Ehinkokokoze, kas tas ir? Cilvēka cēloņi un ārstēšana

Ehinokokoze ir helmintu iebrukuma veids, kura izraisītājs ir ehinokoku, kas pieder lentēm (cestodiem). Patoloģija attīstās kāpuru stadijas laikā (oncosfēra), un tā notiek galvenokārt cilvēkiem, kas dzīvo Dienvidamerikā un Eiropā, Ziemeļāfrikā, Jaunzēlandē, Austrālijā un citās ārvalstīs.

Krievijā šī slimība nav īpaši izplatīta. Visbiežāk to var atrast Volga reģionā, Rietumsibīrijā, Krasnodaras reģionā, Tālajos Austrumos. Reģionos, kur dzīvo ehinokoku, ehinokokozes procents ir no 5 līdz 10%.

Patoloģijas attīstība ir cieši saistīta ar mājlopu un citu mājdzīvnieku audzēšanu. Ehinokokoze ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var izraisīt dažādu iekšējo orgānu sakāvi, tādēļ tai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Ehinokokozes infekcijas mehānismi

Echinokoku infekcijas galvenie veidi ir trauksmes un kontakts mājsaimniecības. Tātad, jūs varat inficēties, saskaroties ar mājdzīvnieku vai mājlopu matus. Visbiežāk šie parazītu pārvadātāji ir suņi, bet infekcija var notikt ne tikai tāpēc, ka viņiem ir saskare.

Piemēram, ehinokoku iekļūšana var rasties, ēdot nemazgājamus augļus vai dārzeņus, neapstrādātu vai slikti termiski apstrādātu gaļu un pat ražas novākšanu. Dzeramais ūdens no piesārņota ūdens var izraisīt ehinokokozes attīstību.

Neskatoties uz to, ka neviens no viņiem nav apdrošināts pret šāda veida helmintiozi, cilvēki, kas audzē dzīvniekus, visvairāk skar liellopus, tos vāc ogas, augļus un dārzeņus. Arī zobakmens, gani, mednieki, lauku saimniecības darbinieki un kautuves ir apdraudētas.

Etioloģija

Echinococcus vulgaris ir slimības izraisītājs. No šī lenteņa nobriest indivīdi sasniedz 7 mm garu un galvu, kurā atrodas 4 piesūcēji, kā arī dubultā kronis, kas sastāv no 35-40 āķiem, kakla un no 2 līdz 6 segmentiem.

Kāpuru stadijā ehinokoku turpina augt un attīstīties cilvēka ķermenī. Šis process var aizņemt desmitiem gadu, kamēr persona ilgstoši var nebūt informēta par bīstamas slimības klātbūtni.

Galvenie patoloģijas nesēji ir Suņu ģimenes pārstāvji. Ehinokoku pieaugušie izdalās kopā ar izkārnījumiem, pēc kā viņi brīvi cirkulē viņu valkāja matiem. Starpniekuzņēmumi ir aitas, govis, kazas. Viņi inficējas, ja viņi ēd netīro zāli. Tā rezultātā cilvēks arī kļūst par ehinokoku nesēju, dzerot pienu un ēdot dzīvnieku produktus - gaļu, sieru, skābo krējumu.

Mature indivīdi apdzīvo dažādu faunas pārstāvju mazo zarnu gļotādas.

Echinokokozes patoģenēze

Apdzīvo ehinokoku cilvēka zarnā. Zem gremošanas orgānu sintēto fermentu ietekmes apvalks, kurā iznīcina tārpu kāpurus, un tas pārmeklē. Pateicoties āķiem uz viņa ķermeņa, ehinokoku piestiprina pie zarnu gļotādas sienām, pēc tam kopā ar asinsritu tiek pārnests uz portāla sistēmu.

Lielākā daļa oncosfēru ir koncentrētas aknu audos, lai gan dažreiz tās caur vena cava iekļūst pareizajos sirds apgabalos, pēc tam tās nonāk plaušu apritē. Kopā ar kāpuriem asinīs nonāk plaušās, no kurienes tie nonāk lielā asinsrites lokā. Tad viņi var nokļūt jebkura orgānu audos - liesā, smadzenēs, nierēs, muskuļos utt. Tā rezultātā rodas aknu, plaušu, nieru uc ehinokokozes attīstība.. Burbulis, kurā atrodas ehinokoku dīglis, atgādina cistu ar divslāņu membrānu. Tas sastāv no germinal un chitinous slānis.

Laika gaitā cista sāk palielināties - apmēram milimetri mēnesī. Ja slimība nav noteikta savlaicīgi, gadu gaitā cista var kļūt milzīga. Tā iekšpusē ir šķidrums, kas ir bālgans vai pilnīgi caurspīdīgs. Tajā burbuļi ar maziem izmēriem un scolex ir peldošas. Mazie (meitas) burbuļi spēj veidoties no burbuļa čaula ārpuses un sasniedz 1000 tūkstošus.

Specifiski ehinokokozes simptomi parādās zem cirtu kairinošās ietekmes uz orgānu gļotādām, kurās tie atrodas. Visā viņu dzīvības aktivitātes periodā ehinokoku izdalās toksiskas vielas, kas pakāpeniski noved pie organisma sensibilizācijas. Rezultātā attīstās alerģiskas reakcijas un parādās apreibināšanās pazīmes.

Smagos gadījumos ir iespējama pat anafilaktiska šoks, jo, ja netiks ārstēti, ehinokoku kāpuriem membrāna ir sadalīta un tās saturs tiek sadalīts vēdera vai pleiras dobumā. Bet, pat ja tas nenotiek, cista pakāpeniski palielināsies, izdarot spiedienu uz orgānu audiem uz gļotādas, kurās tā atrodas. Tas nozīmē, ka tiek pārkāptas tās funkcijas, kas rada nopietnus draudus cilvēku veselībai.

Reizēm cista var nonākt abscesa veidošanās stadijā, kad tajā pakāpeniski uzkrājas zobu saturs. Ehinokoku pašiznīcināšanās ir retos gadījumos, un tas noved pie pacienta pilnīgas atveseļošanās bez medicīniskas iejaukšanās.

Ehinokokozes klīniskās formas un simptomi

Šāda veida helmintiāzes gaita ir sadalīta vairākos posmos:

  1. Asimptomātiska, kas ilgst no inficēšanas brīža līdz mazas izmēzes cistu veidošanās.
  2. Viegli, kad pirmie satricinošie simptomi tikai sāk parādīties. Tajā pašā laikā persona sūdzas par diskomfortu vai nelielām ķermeņa sāpēm organisma, ko skārusi helmintiāze.
  3. Vidēja smaguma stadijā slimības klīniskā aina parādās diezgan strauji, tādēļ kļūst neiespējami to ignorēt.
  4. Smagas ehinokokozes gadījumā attīstās dažādas slimības komplikācijas.

Tomēr patoloģijas sadalīšana posmos ir nosacīta, jo cistu veidošanās un izaugsme ir ļoti lēns process, kas aizņem daudz laika.

Echinokokoze zarnu traktā

Bieži vien slimība ietekmē žultspūšļus, un pēc kāda laika zarnu trakts tiek iesaistīts patoloģiskajā procesā. Liela izmēra cista var saplīst zarnu kanālu dobumā, kā rezultātā attīstās aknu kolikas. Šo procesu papildina uzbrukumi:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • intensīvas sāpes labajā pusē.

