Toksoplazmoze grūtniecības laikā: kāda ir ikvienai topošai mātei par viņu jāzina?

Grūtniecība ir īpašs periods, kad jums jāpievērš uzmanība jūsu ķermenim, lai pasargātu viņu no slimībām, jo ​​ir zināms, ka tie var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu. Tomēr nav iespējams pilnībā slēpties no slimībām. Toksoplazmoze grūtniecības laikā nav izņēmums. Daudzas mātes, uzzinājušas šādu ārsta diagnozi, nekavējoties panika. Bet neuztraucieties pirms laika. Pirmais solis ir noskaidrot, kas ir slimība un kā tas ir bīstams.

Toksoplazmoze: infekcijas koncepcija un veidi

Toksoplazmoze ir parazitārā slimība, kas ietekmē cilvēkus un dzīvniekus. To izraisa Toxoplasma Toxoplasma gondii. Cilvēks un dažādi dzīvnieku veidi ir tikai starpnieku īpašnieki. Galīgais īpašnieks ir vietējais kaķis.

Cilvēkiem parazīti var nokļūt pārtikā. Gaļas produkti un olas, kurām veikta slikta termiska apstrāde, ir iespējamā piesārņojuma avots. Toksoplasma bieži sastopama cūkgaļā un jērā.

Jūs varat saslimt ar toksoplazmozi, pat ja pēc mazgāšanas ar rokām ir slikti saskarē ar slimiem dzīvniekiem un saskaroties ar kaķu ekskrementiem.

Daudzām grūtniecēm toksoplazmoze ir asimptomātiska. Lai uzzinātu par šo slimību, ir iespējams tikai pēc infekcijas klātbūtnes pārbaudes. Toksoplazmoze grūtniecības laikā tiks apstiprināta ar laboratorijas indikatoriem.

Slimības simptomi ir atkarīgi no tā formām. Ir vairāki veidi:

Akūtās toksoplazmozes gadījumā tiek novēroti šādi simptomi: paaugstināta akmeņa limfmezgli, vājuma sajūta, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38,0-39,0 grādiem, muskuļu sāpes.

Smadzeņu toksoplazmozi raksturo galvassāpes, paaugstināts drudzis, sajūtas zudums dažās ķermeņa daļās, paralīze, koma.

Ar iedzimtu toksoplazmozi grūtniecības laikā simptomi būs šādi: kurlums, dzelte, izsitumi, jaundzimušā bērna galvas liels vai mazs izmērs, kavēta psihomotora attīstība.

Galvenie simptomi acu toksoplazmozes: redzes miglainums, sāpes acīs, aklums.

Bieži sastopama toksoplazmoze rodas bez smadzenēm un acīm bojājumiem. Tās izpausmes ir dažādas, ko izraisa sirds muskuļu, plaušu un citu iekaisumu izraisīšana. Organismi, kuriem ir bijis iekaisums, var pārtraukt darbu.

Hroniska toksoplazmoze grūtniecības laikā izpaužas kā aizkaitināmība, atmiņas zudums, neirotiskas reakcijas, nelabums, vēdera uzpūšanās un aizcietējums. Vissvarīgākie simptomi ir specifisks miozīts un miokardīts.

Vai toksoplazmoze bīstama grūtniecēm?

Toksoplazmoze grūtniecības laikā pilnīgi nav bīstama sievietēm, kuras ir piedzīvojušas šo slimību jau ilgi pirms kontracepcijas. Tas rada imunitāti.

Ja sieviete iepriekš nav cietusi ar toksoplazmozi, tad viņai un bērnam viņš būs ļoti bīstams. Augļa inficēšanās risks ar katru grūtniecības mēnesi kļūst lielāks. Piemēram, pirmajā trimestrī bērna inficēšanās risks ir 15%, otrajā - 30%, bet trešajā - vairāk nekā 60%.

Slimības smagums ar periodu nepalielinās, bet gluži pretēji - samazinās. Ja sieviete grūtniecības pirmajā trimestrī sastopas ar toksoplazmozi, tad augšanas iespējamība, ka auglis mirs, ir ļoti augsta. Problēma gandrīz vienmēr notiek. Pat ja bērns piedzimis, viņš var nopietni bojāt smadzenes, liesu, aknas, acis.

Toksoplazmozes diagnostika

Lai noteiktu, vai grūtniece ir inficējusies ar toksoplazmozi vai nē, veic seroloģisko asins analīzi. Ārstam ir grūti uzdevums - ne tikai noteikt infekciju organismā, bet arī noteikt, vai tas ir vecs vai svaigs. Lai noskaidrotu, medicīnas speciālists nosaka G un M klases imūnglobulīnu klātbūtni (IgM, IgG).

Norma toksoplazmoze grūtniecības laikā - esamība stabilu IgG indeksu un trūkums IgM-antitel.Esli asinis tikai imūnglobulīna M klases, tad tas nozīmē, ka infekcija radās nesen. Šī situācija sievietei ir ļoti nelabvēlīga. Ja periods ir īss, tad ir iespējams spontāns aborts. Ja tas nenotiek, ārsti iesaka abortu, jo bērnam būs nopietnas veselības problēmas. Vēlākajos ārstēšanas posmos.

Ja analīze toksoplazmoze grūtniecības laikā ir atrastas abas klases imūnglobulīni, tas norāda, ka sieviete bija inficēti uz ilgu laiku, un infekcija, kas organismā ir aptuveni viens gads. Šajā gadījumā ieteicams atkārtoti mācīties pēc dažām nedēļām.

Pārbaudot, imūnglobulīnus vispār nekonstatē. Grūtniecei visam periodam būs jāievēro visi piesardzības pasākumi, jo viņa agrāk nav cietusi no toksoplazmozes, un viņai nav imūnas pret šo slimību.

Analizējot bieži, ārsts bieži pārbauda G klases imūnglobulīnu klātbūtni un M klases imūnglobulīnu neesamību. Tas norāda, ka infekcija iepriekš bijusi ķermenī, bet pašlaik tā ir imūna. Antivielas pret toksoplazmozi grūtniecības laikā tiek uzglabātas organismā daudzus gadus (apmēram 10 gadus). Tādējādi tikšanās ar infekciju neapdraud neko neko.

Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecības laikā

Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecēm ir nepieciešama. Ārsts, diagnosticējot slimību, nosaka nākamās ārstēšanas shēmu un ilgumu.

Jāatzīmē, ka toksoplazmozi var ārstēt no 12 līdz 16 nedēļām. Tomēr ārsti iesaka slimo sievietēm izbeigt grūtniecību, ja tas ilgst mazāk nekā 24 nedēļas. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimību ārstēšanai izmanto antibiotikas. Agrīnajā periodā nav iespējams izvairīties no zāļu kaitīgās ietekmes uz augli.

Visbiežāk ārsti izraksta zāles ar augstu efektivitāti saviem pacientiem. Rovamicīns ievērojami samazina bērna pārnešanas risku. Turklāt lielākajai daļai sieviešu šo antibiotiku labi panes.

Visas toksoplazmozes un grūtniecības zāles lieto tikai pēc receptes. Nav nepieciešams pašerģistrēties.

Toksoplazmozes infekcijas profilakse

Grūtnieces, kuras nekad nav bijušas toksoplazmozes, var izvairīties no šīs briesmīgās infekcijas. Lai to izdarītu, jums vienkārši ir rūpīgi jāievēro higiēnas noteikumi.

Profilaktiski pasākumi:

  • novērstu termiski neapstrādātu gaļu un zivis no barības. Grūsnības laikā nav ieteicams ēst suši, jo produktos, no kuriem sagatavota šī ēdiena gatavošana, var būt tādi parazīti, kas izraisa toksoplazmozi;
  • nemēģiniet izejvielu kukurūzu. Daudzi mājsaimnieces, gatavojot ēdienu, izmēģina pildījumu pēc garšas. Tādējādi viņi pakļauti riskam saslimt ar toksoplazmozi grūtniecības laikā;
  • rūpīgi nomazgājiet rokas pēc saskares ar mājas kaķi, tualetes tīrīšanu, gaļas ēdienu gatavošanu, darbu dārzā vai dārzā;
  • rūpīgi mazgājiet dārzeņus, zaļumus, augļus, ogas;
  • pārbaudiet mājas kaķu par toksīnu parazītu klātbūtni un vajadzības gadījumā to izārstējiet. Vislabāk atbrīvoties no dzīvnieka uz laiku, dodot to vecākiem vai draugiem;
  • Neapmeklējiet radiniekus, draugus un paziņas, kurām mājās ir kaķis.

Atbilstība visiem šiem preventīvajiem pasākumiem ļaus grūtniecei bez imunitātes aizsargāt sevi un savu nedzimušo bērnu no infekcijas.

Tādējādi ir vērts atzīmēt, ka toksoplazmoze nav bīstama grūtniecēm, kuras iepriekš ir saslimušas ar šo slimību un kurām ir imunitāte. Reinfekcija viņiem pat nav nepieciešama ārstēšana. Toksoplazmoze nekaitēs ne gaidāmajai mātei, ne auglim.

Sieviete, kas pirms tam, lietojot profilakses līdzekļus, nekad nav piedzīvojusi šo slimību, nedrīkst uztraukties par toksoplazmozes parādīšanos. Ja tomēr ir inficēšanās, tad toksoplazmozes sekas grūtniecības laikā var būt nožēlojamas, jo pastāv iespēja zaudēt bērnu.

Toksoplazmoze grūtniecēm

Toksoplazmoze tiek uzskatīta par visbriesmīgāko slimību grūtniecēm, jo ​​tā var izraisīt smagus bērna attīstības defektus. Ja agrīnā stadijā tiek atklāta toksoplazmoze, grūtniecības sākumā parasti tiek rekomendēts, ka aborts tiek veikts, un vēlāk sievietes ir paredzētas bīstamas zāles auglim. Bet vai toksoplazmoze patiešām ir tik briesmīga grūtniecei un nākotnes bērnam? Vai ir iespējams pasargāt no slimībām un ko darīt, ja diagnoze jau ir veikta? Jūs atradīsiet atbildes uz šiem jautājumiem mūsu rakstā.

