie un garīgie traucējumi un (retāk) krampji.

Zarnu šistosomiāzes Mansona profilakse

Šistosomozes profilakse un kontrole pamatojas uz profilaktisko ārstēšanu, gliemeņu ārstēšanu, uzlabotu sanitāriju un veselības izglītību.

Pareiza shistosomas ārstēšana

Autors: wordik Raksts: 09 janvāris 2016

Šistosomas ir parazīti, pārstāvji no Trematodes ģints, kuriem raksturīgs diezgan sarežģīts dzīves cikls. Galvenais šistosomu saimnieks ir zīdītāji. Dažas saldūdens gliemeņu sugas ir starpprodukti. Dažas parazītu sugas var atrasties cilvēka ķermenī, izraisot tam specifiskas helmintozes formas simptomus - šistosomāzi.

Par patogēniem

Zemāk redzamajā attēlā attēlotie šistosomi ir heteroseksuāli tārpi, kas dzīvo un mate kā saimnieka venozo asi. Vīriešu parazītu garums nepārsniedz 20 mm, platums - 0,2 - 1,2 mm. Sievietes ir nozīmīgākas izmēra - to garums var sasniegt 26 mm, un platums - 0,17 - 0,3 mm.

"Šistosomu dzimstība ir diezgan augsta - katru dienu tārpu sievietes var no 300 līdz 3000 olām." Uz olām ir īpašas ierīces - ērkšķus, ar kuras palīdzību caur miesas ķermeni pārnāk caur iekšējo orgānu audiem (liesa, aknas, zarnas, plaušas, dzemde).

Vīriešu ķermenis ir aprīkots ar uzticamu sūkni - ar šo ierīci ar asinsvadu sienām tiek piestiprinātas helmintas.

Tārpu - šistosomu attīstības cikls sastāv no vairākiem secīgiem posmiem:

  • Marita;
  • olu;
  • miracīdija;
  • pirmās un otrās pakāpes sporosītu veidošanos;
  • cercarium (redzams fotoattēlā).

Kopumā helminti ir droši cilvēkiem, kamēr tie neplūst urīnpūslī vai aknās.

Aknu fibroze vai vēža audzēja attīstība urīnpūslī var kļūt par parazītu aktīvās aktivitātes sekām. Citas šistosomiāzes komplikācijas ir hematobija un resnās zarnas disfunkcija.

Šistosomu dzīves cikls cilvēka ķermenī sākas tad, kad mātītes, kas noķertas saimnieka ķermenī, no saldūdens ķermeņa sāk slazdīt savas olas vēdera asinsvados. Pēc tam šīs olas izdalās no cilvēka ķermeņa, kā arī ar izkārnījumiem un urīnu.

Turklāt helmintu dzīves cikls attīstās šādi: helminta olas svaigā ūdenī tiek pārveidotas par miracīdijām - tās ir parazītu baktērijas, kuras norij starpposma saimniekus - tie ir mīkstmieši. Dzīvnieku ķermenī, kāpuri vairojas un pārveidojas par tsarkarii. Tas ir tāds parazītu veids, kas cilvēkiem ir bīstams - peldēšanas laikā inficētajā rezervuārā vai dzerot no tā neapstrādātu ūdeni, mazie kātiņi nokļūst zem viņu ādas.

Kas ir bīstamie parazīti cilvēkiem? Šistosoma patogeniskā ietekme uz saimnieka ķermeni ir šāda:

  • helmintu atkritumi izraisa dažādus alerģiskus simptomus - no izsitumiem uz ādas līdz bronhiālajai astmai;
  • migrācijas laikā tārpi inficē cilvēka iekšējo orgānu mīkstos audus;
  • Šistosomu parazitārā aktivitāte ir saistīta ar intoksikāciju ar īpašiem noslēpumiem un cerkāriju, mikrātiju un pieaugušo tārpu noslēpumiem un vielmaiņas produktiem.

Ja, kā tāda, shistosomiāzes ārstēšana nav pieejama, tārpi var dzīvot un parazitēt cilvēka organismā desmit gadus.

Šistosomiāzes tipoloģija

Šistosomas ir plaši izplatītas tropu valstīs. Ir trīs galvenie helmintiāzes veidi, kuru izraisītāji ir šie parazīti:

  • Mansona zarnu šistosomiāze;
  • dzemdes kakla slimības veids;
  • Japāņu šistosomiāze.

Apsveriet katras slimības formas simptomus un citas īpašības.

Helmintiāzes urīna tipu izraisa mazas šistosomas - parazītu garums nepārsniedz 20 mm. Inficētās personas slimības sākuma stadijās rodas šādi simptomi:

  • drudža apstākļi;
  • uz ādas - alerģisks izsitums;
  • eozinofīli infiltrāti parādās plaušās.

Zāles vēlākos posmos raksturo šādas klīniskās izpausmes:

  • sāpes un dedzināšana urinācijas laikā;
  • asinis ir atrodamas urīnā
  • urīnpūšļa diagnostikas pārbaudē orgānu gļotādās ir redzamas mazas erozijas, čūlas vai raksturīgas audzes;
  • sievietēm šistosomas izraisa polipu parādīšanos uz maksts sienām un dzemdē;
  • vīriešiem slimība ir saistīta ar prostatītu un iekaisuma procesiem sēklas pūslīšos.

