Vai es varu atkārtot inficēties ar toksoplazmozi?

Jā, tas ir iespējams. Pat 1924. gadā un 1948. gadā neatkarīgi pētnieki Taliaferro un Gilbertsons atklāja, ka pēc infekcijas slimībām serums reaģē ar specifisku patogēnu, to neitralizējot. Pēc tam, kad ciešot no toksoplazmozes, antivielas tiek ražotas asinīs un pēc tam ne vienmēr, bet serumā ar toksoplazmu neietekmē nekādas reakcijas. Un tas tikai nozīmē, ka mēs varam inficēties bezgalīgi daudz reižu.

Varat, pēc mana piemēra, es zinu. Pirms pārbaudes tika veiktas toksoplazmozes pārbaudes, un laboratorijas tika veiktas pārbaudes, no kurām sekoja, ka man jau bija šī infekcija. Igm bija negatīvs, un Igg bija pozitīvs, kas nozīmēja, ka viņai bija infekcija. Tad gadu vēlāk, šī analīze vēlreiz ziedoja asinis, un, kā ārsts atkal man sacīja, tas bija inficēts. Jau ir bijis igm pozitīvs. Izrādījās, ka bija iespējams inficēties ar kaut ko, kas bija neplīstošs, kas nokļūst mutē, it īpaši dārzeņus, augļus, kas ir maznodrošināti mazgāti vai pat nemazgājami, un žurkas un pelēm varēja iet cauri tiem, kuri pārnēsā šo infekciju. Pat uzlādējot svaigu neapstrādātu svaigu gaļu (bieži mēs pārbaudām sāls daudzumu), pirms ēdiena gatavošanas jūs varat inficēties. Arī lolojumdzīvnieki pacieš šo crap, kas ir īpaši ielu. Un bērnībā es vienmēr atceros dzīvo ar kaķiem un suņiem.

Kā jūs saņemat toksoplazmozi?

Daudzus gadus zinātniskā sabiedrība ir pētījusi baktērijas Toxoplasma gondii izplatības faktorus, jo toksoplazmozes epidemioloģijas problēma joprojām ir ļoti aktuāla. Nosaka nosūtīšanas mehānismus un metodes. Medicīnas profesijas auglīgā darba rezultātā daudzi viedokļi tika pārdomāti un tika izvirzītas jaunas hipotēzes. Šo darbu galvenais uzdevums ir noskaidrot, kā toksoplazmoze tiek pārnesta uz cilvēkiem. Tagad mēs varam ticami apgalvot, ka ir pētīti visi nozīmīgākie faktori un aprakstīti vairāki infekcijas izplatīšanās veidi.

Toksoplasma gondii aprite dabiskajā vidē

Toksoplazmoze tiek uzskatīta par dabisku infekciju. Šo parazītu galvenais īpašnieks ir kaķis un citi šīs ģimenes locekļi. Ir konstatēts, ka tikai šo dzīvnieku ķermenī Toxoplasma sasniedz seksuālo stadiju.

Šīs sugas pilnīgai attīstībai un atražošanai nav nepieciešams mainīt īpašnieku. Viss process var notikt tikai kaķu ķermenī. Lai to pārbaudītu, mēs sniegsim piemēru par šādu dzīves ciklu.

Toksoplazmas attīstība vienas saimnieka ķermenī:

  • Oocistu vai cistu ieeja dzīvnieka gremošanas traktā ar inficētu grauzēju gaļu.
  • Trofozoītu iekļūšana zarnu epitēlija šūnās.
  • Šizogonija ar makro un mikrogometu veidošanos.
  • Gametas sakropļošana dzīvnieka zarnās un Toxoplasma oocistu veidošanās.
  • Izcelsme patieso cistu ārējā vidē ar dzīvnieku ekskrementiem.
  • Formēšana no diviem sporocistiem, kas sastāv no četriem sporozoītiem katrā no oocistiem.
  • Sporozoīds dzīvnieka gremošanas trakta iekšķīgi.

Turklāt ir arī citas toksoplazmas attīstības morfoloģiskās formas. Šis parazīts praktizē seksuālo pavairošanas praksi, ja to ieņem starpnieks. Tie ir putni un gandrīz visi siltieni dzīvnieki, arī cilvēki.

Vairumā gadījumu toksoplazmoze netiek tieši pārnēsta no viena pārstāvja uz citu, jo infekcijas rezultātā visas sugas, izņemot vaislas, kļūst par vienīgi infekcijas nesējiem.

Cilvēkiem ir trīs veidi, kā inficēties ar toksoplazmozi - iekšķīgi, transkrementāli, var arī pārnēsāt asins pārliešanas vai orgānu transplantācijas laikā. Tā rezultātā slimība tiks uzskatīta par iegūto vai iedzimto.

Cilvēka infekcijas varianti

Tiek uzskatīts, ka galvenais infekcijas avots ir kaķis. Bet tas nav nepieciešams, lai jūsu mājā varētu nozvejot šos parazītus.

Ir diezgan daudz gadījumu, kā cilvēki inficējas ar toksoplazmozi:

  • Neapstrādātas gaļas ēdināšana vai infekcijas izraisīšana izraisa sliktu piesārņotā produkta termisko apstrādi.
  • Dzeramais Toxoplasma piesārņots ūdens.
  • Neēdinātu augļu vai dārzeņu aptaukošanos ar parazītiem.
  • Infekcijas izplatīšanās, saskaroties ar piesārņotu zemi.
  • Novietojiet infekciju mutē ar slikti mazgātām rokām.
  • Sazinieties ar Toxoplasma cistas, kas nonāk saskarē ar inficētu dzīvnieku vai tīra paplāti.
  • Infekcijas izplatīšanās caur placentāro barjeru bērnam augļa attīstības laikā.
  • Infekcijas pārnešana caur asins pārliešanu vai iekšējo orgānu transplantāciju.

Iedzimta toksoplazmoze ir visbīstamākā. Tas izraisa ne tikai smagas patoloģijas zīdainim dzemdē, bet arī izraisa sarežģījumus jaundzimušā attīstībā.

Iegūtā toksoplazmoze gandrīz vienmēr ir asimptomātiska un nerada nekādas sekas. Izņēmumi ir infekcijas gadījumi cilvēkiem ar imunitātes trūkumu. Šādi pacienti var būt pat letāli.

Persona ar labām aizsardzības funkcijām, šī infekcija nav briesmīga. Turklāt, lai saslimtu ar toksoplazmozi, vienreiz tas nozīmē iegūt imunitāti pret to pārējā dzīvē.

Vai inficētā persona ir bīstama?

Ir zināms, ka pilnīgi izārstēta toksoplazmoze ir ārkārtīgi reti. No šejienes daudziem cilvēkiem rodas aizspriedumaina attieksme pret personu, kura reiz bija slims.

Vāja iedzīvotāju izpratne ļauj domāt, ka infekcija, kas atrodas cilvēka ķermenī, tiek pārraidīta, izmantojot jebkuru kontaktu ar šādu. Izskaidrojot toksoplazmozes attīstības pazīmes un infekcijas paņēmienus, var pārliecināties par pretējo.

Zinātniskā literatūra apgalvo, ka nav iespējams inficēties no slimības, vai nu mutvārdos, gaisā vai seksuāli, pat ja slimība ir akūta.

Persona ir tikai toksoplazmozes nesējs, lai gan dažos gadījumos viņš cieš no diezgan nopietnām viņa ietekmes sekām. Parazīta veidošanās veids cilvēkiem nav invazīvs, jo toksoplasma bioloģiskais materiāls, ko tie izdalījusi, nespēj tālāk izplatīt savu sugu.

Izņēmums ir divi šīs infekcijas pārnešanas veidi:

  • Toksoplazmoze var inficēties ar asins pārliešanu vai transplantāciju, kas saistīta ar recipienta imūnreakcijas nomākšanu uz iespējamiem patogēniem, kas atrodas potēšanai. Tas tiek darīts, lai novērstu transplantēta orgāna atgrūšanu. Praksē šādi gadījumi ir ļoti reti.
  • Infekcija gandrīz vienmēr ir neizbēgama no slimības mātes bērnam, ko viņa nes. Toksoplasma viegli šķērso placentas barjeru, piesārņo augļa šķidrumu un iekļūst embrija ķermenī.

Saskaņā ar loģisko secinājumu, cilvēks, kas inficēts ar toksoplazmozi, nav bīstams. Bet jāatceras, ka, ja ģimene atklāj šo parazītu infekcijas gadījumu, tas nozīmē, ka infekcija varēja notikt citiem cilvēkiem, kuri hipotētiski piedalījās šajā procesā. Pārlūkot aptauju ir nepieciešams visiem.

Vai es varu atkal inficēties?

Inficēšanās ar cilvēkiem ir bīstama tikai sākotnējā izplatīšanās brīdī, un tad tikai cilvēkiem ar imūnsupresīvu sindromu vai grūtniecēm.

Cilvēka aizsardzības sistēma, reaģējot uz svešā organisma iekļūšanu, rada īpašas olbaltumvielas - imunoglobulīnus. Ja toksoplazmoze vai kāda cita TORCH infekcija pacienta asinīs parādās, parādās antivielas, marķētas ar burtu simbolu G un M.

