Opisthorchiasis pieaugušajiem - simptomi, profilakse un ārstēšana

Kopš bērnības mēs zinām, cik garšīgas un veselīgas zivis ir vārītas, ceptas, ceptas cepeškrāsnī. Mums tiek ziņots par fosforu, jodu un omega-3, tomēr bieži aizmirst teikt, ka tā ir zivs, kas var būt nopietns cēlonis neopienīgai slimībai, ko sauc par opisthorchiasis.

Slimība ir kļuvusi diezgan izplatīta, pasaulē ir 21 miljons cilvēku, kas ir inficēti ar šiem helmintiem. Šo "nekontrolējamo" parazitārās slimības ir ļoti grūti diagnosticēt, tās simptomi ir daudzveidīgi un nespecifiski, tas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas, un tās iznākums ir visnabadzīgākais.

Gadās, ka pacienti gadiem ilgi neveiksmīgi ārstē pulmonologs, alerģists, onkologs un citi speciālisti.

Kā jūs varat inficēties?

Kā inficējas ar opisthorchosis un kas tas ir? Opisthorchiasis - slimība, ko izraisa plakanā tārpu klase (opistorhis). Visbiežāk sastopamie patogēni ir aknu vēnas, kaķu un Sibīrijas dūri. Tie ir ļoti mazi lansolīta formas parazīti, kuru garums ir no 8 līdz 18 mm. Viņi attīstās, izmantojot divus starpniekus, pēc kuriem viņi nokļūst kādā cilvēkā vai jebkura gaļēdājā dzīvniekā, tādējādi inficējot to un izraisot slimību.

Galvenais infekcijas avots ir slims cilvēks vai dzīvnieks, kura izkārnījumi kopā ar parazītu olas nokļūst ūdenī. Nākotnē olām varēs norīt gliemeži, kuros parazītu kāpuriem būs vairoties, tad tie iznāks ūdenī kā kāpuri - cercariāti.

Cikās zivīs ir zināms opisthorchosis - cercariae ir ļoti bagātīgi zivju karpu ģimenes: mēs runājam par yazra, kraukšķīgie karpas, dace, plūmju, roach, rudd, karpas un brūsne. Infekcijas iespējamība no līdakas ir ārkārtīgi maza. Sturgeon (sterlejons), laši (zaļais lasis, rozā laša, laši) un jūras zivis ir droši pret inficēšanos ar opistorku. Cercarīdu turpmāka attīstība notiek karpu zivju muskuļos un subkutānos audos, kur tie pārvēršas par metacerarijām.

Cilvēku un dzīvnieku inficēšanās rodas, ja tiek patērētas invazīvas, slikti apstrādātas (neapstrādātas, viegli sālītas) zivis. Gala saimnieks GIT saskaņā ar darbības divpadsmitpirkstu zarnas sulu un kapsulas apvalks kāpuriem izšķīst, kā rezultātā metacercariae nonākt kopējā žults ceļu, intrahepatiska žultsvadu, un kanālos aizkuņģa dziedzerī.

In hepatopankreatobiliarā sistēma, pēc 3-4 nedēļām metacerarium kļūst nobriedis opistorchis, kas spēj ražot olšūnas. Helmstas attīstības pilnīgais cikls no olšūnas līdz pilnvērtīgai indivīdai ilgst 4-4,5 mēnešus. Cilvēka invāzija no opistora var atšķirties no dažiem līdz desmitiem tūkstošu. Pēdējā īpašnieka organismā kaķu kašķis var parazitēt 20-25 gadus.

Opisthorchiales simptomi

Pēc opisthorzas inficēšanās simptomi pieaugušajiem var parādīties diezgan ilgi, bet pēc helmintu aktivitātes sākšanas tos nebūs grūti noteikt.

Opisthorchiales simptomi sāk parādīties kāpuru aknu un aizkuņģa dziedzera reprodukcijas rezultātā, pēc to atklāšanas, diagnozes un ārstēšanas vajadzētu būt tūlītējai. Lai gan opisthorchiasis simptomi nav dzīvībai bīstami, atcerieties, ārstēšana agrīnā stadijā slimība ir daudz vieglāk.

Akūta fāze (vai akūts opisthorchiasis). Raksturoja "spoža" klīniskā attēla izstrāde:

  • Sāpīgums muskuļos un locītavās.
  • Slikta apetīte, svara zudums.
  • Maigums labajā augšējā kvadrantā, var izraisīt apņem sāpes lokalizāciju (atrašanās vieta), iekaisuma procesa aizkuņģa dziedzera ar apstarošanas (izplatīšanās) ar kreiso roku un / vai kreisajā pusē krūšu laikā.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 38-40 ° C) ar drebuļiem, pastiprināta svīšana, ķermeņa intoksikācija (saindēšanās).
  • Alerģiskas reakcijas - nieze, alerģiskas nātrene (alerģiskas izsitumi uz ādas, kā rezultātā kontakta alergēnu (viela, kas tiek uztverts kā ārējās imunitāti un izraisīt alerģisku reakciju) ar ādu);
    dispepsijas (gremošanas traucējumi) traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja).

Akūtas opisthorchiasis klīniskā aina ir raksturīga daudzām infekcijas slimībām. Tādēļ tā diagnoze ir sarežģīta.

Hroniska opisthorchiasis

Šajā posmā ir iespējams noteikt simptomus, kas raksturīgi tādām slimībām kā hepatīts, holecistīts, pankreatīts, gastroduodenīts. Hroniska opisthorchiasis simptomi var pastāvīgi klāt vai periodiski parādīties ar pārmaiņām saasināšanās un remisijas periodos (nav slimības simptomu).

Labajā pusē iekaisuma vēdera dobumos, kas līdzinās vēdera kolikām, tiek pārnestas uz labo pusi no krūtīm. Novēroti dispepsi traucējumi. Tā kā parazīts ietekmē arī nervu sistēmu, tas izpaužas kā atbilstošie simptomi. Pacients sūdzas par nogurumu, bezmiegu, aizkaitināmību, nervozitāti.

Palielinās svīšana, rokas, plakstiņu un mēles trīce. Diezgan bieži parādās neiroloģiski simptomi, kas veicina nepareizu diagnozi. Papildus minētajam pacientam var rasties alerģiskas izpausmes (nātrene, nieze, angioedēma, pārtikas alerģijas).

Opisthorchiasis: foto

Kā opisthorchosis, fotoattēlā jūs varat redzēt slimības izraisītāju.

Diagnostika

Opisthorchiasis diagnoze slimības agrīnajā periodā ir sarežģīta, jo no brīža, kad slimības klīniskās izpausmes parādās parazītu olas atbrīvošanai ar izkārnījumiem, vidēji ilgst līdz sešām nedēļām.

Visbiežāk diagnostikas pasākumu algoritms ir šāds:

  1. Tiek savākta anamnēze, kuras laikā kļūst skaidrs, vai pacients dzīvoja vietā, kur bieži tiek diagnosticēts opisthorchiasis, un, ja bija epizodes, kā ēst nepietiekami apstrādātas karpu termiskās zivis.
  2. Parasti asins analīzes atklāja leikocitozi, paaugstinātu ESR, augstu eozinofilijas pakāpi. Asins bioķīmiskā analīze liecina par kopējā olbaltumvielu līmeņa samazināšanos asinīs, albumīnu, aknu enzīmu izmaiņām.
  3. Nepieciešama vispārēja diagnoze, kas tiek veikta ar 3 īpašiem marķieriem - IgM, IgG, CEC, un tie ļauj precīzi diagnosticēt.
  4. Slimības simptomi opisthorchiasis ultraskaņas diagnostikā - difūzās aknu izmaiņas, žults ceļu paplašināšanās un hepatomegālija.