Kas ir toksoplazmoze?

Toksoplazmoze ir parazitārā slimība, kas ietekmē gan cilvēkus, gan dzīvniekus. To sauc par Toxoplasma sugām Toxoplasma gondii. Jāatzīmē, ka cilvēks un dažāda veida dzīvnieki ir tikai starpnieku īpašnieki. Toksoplazmozes avots ir mājas kaķis.

Daudzi būs pārsteigti un jautā, kā izrādījās, ka nekaitīgs mājdzīvnieks, kas dzīvo gandrīz visās pārējās ģimenēs, ir kļuvis par potenciālu nopietnu slimnieku? Fakts ir tāds, ka Toxoplasma seksuālā reprodukcija var notikt tikai šūnās, kas savieno kaķa zarnas. Toksoplasma olšūnas (oocīti) iziet kopā ar kaķa ekskrementiem un nokrīt zemē, tādēļ tos var norīt gan mājlopi, gan citi dzīvnieki.

Toksoplazmoze grūtniecēm parasti rodas parazītu caur ķermeņa uzņemšanu caur pārtiku. Gaļas produkti un olas, kurām nav veikta pietiekama termiskā apstrāde, ir potenciāls infekcijas avots. Jo īpaši Toxoplasma ir ļoti bieži sastopama jēra gaļā un cūkgaļā. Jūs varat arī saslimt, ja mazgājat rokas slikti, kad runājat ar slimu dzīvnieku vai sazinieties ar kaķu fekālijām.

Toksoplazmozes simptomi grūtniecēm

Vairumā gadījumu toksoplazmoze grūtniecēm ir asimptomātiska. Slimības noteikšana ir iespējama tikai pēc infekcijas klātbūtnes testēšanas. Reizēm var rasties nespecifiski simptomi, tostarp:

  • Galvassāpes;
  • Limfmezglu pietūkums;
  • Drudzis;
  • Vispārējs vājums un nogurums.

Bieži vien toksoplazmozes simptomi grūtniecēm tiek lietotas par aukstuma pazīmēm, tādēļ sievietei pat nav aizdomas, ka viņa ir saskārusies ar šādu bīstamu problēmu.

Toksoplazmozes hronisko formu raksturo vispārējs infekcijas sindroms, kas dažreiz ir saistīts ar nervu sistēmas, iekšējo orgānu, acu vai dzimumorgānu bojājuma pazīmēm. Smagos gadījumos slimību pavada sāpes muskuļos un locītavās, izsitumi, drudzis.

Vai toksoplazmoze vienmēr ir bīstama grūtniecēm?

Nepieciešams nekavējoties teikt, ka sievietes, kuras pārcietušas toksoplazmozi jau ilgi pirms bērna koncepcijas, nedrīkst uztraukties par kaut ko - imunitāte ir attīstījusies pret šo slimību. Ja gaidītā māte iepriekš nav saskārusies ar šo slimību un ir inficējusies grūtniecības laikā, ir vērts izsaukt trauksmi.

Toksoplazmoze grūtniecēm vispirms uzbrūk auglim un izraisa nopietnus tās attīstības traucējumus. Bet šeit arī ir dažas nianses - seku smagums ir atkarīgs no pārvadāšanas termiņa. Tātad, ja Toksoplasma tika iekļauts mātes ķermenī pirmajā trimestrī, augļa infekcijas varbūtība ir 15-20%, otrajā - 30%, bet trešajā - vairāk nekā 60%.

Tomēr "vecāks" bērns, jo lielāka ir iespēja, ka viņš piedzims bez redzamām patoloģijām. Šajā gadījumā ir slēpta (latenta) toksoplazmoze: infekcijas sekas var izjust pēc mēnešiem vai pat gadiem.

Toksoplazmozes diagnostika grūtniecēm

Lai noteiktu, vai sieviete ir inficēta, veikt īpašu pētījumu par asiņu klātbūtni imūnglobulīna M klases un G. Par toksoplazmoze analīzes grūtniecības laikā var ne tikai atklāt klātbūtni parazītu un imunitāti pret to, kā arī, lai noskaidrotu, kur infekcija noticis - pēc apaugļošanās vai agrāk. Kā jau minēts, otrajā gadījumā sievietes un augļa veselība nav apdraudēta. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka veikt iepriekš minēto imūnglobulīnu klātbūtnes noteikšanu bērna plānošanas stadijā.

Kā atšifrēt analīzes rezultātus par toksoplazmozi grūtniecības laikā? Apsveriet visas iespējamās iespējas:

  1. IgM. Tas liecina, ka infekcija ar Toxoplasma parādījās nesen. Šādā situācijā sievietei vajadzīgi steidzami ekspertu ieteikumi;
  2. IgM un IgG. Šī kombinācija ir pazīme, ka infekcija ir notikusi pēdējā gada laikā. Analizē pēc 3 nedēļām. Ja IgG līmenis palielināsies, nekavējoties jādodas pie ārsta. Toksoplazmoze ir akūtā stadijā;
  3. IgG Sieviete jau ir slims ar toksoplazmozi un tam ir stipra imunitāte. Nākamais bērns ir ārpus briesmām.

Ko darīt, ja grūtniecei ir toksoplazmoze

Toksoplazmoze nav absolūta indikācija abortiem. Ja sieviešu asinīs tiek konstatētas IgM antivielas, būs nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Ja Toksoplasma vai tās antigēni atrodas amnija šķidrumā, augļa bojājuma iespējamība ir diezgan augsta. Piemēram, situācijas novērtējums palīdzēs ultraskaņai.

Jāatzīmē, ka toksoplazmozes ārstēšana grūtniecēm var sākties tikai no 12 līdz 16 nedēļām. Sakarā ar to, ka antibiotikas lieto slimības ārstēšanai, ārsti iesaka visiem slimo sievietēm veikt abortu, ja grūtniecības periods ir mazāks par 24 nedēļām.

Tomēr joprojām nav skaidrs, vai ir lietderīgi ārstēt toksoplazmozi bērna pārvadāšanas laikā. Pierādījumi, ka tas ļauj kaut kā uzlabot prognozi, nē, bet antibiotikas noteikti negūst labumu. Vienīgais pozitīvs brīdis pašreizējā situācijā ir pilnīga pārliecība, ka nākamajam bērnam nav toksoļļāsmas, jo māte iegūst imunitāti.

Toksoplazmozes profilakse grūtniecēm

Ja sievietei nav simtprocentīgas pārliecības, ka viņa spēs pasargāt sevi no saskares ar kaķi grūtniecības laikā, vispirms jums jāpārliecinās par imunoglobulīna testu. Ja antivielas pret toksoplazmu tiek konstatētas asinīs, par to nekas nav jāuztraucas. Gadījumā, ja imunitāte nav, analīze būs jāveic katram. Ar slimu vai iepriekš slima lolojumdzīvi būs jāpiedalās. Veselīgu dzīvnieku nedrīkst izlaist un barot ar neapstrādātu gaļu. Grūtnieces ik pēc 2-3 mēnešiem jāpārbauda toksoplazmoze.

Lai novērstu toksoplazmozes inficēšanos grūtniecības laikā, jums stingri jāievēro šādi noteikumi:

  • Neizmantojiet kebabus, pasties, pasties un citus ēdienus, kas var saturēt slikti grauzdētu gaļu;
  • Rūpīgi nomazgājiet rokas pēc gaļas ēdienu gatavošanas;
  • Nemēģiniet izejvielu malto gaļu;
  • Strādājot dārzā vai dārzā, valkājiet gumijas cimdus.
  • Grūtniecības laikā lūdziet kādu no ģimenes locekļiem pārņemt kaķu pakaiša tīrīšanu.

Ņemot vērā šos profilaktiskos pasākumus, sievietei, kura iepriekš nav bijusi toksoplazmoze, nedrīkst uztraukties par šīs slimības rašanos.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā

Toksoplazmoze grūtniecības laikā ir parazitārā slimība, ko izraisa T. gondii iekļūšana grūtnieces ķermenī. Vairumā gadījumu šī patoloģija ir asimptomātiska, reti pievienota gripai līdzīgu simptomu kompleksam. Diagnosis of toksoplazmoze grūtniecības ietver seroloģisko testēšanu ar noteikšanai IgM un IgG, ultraskaņas izmeklēšanas vai augļa un amniocentēzes seko PCR amnija šķidrumu. Ārstēšanas iespēja atkarīga no augļa infekcijas, un tā var sastāvēt no makrolīdu grupas antibiotikām vai sulfanilamīda un folijskābes antagonista kombinācijas.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā

Toksoplazmoze grūtniecības laikā ir Toksoplazmas izraisīta infekcijas slimība, kas ir ļoti svarīga dzemdniecībā un ginekoloģijā transplacentāras transmisijas dēļ. Saskaņā ar statistiku aptuveni 15-25% sieviešu vecumā no 15 līdz 45 gadiem inficējas ar T. gondii. Iedzimtas toksoplazmozes sastopamības biežums ir no 1 līdz 10 gadījumiem uz 10 000 jaundzimušajiem, no kuriem 3-10% ir smagi attīstības traucējumi. Tajā pašā laikā aptuveni 55% sieviešu, kas dzemdējuši inficētos bērnus, neuztvēra nekādas slimības pazīmes. Parasti sievietes ar imūndeficītu un dzīvo vai ceļo endēmiskos apgabalos: Francijā, Latīņamerikā un Dienvidāfrikā ir lielāks toksoplazmozes risks grūtniecības laikā.

