Opisthorchiasis grūtniecības laikā

Atstājiet komentāru 370

Opisthorchiasis slimība attīstās ķermeņa infekcijas rezultātā ar plakaniem parazītiem (opistorhis). Opisthorchiasis un grūtniecība - bīstama kombinācija. Nepārtrauktie ķermeņa procesi infekcijas rezultātā negatīvi ietekmē augļa attīstību un nepatīkamas sāpes vēdera lejasdaļā var izraisīt aborts.

Kaķi - iespējamais helmintu slimības avots, tādēļ mājdzīvniekiem grūtniecības laikā jāpievērš pienācīga uzmanība.

Vispārīga informācija

Opisthorchiasis - helmintiāla slimība. Tās attīstība ir saistīta ar obligāto triju īpašnieku maiņu. Galīgo īpašnieku uzskata par vīrieti. Parazītus, kas ir slimības izraisītāji, sauc par "kaķu sulainiem". Infekcija rodas, ēdot nepareizi apstrādātas zivis (karpu sugu). Parazīta vitalitāte negatīvi ietekmē visu ķermeni, bet visvairāk skar aknas, aizkuņģa dziedzeris un žults.

Simptomatoloģija

Pirmās patoloģijas pazīmes parādās pēc 2-3 nedēļām pēc infekcijas ar parazītiem. Tārpu atkritumi vispirms izraisa alerģiskas reakcijas organismā. Ieejot asinīs, tie izraisa intoksikāciju. Turpmākā slimības attīstība notiek pēc vienas no divām esošajām patoloģijas formām scenārijā. Katrai veidlapai ir raksturīgi simptomi.

Ja rodas simptomi, kas ir netipiski grūtniecības stāvoklī, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Akūta forma

Akūtas formas attīstības smagums grūtniecības laikā ir sadalīts 3 fāzēs:

  • Viegli Vispārējs vājums, sāpes vēdera lejasdaļā, caureja. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, pēc tam samazinās un kļūst par subfebrīli. Marka 37.3-37.5 var noturēt līdz 2 nedēļām;
  • Vidējs smags. Parādās muskuļu sāpes, deformē locītavu, caureja, slikta dūša, alerģiski izsitumi uz ādas. Ķermeņa temperatūra strauji palielinās līdz 39 grādiem, pēc tam samazinās līdz 37 grādiem. Un šādas lecas turpinās 2 nedēļas;
  • Smags Grūtnieces reakcija tiek kavēta vai, gluži pretēji, parādās pārmērīga uzbudinājums. Uz alerģisku izsitumu un sejas pietūkuma fona saglabājas augsta temperatūra (39-39,5 grādi).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Hroniska forma

Neapstrādāta akūtas formas ārstēšana var izraisīt opisthorchiasis pāreju hroniskā fāzē. Pastāvīgā slimības stāvoklī var būt vairāk nekā gads. Simptomi mainās: temperatūras indikatori tiek normalizēti, asinīs nav pārmaiņu, paliek šādi simptomi:

  • rūgtums mutē;
  • atraugas;
  • slikta dūša (iespējams vemšana);
  • smaguma pakāpe labajā pusē.

Slimības ietekme uz augli

Grūtnieces ķermenī parazītu nogatavināšana notiek 4 mēnešus. Kāda forma slimību saņems grūtniecības laikā - individuāli. Ārsti ir pierādījuši, ka nedz pirmajos grūtniecības mēnešos, nedz pēdējā trimestrī auglis nevar inficēties dzemdē. Grūtniecības laikā opisthorchiasis no mātes bērnam nav pieļaujams, jo tā ir ne-iedzimta slimība. Bet tajā pašā laikā ārsti saka, ka parazītu klātbūtne nākamās mātes ķermenī aizkavē pilnīgu augļa attīstību. Bērna dzīve var būt apdraudēta. Pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā (ļoti līdzīgas kontrakcijām grūtniecības beigās) var izraisīt priekšlaicīgu darbu. Lietojot opisthorchiasis, ir nepieciešams plānot bērnu tikai pēc pilnīgas atveseļošanās.

Citas sekas

Turklāt opisthorchiasis grūtniecēm ir bīstama, attīstoties šādām patoloģijām:

  • visu nieru funkciju sindroms;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • zems skābekļa saturs;
  • elpošanas distress, jo skābekļa trūkums auglim.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Pateicoties ilgstošai kāpuru attīstībai, ir grūti diagnosticēt slimību agrīnā stadijā grūtniecības laikā. Tādēļ, pamatojoties uz simptomiem, ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi, kas sastāv no šādām procedūrām:

  • asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • fekāliju analīze;
  • pētījums, izmantojot zondi (tas ir visefektīvākais, jo tas ļauj atklāt parazītu olas zarnās, kuņģī un žults slimības agrīnajā stadijā).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Opisthorchiales terapijas īpatnības grūtniecēm

Lai novērstu letālas sekas, ir svarīgi laikus diagnosticēt slimību un ārstēt patoloģijas agrīnās stadijās.

Visā ārstēšanas kursā gaidāmajai mātei jābūt speciālistu uzraudzībā, tāpēc grūtniece tiek ievietota slimnīcā. Noteikti ievērojiet visus ārsta ieteikumus, ievērojot dienas kārtību un uzturu. Ir svarīgi kontrolēt dzidrinātās šķidruma daudzumu (vismaz 2 litri dienā) un sabalansētu uzturu.

Ārsts mēģina noņemt alerģiskas izpausmes un aknu funkcionēšanu normalizēt, ņemot vērā narkotiku negatīvo ietekmi uz bērnu. Šim nolūkam tiek izmantoti vitamīnu preparāti un kolagēze. Lai uzlabotu gremošanu, tiek parakstīta fermentu terapija, un spazmolīti palīdz mazināt sāpes grūtniecības laikā ("No-shpa" un tās analogi).

Izmantot īpašas zāles grūtniecības un barošanas ar krūti laikā parazītu ārstēšanai nav iespējama. Blakusparādību iespējamība ir ļoti augsta, tā ir bīstama mazulim. Tādēļ pretparazītu ārstēšana tiek veikta pēc barošanas ar krūti beigām. Opisthorchiales ārstēšana tiek noteikta individuāli, ņemot vērā nākamās mātes labklājību, augļa stāvokli un grūtniecības periodu.

Opisthorchiasis grūtniecības laikā

Atstājiet komentāru 1,063

Sibīrijas gliemeži, kas pazīstami arī kā kaķi, ir parazīti, kas dzīvo žultspūslī, aizkuņģa dziedzeris un žultsvadi. Opisthorzas un grūtniecība ir riska tandēms, tādai pacientu grupai ir nepieciešami īpaši klīniskie novērojumi. Smagi simptomi un ietekme uz grūtniecību un embriju attīstību prasa maksimālu uzmanību šai slimībai.

Kaķu pūslītis patīk dzīvot žultspūšņos un kanālos, apdraudot cilvēka veselību un apdraudot normālu grūtniecības norisi.

Opisthorchiales simptomi grūtniecības laikā

Kaķu dzimtas sievietēm ir atšķirīga ietekme uz vīriešu un sieviešu organismiem. Opisthorchiasis grūtniecības laikā notiek 2 fāzēs:

  1. akūta forma (agri);
  2. hronisks (vēlīns).

Menstruālā cikla pārkāpšana, alerģiskas reakcijas izpausme, apetītes zudums, locītavu un muskuļu sāpes, slikta dūša, aizkaitināmība, sāpes aknās - simptomi, kas liecina par Sibīrijas menstruācijas iejaukšanos sievietēm. Šādās situācijās grūtniecei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Svarīgi nejaukt sliktu dūšu no slimības ar toksikozi. Slimības inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas no infekcijas brīža. Šajā gadījumā sieviete izjūt drudzi, galvassāpes un reiboni, parādās drudzis un palielinās svīšana.

Iespējamā čūlu klātbūtne uz gļotādas, stipra elpas trūkuma, klepus un sāpes krūtīs. Redzama sausa elpošana un aizsmakums. Mēle un debesis ir pārklāti ar dzeltenu ziedu, un aknās (labajā hipohondrijā) parādās trulas sāpīgas sajūtas. Ir taukainu pārtikas produktu noraidījums, kam seko rūgtums mutē un atraugas. Palielina aknu un liesas daudzumu, kas ir viegli pamanāms pēc palpācijas.