Bez tam, žultspūšļa ehinokokoze bieži noved pie dzeltones attīstības, traucēta izkārnījumiem un var arī izraisīt hroniskas holangīta saasināšanos ar saistītajiem simptomiem, piemēram, drudzi un drebuļiem. Iespējama žultsvadu kanalizācija, kam ir holangīta un holecistīta simptomi. Ja ir attīstījusies septiskais holangīts vai hepatīts vai vairāku aknu audu bojājumu klātbūtnē, šīs lokalizācijas ehinkokokozes turpmākā gaita ir ļoti nelabvēlīga.

Slimība bieži ir letāla, tāpēc ārstēšanu galvenokārt veic ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Lai atjaunotu normālu žults darbību, tiek atvērts ietekmēta žultsceļš, un visas cistas tiek izgrieztas. Pēc tam ir kanāla drenāža.

Pie liela nāves riska var veikt holecistektomiju, paralēli ar kuru bieži tiek veikta aknu cistu izņemšana. Reti drenāžas cistas, kas palīdz atjaunot žults plūsmu.

Aknu ehinokokoze

Arī kopēja lokalizācija ehinokoku oncosferām, kuras tiek ievadītas aknās ar asinsritē. Tie var ievadīt aknu parenhīmā, žultsvados vai vēdera dobumā. Lokalizētas cistas aknu labajā dibenā.

Pirmais simptoms ir spiediena un diskomforta sajūta epigastrijā un labajā pusē. Ja urīnpūšļa vājināšana izraisa aknu abscesa simptomu parādīšanos, kuras atvēršana var izraisīt gļotādu pleirītu vai peritonītu. Ja absts ir sadalījies žults ceļā, var attīstīties vēdera holangīts.

Ja pārtraucat inficētu urīnpūšļa parādīšanos, rodas smagas alerģiskas reakcijas. Dažreiz notiek anafilaktiskais šoks. Agrīnās stadijās cistas ārstē ar zāļu palīdzību.

Nieres ehinokokoze

Ehinokoku kāpuru ieved nieru audos ar asinsrites asinsritē. Tās lokalizācijas vieta galvenokārt ir korķa viela, kur tā ir pievienota un veido ehinokoku cistu. Visbiežāk cieš no kreisās nieres.

Ehinokoku nieru cista ir:

  • slēgts, ja nieru sienas integritāte nav salauzta;
  • pseido-slēgts;
  • prolapss, kas ietekmē nieru čaulu un mazgā urīnā;
  • atvērta, ietekmējot kauss-iegurņa sistēmu un ehinokokūrija, kas izraisa attīstību.

Ar nieru sabojāšanos ar ehinokoku cistu orgāni novirza un deformējas. Nieres kaļķakmens un iegurnis ir paplašinātas, parenhīma tiek iznīcināta (atrofija).

Nieru ehinokokozes dēļ pacients sāk justies vispārējs savārgums, parādās intoksikācijas simptomi. Pacients ātri nogurst, sajūt pastāvīgu vājumu un nogurumu, viņš zaudē savu apetīti un, kā rezultātā, zaudē svaru.

Tā kā hidatīda cista aug, rodas šādi diskomforts:

  • konstanti blāvi sāpes hipohondrijā skartās nieres daļā (sāpes var izstarot uz muguras lejasdaļu);
  • nieru kolikas attīstība;
  • zemas pakāpes vai drudzis;
  • nieze bez izsitumiem;
  • asiņu eozinofīlija.

Kad meitas ehinkokoku cistas iziet ar urīnu, rodas nieru kolikas uzbrukums. Izdalītajā urīnā ir redzami asiņu piemaisījumi (hematūrija), iespējams, ka ir iespējama pikonefrīta saasināšanās. Disjurija vai urīna aizture var attīstīties un spontāni atklāt abscesu nieru audos - leikociturija. Slēgtā slimības formā izmaiņas urīna sastāvā nav tik plašas. Tomēr, lai gan notikums ir iespējams:

  • hematurija;
  • leikociturija;
  • proteīnūrija (olbaltumvielu piemaisījums urīnā);
  • Cilindrurija

Atklātā formā ir biežāk sastopama pīrojija, retāk - hematūrija. Urīns aug mutē, tas satur baltu pārslu un mirušu nieru audu lūžņus. 20% pacientu eozinofilu līmenis palielinās asinīs, bet trešdaļai gadījumu vērojams mērens leikocitoze, un 65% gadījumu rodas ESR palielināšanās.

Cistoskopijas laikā tiek konstatētas strukturālas izmaiņas urīnpūšļa gļotādās. Ehinokokūrijā tiek konstatēta saistītu, brīvi peldošo burbuļu klātbūtne. Kad viņi mirst, cista iegūst viendabīgu vai pinnate formu.

Šāda veida ehinokokozes ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Cistes tiek noņemtas, izmantojot ehinkokokektomu, nieru rezekciju vai nefrektomiju. Reģenerācijas prognoze ir atkarīga no simptomu nopietnības un patoloģiskā procesa izplatības.

Smadzeņu ehinokokoze

Cilvēka ehinkokokoze izpaužas, parādoties šādām anomālijām:

  • eholokoku smadzeņu saistaudu veidošanos;
  • iekaisuma sienas attīstība;
  • miegainības un asinsizplūdes centru rašanās smadzeņu audos.

Turklāt iekaisuma process var izraisīt izmaiņas ehinokoku urīnpūšļa vietā, kuras diametrs dažreiz var sasniegt 3 cm.

Smadzeņu ehinokokozei ir izteikti simptomi, kam ir līdzība ar ĢM audzēja pazīmēm. Starp visbiežāk sastopamajām patoloģijas pazīmēm jāatzīmē hipertensijas sindroma attīstība, ko papildina galvassāpes, slikta dūša, vertigo, epilepsijas lēkmes.

Ja rodas alveolāra ehinokokoze, rodas kortikālās epilepsijas lēkmes, kas veicina tetraparēzes veidošanos. Dažiem pacientiem tiek novēroti psihoemocionālā stāvokļa traucējumi, kas izraisa demenci, mellitus un depresiju.

Smadzeņu ehinokokoze izraisa eozinofiliju vai pleocitozi. Šādas novirzes ir atrodamas smadzeņu šķidruma (KSF) pētījumos. Intracerebrālā ehinokokoze ir pakļauta ātrai progresēšanai un simptomu uzkrāšanai, kā arī izraisa hipertensijas sindroma attīstību. Ar ĢM daudzkameru ehinokokozi notiek bieži recidīvi.

Ja slimība izraisa vienotas cistas veidošanos, to ķirurģiski izņem.

Plaušu ehinokokoze

Kad plaušās esoša cista sāk augt, pacientei ir klepus, dažreiz ar asiņu piejaukumu. Pacients cieš no sāpēm krūtīs, elpas trūkuma. Ja cista ir liela, krūts sprostā sāk deformēties, kas izraisa starpdzemdību telpu izliešanu.

Kad cista sasniedz bronhu lūmenus, rodas produktīvs paroksicmisks klepus. Klepus izdalās daudz gaišās krāsas un vidēja blīvuma krēpu. Dažreiz izdalot gļotu var izsekot asinis, pacienta elpošana kļūst sarežģīta, viņam nav pietiekami daudz gaisa, attīstās cianozes.

Reizēm pēdu dobumā ieplūst cista. Tad pacients sūdzas par smagām akūtām sāpēm krūtīs, drebuļiem, trīcei pa ķermeni, paaugstinātu drudzi. Ārkārtīgi smagos gadījumos attīstās anafilaktiskais šoks. In pleiras dobumā, šķidrums sāk uzkrāties, izraisot elpas trūkumu, bieži klepus uzbrukumiem.

Agrīnās stadijās tiek veikta medicīniskā terapija, vēlākajos posmos tiek veikta operācija. Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, atjaunošanās prognoze ir labvēlīga.

