Opisthorchiasis pieaugušajiem - simptomi, profilakse un ārstēšana

Kopš bērnības mēs zinām, cik garšīgas un veselīgas zivis ir vārītas, ceptas, ceptas cepeškrāsnī. Mums tiek ziņots par fosforu, jodu un omega-3, tomēr bieži aizmirst teikt, ka tā ir zivs, kas var būt nopietns cēlonis neopienīgai slimībai, ko sauc par opisthorchiasis.

Slimība ir kļuvusi diezgan izplatīta, pasaulē ir 21 miljons cilvēku, kas ir inficēti ar šiem helmintiem. Šo "nekontrolējamo" parazitārās slimības ir ļoti grūti diagnosticēt, tās simptomi ir daudzveidīgi un nespecifiski, tas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas, un tās iznākums ir visnabadzīgākais.

Gadās, ka pacienti gadiem ilgi neveiksmīgi ārstē pulmonologs, alerģists, onkologs un citi speciālisti.

Kā jūs varat inficēties?

Kā inficējas ar opisthorchosis un kas tas ir? Opisthorchiasis - slimība, ko izraisa plakanā tārpu klase (opistorhis). Visbiežāk sastopamie patogēni ir aknu vēnas, kaķu un Sibīrijas dūri. Tie ir ļoti mazi lansolīta formas parazīti, kuru garums ir no 8 līdz 18 mm. Viņi attīstās, izmantojot divus starpniekus, pēc kuriem viņi nokļūst kādā cilvēkā vai jebkura gaļēdājā dzīvniekā, tādējādi inficējot to un izraisot slimību.

Galvenais infekcijas avots ir slims cilvēks vai dzīvnieks, kura izkārnījumi kopā ar parazītu olas nokļūst ūdenī. Nākotnē olām varēs norīt gliemeži, kuros parazītu kāpuriem būs vairoties, tad tie iznāks ūdenī kā kāpuri - cercariāti.

Cikās zivīs ir zināms opisthorchosis - cercariae ir ļoti bagātīgi zivju karpu ģimenes: mēs runājam par yazra, kraukšķīgie karpas, dace, plūmju, roach, rudd, karpas un brūsne. Infekcijas iespējamība no līdakas ir ārkārtīgi maza. Sturgeon (sterlejons), laši (zaļais lasis, rozā laša, laši) un jūras zivis ir droši pret inficēšanos ar opistorku. Cercarīdu turpmāka attīstība notiek karpu zivju muskuļos un subkutānos audos, kur tie pārvēršas par metacerarijām.

Cilvēku un dzīvnieku inficēšanās rodas, ja tiek patērētas invazīvas, slikti apstrādātas (neapstrādātas, viegli sālītas) zivis. Gala saimnieks GIT saskaņā ar darbības divpadsmitpirkstu zarnas sulu un kapsulas apvalks kāpuriem izšķīst, kā rezultātā metacercariae nonākt kopējā žults ceļu, intrahepatiska žultsvadu, un kanālos aizkuņģa dziedzerī.

In hepatopankreatobiliarā sistēma, pēc 3-4 nedēļām metacerarium kļūst nobriedis opistorchis, kas spēj ražot olšūnas. Helmstas attīstības pilnīgais cikls no olšūnas līdz pilnvērtīgai indivīdai ilgst 4-4,5 mēnešus. Cilvēka invāzija no opistora var atšķirties no dažiem līdz desmitiem tūkstošu. Pēdējā īpašnieka organismā kaķu kašķis var parazitēt 20-25 gadus.

Opisthorchiales simptomi

Pēc opisthorzas inficēšanās simptomi pieaugušajiem var parādīties diezgan ilgi, bet pēc helmintu aktivitātes sākšanas tos nebūs grūti noteikt.

Opisthorchiales simptomi sāk parādīties kāpuru aknu un aizkuņģa dziedzera reprodukcijas rezultātā, pēc to atklāšanas, diagnozes un ārstēšanas vajadzētu būt tūlītējai. Lai gan opisthorchiasis simptomi nav dzīvībai bīstami, atcerieties, ārstēšana agrīnā stadijā slimība ir daudz vieglāk.

Akūta fāze (vai akūts opisthorchiasis). Raksturoja "spoža" klīniskā attēla izstrāde:

  • Sāpīgums muskuļos un locītavās.
  • Slikta apetīte, svara zudums.
  • Maigums labajā augšējā kvadrantā, var izraisīt apņem sāpes lokalizāciju (atrašanās vieta), iekaisuma procesa aizkuņģa dziedzera ar apstarošanas (izplatīšanās) ar kreiso roku un / vai kreisajā pusē krūšu laikā.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz 38-40 ° C) ar drebuļiem, pastiprināta svīšana, ķermeņa intoksikācija (saindēšanās).
  • Alerģiskas reakcijas - nieze, alerģiskas nātrene (alerģiskas izsitumi uz ādas, kā rezultātā kontakta alergēnu (viela, kas tiek uztverts kā ārējās imunitāti un izraisīt alerģisku reakciju) ar ādu);
    dispepsijas (gremošanas traucējumi) traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja).

Akūtas opisthorchiasis klīniskā aina ir raksturīga daudzām infekcijas slimībām. Tādēļ tā diagnoze ir sarežģīta.

Hroniska opisthorchiasis

Šajā posmā ir iespējams noteikt simptomus, kas raksturīgi tādām slimībām kā hepatīts, holecistīts, pankreatīts, gastroduodenīts. Hroniska opisthorchiasis simptomi var pastāvīgi klāt vai periodiski parādīties ar pārmaiņām saasināšanās un remisijas periodos (nav slimības simptomu).

Labajā pusē iekaisuma vēdera dobumos, kas līdzinās vēdera kolikām, tiek pārnestas uz labo pusi no krūtīm. Novēroti dispepsi traucējumi. Tā kā parazīts ietekmē arī nervu sistēmu, tas izpaužas kā atbilstošie simptomi. Pacients sūdzas par nogurumu, bezmiegu, aizkaitināmību, nervozitāti.

Palielinās svīšana, rokas, plakstiņu un mēles trīce. Diezgan bieži parādās neiroloģiski simptomi, kas veicina nepareizu diagnozi. Papildus minētajam pacientam var rasties alerģiskas izpausmes (nātrene, nieze, angioedēma, pārtikas alerģijas).

Opisthorchiasis: foto

Kā opisthorchosis, fotoattēlā jūs varat redzēt slimības izraisītāju.

Diagnostika

Opisthorchiasis diagnoze slimības agrīnajā periodā ir sarežģīta, jo no brīža, kad slimības klīniskās izpausmes parādās parazītu olas atbrīvošanai ar izkārnījumiem, vidēji ilgst līdz sešām nedēļām.

Visbiežāk diagnostikas pasākumu algoritms ir šāds:

  1. Tiek savākta anamnēze, kuras laikā kļūst skaidrs, vai pacients dzīvoja vietā, kur bieži tiek diagnosticēts opisthorchiasis, un, ja bija epizodes, kā ēst nepietiekami apstrādātas karpu termiskās zivis.
  2. Parasti asins analīzes atklāja leikocitozi, paaugstinātu ESR, augstu eozinofilijas pakāpi. Asins bioķīmiskā analīze liecina par kopējā olbaltumvielu līmeņa samazināšanos asinīs, albumīnu, aknu enzīmu izmaiņām.
  3. Nepieciešama vispārēja diagnoze, kas tiek veikta ar 3 īpašiem marķieriem - IgM, IgG, CEC, un tie ļauj precīzi diagnosticēt.
  4. Slimības simptomi opisthorchiasis ultraskaņas diagnostikā - difūzās aknu izmaiņas, žults ceļu paplašināšanās un hepatomegālija.

Fekālo opisthorchiasis analīzi ieteicams veikt trīs reizes ar vairāku dienu intervālu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ne vienmēr ir iespējams nekavējoties atklāt patogēnu olas. Mūsdienīgāks diagnostikas pētījums, ko izmanto, lai diagnosticētu opisthorchiasis, ir tārpa DNS noteikšana, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju. Šo metodi var izmantot gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Opisthorchiasis ārstēšana

Ja pieaugušais ir atradis iepriekšminētos simptomus, tad tam nevajadzētu panikā un izmisumā, jo opiostohohiasa ārstēšana pieaugušajiem, lai arī ir problemātiska, var atrast un atbrīvoties no parazītu pacienta. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmētas zāles, kas nogalina tārpus, tādējādi attīrot aknas un aizkuņģa dziedzeri no viņu klātbūtnes. Šāda ārstēšana ir sarežģīta, tai ir vairāki posmi, un tā var būt diezgan ilga.