Toksoplazmozes cēloņi grūtniecības laikā

Toksoplazmozes ierosinātājs grūtniecības laikā - Toxoplasma gondii. Tas ir obligāts intracelulārs parazīts, kura izmērs ir no 4 līdz 8 mikroniem. Atkarībā no vides toksoplasma var būt trīs veidu: okohista, audu cistas un tahijozīta. Pirmie divi ir invazīvi cilvēkiem. Infekcija ar cistas notiek, izmantojot piesārņotu gaļas ēdienu, ar olšūnas - saskarē ar zemi dārza darbu laikā vai izmantojot neapsvaicinātus dārzeņus un augļus. Toksoplazmas olšūnu formā spēj saglabāt dzīvotspēju ilgu laiku, jo īpaši, ja tie atrodas siltos un mitros apstākļos, kas būtiski palielina to pārnešanas risku. Norijot, parazīti no invazīvām formām tiek pārveidotas par tahijotitiem, kas izraisa slimības klīniku un augļa infekciju pret toksoplazmozes fona grūtniecības laikā.

Vairāki atšķirīgi varianti cilvēku inficēšanās ar ceļu T.gondii - ēšanas neapstrādātu samaltu vai slikti termiski apstrādātu gaļu, kontakts ar fekālijām kaķis vai zemes, kas satur oocistām, transplacentāra pārvades no mātes bērnam, un pārlejot inficētas asinis. Liela daļa no toksoplazmozes gadījumiem grūtniecības laikā (līdz 65%) notiek inficētās pārtikas un ūdens lietošanas laikā, notiek primāras infekcijas veidā. Saskaroties ar kaķiem, galveno apdraudējumu pārstāv mājdzīvnieki, kuri dzīvo uz ielas vai ēd jēra gaļu.

Inficētā persona var būt avots tikai asins vai orgānu ziedošanas gadījumā. Toksoplazmozes attīstības risks grūtniecības laikā ievērojami palielinās, apmeklējot reģionus ar augstu toksoplazmas izplatību: Francijā, Latīņamerikā un Dienvidāfrikā. Tiek uzskatīts, ka pat ar vienreizēju T. gondii uztveršanu cilvēks joprojām ir inficēts uz visu pārējo viņa dzīvi, un pati slimība iegūst subklīnisko formu. Tomēr tikai atsevišķos gadījumos toksoplazmozi grūtniecības laikā izraisa pastāvīgas infekcijas aktivizēšana.

Toksoplazmozes simptomi grūtniecības laikā

Vairāk nekā 90% toksoplazmozes gadījumu grūtniecības laikā ir asimptomātiski, veselīga nesēja stāvokļa veidā. Attīstības izteikti klīnikas ticamāk grūtniecība novājinātu imunitāti -.. ar blakusslimībām baktēriju vai infekcijas slimībām, lietojot kortikosteroīdus, sākumposmā AIDS utt inkubācijas periods šādos gadījumos var būt no 1 līdz 3 nedēļas pēc ieņemšanas parazīta. Akūtas toksoplazmoze grūtniecības laikā, ko raksturo gripai līdzīgi pašreizējam iemiesojumā: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-38 ° C, nespēks un vājums, galvassāpes, limfadenopātija, vismaz - hepatosplenomegālija. Grūtniecēm reti sastopams toksoplazmozes horeioretinīts, retāk - konjunktivīts, keratīts vai iridociklīts. Tikai ņemot vērā izteiktu imunitātes trūkumu, toksoplazmoze grūtniecības laikā var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, encefalītu, hepatītu, miokardītu vai pneimoniju.

Toksoplazmoze pieder pie TORCH infekciju grupas, kurā ietilpst infekcijas slimības, kurām var būt teratogēnisks efekts. Pārsvarā bīstamība auglim ir galvenā mātes infekcija, hroniska toksoplazmoze grūtniecības laikā reti kļūst par intrauterīnās transmisijas cēloni. Infekcija notiek no 1 līdz 4 mēnešiem pēc tam, kad tahitīni ievadīti placentā, un infekcijas risks palielinās ar grūtniecības laiku. Saskaņā ar statistiku, parazītu pārnešanas biežums auglim, ārstējot toksoplazmozi grūtniecības laikā trešajā trimestrī, ir 10-12 reizes lielāks nekā pirmajā. Neskatoties uz to, jo ātrāk auglis bija inficēts, jo sliktāka bija prognoze. Kad Toxoplasma pirmajā trimestrī iekļūst auglim, var rasties spontāni aborti un smagas attīstības traucējumi. Vēlāk iedzimta toksoplazmoze izpaužas Sabin's tetrad: chorioretinitis, brain dropsy, konvulsīvs sindroms, intrakraniāla kalcifikācija. Var būt arī smaga intrauterīnās augšanas aizturi un mikrocefālija. To klātbūtne norāda uz akūtu akūtu toksoplazmozi grūtniecības laikā.

Toksoplazmozes diagnostika grūtniecības laikā

Toksoplazmozes diagnoze grūtniecības laikā ir balstīta uz anamnesīta datiem, simptomiem, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Vācot vēstures vecmāte-ginekologs, vai an infekcijas slimības izmeklē visus apstākļus, kādos varētu rasties Toxoplasma infekcija: izmantot jēlu gaļu, nemazgātas dārzeņiem vai augļiem, kontakts ar ielas kaķiem, darbs ar zemi dārzā, palikt endēmiskos apgabalos. Fiziskā pārbaude sievietēm ar toksoplazmozi grūtniecības laikā var atklāt gripai līdzīgu simptomu kompleksu, taču lielākajā daļā gadījumu tas nav informatīvs.

Galvenā vieta toksoplazmozes diagnostikā grūtniecības laikā notiek ar seroloģiskām pārbaudēm, ultraskaņas skenēšanu un augļa augļa amnētiskās caurules punkciju. Laboratoriskā diagnostika bieži ir pirmais solis, un to īsteno ar enzīmu imunoloģisko analīzi (ELISA) vai īpašām testa sistēmām. Šī pētījuma būtība ir M klases imūnglobulīnu (IgM) un G (IgG) noteikšanā. To pilnīga prombūtne atspēko toksoplazmozes diagnostiku grūtniecības laikā. IgM klātbūtne un tās palielināšanās par 4 reizes vai vairāk liecina par primāro infekciju ar T. gondii. Turklāt titrs pakāpeniski turpina palielināties un sasniedz maksimumu 5-20 dienas pēc iebrukuma. Pirmā IgG izpausme mātes asinīs notiek pēc 7-14 dienām un sasniedz maksimālo koncentrāciju no 3 līdz 6 mēnešiem. Vairumā gadījumu augsts IgG līmenis norāda uz latentu toksoplazmozes gaitu grūtniecības laikā. Pēc pozitīvu rezultātu saņemšanas pētījums jāatkārto 3-4 reizes 2-3 nedēļu laikā.

Sievietes, kurām ir aizdomas par toksoplazmozi grūtniecības laikā, ultrasonogrāfiska izmeklēšana ir nepieciešama, lai novērtētu augļa stāvokli. Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt kādas izteiktas iedzimtas toksoplazmozes pazīmes, vai arī pašreizējās izmaiņas nav pietiekamas, lai apstiprinātu diagnozi. Galvenie augļa infekcijas izpausmes, kas saistītas ar toksoplazmozes fona laikā grūtniecības laikā, ietver vispārēju intrauterīna augšanas aizturi un CNS struktūras traucējumus - hidroģenēzi vai mikrocefāliju, kalcifikāciju veidošanos. Grūtniecības pārtraukšana ir ieteicama tikai tad, ja ir konstatētas smagas morfoloģiskas patoloģijas.

Amnija membrānas punkcija (amniocentēze) ir nepieciešama primārās toksoplazmozes gadījumos grūtniecības laikā, ņemot vērā seroloģiskās diagnozes zemo informatīvumu un augļa bojājuma ultraskaņas pazīmes. Lēmumu par amnija sēpju punkcijas lietderību veic ārstējošais infekcijas slimības speciālists kopā ar neonatologiem, akušieriem un ginekologiem. Apakšējā līnija ir savākt amnija šķidrumu un noteikt T.gondii klātbūtni tajā, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Šīs procedūras jutība un specifika svārstās no 90-95%. Parasti amniocentēzi toksoplazmozes pazīmju klātbūtnē grūtniecības laikā veic uz laiku, kas nav agrāk kā 18 dzemdību nedēļas, un tas ir saistīts ar lielu kļūdaini pozitīvu rezultātu risku. Arī šis pētījums tiek parādīts tikai 4 nedēļas pēc iespējamās infekcijas. Kordokentēze, kas iepriekš tika uzskatīta par "zelta standartu", šobrīd ir gandrīz neizmantota augļa radītā riska, augsta informatīvā satura dēļ amniocentēzes un PCR dēļ.

Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecības laikā

Ārstēšana nepieciešama tikai akūtas toksoplazmozes gadījumos grūtniecības laikā, klīniski izpaužas. Ja nav klīnisku infekcijas simptomu, reģenerācija notiek neatkarīgi. Atkarībā no augļa bojājumiem grūtniecības laikā ir divas toksoplazmozes terapijas zāles. Ja nav augļa infekcijas pazīmju ar PCR rezultātiem amnija šķidruma, makrolīdu antibiotikas (spiramicīns) lieto. Šie līdzekļi spēj uzkrāt placentas audus un novērst vertikālu transmisiju.

Ja auglim ir apstiprināts vai ir aizdomas, ka tas ir inficēts pret toksoplazmozi grūtniecības laikā, farmakoterapijai vajadzētu būt folijskābes antagonista (pirimetamīna) un sulfanilamīda (sulfadiazīna). Pirmais spēj nomāc šūnu dalījumu kaulu smadzenēs, tāpēc tā mērķi vienmēr papildina ar folskābes preparātiem. Tāpat arī zāļu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta iespējamās teratogēnas iedarbības dēļ. Šī ārstēšanas iespēja ir paredzēta, lai samazinātu slimības smagumu bērnībā un uzlabotu vispārējo prognožu.