Opisthorchiasis grūtniecības laikā nerada draudus auglim, bet šī slimība var ievērojami pasliktina gaidāmās mātes veselību. Atpakaļ uz satura rādītāju

Opisthorchiales briesmas grūtniecības laikā, ietekme uz augli

Lai slimība tiktu novērota hroniskā stadijā, sieviete pasliktina situāciju un ir pakļauta aborta riskam. Šajā stāvoklī ārsti izraksta tikai stacionāro ārstēšanu ar pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Neatkarīgi no tā, vai infekcija radusies pirms grūtniecības vai tās laikā, tā nekavējoties jāārstē, lai neradītu cirozi, holecistītu, pankreatītu vai peritonītu.

Invazīvā hroniskā stadija var izraisīt orgānu onkoloģiju. Izteikti slimības simptomi norāda uz priekšlaicīgas dzemdības iespējamību, kas ir sliktāka nekā spontāns aborts vai augļa nāve. Helmēta kāpuri neietekmē bērna ķermeni dzemnē, jo māte rada šīs slimības antigēnas, ar kurām tā iegūst mazuļus ar citām lietderīgām vielām. Pēc dzemdībām šie antigēni pastiprina mazuļa imunitāti, barojot ar pienu.

Diagnostika

Tikai diagnostikas speciālists laboratorijas apstākļos var precīzi noteikt ķermeņa Sibīrijas ķiveres helmintu klātbūtni. Dažos gadījumos slimība neuzrāda nekādus simptomus, un tā netiek atspoguļota sievietes ķermenī. Pamatojoties uz grūtniecības trimestrī, ārsts izvēlas metodes, kas nosaka iebrukumu. Speciālists attīra ķermeni, lai noteiktu palielinātu liesas vai limfmezglu klātbūtni vai trūkumu. Laboratoriskajos testos sieviete saņem asinis un izkārnījumus. Sarežģīta elpošana un aizsmakums tiek noteikts, klausoties krūšu kurvī. Agrīnās stadijās viena no instrumentālajām diagnostikas metodēm ir rentgena holetsistogrāfija, un vēlāk viņi var veikt ultraskaņu.

Opisthorchiales terapijas īpatnības grūtniecēm

Diagnozējot opisthorhozi grūtniecēm, pacients ir jā hospitalizē, jo tam jābūt horizontālā stāvoklī. Viņai ir piešķirts uzturs, kurā dominē olbaltumvielu ogļhidrātu pārtikas produkti (balto zivju gaļa, dārzeņi, augļi, piena produkti). Spazmolīzes un choleretic zāles ir paredzētas, lai likvidētu infekcijas slimības un mazinātu iekaisumus. Zāļu izvēle ir balstīta uz labvēlīgāku iedarbību, lai neietekmētu grūtniecības gaitu un nekaitētu mazulim.

Opisthorchiasis grūtniecības laikā jāārstē tikai ārsta uzraudzībā.

Ja opisthorkozei ir hroniska stadija, pacientam jābūt ievietotam dzemdību stacijā, lai stimulētu dzemdības un novērstu hipoksiju. Ārsta uzdevums ir novērst alerģiju un atjaunot ķermeņa darbu. Šim nolūkam paredzētas zāles, kas satur kalcija hlorīdu, acetilsalicilskābi, difenhidramīnu, pipolfrēnus.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna uzskata, ka bērza darvas izmantošana ir visefektīvākā. To lieto, pievienojot pienu, katru dienu palielinot devu 2 pilienus. Kurss ir 9 dienas pirms ēdienreizes. Šis kurss jāuzņem 3 reizes ar 21 dienu pārtraukumiem starp tām. Pievienojot ķirbju sēklu ēdieniem, jūs varat izārstēt iebrukumu ar Sibīrijas pārslu. Daudzas receptes ietver ķirbju sēklas, kas nogalina parazītus, un iesaka viņiem tos noņemt, izmantojot ķemmes procedūras. Galvenais ir ņemt tos pirms ēšanas, tukšā dūšā un dzert daudz ūdens. Šis kurss ilgst apmēram 10 dienas un pēc 7 dienām atkārtojas.

Profilakse

Opisthorchiasis - slimība, ko izraisa parazītu aktivitāte. Tādēļ profilakses metodes ir šādas:

  • personīgā higiēna;
  • izvairoties no saskares ar pacientiem;
  • termiski apstrādā pārtiku pirms patēriņa;
  • iegādāties produktus tikai pārbaudītās vietās;
  • veic stabilu pārbaudi.

Papildus šādām darbībām opisthorchiasis, no ēveļslidošanas uztura jālikvidē, karpu dzimtas zivis rūpīgi jāpārstrādā un jāuzkrītoja (vārīti, novietoti), nodrošinot pilnīgu gatavību. Zivju griešanai ir nepieciešams atsevišķs nazis un dēlis. Ir stingri aizliegts barot mājdzīvniekus ar jēlu zivīm. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm pēc vārīšanas.

Opisthorchiasis - slimības ietekme uz grūtniecību, kursa fāzes, pazīmes un pareiza pieeja ārstēšanai

Kaķa kaķis, viņš ir stāsts

Opisthorchiasis ir aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimība. Šīs patoloģijas izraisītāji ir tārpi, kurus sauc par "Sibīrijas kaķu" (vai kaķu). Parazīti apdzīvo aizkuņģa dziedzera un žults ceļu, zīdītāju žultspūslī, ieskaitot cilvēkus.

1884. gadā cūku ierosinātājs tika atrasts kaķiem un saņēma nosaukumu Opisthorchis felineus (kaķu kaķis). Dažus gadus vēlāk (1891. gadā), pārbaudot cilvēka ķermeni, Tomskas universitātes profesors K.N. Vinogradovs sasniedza līdzīgu helmintu. Un viņš to piešķīra nosaukumam Distomum sibiricum (Sibīrijas mēris). Pēc tam izrādījās, ka šīs divas sugas ir pilnīgi identiskas.

Infekcijas cēloņi "Opisthorkhoz"

Cilvēks un dzīvnieki inficējas ar opistorkiju, ēdot neapstrādātas, slikti grauzdētas vai vārītas upes zivis. Potenciālie tārpu īpašnieki var būt 34 zīdītāju sugas. Piemēram: suns, lapsa, kaķis, vilks, brūns lācis, bebrs, ūdrs uc

Parazītu dzīves cikls

Parazīta dzīves cikls sākas ar faktu, ka mazās gaiši zaļās olas ar izkārnījumiem saldūdenī. Viņiem ir baktērijas. Neveidotās olas neuzņem infekcijas draudus. Saldūdens mīkstmieši kļūst par ūdens vidē esošo kāpuru vidusdaļu, kurā embrijs pārvēršas par sarkanu kātu - cerkāriju.

Kad cerkarīns atstāj mollusku, tas iekļūst zivju muskuļu audos. Parazīta papildu saimne ir karpu ģimene, kurai pieder 23 zivju sugas. Tur cerkārijas iziet 6 nedēļu laikā.

Uzmanību! Jāatzīmē, ka opisthorchis kāpuri neietekmē citas zivju sugas, izņemot karpas. Viņiem ir ļoti blīva āda un svari, tāpēc kāpuri nevar iekļūt zem tiem.

Pēc ēšanas inficētas zivis vai dzīvnieks vai persona, veidotās kāpuri nonāk vēderā, un no turienes viņi pāriet uz žultsvadu un aizkuņģa dziedzera kanāliem, kur tie kļūst seksuāli nobriedušiem indivīdiem.

Kas ir Sibīrijas gliemeži?

Prazites dzīves cikls

Sibīrijas pārsējs - hermaphrodīts, kas apveltīts ar vīriešu un sieviešu dzimumorgāniem. Viņas ķermeņa vidū ir sievietes orgāni (dzemde un zheltochniki), bet trešajā aizmugurē - vīriešu orgāni (mutes un sēklu trauki). Zarnu priekšējā daļa ir apveltīta ar piesūcekņiem, kur atrodas vēdera atvere.

Dienas laikā vienā Sibīrijas dūņā var iekļūt līdz 900 olām, un parazītu skaits vienā cilvēkā var sasniegt no vairākām vienībām līdz desmitiem tūkstošu. No olšūnas nobriedušā opistorkija parauga veidošanās periods ir 4-4,5 mēneši.