Ārstēšanas režīms opisthorchiasis ietver vairākus posmus:

  1. Sagatavošana. Tas ilgst no 10 līdz 20 dienām, atkarībā no kursa nopietnības. Šajā laikā zāles tiek parakstītas, lai uzlabotu stāvokli un mazinātu kopējus simptomus. Tās ir spazmolītiskie, pretiekaisuma, pretiekaisuma līdzekļi. Žults plūsmas optimizēšanai izmanto žults preparātus. Hepatoprotektori stabilizē aknas.
  2. Otrais posms ir tieša degelmentation. Ārsts iesaka katrā gadījumā lietot zāles, kuru mērķis ir likvidēt tārpus no ķermeņa. Pašapkalpošanās šādos gadījumos var radīt negatīvas sekas, tādēļ jums vajadzētu stingri ievērot nepieciešamās zāles shēmu un kursu, ko ieteicis speciālists.
  3. Trešais posms (rehabilitācija) ir paredzēts, lai atjaunotu pārkāpumus, kas ķermenī radās iebrukuma rezultātā. Turklāt tiek ņemts vērā, ka persona tika ārstēta ar biltricīdu, kas nozīmē, ka ir visi iemesli izmantot choleretic terapiju ar dažāda veida tubab, ņemot noķēlas zāles ar choleretic efektu un hepatoprotectors. Visā rehabilitācijas periodā zarnas jātīra ar klimatiskiem vai caurejas līdzekļiem.

Ņemot vērā narkotiku ārstēšanu, nav ieteicams veikt ārstēšanu ar tradicionālām metodēm, jo ​​slodze uz slimu aknu jau ir tik liela. Tāpēc labāk pagaidīt, kamēr praziquantel kurss ir beidzies.

Diēta

Daudzu veidu kuņģa un zarnu trakta slimību gadījumā daudzu dienu diēta ir daudz efektīvāka. Un opisthorchiasis ārstēšana nav izņēmums. Terapijas laikā opisthorchiasis, kā arī sešus mēnešus pēc tam, opisthorchiasis terapeitiskā uztura veicinās atgūšanu.

Saskaņā ar šo uzturu pacientiem ar opisthorchosis ieteicams ēst vārītus, tvaikus un ceptus ēdienus, tas ir, tos, kuri ir izturējuši siltumu. Jūs arī nevarat ēst saldumus un smalkmaizītes, ļoti sāļus un pikamus kulinārijas izstrādājumus.

Opisthorchiasis profilakse

Primārā profilakse nozīmē novērst parazītu ienākšanu cilvēka ķermenī.

  1. Opisthorchiasis rodas tikai tad, kad tas ir inficēts ar opisthorchis cistas, ēdot zivis, kuras nav pienācīgi gatavotas. Tādējādi jūs varat pasargāt sevi no infekcijām, ievērojot noteiktus noteikumus par zivju ēdienu izvēli un sagatavošanu.
  2. Vāriet zivis pēc viršanas vismaz 20 minūtes, zivju klimpas - vismaz 5 minūtes no vārīšanas brīža. Zivis (zivju kūkas) 15 minūtes jāuzpilda taukainos taukos. Lielus zivju gabaliņus, kas sver līdz 100 g, vajadzētu apcept vismaz ap 20 minūtēm. Mazas zivis var pagatavot veselu 15-20 minūtes. Zivju pīrāgus jācēš vismaz 60 minūtes.
  3. Sasaldēšana; sasalšanas laiks ir 7 stundas zivju ķermeņa temperatūrā -40 ° С; 32 stundas - pie -28 ° С.
  4. Sālīšana - sālīšana sāls šķīdumā ar sālsūdens blīvumu no pirmās 1.20 sālīšanas dienas 2 ° C temperatūrā; sāls ilgums no 10 līdz 40 dienām, atkarībā no zivju svara.
  5. Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot neapstrādātu ūdeni, vai tas būtu ūdens no plūsmām, akām vai tekoša ūdens. Tajā pašā laikā, lai pārliecinātos, ka visi parazīti, kas atrodas piesārņotajā ūdenī, ir miruši, ir labāk to vārīties vismaz desmit minūtes.
  6. Rokas bieži jāmazgā. Tas ir vieglākais, bet efektīvs veids, kā cilvēks bez pūlēm pasargā sevi no lielākās infekcijas slimību.

Ja ir simptomi, kas liecina par infekciju, jāveic pārbaude, jānorāda izkārnījumi, lai konstatētu opihhorģozes tārpu un asiņu olas. Jāatceras, ka nobriedušais opistorchis, kas noslēpj olšūnas, attīstās no cistas gandrīz mēnesi, attiecīgi parazītu var konstatēt tikai pēc šī perioda.

Opisthorchiasis

Opisthorchiasis - slimība, kas iekļauta helmintiāzes grupā. Slimība ietekmē aizkuņģa dziedzeri un aknas. Opisthorchiasis cēlonis ir parazīts, ko sauc par Sibīrijas pērtiķi vai kaķu pūslīšu. Šī helminta ir parazitāla ne tikai cilvēkiem, bet arī dzīvniekiem - suņiem, kaķiem, kā arī savvaļas dzīvniekiem. Ķermenī tas dzīvo žultspūslī, aizkuņģa dziedzerī, aknās, žults organismā.

Opisthorchiasis izplatība

Opisthorchiasis ir izveidojies dažādu faktoru ietekmes dēļ: tas ir ūdens objektu klātbūtne, to piesārņojums ar notekūdeņiem, iedzīvotāju uztura ieradumi (izejvielu zivju patēriņš). Mūsdienu pasaulē galvenā opisthorchiasis diapazona daļa atrodas Krievijā un Ukrainā.

Eksperti norāda, ka pēdējo desmit gadu laikā pilsoņu iebrukuma gadījumu skaits ir ievērojami samazinājies. Tomēr biežuma dinamika liecina, ka uzraudzībai jābūt obligātai.

Infekcija ar opisthorchiasis rodas no inficētas personas vai dzīvnieka. Parazītu olas ar izkārnījumiem nokļūst ūdenī. Tad tos norij gliemeži, kur kāpuri un šķirni. Pēc tam cerkārijas kāpuri nonāk ūdenī. Savukārt tie iekļūst zivīs, galvenokārt karpā.

Tā rezultātā cilvēki un dzīvnieki tiek inficēti ar opisthorchiasis zivju ēšanas procesā. Īpaši bīstami ir ēst neapstrādātas, žāvētas, termiski slikti apstrādātas zivis, kas var saturēt parazītu invāzijas kāpuru. Visbiežākā šīs slimības infekcija notiek endēmiskā fokusā.

Metacercaria ir ļoti augsta dzīvotspēja: pat pie temperatūras aptuveni -40 ° C, tās var ilgt līdz sešām stundām. Viņiem ir mazāka pretestība augstām temperatūrām un sāls.

Pēc ievadīšanas kuņģī metacerarijas kapsula tiek sagremota. Savukārt larva pārrauj plāno ģeolinisko membrānu jau divpadsmitpirkstu zarnā. No zarnas parazīta kāpurus ieplūst žultspūšļa žultiņos, kā arī aizkuņģa dziedzera kanālos. Pēc apmēram 3-4 nedēļām metacerarijas jau ieliet olas. Tas parasti ir parazīta attīstības cikls, kas ilgst apmēram četrus mēnešus. Invazija notiek infekcijas cilvēka ķermenī tikai atkārtotu infekciju rezultātā. Opistorchis var dzīvot no 20 līdz 25 gadiem.

Opisthorchiales simptomi

Ja cilvēkam ir opisthorchiasis, slimības simptomi sāk parādīties periodā no piektās līdz četrdesmit otrajai dienai pēc slimības inficēšanās. Slimība var būt viegla, mērena un smaga. Inkubācijas periods ir aptuveni 21 diena. Parasti opistrohozs sāk strauji, retos gadījumos slimība attīstās pakāpeniski. Šajā gadījumā pacients sūdzas par smagu vājumu, periodisku svīšanu, nespēku. Turpmākā slimības gaita galvenokārt ir subklīniska, simptomus izsaka ļoti maz. Pacientam var būt drudzis, tomēr pieaugums parasti ir mazs - līdz 38 ° C. Ja cilvēkam attīstās opisthorchiasis, simptomus var izpausties eozinofīlijā, ņemot vērā mērena leikocitoze.

Tomēr, ja ir akūta slimības forma, tad ar mērenu opisthorchiasis pacients ir spēcīgs drudzis, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas var sasniegt 39-39,5 ° C. Šie simptomi arī papildina augšējo elpošanas ceļu katarālas parādības. Eozinofīlija un leikocitoze palielinās, vērojams mērens ESR pieaugums.

Pacienti ar opisthorchiasis vieglas un vidējas smaguma pakāpes norāda, ka pēc vienas vai divām nedēļām viņu stāvoklis ievērojami uzlabojas. Šajā gadījumā ir slēpta slimības fāze, kas turpina jau hronisku slimības gaitu.