Slimības veidošanās laikā daži aizstāj citu. Nākotnē viņi palielinās savu darbību un pilnīgi nomāc infekciju. Pēc tam IgG antivielas saglabā informāciju par ārvalstu antigēniem, kas norāda uz attīstīto toksoplazmas imunitāti.

Iezīmētie imūnglobulīni, kas aizsargā cilvēku veselību, novērš reintegrāciju ar Toxoplasma, un, ja tā iekļūst, tie ātri nomāc infekciju. Tādēļ uz jautājumu var atbildēt negatīvi.

Kā minēts iepriekš, izņēmumi ir cilvēki, kuriem nav aizsardzības. Šo funkciju īsteno iegūtā imunitāte, kas, diemžēl, nevar būt persona ar tā trūkumu. Arī cilvēki, kuri lieto radiāciju un apslāpē imunoterapiju, nevar veidot aizsardzības barjeru.

Šāda iespējamā ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ne vienmēr veiksmīga. Un veiksmīgas terapijas gadījumā pacientam joprojām nav attīstīta imunitāte. Tādēļ iespējama atkārtotā infekcija ar toksoplazmozi, kaut arī ne vienmēr.

Vai ir iespējams novērst infekciju?

Cilvēkiem, kam nav imunitātes pret šiem vienkāršiem mikroorganismiem, jautājums "kā neinficēties ar toksoplazmozi" ir ļoti svarīgs. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kuru plāni ietver arī mātes stāvokli vai tuvāko bērnu koncepciju.

Profilaktiski pasākumi Toksoplazmas infekcijas novēršanai neatšķiras no īpašiem ieteikumiem. Tie ietver virkni noteikumu, kas raksturīgi daudzām infekcijas slimībām un helmintu infekcijām.

Drošības pasākumi pasargās jūs no tikšanās ar nevēlamu viesu un novērš tā negatīvo ietekmi.

Higiēna

Toksoplazmu visbiežāk izplata fekāliski orāli. Galvenais infekcijas avots ir kaķis. Ja mājdzīvnieks ir inficēts, tad pēc tualetes, kažokādas un mutes pēc mazgāšanas parazītu cistas var palikt uz savām ķepām. Tas var viegli atstāt bioloģiskās parazītu zīmes uz jebkurām mājas virsmām, turklāt Toxoplasma ir nepretenciozs pret vidi šajā formā un paliek uz ilgu laiku.

Infekcijas kontroles noteikumi:

  • Tīriet rokas bieži ar siltu ūdeni un mazgāšanas līdzekli.
  • Regulāri veiciet mitru tīrīšanu mājā, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.
  • Ievērojiet personiskās higiēnas noteikumus, apmeklējot ielu vai apmeklējot māju, kur dzīvo kaķis.
  • Izmantojiet cimdus dārza darbam un neaizmirstiet mazgāt rokas pēc to pabeigšanas.
  • Bieži vien sabiedriskajās vietās nēsājiet mitrās salvetes, kas piesūcinātas īpašā savienojumā vai antiseptiskajā želejā.

Ja ģimenē ir mazi bērni, neaizmirstiet šos noteikumus piemērot viņiem ar īpašu rūpību.

Pareiza ēdiena gatavošana

Ēdot gaļas ēdienus, jums jāatceras par iespējamību inficēties ar zālēdāju un kukaiņēdāju dzīvnieku toksoplazmozi. Ēdot zālaugu veģetāciju, govis, cūkas un mājputni arī var kļūt par Toxoplasma nesējiem.

Lai novērstu dzīvnieku inficēšanos ar gaļu, ievērojiet šīs vadlīnijas:

  • Piemērojiet labu termisko apstrādi šādu ēdienu gatavošanā.
  • Cienījamie ēdieni ar nedaudz grauzdētu gaļu - pēc tam, kad tas ir pagatavots, paliek uz dažām minūtēm plāksnītei. Jau kādu laiku tajā pieaugs temperatūra, kas nogalinās baktērijas.
  • Izmetiet neapstrādātus pārtikas produktus.
  • Pēc gaļas pārstrādes rūpīgi nomazgājiet nažus, griešanas dēļus un rokas.

Atcerieties, ka toksoplazmu var pārnest ar citiem dzīvnieku produktiem, piemēram, olām un pienu. Neēdiet tos neapstrādātus.

Droša augu produktu izmantošana

Pastaiga inficētās kaķu zāles vai mājas dārzi veicina Toxoplasma izplatīšanos citiem dzīvniekiem un cilvēkiem. Parazīta cistu un fekāliju iekļūšana augsnē var izraisīt augu pārtikas piesārņojumu.

Lai nepieļautu infekciju:

  • Rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus, pat ja tie tiek savākti no dārza.
  • Ogas, zaļumus un citu veģetāciju apstrādājiet ar karstu ūdeni.

Pēc novākšanas noteikti mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.

Saziņa ar dzīvniekiem

Ne tikai kaķi var inficēties, bet arī citi mājdzīvnieki. Bet galvenie draudi joprojām ir tie.

Lai no kaķa nesaņemtu toksoplazmozi, ievērojiet šādus pasākumus:

  • Samaziniet saziņu ar dzīvnieku, ja jūs zināt, ka tas ir inficēts.
  • Pēc saskares ar dzīvniekiem rūpīgi nomazgājiet rokas ar dezinfekcijas līdzekļiem.
  • Pēc defekācijas nekavējoties noņemiet atkritumus no dzīvnieka.
  • Regulāri rīkojiet tualetes padevi ar īpašiem produktiem.
  • Pēc tīrīšanas nomazgājiet rokas ar ziepēm.

Par iepriekšminēto atbilstību higiēnas noteikumiem mājā, kur dzīvo kaķis.

Parastās pārbaudes

Cilvēkiem ar iegūtu imunitāti infekcija ar šo infekciju neietekmē otro reizi. Tādēļ, lai regulāri pārbaudītu toksoplazmozes testus, ir vēlams tikai cilvēkiem, kuri nekad nav slimi.

TORCH infekciju, tai skaitā toksoplazmozes, izmeklēšanai tiek veikts seroloģiskais vai enzīmu imunoloģiskais tests. Ja pozitīvs rezultāts ir IgM antivielām, ārstēšana ir nepieciešama.

Ja atkal testos tiek konstatētas IgG klases antivielas, tad jūs jau esat saslimis ar Toxoplasmosis latentā formā, to nezinot. Ķermenim ir izveidojusies imunitāte pret to, un jums nav jāuztraucas par šo problēmu.

Toksoplazmoze grūtniecības laikā: nav tik slikti, kā krāsota...

Toksoplazmozes risks grūtniecības laikā

Toksoplazmoze ir cilvēku un dzīvnieku parazitārā slimība. Pēdējais īpašnieks (tas ir, organisms, kurā var audzēt parazītu) ir kaķis, starpnieku īpašniekiem parazītu ir daudz putnu un dzīvnieku, kā arī cilvēki.

Cilvēkiem slimība vairumā gadījumu ir asimptomātiska vai izpaužas ar šādiem nespecifiskiem simptomiem kā nogurums, neliels drudzis, galvassāpes un limfmezgli (visbiežāk dzemdes kakla un aizcietņā). Tomēr šīs parādības var būt saaukstēšanās pazīmes, tādēļ vairumā gadījumu infekcija ar toksoplazmozi nav pamanāma, un cilvēkam pat nav aizdomas, ka viņam ir bijusi šī slimība.

Smagos gadījumos slimība ir saistīta ar drudzi, locītavu un muskuļu sāpēm un izsitumiem. Narkotiku toksiskums ir visbīstamākais (meningoencefalīta attīstība). Toksoplazmozes akūtu formu visbiežāk novēro cilvēki ar imūndeficītu (piemēram, ar HIV infekciju).

Ja kaķis vispirms inficējas ar toksoplazmozi, tam var būt palielināti limfmezgli, ar akūtu formu, var būt deguna izdalījumi, acu apsārtums, īslaicīga caureja. Tomēr vairumā gadījumu kaķim toksoplazmoze ir arī asimptomātiska.

Toksoplazmoze un grūtniecība

Par toksoplazmozes briesmām grūtniecēm ir daudz dzirdējis. No šejienes un padomi, kā mest kaķi no mājas, un panikas no jebkuras skrāpējumiem. Tomēr ne viss ir tik biedējošs.

Augļa riska risks ir tikai primārā mātes infekcija ar toksoplazmozi grūtniecības laikā. Tas ir, ja jūs esat kādreiz saslimuši ar tiem, tad tas nekādi neietekmēs augli. Vienlaikus pat ar sākotnējo infekciju augļa inficēšanās risks nav 100%. Pirmajā trimestrī infekcijas risks mātes slimību gadījumā ir 15-20%, otrajā - 30%, trešajā - 60%. Tomēr, neskatoties uz to, ka pieaug risks inficēties ar grūtniecības laiku, klīnisko izpausmju smagums ir samazināts.