Diagnostika

Tā kā patoloģijas simptomātiskajām īpašībām nav specifisku izpausmju, pacienti rūpīgi jāpārbauda, ​​pamatojoties uz viņa sūdzībām. Ja tiek aizdomas par ehinokokozi, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  1. KLA, lai noteiktu eozinofilu līmeni un paātrinātu ESR.
  2. Asins bioķīmiskā analīze parāda asins olbaltumvielu attiecību, atklāj albumīna un protrombīna līmeni (samazinās ar ehinokokozi), kā arī gamma globulīnus (paaugstināts līmenis).
  3. Baktērijas urīns un krēpiņa, lai identificētu patogēnu mikrofloru, jo īpaši ehinokoku.
  4. Kasoni tests ir alerģiska testa veids, kura pozitīvs rezultāts norāda uz ehinokoku infekcijas klātbūtni.
  5. Imunoloģiskie testi - RNS, ELISA, XRF, ar kuru nosaka ehinkokoka antigēnu un tā antivielas.
  6. Ultraskaņa, ar kuras palīdzību tiek atklāta aknu un nieru ehinokokoze.
  7. Komutētā tomogrāfija.
  8. MRI
  9. Rentgena.

Bieži vien patoloģija tiek atklāta nejauši, profilaktiskās fluorogrāfijas vai instrumentālo pētījumu laikā par citu slimību klātbūtni.

Ehinokokozes ārstēšanas veidi

Galvenās terapijas metodes ir:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir likvidēt cistas un atjaunot ietekmētās orgānu funkcijas. Dažreiz tiek veikta pilnīga cistu noņemšana kopā ar tās šķiedrveida membrānu. Ar relatīvi vieglu slimības gaitu tiek veikta urīnpūšļa atvere, tās satura noņemšana un apstrāde ar antiseptiskiem preparātiem. Pēc tam griezuma vieta ir rūpīgi šūti.
  2. Ja operāciju nav iespējams veikt, tiek veikta pretparazīta terapija. Lietojiet narkotiku Albendazolu, kura gaita ilgst no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Lai sasniegtu gaidītos rezultātus, 20 ārstēšanas ciklus veic ik pēc 3-4 nedēļām. Ja nepieciešams, medikamentu var aizstāt ar mebendazola kursu no 15 mēnešiem līdz 2 gadiem. Antiparazītu terapija tiek veikta arī pēc operācijas.
  3. Simptomātiska ārstēšana ar pretalerģisko zāļu, hepatoprotektoru, pretiekaisuma līdzekļu utt.

Ehinokokozes profilakse

Lai novērstu ehinokokozi, jums:

  1. Ārsta uzraudzība un profilaktisko eksāmenu nokārtošana 10 gadus.
  2. Cilvēku, kuri strādā lauksaimniecības nozarē, tūlītēja hospitalizācija, helinšu iebrukuma simptomu klātbūtne.
  3. Iekšzemes suņu grāmatvedība un rūpīga pārbaude par helmintiāzes klātbūtni. Nosakot, ka tie veic nepieciešamo terapiju.
  4. Rupjš suņu populāciju rūpīga regulēšana.
  5. Gaļas un gaļas produktu kvalitātes kontrole.

Pēc terapijas kursa pabeigšanas pacientam jābūt ambulance. Ārstam ir jādodas reizi divos mēnešos. Klīniskā pārbaude ilgst no 8 līdz 10 gadiem.

Ehinokokoze cilvēkiem: infekcijas veidi, simptomi un ārstēšanas metodes

Ehinokokoze ir parazitāras darbības traucējumi, kas rodas cilvēkiem ar mērenu biežumu, salīdzinot ar visiem helmintu infekcijām. Viltīgais tas ir tas, ka ehinokoku dzīvo cilvēkiem, kas nav zarnās, tāpat kā lielākā daļa tārpu, bet galvenokārt aknās un plaušās.

Turklāt tas spēj inficēt cilvēka orgānu, visbiežāk tiek ietekmētas smadzenes, kauli, nieres, locītavu, muskuļu. Šī slimība ir plaši izplatīta valstīs, kur lielākajai daļai iedzīvotāju ir nodarbinātie lauksaimniecības jomā.

Echinokoku - kurš tas ir?

Tātad, ehinkokokss ir veids lenteni, kas dzīvo mājas un savvaļas dzīvnieku zarnās.

Šie tārpi ir tikai daži milimetri lieluma un dažreiz ir grūti uz vietas uzreiz. Bet, ja paskatās, šie parazīti var izšķirt ar neapbruņotu aci. Dzīvnieki ir gala īpašnieks, savukārt cilvēks ir ķēdes vidējā saite.

Ehinokoku veidi

Ir divi galvenie ehinokoku veidi:

  1. Hidiatriskā ehinokokoze. Tas galvenokārt ietekmē cilvēka aknas.
  2. Alveolāra ehinokokoze. Parazīti plaušās.

Ir vērts atzīmēt, ka cilvēka organismā šāda veida parazīts pastāv tikai kāpuru stadijā, kas ir īpašs burbulis - "ehinokoku cista".

Hidatīvās ehinokokozes gadījumā urīnpūšim ir viena kamera, un alveolārajā reģionā tā ir daudz. Tam ir blīva apvalks, kura sienas var sasniegt 5 mm. Korpusam ir iekšējais un ārējais slānis. Burbulis ir piepildīts ar šķidrumu, kurā skoleks peld - echinokoku kāpurus.

Embriju daudzums burbuļa iekšpusē ir pietiekams ātrums, kas palielina burbuļa izmēru un saskaras ar ķermeņa audiem. Rezultātā smagas orgānu funkcijas ir nopietni traucētas.

Ehinokokozes simptomi

Vispārēji simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no slimības formas, bet ir arī vispārīgas pazīmes. Tā kā ehinokokoze nav akūta slimība, tās simptomus var izjust vāji.

Tātad, kopējie simptomi ehinokokozes ir šādi:

  • Pārmērīgs nogurums.
  • Vājums
  • Vidēji smagi galvassāpes.
  • Izsitumi sarkanos punktos līdz 1 mm.
  • Pagaidu temperatūra paaugstinās līdz 37-37,5 grādiem.
  • Samazināts vitalitāte, nogurums.

Aknu bojājumu simptomi

Aptuveni 60% ehinokokozes veido aknu bojājumus - hidrītu tipu.

Šajā gadījumā slimība turpinās trīs posmos, katram no kuriem ir īpašas pazīmes:

  • Pirmais posms. Parazītu olas iekļūst ķermenī, tās ir iestrādātas audos, veidojas aizsargājošā kapsula. Šajā posmā pacients jūtas pilnīgi vesels un neuztver slimības simptomus. Retos gadījumos labajā pusē dzīvojošajā pusē ir smaguma pakāpe, kas saistīta ar taukskābju uzņemšanu.
  • Otrais posms. Acīmredzami parādās aknu bojājuma simptomi, kas zaudē spēju normāli neitralizēt toksīnus. Lietojot medikamentus, to blakusparādības var izrādīties bagātīgi, jo aknas nespēj tikt galā ar ķīmisko sastāvdaļu apstrādi. Pacients bieži zaudē svaru, apetīte pazūd vai pasliktinās.
  • Trešais posms. Kapsulas plīsumi un parazīti nonāk asinsritē, izraisot intoksikāciju. Šādās situācijās nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Citas sistēmas un orgāni sāk ciest. Bieži vien ir tādas komplikācijas kā:
    • Pūšļveida procesi urīnpūslīs. Ja plosīta sūkšanas cista izraisa peritonītu, un, lokalizējot plaušās, rodas gūžas pleirīts.
    • Kapsulas saturs asinīs. Izpaužas vardarbīga alerģiska reakcija, audu pietūkums, izsitumi uz ādas, rodas elpošanas traucējumi. Caur asinīm ehinokoku izplatās visā ķermenī.
    • Spiedošs audu burbulis liels. Tas var novest pie svarīgu vēnu un kanālu pārklāšanās.