Ja akūta opisthorzoze izpaužas smagā formā (apmēram 10-20% cilvēku ir šāda slimības gaita), tad slimībai var būt vairākas variācijas. Tādā veidā tiek diagnosticēti vēdertīfu tipa gastroenteroloģiskie hepatokolangīta varianti, kā arī slimības variants, kurā tiek skarti elpceļi. Pēdējā gadījumā opisthorhozi izpaužas bronhīts, pneimonija.

Tīfveidā līdzīgā veidā, kas bieži izpaužas opisthorchiasis, slimības simptomi visprecīzāk atspoguļo slimības akūtas fāzes alerģisko raksturu. Šajā gadījumā slimība sākas akūti, pacients cieš no asas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, viņam attīstās drebuļi, izsitumi uz ādas. Diezgan bieži tiek novērota cardialgia, kuras dēļ EKG ir izteiktas izmaiņas miokardā, kā arī rodas organisma intoksikācija. Akūtā slimības sākšanās, turklāt pirmajās dienās ir saistīta ar smagiem galvassāpēm, vājumu, mialģiju, dispepsijas simptomiem. Cilvēks var ciest no klepus un citiem alerģiskiem simptomiem. Akūtā opisthorchiales izpausme parasti ilgst apmēram divas nedēļas.

Par hepatoholangīta slimības formu raksturo spēcīgs drudzis, eozinofīlija. Turklāt ir pazīmes, kas liecina par difūzu aknu bojājumu: pacientam izpaužas hepatosplenomegālija, dzelte, paaugstinās bilirubīna līmenis asinīs, palielinās olbaltumvielu līmenis. Pacients ir noraizējies par sāpēm: dažreiz tās atgādina aknu kolikas, dažos gadījumos tie šķiet sāpīgi un blāvi. Ja slimība izpaužas smagā formā, tā var izpausties kā aizkuņģa dziedzera pankreatīts un disfunkcija. Šajā gadījumā ir dispepsijas izpausmes, sāpes jostas rozes.

Ja opisthorkoze izpaužas gastroenterokolītiskajā variantā, slimība izpaužas kā erozīvs katarāls gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa čūla, enterokolīts. Šajā gadījumā kā raksturīgie simptomi ir sāpes labajā pusē, epigastrijā. Cilvēks ļoti norūpējies par vemšanu, sliktu dūšu, samazinātu apetīti, izkārnījumiem. Fibroskopiska izmeklēšana rāda erozīvu hemorāģisko gastroduodenītu un dažos gadījumos čūlaino nišas. Ieelpošana un drudzis ir vieglāk.

Apmēram trešā daļa pacientu cieš no iesaistīšanās elpošanas sistēmas slimību procesā, ko izraisa augšējo elpošanas ceļu iekaisuma procesi, pleirīts, pneimonija, astmatisks bronhīts. Cilvēkiem ar šo opisthorchiasis formu ir sastopams astēniski-veģetatīvs sindroms, ko izraisa vājums, miega traucējumi, nogurums, aizkaitināmība.

Dažreiz slimības akūtā stadija ir ilgstoša, jo šādā gadījumā drudzis var ilgt aptuveni divus mēnešus vai pat ilgāk. Šajā gadījumā pacientam neizdodas saslimt ar plaušu sindromu, un ir aknu bojājumu pazīmes. Slimības akūto stadiju izpausmju samazināšanas procesā pakāpeniski normalizējas vispārējais stāvoklis, mainās slimības forma, pārvēršot hronisku fāzi. Ļoti bieži parādās zarnu trakta diskinēzija, hronisks pankreatīts un hronisks holangiohepatīts. Savukārt šādas parādības kļūst par faktoru, kas veicina sekundāro bakteriālo infekciju pievienošanos. Rezultātā pacients var attīstīties holangiohepatīta tipa hepatobīļu sistēmas bojājumam, kurā ir izteikts sāpju sindroms, dzelte un palielināta akna. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzeris, pankreatīts izpaužas kā persona, kas inficēta ar opisthorchiasis.

Sakarā ar kuņģa un zarnu trakta sabojāšanos bieži rodas hroniska dabas gastrīts, kā arī duodenīts.

Dažreiz pacienti sūdzas par sāpēm sirds rajonā, nevienmērīgu pulss. Šādas parādības ir saistītas ar distrofijas pārmaiņām miokardā. Slimības attīstīšanas procesā hipofīze tiek kavēta un izsmelta.

Opisthorchiasis bērniem parasti izpaužas vieglas formā, bet akūtā formā slimība izpaužas daudz retāk nekā pieaugušajiem. Bērni vecumā no viena līdz trīs gadiem slimības hroniskajā fāzē izpaužas fiziskās attīstības novecošanās, žults dizinēzijas pazīmes, un bērns labi neēd. Kad bērns nogatavojas, viņam ir izteiktāka sensibilizācija, kad viņš sasniedz pusaudžu vecumu, pacientiem jau ir orgānu patoloģija, kas raksturīga pieaugušiem pacientiem.

Opisthorchiasis komplikācijas

Ja opisthorchiasis notiek smagā formā, tad eksperti runā par smagu prognozi un komplikāciju iespējamību. Tātad, kā šīs slimības komplikācija, var attīstīties aknu ciroze, aknu un aizkuņģa dziedzera primārais vēzis, žults peritonīts.

Ir iespējami arī nopietni nervu sistēmas bojājumi, par ko liecina galvassāpju, bezmiega, aizkaitināmības un depresijas izpausme.

Turklāt opisthorzas infekcija var pastiprināt pacientu stāvokli ar citām slimībām, var nelabvēlīgi ietekmēt grūtniecības attīstību, veicināt vēdertīfu un paratīfu vēzi. Ja cilvēks tiek atkal inficēts ar opisthorchosis, tad slimības gaita ir pakāpeniska.

Opisthorchiasis diagnoze

Slimības agrīnajā stadijā to ir ļoti grūti diagnosticēt, jo parazītu olšūnas žults un izkārnījumos var konstatēt tikai pēc četrām līdz sešām nedēļām. Līdz ar to speciālists diagnosticē akūtu opisthorchiasis, vadoties pēc datiem par epidemioloģisko vēsturi, kā arī attiecīgo simptomu izpausme. Tādējādi šīs slimības klātbūtne var tikt pieļauta, ja pacients jau kādu laiku ir bijis opisthorchiasis izplatīšanas fokusā un patērē zivis, kas nav termiski apstrādātas. Leikocitozes un eozinofīlijas klātbūtne kombinācijā ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem ir arī šādas diagnostikas priekšnoteikums.

Arī sakarā ar seruma specifisko imūnglobulīnu lielo koncentrāciju dažreiz tiek izmantotas seroloģiskās diagnostikas metodes. Diagnoze tiek apstiprināta pēc aptuveni mēnesi, ja tiek konstatētas opisthorch olas.

Hiperhioscīzes hroniskās fāzes diagnostikas procesā tiek izmantota parazitoloģiskā metode: tā pamatā ir parazītu olas noteikšana pacienta izkārnījumos vai divpadsmitpirkstu zarnas saturā.

Opisthorchiasis ārstēšana

Ir svarīgi, lai opisthorchiasis ārstēšana gan hroniskā, gan akūtā fāzē būtu sarežģīta. Šajā gadījumā ir nepieciešams apvienot etiotropo un patoģenētiskās terapijas metodes.

Opisthorchiasis tiek ārstēts pakāpeniski: sākotnēji ārsts veic nepieciešamo sagatavošanās terapiju, pēc tam tiek uzņemta anthelmintu zāles ar paralēlu patogēnu ārstēšanu. Nākamais posms ir pacienta rehabilitācija, pēc kura viņam jāatstāj ambulance un jāpārbauda, ​​cik efektīva ir ārstēšana.

Pacientiem, kam ir opisthorchiasis akūta fāze, jālieto terapija, kuras mērķis galvenokārt ir novērst alerģiskas reakcijas, kā arī ārstējot ar viņiem saistīto orgānu patoloģijas. Šajā gadījumā izrakstītas zāles ar antihistamīna iedarbību (suprastīns, difenhidramīns, tavegils), kā arī nomierinoši līdzekļi (broma, valerīns preparāti). Arī speciālists paredz līdzekļu saņemšanu ar pretiekaisuma darbību.

Tomēr pat pēc atbrīvošanas no iebrukuma visas hepatobiliarālās sistēmas funkcijas nav pilnībā atjaunotas. Tādējādi var būt pārkāpumi kuņģa-zarnu traktā, mikrocirkulācijā un imūnās sistēmas darbībā. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt augstas kvalitātes rehabilitācijas terapiju. Šajā gadījumā ārsts izraksta specifiskas zāles un ārstēšanas metodes, vadoties vienīgi pēc pacienta individuālā stāvokļa. Īpaša uzmanība būtu jāpievērš atjaunojošai terapijai, Jums arī vajadzētu veikt opisthorchiasis ārstēšanas kursu ar zālēm, kas uzlabo žultsceļu sistēmas stāvokli, ārstēšanu, izmantojot fizioterapeitiskās procedūras. Ir svarīgi arī ievērot diētu, kuru iesaka ārstējošais ārsts.

