Progresējoša trichomoniāzes ārstēšana ar ornidazolu

Uroģenitālo saslimšanu ārstēšana joprojām ir neatliekama veneroloģijas, ginekoloģijas un uroloģijas problēma. Trichomonas apkarošanas jautājumā galvenais aspekts ir sarežģītu un kombinētu infekciju ārstēšana, kā arī visefektīvāko anti-trihomonas zāļu izvēle.

Mūsdienu praksē ir plaša efektīvu antibakteriālu līdzekļu izvēle. Visas trichomoniāzes terapijas zāles pieder pie nitromidazola grupas antibiotikām. Lielākā daļa no tām ir metronidazols. Ornidazols trichomoniāzei ir diezgan spēcīgs un produktīvs medikaments, taču tam ir vairāki nenoliedzami trūkumi un ierobežojumi uzņemšanai. Piemēram, visa ārstēšanas kursa laikā ir stingri aizliegts dzert alkoholu un taukus pārtikā. Pretējā gadījumā disulfirama reakcija un šoks var attīstīties. Ornidazols izraisa sausuma sajūtu un tirpšanu mutē, bieži urīns kodē cukurbiešu krāsu.

Tomēr trichomoniāzes ārstēšana ar ornidazolu tiek uzskatīta par progresējošu un efektīvu. Ir nepieciešams lietot zāles 200 mg devā divreiz kuce. Tas nodrošina pilnīgu patogēnu šūnu pilnīgu iznīcināšanu jebkurā trichomoniāzes formā. Bet sakarā ar to, ka vairumā gadījumu slimības klīniskā aina ir vāji definēta, nav iespējams ticami noteikt infekcijas laiku un uzsākt savlaicīgu ārstēšanu. Ar milzīgo uzbrukumu ar ornidazolu, parauretālas dziedzeri, urīnizvadkanāla un prostatas vēzis jau var būt inficēti.

Ornidazolu trichomoniāzi ieteicams lietot kursus 10 dienas. Tā metronidazols saturs produktā ir minimāla - tas neietekmē krāsu un duļķainība urīnu, un ir gandrīz nav saistoši attiecībā uz mutes gļotādu. Un tam ir laba ietekme uz terapijas toleranci.

Trihomoniozes terapija ar ornidazolu ir pārbaudīta daudzos klīniskos pētījumos. Pacientiem, kuriem ārstēja ornidazolu, blakusparādības novēroja retāk, un zāļu panesamība atbilst standartam. Pamatojoties uz šiem datiem, tika konstatēts, ka zāļu maksimālā deva var būt 0,5 g, 2 reizes dienā. Mikroorganismiem nav rezistenci pret šo antibiotiku, un tāpēc tie nesatur terapiju izturīgus celmus.

Analogā medikaments ir ornizons, kam raksturīgs pilnīgs antabusa reakcijas trūkums un izteikti antibakteriālas īpašības.

Ornidazols: zāļu apraksts un lietošanas instrukcijas

Mūsdienās baktēriju infekcijas ir pārsteidzošas to daudzveidībā, taču tas ir skumjš statists. Ja rodas šāda problēma, ir ļoti svarīgi to savlaicīgi atrisināt, izmantojot pareizi izvēlētu narkotiku, kam ir antibakteriāls efekts.

Viens no tiem ir Ornidazols, un antiprotozāļu zāļu apraksts un lietošanas instrukcija satur visu informāciju par šīs zāles iedarbību, indikācijām un kontrindikācijām, kā arī par devām. Ornidazola terapeitiskās darbības diapazons ir ļoti plašs un tā izmaksas ir diezgan pieņemamas.

Zāļu izdalīšanās forma

Ornidazols ir apaļš, abpusēji izliektas baltas vai nedaudz dzeltenas tabletes čaumalās. 10 tablešu blisterī kartona kastītē ir viens blisteris.

Papildus tabletēm zāļu aptiekas logos var redzēt maksts tabletes un šķīdumus infūzijām.

Antibiotikas vai ne?

Ornidazols pieder pie antibiotikām, un to izmanto tādu diezgan nopietnu slimību ārstēšanai kā giardioze, amebiāze, infekcijas, kas izraisa anaerobās baktērijas un trichomonādus. Šī narkoze nav piemērota pašeraktīvajai ārstēšanai, jo tā neracionālā uzņemšana var pasliktināt slimnieka stāvokli ar izteiktām blakusparādībām un pat ietekmēt imūnsistēmu, to vājinot. Pieredzējis ārsts, pirms izrakstot Ornidazolu, nosūtīs personai, kas viņu pieteica, lai palīdzētu veikt nepieciešamo pārbaudi un testēšanu, lai precīzi noskaidrotu, kurš patogēns izraisījis šo slimību. Ar dažām infekcijām Ornidazols būs bezspēcīgs.

Lietošanas indikācijas

Lai ārstētu personu pret parazītiem ar šo zāļu, tas ir iespējams tikai parazitologam, tādēļ galvenās indikācijas Ornidazola lietošanai ir infekcijas slimības, kuras izraisa patogēnas baktērijas un mikrobi.

Ornidazolu ordinē pacienti ar:

  1. Lamblija;
  2. Amebiāze;
  3. Demodikoze;
  4. Bakteriālais vaginīts;
  5. Trichomoniāze;
  6. Ureaplazmoze;
  7. Kuņģa čūla;
  8. Divpadsmitpirkstu čūla;
  9. Veikta iekšējo orgānu darbība ginekoloģijas un pacienta resnās zarnas jomā.

Kontrindikācijas

Pirms sākat narkotiku ārstēšanas kursu, ir ieteicams aplūkot norādījumus, lai iepazītos ar to izmantošanas kontrindikāciju sarakstu.

Tāpēc Ornidazolu nevar ārstēt:

  • Bērni līdz trīs gadu vecumam;
  • Sievietes pirmajos trīs grūtniecības mēnešos un zīdīšanas periodā;
  • Cilvēki, kuri cieš no multiplās sklerozes, epilepsijas un citām centrālās nervu sistēmas slimībām;
  • Cilvēki, kuriem ir atsevišķa neiecietība pret kādu no narkotiku sastāvdaļām.

Ar piesardzību un stingrā medicīniskā uzraudzībā Ornidazols var ārstēt cilvēkus:

  • Vecums;
  • Alkohola atkarība;
  • Ar aknu un asinsrades orgānu slimībām;
  • Darbs ar bīstamām mašīnām un mehānismiem.

Lietošanas metodes un devas

Ornidazolu jālieto stingri pēc ēšanas, dzerot veselu glāzi ūdens. Tableti nevar sakošļāt, bet pilnībā norīt.

Ir svarīgi saglabāt vienādu laika intervālu starp zāļu devām.

Norādījumi, lai saņemtu to blakusparādību sarakstu, kas rodas no centrālās nervu sistēmas, kas izpaužas kā kustību traucējumi, reibonis utt. Tas nozīmē, ka ārstēšanas kursa laikā ar šo narkotiku ir labāk atteikties no darbībām, kas prasa ātru reakciju un uzmanību, kā arī no automašīnas vadīšanas.

Ārstēšanas kursa ilgumu ar Ornidazolu un devu izvēlas pieredzējis ārsts katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā slimības veidu, slimības smagumu un slimnieka svaru.

Vairumā gadījumu ārstēšanas kursam nepieciešamas piecas dienas, maksimāli nedēļā. Bērni, kuru ķermeņa svars nepārsniedz 35 kg, par katru kilogramu norāda vismaz 20, bet ne vairāk kā 40 mg zāļu dienā. Pieaugušajiem atkarībā no to svara - vienu reizi vismaz 500 mg līdz maksimāli 2 g dienā vai dienas devu var sadalīt vairākās devās.

Ievadot intravaginālu terapiju, katru dienu rodas 1-2 g zāles, bet tikai pēc visām higiēnas procedūrām.