Simptomi plaušu ehinokokozes gadījumā

Ja vienlaikus plaušās veidojas vairākas cistas, simptomi sāk parādīties ātrāk:

  • Agrīnā stadija. Sausa, mitra klepus, kas var būt nepatīkama smaka, laika gaitā kļūst putojoša. Krēpās var būt asiņu plūsmas, kuras kļūdaini diagnosticē kā tuberkulozes vai vēža metastāžu pazīmes. Sāpes krūtīs parādās tikai tad, kad urīnpūšļa augums ir iespaidīgs un sāk spiedienu uz pleiru.
  • Par vēlu posmu. Šo posmu raksturo lielas cistas sasniegšana vai tā plīsums. Plaušās sākas iekaisuma process, pasliktinās pneimonija. Tiek novēroti arī vispārējas intoksikācijas simptomi:
    • augsts drudzis;
    • muskuļu sāpes;
    • drudzis;
    • svīšana utt.
    • smagos gadījumos viens vai abi plaušas var pārtraukt piedalīties elpošanas procesā, persona riskē nosmakt.

Citu orgānu ehinokokoze

Kā jau aprakstīts, ehinokoku var pārvadāt pa asinsritē dažādiem orgāniem. Slimena orgānā rodas tādas pašas hidatīda cistas attīstība, kurai ir spēja augt un kurai ir plaisas risks.

Slimības attīstība bērniem

Bērniem risks saslimt ar šo slimību ir pat lielāks nekā pieaugušajiem:

  • bērni mīl insults un skūpsta dzīvniekus, ieskaitot ielas;
  • tie ne vienmēr rūpīgi mazgāj rokas, velk kaut ko mutē.

Ehinokokozi bērnībā ārstē tāpat kā pieaugušajiem:

  • Operācija bojājumu novēršanai.
  • Pretparazītu līdzekļi ir parakstīti.
  • ārstēšana tiek veikta jau ilgu laiku.

Pēcoperācijas periods agrīnā vecumā ir daudz vieglāks. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa uzlabotākajām spējām, kurās kompensējošie mehānismi ir izteikti izteikti.

Ehinkokokozes pārnešanas veidi

Personas infekcija notiek vairākos galvenajos veidos:

  • Saskarē ar slimu dzīvnieku - visbiežāk.
  • Ēst piesārņotus pārtikas produktus. Tas var būt gan gaļas, gan dārzeņu pārtika. Īpašais apdraudējums ir dzīvnieki.

Vai ehinokoku pārnes no cilvēka uz cilvēku?

Sadzīves veidā cilvēks nevar inficēties ar ehinokokozi no citas personas. Iemesls tam ir vienkāršs: cilvēks ir tikai starpsavienojums šiem parazītiem, un viņiem tas ir vajadzīgs vienīgi kāpuru nogatavošanai.

Ehinokokozes diagnostika

Laboratorijas pētījumu metodes

Laboratorijas testi ir divu veidu:

  • diagnozes apstiprināšana;
  • atspoguļojot bojājuma pakāpi.

Pirmajā kategorijā ietilpst imunoloģiskie testi, kas nosaka antigēnu ehinokoku. Tās ir tādas reakcijas kā RNGA, RSK un Katstsoni tests. To veic šādi:

Neliels skrambas tiek veikts uz pacienta rokas, kuram ir pilināms speciāli sagatavots ehinkokoku cistu šķidrums. Saskaņā ar vietējo ādas reakciju, var saprast, vai pacienta ķermenī ir šāda veida parazītu antivielas.

Ehinokokozes diagnostikas instrumentālās metodes

Šādas diagnostikas metodes tiek izmantotas, lai noteiktu bojājuma procesu pakāpi: hidrīda cistu klātbūtne plaušās, aknās, retos gadījumos - smadzenēs, nierēs, muskuļos un citos orgānos.

Īpašais aprīkojums ļauj identificēt audu bojājumu pakāpi parazītu ietekmētajos orgānos.

Mūsdienu medicīnā šodien ir grūti diagnosticēt ehinokokozi.

Ehinokokozes ārstēšana

Šī slimība nekad nenokļūst bez medicīniskas iejaukšanās, tā pati nevar atļauties. Ļoti retos gadījumos bija situācijas, kad zāļu terapija bija pietiekama. Lielākajā daļā gadījumu ehinokokozi iznīcina tikai operācija.

Surgery

Operācijas būtība:

  • urīnpūšļa instrumentāla izņemšana ar kāpuriem;
  • slimo orgānu audu izņemšana;

Cista tiek noņemta tikai tad, ja tā atrodas tuvu orgāna malai un ir maza izmēra. Ja audzējs atrodas dziļumā, tiek izmantota vēl viena metode: burbulis netiek noņemts, bet tikai tā saturs tiek izsūkts, pēc kura tiek notīrīta cista ieliktne, apstrādāta ar formalīnu un apšūt.

Ar alveolāru ehinokokozi

Gadījumos, kad plaušās skar ehinokoku, darbības ir paliatīvas, t.i. ir domāti tikai īslaicīgai pacienta stāvokļa uzlabošanai, bet pilnībā neizdodas.

Ķirurgs noņem tikai daļu no cistas, lai samazinātu vēl nesabojātu orgānu audu saspiešanu. Šādas operācijas tiek veiktas, lai palielinātu pacienta paredzamo dzīves ilgumu.

Vai ir iespējams ārstēt ar tautas metodēm?

Tradicionālā medicīna ir izgudroja vairākas metodes, kā rīkoties ar ehiņokoku cistas, tomēr šādas ārstēšanas efektivitāte salīdzinājumā ar ķirurģiju ir apšaubāma.

Šeit ir daži pretparazītu receptes par tradicionālo medicīnu:

  • Sarkanvīns. Žāvētus un sasmalcinātus augus izmanto šķipsniņu, saspiest ar lielu daudzumu ūdens, pakāpeniski palielinot devu uz mazu tējkaroti. Veikt reizi dienā, katru dienu. Ārstēšanas kurss ir 3-4 mēneši.
  • Tansy Pīrāgu ēdamkaroti ielej ar glāzi verdoša ūdens un iepilda 4-5 stundas. Infūzijas dzēriens četras reizes dienā 10 ml, 20 minūtes pirms ēšanas, vienu nedēļu. Grūtnieces recepte ir kontrindicēta.
  • Medus, ķiploki un citronu. Gruntēt: 1 citronu, dažas ķiploku galvas, pievieno 20 ml medus. Maisījumu ielej ar litru ūdens. Katru dienu uzņemiet tukšā dūšā par 30 ml. Ārstēšanas gaita var būt ilga.

Atgūšanas kritēriji

Atveseļošanos nosaka imunoloģiskie testi. Pacients tiek uzskatīts par veselīgu gadījumā, ja četru gadu laikā šo parazītu testi ir negatīvi.
Komplikācijas un sekas

Komplikācijas rodas apmēram 15% gadījumu pēc ārstēšanas, un tās var būt šādas:

  • Infekcijas blakus esošo orgānu parazītiem vai visā organismā.
  • Daudzu cistu attīstība.
  • Daļēja cistu atklāšana pārbaudes laikā.
  • Reinfekcija ar ehinokoku.
  • Tehniskās kļūdas ekspluatācijas ķirurga darbībā.
  • Nepilnīga burbuļa iznīcināšana.