Divus mēnešus pēc tam, kad pacients ir izrakstīts no slimnīcas, ieteicams lietot sorbāta kanāliņus ar sorbitolu reizi nedēļā, izmantojot magnēzija sulfātu.

Pēcpārbaudes ilgums pēc ārstēšanas tiek noteikts, pamatojoties uz to, cik smaga bija slimības gaita. Parasti klīniskās pārbaudes periods ir no diviem līdz trīs gadiem, un pacientu pārbauda aptuveni reizi sešos mēnešos.

Opisthorchiasis profilakse

Lai efektīvi novērstu opisthorchiasis sastopamību, ir jāizmanto integrēta pieeja. Pirmkārt, ļoti svarīgi ir laikus atklāt iebrukumus un to dehromizēšanu ar turpmāku stāvokļa uzraudzību. Kā sanitāri epidemioloģiskais pasākums ir svarīgi novērst ūdenskrātuvju piesārņošanu ar fekāliju piesārņojumu un rūpīgi kontrolēt to zivju apstrādi, kuras ēst.

Visiem iedzīvotājiem ir jāizplata informācija par piesardzības pasākumiem, jo ​​tas ir īpaši svarīgi slimības uzliesmojumiem, kur ir augsts inficēšanās ar opisthorchiasis.

Katrai personai ir jāievēro visi zivju ēdienu pagatavošanas noteikumi. Tātad, jums ir nepieciešams pagatavot zivis vismaz 20 minūtes, cep pannā vismaz 15 minūtes. Sālītas zivis var neitralizēt karstās smēķēšanas procesā.

Sāls zivīm divās nedēļās jābūt temperatūrā no +16 līdz + 20 ° C. Ir nepieciešams lietot sāli ar ne mazāk kā 14% zivju svara. Konservētās un karstās kūpinātās zivīs nevar būt dzīvotspējīgu metacercaria.

Opisthorchiasis - simptomi cilvēkiem un ārstēšana. Opisthorchis simptomi

Opisthorchiasis ir slimība, ko izraisa helminta (aknu trematoda) uzņemšana, kas ietekmē aknas un aizkuņģa dziedzeri. Infekcijas biežums Krievijā un bijušajā PSRS ir 2/3 no kopējā pacientu skaita visā pasaulē. Tas ir saistīts ar ieradumu ēst neapstrādātas vai slikti termiski apstrādātas upes zivis.

Kas ir bīstams opisthorchiasis

Šīs helmintas infekcijas cēlonis ir neliels tīrradnis (kaķu vai sibīrijas dūriens), kas parazītis kanāliņos (žults un aizkuņģa dziedzeris). Retāk tā var būt aknu un žultspūšļa audos. Opisthorchiasis ir bīstams, jo, kad tas nonāk personas iekšējos orgānos, mēneša laikā tas sasniedz pubertāti un sāk reproduktīvo darbību (izraisa olšunas), izraisot sāpīgu stāvokli. Šīs sugas vētras sauc arī par plūcēm.

Opisthorchiales patoģenēzija:

  • alerģiska reakcija (saindēšanās ar parazītu vielmaiņas produktiem);
  • mehāniska darbība (orgānu audu bojājums pie sūkņiem un mugurkauliem, liels skaits tārpu var bloķēt cauruļvadus);
  • neiro-refleksālas problēmas (nervu galu kairinājums uz audiem, kas izraisa orgānu patoloģiskus impulsus);
  • slimība rada apstākļus infekciju rašanās un ieviešanai.

Opisthorchiales simptomi

Opisthorchiaas simptomi atšķiras katra indivīda īpašībās, infekcijas laikā un metodē. Slimības inkubācijas periods ir līdz trim nedēļām, lai gan tas var izpausties dažādos veidos. Agrīnā stadijā ir iespējama asimptomātiska slimības gaita, simptomi parādās ar strauju imunitātes samazināšanos. Var rasties smaga alerģiska reakcija. Patogēna (opistorchic olas) vidējā mūža ilgums organismā ir 20 gadi.

Simptomi slimības agrīnajā stadijā:

  • vājums ķermenī;
  • vispārējs sāpes;
  • subfebrīla stāvoklis;
  • asas īsas lecamās ķermeņa temperatūras;
  • smags svīšana.

Hroniskas opisthorchiales simptomi

Četru nedēļu laikā slimība (viegla vai mērena smaguma pakāpe) kļūst latenta un kļūst hroniska. Hroniskas opisthorchiales simptomi ir līdzīgi hroniskā holecistīta, gastroduodenīta, pankreatīta, hepatīta izpausmēm. Pacients sūdzas par sāpēm labajā pusē, ko var ievadīt mugurā vai vēderā (līdzīgi zarnu kolikām). CNS bojājumi tiek izteikti ar atbilstošiem simptomiem (bezmiegs, nervozitāte). Tas veicina nepareizu diagnostiku.

Opisthorchiales hroniskās formas izpausmes veids:

  • dispepses sindroms;
  • sāpes palpē (žultspūšļa laukums);
  • žultspūšļa diskinēzija;
  • alerģisks sindroms (epitēlija šūnu bojājumi, nātrene, nieze, angioedēma);
  • locekļu, plakstiņu trīce.

Akūta opisthorchosis

Slimības akūtais stadijas periods svārstās no vairākām dienām līdz 3 mēnešiem, dažreiz ilgāk. Bieži saistīts ar plaušu slimību izpausmju simptomiem, astmas bronhīta pazīmēm. Akūtā opisthorzāze pacientiem bieži izpaužas palielinātās aknās, gastroskopija var atklāt gāzu membrānu un audu, divpadsmitpirkstu zarnas, erozijas un čūlas. Opisthorchiasis simptomus bieži sajauc ar citu slimību izpausmēm, jo ​​pareizi diagnosticēšanas process tiek aizkavēts. Ir svarīgi sākt ārstēt slimību laikā.

Smagas opisthorchiales simptomi pieaugušajam:

  • drudzis;
  • sāpes locītavās, muskuļos;
  • alerģiskas ādas bojājumi (izsitumi);
  • sāpes labajā pusē;
  • vemšana, grēmas, nelabums, meteorisms;
  • izkārnījuma (fekāliju šķidruma) pārkāpums;
  • apetītes zudums.

Opisthorchiales simptomi sievietēm

Simptomi opisthorchiasis sievietēm ir savas īpašības. Šī slimība izraisa menstruāciju sāpju, menstruāciju cikla pārmaiņu palielināšanos. Šī slimība ir īpaši bīstama grūtniecēm, jo ​​nākamā mamma nežēlīgi cieš no toksikozes, kas palielina abortu un spontāna aborta risku. Pastāv akūta problēma ar mātes piena ražošanu, barojot bērnu ar krūti, imūnsistēmas traucējumiem, no kuriem bērns cieš. Ja grūtniecei ir helmintas infekcijas simptomi, slimība ir nepieciešama hospitalizācijai un ārstēšanai.

Opisthorchiales simptomi vīriešiem

Lai iemācītos identificēt opisthorchiasis vīriešiem, jums ir nepieciešams izpētīt simptomu īpašības. Statistika saka, ka viņi ir inficēti ar helmintiem biežāk nekā vīrieši (vecumā no 15 līdz 55 gadiem). Visticamāk, tas ir saistīts ar mazāk stingru pieeju vārīšanai, tostarp zivīm. Tiesa, vīriešu ķermenis aktīvāk cīnās ar slimību un cieš no šīs slimības kā standarta problēmas ar kuņģi, zarnas. Slimība ir nedaudz vieglāka nekā sieviete. Opisthorchiasis simptomi vīriešiem nav īpaši atšķirīgi, akūtā stadija ir sāpīga.

Opisthorchiasis pazīmes

Pacienti nāk ar sūdzībām par sirds sāpēm un traucējumiem pulss, vispārējā vājš stāvoklis organismā ir kopā ar tahikardiju un vispārēju vājumu. Turklāt ir simptomi kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Opisthorchiales simptomus bieži sajauc ar dažādu slimību izpausmēm. Piemēram, hroniskā fāzē bieži parādās pankreatīta simptomi, hepatīts (palielināta aknu, dzelte), gastrīts, duodenīts, aknu ciroze, žults peritonīts. Turklāt ir simptomi kuņģa-zarnu trakta bojājumi. Slimības akūtā stadijā ir izšķirti 4 smagas akūtās opisthorchiasis:

  • vēdertīfs (pankreatīts, hepatīts, dzelte, palielināta akna), ciroze, gastrīts; asinis eozinofils līdz 90%, ESR līdz 40 mm);
  • aknu holangīts (sāpes vēderā, pankreatīts, aizkuņģa dziedzera disfunkcija, aknu bojājumi);
  • gastroenterokolārais trakums (erozīvs gastrīts, enterokolīts, čūlas, traucēta izkārnījumi);
  • protams ar elpošanas trakta bojājumiem (elpceļu slimības, astmas bronhīts, pneimonija, pleirīts).