Urogenitālās šistosomozes diagnostika tiek veikta ar cistoskopiju (pētījums par urīnpūšļa gļotādu) un ar olšūnu noteikšanu pacienta urīnā.

Shistosomiāzes zarnu formas izraisītāji ir mazi parazīti, izmēri līdz 15 mm. Šīs slimības agrīnās stadijās pacients ir nobažījies par izteiktiem alerģiskiem simptomiem, slimības vēlākās fāzes ir saistītas ar bieži izkārnījumiem ar raksturīgām asiņu piemaisījumiem, kā arī tenesmiem.

Smagos gadījumos pacientam ir simptomi hemoroīdi, ascīts un pat aknu ciroze. Tas notiek tā, ka šī slimības forma ir asimptomātiska, taču tajā pašā laikā zarnu gļotādā joprojām ir modificētas zonas.

Tādējādi rektoromanoskopija palīdz atklāt erozīvas formas, čūlas uz tās sienām (kā parādīts fotoattēlā), dažreiz pacientiem ir polipozs vai taisnās zarnas prolapses simptomi.

Diagnoze tiek apstiprināta pēc tam, kad šistosomām atklāt cilvēka fekāliju masas.

Tā sauktais japāņu šistosomiāze arī ietekmē zarnas. Tikai tās gaitā ir vērojami smagāki simptomi. Ja helmintu olas nokļūst inficētās personas smadzenēs, var attīstīties meningoencefalīts. Slimības diagnostika balstās uz olšņu atrašanu šistosomu fēcēs.

Speciālisti atsevišķā blokā atšķir simptomus, kuru kombināciju sauc par schistosomatic dermatītu. Šāda slimība izpaužas kā circārijas subkutāna implantācija, peldot cilvēku piesārņotos ūdeņos. Galvenās slimības pazīmes:

  • hiperēmija;
  • pietūkums;
  • pūslīši un papulas parādās uz epidermas;
  • pacients ir nobažījies par intensīvu niezi skarto epidermas foci.

"Šistosomīdo dermatītu ārstēšanai jālieto ar 5% Dimindrol ziedi." To pašu zāļu lieto iekšēji (devas ir individuālas). Slimības ārstēšanai tautas ārstniecības līdzekļi ir kontrindicēti.

Šistosomiāzes terapija

Slimība tiek ārstēta ar trivalentiem antimona preparātiem, piemēram, ar vīna sulfonija-nātrija sāls. Šo līdzekli intravenozi ievada pacientam (katru dienu vai reizi divās dienās) viena procenta šķīduma veidā. Ārstēšana ilgst vismaz mēnesi, bet zāļu deva pastāvīgi palielinās no 0,03 līdz 0,1 gramam uz 3-10 ml šķīduma.

Slimības uroģenitālo formu parasti ārstē ar Miracil vai Fuadin.

Fuadin ievada intramuskulāri, pirmās trīs devas - katru dienu, tad ārstēšana tiek veikta ik pēc divām dienām. Kopējais injekciju skaits ir no 10 līdz 15.

Miracila terapija tiek veikta šādi: 200 mg divas līdz trīs reizes dienā pēc ēdienreizes. Ārstniecības kursa ilgums ir divas nedēļas.

Zāļu ārstēšana ar šistosomozi ietver arī šādu zāļu lietošanu:

  • Bitratsid - zāles lieto vienreiz 600 mg devā (1 tablete);
  • Nitradazols - 25 mg zāles uz 1 kg cilvēka ķermeņa masas. Terapeitiskais cikls ilgst septiņas dienas.
  • Prazikvantelis - 40 mg / reizi.
  • Astiban - 8-10 mg zāles uz 1 kg pacienta ķermeņa masas. Ārstēšana ilgst piecas nedēļas.

Svarīgi: shistosomiāzes ārstēšanu veic tikai stacionārā stāvoklī un kontrolējot EKG. Cilvēku ārstēšanai paredzēto slimību ārstēšana ir kontrindicēta.

Tā kā iespējama atkārtotā infekcija ar šistosomām, terapeitisko ciklu ieteicams atkārtot aptuveni gadu.

Kā novērst infekciju

Teritorijās, kur sastopama šistosomiāze, ir stingri aizliegts peldēt lēni plūstošos vai stāvošos saldūdens ūdenstilpēs. Vislabāk ir arī izvairīties staigāt ar basām kājām uz mitra zemes (zāle). Pirms lietošanas ūdens jāfiltrē (vāriet).

Šistosomiāze ir helmintiāzes forma, kas ir izplatīta tropu valstīs. Slimības izraisītājs ir šistosoms - neliels parazīts, kas pārstāv trematodes. Slimība var būt zarnu un urīnskābes forma, katra klīniskā gaita ir saistīta ar attiecīgiem simptomiem.

Šistosomiāzes ārstēšana tiek veikta, izmantojot pretparazītu zāles un antimona preparātus, taču labāk atturēties no slimību apkarošanas ar tautas līdzekļiem - jūs varat radīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.

Smagos uroģenitālās šistosomozes formās ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Laika ārstējot, prognoze ir labvēlīga - gandrīz visiem pacientiem notiek pilnīga atveseļošanās.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Ķiploku klizma no tārpiem pieaugušajiem un bērniem: atsauksmes
Kādi ir kaķu tārpi
Ascaris bērniem: simptomi, komplikācijas un ārstēšana