Plasmodium malārija un tās dzīves cikls

Malārijas izraisītājs ir Plasmodium malārija. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kura kodēšana liek parazītiem iekļūt odi. Tikai Anopheles ģints odi pārnēsā infekciju cilvēkiem. Anopheles sacharovi, Anopheles maculipennis un Anopheles superpictus ir visaktīvākie no tiem.

Malārijas odi pārnod cilvēkiem 4 veidu malārijas plastiju:

  • Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium malārijas - četru dienu malārijas izraisītāji.
  • Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.
  • Plasmodium ovale - malārijas izraisītāji, kas līdzinās trim dienām.

Plasmodium malārijas attīstības dzīves cikls sastāv no diviem posmiem:

  1. Cilvēka organismā notiekošas stadijas (plasmodijas bezdzemdību pavairošana (schizogonija) un sagatavošana seksuālai reprodukcijai (gametu veidošanās).
  2. Oskaru ērču stadijas (seksuāla reprodukcija un sporozoītu veidošanās (sporogonija).

Abi Plasmodium malārijas saimnieki savstarpēji inficē otru. Moskītu invāzija rodas tikai ar gametocītu (lokalizēta cilvēka asinīs) un cilvēka sporozoītiem (lokalizēti moskītu siekalās).

Zīm. 1. Malārijas plastimoīds (elektronu mikrogrāfs). Inficētās personas šūnās plazmoģija zaudē savu vārpstas formu.

Zīm. 2. Sporozoīdi mutes dobuma vēdera (midgut) epitēlija šūnu citoplazmā. Ir vārpstas forma.

Zīm. 3. Plasmodium falciparum - tropiskās malārijas patogēni.

Zīm. 4. Plasmodium ovale - malārijas izraisītājs, tāpat kā trīs dienas. Parazītiem ir noapaļota forma.

Zīm. 5. Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs.

Malārijas plazmas attīstības periods moskītu orgānos

Kad cilvēka ciešanas no malārijas tiek absorbēta moskītu ķermenī, malārijas plazmoīdija, kas atrodas dažādos attīstības posmos, nonāk moskītu organismā, bet tikai gamont (nenobriedušās seksuālās formas) pakļauj turpmākai attīstībai. Visi pārējie plazmodža mirst. Mozilka kuņģī, Plasmaria malārija ceļo sarežģītā ceļā.

Zīm. 6. Plasmodium malārijas attīstības cikls moskītu ķermenī. Sieviešu spēle (17). Izglītība vīriešu gametēs (18). Mēslošana (19). Ookineta (21). Okohistu attīstība (22. un 23. gads). Sporozoītu atbrīvošana no oocistiem (24). Sporozoīdi anopēļu moskītu zarnu dziedzeros (25).

Grūsnības nobriešana

Mutes urozes (kuņģa) vidusdaļā gametocīti (nenobriedušās dzimuma formas) pārvērš gametēs (nobriedušās dzimuma formas). Makrogametes vai mātītes veido (nobriedušas) no makrogametocītēm. No mikrogametocītu veidojas tēviņi. Turklāt no katra mikrogametocīta veidojas līdz pat 8 kustīgām čūska tipa mikrogumetām. Ir pierādīts, ka, ja 1 mm 3 inficētās personas asinīs ir mazāk par 1 - 2 gametocītām, odi nav inficēti.

Zīm. 7. Uošļkāša kuņģī vīriešu jakas "izmež" zvīņus. Procesu sauc par izsaukumu.

Mēslošana

Pēc 20 minūtēm (līdz 2 stundām) mēslošana notiek moskītu kuņģī: mikrogametu ievada sievietes indivīdā - makrogameti. Gametu apvienošana veido zigotu. Zigotes ķermenis tiek izvilkts, un tas pārvēršas par mobilo ookinetu. Dzemdes šūnu kodi apvienojas.

Sporogony

Turklāt ookineta iestrādāta moskītu kuņģa sienas, un iekļūst noapaļoti uz tās ārējās sienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu. Par oocistu skaits var būt no dažiem līdz 500. Viss process no odu iekost oocistu veidošana ilgst apmēram 2 dienas.

Okohistu iekšpusē tiek plaši sadalīta plasmodijas kodols, ap kuru koncentrējas protoplasma. Kodolu ar protoplasmas vietu sauc par sporoblastu. Inside jaunattīstības sporoblasts vārpstveidīgs sporozoites, kas var skaita tikpat augsta kā 10 tūkstoši. Oocistu piepūš līdz tādai pakāpei, ka sporozoites brīvi peldēt tajā. Okohistos tiek novietots pigments, no kura modeļa var noteikt pladmozija veidu.

Zīm. 8. pievienots midgut (pa kreisi) iekšējās sienas, iegulta tajā Ookineta, ir noapaļota un iekļūst ārsienas ir pārklāts ar aizsargājošu apvalku aug un griežas oocistu (pa labi).

Zīm. 9. Liels daudzums okohistu uz vēdera ārējās oderes (a). Atklāti oocīti un daudz sporozoītu (b). Attēlā pa labi no okohista uz vēdera ārējās oderes.

Pēc oocistu membrānas pārrāvuma sporozoīdi ienāk ķermeņa dobumā un moskītu hemolimfā, kas izplatās visā ķermenī. To lielākais skaits (simtiem tūkstošu) uzkrājas siekalu dziedzeros.

Zīm. 10. Fotoattēlā ir inficētā Anopheles moskīta ķermeņa šķēle. Hemolimfs parāda lielu skaitu vārpstu formas sporozoītu.

Zīm. 11. Attēlā pa kreisi ir daudz sporozoītu moskītu zarnu dziedzeros. Labajā pusē ir redzams sporozoītu attēls.

Pēc 2 nedēļām sporozoīdi iegūst virulenci, saglabājot infekcijas īpašības līdz 2 mēnešiem. Tālāk sporozoīdi deģenerē.

Sporogonijas laiku ietekmē moskītu veids un apkārtējās vides temperatūra.

Inficējot odi Plasmodium vivax, kukaiņu kļūst bīstami pēc 7 dienām, Plasmodium falciparum - 8 - 10 dienām, Plasmodium malariae - 30 - 35 dienas, Plasmodium ovale - 16 dienas.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkam: malārijas ekso-eritrocītu (preklīniskā) stadija

Infekcija

Kad BITE inficētu sieviešu malārijas odi moskītu cilvēka asinīs no insekta siekalām ievadiet Plasmodium falciparum sporozoites uz skatuves. 10 - 30 minūšu laikā sporozoīdi brīvi pārvietojas asins plazmā un tad nokļūst aknu šūnās. Daļa sporozoites (bradisporozoitov), ​​Plasmodium ovale un Plasmodium vivax pārziemot, citu daļu no tām, kā arī Plasmodium falciparum un Plasmodium malariae (tahisporozoity) aknu schizogony sākt nekavējoties.

Zīm. 12. Audu eksoeritrocitozes šizogony. 2 - trofozoīts, 3 - šizonts, 4 - merozoītu izdalīšanās no aknu šūnām asinīs.

Audu šizogonijas periods

Aknās (hepatocīti) šūnas tiek pārveidots sporozoites in audu schizonts ka pēc 6 - 15 dienas ir sadalīti daudziem audu merozoites. No vienas sporozoite veido no 10 līdz 50 tūkstoši aknu merozoites (schizont), ka, pēc 1 -. 6 nedēļu laikā asinīs.