Intravenoza Ornidazole ir indicēta tikai pieaugušajiem. Deva dienā jābūt 0,5-1 g un jāievada trīs devās, kuru intervālam jābūt vismaz astoņām stundām.

Lai novērstu zāļu ieteicamo ordinēšanu 0,5 g devā divas reizes dienā.

Bērnu narkotiku ārstēšana

Ornidazolu bērniem var uzrādīt tikai pēc trīs gadu vecuma sasniegšanas un divpadsmit kilogramu svara. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles tablete ir nedalāma un nesaista.

Par vienu kilogramu bērna svara parasti tiek piešķirts 25 mg, un tikai noteiktām slimībām deva tiek palielināta līdz 40 mg. Attiecībā uz kursa ilgumu giardiozes gadījumā, piemēram, ir pietiekami 1 vai 2 dienas pēc Ornidazola lietošanas, un dažādu ami īžu formu gadījumā - no 5 līdz 10 dienām.

Tas viss ir atkarīgs no mazā pacienta slimības rakstura, tāpēc terapijas ilgumu un devu ārsts izvēlas katram bērnam atsevišķi.

Ornidazols grūtniecības laikā

Tā kā pirmajā grūtniecības trimestrī pastāv īpaši risks pārtraukt un attīstīt dažādas patoloģijas, šobrīd šī narkotika ir pilnīgi kontrindicēta.

Grūtnieces Ornidazols jāievada tikai pēc ginekologa apstiprinājuma, kurā tie tiek novēroti. Šeit ir jānovērtē tāds brīdis kā gaidāmās ietekmes pārsniegums par iespējamo risku nākamajam bērnam.

Narkotiku ārstēšana laktācijas laikā

Ja Ornidazolu jālieto barojoša māte, tad ārstēšanas kursa ilgumam un divām dienām pēc pēdējās zāļu devas nedrīkst barot ar krūti.

Vīriešu ārstēšana

Vīrieši var droši lietot Ornidazole terapiju, jo viņiem nav kontrindikāciju.

Zāles terapijas kursa ilgums un dozēšana tieši atkarīgi no slimības rakstura un tā rašanās bīstamības. Visbiežāk vīriešiem ordinē Ornidazolu trichomoniāzi, giardiozi un ureaplazmozi.

Giardiazes ārstēšana

Lai to ārstētu, zāles cilvēka ķermenī jāuzņem lielā daudzumā. Tādējādi pusaudžiem un pieaugušiem slimiem cilvēkiem būs nepieciešams lietot 1,5 g zāļu dienā, stingri pēc ēšanas un vislabāk naktī.

Bērni, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 35 kg dienā, tiek aprēķināta par 1 kg svara 40 mg zāļu.

Vairumā gadījumu terapijas kurss ir viens, ne vairāk kā divas dienas.

Ureaplazmozes ārstēšana

Ornidazols ir lielisks līdzeklis ureaplazmozes ārstēšanai. Ir ļoti svarīgi, lai seksuālie partneri iziet ārstēšanās kursu kopā, tas ļaus slimniekam izvairīties no reintegrācijas.

Zāles dozēšana ureaplazmozes, kā arī citu slimību gadījumā tiek aprēķināta katram pacientam atsevišķi un atkarīga no slimības smaguma pakāpes un svara. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Pieaugušajiem likme dienā svārstās no ne mazāk kā 500 mg līdz 2,5 g, pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 60 kg - 1 g, un maziem bērniem - uz kilogramu svara 30-40 mg zāļu.

Demodekozes ārstēšana

Šī ādas slimība ir diezgan izplatīta. Ornidazols ir veiksmīgi izmantots, lai ārstētu demodikozi, jo tā nodrošina acaricīdu iedarbību uz ērcēm.

Šajā gadījumā zāles vienlaicīgi ar antiseptiem ordinē divas reizes dienā devā 500 mg 10-15 dienas.

Nekādā gadījumā nav iespējams iesaistīties demodikozes pašerapijā, labāk ir uzticēt to pieredzējušam dermatologam.

Ārstēšana ar trichomoniāzi

Trichomoniāzes izraisītāji ir vienkāršākie trichomonāņu organismi, un tie ir jutīgi pret šo narkotiku. Tādēļ izrādās, ka šīs slimības ārstēšanai ornidazols ir labs rezultāts.

Pieaugušajiem pacientiem ieteicams lietot zāles piecas dienas, vienu tableti 2 vai 3 reizes dienā pēc vienāda laika intervāla. Turklāt sievietēm var ordinēt maksts tableti ar devu 500 mg naktī.

Ja trichomoniāze tiek konstatēta kādā no seksuālajiem partneriem, tad otrai noteikti būs jāveic ārstēšanas kurss.

Attiecībā uz bērniem ir norādīts Ornidazols pēc svara: 1 kg 25 mg zāļu vienreiz.

Ornidazols ar spirtu

Ornidazols atšķiras no citām zālēm, kas ir nitroimidazola atvasinājumi, jo tas neveicina fermenta, kas iznīcina alkoholu cilvēka organismā, inhibēšanu. Tādēļ, lai gan tas nav vēlams, šo zāļu joprojām var lietot vienlaikus ar alkoholu.

Analogi

Ornidazolā viela ar tādu pašu nosaukumu ir aktīvā viela. Un tajā pašā aktīvā vielā ir vairāki pretprotozu līdzekļi. Tie ietver:

Visa iepriekšminētā zāļu aktīvā viela ir tādā pašā daudzumā kā Ornidozol. Turklāt tām ir līdzīgas indikācijas, kontrindikācijas un līdzīgas blakusparādības.

Ornidazola cena

Atkarībā no reģiona un zāļu ražotāja, tā cena Krievijas teritorijā ir no 80 līdz 200 rubriem.

Doktora apskats

Ornidazols, pateicoties plaša spektra iedarbībai, tiek ņemts vērā daudzu slimību ārstēšanā. Tas ir patiešām labs narkotikas. Tos ārstē ar giardiozi, izrakstīju šo medikamentu un ārstējot tādas slimības kā demodikoze. Šī narkoze ir pilnīgi izpausme, un terapijas procesā tā sniedz patiesi labus rezultātus. To var izmantot, lai ārstētu pūtītes. Kā jūs zināt, Ornidazolu var redzēt aptiekās kā orālo un maksts tabletes, šķīdumu pilinātājiem. Ārstējot slimības, kurām bija laiks iedziļināties hroniskā formā, iesaku lietot kompleksā, piemēram, tradicionālās un maksts tabletes. Izlietņu šķīdums parasti ir pieejams 100 ml stikla un plastmasas pudelēs. Un mēs to biežāk piesaistām pacientiem ar veneriskām slimībām, piemēram, trichomonas uretrītu vai trichomonas prostatītu. Fakts ir tāds, ka veneroloģijas jomā slimības ir grūtāk ārstēt ar orālo medikamentu. Bet ārstēšana ir stingri jāuzrauga medicīnā. Par nesen parādītajām slimībām pietiek ar piecu dienu ilgu ārstēšanas kursu ar Ornidazolu un hronisku kursu tas dubultosies. Kā jūs saprotat, ir daudz narkotiku blakusparādību, tā ir nopietna zāļu lietošana. Pašapkalpošanās ir izslēgta, labāk ir uzticēties ārsta profesionālajai palīdzībai.

Atsauksmes par cilvēkiem, kuri ārstēti ar Ornidazolu ar giardiozi

Jūs varat atstāt savu atsauksmi par narkotiku Ornidazolu, citi lietotāji būs ieinteresēti:

Alīna

Ornidazolu man parakstīja ārsts, kad man bija giardioze. Vienu brīdi pēc ēšanas naktī man bija jāņem divas dienas 1,5 g zāles. Vienu reizi zāģējāt trīs tabletes. Dažas dienas vēlāk es nokārtoju analīzi, tad vēl vienu. Rezultāts bija ļoti pārsteigts un prieks tajā pašā laikā - manā lamblija netika atrasta vairāk. Pateicos manam ārstiem un, protams, Ornidazole!