Toksoplazmozes prognoze un profilakse grūtniecības laikā

Sieviešu ar toksoplazmozi grūtniecības laikā prognoze ir labvēlīga. Gandrīz visos gadījumos beidzas klīniskā atveseļošanās. Nedzimušā bērna prognoze tieši atkarīga no trimestra, kurā iestājusies infekcija - parazītu izplatīšanās auglim pirmajā trimestrī saistīta ar augstu spontāno abortu vai smagu attīstības traucējumu risku.

Toksoplazmozes profilakse grūtniecības laikā nozīmē visu grūtnieču transmisijas un skrīninga pārtraukšanu. Pirmā daļa preventīvo pasākumu ietver izmantošanu, pēdējais kvalitātes termiskai apstrādei tikai tīru ūdeni un pārtiku, ierobežot darbu ar zemi, un kontakts ar kaķiem, rūpīgu mazgāšanu augļu un dārzeņu un tā tālāk. D. skrīningu par toksoplazmozes tiek parādīts tikai grūtniecēm ar augstu infekcijas risku, un ietver ikmēneša seroloģiskā kontrole.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā - pazīmes, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Toksoplazmoze ir salīdzinoši izplatīta vīriešu un sieviešu slimība. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, līdz 65% iedzīvotāju ir antivielas pret toksoplazmu. Saskaņā ar dažādiem statistikas datiem parazītu Toxoplasma gondii nesēji ir no 60 līdz 90%.

Toksoplazmoze grūtniecēm - patoģenēze

Toksoplazmas infekcija notiek ne tikai saistībā ar mājdzīvniekiem. Cistas dzīvo neapstrādātā gaļā, augļos un dārzeņos, kas nonāk saskarē ar augsni, un pat uz kukaiņiem. Citiem vārdiem sakot, infekcija notiek mutiski.

Toksoplasma nonāk barības vada un kuņģa-zarnu trakta gļotādas epitēlijās un strauji vairojas. Tad viņi iespiež limfas sistēmu un no turienes asinīs, smadzenēs, sirdī, plaušās, aknās, kur tie veido iekaisīgas granulomas. Toksoplasma ietekmē epitēlija un gliozes šūnas.

Ja sākotnējā infekcija radās pirms sākuma grūtniecības, un sieviete ir pielāgota imūnsistēmu šūnu un humorālo līmenī, tad infekcijas gaita parādīsies gausa, imūnā sistēma izstrādā šīs infekcijas specifiskās antivielas, kas vēlāk tiks aizsargātu nākotnes māte atkārtotas inficēšanās. Sievietes ar negatīvu seroloģisko atbildes reakciju tikai vienā no simts gadījumiem saskaras ar risku saslimt ar toksoplazmozi grūtniecības laikā.

Līdz 80% iedzīvotāju ir inficējušies ar Toxoplasma, un tā ir gausa un nav ārēji izpaužas Toxoplasma invāzija.

Caur placentu cistas spēj iekļūt augļa šķidrumā un apdraudēt augli. Lielākā briesmība gaidāmajai mātei un viņas bērnam ir pirmā toksoplazmozes infekcija grūtniecības pirmajā trešdaļā.

Vēlāka infekcija pēdējā trimestrī novedīs pie tā, ka jaundzimušajam ir akūta toksoplazmoze, jūtama no pirmām dzīves dienām. Slimība izpaužas kā drudzis, dzelte un subkutāni asiņošana. Un, ja jūs nesākat ārstēšanu no tās izpausmju pirmajām dienām, mazulis var nomirt. Mātei toksoplazmoze pirms dzemdībām tiks pavadīta ar asiņošanu, smagiem dzemdībām.

Pārraides veidi

Parazīta attīstība notiek trīs posmos, veidojot dažādas formas:

  • Tachizoīts ir pirmās formas vitālās aktivitātes vienšūnas parazīts, kas veidojas sporozoītu reprodukcijas rezultātā.
  • Bradiosīts ir toksoplazmas pamatformula. Tos sauc par viltus cistas vai cistas.
  • Oocista veidojas parazitāras Toxoplasma šūnu savienošanas rezultātā end-donora kuņģa-zarnu trakta gļotādās. Katrā oocistā ir divas sporocistas. Salīdzinoši runājot, sporocista ir urīnpūšļa, kas satur 4 sporozoites (reprodukcijas inokulāts).

Izveidotais oocīts iekļūst vidējā saimnieka organismā un izmežo sporozoitus, kuri nekavējoties tiek ievadīti kuņģa-zarnu trakta epitēlija vai citu orgānu šūnu struktūrā.

Sporozoīdi aug un pārveidojas par tahijozītus, kas sāk ātri sadalīties, līdz tiek sadalīta šūna, kurā pārklāj Toxoplasma gondii. Tachizoīti iziet ārā, inficē citas šūnas vai transportē kopā ar asinīm un limfiem citās ķermeņa sistēmās.

Tachizotipi dod priekšroku norēķināties limfmezglos, plaušās un aknās, veidojot kopas - makrofāgas. Tādēļ akūtas infekcijas stadijā limfmezgli palielinās un aknas palielinās.

Pakāpeniski tachizoīdi reinkarnē bradizoīdos, kuri lēnām vairojas, veido klasterus, kas satur līdz pat 10 tūkstošiem viencilindru, ko ieskauj blīvs apvalks - kapsula.

Bradizoīdi koncentrējas smadzenēs un periosteal muskuļos. Deviņdesmitajā dienā pēc infekcijas ap bradizoīdiem veidojas cistas, kurās parazīti dzīvo gadu desmitiem. Bet dažreiz cistu apvalki ir salauzti, no tiem izdalītie tačiozi iekļūst blakus esošajās šūnās vai izkliedējas visā ķermenī un veido jaunus tahidžoīdus.

Šis parazīts ir bīstams galvenokārt cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Toxoplasma Gondi galvenais nesējs ir kaķis vai citi kaķu grupas pārstāvji. Tikai šajos dzīvniekos veido olšūnas.

Parazīts izdalās kopā ar izkārnījumiem. Kukaiņi uzņem ķemmīšus ar olšūnas, viņi var atstāt tos uz traukiem, atvērtos produktos. No augsnes olšūnas krīt uz augiem un dārzeņiem. Grauzēji var būt arī infekcijas nesēji, kas var inficēt gan cilvēkus, gan kaķus, kas tos baro.

Parazīts cilvēka ķermenī nonāk mutiski, cistas formā, tas ir, ēdot slikti vārītu dzīvnieku (jo īpaši jēra vai cūkas) gaļu, kas kalpo kā parazīta starpnieks, vai ar slikti mazgātām dārzeņiem, rokām. Un, protams, cilvēks var inficēties, saskaroties ar mājdzīvniekiem. Cistu apvalks izšķīst zem fermentu iedarbības, un iznāk bradizoīdi.

Ir gadījumi, kad pacienti ir laboratoriski inficēti griezumu klātbūtnē vai citu ādas bojājumu gadījumā. Ir bijuši masveida infekcijas gadījumi ar neapstrādāta ūdens izmantošanu.

Kas ir bīstama toksoplazmoze grūtniecības laikā - sekas auglim

Agrāk veikta toksoplazmoze nerada draudus sievietei un nedzimušajam bērnam, tikai akūta infekcija var izraisīt augļa attīstības defektus un spontāno abortu.

Akūtā stadijā toksoplazmoze ir bīstama, jo īpaši nākotnes bērnam. Toksoplazmas tačiozi ievada placentā un iekļūst bērna attīstības organisma asinīs.

Augļa imūnsistēma vēl nav izveidota, tāpēc Toxoplasma ir viegli iekļauta asinsritē un izplatās nervu sistēmā, iekļūst smadzenēs, izraisot defektu bērna attīstībā līdz viņa nāvei. Toksoplazmoze pirmajā trimestrī ir īpaši bīstama auglim.

Ja auglim ir inficēts ar toksoplazmozi, kas rodas intrauterīnā akūtā formā, tad šādas infekcijas rezultāts var būt:

  • Skumjas orgāni;
  • Smadzeņu pietūkums;
  • Samazināts galvaskausa apjoms attīstības laikā, attiecīgi, smadzenēs būs mazs. Šāds bērns piedzimst ar garīgu atpalicību;
  • Iedzimta demence - oligofrēnija;
  • Paralīze un izcirtņi;
  • Epilepsija;
  • Jauna māte izlemj par sevi - pārtraukt šādu grūtniecību vai mēģināt izārstēt šo slimību? Ārstēšana ir "krievu rulete", jo nav garantijas, ka bērns pēc šīs iebrukuma ārstēšanas attīstīsies normāli un dzemdēsies veselīgi.

Toksoplazmozes simptomi ir izteikti un redzami ultraskaņā: tas galvenokārt ir:

  • Palielināta liesa un aknas;
  • Šķidruma klātbūtne vēdera dobumā;
  • Sāls nogulsnes (kalcifikācijas);
  • Ascīts (vēdera pilskalns);
  • Izteikti novēlota attīstība.

Ja ir šīs pazīmes, un, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi, ir norādīta viena no šādām diagnostikas procedūrām:

  • Amneocentesis. Šajā procedūrā mātes vēdera ir izstiepta un amnija šķidrumu ņem, lai savāktu amnija šķidrumu. Procedūra tiek veikta, vadot ultraskaņu, lai nejauši netiktu ievainots auglis ar adatu. Laboratorijas šķidruma analīze apstiprina vai noraida Toxoplasma gondii klātbūtni.
  • Cordocentesis. Šī procedūra ietver asiņu savākšanu no nabassaites. Tiklīdz tā bija vienīgā diagnostikas procedūra, kas ļāva konstatēt smagu augļa infekciju.
  • Chorionic biopsija (ārējais apvalks, kas aizsargā augli). Biopsijas gaitā tiek ņemti šīs membrānas vilni, un, izmantojot tos, tiek pētīta hromosomu materiāla un augļa infekcija.

Visas šīs procedūras ir saistītas ar noteiktu risku nedzimušam bērnam, un tiem ir nepieciešams augsts profesionalitātes līmenis un ārsta uzmanība. Iegūtais biomateriāls tiek pētīts laboratorijā.