Opistorchis pārkāpj žulču cauruļvadu sieniņu integritāti ar saviem sūkņiem un muguriņas, bojā epitēliju. Tas izskaidro daudzu asiņojošu eroziju klātbūtni. Arī augsta parazītu un to olšūnu koncentrācija žults un aizkuņģa dziedzera kanālos traucē žults brīvu plūsmu, kas izraisa gremošanas trakta sekrēcijas un mehānisko funkciju noārdīšanos.

Opisthorchiasis diagnostika "

Jūs varat precīzi noteikt ķermeņa Sibīrijas kaulu klātbūtni:

  1. pārbaudot ekskrementi;
  2. divpadsmitpirkstu zarnas sula.

Analizējot, šeit atrodamas parazītu olas, gļotas, epitēlija šūnas un leikocīti. Arī perifērisko asiņu analīzes diagnozē.

Kurš visvairāk skar?

Zivsaimniecība ir apdraudēta

Slimība ir izplatīta vietās, kur iedzīvotāji patērē neapstrādātas vai sālītas zivis pārtikai. Slimības centri ir koncentrēti Volga, Dņepru, Dņestras baseinos. Ir atsevišķi signāli no Jeniseju, Urāļu un Ziemeļvinejas krastiem. Eiropā infekcijas ir konstatētas Bulgārijā, Francijā, Vācijā un Itālijā.

Interesanti, ka iepriekš minēto reģionu iedzīvotāji akūtā stāvokļa simptomus neizrāda. Iemesls tam ir imūnoloģiskā iecietība pret nomācošo veidu, ko ražo vietējā populācijā. Ķermenis vairs neatzīst antigēnu kā svešvalodu. Tādēļ slimība bieži tiek atklāta nejauši asins analīzes laikā.

Persona, kas ir cietusi no šīs slimības, neattīstās pret to pret imunitāti. Tādēļ pastāv infekcijas risks vairākas reizes.

Slimības fāze un smagums

Slimības patoģenēzē tiek izsekotas divas fāzes:

  • Agrīna (vai akūta opisthorchiasis);
  • Late, (vai hroniska opisthorchiasis).

Akūtas fāzes pazīmes

Inkubācijas periods ilgst 2-4 nedēļas. Slimības agrīnā fāze ir ķermeņa alerģisko reakciju izpausme opistorhis metabolismu produktos. Viņu izdalījumi nonāk asinsritē un izraisa organisma apreibināšanu.

Pēc smaguma, akūtu opisthorchiasis tiek klasificēts kā:

  1. Viegls grāds sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C, kas pēc tam samazinās līdz 37-37,5 ° C un ilgst 1-2 nedēļas. Persona sūdzas par smagu nogurumu un vājumu, izkārnījumiem, sāpēm vēderā.
  2. Vidējo pakāpi raksturo ķermeņa temperatūras izmaiņas no 37 līdz 39 ° C, kas ilgst 2-3 nedēļas. Pacienti sūdzas par tādiem simptomiem kā sāpes muskuļos un locītavās, ādas izsitumi, izkārnījumi, slikta dūša, vemšana. Palpējot, jūs varat sajust paaugstinātu liesas un aknu izmēru.
  3. Smagu pakāpi papildina augsta temperatūra 39-39,5 ° C, izsitumi uz ādas, sejas tūska, pārmērīga uzbudinājums vai letarģija.

Zarnu trakta iekaisums, epitēlija pazudis, paši helminti veicina žultiņu diskinēzijas parādīšanos un sekundāro infekciju attīstību. Piemēram, stafilokoku, sēnītes, E. coli.

Agrīnā stadijā cilvēkam var rasties agonējošas toksiskas-alerģiskas izpausmes. Piemēram:

  • Stefans-Džonsona sindroms;
  • angioedēma;
  • nātrene;
  • akūta epidermāla nekrolīze.

Visi šie simptomi nenozīmē izsmeļošu akūtas fāzes izpausmju sarakstu. Slimības klīniskās izpausmes ir individuāli izteiktas katrā indivīdā.

Hroniskas fāzes simptomi

Ja laiks sāk ārstēšanu, slimība nonāk hroniskas opisthorchiales stadijā, kas var ilgt daudzus gadus. Simptomi būtiski mainās: drudzis apstājas, hematoloģiskie parametri atgriežas normālā stāvoklī.

Galvenie slimības simptomi pacientiem:

  1. atraugas;
  2. slikta dūša;
  3. vemšana;
  4. sāpes labajā pusē.

Reizēm attīstās pankreatīts, ko raksturo aknu un remisijas pakāpienu viļņu veida pārmaiņas. Reti sastopamas tādas formas kā aizkuņģa dziedzera opisthorhozes cista un hroniska pseidotomora pankreatīts.

Ar akūtām slimību izpausmēm ir iespējams hospitalizēties.

Kardiovaskulārās sistēmas patoloģiskās izmaiņas izpaužas kā sirds sāpes, bieži sirdsdarbība, distrofiskas izmaiņas miokardā atbilstoši elektrokardiogrāfijas indikācijām.

Hroniska opisthorchiasis izraisa traucējumus autonomā un centrālo nervu sistēmu. Cilvēki sūdzas par reiboni, galvassāpēm, bezmiegu, nervozitāti. Biežas alerģisku reakciju izpausmes, piemēram, nātrene, pārtikas alerģijas, angioneirotiskā tūska, nieze.

Progresēšanas procesā slimība skar orgānus, kas nav tārpu koncentrācijas vieta. Tādējādi pusei pacientu ir konstatētas gastroduodenālās patoloģijas, tai skaitā hroniska gastrīta izpausmes.

Akūtā un hroniskā slimības formā imūnsistēmas funkcionē nav. Ķermenis zaudē savu aizsardzību pret baktērijām un vīrusiem, palielina audzēju varbūtību. Īpaši sarežģītos gadījumos komplikācijas tiek novērotas žults peritonīta, aknu cirozes un primārā aizkuņģa dziedzera vēža formā.

Slimības ietekme uz grūtniecību

Ārsti saka, ka opistorhis klātbūtne organismā auglim ir ārkārtīgi negatīva. Hroniskas slimības pasliktina opisthorchiasis, un grūtniecība var tikt pārtraukta. Sāpes vēdera lejasdaļā un sāpes vēderā ir simptomi, par kuriem grūtnieces sūdzas.

Terapiju grūtniecības laikā vajadzētu noteikt tikai ārsts, kurš izvēlēsies narkotiku, kas nav bīstama nākotnes mātei un bērnam. Nekontrolēta narkotiku lietošana ir stingri aizliegta!

Pēc ārstēšanas, lai pārbaudītu tā efektivitāti, tiek veikta fekāliju kontrole.

Ja sieviete slimojusi ar opisthorchosis, tad bērna ieņemšanu var plānot tikai pēc tam, kad ir pabeigta antihelmintu terapija.

Pakāpeniska ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt opisthorchiasis? Jā, rūpīgi ievērojot visus ārsta pasūtījumus. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā daudzus faktorus: slimības fāzi, pacienta vecumu, hroniskas slimības klātbūtni, opisthorchiasis klīniskos simptomus.

Ārstēšana tiek veikta trīs posmos.

Pirmais posms ir sagatavošanās process

Tā mērķis ir atjaunot žultspūšļa darbību, atjaunot žults izplūdi, likvidēt intoksikācijas simptomus, alerģiskos un iekaisuma procesus.

Terapijas laikā izrakstīja antihistamīna līdzekļus, plaša spektra antibiotikas. Choleretic terapiju veic, pamatojoties uz datiem par zarnu diskinēziju.

Fizioterapijai ir labs spazmolītisks un mikrocirkulācijas efekts:

  1. Magnētiskā terapija;
  2. Elektroforēze;
  3. Mikroviļņu terapija.

Otrais posms

Tās sastāvā ir īpaša opisthorchiasis ārstēšana ar anthelmintiskiem līdzekļiem. Ārkārtīgi piesardzīgi zāles, kas parakstītas pacientiem pirmajā grūtniecības trimestrī, laktācijas periodā, bērni līdz četriem gadiem, vecāki cilvēki.

Tas ir svarīgi! Pacienti ar smagām sirds, nieru un aknu patoloģijām arī ir pakļauti riskam.

Pēc narkotiku lietošanas var rasties blakusparādības, piemēram, vājums, slikta dūša, galvassāpes un diskomforts labajā pusē. Lielākā daļa no viņiem iziet dienas laikā.