Infekcijas laikā pirmajā trimestrī vairumā gadījumu bērnam ir attīstības defekti, kas nav saderīgi ar dzīvību, un infekcijas laikā grūtniecības beigās var rasties nopietni klīniskie simptomi. Gadījumā, ja infekcija notika pirms 24 nedēļām, ir ieteicams aborts. Ja sieviete viņu noraida, ārstēšana ir iespējama.

Pēc slimības cilvēks attīsta imunitāti, tāpēc otrā tikšanās ar parazītu viņam nav briesmīga.

Pēc sākotnējās toksoplazmozes inficēšanās, grūtniecību var plānot sešus mēnešus.

Kā infekcija ar toksoplazmozi

Cilvēka infekcija rodas vai nu, ēdot inficēto dzīvnieku gaļu, vai inficēta kaķa injicēšanai cilvēka organismā (visbiežāk ar ielu putekļiem vai zemi).

Saskaņā ar dažiem datiem, līdz 25% gaļas produktu ir inficēti ar toksoplazmozi, visbiežāk to konstatē aitas, cūkgaļas un brieži. Rūpīgi termiski apstrādājot, parazīts nomirst, un infekcija nenotiek.

No kaķa cilvēks visbiežāk inficējas ar fecal-oral route, tas ir, ēdot pārtiku, kas ir piesārņota ar kaķu ekskrementiem, ieelpojot šīs ķermeņa daļas, tīra kaķu tualeti, bērni bieži inficējas ar rotaļlietām, ar kurām kaķis ir saskarējies, vai smilšu kastes pagalmā. Turklāt infekcija var rasties, ja patogēns iekļūst bojātā ādā vai gļotādās (parazīts neieplūst organismā caur veselu ādu). Ja kaķis skrāpējas, infekcija var rasties arī tādēļ, ka kaķis ne vienmēr mazgā ķermeņus pēc tualetes lietošanas.

Diemžēl katrs kaķu ekskrements ar Toxoplasma apkārt mūs apņem visur, un ir ļoti grūti sevi pasargāt no slimības. Bet tam ir dažas priekšrocības: lielākajai daļai sieviešu ir bijusi toksoplazmoze pirms latentās grūtniecības, viņiem ir imūna, un pat tad, kad gaida bērnu, kaķi to nebaidās.

Ir vērts atzīmēt, ka svaigie izkārnījumi nav lipīgi. Lai iegūtu infekcijas spēju, cēloņsakarim ir nepieciešams nobriešana vidē. Tāpēc svaigu kaķu izkārnījumi nav bīstami. Ja jūs tūlīt notīra kaķu tualetu un mazgājiet to ar ziepēm (un ne tikai kratojiet kauliņu uz tualetes), tad jūs to nesaņemsit.

Kaķis pats inficējas ar toksoplazmozi, ēdot inficētas peles un putnus, neapstrādātu cūkgaļu vai jēru, ko laipni piedāvā īpašnieks. Veterinārārsti uzskata, ka lielākā daļa kaķu, kas kādreiz gāja uz ielas, ir inficēti ar toksoplazmozi. Toksoplazmozes galvenais avots un izplatītājs ir pati kaķi, kas ēd pats, ēd žurkas un parādās bērnu smilšu kasēs un dārzos. Tas ir no šādas pastaigas un mūsu cienīgie mājas kaķi var inficēties (piemēram, ēst zāle, pie kuras "sliktais" kaķis ierīkojis tualeti).

Tikai kaķi, kas inficēti ar toksoplazmozi pēdējo trīs nedēļu laikā, ir lipīgi. Bet ir vērts atcerēties, ka kaķis kādu laiku var būt lipīgs un ar katru jaunu infekciju. Tomēr, aizstāvot kaķus, es gribētu teikt, ka infekcija tieši no slimiem dzīvniekiem reti sastopama. Galvenais avots joprojām ir neapbruņotu gaļu un ielu putekļus. Kad kaķu fekālijas nokļūst vidē, patogēns paliek aktīvs līdz pat diviem gadiem.

Cilvēks var inficēties no suns, jo suns pastaigājas katru dienu uz ielas, var ēst visu veidu niedru no zemes, un pēc tam laivu pārnest īpašniekam, lai Toxoplasm uzliktu uz ķepām vai vilnas. Kā cilvēks, suns var saslimt ar toksoplazmozi, jo tas ir arī parazīta starpnieks. Daudzi veterinārārsti uzskata, ka cilvēks inficējas vismaz no suņiem vismaz no kaķiem.

Toksoplazmozes diagnostika

Plānojot ārsta grūtniecību, ir svarīgi ne tikai noteikt infekcijas klātbūtni organismā, bet arī noteikt, vai tā ir svaiga vai veca. Šim nolūkam asinīs tiek noteikti M un G klases imūnglobulīni (IgM un IgG).

Ja tiek noteikts IgM un IgG nav, tas ir visnelabvēlīgākais stāvoklis, jo tas norāda, ka infekcija ir notikusi nesen.

Ja ir gan IgM, gan IgG, tas nozīmē, ka infekcija notika viena gada laikā (šajā gadījumā ieteicams atkārtot pētījumu pēc 3 nedēļām. IgG palielināšanās norāda uz akūtu procesu).

Visizplatītākā situācija ir IgG, nav IgM. Tas liecina, ka agrāk kādreiz bija saskare ar infekciju, šobrīd tas nav bīstams, jo jums ir imunitāte.

Ja imūnglobulīnus vispār nekonstatē, tad jums nav imunitātes pret toksoplazmozi, un ir jāievēro visi piesardzības pasākumi, lai izvairītos no tā, ka viņi grūtniecības laikā saskaras.

Lai diagnosticētu toksoplazmozi, dažkārt ordinē asins PCR. Diagnoze ar PCR ir diezgan precīza, bet tā trūkums ir tāds, ka tas nerunā par infekcijas ilgumu.

Lai precīzi noteiktu, vai auglis ir inficēts (kad māte konstatē primāro infekciju), ieteicams veikt amnija šķidruma pētījumu ar amniocentēzi (vēdera pūsli ir pierīpīts ar plānu adatu caur priekšējās vēdera sieniņu). Tomēr jāatceras, ka tokso-plazmā nonāk amnija šķidrumā pēc mēneša no mātes infekcijas brīža, tāpēc augli var diagnosticēt tikai pēc šī perioda.

Inficēta augļa ultraskaņas izmeklēšana var noteikt aknu un liesas palielināšanos, smadzeņu sirds kambaru paplašināšanos, intrakraniālos kalcinātus. Placenta var būt sabiezējusi, tā var arī noteikt kalcifikāciju.

Dažos gadījumos ārsts, pat uzzinājis, ka jūsu kaķis jau daudzus gadus dzīvo jūsu mājā, nevar jums nosūtīt analīzei. Fakts ir tāds, ka kaķu īpašniekiem 90% gadījumu ir imunitāte pret toksoplazmozi (jo ilgāk kaķis dzīvo, jo lielāka ir imunitātes iespēja). Tāpēc, ja ārsts, gluži pretēji, sāk uzspiest, ka jūs piedalāties ar kaķi, kas 5 gadus ir dzīvojis jūsu mājā un ir ģimenes loceklis, tad vieglāk būs atteikties no ārsta.

Toksoplazmozes ārstēšana

Ārstēšanu veic tikai sākotnējās infekcijas laikā!

Toksoplasma zāles var lietot tikai pēc 12 grūtniecības nedēļām (dažas tikai pēc 16 nedēļām), jo tās pašas var negatīvi ietekmēt augli. Parasti patogēns netiek pilnībā iznīcināts, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz tā darbības samazināšanu.

Jaundzimušo inficēšanās un mātes turpmākā ārstēšana ir jāpārbauda pat tad, ja nav klīnisku izpausmju.

Toksoplazmozes profilakse

Profilakse ir vissvarīgākā grūtniecības laikā, kā arī sievietēm, kuras pirms tam nav sasniegušas Toxoplasma un kurām ir imūna pret to.

  • Darbojoties dārzā, valkājiet cimdus, lai zeme netiktu pakļauta ādai. Uz ādas var būt mikroshēmas, un zemē - Toksoplazma. Rūpīgi nomazgājiet augļus un dārzeņus.

  • Ir arī labāk sagriezt neapstrādātu gaļu ar cimdiem, vismaz pēc tam jums vajadzēs mazgāt rokas. Rūpīgi cepiet vai vāra gaļu, grūtniecības laikā atlaist no steika ar asinīm.

  • Ja kaķēns dzīvo tavā mājā, uzticiet tualetes tīrīšanu kādam citam, un tad pēkšņi kaķu vannā ir pēkšņi veci izkārnījumi.

  • Jums nevajadzētu skūpstīt mīļoto pet, tāpat kā akūtas kaķu infekcijas gadījumā, Toxoplasma var atbrīvoties no viņas ar siekalām un izdalot degunu.

  • Jūs varat veikt kaķu fekāliju analīzi, lai noteiktu, vai tas ir inficēts ar toksoplazmozi. Ja jūsu kaķis bija tik veikls, ka nekad ar toksoplazmoze nav pieredzējis, tas ir nepieciešams, lai pasargātu viņu no slimības nākotnē (vismaz uz laiku savu grūtniecību): nav pabarot jēlu gaļu, nedod sazināties ar radiniekiem un nelaist ielu.