Agata

Viņā klīnikā tika veikta ikgadēja fiziskā apskate, un ārsts pasūtīja papildu pārbaudes. Man bija briesmīga diagnoze - giardioze. Un tas ir biedējoši, jo es nekad neaizmirsu par higiēnas noteikumiem, bet šeit tas ir! Ornidazols tika parakstīts man, kamēr es to zāģēju, jutos slikti, man bija reibonis un kopumā bija dubļains stāvoklis. Bet pats galvenais, šī narkotikas palīdzēja man atbrīvoties no šīs nepatikšanas.

Trichomoniāze:
ārstēšana, narkotikas un profilakse

Zināt, kāda ir trichomonas terapija, ir noderīga ikvienam, jo ​​trichomoniāze ir visizplatītākā seksuāli transmisīvā infekcija.

Daudzos gadījumos slimība ir neskaidra vai asimptomātiska, tādēļ to ir grūtāk atpazīt - tādēļ trichomoniāzei ir laiks kļūt hroniskam. Pievēršoties hroniskai formai, infekcija var izraisīt smagas komplikācijas, kuras ārstiem nebūs viegli rīkoties. Un tomēr ar pareizo pieeju var uzvarēt trichomoniāzi.

Mēs raksturoju, kā sievietēm (ārstēšana, medikamenti utt.) Un vīriešiem tiek ārstēta trichomoniāze, kā viņi novērtē ārstēšanas panākumus un to, kā šī slimība ir ietekmējusi turpmāko dzīvi.

Raksta saturs:

Trichomoniāzes ārstēšanas principi

Ja cilvēkam ir aizdomas par trichomonas infekciju, konsultējieties ar dermatovenerologu. Tas ir speciālists šīs slimības diagnostikā un ārstēšanā. Bieži vien ārstēšanas procesā tiek iesaistīti arī urologi vai ginekologi.

Ārstēšanu nepieciešams uzsākt tikai pēc galīgās diagnostikas noteikšanas. No paša sākuma ir svarīgi saprast, ka jāārstē arī personas, kura atradusi trichomoniāzi, seksuālo partneri (vai partneri). Turklāt, lai ārstēšana būtu veiksmīga, abiem partneriem vienlaicīgi jāapmeklē zāles.

Atšķirībā no daudzām dzimumorgānu infekcijām, trichomoniāzi var ārstēt mājās. Parasti pats pacients lieto zāles un ievēro ārsta norādījumus. Bet dažos smagos gadījumos pacientu var hospitalizēt.

Norādījumi stacionārai ārstēšanai:

  • sarežģīta slimības gaita, kad ir iekaisušas maza iegurņa orgāni;
  • spontāno abortu draudi.

Lai veiksme būtu veiksmīga, abiem partneriem vienlaicīgi jāapmeklē zāļu kursi.

Kā izārstēt trichomoniāzi: terapijas iezīmes

Trichomoniāze ir infekcijas slimība. Tās izraisītājs ir Trichomonas vaginalis, vienkāršākā vienšūņainā būtne. Šis mikroorganisms ir daudz sarežģītāks nekā parastās baktērijas - tādēļ tradicionālās antibiotikas to neietekmē.

Fakts ir tāds, ka antibiotikas ķīmiski mijiedarbojas ar specifiskām molekulām baktērijas apvalkā, pārtraucot to svarīgos procesus. Bet Trichomonas struktūra ir pilnīgi atšķirīga. Tāpēc, lai cīnītos pret šo mikroorganismu, zinātnieki ir ieguvuši vēl vienu savienojumu klāstu.

Visi šie savienojumi ir iegūti no vielas, ko sauc par 5-nitroimidazolu:

  • metronidazols - pirmā šīs klases zāle, kuru visbiežāk lieto agrāk;
  • Ornidazols - visizplatītākais metronidazola analogs;
  • tinidazols - zāles, kas iedarbojas ne tikai uz Trichomonas, bet arī uz daudzām bakteriālām infekcijām;
  • tenonitrosols, ir papildu pretsēnīšu iedarbība;
  • Secnidazols ir plaša spektra zāles; kā tinidazols, kavē ne tikai Trichomonas, bet arī lielākās patogenitātes baktēriju augšanu.

Visu šīs grupas narkotiku iedarbības mehānisms ir līdzīgs: tie pārkāpj elpošanas darbību un metabolismu Trichomonas. Tas tieši noved pie patogēnu nāves.

Turklāt nesenie pētījumi parādīja, ka šīs zāles var inhibēt Trichomonas reprodukciju, pārtraucot savu DNS ražošanu: vienas šūnas vairs nevar sadalīt. Pēc tam mikroorganismu šūnas diezgan ātri mirst.

Trichomoniāze un alkohols

Gandrīz visas šīs zāles ir nesavietojamas ar alkoholu. Tie traucē etilspirta apstrādi aknās, kas izraisa akūtu saindēšanos.

  • reibonis;
  • apziņas zudums;
  • slikta dūša un vemšana;
  • straujš asinsspiediena pazemināšanās;
  • vispārējs vājums un letarģija.

Tajā pašā laikā alkohols neietekmē pretprotozu zāļu efektivitāti.

Spirts var saturēt dzērienus ne mazāk kā 1 dienu pēc pēdējo 5-nitroimidazola atvasinājumu devas. Tomēr ir viens izņēmums: ornidazols neietekmē aknu enzīmu darbību, kas nozīmē, ka to var apvienot ar alkoholu.

Kā ārstēt trichomoniāzi vīriešiem un sievietēm: standarta režīms

Galvenais terapijas kurss ir vispārējo 5-nitroimidazola atvasinājumu apstrāde tablešu formā.

Tajā pašā laikā ārsts var noteikt vietējo terapiju - tas ir, narkotikas infekcijas iekaisuma (urīnceļu) jomā. Visbiežāk lietotā ziede vai svecītes trichomoniasis (sievietēm).

Ir svarīgi saprast, ka Trichomonas atbrīvošanai nav pietiekama tikai vietēja terapija, tādēļ jums jebkurā gadījumā jālieto tabletes.

Ārstēšanas ar tabletēm mērķis ir atbrīvoties no slimības cēloņa, maksts trichomoniem, un ne tikai noņemt simptomus vai novērst komplikācijas. Šāda veida terapija mūsdienu zāles uzskata visefektīvāko.

Trichomoniasis tabletes vīriešiem un sievietēm, kā arī vielas deva ir vienāda. Ārstējot akūtu, pirmo reizi slimību pieaugušiem pacientiem, izmantojiet vienu no šīm shēmām:

Hroniskas trihomoniozes ārstēšanai vīriešiem un sievietēm izmanto šādas opciju shēmas:

Kā ārstēt Trichomonas bērnībā ir aprakstīts nākamajā tabulā. Parasti bērniem tiek noteikts metronidazols, un ārstēšanas režīms ir atkarīgs no bērna vecuma:

Etiotropiskās terapijas ierobežojumi un iezīmes

  1. Metronidazolu un citus 5-nitroimidazola atvasinājumus grūtniecības pirmajā trimestrī sievietēm nevar lietot. Šajā periodā tiek veidotas galvenās augļa sistēmas un orgāni. Nitroimidazolu ekspozīcija bērnam šajā stadijā var izraisīt attīstības traucējumus. Ir arī pierādījumi, ka pirmajos grūtniecības trimestros šie medikamenti var izraisīt spontānu abortu.

  • No tā, kā trešajā trimestrī sievietēm ārstēt trichomoniāzi, jūs varat izsaukt klotrimazolu maksts tablešu formā (100 mg deva).

  • Grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī trichomoniāze jāārstē stingrā dzemdību ārsta un ginekologa uzraudzībā. Šajā periodā jau ir atļauts lietot 5-nitroimidazola atvasinājumus, bet ir rūpīgi jāuzrauga augļa stāvoklis.