Ir svarīgi zināt, ka augļa infekcija pirmajos trīs attīstības mēnešos beidzas, parasti ar spontānu abortu. Ja aborts nav noticis, un otrā trimestra laikā turpina attīstīties toksoplazmoze, tad parazitārās infekcijas nopietno seku iespējamība ir augsta. Ja trešā trimestra laikā jaunā māte inficējās ar sporām, tad piedzimst normāls bērns. Bērnam jau ir izveidojusies imūnsistēma, kas pasargās viņu no slimības.

Toksoplazmozes pazīmes grūtniecēm

Parasti toksoplasma invāzija nav izpausme, un to atklāj netipisku limfocītu parādīšanās asinīs. Šī slimība pēc izskata ir līdzīga banālajam gripam, kuram ir drudzis, iesnas. Iedodoties uz bronhiem, slimība izraisa klepu.

Retāk ar zemu imunitāti patoloģija noved pie strauji attīstoša nespecifiska infekciozā pneimonīta (alveolāru asinsvadu sieniņu iekaisuma) vai encefalomielīta, kas var būt letāls.

Ja toksoplazmoze var sabojāt acis - horetiinīts. Īpaši bīstami ir toksoplazmas infekcijas aktivizēšana HIV. Tas izpaužas vairākos smadzeņu sūknējumos. Ir arī:

  • Limfmezglu iekaisums;
  • Pārkāpa aknu un žultspūšļa darbību;
  • Cistu ieviešana muskuļu audos izraisa to iekaisumu - miozītu;

Ar samazinātu imunitāti un atbilstošas ​​ārstēšanas trūkumu slimība var izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus. Pacients pārtrauc sajūta viņas ķermenī. Centrālās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi var izraisīt paralīzi.

Toksoplazmozes simptomi grūtniecēm

10 procentiem no inficētajiem ir šādi simptomi:

  • Galvassāpes;
  • Drebuļi;
  • Muskuļu sāpes;
  • Limfmezglu pietūkums;
  • Izsitumi no ādas;
  • Sāpes aknās.

Ļoti bieži toksoplasma invāzijas simptomi ir līdzīgi parastajai toksicitātei, un sieviete to uztver kā toksikozi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu par viņa problēmu. Šie simptomi tiek atklāti, ja tiek ietekmēts kuņģa un zarnu trakta toksiskums. Sieviete jūt sliktu, cieš no caurejas.

Patogēna pavairošana noved pie sieviešu muskuļu audu nekrozes. Tajā pašā laikā ir ātra sirdsdarbība, elpas trūkums, aritmija. Sieviete atzīmē, ka objekti izplūst, redzes asums ir traucēts.

Infekcijas izraisītājs ir bīstams augļa attīstībai. Sieviete, visticamāk, nejutīs, ka auglis ir inficēts. Patoloģiju nosaka ar ultraskaņu vai augu šķidruma analīzi.

Bet inficētais bērns piedzīvos sev intrauterīno iebrukumu, kas novedīs pie smadzeņu, centrālās nervu sistēmas (hidrocefālijas, hidrocefālijas, vēdera paasinājuma, hepatozes) bojājumiem. Ja toksoplazmoze neizraisīja augļa spontāno abortu, tad visticamāk bērns piedzimst priekšlaicīgi, ar daudzām patoloģijām.

Pētījumi liecina, ka asimptomātiska toksoplazmoze ne vienmēr iziet bez pēdām.

Hroniska toksoplazmoze grūtniecības laikā

Tāpat kā lielākajā daļā slimību, hroniska toksoplazmozes forma ir saistīta ar negatīvo terapiju. Akūtā stadija, ar nepareizu ārstēšanu, var izraisīt nāvi, tādēļ toksoplazmoze nedrīkst būt viegla.

Pēc akūtas stadijas sākas hronisks. Tās gaita ir atkarīga tikai no imunitātes stāvokļa un antikūnu klātbūtnes pret Toxoplasma antigēniem.

Ja Toksoplazmas infekcija sākās grūtniecības sākuma stadijā, un pacients neizturēja pārbaudi un netika ārstēts, slimība pāriet hroniskā stadijā, un palielinās augļa inficēšanās risks. Šajā stāvoklī nav izslēgts spontāns aborts, vai pat bīstamāks ir augļa intrauterīnā nāve un sadalīšanās. Tas notiek ļoti reti un apdraud mātes dzīvi.

Ja inficēts auglis izdzīvo un turpina attīstīties, ir maz iespēju veselīgu bērnu. Pastāv ilgstoša ārstēšana, bērnu aprūpe un mīļo cilvēku nebeidzamā pacietība, lai bērns varētu pārvarēt patoloģiju un spēt attīstīties līdzcilvēkiem.

Diagnostika

Grūtnieces pārbaude toksoplazmozes noteikšanai sākas ar sievietes aptauju par iespējamiem toksoplazmas sastopamības veidiem. Fiziskā pārbaude spēj identificēt gripai līdzīgus simptomus, bet kopumā tā nav informatīva, un, lai iegūtu ticamu diagnozi, būs nepieciešami padziļināti aparāti un laboratorijas testi:

  • Seroloģiskā izmeklēšana, nosakot IgM un IgG globulīnus. Enzīmu imūnanalīze un izpēte, izmantojot īpašas pārbaudes sistēmas. Četrkārtīgs IgM pieaugums norāda uz parazītu klātbūtni asinīs.
  • Ultraskaņas izmeklēšana atklāj aizkavēšanos intrauterīnā attīstībā un traucējumus centrālajā nervu sistēmā, kalcifikācijas veidošanos un ūdens dobumus smadzenēs.
  • Amnija šķidruma punkcija un bioķīmiskais pētījums. Šī izpētes metode tiek izmantota izņēmuma gadījumos ar nepietiekamu iepriekšējo metožu informācijas saturu. Kā daļu no amnija šķidruma analīzes tiek veikta arī polimerāzes ķēdes reakcija, kuras laikā konstatē oocistu klātbūtni.

Ja konstatē smagas augļa patoloģijas, ginekologs var pieprasīt abortu.

Toksoplazmozes analīze grūtniecības laikā

Veselai sievietei ar labu imūnsistēmu grūtniecības laikā var nepamanīt infekciju ar toksoplazmozi, jo visbiežāk tā notiek latentā veidā, bez simptomiem. Bet, pat ja slimības simptomi par sevi sniegsies, visticamāk, viņa nolems, ka tas ir auksts vai grūtniecības sekas.

Bet šī iebrukšana ir briesmas nākotnes mazulim. Lai izslēgtu toksoplazmozi, kuras simptomi ir paslēpti, tiek veikta imūnglobulīnu seroloģiskā analīze.

Pārbaudes ziņā grūtniecēm vienmēr tiek piedāvāts ziedot asinis G un M imūnglobulīnu saturam, lai izvairītos no nopietnas toksoplazmozes ietekmes grūtniecības laikā vai brīdinātu tās savlaicīgi. Apsveriet iespējamos rezultātus.

Tātad
IgM ir negatīva
IgG ir negatīvs.

Tas nozīmē, ka grūtniecei nav toksoplazmozes, to nekad nav bijusi un nav attīstījusies imunitāte. Tas nav vissliktākais risinājums. Bet pacientei jābūt īpaši uzmanīgam un uzmanīgam, lai nejauši notraipītu toksoplazmozi grūtniecības laikā, jo sekas var būt ārkārtīgi nopietnas, infekcija pirmajā trimestrī apdraud nākamā bērna dzīvību un veselību.

IgM pozitīvs
IgG ir negatīvs.

Šis analīzes rādītājs ir visbīstamākais grūtniecība, jo tajā teikts, ka sieviete ir inficējusies ar toksoplazmozi grūtniecības laikā un slimība ir akūtā stadijā. Ar šādu analīzi ginekologs var ieteikt abortu.

Ja jūs esat izturējuši analīzi bez grūtniecības, bet tikai plānojat to iedomāties, tad ar šādiem seroloģisko datu rezultātiem labāk pārtraukt koncepciju 4-6 mēnešus.

Šajā laikā slimība nonāk hroniskā stadijā, un organisms attīstīs aizsardzību. Ja jūs jau gaida bērnu, tad rūpīgi jāuzrauga grūtniecības gaita. Augsta varbūtība, ka tiek pārkāptas bērna attīstība, spontāns aborts.

Dažreiz ārsts izraksta papildu testus, kas parāda imūnglobulīnu proporciju un novirzes. Tas palīdz noteikt, kad ir notikusi aptuveni toksoplazmas infekcija.

IgM pozitīvs
IgG ir pozitīva.

Šāda analīze raksturo akūtu iebrukuma stadiju. Visticamāk, jūs nezināt, kad infekcija notika, bet, visticamāk, ne vēlāk kā 2 mēnešus. Divu mēnešu laikā būs jāpārliecina par imūnglobulīnu atkārtotu analīzi. Šajā periodā G skaits būtu jāpalielina, un globulīna M skaitam, gluži pretēji, vajadzētu samazināties līdz minimumam. Ja tas nenotiek, var būt nepieciešams analizēt augļa šķidrumu parazīta klātbūtnē augļa placentā.

Ir svarīgi zināt, ka pirms grūtniecības plānošanas ir jāpārbauda infekcijas, parazīti, citas patoloģijas, jāpārtrauc ārstēšana, un tikai pēc tam plānojiet bērna piedzimšanu.

IgM - negatīvs
IgG ir pozitīva.

Šāda analīze ir vispiemērotākā un norāda, ka jaunajai mātei ir hroniska toksoļļoze, tā nav bīstama mazulim grūtniecības laikā, jo slimība jau ir izveidojusies stipra imunitāte.

Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecēm

Ja tiek konstatēta toksoplazmozes diagnoze, ārstēšana tiek noteikta akūtā stadijā, kad slimība rada vislielāko apdraudējumu jaunattīstības auglim. Ja grūtniecei toksoplazmoze nav bijusi, lai inficētu augli, tad mēs varam cerēt, ka spiramicīns novērsīs toksoplazmas placentas pārnešanu.

Ja auglim ir izdevies iegūt Toxoplasma, tad visefektīvākā kombinētā terapija ar pirimetamīna sulfadiazīnu būs. Lieto doksiciklīnu ar spiramicīnu.

Ārstēšana ar pirimetamīnu ir iespējama tikai pēc pirmā trimestra. Lai samazinātu blakusparādības, ārstēšana tiek veikta vairākos kursos ar desmit dienu pārtraukumu starp tām, un tiek noteikta folīnskābe (nedrīkst sajaukt ar folijskābi). Biseptols, rovamicīns vai sulfadzons arī ir paredzēts invāziju ārstēšanai.

Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecei jāveic slimnīcā ginekologa uzraudzībā. Un nekādā gadījumā nevar pats ārstēties, jo lielākajai daļai antibiotiku ir kontrindikācijas un blakusparādības, no kurām grūtniece neko nevar zināt.

Nekad neuztraucieties tikai uz simptomu bāzi, tāpēc ir nepieciešama uzticama laboratoriskās diagnostika. Standarta režīms grūtniecēm ir gandrīz tāds pats kā citiem pacientiem. IgG antivielu noteikšana nav ārstēšanas pazīme, tāpēc jāārstē tikai pacienti ar klīniskiem simptomiem un anti-IgM asinīs.

Profilakse - kā neinficēties ar toksoplazmozi grūtniecības laikā

Preventīvi pasākumi, kas aizsargā pret vienšūņiem inficēšanos, vispirms ir vajadzīgi tām grūtniecēm, kurām ir negatīvas imūnglobulīna vērtības, jo tās nav aizsargātas pret šo parazītu un cilvēkiem ar imūndeficītu. Šie pasākumi ir vienkārši:

  • Atcerieties, ka neapstrādāta un pusi cepta gaļa ir bīstamas Toxoplasma infekcijas avots. Bet visvienkāršākie parazīti mirst 3-5 minūšu laikā 65 ° C temperatūrā. Grūtniecības laikā atdala pusi ceptu gaļu ar asinīm, shashlyk un citiem ēdieniem, kas sagatavoti tādā pašā veidā. Centieties grilēt kotletes un steiku pēc iespējas uzmanīgāk. Pēc saskares ar neapstrādātu gaļu nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
  • Mazgājiet dārzeņus un augļus ar karstu ūdeni. Un arī neaizmirstiet dezinficēt griešanas dēļus un naži.
  • Atklātā dabā esošo cistu nogatavināšana notiek 3-5 dienu laikā, tāpēc, ja dzīvoklī dzīvo kaķis vai cits dzīvnieks, katru dienu mainiet tualeti, izmantojiet darba cimdus un katru reizi mazgājiet rokas ar ziepēm. Saglabājiet saziņu ar savu pet līdz minimumam.
  • Ja jums ir jāstrādā dārzā, ir ieteicams arī pēc darba paveikt darbu ar cimdiem un mazgāt rokas.

Tādējādi no iepriekšminētā secināms šāds secinājums: lai grūtniecība un gaidāmajai mātes stāvoklim būtu prieks, lai jūsu bērns nesaņem iedzimtās patoloģijas, ir nepieciešams aizsargāt un stiprināt savu veselību un noteikti stiprināt imūnsistēmu.

Un šajā dzīvē nemēģiniet piedzīvot visu uzreiz. Lai saņemtu prieku, jums ir jāmaksā ar savu veselību, savu nākotnes bērnu veselību. Mātēm ir jāgatavojas nevis tad, kad notika koncepcija, bet daudz agrāk - pusaudža gados.

Toksoplazmoze grūtniecēm

Kas ir toksoplazmoze grūtniecēm -

Toksoplazmoze ir viena no TORCH infekcijām, infekcijām, kas saistītas ar vienu vienīgu simptomu - patogēni var pārnēsāt dzemdē: no mātes bērnam. Šīs infekcijas bieži vien izraisa grūtniecības un ēšanas traucējumus, kas rodas grūtniecības laikā.

Kas izraisa / izraisa Toksoplazmozi grūtniecēm:

Toksoplazmozes problēmas steidzamību nosaka augsta iedzīvotāju infekcija ar parazītu Toxoplasma gondii. Toksoplazmozes izplatība ievērojami atšķiras atkarībā no konkrētu valstu uztura modeļiem. Tādējādi Francijā vairāk nekā 70% sieviešu inficējas ar Toxoplasma pirms grūtniecības un kļūst imūni pirms kontracepcijas. Neskatoties uz to, tiek lēsts, ka Francijā 1 no 140 sievietēm grūtniecības laikā attīstās toksoplazmoze, bet Apvienotajā Karalistē šī vērtība ir ievērojami zemāka un ir 1: 400 sievietes.

Toksoplasma ir sporozoa klases intracelulārs parazīts, kura galvenā saimne ir kaķu dzīvnieki. Kaķu zarnu epitēlijās parazīta seksuālā atražošana notiek ar oocistu veidošanos, kas akūtā infekcijas fāzē izdalās ar izkārnījumiem un ilgstoši saglabājas augsnē. Uztura dēļ olšūnas nonāk zarnās starpposma saimniekiem - zālēdājiem un gaļēdājiem, ieskaitot cilvēkus. Neizdzudināšanas rezultātā izveidojas tahiotsīts - parazīts 4-7 mikronu lielumā, kas spēj migrēt un vairoties dažādu orgānu (CNS, limfātiskās, muskuļu uc) šūnās, kur ātri veido pseidocistis un cistas. Cistos paradīts bradiozīta formā var būt mūžam vīta minimumu stāvoklī, ja to aktivizē imunitātes nozīmīga samazināšanās gadījumā.

Patogēne (kas notiek?) Toksoplazmozes laikā grūtniecēm:

Šūnu un humorā imunitāte nodrošina drošu un visu mūžu aizsardzību pret atkārtotu infekciju un bradjozītu aktivēšanu cistas. Imūnoģenēzi, jo īpaši nepārtrauktu antivielu veidošanos, stimulē imūnsistēmas šūnu saskarsme ar parazītu cistisko antigēnu, šāda imunitāte tiek saukta par nesterilu. Zarnu imunitātes stāvokli ņem vērā tikai ar acīmredzamām slimības formām.

Lietojot pusi ceptu gaļu vai oocistas, cilvēks inficējas ar audu cistām - lietojot nemazgātus dārzeņus vai tieši no kaķiem. Transplacentāla pārraide ir iespējama. Līdz pat 80% iedzīvotāju ir inficēti ar Toxoplasma, tie atrodas latentas Toxoplasma infekcijas stadijā. Infekcijas risks 9 mēnešu grūtniecības laikā seronegatīvām sievietēm ir aptuveni 1%.

Ir 4 veidi, kā inficēties ar cilvēkiem ar toksoplazmozi.

  • Ganām un desām gūto cistu recepte caur muti netiek pakļauta pietiekamai termiskajai apstrādei.
  • Orālo vielu piegāde organismā caur pārtiku (piemēram, salāti), ūdeni, kā arī ar objektiem un augsni, kas piesārņoti ar kaķu fekālijām (piemēram, strādājot dārzā); Kaķu fekālijas kļūst par infekciozām tikai 3. dienā pēc ekstraporporālas nobriešanas.
  • Transplacentāra pārnešana auglim akūtas toksoplasmas infekcijas gadījumā gaidāmajā mātei.
  • Orgānu transplantācija un asins pārliešana. Parazīta bojājums izraisa ierobežotu un / vai vispārinātu iekaisumu: limfadenīts, encefalīts, hepatīts, miozīts, miokardīts. Iekaisuma pārmaiņu smagums ir atšķirīgs un, kā likums, nenozīmīgs, bet visos gadījumos dominē nekroze, kam seko fibroze un kalcifikācija audos. Akūta procesa laikā un citolīzes laikā brīvās formas (tahijotipi) atrodas ārpus šūnām, cirkulē ķermeņa šķidrumos, kur uz tiem uzbrūk fagocīti, pēc tam ātri izved no asinīm.

Infekcija un parazitēma vairumā gadījumu ir asimptomātiski, un tikai aptuveni 10% no inficētajiem cilvēkiem ir bez simptomiem par slimību: galvassāpes, neliels drudzis, lokāls limfadenīts, viegls miozīts. Retos, smagākos gadījumos slimība ir saistīta ar ģeneralizētu limfadenopātiju, izsitumiem, migrējošu artralģiju un hepatosplenomegāliju. Smagi slimības varianti (miokardīts, pneimonija, uveīts, chorioretinīts) ir sastopami tikai pieaugušajiem ar imūndeficītu un utero inficētiem bērniem.

Augļa inficēšanās risks ir ievērojams grūtniecības parazīta sākotnējā inficēšanā. Pirms grūtniecības laikā inficētas sievietes imunitāte droši aizsargā augli atkārtotu kontaktu laikā ar Toxoplasma, ja iespējama reintegrācija grūtniecības laikā, izņemot retos gadījumos sastopamos imūndeficīta stāvokļus. Neimūnu grūtnieču skaits Krievijā ir 60-70%. Grūtniecības laikā inficējas apmēram 11% sieviešu, kas 30-40% gadījumu pārnēsā infekciju auglim. Tādējādi 1 no 1000 augļiem ir inficēti.

Lai atrisinātu jautājumus par augļa un bērna toksoplazmozes profilaksi un ārstēšanu, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt grūtnieces infekciju, kas ir iespējama, pamatojoties uz atkārtotiem seroloģiskiem pētījumiem, kas veikti noteiktos grūtniecības periodos.