Fekālo opisthorchiasis analīzi ieteicams veikt trīs reizes ar vairāku dienu intervālu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ne vienmēr ir iespējams nekavējoties atklāt patogēnu olas. Mūsdienīgāks diagnostikas pētījums, ko izmanto, lai diagnosticētu opisthorchiasis, ir tārpa DNS noteikšana, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju. Šo metodi var izmantot gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Opisthorchiasis ārstēšana

Ja pieaugušais ir atradis iepriekšminētos simptomus, tad tam nevajadzētu panikā un izmisumā, jo opiostohohiasa ārstēšana pieaugušajiem, lai arī ir problemātiska, var atrast un atbrīvoties no parazītu pacienta. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmētas zāles, kas nogalina tārpus, tādējādi attīrot aknas un aizkuņģa dziedzeri no viņu klātbūtnes. Šāda ārstēšana ir sarežģīta, tai ir vairāki posmi, un tā var būt diezgan ilga.

Ārstēšanas režīms opisthorchiasis ietver vairākus posmus:

  1. Sagatavošana. Tas ilgst no 10 līdz 20 dienām, atkarībā no kursa nopietnības. Šajā laikā zāles tiek parakstītas, lai uzlabotu stāvokli un mazinātu kopējus simptomus. Tās ir spazmolītiskie, pretiekaisuma, pretiekaisuma līdzekļi. Žults plūsmas optimizēšanai izmanto žults preparātus. Hepatoprotektori stabilizē aknas.
  2. Otrais posms ir tieša degelmentation. Ārsts iesaka katrā gadījumā lietot zāles, kuru mērķis ir likvidēt tārpus no ķermeņa. Pašapkalpošanās šādos gadījumos var radīt negatīvas sekas, tādēļ jums vajadzētu stingri ievērot nepieciešamās zāles shēmu un kursu, ko ieteicis speciālists.
  3. Trešais posms (rehabilitācija) ir paredzēts, lai atjaunotu pārkāpumus, kas ķermenī radās iebrukuma rezultātā. Turklāt tiek ņemts vērā, ka persona tika ārstēta ar biltricīdu, kas nozīmē, ka ir visi iemesli izmantot choleretic terapiju ar dažāda veida tubab, ņemot noķēlas zāles ar choleretic efektu un hepatoprotectors. Visā rehabilitācijas periodā zarnas jātīra ar klimatiskiem vai caurejas līdzekļiem.

Ņemot vērā narkotiku ārstēšanu, nav ieteicams veikt ārstēšanu ar tradicionālām metodēm, jo ​​slodze uz slimu aknu jau ir tik liela. Tāpēc labāk pagaidīt, kamēr praziquantel kurss ir beidzies.

Diēta

Daudzu veidu kuņģa un zarnu trakta slimību gadījumā daudzu dienu diēta ir daudz efektīvāka. Un opisthorchiasis ārstēšana nav izņēmums. Terapijas laikā opisthorchiasis, kā arī sešus mēnešus pēc tam, opisthorchiasis terapeitiskā uztura veicinās atgūšanu.

Saskaņā ar šo uzturu pacientiem ar opisthorchosis ieteicams ēst vārītus, tvaikus un ceptus ēdienus, tas ir, tos, kuri ir izturējuši siltumu. Jūs arī nevarat ēst saldumus un smalkmaizītes, ļoti sāļus un pikamus kulinārijas izstrādājumus.

Opisthorchiasis profilakse

Primārā profilakse nozīmē novērst parazītu ienākšanu cilvēka ķermenī.

  1. Opisthorchiasis rodas tikai tad, kad tas ir inficēts ar opisthorchis cistas, ēdot zivis, kuras nav pienācīgi gatavotas. Tādējādi jūs varat pasargāt sevi no infekcijām, ievērojot noteiktus noteikumus par zivju ēdienu izvēli un sagatavošanu.
  2. Vāriet zivis pēc viršanas vismaz 20 minūtes, zivju klimpas - vismaz 5 minūtes no vārīšanas brīža. Zivis (zivju kūkas) 15 minūtes jāuzpilda taukainos taukos. Lielus zivju gabaliņus, kas sver līdz 100 g, vajadzētu apcept vismaz ap 20 minūtēm. Mazas zivis var pagatavot veselu 15-20 minūtes. Zivju pīrāgus jācēš vismaz 60 minūtes.
  3. Sasaldēšana; sasalšanas laiks ir 7 stundas zivju ķermeņa temperatūrā -40 ° С; 32 stundas - pie -28 ° С.
  4. Sālīšana - sālīšana sāls šķīdumā ar sālsūdens blīvumu no pirmās 1.20 sālīšanas dienas 2 ° C temperatūrā; sāls ilgums no 10 līdz 40 dienām, atkarībā no zivju svara.
  5. Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot neapstrādātu ūdeni, vai tas būtu ūdens no plūsmām, akām vai tekoša ūdens. Tajā pašā laikā, lai pārliecinātos, ka visi parazīti, kas atrodas piesārņotajā ūdenī, ir miruši, ir labāk to vārīties vismaz desmit minūtes.
  6. Rokas bieži jāmazgā. Tas ir vieglākais, bet efektīvs veids, kā cilvēks bez pūlēm pasargā sevi no lielākās infekcijas slimību.

Ja ir simptomi, kas liecina par infekciju, jāveic pārbaude, jānorāda izkārnījumi, lai konstatētu opihhorģozes tārpu un asiņu olas. Jāatceras, ka nobriedušais opistorchis, kas noslēpj olšūnas, attīstās no cistas gandrīz mēnesi, attiecīgi parazītu var konstatēt tikai pēc šī perioda.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis ir helminta slimība, ko izraisa plakanie parazitārie tārti, kas iznīcina kaulus, un izpaužas ar hepatopankrebrālijas sistēmas traucējumiem. Laikā opisthorchiasis ir raksturīgs drudzis, sāpes vēderā, pārkāpšanu apetītes, ādas izsitumi, dzelte, hepatosplenomegālija, dispepsija, astmatisku bronhīts, astenovegetative sindromu. Diagnoze balstās uz atklāšanu opisthorchiasis opistorhisov olām divpadsmitpirkstu saturu un fekālijām, seroloģisko testu, asins bioķīmiskā analīze un instrumentālās izmeklēšanas (ultraskaņa, cholecystocholangiography, CT) rezultātiem. Opisthorchiales ārstēšanai tiek izmantoti prethelmintiskie līdzekļi (prazikvanteli, azinoks), choleretic un enzīmu preparāti.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis ir trematodožu grupas ekstrahinkālā helmintiāze, kuras patogēzes parādās aknu un aizkuņģa dziedzera žults ceļu kanalizācijā, izraisot polimorfās klīniskās izpausmes. Visintensīvākais opisthorchiasis uzmanības centrā atrodas Rietumu Sibīrijā, apakšējā daļā. Irtysh un vidējais kurss Ob, kur iebrukums vietējiem iedzīvotājiem ir tuvu 80-90%. Turklāt Volgas, Kama, Dņepru, Donu, Jeniseju un citu upju baseini, kas galvenokārt ir saistīti ar zvejniecību un zivju apstrādi, kalpo kā teritorijas, kas opisthorchiases ir endēmiskas. Vislielākais saslimstības līmenis ir reģistrēts starp personām vecumā no 15 līdz 50 gadiem, galvenokārt vīriešiem. Opisthorchiales briesmas ir tādas, ka ilgstoši tas palielina aknu vēža un aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risku.

Opisthorchiales cēloņi

Opisthorchiasis izraisa divu veidu helmint-flukes: Opisthorchis felineus un Opisthorchis viverrini. Krievijā ir plaši izplatīta O. felineus, sibīrijas vai kaķu pūslīša izraisītājs. Tā ir plakana helminta 4-20 mm garā, 1-4 mm platā, ar lanceolātu ķermeni, kas aprīkota ar orālo un vēdera sūknēm. O. viverrini radītais opisthorchiasis atrodas Dienvidaustrumu Āzijas valstīs.