Ehinokokozes profilakse

Katram cilvēkam jāievēro vairāki pasākumi, lai novērstu infekciju ar ehinokoku:

  • Īpaši piesardzīgiem jābūt tiem, kuru darbība saistīta ar mājlopiem, medībām, kā arī mājdzīvnieku īpašniekiem.
  • Pēc saskares ar dzīvniekiem jāveic atbilstošas ​​higiēnas procedūras.
  • Nolaist rokas, atgriežoties mājās no ielas, strādājot, arī pēc tualešu lietošanas un pirms ēšanas.
  • Nedzeriet ūdeni no avotiem, plūsmām, akām, bez iepriekšējas viršanas.
  • Uzmanīgi apcepiet un vāriet gaļas produktus pietiekami ilgu laiku: tie var būt kāpuri.

Inficēti pacienti jāreģistrē, regulāri jāpārbauda un jāievēro kompetents speciālists. Ir svarīgi, lai ārsts būtu pietiekami kvalificēts, jo nepietiekamā pieredze un nesakārtotā attieksme šajos pacientiem var radīt vēl lielākas komplikācijas.

Kā atgūties no operācijas ehinokokozes gadījumā?

Vienā vai otrā veidā operācija traucē inficēto orgānu darbam, pat ja tā ir veiksmīga.

Rehabilitācija ietver:

  • maksimāla ķermeņa atveseļošanās;
  • samazinot slodzi uz to;
  • recidīvu novēršana.

Ārstniecības plānu pēc operācijas individuāli veic ārsts, kas veic ārstēšanu, atkarībā no cistas lokalizācijas, tās ietekmētās orgānas, bojājuma pakāpes, operatīvās ārstēšanas iznākuma un pacienta vispārējās veselības.

Kā atpazīt ehinokoku no sava pet?

Suņi un kaķi - galvenais ehinokoku mērķis, galvenais īpašnieks. Ķēdes nesējs pieaugušais indivīds veic dzīvībai svarīgo darbību dzīvnieku zarnās, izplatot tās kāpuru ar izkārnījumiem. Tātad, kāpuri atrodami vilnas, gultas un citās mājdzīvnieku dzīvotnēs.

Ir vērts pievērst uzmanību tādiem simptomiem kā:

  • Samazināta ēstgriba.
  • Svara zudums dzīvnieks.
  • Liekie izkārnījumi.
  • Vilnas nozaudēšana.
  • Dull mati.
  • Vispārīga letarģija, nogurums.
  • Licking anus, dzīvnieki var arī berzēt šo vietu uz virsmas.
  • Paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs, zemas sarkanās asins šūnas. Zems hemoglobīns.

Tātad ehinokokoze ir diezgan nopietna parazitārā slimība un noteiktā nozīmē netipiska. Tomēr infekcijas risku var samazināt līdz nenozīmīgam minimumam, ievērojot vienkāršus higiēnas un uztura noteikumus.

Inficētajam pacientam ir liela izdzīvošanas iespēja un normāla dzīve, ja viņš savlaicīgi pieprasa medicīnisko palīdzību un pievērš uzmanību viņa veselībai.

Ehinokokoze - kas tas ir? Simptomi cilvēkiem, ārstēšana un narkotikas

Ātra pāreja uz lapu

Parazitāras slimības cilvēkiem bieži vien netiek ilgstoši diagnosticētas, pateicoties minimāliem primāriem simptomiem. Šādas slimības ir ehinokokoze. Visbiežāk parazitārie iekļūšanas gadījumi tiek atklāti nejauši uz aknu ultraskaņas vai plaušu rentgena.

Lai gan smagie ehinokokozes simptomi parādās tikai vairāku infekciju gadījumā vai vēlākā stadijā, efektīva slimības ārstēšana sastāv tikai no ķirurģiskas iejaukšanās.

Ehinokokoze - kas tas ir? (foto)

Ehinokokoze ir cilvēka ar parazīta ehinokoku infekcija. Pieauguša persona, garais kauliņš, dzīvo tikai zīdītājdzīvnieku (suņi, lapsas, vilki utt.) Zarnās. Cilvēkiem parazīts ir iekapsulēts un var augt jebkurā orgānā.

Infekcijas veidi:

  1. Saskarsmes ceļš - savvaļas dzīvnieku inficēšanās (medību laikā, kamēr kažokādu izciršana) vai saskaroties ar mājdzīvnieku matiem, no kuriem nokļuvuši ehinokoku kāpuri;
  2. Gaisa pilieni - parazītu varavīksnes gaisu ieelpojot ir iespējams tikai epidēmiski nelabvēlīgos apgabalos (karstās valstīs, Krievijas dienvidos un Kaukāzā, Dienvidamerikā);
  3. Ar pārtiku - pārtikas piesārņojums rodas arī tad, kad parazīts iekļūst kāpuru stadijā caur gaisu (pārtika, kas jau ilgu laiku atrodas ārpus telpām).

Ap ehinokokozi radās daudz mītu. Lai precīzi zinātu infekcijas risku un slimības ietekmi uz ķermeni, jums jāzina:

  • Ehinokoku vidē ir ļoti stabils: ilgu laiku (no 1 mēneša līdz vairākiem gadiem) tas izdzīvo ēnā, panes zemas temperatūras. Saules gaisma un izžūšana parazītiem.
  • Persona ar ehinokokozi ir absolūti nav lipīga citiem. Cieša saikne, kopdzīves vieta, dzimums, skūpsti un kopējas higiēnas priekšmeti tiek izslēgti no ehinokoku infekcijas vietas.
  • Dzīvnieku gaļā, pat gaļēdājos, nav ehinkokoka - inficēšanās ar gaļas ēdieniem ir izslēgta.
  • Kad tiek ieelpots, ehinokoku kāpurs (onkosfers) iekļūst zarnā, klepojot un norijot gļotas. Tās turpmākā attīstība vienmēr notiek caur gremošanas traktu.
  • Roku apstrāde ar antiseptiskiem šķīdumiem un ziepēm netiks samazināta infekcijas risks ar ehinokoku. Antibiotikas, kā arī antiseptiķi, neietekmē parazītu.
  • Injurālā infekcijas ceļš ar ehinokokozi (no mātes bērnam) ir izslēgts.
  • Ehinokoku caur ķermeni no orgāniem līdz orgānam neizraisa tā ceļš caur asinsritu. Piesūcot zarnu sienu, parazīts ieplūst vēnā un migrē uz orgānu ar asinsriti.
  • Pirmais ehinokoku mērķis ir aknas. Nepiekļūstot tajā, parazīts migrē uz plaušām un pēc tam uz citiem orgāniem: smadzenēm, muskuļu audiem, nierēm utt.
  • Ehinokoku cilvēka organismā nedoprost. Infekcija notiek vienlaikus, viens vai vairāki kāpuri. To apstiprina viena un tā paša izmēra dzīvo parazītu cistu atrašana vienā vai vairākos orgānos.

Ehinokoku larva, kas nokļuvusi orgānā, pārsedz ar biezu kapsulu (sienas biezums sasniedz 5 mm) un sāk augt, barojot cilvēku organismu.

Ehinokoku cista ir sfēra ar diametru 3-5 cm, piepildīta ar šķidrumu. Bez ārstēšanas cistas sasniedz izmērus 10-20 cm vai vairāk.

Vismazākās oncospēras ir piestiprinātas blīvu apvalku iekšpusē (redzams ar instrumentālo pārbaudi - ultraskaņu, rentgena, CT). Daži no iekapsulētiem parazītiem tiek nogalināti un sklerozi. Pārbaudē atklājas neregulāras formas cista bez attīstības pazīmēm (novērojumi laika gaitā).