Kad inficētās aknu šūnas tiek iznīcinātas, audu merozoīti nonāk asinīs. Tas beidzas ar malārijas inkubācijas periodu un sāk periodu, kad tiek veikta eritrocīta šizegonija - klīnisko izpausmju periods.

Hibernācijas process

Daļa sporozoites (hypnozoites) Plasmodium ovale un Plasmodium vivax, nonāktu hepatocītu tiek pārvērsti neaktīvos formās un pārziemot. Šajā stāvoklī parazīti var palikt mēnešus un gadus, izraisot ilgstošus recidīvus.

Zīm. 13. Audu šizons.

Malārijas plasodomija dzīves cikls cilvēkiem: malārijas eritrocītu (klīniskā) stadija

Pēc aknu šūnu pārrāvuma, merozoīti iekļūst asinīs un iebrūk sarkanajās asins šūnās. Sākas šizogonijas eritrocītu (klīniskā) stadija.

Zīm. 14. Eritrocītu šizogonija. 5 un 6 - gredzenveida trofozoīdi. 7, 8 un 9 ir jauni, nenobrieduši un nobrieduši šizonti. 10 - eritrocītu merozoīti.

Pievienojot sarkano asins šūnu

Merozoītu pievienošana eritrocītu membrānai un iekaisums to membrānās notiek, pateicoties īpašu receptoru klātbūtnei sarkano asins šūnu virsmā. Tiek uzskatīts, ka sarkano asinsķermenīšu virsmas receptori, kas kalpo par merozoītu mērķiem, dažādiem plasmodijas veidiem atšķiras.

Zīm. 15. Eritrocīti, kas inficēti ar Plasmodium vivax (malārija patogēnu trīs dienas) un Plasmodium ovale (malārijas patogēnu, piemēram, trīs dienas) palielinās, un bezkrāsainam deformējas, tie parādās toksisku precizitāti. Kad inficēti ar Plasmodium malariae (malārija patogēnu četras dienas), un Plasmodium falciparum (malārija patogēnie tropu), forma un izmēri eritrocītu nav mainījusies.

Erythoccy schizogony

Sasniedzot sarkanās asins šūnas, šizons absorbē globīna proteīnu (hemoglobīna sastāvdaļu), aug un vairo.

Eiritrocīdā parazīts iziet 4 attīstības stadijas:

  • Gredzena posms (trofozoids).
  • Stage amoebic schizon.
  • Stage morula (fragmentācija). Šajā stadijā šizontu kodi tiek atkārtoti sadalīti (6 - 25 daļās), ap tām citoplazmas daļas tiek izolētas. Veidojas eritrocītu merozoīti.
  • Daļa no parazītiem iet caur gametocītu veidošanos.

Parazītu, kas iekļūst eritrocīta, sauc par trofozoīdu (šizonu). Pakāpeniski palielinās izmērs. Tās kodola tuvumā parādās vakuuo, un trofozoīds izpaužas kā gredzens (gredzens) - gredzenveida šizonts.

Auguši (šizonti barojas ar hemoglobīnu), tie palielinās pēc lieluma un iegūst amoeba - amoeboīdā šizonta formu.

Pēc tam, kad aug, šizons ir noapaļots, tā kodols tiek sadalīts vairākas reizes - morulas posmā. 12 P. vivax, 6 - - katrs no Plasmodium noteiktu skaitu kodoliem 12 tips 12 y P. malariae un P. ovale, 12 - 24 P. falciparum. Tieši tā veidojas eritrocītu merozoīti. No pirmā šizona veidojas 8 līdz 24 asins mezozīti, no kuriem attīstās bezdzemdes un seksuālās parazītu formas.

Eritrocītu šizogonijas fāzes ilgums ir 72 stundas P. malārijā un 48 stundas citu veidu plazmoīdos.

Augšanas procesā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā. Tās izskats ir saistīts ar hemoglobīna asimilācijas procesiem. Hemoglobīna uzkrāšanās ir spieķi vai graudi. Tās krāsa ir no zeltaini dzeltenas līdz tumši brūnai.

Zīm. 16. Augšanas laikā pigmentu uzkrājas parazītu citoplazmā.

Pēc merozoites iznīcinot eritrocītus ieiet asinis, daži no kuriem atkal iekļūst sarkanās asins šūnas, citas pārbaudītas gametogony cikla - pārveidošana nenobriedušas dzimumšūnas gamonts.

Kopā ar merozoītiem heme nonāk asinīs (hemoglobīna otrā sastāvdaļa). Heme ir spēcīgākais indes un izraisa akūtu mialijas drudža uzbrukumu.

Eritrocītu šizogonijas ciklus atkārto ik pēc 3 dienām citu veidu malārijas plastimoīdā - ik pēc 2 dienām.

Zīm. 17. Sarkano asinsķermenīšu iznīcināšana un merozoītu izdalīšanās asinīs.

Zīm. 18. Merozoīds Plasmodium vivax (trīs dienu malārijas izraisītājs), iekļūst eritrocīcijā (plānas asinis izkaisījis).

Zīm. 19. Jaunais trofozoidālais Plasmodium falciparum (tropiskās malārijas patogēns) mikroskopā.

Zīm. 20. Plasmodium vivax gredzenveida trofozoīdi - trīsdienu malārijas izraisītāji (gredzenveida stadija).

Zīm. 21. Uz fotogrāfijas ir amenveida šizonte Plasmodium vivax (amoebiskā šizona stadija).

Zīm. 22. Fotoattēlā ir nobrieduši Plasmodium vivax (Morula vai fragmentācijas stadija) šizontāri.

Ar sarkano asins šūnu iznīcināšanu un merozoītu izdalīšanos plazmā attīstās febrilas krampji un anēmija. Ar aknu šūnu iznīcināšanu attīstās hepatīts.

Gametokitogonija

Daļa no jaunizveidotajiem merozoītiem nonāk sarkano asins šūnu daļā, otrā daļa kļūst par gametocitām - nenobriedušām dzemdes šūnām. Šo procesu sauc par gametocitogoniju.

  • Plasmodium falciparum (Tropiskās malārijas patogēni) Gametes veidojas iekšējo orgānu dziļi nostiprinātie traukos. Pēc nogatavināšanas, kas ilgst 12 dienas, tās parādās perifērā asinīs, kur tās paliek dzīvotspējīgas dažas dienas līdz 6 nedēļām.
  • Citu sugu plazmoīdas gametocīti 2 līdz 3 dienu laikā attīstās perifērā traukos un mirst pēc dažām stundām pēc nobriešanas.

Sakarā ar to, ka veidošanās gametocytes notiek pie pirmā cikla erythrocytic schizogony, pacients ir inficēts ar Plasmodium vivax, Plasmodium ovale un Plasmodium malariae kļūt infekciozi kopš sākuma malārijas izpausmju, kad inficēti ar Plasmodium falciparum (to ierosinātāji malārijas tropica) - pēc 12 dienām.

Zīm. 23. P. falciparum sieviešu gametocīti mikroskopā.

Zīm. 24. Plasmodium falciparum gametocītiem ir puslundveida forma, cita veida malārijas plastika ir apaļa.

3). Strīdu ekoloģija. Plasmarium vivax piemērs ir maliarizēta plastmasas dzīves cikls. Malārijas profilakse.