Opisthorchiasis diagnoze

Precīza opisthorchiasis diagnosticēšana un tās ārstēšana ir nepieciešama, lai piemērotu integrētu pieeju. No galvenajiem jautājumiem, kurus ārstam vajadzētu lūgt pacientam - dzīvesvieta (iespējams, endēmisks fokuss), kā tika sagatavota zivs, kādas profilakses metodes tika izmantotas. Ir nepieciešami asins analīžu rezultāti, iekšējo orgānu ultraskaņa un jūtīgums. Kā noteikt opisthorhozi cilvēkiem? Apmēram mēnesi, kad opistorku tārpu olšūnas ir atrodamas izkārnījumos, diagnoze tiek apstiprināta.

Opisthorchiases diagnostikas metodes:

  • vēsture (zivju termiskā apstrāde, skaits);
  • slimības vispārējs klīniskais attēlojums;
  • parazīta atklāšana fecālās olās;
  • pacienta ultraskaņas diagnozes rezultāti;
  • enzīmu imūnanalīze (asins analīze), PCR.

Kas ir opisthorchiasis

Opisthorchiasis ir stipri izplatīta parazitārā slimība (helmintiāzes grupa), kas ietekmē aknas un aizkuņģa dziedzeri. Sarežģītā veidā cieš gandrīz visi svarīgākie ķermeņa orgāni. Trematodes (opistorhi) ir mazi tārpi, kuru garums ir līdz 2 cm un platums ir 0,2 cm, kam ķermenim ir tapas un piepūles, kas ievērojami kaitē iekšējiem orgāniem. Opisthorchiasis - cilvēka simptomi var atkārtot, bet tad slimību ir grūti ārstēt, pacients atjaunojas daudz ilgāk un grūtāk.

Inficēšanās ceļš ar opisthorchosis

Bieži vien cilvēki, kas dzīvo kādā konkrētā reģionā, ir inficēti, kam ir tradīcijas, kas saistītas ar neapstrādātu zivju ēdienu, slikti grauzdētu vai sālītu zivju izmantošanu. Inficēšanās ceļš ar opisthorhozi - apburtais aplis, kas sastāv no 4 posmiem. No cilvēka ķermeņa opisthorchis olas kopā ar izkārnījumiem nokļūst ūdenī, tad tos ēd gliemji, no kuriem barojas zivis. Pēdējais posms ir jauna īpašnieka iegāde (tas varētu būt vīrietis, suns, kaķis). Patiesībā, helmints izvēlas jūrasvelnu un zivis kā transporta līdzekli.

Kaķu pļāpas dzīves cikls

Kaķu kašķis ir parazīts, kas rodas kaķiem, bet cilvēks nevar inficēties ar mājdzīvnieku tikai no zivīm vai vēžiem. Kaķu barības dzīves cikls sākas ar saimnieka olas atbrīvošanu (ar izkārnījumiem). Šīs olšūnas ir norijušas mīkstmieši, kļūst par lapu kāpnēm un 2 mēnešu laikā kļūst par cerkāriju (aktīvas kāpuru). Šī kāpuru veidošanās forma palīdz iekļūt zivju ķermenī, kur tā veido cistas zemādas tauku un muskuļu slānī.

Kurās zivīs ir opisthorchiasis

Pat pirms cilvēka vai cita zīdītāja, tārpi maina divus pagaidu (starpposma) saimniekus - mīklu un zivis (lašus, sārtus, karpas). Karpu dzimtas zivju fizioloģiskās struktūras un procesu īpatnības ļauj opisthorchis kāpuriem iegūt stabilu stāvokli, tāpēc zivis no saldūdens upēm Sibīrijā un citos reģionos var būt infekcijas avots ar helmintu invāziju (opisthorchiasis). Dažreiz opisthorchosis zivīm aiziet saldūdens rezervuāri, apstājoties tur tikai nārsta periodā.

Kādas zivis nav opisthorchiasis

Saskaņā ar jaunākajiem saldūdens zivju laboratorijas testiem gandrīz visas sugas ir helmintu nesējvielas. Opisthorchiasis nav sastopams jūras zivīs: pārāk sāļa vide padara neiespējamu izdzīvošanu. Pastāv uzskats, ka plēsīgajās zivīs nav opisthorchis, bet praksē gliemeņu olas var atrast līdakas, asari un līdī. Lai pasargātu sevi no inficēšanās ar šādu parazītu, ir nepieciešams uzraudzīt augstas kvalitātes termisko apstrādi un novērst slimību laikā.

Opisthorchiasis ārstēšana

Pat ar viegliem simptomiem ārstēšana ar opisthorchiasis jāsāk pēc iespējas ātrāk:

  1. Sagatavošanās narkotiku ārstēšanai sākas ar iekaisuma procesu, alerģisku reakciju, intoksikācijas un zarnu tīrīšanas novēršanu.
  2. Paralēli tiek izrakstīti holagoga preparāti, jo atgūšanas ātrums ir atkarīgs no labas žults plūsmas.
  3. Tālāk ir izrakstītas antibiotikas un antihistamīna līdzekļi, ārstēšanas laikā pacientam jāievēro stingra diēta.
  4. Terapijas kursa ilgums ir apmēram 2 nedēļas, zāļu lietošana ir aizliegta.

Opisthorchiasis sekas (ar kavēšanos):

  • izraisa peritonītu;
  • aknu mazspēja;
  • dzelte, hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • akains pankreatīts;
  • aknu un / vai aizkuņģa dziedzera traucējumi, vēzis.

Opisthorchiasis profilakse

Opisthorchiasis profilakse ir jāveic vispusīgi. Jūs varat ēst tikai augstas kvalitātes vārītas, ceptas un sālītas zivis. Nepieciešams atcerēties par griešanas ierīču, nažu un plākšņu tīrību, izcērt zivis gabaliņos, kas nav biezāki par 5 cm augstas kvalitātes termiskai apstrādei. Ir aizliegts izmēģināt neapstrādātu zivju vai maltu, barot savus mājdzīvniekus. Veterinārārsti regulāri (reizi pusgadā) ieteicams izmēģināt lolojumdzīvnieku noņemšanas kursu. Ir svarīgi sekot zivju ēdienu gatavošanas tehnoloģijai.

Parazītu iznīcināšanas metodes zivīs:

  • sals 7-8 stundas (-40 grādi);
  • sālīšana sāls šķīdumā līdz 40 dienām (atkarībā no svara);
  • pagatavojiet zivis (vismaz 20 minūtes pēc vārīšanas);
  • Cep zivis (vismaz 20 minūtes zem vāka).

Video: Cat Fluke simptomi

Atsauksmes

Es nekad neesmu domājis par infekcijas risku upju zivīm. Kad vīrs atnesa nozveju, mēs nolēmām to sālīt. Acīmredzot, nepareizi gatavoti. Tikai pāris dienas vēlāk mans vīrs kļuva par pacientu infekcijas slimību slimnīcā, kuram bija akūts opisthorchiasis simptomu ķekars. Tagad tas ir tikai jāatzīmē, bet slimības ārstēšana bija ļoti sarežģīta.

Veronika, 32 gadi

No kurienes es pieaudzis opisthorchiasis, es pat nejaušu, acīmredzot, nejaušības jautājumu. Man nepatīk zivis, jo īpaši es neēdu izejvielu. Nepatīkamām lietām sāka notikt mans ķermenis, temperatūra pieauga. Man bija jāuztver ārsts, bet tas nebija vieglāk. Parādījās alerģisks izsitums, izturēja testus un beidzot atklāja diagnozi. Tad viņa turpināja nomierināties.

Es esmu avid zvejnieks un mīļākais dažādu veidu zivju ēdieni. Es dzīvoju pie Volgas un gandrīz visu nozveju no turienes. Blakus esošie zvejnieki stāstīja par šo slimību no helmintas infekcijas. Es paskatījos uz opistoru fotogrāfiju, es lasīju par simptomiem, profilaksi. Es turpinu zvejot tikai pēc jautrības, tad ļaujiet to iziet upē. Es tiešām nevēlos kļūt par slimnīcu pacienti mana hobija dēļ.

Mans mīļākais kaķis saslima. Sākumā mēs nesaprotam, kāda bija problēma, mēs domājām, ka gremošana ir nepatīkama. Izrādījās inficēšanās simptomi ar opistorhisis. Pēc testēšanas opisthorchiasis tika apstiprināts. Veterinārārsts prieks - cilvēkiem kaķis kā parazīta nesējs nav bīstams, apstrādāts un pilnīgi mainījis uzturu. Slims kaķis ir vesels, mums tiek brīdināts par šo slimību.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Opisthorchiales cēloņi un pazīmes

Opisthorchiales ārstēšanai nav nepieciešama kavēšanās, un šo ilgo procesu var uzsākt tikai ar pareizu atzīšanu un savlaicīgu diagnostiku. Opisthorchis, šāda veida helmintiāzes izraisītāju izraisītais kaitējums, ir ievērojams.