  • Ja cilvēka organisms nepieļauj nitroimidazolu, alternatīva ir nifuratels, nitrofurāna atvasinājums. Tas tiek izrakstīts 0,4 g tablešu formā 3 reizes dienā, 30 minūtes pēc ēdienreizes. Ārstēšanas gaita ir 7 - 14 dienas.

  • Retos gadījumos, kad slimnieks nevar lietot tabletes, metronidazolu ievada intravenozi. Izmanto 100 ml 0,5% šķīduma zāļu, ko injicē vēnā pilināmā veidā ar intervālu 8 stundas 5 dienas.

  • Ja trichomoniāze tiek kombinēta ar citām infekcijām, tad cilvēkam tiek noteikts arī antibiotiku kurss (eritromicīns, amoksicilīns utt.).
  • Ir arī lietderīgi zināt, kā ārstēt Trichomonas, ja to apvieno ar gonoreju un citām seksuāli transmisīvām infekcijām. Ir svarīgi izvēlēties pareizās zāles un to lietošanas kārtību. Lasiet vairāk par to šeit.

    Terikālā trichomoniāzes terapija

    Vietējai terapijai tiek izmantoti tie paši 5-nitroimidazoli kā sistēmiskā terapijā, bet maksts tablešu vai granulu formā. Tie satur 0,5 g aktīvās sastāvdaļas. Tos izmanto 1 reizi dienā, 6 dienas.

    Alternatīva: sievietes ar trichomoniāzi lieto sveces, kas satur 0,5 g ornidazola - 1 reizi dienā, 6 dienas.

    Arī vietējā terapijā viņi izmanto nespecifiskus (t.i., efektīvus daudzās slimībās) metodes un narkotikas - tie ne tikai iznīcina Trichomonas, bet arī atbrīvo vispārējo iekaisumu.

    1. Urīna mazgāšana ar dezinfekcijas šķīdumiem:

    • kālija permanganāts koncentrācijā 1: 10 000;
    • akridiāns koncentrācijā 1: 10 000;
    • furatsilīns koncentrācijā 1: 5000;
    • hlorheksidīns koncentrācijā 1: 5000;
    • miramistina koncentrācijā 1: 10 000.

  • Ja urīnceļu un apkārtējos audus ir pietūkušas un iekaisušas - kā redzams uretroskopijā, tos katru otro dienu mazgā.
    • 0,25-0,5% sudraba nitrāta šķīdums;
    • vai 1-2% protargola šķīdums.

  • Ja hroniska trichomoniāze urīnskāpē jau ir sākusi veidoties cietās rētas, tad tiek izmantots bougienage. Tas ir urīnizvadkanāla caurredzamības mehāniska paplašināšanās, ieviešot bužu (īpašu metāla zondi). Ar trichomonas infekciju, bougienage tiek veikta ne biežāk kā reizi divās dienās. Tas ļauj saglabāt urīnizvadkanāla caurlaidību.
  • Tas ir svarīgi! Ja trichomoniāzi pirmo reizi diagnosticēja, tad tās neskaidrajā fāzē neizmanto nespecifiskas zāles un procedūras! Tie tiek nozīmēti tikai tad, ja simptomi izzūd - subakūtā stadijā vai arī slimība kļūst hroniska.

    Ko vēl trichomoniāzi ārstēt sievietēm un vīriešiem?

    Trichomoniāzi vislabāk ārstē, ja kopā ar galveno ārstēšanu pastiprina visa organisma mikrobu aizsardzību. Lai to izdarītu, izraksta interferona medikamentus - tie paātrina imūno reakciju pret Trichomonas infekciju.

    Vienlaikus ar primāro narkotiku ievadīšanas kursu un vietējo Trichomonas kolpīta ārstēšanu sievietēm. Kolpīts ir dzemdes kakla iekaisums, ko var noņemt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Pati trichomoniāze netiek ārstēta ar šādām zālēm, bet tie būtiski mazina pacienta stāvokli.

    Dabiski biostimulanti ir noderīgi. Augu izcelsmes zāles tiek lietotas biežāk - piemēram, ehiņāzei, Eleuterococcus, žeņšeņam utt. Šīs zāles tonizē ķermeņa veselību un tādējādi uzlabo tās aizsardzību pret infekcijām.

    Mēs nedrīkstam aizmirst par vitamīniem: tie stiprina imūnsistēmu, tāpēc trichomoniāzes ārstēšanas režīmā bieži tiek ievadīti multivitamīnu kompleksi.

    Ārstēšanas izmaksas

    Metronidazols Krievijā ir iekļauts svarīgāko un svarīgāko zāļu sarakstā. Tātad, šo zāļu cenu Trichomonas kontrolē valsts, un tā nevar būt pārāk augsta.

    Parasti iekšzemes metronidazola iepakojums ir 200 rubļu diapazonā. Ja trichomoniāze ir neiedomājama, tad pietiek ar pilnu ārstēšanas kursu.

    Protams, ar hronisku uzlabotu trichomoniāzi, ar komplikācijām vai kombinācijām ar citām infekcijām, terapijas izmaksas būs lielākas. Tātad izrādās, pirmkārt, tāpēc, ka to apstrādā ilgāk, un, otrkārt, tāpēc, ka var būt nepieciešamas citas zāles pilnīgai ārstēšanai.

    Turklāt ārstēšanas izmaksas ietver veselīgas dzīvesveida izmaksas, kas ir vajadzīgas Trichomonas ātrai iznīcināšanai. Lasiet vairāk rakstā "Trichomoniasis: kas ir iespējams un kas pēc diagnostikas nav iespējams".

    Kā atbrīvoties no Trichomonas: ārstēšanas kritēriji

    Dermatovenerologi atšķir trīs trichomoniāzes terapijas "līmeņus":

    1. Klīniskā atveseļošanās, kurā visas trichomoniāzes izpausmes būtiski samazinās vai pilnībā izzūd. Pacientam tas ir daudz vieglāk, bet viņš tomēr var būt infekcijas nesējs.

  • Etioloģiskā atveseļošanās - ir pilnīga visu Trichomonas iznīcināšana organismā. Attiecīgi simptomi šajā gadījumā arī izzūd, tas ir, faktiskā atveseļošanās notiek. Šī iespēja, protams, ir galvenais ārstēšanas mērķis. Pārliecinieties, ka pacientam ir etioloģiska atveseļošanās, tas ir iespējams tikai ar laboratorijas testu palīdzību.
  • Kad un kādus testus izdara pēc trichomoniāzes terapijas?

    Tie ir tie paši testi, kas tiek izmantoti šīs slimības sākotnējai diagnosticēšanai:

    • pacienta urīnizvadkanāla izliekuma pārbaude ar gaismas mikroskopu - dzīvs Trichomonas tiek meklēts ar uztriepi;
    • pētījums mikroskopā ar tādu pašu uztriepi, bet ar īpašu krāsvielu pievienošanu - tādēļ Trichomonas var labāk atšķirt;
    • bakterioloģiskā izmeklēšana (sēšana) - no pacienta saņemto materiālu ievieto uzturvielu barotnē, gaidot, kamēr baktērijas tiek audzētas, un tad nosakot, vai tas ir trihomonāds vai ne;
    • molekulārās bioloģiskās un imunoloģiskās noteikšanas metodes - tās pamatojas uz Trichomonas DNS meklēšanu materiālā, kas iegūts no pacienta.

    Pirmās divas metodes ir samērā ātri un viegli, taču to ticamība parasti nepārsniedz 60%. Bieži vien tas nav pietiekami, lai pārliecinātos, ka visi Trichomonas iznīcināti.

    Molekulārās analīzes (PCR, NASBA) arī aizņem maz laika, taču tās arī ir daudz uzticamākas - gandrīz 100% ticami rezultāti. To trūkums ir augsta cena un sarežģītība. Ne katra laboratorija veic šādas analīzes.

    Bet bakterioloģisko pētījumu vidējās izmaksas (sēšana) parasti nepārsniedz 500 rubļu. Un, lai gan šāda analīze notiek vairākas dienas (tikmēr, kamēr aug baktēriju kolonijas), tā ir vienkārša un droša par apmēram 95-98%.