Attīstība opistorhisov notiek ar trīskāršu maiņu saimniekiem: pirmais starpposma saimnieks izvirzītas gliemenes, otro starpproduktu - saldūdens zivis no ģimenes Cyprinidae un pēdējā - zīdītājus (kaķu, suņu, lapsu, ūdrs, (brekši, karpas, lin, dace, ide, raudas et al.) lapsa, sabels, cilvēks) baro ar zivīm. Galīgie saimnieki izdalīs olas ar kāpuriem ārējā vidē kopā ar izkārnījumiem. Kad dīķī olas nokļūst Codiella ģints saldūdens mīkstmieši, kurā tās izmainās: vispirms miracīds atstāj olu, kas pārvēršas par sporcionāriem, rediju un cerkāriju. No gliemežnīcas ķermeņa izdalās savainota larva (cercariae), un dīķī tā piesaista karpu zivju ķermeni, implantācija pati notiek saista un muskuļu audos, kur tā ir šifrēta, pārvēršoties metakarumijā. Pēc zivju ķermeņa, pēc 6 nedēļām kāpuri kļūst invazīvi, tas ir, viņi iegūst spēju izraisīt opisthorchiasis galīgajos saimniekos.

Cilvēku un dzīvnieku inficēšanās rodas, ja tiek patērētas invazīvas, slikti apstrādātas (neapstrādātas, viegli sālītas) zivis. Gala saimnieks GIT saskaņā ar darbības divpadsmitpirkstu zarnas sulu un kapsulas apvalks kāpuriem izšķīst, kā rezultātā metacercariae nonākt kopējā žults ceļu, intrahepatiska žultsvadu, un kanālos aizkuņģa dziedzerī. In hepatopankreatobiliarā sistēma, pēc 3-4 nedēļām metacerarium kļūst nobriedis opistorchis, kas spēj ražot olšūnas. Helmstas attīstības pilnīgais cikls no olšūnas līdz pilnvērtīgai indivīdai ilgst 4-4,5 mēnešus. Cilvēka invāzija no opistora var atšķirties no dažiem līdz desmitiem tūkstošu. Pēdējā īpašnieka organismā kaķu kašķis var parazitēt 20-25 gadus.

Opisthorchiasis patoģenēze

Patoloģisko procesu raksturojums un smagums, kas raksturo opisthorchiases gaitu, ir atkarīgs no invāzijas masīvības un ilguma, imūnsistēmas stāvokļa. Atkarībā no šiem faktoriem opisthorchiasis var izzust vai izpausties; viegls, mērens un smags. Opisthorchiasis patogenezē atšķiras agrīnā (akūta) un vēlīnā (hroniskā) stadija.

Helmintiāzes akūtā stadijā dominē toksiski-alerģiskas reakcijas, attīstoties, reaģējot uz parazītu metabolītu iedarbību uz saimniekorganismu. Tās ir saistītas ar palielinātu asinsvadu sieniņu caurlaidību, perivaskulāru tūsku un dažādu orgānu stromas eozinofilu infiltrāciju, aknu parenhīmas formas nekrotisko apvalku veidošanos. Zarnu trakta epitēlija bojājums izraisa kauliņu šūnu hiperplāziju, mazo žulču kanālu cistisko izplešanos. Hroniska opisthorchiasis zarnu trakta sienās attīstās vājš iekaisums, saistaudu audzējs aug, un bieži vien ir šķēršļi mazu žulču kanālu helmintiem. Šie procesi izraisa sekundāro baktēriju holangītu, žultiņu diskinēziju, žultsakmeņu veidošanos, smagos gadījumos aknu cirozi un portālu hipertensiju. Traucējumi aizkuņģa dziedzera opistorhoze noteikts galvenokārt dziedzera pietūkumu un pavājināta aizplūdes aizkuņģa dziedzera sekrēciju, kas ir pievienots ar paplašināšanos cauruļveida racemosa, fibrozes un proliferatīvs kanalikulitom organismā.

Opisthorchiales simptomi

Opisthorchiasis akūtā fāze izpaužas 2-4 nedēļas pēc inficēšanās. Viegla helmintiāzes forma sākas ar pēkšņu ķermeņa temperatūras lēcienu līdz 38 ° C un sekojošu subfebrīla aizturi 1-2 nedēļas. Šajā laikā pacientiem ir vājums, sāpes vēderā, atzīmējiet izkārnījuma nestabilitāti. Perifēriskajās asinīs ar viegliem opisthorchiasis tiek konstatēts mērens leikocitoze un eozinofīlija līdz 15 - 20%.

Vidēji opisthorchiasis forma turpinās ar drudzi (līdz 39 ° C un augstāk), kas ilgst apmēram 3 nedēļas. Mialģija un artralģija, izsitumi no nātrenes uz ādas, augšējo elpošanas ceļu katars, palielināts aknu un liesas līmenis, vemšana, caureja, astmas bronhīts. Leikocitoze palielinās, eozinofīlija palielinās līdz 25 - 60%, ESR.

Smagas akūtas opisthorchiasis formas attīstās 10-20% pacientu un var rasties vēdertīfu, gastroenterokolītisko, hepatokolangitāro un elpošanas variantu gadījumā. Opisthorchiazes vēdertīfu simptomi ir paaugstināts drudzis, drebuļi, limfadenīts, polimorfs ādas izsitumi, dispepsija. Klīnikā dominē intoksikācijas un alerģiju simptomi; iespējams toksisks alerģisks kaitējums centrālajai nervu sistēmai vai miokardim. Kad gastroenterokolitārā opisthorchialis forma izraisa gastrīta (katarāla, erozīva), gastroduodenīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, enterokolīta klīnisko un patoloģisko pazīmi. Šie apstākļi ir saistīti ar samazinātu ēstgribu, sliktu dūšu, epigastriskas sāpes un labo hipoātriju, caureju. Akūta opisthorchiasis hepatecholangiīta varianta laikā dominē dzelte, hepatosplenomegālija, aknu kolikas vēdera sindroms vai herpes zoster raksturs. Patoloģiskie sindromi var būt hepatīts, holangīts, holecistīts, pankreatīts. Iesaistoties elpošanas sistēmai (elpceļu opisthorchiasis), attīstās tracheīts, astmatisks bronhīts, pneimonija, pleirīts un drudzis.

Hronisks opisthorchiasis visbiežāk rodas pēc žults veida diskinēzijas veida, holangiohepatīta, holangioholecistīta, žultsakmeņu slimības, hroniskā pankreatīta, gastrīta, duodenīta. Pastāv ateno veģetatīvā sindroma pazīmes: vājums, nogurums, aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte, galvassāpes, miega traucējumi, pastiprināta svīšana. Var izraisīt miokarda distrofiskas izmaiņas, ko izraisa sāpes aiz krūšu kauls, tahikardija, arteriāla hipotensija. Hroniskas opisthorchiales ilgstoša gaita var būt sarežģīta aknu cirozes, gļotādas holangīta, žultspūšļa flegmona, žults peritonīta, primārā aknu un aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā.

Opisthorchiasis diagnoze

Opisthorchiales diagnozes laikā tiek ņemta vērā epidemioloģiskā informācija, norādot, ka pacientam ir endēmiskie apvalki, ēdot saldētu, viegli sālītu, nepietiekami termiski apstrādātu zivju. Akūtas un aizkuņģa dziedzera fermentu bioķīmisko paraugu raksturojums ir bilirubīna, transamināžu, amilāzes un lipāzes palielināšanās. Šie instrumentālie pētījumi (EGD, ASV hepatoduodenal zonu un aizkuņģa dziedzera, cholecystography, CT, MRI aknas un žults ceļu) vērojamas gastroduodenitis, žults diskinēzija, holecistīts, holangīts, hepatīts, pankreatīts.

