Malārijas izraisītājs ir dzīves cikls, cilvēka infekcijas veidi un slimības diagnoze

Pasaulē joprojām ir daudz slimību, kuras cilvēks smagi pacieš un var izraisīt viņa nāvi. Vienu no šīm slimībām izraisa malārijas, Plasmodium izraisītājs, kas izraisa attīstību un smagu patoloģijas gaitu. Zinātne zina visus parazītu nogatavināšanas posmus, shēmas nodošanu no pārvadātāja uz pacientu, ārstēšanu un profilakses metodes.

Kas ir malārija?

Šis vārds ir zināms daudziem, bet ne visi saprot, kāda ir slimība. Malārija ir infekciozi transmisīvā tipa patoloģija, kas apdraud cilvēka dzīvību. Slimību raksturo ilgstoši febrili krampji ar recidīviem un hronisku gaitu. Cēlonis ir malārijas parazīts, kuru izceļas vairākas sugas, un to parasti pārvadā moskīts (sieviete). Tiek novērotas šādas tipiskas slimības pazīmes:

  • liesa, aknas ir palielinātas;
  • anēmija;
  • febrili krampji;
  • apetītes trūkums;
  • svara samazināšana;
  • vispārējs vājums;
  • galvassāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra.

Kā tiek pārraidīta malārija?

Augsta varbūtība nāves dēļ visiem cilvēkiem, kuri dodas uz Āziju vai Āfriku, atpūsties, nopietni uztver šo slimību. Malārijas infekcijas avots ir Anopheles ģints odi, tikai sievietes nokautas. Pārējās šo kukaiņu sugas nav to pārvadātāji. Malāriju pārnēsā viens no veidiem, un tās dažādās morfoloģiskās īpašībās atšķiras:

Šajos mikrobos dzīves cikls sastāv no vairākiem posmiem, kuru laikā viņi maina saimniekus: cilvēks un odi. Kad patogēns nokļūst primārajā nesējā, tas atbrīvo vielu, kas piesaista odi. Turklāt, pieplūdinot, viņš nokļūst kukaiņā, iet tālāk pēdējā attīstības stadijā un atgriežas caur kodumu. Infekcijas iespējamība ir atkarīga no:

  • ainavu apgabals;
  • klimatiskie apstākļi, kas var kļūt par labvēlīgu vidi infekcijas izplatībai;
  • dzīves apstākļi;
  • cilvēka imunitāte;
  • ekonomiskie faktori;
  • iedzīvotāju migrācija.

Malārijas patogēna pārnešanas diagramma uz cilvēkiem

Avots kļūst par parazītu nesēju vai slimnieku, kam asinis ir gametocīti. Malārija ir infekcijas veids, ko pārnēsā odi. Ganitocīti no asins analīzes tiek atklāti slimības sākumā. To skaits palielinās, kad notiek vairāki atkārtojumi erythrocyte schizogony. Malārijas cēloņsakarības pārnešanas shēma personai ir atkarīga no mikrobālas primārā nesēja.

Moskītu kodums (caurlaidīgais mehānisms)

Šī ir galvenā mikrobu pārnešanas metode, kas nodrošina plazmo dijas esamību. Persona kļūst par infekcijas avotu, kas satur nobriedus gametocītus asinīs (sievietes, vīriešu šūnu parazīts). Tikai sievietes Anopheles odi kļūst par slimības nesējiem. Plasmodium malārijas iet caur vairākām attīstības stadijām: pirmkārt, moskītu kuņģī, kur tas izpaužas pēc cilvēka koduma, gametocīti nobriest, saplīst, vairojas, tad veidojas sporozoīti, kas uzkrājas kukaines siekalu dziedzeros.

Šizons, trofozoīdi - asimilālas plazmodoma formas neizdzīvo kuņģī un mirst. Plasmodium malārijas cilvēka ķermenī ir bezdzemdību sadalīšanās, moskītu - seksuālā sadalījumā. Kakla laikā parazītu šūnas nonāk asinīs un izplatās visā ķermenī, ietekmējot iekšējos orgānus, izraisot iepriekš minētos malārijas simptomus.

Šī ir iespēja, ja infekcija rodas no mātes uz augli vai jaundzimušo dzimšanas procesā. Malārija ļoti retāk tiek izplatīta caur placentu. Lielākā daļa slimības pārnēsāšanas gadījumu notiek dzemdību laikā, kad bērna asinsritē tiek ievadīts noteikts mātes asiņu daudzums, ja sarkanajās asinsķermenī ietilpst asarālas malārijas izraisītas plazmodija formas.

Tas ir iemesls šizontālās malārijas attīstībai. Mikrobiālā pārnešana notiek asins pārliešanas vai intravenozu injekciju veidā (bieži vien starp narkomāniem, kuri lieto vienotu adatu). Pirmajā gadījumā patogēna avots kļūst par donoru, kas inficēts ar malāriju, ar sublatentētu parazitēmu (nepietiekams parazītu skaits). Šī iemesla dēļ apgabalā, kurā ziedoto asiņu savākšanas laikā ir risks saslimt ar malāriju, tiek veikts asins seroloģiskais pētījums kopā ar parazitoloģiskajām laboratorijas diagnostikas metodēm.

Otrajā gadījumā, kad patogēna avots kļūst par injekciju, ļoti maz parazītu nonāk asinīs, tāpēc inkubācijas periods var ilgt līdz 3 mēnešiem. Ar milzīgu infekciju šis periods ir ļoti īss - dažas dienas. Tas ir svarīgs aspekts, kas jāņem vērā, diagnosticējot narkomānus pacientiem ar malārijas pazīmēm, kam veikta operācija.

Kas ir visvienkāršākais, ir malārijas izraisītājs

Pasaulē ir daudz dažādu infekciju cēloņu, kas izraisa bīstamas slimības. Malārijas izraisītājs ir 4 galvenie plasmodija veidi. Klīniskajos pētījumos tika konstatēti citi patogēni, kas cilvēkiem nav patogēni. Klasiskie parazīti, kas izraisa malāriju, ir šādi:

Malārijas izraisītāja izraisītais aprites cikls

Visa plasmodia iet caur diviem galvenajiem attīstības posmiem, kas ietver saimnieka maiņu. Malārijas izraisītāja izraisītais aprites cikls sākas ar šizegoniju - aspektīva sadalīšana cilvēka ķermenī, sporogonija - dzimumorgānu daļa Anopheles odi. Pirmajā posmā zāles tradicionāli izšķir trīs posmus:

  1. EES - exoerythrocyte schizogony.
  2. ES - eritrocītu šizogonija.
  3. Hemetocitogonija.
  4. Ovalas, Vivax sugas dzīves ciklā ir vēl viens posms - ziemas guļas. Šī parādība rodas pēc tam, kad pēc neorganiskas sporozoītu grupas uzkrāšanās. Šādos gadījumos hipnozoītu neaktīvais stāvoklis saglabājas līdz EESH stadijai.

Pēc ievietošanas kopā ar insektu siekalām patogēns ļoti ātri (līdz 30 minūtēm), kopā ar asinsritu, migrē uz aknām, ievada hepatocītos, bet nekaitē. Tachispozozoites Ovale, Viva un Malariae, Falciparum sporozoites nekavējoties sāk EESH, veido daudz eksoeritrocytic merozoites (līdz 40.000 no 1. sporozoite). Tālāk aknu šūnas tiek iznīcinātas, un patogēns atkal atrodas asinsritē, kur tas arī ļoti ātri nonāk sarkano asins šūnu (asins šūnu). EPS posma ilgums ar Falciparum ierosinātāju ir 6 dienas, vivax ir 8 dienas, ovale ir 9 malārijas - 15.

Ovale un Vivax patogēni, iekļūstot hepatocītos, var kļūt neaktīvi hipnozoītu formā. Tie ir spējīgi ilgu laiku aknu šūnās bez dalīšanas (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem). Tad var notikt reaktivācija un sāk darboties merozoītu veidošanās process. Tikai šīm patogēnu formām raksturīga ilgstoša inkubācija un ilgstoši eksoeritrocītu recidīvi.

Pēc iespiešanās patogēna eritrocītos, kas jau ir merozoītu formā, parādās ciklisks vairākkārtējs vairāku pakāpju atkārtošanās: trofozoīts, šizons, morula. Tad asins šūna tiek iznīcināta un plazmoīds nonāk plazmā. Visvairāk parazītu veidojas, inficējot ar tropisko malāriju (40 per erythrocyte). Katrā formā ES posms vienmēr notiek tajā pašā laika periodā:

  • Vivax, Falciparum, Ovale - 48 stundas;
  • Malārijas - 72 stundas

Malārijas plastija

Visi patogēni ir morfoloģiski līdzīgi viens otram, atšķiras tikai dažās pazīmēs un pazīmēs. Katra suga iziet dzīvības ciklu cilvēka ķermenī un moskītu. Pēdējais ir pastāvīgais īpašnieks, un cilvēki - starpprodukts. Cilvēki cieš no šīs slimības. Malārijas plasodomija veidi pēc:

  • Plasmodium malārija - tādēļ rodas četru dienu malārija.
  • Plasmodium vivax - kļūst par slimības trīs dienu formu.
  • Plasmodium falciparum ir visbīstamākās formas (tropiskais) malārijas izraisītājs, ar ļoti strauju attīstību, bieži vien letālu iznākumu. Tas ir mazākais no patogēniem.
  • Plasmodium ovale - ovāla malārija ir reta, slimība ir ļoti līdzīga Plasmodium vivax slimībai.

