Malārija - izraisītājs, diagnoze, simptomi un ārstēšana, narkotikas

Ātra pāreja uz lapu

Malārija ir viena no parazitārām infekcijām, kas izpaužas eritrocītu asins šūnu sabojāšanā. Tas tiek nodots cilvēkiem ar parazītu invāziju, izmantojot odu kodienus no daudzajām ģintīm (56 sugas) "Anopheles".

Slimībai ir senas saknes. Senās fosilijās konstatēts, ka ir konstatētas malārijas parazītiskās atliekas, kuru vecums ir 30 000 000 gadu. Bet tikai pagājušā gadsimta beigās tika oficiāli apstiprināts parazitārā patoloģijas ģenēze.

Malārijas izraisītājs, slimības attīstība

Malārijas izraisītājs, veids, kā pārnēsāt cilvēkus

Malāriju izraisa 4 "Protista karaļvalsts" mikroorganismu veidi - plasmodija. Tās ir četras sugas, kas nosaka malārijas formu. "Falciparum" veids - izpaužas kā tropiska infekcijas forma, "vivax" - 3 dienu malārija, "ovale" - ovalālas malārija, 4 dienu malārija, plazmodija "malārijas" sekas.

Līdz ar to infekcija ir iespējama pēc transplacentāra metodes (grūtniecības laikā), veicot parenterālu infekciju ar asins pārliešanu no donora nesēja. Malārijas epinēmisko apvalku apgabalos bērniem un tūristiem ir lielāka jutība pret infekciju. Infekcijas pīķs sakrīt ar kukaiņu sezonas aktivitāti - vasaras-rudens periodā.

Tikai viens kukaiņu kodums, kurā izdalās parazitārie sporozoīdi (plazmoģija) ar siekalām, var izraisīt cilvēka invāziju.

Pārvarot noteiktu ceļu, meklējot auglīgu vidi reprodukcijai, sporozoites izvēlas aknas un ievada to šūnu struktūrā - hepatocītu šūnas. Šeit ir sporozoītu pārvēršana šizonos, pārvēršoties lielās sfēriskās šūnās.

Schizon ciltsdarba metode ir unikāla, pateicoties īpašajai daudzcelulārai sadalījuma īpašībai. Šo reti sastopamo parazītu agamogenezes īpatnību sauc par shezogoniju. Daudzas šūnas, kas veidojas pēc šāda dalījuma, sauc par merozoītiem.

  • Malārijas trofiskajā formā šādas šūnas spēj vēl vairāk pavairot, aizvākt un infiltrēties atpakaļ aknu hepatocītos.

Katra audzēšanas cikla ilgums aizņem laiku no vienas līdz vienai ar pusi nedēļas. Paši hepatīta šūnas, "aizsargājot" parazītu, mirst. Šūnu parazītu reprodukcijas process notiek ārkārtīgi strauji. Pēc hepatocītu iznīcināšanas un izkļūšanas no viņiem viņi uzbrūk eritricitam, provocējot malārijas drudža uzbrukumus.

Tas izpaužas kā reakcija uz hipotalāmu (organisma termoregulācijas centrs) reakciju uz olbaltumvielu maiņu eritrocītu šūnās un patogēna vielmaiņas atkritumiem. Papildus uzbrukumu īstenošanai ir ķermeņa alerģiska reakcija pret atkārtotiem antigēnas stimulācijas procesiem.

Malārijas lēkmes ir saistītas ar plašu perifēro zaru asinsvadu sašaurināšanos sašaurināšanās laikā un traumu dramatiskās paplašināšanās procesos karstuma laikā.

Šādi pilieni palielina tādu vielu sekrēciju, kas ietekmē asinsvadu sienu caurlaidības palielināšanos. Iespējams, ka olbaltumvielas un plazma izplūst ekstravaskulārajā telpā, izraisa asins recekļu veidošanos un palēnina asinsriti. Sarkano asins šūnu destruktīvā procesa (hemolīzes) izraisīta augsta tromboplastība pastiprina asins recēšanu (hiperkoagulāciju).

  • Izteiktu mikrocirkulācijas traucējumu gadījumos attīstās izplatītas (plaši izplatītas) intravaskulārās hiperkoagulācijas procesi.

Tas izraisa akūtu traucējumus asinsrites sistēmā un smadzeņu struktūru uzturu. Plasmodium falciparum invāzija (tropiskā forma) izpaužas kā izmaiņas centrālajā nervu sistēmā. Tas var turpināties ļaundabīgā formā. Tā ģenēze ir saistīta ar:

  • izmaiņas asins reoloģiskajās īpašībās;
  • bojātu eritrocītu šūnu saplaisāšana (agregācija);
  • slimo šūnu saķere ar mikroviļņu sienām;
  • augsts parazītu akumulācijas līmenis orgānos un kapilāru trakumos, izraisot trombu veidošanos un hemorāģiskus procesus.

Parazītu toksīnu ietekme uz ķermeni izpaužas ar pirogēnu (drudzi) reakciju, šūnu proliferāciju retikuloendoteliālajos un limfātiskajos elementos dažādu orgānu (jo īpaši aknu un liesas) audu struktūrā, izraisot to palielināšanos. Sarkanās asins šūnu nāves dēļ attīstās hemolītiskā anēmija. Bieži vien ar tropiskās malārijas progresēšanu komplikācijas var izpausties komā, algidā vai hemoglobinurīniskajā drudzē, kas izraisa pacientu mirstību.

Malārijas simptomi - pirmās pazīmes cilvēkiem

Galvenais malārijas klīniskais simptoms ir pēkšņi febrili uzliesmojumi krampju veidā, pārmaiņus ar parasto miera stāvokli. Šādi malārijas simptomi ir raksturīgi visām infekcijas formām, izņēmums ir - tropisks. Par sākotnējo drudzi sākas pirmās malārijas pazīmes:

  • vispārēja slikta pacienta veselība;
  • migrēna;
  • locītavu un muskuļu sāpīgums;
  • zems temperatūras drudzis (nepārsniedz 38 ° C).

Pēc trim dienām no šī stāvokļa sākas malaaritātes drudža uzbrukuma fāzes. To izpausmju secība sākotnējā periodā ir haotiska, bet laika gaitā fāzu ilgums iegūst noteiktu skaidru raksturu ar vienādiem intervāliem.

Starpposmu laiks ir saistīts ar specifisko infekcijas veidu - attiecīgi, uzbrukumu pa vienai trīs dienām vai vienu reizi no četriem. Drudzis, kas izpaužas pēcpusdienā.

Parādās paroksizmālās malārijas fāzes:

Dziļuma formā - neliels trīce vai tāds kratīšanas process, kas aptver visu ķermeni. Seja un ekstremitāte ir auksti, āda kļūst gaiša un izteiksmīgi izskatās un zilgani. Palielinās pulsa biežums un sekls elpošana. Šajā stāvoklī pacients var būt līdz trim stundām.

Siltums, ko izraisa ļoti augsta temperatūra, ar ievērojamu pasliktināšanos. Siltuma fāze var ilgt līdz pusdienai, pievienojot:

  • sejas ādas pietvīkums un intensīvas slāpes;
  • hiperēmija un sausa ķermeņa āda;
  • spēcīga migrēna
  • muskuļu smaguma sajūta;
  • tahikardija un sāpīgums sirdī;
  • sausa mēle, kas pārklāta ar pelēko ziedu;
  • caureja un vemšana;
  • uzbudinājuma stāvoklis;
  • piespiedu krampji un ģībonis.

Svīšana - pēdējā fāze, kas nāk, lai aizstātu siltumu. Šī fāze raksturo pazīmes, ka strauji samazinās temperatūra (reizēm tas sasniedz hipotermiju). Pacients sāk uzlaboties un iekrīt sapnī.

9 simptomi un nosacījumi, kas raksturīgi malārijai

1) Anēmijas attīstība, ko izraisa sarkano asins šūnu masveida iznīcināšana. Tas kļūst acīmredzams starp karstuma staru intervāliem. Tās pazīmes izpaužas dzeltenīgi-zemniecisks ādas krāsas un noguruma.