Lai opisthorchiasis parasitoloģiski apstiprinātu, tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas satura un fekāliju mikroskopiskā izmeklēšana, kurā tiek konstatētas kaķu ogas. Pirms gliemeĦu olu atklāšanas iespējamības pirms divpadsmitpirkstu zarnas sensošanas un koproovoskopijas, pacientei ir ieteicams ordinēt Demjanovas kanālu un holagoga preparātus. Lai konstatētu anti-pretkorozijas antivielas serumā, tiek nodrošināts enzīmu imunoloģiskais tests. Sakarā ar polimorfisms klīnisko simptomu akūtā opisthorchiasis laikā var līdzināties vīrusu hepatīts, vielmaiņas slimības, slimības tifoparatifoznoy grupa migrācijas fāze askaridoze un Āķtārpu.

Opisthorchiasis ārstēšana

Ārstēšana ar opisthorchiasis tiek veikta pakāpeniski. Pirmajā posmā tiek izrakstīta sagatavošanās terapija, tai skaitā holērtiskas un spazmolītiskas zāles, H1-histamīna receptoru blokatori; atbilstoši norādījumiem - īsie antibiotiku kursi. Papildus zāļu terapijai tiek veikta fizioterapija (magnēzija sulfāta elektroforēze, magnētiskā terapija, mikroviļņu terapija). Sagatavošanas posma mērķis ir žults izdalīšanās un vēdera aizplūšanas normalizācija, iekaisuma procesa atvieglošana kuņģa-zarnu trakta un žults ceļā.

Kā galvenā opisthorchialis terapijas posma daļa, tiek noteikta anthelmintisko ķīmijterapija. Prazikvantelis un tā analogi izrādījās visefektīvākie parazītu iznīcināšanā. Pēc deworingšanas opistorkijas evakuācijai ar žulti tiek veikta aklo jūtība, impulsa magnētiskā terapija, frenisko nervu elektriskā stimulācija. Ja izteikts toksisks-alerģisks sindroms, nepieciešams izrakstīt antihistamīna, glikokortikoīdu un infūzijas terapiju. Antiparazītu ārstēšanas efektivitātes kontrole ietver trīskāršu fekāliju un divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumu veikšanu.

Opisthorchiales ārstēšanas kursa pēdējā posma mērķis ir novērst parazītu sairšanas produktus un atjaunot zarnu biocenozi. Šim nolūkam tubas tiek veiktas ar ksilitolu, sorbitolu, minerālūdeni; vēdera un fermentu preparāti, hepatoprotektori, sorbenti, pre- un probiotiķi.

Opisthorchiasis prognoze un profilakse

Vieglas un mērenas opisthorchiasis formas, prognoze parasti ir labvēlīga, lai gan var būt atkārtotas helminta invāzijas gadījumi. Gūstoša holecistīta un peritonīta gadījumā iznākums ir atkarīgs no ķirurģiskās aprūpes pabeigtības un ātruma. Akūta aknu mazspējas, aknu, aizkuņģa dziedzera vēža vai holangiokarcinozes prognostiski nelabvēlīga attīstība.

Darbības, lai novērstu opisthorchiasis infekciju, ir ārstēšanas un profilaktiskais darbs (inficēto dzīvnieku atklāšana un de-worming), epidemioloģiskie pasākumi (ūdensobjektu aizsardzība pret piesārņošanu ar cilvēku un dzīvnieku izkārnījumiem, atbilstība zivju apstrādei un sagatavošanai, gliemeņu iznīcināšana), sanitārijas un izglītības darbs (sabiedrības izpratne).

Opisthorchiasis pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana, infekcija

Ātra pāreja uz lapu

Opisthorchiasis attiecas uz parazitārām slimībām - tā ir raksturīga ilgam gaitam ar recidīviem, bojājumu žultspūšļa, aknu un aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Patoloģija var izraisīt orgānu vēzi un citas nopietnas komplikācijas. Šajā rakstā jūs uzzināsit par opisthorchiasis cēloņiem pieaugušajiem, simptomiem un slimības ārstēšanu.

Kas tas ir?

Opisthorchiasis ir cilvēku un dzīvnieku helminta patoloģija, kas nopietni sabojā gremošanas sistēmas orgānus. Parazīts ir trimetožu vai plaviņu šķirņu tārpiņš - opisthorchis felineus.

  • Sākotnēji to atrada kaķi un vēlāk cilvēki. Citi patogēnu nosaukumi - kaķis vai Sibīrijas kaķis.

Kā infekcija notiek?

Inficēšanās cēlonis ir ēšanas, nepietiekami sālītas vai slikti apstrādātas zivis, ēdot ar parazītu kāpuriem.

Tas ir vienīgais veids, kā inficēt personu ar opisthorchiasis. Kurās zivīs dzīvo tārpu sporozis? Visbīstamākais ir Karpov ģimenes brāķis, pļavas, sabrifish, rudd, roach, tench un citas šīs grupas sugas.

Cilvēks vai dzīvnieki ir opistorku galīgie īpašnieki - tikai šajos tārpus var dzīvot pieaugušā formā.

Infekcijas mehānisms ir šāds:

  • Ēdot inficētas zivis, opisthorchas kāpuri nonāk kuņģa-zarnu traktā.
  • Atbrīvojušies no aizsargapvalka, tie iekļūst aizkuņģa dziedzerī, aknās un žults caurejos.
  • Pēc divām nedēļām sasniedzot dzimumbriedumu, pieauguši tārpi sāk pāraugt, sakopot olas.

Rezultātā tiek ietekmētas kanālu, aknu audu, minēto organu gļotādu membrānas, veidojas cistas un audzēji, un attīstās organisma intoksikācija. Žults izmešana vienlaikus palēnina, un ar pilnīgu kanālu bloķēšanu apstājas, kas izraisa iekaisumu (holangīts, holecistīts, pankreatīts, aknu bojājumi).

Citas zivju sugas, atšķirībā no karpu, piemēram, līdakas, retāk pārraida opisthorchiasis cilvēkiem un dzīvniekiem, taču notiek līdzīgi gadījumi.

Opisthorchiales simptomi cilvēkiem

Opisthorchiasis cilvēka simptomi ir atkarīgi no slimības ilguma un formas, kas ir akūta (no vairākām dienām līdz 2-3 mēnešiem pēc infekcijas) un hroniska (ilgst gadiem). Pirmajā gadījumā simptomi ir intensīvāki.

Akūtā opisthorchiasis simptomi ir šādi:

  • drudzis - temperatūra līdz 38-39 ° C, sāpes locītavās un muskuļos;
  • sāpes aknās;
  • slikta dūša un vemšana;
  • apetītes samazināšanās vai trūkums;
  • caureja, bieži izraisot izkārnījumus;
  • grēmas;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • sāpes un smaguma pakāpe epigastrālajā rajonā (kuņģī);
  • palielināts žultspūšļa un aknas;
  • nātrene.

Ar plaušu sakūšanu parādās alerģisks bronhīts. Gastroskopiskā izmeklēšana atklāja kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, žultspūšļa diskinēziju un erozīvu gastroduodenītu.

Opisthorchiales simptomi, kas nonākuši hroniskā formā, ir saistīti ar tādu patoloģiju attīstību kā pankreatīts, hepatīts, holecitīts:

  • Labajā pusē esošajā hipohondrijā pastāvīgi parādās sāpes, kas izplatās uz krūtīm no vienas puses;
  • Ja sajūtat žultspūšļa zonā, rodas sāpes;
  • Dispepsija izpaužas sāpju un diskomfortu dēļ karotiņas, agrīna satīšana ēdiena laikā, izdalīšanās sajūta kuņģī un zarnās, un slikta dūša.

