Balančijas zarnas

Atstājiet komentāru 757

Balantidiāze tiek uzskatīta par vienu no nopietnām zarnu saslimšanām, ko izraisa parazīti. Patoloģijas attīstības iemesls ir Balantidium coli - vienkāršākais parazīts, kas nonāk cilvēka ķermenī un atjaunojas zarnās. Cilvēki, kas dzīvo lauku apvidos, ir pakļauti riskam, jo ​​viņi daudz biežāk nekā pilsētu iedzīvotāji mijiedarbojas ar slimnieku. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā slimība izpaužas laikā, lai pievērstu uzmanību simptomiem, un ierasties pie ārsta apmeklējuma.

Kas ir balantidiāze?

Balantidiasis attiecas uz zarnu trakta infekcijām, kuras izraisa vienkāršākie parazīti. Slimības gaita ir saistīta ar iekaisuma un čūlu procesu parādīšanos resnās zarnās. Bieži vien cilvēki, kas dzīvo dienvidu reģionos vai no lauksaimniecības apgabaliem ar attīstītu cūku audzēšanu, ir inficēti. Šāda veida infekcija ir raksturīga smaga gaita, un, ja tā kavējas ar terapiju, sekas novedīs pie pacienta nāves. Sakarā ar masas saindēšanos ar toksīniem, persona kļūst vājāka, zaudē svaru, imūnsistēmas aizsardzība ir vājināta, septiskās procedūras sākas zarnās. Balantidiāze spēj strauji izplatīties, jo lauku iedzīvotājiem ir zems sanitārās kultūras līmenis. Apmēram 4-5% ciematu, kas atrodas paaugstināta riska zonā, jau ir inficēti ar balantide.

Slimības izraisītājs un tā dzīves cikls

Slimības izraisītājs ir Balantidium coli - vienkāršākā veida parazīts. Balantidia ir lielākais patogēno elementu, kas var ietekmēt zarnas. Parazīta dzīves cikls ietver tās attīstību no cistas uz veģetatīvo formu. In aktīvā, kas spēj vairoties formā (invazīvā stadijā), cistas ir 50-80 mikronu garas, 35-60 mikrometru platas un diametrs ir apmēram 50 mikrometri. Uz ciliātu virsmas ir īpašas cilmes, pateicoties kurām ķermenis spēj pārvietoties. Kad ārējā vidē patogēns paliek funkcionāli aktīvs 3-4 nedēļas, un pēc tam tā dzīves cikls beidzas. Cilvēka organismā tāds pats Balantids sugas pārstāvis ir parazitārs kā cūkām, tieši tādēļ cilvēki, kas nonāk saskarē ar cūkām, ir apdraudēti.

Balantidiāzes cēloņi un infekcijas ceļš

Balantidiuma galvenais cēlonis ir tas, vai tiek ņemtas vērā cūkas, jo 60-80% gadījumu no tiem tiek pārnestas parazīts, jo mazāk sastopama inficēšanās ar balandidiāzi. Šie ir vienīgie infekcijas veidi. Balantidia izdalās kopā ar cūku fekālijām, un to cistas nonāk cilvēka ķermenī ar neplīstošām rokām, piesārņotu ūdeni, dārzeņus un augļus. Pēc ķermeņa ievadīšanas parazīti pāriet uz kolu, sigmoīdu un taisnās zarnas. Tur viņi dzīvo un baro zarnu audos. Tajās vietās, kur balantidija pārkāpj audu struktūras integritāti, veidojas edēmi, asinsvadi pārplūst. Pēc tam bojājumi tiek pārveidoti par krātera formas čūlas un erozijas brūces, ar apakšā esošām nevienmērīgām malām un nekrotiskās masas. Šīs patoloģiskās izmaiņas parazīta zarnās un atkritumos izraisa balantidiāzes simptomu izpausmi.

Slimības simptomi

Slimība attīstās apmēram 1-3 nedēļas pēc invāzijas. Simptomi kļūst acīmredzami pēc tam, kad ciulīti ir palielinājušies, un čūlas veidojas zarnās. Balantidiāze, tāpat kā citas zarnu trakta slimības, ir 2. kursa forma: akūta un hroniska. Šīs formas var attīstīties dažādos veidos. Slimība izpaužas vai nu dizentērijas formā, kopā ar caureju ar asinīm un gļotu sekrēcijām vai kolīta formā, kurā cilvēka ekskrements ir daļēji šķidrs ar gļotām, bet bez asinīm.

Aktīvajā slimības formā raksturo šādi simptomi:

  • ķermeņa vājums, galvassāpes, apetītes trūkums;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • sāpes vēderā, zarnu spazmas;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • gļotu un asiņu daļiņu rašanās urīnā;
  • palielināts aknu izmērs.

Ja slimības paasinājums kļūst smagā formā, papildus augstajai ķermeņa temperatūrai cilvēks veido tukšo zarnu apmēram 20 reizes dienā un ievērojami zaudē svaru. Pateicoties pacienta augstajai temperatūrai, viņam ir drebuļi, slikta dūša un pēc tam vemšana, smagi galvassāpes. Dažreiz ir peritoneālo kairinājumu simptomi. Šādas komplikācijas ir reti. Balantidiāzes hroniska forma ir saistīta ar normālu ķermeņa temperatūru un vājām intoksikācijas pazīmēm. Zarnu kustība tiek veikta 2 līdz 3 reizes dienā, un izplūde ir šķidrums. Aklu un augšupejošu zarnu palpināšanas laikā pacientam rodas sāpes.

Patoloģijas diagnostika

Balantidiāzes diagnostika sākas ar anamnēzes apkopošanu, tai skaitā ārstiem jānoskaidro, vai pacients ir sazinājies ar parazītu iznēsātājiem (dzīvniekiem vai slimiem cilvēkiem) neatkarīgi no tā, vai tie atrodas rajonā, kurā ir paaugstināts infekcijas risks. Ja ir aizdomas par parazītu iebrukumu, personu nosūta infekcijas slimību speciālistam. Precīzai diagnostikai tiek veikta laboratorijas diagnostika. Studiju kompleksā ietilpst asins analīzes, urīns, izkārnījumi, anālās nobrāzums, kā arī zarnu endoskopija. Pētot zarnu lūmenu, izmantojot endoskopu, ārsts noteiks zarnu sieniņu čūlaino bojājumus ar ievērojamu uzpūšanos, ja zarnu balantidiāze ir sasniedzis akūtu stadiju. Pareizi apstiprina balantide cistu klātbūtnes diagnozi svaigās fekālijās (ne vairāk kā 20 minūtes pēc zarnu kustības) vai skriemeļu noņemšanas no bojājumiem zarnās.

Zarnu balantidiāzes ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas pacients tiek ievietots infekcijas slimnīcā. Galvenās zāļu grupas, kas paredzētas, lai atbrīvotos no parazītiem un ārstētu to vitalitātes blakusparādības, ir antibakteriālas (Monomicīns, oksitetraciklīns, ampicilīns) vai antiprotozāles (metronidazols, tinidazols). Ārstēšana tiek veikta cikliski 5 dienas. Ir nepieciešams iziet 2-3 terapijas kursus. Pills papildina ar klizmu ar kursulfazolu.

Turklāt ārsti paredz pacienta diētas uzturu, vitamīnu kompleksu un terapiju, kuras mērķis ir izvadīt toksīnus no ķermeņa. Gadījumā, ja persona nav slāpēta ar balantidiāzi, bet ir parazītu nesējs, viņam arī pakļauj ārstēšanai. To nedrīkst aizkavēt ar ārstēšanu, jo 10-12% gadījumu slimība izraisa pacienta nāvi.

Parazītu iebrukumu novēršana

Balantidiāzes profilakse ietver vairākus galvenos aspektus. Personai ir jārūpējas par savu higiēnu, ja viņš strādā cūku audzētavā, gaļas rūpnīcā vai vienkārši tur cūkas savā saimniecībā. Ir nepieciešams rūpīgi mazgāt pārtikas produktus. Ir svarīgi vārot un filtrēt no avota savākto ūdeni ar stāvošu ūdeni vai piesārņot. Turklāt lauku apvidos ir jāveic pasākumi, lai aizsargātu ūdenstilpes no fekālijām radītā piesārņojuma. Lai to izdarītu, uzlabojiet dzīvnieku apstākļus, neitralizējiet un kārtīgi iznīciniet kūtsmēslus.