2) splenomegālija. Tas parādās pēc vairākiem drudža gadījumiem un var pastāvēt ilgu laiku. Tikai ar tropu infekcijas formu palielināsies liesa tūlīt pēc uzbrukuma sākuma. Paralēli splenomegālijai tiek atzīmēts orgānu bojājums un tā sacietēšana.

  • Laika ārstēšanas trūkums izraisa ievērojamu liesas augšanu, kas var aizpildīt ievērojamu vēderplēves daļu.

3) hepatomegālija, kas attīstās ātrāk nekā splenomegalija. Ir ievērojams aknu palielināšanās un sabiezēšana. Tā mala nolaižas zem keramikas arkas, izraisot sāpīgus simptomus hipohondrijā labajā pusē.

4) Disjurisma procesi - bieža urīna izdalīšana urīnā dzesēšanas fāzē, tumšā nokrāsa un ievērojams tā tilpuma samazinājums siltuma fāzē.

5) sirds un asinsvadu funkciju pārkāpumi, izteiktas hipertensijas pazīmes sākuma fāzē ar drebuļiem un asu asinsspiediena kritienu, otrajā fāzē - siltums.

6) ādas un gļotādu struktūras dzelte, kas ir viena no pirmajām malārijas pazīmēm. Šis process ir saistīts ar bilirubīna (žults pigmenta) izdalīšanos sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā. Svarīgs diagnostikas indikators ir sklera dzeltenums, kas parādās vēl pirms ādas krāsošanas.

7) Ādas asiņošana, kas attīstās asinsvadu spazmas rezultātā. Ārējām pazīmēm raksturīga nevienmērīga lokalizācija dažādu stellate subkutāno hemorāģisko formu dažādās nokrāsās (no zila līdz violetai) ķermenī.

8) herpetiskas izsitumi, kas parādās pacientiem sakarā ar herpes virionu darbību. Izsituma procesa stāvokli pastiprina pūslīši izsitumi uz ķermeņa un burbuļa malārija uz lūpām.

9) Nervu sistēmas traucējumi, parasti izpaužas kā 3 dienu malārija un tropiskā forma. Plūstot ar nemainīgu migrēnu un bezmiegs (miega traucējumi) un vājuma sajūta. Uzbrukumi ir saistīti ar depresijas stāvokli, orientācijas disorientāciju kosmosā un runas apjukumu.

Ar karstumu tiek konstatētas vizuālās halucinācijas un murgi. Tropu infekciju raksturo pacienta vardarbības izpausmes, un dažreiz pēc uzbrukuma.

Šīs pazīmes ir raksturīgas bērna malārijas izpausmēm, un vienīgā atšķirība ir tā, ka tas izpaužas daudz akūtāk. Tā smagums ir atkarīgs no bērna vecuma un imunitātes stāvokļa. Pēc pirmajām malārijas pazīmēm ir steidzami jānosaka un jāuzsāk tūlītēja terapeitiska ārstēšana.

Malārijas diagnostika, analīze

Starp īpašām malārijas patogēnu diagnostikas metožu metodēm galvenie ir asins analīzes mikroskopiskā analīze parazītu klātbūtnei, tās daudzuma pakāpe un asinsķermeņa mikroskopiskā pārbaude, lai noteiktu patogēnu specifisko sugas formu un šizegonijas pakāpi.

Kā diagnozes apstiprinošu palīgdiagnostikas faktoru tiek izmantotas dažādas seroloģiskās izpētes metodes - "XRF" un citi.

Turklāt infekcijas diferencētā analīze tiek veikta no veselu virkni patoloģiju ar līdzīgiem simptomiem (meningoencefalīts, leišānioze un sepsi, tuberkuloze, recidivējošs drudzis, leikēmija vai hemolītiskā dzelte).

Malārijas ārstēšana un profilakse, narkotikas

Slimnīcā tiek veikta ārstēšana ar apstiprinātu "malārijas" diagnozi, un tā sākas ar stingru atpūtas nodrošināšanu, bagātīgas dzeršanas režīma izveidošanu, atjaunojošu, infūziju un simptomātisku terapiju. Ar nopietnu klīnisko ainu, asins attīrīšanai no toksīniem (hemosorbcija) var noteikt procedūras un filtrēt asinis hemodialīzes ceļā.

Ķīmijterapijai malārija tiek izmantota kā periodiski pārbaudīta dabīgā narkotikas "Hinīns" un sintezētie analogi. Lai atvieglotu shezogoniju, tiek parakstītas zāles Primakhina un Hinotsida. Nelabvēlīga ietekme uz merozoīdiem, kuru rezultātā rodas šūnu eritricītu nāves, ir tādas zāles kā "hlorokvīns", "pirimetamīns", "mekaprina" vai "hinīns".

Malārijas ārstēšanas shēma sastāv no dažādām zāļu kombinācijām, atkarībā no procesa smaguma un patogēna veida. Tā kā pacienti ar izteiktu herpes infekcijas aktivizēšanu krampju laikā, lūpām ir plašas izdalīšanās pazīmes, ārstēšanu papildina pretvīrusu zāles, kas pārtrauc herpes virionu darbību - "Transferrīns", "Ceruloplazmīns", "Laktoferīns".

Kā profilaktiskais pasākums, lai novērstu malāriju, vienkāršākā metode ir kontrolēt patogēnu vektoru, izmantojot teritorijas insekticīdu apstrādi un individuālos aizsardzības pasākumus, izmantojot dažādus līdzekļus - moskītu tīklus, speciālos losjonus un krēmus.

Efektīva metode ir zāļu profilakse cilvēkiem, kas plāno ceļojumus uz vietām, kas malārijas dēļ ir nabadzīgais reģions.

Visiem pacientiem ar drudža izpausmēm nezināmu iemeslu dēļ ir ieteicams veikt mikroskopisku asins analīzi. Tas palīdzēs identificēt slimību agrīnā stadijā, veiks savlaicīgu ārstēšanu un novērsīs iespējamās komplikācijas.

Malārijas diena - Pasaules mēroga malārijas diena

2017. gada aprīlī tiks svinēta Pasaules mēroga malārijas dienas - Pasaules mēroga diena, ko izveidoja PVO, vienpadsmitā gadadiena. Šīs rīcības galvenais jēdziens ir vērsts uz cīņu pret malāriju, kuras apdraudējums ir apdraudēta, puse no pasaules iedzīvotājiem ir pakļauta.

Āfrikas un Āzijas valstīs malārijas saslimstība ir līdz 80%, un lielākajā daļā (apmēram 90%) tās beidzas ar nāvi.

Pasaules malārijas dienas galvenais mērķis ir apvienot visu pasaules sabiedrību, lai cīnītos pret infekciju: palīdzēt pretmalārijas aktivitātēs endēmiskos reģionos, piesaistīt jaunus finansējuma sponsorus, paplašināt zinātniskos pētījumus par cīņu pret malāriju un pēc iespējas ātrāk īstenot to praksi.

Malārija

Malārija ir transmisīva sirdslēkmes infekcija, ko izraisa Plasmodium ģints patogēnu parrogdziedzeri un kuru raksturo paroksizmāla, recidīva gaita. Īpaši simptomi malārijas ir atkārtotas drudzis, hepatosplenomegālija, anēmija. Laikā febrilā lēkme pacientiem ar malāriju, ir skaidri redzamas sekojošas drebuļu, siltuma un sviedru pakāpes. Malārijas diagnoze tiek apstiprināta ar malārijas plasodomija noteikšanu uztriepes vai bieza asins pilējuma, kā arī seroloģiskās diagnozes rezultātu. Etiotropiskajai malārijas ārstēšanai tiek izmantotas īpašas antiprotozālas zāles (hinīns un tā analogi).