Echinokokozes pazīmes un simptomi cilvēkiem

Kad ehinokoku ievada cilvēka ķermenī un tā attīstību sākumposmā, slimības simptomi pilnīgi nav. Ehhinokoku infekcijas simptomi parādās tikai tad, kad lielas cistas sasniedz vai saskaras ar tuvējām struktūrām un traukiem. Ehinokokozes simptomi cilvēkiem ir atkarīgi no ietekmētās orgānas.

Aknu ehinkokokozes simptomi

Visbiežāk (vairāk nekā puse gadījumu) parazīts ir iekļauts aknās. Sāpīgu simptomu parādīšanās un smaguma pakāpe ir atkarīga no cistveidīgo formu skaita un to lieluma. Ehinokoku inaktivācijas aknu parenhīma beigās rada sāpīgus simptomus, bet pēc orgānu palpināšanas tās tiek uzskatītas par blīvām apaļajām formām.

  • Sākumā pacients sajūt ātru nogurumu un apetītes zudumu. Bieži vien cilvēks atzīmē dažādas alerģiskas izpausmes uz ādas.

Slikta dūša, patoloģiska izkārnījumi un vemšana bieži tiek saistītas ar nepietiekamu uzturu vai parasto saindēšanos. Nākotnē sāpes labajā pusē ir saistītas ar nogurušām (reizēm akūtām) sāpēm, kuru apstaro kuņģī. Ja saspiešana notiek ar žultsvadu kanālu veidošanos, pacientiem attīstās dzelte: ādas dzelte un sclera, tumšs urīns, balināti izkārnījumi.

Ehinokoku oncosfēras lokalizācija pie porta vēnas un tās izaugsme izraisa ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Aknu ehinokokoze, lielu cistu veidošanās laikā, dažreiz plīsumi. Tas notiek, ja ir izteikts klepus, kritums, zilumi. No tā izrietošās oncosfēmas veido meitas cistas ap mātes elementu.

Kad ehinokoku membrāna izplešas, pacientam rodas akūtas vēdera simptomi: stipras sāpes vēdera augšdaļā, drudzis. Iziet no šķidruma kapsulas, kas satur parazīta atkritumus, var izraisīt alerģisku šoku.

aknu ehinokokozes foto

Plaušu ehinokokozes simptomi

Ar ehinkokoku cistu izaugsmi plaušās ir iespējama plaušu asinsvadu, bronhu, pleiras saspiešana. Šajā gadījumā pacients sūdzas par pastāvīgām sāpēm krūšu kurvī (precīzi norāda sāpju epicentru), elpas trūkumu. Sākotnēji sauss klepus, kas traucē pacientu naktī, nonāk gļotādas vai gļotādas krunkuma nodaļā.

Plaušu ehinokokoze vēl vairāk maina krūšu formu, starpdzemdību telpa ir izlīdzināta, kā arī palielinās elpas trūkums un sāpes. Pieskaroties plaušām, ir iespējams identificēt mēmas skaņas vietas. Klausoties, tiek dzirdams pleiras berzes troksnis, elpošana ir novājināta.

  • Parazitārās cistas pārrāvums bronhu lūžņā veido gļotādu uzmanību.

Tajā pašā laikā pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, elpas trūkums un spēcīgākā klepus kļūst aizrīšanās, attīstās cianozes. Bieži veidojas aspirācijas pneimonija.

Smagākais cistiskā ehinokoku veidošanās pārrāvuma variants ir plaisa pleirā vai perikardā. Tajā pašā laikā, anafilaktiskais šoks strauji attīstās, un ir iespējama ātra nāve.

Citu orgānu ehinokokoze

Ehinokoku bojājumi citiem iekšējiem orgāniem nav izslēgti. Parādās šādi simptomi:

  • Nieru infekcija ar ehinokoku ir sāpes vēdera lejasdaļā, traucēta urinācija. Visbiežāk urīnā (ehinokokūrija) tiek konstatēts parazīts nierēs.
  • Smadzeņu ehinokokoze - tās pirmās izpausmes ir saistītas ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Pacients tiek mocīts ar galvassāpēm, nelabvēlīgu vemšanu, nesniedzot atvieglojumu. Iespējams, redzes traucējumu attīstība, epilepsijas lēkmes. Tā rezultātā attīstās parēze, psihi cieš no depresijas stāvokļa, kas ievērojami samazina garīgās spējas un murgojošās valstis.
  • Ehinokoku bojājums sirdij - izraisa aritmiju un tahikardiju, koronāro sirds slimību, miokarda infarktu un progresējošu sirds mazspēju. Augsts plaušu embolijas un pēkšņas nāves risks.
  • Stenokardijas ehinokokoze - pat mazas cistas, saspiežot muguras smadzenes, izraisīt jutīguma zudumu, parēzi un paralīzi.
  • Parazītu iekaisums liesā - orgāns kļūst rupjš, tā kapsula ir sabiezējusi. Turpmāk parādās liesas atrofijas, asiņošana un sklerozes elementi.

Echinokoku (eozinofilija asinīs un citu leikocītu izmaiņu, imunoloģisko izmaiņu) laboratoriskās pārbaudes nav izšķiroša.

Ehinkokoku cistas nosaka tikai ļoti jutīgas instrumentālās metodes - ultraskaņas, rentgenstaru, CT un diagnostikas pīķa cistu. Kaut arī instrumentāli iegūtie dati ir ļoti raksturīgi. Cistiskā ehinokoku veidošanās ir grūti atšķirt no audzējiem.

Ehinokokozes ārstēšana - zāles un ķirurģija

Pilnīga ehinokokozes izārstēšana ir iespējama tikai ar cistu ķirurģisku izgriešanu kopā ar kapsulu. Ar vienkāršām cistām, kuru diametrs nav lielāks par 3 cm un organisma funkcionālās nepietiekamības trūkums, tiek novēroti medicīniskie novērojumi.

  • Ja cista dinamika lēnām aug, tā tiek piepildīta ar serozu (ne gļotādu) šķidrumu, tad operācija tiek atlikta jau vairākus gadus.

Pārliecinieties, ka pastāvīga medicīniskā uzraudzība un izaugsmes pārtraukšanas terapija. Parasti to lieto ķīmijterapijai. Tomēr ehinkokokozes ķīmijterapija ir salīdzināma ar neliela putna lielgabalu šāvienu. Sakarā ar nopietnām blakusparādībām, pat ar mazām, augošām cistām, ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Tas ir svarīgi! Pretparazītu zāles ehinokokozei, pretēji tautas uzskatam, nelabvēlīgi neietekmē ehinokoku.

Cistiskā kapsula ir pārāk blīva un novērš jebkādu ietekmi uz parazītu. Antiparazītu zāļu lietošana atkārtotas infekcijas ārstēšanai vai profilaksei nav ieteicama.

Radikālā ķirurģija ir atkarīga no cistu atrašanās vietas un orgānu bojājuma pakāpes.

Ķirurģijas veidi:

  • Perkutānā aspirācija - ultraskaņas novērošanas laikā reibumā cistas tiek injicēts koncentrēts spirts, glicerīns vai hipertonisks šķīdums (20-30%). Šīs zāles negatīvi ietekmē ehinokoku, bet vielas (ekspozīcijas) iedarbība ir 10-20 minūtes. Iekļūšana alkoholā neizārstēs un pat neļaus inficēties ar ehinokoku!
  • Echinokoku perkutānā noņemšana - tas ir lietderīgi vienreizējā ekhinokokkoviģiskajā izglītībā. Veic ultraskaņas kontrolei. Nepieciešama vietēja anestēzija, ir izvēlēta metode aknu ehinokokozes ārstēšanai.
  • Laparoskopiskā ehinokokektēģija - minimāli invazīvas ehinokoku cistas izgriešana ir viegli panesama pacientam.
  • Atvērta ķirurģija - nepieciešamas ķermeņa kopējam bojājumam ar vairākām cistas. Šajā gadījumā orgāna daļa tiek noņemta vai tiek pilnībā noņemta (liesa, aknu dobe).