Kas ir balantidiāze (zarnu cilpiņa): infekcijas un ārstēšanas veidi

Puse no cilvēces pasaulē cieš no parazītu infekcijas. Daudzi parazīti ilgu laiku var dzīvot cilvēka ķermenī, saindējot to ar noteiktiem toksīniem.

Parazītu infekcija ir atkarīga no cilvēka dzīves apstākļiem un bieži kļūst hroniska. Parazīti kaitē visam ķermenim un orgāniem, kas, savukārt, pārstāj darboties pilnīgi.

Šie parazīti ir jāpiešķir - balantidium coli.

Apraksts

Balantijas kolija ir parazīts, kas pieder vienšūņiem. Viņš dzīvo un reizinās ar cilvēku resnajām zarnām.

Tās izmēri sasniedz pat astoņdesmit mikrometrus. Tam ir ovālas formas forma, teļa malās ir pārklāts ar lielu skaitu mazu izaugumu (cilpiņas). Parasīta priekšā ir mutes un aiz anālās eļļas, kā arī divi vakuoli. Caur tiem izdalās gremošanas produktu infūzijas produkti.

Balantidija barojas tikai ar mazākajām baktērijām un asins šūnām, sarkanajām asins šūnām, kas nonāk mutē.

Katram cilindram ir divi kodi, kas atbild par informācijas apmaiņu sadalīšanas laikā. Šī parazīta reprodukcijai ir seksuāla un bezdzimuma forma. Seksuāla atveidošana ir saikne starp divu ciļjutu kodoliem, un asistenta ir vienas baktērijas sadalīšana divās daļās.

Ja reprodukcija notiek seksuāli, veidojas cistas. Tie tiek izvadīti no ķermeņa kopā ar fikaliju. Šo cistu dzīvotspēja ilgst vairākas stundas. Ja cistas nonāk kanalizācijā, pateicoties ērtiem apstākļiem, dzīvotspēja tiek pagarināta līdz nedēļai.

Ja balantidijas olas nokrīt uz mitriem un siltiem priekšmetiem vai priekšmetiem, tās var ilgt vairākus mēnešus.

Balantidijas attīstības cikls ir dažas dienas. Ar cūkas izkārnījumiem, cistas nonāk vidē. Tad kukaiņi var tos pārvadāt, kā rezultātā tās var nonākt ūdenī un pārtikā. Šis process ir veids, kā inficēt personu ar infūziju.

Cistas infusorijas dzīves apstākļi ir paaugstināta apkārtējās vides temperatūra un mitruma klātbūtne.

Balantidiasis, infekcijas cēloņi

Balantidiasis ir slimība, ko izraisa parazītu Balantidium Coli klātbūtne. Šo parazītu infekcija bieži vien ir pakļauta dažiem dzīvniekiem.

Tie ietver:

Cilvēki, kas krustojas ar slimiem dzīvniekiem, attīsta balantidiāzi. Bieži vien tādas infekcijas tiek pakļautas tiem, kas strādā cūkgaļas, liellopu kautuvēs un tiešā saskarē ar dzīvniekiem.

Infekcija rodas, ēdot mazgājamus augļus un dārzeņus, kā arī personas higiēnas noteikumu neievērošanu.

Zarnu balantidijas cistas nonāk cilvēka ķermenī. Sasniedzot tiešo zarnu, viņi sāk veģetatīvo pavairošanu. Lielākajā daļā cilvēku infūzijas infekcija ar zarnu traktā var izpausties bez simptomiem, tas ir, parazīts dzīvo kopā ar zarnu mikrofloru un neizraisa komplikācijas.

Ar aktīvo balantidiālās zarnu pavairošanu izraisa sāpju sāpju sāpes. Faktori, kas ietekmē parazīta aktīvo pavairošanu, ir cilvēka zarnu sabrukšanas procesi, kā arī zarnu gļotādas slimības.

Vairāk par balantidijas paātrinātu atveidošanu ietekmē slimības, kas samazina vispārējo ķermeņa imunitāti - tas ir AIDS, diabēts, vēzis.

Slimības simptomi

Balantidia parazītisms var nebūt atklāts, bet tas var radīt nopietnas sekas, kas prasa medicīnisku iejaukšanos.

Akūtas slimības gadījumā var rasties šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša, nokļūšana gaggingā;
  • Asins izkārnījumi caur asnu līdz pat 20 reizēm dienā;
  • drudzis stāvoklis;
  • drebuļi;
  • asas sāpes vēderā.

Parasti cilvēki zaudē ķermeņa svaru sakarā ar biežu asiņošanu un gļotādu caureju.

Ja tiek konstatēti balantidiāzes simptomi, ārsti diagnosticē čūlu klātbūtni zarnu sienās, mēles un mutes sausumu un sejas ādas krāsas maiņu.

Sliktākais rezultāts var būt fekālā peritonīts, jo cilindriskā balantidija izdzer zarnu sienas un vēdera dobumā ieplūst fekālijas. Tādējādi balantidiālās cistas izplatās uz visiem cilvēka orgāniem. Aknas ir skartas.

Ja pacients savlaicīgi nesniedz medicīnisko palīdzību, infekcija kļūst hroniska un var periodiski pasliktināties. Paasinājuma saasinājums var ilgt līdz vienam mēnesim.

Kā noteikt infekciju ar balantidiju?

Lai identificētu infekciju ar parazītiem, balantidiāzi var izmantot, nokasot zarnu gļotādu. Šo metodi sauc par rektoromanoskopiju. Ar šādu diagnozi, nosakot zarnu sienu stāvokli, atklāj to iznīcināšanas stāvokli, tas ir, čūlas.

San-epidemioloģisko staciju laboratorijās no cilvēka ekskrēcijas produktiem tiek uzzīmēts uztriepes. Tādā veidā ļoti viegli ir konstatēt infuzoriju, jo tas ir liels, tāpēc tas mikroskopā ir viegli saskatāms. Eksperti redz, kā pārvietojas infūzijas, mainīt teļa formu.

Vairāk par parazītu infekcijas analīzi veic skrāpšanu Heidenhayn. Ar šo metodi nosaka balantidijas izmērus, kā arī ir iespējams noskaidrot, kā parazīta vakcīnas un asiņu klātbūtne fekāla masās ir piepildīta.

Balantidiāzes ārstēšana

Pēc parazītu noteikšanas cilvēka ķermenī ārsti izraksta ārstēšanu.

Ja slimība ir nesarežģīta, parakstāmas pretprotozālas antibakteriālas zāles.

  • Tetraciklīna tabletes - pieaugušie tiek izrakstīti līdz 500 MGR. Cikls - 10 dienas, četras reizes, vienu stundu pirms ēšanas vai divu stundu laikā pēc ēšanas. Iecelts ar 40 MGR uz kg ķermeņa svara. Nav ieteicams zāles lietot bērniem līdz astoņus gadus un grūtniecēm.
  • Metranidozols ir paredzēts pieaugušajiem līdz 750 mg, pie 35 mg / 1 kg cilvēka svara. Cikla zāļu lietošana piecas dienas, trīs reizes dienā. Šķidruma veidā zāles var injicēt intramuskulāri.
  • Nitazoxanide - divas reizes dienā pieaugušajiem, kopējais zāļu lietošanas cikls ir trīs dienas. Bērni vecumā no 3 līdz 11 gadiem lieto 200 mg divas reizes dienā trīs dienas. Bērni vecumā līdz trim gadiem 100 mg dienā, divas reizes dienā, trīs dienas.
  • Monomicīns - 0,65 g desmit dienas, četras reizes dienā.

Bez tam, ārsti izraksta pretparazītu zāles No-Shpu, Papaverin, Suprastin, Ibuprofen, Enterol. Fermentatīvus līdzekļus var ievadīt, lai uzturētu normālu kuņģa-zarnu trakta darbību, piemēram, Linex.

Komplikāciju gadījumā, veidojot zarnu čūlu, medicīnas speciālisti izraksta stacionāro ārstēšanu.

Stacionāra uzturēšanās laikā pacientiem tiek noteikts ārstēšanas kurss ar zālēm un ēdieni ar augstu kaloriju daudzumu. Lai normalizētu cilvēka ķermeņa ūdens bilanci, ieteicams to dzert daudz.

Ar fecālā peritonīta parādīšanos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Līdztekus medicīniskajiem veidiem, kā atrisināt balantidiāzes slimību, tiek izmantotas profilakses metodes.