    Atkarībā no sēšanas rezultātiem ir divas iespējas:

    • ja Trichomonas sēšanas rezultāti nebūtu atrasti, tad pacients tiek uzskatīts par etioloģiski izārstētām - to vairs nav jātestē un jāuzrauga;
    • ja pēc ārstēšanas veiktajā bakterioloģiskajā pārbaudē tika atklāts Trichomonas, ir vēlams veikt šādu analīzi vēlreiz.

    Tas ir sava veida pārapdrošināšana - tas ļauj novērst kļūdu analīzes laikā. Papildu ārstēšana (un līdz ar to papildu ķermeņa slodze uz ķermeņa) tiek noteikta tikai tad, ja Trichomonas klātbūtne ir apstiprināta divos bakterioloģiskos pētījumos.

    Ko darīt pēc ārstēšanas?

    Ja pacients ir pilnībā atveseļojies, tad viņa turpmākajā dzīvē nebūs īpašu ierobežojumu. Ir svarīgi, lai vienlaikus tiktu ārstēti visi viņa seksuālie partneri.

    Ja pēc ārstēšanas trichomoniāze nav pagājusi, ārsti izraksta otru zāļu kursu. Parasti viņi maina ārstēšanas režīmu: viņi lieto citus tās pašas grupas narkotikas un palielina to devas.

    Ar pareizo taktiku trichomoniāzi ārstē gandrīz 100% pacientu, ja viņi, protams, ievēro visus medicīniskos ieteikumus.

    Recidīva pazīmes

    Trichomoniāzes izpausmes, kas palika nederīgas, praktiski nav atšķiramas no primārās slimības pazīmēm. Vienīgā atšķirība, ko praktizējošie speciālisti dažreiz pamana, ir vairāk neskaidra un lēna simptomu attīstība.

    Sievietēm trichomoniāze ir jāpārtrauc, ja:

    • parādījās pelēcīgi dzeltena maksts izdalījumi;
    • jūtama nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā;
    • maksts sieniņas ir pietūkušas un sarkanas;
    • urinēšana ir sāpīga, un aicinājums ir pārāk bieži;
    • dzemdes kakla ir iekaisusi - tā ir Trichomonas vaginīta pazīme, kuras ārstēšana iekļauta vispārējā terapijas kursā;
    • gļotādas labija un iekšējie augšstilbi ir čūlas;
    • sāpes vēdera lejasdaļā.

    Trichomonas atkārtota ārstēšana vīriešiem ir nepieciešama, ja:

    • tualetes stimuls ir pārāk bieži un sāp urinēšana;
    • bālganaini pelēks, parādījās slikta izdalījumi no urīnizvadkanāla;
    • dzimumlocekļa nieze un dedzināšana;
    • sāpes starpenē, kas izstaro anālo atveri;
    • Dzimumlocekļa galva ir čūlas.

    Jāatceras arī tas, ka pat primārā trichomoniāze neuzrāda atšķirīgus simptomus aptuveni 10% sieviešu un 25-30% vīriešu. Ar atkārtotu saasināšanos šis procentuālais daudzums var būt vēl lielāks.

    Biežāk uzdotie jautājumi par trichomoniāzes ārstēšanu

    - Vai pati ārstēšana var radīt problēmas?

    - Jā, 5-nitroimidazola atvasinājumi, tāpat kā jebkuras citas zāles, var izraisīt blakusparādības:

    • zarnu traucējumi;
    • apetītes zudums;
    • slikta dūša, reizēm vemšana;
    • "Metāliska" garša mutē;
    • mutes dobuma gļotādu sausums un iekaisums;
    • galvassāpes un reibonis;
    • uzbudināmība, aizkaitināmība;
    • ādas jutīguma un koordinācijas traucējumi;
    • miega traucējumi;
    • urīnceļu orgānu iekaisums.

    Ja trichomoniāzes ārstēšanas laikā rodas šādi simptomi, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un sazinieties ar savu ārstu. Bet parasti šīs komplikācijas ir diezgan reti.

    Visbiežāk no pacienta blakusparādībām alerģiskas reakcijas rodas šādi:

    Trihomoniozes terapijas laikā var būt zāļu blakusparādības, piemēram, izsitumi uz ādas.

    • izsitumi uz ādas;
    • sarkani plankumi uz ādas;
    • "Bloķēts" deguns;
    • neliels (līdz 37 ° C) temperatūras pieaugums utt.

    Par šādiem simptomiem jāziņo arī ārstam. Viņš mainīs ārstēšanas režīmu, izrakstot citas zāles.

    - Ja trichomoniāzes terapija ir bijusi veiksmīga - kad var iestāties grūtniecība?

    - Ja atkārtotu analīžu laikā Trichomonas netika atrasts, tas nozīmē, ka trichomoniāzes ārstēšana sievietes rezultātā izraisīja etioloģisku atveseļošanos, tad jūs varat grūtniecību pat rīt. Ja testa rezultāti rada pamatu šaubām - jūs nevarat iestāties grūtībās, līdz jūs pilnībā atgūsit.

    - Vai atgūtā trichomoniāze ir imunitāte pret šo infekciju?

    - Nē, imūnsistēma trichomoniāze neparādās. Imūnās sistēmas reakcija pret Trichomonas ir neuzticama. Jā, un paši mikroorganismi bieži mutācijas - mainās, tāpēc imunitāte tās "neatzīst".

    - Vai ir iespējams slimības recidīvs?

    - Jā, tas ir iespējams. Trichomoniāze nav dabiska imunitāte, kas nozīmē, ka, ja patogēns atgriežas cilvēka uroģenitālajā sistēmā, slimība visticamāk atkal attīstīsies.

    Arī recidīvs ir iespējams, ja trichomoniāze nav pilnīgi izārstēta.

    Trihomoniazas vakcīna

    Līdz šim ir izstrādāts tikai viens vakcīnas veids (vakcinācija) pret trichomoniāzi. Mūsu aptiekās šo narkotiku pārdod ar nosaukumu SolkoTrihovak, un tās izmaksas ir aptuveni 10 000 rubļu.

    SolkoTrihovak ir vakcīna no pienskābes baktērijām, kas tiek ņemta no sievietēm ar trichomoniāzi. Šī zāles stimulē imūnreakciju ne tikai Trichomonas, bet arī dažāda veida baktēriju vaginosis.

    Tomēr ne viss ir tik optimistisks. Saskaņā ar pētījumiem, SolkoTrihovak samazina recidīvu iespējamību un atkārtotu infekciju risku ar Trichomonas, bet negarantē ticamu rezultātu. Ir grūti paredzēt, vai zāles aizsargās konkrētu personu vai nē.

    Trichomoniāzes profilakses sistēma sievietēm un vīriešiem ar SolkoTrihovak ietver divus posmus:

    1. 0,5 ml vakcīnas ievadīšana intramuskulāri trīs reizes ar intervālu 2-3 nedēļas.
    2. 0,5 ml zāļu ievadīšana 1 reizi gadā pēc pirmā posma.

    Pēc šādas vakcinācijas pacientam tiek radīta relatīvā imūnsistēma pret Trichomonas uz vienu gadu. Vakcīnu nedrīkst lietot trichomoniāzes ārstēšanai sievietēm, kuras baro bērnu vai baro bērnu ar krūti. Arī vakcinācija ir kontrindicēta bērniem līdz 15 gadu vecumam.

    Neskatoties uz to, ka SolkoTrichovac noteikti ir zināms efekts, ārsti joprojām strīdas par to, vai to lietot. Fakts ir tāds, ka nav veikti lieli šīs zāles testi, un zinātnieki joprojām nezina, no kā atkarīgs šis efekts. Tādēļ, lai ieteiktu zāles, kas negarantē aizsardzību pret slimību, tas nav iespējams.