Malārijas diagnoze

Lai identificētu slimību, ārsts vispirms aptaujās, vai persona atrodas apgabalā, kurā infekcija ir iespējama (Āzija, Āfrika, citas valstis ar tropu klimatu, malārijas diagnoze balstās arī uz ārējām izpausmēm, piemēram, uzbrukumu ilgums un laiks vienmēr ir vienādi. Izšķirošais faktors ir laboratorijas faktori analīzes, bieza kālija līmeņa asinīs pētījums par malārijas patogēnu klātbūtni. Katrai personai, kurai ir drudzis, pēc ierašanās no tropiskajiem cilvēkiem jāveic šāda pārbaude.

Plasmodium malārijas profilakse

Ir svarīgi sākt agrīnu atklāšanu, pacientu ārstēšanu un pastāvīgi cīnīties ar nesējiem. Malārijas plasmodia profilakse ir samazināt pārnešanas varbūtību atsevišķās kopienās. Ja plānojat ceļojumu uz malāriju, papildus vakcinācijai, jums vajadzētu uzzināt šādus jautājumus:

  • kad inficēšanās risks ir visaugstākais (sezona);
  • vai pastāv risks inficēties apgabalā, kurā jūs atpūšaties;
  • var noteikt īpašas zāles pret patogēnu.

Pirms ceļojuma visiem ceļotājiem ieteicams lietot Mefloquine vai Chlorquine, Quinine (anti-malārijas zāles) profilaksi. Lietojiet zāles ne tikai pirms ceļojuma, visā uzturēšanās laikā infekcijas riska zonā un pāris nedēļas pēc ierašanās mājās. Teritorijā, kurā konstatētas malārijas gadījumi, tiek veikti šādi profilakses pasākumi:

  • insekticīdu izsmidzināšana ēku iekšienē;
  • atveramās ķermeņa daļas atbaidošas;
  • valkāt drēbes tā, lai iestāde būtu pilnībā pārklāta;
  • virs gultas, uzstādiet aizsargājošu vainagu;
  • Logiem jābūt moskītu tīkliem.

Video: malārijas pārnešanas veidi

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kā nevar iegūt malāriju?

Atstājiet komentāru 1 910

Vēl nesen tika uzskatīts, ka malārija var būt inficēta tikai kaut kur uz dienvidiem, patiesībā slimība ir visos kontinentos. Malārija tiek uzskatīta par bīstamu infekcijas slimību, kas tiek pārnesta plazmodoma parazīta ievadīšanas laikā asinīs. Ir vairāki veidi, kā iekļūt patogēna asinīs. Katram cilvēkam jāzina, kā izplatās malārija, kādi simptomi un veidi, kā to uzņemt.

Kas ir slimība?

Malārija ir smaga parazitārā slimība, ko pārnēsā Anopheles sugu sieviešu moskīti. Ieiešana cilvēka ķermenī ar kodumu, slimība neparādās nekavējoties, vispirms plūst slepenā formā, neļaujot sevi uzzināt no vairākām dienām līdz mēnešiem. 2 nedēļas pēc infekcijas problēmas sāk parādīties. Pacientam ir drebuļi, pēc kura temperatūra paaugstinās un sākas drudzis. Pēc vairāku stundu uzbrukuma, kuras laikā temperatūra var sasniegt 40 ° C, notiek svīšana un vispārējs stāvokļa uzlabojums. Paši krampji ilgst nemainīgi, pēkšņi sākusies drudzis arī pēkšņi atkāpjas, bet vienmēr atkal atgriežas. Uzbrukumi tiek atkārtoti pēc ilgstoša laika atkarībā no plasmodija veida, kas skāra cilvēku.

Epidemioloģija

Galvenie slimības nesēji ir odi. Patogēns neietekmē moskītu audzēšanas procesu, kā arī netiek nodots viņu pēcnācējiem. Malārija izplatās visos pasaules kontinentos, izņemot Antarktiku, karstās valstīs ir galvenais drudža cēlonis. Katru gadu tiek reģistrēti simtiem miljonu infekcijas gadījumu, un, lai gan slimība nav tik nāvējoša kā nesen sensacionālais Ebola vīruss, katru gadu tas simtiem tūkstošu nāves gadījumu izraisa, neskatoties uz to, ka tam ir zāles.

Kausējošais līdzeklis

Malārija ir bīstama parazitārā infekcija, ko izraisa vienkāršākais parazīts - plazmodijs. Pastāv četri patogēnu veidi, kas izraisa noteiktus traucējumus:

  • Plasmodium falciparum ir izraisītājs, kas izraisa drudža drudzi, visbīstamāko un tūlītējo malārijas formu, kas izraisa ātru nāvi.
  • Plasmodium vivax ir trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs.
  • Plasmodium malārija - izraisa 4 dienu ilgu malāriju.
  • Plasmodium ovale ir malārijas ovāla cēlonis (ļoti reta patoloģija).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Dzīves cikls

Plasmodium malāriju var raksturot ar ļoti sarežģītu dzīves ciklu, kura laikā notiek dažādas morfoloģiskas izmaiņas. Bet patogēnas dzīves galvenie elementi ir:

  • pārnešana no moskīta uz cilvēku;
  • pāriet no cilvēka atpakaļ uz moskītu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

In uošs korpuss

Parazīta patoģenēze sākas ar sieviešu moskītu. Izmantojot inficētās personas asinis, patogēns viegli nonāk viņa ķermenī, kur tas sāk vairoties, uzkrājas siekalu dziedzeros. Pārejot uz šādiem posmiem:

  • Gamete ir dzemdes šūnas pēc apaugļošanas procesa, kas tiek pārveidots par ookinētu (mobilo zigotu).
  • Okinketes iekšienē notiekošo procesu rezultātā tiek pārvērsta okohista veidā, kurā notiek sadalīšanās procesi.
  • Pēc kāda laika okohista plīsumi, atbrīvojot lielu skaitu sporozoītu. Tie, savukārt, uzkrājas visā moskītu ķermenī, īpaši siekalās, un pēc tam inficē cilvēkus.
Ar augstu cilvēka imunitāti komplikāciju risks pēc infekcijas tiek samazināts vairākas reizes.

Pateicoties sieviešu smēķēšanas aparatūras īpatnībām, notiek slimības izplatīšanās. Transmisijas mehānisms ir tāds, ka tad, kad iznīcina kukaiņu, tā vispirms iepludina inficētās siekalas, lai norobežotu koduma vietu. Paši pārvadātāji cieš no slimības sekām, tas nerada neērtības. Nesenie pētījumi parādīja, ka mariātos inficēti moskīti vairākas reizes aktīvāk mēģina smirdēt cilvēku, tādējādi radot vairāk kodumu, kas nozīmē, ka slimība ir ļoti lipīga.

Cilvēkiem

Tiklīdz pārvadātājs tiek pārvietots caur kodumu, sporozoīti, tie kopā ar asinsriti vispirms parādās aknās, no kurienes tie izplatās visā ķermenī. Parazīta galvenais mērķis ir sarkanās asins šūnas. Pārskaitot tos 48-72 stundu laikā, parazīts pārlaidīs šūnu sienu, atbrīvojot tās jaunās formas asins plazmā. Reprodukcijas procesa būtība ir samazināta līdz plasmodija kodola atdalīšanai, meža šūnu izveidošanai un ģenētiskā koda pārnese sarkano asins šūnu vidū. Šajā procesā radušies merozoīti pārtrauc šūnas sienu, aizvien biežāk aizsprost ķermeni un inficē visas jaunās šūnas. Atkārtojamais cikls beidzas ar merozoītiem, kas sasniedz pieaugušo šūnu līmeni, kas spēj inficēt odu, pēc tam atkārtojas malārijas dzīves cikls.

Savukārt patogēna uzkrāšanās veicina lēnu, bet pastāvīgu antivielu veidošanos, kas ļauj ķermenim pašregulēt. Ja nav zāļu, šis process var ilgt no viena līdz sešiem mēnešiem. Un, lai gan turpmākajos malārijas izraisītos uzbrukumos pārtrauksies, asinīs ilgu laiku būs patogēni, kas var izraisīt recidīvu.

Malārijas veidi

Varat uzzināt malārijas simptomus, atkārtojot neauglīgu drudzi. Cilvēki, kas vispirms saslimst, nejūtas slikti, bet ar palielinātu parazīta koncentrāciju asinīs, pastāv atkārtots pieauguma un temperatūras pazemināšanas cikls. Atkarībā no patogēnas, temperatūras cikla laiks atšķiras. Pastāv šādi slimības veidi:

  1. Trīs dienu - viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem - atrodams Indijā un Amerikā. Sākas akūti. Šīs sugas īpatnība ir tā, ka patogēns var ilgstoši palikt saslimušo, provocējošo slimības recidīvu ķermenī.
  2. Četru dienu laikā - tas ir retāk sastopams nekā cita veida malārija un to ir grūtāk diagnosticēt, jo mazāka ir plasmodijas koncentrācija pacienta asinīs.
  3. Ovāls ir kā trīs dienu viens, bet mazāk grūts. Var izraisīt dzelti.
  4. Tropiskais drudzis ir visizplatītākā un bīstamā šķirne. Grūti ārstēt.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā pārnēsā malārija?