  1. Personīgā higiēna;
  2. Dārzeņu, augļu, garšaugu mazgāšana;
  3. Lietojiet atdzesētu vārītu ūdeni;
  4. Mazgāt rokas pēc dzīvnieku apstrādes;
  5. Lietojiet pārtikā labi vārītu un grauzdētu gaļu.

Secinājums

Cilvēki galvenokārt ir parazīti, taču viņi var dzīvot cilvēkam, neradot kaitējumu. Ja palielinās balantidijas aktivitāte, nopietnas sekas ir neizbēgamas.

Simptomu rašanās brīdī ir nepieciešams sazināties ar medicīnas speciālistu.

Balantidiasis

Balantidiasis ir protozoa slimība, ko cilvēkiem pārnes no cūkām (daudz retāk no dažiem citiem dzīvniekiem un cilvēkiem), izmantojot fekāliju mutāciju. To raksturo čūlaino-nekrotiskās pārmaiņas resnās zarnās, tendence uz hronisku gaitu, tādu komplikāciju parādīšanās kā perforācija, asiņošana no zarnām, apendicīts un peritonīts.

Slimība ir plaši izplatīta. Biežāk cilvēki, kas nodarbojas ar cūku audzēšanu, lauku iedzīvotāji, veterinārārsti ir slimi.

Balantidiāzes cēloņi

Balantidiāzes otrais nosaukums ir infuzoloģiska dizentērija.

Balantidiāzes izraisītājs ir balantidiāls zarnu trakts. Tas ir vienkāršākais mikroorganisms no ciĜu grupas. Vitalizācijas procesā to aizstāj ar diviem posmiem: mobilu veģetatīvo (trofozoītu) un atpūtas stadiju (cistu).

Vides veģetatīvā forma ilgst ne vairāk kā 5 stundas, un cista ir izturīga pret agresīviem faktoriem un saglabā dzīvotspēju līdz 1 gadam. Ultravioletie stari, žāvēšana un apkope cistām ir kaitīgi.

Attīstās cista, kas reiz dzīvnieka vai cilvēka gūžas locītavā, no tās parādās balantidijas veģetatīvās formas, trofozoīdi. Trophozoites dzīvo resnās zarnas vēderā, barojas ar tā saturu, ieskaitot labvēlīgas baktērijas.

Kad apkārtējā vide mainās, balantidija sāk iejusties zarnu sienās, ieiet asinsvados, kur tie turpina parazitēties (tie barojas ar eritrocītiem un leikocītus). Ar asinsritumu var izplatīties uz citiem orgāniem, veidojoties mikroabscesses.

Infekcijas veidi

Balantidiasis ir zoonoze. Balantidia dzīvo cūku, mazāk liellopu, trušu zarnās. Dažreiz atrodams žurkām un suņiem.

Cilvēks inficējas, ēdot ūdeni, dārzeņus, ogas un augļus, kas piesārņoti ar cistas. Kukaiņi (mušas, prusaks) var turēt cistas un augu ēdienu.

Balantidiāzes formas un simptomi

Atkarībā no slimības gaitas izšķir šādas formas:

  • slēpta (pārvadāšana);
  • subklīnisks;
  • akūta;
  • hroniska atkārtojas;
  • hroniska nepārtraukta forma.

Latentā forma klīniski vai morfoloģiski neizpaužas, jo šajā gadījumā trofozoīti neietekmē zarnu sienu. Vagona atklāšana ir iespējama tikai ar trofozoītu un cistu identifikāciju izkārnījumos.

Subklīniskā forma tiek noteikta nejauši, veicot ikdienas pārbaudi vai citas slimības izmeklēšanas laikā, sagatavošanās operācijai un grūtniecība. Eozinofīlija, aknu transamināžu līmeņa paaugstināšanās, tiek konstatēta asinīs. Tukšā zarnas funkcionālajā pētījumā - gļotādas membrānas čūlas nekrotiskie defekti.

Akūta balantidiāze sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pret drudzis, un temperatūras svārstības nav atkarīgas no dienas laika. Zemāk vēderā ir sāpes krampji, šķidri nomierinoši izkārnījumi ar asinīm un gļotām. Krēsla daudzums no 3-4 līdz 20-22 reizēm dienā. Pacients ir noraizējies par izteiktu intoksikācijas sindromu: intensīvas galvassāpes, nelabums, vemšana.

Akūtas formas ilgums ir 2 mēneši. Ar nepietiekamu ārstēšanu akūts balantidiasis kļūst hronisks.

Atkārtota forma ilgst gadiem (10 gadus vai ilgāk), ko raksturo paasinājumu un atbrīvojumu maiņa. Gada laikā parasti tiek reģistrētas 2-4 paasinājumi, kuru laikā konstatē šķidrās izkārnījumos ar patoloģiskiem piemaisījumiem. Temperatūras reakcija var nebūt, vai temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla skaitam. Galvassāpes nav intensīvas un nepastāvīgas. Pastāv vispārējs vājums.

Hronisku nepārtrauktu formu raksturo pastāvīga plūsma bez remisijas periodiem. Slimības pazīmes ir mazāk intensīvas (gan diarejas, gan vispārēji toksiski sindromi). Pacienti ziņo par vēdera uzpūšanos, apetītes zudumu, pakāpeniski zaudējot svaru līdz izsīkšanai.

Sarežģījumi

Komplikācijas ir saistītas ar fermentu balantidia iedarbību uz zarnu gļotādu. Rezultātā iegūtās čūlas kļūst dziļākas, perforē zarnu sienu, ir peritonīts, abscesi vēdera dobumā, asiņošana.

Tā kā ērču ir mīļākais balantidijas biotops, apendicīts ir bieži sastopama komplikācija.

Pie smagas caurejas sindroma attīstās dehidratācija un kacheksija.

Diagnostika

Laboratorijas metodes

Izmantotā fekāliju analīze un zobu čūlu skrāpēšana. Mikroskopiskā ekskēciju un biopsijas paraugu pārbaudē atklāja balantidijas veģetatīvās formas, ļoti reti izkaisītos cistas izkārnījumos.

Instrumentālā diagnostika

Endoskopijas laikā (rektoromanoskopija, kolonoskopija), resnajā zarnā gļotādā vizualizējas raksturīgas čūlas izmaiņas.

Balantidiāzes ārstēšana

Tradicionāla ārstēšana

Aktīvajā slimības formā - stacionārs režīms. Augsta kaloritātes diēta ar daudz olbaltumvielām, tauku, kūpinātu un termiski neapstrādātu pārtiku.

Etiotropā terapija ietver antiprotozālu vai antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Ārstēšana notiek 6 dienu kursos.

Simptomātiska ārstēšana tiek veikta vienlaikus ar etiotropiem. Lai samazinātu intoksikāciju un dehidratāciju, tiek noteikti glikozes sāls, olbaltumvielu šķīdumi. Lai stimulētu imūnsistēmu noteiktos vitamīnus B, A, askorbīnskābi.

Peritonīta gadījumā ir nepieciešama perforācija, asiņošana, ķirurģiska iejaukšanās.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tautas medicīnā viņi lieto anthelmintu preparātus: ķiplokus, sīpolus, mārrutkus, kadiķus, sinepes, timiānu, ramsoņu, ferelu, redīsu. Lai atvieglotu sliktu dūšu - fenheli, krustnagliņas, gliemenes. Vitamīni - eikalipts, putnu ķirsis, ķimenes.

Pirmā palīdzība

Pirmsmedicīnas stadijā tiek piedāvāta simptomātiska ārstēšana. Ir jāsamazina dehidratācijas pazīmes (smagas dzeršanas, ūdens sāls šķīdumi). Augstās temperatūrās tiek izmantoti antipirētiskie līdzekļi (paracetamols, nurofens), fiziskās metodes temperatūras samazināšanai (aukstums saspiež uz pieres, berzē ar mitru drānu). Kad izteiktas sāpes, varat lietot mitropropīzes spazmolikumus (ne-spa, drotaverīnu, papaverīnu).

Cik bīstama ir balantidiāze?

Ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu slimības prognoze ir labvēlīga. Bet komplikāciju attīstība var izraisīt nāvi. Mirstības koeficients 1%.

Kā nevar iegūt balantidiāzi?