Dažiem pacientiem 2-3 nedēļu laikā pēc antihelmintu terapijas tiek novērots vājums, izsitumi uz ādas, sāpes vēdera sāpes, aknu darbības traucējumu pasliktināšanās. Šie simptomi parādās opistorhis nāves rezultātā.

Trešais posms - rehabilitācija

Tā mērķis ir stimulēt žults izplūdi un vielmaiņas produktu izdalīšanos un helmintu sabrukumu. Tie ir divpadsmitpirkstu zarnas vai akls zondēšanas process (ar ksilītu, sorbītu, minerālūdeni), sorbentiem, probiotiķiem zarnu reģenerācijai.

Rehabilitācijas kompleksu var papildināt ar augu infūzijām un novārēm. Bet pirms tradicionālo līdzekļu izmantošanas ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, jo var būt kontrindikācijas to lietošanai.

Terapijas laikā pacientiem ieteicams lietot Pevzner diētu Nr. 5. Lai atvieglotu slimības izpausmes, pārtikas produktus patērē ceptas vai vārītas formas. Aizliegti ēdieni ir cepti, pikanti, kūpināti ēdieni. Ieteicams lietot taukainu biezpienu, gaļas vai zivju ar zemu tauku saturu, biezputru.

Pēc mijiedarbības pārtraukšanas barība, kas ir bagāta ar šķiedrvielām, tiek pakāpeniski ieviesta uzturā. Tie ir āboli, banāni, žāvēti augļi. Tie uzlabo zarnu kustīgumu un žults izplūdi.

Uzmanību! Lai kontrolētu deworingmas efektivitāti pēc 1, 3, 6 mēnešiem, veic fekāliju un divpadsmitpirkstu zarnas satura analīzi.

Jāuzsver, ka veiksmīga antiparazītu ārstēšana ne vienmēr noved pie pilnīgas klīniskas izārstēšanas pacientam. Cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības vairāk nekā 5 gadus, saglabājas daži simptomi un sūdzības. Fakts ir tāds, ka orgāniem ir izveidojušās dziļas morfoloģiskas pārmaiņas, kas prasa atsevišķus pasākumus.

Preventīvie pasākumi

Iespējamais slimības cēlonis ir termiski slikti apstrādātas zivju izmantošana un piesardzības pasākumu neievērošana. Atbilstība dažiem vienkāršiem ieteikumiem nodrošinās jūsu veselību:

  1. Cepiet un pagatavojiet zivis vismaz 20 minūtes;
  2. izņemt no uzturā neapstrādātas un nedaudz sālītas zivis;
  3. iegādāties zivju produktus tikai specializētos punktos (nekādā gadījumā par spontāniem tirgiem);
  4. neizmantot suši šaubīgos bāros;
  5. nedod upes zivis mājdzīvniekiem;
  6. nejauciet svaigas maltas zivis;
  7. sasmalcināšanas dēļi pārvalda ziepjūdeni un verdošu ūdeni;
  8. Pēc zivju apstrādes kārtīgi mazgājiet rokas ar ziepēm.

Atbilstība profilaktiskajiem pasākumiem ir paredzēta, lai aizsargātu cilvēku no parazītiem, bet, ja jums ir slikta pašsajūta, ir aizdomas, ka jūs varat inficēties ar helmintiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Laika ārstēšana ir panākumu atslēga cīņā pret parazītiem.

Opisthorchiasis: hroniska, simptomi, grūtniecība un vai to var izārstēt

Opisthorchiasis ir aknu, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimība. Šīs patoloģijas izraisītāji ir tārpi, kurus sauc par "Sibīrijas kaķu" (vai kaķu). Parazīti apdzīvo aizkuņģa dziedzera un žults ceļu, zīdītāju žultspūslī, ieskaitot cilvēkus.

1884. gadā cūku ierosinātājs tika atrasts kaķiem un saņēma nosaukumu Opisthorchis felineus (kaķu kaķis). Dažus gadus vēlāk (1891. gadā), pārbaudot cilvēka ķermeni, Tomskas universitātes profesors K.N. Vinogradovs sasniedza līdzīgu helmintu. Un viņš to piešķīra nosaukumam Distomum sibiricum (Sibīrijas mēris). Pēc tam izrādījās, ka šīs divas sugas ir pilnīgi identiskas.

Infekcijas cēloņi "Opisthorkhoz"

Cilvēks un dzīvnieki inficējas ar opistorkiju, ēdot neapstrādātas, slikti grauzdētas vai vārītas upes zivis. Potenciālie tārpu īpašnieki var būt 34 zīdītāju sugas. Piemēram: suns, lapsa, kaķis, vilks, brūns lācis, bebrs, ūdrs uc

Parazītu dzīves cikls

Parazīta dzīves cikls sākas ar faktu, ka mazās gaiši zaļās olas ar izkārnījumiem saldūdenī. Viņiem ir baktērijas. Neveidotās olas neuzņem infekcijas draudus. Saldūdens mīkstmieši kļūst par ūdens vidē esošo kāpuru vidusdaļu, kurā embrijs pārvēršas par sarkanu kātu - cerkāriju.

Kad cerkarīns atstāj mollusku, tas iekļūst zivju muskuļu audos. Parazīta papildu saimne ir karpu ģimene, kurai pieder 23 zivju sugas. Tur cerkārijas iziet 6 nedēļu laikā.

Uzmanību! Jāatzīmē, ka opisthorchis kāpuri neietekmē citas zivju sugas, izņemot karpas. Viņiem ir ļoti blīva āda un svari, tāpēc kāpuri nevar iekļūt zem tiem.

Pēc ēšanas inficētas zivis vai dzīvnieks vai persona, veidotās kāpuri nonāk vēderā, un no turienes viņi pāriet uz žultsvadu un aizkuņģa dziedzera kanāliem, kur tie kļūst seksuāli nobriedušiem indivīdiem.

Kas ir Sibīrijas gliemeži?

Sibīrijas pārsējs - hermaphrodīts, kas apveltīts ar vīriešu un sieviešu dzimumorgāniem. Viņas ķermeņa vidū ir sievietes orgāni (dzemde un zheltochniki), bet trešajā aizmugurē - vīriešu orgāni (mutes un sēklu trauki). Zarnu priekšējā daļa ir apveltīta ar piesūcekņiem, kur atrodas vēdera atvere.

Dienas laikā vienā Sibīrijas dūņā var iekļūt līdz 900 olām, un parazītu skaits vienā cilvēkā var sasniegt no vairākām vienībām līdz desmitiem tūkstošu. No olšūnas nobriedušā opistorkija parauga veidošanās periods ir 4-4,5 mēneši.

Opistorchis pārkāpj žulču cauruļvadu sieniņu integritāti ar saviem sūkņiem un muguriņas, bojā epitēliju. Tas izskaidro daudzu asiņojošu eroziju klātbūtni. Arī augsta parazītu un to olšūnu koncentrācija žults un aizkuņģa dziedzera kanālos traucē žults brīvu plūsmu, kas izraisa gremošanas trakta sekrēcijas un mehānisko funkciju noārdīšanos.

Opisthorchiasis diagnostika "

Jūs varat precīzi noteikt ķermeņa Sibīrijas kaulu klātbūtni:

  1. pārbaudot ekskrementi;
  2. divpadsmitpirkstu zarnas sula.

Analizējot, šeit atrodamas parazītu olas, gļotas, epitēlija šūnas un leikocīti. Arī perifērisko asiņu analīzes diagnozē.

Kurš visvairāk skar?

Slimība ir izplatīta vietās, kur iedzīvotāji patērē neapstrādātas vai sālītas zivis pārtikai. Slimības centri ir koncentrēti Volga, Dņepru, Dņestras baseinos. Ir atsevišķi signāli no Jeniseju, Urāļu un Ziemeļvinejas krastiem. Eiropā infekcijas ir konstatētas Bulgārijā, Francijā, Vācijā un Itālijā.

Interesanti, ka iepriekš minēto reģionu iedzīvotāji akūtā stāvokļa simptomus neizrāda. Iemesls tam ir imūnoloģiskā iecietība pret nomācošo veidu, ko ražo vietējā populācijā. Ķermenis vairs neatzīst antigēnu kā svešvalodu. Tādēļ slimība bieži tiek atklāta nejauši asins analīzes laikā.

Persona, kas ir cietusi no šīs slimības, neattīstās pret to pret imunitāti. Tādēļ pastāv infekcijas risks vairākas reizes.