Kā jūs varat iegūt opisthorchosis?

Tārpa invāzija cilvēka ķermenī rodas sakarā ar tāda patogēna kā zāles kaķa uzņemšanu. Šis parazītu veids ir klasificēts kā prettrombs, jo helmintai ir plāns ķermenis, kam ir vēdera un mutes sūkņi. Visbiežāk opisthorchis ir atrodams zivīs, kas inficējas ar parazītu olas, kad ūdens tiek absorbēts stagnējošās ūdenstilpēs. Upes, ezera un derības iedzīvotāji kalpo kā tārpu starpnieku saimnieki.

Kad cilvēka ķermenis tiek izlaists, inficēto zivju kāpuriņi nokļūst aknās, žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī. Lai izveidotu pieaugušos nobriedušus cilvēkus, viņiem ir nepieciešamas 2 nedēļas. Vienu mēnesi pēc inficēšanās, helminti sāk aktīvi vairoties.

Lai nesaslimtu ar opisthorchosis, ir jāzina, kā patogēns tiek pārraidīts un kurā produktos visbiežāk sastopamas parazitārās tārpu olšūnas. Ēdojot šādas zivis neapstrādātā veidā, infekcijas varbūtība palielinās vairākas reizes:

Ja jūs pareizi sagatavojat kādu no iepriekš minētajiem saldūdens iedzīvotājiem, kamēr ir bijis vajadzīgs laiks termiskai apstrādei, varbūtība, ka kaķeniekārta nonāk cilvēka vai dzīvnieka ķermenī, ir tuvu nullei.

Opisthorchiales pazīmes pieaugušajiem

Pirmās izpausmes liecina par steidzamu nepieciešamību veikt kvalitatīvu medicīnisko izmeklēšanu. Agrīnā stadijā identificēt slimību ir gandrīz neiespējama, jo patogenais visbiežāk nedeklarē sevi ilgu laiku. Asimptomātiska plūsma ir galvenais iemesls, kāpēc opisthorchiasis bieži sākas vēlu. Helmintiāzes progresēšana var atstāt neatgriezenisku zīmi uz cilvēka ķermeni, tādēļ nedrīkst aizmirst šādas pazīmes:

  • dispepsijas traucējumi;
  • muskuļu sāpes visā ķermenī;
  • izsitumi uz ādas, līdzīgi kā alerģiski;
  • diskomforts labajā apakšstilba zonā;
  • nogurums, vājums un miegainība.

Parasti ķermeņa temperatūra paaugstinās slimības progresēšanas stadijās un bieži sasniedz 40 ° C.

Akūta slimības forma

Bioloģiskā cikla īpašības, kāpuru skaits un imūnās sistēmas stāvoklis nosaka simptomu pakāpi bērniem un pieaugušajiem: opisthorchiasis inkubācijas periodā var ilgt līdz 1,5 mēnešiem, pēc kura pēkšņa pēkšņa paasināšanās notiek.

Šīs formas helmintiāzes ilgums ir vidēji 2-3 nedēļas ar vieglu un mērenu slimības smagumu. Galvenās izpausmes ir saistītas ar organisma toksiskiem bojājumiem, ko izraisa parazītu atkritumi, kā arī alerģiska reakcija uz to klātbūtni. Šā tipa helmintu iebrukumu akūtai formai raksturīgi šādi simptomi:

1. Histamīna simptomi (nātrene, angioneirotiskā tūska, nieze un ādas apsārtums). Par ārējām izsitumu pazīmēm, kas lokalizējas uz kāju un roku ādas, bieži vien līdzinās ekzēma vai psoriāze.

2. Zarnu trakta orgānu bojājumi (aizcietējums, caureja, vemšana, slikta dūša, apetītes trūkums). Nesaglabātās pārtikas daļiņas ir atrodamas šķidrās izkārnījumos.

3. Asteno-veģetatīvā sindroms (vispārējā ķermeņa stāvokļa pasliktināšanās, miega traucējumi, uzbudināmība un savārgums). Arī iekšējo orgānu (aknu un aizkuņģa dziedzera) apjoma palielināšanās un to funkciju mazspēja.

4. Sāpes locītavās un muskuļos. Sāpes sāpēs kaulos var būt nepastāvīgs.

5. Elpošanas orgānu sabojāšana (asfikcija, klepus, elpas trūkums, iesnas), kam seko limfmezglu palielināšanās.

Hroniskas opisthorchiales simptomi

Pēc akūtas stadijas, kad nav pienācīgas ārstēšanas, attīstās nākamais posms - hronisks. Tam ir raksturīga olas izraisošo parazītu toksiskās ietekmes ietekme uz pieauguša cilvēka ķermeni. Hroniskas slimības formas izpausmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas akūtas simptomiem, tomēr tās ir mazāk izteiktas un ir:

1. centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi (ātra fiziskā un garīgā noguruma rašanās, samazināta veiktspēja, galvassāpes, locekļu trīce);

2. ādas bojājumi (iekaisums un sausie izsitumi uz epidermas ir pelēcīgi nokrāsas, uz locītavas virsmām parādās plaisas, sensibilizācija, smags nieze);

3. nopietnu patoloģiju attīstība elpošanas orgānos (bronhīts, pneimonija, astma);

4. periodiska drudža stāvokļa parādīšanās, mainot to ar normālu ķermeņa temperatūru bez medicīniskas iejaukšanās.

Progresējošā slimības stadijā attīstās artrīts un locītavu artrīts, un rodas sirds darbība. Hroniskas opisthorchiasis svara zudums ir bieži sastopams gadījums, ko izraisa zarnu absorbcijas patoloģija. Nepietiekams svarīgāko un būtisko mikroelementu uzņemšana cilvēka ķermenī veicina pacienta vispārējā stāvokļa strauju pasliktināšanos.

Iepriekš minētās pazīmes pieaugušajiem ir galvenās norādes uz steidzamu vizīti terapeitā vai parazitologā. Pirms pētījuma uzsākšanas ārsts izveido slimības vēsturi, pamatojoties uz šādiem datiem, kas iegūti no pacienta:

  • vai pacients pēdējā laikā izmantoja upes zivis;
  • kāda veida produkta pārstrāde ir notikusi;
  • tur bija masu iznīcināšanas vietās opisthorchiasis;
  • cik ilgi slimība ilgst.

Tālāk ārsts izraksta pacientam vairāku veidu laboratorijas analīžu veikšanu:

1. fekāliju klīniskā analīze, lai apstiprinātu opistorku klātbūtni;

2. vispārēja un detalizēta asins bioķīmiskā analīze;

3. Žults analīze parazītu olas klātbūtnei;

4. aknu un žults ceļu ultraskaņas skrīnings;

5. endoskopiskā diagnostika, lai noteiktu pieaugušo tārpu uzkrāšanos organismā.

Kā ārstēšana notiek?

Mājas apstrāde dos pozitīvus rezultātus, ja sekojat katram kvalificēta speciālista ieteikumam. Sākotnējās slimības stadijās, kas atrodas apmierinošā pacienta stāvoklī, terapijas pāreja slimnīcā nav obligāta. Par nopietnām komplikācijām un akūtu vai hronisku opisthorchiasis pacients var pieprasīt hospitalizāciju. Ārsts pieņem lēmumu par stacionāro ārstēšanu:

  • ievērojamas novirzes testos no normas;
  • nereaģē pret sevi;
  • augsta ķermeņa temperatūra, kas nav pazemināta ar pretiekaisuma līdzekļiem.

Ārstu izvēle ir atkarīga no ārsta. Šādas helinthiazas ārstēšana var notikt, iekļaujot tautas ārstniecības līdzekļu terapeitisko shēmu. Kopā ar spēcīgām pretparazītu vielām viņi spēj paātrināt dzīšanas procesu, taču, kā liecina prakse, visbiežāk alternatīvās medicīnas receptes ir efektīvākas profilakses jautājumos. Viņu spēks ir pietiekami daudz slimības kāpuru stadijā.

Galvenās narkotikas opisthorchiasis ārstēšanā

Starp zāles, kuras jau ilgu laiku ir atzītas par labākajām zālēm, ir vērts atzīmēt Prazikvantelu. Viņš aktīvi iznīcina pieaugušo parazītu, ietekmējot viņu muskuļu un elpošanas sistēmu, veicot pilnīgu paralīzi. Galvenās kontrindikācijas tiek uzskatītas par smadzeņu slimībām un iekaisumiem, tāpēc zāles var lietot tikai pēc medicīniskās konsultācijas.