Personiskā profilakse:

  • mazgāt rokas pēc sarunām ar dzīvniekiem;
  • mazgāt rokas pirms ēšanas;
  • izmantot tikai vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.

Sabiedrības profilakse ir paredzēta slimnieku ārstēšanai un pārvadātāju ārstēšanai, ūdenskrātuvju aizsardzībai pret fekālijām, kvalitatīvu ūdens piegādi un sabiedrības veselības izglītību.

Vai lapa bija noderīga? Kopīgojiet to savā iecienītākajā sociālajā tīklā!

Kā cilvēks inficējas ar balantidiju?

Balantidiasis ir diezgan nopietna parazitārā cilvēka slimība, kas bez adekvātas terapijas 10-12% gadījumu noved pie pacienta nāves. Dažos gadījumos nāve ir iespējama pat spēcīgas un savlaicīgas zāļu terapijas fona apstākļos.

Milzīga problēma ir samērā lielā lauku rajonos dzīvojošo cilvēku balantidiāzes sastopamība.

Parazīta apraksts

Balantidiāzes ierosinātājs ir Balantidium coli (balantidia) parazīts, kas pieder pie protozoa tipa (lopu vienšūņi), klase Ciliata. Pirmo reizi šo parazītu Zviedrijas zinātnieks Carl Malmsten aprakstīja 1857. gadā. Neskatoties uz to, Krievijas zinātnieks N. S. Solovjevs 44 gadus vēlāk pierādīja balantidijas spēju inficēt cilvēku.

Balantidia ir lielākais patogēno zarnu traģēdiju pārstāvis. Veģetatīvās formas izmērs sasniedz 50-8 mikronu garumā un 30-60 mikronu platumā, savukārt cistu diametrs ir aptuveni 50 mikrometri.

Parazīta veģetatīvās formas virsmas slānim ir daudz cilmes, no kā izriet parazīts un nodrošina kustību. Ārējā vidē, pat nelabvēlīgos apstākļos, balantidia cistas spēj saglabāt dzīvotspēju vismaz trīs nedēļas.

Cilvēka inficēšanās veidi

Cūkas ir dabiska balantides saimne. Cilvēks inficējas ar šo parazītu, kad tas nāk balantidia (visbiežāk kā cistas) gremošanas traktā.

Šajā gadījumā visbiežāk mikroorganisms nedefinē savu darbību tūlīt pēc ievadīšanas, tādēļ parazītu pirmās patogēnās darbības var pamanīt pēc dažām nedēļām un dažreiz gadiem pēc tās ievadīšanas organismā.

Pēc kuņģa-zarnu trakta ieejas ievadīšanas parazīts apmetas nelielu zarnu apakšējās daļās, dažos gadījumos iekļūstot zarnu gļotādā.

Balantidia izraisa lokālus patoloģiskus fenomenus sigmoīdā, taisnās zarnas un caakuma vidū, izraisot lokālu eroziju, tūsku un asiņošanu. Turklāt balantidijas skartās zarnu gļotādas zonas var pakļaut nekrozei (nāvei).

Interesants fakts: zinātnieki uzskata, ka tāda paša veida balantidias ir parazitāras cilvēkiem un cūkām, taču ir maz pierādījumu šīs hipotēzes pierādīšanai, jo slimība, pateicoties tās salīdzinošajam retumam, praktiski nav pētīta.

Balantidiāzes simptomi

Neskatoties uz to, ka pēc parazīta ieviešanas cilvēka ķermenī mēnešus un gadus var iziet pirms pirmās izpausmes, parasti inkubācijas periods ir 15-30 dienas. Pēc tam pacients reģistrē pietiekami spilgtu simptomu, kas tomēr nav specifisks, kas nozīmē, ka balantidiāzes diagnoze nav iespējama bez precīza diagnozes.

Balantidiāzes simptomi cilvēkiem ir šādi:

  1. Caureja sajaukta ar asinīm un gļotām (līdz 20 reizēm dienā). Šādā gadījumā pacienta izkārnījumos var būt gudrs smarža.
  2. Dažādas intensitātes sāpes vēderā, kas līdzinās sāpēm kolīta laikā.
  3. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 40 grādiem sekundāras infekcijas iestāšanās brīdī).
  4. Galvassāpes, vispārējs vājums.
  5. Samazināta ēstgriba līdz pilnīgai pārtikas neveiksmei.
  6. Drebuļi
  7. Meteorisms, redzama uzpūšanās.
  8. Sāpīgums aknās un vēdera lejasdaļā palpināšanas laikā.
  9. Reibonis, sausums mutē.

Diagnostika

Bez diferenciālas diagnostikas nav iespējams apstiprināt, ka pacients ir inficēts ar balantidiju, jo šī slimība ir tāpat kā daudzas citas kuņģa un zarnu trakta slimības, tai skaitā neparazitāras slimības. Bieži vien pacientu ar balantidiāzes simptomu primārais diagnoze ir dizentērija, kolīts un amebiāze.

Lai diagnosticētu balantidiāzi cilvēkam, izmantojiet šādas diagnostikas procedūras:

  • mikroskopiskā pārbaude vietējā uztriepe;
  • mikroskopiskā pārbaude preparātos, kuri iekrāsoti pēc Heidenhaina;
  • kultivēšanas metodes (rīsu barotni izmanto, lai kultivētu parazītu).

Endoskopiska kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana un jebkura imunoloģiskā diagnostikas metode ir pilnīgi bezjēdzīga. Parazītu cistu atklāšana nav iespējama visos gadījumos, bet, meklējot tos, viņi pielieto Lugoļa šķīduma krāsošanai sagatavotu preparātu analīzi.

Briesmas un iespējamās komplikācijas

Balantidiāzes risks cilvēkiem ir tāds, ka pret parazītu aktivitātes fona iespējama iekšēja asiņošana kuņģa-zarnu traktā, daudzi mazi čūli zarnu gļotādā, kā arī iekaisums.

Ņemot vērā iegūtās čūlas, ir iespējama sekundāra infekcija. Paši čūli var attīstīties līdz zarnu sienas perforācijai, attīstoties difūzajam asiņainam bojājumam (peritonīts).

Ārstēšanas trūkums balantidiāzes akūtā formā gandrīz neizbēgami izraisa nopietnu kuņģa un zarnu trakta bojājumu, bieži vien beidzot ar letālu pacienta iznākumu.

Turklāt, tāpat kā jebkurš cits parazīts, balantidia var izraisīt sistēmisku alerģisku reakciju, tai skaitā nāvējošu anafilaktisku šoku, bronhu spazmu vai rēgļu edēmu ar asfikāciju (asphyxiation) attīstību.

Tārpu ārstēšana pieaugušajiem un bērniem (video)

Ārstēšanas metodes un prognoze

Balantidiāzes ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību. Parazītu iznīcināšanai pretparazītu līdzekļus izmanto 2-3 3-5 dienu kursos. Lai novērstu vai ārstētu infekciju, kas jau parādījusies, tiek lietots Monomicīns (0,15 grami 4 reizes dienā), oksitetraciklīns (0,4 grami 4 reizes dienā) un metronidazols (0,5 grami trīs reizes dienā).

Ķirurģiskā ķirurģija parasti nav nepieciešama. Visu citu orgānu, izņemot kuņģa-zarnu trakta orgānus, balantidijas sakūšana tika novērota tikai atsevišķos gadījumos.

Pareiza prognoze ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu ir labvēlīga. Adekvātas ārstēšanas trūkums ir saistīts ar lielu nāves risku (saskaņā ar mūsdienu datiem - 10-12%). Akūta akūta balantidiāze, kas bieži noved pie peritonīta.

73. Infuzijas klase, vispārīgās īpašības. Balantidia, attīstības cikls un infekcijas metode. Balantidiāzes diagnostika un profilakse. Risku grupas.

Attiecībā uz ciliātiem, kā arī zvīņainiem zarnām, ir raksturīga peleskilas klātbūtne, tiem ir raksturīga nemainīga ķermeņa forma. Kustības organellos ir daudz cilmes, kas aptver visu ķermeni. Infuzijai parasti ir divi kodoli: liels - makronukleiss, kas regulē vielmaiņu, un mazais - mikrokodols, ko izmanto, lai apmainītos ar iedzimtu informāciju konjugācijas laikā. Ciljošu ķīmisko kodolu poliploīdais, mikrokodolu haploīds vai diploīds. Gremošanas iekārta ir sarežģīta. Pastāv pastāvīga izglītība: šūnu mute ir citostoma, šūnu rīkle ir citopharinx. Gremošanas vakuoli pārvietojas ap endoplazmu, bet litiku fermentus iedala pakāpeniski. Tas nodrošina pilnīgu pārtikas daļiņu sagremošanu. Neapgūtās pārtikas atliekas izstaro caur poroshitsu - specializētu šūnu virsmas laukumu.