Slimības fāze un smagums

Slimības patoģenēzē tiek izsekotas divas fāzes:

  • Agrīna (vai akūta opisthorchiasis);
  • Late, (vai hroniska opisthorchiasis).

Akūtas fāzes pazīmes

Inkubācijas periods ilgst 2-4 nedēļas. Slimības agrīnā fāze ir ķermeņa alerģisko reakciju izpausme opistorhis metabolismu produktos. Viņu izdalījumi nonāk asinsritē un izraisa organisma apreibināšanu.

Pēc smaguma, akūtu opisthorchiasis tiek klasificēts kā:

  1. Viegls grāds sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C, kas pēc tam samazinās līdz 37-37,5 ° C un ilgst 1-2 nedēļas. Persona sūdzas par smagu nogurumu un vājumu, izkārnījumiem, sāpēm vēderā.
  2. Vidējo pakāpi raksturo ķermeņa temperatūras izmaiņas no 37 līdz 39 ° C, kas ilgst 2-3 nedēļas. Pacienti sūdzas par tādiem simptomiem kā sāpes muskuļos un locītavās, ādas izsitumi, izkārnījumi, slikta dūša, vemšana. Palpējot, jūs varat sajust paaugstinātu liesas un aknu izmēru.
  3. Smagu pakāpi papildina augsta temperatūra 39-39,5 ° C, izsitumi uz ādas, sejas tūska, pārmērīga uzbudinājums vai letarģija.

Zarnu trakta iekaisums, epitēlija pazudis, paši helminti veicina žultiņu diskinēzijas parādīšanos un sekundāro infekciju attīstību. Piemēram, stafilokoku, sēnītes, E. coli.

Agrīnā stadijā cilvēkam var rasties agonējošas toksiskas-alerģiskas izpausmes. Piemēram:

  • Stefans-Džonsona sindroms;
  • angioedēma;
  • nātrene;
  • akūta epidermāla nekrolīze.

Visi šie simptomi nenozīmē izsmeļošu akūtas fāzes izpausmju sarakstu. Slimības klīniskās izpausmes ir individuāli izteiktas katrā indivīdā.

Hroniskas fāzes simptomi

Ja laiks sāk ārstēšanu, slimība nonāk hroniskas opisthorchiales stadijā, kas var ilgt daudzus gadus. Simptomi būtiski mainās: drudzis apstājas, hematoloģiskie parametri atgriežas normālā stāvoklī.

Galvenie slimības simptomi pacientiem:

  1. atraugas;
  2. slikta dūša;
  3. vemšana;
  4. sāpes labajā pusē.

Reizēm attīstās pankreatīts, ko raksturo aknu un remisijas pakāpienu viļņu veida pārmaiņas. Reti sastopamas tādas formas kā aizkuņģa dziedzera opisthorhozes cista un hroniska pseidotomora pankreatīts.

Kardiovaskulārās sistēmas patoloģiskās izmaiņas izpaužas kā sirds sāpes, bieži sirdsdarbība, distrofiskas izmaiņas miokardā atbilstoši elektrokardiogrāfijas indikācijām.

Hroniska opisthorchiasis izraisa traucējumus autonomā un centrālo nervu sistēmu. Cilvēki sūdzas par reiboni, galvassāpēm, bezmiegu, nervozitāti. Biežas alerģisku reakciju izpausmes, piemēram, nātrene, pārtikas alerģijas, angioneirotiskā tūska, nieze.

Progresēšanas procesā slimība skar orgānus, kas nav tārpu koncentrācijas vieta. Tādējādi pusei pacientu ir konstatētas gastroduodenālās patoloģijas, tai skaitā hroniska gastrīta izpausmes.

Akūtā un hroniskā slimības formā imūnsistēmas funkcionē nav. Ķermenis zaudē savu aizsardzību pret baktērijām un vīrusiem, palielina audzēju varbūtību. Īpaši sarežģītos gadījumos komplikācijas tiek novērotas žults peritonīta, aknu cirozes un primārā aizkuņģa dziedzera vēža formā.

Slimības ietekme uz grūtniecību

Ārsti saka, ka opistorhis klātbūtne organismā auglim ir ārkārtīgi negatīva. Hroniskas slimības pasliktina opisthorchiasis, un grūtniecība var tikt pārtraukta. Sāpes vēdera lejasdaļā un sāpes vēderā ir simptomi, par kuriem grūtnieces sūdzas.

Terapiju grūtniecības laikā vajadzētu noteikt tikai ārsts, kurš izvēlēsies narkotiku, kas nav bīstama nākotnes mātei un bērnam. Nekontrolēta narkotiku lietošana ir stingri aizliegta!

Pēc ārstēšanas, lai pārbaudītu tā efektivitāti, tiek veikta fekāliju kontrole.

Ja sieviete slimojusi ar opisthorchosis, tad bērna ieņemšanu var plānot tikai pēc tam, kad ir pabeigta antihelmintu terapija.

Pakāpeniska ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt opisthorchiasis? Jā, rūpīgi ievērojot visus ārsta pasūtījumus. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā daudzus faktorus: slimības fāzi, pacienta vecumu, hroniskas slimības klātbūtni, opisthorchiasis klīniskos simptomus.

Ārstēšana tiek veikta trīs posmos.

Pirmais posms ir sagatavošanās process

Tā mērķis ir atjaunot žultspūšļa darbību, atjaunot žults izplūdi, likvidēt intoksikācijas simptomus, alerģiskos un iekaisuma procesus.

Terapijas laikā izrakstīja antihistamīna līdzekļus, plaša spektra antibiotikas. Choleretic terapiju veic, pamatojoties uz datiem par zarnu diskinēziju.

Fizioterapijai ir labs spazmolītisks un mikrocirkulācijas efekts:

  1. Magnētiskā terapija;
  2. Elektroforēze;
  3. Mikroviļņu terapija.

Otrais posms

Tās sastāvā ir īpaša opisthorchiasis ārstēšana ar anthelmintiskiem līdzekļiem. Ārkārtīgi piesardzīgi zāles, kas parakstītas pacientiem pirmajā grūtniecības trimestrī, laktācijas periodā, bērni līdz četriem gadiem, vecāki cilvēki.

Tas ir svarīgi! Pacienti ar smagām sirds, nieru un aknu patoloģijām arī ir pakļauti riskam.

Pēc narkotiku lietošanas var rasties blakusparādības, piemēram, vājums, slikta dūša, galvassāpes un diskomforts labajā pusē. Lielākā daļa no viņiem iziet dienas laikā.

Dažiem pacientiem 2-3 nedēļu laikā pēc antihelmintu terapijas tiek novērots vājums, izsitumi uz ādas, sāpes vēdera sāpes, aknu darbības traucējumu pasliktināšanās. Šie simptomi parādās opistorhis nāves rezultātā.

Trešais posms - rehabilitācija

Tā mērķis ir stimulēt žults izplūdi un vielmaiņas produktu izdalīšanos un helmintu sabrukumu. Tie ir divpadsmitpirkstu zarnas vai akls zondēšanas process (ar ksilītu, sorbītu, minerālūdeni), sorbentiem, probiotiķiem zarnu reģenerācijai.

Rehabilitācijas kompleksu var papildināt ar augu infūzijām un novārēm. Bet pirms tradicionālo līdzekļu izmantošanas ir obligāti jākonsultējas ar ārstu, jo var būt kontrindikācijas to lietošanai.

Terapijas laikā pacientiem ieteicams lietot Pevzner diētu Nr. 5. Lai atvieglotu slimības izpausmes, pārtikas produktus patērē ceptas vai vārītas formas. Aizliegti ēdieni ir cepti, pikanti, kūpināti ēdieni. Ieteicams lietot taukainu biezpienu, gaļas vai zivju ar zemu tauku saturu, biezputru.

Pēc mijiedarbības pārtraukšanas barība, kas ir bagāta ar šķiedrvielām, tiek pakāpeniski ieviesta uzturā. Tie ir āboli, banāni, žāvēti augļi. Tie uzlabo zarnu kustīgumu un žults izplūdi.

Uzmanību! Lai kontrolētu deworingmas efektivitāti pēc 1, 3, 6 mēnešiem, veic fekāliju un divpadsmitpirkstu zarnas satura analīzi.