Visi sporotoviki - dzīvnieku un cilvēku parazīti un commensals. Viņi parazitē ar dažādiem bezmugurkaulniekiem un mugurkaulniekiem. Attīstības procesā tie pielāgoti parazitēzi tādos orgānos kā zarnas, aknas, nieres, asinsrites sistēma, asinis, muskuļi un nervu sistēma. Organelles kustības nav. Sporozoānu barošana tiek veikta, absorbējot pārtiku visā ķermeņa virsmā. Daudzi sporotoviki - intracelulārie parazīti. Viņiem ir notikusi dziļa deģenerācija. Izstrādes cikls ietver aspejas reprodukcijas posmus, seksuālo procesu kā kopulāciju un sporogoniju. Bezdzemdību reprodukcija tiek veikta ar vienkāršu vai daudzkārtēju sadalījumu - šizogoniju. Pirms dzimumakta veido cilmes šūnu - vīriešu un sieviešu dzimuma gametu veidošanās. Gametes saplūst, un iegūtā zigota pārklāj ar čaumalu, zem kura notiek sporogonija - vairāku sadalījumu ar sporozoītu veidošanos.

Spožu dzīves cikla galvenie posmi ir šādi:

-šizegonija (vairāku šūnu dalīšana)

-gametogonija (gamete veidošanās un apaugļošana)

-sporogonija (veidošanās no sporas un prozoītu zigota)

Hemosporiidea apakšgrupas pārstāvji - asins spējas ir plaši izplatīti cilvēku parazīti. Atšķirībā no citiem sporotovikov - kokcidiādi, sarkosporidy, asinīs sporotovik visos attīstības posmos - schizogony, gametogony, sporogony notiek endogēnā, tas ir, visi posmi notiek tikai iekšējā vidē. Bezdzemdību reprodukcija notiek cilvēkiem un mugurkaulniekiem, un tāpēc tie tiek uzskatīti par starpnieku saimniekiem. Galīgie saimnieki ir asinsķermeņi - Anopheles ģints odi, jo to ķermenī ir pabeigta parazītu cilmes šūnu nogatavošanās un apaugļošana. Šeit notiek sporogonija, kā rezultātā cilvēki veidojas invazīvā stadijā - sporozoīti.

Cilvēka malārijas patogēni ir četri veidu malārijas plastija: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale.

Viņu dzīves cikls ir līdzīgs, lai gan patogēni dažādos veidos atšķiras: virulence, inkubācijas periods, izturība pret ķīmijterapeitisko līdzekļu iedarbību.

Plasmodia ieiet cilvēka ķermenī, kad to ieķīlē Anopheles ģints inficētie sievišķie odi, ar siekalām, no kurām sporozoīdi nokļūst asinsritē un asinsritē ievada hepatocītos, kur notiek audu cikls vai eksoeritrocitāla šizogonija.

Aknās sporozoīdi iekļūst hepatocītos, kas ir noapaļoti un pārveidoti trofozoitos. 5-15 dienu laikā tie aug, sasniedzot izmērus 60-70 mikroni diametrā, un pārvēršas par šizontiem. Pēdējie nonāk bezdzemdes vairošanās, vairāku sadalījumu - šizogoniju, kā rezultātā veidojas līdz pat 10-50 tūkstošiem audu merozoītu, kuru izmēri ir apmēram 2 mikroni. Audu fāzes ilgums ir no 6 līdz 15 dienām atkarībā no plasmodija veida. Ar 3 malārijas dienām ilgu laiku (vairākus mēnešus vai gadus) ir iespējams palikt "nomierinošiem" parazītiem aknu šūnās. Vēl nav skaidrojumu par to.

Tiek uzskatīts, ka cilvēka malārijas izraisītāja gadījumā audu cikls ir ierobežots līdz vienai paaudzei, pēc kura merozoīti kļūst par eritrocītu šizogoniju.

Aptuveni 30 sekunžu laikā rodas eritrocītu membrānas invaginācija, un merozoīts nonāk citoplazmā. Eritrocītos palielinās plazmoģija, kas baro hemoglobīna globīna daļu. Kad Pl vivax un pl Ovāla sarkano asins šūnu skaita palielināšanās. Tradicionāli ir vairāki attīstības posmi: gredzenveida, jauni, daļēji pieaugušie un pieaugušie trofozoīti (šizonti). Visos citoplazmas attīstības posmos palielinās pigmenta daudzums. (Tas ir šo posmu morfoloģija, kurai ir diagnosticējoša vērtība.)

Pieaugušais trofozoīds iekļūst šizogonijā (mērījums), kā rezultātā veidojas no 4 līdz 24 merozoītiem atkarībā no plasmodija veida. Pēc merozoītu veidošanās pabeigšanas sarkanās asins šūnas ir sadalītas, un parazīti iekļūst asinsritē. Eritrocītu šizogonijas ilgums PI ir trīs dienas. malārijas, pārējās - divas dienas.

Asinsritē merozoīti paliek ne vairāk kā 10-15 minūtes, pēc tam ciklu var atkārtot daudzas reizes. Daļa merozoītu, kas iekļūst sarkano asins šūnās, veido gamont. No vienas attīstības makro, no citiem mikrogametocīti - cilmes šūnu prekursoriem. Makrogametocīti nogatavojas un kļūst par makrogametēm. Mikrogametocīti un makrogometi ir galīgās saimniekošanas invazīvās stadijas.

Kad pacients ir nokļuvis Anopheles ģints moskītu, visi plasmodija attīstības posmi iekļūst sieviešu moskītu kuņģī. Tikai makrogometi un mikrogametocīti paliek nesabojāti. Pēdējais gala saimnieka kuņģī nobriest un kļūst par mikrogāmām. Mikroorganismu un makrogometu saplūšanas laikā veidojas zigota, kas pagarina un pārvēršas ookinetā, kas tūlīt iespiežas zem kuņģa sēžas membrānas. Ookinta ir encisēta, pārvēršot okohistus. To skaits svārstās no vienībām līdz 500. Katra oocista kodols un citoplazma tiek sadalīta vairākas reizes (sporogonija), veidojot sporozoitus, kuru skaits var sasniegt 10 tūkstošus.

Spindlveida sporozoīdi ir mobili, tie atstāj oocistus, tos sadala hemolimfā visiem orgāniem, ieskaitot siekalu dziedzerus, kur tie koncentrējas aptuveni 2%. Sporozoīdi moskītu ķermenī saglabā dzīvotspēju visā mātes dzīvē. Sporozoīdi cilvēkiem ir invazīvs stāvoklis, un kopš to veidošanās sieviešu moskītu kļūst infekciozs. Atkarībā no plasmodija veida sporādonija no moskītu turpinās 7-45 dienas.

Malāriju raksturo paaugstināts aknas, liesa, anēmija, drudzis un drudzis. Sākotnējā periodā tie nav pareizi, jo vairākas paaudzes plazmodiomu šajā laikā asinīs parazitē, un šizigonija izbeidzas ne vienlaicīgi. Imunitātes ietekmē plazmoģija attīstās sinhroni, un krampji tiek atkārtoti cikliski: inficēšanās ar PI. vivax, PI. ovale un PI. falciparum krampji rodas ar vienas dienas intervālu, bet PL malāriju inficē divu dienu laikā.