Tārpu atkritumi tiek pārvadāti kopā ar asinīm visā organismā, izraisot autoimūnas reakciju un alerģiju. Papildus niezi var parādīties nātrene, angioedēma, alerģiska reakcija uz pārtiku.

Ķermeņa iekaisums ietekmē nervu sistēmas darbību - cilvēks kļūst uzbudināms, ātri nogurst un nemīl labi, sūdzas par reiboni un galvassāpēm.

Uzrāda arī roku, plakstiņu, mēles trīci, pastiprinātu svīšanu. Šie simptomi hroniska opisthorchiasis var izpausties daudz stiprāk nekā simptomi kuņģa-zarnu trakta bojājumi.

Hroniskā forma ir bīstama daudzu patoloģisku izmaiņu neatgriezeniskuma dēļ - hepatīts, žults un tā kanālu iekaisums, gastrīts, pankreatīts un imūnās sistēmas traucējumi paliek pat pēc parazītu likvidēšanas.

  • Tāpēc pēc opisthorchiasis terapijas ir nepieciešama atlikušo efektu ārstēšana un vispārēji pasākumi ķermeņa dziedināšanai un nostiprināšanai.

Opisthorchiasis diagnostika, analīzes

Asins analīzes par opisthorchiasis (bioķīmisko, imunogēnās fermenti, vispārīgi) liecina:

  1. Augsts eozinofilu līmenis (tas ir balto asinsķermenīšu veids, kas norāda uz alerģiju un intoksikācijas attīstību);
  2. Palielināta ESR un leikocīti;
  3. IgM antivielu izskats akūtas formas slimības un IgG hroniska;
  4. Bioķīmiskie pētījumi atklāj transamīna, bilirubīna un amilāzes pieaugumu.

Opisthorchiasis diagnosticē cilvēkiem arī:

  • pacienta vēstures un sūdzību izskatīšana;
  • fiziskā izmeklēšana;
  • izkārnījumu analīze - opistork olu parādās tajā tikai mēnesi pēc inficēšanās, ar vieglu pakāpi mazāku par 100 uz 1 g, ar ārkārtīgi smago vairāk nekā 30 000;
  • PCR - nosaka patogēnu DNS;
  • žults analīze parazītu olu klātbūtnei.

Aknu ultraskaņa liecina par žultiņu kanālu paplašināšanos un žultspūšļa palielināšanos, un datortomogrāfijas un MRI metode nosaka izmaiņas skarto orgānu audos. RPGG lieto, lai novērtētu žultsceļu stāvokli.

Opisthorchiasis ārstēšana pieaugušajiem, narkotikas

Pie opisthorchiasis pieaugušajiem ārstēšanas shēma sastāv no trim posmiem:

  1. Sagatavošanās periods;
  2. Īpaša terapija;
  3. Rehabilitācijas ārstēšana.

Sagatavošanas periods

Šajā posmā ir parādīts:

  • Antihistamīni - lai novērstu alerģiskas izpausmes un intoksikāciju;
  • Choleretic zāles (Allohol, Holenim, Flamin);
  • Antibiotikas, lai mazinātu iekaisumu kuņģa-zarnu traktā - parasti tiek noteikti plaša spektra zāļu kursi ne vairāk kā 7 dienas;
  • Hepatoprotektori, lai atbalstītu darbu un aizsargātu aknas (Phosphogliv, Resalut, Hepa-Merz);
  • Spazmolīti (No-shpa, Drotaverin);
  • Fermentatīvie līdzekļi, lai normalizētu gremošanu (Wobenzym, Oraza, Creon, Pancreatin);
  • Zarnu tīrīšanas sorbenti (Polifan, Zosterin-ulra, Polysorb);
  • Uzturs, kas izslēdz ceptu, pikantu un taukainas pārtikas lietošanu.

Īpaša terapija

Cilvēka opisthorchiasis ārstēšanas otrajā daļā notiek cīņa tieši ar tārpiem. Lai to izdarītu, izmantojiet antiparazītu zāles, kas ir jutīgas opistorhi:

  • Hloksils - režīms var būt paredzēts 2, 3 vai 5 dienām.
  • Prazikvantels - tos ārstē 2-3 devās vienu dienu.
  • Albendazols - ārstēšanas kurss ir 3 dienas.

Antiparazītu terapija tiek veikta slimnīcā ārsta uzraudzībā, jo jebkura no minētajiem opisthorchiasis līdzekļiem blakusparādības var būt diezgan nopietnas - sākot no galvassāpēm līdz iekšējai asiņošanai un smagām alerģijām.

Devu un precīzu ārstēšanas shēmu nosaka tikai ārsts.

Atkopšanas posms

Pēc tārpu iznīcināšanas ir svarīgi normalizēt gremošanas orgānu darbību. Šim nolūkam izmantojiet:

  • holagoga;
  • hepatoprotektori;
  • gremošanas fermentus;
  • multivitamīni;
  • caurejas līdzekļi, ja nepieciešams;
  • divpadsmitpirkstu tūkstošgājēju lavāža.

Tautas līdzeklis opisthorchiasis ārstēšanai

Tradicionālās medicīnas metodes nevar izmantot kopā ar pretparazītu terapiju, jo tas tikai palielinās jau spēcīgo slodzi uz aknām. Tāpēc labības atliekas un citi līdzekļi labāk atlikt līdz rehabilitācijas periodam.

Ārstniecisks opisthorchiasis tautas līdzekļiem ļauj paātrināt gremošanas orgānu atgūšanu. To efektivitāte šajā sakarā parādīja:

  • piena dadzis, piparmētra, selerīns - aizsargā aknu šūnas;
  • kukurūzas zīds, pienenes, ķemmīšgliemene - ir zoloturiska iedarbība;
  • smiltsērkšķu miza, gurķīte - palīdzēs ar aizcietējumiem;
  • lakrica, astragalus - samazina iekaisumu, atjauno bojātās šūnas.

Zāļu un citu mājas zāļu lietošana opisthorchiasis ārstēšanai jāsaskaņo ar ārstu.

Kāds ārsts izturas pret opisthorchiasis pieaugušajiem?

Tā kā opisthorchiasis ir parazitārā slimība, ārstēšanu veic parazitologs vai infekcijas slimības speciālists. Ja atrodat šīs slimības simptomus, bet neesat pārliecināts, ka cēlonis ir asiņošana, vispirms dodieties pie terapeita.

Pamatojoties uz sākotnējām analīzēm, sūdzību izskatīšanu un izskatīšanu, viņš vadīs jūs uz šaurāku speciālistu.

Opisthorchiasis profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • Gatavojot ēdienu, nelietojiet neapstrādātas vai nepietiekami apstrādātas zivis;
  • Cepšana jāveic vismaz 20 minūtes vārošā eļļā, vārīšanās temperatūrā - 25 minūtes pēc verdošā ūdens momenta;
  • Maisīšanas dēļiem, nažiem, traukiem un citām iekārtām, kā arī rokām pēc apstrādes ar neapstrādātām zivīm jābūt labi mazgātām;
  • Sēšanas noteikumi - sāls vismaz divas nedēļas, sāls patēriņš - vismaz 300 g uz 1 kg zivju.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis ir parazitārā slimība, ko var izraisīt, ievadot organismā vienā no Tremadode ģints diviem tārpiem - kaķa vai vāveres fluke. Kaķi (Dienvidaustrumu Āzijā - vāveres) ir šo parazītu dabiskie nesēji. Reiz cilvēka organismā šie helminti ietekmē aknu un aizkuņģa dziedzera audus.