Jāuzsver, ka veiksmīga antiparazītu ārstēšana ne vienmēr noved pie pilnīgas klīniskas izārstēšanas pacientam. Cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības vairāk nekā 5 gadus, saglabājas daži simptomi un sūdzības. Fakts ir tāds, ka orgāniem ir izveidojušās dziļas morfoloģiskas pārmaiņas, kas prasa atsevišķus pasākumus.

Preventīvie pasākumi

Iespējamais slimības cēlonis ir termiski slikti apstrādātas zivju izmantošana un piesardzības pasākumu neievērošana. Atbilstība dažiem vienkāršiem ieteikumiem nodrošinās jūsu veselību:

  1. Cepiet un pagatavojiet zivis vismaz 20 minūtes;
  2. izņemt no uzturā neapstrādātas un nedaudz sālītas zivis;
  3. iegādāties zivju produktus tikai specializētos punktos (nekādā gadījumā par spontāniem tirgiem);
  4. neizmantot suši šaubīgos bāros;
  5. nedod upes zivis mājdzīvniekiem;
  6. nejauciet svaigas maltas zivis;
  7. sasmalcināšanas dēļi pārvalda ziepjūdeni un verdošu ūdeni;
  8. Pēc zivju apstrādes kārtīgi mazgājiet rokas ar ziepēm.

Atbilstība profilaktiskajiem pasākumiem ir paredzēta, lai aizsargātu cilvēku no parazītiem, bet, ja jums ir slikta pašsajūta, ir aizdomas, ka jūs varat inficēties ar helmintiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Laika ārstēšana ir panākumu atslēga cīņā pret parazītiem.

Opisthorchiasis grūtniecības laikā

Opisthorchiasis - parazītu infekcijas sekas. Skarti ir aknas un aizkuņģa dziedzeris. Opisthorchiasis vai Vinogradov's slimības izraisītājs ir "Sibīrijas pūce".

Laika diagnozes prognoze un adekvātas terapijas iecelšana ir labvēlīga. Tas nav grūti ārstēt slimību, tajā pašā laikā process nerada smagu diskomfortu un neprasa radikālas izmaiņas parastajā dzīvesveidā. Saskaņā ar veiksmīgas ārstēšanas rezultātiem, tā efektivitāte tiek uzraudzīta pēc 3 un 6 mēnešiem, veicot ekskrementi un divpadsmitpirkstu zarnas šķīdumus. Atkārtotu parazītu organismu vai to olu atklāšanas gadījumā ir nepieciešams atkal izārstēt šo slimību, pirms tās pilnīgi nepastāv. Pacients ir reģistrēts klīnikā un pakļaujas patoģenētiskajai terapijai 3 gadus.

Iemesli

Starp pacientiem Krievijā, Eiropā un Āzijā parazīts Op istorchis felineus vai Viverrin kļūst par slimības provokatoru. Opistorchisis - tā sauktie slimības izraisītāji - tiek "savīti" pie nākotnes māšu ķermeņiem, kas lokalizēti tieši žults sistēmas sistēmā, kā arī aizkuņģa dziedzerī. Parazīti liek olas, kas caur caurulēm iekļūst zarnā un izplatās tālāk, atstājot grūtnieču ķermeni dabīgā veidā.

Kāda var būt opisthorchiasis grūtniecības laikā? Jautājumā par to, kas var izraisīt slimību, ārsti sniedz šādu iemeslu dēļ:

  • Lielākajā daļā gadījumu infekcija rodas, ēdot inficētās zivis un neatbilstot sanitārajām normām vai zivju produktu pārstrādes prasībām. Karpu ģimenē sastopams liels invāzijas procents.
  • Iespējams, ka izcirtņi, ko izraisa neuzmanīgs pieskāriens svariem, var atvērt pieeju parazītu kāpuriem uz grūtnieces ķermeņa iekšpusi.
  • Izkārnījumi kļūst par opisthorchiasis pārejas līdzekli. Kad zivis izdalās ūdens, kas atrodas izkārnījumos, kā zivis absorbē. Vēlāk, kad nozvejotas, inficētās zivis nonāk pārdošanā.

Turklāt infekcijas avots var būt:

  • cilvēks, iebrukuma pārvadātājs;
  • mājdzīvnieki;
  • savvaļas zīdītāji.

Pēcnācēju brūču nobriešana nākamās mātes ķermenī aizņem apmēram 4 mēnešus, savukārt parazītu dzīvība ir 20-25 gadi. Slimības izpausmes veids - individuāli. Ne grūtniecības perioda agrīnās stadijās, ne vēlākos periodos inficēšanās ar opisthorchiasis mātes dzemdē nav iespējama - slimība netiek pārnēsta ar iedzimtiem līdzekļiem un nav iedzimta. Māte var "pārnest" auglim tikai antigēnu, t.i., imunitāti pret tārpiem. Līdzīgi antigēna pārnešana tiek veikta barošanas laikā.

Simptomi

Slimība izpaužas pēc 14-21 dienām no brīža, kad inficētās zivis tiek patērētas. Slimība sākas ar pamata simptomu kompleksu:

  • temperatūra
  • reibonis un galvassāpes
  • drudzis un pārmērīga svīšana.

Bieži pirmajām pazīmēm pievieno sāpes vēderā vai tās augšējās daļas daļā. Grūtniecības laikā ir raksturīga slikta dūša, kuru var sajaukt ar toksikozi. Nav izslēgti gremošanas traucējumi, krēsla nestabilitāte.

Lai atpazītu slimību akūtā stadijā, varat pievērst uzmanību iespējamām pazīmēm gļotādu čūlu veidā, sāpēm krūtīs, klepus parādīšanos un izteiktu elpas trūkumu. Elpošana var kļūt sausa un sēkšana. Aknās ir slikti, sāpošas sāpes. Dzeltenā patina veido mēli un aukslēju. Opisthorchiales raksturojošas izpausmes, grūtnieces, var sajaukt ar stenokardiju, dzelti un mononukleozi.

Opisthorchiales diagnostika grūtniecības laikā

Atkarībā no grūtniecības trimestra ārsts var izmantot instrumentālās diagnostikas metodes un testus, lai noteiktu slimību. Ir obligāti jāprecizē fakts, ka ēst neapstrādātas vai nepareizi apstrādātas zivis, jo īpaši karpu dzimtas zivis. Palptējot, ārsts diagnosticē palielinātus limfmezglus, liesu. Klausoties atklājas nedabīgums un apgrūtināta elpošana. Epidemioloģiskajai vēsturei ir svarīga loma diagnostikā grūtniecības laikā.

Rentgenstaru holecistogrāfija tiek izmantota kā instrumentāla diagnostikas metode grūtniecības sākumā. Vēlākajos grūtniecības posmos, kā arī otrajā trimestrī, grūtniecēm tiek veikta iekšējo orgānu ultraskaņas diagnostika. Ir obligāti, ka grūtniece iziet asins analīzes, izkārnījumus, divpadsmitpirkstu zarnas saturu.

Sarežģījumi

Saraksts ar to, kas ir bīstams nākotnes mātes un augļa opistohozam, ir šāds:

  • nieru mazspēja
  • pankreatīts
  • asfikcija un hipoksija,
  • pirmsdzemdību darbs
  • aborts

Parasti prognozes ar adekvātu ārstēšanu ir pozitīvas.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Ko darīt, ja ārsts ir diagnosticējis opisthorchiasis? Ir svarīgi precīzi ievērot visus speciālista ieteikumus. Nekādā gadījumā nedrīkst traucēt hospitalizāciju. Ja iespējams, jābūt tikai horizontālā stāvoklī, ievērojot olbaltumvielu ogļhidrātu diētu. Ir nepieciešams lietot piena produktus, gaļu, augļus un dārzeņus. Nākamajai mātei vajadzētu dzert vismaz 2 litrus ūdens dienas laikā un nodrošināt ieteicamo kaloriju.

Ko dara ārsts

Pirmā palīdzība opisthorchiasis noteikšanā jebkurā trimestrī ir paredzēta alerģijas simptomu novēršanai un aknu aktivitātes stimulēšanai. Ārsti izmanto vitamīnu terapiju, galvenokārt C, E un B grupas vitamīnus, izrakstot lipotropus līdzekļus. Kad sāpes tiek pielietotas spazmolītikām. Arī ārstēšana tiek papildināta ar choleretic zālēm un zālēm, novēršot iekaisumu. Zāles ir paredzētas tikai tad, ja nav negatīvas ietekmes uz augli.