    Mūsdienu medicīnā trichomoniāzes terapija nav īpaši sarežģīta problēma. Galvenais ir brīdināt bīstamus simptomus laikā un nekavējoties konsultēties ar ārstu. Pēc tam būs iespējams ātri veikt diagnostiku un veikt īsu ārstēšanas kursu - 5-nitroimidazola atvasinājumi.

    Bet, ja trichomoniāze nokļūst hroniskā stadijā, ārstēšana būs daudz ilgāka un pastāv liels komplikāciju rašanās risks. Tāpēc ārsta apmeklējums nav tā vērts. Savlaicīga konsultācija ar venereologu un vienkārša laboratorijas analīze ir galvenie nosacījumi trichomoniāzes veiksmīgai ārstēšanai.

    Galvenais trichomoniāzes ārstēšanas process ir brīdināt par bīstamiem simptomiem un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

    Ornidazols: lietošanas instrukcija

    Ornidazola tabletes pieder antiprotozoālu līdzekļu grupai.

    Izlaišanas forma

    Tabletes, apvalkotas, apaļas, abpusēji izliektas, baltas vai gandrīz baltas krāsas, alumīnija folijas / PVC blisteri, kartona iepakojums

    Sastāvs

    Aktīva komponents:

    Ornidazols, 500 mg

    Palīgvielas:

    Ciete, talks, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, nātrija kroskarmeloze

    Korpusa sastāvs: makrogols, titāna dioksīds, talks, hipromeloze

    Farmakoloģiskā darbība

    Farmakodinamika

    Ornidazols (5-nitromidazola atvasinājums) ir zāles ar antiprotozu un antibakteriālu darbību. Šīs zāles iedarbības mehānisms ir balstīts uz nitro grupas (aktīvā komponenta molekulas struktūrfragmas) spēju atjaunot mikroorganismu enzīmu ietekmē un pēc tam veidot kompleksus savienojumus ar to DNS. Rezultātā rodas DNS replikācijas un transkripcijas traucējumi. Tajā pašā laikā zāļu metabolisma produkti, kuriem arī piemīt citotoksiska iedarbība, pārtrauc baktēriju šūnu elpošanu.

    Ornidazole ir pasludinājis aktivitāte pret anaerobo cocci (Bacteroides spp., Veillonela spp., Fusobacterium spp., Prevotella Clostridium), un vienšūņi (Trihomoniāze, Giardia intestinalis, parazīts spp., Entamoeba histolitica, Gardnerella vaginalis).

    Farmakokinētika

    Pēc zāļu ieņemšanas zāles labi uzsūcas gremošanas traktā. Biopieejamība ir 90%. Saziņa ar plazmas proteīniem - ne vairāk kā 13%. Aktīvā komponenta maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 3 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.

    Zāles ir spējīgas iekļūt visos bioloģiskajos audos un ķermeņa šķidrumos, kā arī iziet caur hemato-placentāro un hematoencefālisko barjeru. To metabolizē aknās, veidojot aktīvos metabolītus ar antibakteriālo un antiprotozālo aktivitāti. Pēc vienreizējas zāļu lietošanas apmēram 85% no kopējās devas izdalās no organisma 5 dienu laikā. 70% ornidazola izdalās ar nierēm, kopā ar urīnu, 30% zarnās, nemainās un kā metabolīti. Pusperiods ir 12-14 stundas

    Lietošanas indikācijas

    • Amoebiskā dizentērija;
    • Amebiāze;
    • Amoebisks aknu abscess;
    • Trichomoniāze;
    • Giardia;
    • Anaerobo baktēriju izraisītu infekcijas slimību profilakse (pēc ķirurģiskas iejaukšanās resnās zarnas un reproduktīvajās orgānos);
    • Helicobacter pylori izskaušanas laikā (sarežģītā ārstēšanā) lieto peptisku kuņģa čūlu un 12 zarnu vienības.

    Kontrindikācijas

    • Paaugstināta jutība / individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām;
    • I grūtniecības trimestris;
    • Zīdīšanas periods;
    • Ķermeņa svars mazāks par 12 kg.
    • Smaga aknu slimība;
    • Multiplā skleroze;
    • Epilepsija;
    • Alkoholisms.

    Devas un ievadīšana

    Ornidazols ir zāles iekšējai lietošanai. Ieteicams pēc ēšanas 2 reizes dienā (no rīta un vakarā), 500 mg, ar pietiekamu daudzumu ūdens. Kursa pieteikuma ilgums ir 5 dienas. Trihomoniozes ārstēšanā, lai izvairītos no atkārtotas infekcijas, zāles vienlaicīgi jālieto abiem seksuālajiem partneriem.

    Bērniem, kuri ir sasnieguši 12 gadu vecumu, Ornidazols tiek noteikts 25 mg uz 1 kg ķermeņa svara 5 dienas.

    Zarnu anēmijas gadījumā bērniem, kas sver mazāk par 35 kg, ieteicams lietot 40 mg uz 1 kg dienā, vairāk nekā 35 kg - 1,5 gramus 1 reizi dienā. Pacienti, kas sver vairāk par 60 kg - 2 grami dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3 dienas.

    Ārstēvētavas amebiāzes gadījumā bērniem, kuri ir sasnieguši 12 gadu vecumu, un pieaugušiem pacientiem ieteicams lietot 0,5 gramus zāles 2 reizes dienā, no rīta un vakarā 5-10 dienas.

    Giardiazes gadījumā bērniem, kas sver mazāk nekā 35 kg, ieteicamā deva ir 40 mg uz 1 kg dienā, vairāk nekā 35 kg - 1,5 g zāļu dienā.

    Lai novērstu pēcoperācijas infekcijas, ieteicams lietot 0,5-1 gramus Ornidazola pirms operācijas un 0,5 gramus 2 reizes dienā pēc operācijas 3-5 dienas.

    Narkotiku mijiedarbība

    Vienlaikus lietojot kumarīna antikoagulantus, Ornidazols uzlabo to farmakoloģisko iedarbību. Tādēļ šo zāļu uzņemšanai nepieciešama devas pielāgošana.

    Kombinēta antiprotozālas zāles lietošana ar vecuronija bromīdu izraisa muskuļu relaksējošas darbības pagarināšanos.

    Ornidazols neinhibē acetaldehīda aktivitāti.

    Lietojot vienlaicīgi ar mikrosomu aknu enzīmu inducētājiem, tiek novērota Ornidazola koncentrācijas samazināšanās.

    Blakusparādības

    • Reibonis, galvassāpes;
    • Miegainība, nogurums;
    • Slikta dūša;
    • Locekļu trīce;
    • Muskuļu stīvums;
    • Pagaidu apziņas zudums;
    • Garšas izkropļošana;
    • Alerģiskas ādas reakcijas;
    • Perifēra neiropātija (maņu vai jaukta);
    • Kustību koordinācijas pārkāpšana.

    Pārdozēšana

    Gadījumā, ja pacientam tiek saņemtas lielas zāļu devas, palielinās blakusparādību izpausme. Nav specifiska antidota. Simptomātiska ārstēšana. Ar krampju attīstību tiek indicēts intravenozais diazepāms.

    Īpašas instrukcijas

    Grūtniecības laikā (II un III trimestrī) zāles tiek parakstītas tikai tad, ja paredzētās lietošanas priekšrocības pārsniedz iespējamo risku auglim.

    Ja nepieciešams, lietojot Ornidazolu laktācijas laikā ārstēšanas laikā, jāpārtrauc barošana ar krūti, atsākot to ne ātrāk kā 48 stundas pēc pēdējās tabletes lietošanas.

    Saistībā ar centrālo nervu sistēmu blakusparādību risku narkotiku lietošanas laikā ir ieteicams atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas un veikšanas, kas prasa lielāku uzmanību un psihomotorisko reakciju ātrumu.

    Atvaļinājuma apstākļi

    Zāles pieder receptam.

    Uzglabāšanas apstākļi

    Uzglabāt sausā, aizsargātai no gaismas, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Derīguma termiņš pēc 3 gadiem. Pēc šī perioda zāļu lietošana ir aizliegta.