Malārijas profilakse ir saistīta galvenokārt ar Anopheles ģints izplatīto moskītu eksistenci. Personas, kas nāk no tropu valstīm Āzijā, Āfrikā un Latīņamerikā, iegūst malāriju, iegūst īpašas briesmas. Vietējām veselības iestādēm ir nepārtraukti jāuzrauga pacientu un parazītu identificēšana ārvalstnieku vidū. Personas, kas atnāca no dienvidu reģioniem (Aizkaukāzija, Centrālāzija), arī tiek pakļauti pārbaudēm visos paaugstinātas temperatūras gadījumos ar neizskaidrojamu iemeslu.

Jāatceras, ka infekcija ar malāriju var rasties asins pārliešanas laikā vai hemoterapijas laikā (piemēram, intramuskulāri intramuskulāri transfūzijas). Pastāv gadījumi, kad pirms daudziem gadiem malārijas pacientiem iegūtās asinis no laimi sagādāja saņēmēju slimību. Lai novērstu šādus gadījumus, rūpīgi jāizvēlas donori.

4). Uzdevums Polipeptīdam, kas kodē polipeptīdu, parasti ir šāds slāpekļa bāzu secība: AAAACCAAAATATSTTATACAA. Kopēšanas laikā trešajā un ceturtajā kreisajā adenīnā un trešajā labajā citozē izkrita ķēde. Noteikt polipeptīda ķēdes struktūru, ko kodē šis DNS segments, parasti un pēc nukleotīdu izgulsnēšanas? Kādas ir mutācijas, kas notiek, saucot gēnu?

OK: mRNA UUU UGG UUU UAU GAA UAU GUU

Pēc izņemšanas: DNS AAC CAA AAT ACC TAT AAA

Plasmodium. Plasmodium.

Aizsardzība: kroosporoviki (hemosporidija)

Skats: pl. malārijas

Skats: pl. falciparum

Medicīniskā vērtība:

· Pl.vivax - 3 dienu ilgas malārijas izraisītājs

· Pl.malariae - 4 dienu ilgas malārijas izraisītājs

· Pl.ovale - ovalemalārijas patogēns (3 dienas)

· Pl.falciparum ir tropiskās malārijas izraisītājs.

Tā ir antroponotiskā dabiskā fokālās transmisīvā slimība.

Infekcijas metode galvenokārt ir Anopheles ģints sieviešu moskītu kodināšana (99,8%), un infekcija ar asins pārliešanas un transplacentāras infekcijas palīdzību ir iespējama.

Parazīta morfoloģija:

Plasmodija dzīves cikls notiek ar īpašnieku maiņu. Plasmodium iziet divas attīstības stacijas:

Šizogonija - bezdzimuma pakāpe - cilvēka ķermenī.

Sporogony - dzimumakts - Anopheles ģints moskītu ķermenī ir invazīvs veids.

Saimnieki:

· Pēdējais īpašnieks ir Anopheles ģints anopheles moskīts.

· Starpnieks: persona.

Dzīves cikls:

Pēc moskītu koduma asexual posms - sporozoite ar asins plūsmu nonāk aknu šūnās, kur sākas audu vai exocytic attīstības cikls - sporozoite pārvēršas šizontē, kas aktīvi sadala aknu šūnās un veido vairākus tūkstošus audu merozoites. Audu (exocytic) cikla laiks vidēji 10-15 dienas m. līdz 1,5 mēnešiem) - asimptomātisks.

Pēc aknu šūnu plīsuma sākšanās merozoīti nonāk asinsritē, sākas endokrīnās attīstības cikls - merozoīts iekļūst sarkano asins šūnās, kur tā iziet vairākas attīstības stadijas:

I - "gredzena" stadija - gredzenveida šizonts - parazīta citoplazmas iekšpusē parādās vakuuo, kas pārvieto kodolu uz citoplazmatisko paradīzi. Krāsojot pēc Romanovska, citoplazma uzņem zilā gredzena izskatu.

II - lentveida vai amēbu šizontēs - parazītiem ir savdabīga forma, pateicoties ilgu makšķiedru veidošanai.

III - mērīšanas stadija - notiek šizogonija (bezdzemdību sadalījums), veidojas līdz 18 merozoītiem eritrocītos.

IV - eritrocītu pārrāvumi un merozoīti nonāk asins plazmā, šajā brīdī parādās malārijas klīnika: drudzis → drebuļi → svīšana.

Merozoīti iekļūst jaunajās sarkano asins šūnās, un endocītu cikli atkārto un veido Pl.vivax, Pl.falciparum un Pl.ovale - 48 stundas, un Pl.malariae - 72 stundas.

Arī merozoīti var pārvērsties makro un mikro gametocītos (vīriešu un sieviešu gametocīti vai gamont). Kad moskīts ieņem slimu cilvēku, gametocīti ieiet odi, kur veidojas makro un mikro gametes ar haploīdu hromosomu komplektiem, pēc apaugļošanas notiek šizogonija (sadalīšana), un parazīts uzkrājas moskītu ķermenī.

NB! Pl.falciparum atšķirtspēja ir tāda, ka to gamontam ir puslundveida forma, tas ir, tas strauji atšķiras no citu plazmoīdiem, un tā attīstība notiek orgānu kapilāriem.

Klīnika:

· Sākotnējais drudzis - strauja ķermeņa palielināšanās t līdz 40 0 ​​C intermitējošam tipam, kas izskaidrojams ar endopyrogēna un neirotrofisko toksīnu ievadīšanu asinīs

· Tipisks malārijas uzbrukums: fāzu maiņa, drebuļi, drudzis un svīšana.

· Pēc katras uzbrukuma palielinās anēmija.

· Asinsvadu paplašināšanās un asu sašaurināšanās rezultātā pieaug asins viskozitāte un veidojas asins recekļi.

· Hepatosplenomegālija + aknas kļūst "mīksta un mīksta"

· Malārijas hemoglobīnūrija - urīns uzņem krāsu no sarkanas uz melnu.

· Malārijas koma ir tropiskās malārijas komplikācija.

· Plasmodijas nesēja stāvoklis ir iespējams un slimības sākums ir 10... gadus pēc slimības.

· Pieaugot tīram intensitātes uzbrukumiem (tazhes) samazinās, tas ir saistīts ar imūnsistēmas darbību un vairāku plazmodija audu un eritrocītu attīstības ciklu uzlikšanu.

Ne visi ir slimi ar malāriju:

· Sirpjveida šūnu anēmija

· Zīdaiņi, kam trūkst a / g Duffy sistēmas.

Malārijas profilakse:

Repelentu lietošana - līdzeklis, lai atbaidītu odi (neefektīva)

20. gadsimta sākumā Eiropā tika ievestas zāles kvinīns, hinīnu koku mizu alkaloīdu maisījums.

Malārijas ārstēšanai un profilaksei ir vairākas narkotiku grupas:

I grupa - darbojas parazīta audu (eksocitiskā) ciklā (aknās).

II grupa - pārkāpj eritrocītu šizogoniju

III grupa - rīkojas ar gametocītu

Personiskā profilakse ir pirmās grupas narkotiku profilaktiska lietošana, pirms izceļot valstīs ar "malāriju".

Sabiedriskā profilakse: ūdenstilpņu kanalizācija, kauliņu un odiņu iznīcināšana.

Malārija Plasmodia (malārija)

Sugas

Plasmodia, kas izraisa malāriju cilvēkiem, ir sadalīta četrās kategorijās: Plasmodium vivax - trīs dienu ilgas malārijas izraisītājs, Plasmodium malariae - četru dienu malārija, Plasmodium falciparum - tropiskā malārija un Plasmodium ovale - ovāla izraisītājs - malārija.
Cilvēka malārijas izraisītājs pirmo reizi atklāja 1890. gadā franču zinātnieks A. Laverans.