Malārija

Malārija (nepastāvīgs drudzis, purna drudzis) ir cilvēku parazitāras slimības, ko izraisa dažāda veida malārijas plasodomijs, galvenokārt sarkano asins šūnu un retikuloendoteliālās sistēmas. Malārija rodas ar drudziskiem paroksizmiem, hepatolienāliem un anēmijas sindromiem. Malārija ir plaši izplatīta piekrastes Āfrikas, Dienvidaustrumu Āzijas, Okeānijas, Centrālās un Dienvidamerikas valstīs. Katru gadu pasaulē ir reģistrēti 350-500 miljoni jaunu invāziju un apmēram 1,3-3 miljoni nāves gadījumu no malārijas. Liela malārijas sastopamība pasaulē ir saistīta ar plasmodijas izturību pret specifisku terapiju un insekticīdu iedarbību pret protozoāniem vektoriem. Sakarā ar migrācijas un tūristu plūsmas pieaugumu Eiropā, tostarp Krievijā, arvien vairāk tiek importētas malārijas gadījumi.

Malārijas cēloņi

Malāriju izraisa parazitārie vienšūņi, kas pieder pie sporozoānu klasei - Plasmodium ģints (malārijas plasmodija). 4 veidu plasmodijas izraisa cilvēka saslimšanu: P.Vivax (trīs dienu malārijas izraisītājs), P.malariae (četrdaļu malārijas izraisītājs), P.falciparum (tropiskās malārijas izraisītājs) un P.Ovale (olnīcu malārijas izraisītājs kā trīs dienu malārija).

Malārijas plazmoģija tiek pakļauta kompleksam dzīves ciklam, ieskaitot asexual attīstību (schizogony) starpposma saimnieka ķermenī - personu un seksuālo attīstību (sporogoniju) galvenās saimniekorganisma ķermenī - sievietes Anopheles odi. Odi ir inficēti ar cilvēka kodumiem ar malāriju vai parazītu nesēju. Ja plaušu un sieviešu dzimuma šūnu asinsvadus plasmodija (mikro un makrometocīti) ievada moskītu kuņģī; šeit viņi apaugļo, lai izveidotu zigotus, un pēc tam oocistiem. Atkārtota oocista sadalījuma rezultātā tas pārvēršas par invazīvām plazmoģiju formām, sporozoītiem, kas iekļūst moskītu zarnu dziedzeros un var palikt tur 2 mēnešus.

Cilvēka infekcija rodas tad, kad moskītu iebruka odi, ar kuru siekalām, kuras sporozoīdi iekļūst starpperioda asinīs. Cilvēkiem malārijas izraisītājs iziet cauri audu un eritrocītu posmiem pēcdzemdes attīstībai. Audu fāze (exoerythrocyte schizogony) notiek hepatocītiem un audu makrofāgiem, kur sporozoīdi pēc tam tiek transformēti audu trofozoītiem, šizontiem un merozoītiem. Šīs fāzes beigās merozoīdi iekļūst asinsrites eritrocītos, kur turpinās šizegonijas eritrocītu fāze. Asins šūnās merozoītus pārveido trofozoitos, un pēc tam uz šizontiem, no kuriem merozoīti atkārtojas sadalīšanās rezultātā. Šī cikla beigās sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, un atbrīvoti merozoīti tiek ievadīti jaunajās sarkanās asins šūnās, kur pārveidošanas cikls atkārtojas. 3-4 eritrocītu ciklu rezultātā veidojas gametocīti - nenobriedušas vīriešu un sieviešu cilmes šūnas, kuru turpmākā (seksuālā) attīstība notiek Anopheles moskītu dzimtajā ķermenī.

Ņemot vērā plasmodija attīstības īpatnības, kļūst skaidrs, ka galvenais veids, kā pārnest malāriju no cilvēka uz cilvēku, ir transmisīvs, ko realizē Anopheles ģints mātītes. Tajā pašā laikā transplacentāra infekcijas pārnešana ir iespējama grūtniecības laikā, kā arī parenterālā infekcija donoru asiņu no asins pārliešanas laikā, kas ņemti no parazītu nesējiem. Endēmisko apvidū bērni un apmeklētāji ir vairāk pakļauti malārijai. Malārijas sastopamības biežums sakrīt ar moskītu aktivitātes sezonu un nokrītas vasaras un rudens periodā.

Malārijas febrilu lēkmju paroksizmāls raksturs ir saistīts ar malārijas plasodomija attīstības eritrocītu fāzi. Drudža attīstība sakrīt ar sarkano asinsķermenīšu noplūdi, merozoītu izdalīšanos asinīs un to vielmaiņas produktus. Ķermeņa svešām vielām ir vispārēja toksiska iedarbība, izraisot pirogēnu reakciju, kā arī aknu un liesas limfoīdo un retikuloendoteliālo elementu hiperplāziju, kā rezultātā palielinās šie orgāni. Hemolītiskā anēmija malārijā ir sarkano asins šūnu sabrukšanas sekas.

Malārijas simptomi

Malārijas laikā tiek izdalīts inkubācijas periods, primāro akūtu izpausmju periods, sekundārs latents periods un recidīva periods. Triju dienu malārijas un malārijas ovāla inkubācijas periods ilgst 1-3 nedēļas, ar četrām dienām malāriju - 2-5 nedēļas, ar tropu - apmēram 2 nedēļas. Tipiski klīniski sindromi visu veidu malārijai ir drudzis, hepatolienāls un anēmisks.

Slimība var sākties akūti vai ar īsām prodromal parādībām - nejutīgums, zemas pakāpes drudzis, galvassāpes. Pirmo dienu laikā drudzis ir remittent raksturs, vēlāk kļūst intermitējošs. Tipiska malārijas paroksizma attīstās 3-5. Dienā, un tai raksturīga pakāpeniska fāzu maiņa: drebuļi, siltums un sviedri. Uzbrukums parasti sākas no rīta ar drausmīgu dzesēšanu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas piespiež pacientu iet gulēt. Šajā fāzē tiek konstatēta slikta dūša, galvassāpes un muskuļu sāpes. Āda kļūst bāla, "zoss", auksti ekstremitātes; parādās akrociānoze.

Pēc 1-2 stundām dzesēšanas fāze tiek aizstāta ar drudzi, kas sakrīt ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 40-41 ° C. Pastāv hiperēmija, hipertermija, sausa āda, skleras injekcija, slāpes, palielināta aknu un liesa. Var būt satraukums, delīrijs, krampji, apziņas zudums. Augstā līmenī temperatūru var noturēt līdz 5-8 stundām vai ilgāk, pēc kuras rodas liekā svīšana, strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz normālam līmenim, kas simbolizē malārijas uzbrukuma izraisītu drudzi. Ar trīs dienu ilgu malāriju, uzbrukumi atkārtojas ik pēc 3 dienām, ar četrām dienām - ik pēc 4 dienām utt. Līdz 2-3. Nedēļai attīstās hemolītiskā anēmija, parādoties ādas subtitraicitātei un sklerai ar normālu urīna un fekāliju krāsu.

Agrīna ārstēšana var apturēt malārijas attīstību pēc 1-2 uzbrukumiem. Bez īpašas terapijas trīs dienu ilga malārijas ilgums ir apmēram 2 gadi, tropiskais - apmēram 1 gads, ovāla malārija - 3-4 gadi. Šajā gadījumā pēc 10-14 paroksizmiem infekcija nonāk latentā stadijā, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vienam gadam vai ilgāk. Parasti, pēc 2-3 mēnešiem ilgas labsajūtas, attīstās agrīnas malārijas atkārtošanās, kas notiek tāpat kā slimības akūtas izpausmes. Vēlāk recidīvi parādās pēc 5-9 mēnešiem - šajā periodā krampjiem ir vieglāks kurss.