Akūta slimības stadija prasa steidzamu hospitalizāciju gaidāmajai mātei. Sieviete ir ievietota paralēle. Dzemdības laikā, ar nosacījumu, ka māte ir inficēta, tiek novērsta hipoksija un tiek veicināta vispārēja aktivitāte. Izmantotās metodes hipotoniskas asiņošanas novēršanai. Kā ārstēt grūtnieci nosaka individuāli, ņemot vērā pacienta un embrija stāvokli, kā arī grūsnības periodu.

Profilakse

Jūs varat novērst slimību, izvairoties no aizdomīgu zivju produktu lietošanas un sanitāro standartu ievērošanas. Zivju ēdienu griešanai un vārīšanai nepieciešams izmantot atsevišķu galdiņu un trauku rūpīgu mazgāšanu. Ir svarīgi pēc iespējas biežāk mazgāt rokas, atturēties no ēšanas ruļļos un suši.

Opisthorchiasis sievietēm grūtniecības laikā

Opisthorchiasis izraisa plakano tārpu, kas nonāk cilvēka ķermenī kopā ar inficētām zivīm. Šī slimība ir ļoti bīstama, tā negatīvi ietekmē visu ķermeni, bet visvairāk skar aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības. Vīriešu un sieviešu ķermenis reaģē atšķirīgi pret opisthorchiasis. Kādi simptomi izraisa šo slimību sievietēm?

Pirmkārt, opisthorchiasis sievietēm var izraisīt menstruācijas traucējumus. Turklāt menstruācijas var būt ļoti sāpīgas. Diemžēl šie simptomi var liecināt par daudzām citām slimībām, tāpēc sieviete bieži neapzinās savu diagnozi. Citi opisthorchiasis simptomi palīdzēs aizdomas par šo parazītu slimību:

  • alerģija;
  • apetītes maiņa;
  • sāpes aknās;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • slikta dūša, vemšana un gremošanas traucējumi;
  • vispārējs sāpes, uzbudināmība un asarošana.

Iepriekš minētie simptomi jāinformē par sievieti, iespējams, ka viņai ir opisthorchiasis. Bet pareizu diagnozi var izdarīt tikai ārsts pēc pārbaudes. Pirmkārt, viņš parasti noskaidro, vai inficētā sieviete ir patērējusi zivis, īpaši no apgabala, kurā šī slimība ir ļoti izplatīta. Būtībā karpu ģimene tiek uzskatīta par invazīvu.

Šī slimība jāārstē, jo tā var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Īpaši jums ir jāpārbauda, ​​vai opisthorchosis sievietes gatavojas mātes stāvoklim, jo ​​opisthorchiasis grūtniecības laikā var nelabvēlīgi ietekmēt mātes veselību un augļa attīstību.

Opisthorchiales sekas grūtniecības laikā

Sieviete var kļūt inficēta ar opisthorchosis grūtniecības laikā vai jau to ir koncepcijas laikā. Jebkurā gadījumā, pēc pirmajiem iepriekš aprakstītajiem simptomiem, jākonsultējas ar ārstu. Opisthorchiasis, ja tas netiek ārstēts, var izraisīt tādas slimības kā holecistīts, ciroze, pankreatīts un pat peritonīts. Gadījumos, kad vairākus gadus cilvēks cieš no šīs parazitārās slimības, tam var būt ļaundabīgs audzējs skartā orgānā.

Šī slimība grūtniecēm bieži vien ir saistīta ar smagu toksikozi. Inficētā sieviete ievērojami palielina priekšlaicīgas dzemdības risku. Ja slimība turpinās ar izteiktiem simptomiem, var notikt aborts vai auglis var mirt dzemdē.

Kā ārstēt opisthorchiasis grūtniecēm?

Diemžēl opisthorhozi ārstē ar ļoti toksiskām zālēm, tāpēc to lietošana grūtniecības laikā ir stingri aizliegta. Tas pats attiecas uz zīdīšanas periodu. Bet tas nenozīmē, ka sievietei nav jārīkojas vispār. Vispār, terapija grūtniecības laikā ir vērsta uz slimības simptomu mazināšanu, kā arī par skarto orgānu normālas darbības atjaunošanu.

No opisthorchiasis, sievietes ir parakstījušas antialerģijas zāles, spazmolītiskie līdzekļi ir paredzēti sāpēm aknās. Bez tam tiek parakstītas arī choleretic un enzīmu zāles un vitamīni. Bieži vien izmanto zāļu maksu ar choleretic un pretiekaisuma darbību. Visām zālēm ir jāpiesakās ārstiem, pašnāvības līdzekļi var kaitēt.

Sievietei, kas saslimst ar šo parazitārās slimības, ir jāievēro uztura prasības, lai novērstu slogu orgāniem. Cepti, taukaini, kūpināti, marinēti produkti ir aizliegti, cepšana un saldumi arī ir jāizslēdz. Jūs varat ēst liesu gaļu, biezpienu, kā arī dažādas zupas un graudaugus.

Daudzas sievietes ir nobažījušies par jautājumu, kad plānot grūtniecību pēc opisthorchiasis? Šīs parazitārās slimības ārstēšana ir grūta un ilgstoša. Tiklīdz sešus mēnešus pēc plakano tīrumu kodēšanas notiek sešus mēnešus, būs nepieciešams atkārtoti analizēt, ja svelme ir aizgājusi, tad jūs varat plānot bērnu.

Šī slimība ir jārīkojas nekavējoties, jo, ja cilvēks slimo apmēram piecus gadus, pat pēc ārstēšanas nav garantijas, ka visi bojātie orgāni atjaunosies un strādās tāpat kā iepriekš. Ķermeņa tārpi var izraisīt neatgriezeniskas pārmaiņas, tādēļ daži slimības simptomi pat pēc dehlearošanās var pavadīt personu visā dzīvē.

Opisthorchiasis sievietēm grūtniecības laikā negatīvi ietekmē augli un mātes stāvokli veselības stāvoklī. Šajā gadījumā grūtniecība ir daudz sarežģītāka un to var papildināt ar dažādām komplikācijām. Ja ir smaga infekcija, ārstēšana jāveic slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā. Bet, lai neslimotu, jums ir jāievēro profilakses noteikumi: zivīm vienmēr jābūt labi termiskai apstrādātai, jo īpaši upei, jūs nedrīkstat barot neapstrādātas zivis, bet rokas jāmazgā pirms katras ēdienreizes.

Akūts opisthorchiasis un grūtniecība

Opisthorchiasis - parazitārā slimība, kuras izraisītājs ir helminta no opisthorchid ģimenes - kaķu pūslītis vai opistorhis. Mūsu valstī šī slimība ir izplatīta upju baseinos Dņepru, Donets, Volga, Kama, Neman. Visspēcīgākais opisthorchiasis centrs atrodas Ob-Irtysh baseinā.