Attīstības cikls
Visi šie plasmodija veidi cilvēka organismā ir bezdzimuma attīstība - šizogonija, kas sastāv no divām fāzēm - audiem (aknās) un eritrocītiem. Pārnēsātāja ķermenī - Anopheles ģints anopheles moskītu - notiek seksuālā attīstība (sporogonija).
Plasmodija attīstības dzīves cikls ir parādīts attēlā. 19 un 20.
Ja cilvēka kodums ir inficēts ar inficēto odu, ozozota sporas nonāk asinsvīda formā, viegli izliektas plastimoja formas, kuru garums ir 14-15 μm. No asinīm sporozoīti iekļūst aknu šūnās, kļūstot par audu šizontiem, no kuriem līdz pat 10 000-50 000 jauniem parazītiem - merozoītiem - veido 7-9 dienas.
Šo šizegonijas fāzi sauc par audu (ekso-eritrocītu).
Pēc aknu šūnu iznīcināšanas audu merozoītes nonāk asinīs un iekļauj sarkano asins šūnu - sākas eritrocītu šizogoni. Ar eritrocītu šizegonijas sākšanos pietrūkst P. falciparum attīstīšanās aknās. P. vivax, P. ovale, P. malariae, tikai daļa audu merozītu nonāk asinīs. Pārējās turpina attīstīties aknās (vēlu audu posmos), izraisot tālāku slimības recidīvu.
Eritrocītu šizonti sadalās, veidojot 8-24 asins mezozītus. Pēc sarkano asins šūnu iznīcināšanas merozoītus iekļūst asinsritē, ievadiet jaunas sarkanās asins šūnas, un viss cikls atkārtojas ik pēc 72 stundām (P. malārija) vai 48 stundām (citi veidi).
Papildus šizontiem sarkano asins šūnu daļā attīstās vīriešu un sieviešu cilmes šūnas - gamont. Odi, nokosot inficēto personu, norīt ar azarēm, kas ir moskītu kuņģī, viņi pārvēršas par nobriedušām dzemdes šūnām - gametām. Šūnu (zigota), kas parādījās pēc apaugļošanās, iekļūst moskīta vēdera sienā, pārvēršas par oocistu, kas aug, tā saturs tiek sadalīts vairākas reizes un veidojas tūkstoši sporozoītu.

Viss plasodomija attīstības process moskītu ķermenī (sporogonijā), atkarībā no ārējās temperatūras, ilgst no 7 līdz 45 dienām. Sporozoīdi iekļūst moskītu zarnu dziedzeros un, kad cilvēks tās nokļūst, tie ievada brūci ar siekalām caur prokomsu.

Rīsi, Plasmodium Malaria (Malārija) - attīstības cikls

Plasmodija asins formu struktūra un attīstība

Plasmodija struktūra tiek pētīta pēc Romanovska krāsas asiņošanas.
Pacientiem ar malāriju asinīs tiek atrasts bezmiega formas plazmodijs - šizonts un seksualitāte. Jaunākās plasmodija formas, kas izveidojušās pēc merozoīta ievadīšanas eritrocītos, sauc par gredzenveida šizontiem. Zilganas krāsas citoplazma ir izvietota gredzena formā ap vakuumu, un citronauga fonam tiek novērots ķirsis-sarkans kodols (21. att.).
Nākamais posms tiek saukts par amoebo šizonu. Plasmodium ir palmitīts. Kad parazīts aug, vakuūle samazinās, un citoplazmā uzkrājas pigments, kas ir plazmodija iegūtais hemoglobīna atlikums.
Pieaugušā šizontē ir noapaļota forma un aizņem gandrīz visu sarkano asins šūnu. Kodols ir liels, bieži vien izstiepts. Vacuole parasti nav. Nākamais posms ir skaldītais šizonts. Kodols tiek sadalīts vairākas reizes, pēc kodoldalīšanās beigām citoplazma ir sadalīta. Noformulēti merozoīti, no kuriem katrā var redzēt kodolu un citoplazmu, kas atrodas blakus tam neliela zilā vienreizējā formā. Attīstības stadija, kurā merozoīti jau ir izolēti, ir morula. Tas veidojas mērīšanas procesā un pēc tā parādīšanās, eritrocīta pigments ir redzams ārpus parazīta citoplazmas, kas samontētas vienas kaudzes formā.
Ar morulas merozoītu sabrukumu nonāk asinsritē un pēc tam ievada jaunās sarkano asins šūnu..
Hamontam ir šūnas, kas attīstās arī sarkano asins šūnu vidū. Atšķirībā no šizontiem, tie nav vakuoli un nesatur pseidopodus.

Plasmodium vivax struktūra un attīstība

Attiecībā uz P. vivax ir raksturīgi, ka pieaugoša amoebo šizontēšanas stadijā parazītiem ir savdabīga, neregulāra forma, pateicoties gariem, gareniem pākstiem. Morula sastāv no 12-18 merozoītiem, kas atrodas nejauši (22. att., A).
Pieaugušas sievietes formas apaļas vai ovālas formas, lielākas par šizontiem, aizņem gandrīz visu sarkano asins šūnu. Kodols ir kompakts, citoplazma ir krāsota intensīvi zilā krāsā, satur vienmērīgi sadalītus tumša pigmenta graudus.
Vīriešu jakas ir mazākas nekā sievietes. Citoplazma ir gaiši zilā krāsā, kodols ir liels, mīksts, dažreiz iegarens, centrā tā ir daudz intensīvāk krāsots nekā malās. Ir vairāk pigmentu nekā sieviešu šūnām, un tas atrodas gan visā citoplazmā, gan kopās ap kodolu.
Ietekmētās sarkano asins šūnu izmaiņas mainās: tās palielinās, gaišas, izstaro bagātīgi smalku smilšu sarkanu krāsu (Schuffner graudu).
Šīs eritrocītu pārmaiņas jau ir novērojamas jaunā amēbu tipa šizona stadijā un pieaug ar parazīta augšanu.
Perifēriskajās asinīs vienlaikus klātesa visi plasmodija posmi.

AnchorPlasmodium malariae
P. malāriju raksturo kompakums un pareizā šizontāžu forma. Viltus cīpslas sastopamas tikai jaunos šizontos, tie ir īsi un tādēļ nav veidoti savādi.
Šim plasmodiju tipam ir raksturīgi, ka nobriedušie šizontāri dažos gadījumos iegūst līmlentu, veidojot joslu pāri eritrocītiem. Šīs lentas vienā pusē ir kodols, iegarena un neregulāras formas, savukārt pretējā pusē parasti tiek savākti pigmenta graudi. Tapešu formas šizontēs biežāk atrodamas uztriepes malas, kurās asinis ātri izžūst. Uztriepes centrālajā daļā tiem ir izdevies iegūt noapaļotu formu (23. att., A).
Hamos ir noapaļotas, tās ir tādas pašas kā P. vivax izskats, bet mazāks izmērs. Ietekmētie sarkano asinsķermenīši nemainās. Perifērā asinīs visi parazīta posmi atrodas vienā un tajā pašā laikā, bet viens no tiem pēkšņi dominē vairāk vai mazāk sinhronas attīstības dēļ.