Neitrāla statistika liecina, ka 2/3 pacientu ar opisthorchiasis dzīvo Krievijas Federācijas un bijušās PSRS valstīs. Visbiežāk šīs ģints helmintu pārvadāšanu konstatē Rietumu un Austrumu Sibīrijas iedzīvotāji, kā arī Dņepras reģions. Tas ir saistīts ar tradicionāli ēdot termiski neapstrādātas zivis.

Augu piesārņojuma līmenis zivīs ar opisthorchias tiek novērots arī Dienvidaustrumu Āzijas valstīs - Taizemē, Laosā, Vjetnamā un Indijā.

Kopumā pasaulē ir aptuveni 21 000 000 pacientu ar opisthorchiasis.

Slimības cēloņi

Kā minēts iepriekš, galvenais opisthorchiasis cēlonis ir aknu trematoda infekcija. Slimības izraisītājs ir parazitāras aizkuņģa dziedzera, žultsvadu, žultspūšļa un kaķu, suņu un vāveres aknu.

Ieiešana ūdenī kopā ar dzīvnieku ekskrementiem, opisthorchias olšūnas iebrūk mīkstmiešos (gliemežos), kuru organisms sastopas ar kāpuriem, veido baznīcas (iekapsulētas kāpuri) un atdala atpakaļ ūdenī. Caur ūdeni cerkārijas ieiet zivju ķermenī.

Cilvēka infekciju izraisa ēst slikti apstrādātas (slikti sālītas, nepietiekami ceptas vai pilnīgi neapstrādātas) karpu sugu zivis - plūdu, lašu, karpu, dace, izy, čebaku.

Kuņģa sulas skābā vide iznīcina cerkalaino kapsulu, pēc kuras larva kopā ar nesagatavotas pārtikas atlikumiem nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur esošās hialīna membrānas un larves pēdējais pārtraukums nonāk zarnās, aknās un aizkuņģa dziedzerī. Attīstot 3-4 nedēļas, kāpuri pārvēršas par nobriedušām personām, kuras sāk laist olās.

Lūdzu, ņemiet vērā: parazītu skaita palielināšanās inficētās personas ķermenī ir iespējama tikai pēc atkārtotas inficēšanās. Šajā gadījumā seksuāli nobriedušu patogēnu indivīda mūža ilgums var pārsniegt 20 gadus.

Opisthorchiales simptomi

Iespējama asimptomātiskā slimības forma. Šajā kursa variantā opisthorchiasis nekādā veidā neizpaužas un tiek konstatēts vai nu ar imunitātes samazināšanos (pēc tam parādās slimības pazīmes) vai nejauši profilaktiskos izmeklējumos.

Ar klīniski izteiktām slimības formām tā gaita var būt akūta un hroniska, ar dažādu smagumu. No inficēšanas brīža un līdz pirmajiem opisthorchiasis klīniskajiem simptomiem pāriet 2-4 nedēļas.

Akūtā periodā notiek:

  • drudzis ar dažādu smagumu: no subfebrīles līdz augstām temperatūrām (40 grādi un augstāk);
  • saindēšanās simptomi - pastiprināta svīšana, vājums, kam ir sāpes locītavās un muskuļos, slikta dūša un vemšana, galvassāpes.

Smagā opisthorchiales gadījumā var rasties apjukums, delīrijs un toksisks miokardīts. Iespējams, izsitumu izpausme, astmas bronhīta parādība. Tas ir saistīts ar spēcīgu ķermeņa alerģiju, reaģējot uz parazītu iebrukumu.

Lūdzu, ņemiet vērā: lielākajā daļā pacientu aknas ir palielinātas, nedaudz retāk - liesa. Tas ir saistīts ar opisthorchus ievadīšanu žults vados un to bloķēšanu ar hepatīta attīstību no dzelti.

Hroniskā periodā opisthorchiasis simptomi ir saistīti ar parazītu klātbūtni žultsvados. Ar šo:

  • zem karoti vai labajā pusē iekaisuma ir sāpes, kas stiepjas līdz vēdera mugurpusei vai kreisai pusei;
  • dažreiz var parādīties zarnu kolikas;
  • bieži vērojama reibonis, dispepsija - slikta dūša, izkārnījumi izkārnījumos un smaguma sajūta vēderā.

Opisthorchiasis diagnoze

Opisthorchiales diagnostika balstās uz tādu apstākļu izpēti, kuri var izraisīt infekciju, nosakot faktu, ka tiek apmeklēts endēmisks fokuss (vietas, kurās ir sastopami opisthorchosis gadījumi), visu simptomu un laboratorisko un instrumentālo datu rūpīga analīze.

Uz ultraskaņas, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas ir pazīmes, kas liecina par žults ceļu disfunkciju, žults ceļu paplašināšanos un palielinātu aknu daudzumu.

Kopumā asins analīzes ir alerģijas un iekaisuma pazīmes.

Aknu enzīmu aktivitātes bioķīmiskajā analīzē - bilirubīna daudzums.

Enzīmu imūnanalīzes metode atklāja opistorha antigēnu.

Svarīgi: visoptimālākā opisthorchiasis zīme ir parazītu olas noteikšana ar fekālijām un divpadsmitpirkstu zarnas saturu.

Opisthorchiasis bērni

Bērniem, kas dzīvo galvas endicēnam foistēm opisthorchiasis (tas ir, kur tas ir ļoti bieži), slimība parasti nav mysymptomatic. Bieži vien to konstatē tikai daudzus gadus pēc inficēšanās - jau pusaudža gados vai pat pieaugušā vecumā.

Akūtā slimības formā bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem temperatūra nedaudz paaugstinās, vēdera augšējos stāvos vērojamas sāpes. Iespējama elpošanas trakta iekaisuma reakcija - faringīts, rinīts, dispepsija - izkārnījumi izkārnījumos, slikta dūša. Dažos gadījumos bērni ar opisthorchiasis nosaka limfmezglu, aknu palielināšanos.

Vidējā un vecāka gadagājuma bērniem ir smagāki opisthorchiasis simptomi, kuros:

  • ko raksturo augsts temperatūras pieaugums, vājums, ādas izsitumi;
  • plaušās rodas infiltrāti vai pneimonija;
  • miokarda cieš - rodas toksisks miokardīts.
  • smagos gadījumos, pievienojas hepatīts ar dzelti, palielinās liesa.

Hroniska opisthorchiasis izceļ aknu un žults ceļu bojājuma pazīmes.

Lūdzu, ņemiet vērā: mazi bērni zaudē svaru, viņu fiziskā attīstība palēninās. Galvenās sūdzības bērniem ar opisthorchiasis ir sāpes labajā pusē, slikta dūša, nestabila izkārnījumos, apetītes zudums. Ir nedaudz palielināts aknu, liesas, parasti normāls lielums.

Opisthorchiasis ārstēšana

Vissvarīgākais opisthorchiasis ārstēšanas aspekts ir deworingu, proti, pilnīga parazīta likvidēšana organismā. Šim nolūkam hloksilu lieto saskaņā ar īpašu shēmu vai praziquantel. Paralēli izrakstīt antihistamīna līdzekļus, kalcija sāļus, lai cīnītos pret alerģijām.

Smagos gadījumos ir iespējams veikt īsus ārstēšanas kursus ar kortikosteroīdu līdzekļiem. Ar žults ceļu spazmas klātbūtni, ārstēšanu papildina spazmolīti - nē-spa, platīfilīns.

Atvieglojot akūtu parādīšanos, tiek noteikti holagoga preparāti - holosa, holesenis, kukurūzas zīda novārījums.

Novērtējot opisthorchiasis ārstēšanas efektivitāti, galvenais kritērijs pilnīgai helmintu likvidācijai ir parazītu olu trūkums žults un izkārnījumos, un to apstiprina trīs vai četras reizes.