Bioloģija un patogēnu epidemioloģija

Opistorkas attīstība notiek ar obligātu trīs saimnieku maiņu - galīgo, papildu un starpposma. Pēdējais īpašnieks, tas ir, organismā, kurā parazīts sasniedz seksuālo briedumu, opistorch ir cilvēks un noteiktas dzīvnieku sugas (kaķis, suns, lapsas, arktiskas lapsas utt.).
Nobriedis opistorch ir plakandis, kura garums ir no 0,2 līdz 1,2 cm un platums ir līdz 0,3 cm. Tās saimnieka biotops ir aknu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera kanālu zarnu trakta caurules.
Parazīta pieaugušie izdala olšūnas, kuras kopā ar gala saimnieka izkārnījumiem tiek izlaistas ārējā vidē. Turpmāka parazīta attīstība nemitīgi veic molusku (vidējā saimnieka) un karpu zivju (pēc izvēles). Zirgu ķermalas parazitārā kāpuru forma (metacercaria) zivīs ir invazīvs galīgajam saimniekam. Mature metacercarium ir ovāla, retāk apaļa cista, kurā atrodas kāja. Šādus zivju veidus var inficēt ar opisthorchus metatserkarii: ide, dace (meghdum), sibīrijas plūmju (chebak, sorog), linu, lašu, udža, ūdenspīpe, asp, barbel.
Invazijas avoti ir slimie cilvēki, mājdzīvnieki un dažas savvaļas zīdītāju sugas.
Parastizēto olu masveida ievadīšana rezervuāros rodas, ja tiek pārkāpti komunālo sanitārijas noteikumu pārkāpumi: ierīču izgāztuves upju palienē vai ūdenstilpņu ledus, notekūdeņu novadīšana bez iepriekšējas apstrādes utt.
Pastāvīga krātuvju fekāliju piesārņošana izraisa lielu molusku un zivju piesārņojumu ar helmiņu kāpuru formām.
Cilvēka inficēšanās ar opisthorchiasis ir iespējama, ēdot zivis, kas satur dzīvotspējīgas helmintas kāpurus. Dzīvo metacerariju var atrast nepietiekami grauzdētas, vārītas, viegli sālītas un kaltētas karpu zivis. Invazīvām ir pietiekami izmantot nelielu bezrezidenta zāļu devu pat vienu reizi.
Akūtas opisthorchiales patoģenēze ir sarežģīta un galvenokārt sastāv no parazīta toksiskās un mehāniskās ietekmes uz saimniekorganismu. Opistorchis, kas ir iekļuvuši aknās ar endotoksīniem, var izraisīt ķermeņa sensibilizāciju, izraisot vardarbīgu alerģisku reakciju ar turpmāku hepatīta attīstību.
Ar to piesūcējiem, parazīti piestiprina pie aknu kanālu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa sienām; vienlaikus tie bojā epitēliju, tādējādi veicinot infekcijas izplatīšanos. Liela uzkrāšanās no parazītiem un alerģisks pietūkums žultsvada sieniņās novērš žults aizplūšanu, kā rezultātā aknas palielinās, kļūst blīvāka, kļūst sāpīga.
Sakarā ar alerģiskām ķermeņa pārmaiņām akūtās opisthorchiasis un morfoloģiskajām izmaiņām, aknu funkcijas traucē organisma funkcijas, kas ir svarīgas normālai grūtniecības attīstībai: hormonu metabolisms, metabolītu vielmaiņa, hematopoētiskie, antitoksiskie un citi aknu funkcijas. Tā rezultātā var rasties dziļi; mātes-placentas-augļa sistēmas traucējumi, un tas savukārt var radīt draudus grūtniecības pārtraukšanai, augļa asfikācijai un normālas attīstības traucējumiem.

Klīnika

Opisthorchiasis klīniskajā klasifikācijā ir akūtas (agrīnas) un hroniskas fāzes. Smaguma pakāpe opisthorchiasis akūtā fāzē var atšķirt smagas, vidējas, vieglās un izdzēstās slimības formas.
Slimība parasti sākas 2-3 nedēļas pēc inficēto zivju ēšanas. Pirmās slimības dienas galvenie simptomi ir vispārējs vājums, galvassāpes, drudzis, kam seko drebuļi un lūšana, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vakaros līdz 38-40 ° C.
Slimības pirmajā nedēļā ir sāpes epigastrālajā rajonā vai visā vēderā, slikta dūša, bieži vemšana un izkārnījumi.
Aptuveni trešdaļa pacientu akūtā periodā ir atzīmēti katarālas parādības. Turpmākas sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums. Bieži vien atklāj limfmezglu, liesas, pastas sejas palielināšanos. Plaušās ir dzirdama vājināta vai skarba elpošana, sausas un mitras rales, smagos gadījumos ir iespējama miokardīts.
Šim slimības periodam aknu bojājumu simptomi ir konstanti: sāpes labajā pusē, aknu lielums, sklera dzelte, mīkstā aukslācija vai āda. Aknu funkcija ir pasliktinājusies slimības pirmajās nedēļās.
Viens no opisthorchiasis akūtās fāzes pastāvīgajiem simptomiem ir augsta eozinofīlija, sasniedzot 20-90% slimības augstumā. Tajā pašā laikā kopējais leikocītu skaits palielinās, ESR palielinās.
Grūtniecēm opisthorchiasis akūtā fāzē abās grūtniecības pirmajā un otrajā pusē var rasties smagas toksisko vielu formas, kas izraisa spontānu abortu un priekšlaicīgu dzemdību parādīšanos, augļa asfiksiju un augļa nāvi.
Tomēr akūtas opisthorchiasis klīniskajā attēlā nav raksturīgu pazīmju, pēc kurām varētu nekavējoties izdarīt galīgo diagnozi. Slimība var rasties gripas, iekaisušas kakla, bronhīta, gastrīta, vīrusu hepatīta (Botkin's slimības), mehāniskās, hemolītiskās dzelti, infekcijas mononukleozes un citu slimību, ar kurām ir jānosaka akūta opisthorchosis, aizsegā.
Tomēr, ja ņemam vērā akūtu aknu bojājumu simptomātisku kompleksu, kā arī datus par epidemioloģisko vēsturi (dzīvojot nelabvēlīgos apgabalos saskaņā ar opirhozi, ēšanas neatrisināto karpu ģimeni), ir iespējams aizdomām par šo iebrukumu ar lielāku iemeslu.
Noslēguma diagnozes formulējumā primāra nozīme ir opistorku olu noteikšanai divpadsmitpirkstu zarnas saturā un izkārnījumos, kurus var konstatēt pēc 4-5 nedēļām no inficēšanās brīža.

Ārstēšana

Grūtniecēm, kuras atrodas opisthorchiasis akūtā stadijā, obligāti hospitalizē maternitātes slimnīcas II dzemdību nodaļa.
Ārstēšanas galvenajam mērķim jābūt atvieglot alerģiskus simptomus un atjaunot traucētu aknu funkciju. Pacientiem tiek noteikts gulta (aknu asinsapgāde tiek uzlabota horizontālā stāvoklī) un olbaltumvielu ogļhidrātu diēta. Ieteicami piena produkti, gaļas produkti, dārzeņi, augļi, medus. Dienas šķidruma daudzums līdz 2-3 litriem, ikdienas kaloriju 3000 kcal. Ieteicams līdz 400 g svaigā biezpiena dienā.
Alerģisko simptomu atvieglošanai dehidrols, pipolfēns, acetilsalicilskābe un kalcija hlorīds tiek nozīmēti kā desensibilizējoša terapija. Lai attīrītu un uzlabotu aknu šūnu reģenerāciju, glikozes šķīduma (intravenozi vai perorāli), C, E un B grupas (B1, In2, In6, In12), lipotropijas zāles (metionīns, lipokains utt.). Smagos gadījumos asins plazmas asins pārliešana, albumīns tiek lietots, tiek noteikti kortikosteroīdi. Slimības agrīnajā fāzē antibiotikas ir kontrindicētas izteikta alerģisko simptomu kompleksa dēļ.
Ja sāpes aknās, piemēro spazmolikumus (papaverīnu, ne-spa utt.); no choleretic, jūs varat piešķirt allohol, holosas, hololog uc
Tomēr sakarā ar lielo aknu ievainojamību opisthorchiasis akūtā stadijā grūtniecēm tiek pierādīts, ka zāles, kurām ir zolērets un pretiekaisuma iedarbība, bet negatīvi neietekmē augli. Tās galvenokārt ir ārstniecisko augu infūzijas un novārījums (ķīļveidīgais, piparmētru, asinszāle, knotweed, kliņģerīte, kumelīte, agrimony, kukurūzas zīda utt.).
Lai novērstu augļa hipoksiju, ir nepieciešams nozīmēt sigitīnu, galororbīnu, triādes Nikolajevā.
Invazīvu sieviešu dzemdībās ir nepieciešams savlaicīgi novērst augļa hipoksiju, darba vājumu un hipotonisku asiņošanu.
Pretparazītu ārstēšana ar hloksilu opisthorchiasis akūtā fāzē grūtniecības un laktācijas laikā, ņemot vērā zāļu toksicitāti, ir kontrindicēta. Tas jāuzsāk zīdīšanas perioda beigās, akūta slimības perioda beigās, bet ne agrāk kā 1,5 mēnešus no infekcijas brīža.

Profilakse

Profilaktisko pasākumu sistēmā, kas vērsta uz atsevišķām epidēmijas ķēdes saitēm opisthorchiasis, galvenā šobrīd ir zivju neitralizācija. Lai izglītotu sabiedrību par zivju apstrādes racionālām metodēm, jāizmanto visi pieejamie veselības izglītības veidi (lekcijas, sarunas, skolu veselības stundas, skrejlapas, filmu demonstrācijas).

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Opisthorchiasis
Trichomoniasis: klīniskās izpausmes, ārstēšanas režīms
Giardiozes ārstēšana bērnu tautas līdzekļos