Ar slimību pirmajā un otrajā trimestrī spontānā aborta un priekšlaicīgas dzemdības risks sasniedz 10-15%. Iedzimtas toksoplazmozes risks un tā smaguma pakāpe ir atkarīga no grūtnieces infekcijas perioda: jo agrāk infekcija notika, jo zemāks ir slimības risks un lielāks izpausmju smagums. Tātad, ja inficējas ar māti trešajā trimestrī, iedzimtas toksoplazmozes risks ir 75-90%, savukārt 90% jaundzimušo slimība ir asimptomātiska. Ja inficējas pirmajā trimestrī, iedzimtas toksoplazmozes risks ir tikai 10-25%, bet slimība 65% gadījumu notiek smagā formā. Ja sieviete kontraktējusi ar toksoplazmozi pirms grūtniecības, visticamāk, ka viņas vēl nedzimušajam bērnam ir iedzimta toksoplazmoze.

Ar intrauterīno infekciju ar toksoplazmozi, augļa nāve un priekšlaicīga dzemdēšana ir iespējama. Starp iedzimtas toksoplazmozes agrīnām izpausmēm, IUGR, mikrocefāliju, intrakraniālu kalcifikāciju, hidrocefāliju, horeioretinītu, hepatosplenomegāliju, dzelti un trombocitopēniju. Vēlīnās izpausmes - garīgā atpalicība un epilepsijas lēkmes. Grūtnieces terapija samazina iedzimtas toksoplazmozes risku par 60%.

Ja mātei ir primāra infekcija, auglis ir tieši vai netieši inficēts no toksoplazmozes uzliesmojumiem placentā. Pēc latentā perioda infekcija var pāriet no mātes uz augli. Infekcijas un augļa slimības risks ir atkarīgs no grūtniecības ilguma. Grūtniecības sākuma stadijā infekcija no mātes uz augli ir reti un lēni, vēlākos laikos bērns inficējas ātrāk un ar lielāku varbūtību.

Tikai retos gadījumos grūtnieces infekcija pirmajā trimestrī noved pie bērna infekcijas. Lai gan šie bērni ir smagi skarti, viņiem nav nekādu noviržu no orgānu dēšanas. Toksoplasma saistītās embriopātijas cilvēkiem nav zināmas, lai gan ir pierādījumi par embriogēnijas toksiskiem traucējumiem, ko rada horiionīts, bez tieša saskarsme ar parazītu un embriju. Šīs parādības izskaidrošanai ir divas hipotēzes: vai nu embriju infekcija agrīnā stadijā izraisa spontānu abortu, vai arī patogēns no mātes uz augli iziet no tā intrauterīnā latentā perioda tikai pēc embriogēzes perioda beigām, un bērnam ir iespēja izdzīvot infekciju.

Toksoplazmozes simptomi grūtniecēm:

Slimība bieži ir asimptomātiska. Reizēm klīniskajā gaitā tas atgādina infekciozo mononukleozi, kad asimetriski izdalās netipiski limfocīti un retos gadījumos rodas īslaicīgs pašreizējais pneimonīts vai letāls encefalomielīts. Gan ar iedzimtu, gan iegūto toksoplazmozi ir iespējama acu bojājums korioretinīta formā. Infekcija bērniem un pieaugušajiem ar imunitātes trūkumu var izraisīt vispārēju vai vietēju procesu ar neatgriezeniskām sekām. HIV infekcijas gadījumā, palielinoties imūndeficīta iedarbībai, ir iespējama toksoplazmozes reaktivācija, ko izraisa vairāki smadzeņu abscesi.

Patogēna pavairošana izraisa iekaisuma reakcijas ar audu nekrozi un kalcifikāciju. Iepriekšējā augļa attīstības stadijā ar nepietiekamu bērna imūnkomponentu vai masīvu infekciju ir iespējams ļoti spēcīgs patogēnas atveidojums auglim ar hidrocefāliju, ascītu un hepatozi. Ar parazītu tropismu saistīta ar smadzeņu bojājumiem (meningoencefalītu) un acīm (horeioretinīts). Iespējama ģeneralizēta toksoplazmoze un individuālo parenhīmas orgānu bojājums (hepatīts, miokardīts). Ja iekaisuma process neizraisa spontānu abstinenci, tad pēc dzimšanas tiek novērots atlikušais efekts: fibrosklerozes izmaiņas orgānos ar deformāciju un disfunkciju - tā sauktie nepatiesi anomālijas.

Vēlā fetopātija var izpausties ar plašu klīnisko simptomu klāstu, sākot no vieglas līdz ļoti smagām. Klīniski izteiktas formas raksturo drudzis, limfadenīts, hepatosplenomegālija, dzelte, krampji, anēmija, trombocitopēnija, eksantēma. Pastāv pierādījumi, ka asimptomātiskas un subklīniskas formas arī neiziet bez pēdām: vairāki bērni pēc gadiem konstatē neiroloģiskas novirzes, horeioretinīta, depresijas, garīgās attīstības traucējumus.

Toksoplazmozes diagnoze grūtniecēm:

Toksoplazmozes laboratorijas diagnostika galvenokārt balstās uz seroloģiskām metodēm - antivielu titra noteikšanu pret toksoplazmu. Diagnozes laikā tiek ņemti vērā droši pieaugoši un augsti recidīvi ar atkārtotu pētījumu, IgM un IgG titru dinamika. Seroloģiskie pētījumi dinamikā ietver 2 paraugus ar 2-4 nedēļu intervālu; 4 reizes lielāks titrs vai pozitīvas IgM un IgA antivielas norāda uz jaunu infekciju. IgM antivielas paliek spēkā līdz 6. mēnesim pēc slimības sākuma, IgG parādās no 6. līdz 8. nedēļai un biežāk ir indikators nesterilai imunitātei vai hroniska toksoplazmozes varianta indikācijai. Retos procesa aktivācijas gadījumos (bieži vien chorioretinitis) ir pievienots IgG antivielu pieaugums. Toksoplazmu var izolēt šūnu kultūrā vai ar PCR.

Toksoplazmas infekcijas laboratorijas diagnostikā ir trīs aspekti: diagnoze grūtniecei, prenatālā diagnoze, pēcdzemdību diagnoze, kad bērns attīstās. Seronegatīvām grūtniecēm jāprecizē iespēja inficēties. To stāvoklis jāuzrauga ik pēc 8-12 nedēļām līdz grūtniecības beigām. Antivielu noteikšanai grūtnieces asinīs jāsniedz atbildes uz šādiem jautājumiem: vai ir kāda imunitāte, vai pastāv akūta vai nesena infekcija, vai ir kāda serokonversija. Ja ir tikai IgG antivielas, var pieņemt latentu Toxoplasma infekciju.

Ja IgM antivielas tiek konstatētas grūtnieces asinīs, tās var būt šādas situācijas:

  • akūta vai nesena infekcija, kas saistīta ar grūtniecību;
  • specifisku IgM antivielu pieaugums sakarā ar jaunu zarnu saskari ar Toxoplasma (vietējā reinfection?) vai klīniski nozīmīgu reaktivāciju;
  • nespecifiskā IgM reakcija (tā sauktās dabiskās IgM antivielas pret Toxoplasma antigēniem).

Pirmajā grūtnieces pētījumā nav iespējams novērtēt pozitīvu IgM testu, neveicot turpmāku infekcijas pazīmju izvēli, kas ir būtiska grūtniecības laikā. IgM antivielas saglabājas, parasti vienu gadu, un bieži vien pat 2-3 gadus. Katrā šādā gadījumā ir nepieciešams veikt pāra seruma pētījumu.

  • Pozitīvo IgM-mecm nav iespējams novērtēt pirmajā grūtnieces izmeklējumā bez viņas papildu pārbaudes!
  • Sarežģītā situācijā jums ir jāpiemēro metodes patogēnas tiešai noteikšanai vai antivielu noteikšanai pret specifiskiem bradiozītu R18 antigēniem (ļaujot atšķirt akūtu fāzi no izbalēšanas infekcijas)!

Ja sonogrāfiskie dati liecina, ka bērns toksikozes laikā bojājas akūtas toksoplazmas infekcijas gadījumā grūtniecei, ieteicama prenatāla diagnoze. Vairumā gadījumu ir relatīva norāde: akūtā toksoplazmatiskā infekcija mātei ir jānoskaidro, vai infekcija ir nodota bērnam ar normāliem sonogrāfiskiem datiem. Amniocentēzes laikā tiek pētīts amnija šķidrums, un korordenēzē tiek pārbaudīta asinis.

No inficēšanas brīža līdz pētījuma laikam vajadzētu iziet vismaz 4 nedēļas (periodu nosaka ar seroloģiskiem datiem), jo ar agrāku punkciju patogēns var nebūt sasniedzis augļa šķidrumu, un ir iespējams kļūdaini negatīvs rezultāts. Punktūra tiek veikta ne agrāk kā pēc 16 grūtniecības nedēļām. Pirms pētījuma nav iespējams veikt kombinētu terapiju ar pirimetamīnu un sulfadiazīnu, iespējams, ir iespējami nepareizi negatīvi PCR rezultāti. Ja konstatē augļa infekciju un tajā pašā laikā bērnam rodas sonogrāfiski bojājumi, grūtniecības pārtraukšanas iespēja jāapspriež ar vecākiem. Ja grūtniecība netiek pārtraukta bez ievērojamām novirzēm no augļa puses, terapijas kursus pirms bērna piedzimšanas un pirmo 12 mēnešu laikā (četru nedēļu kombinētā terapija ar pirimetamīnu, sulfadiazīnu un folskābi, pārmaiņus ar četru nedēļu terapiju ar rovamicīnu) tiek veikta. Pēc dzimšanas tiek pārbaudīta nabassaites asinis, placenta ir PCR un tiek salīdzināti mātes un bērna seroloģiskie testi.

Galvenie toksoplazmozes pirmsdzemdību diagnozes noteikumi ir šādi.