Tā kā parazīts ir tieši saistīts ar asinīm, ir iespējams aprakstīt šādus malārijas pārnešanas veidus:

  • No moskīta līdz cilvēkam. Galvenais slimības avots ir slimības pārnešanas mehānisms, izmantojot sieviešu moskītu kodumu. Barojot ar asinīm, tie vispirms tiek inficēti ar invazīvu formu, un tad parazīts, kas iziet cauri savām ķermeņa daļām, nokļūst cilvēka ķermenī.
  • No cilvēka uz cilvēku. Cilvēki bieži ir ieinteresēti, vai ir iespējams inficēties tieši no cita pacienta? Patiešām, ir vēl viena shēma malārijas izraisītāja ierosinātāja pārnesei uz cilvēkiem: šizons, malārijas plasmodija pēdējais posms, var izraisīt šo slimību. Ietekmējot sarkano asins šūnu šūnas, tas izplatās tikai ar asinīm, neietekmējot citas organisma sekrēcijas orgānus. Viņš nav cilvēka siekalās, nevis sviedros, nevis citos sekrēcijās. Tātad, šī slimība netiek pārraidīta ar gaisa, taustes vai seksuālu kontaktu. Jūs joprojām varat saslimt, tieši saskaroties ar pacienta asinīm, pārtrenējot asinis no inficētas personas, izmantojot sterilizētus medicīniskos instrumentus vai šļirces, tādā gadījumā malāriju sauc par schismontalu.
  • Transplacental. Tātad slimība tiek pārnēsta no mātes uz viņas vēl nedzimušo bērnu, kas darbojas tieši auglim.

Patogēna transplacentāra pārnešana var radīt priekšlaicīgu dzemdību vai problēmas jaundzimušajam.

Kā neinficēties?

Dodoties uz karstām valstīm, ir svarīgi saprast, ka profilakse vienmēr ir labāka nekā ārstēšana. Ir profilaktiski pretmalārijas līdzekļi, kurus ieteicams lietot visu laiku, kad esat iespējamās infekcijas zonās. Ja iespējams, izvairieties no moskītu kodumiem, ārstējiet ādu ar repelentiem, nakts laikā lietojiet moskītu tīklus un produktus. Nelietojiet nesterilas adatas vai medicīnas instrumentus. Transfūzijai tiek izmantota tikai pārbaudīta asinis. Ja infekcija jau ir notikusi, nekavējiet ārstēšanu, tas var būt letāls. Malārijas apturēšana ir iespējama tikai pārtraucot parazītu audzēšanas ciklu. Konsultējieties ar ārstu un, ja tas nav iespējams, lietojiet hinīna un akrīna grupas zāles.

Malārijas vektori: kā jūs varat iegūt nāvējošu slimību?

Malārija (tropiskais drudzis) ir akūta infekcijas slimība, kas katru gadu turpina pieprasīt tūkstošiem cilvēku dzīvību. Saskaņā ar jaunāko PVO statistiku, 2016. gadā šādu diagnozi izdarīja 212 miljoni cilvēku, no kuriem 419 tūkstoši bija letāli. Lielākā daļa slimību, proti, 76% un 75% no visiem malārijas izraisītajiem nāves gadījumiem notiek Āfrikas valstīs Saharas. Tātad, kas ir malārija un kā jūs varat to iegūt?

Kā jūs varat iegūt nāvējošu slimību?

Tropiskais drudzis ir viena no mūsdienu globālajām problēmām. Tas ir izplatīts trešās pasaules valstīs, piemēram, Āfrikā, Okeānijā un Amazones mežos. Vislielākais slimības risks ir bērniem līdz 5 gadu vecumam (īpaši zīdaiņiem), cilvēkiem ar HIV / AIDS diagnozi, grūtniecēm, tūristiem bez imunitātes, kā arī cilvēkiem ar tuberkulozi.

Malāriju pārnēsā Anopheles ģints moskītu kodums. Šajā gadījumā infekcijas avoti ir tikai šīs sugas sievietes, un vīrieši nav nekaitīgi, jo nav mutes aparāta caurduršanas un sūkšanas daļas. Anopheles ģints ir 430 sugas, bet tikai 30-40 no tām ir identificētas kā infekcijas nesēji. Infekcijas izraisītājs ir viens no 5 veidu plazmoīdiem, kuru veida dēļ tas ir atkarīgs no tā, kāda veida cilvēks attīstīs inficēto malārijas veidu. Tie var būt:

  • Tropisks Nosaukts Plasmodium falciparum, visbiežāk sastopams Ekvatoriālajā Āfrikā, Āzijā, Okeānijā, Dienvidamerikā un Centrālamerikā.
  • Četru dienu laikā. Šāda veida slimību izraisa Plasmodium malariae.
  • Trīs dienas Cēlonis šajā gadījumā ir Plasmodium vivax. Visizplatītākā ir Āzijā, Okeānijā, Dienvidamerikā un Centrālamerikā.
  • Ovāls. Šī veida malārija izraisa Plasmodium ovale. Plaši izplatīta Ekvatoriālajā Āfrikā, dažreiz atrodama Okeānijā un Taizemē.

Šo sieviešu koduma maksimums krīt naktī un rītausmā. Intensitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot vides stāvokli, parazītu un infekcijas vektoru.

Laika apstākļi, piemēram, nokrišņu sadalījums, mitrums un temperatūra ir svarīgi faktori izdzīvošanas un odu skaits. Normālos klimatiskajos apstākļos pilnvērtīga, spārnota cilvēka veidošanās no olām ir 7 dienas, bet apkārtējā temperatūrā zem 10 ° C un virs 35 ° C šis laiks palielinās. Viens no galvenajiem faktoriem ir mitrums. Pieļaujamās mitruma vērtības atšķiras atkarībā no konkrētā moskīta veida, piemēram, puncutlatus ģints ir 75-80%, bet pulcherrimus - 40%. Ar šiem indikatoriem, sieviešu moskīti dzīvo līdz pilnam epidemioloģiskajam vecumam, kad tie kļūst par slimības nesējiem.

Daudzās valstīs drudzis ir inficēts sezonāli, piemēram, lietus sezonā vai pēc tam.

Anopheles ģints moskītu veidošanās prasa stāvoša ūdens klātbūtni. Tie var būt, piemēram, purvi, rīsu lauki, grāvji, pagaidu lietus ūdens tilpnes, retos gadījumos peldbaseinos, un dažreiz pat tiem ir pietiekami daudz iesaiņotās loksnes, kurās ir uzkrāts ūdens. Pilna laika indivīda attīstības laiks ir atkarīgs no konkrētā moskīta veida un tā dzīves apstākļiem.

Evolūcija sastāv no 4 posmiem:

  • Ola Tā garums ir aptuveni 1 mm.
  • Kāpuri Izveidotās kāpuru garums ir 3-4 mm.
  • Bērnu lelle Tas ir 5-6 mm garš.
  • Nobriedis indivīds Izveidotā moskīta izmērs ir robežās no 8 līdz 10 mm.

Malārijas izraisītājs ietekmē visu cilvēka ķermeni, diagramma sīki apraksta slimības simptomus

Pirmie trīs nogatavināšanas posmi tiek turēti ūdenī. Kāpuri barojas ar aļģēm, baktērijām un citiem mikroorganismiem, peldēties lēni kustībās. Kāpuri attīstās arī četros posmos, kad posmu maiņa ir saistīta ar izmaiņām ārējā ķitīna apvalkā - izkaujot, tas ir saistīts ar moskītu kāpuru palielināšanos. Laika gaitā, kas pāriet no olšūnas uz pupu veidošanos, indivīds palielinās līdz 8 reizēm un līdz pat 500 reizēm apjomā. Jaunizveidotā kutikula sākotnēji ir mīksta un bezkrāsaina, bet laika gaitā tā sāk stingrāk un tumšāk.

Persona saslimst, kad moskītu piesūc asinis un kopā ar siekalām pārnēsā malārija iekļūst ķermenī.

Augsta procentuālā daļa malārijas infekciju Āfrikā ir saistīta ar Anopheles odu mūžu. Šīs vietas klimatiskie apstākļi ļauj odi pārdzīvot pilnu nogatavināšanas ciklu un pabeigt infekcijas attīstību moskītu.

Reprodukcija var notikt divos veidos:

  • Seksuāla, ar īpašnieka maiņu. Process norisinās moskītu ķermenī ar sporozoītu veidošanos, kas tad ar inficētajām siekalām nonāk cilvēka ķermenī, tās aknās, un sākas 2. asexual stadija.
  • Blakus Kad tā nonāk aknās, infekcija ieplūst hepatocīti, un pēc turpmāka audu sadalījuma infekcija nonāk asinsritē un savienojas ar sarkano asins šūnu. Visi aprakstītie procesi iet prom bez redzamiem simptomiem un ilgstoši neizpaužas. Inkubācijas periods ir atkarīgs no specifiskā plasmodija tipa.