    Toksoplazmoze

    Kā tas notika kopš tā laika?
    Un viss notiek dzīvē,
    Viņš mierīgi ielīst,
    Kad jūs to negaidot vispār.
    I. Irteņeva

    Toksoplazmoze ir slimība, kuras patogēns nepieder pie vīrusiem vai baktērijām. To izraisa Toxoplasma - "zvērs", kas ir izplatīts dabā, kas ir tipisks pretpirēns.
    Sabiedrības izpratne par to, kas ir vienkāršākais, parasti ir izsmelta ar informāciju, kas iegūta vidusskolā. Nekaitīga un izklaidējoša cilpiņa apavu ir vienkārša, cilīski labi pārvietojas un ne tikai rada līdzjūtību (it īpaši, ja jums nav jāpaskaidro skolotājam, kas ir viņas iekšpusē).
    Toksoplasma ar mikroskopu ir arī diezgan skaista, tomēr atgādina nevis par apavu, bet par apelsīnu šķēli, bet tas ir, ja visi pozitīvie salīdzinājumi beidzas. Latīņamerikā to sauc par Toxoplasma gondii - par godu grauzējiem, kas dzīvo Tunisijā, vai Alžīrijā - Gondi grauzēju, kurā Toksoplazma pirmo reizi tika atklāta 1908. gadā.
    Kopš tā laika ir bijis iespējams uzzināt par Toxoplasma gandrīz visu - kā to reizina, kā inficēšanās notiek, kā attīstās slimība. Zināmie simptomi, ārstēšanas un profilakses metodes. Bet pacienti ar toksoplazmozi nekļūst mazāk - varbūt tāpēc, ka ļoti maz ir informācija. Ļaujiet mums kopā pievienoties šauram iniciatoru lokam.

    Toksoplazma var vairoties divējādi - seksuāla un bezdzimuma. Abos gadījumos tiek veidotas vairākas starpposmu formas, un katrai veidlapai ir savs vārds. Pat pilnīgi šausmīgi izrunāt šos vārdus - rodas iespaids, ka tie (šie vārdi) tika speciāli izgudroti, lai iebiedētu medicīnas studentus, kuri pelēko un kļūst nomākti ar domu, ka mikrobioloģijas eksāmens izstieps biļeti ar vārdu "toksoplazmoze" "
    Neticiet - redzi pats. Tikai divas citātus no mikrobioloģijas mācību grāmatas:
    "daļa no parazītiem iekļūst zarnu epitēlija šūnās, kur notiek šizigonijas process, veidojot 4-40 merozoītus. Pēc vairākiem reprodukcijas cikliem tiek veidoti mikrogametocīti un makrogametocīti, kā rezultātā veidojas oocīts."
    "Okohistu iekšpusē ir divas sporocistas ar četriem sporozoītiem. Vairāku sadalījumu procesā rodas merozoīti."
    Un mācību grāmatā viņi raksta par trofozoīdiem, tahijotitiem un bradiozotiem.
    Labi, kā? Es domāju, ka komentāri ir lieki - tas ir vienkāršākais!
    Kāpēc joprojām ir svarīgi zināt, ka ir divi audzēšanas veidi?
    Fakts ir tāds, ka, palielinoties seksuāli zarnās, Toxoplasma veido cistas, kas ir ļoti izturīgas pret vides faktoriem. Atstājot zarnas, tās paliek dzīvotspējīgas jau ilgu laiku, tās nebaidās no žāvēšanas, zemas un augstas temperatūras, kā rezultātā tās ir citu organismu infekcijas avots. Ja reprodukcija ir bezdzimums, slimība rodas, bet "upuris" praktiski nav lipīgs citiem (stabilas cistas netiek veidotas).
    Daudzi dzīvnieki ir saskāries ar toksoplazmozi - gan savvaļas, gan mājdzīvnieki (suņi, kaķi, truši, pērtiķi, cūkas, peles, gophers, cāļi, baloži utt. - tikai aptuveni 300 zīdītāju sugas un 60 putnu sugas). Vīrs ir arī slims. Bet Toksoplazmas reprodukcija notiek tikai kaķu un citu kaķu ģimenes locekļu zarnās.
    Tas ir ļoti svarīgi tieši tāpēc, ka, saslimstoties ar toksoplazmozi, ne cilvēks, ne suns, ne vējjaka, ne jūrascūciņa nekļūst par infekciozu. Īsāk sakot, toksoplazmoze ir konkrētas personas individuāla problēma. Šī persona nevar burtiski ēst (tas ir, kanibālisms, gaļa ir infekcijas avots), bet citādi jūs varat noskūpstīt, apkrāpt, ēst no vienas plāksnes, seksuāli ar viņu (šī persona) Toksoplazmoze ir praktiski nulle. Tas nav vērts, varbūt, pārtvaicēt asinis no tā un transplantācijas orgānus - lai gan šajā gadījumā ir ļoti problemātiski "nozvejot" šo slimību.
    Un tikai kaķu cute, pūkains, maigs un burvīgs - ir potenciāls avots un galvenais infekcijas izplatītājs. Un, ja bērns spēlē kaķu izvēlētā smilšu kaste, viņam (bērnam) toksoplazmoze tiek garantēta gandrīz 100%. Un, ja jūsu mīļais lolojumdzīvnieks vismaz dažkārt atstāj dzīvokļa sienas, ja viņa vismaz reizēm ēd neapstrādātu gaļu, tad ar maksimālu iespējamības pakāpi viņai ir toksoplazmoze.
    Informācija pārdomām: 15-20 slimības dienu laikā kaķis izplūst ārējā vidē aptuveni 2 miljardu cistu, kas saglabā savu infekciju līdz diviem gadiem!
    Toksoplazmozi var sajust, ēdot gaļu, piemēram, inficēto trušu, jēru, cūku utt. Gaļai, protams, jābūt izejvielām, lai mazākā termiskā apstrāde nogalinātu Toxoplasma. Cilvēki bieži neizmanto neapstrādātu gaļu, bet melnās gaļas kotletes mēles lazēšana ir izplatīta lieta. Tā rezultātā nav kaķa un tā nebija, un ir sastopams toksoplazmoze.
    Cits infekcijas veids - neapsvaicītu dārzeņu un augļu izmantošana dārzos un dārzos, kā jūs zināt, ir daudzi brīnišķīgas sieviešu dzimtas pārstāvji.
    Pietura tūlīt! Nemetiet kaķi ārpus mājas! Nav nepieciešams izvilkt bērnu no smilšu kaste! Nevelciet ābolus ar alkoholu!
    Let's saprast tālāk.

    Ņemot vērā infekcijas vieglumu (un kaķus un nemazgājamus augļus, dārzeņus mūsu dzīvē ir daudz), nav tik daudz satikt Toxoplasma visu mūžu, bet mums apkārt nav tik daudz pacientu. Tātad izrādās, ka faktiski toksoplazmoze nav tik slikta kā tas varētu šķist no pirmā acu uzmetiena.
    Fakts ir tāds, ka parasta cilvēka ķermenis - neatkarīgi no tā, vai tas ir pieaugušais vai bērns - viegli var tikt galā ar Toxoplasma. Pēc tam, kad parazīts iekļūst kuņģa-zarnu traktā, rodas sarežģīta reakcija, bet rezultāts gandrīz vienmēr ir iepriekš noteikts - tādu antivielu ražošana, kas neitralizē Toxoplasma un veido noturīgu (pārējā dzīvē) imunitāti.
    Interesants fakts ir tas, ka pat pirmā infekcija, ko papildina diezgan nozīmīga imūnsistēmas reakcija, parasti nerada nekādus simptomus - cilvēks jūtas pilnīgi veselīgs, un patiesībā tā ir.
    Loģisks secinājums ir tāds, ka toksoplazmoze nav nopietna problēma tikai ar vienu, bet obligātu nosacījumu - ka cilvēkam ir pilna imunitāte. Nav pārsteidzoši, ka pacientiem ar, piemēram, AIDS, toksoplazmoze, ar infekciju, gandrīz vienmēr attīstās. Toksoplasma, kas mierīgi atrodas miera stāvoklī organismā, var aktivizēties un izraisīt nopietnas slimības, ņemot vērā jebkādas darbības (radiācija, nomācošas imunitātes zāles) vai slimības (herpes infekcija, citomegalovīrusa infekcija, infekcijas mononukleoze utt.), Izraisot imunitātes samazināšanos.
    Es gribētu pievērst uzmanību tam, ka toksoplazmozes rašanās gadījumā imunitātes samazināšanās būtu diezgan būtiska. Ja bērnam regulāri ir pātaga, ja ārsts nevēlas veikt asins analīzi, ja pēc citas ORZ viņiem ir izdevies "nopelnīt" pneimoniju utt., Tas nav iemesls, lai to nogalinātu, panikas un sarunu ar kaķi tikai cimdos un gāzmaskās.
    Atkal, ja cilvēkam ir diagnosticēta toksoplazmoze, ne tikai Toxoplasma vai tās antivielas, bet arī specifiski slimības simptomi, jums vienmēr vajadzētu pielikt pūles, lai atrastu cēloņsakarību, kas izraisīja tik izteiktu ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanos. Nav pārsteidzoši, ka atklātā toksoplazmoze ir nopietns un neaizstājams pamats rūpīgai pārbaudei, it īpaši HIV infekcijai (cilvēka imūndeficīta vīruss ir AIDS izraisītājs).
    Ja mēs esam minējuši slimības simptomus, mēs atzīmējam, ka tie nav specifiski (izņemot acu bojājumus). Tas nozīmē, ka nav konkrētu klīnisku pazīmju, kas ļauj precīzi diagnosticēt Toxoplasmosis. Toksoplazma ar asinsritē izplatās no zarnas uz limfmezgliem un iekšējiem orgāniem, ietekmē nervu sistēmu - ir skaidrs, ka simptomi var būt ļoti dažādi.
    Visbiežāk simptomi tiek aprobežoti ar nelielu limfmezglu (parasti dzemdes kakla) palielināšanos. Var būt drudzis, palielināta aknu un liesa, faringīts. Smagākos gadījumos, plaušu iekaisums, ietekmē smadzenes (encefalīts), iekšējo cauruli no sirds (endokardīta), kam iespējams specifisku bojājuma ārstēšanai orgāns redzes - iekaisumu, tīklenes un asinsvadu apvalku (toksoplazmoze limfadenopātija) un (vai) iekaisums uvea (toksoplazmoze uveīts )
    Ar ievērojamu imunitātes samazināšanos slimības izpausmes ir ārkārtīgi nopietnas - visbiežāk attīstās smags smadzeņu bojājums (nekrotizējošs encefalīts), endokardīts un pneimonija nav retums.