Parazitārie cileātumi - cilvēka balantidiāzes izraisītājs. Tas ir visuresošs un vienīgais cēlrades pārstāvis, kas parazitē cilvēka ķermenī. Tie ir lieli ciliāti, kuru izmērs svārstās no 30 līdz 300 mikroniem. Viņu ķermenis ir pārklāts ar spirālveida cilpu rindām. Šūnu mute nonāk piltuves formā.

Citoplazmā ir daudz gremošanas vakuolu, korozijas aizmugures galā atrodas porozi. Ir divi kontracepcijas vakuoli. Paši cirvi un to cistas ilgstoši (līdz 7 dienām) saglabā dzīvotspēju ārpus saimnieka. Cistas paliek dzīvas mitrā vidē (istabas temperatūrā) līdz diviem mēnešiem.

Balantidia var dzīvot cilvēka zarnās, barojot baktērijas un nekaitējot viņam, bet dažkārt iekļūst zarnu sienā, izraisot čūlas ar gļotādas un asiņainām daļām. Šajā gadījumā viņa citoplazmā bieži veidojas uzņēmēja asiņu elementi. Slimību raksturo ilgstoša caureja ar asinīm un pūlim, kā arī dažreiz perforācija zarnu sienā ar sekojošu peritonīta attīstību. Tāpat kā ar amoebisku dizentēriju, B. coli var iekļūt asinsritē un nokļūt aknās, plaušās un citos orgānos, izraisot abscesu veidošanos.

Galvenais balantidiāzes izplatības avots ir cūkas, kas inficētas ar balantidijām. Balantidia cūku zarnās veido cistas, kuras ar ekskrementiem nonāk ārējā vidē un paliek tur ilgu laiku. Cilvēka infekcija rodas, kad cistas nonāk gremošanas traktā ar netīrām rokām vai pārtiku.

Bieži cilvēki ar balantidia slimību ir iesaistīti cūku aprūpē vai cūkgaļas pārstrādē.

Balantidijas dzīves cikls. Balantidia dzīvo cūku zarnās, kurām ir maz patogēnas. Ar cūku fekālijām balantidijas cistas tiek izlaistas vidē, kur tās var ilgt vairākas nedēļas. Cilvēka resnās zarnas nokļūšana ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku mutes cistas balantidia rada veģetatīvās stadijas, kam seko to reprodukcija. Persona, pacients vai nesējviela reti var būt balantidijas izplatības avots, jo cistas ir reti un cilvēkiem ir neliels daudzums, un gandrīz neiespējami noķert veģetatīvos posmus.

Laboratoriska diagnostika - cistu un trofozoītu noteikšana pacienta izkārnījumos.

Profilakse - Personiskā higiēna, it īpaši cūku aprūpe. Aizsardzība pret ūdeni un pārtiku. Balantidiāze biežāk tiek reģistrēta dienvidu reģionos, lai gan to konstatē visur, it īpaši, ja tiek attīstīta cūku audzēšana.

Zarnu balanteja - simptomi un profilakse

Balantids zarnu trakta (Balantidium coli) ir lielākais parazītu vīrusa pārstāvis cilvēka zarnās, izraisot balantidiāzi. Infuzorija izraisa vairākus nepatīkamus simptomus un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Pretējā gadījumā pacienta stāvoklis nepārtraukti pasliktinās. Ilgstoša balantidiuma klātbūtne organismā (hroniska slimības gaita) ir iespējama nāve.

Strukturālās īpašības

Trofozoīta izmērs, parazīta aktīvā forma, ir dažāds un var būt 30-200 μm garš un 20-70 μm platumā. Pāri balantidijas virsmai ir cilpiņas, pateicoties tām, tā brīvi pārvietojas zarnās.

Zarnu balantidijai ir vienkārša struktūra, kas ir līdzīga daudziem ciļņiem un pastāv gan ciliātu, gan cistu formā. Tā ir fizioloģiska parazīta forma bez cilpiņa. Tas satur ģenētisko materiālu balantidia. Atvasinātās mikroorganisma cistas kopā ar fekālām masām. Izlaižot piemērotā vidē, aizsargkārtiņi tiek iznīcināti, jaunās balantidijas iziet no cistas.

Pastāvēšanas nosacījumi

Cilvēki nevar pastāvēt ārpus cilvēka zarnām. Maksimālais balantidijas veģetatīvās formas dzīvotspējas ilgums, izdalījies ārējā vidē kopā ar izkārnījumiem, nav ilgāks par 6 stundām, taču šoreiz ir pietiekami daudz, lai inficētu.

Balantide cistas ir daudz izturīgākas. Laiks, kurā tas saglabājas, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem:

  • Siltās izkārnījumos istabas temperatūrā līdz + 25 ° C dzīvo līdz 30 stundām.
  • Notekūdeņos temperatūrā līdz + 18 ° C tas ilgst līdz pat 7 dienām.
  • Krāna ūdenī temperatūrā + 18 ° C tas paliek invazīvs līdz 7 dienām.
  • Pie normālas mitruma un istabas temperatūras izmantotajiem priekšmetiem saglabājas dzīvotspēja līdz 60 dienām.
  • Sausās vietās, ēnā, kustīgo balantidia formu dzīvo līdz 14 dienām.

Pat formalīna (10%) un karbolskābes (5%) šķīdumi nevar nekavējoties neitralizēt mikroorganismu. Pirmajā pusē balantides paliek dzīvas līdz 4 stundām, otrajā - līdz 3.

Infekcijas veidi

Balantidiāze 21. gadsimtā tiek uzskatīta par retu infekciju. Tomēr epidēmiski nelabvēlīgos apgabalos balantide inficēto pacientu īpatsvars var sasniegt pat 5 uz 100 cilvēkiem. Visbiežāk slimība vērojama lauku iedzīvotāju vidū, īpaši, ja tiek attīstīta cūku audzēšana.

Galvenais infekcijas ceļš ar balantidiāzi ir perorāls fekāls, kas saistīts ar neatbilstību personīgās higiēnas noteikumiem. Tā paša iemesla dēļ ir iespējama atkārtota pašinfekcija - ja pēc tualetes apmeklējuma pacients ne mazgāja rokas, neuzņēva ēdienu un neuzliek to mutē, jauna balantidijas daļa atkal nonāk atpakaļ viņa kuņģa-zarnu traktā.

Simptomi

90% gadījumu balantidijas cistas nonāk cilvēka ķermenī. Pārgājuši gremošanas traktu, viņi zaudē aizsargmembras kuņģī un dodas uz viņu pastāvīgās dislokācijas vietas - sigmoīdu un taisnās zarnas, papildinājumu. Atsevišķos gadījumos balantidija arī padara plānākas zarnas distālās daļas vēl apdzīvojamu, taču tas tikai kaitē resnās zarnas problēmām. Kāds ir mikroorganismu uzvedības iemesls, vēl nav pētīts.

Iegūstot cilvēka zarnu, balantidia izdala hialuronidāzi, fermentu, kas izšķīdina zarnu gļotādu. Tad mikroorganisms tiek ievests izveidotajos "kails vietās". Balantidijas iespiešanās punkts kļūst sarkans, uzbriest, un laika gaitā attīstās erozija, pakāpeniski kļūstot par čūlu. Varbūt abscesu izskats. No iegūto čūlu laukums ir liels, līdz pat vairākiem centimetriem diametrā. Brūces malas ir mīkstas, nevienmērīgas, piepildītas ar mirušām šūnām.

Ir vairāki balantidiāzes veidi:

  • akūta (viegla, vidēja, smaga);
  • subakūts;
  • hronisks (pastāvīgs un atgriežams);
  • subklīnisks.

Akūtas balandiases simptomi

Inkubācijas periods ir no 5 dienām līdz 1 mēnesim. Bet parasti balantidiāzes simptomi parādās pēc 10-15 dienām. Slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, ko nevar samazināt ar pretsāpju līdzekļiem. Pirmkārt, ir saaukstēšanās, tad pacients sāk drudzis. Balantidiāzes dienas temperatūras grafiks nav loģiski pamatots.