    Ornidazola cena

    Ornidazola tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir 160-200 rubļi.

    Metronidazola, tinidazola, nimorazola, tenonitrosola, ornidazola lietošana pacientu ar hronisku urogenitālu trichomoniāzi ārstēšanā

    Publicēts žurnālā:
    "VESELĪBAS AIZSARDZĪBA", 2008. gads, Nr. 1, 8. lpp. 26-30

    V.M. Krasovskis
    Ukrainas Medicīnas akadēmijas Uroloģijas institūts (Kijeva)

    Tika pētīta metronidazola, tinidazola, nomorazola, tenonitrosola, ornidazola lietošanas salīdzinošā efektivitāte 126 pacientu ar urīndziedzera trichomoniāzi ārstēšanā. Metronidazola efektivitāte bija 40,4%, tinidazols - 44,1%, Nimorazols - 85,7%, tenonitrosols - 89,7%, ornidazols - 93,3%, ornidazols + tenonitrosols - 97,7%. Sastāvi Ir dažādas panesamības un blakusparādības: metronidazols - 23,3%, tinidazolu - 25%, sol-Nimor - 12.5%, Tenonitrozol - 12%, Ornidazole - 9.1%, Ornidazole Tenonitrozol + - 9,1%. Vislabākie rezultāti tika iegūti pacientu grupās, kas saņēma: Ornidazolu (93,3%), Tenonitrozolu (89,7%), kā arī to secīgu kombināciju Ornidazolu + Tenonitrozolu (97,7%). Pētījuma rezultātus var izmantot klīniskajā praksē.

    Atslēgas vārdi: hroniska urogenitāla trichomoniāze, ārstēšana, metronidazols, tinidazols, nomorazols, tenonitrozols, ornidazols.

    Metronidazola, tinidazola, nimorazolum, tenonitrazola, ornidazola pielietojuma salīdzinošās efektivitātes pētīšana pacientu ar hroniskas uroģenitālās trichmonozes ārstēšanai. V.M. Krasovskis

    Metronidazols, Tinidazols, Nimorazolum, Tenonitrazols, Ornidazols pacientiem. Efektivitāte Metronidazolum bija 40,4%, Tinidazolum - par 44,1%, Nimorazolum - 85,7%, Tenonitrazolum - 89,7%, Ornidazolum - 93,3%, Ornidazolum + Tenonitrazolum - 97,7%. Preparāti atšķiras dažādas bearableness un summu blakusparādības: Metronidazolum - 23,3%, Tinidazolum - 25%, Nimorazolum - 12,5%, Tenonitrazolum - 12%, Ornidazolum - 9,1%, Ornidazolum + Tenonitrazolum - 9,1%. Ornidazols (93,3%), Tenonitrazols (89,7%) un (97,7%). Var ieteikt lietot klīniskajā praksē.

    Atslēgvārdi: hroniska urogenitāla trichmoniaze, ārstēšana, metronidazols, tinidazols, Nimorazolum, tenonitrazols, ornidazols.

    Pēdējos gadu desmitos trichomoniāze ir kļuvusi plaši izplatīta. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta vīriešiem un sievietēm jaunā vecumā - no 16 līdz 35 gadiem, no kuriem liela daļa pacientu ir indivīdi ar citām seksuāli transmisīvām slimībām, kā arī tie, kas bieži maina savus seksuālos partnerus [1, 34].

    Infekcija ar trichomoniāzi notiek galvenokārt caur seksuālu kontaktu, izmantojot mājsaimniecību (peldēšana baseinā vai upē, dušā, saunā), gandrīz neiespējami inficēties. Tomēr spermā, urīnā un ūdenī patogēns saglabājas dzīvotspējīgs 24 stundas laikā. Pacienti vai tie, kuriem šī infekcija ir bijusi, rada seruma un sekretoro antivielas, kas norāda uz patogēnu, bet imunitāte pret Trichomonas infekciju nav attīstījusies [1-5, 8, 11].

    Šīs slimības galvenās iezīmes ir tas, ka patogēns ir ļoti viegli pārnēsts personai, kura ir bijusi seksuāla ar inficēto personu; hialuronidāzes, katalāzes, amilāzes klātbūtne mikroorganismu virsmā; spēja atkārtot epitēlija šūnu modeli un ievadīt saimniekorganismu; spēja aizsargāt pret organisma destruktīvo darbību, antitripsīna fiksēšana uz tās virsmas; urogenitālu trihomonādu virulences tiešā atkarība no to hemolītiskās aktivitātes; spēja piesaistīt leikocītus, eritrocītus, epitēlija šūnas, ko izraisa glikoproteīns.

    Ir vairāki trichomoniāzes veidi: svaigi, akūti, subakuti, torpīdi; hroniska; trichomonadal carrier. Hroniskās slimības formu raksturo zemu simptomu cēlonis, kad kopš inficēšanās ir pagājuši vairāk nekā divi mēneši. Periodiskas paasināšanās var izraisīt ķermeņa pretestības, pārmērīga alkohola patēriņa samazināšanās un urīnizvadkanāla pH izmaiņas samazināšanās. Trichomonadal carriage ir slimības forma, kurā nav simptomu [2, 4, 5-10, 13].

    Trichomoniāze ir multifokāla slimība. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (1995) datiem tikai 10,5% pacientu ar trichomoniāzi turpina monoinfekciju, 89,5% gadījumu dažādās kombinācijās tiek konstatētas jauktas trichomonālas infekcijas: ar mikoplazmas - 47,3%; ar gonokokiem - 29,1%; ar gardnerelu - 31,4%; ar ureaplasmu - 20,9%; ar hlamīdiju - 20%; ar sēnēm - 15%.

    Trichomoniāzes diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un laboratorijas rezultātiem. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, vienlaicīgi tiek izmantotas vairākas metodes, un pētījuma materiāls tiek ņemts no dažādām iekaisuma perēkļiem. Izmanto šādas laboratorijas metodes: lateksa aglutināciju (izmanto, lai noteiktu trichomonadalubility); kultūras (lieto netipisku formu diagnostikai); imunoloģiskais; vietējās zāles mikroskopija (ļauj iegūt bumbierveida vai ovālas formas, kā arī mikroorganismu raksturīgās kustības, lai noteiktu Trichomonas klātbūtni); iekrāsota preparāta mikroskopija (tas ļauj veikt pētījumus, kad materiāls tiek uzņemts ilgu laiku); fluorescējošā mikroskopija (pamatojoties uz mikroorganisma luminiscenci ultravioletās starās). Visprecīzākā un modernākā metode ir DNK (PCR) diagnostika. Lai to veiktu, no bioloģiskā materiāla tiek iegūta ģenētiski unikāla mikroorganisma DNS daļa. Visas šīs metodes kļūdas ir 5%. Šī metode atšķiras ne tikai ar precizitāti, bet arī izpildes ātrumu (1-2 dienas) [2, 3, 5, 8-10, 12].

    Trihomoniozes terapija tiek noteikta pēc izmeklēšanas un laboratoriskās izmeklēšanas, ņemot vērā infekcijas perēkļu skaitu, slimības smagumu un pacienta individuālās īpašības. Turklāt trichomoniāze tiek ārstēta saskaņā ar PVO prasībām visiem seksuālajiem partneriem, ja vienam no viņiem ir infekcija (trichomonas). Slimības pazīme ir daudzu infekcijas perēkļu klātbūtne. Ņemot vērā šo faktu, pacientiem tiek piedāvāta kompleksa terapija, tai skaitā: antiprotozālas zāles; antibakteriālas zāles; vietējā ārstēšana; etiotropijas metodes; vitamīni; biostimulanti; imūnkorektīvas metodes; simptomātiska ārstēšana; hepatoprotektori; pretsēnīšu zāles. Ārstēšanas fona dēļ seksuālā dzīve un alkohola lietošana nav ieteicama [2, 6-10, 12, 13]. Ārstēšanas taktikas izvēle jāveic individuāli, ņemot vērā klīniskos un anamnestiskos datus.