    Apkoposim provizoriskos rezultātus.
    Toksoplazmoze ir plaši izplatīta slimība cilvēkiem un dzīvniekiem. To atbalstot, mēs pieminēsim faktu, ka līdz 70% iedzīvotāju var būt inficēti ar Toxoplasma, un 50% ir gandrīz norma. Ar šo 99,99. % inficēto cilvēku nekad nav piedzīvojuši, pieredzējuši un gandrīz nekad nav pieredzējuši neko sliktu šajā sakarā.

    Tagad vissvarīgākā lieta.
    Real, tiešām reāls, tiešām ticama un ļoti (!), Toksoplazmoze ir nopietns risks, kad sieviete iepriekš nav bijusi saskarē ar Toxoplasma, inficēti grūtniecības laikā. Šīs briesmas neattiecas uz grūtniecību, bet uz augli. Toksoplazma spēj iekļūt placentā un izraisīt saslimšanu ar nedzimušo bērnu. No auglim smagums ir cieši saistīta ar laiku grūtniecību - jaunāks augļi, jo smaga slimība, ko sauc par iedzimtu toksoplazmoze. Slimības smagums (īpaši infekcijas laikā pirmajos trīs grūtniecības mēnešos) ir tik liels, ka rodas augļa nāve. Bet biežāk bērns ir piedzimis ar ļoti smagām bojājumiem nervu sistēmu (īpaši smadzeņu), acis, aknas un liesa.
    Būtiska ir tas, ka mainās placentas caurlaidība Toxoplasma - tas (caurlaidība) ir augstāks, jo ilgāk grūtniecība. Tātad, kad inficējas pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, ir aptuveni 15% iespējamība, ka placentas "netiks galā" un Toxoplasma skars augli. Otrajā trimestrī risks palielinās līdz 25%, trešajā - gandrīz 70%.
    Iedzimta toksoplazmoze ir dažāda rakstura, dažreiz tās izpausmes pēc bērna piedzimšanas nav (precīzāk, tās nav noteiktas), un turpmākie redzes traucējumi un garīgā atpalicība (bieži vien ļoti izteikti) nostāda sliktos diagnostikas punktus virs i.
    Ja grūtniecības laikā sievietei tiek diagnosticēta Toksoplazmas infekcija, tad, protams, tiek veikta neatliekamā palīdzība. Taču iedzimta toksoplazmoze ir ļoti traģiska tās sekām. Un, diemžēl, jebkura ārstēšana tikai mazina varbūtību, ka auglim būs ļoti smagi (apmēram divas reizes), taču vispār negarantē, ka viss būs kārtībā. Ir pavisam maz iespēju dzemt pilnvērtīgu cilvēku - šādam bērnam būs rokas un kājas, taču gandrīz nav cerības uz veseliem smadzenēm un normālām acīm.
    Vienīgais prieks ir tas, ka augļa toksoplazmoze var notikt tikai vienu reizi (tikai vienai grūtniecībai). Visi nākamie bērni jau būs droši aizsargāti ar iegūtajām antivielām.
    Nav pārsteidzoši, ka grūtnieču toksoplazmoze, ņemot vērā nedzimušā bērna pilnīgu nevajadzību, tiek uzskatīta par tiešu viņas (grūtniecības) aborta rādītāju, protams, ar pašas grūtnieces piekrišanu.
    Daba pati aktīvi rūpējas par to, lai nepieļautu dzimšanu; ar agrīnu infekciju gandrīz vienmēr rodas spontāns aborts. Bet ar apdraudējumu, ka ārsts tagad var ietaupīt gandrīz jebkuru grūtniecību, un no šī brīža ir ļoti svarīgi, lai ārstēšanas laikā tiktu veikta atbilstoša pārbaude.
    Aptauja parasti ir atsevišķs temats, jo rezultātu nepareizas interpretācijas izraisīto stresa un neveiksmju draudi ir pārsteidzoši liels.
    Bet patiesībā viss nav tik grūti.
    Ir izstrādātas daudzas toksoplazmozes diagnostikas metodes, bet enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA) tiek uzskatīts par visuzticamāko. Šīs metodes būtība ir noteiktu toksozīma antivielu noteikšana, bet ne tikai dod atbildi uz jautājumu - vai tās (antivielas) ir vai nav, bet to (antivielu) skaits tiek noteikts.
    Lai pareizi izprastu ELISA rezultātus, nevajadzētu būt īpaši sarežģītām zināšanām fizioloģijas jomā. Fakts ir tāds, ka uzreiz pēc inficēšanās ķermenis sāk ražot specifiskas antivielas (imūnglobulīnus), kurus sauc par IgM (tās sauc arī par agrīnām antivielām). Tās tiek uzglabātas (un konstatētas) asinīs ne ilgāk par gadu, bet bieži vēl mazāk, un pēc tam pazūd, lai tās vairs nekļūtu atkal. Pēc IgM asinīs parādās IgG, kas saglabājas visā nākamajā cilvēka dzīvē.
    Ir viegli saprast, ka:

    ja tiek atklāts IgM, tad cilvēks nesen ir inficējis;

    ja konstatē IgG, bet IgM nav, tad ir jautājums, vai persona jau ir attīstījusi imunitāti pret Toxoplasma, jo infekcija ir notikusi agrāk;

    iespējams sarežģītākas interpretācijas. Piemēram, tiek konstatēts IgG un neliels daudzums IgM. Šajā gadījumā pētījums tiek atkārtots pēc 2 nedēļām - ja IgG daudzums ir palielinājies, tas nozīmē, ka aktīvā imunitātes ražošana turpinās, ja tā paliek vienā līmenī - tas nozīmē, ka slimība jau ir bijusi pagātne (tikai ne tik tālā pagātnē).

    ELISA interpretācijas rezultāts jaundzimušajiem ir savs specifisks, bet, savukārt, ļauj mums atbildēt uz jautājumu par iedzimtas toksoplazmozes esamību vai neesamību.
    Teorētiski, civilizētā sabiedrībā grūtniecība ir plānota parādība. Un toksoplazmozes tests "pirms" ir ļoti vēlams un ļoti ieteicams. Preventīvo pasākumu intensitāte ir ļoti atkarīga no attiecībām ar toksoplazmu pret nākamās mātes organismu.
    Ja tiek atklāts IgG, tas ir iemesls elpot ar atvieglojumu, jo grūtniecības laikā auglis tiks droši aizsargāts. Ja IgM ir "svaiga" infekcija, jums jāgaida ar koncepciju. Ja antivielas netiek konstatētas - uzmanieties, stingri uztveriet pasākumus infekcijas novēršanai un stingri ievērojiet tos.
    Diemžēl mūsu ģeogrāfiskajā telpā grūtniecības plānošana ir izņēmums, nevis likums. Bet iepriekš aprakstītā aptaujas rezultātu nozīmīguma apzināšana un izpratne pat nekaitē pat jau grūtniecības laikā. Tikai tagad, kad tiek atklāts IgM, nav jāgaida, bet jāpieņem ļoti atbildīgi un bieži vien ļoti nepatīkami lēmumi.
    Iepriekš minētie preventīvie pasākumi parasti ir acīmredzami un loģiski izriet no jau aprakstītām infekcijas metodēm. Tajā pašā laikā to uzskaitījums var izrādīties tālu no liekiem (kas lielākoties attiecas uz jebkuru infekciju):

    izslēgt termiski neapstrādātu gaļu no pārtikas;

    nemēģiniet izejvielu malto gaļu;

    nezaudē ziepes un laiku, lai mazgāt rokas pēc darba ar gaļu, pēc darba lauka dārzā;

    vislabāk mazgāt dārzeņus, augļus, garšaugus;

    izskatīt un, ja nepieciešams, izturēties un pat vieglāk - noņemt kaķi no mājas.