Lielais moskīts, ko mēs kļūdaini saucam par "malāriju", patiesībā ir kopējs purvs. Šādi moskīti nav bīstami un vēl vairāk cilvēku infekcijas. Viņu uzturs sastāv no nektāra un rasas.

Slimības pārnešanas veidi

Pirms vairākiem gadsimtiem ārsti apgalvoja, ka tropiskais drudzis ir slimība, ko pārraida tikai ar gaisā esošām pilieniņām, tādēļ nosaukums "slikts gaiss". Bet tas bija milzīgs maldinājums; tādēļ apskatīsim, kādi ir īstie malārijas saslimšanas veidi:

  • Pirmais un galvenais transmisijas veids ir moskītu kodums.
  • No cilvēka uz cilvēku slimība tiek pārnesta tikai no mātes bērnam dzemdību laikā vai intrauterīnā attīstībā, ja ir bojāta placenta. Visos citos saskares gadījumos ar pacientu malārijas pazīmes netiek nodotas, un nav iespējams saslimt.
  • Slimību var pacelt, manipulējot ar nesterilu medicīnas instrumentu, piemēram, šļirces un adatas.
  • Malāriju pārnēsā asins pārliešana no infekcijas nesēja. Visbiežāk šis malārijas transmisijas mehānisms ir raksturīgs 4 dienu ilgas malārijas veidam, jo ​​tā ilgstoši, līdz desmit gadiem, ir parazītu nesējs. Tas ietver gan zāles, kas izveidotas ar slimu cilvēku asinīm, gan orgānu transplantācijas no šāda donora.

Malāriju var pārnēsāt bērnam no mātes

Vai cilvēks var inficēties ar citu personu?

Kā jau minēts, slimība tiek nodota no cilvēka uz cilvēku grūtniecības laikā no mātes uz augli. Šajā periodā sievietes ķermenī notiek daudzas izmaiņas, kas saistītas ar fizioloģiskām izmaiņām, ieskaitot hormonālās un imunoloģiskās izmaiņas.

Saskaņā ar kādu no medicīnas teorijām, grūtniecēm ir tā sauktā "plaisa" imūnsistēmā, kuras dēļ tās ķermeņi kļūst neaizsargāti no iepriekš nezināmiem parazītiem. Arī īpašnieki ar lielu varbūtību, ka malārija jau dzemdē. Gan sievietēm ar grūtniecību, gan dzemdībām ir liela varbūtība, ka var rasties nopietna malārija un iespējamās komplikācijas.

Malārijas klātbūtne gaidāmajā māte ir tūlītējs signāls, lai saņemtu palīdzību no medicīnas iestādes un pēc tam ievietotu hospitalizāciju. Slimība sievietes ķermenī attīstās strauji, un šajā gadījumā, kā teikts, katru minūti skaita. Var rasties tādas komplikācijas kā:

  • Liesas plīsums.
  • Asiņošana
  • Elpošanas grūtības un citi.

Slimība ir bīstama ne tikai mātei. Ar sarežģītu grūtniecību rodas spontānais aborts vai intrauterīnās attīstības patoloģija, no kurām viena ir svara trūkums. Sliktākais, kas var notikt, ir nākamā bērna nāve. Malārijas pārnešanas iespējamība auglim ir aptuveni 5%.

Šodien valstīs ar vislielāko slimības risku tiek veikts darbs, lai novērstu grūtnieču slimības. Šī terapija tiek sniegta katrai sievietei, kas nāk uz pirmsdzemdību aprūpi. Profilakse ir aizsardzība pret nāves gadījumiem mātei un zīdaiņiem, kā arī iespējamās komplikācijas, piemēram, anēmija.

Noslēgumā

Pirms ceļojat uz Indiju, uz Amazones vai Āfrikas valstīm, ir ieteicams konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu vai parazitologu. Ārsts jums pastāstīs par iespējamiem tropiskā drudža pārnešanas veidiem un profilakses metodēm. Jūs varat arī sazināties ar tās valsts vēstniecību, kurā jūs apmeklējat, un precizējiet datus par epidēmijas situāciju šajā reģionā. Nepārvērtējiet šo slimību, jo šķietamā vienkāršība ir nāvējoša infekcija, kas nogalināja miljoniem cilvēku. Malārija ir īpaši lipīga bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tātad, saskaņā ar informāciju, ko sniedz PVO, ik pēc 2 minūtēm mirst mazs bērns. Atcerieties, kas iecienīts ir bruņots. Esi labs brauciens un esi vesels.

Malārija - izraisītājs, diagnoze, simptomi un ārstēšana, narkotikas

Ātra pāreja uz lapu

Malārija ir viena no parazitārām infekcijām, kas izpaužas eritrocītu asins šūnu sabojāšanā. Tas tiek nodots cilvēkiem ar parazītu invāziju, izmantojot odu kodienus no daudzajām ģintīm (56 sugas) "Anopheles".

Slimībai ir senas saknes. Senās fosilijās konstatēts, ka ir konstatētas malārijas parazītiskās atliekas, kuru vecums ir 30 000 000 gadu. Bet tikai pagājušā gadsimta beigās tika oficiāli apstiprināts parazitārā patoloģijas ģenēze.

Malārijas izraisītājs, slimības attīstība

Malārijas izraisītājs, veids, kā pārnēsāt cilvēkus

Malāriju izraisa 4 "Protista karaļvalsts" mikroorganismu veidi - plasmodija. Tās ir četras sugas, kas nosaka malārijas formu. "Falciparum" veids - izpaužas kā tropiska infekcijas forma, "vivax" - 3 dienu malārija, "ovale" - ovalālas malārija, 4 dienu malārija, plazmodija "malārijas" sekas.

Līdz ar to infekcija ir iespējama pēc transplacentāra metodes (grūtniecības laikā), veicot parenterālu infekciju ar asins pārliešanu no donora nesēja. Malārijas epinēmisko apvalku apgabalos bērniem un tūristiem ir lielāka jutība pret infekciju. Infekcijas pīķs sakrīt ar kukaiņu sezonas aktivitāti - vasaras-rudens periodā.

Tikai viens kukaiņu kodums, kurā izdalās parazitārie sporozoīdi (plazmoģija) ar siekalām, var izraisīt cilvēka invāziju.

Pārvarot noteiktu ceļu, meklējot auglīgu vidi reprodukcijai, sporozoites izvēlas aknas un ievada to šūnu struktūrā - hepatocītu šūnas. Šeit ir sporozoītu pārvēršana šizonos, pārvēršoties lielās sfēriskās šūnās.

Schizon ciltsdarba metode ir unikāla, pateicoties īpašajai daudzcelulārai sadalījuma īpašībai. Šo reti sastopamo parazītu agamogenezes īpatnību sauc par shezogoniju. Daudzas šūnas, kas veidojas pēc šāda dalījuma, sauc par merozoītiem.

  • Malārijas trofiskajā formā šādas šūnas spēj vēl vairāk pavairot, aizvākt un infiltrēties atpakaļ aknu hepatocītos.

Katra audzēšanas cikla ilgums aizņem laiku no vienas līdz vienai ar pusi nedēļas. Paši hepatīta šūnas, "aizsargājot" parazītu, mirst. Šūnu parazītu reprodukcijas process notiek ārkārtīgi strauji. Pēc hepatocītu iznīcināšanas un izkļūšanas no viņiem viņi uzbrūk eritricitam, provocējot malārijas drudža uzbrukumus.

Tas izpaužas kā reakcija uz hipotalāmu (organisma termoregulācijas centrs) reakciju uz olbaltumvielu maiņu eritrocītu šūnās un patogēna vielmaiņas atkritumiem. Papildus uzbrukumu īstenošanai ir ķermeņa alerģiska reakcija pret atkārtotiem antigēnas stimulācijas procesiem.

Malārijas lēkmes ir saistītas ar plašu perifēro zaru asinsvadu sašaurināšanos sašaurināšanās laikā un traumu dramatiskās paplašināšanās procesos karstuma laikā.

Šādi pilieni palielina tādu vielu sekrēciju, kas ietekmē asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanos. Iespējams, ka olbaltumvielas un plazma izplūst ekstravaskulārajā telpā, izraisa asins recekļu veidošanos un palēnina asinsriti. Sarkano asins šūnu destruktīvā procesa (hemolīzes) izraisīta augsta tromboplastība pastiprina asins recēšanu (hiperkoagulāciju).

  • Izteiktu mikrocirkulācijas traucējumu gadījumos attīstās izplatītas (plaši izplatītas) intravaskulārās hiperkoagulācijas procesi.

Tas izraisa akūtu traucējumus asinsrites sistēmā un smadzeņu struktūru uzturu. Plasmodium falciparum invāzija (tropiskā forma) izpaužas kā izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Tas var turpināties ļaundabīgā formā. Tā ģenēze ir saistīta ar:

  • izmaiņas asins reoloģiskajās īpašībās;
  • bojātu eritrocītu šūnu saplaisāšana (agregācija);
  • slimo šūnu saķere ar mikroviļņu sienām;
  • augsts parazītu akumulācijas līmenis orgānos un kapilāru trakumos, izraisot trombu veidošanos un hemorāģiskus procesus.