    Akūtas formas ārstēšana: etiotropiska terapija; antibakteriālas zāles saskaņā ar individuālām indikācijām; fermentus, kas uzlabo gremošanu; vitamīnu terapija; antitrifomonu zāles vietējai lietošanai iekaisuma perēkļos. Etiotropās terapijas beigās ieteicams veikt antioksidantu terapijas kursu (iekšķīgi un lokāli) kombinācijā ar hepatoprotektīviem līdzekļiem.

    Hroniskas formas ārstēšana:

    • Sagatavošanās posms: zāles, kas palielina vispārējo un / vai vietējo imunitāti (ja norādīts); vitamīnu terapija; antioksidanti; vietēja bojājumu ārstēšana.
    • Pamata terapija: anti-trichomonas zāles; antibakteriālas zāles pēc indikācijām; imūnmodulējošas zāles saskaņā ar indikācijām; fermentus, kas uzlabo gremošanu; proteolītiskie enzīmi; hormonu aizstājēju zāles (iekšķīgi vai lokāli), ja norādīts; antioksidanti.
    • Reabilitācijas terapija: hepatoprotektori; antioksidanti - lokāli; fizioterapija; vitamīnu terapija.

    Pirmo kontroles pārbaudi vīriešiem veic 7-10 dienu laikā pēc trichomoniāzes terapijas pārtraukšanas: prostatas dziedzera un sēklas pūslīšu palpēšanas pārbaude, to noslēpuma mikroskopiskā pārbaude. Pēc 1 nedēļas ieceļot provokāciju. Ja pēc provokācijas trichomonālas infekcija nav konstatēta, pēc 1 mēneša pacients ierodas pēdējā pēcpārbaudē.

    Izārstēšanas kritēriji

    Trichomoniāze ir etioloģiska un klīniska atveseļošanās. Etioloģiskā atveseļošanās: turpinošu pētījumu laikā pēc ārstēšanas kursa trichomonādes netika konstatētas 1-2 mēnešus. vīriešiem. Kontroles pārbaudēm izmanto kultūras un bakterioskopiskās laboratorijas metodes. Klīniskā atlabšana: slimības simptomu pazušanas. Bieži vīriešiem pēc etioloģiskās atveseļošanās sākuma saglabājas trichomoniāzes simptomi. Post-trichomonas iekaisuma procesi notiek pacientiem ar sarežģītām vai hroniskām slimības formām [9-13].

    Trihomoniozes etiotropā terapija tiek veikta ar vairākiem medikamentiem: tie ir metronidazols, tinidazols, nimorazols, tenonitrosols, ornidazols, secnidazols, flunidazols, karnidazols. Pirmās piecas zāles ir reģistrētas, un tās tiek lietotas Ukrainā.

    Narkotiku rezistence, tās mehānismi un klīniskā nozīme

    Pēdējos gados mikroorganismi arvien vairāk palielina zāļu izturību pret dažādiem medikamentiem sakarā ar nekontrolētu, nepietiekami intensīvu vai ilgstošu ārstēšanu, pašapkalpošanos. Rezistences attīstības biežums un pretestības līmenis ievērojami atšķiras atkarībā no mikroorganismu veida, zāļu ķīmiskā sastāva, lietoto devu efektivitātes un ārstēšanas shēmas.

    Izturības attīstība galvenokārt ir saistīta ar mikrobu šūnu nitroreduktazīju aktivitātes samazināšanos un attiecīgi ar intracelulārās biotransformācijas samazināšanos. Tā rezultātā samazinās kompleksu veidošanās ar DNK, tiek samazināti brīvo radikāļu veidošanās procesi un citotoksisko vielmaiņas produktu koncentrācija. Rezistences attīstība var būt saistīta arī ar šūnu transporta sistēmu pārkāpumiem (anaerobi un mikroaerofīļu šūnu sieniņu caurlaidības samazināšanās un vienšūņu šūnu siena), ieskaitot izstumšanas fenomenu.

    Turklāt galvenā trichomoniāzes terapijas problēma šodien ir pieaugoša trichomonu rezistence pret antiprotozoāliem līdzekļiem. Tādējādi saskaņā ar pētījumiem, kurus veica autori 1999. gadā, tikai 35% Trichomonas celmu ir jutīgi pret metronidazolu [4]. Saskaņā ar citiem pētījumiem tikai 55% trihomonādu ir jutīgi pret tinidazolu [5]. Tādējādi pētījums par trihomonādu mainīgo jutību pret mūsdienu pretprotozāles zālēm ir svarīgs jautājums trichomoniāzes un jauktu dzimumorgānu trakta infekciju ārstēšanā.

    Šajā sakarā tika mēģināts veikt pētījumu par dažādu anti-trichomonas zāļu salīdzinošo efektivitāti.

    MATERIĀLI UN METODES

    Ukrainas Medicīnas akadēmijas Ukrainas Uroloģijas institūta Seksopatoloģijas un Androloģijas departaments pētīja dažādu anti-trichomonu zāļu klīnisko efektivitāti: metronidazolu, tinidazolu, Nimorazolu, tenonitrosolu, ornidazolu pacientiem ar hronisku urogenitālu trichomoniāzi. Turklāt tika veikta Trichomonas vaginalis jutības retrospektīvā analīze dažādiem antiprotozālos preparātos, un tika novērtēta to efektivitāte un drošība.

    Pētījumā tika iekļauti 370 pacienti ar hronisku urīndziedzera trichomoniāzi vecumā no 21 līdz 48 gadiem un slimības ilgums bija 3 mēneši. līdz 8 gadiem. Urogenitālā trichomoniāzes diagnoze tika noteikta, pamatojoties uz vispārpieņemtiem principiem, ar Trichomonas identifikāciju, ko apstiprināja ar iekrāsotu uztriepi mikroskopijā, vietējās zāles, kultūrmetodes un PĶR.

    Visi pacienti tika iedalīti grupās:

    Pirmā grupa (52 pacienti) 10 dienu laikā saņēma standarta devu metronidazolu kā anti-trichomonadu.
    2. grupa (43 pacienti) - Tinidazols 0,5 g 4 reizes dienā ar intervālu 15 minūtes 2 dienas.
    3. grupa (49 vīrieši) - Ornidazols 0,5 g 2 reizes dienā 10 dienas.
    4. grupa (56 vīrieši) - Nimorazols 0,5 g 2 reizes dienā 6 dienas.
    5. grupa (126 vīrieši) - tenonitrosols, 0,25 g, 8 reizes dienā 2 reizes dienā.
    6. grupa (44 vīrieši) - ornidazols 0,5 g 2 reizes dienā 10 dienas un tenonitrosols 0,25 g 2 reizes dienā 8 dienas.

    Lai izlabotu imūnsistēmu, tika ievadīts augu izcelsmes interferona induktors Kagocel. Legalon tika lietots kā hepatoprotektors - 140 mg dienā standarta devām ārstēšanas kursā. Lai iegūtu antibakteriālu efektu (TANK funkciju klātbūtnē Trichomonas klātbūtnē), makrolīdu grupas klaritromicīna preparātu lietoja devā 500 mg 2 reizes dienā 10 dienas; pacienti arī saņēma simptomātisku un fizioterapeitisku ārstēšanu.

    PĒTĪJUMA REZULTĀTI UN TO IZVĒRTĒJUMS

    Pacientu visaptveroša ārstēšanas kursa rezultāti nominācijā "klīniskā atveseļošanās" 30 dienas pēc ārstēšanas beigām ir norādīti tabulā. 1

    1. tabula. Urogenitāla trichomoniāzes etitropiskās terapijas efektivitāte ar dažādiem medikamentiem

    Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

    Tārpu (helmintiozes helmintu, helminta invāzijas) ārstēšana pieaugušajiem
    Blastocista izkārnījumos pieaugušajiem - blastocistu ārstēšanai. Ko darīt, ja blastociti atrodami izkārnījumos
    Dzīves cikla pinworm diagramma