Plasmodium falciparum struktūra un attīstība

Attiecībā uz šo sugu ir raksturīgi, ka amoebīda un dalīšanās šizontēs un morulās, kas attīstās dziļos traukos un iekšējo orgānu kapilāros, parasti netiek konstatētas uztriepes no perifērajām asinīm (3. tabula). Pirmajās 8-10 dienas slimības laikā perifērās asinīs tiek konstatēti tikai gredzeni. Vēlāk parādās gamont, un kādā brīdī pacientam tiek konstatēti abi gredzeni un gamont. Tad gredzeni pazūd (tas sakrīt ar klīniski izteiktu simptomu pārtraukšanu) un vairākas nedēļas asinīs tiek konstatēts tikai gamonts.
Gredzeni ir ļoti mati, delikāti, aizņem 1 / b sarkano asins šūnu. Tomēr pacientiem, kuri iepriekš vairākkārt ciešuši no tropiskās malārijas, tie var būt lieli, atšķirīgi pēc citu sugu gredzeniem.
Šizons, kas perifērās asinīs parādās tikai ļoti sarežģītās situācijās, ir kompakti. No paša sākuma pigments tiek savākts vienā kaudzē, un tas nav izkaisīts visā citoplazmā, tāpat kā citās sugās. Morula sastāv no 12-24 nejauši izvietotiem merozoītiem (24. att. A).
Ietekmētie sarkano asins šūnu skaits nepalielinās, dažkārt parādās lieli rozā-purpursarkani (Maurera uztvere).
Hamontam ir raksturīga elonija, parasti - tie ir nedaudz izliekti pusmēņa formā. Sievietes gamontālas citoplazmas intensīva krāsošana, kodols ir kompakts, atrodas gandrīz ķermeņa centrā. Tumšā pigmenta graudi atrodas ap kodolu. Vīriešu gamont ir nedaudz īsāks nekā sieviešu garnets, kas ir gaišākas krāsas. Kodols ir liels, brīvs, var aizņemt līdz pusei no parazīta centrālās daļas. Pigmenta graudi uzklāti uz kodola.

Plasmodium ovale struktūra un attīstība

Daži
Raksturlielumi

atšķirtspēja
es P. vivax

un romiešu romāna mīlas parazīts

In perifērajā uztriepes

3. tabula Krāsots asinis

Klīniskā f ma slimība
Tika konstatēti perifēro asiņu uztriepes.
Ietekmētie Eri-1 trocīti
Granulētums skarto eritro-I]

Trīs dienu Visi posmi
Paplašināta, gaiši krāsota
Mazs, bagātīgs, 1 c £ ac ?? I (graudu izjūfnērs)

Četru dienu Visi posmi
Nav mainīts Nav

1 lpp. falciparum
1 tropisks
Tikai gredzeni (nodarījuma sākumā) vai gredzeni un gamont. Schizonts tikai izbeidzas ļoti sarežģītos gadījumos.
Izmērs un krāsa nav iz-1 izmaiņas
Ir reti viens liels rozā un violeta plankumi maurer's spotting)

P. ovale
Ovale-malārija Visi posmi
palielināta, gaiši krāsota, bieži ovāla, malas bieži ir bārkstis
Lielāki un bagātīgāki nekā y-
teS ":;
dami

Ambīta šizonte

Labi izteica Palatīna stumbrs, kas rada savāda šizaina formu

Palatīna ērces ir vieglas, šizonte ir vairāk noapaļota

Spožveidīgie rieksti nav

Atgādina šizontēm P. malārijas

Pigments pieaugušajam šizontam

Pareiza, izkaisīta

Vairāk neapstrādāta nekā P. vivax, izkaisīti

Viena kompaktā kaudze

Tāpat kā P. malārijas

Lentes formas

Nav

Bieži vien

Nav

Nav

Morula

Sastāv no 12-18 randomizēti atrodas merozoites

8-12 merozoites atrodas labajā izejā ap pigmenti sauļo

12-24 mazie merozoīti, kas atrodas nejauši

4-12 lieli merozoīdi atrodas nejauši

Hamonts

Noapaļota

Noapaļota

Puslodē forma

Noapaļota

Saskaņā ar morfoloģisko struktūru P. ovale atgādina P. malariae. Tomēr murgā 4-8 lieli merozoīti tiek sakārtoti nejaušā veidā pa pigmentu kaudzi. P. ovale skartās eritrocītes mainās tāpat kā P. vivax. Turklāt daļa no tām izskatās ovāla, un viens no eritrocīta galiem tiek izvilkts un kļūst bārkstis.
Visi parazīta posmi atrodas perifērā asinīs (25. att., A).

Malārijas parazīti bieza asinsrites pilienā izskatās nedaudz savādāk nekā uztriepes, kas saistās ar šo zāļu sagatavošanas tehniku ​​(biezs piliens, atšķirībā no uztriepes, iekrāso bez iepriekšējas fiksācijas).
Biezā pilienā lielākā daļa eritrocītu hemolīzes un daži leikocīti tiek iznīcināti. Plasmodia daļēji plīsusi, daļēji krokainais.
P. vivax Gredzeni lielākajā daļā gadījumu ir salauzti un ir līdzīgi kā izsaukuma zīme vai peldošā putna figūra (sk. 22. att. B). Amoģisko šizontu citoplazma parasti ir sadalīta un atrodas ap kodolu kā atsevišķu grupu grupu. Mature šizonts un gamont kompakts. Morula izskatās tāpat kā uztriepes.
Ir raksturīgi, ka daļa no šizontiem ir redzama sarkano asins šūnu palieku fona - gaiši rozā disku, bieži vien ar konservētu Schuffner graudu. Visbiežāk sastopamas biezas pilnas malas.
P. malārijas. Šīs parazīta gredzeni biezā pilienī arī brīvi atrodas un nedaudz atšķiras no trīs dienu ilgas malārijas izraisītāja (sk. 23. att., B). Sarkanās asins šūnas ir pilnīgi iznīcinātas un nav redzamas. Šizožu formas ir blīvas noapaļotas un krāsainas formas, šķeltie šizonti šeit ir reti. Morula un gamont izskatās tādi paši kā uztriepes.
P. ovale. Parazīts atgādina P. malariae (skat. 25. att., B). Tomēr pienācīgi sagatavotā uztriepe saglabā skarto sarkano asins šūnu paliekas, kas atrodas ap šizontēm spilgti rozā halos.
P. falciparum. Gredzeni ir mazi, saglabā savu formu vai ir redzami kā kodols ar nelielu citoplazmas gabalu (sk. 24. att. B). Sarkanās asins šūnas netiek saglabātas. Hamontieši izskatās tāpat kā uztriepes.