Malārijas komplikācijas

Smagas, dažkārt dzīvībai bīstamas malārijas komplikācijas var būt malārijas koma, malārijas lēkmes, liesas plīsums, smadzeņu edema, akūta nieru mazspēja, DIC, psihiskie traucējumi. Malārijas komu visbiežāk sarežģī tropiskās malārijas gaita. Komas attīstība ir saistīta ar smadzeņu mikrocirkulāciju, kas rodas parazitāras asins recekļu veidošanos, kas sastāv no šizontām inficētām sarkanajām asins šūnām. Malārijas komas laikā pastāv somnolentijas periodi (miegainība, vājums), sopors (pēkšņa letarģija, samazināti refleksi) un dziļa koma (samaņas un refleksu trūkums). Nāvējošie iznākumi šīs komplikācijas gadījumā rodas 96-98% gadījumu.

Malārijas Algidam ir kopādas stāvokļa attīstība ar artēriju hipotensiju, pavedienu impulsu, hipotermiju, cīpslu refleksu samazināšanos, gaišu ādu, aukstu sviedru. Bieži vien ir caureja un dehidratācijas parādība. Malārijas liesas plīsuma simptomi rodas spontāni un ietver dildo sāpes vēderā, kas izstaro uz kreisās pleca un plecu asmeņa, smagas bāluma, auksta sviedra, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardijas un pavedienu impulsa. Saskaņā ar ultraskaņu atklājās brīvs šķidrums vēdera dobumā. Ārkārtas ķirurģiskas operācijas neesamības gadījumā ātri rodas nāvi no akūtas asins zuduma un hipovolēmijas šoka.

Cilpu tūska attīstās ļaundabīgā, zibens formā, kas sastāv no trīsdienu malārijas, visbiežāk pirmsskolas vecumā bērniem un pusaudžiem. Tas rodas febrilā paroksizma augstumā, un to raksturo stipri galvassāpes, krampji ar samaņas zudumu, putu izdalīšanās no mutes un pacienta tūlītēja nāve. Akūtas nieru mazspējas attīstība malārijā ir saistīta ar milzīgu intravaskulāru eritrocītu hemolīzi, nieru asins cirkulācijas traucējumiem un intensīvu hemoglobīnūriju. Parasti tas ir hemoglobinuriskā drudža iznākums. Īpaša tropiskās malārijas komplikācija ir psihiski traucējumi, tostarp psihomotoras uzbudinājums, maldības, halucinācijas utt.

Malārijas diagnoze

Malārijas klīniskās diagnozes pamats ir simptomu triāde: paroksizmāla intermitējoša drudze, atkārtota ik pēc 48 vai 72 stundām, hepatosplenomegālija, hemolītiskā anēmija. Tajā pašā laikā izrādās, ka pēdējo 2-3 mēnešu laikā pacients ir apmeklējis endēmiskos reģionus, pārsūtīja asins pārliešanu un parenterālos iejaukšanās līdzekļus.

Īpaša laboratorijas metode malārijas diagnosticēšanai ir bieza asins pilienveida mikroskopija, kas ļauj konstatēt parazītu klātbūtni un skaitu. Plasmodija veida kvalitatīva identificēšana un šizigonijas pakāpe tiek veikta, pārbaudot malārijas plazmodija asiņu izkapti. Labāk ir ņemt asinis pie karstuma lēkmes. Sekundāro lomu malārijas noteikšanā spēlē ar seroloģiskām metodēm - RIF, XRF, RNGA. Attiecībā uz diferenciālo diagnozi izņēmums ir vissvarīgākais pacientiem ar brucelozi, recidivējošu drudzi, leišmaniozi, sepse, tuberkulozi, meningoencefalītu, hemolītisko dzelti, aknu cirozi, leikēmiju utt.

Malārijas ārstēšana

Pacienti ar aizdomīgu malāriju tiek hospitalizēti infekcijas slimību slimnīcā ar stingru gultu, smagu dzeršanu, infūzijas terapiju, vispārēju stiprināšanu un simptomātisku ārstēšanu. Ja nepieciešams, pacientiem veic hemosorbciju un hemodialīzi.

Sākotnēji hinīns, kas izolēts no hinīna koka mizas, tika izmantots konkrētai malārijas ķīmijterapijai. Šobrīd ir izveidots liels skaits sintētisko narkotiku, taču sakarā ar strauju parazītu pretestības pastiprināšanos pret sintētiskajām narkotikām hinīns vēl nav zaudējis savu nozīmi. Atkarībā no antimalārijas zāļu iedarbības iedala skrīninga šizontocīdos, kas ietekmē malārijas plasmodija audus (hinotsīds, primaquine) un hematocīdus, kas ietekmē patogēna eritrocītu formas (hlorokvīns, pirimetamīns, mepakrīns, hinīns uc). Tos ieceļ dažādās kombinācijās un saskaņā ar īpašu shēmu atkarībā no malārijas formas un smaguma pakāpes. Tādējādi trīs dienu ilgajai malārijai parasti tiek veikta 3 dienu ilga ārstēšana ar hlorokvīnu, pēc tam 10 dienu laikā lietojot primaquīnu vai hinokīdu, lai iznīcinātu audu parazītu formas. Ir iespējami citi pretmalārijas režīmi.

Malārijas prognozēšana un profilakse

Savlaicīga un pareiza malārijas ārstēšana noved pie ātras klīniskās izpausmes atvieglošanas. Mirstības rezultāti terapijas laikā notiek apmēram 1% gadījumu, parasti sarežģītās tropiskās malārijas formās.

Malārijas profilakse tiek veikta divos virzienos: patogēnu moskītu vektoru iznīcināšana un individuālā aizsardzība. Pirmais virziens ietver teritoriju ar insekticīdu apstrādi. Otrais ir individuālo aizsardzības līdzekļu (krēmi, losjoni, moskītu tīkli) izmantošana un specifiska ķīmijterapija cilvēkiem, kas dodas uz malārijas skarto apgabalu. Lai agri identificētu pacientus un parazītus, visiem pacientiem ar nezināmas izcelsmes drudzi mikroskopu ar asinīm malārijas gadījumā.

Malārija: infekcija, pazīmes, formas un protams, kā identificēt un ārstēt

Malārija ir infekciozu parazītu patoloģija, ko izraisa drudzis, anēmija, hepatomegālija un splenomegālija. Šo akūtu protozoa izraisa Plasmodia, kas nonāk cilvēka ķermenī, izmantojot Anopheles ģints moskītu kodumus. Slimību raksturo paroksizmāla un atkārtota slimība. Ja jūs nepatīkat patoloģiju, rodas nopietnas komplikācijas.

Malārija ir Āfrikas kontinenta, Dienvidamerikas un Dienvidaustrumu Āzijas slimība. Lielākā daļa infekciju rodas maziem bērniem, kas dzīvo Rietumu un Centrālāfrikā. Šajās valstīs malārija nonāk starp visām infekcijas slimībām un ir galvenais invaliditātes un mirstības cēlonis.

Etioloģija

Plasmodiumi ir parazitāras, vienšūnu organismi, kas izraisa malāriju. Blīvēšanas laikā mikrobiņi iekļūst cilvēka ķermenī, kuru laikā sieviešu moskītu injicē asinis vai limfā. Plasmodia īslaicīgi paliek asinīs un iekļūst aknu šūnās, ietekmējot tās. Slimības aknu slimības stadija ilgst diezgan ilgu laiku, reizēm izraisa recidīvus, kas rodas, izplatot protozāļus asinsritē. Tie ir piestiprināti eritrocītu membrānām, kas noved pie aknu pakāpes pārejas uz eritrocītu posmu.

Malārijas odi ir visuresoši. Viņi reizinās stagnā, labi sasiltos rezervuāros, kur tiek saglabāti labvēlīgi apstākļi - augsts mitrums un augsta gaisa temperatūra. Tieši tāpēc malāriju agrāk sauca par purvu drudzi. Malārijas odi no ārpuses atšķiras no citiem moskītiem: tie ir nedaudz lielāki, tiem ir tumšākas krāsas un šķērssvītras uz kājām. Viņu kodumi arī atšķiras no parastajiem odi: malārijas odi vairāk sāpīgi sāpina, apkaisīta vieta pietūris un niez.

Pathogenesis

Plasmodija attīstībā izšķir 2 fāzes: sporogonija moskītu ķermenī un šizegonija cilvēka ķermenī.