Ja pacients iesaistās pašapstrādē, slimība attīstās, pārejot uz vidējo un pēc tam uz sarežģīto posmu. Šajā balantidiāzes stadijā novēro smagas intoksikācijas simptomus - galvassāpes, vemšana, slikta dūša. Parādās vispārējs vājums un tas strauji palielinās. Sakītas vēdera sāpes un bieži izkārnījumi. Ceļojumu skaits uz tualeti var sasniegt 20 reizes dienā. Izkārnījumi atšķiras smaku, tajā tiek novērota asins un pusi. Uz šī fona attīstās dehidratācija, ir strauja svars.

Ja pašapkalpošanās turpinās, pēc apmēram 2 mēnešiem balantidiāze plūst subakūtā, un pēc tam hroniska forma.

Subakūtas un hroniskas balantidiāzes simptomi

Slimība var ilgt vairākus gadus, simptomu pavājināšanās vai saasināšanās. Pacientu regulāri traucē galvassāpes, ikdienas slikta dūša un neregulāra vemšana. Izkārnījumi reizēm atgriežas normālā stāvoklī, bet dominē caureja.

Ar balantidiāzi cilvēks vājina un zaudē svaru. Ņemot to vērā, citas hroniskas slimības var pasliktināties.

Balantidiāzes periodisko hronisko formu raksturo ilgs gars (līdz 10 gadiem). Atkārtošanās periods ilgst 3-6 mēnešus, pēc tam notiek saasinājums, kas var ilgt nedēļu vai mēnesi. No balatidiaza simptomiem dominē zarnu trakta traucējumi, saindēšanās ir viegls. Parasti no 2 līdz 4 uzliesmojumiem novēro katru gadu.

Ja balantidia var iekļūt papildināšanā, rodas akūta apendicīta simptomi. Ja jūs neredzat ārstu, pastāv risks peritonīts strauji attīstīties.

Subklīnisko balantidiāzi raksturo pilnīgs simptomu trūkums. Persona, kas inficēta ar infūziju, pats nesaslimst, bet ir infekcijas avots citiem.

Sarežģījumi

Balantidiāze parasti ir parazitāra cūku zarnās, neradot viņiem sāpīgus simptomus. Ja injicē cilvēka ķermeni, balantidia kļūst par nopietnas slimības cēloni, kas prasa kvalificēta ārsta iejaukšanos.

Balantidiāze neārstēta laika galvenais risks ir intraintestinālas asiņošanas un perforētu čūlu rašanās. Pēdējās sekas ir bojāto zarnu perforācija un vēderplēves peritonīts. Arī balantidiāze var iekļūt onkoloģijā. Tas nav tieši saistīts ar vienkāršāko parazītu, bet ar situāciju slimnieku kuņģa-zarnu traktā.

Diagnostika

Ir svarīgi diferencēt balantidiāzi no dizentērijas, čūlaina kolīta, citiem zarnu amoebiasī bojājumiem, kā arī disbakteriozi.

Kad jūs apmeklējat ārstu, parasti tiek ievērota šāda procedūra:

  1. Speciālists vada detalizētu sarunu ar pacientu, precizējot simptomus. Apsardzes nespecifiskais drudzis, caureja ar neskaidru smaržu, sāpes vēderā.
  2. Ārsts noteikti ieinteresēs šo profesiju. Īpaša uzmanība tiek pievērsta cilvēkiem, kas strādā cūku audzēšanas uzņēmumos, un tāpēc tie ir apdraudēti.
  3. Nākamais virziens ir parazitologam. Šis speciālists lūgs jums iziet fekālijas analīzei, kurā, ja tiks apstiprināta diagnoze, tiks atklātas balantidijas veģetatīvās formas, un tajā var atklāt arī parazītu iekaisumu no čūlas.
  4. Instrumentālie izmeklējumi ir zarnu endoskopija, kas atklās eroziju un čūlu klātbūtni gļotādā.
  5. Tās čūlas mikroskopiskā analīze - tās malas un apakšdaļa.

Vēl viens pētījums par balantidiāzi ir kultūras pētījums. Izolētās ciļītu formas audzē rīsu kultūrā.

Balantidiāzes diagnostika ir obligāta. Ja ārsts pētījuma vietā iesaka "vienkārši dzert tablešu tabletes par caureju", nomainiet speciālistu vai sazinieties ar parazitologu tieši. Mirstība dažos balantidiāzes gadījumos ir līdz 30%. Tajā pašā laikā infekcijas uzmanības centrā šis procents ir ievērojami zemāks - tikai 1.

Ārstēšana

Balantidia ir infekcija ar infekciju, kuru var vadīt ar parasto antibiotiku. Balantidiāzes ārstēšanas pamats ir pirmās paaudzes aminoglikozīdu Monomicīns. Tas inhibē proteīnu sintēzi ribosomu līmenī. Zāles iesūcas balandīdija šūnās caur ārējās membrānas poras. Monomicīns ir paredzēts injekcijām. Ārstēšanas gaita ir 2 stadijas 5 dienas, katru dienu - 4 injekcijas. Starp 7 dienu pārtraukuma posmiem. Viena antibiotikas deva - 250 vienības.

Nelielā balantidiāzes formā var ordinēt oksitetraciklīnu. Ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa ar četrām ikdienas tabletes 0,25 g.

Slimnīcā smagas balantidiāzes formas ārstēšanai tiek izmantota Monomitsina un oksitetraciklīna kombinācija.

Papildu terapijas veidā var ordinēt antiparazītu zāles (metronidazolu, trichopolusu), antiamorbiskos medikamentus (Yatren), enterosorbentus (Enterosgel), imunomodulējošos līdzekļus (Kagocel, Cycloferon) un vitamīnu un minerālvielu kompleksus.

Smagā dehidratācijā ar balantidiāzi tiek ievadīti minerālu un sāļu šķīdumi. Ar stipru vājumu un nespēja ēst pati par sevi - glikozi.

Diēta

Kamēr pacients ir vājš, viņš var ēst tikai šķidru vai noslauktu ēdienu. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu kuņģa un zarnu gļotādas maksimālo atpūtu. Vislabāk ir noņemt produktus, kas veicina kuņģa sulas palielināšanos no pacientiem ar balantidiāzi. Ir arī labāk atteikties no neapstrādātiem dārzeņiem un zaļumiem, lai nesabojātu gļotādu.

Neietver karsto un auksto ēdienu, kā arī svaigu maizi no jebkura miltiem, jebkura salduma, kā arī kūpinātu gaļu, sālījumus, marinādes. Pacientiem ar balantidiāzi ieteicams pievienot dārzeņu buljonus līdz 1,5 litriem dienā, kā arī:

  • Kurš no zemes graudaugiem (auzu pārslu, rīsu, manna, griķu).
  • Vārīti vai sautēti dārzeņi (kartupeļi, cukini, ķirbi, ziedkāposti, brokoļi).
  • Zema tauku satura zivju šķirnes (heks, pollaka, navaga, līdaka, līdaka).
  • Turcijas gaļa vai vistas krūtiņa.
  • Bez tauku bez biezpiena un skāba krējuma 10% tauku.

Profilakse

Standarta pasākumi tiek izmantoti, lai novērstu iespējamu infekciju ar balantidiāzi:

  • Obligātā roku mazgāšana pēc tualetes izmantošanas, ielas, sabiedriskās vietās.
  • Obligāta augļu, dārzeņu, ogu mazgāšana. Kā papildu dezinfekciju varat izskatīt šādu metodi: ielej ūdeņraža peroksīda flakonu 2 litros aukstā ūdens, ielieciet dārzeņus / augļus 20 minūtēs šķīdumā, pēc tam mazgājiet tos ar tekošu ūdeni.
  • Laicīga ārsta pieeja ar balantidiāzes simptomiem, piemēram, caureja, pastāvīgs drudzis, drudzis.

Zarnu balantidija ir visvienkāršākais parazīts, kas 90% gadījumu parādās cilvēka ķermenī nepietiekamas personīgās higiēnas dēļ. Neskatoties uz tā mazo izmēru (to var redzēt tikai mikroskopā), tas rada lielu kaitējumu cilvēkiem. Tradicionālās balantidiāzes terapijas metodes ir neefektīvas. Tāpēc pēc pirmās zarnu infekcijas simptomiem nelietojiet pašerapijas, konsultējieties ar ārstu, izietiet eksāmenu un ievērojiet visus speciālista norādījumus. Atcerieties, ka balantidiāze var būt letāla.