    Tās ir, piemēram, individuāli preventīvi pasākumi, kas ļauj sievietei, kurai nav imunitātes, aizsargāt augli grūtniecības laikā. Tajā pašā laikā ir svarīgas arī vairāk globālas darbības, kuru mērķis ir samazināt Toxoplasma izplatību dabā. Šīs darbības ir cieši saistītas ar kaķiem. Pēdējie ir sadalīti mājās un ielās. Mājdzīvniekus apstrādā un pārbauda, ​​tiek ielauti ielas un, neskatoties uz dzīvnieku mīļotāju protestiem, viņi mēģina (protams, neveiksmīgi) likvidēt tos kā klasi.
    Attiecībā uz vietējo Murku - ir lietderīgi izslēgt no neapstrādātas gaļas uzturu, ir vēlams (obligāti) regulāri dezinficēt savu smilšu tualetes.
    Tā kā beidzamo kaķu bez pajumtes izskaušana ir maz ticama, ir ieteicams pievērst uzmanību bērnu smilšu kastēm. Teorētiski sanitārās iestādes ir spiestas regulāri izmeklēt smiltis un tās iztīrīt, bet ir taisnīgāk nevis paļauties uz brūni baltajā apvalkā, bet gan organizēt smilšakmeņus, kas pārklāti ar plastmasas apvalku vai koka vairogu (ja bērni parādās un kaķiem nepieder, vāku var noņemt).
    Daži vārdi par ārstēšanu. Dažām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem utt.) Ir izteikta aktivitāte pret Toxoplasma. Zāļu skaits nav īpaši liels, taču izvēle tomēr ir. Gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem ir izstrādātas atbilstošas ​​ārstēšanas shēmas, kuras parasti ilgstoši - tiek izmantoti vairāki kursi un dažas zāļu kombinācijas.
    Ārstēšanas efektivitāte ir augsta tikai akūtās toksoplazmozes gadījumā, bet daudz paliek vēlama (maigi sakot) ar hronisku infekciju, vienlaicīgu imūndeficītu, intrauterīno infekciju.
    Tādēļ steidzami vajadzētu vairāk domāt par preventīviem pasākumiem. Tā kā iedzimto toksoļļoze, kas ir briesmīga tās seku dēļ, ir pārsteidzoši viegli novērst, un to vispār nav jādara - gribēt saņemt informāciju un ievērot elementārus personiskās higiēnas noteikumus.

    Vai atkal var atkārtot toksoplazmozi?

    Sveiki, man jau bija slimības toksoplazmoze, es gribu uzzināt, vai jūs varat to noķert vēlreiz?

    Toksoplazmoze ir bakteriāla infekcija, kurā ir vairāki infekcijas veidi. Šī infekcija visbiežāk tiek pārnesta no dzīvniekiem, parasti no kaķu ģimenes locekļiem, un jūs varat arī inficēties ar gaļu un zivīm, kurām nav veikta pietiekama termiska apstrāde.

    Vai atkal var atkārtot toksoplazmozi? Jā, šī varbūtība vienmēr ir klāt, bet, pateicoties antivielu ražošanai un pietiekamai ārstēšanai, pati slimība un tās sekas ir nelielas. Bet tas nenozīmē, ka jūs varat neievērot personas higiēnas noteikumus, vienmēr pastāv dažādu infekciju risks.

    Vai atkal var atkārtot toksoplazmozi?

    Iedzimta toksoplazmozes forma

    Tārpi pamet organismu pēc 3 dienām. Uzraksti manu vecmāmiņas recepti...
    Lasīt vairāk »»

    Ja grūtniece ir inficējusies ar Toxoplasma gondia, iedzimto toksoplazmozi visbiežāk diagnosticē bērns. Bērniem šī slimība var attīstīties gan dzemdē, gan pēcdzemdību periodā, var būt asimptomātiska vai smagā formā, izzūd bez pēdām vai attīstās smagas patoloģijas, kas nav saderīgas ar dzīvību. Ir iespējams izskaidrot šādu klīnisko attēlu daudzveidību infekcijas periodā - gestācijas vecumu, kurā gaidītā māte iegādājās šo infekciju.

    Iedzimtas toksoplazmozes vispārīgās īpašības

    Izraisa šo infekcijas slimību ir vienkāršākais mikroorganisms - Toxoplasma gondii. Baktērijas nāk no cilvēkiem no starpposma saimniekiem, kas visbiežāk ir kaķi vai šīs ģimenes locekļi.

    Iedzimta toksoplazmoze tiek pārnesta no mātes uz augli, izmantojot transplacentāru metodi. Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no patogēna virulences un tā devas. Neskatoties uz ārstēšanu, Toxoplasma inficēto bērnu mirstība ir no 12 līdz 5 gadiem, un komplikāciju attīstība notiek 90 gadījumos no 100 pacientiem.

    Toksoplazmas infekcija embrija veidošanās sākumā visbiežāk noved pie augļa nāves un spontāna spontāna aborta, ko izraisa nopietni intrauterīna procesa pārkāpumi. Ja tas nenotiek, bērns piedzimis ar nopietniem traucējumiem. Parasti anomāliju parādīšanās veicina bojājumu apgraizīšanu pēc ārstēšanas.

    Augļa infekcijas ar toksoplazmozi risks vēlākajos grūtniecības posmos ir palielināts, jo placentas barjera kļūst viegli caurlaidīgs visu veidu infekcijām. Tajā pašā laikā bērns šajā attīstības stadijā jau ir izveidojis imūnsistēmu, kas spēj nomākt Toxoplasma. Baktērija, kā likums, beidzas dzemdē, un seku un to smaguma klātbūtne ir atkarīga no slimības veida un imunitātes piemērotības.

    Cēloņi un patoģenēze

    Toksoplasma gondii, kas iekļūst parastu cilvēku ķermenī, visbiežāk attīstās asimptomātiski un ātri nomāc ķermeņa aizsardzības sistēma. Pēc baktēriju nāves marķētās antivielas paliek pacienta asinīs, kuri nodrošina toksiskumu pret cilvēka mūža garumu.

    Bieži vien grūtniece nezina, ka viņā ir toksoplazmoze, jo vairumā gadījumu slimība pieaugušajam un veselīgam cilvēkam ir asimptomātiska. Mātei infekcija ir iespējama tikai pēc tam, kad ir konstatētas patoloģijas augļa intrauterīnā attīstībā.

    Grūtniecības sākumā infekcija no mātes uz embriju tiek pārraidīta pa limfu vai asinīm. Pēdējā trimestrī tas tieši iesūcas caur placentu.

    Iedzimtas toksoplazmozes klīnisko ainu visbiežāk raksturo:

    • Spontāna spontāna aborts grūtniecības sākumā.
    • Priekšlaicīgas dzemdības vēlāk.
    • Augsta inficēto jaundzimušo mirstība.
    • Pārdzīvojušajiem bērniem ir augsts leikocitoze ar pāreju uz neitrofiliem.
    • Eozinofilijas palielināšanās.
    • Pastāvīga hipoglikēmija.
    • Neiroloģiski traucējumi, ko papildina paaugstināta jutība vai centrālā nervu sistēmas asā depresija.
    • Hipertermija.
    • Pilnīgs hepatobiliarālās sistēmas traucējums.
    • Hidrocefālija.
    • Kalcinācijas, galvenokārt smadzeņu audos.
    • Meningoencefalīts.
    • Acs ābolu attīstības patoloģija, redzes nerva atrofija.
    • Miokardīts, pankreatīts, pneimonija.
    • Psihomotoru invaliditāte.

    Ja sieviete pirmās bērna grūtniecības laikā saslima ar toksoplazmozi, sekundāra infekcija nevar notikt nākamajā grūtniecības stadijā, un auglim vairs nav draud. Tikai pirmreizējā mātes infekcija tiek uzskatīta par bīstamu.

    Klasifikācija

    Saskaņā ar seku smagumu un sastopamības biežumu, toksoplazmoze ieņem otro vietu pasaulē. Pasaulē piedzimušo bērnu klīniskā aina ir ārkārtīgi polimorfā un nav iespējams izdalīt katru izpausmi atsevišķā grupā.

    Iedzimtai toksoplazmoze jaundzimušajiem slimības smagumu parasti nosaka vairāki faktori: infekcijas periods, attīstības stadija un izpausmes raksturojums.

    Iedzimtas slimības formas atkarībā no infekcijas periodiem:

    • Strauji
    • Apaktums vai latents.
    • Hronisks

    Iedzimta toksoplazmoze bērnībā tiek diagnosticēta tikai intrauterīnās infekcijas gadījumā. Akūtu un latentu formu attīstība ir raksturīga bērniem, kas inficēti vēlā grūtniecības vai tieši pirms dzimšanas. Hroniskā forma tiek iegūta jau pirms grūtniecības sākuma un tam ir pievienotas neatgriezeniskas izmaiņas dažādos orgānos.