Kad opisthorchiasis ir ne mazāk efektīvs līdzeklis, nodrošinot simptomātisku ārstēšanu, teiksim Ekorsol. Tas sastāv no aspenā mizas, kas ļauj šai aktīvajai sastāvdaļai palielināt citu medikamentu ietekmi uz tārpu iznīcināšanu. Ecorol visbiežāk tiek nozīmēts kā palīglīdzeklis, sekundārie līdzekļi.

Neapšaubāms līderis tiek saukts par Biltricīdu. Zāles pieder plaša spektra medikamentiem, kas nomāc ne tikai dzīvokļa, bet arī plakantārpu aktivitāti. Tā kā terapiju uzskata par diezgan specifisku, ņemot vērā lielo blakusparādību varbūtību, ārstēšana ar to parasti tiek veikta infekciozo klīnisko departamentu sienās. Zāles tiek izrakstītas gadījumā, ja nav atjaunošanās pozitīvas dinamikas citu, vājāku zāļu lietošanas laikā.

Sākotnējā slimības stadijā un profilaksē var lietot Ursofalk. Ar apstiprinātu opisthorchiasis, zāles tiek lietots vairākus mēnešus atkarībā no devas, ko nosaka ārstējošais ārsts.

Uztura padomi

Papildus tradicionālajiem medikamentiem šāda veida helmintiāzes ārstēšanā liela uzmanība jāpievērš diētas un diētas stilu pielāgošanai. Terapijas kursa laikā un maksimāli iespējamā laikā pēc tam uztura ievērošana ir obligāts un stingrs stāvoklis. Ēšana jābalsta uz šādiem principiem:

  • Ēdiet vismaz 5-6 reizes dienā pa daļām ik pēc 2-3 stundām.
  • Atbrīvojiet tauku, pikanta un cepta pārtika.
  • Iekļaujiet ikdienas ēdienkarti vairāk dārzeņu, augļu un dabisko sulu.
  • Starp produktu pārstrādes paņēmieniem priekšroku dod priekšroka dubultā katlā un cepšanai.
  • Izmantojiet sāli, lai samazinātu to.
  • Piena produktiem jāaizstāj kafija, gāzētie dzērieni.
  • Alkohola dzeršana ir stingri aizliegta.

Ļoti svarīga ir higēna, kas palīdz novērst helmintiāzi. Pēc iebraukšanas no ielas vai pēc tualetes izmantošanas vienmēr ir jāmazgā rokas ar ziepēm un ūdeni. Ja šāda iespēja sabiedriskās vietās nav, vislabāk ir lietot antibakteriālas salvetes.

Tā kā pārsvarā inficēšanās gadījumu skaits notiek peldvietu rezervuāros, kuru tīrība ir šaubu gadījumā, ir vēlams izvairīties no šādu vietu apmeklējuma. Kad ūdenī ir nepieciešams, jānodrošina, lai ūdens neietilpst mutē. Upju zivis kā infekcijas avots vienmēr ir jāpakļauj piemērotai termiskai apstrādei. Tās izmantošana neapstrādātā veidā nav pieņemama. Saglabājot sāls proporcijas, žāvētas zivis var lietot tikai tad, ja gatavošanas process ilgst vismaz 3 nedēļas.

Opisthorchiasis slimības pazīmes

Opisthorchiasis ir parazitārā slimība, ko izraisa netīrums tārpiņš ar zinātnisku nosaukumu "Sibīrijas vai Feline Fluke (Opisthorchis felineus)". Parazīta nesējs var būt gan cilvēki, gan lolojumdzīvnieki (kaķi, suņi). Ja opisthorchiasis ietekmē tādus orgānus kā:

  • žultspūšļa;
  • aizkuņģa dziedzera kanāli;
  • aknu iekaisuma kanāli.

Infekcijas veidi

Ēšana sālītas, nepietiekami apstrādātas (nepietiekamas), ja ne svaigas zivis, kas piesārņotas ar opisthorchosis kāpuru, izraisa infekciju. Un zivis ir piesārņotas rezervuāra piesārņojuma dēļ ar cilvēka vai dzīvnieka fekālijas masām ar opisthorchiasis.

Persona var norīt parazītu vai tās kāpurus, pat neēdot inficētās zivis, bet vienkārši izmantojot nazi, griešanas padomi vai plāksni, uz kuras šī zivs atrodas.

Attīstības forma

Opisthorchiasis kāpuri atrodas kapsulā, kas, izkļūstot kuņģī, izšķīst. Tad jau divpadsmitpirkstu zarnā pati larva pārtrauc hialīna membrānu un iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī žultspūslī un tās kanālos.

Visiem invazīviem (inficētiem) cilvēkiem opisthorchis (opisthorchiasis larvas) atrodas žulti un intrahepatiskās ejas. Sešdesmit no simts slimajiem parazītiem tiek konstatēts žultspūslis. Trīsdesmit seši no simts cieš no aizkuņģa dziedzera ievainojumiem.

Parazītu attīstības stadijas dzīvā organismā

Kad cilvēka vai dzīvnieka ķermenī pēc mēneša no metacerarijas (kāpuru invāziskajā stadijā, kuras dzīvotne bija papildu saimnieka organisms - zivis, krabji), tie nobriest un iegūst spēju novietot olas. Tādējādi mēs varam secināt, ka paralizētai vajadzībai pēc pilnīgas attīstības cikla ir vajadzīgi četri līdz četri ar pusi mēneši. Pēc šī laika perioda sākas galīgā saimnieka (cilvēka, dzīvnieka) organisma apsēklošana ar opistorchis olām. Tomēr šajā gadījumā galīgais īpašnieks, kļūstot parazītu pārvadātājam, nevar saslimt. Precīzāk, tas notiek biežāk. Un tikai gadījumā, kad notiek atkārtotas inficēšanās ar opistorhis, zīmes sāk augt, norādot, ka cilvēks ir inficēts ar dzīvnieku izcelsmes parazītiem.

Opistorhisy - "long-liver" starp parazītiem. Dzīvā organismā tie var pastāvēt līdz divdesmit pieciem gadiem.

Opisthorchiales simptomi

Opisthorchiasis klīnika nav statiska. Diviem pacientiem, kas inficēti ar opistoriju, var būt pilnīgi atšķirīgi simptomi. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik uzņēmīga organisms ir uzņēmīgs pret parazītu dzīvībai svarīgo darbību, kā arī par to, cik ilgi un ar kādu intensitāti infekcija notika.

Sākotnējā stadijā attīstās opisthorchiasis akūta forma. Parasti šis nosacījums ilgst no viena līdz diviem mēnešiem. Tad ir akūta pāreja uz hronisku formu, kuras ilgums ir no divdesmit pieciem gadiem un ilgāks.

Acu opisthorchiasis formas pazīmes:

  • Pacientam ir drudzis.
  • Ķermenis ir pārklāts ar nātreni.
  • Muskuļos un locītavās ir sāpes.
  • Labajā pusē esošajā hipohondrijā ir paroksizmāla rakstura sāpes, kam ir aknu kolikas pazīmes, kas izstaro uz krūtīm labajā pusē.
  • Aknas un žultspūšļa izvirzās ārpus ribu apakšējās malas.
  • Epigastrālajā reģionā, sāpes un smaguma pakāpes.
  • Pacients ir slims, un reizēm tas ir vemšs.
  • Cilvēks cieš no grēmas, viņa izkārnījumos ir šķidrums un bieža, kā arī pastāvīga meteorisms.
  • Apetīte ir samazināta.
  • Dažreiz ir plaušu bojājums, kas ir alerģisks raksturs un simptomi astmatisks bronhīts.

Fibrogastroskopija, kas veikta šajā laikā, norāda uz:

  • erozīvs gastroduodenīts;
  • kuņģa čūlas;
  • čūlas divpadsmitpirkstu zarnā.

Hroniska opisthorchiasis var izpausties kā atsevišķa gremošanas trakta slimība, piemēram:

Pēc gremošanas trakta traucējumiem pacienes nervu sistēma sāk ciest. Persona kļūst par aizkaitināmu, ātri nogurusi, naktī negulē, sūdzas par reiboni un galvassāpēm. Uz to ir pievienoti:

  • pārmērīga svīšana;
  • plakstiņu, pirkstu un mēles nekontrolējama trīce.

Dažreiz notiek tas, ka gremošanas trakta traucējumi nav ļoti nozīmīgi, un priekšplānā rodas neiroloģiskas problēmas. Ar šādu slimības gaitu diagnoze ir sarežģīta, un persona, kam diagnosticēta opisthorchiasis, ir kļūdaini diagnosticēta, piemēram, "veģetatīvā neiroze" vai "neirokircu distonija".

Alerģiskais sindroms rodas visos pacientiem, un tas izpaužas:

  • niezoša āda
  • nātrene
  • Quinckes tūska
  • artralģija
  • pārtikas alerģijas.