Balantidia - cilvēka parazītu infekcija, ārstēšana un profilakse

Balantidia ir vienkāršākais cilvēku un dažu dzīvnieku parazīts, kas izraisa balantidiāzes slimību ar resnās zarnas gļotādas čūlas un tā funkcionālo traucējumu bojājumiem.

Parazīta apraksts

Balantidia kā parazīts, kas var ietekmēt cilvēka ķermeni, ir salīdzinoši nesen identificēts. 19. gadsimta beigās divi zinātnieki, Kassagrandi un Barnagallo, spēja atklāt balantidus, taču viņi nevarēja pierādīt šī parazīta iesaistīšanos slimības attīstībā cilvēkiem. Zviedrijas zinātnieks Malmsten varēja pētīt un aprakstīt parazītu sīkāk. 20. gadsimta sākumā zinātnieks N. Solovjovs pierādīja balantidium patogēno iedarbību uz cilvēka ķermeni.

Balantidia ir plaši izplatīta visā pasaulē, tomēr aptuveni 1% cilvēku ir inficēti ar to. Kaut arī balantidiāzes infekcijas risks ir augsts, slimība nekad nav epidēmijas forma, un tā ir ierobežota tikai ar atsevišķām gadījuma gadījumiem. Galvenais parazīta rezervuārs ir cūkas, ar kurām cilvēks atrodas ilgstošā vai ciešā kontaktā. Tādēļ cilvēki, kas dzīvo lauku apvidos, visticamāk kļūs inficēti.

Pirmais balantidiāzes gadījums cilvēkiem tika reģistrēts Filipīnās 1904. gadā. Bieži vien šī slimība notiek Bolīvijā un Papua-Jaungvinejā. Bet cūkas nav vienīgais balantides avots. Japānā zinātnieki pētīja 56 zīdītāju sugu ekskrementi un konstatēja, ka zarnu trakums ir atrodams arī dažās šimpanzēm, makakām un gibonām. Reti balantidia ir atrodama suņiem vai žurkām.

Saskaņā ar tās bioloģisko klasifikāciju, balantidia pieder vienkāršākajam tipam, klase ir racionāla, (ciliates). Šis parazīts ir atzīts par lielāko starp citiem zarnu traģēdijām. Tas var būt divās formās: veģetatīvā un cistiskā. Veģetatīvās formas izmērs ir līdz 80 mikroniem garumā un līdz 60 mikroniem platumā.

Bikses ķermenis ir olu formas. No augšas tas ir pārklāts ar blīvu citoplazmas slāni (peleskuli), uz kura ir liels skaits mazu blaugznu, kas nodrošina balantidijas aktīvo kustību. Pelēla pati ir elastīga, kas ļauj parazītiem mainīt savu formu. Balandēdija kodolus attēlo makronekulss un mikrokodols.

Cista, atšķirībā no pieaugušā, ir mazāks diametrs (līdz 40-50 mikroniem) un ir sfēriska forma. Tāpēc viņai nav blaugznas, tāpēc tas ir nekustīgs. No otras puses, tas var ilgstoši palikt nelabvēlīgos apstākļos, pateicoties divu slāņu sienai. Cista var palikt dzīvotspējīga līdz 30 stundām izkārnījumos, līdz 7 dienām - ūdens avotiem (ūdens, notekūdeņi). Par dažādiem vides objektiem var dzīvot apmēram divus mēnešus sausās vietās bez saules gaismas - apmēram 2 nedēļas. Cista forma ir diezgan izturīga pret daudziem dezinfekcijas līdzekļiem. Piemēram, 5% karbolskābes šķīdums iznīcina cistu tikai pēc 3 stundām un 10% formilīna šķīduma pēc 4 stundām.

Dzīves cikls

Balantidijas dzīves cikls ir seksuālo un bezdzimumu posmu maiņa. Veģetatīvā forma reizina ar konjugāciju, t.i., kodoli tiek apmainīti starp diviem pieaugušajiem. Iespējama pavairošana un šķērsvirziena sadalīšana. Cilvēka resnajā zarnā dzīvo seksuāli nobriedusi forma. Pēc pavairošanas daļa veidlapu pārvēršas par cistu, kas atstāj ķermeni ārējā vidē kopā ar ekskrementiem.

Gandrīz visā pasaulē galvenais inficēšanās avots ar balantidiju ir cūkas, kas ir šī parazīta dabiskais rezervuārs. Tie ir nekaitīgi cūkām un patogēniem cilvēkiem. Pārraides mehānisms ir fekāliski orāls. Galvenie pārneses ceļi ir rīšana balandīdija cistos, lietojot piesārņotu nevārītas ūdeni, bet cūkgaļas gaļu nobarošanai, pastāvīgi saskaroties ar dzīvniekiem, vienlaikus rūpējoties par tiem. Ir reti gadījumi, kad persona ar balantidiāzi kļūst par iebrukuma avotu citiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka veģetatīvās formas nav lipīgas, un cistas ātri izvada no ķermeņa ar fekālijām.

Pēc tam, kad cilvēks noraida cistas, viņa, kas iziet cauri kuņģī un tievo zarnu, norēķinās resnās zarnās. Saskaņā ar dažādu enzīmu iedarbību no cistas, kas sāk strauji palielināties, parādās veģetatīvā forma. In zarnas lūmenā, parazīti ražo fermentu hialuronidāzi, kas grauj ne tikai gļotādu, bet arī zarnu apakšstilbu slāni, veidojot erozijas un čūlas. Tas viss prasa balantidiju, lai barotu ne tikai cilvēka zarnu, bet arī tās asins šūnu - sarkano asins šūnu un trombocītu saturu. Visbiežāk bojāti akli un augošā kols.

Infekcijas simptomi

Inkubācijas periods ir līdz 10-15 dienām. Starp cistu penetrāciju un pirmo klīnisko simptomu parādīšanos, kas raksturo asimptomātisku gaitu, nenoteikts laika periods.

Klīniskā balantidiāze ir trīs formas:

Subklīniskā forma

Tas turpinās bez jebkādiem simptomiem, tomēr nejaušas vai plānotas kolonoskopijas gadījumā resnās zarnas gļotādās var tikt konstatētas hiperēmijas, erozijas vai čūlas.

Akūta balantidiāze

Izpaužas kā hemorāģisks enterokolīts vai kolīts. Pacientam slimības sākumā attīstās intoksikācijas sindroms: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla skaitam, ir vispārējs vājums, galvassāpes, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana var būt traucējoša. Paralēli ir vērojamas klīniskas pazīmes, kas liecina par resnās zarnas bojājumiem. Pirmkārt, vēderā pastāv nemitīgas sāpes, kam ir caureja. Izkārnījumos šķidrums konsistence, bieži (līdz 15-20 reižu dienā), ar nepatīkamu gudru smaržu, ar asinīm, gļotām un pusēm. Iesaistoties sigmoīda vai taisnās zarnas procesā, tenesmus var būt bažas.

Vispārējās inspekcijas laikā tiek atzīmēta sausa, pārklāta mēle, pietūkušas un sāpīgas vēdera daļas. Arī nedaudz palielina aknas, tās apakšējā mala ir sāpīga. Ar milzīgu iebrukumu balantidia var perforēt zarnu gļotādu, attīstoties akūtā vēdera klīnikai. Īpaši visi šie simptomi ir skaidri izteikti smagā balantidiāze.

Hroniska forma

Tas notiek praksē visbiežāk. Tas attīstās ar nelielu cilvēka invāziju, ar pietiekamu ķermeņa imūno reakciju pret parazīta ieviešanu. Nepareiza akūta balantidiāzes vai vešana var novest pie pārejas uz hronisku formu vai gadījumos, kad vispār netiek veikta ārstēšana divus vai vairākus slimības mēnešus. Hroniskā formā ir paasinājuma un atbrīvošanās posmi. Pacienšu paasināšanās laikā ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās, caureja notiek šķidruma izkārnījumos līdz 2-3 reizēm dienā. Dažreiz šādās sekrēcijās var būt gļotas un asinis, bet nelielos daudzumos. Reljezijas periods parasti ilgst no trīs mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, bet pats neparādās.