Opisthorchiasis komplikācijas un sekas

Kā opisthorchiasis komplikācijas var būt:

  • holestātiska dzelte;
  • aknu abscess;
  • zarnu iekaisums (holangīts);
  • pankreatīts;
  • zarnu trakta vēzis

Profilakse

Opisthorchiasis profilakse ir pasākumu komplekss, kura mērķis ir mazināt ne tikai indivīdu, bet arī visu iedzīvotāju infekcijas risku. Ar šo:

  • Ir nepieciešams identificēt un ārstēt pacientus.
  • Dzīvniekus periodiski jāiznīcina.
  • Rezervuārus vajadzētu pasargāt no fekālijām.
  • Viņiem bioloģiskās metodes jāiznīcina moluskus.
  • Zivīm jābūt rūpīgi termiskai apstrādei.

Bozbey Genadijs, medicīnas recenzents

10,138 kopējais skatījumu skaits, 1 uzskata šodien

Opisthorchiasis profilakse un ārstēšana

Opisthorchiasis ir parazitārā slimība, ko izraisa netīrums tārpiņš ar zinātnisku nosaukumu "Sibīrijas vai Feline Fluke (Opisthorchis felineus)". Parazīta nesējs var būt gan cilvēki, gan lolojumdzīvnieki (kaķi, suņi). Ja opisthorchiasis ietekmē tādus orgānus kā:

  • žultspūšļa;
  • aizkuņģa dziedzera kanāli;
  • aknu iekaisuma kanāli.

Infekcijas veidi

Ēšana sālītas, nepietiekami apstrādātas (nepietiekamas), ja ne svaigas zivis, kas piesārņotas ar opisthorchosis kāpuru, izraisa infekciju. Un zivis ir piesārņotas rezervuāra piesārņojuma dēļ ar cilvēka vai dzīvnieka fekālijas masām ar opisthorchiasis.

Persona var norīt parazītu vai tās kāpurus, pat neēdot inficētās zivis, bet vienkārši izmantojot nazi, griešanas padomi vai plāksni, uz kuras šī zivs atrodas.

Attīstības forma

Opisthorchiasis kāpuri atrodas kapsulā, kas, izkļūstot kuņģī, izšķīst. Tad jau divpadsmitpirkstu zarnā pati larva pārtrauc hialīna membrānu un iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī žultspūslī un tās kanālos.

Visiem invazīviem (inficētiem) cilvēkiem opisthorchis (opisthorchiasis larvas) atrodas žulti un intrahepatiskās ejas. Sešdesmit no simts slimajiem parazītiem tiek konstatēts žultspūslis. Trīsdesmit seši no simts cieš no aizkuņģa dziedzera ievainojumiem.

Parazītu attīstības stadijas dzīvā organismā

Kad cilvēka vai dzīvnieka ķermenī pēc mēneša no metacerarijas (kāpuru invāziskajā stadijā, kuras dzīvotne bija papildu saimnieka organisms - zivis, krabji), tie nobriest un iegūst spēju novietot olas. Tādējādi mēs varam secināt, ka paralizētai vajadzībai pēc pilnīgas attīstības cikla ir vajadzīgi četri līdz četri ar pusi mēneši. Pēc šī laika perioda sākas galīgā saimnieka (cilvēka, dzīvnieka) organisma apsēklošana ar opistorchis olām. Tomēr šajā gadījumā galīgais īpašnieks, kļūstot parazītu pārvadātājam, nevar saslimt. Precīzāk, tas notiek biežāk. Un tikai gadījumā, kad notiek atkārtotas inficēšanās ar opistorhis, zīmes sāk augt, norādot, ka cilvēks ir inficēts ar dzīvnieku izcelsmes parazītiem.

Opistorhisy - "long-liver" starp parazītiem. Dzīvā organismā tie var pastāvēt līdz divdesmit pieciem gadiem.

Opisthorchiales simptomi

Opisthorchiasis klīnika nav statiska. Diviem pacientiem, kas inficēti ar opistoriju, var būt pilnīgi atšķirīgi simptomi. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik uzņēmīga organisms ir uzņēmīgs pret parazītu dzīvībai svarīgo darbību, kā arī par to, cik ilgi un ar kādu intensitāti infekcija notika.

Sākotnējā stadijā attīstās opisthorchiasis akūta forma. Parasti šis nosacījums ilgst no viena līdz diviem mēnešiem. Tad ir akūta pāreja uz hronisku formu, kuras ilgums ir no divdesmit pieciem gadiem un ilgāks.

Acu opisthorchiasis formas pazīmes:

  • Pacientam ir drudzis.
  • Ķermenis ir pārklāts ar nātreni.
  • Muskuļos un locītavās ir sāpes.
  • Labajā pusē esošajā hipohondrijā ir paroksizmāla rakstura sāpes, kam ir aknu kolikas pazīmes, kas izstaro uz krūtīm labajā pusē.
  • Aknas un žultspūšļa izvirzās ārpus ribu apakšējās malas.
  • Epigastrālajā reģionā, sāpes un smaguma pakāpes.
  • Pacients ir slims, un reizēm tas ir vemšs.
  • Cilvēks cieš no grēmas, viņa izkārnījumos ir šķidrums un bieža, kā arī pastāvīga meteorisms.
  • Apetīte ir samazināta.
  • Dažreiz ir plaušu bojājums, kas ir alerģisks raksturs un simptomi astmatisks bronhīts.

Fibrogastroskopija, kas veikta šajā laikā, norāda uz:

  • erozīvs gastroduodenīts;
  • kuņģa čūlas;
  • čūlas divpadsmitpirkstu zarnā.

Hroniska opisthorchiasis var izpausties kā atsevišķa gremošanas trakta slimība, piemēram:

Pēc gremošanas trakta traucējumiem pacienes nervu sistēma sāk ciest. Persona kļūst par aizkaitināmu, ātri nogurusi, naktī negulē, sūdzas par reiboni un galvassāpēm. Uz to ir pievienoti:

  • pārmērīga svīšana;
  • plakstiņu, pirkstu un mēles nekontrolējama trīce.

Dažreiz notiek tas, ka gremošanas trakta traucējumi nav ļoti nozīmīgi, un priekšplānā rodas neiroloģiskas problēmas. Ar šādu slimības gaitu diagnoze ir sarežģīta, un persona, kam diagnosticēta opisthorchiasis, ir kļūdaini diagnosticēta, piemēram, "veģetatīvā neiroze" vai "neirokircu distonija".

Alerģiskais sindroms rodas visos pacientiem, un tas izpaužas:

  • niezoša āda
  • nātrene
  • Quinckes tūska
  • artralģija
  • pārtikas alerģijas.

Pat pēc deworming (noņemot parazītu no pacienta ķermeņa) opisthorchiasis neiziet bez pēdām. Cilvēks cieš no imūnsistēmas disbalansa visā viņa dzīvē, viņam ir diagnosticēts hepatīts, holecistīts, gastrīts un citas sāpīgas izmaiņas gremošanas sistēmā. Tāpēc svarīgi ir uzreiz pēc tam, kad pacients atbrīvojas no parazīta, lai uzsāktu visa gremošanas sistēmas terapiju.

Sarežģījumi

Viena no visbīstamākajām opisthorchiasis komplikācijām ir alerģija, ko izraisa fakts, ka invazīvo organismu pastāvīgi saindē sadalīšanās produkti un žultsvadu kanālu epitēlija šūnu opistorkija un nekrozes vielmaiņa. Epitēlija nekrozi izraisa jauno helmintu, traumatisko kanālu sieniņu (žults un aizkuņģa dziedzera) tapas. Tad pieaugušo tārpu migrācijas procesā, kas piesaista cauruļvada sienas ar piesūcējiem, epitēlija šūnas pārtraucas, atstājot asiņošanas eroziju uz gļotādas. Tieši tāpat šīs erozijas rada onkoloģiskās slimības. Bez tam, nekrotiskās epitēlijas, gļotu, opistorchis olas uzkrāšanās, kā arī jauno un nobriedušu parazītu indivīdi rada zarnu un aizkuņģa dziedzera sekrēciju stagnāciju.