Parazītu toksīnu ietekme uz ķermeni izpaužas ar pirogēnu (drudzi) reakciju, šūnu proliferāciju retikuloendoteliālajos un limfātiskajos elementos dažādu orgānu (jo īpaši aknu un liesas) audu struktūrā, izraisot to palielināšanos. Sarkanās asins šūnu nāves dēļ attīstās hemolītiskā anēmija. Bieži vien ar tropiskās malārijas progresēšanu komplikācijas var izpausties komā, algidā vai hemoglobinurīniskajā drudzē, kas izraisa pacientu mirstību.

Malārijas simptomi - pirmās pazīmes cilvēkiem

Galvenais malārijas klīniskais simptoms ir pēkšņi febrili uzliesmojumi krampju veidā, pārmaiņus ar parasto miera stāvokli. Šādi malārijas simptomi ir raksturīgi visām infekcijas formām, izņēmums ir - tropisks. Par sākotnējo drudzi sākas pirmās malārijas pazīmes:

  • vispārēja slikta pacienta veselība;
  • migrēna;
  • locītavu un muskuļu sāpīgums;
  • zems temperatūras drudzis (nepārsniedz 38 ° C).

Pēc trim dienām no šī stāvokļa sākas malaaritātes drudža uzbrukuma fāzes. To izpausmju secība sākotnējā periodā ir haotiska, bet laika gaitā fāzu ilgums iegūst noteiktu skaidru raksturu ar vienādiem intervāliem.

Starpposmu laiks ir saistīts ar specifisko infekcijas veidu - attiecīgi, uzbrukumu pa vienai trīs dienām vai vienu reizi no četriem. Drudzis, kas izpaužas pēcpusdienā.

Parādās paroksizmālās malārijas fāzes:

Dziļuma formā - neliels trīce vai tāds kratīšanas process, kas aptver visu ķermeni. Seja un ekstremitāte ir auksti, āda kļūst gaiša un izteiksmīgi izskatās un zilgani. Palielinās pulsa biežums un sekls elpošana. Šajā stāvoklī pacients var būt līdz trim stundām.

Siltums, ko izraisa ļoti augsta temperatūra, ar ievērojamu pasliktināšanos. Siltuma fāze var ilgt līdz pusdienai, pievienojot:

  • sejas ādas pietvīkums un intensīvas slāpes;
  • hiperēmija un sausa ķermeņa āda;
  • spēcīga migrēna
  • muskuļu smaguma sajūta;
  • tahikardija un sāpīgums sirdī;
  • sausa mēle, kas pārklāta ar pelēko ziedu;
  • caureja un vemšana;
  • uzbudinājuma stāvoklis;
  • piespiedu krampji un ģībonis.

Svīšana - pēdējā fāze, kas nāk, lai aizstātu siltumu. Šī fāze raksturo pazīmes, ka strauji samazinās temperatūra (reizēm tas sasniedz hipotermiju). Pacients sāk uzlaboties un iekrīt sapnī.

9 simptomi un nosacījumi, kas raksturīgi malārijai

1) Anēmijas attīstība, ko izraisa sarkano asins šūnu masveida iznīcināšana. Tas kļūst acīmredzams starp karstuma staru intervāliem. Tās pazīmes izpaužas dzeltenīgi-zemniecisks ādas krāsas un noguruma.

2) splenomegālija. Tas parādās pēc vairākiem drudža gadījumiem un var pastāvēt ilgu laiku. Tikai ar tropu infekcijas formu palielināsies liesa tūlīt pēc uzbrukuma sākuma. Paralēli splenomegālijai tiek atzīmēts orgānu bojājums un tā sacietēšana.

  • Laika ārstēšanas trūkums izraisa ievērojamu liesas augšanu, kas var aizpildīt ievērojamu vēderplēves daļu.

3) hepatomegālija, kas attīstās ātrāk nekā splenomegalija. Ir ievērojams aknu palielināšanās un sabiezēšana. Tā mala nolaižas zem keramikas arkas, izraisot sāpīgus simptomus hipohondrijā labajā pusē.

4) Disjurisma procesi - bieža urīna izdalīšana urīnā dzesēšanas fāzē, tumšā nokrāsa un ievērojams tā tilpuma samazinājums siltuma fāzē.

5) sirds un asinsvadu funkciju pārkāpumi, izteiktas hipertensijas pazīmes sākuma fāzē ar drebuļiem un asu asinsspiediena kritienu, otrajā fāzē - siltums.

6) ādas un gļotādu struktūras dzelte, kas ir viena no pirmajām malārijas pazīmēm. Šis process ir saistīts ar bilirubīna (žults pigmenta) izdalīšanos sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā. Svarīgs diagnostikas indikators ir sklera dzeltenums, kas parādās vēl pirms ādas krāsošanas.

7) Ādas asiņošana, kas attīstās asinsvadu spazmas rezultātā. Ārējām pazīmēm raksturīga nevienmērīga lokalizācija dažādu stellate subkutāno hemorāģisko formu dažādās nokrāsās (no zila līdz violetai) ķermenī.

8) herpetiskas izsitumi, kas parādās pacientiem sakarā ar herpes virionu darbību. Izsituma procesa stāvokli pastiprina pūslīši izsitumi uz ķermeņa un burbuļa malārija uz lūpām.

9) Nervu sistēmas traucējumi, parasti izpaužas kā 3 dienu malārija un tropiskā forma. Plūstot ar nemainīgu migrēnu un bezmiegs (miega traucējumi) un vājuma sajūta. Uzbrukumi ir saistīti ar depresijas stāvokli, orientācijas disorientāciju kosmosā un runas apjukumu.

Ar karstumu tiek konstatētas vizuālās halucinācijas un murgi. Tropu infekciju raksturo pacienta vardarbības izpausmes, un dažreiz pēc uzbrukuma.

Šīs pazīmes ir raksturīgas bērna malārijas izpausmēm, un vienīgā atšķirība ir tā, ka tas izpaužas daudz akūtāk. Tā smagums ir atkarīgs no bērna vecuma un imunitātes stāvokļa. Pēc pirmajām malārijas pazīmēm ir steidzami jānosaka un jāuzsāk tūlītēja terapeitiska ārstēšana.

Malārijas diagnostika, analīze

Starp īpašām malārijas patogēnu diagnostikas metožu metodēm galvenie ir asins analīzes mikroskopiskā analīze parazītu klātbūtnei, tās daudzuma pakāpe un asinsķermeņa mikroskopiskā pārbaude, lai noteiktu patogēnu specifisko sugas formu un šizegonijas pakāpi.

Kā diagnozes apstiprinošu palīgdiagnostikas faktoru tiek izmantotas dažādas seroloģiskās izpētes metodes - "XRF" un citi.

Turklāt infekcijas diferencētā analīze tiek veikta no veselu virkni patoloģiju ar līdzīgiem simptomiem (meningoencefalīts, leišānioze un sepsi, tuberkuloze, recidivējošs drudzis, leikēmija vai hemolītiskā dzelte).

Malārijas ārstēšana un profilakse, narkotikas

Slimnīcā tiek veikta ārstēšana ar apstiprinātu "malārijas" diagnozi, un tā sākas ar stingru atpūtas nodrošināšanu, bagātīgas dzeršanas režīma izveidošanu, atjaunojošu, infūziju un simptomātisku terapiju. Ar nopietnu klīnisko ainu, asins attīrīšanai no toksīniem (hemosorbcija) var noteikt procedūras un filtrēt asinis hemodialīzes ceļā.

Ķīmijterapijai malārija tiek izmantota kā periodiski pārbaudīta dabīgā narkotikas "Hinīns" un sintezētie analogi. Lai atvieglotu shezogoniju, tiek parakstītas zāles Primakhina un Hinotsida. Nelabvēlīga ietekme uz merozoīdiem, kuru rezultātā rodas šūnu eritricītu nāves, ir tādas zāles kā "hlorokvīns", "pirimetamīns", "mekaprina" vai "hinīns".

Malārijas ārstēšanas shēma sastāv no dažādām zāļu kombinācijām, atkarībā no procesa smaguma un patogēna veida. Tā kā pacienti ar izteiktu herpes infekcijas aktivizēšanu krampju laikā, lūpām ir plašas izdalīšanās pazīmes, ārstēšanu papildina pretvīrusu zāles, kas pārtrauc herpes virionu darbību - "Transferrīns", "Ceruloplazmīns", "Laktoferīns".

Kā profilaktiskais pasākums, lai novērstu malāriju, vienkāršākā metode ir kontrolēt patogēnu vektoru, izmantojot teritorijas insekticīdu apstrādi un individuālos aizsardzības pasākumus, izmantojot dažādus līdzekļus - moskītu tīklus, speciālos losjonus un krēmus.

Efektīva metode ir zāļu profilakse cilvēkiem, kas plāno ceļojumus uz vietām, kas malārijas dēļ ir nabadzīgais reģions.