Malārijas klīnika (simptomi)

Plasmodia izraisa smagas slimības cilvēkiem - malāriju. Inkubācijas periods ir 10-14 dienas, bet ar trīs dienu ilgu malāriju ar ilgu inkubāciju tas var ilgt līdz pat gadam.
Par malāriju ir raksturīgs drudža uzbrukums, kura sākums vērojams laikā, kad merozoites izdalās no iznīcinātām sarkano asins šūnu.
Slimības sākums ir akūts, parasti no rīta vai pēcpusdienā rodas nespēks, temperatūra sāk strauji pieaugt kopā ar smagiem drebuļiem. Tad, pēc apmēram 30 minūtes - 2 stundām, temperatūra sasniedz 40 ° un augstāka, atdzišana noved pie intensīvas siltuma. Pacients ir saplēsts, viņš ir noraizējies par smagām galvassāpēm. Nosacījums var būt ļoti nopietns.
Pēc dažām stundām temperatūra arī sāk strauji samazināties, bieži vien samazinot līdz 35-36 ° C. No brīža, kad temperatūra pazeminās, parādās plaša sviedri un vājums. Pēc uzbrukuma pacients jūtas pārblīvēts un bieži aizmigšana. Uzbrukumi tiek atkārtoti katru otro dienu (ar trīs dienu malāriju) vai pēc 2 dienām (ar četru dienu malāriju), ar tropu formu, krampjus bieži atkārto katru dienu.
Uzbrukumu skaits sasniedz 10-15, tad tās apstājas, lai gan parazīti asinīs joprojām var būt kādā laika periodā (pacients kļūst par parazītu nesēju). Dažos gadījumos, ja tos neārstē, recidīvi rodas pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.
Pacientiem attīstās anēmija, izsīkums, palielinās aknas un jo īpaši liesa.
Tropiskās malārijas sākumā temperatūrai nav uzbrukumu raksturīgās pazīmes un tas ilgst vairākas dienas augstā līmenī.
Trīs dienu, četru dienu un ovāla malārija parasti nenoved pie nāves. Tropisko malāriju bez ārstēšanas bieži vien ir nāvējoša infekcija.

Malārijas diagnoze

Klīniski malāriju var aizdomas, pamatojoties uz raksturīgiem krampjiem, palielinātu liesu, anēmiju. Tomēr uzticamu malārijas diagnozi var izdarīt tikai tad, ja parazīti tiek konstatēti ar pacienta asiņu mikroskopisko pārbaudi. Lai to paveiktu, sagatavo uztriepi un biezu asiņu pilienu (sk. 10. nodaļu).
Asinis tiek ņemts analīzei gan uzbrukuma laikā, gan starplaikā pēc pirmās aizdomas par šo slimību, vēlams pirms pretmalārijas zāļu izsniegšanas. Ir obligāti jāizpēta biezs piliens, kurā viens laukums atbilst apmēram 50 uztriepes redzamības laukiem un tajā pašā laikā redzams daudz lielāks asiņu daudzums nekā uztriepe, kas palielina varbūtību atklāt parazītus.
Turklāt ir pierādīts, ka tajā pašā laikā efektīvāk ir aplūkot vairākas zāles nekā viena. Piemēram, biežāk tiek atklāta malārijas plastmasas plastika, ja tiek pārbaudīti divi biezi pilieni katras 5 minūšu laikā, nevis 10 minūtes.
Visiem gadījumiem, kad jūs varat sagaidīt parazitārā nesēja (atlikušajos folikulos, cilvēkiem, kas nāk no teritorijām, kurās nav malārijas, it īpaši no tropu valstīm), kā arī visiem pacientiem ar klīnisku aizdomu par malārijas iespējamību rūpīgi jāpārbauda daži biezi pilieni.. Vienlaicīgi jāuzņem vismaz divas zāles, pacientiem - divas reizes dienā vai 2-3 dienas pēc kārtas. Viena stikla masas skrīnim sagatavo divus biezus pilienus.
Asins mikroskopiskā pārbaude var izraisīt diagnostikas kļūdas, kas visbiežāk saistītas ar laboratorijas tehniķa pieredzi. Tātad trombocītus uz eritrocītu ņem par malārijas parazītiem, un to uzkrāšanās tiek veikta morula. Jāatceras, ka plasmodīnam ir zilā citoplazma un sarkanais kodols, un trombocītu skaits ir mazs rozā plāksne ar centrā intensīvāku sarkano graudu. Trombocīti pēc zāļu turpmākās izmeklēšanas parasti atrod brīvās telpās starp eritrocītus gan atsevišķos eksemplāros, gan kopu formā, kas nav raksturīga malārijas parazītiem.
Dažreiz sēnes, aļģes, želatīni, preparātā iekļūst ūdenī, krāsas, rokām vai notvertas no netīriem stikliem, kā arī putekļi preparāta žāvēšanas laikā utt.

Malārijas profilakse

Praktiskā malārijas likvidēšana bijušajā PSRS, kas sasniegta 1960. gadā, nenozīmē, ka pašlaik nav nepieciešams veikt preventīvus pasākumus. Malārijas vektori - Anopheles odi ir saglabāti visur, un, ja parādās slimie vai parazitārie nesēji, tie var izraisīt slimības izplatīšanos (par odi, sk. 9. un 13. nodaļu). Tāpēc pašlaik ir ļoti svarīgi identificēt slimības avotu konkrētā vietā, kur ir iespējama moskītu pārnešana no malārijas. Šim nolūkam laboratoriskie izmeklējumi ir jūtīgi pacienti; jo īpaši diagnozes šaubu gadījumā. Turklāt visi apmeklētāji tiek pārbaudīti, kad viņi meklē medicīnisko aprūpi. Jāveic hidrotehniskie pasākumi, pārvadātāju skaita kontrole, malārijas atsākšanās bīstamības prognoze konkrētā vietā un, ja nepieciešams, pasākumi moskītu iznīcināšanai.
: Jāatceras, ka inficēšanās ar malāriju var notikt asins pārliešanas laikā vai hemoterapijas laikā (piemēram, mātes asins pārliešana bērnam intramuskulāri).
Ir bijuši gadījumi, kad asinis no cilvēkiem, kas pirms daudziem gadiem piedzīvoja četras malārijas dienas, izraisīja slimības tiem, kam tā tika pārlietota. Tāpēc, ja pēdējās hemoterapijas vai asins pārliešanas nedēļas laikā cilvēkam ir drudzis, ir svarīgi izmeklēt asinis malārijas gadījumā.

Plasmodium malārija: posmi, veidi, attīstības modelis

Plazvodija malārijas cēloņi cilvēkam izraisa tādu bīstamu protozālu slimību, turklāt hronisku un recidivējošu, piemēram, malāriju, no kuras, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, mirst katru gadu gandrīz 2 miljoni cilvēku.

Un šodien nāvējošu infekcijas slimību sarakstā vispirms nav AIDS, bet malārija.

Plasmarium malārijas struktūra

Vienīgais veids, kā malārijas Plasmodium iekļūst cilvēka ķermenī, ir moskītu kodums. Un no vairāk nekā trīs tūkstošiem šo drebušo kukaiņu sugu, kas pastāv dabā, šo parazītu transportē tikai anopheles malārijas moskītu (Anopheles superpictus). Turklāt šim moskītam obligāti jābūt sievietei, jo viņai ir vajadzīga asiņu kā olbaltumvielu olbaltumvielu avota.

Kakla brīdī odi injicē siekaliņas cilvēka ādā (tā, ka asinis nesagremojas), un malārijas plasmodija sporozoīdi nonāk ādā ar siekalām. Sporozoīte ir šī protikas dzīves ciklā tikai viena posma reproduktīvā forma. Malārijas plasodomija struktūra sporozoītu stadijā ir izstieptu un nedaudz izliektu šūnu forma, kuras izmērs nav lielāks par 15 mikroniem.

Galvenais malārijas plasmodija saimnieks ir moskītu anopheļi, jo organisma sporgonijā (seksuālā pavairošana) ir iesaistīts plasmodijs. Un cilvēks ir maliānā plasmodija starpnieks, jo viņš izmanto organismu Homo sapiens par agamogeneziju, tas ir, asinspārdošanu. Biologi ir atklājuši, ka vienšūņainā Plasmodium ģints bezdzimumu reprodukcijai ir īpaša šizegonija forma, ja sākotnējā šūna ir sadalīta ne divos bērnos, bet nekavējoties daudzos. Tādējādi malārijas plasmodija reprodukcija tiek pielāgota tā izplatīšanas metodei - no vienas saimniecības uz otru.