    Toksoplazmozes veidu iedzimtas formas pēc tās izpausmes pazīmēm:

    • Akūta vispārējā formā, kopā ar aknu un liesas palielināšanos, nervu sistēmas pārmaiņām, ādas bojājumiem, kas lokalizēti galvenokārt apakšējās ekstremitātēs un vēdera lejasdaļā.
    • Apaktums, ko izraisa encefalīta vai meningoencefalīta pazīmes, kam raksturīgi fokālie smadzeņu bojājumi, krampji, epilepsijas lēkmes, paralīze un parēze.
    • Hroniska, kas izpaužas kā post-encefalītu defekti krampju, hidro- vai mikrocefālijas, kalcifikācijas, acs iekaisuma veidā.

    Dažos gadījumos toksoplazmoze iedzimtas formas asimptomātiski, bez jebkādām pazīmēm. Pēc dažiem mēnešiem vai gadiem tā sekas tiek atklātas garīgās spējas traucējumu, asociatīvu traucējumu un epilepsijas formā.

    Simptomi

    Bērni, kas inficēti ar intrauterīno toksoplazmozi, bieži vien ir piedzimuši ar nopietniem orgānu un sistēmu bojājumiem. Lai gan šādu dzimstības īpatsvars ir neliels, jaundzimušo stāvokli bieži vērtē pēc 2 punktu Apgar skalas saskaņā ar kopējiem kritērijiem.

    Iedzimtas toksoplazmozes simptomu polimorfisms ir tik liels, ka var noteikt tikai visizplatītākās izpausmes:

    • Hepatomegālija un splenomegālija, kas ir viegli uztverama.
    • Asiņošana
    • Samazināts redzes asums vai pilnīgs aklums.
    • Vāja dzirde vai kurlums.
    • Dzelte
    • Asiņošana, angiokeratomatihiska vai makulopapulāra izsitumi uz ādas.
    • Limfmezglu iekaisums.
    • Gremošanas sistēmas traucējumi.
    • Izlauziet izkārnījumus
    • Drudzis
    • Tūska
    • Slikta apetīte un maza ķermeņa masas palielināšanās.
    • Rīšanas vai sūkšanas funkcijas traucējumi.
    • Hiperjakulainība vai letarģija.
    • Čaumalas vai tīklenes iekaisums.
    • Epilepsijas lēkmes un krampji.
    • Garīgā atpalicība, garīgā atpalicība, debilisms.
    • Psihomotoru traucējumi.
    • Autisms, runas kavēšanās, stostīšanās.
    • Hidrocefālija, makrotsefālija vai mikrocefalitāte.

    Iedzimtas toksoplazmozes simptomu izpausmes notiek dažādos periodos pēc dzemdībām, kas ir saistīta ar toksoplazmozes kursa formu. Minētās patoloģijas var izpausties vieglas formā vai pilnīgi prombūtnē. Dažos gadījumos to nopietnība izraisa bērnu ciešanas un prasa nopietnu medicīnisko aprūpi vai reanimāciju.

    Iedzimtas toksoplazmozes novēloti simptomi ir aizkavēta fiziskā attīstība, pubertāte, ossifikācijas un zobu ievilkšanas periodi, endokrīnās sistēmas traucējumi, trombocitopēnija un intradermālie asiņojumi, miokardīts, katarakta, paralīze un parēze.

    Diagnostika

    Ar agrīnu inficēšanos ar iedzimtu toksoplazmozi tiek noteiktas augļa pirmsdzemdību pārbaudes, nosakot tās bojājuma smagumu. Atkarībā no infekcijas pakāpes, sievietei tiek noteikts paredzēto antibakteriālo zāļu kurss vai ļoti ieteicams pārtraukt grūtniecību.

    Aptaujas metožu izmantošana ir atkarīga no grūtniecības ilguma:

    • 10. nedēļā tiek veikta horeionālā biopsija - embriju vulgāri tiek savākti kopā ar ultraskaņu. Metode ļauj identificēt iedzimtus un iedzimtus anomālijas.
    • 16. nedēļā tiek veikta amniocentēze - augļa vada paraugu ņem ar augļa urīnpūšļa punkciju. Ar šīs metodes palīdzību tiek identificētas dažādas augļa attīstības patoloģijas.
    • 18. nedēļā tiek veikts cordocentesis - nabassaites asinis savāc caur punkciju caur priekšējās vēdera sieniņu. Šī metode nosaka imunoloģisko patoloģiju.

    Iedzimtas toksoplazmozes pirmsdzemdību diagnostikai ir absolūtas indikācijas akūtās toksitātes gadījumā mātei un iespējamiem intrauterīnās attīstības traucējumiem.

    Jaundzimušo pēcdzemdību diagnozē slimība tiek atklāta, pamatojoties uz viņa mātes dzimšanas un dzemdniecības un ginekoloģiskās vēstures klīniskajiem rādītājiem. Ņemot vērā iespējamo kaitējumu bērna pārbaudei, var piešķirt:

    • Imūnās un vispārējās asins analīzes.
    • Acu ārsts, neirologs, kardiologs, psihiatrs.
    • Smadzeņu, vēdera, sirds ultrasonogrāfija.
    • Komutētā tomogrāfija.
    • Elektroencefalogramma, elektrokardiogramma.
    • R-grafiks no galvaskausa.
    • Neironogrāfija.
    • Oftalmoskopija.
    • Rentgena.

    Jāpārbauda visi jaundzimušie, kuriem ir aizdomas par intrauterīno toksoplasma infekciju.

    Ārstēšana

    Mātes smaguma vēsture nosaka sākotnējo diagnozi, saskaņā ar kuru tiek veikta etiotropā terapija. Lai noteiktu iespējamās patoloģijas bērnam, tiek noteikts papildu detalizēts pārbaudījums, pēc kura tiek piemērota atbilstoša ārstēšana.

    Slimnīcā tiek veikta terapija bērniem ar identificētām smagām patoloģijām. Slimā bērna uzturēšanai un aprūpei nav nepieciešami īpaši pasākumi. Diēta tiek pielāgota atkarībā no pacienta stāvokļa. Saskaņā ar pediatra vai neonatologa liecībām, iedzimtas toksoplazmozes iedarbības laikā tiek noteikta simptomātiska terapija vai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

    Kopējā ārstēšana jaundzimušajiem ar diagnosticētu toksoplazmozi:

    • Sākuma stadijā - pirimetamīns (1 mg / kg) + sulfadiazīns (50-100 mg / kg) + folijskābe (3 mg). Ārstēšanas ilgums ir 6 nedēļas.
    • Nākamais posms ir spiramicīns (100 mg / kg). Uzņemšanas ilgums - 4 nedēļas.
    • Pēdējais posms ir pirimetamīns (1 mg / kg) + sulfadiazīns (50-100 mg / kg) + folijskābe (3 mg). Ārstēšanas ilgums ir 4 nedēļas.

    Spiramicīna lietošana tiek uzskatīta par drošāko zīdainim, jo ​​zāles nav ļoti toksiskas salīdzinājumā ar citām zālēm. Bet pirimetamīna un sulfadiazīna kombinācija ir efektīvāka iedzimtas toksoplazmozes ārstēšanā. Viena vai otra varianta uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no situācijas sarežģītības un bērna stāvokļa. Dažos gadījumos - antibiotiku, makrolīdu un glikokortikoīdu ievadīšana.

    Vieglas iedzimtas toksoplazmozes formas, kas attīstās pēcdzemdību periodā, var ārstēt ambulatori pediatra vai cita specializēta speciālista uzraudzībā. Grūtnieču terapija tiek veikta pēc indikācijām un tikai no otrā trimestra.

    Prognoze

    Ar pareizu diagnozi, savlaicīgu ārstēšanu un labi izvēlētu terapiju ir iespējams sasniegt augstu rezultātu, samazināt mirstību un samazināt izdzīvojušo pacientu invaliditātes īpatsvaru.

    Kaut arī dzīvības prognoze ar šo pieeju lielākajai daļai bērnu ar iedzimtu toksoplazmozi ir labvēlīga, cerība, ka pacienti ar smagām patoloģijām pilnīgi atgūsies, ir apšaubāmas.

    Profilakse

    Pateicoties iedzimtas toksoplazmozes attīstības īpatnībām, ir diezgan grūti pieņemt pilnīgus preventīvus pasākumus un tajā pašā laikā pilnīgi garantēt veselību.

    Piesardzības pasākumi attiecībā uz iedzimtu toksoplazmozi bieži sastāv no:

    • Uzziniet un ievērojiet personiskās un sanitārās higiēnas noteikumus.
    • Izslēgt kontaktu ar nezināmiem vai klaiņojošiem dzīvniekiem.
    • Samaziniet kontaktu ar mājdzīvniekiem.
    • Neēdiet neapstrādātus gaļas produktus.
    • Ēdienu gatavošanas laikā piemēro labu termisko apstrādi.
    • Pērciet gaļas produktus tikai no uzticamiem piegādātājiem.
    • Izmantojiet dezinfekcijas līdzekļus virsmas apstrādei.