Visiem pacientiem ar drudža izpausmēm nezināmu iemeslu dēļ ir ieteicams veikt mikroskopisku asins analīzi. Tas palīdzēs identificēt slimību agrīnā stadijā, veiks savlaicīgu ārstēšanu un novērsīs iespējamās komplikācijas.

Malārijas diena - Pasaules mēroga malārijas diena

2017. gada aprīlī tiks svinēta Pasaules mēroga malārijas dienas - Pasaules mēroga diena, ko izveidoja PVO, vienpadsmitā gadadiena. Šīs rīcības galvenais jēdziens ir vērsts uz cīņu pret malāriju, kuras apdraudējums ir apdraudēta, puse no pasaules iedzīvotājiem ir pakļauta.

Āfrikas un Āzijas valstīs malārijas saslimstība ir līdz 80%, un lielākajā daļā (apmēram 90%) tās beidzas ar nāvi.

Pasaules malārijas dienas galvenais mērķis ir apvienot visu pasaules sabiedrību, lai cīnītos pret infekciju: palīdzēt pretmalārijas aktivitātēs endēmiskos reģionos, piesaistīt jaunus finansējuma sponsorus, paplašināt zinātniskos pētījumus par cīņu pret malāriju un pēc iespējas ātrāk īstenot to praksi.

Malārijas patogēna pārnešanas diagramma uz cilvēkiem

Ja nav īpašas terapijas (vai ar nepietiekamu terapiju) 1-2 mēnešu laikā pēc virknē malārijas paroksizmu, var rasties agrīni recidīvi, kas rodas erythrocytic schizogony aktivācijas rezultātā, un pēc 6-8 mēnešiem vai vēlāk - vēlāk recidīvi (exo-eritrocīti).

Malārijas malārijas. Inkubācijas periods parasti ir no 3 līdz 6 nedēļām. Malārijas malāriju paroksizmēm ir vislielākais drebuļi salīdzinājumā ar citām malārijas formām. Paroksizma ilgums - līdz 13 stundām vai ilgāk. Anēmija, spleno- un hepatomegālija attīstās lēnāk. Ja neārstē, malārijas malārijas klīniskās izpausmes apstājas pēc 8-14 uzbrukumiem. Pēc 2-6 nedēļām var rasties recidīvs.

Malārijas falciparum. Inkubācijas periods ir 7-16 dienas. Šī ir visvairāk ļaundabīgā malārijas forma: ja nav pienācīgas savlaicīgas ārstēšanas, slimība var izraisīt bīstamu (letālu) dzīves gaitu. Prodroma laikā (no vairākām stundām līdz vienai vai divām dienām), galvassāpes, vājums, vieglas drebuļi, zemas pakāpes drudzis (37-35,5), apetītes zudums, caureja var rasties. Pēc dažām dienām pēckontroles reģionu (imūnsistēmas) pamatiedzīvotāji vai 1-2 nedēļas jaunām infekcijām (neimūnām personām) pēc febrilā perioda sākuma ar labvēlīgu falciparum malārijas gaitu sāk attīstīt tipiskus paroksizmus. Malārijas paroksizma ilgums ir vismaz 12-24 stundas ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-41 ° C. Pacienti ir noraizējušies par galvassāpēm, vājumu, smagu drebuļiem, nelabumu, vemšanu. Ļoti nelabvēlīga prognostiska falciparum malārijas pazīme ir nemainīgs augsts drudzis bez apiriksijas periodiem ar pieaugošu galvassāpēm. Pleciņu un hepatomegālijas attīstība notiek 3-4 dienas.

Profilakse. Uzliesmojuma profilakses pasākumi ietver pacientu un parazītu (infekcijas avotu) savlaicīgu identificēšanu un ārstēšanu, kā arī malārijas vektoru kontroli. Nav efektīvu vakcīnu aktīvai imunizācijai pret malāriju.

Infekcijas novēršana ir veikt pasākumus, lai pasargātu no moskītu kodumiem (repelentu lietošana, tīkli uz logiem un durvīm, gultas aizkari, apģērbi, kas apklāj rokas un kājas cilvēkiem ārpus telpām vakarā un naktī.

Ģenētiskie varianti, kas saistīti ar sarkano asins šūnu īpašību izmaiņām un rezistenci pret malārijas patogēniem.

Sirds šūnu anēmija. Šī mutācija izraisa samazinātu hemoglobīna šķīdību un tā polimerizācijas palielināšanos, kas savukārt izraisa sarkano asins šūnu formas izmaiņas, kas kļūst par sirpjveida formu. Šādas eritrocītu šūnas zaudē elastību, aizķer maza izmēra traukus un veic hemolīzi.

Duffy antigēnu trūkums sarkano asins šūnās. Vienīgā anomālija, kas aizsargā pret malāriju un neizraisa patoloģiju, ir Duffy antigēnu trūkums Rietumeiropas un Centrālāfrikas iedzīvotāju eritrocītos. Šī mutācija padara tās nesējus imunitāti pret trīsdienu malāriju, jo P. vivax nevar iekļūt sarkanās asins šūnās, kurām nav Duffy antigēnu, kas darbojas kā šīs sugas plasmodija receptori. Rietumu un Centrālāfrikā šādu anomāliju biežums ir 97%. Tikai šajos pasaules reģionos šīs mutācijas ir homozigoti.

Ģenētiski noteiktais membrānas eritrocītu proteīnu trūkums - glükhorīni A, B, C. Šie proteīni darbojas kā receptori saistīšanai ar parazītu. Viņu ģenētiskais trūkums padara eritrocītus salīdzinoši izturīgas pret iebrukumu. falciparum

Jaundzimušajiem ir arī noteikta izturība pret visu veidu malārijas infekcijām. Tas ir saistīts ar pasīvās imunitātes klātbūtni G klases antivielu dēļ, ko iegūst no hiperimune mātes; saglabājot specifisku imunitāti pēc dzimšanas sakarā ar A klases antivielām, kas ražotas mātes pienā; augļa hemoglobīna klātbūtne jaundzimušajam.

Imunitāte pret malāriju ir nestabila un īsa. Lai saglabātu antivielu aizsardzības līmeni, ir nepieciešama pastāvīga antigēna stimulācija atkārtotu infekciju veidā ar malāriju. Imūnsistēma pret P. malariae un P. Vivax veidojas agrāk un ilgst ilgāk par kP. falciparum

Malārija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana un profilakse

Malārija ietver akūtu infekcijas slimību grupu, kas tiek pārnestas galvenokārt caur asinīm. Vārdu varianti: pārejošs drudzis, paludisms, purva drudzis. Patoloģiskas pārmaiņas izraisa Anopheles odi, kam ir bojājumi asins šūnās, drudzis, aknu un liesas paplašināšanās pacientiem.

Vēsturiskie aspekti

Šīs slimības vēsturiskais mērķis ir Āfrika. No šī kontinenta malārija ir izplatījusies visā pasaulē. XX gadsimta sākumā lietu skaits bija aptuveni 700 miljoni gadā. Viens no 100 inficētiem mirst. Medicīnas līmenis 21. gadsimtā samazināja saslimstību ar 350-500 miljoniem gadījumu gadā un samazinātu mirstību līdz 1-3 miljoniem cilvēku gadā.

1696.gadā pirmo reizi malāriju raksturoja kā atsevišķu slimību, kad oficiālā zāle mūsdienās lika domāt par patoloģijas simptomu ārstēšanu ar cinchona mizu, ko tautas medicīnā jau ilgu laiku lieto. Šo zāļu iedarbība nav izskaidrojama, jo veselā cilvēkā hina, ja to lietoja, radīja sūdzības par drudzi. Šajā gadījumā tika piemērots līdzīgu ārstēšanas princips, kas 18. gs. Tika sludināts ar homeopātijas dibinātāja Samuelu Hahnemannu.

Slimības nosaukums, kas mums ir pazīstams, ir zināms kopš 1717. gada, kad itāļu ārsts Lancini konstatēja slimības attīstības cēloni, kas nāk no purtu "purtas" gaisa (mal'aria). Tajā pašā laikā radās aizdomas, ka par odi ir atbildīgi par moskīti. 19. gadsimts radīja daudz atklājumu, nosakot malārijas cēloņus, aprakstot attīstības ciklu un klasificējot slimību. Mikrobioloģiskie pētījumi ļāva mums atrast un aprakstīt infekcijas izraisītāju, ko sauc par malārijas plasmodiju. 1897. gadā I.I. Mechnikov iepazīstināja ar patoloģijas patogēnu mikroorganismu klasifikācijā, piemēram, Plasmodium falciparum (sporu klase, vienkāršo tipa veids).

20. gadsimtā efektīvas zāles tika izstrādātas malārijas ārstēšanai.

Kopš 1942. gada P.G. Mullers ierosināja izmantot spēcīgu insekticīdu DDT, lai ārstētu slimības centru zonu. 20. gadsimta vidū, pateicoties globālās malārijas izskaušanas programmas īstenošanai, bija iespējams ierobežot saslimstību līdz 150 miljoniem gadā. Pēdējo desmitgažu laikā pielāgota infekcija ir uzsākusi jaunu uzbrukumu cilvēcei.