Ehinkokokozes komplikācijas, prognoze

Neārstēta ehinokokoze agrāk vai vēlāk novedīs pie skartās orgānu cistas pārrāvuma un dekompensācijas disfunkcijas. Tas ir arī bīstams ķermeņa sēklu dobumiem (vēdera, krūšu kurvja, videnes) ar ehinokoku veidošanās blīvu apvalku mikrodaļiņām.

  • Prognoze tieši atkarīga no ehinokoku izplatīšanās pakāpes.

Viena cista tiek nekavējoties izņemta, ja ir iespējama slimības atkārtošanās ar jaunu infekciju (īpaši svarīga epidēmiski nelabvēlīgos apgabalos). Vairākām ehinokokozēm nepieciešama vairāk nekā viena operācija un turpmāka terapija, kas atbalsta bojāto orgānu.

Ehinokokoze

Ehinikokoze - parazitāras infekcijas kāpuru stadijā josta Tārpu Echinococcus plūst iekšējo orgānu (aknu, plaušu, sirds, smadzenes, uc) un veidošanos tanī hydatid cistas. Nespecifiski ehinokokozes simptomi ir vājums, nātrene, pārejošs drudzis; Tas ir atkarīgs no konkrētā lokalizāciju parazīta un var pārstāvēt vietējo sāpes, slikta dūša, dzelte, tussis, fokusa neiroloģisko simptomātiku cardialgia, aritmiju, un tā tālāk. Ehinokokozes Diagnoze balstās uz datiem par instrumentālie izmeklējumi (x-ray, scintigrāfiju, ultrasonogrāfiju, CT), un seruma paraugus. Ehinokokozes ķirurģiskā ārstēšana.

Ehinokokoze

Ehinokokoze ir helstēmiska slimība no cestoodožu grupas, ko izraisījis parazītisms ehinkokoka cilvēka organismā oncosfēras stadijā. Pasaulē visaugstākais ehinokokozes biežums ir vērojams Austrālijā, Jaunzēlandē, Ziemeļāfrikā, Dienvidamerikā, Dienvideiropā un Vidusāzijā. Krievijā helminthiasis atrodas Volga reģionā, Urālas reģionā, Stavropolā un Krasnodarā, Rietumu Sibīrijā un Tālajos Austrumos. Endēmiskajos reģionos ehinokokozes sastopamība populācijā sasniedz 5-10%. Ehinokokozes izplatība ir cieši saistīta ar lopkopības attīstību. Ņemot vērā to, ka uz ehinokokozi var ietekmēt dažādi iekšējie orgāni, un vienīgais radikāls ārstēšanas metode ir operācija, slimība ir interesēs thoracoabdominal ķirurģija, neiroķirurģija, sirds operācijas.

Ehinokokozes cēloņi

Cilvēka ehinokokozi izraisa teļu tārpu Echinococcus granulosus - Laurus cista kāpuru stadija. Pēdējo īpašnieku seksuāli nobriedušie tārpi ir dzīvnieki (suņi, lapsas, vilki, lauvas, lūši utt.), Kuros cestodes parādās parazīti. Man, vietējās un savvaļas zālēdājiem (liellopi, cūkas, zirgi, briežiem, aļņiem, un citi.) Vai starpposma mitina kāpuru stadijām un gan bioloģiskās strupceļā, jo tas neizdala lentenis olas vidē un nevar būt infekcijas avots.

Pieaugušiem ehinokoku indivīdiem ir mazi tievi 2,5-8 mm garš un 0,5-10 mm platas, ar galvu ar četrām piesūcējiem un divām āķu rindām, kaklu un vairākiem segmentiem. Nobrieduši segmenti satur ehinokoku olas ar onkosfērām un sešu āķu larva embriju iekšpusē. Onkosfers izdzīvo lielā temperatūras diapazonā (no -30 ° C līdz + 30 ° C), tās paliek augsnē vairākus mēnešus, bet drīz mirst ar saules staru iedarbību. No gala saimnieka zarnas olas ar izkārnījumiem izdalās ārējā vidē. Cilvēku infekcija ar ehinokokozi rodas, lietojot pārtiku (lietojot ar izkārnījumiem, kas ir piesārņoti ar dārzeņiem un augļiem, ūdeni) vai saskaroties (liekot liemeņus vai saskaroties ar dzīvniekiem, kas inficēti ar ehinokoku). Personas, kas nodarbojas ar lopkopību un dzīvnieku kopšanu (lopkopjiem, medniekiem, lopkautuvēm utt.), Ir liels ehinokokozes risks.

Echinokokozes patoģenēze

Cilvēka kuņģa-zarnu traktā, gremošanas enzīmu iedarbībā olšūnas un onkosfera čaula izšķīst un iznāk kāpšana. Izmantojot āķus, tas ir iestrādāts zarnu gļotādās, no kurienes tas nonāk venozajā asinsritē un iekļūst portāla sistēmā. Lielākā daļa oncosfēru atrodas aknās; dažreiz caur zemāko vena cava, onkosfers ieiet pareizajās sirds daļās un no turienes plaušu apritē un plaušās. Mazāk parasti caur plaušu vēnas un kreisajā pusē no sirds, ir baktērijas sistēmiskajā asinsritē, un var ierakstīt jebkurā orgānā: smadzeņu, liesas, nieru, muskuļu uc, kā rezultātā inficēšanās aptuveni 70-80% gadījumu hydatid aknu slimība attīstās 15%. - Plaušu ehinokokoze, citos gadījumos ir citu orgānu bojājums.

Pēc tam, kad ehinokoku embrijs pazeminās noteiktā orgānā, sākas parazīta vezikulārā vai hidatida stadija. Ehinokoku pūtīte ir cista, kas pārklāta ar divslāņu membrānu, kas sastāv no iekšējiem (embrionāliem) un ārējiem (chitīniem) slāņiem. Cista lēnām aug lieluma (apmēram 1 mm mēnesī), bet pēc gadiem tas var sasniegt milzīgus izmērus. Hidatida urīnpūšļa iekšpusē ir dzidrs vai bālgans opalescējošs šķidrums, kurā peldošas mezglu un scolexes. Bērna ehinkokoka burbuļi var veidoties ārpus hitina membrānas; to kopējais skaits var sasniegt 1000.

Ehinokokozes izpausmes ir saistītas ar parazitatīvo antigēnu sensibilizējošo iedarbību un cistu mehānisko spiedienu uz orgāniem un audiem. Ehinokoku parazītisms ir saistīts ar vielmaiņas produktu izdalīšanos, kā rezultātā attīstās intoksikācija un aizkavēta tipa alerģiska reakcija. Cista pilnīga pārrāvuma gadījumā tās saturs nonāk pleirālajā vai vēdera dobumā, kas var izraisīt anafilaktisku šoku. Ehinkokoku cista, kas palielina izmēru, izraisa spiedienu uz apkārtējām struktūrām, traucējot skarto orgānu darbību. Dažos gadījumos attīstās cistas nieze; retāk sastopama ehinkokoka nāvi un atveseļošanos.