  • Audu šizigonija ilgst 1-2 nedēļas. Tas rodas hepatocītos un beidzas ar mikrobu izdalīšanos asinsritē. Audu šizigonija atbilst inkubācijas periodam un ieņēmumiem bez acīmredzamām klīniskām pazīmēm.
  • Eritrocītu šizogonija attīstās pēc sarkano asins šūnu sabrukšanas un parazītu toksīnu iekļūšanas asins plazmā. Šajā fāzē ir saistīta galveno malārijas simptomu rašanās. Sarkano asins šūnu masīvā sadalīšanās var izraisīt hemolītisko anēmiju, mikrocirkulācijas traucējumus un šoku.

Epidemioloģija

Infekcijas avots ir slims vai nesēji. Īpaši svarīgi infekcijas izplatīšanā ir personas ar slimības recidīvu, jo viņu asinīs ir maksimālais parazītu skaits. Malārijas plasmodia pārvadāšanos veido nepietiekama ārstēšana vai mikrobu izturība pret narkotikām.

Infekcija visbiežāk izplatās transmisīvā veidā, izmantojot pārvadātāju - Anopheles ģints sieviešu moskītu. Odu ādas infekcija rodas ļaundabīgās ļaundabīgās smadzenēs, kas rodas malārijas parazīda nesējiem vai cilvēkiem ar malāriju.

Retos gadījumos ir:

  1. Transplacentālais ceļš - no slimības mātes bērnam
  2. Asins pārliešanas ceļš - caur asins pārliešanu,
  3. Inficēšanās ar inficētiem medicīnas instrumentiem.

Infekciju raksturo augsta uzņēmība. Malāriju visvairāk ietekmē ekvatoriālās un subequatorial zonu iedzīvotāji. Malārija ir galvenais nāves cēlonis maziem bērniem, kas dzīvo endēmiskos reģionos.

malārijas reģioni

Biežums parasti tiek reģistrēts rudens-vasaras periodā, bet karstās valstīs - gada laikā. Šī ir antroponioze: tikai cilvēki saslimst ar malāriju.

Imunitāte pēc infekcijas ir nestabila, atkarīga no tipa.

Klīnika

Malārijai ir akūta parādīšanās, un to izpaužas kā drudzis, drebuļi, nespēks, vājums un galvassāpes. Ķermeņa temperatūra pēkšņi paceļas, pacients satricina. Papildus rodas dispepsijas un sāpju sindromi, kas izpaužas kā sāpes muskuļos un locītavās, slikta dūša, vemšana, caureja, hepatosplenomegālija un krampji.

Malārijas veidi

Par trīs dienu ilgu malāriju raksturīga paroksiskuma plūsma. Uzbrukums ilgst 10-12 stundas un nosacīti sadalīts 3 pakāpēs: drebuļi, drudzis un apireksija.

Pacienta pirmajā posmā viņš drebojas, viņa āda kļūst gaiša, ekstremitātes kļūst aukstas un zilas, un attīstās akrozīnoze. Pulss kļūst bieža, elpošana kļūst sekla. Atdzesēšanas posms ilgst 2 stundas, kura laikā pakāpeniski paaugstinās ķermeņa temperatūra un beidzot sasniedz 40-41 grādus.

  • Otrais posms ilgst no 5-8 stundām līdz dienai. Šajā laikā pacienta stāvoklis pasliktinās: seja kļūst sarkana, injicēta sklera, gļotādas ir sausas, mēle ir pārklāta. Tahikardija, hipotensija, elpas trūkums, uzbudinājums, vemšana attīstās, ir iespējama caureja.
  • Drudža uzbrukums beidzas ar strauju ķermeņa temperatūras pazemināšanos, bagātīgu svīšanu un pacienta stāvokļa uzlabošanos. Trešais posms ilgst no 2 līdz 5 stundām un beidzas dziļā miegā.
  • Interiktāla laikā ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, pacientiem rodas nogurums, vājums un vājums. Liesa un aknas tiek saspiesti, āda un sklera kļūst sāpīgi. Parasti asinsrites eritropēnijas, anēmijas, leikopēnijas, trombocitopēnijas analīze. Malārijas uzbrukumu gadījumā tiek ietekmētas visas ķermeņa sistēmas: seksuāla, izdaloša, asinsvadus.

    Slimību raksturo ilgi labdabīgs ceļš, lēkmes tiek atkārtotas katru otro dienu.

    Bērniem malārija ir ļoti sarežģīta. Klīnikas patoloģija bērniem jaunākiem par 5 gadiem ir atšķirīga oriģinalitāte. Ir netipiski drudža gadījumi bez drebuļiem un svīšana. Bērns kļūst gaišs, viņa ekstremitātes kļūst aukstas, parādās vispārēja cianoze, krampji un vemšana. Slimības sākumā ķermeņa temperatūra sasniedz lielus skaitļus, un pēc tam pastāv noturīgs subfebrīla stāvoklis. Intoxication bieži vien ir saistīta ar smagu dispepsiju: ​​caureja, sāpes vēderā. Pacientiem ar bērniem rodas anēmija un hepatosplenomegālija, un uz ādas parādās hemorāģisks vai plankumainais izsitums.

    Ar četru dienu malāriju patogēns ilgstoši saglabājas cilvēka organismā. Drudža uzbrukumi atkārtojas ik pēc 48 stundām. Patoloģijas simptomāte daudzējādā ziņā ir līdzīga trīs dienu ilgas malārijas gadījumā. Malārijas klīniskie simptomi ir saistīti ar zemu parazitēmas līmeni. Pacientiem ar aknu un liesu aug lēni, anēmija attīstās pakāpeniski.

    Tropiskā malārija ir daudz sliktāka. Slimību raksturo mazāk izteikta drebuļa un svīšana, bet ilgāki drudža gadījumi ar neregulāru drudzi. Laikā, kad ķermeņa temperatūra samazinās, atkal parādās atdzišana, otrs pieaugums un kritiskā lejupslīde. Smagas intoksikācijas fāzē pacientiem parādās smadzeņu simptomi - galvassāpes, apjukums, krampji, bezmiegs, delīrijs, malārijas koma, sabrukums. Iespējama toksiskā hepatīta attīstība, elpošanas un nieru patoloģija ar atbilstošiem simptomiem. Bērniem malārijai ir visas īpašības: drudzis paroksizms, drudža īpašais raksturs, hepatosplenomegālija.

    Diagnostika

    Malārijas diagnoze ir balstīta uz raksturīgu klīnisko ainu un epidēmijas datiem.

    Laboratoriskās pētniecības metodes ieņem vadošo vietu malārijas diagnostikā. Mikroskopiskā pacienta asiņu pārbaude ļauj noteikt mikrobu skaitu, kā arī to veidu un tipu. Lai to izdarītu, sagatavojiet divu veidu uztriepes - plānas un biezas. Pētījumā par biezu asins pilienu veic gadījumos, kad ir aizdomas par malāriju, lai identificētu plazmodiju un noteiktu tā jutību pret pretmalārijas līdzekļiem. Lai noteiktu patogēnu veidu un tā attīstības stadiju, var pētīt plānu asins pilienu.

    Kopumā asins analīzes pacientiem ar malāriju liecina par hipokromu anēmiju, leikocitozi, trombocitopēniju; vispārējā urīna analīzē - hemoglobīnūrija, hematūrija.

    Ātra, uzticama un uzticama malārijas laboratorijas diagnosticēšanas metode ir PCR. Šī dārga metode netiek izmantota skrīnings, bet tikai kā papildinājums pamata diagnostikai.

    Serodiagnostikai ir papildu nozīme. Enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests, kura laikā nosaka specifisku antivielu klātbūtni pacienta asinīs.

    Ārstēšana

    Visi pacienti ar malāriju tiek hospitalizēti infekcijas slimnīcā.

    Etiotropiska malārijas ārstēšana: "Hingamīns", "Hinīns", "Hlorīdīns", "Hlorokvīns", "Akrikhin", sulfonamīdi, antibiotikas - "Tetraciklīns", "Doksiciklīns".