Malārijas izraisošie līdzekļi

Normālos apstākļos cilvēka malāriju pārraida ar 4 galvenajiem mikroorganismu veidiem. Tajā ir aprakstīti infekcijas gadījumi ar šo slimību, kurā patogēni netiek uzskatīti par patogēniem cilvēkiem.

Klasisko malārijas klīniku izraisa:

  • P. vivax (plazmodium vivax) - plazmodiju malārijas veids trīs dienas;
  • malārijs (plazmodiju malārija) - četrdaļu malārijas varianta izraisītājs;
  • falciparum (plasmodium falciparum) - mikrobils, kas izraisa tropisko malāriju;
  • P. ovale (Plasmodium ovāls) ir parazīts, kas izraisa ovalimilarijas (piemēram, trīs dienas).

Malārijas plasodomija dzīves cikla īpatnības

Slimības izraisītājs rada divas attīstības fāzes:

  • sporogonija - patogēna attīstība ārpus cilvēka ķermeņa;
  • schizogony

Sporogony

Kad moskīts (Anopheles female) kūpina personu, kas ir malārijas cilmes šūnu nesējviela, tie nokļūst kukaiņu vēderā, kur notiek sieviešu un vīriešu gametu apvienošanās. Apaugļota olšūna tiek ievietota kuņģa apakšlaidībā. Attīstās plasmodija nobriešana un sadalīšana. Vairāk nekā 10 tūkstoši attīstības formu (sporozoīti) iekļūst kukainīša hemolimfā no iznīcinātās sienas.

Moskīts no šī brīža ir lipīgs. Kad kāda cita persona nokļūst, sporozoīdi nonāk organismā, kas kļūst par jaunattīstības malārijas mikroorganisma starpnieku. Attīstības cikls moskītu ķermenī ilgst apmēram 2-2,5 mēnešus.

Šizogonija

Šajā fāzē novēro:

  • Audu stadija. Sporozoīdi iekļūst aknu šūnās. Tur no tiem pastāvīgi attīstās trofozoīti - šizonti - merozoīti. Posms ilgst no 6 līdz 20 dienām atkarībā no plasmodija veida. Dažādu veidu malārijas patogēnus var implantēt cilvēka ķermenī vienlaikus. Šizogonija var notikt tūlīt pēc ievadīšanas vai pēc kāda laika, pat pēc mēnešiem, kas veicina atkārtotu malārijas atgriešanos.
  • Eritrocītu posms. Merozoīti iekļūst eritrocītos un pārveidojas citās formās. No tiem iegūst 4-48 merozoītus, pēc tam notiek mutācija (izeja no bojātā eritrocīta) un veselīgu eritrocītu reinficēšana. Cikls tiek atkārtots. Tās ilgums atkarībā no plasmodija veida ir no 48 līdz 72 stundām. Daži no merozoītiem tiek pārveidoti cilmes šūnās, kas inficē odu, kas cilvēkus nokauj, infekciju pārraidot citiem cilvēkiem.

Lūdzu, ņemiet vērā: malārijas infekcijas gadījumā, nevis no moskītu, bet no asins pārliešanas, kas satur plasmodium merozoites, infekcijas laikā rodas tikai eritrocītu posms.

Detalizēti video pārskata laikā aprakstīts plasmodija dzīves cikls:

Kā notiek malārija?

Malārijas infekcijas avots ir slimības cilvēks vai plazmīdu cilmes šūnu (gametocītu) nesējs. Infekcija rodas no slimības nesēja nokļūšanas - Anopheles moskītu sievietes. Kopumā ir zināmas aptuveni 80 šo parazītu sugas. Arī slimības pārnese var notikt medicīniskās procedūras laikā (asins pārliešana).

Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret infekciju. Ietekme uz foci ir ļoti augsta. Dažiem cilvēkiem ir izturība pret malāriju. Īpaši tas attīstās pēc atkārtotām infekcijām. Imunitāte netiek saglabāta uz mūžu, bet tikai uz nenoteiktu laiku.

Lūdzu, ņemiet vērā: Malaāri ir sezonāli sākusies. Vasaras un karstuma mēneši ir vislabvēlīgākie infekcijas nesējiem. Karstā klimatā slimība var notikt visu gadu.

Malārija rodas dažās foci, kuru izsekošana ļauj prognozēt sezonas pārsprieguma sākumu, tās maksimālo un vājināšanos.

Bojājumu klasifikācija ir sadalīta:

  • piejūras;
  • līdzenumi;
  • kalnaini upe;
  • dzīvoklis;
  • Vidus kalnu upe.

Malārijas pārnēsāšanas un izplatīšanās intensitāte tiek novērtēta pēc četriem veidiem:

  • hipoendmika;
  • mezoendēmisks;
  • hiperedēmisks;
  • holandēmisks.

Goloendēmiskais veids ir maksimālais infekcijas risks, un tam raksturīgas visbīstamākās slimības formas. Hipoedēmiskais veids ir raksturīgs vienreizējai (sporādiskai) malārijas gadījumiem.

Slimību attīstība un raksturīgas izmaiņas organismā

Pēc tam, kad parazīti iekļūst organismā, rodas galvenās slimības izpausmes. Sporozoīdi izraisa audu šizogoniju, kas atbilst slimības izpausmju attīstības sākotnējam (inkubācijas) periodam.

Lūdzu, ņemiet vērā: galvenās patoloģiskās reakcijas rodas, izraisot eritrocītu šizegoniju.

Parazītu izdalīšanās asinīs pēc sarkano asins šūnu iznīcināšanas (mērīšana) ir saistīta ar olbaltumvielu degradācijas produktu apriti, kas izraisa alerģiju, kā arī ietekmi uz ķermeņa termoregulācijas centru.

Atbrīvotie biogēniskie amīni veicina asinsvadu sienu iznīcināšanu, izraisa elektrolītu darbības traucējumus, nervu sistēmas kairinājumu. Daudzām plasmodijas dzīvībai svarīgās aktivitātes sastāvdaļām piemīt toksiskas īpašības un veicina antivielu veidošanos pret tām, aizsargājošie imūnglobulīnu kompleksi.

Imūnsistēma reaģē, aktivējot asins aizsargājošās īpašības. Fagocitozes (sliktu šūnu iznīcināšana un "ēšana") rezultātā sākas bojāto sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas izraisa cilvēka anēmiju, kā arī palielina liesas un aknu darbību. Kopējais asins šūnu (eritrocītu) saturs ir samazināts.

Klīniski šajos posmos cilvēkam ir dažāda veida drudzis. Sākotnēji tie ir neregulāri, nav ciklisks raksturs, kas tiek atkārtots vairākas reizes dienā. Tad imūnsistēmu iedarbības rezultātā saglabājas viena vai divas plazmoģijas paaudzes, kas izraisa drudža uzbrukumus pēc 48 vai 72 stundām. Slimība iegūst raksturīgu ciklisku gaitu.

Palielinās imūnā atbildes reakcija, tiek novērsts pārmērīgs patoloģiju šūnas, un laika gaitā drudža klīnika izzudīs, tiek novērots remisijas periods (slimības mazināšana), tā ka vēlāk, pēc 1-3 mēnešiem, uzbrukums no iegūtā parazīta atkal atkārtojas.

Lūdzu, ņemiet vērā: iebrukuma process var ilgt no 1 gada līdz vairākiem gadu desmitiem atkarībā no patogēna tipa. Imunitāte pēc slimības ir nestabila. Bieži vien ir atkārtotas infekcijas, bet ar tām drudzis ir viegla.

Par malārijas fona smadzenēs parādās patoloģiski procesi, parādās tūskas simptomi un nelielu trauku sieniņu bojājumi. Cieš no sirds arī smagas distrofijas procesi. Nekrobioze veidojas nierēs. Malārija ietekmē imunitāti, izraisot citu infekciju attīstību.

Malārijas simptomi

Slimība sākas ar drudzi un normālu stāvokļu saasināšanos.

Galvenie malārijas simptomi:

  • drudzis (drebuļi, drudzis, svīšana);
  • anēmija (anēmija);
  • palielināta liesa un aknas (hepatosplenomegālija);
  • sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, trombocītu skaits (pancitopēnija).

Tāpat kā lielākajā daļā infekcijas slimību, ir trīs veidu malārijas smaguma pakāpes - vieglas, mērenas un smagas.

Slimības sākums ir pēkšņs. Tam priekšā ir inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam).

Tas ir:

  • vivax-malārija - 10-21 diena (reizēm līdz 10-14 mēnešiem);
  • četru dienu malārija - no 3 līdz 6 nedēļām;
  • tropiskā malārija - 8-16 dienas;
  • ovale malārija - 7-20 dienas.

Dažreiz ir prodromal periods (sākumā malārijas, kam ir sākotnēji, viegli simptomi). Pacientam ir vājums, atdzesēšana, slāpes, sausa mute, sāpes galvas pusē.

Tad parādās neparasta drudzis.