  • Prenatāla diagnoze ir nepieciešama šādās situācijās:
    • absolūta indikācija: akūtas toksoplasma infekcijas gadījumā grūtniecei un ultraskaņas datiem, kas liecina par kaitējumu auglim;
    • relatīvā indikācija: akūtā toksoplasma infekcija grūtniecei un "normāls" augļa ultraskaņas dati.
  • Veicot pirmsdzemdību diagnostiku, jāņem vērā:
    • no inficēšanas brīža līdz pētījuma laikam vajadzētu ņemt vismaz 4 nedēļas (lai samazinātu nepatiesi negatīvu rezultātu skaitu);
    • amniocentēze tiek veikta ne agrāk kā pēc 16 grūtniecības nedēļām;
    • pirms pētījuma nav iespējams veikt kombinētu terapiju ar pirimetamīnu un sulfadiazīnu (lai samazinātu kļūdaini negatīvu rezultātu skaitu).
  • Ja tiek atklāta augļa infekcija un augļa bojājuma ultraskaņas pazīmes, tiek parādīts aborts.
  • Ja nav ultraskaņas, rodas augļa bojājuma pazīmes, jāveic pirmsdzemdību un pēcdzemdību terapija (četru nedēļu kombinētā terapija ar pirimetamīnu, sulfadiazīnu un folskābi, pārmaiņus ar četru nedēļu terapiju ar rovamicīnu).

Toksoplazmozes ārstēšana grūtniecēm:

Toksoplazmozes ārstēšana ir efektīva laikā, kad nav cystic parazīšu aprites asinīs, tahjonozītu intracelulāro dalījumu ar sekojošām parazitēmijām akūtā un noturīgā procesā; cistu formas (bradiozīti) neietekmē narkotikas. Nav nepieciešams pilnīgi reabilitēt parazītu, jo cistiskās formas (pārvadāšana) nodrošina normālu nesterilu imunitāti.

Visefektīvākie pirimetamīna preparāti kombinācijā ar sulfonamīdiem. Šīs zāles bloķē fosforskābes parazīta sintēzē esošo enzīmu (reduktāzes un sintetazes) funkciju. Visu antifolātu blakusparādības novērš folijskābes ievākšanu. Efektivitātes ziņā makrolīdi inhibē olbaltumvielu sintēzi uz patogēnu ribosomām, iegūstot otro vietu, ņemot vērā to zemo toksicitāti un ietekmi uz parazītu intersulosarajām formām.

Ar latentu toksoplazmozi (pozitīvi seroloģisko testu rezultāti, ja nav klīnisku izpausmju), ārstēšana netiek veikta. Kaut gan infekcijas laikā pirmajā grūtniecības trimestrī, iedzimtas toksoplazmozes risks ir mazs, jo iespējamība smagi bojāt augli, ir parādīts aborts. Jautājums par abortu un pacienta profilaksi par iespējamo ķīmijterapijas bīstamību, kā arī par viņas rakstisku piekrišanu šādai ārstēšanai, tiek individuāli atrisināts.

Ja sieviete uzstāj, ka grūtniecība jāpailda pirmajā trimestrī, nepieciešama spiramicīna terapija. Sākot ar otro trimestru, akūtās toksoplazmozes laikā pirimetamīnu ordinē kombinācijā ar sulfonamīdiem un aizstājēju ar spiramicīna kursiem. Terapija tiek veikta līdz grūtniecības beigām. III trimestrī sulfonamīdi tiek atcelti 2 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas, lai izvairītos no konkurences hiperbilirubinēmijas. Lai novērstu pirimetamīna un sulfonamīdu blakusparādības (kaulu smadzeņu darbības nomākšana), folijskābi ordinē līdz 5 mg dienā.

Ārstēšanas režīms akūtas toksoplazmozes ārstēšanai grūtniecības laikā ir šāds.

  • No diagnozes uz laiku līdz 15 nedēļām: rovamicīns 9 000 000 ME dienā.
  • No 16 līdz 36 nedēļām, neatkarīgi no iepriekšējās ārstēšanas ar rovamicīnu, tiek veikta 4 nedēļu kombinētā folijskābes terapija: sulfonamīdi 4 g (1 g 4 reizes dienā), pirimetamīns 1 diena 50 mg, pēc tam 25 mg dienā, leikovorīns 10-15 mg dienā.
  • No 36 nedēļām līdz grūtniecības beigām sakarā ar hemolīzes un dzelti briesmām jaundzimušajiem sulfadiazīnu aizstāj rovamicīns.
  • Ir jāveic iknedēļas klīniskā asins analīzes un urīna analīzes kontrole.
  • Jaundzimušo pārbaudīja (seroloģija klīniskie dati), tad apstiprinājums iedzimtu toksoplazmoze notiek pārmaiņus terapijas 4 nedēļu kursu kontrolē neonatoloģija, oftalmologs, neirologs, infekcijas slimības.

Toksoplazmozes profilakse grūtniecēm:

Intrauterīna toksoplazmozes profilakse jāveic, ņemot vērā to, ka tikai sākotnēja sievietes infekcija grūtniecības laikā var izraisīt augļa infekciju. Profilakses metodes tiek sadalītas sanitārajās un speciālajās metodēs. Bijusī ietver informāciju par šādiem noteikumiem: Nemēģiniet neapstrādātu liellopu gaļu, ēd tikai labi termiski apstrādāta gaļa, rūpīgi nomazgā augļi, dārzeņi, garšaugi, desensitivizēt kaķu ekskrementi, lai uzraudzītu tīrību rokas strādā dārzā.

Īpašas metodes ir pārbaude, izmantojot visu sieviešu diagnostikas algoritmu pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Ja grūtniece vispirms vēršas pie ārsta, tiek pārbaudīts Toxoplasma gondii antivielu titrs. Ja pozitīvs rezultāts vienā un tajā pašā seruma paraugā nosaka specifiskā IgM saturu, izslēdzot akūtu infekciju. Ja tās tiek noteiktas, ārstēšana tiek noteikta vai ir ieteicams pārtraukt grūtniecību. Konkrētu antivielu trūkuma gadījumā pārbaude tiek atkārtota 10.-12. Nedēļā un 20.-22. Nedēļā, jo seronegatīvas grūtnieces veido akūtas toksoplazmozes riska grupu.

Attiecībā uz tiem, kas inficēti, bet "praktiski veseliem bērniem", dzimuši mātēm ar labi izveidota primārās infekcijas grūtniecības laikā, jums ir nepieciešams, veselības pārbaudes pirms 10 gadu vecumam, kas ietver regulāru klīniskos un laboratorijas testus, lai noteiktu iespējamo pārveidošanu infekcijas slimības.

Galvenie noteikumi par iedzimtas toksoplazmozes profilaksi ir šādi.

  • Primārā profilakse - grūtnieču izglītība, kas seronegatīvi ietekmē toksoplazmozi:
    • laba gaļas un gaļas produktu termiskā apstrāde;
    • rūpīga ārstēšana ar salātu un augļu vārītu ūdeni;
    • ja grūtniecei mājās ir kaķis, nepieciešams lietot konservētu vai sausu ēdienu, turēt kaķi dzīvoklī, katru dienu iztīrīt zāļu izsoli un apcep ar vārošu ūdeni;
    • Ja pietūpējušies limfmezgli vai sūdzības, kas atgādina gripu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai noskaidrotu simptomus.
  • Sekundārā profilakse - akūta toksoplazmozes diagnostika un ārstēšana grūtniecēm.
  • Terciārā profilakse - uzlabot klīnisko progresu grūtniecēm, kurām ir risks, izmantojot ticamu diagnozi un konsekventu antibiotiku terapiju (prenatālā diagnoze un pēcdzemdību novērošana).

Kuriem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir toksoplazmoze grūtniecēm:

Vai kaut kas jūs traucē? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par toksoplazmozi grūtniecēm, tās cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai jums ir nepieciešama pārbaude? Jūs varat veikt tikšanos ar ārstu - Eurolab klīnika vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti pārbaudīs jūs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs jums identificēt šo slimību simptomā, konsultēsieties ar jums un nodrošināsim nepieciešamo palīdzību un diagnozi. Varat arī piezvanīt ārsts mājās. Eurolab klīnika ir atvērta jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Tālruņa numurs mūsu klīnikā Kijevā: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanāls). Klīnikas sekretārs jūs izvēlēsies ērtai ārsta apmeklējuma dienai un laikam. Mūsu koordinātes un virzieni ir parādīti šeit. Sīkāka informācija par visiem klīnikas pakalpojumiem atrodama savā personiskajā lapā.

Ja esat iepriekš veicis jebkādus pētījumus, pārliecinieties, ka esat lietojis savus rezultātus, konsultējoties ar ārstu. Ja pētījumi netiktu veikti, mēs darīsim visu, kas nepieciešams mūsu klīnikā, vai arī mūsu kolēģiem citās klīnikās.

Vai tu? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākotnēji neparādās mūsu ķermenī, bet galu galā izrādās, ka diemžēl jau ir par vēlu dziedēt. Katrai slimībai ir savas īpašas pazīmes, raksturīgas ārējas izpausmes - tā sauktie slimības simptomi. Simptomu noteikšana ir pirmais posms slimību diagnostikā kopumā. Lai to izdarītu, ārsts vairākas reizes gadā vienkārši jākārbauda, ​​lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī uzturētu veselīgu prātu organismā un ķermenī kopumā.

Ja vēlaties uzdot jautājumu ārstam - izmantojiet tiešsaistes konsultāciju sadaļu, varbūt jūs atradīsit atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsit padomus, kā rūpēties par sevi. Ja jūs interesē atsauksmes par klīnikām un ārstiem - mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā Visi medikamenti. Reģistrējieties arī medicīnas portālā Eurolab, lai atjauninātu jaunākās ziņas un atjauninājumus vietnē, kas tiks automātiski nosūtīta pa pastu.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Dekaris: zāļu īpašības un iedarbība uz parazītiem
Zāles> Mebendazols (tabletes)
Vai tārpi, kurus kaķi izplata cilvēkiem, un kā novērst infekciju?