    1. "Čingamīns" ir plaši pielietota pretmalārijas zāle, kas izraisa plazmodža nāvi. Tabletes ir parakstītas pacientiem ar malāriju un tiek lietotas, lai novērstu infekciju. Tie jālieto pēc ēšanas 5 dienas. Smagos gadījumos zāles tiek ievadītas intravenozi. Bērni "Hingamīns", kas izrakstīts intramuskulāras injekcijas formā divas reizes ar 6 stundu intervālu. Lai paātrinātu un uzlabotu zāļu terapeitisko iedarbību, to ordinē kopā ar pretiekaisuma un hormonālajiem līdzekļiem.
    2. "Kloridīns" ir zāles, kas kaitīgi ietekmē dažādas plasmodijas formas. Šī zāle ir diezgan efektīva, taču tā darbojas lēnāk nekā "Hingamīns". Smagos gadījumos tos ieteicams lietot vienlaikus.
    3. Hinīns ir ātras darbības pretmalārijas līdzeklis, kas ietekmē visus plazmoīdas celmus. Šo zāļu ievada intravenozi. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu augstu narkotiku koncentrāciju asins serumā. Ārstēšanās ar Quinīnu ilgums ir 7-10 dienas. Ja intravenozu zāļu lietošana kļūst neiespējama, to ievada intramuskulāri vai iekšķīgi. Vienīgi ārstēšana ar hinīnu bieži vien ir nepietiekama. Šādos gadījumos tā lietošana tiek apvienota ar antibiotiku lietošanu no tetraciklīna grupas vai citiem pretmalārijas līdzekļiem.

    Papildus etiotropiskajai terapijai tiek veikta simptomātiska un patoģenētiska ārstēšana, ieskaitot detoksikācijas pasākumus, mikrocirkulācijas atjaunošanu, prettrauma terapiju, hipoksiju.

    Intravenoza injicēts koloīds, kristāloksīds, sāls-sāls šķīdumi, "Reopoligluukīns", izotoniskais sāls šķīdums, "Hemodez". Pacientiem tiek nozīmēti "Furosemīds", "Mannīts", "Eufilīns", skābekļa terapija, hemosorbcija, hemodialīze.

    Malārijas komplikāciju ārstēšanai, izmantojot glikokortikosteroīdus - intravenozi "prednizonu", "deksametazonu". Saskaņā ar indikācijām pārejoša plazmas vai eritrocītu masa.

    Pacientiem ar malāriju jāuzlabo imunitāte. Jūsu ikdienas uzturā ieteicams pievienot riekstus, žāvētus augļus, apelsīnus, citronus. Slimības laikā nepieciešams novērst "smagās" pārtikas lietošanu un priekšroku dot labākām zupām, dārzeņu salātiem, graudaugiem. Tam vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk ūdens. Tas pazemina ķermeņa temperatūru un izvada toksīnus no pacienta ķermeņa.

    Personas, kurām ir bijusi malārija, ir ambulances reģistrā pie infekcijas slimību ārsta un periodiski pārbauda plazmoīdu 2 gadus.

    Tautas līdzeklis palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu:

    • Lai pazeminātu temperatūru, pacienta ķermeni apmazgā ar ūdeni, pievienojot etiķi.
    • Glāzi ūdens izšķīdina tējkaroti medus un kanēļa šķipsniņu, kārtīgi samaisiet, vāriet, atdzesējiet un dzeriet. Tas ir labs līdzeklis pret malāriju.
    • Sausas bazilika lapas vārītas ūdenī un uzstāj trīs stundas. Iegūto infūzijas filtru ņem divas reizes dienā.
    • Žāvētu vītolu miza, sasmalcina un ielej verdošu ūdeni. Filtrs nozīmē marli un trīs reizes dienā pirms ēšanas.
    • Iztīrīt žāvētas zarnas sēklapvalku un veikt infūziju vairākas reizes dienā.
    • Stiprināt ūdens, citronu sulas, apelsīna mizas sagatavošanās imunitāti. Ir lietderīgi dzert dabisko sulu granātābolu, apelsīnu, aprikožu, greipfrūtu.

    Laika diagnoze un specifiska terapija saīsina slimības ilgumu un novērš smagu komplikāciju rašanos.

    Profilakse

    Profilaktiskie pasākumi ietver laicīgu pacientu ar malāriju un Plasmodium malārijas nesēju identificēšanu un ārstēšanu, endēmisko reģionu epidemioloģisko uzraudzību, moskītu iznīcināšanu un līdzekļu izmantošanu no viņu kodumiem.

    Pašlaik nav izstrādāta vakcinācija pret malāriju. Īpaša malārijas profilakse ir pretmalārijas zāļu lietošana. Personām, kas ceļo uz endēmiskajām zonām, jāveic ķīmijterapijas procedūra ar hingamīnu, amodiakīnu un hloridīnu. Lai panāktu maksimālu efektivitāti, šīs zāles ieteicams mainīt katru mēnesi.

    Ar dabisko vai sintētisko repelentu palīdzību jūs varat pasargāt sevi no moskītu kodumiem. Tie ir kolektīvi un individuāli, un tie nāk izsmidzināšanas, krējuma, želejas, zīmuļu, sveces un spirālveida veidā.

    Odi baidās no tomātu, valeriju, tabakas, baziliku eļļas, anīsa, ciedra un eikalipta smaržas. Uz augu eļļas pievieno pāris pilienus ēteriskās eļļas un uzklāj uz ķermeņa pakļautajām virsmām.

    Kas ir malārija un kā atbrīvoties no tās pazīmēm (ar fotoattēlu)?

    Bailes no infekcijas slimības izplatīšanās ir pazīstami daudziem tropisko valstu ceļotājiem. Tas ir siltās zemēs, kurās dzīvo lielākā daļa cilvēka ķermeņa smagu patoloģiju patogēnu. Viena no šīm slimībām ir tropiskā malārija.

    Kāda ir šī slimība, kādi ir tās rašanās cēloņi un secība, kādi simptomi un ārstēšana un kā organismam ātri palīdz atbrīvoties no briesmīgās slimības - izlasiet mūsu publikāciju.

    Infekcijas apraksts

    Malārija ir vienreizēja infekcijas slimība, ko izraisa Plasmodium ģints vienkāršākais vienrezultāts. Dažreiz malāriju sauc par herpes, kas rodas uz lūpām. Bet atšķirībā no herpes un citām līdzīgām slimībām, kas izraisa vīrusus, malārijas izraisītājs ir parazitāris mikroorganisms.

    Šobrīd zinātne ir izveidojusi piecus plasmodijas veidus - šīs patoloģijas izraisītājus.

    Slimības nosaukums, kas saņemts no Itālijas vārda malārija. Tulkojumā malārija nozīmē sliktu, bojātu gaisu. Vēl viens šīs slimības nosaukums ir zināms - purva drudzis. Tas ir saistīts ar faktu, ka kopā ar hepatolienāla sindromu (aknu un liesas paplašināšanos) un anēmiju (anēmiju), malārijas paroksizms tiek uzskatīts par galveno malārijas simptomu.

    "Katru gadu malārijas drudzis izraisa 3 miljonu cilvēku nāvi, ieskaitot vienu miljonu mazu bērnu."

    Galvenais inficēšanās avots malārijā ir sieviešu anopēļu moskītu kodums, jo vīriešu anopeli barojas ar ziedu nektāru. Infekcija rodas tad, kad malārijas saslimšanas izraisītāja cēlonis nonāk cilvēka asinīs:

    • Pēc anopheles (Anopheles) ģints odi nokļūšanas.
    • No mātes bērnam grūtniecības un dzemdību laikā.
    • Izmantojot nesterilos medicīnas instrumentus ar inficētu asins šūnu atliekām.