Pat pēc deworming (noņemot parazītu no pacienta ķermeņa) opisthorchiasis neiziet bez pēdām. Cilvēks cieš no imūnsistēmas disbalansa visā viņa dzīvē, viņam ir diagnosticēts hepatīts, holecistīts, gastrīts un citas sāpīgas izmaiņas gremošanas sistēmā. Tāpēc svarīgi ir uzreiz pēc tam, kad pacients atbrīvojas no parazīta, lai uzsāktu visa gremošanas sistēmas terapiju.

Sarežģījumi

Viena no visbīstamākajām opisthorchiasis komplikācijām ir alerģija, ko izraisa fakts, ka invazīvo organismu pastāvīgi saindē sadalīšanās produkti un žultsvadu kanālu epitēlija šūnu opistorkija un nekrozes vielmaiņa. Epitēlija nekrozi izraisa jauno helmintu, traumatisko kanālu sieniņu (žults un aizkuņģa dziedzera) tapas. Tad pieaugušo tārpu migrācijas procesā, kas piesaista cauruļvada sienas ar piesūcējiem, epitēlija šūnas pārtraucas, atstājot asiņošanas eroziju uz gļotādas. Tieši tāpat šīs erozijas rada onkoloģiskās slimības. Bez tam, nekrotiskās epitēlijas, gļotu, opistorchis olas uzkrāšanās, kā arī jauno un nobriedušu parazītu indivīdi rada zarnu un aizkuņģa dziedzera sekrēciju stagnāciju.

Smagas opisthorchiales komplikācijas:

  1. Gall peritonīts.
  2. Aknu abscess.
  3. Aknu ciroze.
  4. Primārais aknu vēzis.
  5. Akūts destruktīvs peritonīts.
  6. Aizkuņģa dziedzera vēzis.

Opisthorchiasis diagnoze

Opisthorhozi diagnosticē šādi:

  1. Tiek savākta anamnēze, kuras laikā kļūst skaidrs, vai pacients dzīvoja vietā, kur bieži tiek diagnosticēts opisthorchiasis, un, ja bija epizodes, kā ēst nepietiekami apstrādātas karpu termiskās zivis.
  2. Nākamais posms ir laboratorijas pētījums par asinīm, urīnu un izkārnījumiem.
  3. Arī tiek veikta fibrogastroduodenoskopija.
  4. Obligāta visaptveroša diagnostika, ko veic ar 3 specifiskiem marķieriem - IgM, IgG, CIC, kas ļauj precīzi diagnosticēt.
  5. Tā kā imūnsistēma pirmo reizi reaģē, tā saskaras ar opisthorchiasis antigēniem un sāk ražot specifiskus M imunoglobulīnus (IgM). Šo vielu sintēzes maksimālā vērtība notiek divas nedēļas, un pēc diviem mēnešiem sākas G klases (IgG) imūnglobulīnu ražošana. Šie imunoglobulīni sasniedz vislielāko koncentrāciju divus vai trīs mēnešus, un šie rādītāji saglabājas diezgan ilgu laiku. Bet, ja slimība netiek ārstēta 10 gadus, specifisko antivielu līmenis ir zemāks par pieļaujamām vērtībām. Apzinoties šo samazinājumu, jūs varat diagnosticēt opisthorchiasis. Šādi pētījumi nav veikti pirms tam, un tikai nesen zinātnieki ir izstrādājuši metodes, ar kurām ir iespējams noteikt samazinātu specifisko antivielu līmeni.

Opisthorchiasis ārstēšana

Opisthorchiasis var būt veiksmīgs, ja tas ir sarežģīts un tiek veikts trīs posmos.

Pirmais posms tiek saukts par sagatavošanas darbu. Šajā periodā ārsts mēģinās:

  • apturēt alerģisko sindromu un mazināt žults ceļu iekaisumu vai visu kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • lai nodrošinātu gļotu plūsmu no žults ceļiem un kanāliem, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī;
  • uzlabo aknu audu darbību.

Tāpat obligāti būs jāveic detoksikācijas terapija, zarnu tīrīšana un īpaša diēta, kas paredzēta tauku saturam.

Narkotiku terapija ietver antihistamīna un sorbentu iecelšanu. Ja ir norādes, piemēram, par sekundāro infekciju pievienošanu, tiek noteikts 5 dienu ilgs plaša spektra antibiotiku kurss. Lai uzlabotu žultsvadu kanalizāciju, ņemot vērā veidu, caur kuru notiek žultiņu kanālu diskinēzija, izmanto choleretic zāles.

Simptomātisku ārstēšanu veic prokinetics, spazmolizatori, pārtikas fermenti, pre-and probiotics.

Ja pacientam ir izdalīts holecistīts vai holangīts, sagatavošanās posms ilgst līdz divām nedēļām, pankreatīts un hepatīts - līdz trim nedēļām.

Sekojošās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, kā šis posms tiks veikts.

Otrajā posmā ir raksturīga īpaša zāļu biltricid (praziquivel) lietošana.

Biltricīds ir efektīva antihelmintu zāles, kurām ir plašs darbības spektrs un kas nelabvēlīgi ietekmē gandrīz visus trematodes un cestodus. Šīs zāles iedarbības mehānisms ir šāds. Parazītu membrānai ir liela caurlaidība kalcija joniem, kas ir daļa no biltricīdiem. Un šis efekts izraisa helminta muskuļu spaztisko paralīzi, kā rezultātā tās atdala no žultspūšļu sienām un tiek izvadītas ar žulti.

Bet šī zāļu forma jālieto ļoti piesardzīgi, jo zāles ir toksiskas un var izraisīt aknu šūnu un aizkuņģa dziedzera bojājumus.

Blitricid lietošanas blakusparādības:

  • alerģija
  • slikta dūša un vemšana
  • sāpes koncentrējas labajā pusē
  • caureja ar asinīm
  • reibonis
  • pastāvīga miegainība
  • mialģija
  • aritmija
  • krampji
  • asins pārkāpšana.

Šo nopietno blakusparādību dēļ deworming tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā.

Trešais posms (rehabilitācija) ir paredzēts, lai atjaunotu pārkāpumus, kas ķermenī radās iebrukuma rezultātā. Turklāt tiek ņemts vērā, ka persona tika ārstēta ar biltricīdu, kas nozīmē, ka ir visi iemesli izmantot choleretic terapiju ar dažāda veida tubab, ņemot noķēlas zāles ar choleretic efektu un hepatoprotectors. Visā rehabilitācijas periodā zarnas jātīra ar klimatiskiem vai caurejas līdzekļiem.

Opisthorchiasis profilakse

Opisthorchiasis profilakse ir daudz vienkāršāka nekā diagnosticēšana un ārstēšana. Lai to izdarītu, jums nav nepieciešams veikt dārgas vakcinācijas - jums vienkārši ir jāievēro vienkārši un vispārēji higiēnas uzvedības noteikumi, proti:

  1. Nekādā gadījumā nevajadzētu izmantot neapstrādātu ūdeni, vai tas būtu ūdens no plūsmām, akām vai tekoša ūdens. Tajā pašā laikā, lai pārliecinātos, ka visi parazīti, kas atrodas piesārņotajā ūdenī, ir miruši, ir labāk to vārīties vismaz desmit minūtes.
  2. Rokas bieži jāmazgā. Tas ir vieglākais, bet efektīvs veids, kā cilvēks bez pūlēm pasargā sevi no lielākās infekcijas slimību.

Kad nepieciešams mazgāt rokas:

  • pirms un pēc tualetes lietošanas;
  • pēc darba ar zemi;
  • pēc spēles vai kontakta ar jebkādiem, pat mājdzīvniekiem;
  • pēc autiņu nomaiņas;
  • atnākot mājās no ielas;
  • pirms sākat gatavot vai sēžot;

Paskaidrojiet bērniem, ka, peldoties ūdenī, vai tas ir baseins, jūra vai upe, muti jāsaglabā cieši noslēgtā veidā. Tas ļaus nezāļot kādu "netīru triku", no kura, ja to vēl norij, daudzus gadus vai pat visu mūžu būs ļoti grūti no tā atbrīvoties.

Produktus, piemēram, dārzeņus un augļus, vajadzētu mazgāt ļoti rūpīgi. Tikko doused ar ūdeni no krāna nav pietiekami. Augļus un īpaši dārzeņus mazgā ar īpašu suku, un pēc tam kādu laiku paliek zem tekoša ūdens.

Īpaša uzmanība jāpievērš zivju sagatavošanai. Pat inficēti zivju gabali kļūst nekaitīgi, ja tos apcep vai pagatavo divdesmit minūtes.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Asinis izkārnījumos ar tārpiem
Plaša lente: simptomi un ārstēšana
Līdzekļi tārpu ārstēšanai pieaugušajiem