Lūdzu, ņemiet vērā: Pirmā febrila perioda nedēļu raksturo uzbrukumi, kas notiek vairākas reizes dienā. Otrajā nedēļā paroksizmēm iegūst skaidru ciklisku kursu ar atkārtojumu ik pēc divām dienām vai divām (ar četru dienu drudzi)

Kā drudzis uzbrūk

Paroksizma ilgums no 1-2 stundām līdz 12-14 stundām. Ilgāku periodu nosaka tropiskā malārija. Tas var ilgt dienu vai pat vairāk nekā 36 stundas.

Uzbrukuma fāzes:

  • drebuļi - ilgst 1-3 stundas;
  • siltums - līdz 6-8 stundām;
  • pārmērīga svīšana.

Sūdzības un simptomi malārijas paroksizmā:

  • hipertermija - līdz 41 ° C;
  • stipras galvassāpes;
  • muskuļu sāpes;
  • Bieži vien ir vemšana, smags reibonis;
  • vispārēja uzbudinājums;
  • muguras sāpes;
  • sejas apsārtums un sclera;
  • ātrs pulss;
  • asinsspiediens ir samazināts;
  • āda ir karsta un sausa;
  • auksti rokas un kājas;
  • uz gļotām sejām - herpetiskas izvirduma izpausme;
  • aknas un liesa ir palielinātas.

Pēc svīšana nāk gulēt. Interdikta periodā pacienti spēj strādāt, bet laika gaitā slimības gaita pasliktinās, svara zudums, dzelte, āda kļūst sāpīga.

Tropiskā malārija ir visnopietnākā.

Viņas gadījumā tiek pievienoti šādi simptomi:

  • stipras sāpes locītavās un visā ķermenī;
  • meningītu raksturojošas pazīmes;
  • mānīgs apziņas stāvoklis;
  • astmas lēkmes;
  • bieža vemšana ar asinīm;
  • ievērojams aknu palielinājums.

Slimības pirmajā nedēļā krampji var savstarpēji pārklāties. Dažus mēnešus pēc slimības sākuma paroksīzes sāk atkārtot, bet maigākā formā.

No visām aprakstītām malārijas formām visvieglāk ziņo par vivax. Visvairāk recidīvu novēro Chesson malārijā (Klusā formā).

Pievērsiet uzmanību: aprakstīti zibeņa gadījumi, kas dažu stundu laikā izraisīja smadzeņu pietūkumu.

Malārijas komplikācijas

Pacientiem ar novājinātiem vai neārstētiem pacientiem, kā arī ārstēšanas kļūdu gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

  • malārijas koma;
  • tūskas sindroms;
  • plaša asiņošana (asiņošana);
  • dažāda veida psihoze;
  • nieru un aknu mazspēja;
  • infekcijas komplikācijas;
  • liesa plīsums.

Jāizvērtē atsevišķa malārijas komplikācija - hemoglobinuriskais drudzis. Tas attīstās fona plaša mēroga reprodukcijas plasmodia, kad ārstē ar zālēm, sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ (hemolīze). Smagos šīs komplikācijas gadījumos pakāpeniski samazinās urīna veidošanās, pievienojot vispārējos simptomus un sūdzības par malārijas uzbrukumu. Ātrā nieru mazspēja attīstās, bieži vien ar agru letālu iznākumu.

Malārijas diagnoze

Malāriju nosaka, pamatojoties uz:

  • anamnēzē iegūto datu savākšana - aptauja nosaka iepriekš esošo malāriju, asins pārliešanas gadījumus pacientam;
  • epidemioloģiskā vēsture - pacienta dzīvesvieta apgabalos ar esošiem slimības uzliesmojumiem;
  • klīniskās pazīmes - raksturīgo sūdzību klātbūtne un simptomātisks mānija;
  • laboratorijas diagnostikas metodes.

Pirmie trīs punkti tiek detalizēti aplūkoti rakstā. Pieskarieties laboratorijas testu metodēm.

Tie ietver:

  1. CBC. Plasmodium malārijas vitālā darbība asinīs izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, sarkano asins šūnu skaita samazināšanos un krāsas indikatoru. Sarkano asinsķermenīšu daudzums arī ir zemāks par parasto līmeni.
  2. Urīna analīze. Hemoglobīna izskats urīnā (hemoglobinurija) un eritrocīti (eritrocitrija).
  3. Bioķīmiskais asins analīzes. Šāda veida pētījumā tiek konstatēta transamināžu (ALT, AST) aktivitātes palielināšanās, bilirubīna (abas frakcijas) skaita palielināšanās un albumīna līmeņa paaugstināšanās.

Diagnostikas apstiprināšana ar īpašām metodēm

Lai apstiprinātu diagnozi, asinis tiek pārbaudītas, izmantojot "biezu pilienu" un "uztriepes" metodi.

Analīze ļauj noteikt:

  • malārijas plasodomija veids;
  • attīstības stadija;
  • invazivitātes līmenis (mikrobu skaits).

Invazīvais rādītājs ir 4 grādi (mikroskopa skatu laukos):

  1. IVpakāpe - līdz 20 šūnām uz 100 laukiem.
  2. IIIpakāpe - 20-100 Plasmodia 100 laukos.
  3. IIpakāpe - ne vairāk kā 10 vienā laukā;
  4. Espakāpe - vairāk nekā 10 vienā laukā.

Metode ir diezgan vienkārša, lēta, un to bieži var izmantot, lai uzraudzītu pacienta ārstēšanas stāvokli un efektivitāti.

"Tukšā piliena" analīze tiek piešķirta kā papildinājums iepriekšējam, ja nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Paaugstinātas diagnostikas metode ir malārijas plazmodija specifisko olbaltumvielu definīcijas imunoloģiskā analīze. Turēti tropiskās malārijas uzliesmojumos.

Malārijas seroloģiskie testi

Materiāls ir venozā asinis.

Mērķis ir atklāt antivielas pret malāriju.

Rezultāta novērtējums - titrs mazāks par 1:20 - negatīva analīze; vairāk nekā 1:20 - pozitīvs.

Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)

Tests ir specifisks, kas ļauj jums noteikt malāriju 95% gadījumu. Lietotas venozās asinis. Negatīvs punkts - augstās izmaksas. Nepieciešams, ja rodas šaubas.

Tiek izmantota arī moskītu skrīnings par Plasmodium malārijas šūnu klātbūtni.

Malārijas ārstēšana

Mūsdienu metodes malārijas ārstēšanai ir ļoti efektīvas. Tās parādās dažādos slimības posmos. Šodien ir izveidots liels skaits zāļu, kas spēj tikt galā ar šo slimību pat novārtā atstātās situācijās. Ļaujiet mums apskatīt ārstēšanas principus un galveno narkotiku grupu aprakstu.

Lūdzu, ņemiet vērā: Terapija jāuzsāk tūlīt pēc diagnozes infekcijas slimnīcā.

Malārijas ārstēšanas mērķi ir:

  • patogēna plasmodija iznīcināšana pacientam;
  • saistīto komplikāciju ārstēšana;
  • novērst vai mazināt recidivējošu klīniku;
  • specifiskas un nespecifiskas imunitātes stimulēšana.

Narkomānijas ārstēšanas grupas malārijas ārstēšanai

Galvenās narkotiku grupas ir:

  1. Hinolilmetanols ir kvinīna, Delagila, Plaquenil, Liam, Primakhin atvasinājums.
  2. Biguanide - Bigumal.
  3. Diaminopirimidīni - Daraprim.
  4. Terpenlaktony - Artezunat.
  5. Hidroksinaftoksīnoni - Mepron.
  6. Sulfonamīdi
  7. Tetraciklīna antibiotikas.
  8. Linkosamīds - klindamicīns.

Malārijas pacientiem nepieciešama aprūpe. Diēta - 15 tabletes saskaņā ar Pevzner remisijas periodu laikā un 13 tabletes karstuma laikā. Ieteicams - liesa gaļa un zivis, mīkstas vārītas olas, graudaugi, kefīrs, ryazhenka, vārīti dārzeņi, svaigi sarīvēti augļi, sulas, augļu dzērieni, krekeri, medus.

Preventīvie pasākumi

Profilaktiskais darbs tiek veikts infekcijas vietā, izmantojot moskītu tīklus, insekticīdus, kurus izmanto, lai ārstētu vietas, kur uzliesmojas odi. Mājās jāizmanto repelenti, aerosoli un ziedes, kas atbaida odi un izraisa nāvi.

Ja ir aizdomas par iespējamu infekciju, zāles tiek inficētas ar infekcijas slimnieku speciālistiem.

Pašlaik tiek izstrādāta vakcīnas profilakse.

Cilvēkiem, kuri saslimuši ar epidēmiju, kad notiek paaugstināta temperatūra, veic izolāciju un laboratorijas pārbaudi. Jo sākusies ārstēšana, jo labāk rezultāts. Cilvēki, kas nāk no valstīm, kurās ir malārijas apļi, jāpārbauda. Slimniekiem ir jāievēro infekcijas slimības ārsts 3 gadus.

Lai iegūtu vairāk informācijas par malārijas izraisītāju, slimības simptomiem un mūsdienu ārstēšanas metodēm, jūs saņemsit video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, radiologs

11 731 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Dr. Komarovska par tārpu ārstēšanu bērniem
Tārpu ārstēšana ar homeopātiju bērniem un pieaugušajiem
Trichomoniāzes īpašības grūtniecības laikā