    Cilvēki cieš no malārijas kopš seniem laikiem. Intervences drudzis, kas raksturīgs slimībai, aprakstīts Ķīnas hronikā, datēts ar 2700. gadu pirms Kristus. er Galvenā malārijas cēloņa meklējumi ilga tūkstošiem gadu, bet pirmie panākumi nāca pie ārstiem 1880. gadā, kad franču ārsts Čārlzs Lavers (Charles Laveran) spēja noteikt infekcijas pacienta asinis klīnisko plasmodiju.

    Malārija ir pazīstama kopš seniem laikiem.

    Desmit gadus vēlāk zinātnieki spēja izolēt parazītus no odiņu siekalu dziedzeriem un izsekot ceļam, ka infekcija tiek izplatīta.

    Cilvēka infekcijas pazīmes

    Anopheles, kurām pieder malārijas moskīts, dzīvo gandrīz visos kontinentos, izņemot tās teritorijas, kuru klimats ir pārāk skarbs - Antarktīdā, Tālajos Ziemeļos un Austrumu Sibīrijā.

    Tomēr malāriju izraisa tikai Anopheles ģints pārstāvji, kas dzīvo dienvidu platuma grādos, jo plazmodža, ko viņi pacieš, var izdzīvot tikai siltā klimatā.

    Ar attēla palīdzību jūs uzzināsit, kā izskatās anopheus moskīts.

    Galvenais slimības nesējs ir odi.

    "Saskaņā ar PVO, 90% infekciju ir Āfrikā."

    Anopheles ir asiņojoši kukaiņi. Tādēļ malāriju uzskata par transmisīvo etioloģiju, proti, infekciju, ko pārnēsā asiņojoši posmkāji.

    Transmisijas pārraides mehānisms ietver šādus posmus:

    • Inficētās personas koduma laikā anopheles moskītu kopā ar asinīm saņem parazīta seksuālās formas.
    • Kādu laiku patogēni atrodami moskītu vēderā, pakāpeniski pārveidojot par plazmoomija sporozoītiem.
    • Jaunas parazitārās formas migrējas uz odiņu siekalu dziedzeriem, pēc kura nākamais upuris tiek nosūtīts kopā ar siekalām koduma laikā.

    Epidemioloģiskās atšķirības

    Anopela dzīves cikls iet pie rezervuāram, kur odi un kāpuri parādās. Šī iemesla dēļ malārija izplatās mitrājos un mitrājos. Saslimstības pieaugumu var novērot smago nokrišņu periodos, kas aizstāja sausumu, kā arī iedzīvotāju migrācijas rezultātā no epidemioloģiski nelabvēlīgiem reģioniem.

    Infekcijas pakāpi nosaka infekciozo odu skaits gadā. Dienvidaustrumāzijas valstīs šis rādītājs reti sasniedz vienu, turpretim tropiskās Āfrikas iedzīvotājus var uzbrukt kukaiņu pārnēsātāji vairāk nekā 300 reizes gadā.

    Galvenais slimības izplatības apgabals ir tropisko platumu grāds.

    Tāpat kā daudzas infekcijas slimības, epidēmijas un akūtie malārijas uzliesmojumi visbiežāk tiek reģistrēti endēmiskajos apgabalos vai attālos apgabalos, kur cilvēkiem nav pieejas svarīgākajām zālēm.

    Lai mazinātu saslimstību, mūsdienu epidemioloģija iesaka cilvēkiem, kas dzīvo purvi, vakcināciju, kur šī slimība ir izplatīta.

    Patoloģijas šķirnes

    Dažādu veidu malārijas attīstība izraisa dažādus plasmodijas veidus.

    Visbiežāk sastopamais un viens no visbīstamākajiem slimības veidiem ir tropiskā malārija. Atšķiras zibens izraisīti iekšējo orgānu bojājumi, strauja slimības gaita, liels skaits nopietnu komplikāciju. Bieži vien izraisa nāvi. Infekcijas ārstēšana ir sarežģīta, jo celma pretestība pret lielāko daļu pretmalārijas zāļu. Cēlonis ir Plasmodium falciparum.

    Šāda veida infekciju raksturo remitējošs drudzis ar ievērojamām diennakts svārstībām temperatūrā, ieskaitot kritisku tā darbības samazināšanos. Uzbrukumi tiek atkārtoti ar īsiem starplaikiem. Infekcija ilgst gadu.

    Kā parasti, tropiskās malārijas gadījumā attīstās smadzeņu, septiskas, elpošanas un nieru patoloģiju formas, kā arī malārijas koma, palielinās cīpslu refleksus un komata stāvoklis.

    Trīsdienu malārija ir infekcija ar Plasmodium vivax celmu. Ar plūsmu trīs dienu patoloģijas forma ir līdzīga ovālajai malārijai, ko izraisa spriedze Plasmodium ovale, kas ir daudz retāk sastopama. Ja simptomā ir simptomu malārijas lēkmes, ārstēšanas metodes parasti ir vienādas.

    Šūnu inkubācija, kas izraisa trīs dienu infekcijas veidu, ir īslaicīga un ilglaicīga atkarībā no plazmodijas daudzveidības. Pirmās trīs dienu ilgas malārijas pazīmes var izpausties pēc 14 dienām un 14 mēnešiem.

    Tās gaitu raksturo vairāki recidīvi un komplikāciju parādīšanās hepatīta vai nefrīta formā. Patoloģija labi reaģē uz ārstēšanu. Kopējais infekcijas ilgums ir 2 gadi.

    Slimību raksturo komplikāciju attīstība.

    "Negroidas rases pārstāvjiem ir pretmalārijas imunitāte un tie ir izturīgi pret Plasmodium vivax celmu."

    Četru dienu malārija (kvartāna) ir Plasmodium malariae celma infekcijas forma.

    Nelielu malārijas veidu raksturo labdabīgs kurss, bez liesas un aknu un citu patoloģisku stāvokļu palielināšanās, kas parasti attīstās slimības klātbūtnē. Galvenie karpu simptomi tiek ātri izvadīti ar medikamentiem, taču ir grūti pilnībā atbrīvoties no malārijas.

    "Četru dienu malārijas uzbrukumi spēj atsākt pat 10-20 gadus pēc simptomu izzušanas."

    Ir bijuši infekcijas gadījumi no asins pārliešanas no donoriem, kuri iepriekš bija inficējušies ar četrām dienām.

    Vēl viens patogēns, Plasmodium knowlesi celms, ir nesen atklāts. Ir zināms, ka šis plazmoģijas celms izraisa malārijas izplatīšanos Dienvidaustrumu Āzijā. Līdz šim epidemioloģijā nav pilnīgas informācijas par šīs slimības formas īpatnībām.

    Visu veidu malārijas izpaužas simptomi, protams un slimības prognoze.

    Infekcijas slimību attīstības īpatnības

    Plasmodija morfoloģija nodrošina pakāpenisku transformāciju. Pirmajās 30 minūtēs pēc cilvēka infekcijas plazmoģija saglabā sporozoīta formu. Šo parazītu dzīves cikla posmu sauc par sporogoniju.

    "No viena sporozoīta var attīstīties vairāki tūkstoši meitu šūnu, uzlabojot slimības progresu."

    Turpmākie patogēna attīstības posmi izraisa visus patoloģiskos procesus, kas raksturo malārijas klīnisko ainu.

    Slimībai ir vairāki attīstības posmi.

    Plasmodia, kas pārvietojas kopā ar asinsritē, iekļūst aknu hepatocītos un tiek sadalīta ātras un lēnas attīstības formās. Pēc tam hroniska malārija rodas no lēnām attīstās formas, izraisot vairākus recidīvus. Pēc aknu šūnu iznīcināšanas, plazmoīds nonāk asinsvados un uzbrūk sarkanajiem asinsķermenīšiem. Šajā posmā malārijas klīniskie simptomi neparādās.

    Kad tas iekļuvis eritrocītos, šizons absorbē hemoglobīnu un palielina izmēru, kas izraisa eritrocītu pārrāvumu un malārijas toksīnu un jaunizveidotu merozoītu izdalīšanos asinīs. Katrs merozoīts atkal tiek ievietots eritrocīcijā, izraisot atkārtotu bojājumu ciklu. Šajā malārijas posmā izpaužas raksturīgs klīniskais attēls - drudzis, liesas un aknu paplašināšanās.