Plasmodija malārijas attīstības cikls

Plasmodium malārijas pieder pie vienkāršākajiem Protista (Protista), Sporoviko (Sporozoa) klases mikroorganismiem, Plasmodium ģints hesporidium (Haemosporidia).

Malārijas plasmodijas veidi Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum un Plasmodium ovale ir bīstamas cilvēkiem, jo ​​tie izraisa malāriju. Malārijas plasmodijas Plasmodium ovale veids ir retāk sastopams un to var uztvert tikai Āfrikas vai Āzijas tropiskos reģionos.

Plasmodium malārijas attīstības cikls: no moskīta līdz cilvēkam

Malārijas plasodomija attīstības cikls ir sadalīts divās praktiski vienādās daļās, no kurām katra notiks moskītu vai cilvēka ķermenī. Sāksim ar brīdi, kad Plasmodium malārijas sporozoīdi iekļūs cilvēka ķermenī.

Tiklīdz asinīs sporozoīds ļoti ātri nonāk aknu audos un šeit jau sākas asinsskaitļa reprodukcija (šiziogoni), kas pārvēršas par merozoītiem. Šie izsalkušie jaunie Plasmodia iekļūst sarkano asins šūnu (eritrocītu) apvidū un, absorbējot hemoglobīnu, turpina pavairot tādu pašu bezdzimumu un enerģiski vairoties. Šajā stadijā malārijas plasmodija struktūra ir lielāka par 2 mikroniem ar protoplasmu un kodolu, to forma ir apaļa vai ovāla (atgādina amihu).

Tad merozoīdi, iznīcinot sarkano asins šūnu, atstāj tos un izpaužas kā gredzeni, un to protoplasmā veido dobumus - gremošanas vakuoli, kas uzkrāj barības vielas un noņem atkritumus: tāpēc plastmasas toksīni nonāk cilvēka asinsritē.

Šajā posmā Plasmodium malārijas attīstība notiek "saskaņā ar grafiku" - ik pēc 48 stundām un tieši tādā pašā frekvencē cilvēkam, kas inficēts ar malāriju, drudža uzbrukumi sākas ar drebuļiem un ļoti augstu temperatūru.

Eritrocītu šizegonija cikliski atkārtojas un turpinās, līdz merozoītu skaits sasniedz vēlamo līmeni. Un pēc tam malārijas plasmodija attīstības cikls nonāk nākamajā stadijā, un veidojas cilmes šūnu gametocīti.

Plasmodium malārijas attīstības cikls: no cilvēka līdz moskītu

Lai sāktu malārijas plasodomija (sporogonija) seksuālo pavairošanu, tai ir jāmaina saimnieka uztvere un jāieplūst anopheļu moskītu kuņģī. Līdz tam laikam gametocīti ir gatavi sadalīšanai mikrogametocītos un makrogametocītos.

Un, tiklīdz odi pieguļ cilvēku, kas cieš no malārijas, gametocīti "pāriet" uz viņu galveno saimnieku ar izsmidzinātām asinīm. Šeit mikrogametocīti tiek pārveidoti plazmoomija vīriešu reproduktīvās šūnās un makrogametocīti - sievietēm. Katram šo reproduktīvo šūnu tipam ir viens (haploīds) hromosomu komplekts. Ir viegli uzminēt, kas notiks tālāk, un pretējā dzimuma gametu saplūšanas rezultātā tiek iegūtas diploīdās šūnas ar pilnu hromosomu komplektu - malārijas plasmodija zigotēm, kurām ir iegarena forma.

Malārijas plasmodija zigotes ir ļoti mobilas un nekavējoties satiekas starp kukaiņu vēdera muskuļu sieniņu šūnām, nostiprina tur un veido sporocistas - apaļas inkubatora šūnas, kas pārklātas ar membrānu (kas, starp citu, radīts no moskītu audiem). Šis malārijas plasodomija attīstības cikls moskītu ir viens no pēdējiem. Sporozistu izaugsmes laikā šūnu mitozes turpinās zem to membrānas un veidojas katrs simts sporozoītu (kuru struktūra ir aprakstīta iepriekš).

Brīdis nāk, kad apvalks ir salauzts, un visi šie sporozoīdi ir vienkārši iekšā kukaiņu ķermenī. Viņi joprojām nokļūt tuvāk "izeju", un mobilie sporozoites ar šo problēmu darīt labi, kļūst īstajā vietā - siekalu dziedzeri moskītu malārijas odi.

Plasmodium malārijas asinis

Asins malārijas plastimoīdam parasti tiek ņemts no pirksta uz rokām, un pēc tam asins uztriepi uzņem sterilā stikla slazdā, kuru pārbauda mikroskopā.

Tā kā malārijas plasmodia veidi pēc savas struktūras atšķiras viens no otra, katrai sugai ir skaidras diagnostikas pazīmes.

Eksperti ietver malārijas plasodomija struktūru un izmaiņas sarkano asins šūnu pārmaiņās. Parasti šādas sarkanās asins šūnas tiek paplašinātas, daži maina to formu un krāsu utt.

Malārijas Plasmodia profilakse

Līdz šai dienai neviens nav spējis izveidot vakcīnu pret malāriju, tādēļ ir tik svarīgi novērst malārijas plastimozi.

Malārijas endēmiskās zemeslodes vietās malārijas plastimozes profilaksei vispirms ir paredzēts iznīcināt Anopheles odi ar insekticīdiem.

Individuālai aizsardzībai pret odu kodumiem tiek izmantoti dažādi repelenti (šķidrums, krēmi un aerosoli), viņi valkā slēgtus apģērbus un moskītu tīklus, kurus arī izsmidzina ar repelentu.

Ir paredzēti īpaši farmaceitiskie preparāti malārijas plastimozes profilaksei. Nododamies vietās, kur malārija ir izplatīta, un ir iespēja to uzņemt, šie līdzekļi jāiegulda iepriekš.

Piemēram, pretmalārijas zāles Delagil (hlorokvīns, rezohīns) tablešu veidā ieņem 0,5 g divreiz nedēļā un pēc tam 0,5 g vienu reizi nedēļā. Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz tā aktīvās vielas - 4-aminohinolīna atvasinājumu - spēju inhibēt nukleīnskābju sintēzi un tādējādi iznīcināt malārijas plasmodija šūnas. Šis līdzeklis ir kontrindicēts nieru un aknu darbības traucējumos, smagas sirds mazspējas gadījumā, kaulu smadzeņu asinsrades funkciju samazināšanās. To arī nevar lietot grūtnieces un pirmsskolas vecuma bērni. Ārsti saka, ka pēc malārijas bīstamās zonas atstāšanas zāles jāturpina vismaz vēl vienu mēnesi.

Kurš zina, ko Aleksandrs Lielais būtu uzvarējis un ko Oliver Cromwell būtu izdarījis Anglijai, ja anopheles moskīts nebūtu tos nokuti, un malārijas plastimoīds nebūtu izraisījis nāvējošu slimību.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kā lietot skrāpēšanu enterobioze bērniem - uztriepes un pētījumu rezultāti
Ko darīt, ja parādās tārpi?
Toksokarozi cilvēkam: pirmie simptomi un ārstēšanas režīms