Iespējamās balantidiāzes komplikācijas ir zarnu sienu perforācija ar peritonīta attīstību, asiņošana no resnās zarnas. Ar milzīgu iebrukumu vai smagu slimības gaitu ātri rodas izsīkums, attīstās kaheksija. Sakarā ar uzturvielu un vitamīnu absorbcijas pārkāpumiem tiek samazināta ķermeņa imūna aizsardzība, kas var izraisīt sekundāro bakteriālo infekciju vai citu parazītu klātbūtni.

Diagnostika

Balantidiāzes laboratoriskie rādītāji nav specifiski. Akūtās un smagās asinsrites gadījumā konstatēts neitrofīlo leikocitozi, paātrināto eritrocītu sedimentācijas ātrumu, eozinofilu skaita pieaugumu, kopējā olbaltuma līmeņa samazināšanos galvenokārt olbaltumvielu samazināšanās dēļ. Hroniskā gaitā dominē dažāda smaguma anēmija.

Salīdzinoši lēta un vienkārša balantidiāzes atzīšanas metode ir mikroskopiskā fekāliju pārbaude paralīzes klātbūtnei vietējos uztriepes, kas iekrāsota Lugola šķīdumā. Tā kā paši ciliāti ir lieli, tos ir viegli redzēt mikroskopā pat ar mazu palielinājumu. Lai atklātu gan balantidijas veģetatīvās, gan cistiskās formas, Heidengine preparātus var iekrāsot. Dažos gadījumos ir nepieciešams iegūt balantidijas kultūru, kas audzēta barības vielu vidē. Visizplatītākā rīsu vide (izotoniskais šķīdums un gaļas-peptona buljona ar liellopu vai zirgu seruma pievienošanu attiecība 1:10).

No instrumentālajām pārbaudes metodēm tiek pielietota kolonoskopija vai rektoromanoskopija. Tajā pašā laikā tiek vizualizēta vienas vai otras resnās zarnas daļas gļotāda, tiek noteikta čūlu klātbūtne, histoloģiskai izmeklēšanai ir iespējams ņemt audu gabalu.

Informatīvā metode ir PCR, kas ļauj materiālos noteikt balandīdija DNS.

Ārstēšana

Balantidiāzes ārstēšana ir novērst simptomus un novērst komplikāciju rašanos. Visbiežāk lietotās zāles. Konservatīvās terapijas pamatā ir antibiotikas un pretparazītu līdzekļi:

➡ Monomicīns - antibiotika no aminoglikozīdu grupas. Tas iznīcina daudzas baktērijas un vienšūnas, pārtraucot olbaltumvielu sintēzi. Pieaugušie ņem 0,25 g 4-6 reizes dienā 5 dienas. Lai nostiprinātu efektu pēc nedēļas, jums vajadzētu iziet terapijas kursu pēc 5 dienām. Ar šo antibiotiku jums ir jābūt uzmanīgiem, jo ​​tam ir toksiska ietekme uz nierēm un dzirdes aparātiem.

➡ Oksitetraciklīns ir tetraciklīna preparāts. Antibiotika nomāc baktērijas un vienkājus. Piešķiriet 1 tableti (0,5 g) 4 reizes dienā 5-7 dienas.

➡ Metronidazols vai Trichopolum ir pretparazīta līdzeklis, kas inhibē parazītu DNS sintēzi un izraisa tā nāvi. Piešķirts 1 tabletei (500 mg) divas reizes dienā 5-7 dienas.

➡ Chiniophon ir pretprotozains līdzeklis, kas nomāc visefektīvāko darbību, bloķējot fermentus. Efektīva pret veģetatīvām un cistītiskām formām. Paņem 2 tabletes (0,25 g) 3 reizes dienā 7-10 dienas.

Komplicēta balantidiāzes ārstēšana ietver imūnmodulatoru (timalīna, T-aktivīna), B vitamīnu, prebiotiku un probiotisko līdzekļu recepšu izsniegšanu. Saistībā ar zarnu gļotādas bojājumiem ir jāpārslēdzas uz uztura bagātināšanu (uzņemiet šķidru un pusšķidru pārtiku, nevis karsti vai istabas temperatūrā, patērējiet pietiekami daudz šķidruma, iegūstiet bagātīgu ēdienu ar olbaltumvielām un vitamīniem). Ķirurģiskā ārstēšana tiek norādīta tikai ar tādām komplikācijām kā zarnu perforācija ar peritonīta vai asinsizplūduma attīstību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar vieglu slimības gaitu un minimālu iebrukumu var ārstēt ar tradicionālām metodēm. Pret vienkāršākajiem efektiem:

Ķiploku tinktūra

Izņemiet dažas svaigu ķiploku galus un ielieciet degvīnu 100 ml tilpumā. Ļaujiet ievadīt aptuveni 1 dienu. Tad jums jālieto 10-15 pilieni trīs reizes dienā pirms ēšanas. Terapijas kurss ir 5 dienas.

Buljonu no vilkābele un smiltsērkšķu

Noderīgs tas, ka šīs sastāvdaļas satur milzīgu daudzumu vitamīnu (ieskaitot C vitamīnu) un mikroelementus. Uzņemiet svaigus vai žāvētus augļus apmēram 100 g un ielieciet divas glāzes karstā vārīta ūdens. Ļaujiet ievadīt 30 minūtes. Dzeriet nelielās mērces tukšā dūšā 4-5 dienas.

Lai iegūtu tinktūru, jālieto 20 g ķimenes dārzeņu un pārlej 200 ml karstā ūdens. Turklāt visu to vajadzētu sildīt apmēram 15 minūtes ūdens vannā. Tad tinktūrai atļauts atdzist. Pēc filtrēšanas un paņemiet pusi stikla 3 reizes dienā pēc ēdienreizes. Tinkatūru ieteicams uzglabāt vēsā vietā.

Putnu ķiršu tinktūra

10 g ķiršu augļu pievieno 200 ml karstā vārīta ūdens. Pēc infūzijas paņemiet pusi glāzes 1 reizi dienā stundu pirms ēšanas.

Zirgu skābenes infūzija

5 g žāvētas zirga skābenes lapas ielej ar glāzi vārīta karstā ūdens. Par mazu siltumu infūziju vārīt 30 minūtes. Tad atdzesē istabas temperatūrā un filtrē. Ņem 1/3 tase 2 reizes dienā tukšā dūšā.

Eikalipta lapas

Pie glāzi ūdens istabas temperatūrā pievieno 5% eikalipta lapu alkohola šķīdumu. Dzert 1 ēdamkaroti pusstundu pirms ēšanas 3 reizes dienā.

Profilakse

Balantidiāzes profilakse ir personīgās higiēnas un sanitāro standartu noteikumu ievērošana, kā arī pacientu un pārvadātāju identifikācija. Personiskās higiēnas noteikumi ietver rokas mazgāšanu pēc transportēšanas, uz ielas, darbā vai saskarē ar dzīvniekiem, jo ​​īpaši cūkām. Tas attiecas arī uz vārīta ūdens izmantošanu, augļu un dārzeņu mazgāšanu ar tīru ūdeni. Peldoties slēgtos rezervuāros, nav ieteicams ienirt vai norīt ūdeni, kas var būt inficēts ar balantidijas cistas.

Sanitārie standarti ietver atbilstību darba noteikumiem lopkopības saimniecībās. Nepieciešama rūpīga cūku kopšana, savlaicīga ekskremenu savākšana un apglabāšana, kompostējot. Personām, kas saskaras ar cūku gaļu, ir vēlams strādāt cimdos.

Ir svarīgi arī atrast laika pārvadātājus un personas, kas saskaras ar pacientu ar balantidiāzi vai viņa nesēju. Lai identificētu šādus cilvēkus, vienmēr veic mikroskopisko ekskēciju pārbaudi cistām. Kā profilakses līdzekli nelielas devas tiek ievadītas antibakteriālas un antiprotozālas terapijas veidā īsā laika periodā. Bet galvenais ir novērst akūtas valsts pāreju uz balantides nesēju. Lai to novērstu, no paša sākuma ir nepieciešams noteikt pareizu terapiju atbilstošās devās, lai pilnībā iznīcinātu visvienkāršāko.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Tēja no parazītiem
Pirantel tablešu lietošana no tārpiem: lietošanas instrukcija
Ko darīt, ja jums ir zarnu amoeba?