    Eritrocītu šizogonijas pēdējais posms, kuram raksturīga plazmoīdas cilmes šūnu veidošanās cilvēka iekšējo orgānu asinsvados. Procesa pabeigšana rodas moskītu kuņģī, kur pēc tam, kad kodums, gametocīti kopā ar asinīm nokļūst kopā ar asiņu.

    Plazmodija dzīves cikls, kas izraisa malāriju, parādīts tālāk esošajā videoklipā.

    Plasmodijas attīstība cilvēka organismā izraisa gaistošu vielu ražošanu, kuras smarža piesaista citus anafalamus odi. Tādējādi parazīti veicina infekcijas izplatīšanos.

    Plasmodijas dzīves cikla ilgums ietekmē malārijas inkubācijas periodu.

    Simptomi

    No brīža, kad infekcijas patogēns iekļūst cilvēka ķermenī līdz parādījusies malārijas patoloģiskā anatomija, tas var aizņemt ilgu laiku.

    Četru dienu malārija var notikt 25-42 dienu laikā.

    Tropiskās malārijas patoģenēze notiek salīdzinoši ātri - pēc 10-20 dienām.

    Trīsdienu malāriju raksturo inkubācijas periods no 10 līdz 21 dienai. Infekcija, ko pārnēsā lēni attīstās formas, kļūst akūta pēc 6-12 mēnešiem.

    Ovālā malārija izpaužas 11-16 dienu laikā, inficējot ar lēnām attīstošām formām - no 6 līdz 18 mēnešiem.

    Atkarībā no slimības attīstības perioda malārijas simptomi atšķiras no izpausmju intensitātes un rakstura.

    Pirmās slimības pazīmes nav specifiskas un izskatās vairāk kā vīrusu infekcija nekā nopietna slimība, piemēram, malārija. Nespēks ir saistīts ar galvassāpēm, veselības pasliktināšanos, vājumu un nogurumu, periodiski izpaužas muskuļu sāpes un diskomforta sajūta vēderā. Vidējais perioda ilgums ir 3-4 dienas.

    • Primārā simptomu periods.

    Parasti notiek drudža uzbrukums. Akūts periodā raksturīgs paroksizms parādās secīgu posmu formā - drebuļi ar temperatūras paaugstināšanos no 39 ° C un ilgumu līdz 4 stundām, siltums ar temperatūras paaugstināšanos līdz 41 ° C un ilgumu līdz 12 stundām, pastiprināta svīšana, temperatūras pazemināšanās līdz 35 ° C.

    Tā laikā notiek ķermeņa temperatūras normalizācija un veselības uzlabošana.

    Slimības simptomi ir atkarīgi no stadijas

    Turklāt tiek novērotas malārijas sekas, piemēram, ādas dzelte, sajukums, miegainība vai bezmiegs un anēmija.

    Patoloģisko izmaiņu pazīmes

    Atkarībā no slimības veida malārijas paroksizmu nosaka specifiskas īpašības. Triju dienu malārijas definīcija nodrošina īsu rīta uzbrukumu, kas notiek katru otro dienu. Uzbrukuma ilgums - līdz 8 stundām.

    Četru dienu formu raksturo atkārtošanās uzbrukumi ik pēc divām dienām.

    Slimības tropiskajā formā tiek novēroti īss interjēšanas periods (3-4 stundas), un temperatūras līknei raksturīga siltuma pārsvars 40 stundas. Bieži vien pacientu ķermenis nevar izturēt tādu slodzi, kas izraisa nāvi.

    Ar ilgstošu slimības gaitu parazitāras infekcijas ietekmē pacienta ķermenī attīstās patoloģiska anatomija. Pigmentu, ko plasmoīdus izdala, absorbē aknu, virsnieru dziedzeru, liesa, kā arī kaulu smadzeņu un limfmezglu šūnas. Rezultāts ir ievērojams aknu un liesas svara un tilpuma palielinājums.

    Ar ilgstošu slimības gaitu plazmas pigmentu absorbē iekšējie orgāni.

    Apzināt malārijas komplikācijas, palielinot orgānus bērniem, var būt dažas dienas pēc slimības sākuma, izmantojot palpāciju. Bērni, atšķirībā no pieaugušajiem, nav aizsargāti ar imunitāti, kas spēj pretoties infekcijai.

    Tropiskajā infekcijas formā smadzenēs, aizkuņģa dziedzera un zarnu gļotādās, sirdī un zemādas audos tiek novērota patoloģiska anatomija, audos, no kuriem veidojas stāze. Ja pacientiem ir bijusi malārijas koma vairāk nekā vienu dienu, dažās smadzenēs var būt asiņošana no asinīm un nekrobioze.

    Trīs dienu un četru dienu malārijas patomorfoloģija praktiski ir vienāda.

    Infekcijas seku likvidēšana

    Infekcijas bojājumu diagnostikai medicīnā izmantots pilnīgs asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās analīzes, kā arī klīniskās, epidēmiskās, anamnestiskā kritēriju un laboratorijas rezultātu analīze.

    Pacientiem, kuriem ir drudža simptomi, tiek atklāti pacientiem diagnosticēti asinsrites diagnostikas pētījumi malārijas noteikšanai un iespējamām komplikācijām. Procedūra tiek noteikta pirms ārstēšanas.

    Parazītu noteikšanai ķermeņa nesējos izmanto seroloģiskās diagnostikas metodes.

    Bieži infekcijas avots ir donori - patogēnu nesēji, kas tiek pārnesti caur asinīm.

    Tiklīdz diagnoze ir apstiprināta, pacients tiek hospitalizēts infekcijas slimnīcā un izrakstīta ārstēšana.

    Ārstniecības pasākumu mērķi un mērķi ir apkopoti mazā ceļvedī:

    Apstrādei ir vairāki galvenie virzieni.

    • Pacienta vitālā aktivitāte pacientam ir jāpārtrauc.
    • Jāizvairās no komplikāciju attīstības.
    • Dariet visu, lai glābtu pacienta dzīvi.
    • Lai novērstu hroniskas patoloģijas formas attīstību un recidīvu parādīšanos
    • Novērst patogēnu izplatīšanos.
    • Neļaujiet plasmodializēt rezistenci pret pretmalārijas zālēm.

    Hematozitropiskas zāles (Hingamīns, Delagils, Hloridīns) un gametocīdā iedarbība (Delagil) veido pamatu medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientam. Akūta slimības gaita pacientam tiek nodrošināts pilnīgs miers, bagātīgs dzēriens, aizsardzība pret hipotermiju. Papildus ieteicamais diētas mērķis ir uzlabot imunitāti un vispārēju pacienta nostiprināšanos, kā arī tautas līdzekļus malārijas ārstēšanai.

    Pat spēcīgam un veselīgam cilvēkam ir grūti tikt galā ar infekciju pašu. Bez profesionālu ārstu palīdzības slimība var izraisīt tādas smagas komplikācijas kā malārijas koma, hemorāģisko un konvulsīvo sindromu attīstība, malārijas sindroms, smadzeņu edema, nieru mazspēja, urīna aizturi, hemorāģisko izsitumu parādīšanās, DIC uc

    Cīņa pret malāriju ietver pasākumus, lai novērstu slimības - aizsardzību pret moskītu kodumiem, vakcināciju un pretmalārijas līdzekļiem.

    Slimība ir ļoti mānīga. Tas jāārstē pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Mājās, lai sasniegtu vēlamo efektu, nav iespējams, labākajā gadījumā varēs noņemt slimības simptomus. Tomēr to nepietiek - lai izvairītos no recidīviem, ilgstoša adekvāta ārstēšana ir nepieciešama.

    Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

    Kā un kad tārpi iznāk pēc Vermox lietošanas: zāļu darbības princips
    Klion-D 100
    Tautas līdzeklis toksoplazmozes ārstēšanai