Smagas opisthorchiales komplikācijas:

  1. Gall peritonīts.
  2. Aknu abscess.
  3. Aknu ciroze.
  4. Primārais aknu vēzis.
  5. Akūts destruktīvs peritonīts.
  6. Aizkuņģa dziedzera vēzis.

Opisthorchiasis diagnoze

Opisthorhozi diagnosticē šādi:

  1. Tiek savākta anamnēze, kuras laikā kļūst skaidrs, vai pacients dzīvoja vietā, kur bieži tiek diagnosticēts opisthorchiasis, un, ja bija epizodes, kā ēst nepietiekami apstrādātas karpu termiskās zivis.
  2. Nākamais posms ir laboratorijas pētījums par asinīm, urīnu un izkārnījumiem.
  3. Arī tiek veikta fibrogastroduodenoskopija.
  4. Obligāta visaptveroša diagnostika, ko veic ar 3 specifiskiem marķieriem - IgM, IgG, CIC, kas ļauj precīzi diagnosticēt.
  5. Tā kā imūnsistēma pirmo reizi reaģē, tā saskaras ar opisthorchiasis antigēniem un sāk ražot specifiskus M imunoglobulīnus (IgM). Šo vielu sintēzes maksimālā vērtība notiek divas nedēļas, un pēc diviem mēnešiem sākas G klases (IgG) imūnglobulīnu ražošana. Šie imunoglobulīni sasniedz vislielāko koncentrāciju divus vai trīs mēnešus, un šie rādītāji saglabājas diezgan ilgu laiku. Bet, ja slimība netiek ārstēta 10 gadus, specifisko antivielu līmenis ir zemāks par pieļaujamām vērtībām. Apzinoties šo samazinājumu, jūs varat diagnosticēt opisthorchiasis. Šādi pētījumi nav veikti pirms tam, un tikai nesen zinātnieki ir izstrādājuši metodes, ar kurām ir iespējams noteikt samazinātu specifisko antivielu līmeni.

Opisthorchiasis ārstēšana

Opisthorchiasis var būt veiksmīgs, ja tas ir sarežģīts un tiek veikts trīs posmos.

Pirmais posms tiek saukts par sagatavošanas darbu. Šajā periodā ārsts mēģinās:

  • apturēt alerģisko sindromu un mazināt žults ceļu iekaisumu vai visu kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • lai nodrošinātu gļotu plūsmu no žults ceļiem un kanāliem, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī;
  • uzlabo aknu audu darbību.

Tāpat obligāti būs jāveic detoksikācijas terapija, zarnu tīrīšana un īpaša diēta, kas paredzēta tauku saturam.

Narkotiku terapija ietver antihistamīna un sorbentu iecelšanu. Ja ir norādes, piemēram, par sekundāro infekciju pievienošanu, tiek noteikts 5 dienu ilgs plaša spektra antibiotiku kurss. Lai uzlabotu žultsvadu kanalizāciju, ņemot vērā veidu, caur kuru notiek žultiņu kanālu diskinēzija, izmanto choleretic zāles.

Simptomātisku ārstēšanu veic prokinetics, spazmolizatori, pārtikas fermenti, pre-and probiotics.

Ja pacientam ir izdalīts holecistīts vai holangīts, sagatavošanās posms ilgst līdz divām nedēļām, pankreatīts un hepatīts - līdz trim nedēļām.

Sekojošās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, kā šis posms tiks veikts.

Otrajā posmā ir raksturīga īpaša zāļu biltricid (praziquivel) lietošana.

Biltricīds ir efektīva antihelmintu zāles, kurām ir plašs darbības spektrs un kas nelabvēlīgi ietekmē gandrīz visus trematodes un cestodus. Šīs zāles iedarbības mehānisms ir šāds. Parazītu membrānai ir liela caurlaidība kalcija joniem, kas ir daļa no biltricīdiem. Un šis efekts izraisa helminta muskuļu spaztisko paralīzi, kā rezultātā tās atdala no žultspūšļu sienām un tiek izvadītas ar žulti.

Bet šī zāļu forma jālieto ļoti piesardzīgi, jo zāles ir toksiskas un var izraisīt aknu šūnu un aizkuņģa dziedzera bojājumus.

Blitricid lietošanas blakusparādības:

  • alerģija
  • slikta dūša un vemšana
  • sāpes koncentrējas labajā pusē
  • caureja ar asinīm
  • reibonis
  • pastāvīga miegainība
  • mialģija
  • aritmija
  • krampji
  • asins pārkāpšana.

Šo nopietno blakusparādību dēļ deworming tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā.

Trešais posms (rehabilitācija) ir paredzēts, lai atjaunotu pārkāpumus, kas ķermenī radās iebrukuma rezultātā. Turklāt tiek ņemts vērā, ka persona tika ārstēta ar biltricīdu, kas nozīmē, ka ir visi iemesli izmantot choleretic terapiju ar dažāda veida tubab, ņemot noķēlas zāles ar choleretic efektu un hepatoprotectors. Visā rehabilitācijas periodā zarnas jātīra ar klimatiskiem vai caurejas līdzekļiem.

Opisthorchiasis profilakse

Opisthorchiasis profilakse ir daudz vienkāršāka nekā diagnosticēšana un ārstēšana. Lai to izdarītu, jums nav nepieciešams veikt dārgas vakcinācijas - jums vienkārši ir jāievēro vienkārši un vispārēji higiēnas uzvedības noteikumi, proti:

  1. Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot neapstrādātu ūdeni, vai tas būtu ūdens no plūsmām, akām vai tekoša ūdens. Tajā pašā laikā, lai pārliecinātos, ka visi parazīti, kas atrodas piesārņotajā ūdenī, ir miruši, ir labāk to vārīties vismaz desmit minūtes.
  2. Rokas bieži jāmazgā. Tas ir vieglākais, bet efektīvs veids, kā cilvēks bez pūlēm pasargā sevi no lielākās infekcijas slimību.

Kad nepieciešams mazgāt rokas:

  • pirms un pēc tualetes lietošanas;
  • pēc darba ar zemi;
  • pēc spēles vai kontakta ar jebkādiem, pat mājdzīvniekiem;
  • pēc autiņu nomaiņas;
  • atnākot mājās no ielas;
  • pirms sākat gatavot vai sēžot;

Paskaidrojiet bērniem, ka, peldoties ūdenī, vai tas ir baseins, jūra vai upe, muti jāsaglabā cieši noslēgtā veidā. Tas ļaus nezāļot kādu "netīru triku", no kura, ja to vēl norij, daudzus gadus vai pat visu mūžu būs ļoti grūti no tā atbrīvoties.

Produktus, piemēram, dārzeņus un augļus, vajadzētu mazgāt ļoti rūpīgi. Tikko doused ar ūdeni no krāna nav pietiekami. Augļus un īpaši dārzeņus mazgā ar īpašu suku, un pēc tam kādu laiku paliek zem tekoša ūdens.

Īpaša uzmanība jāpievērš zivju sagatavošanai. Pat inficēti zivju gabali kļūst nekaitīgi, ja tos apcep vai pagatavo divdesmit minūtes.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Asins analīze antivielām pret lamblia antigēniem
Diagnostikas metodes tārpu noteikšanai bērniem un pieaugušajiem
Sleeping slimība ir izraisītājs un simptomi. Āfrikas trypanosomiāzes ārstēšana un profilakse