Ehinokokozes simptomi

Ehinokokoze var būt asimptomātiska gadiem un gadu desmitiem; klīnisko simptomu gadījumā patonimoniskās pazīmes nav. Neatkarīgi no parazīta lokalizācijas organismā, ehinokokoze attīstās trīs posmos: I ir asimptomātiska, II ir klīnisko izpausmju stadija, un III ir komplikāciju stadija. Latentētā perioda gaita sākas ar brīdi, kad oncosfēra tiek ievietota audos un turpinās līdz brīdim, kad parādās pirmās ehinkokokozes klīniskās pazīmes. II stadijas laikā pacienti cieš no sāpēm cistu lokalizācijas vietā, vājumu, nātreni, niezi, kā arī specifiskus simptomus, ko izraisa ehinokoku cistiskās formas parazitīts konkrētā orgānā. Sarežģītas ehinokokozes stadijā var rasties pleirīts, kas var izpausties kā cistas pārrāvums un satura izdalīšanās vēdera vai pleiras dobumā ar peritonīta attīstību. Kad ehinokoku cistu simptomā ir paaugstināts drudzis, tiek pievienota smaga intoksikācija. Orgānu un audu cistu saspiešana var izraisīt obstruktīvas dzelti, ascītus, dislokācijas, patoloģiskus lūzumus.

Aknu ehinokokozei ir sūdzības par sliktu dūšu, apetītes zudumu, atkārtotu caureju, smagumu un sāpēm labajā pusē. Objektīvi atklāta hepatosplenomegālija; dažreiz aknu ehinokoku cista palpējas apaļas blīvas formas veidā. Žultsvada cistu saspiešanas gadījumā attīstās mehāniskā dzelte; portvīnijas kompresija izraisa ascītu, portālu hipertensiju. Papildu baktēriju floras pievienošana var izraisīt aknu abscesa veidošanos. Smagākā aknu ehinokokozes komplikācija ir cistas perforācija, attīstoties akūta vēdera, peritonīta un smagu alerģisku reakciju klīnikai. Šādā gadījumā rodas ehinokoku izplatīšanās, kā rezultātā sekundārā ehinokokoze attīstās ar daudzu lokalizāciju.

Plaušu ehinokokoze rodas ar drudzi, intoksikācijas sindromu, sāpēm krūtīs, klepus, hemoptīzi. Cista spiediens uz plaušu audu izraisa plaušu atelektases veidošanos. Kad urīnpūslis izdalās bronhos, spēcīgs klepus, attīstās cianozes un bieži aspirācijas pneimonija. Ļoti bīstama komplikācija plaušu ehinokokozes cista ir sasniegums pleiras un perikarda, kas var izraisīt anafilaktisko šoku, dramatisks maiņu no videnes, sirds apstāšanos un pēkšņu nāvi. Ehinokoku cistu infekcija ir saistīta ar plaušu abscesa veidošanos.

Smadzeņu asiņu ehinokokozi raksturo hipertensijas sindroms un fokālās neirāles simptomi (jutības traucējumi, ekstremitāšu parēze, epilepsijas lēkmes). Ja sirds ehinokokozi traucē krūškurvja sāpes, kas līdzinās stenokardijai. Koronāro artēriju cistu saspiešana var izraisīt miokarda infarktu. Bieži vien ir ritma un vadīšanas traucējumi: ventrikulāra tahikardija, nepilnīga un pilnīga viņa saišķa saišķa blokāde, pilnīga sirds sirds bloķēšana. Ļaundabīgas aritmijas, sirds mazspēja, sirds tamponāde, kardiogēnisks šoks, plaušu embolija, pēctemboliska plaušu hipertensija uc var izraisīt nāvi pacientam ar sirds ehinokokozi.

Ehinokokozes diagnostika

Pareizi diagnosticēta ehinokokoze veicina detalizētu epidemioloģisko vēsturi, norādot uz cilvēka ciešo kontaktu ar dzīvniekiem, infekcijas endēmiskumu. Ja ir aizdomas par ehinkokokozes lokalizāciju, tiek noteikti asins seroloģiskie testi (ELISA, INP, RNS), kas ļauj noteikt specifiskas antivielas pret ehinokoku. Pārbaužu specifika un jutīgums sasniedz 80-98%. Apmēram 2/3 gadījumos alerģiskais ādas tests ir informatīvs - Kazoni reakcija.

Ehinokokozes instrumentālās diagnostikas klāsts ietver ultraskaņas, rentgena, tomogrāfijas, radioizotopu metodes. Kad ehinokokozes aknas informatīvs žultsceļu ultraskaņa, angiogrāfija celiakijas stumbrs, aknas MRI, scintigrāfija un citu diagnostikas laparoskopija. Atpazīt plaušu ehinokokozi ļauj Radiogrāfijas plaušas un krūtis CT skenēšanas, bronhoskopija un thoracoscopy diagnostikas. Galvenās diagnostikas metodes smadzeņu ehinokokozei ir CT vai MRI. Ja ir aizdomas par sirds mazspēju, tiek veikta ehokardiogrāfija, koronāro angiogrāfija, ventrikulogrāfija un sirds MRI. Kad ehinokoku cista ieplūst dobu orgānu gaismā, parazītu scolex var atrast pārbaudītajā divpadsmitpirkstu zarnas saturā, krēpās. Arī šajos gadījumos piesakieties bronhogrāfijai, holecistogrāfijai, punkciju holangiogrāfijai. Ehinokoku cista jādiferencē no alveokokozes, bakteriālas absceses, neparazitāras etioloģijas cistiem, aknu, plaušu, smadzeņu uc audzējiem.

Ehinokokozes ārstēšana un profilakse

Ehinkokokozes radikāla izārstēšana ir iespējama tikai pēc operācijas. Labākais veids ir veikt ehinkokokektomu - cistas pīlings, neapdraudot chitinās membrānas integritāti. Lielā urīnpūšļa klātbūtnē vispirms tiek veikta intraoperatīvā punkcija ar aspirāciju. Atlikušo dobumu rūpīgi apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem, piestiprina, nosusina vai cieši nostiprina. Operācijas laikā ir svarīgi novērst urīnpūšļa saturu uz apkārtējiem audiem, lai novērstu ehinokoku izplatīšanos. Gadījumā, ja nav iespējams iznīcināt cistu plaušu ehinokokozes gadījumā, tiek veikta ķīļa rezekcija, lobektomija un pneimonektomija. Līdzīgu taktiku lieto aknu ehinkokokozes gadījumā. Ja aknu ehinokoku cistas izgriešana ir tehniski neiespējama, tiek veikta reģionālā, segmentālā, lobārskābe, hemihepatotekmija. Pirms un pēcoperācijas periodā tiek parakstīta pretparazītu terapija ar prazikvantelu, albendazolu, mebendazolu.

Ehinikoku cistu radikāla noņemšana un atkārtotas inficēšanās neesamība ir labvēlīga prognoze, ehinokokozes atkārtošanās nav. Scolex intraoperatīvās izplatīšanās gadījumā pēc 1-2 gadiem var rasties slimības recidīvs, veidojot vairākus ehinkokoku burbuļus un nelabvēlīgu progresu. Pasākumi cilvēku invāzijas novēršanai ir veterinārā uzraudzība un dzīvnieku uzlabošana (veicot periodisku suņu attīrīšanu, aitu vakcinēšanu, lopu higiēnas apstākļu uzlabošanu utt.). Medniekiem, lopu audzētājiem, suņu audzētājiem jāinformē par infekcijas briesmām ar ehinokokozi, nepieciešamību pēc personīgās higiēnas. Pacienti, kuriem tiek veikta ehinkokokoze, tiek novēroti 8-10 gadus ar ikgadējiem seroloģiskiem testiem, ultraskaņas un rentgena izmeklējumiem.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Giardia narkotiku (tablešu) klāsts: kā pareizi izvēlēties narkotiku
Trichomoniāzes izpausme un ārstēšana grūtniecības laikā
Volosatik