    Turklāt pirms grūtniecības sākuma ir jāveic pārbaude un jāpārliecinās, ka toksoplazmā ir imunitāte. Ja to nepiedāvā, bērna pārvadāšanas laikā ir nepieciešams pastiprināt drošības pasākumus.

    Tārpi pamet organismu pēc 3 dienām. Uzraksti manu vecmāmiņas recepti...
    Lasīt vairāk »»

    Nekatorijas simptomi un efektīva ārstēšana

    Cilvēks dzīvo dabā, dodot viņam ne tikai ēdienu, bet arī daudzas briesmas, kuras reizēm ir jāpārvar. Relaksējošs raksturs, jūs varat sajust nelabvēlīgo ietekmi.

    Tagad mēs par šo slimību pateiksim kā nekatoriozi. Diemžēl katru dienu no tā cieš liels skaits cilvēku, un šajā sakarā ir ļoti svarīgi saprast tās cēloni un to, kā pasargāt sevi no infekcijas.

    Kas ir nekatorioze?

    Kas ir nekatoroz, daudzi cilvēki to nezina. Šī ir slimība, kas izraisa helmintu - necator. Šī radība dzīvo visur, bet galvenokārt tādas vietas kā Āfrika, Āzija un Amerika tiek uzskatītas par tās dzīvotnēm.

    Vispopulārākais klimats tās dzīvesvietai un straujai reprodukcijai ir subtropu un tropu tonnas. Ja tuvākajā laikā plānots doties uz iepriekšminētajām pasaules valstīm, lai aizsargātu sevi no infekcijas, jāveic visi maksimālie drošības pasākumi.

    Šis tārpu veids ir nelielu apaļtārpu grupa vai, citiem vārdiem sakot, ankilostomidoze. Nekatorioze, kas izraisa kakatoru, praktiski neatšķiras no citiem mazajiem tārpiem. Kakatorijas ārstēšana ietver vispārēju noteikumu izmantošanu tārpu atbrīvošanai.

    Lai attīstītu kāpuru, kas nonāk augsnē ar izkārnījumiem, ir nepieciešama mitra vide. Pēc nedēļas tā attīstās filarijā, kurā veidojas kuņģa, tagad šī radība slēpj draudus cilvēkiem.

    Interesanti, ka kāposti var viegli pārvietoties un nonākt ūdenī vai būt pārtikā, taču infekcijai pietiek ar vienkāršu rokasspiedienu. Pēc tam, kad uz ādas tas nokļūst zem ādas, sasniedz asinsrites sistēmu. Sakarā ar strāvas asinīm, larva tiek nosūtīta uz dažādiem orgāniem, bet vispirms tas attiecas uz plaušām un rīkli.

    Sēklu dēļ norij un ieplūst kuņģī, no kura tas pārvēršas divpadsmitpirkstu zarnā. Tas ir pēdējais posms, kurā veidojas kāpuri pieaugušā tārpā.

    Pēc astoņām nedēļām ir aktīvs helminta audzējs. Olas, ko viņš sedz, iziet ar fekālijām un inficē daudz vairāk cilvēku, un šis process nav dokumentēts.

    Ir svarīgi saprast, ka nekakatoze nav inficēta no cilvēka, kurai ir helminti. Šis process notiek vienīgi no saskares ar zemi un no kāpuriem no cilvēka ķermeņa. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šī slimība ir ļoti bīstama, jo īpaši tiem, kas atrodas riska zonā.

    Kakatorijas simptomi

    Simptomi neparādās, un pēc tam pacients ir ļoti grūti ārstējams. Bet, ja cilvēkam ir nezināmas izcelsmes izsitumi vai vispārējs nespēks, tad ir pilnīgi iespējams runāt par nekatoriozes parādīšanos. Izmaiņas var redzēt tikai tad, kad daudzi kāpuriņi uzbruka cilvēka ķermenim vai izrādījās pārmērīgi jutīgi pret iebrukumu.

    Sakarā ar to, ka inkubācijas perioda ilgums ir līdz 2 mēnešiem, ir iespējams atzīmēt toksiskas vai alerģiskas reakcijas parādīšanos, bet tie nav visi nekatoriozes simptomi. Šī perioda sākums tiek uzskatīts par brīdi, kad parazīts iekļūst organismā un beidzas pirms klīniskā rakstura pazīmju parādīšanās. Vidēji tas ir 40-60 dienas.

    Parazitologi runā par kakatorijas trīs galveno posmu klātbūtni:

    1. Kāpuri, kas nonāk cilvēka ķermenī (caur ādu vai perorāli).
    2. Migrācijas periods ķermenī.
    3. Zarnu periods.

    Klīniskais attēls atveras 1,5-2 mēnešus pēc tam, kad kāpurs ir migrējis organismā. Atkarībā no tā, kuru orgānu viņa iekļuva, mēs varam runāt par dažu simptomu parādīšanos.

    Ja tas ir plaušās vai bronhos, tad pacients sūdzas par sēkšanu un klepu, kā arī viņš cieš no elpas trūkuma. Sāpes aknās, kuņģī, grēmas, caureja, slikta dūša, caureja liecina, ka tārps atradās gremošanas traktā. Zīdaiņu uz ādas, pietūkums, nieze izpausme ir raksturīga dzīvotnēm zem ādas.

    Ne mazāk nelabvēlīgas sekas cilvēka ķermenim ir centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi. Šiem cilvēkiem ir letarģija un aizkaitināmība. Bērni, kam ir kakatorioze, var atpalikt garīgajā attīstībā.

    Ārstēšana

    Lai ārstētu, tiek izmantotas visas metodes, lai likvidētu svešinieku un iznīcinātu viņa ievietotās olas un paaugstinātu hemoglobīna līmeni. Ir svarīgi savlaicīgi papildināt ķermeni ar dzelzi un prethelmintiķu zāļu lietošanu.

    Ārstēšanas gaita ir mazāka par nedēļu, turpmākas darbības - visa iespējamā ķermeņa nostiprināšana un novērošana, ka nav atkārtotas infekcijas. Diagnozi un ārstēšanu pārzina infekcijas slimību ārsts.

    Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikts īpašs laboratorijas pētījums ar slimnieka fekālijām. Tajā ņemta vērā arī vemšana, kurā atrodas vai nu pašas olas vai parazīti.

    Kakatorijas ārstēšanā ir svarīgi, lai šī pieeja būtu maksimāla un sarežģīta, lai novērstu anēmijas simptomus, iznīcinot tārpu. Veidojot asiņu, ir jāpārliecinās, ka hemoglobīns nav mazāks par 67 g / l. Ja šis skaitlis ir mazāks, pēc iespējas ātrāk jālieto zāles, kuru pamatā ir dzelzs, lai kompensētu šīs vielas deficītu vai vienlaikus pārtvaicējas ar eritrocītu masu.

    Lai iznīcinātu tārpus, jums jāizmanto kāds no šiem medikamentiem:

    • Levamizols, ārstēšanas kurss ir trīs dienas.
    • Combantin lietošanas ilgums, kas ir vienāds ar 3 dienām.
    • Vermox iecelts trīs dienas.
    • Naftamols - piecu dienu ārstēšanas kurss.

    American nekator galvenokārt izraisa alerģiskas reakcijas, lai pasargātu pacientu, ir ieteicams lietot kalcija glikonātu vai diazolīnu vai Loratadīnu un Suprastīnu.

    Tradicionālā medikaments arī lieliski pārvar ķermeņa tārpus, īpaši, ja krājumā iekļauti šādi augi:

    • Tansy
    • Centaury ziedkopas.
    • Bērzu pumpuri.
    • Āmuļi
    • Valerijas sakne.
    • Nikns

    Garšaugus nosūta uz termosa, pārlej verdošu ūdeni un katru rītu patērē 200 ml tukšā dūšā. To apstrādā, ir nepieciešams no 7 līdz 10 dienām.

    Necatorioze bērniem

    Nekatorioz - provocē nelielu tārpu, kas dzīvo maigā un siltā vidē. Tam nav būtisku atšķirību salīdzinājumā ar radniecīgām vielām, tāpēc ārstēšana jāveic, pamatojoties uz tādu pašu principu kā cita veida tārpu iznīcināšana.

    Bērni ir daudz sāpīgāk cieš no šīs slimības. Saistībā ar attīstīto anēmiju mazuļi kļūst bāli, viņiem ir pilnīgs apetītes trūkums. Ja pareizais ārstēšanas veids nav noteikts savlaicīgi, tad tie var atpalikt attīstībā, kas ir ļoti bīstami.

    Neaizmirstiet par alerģiskām izpausmēm. Šīs zāles ir paredzētas parazītu saindēšanai, bet atstāj negatīvu iespaidu arī uz bērnu ķermeni. Galvenais ārstēšanas mērķis ir izņemt savas olas no bērna ķermeņa.

    Līdzīgi, tas notiek arī pieaugušajiem. Narkotikām ir paralītisks tārpa pieaugušo indivīdu darbības spektrs, tie kļūst nespēju pārvietoties un tālāk izdalās no cilvēka ķermeņa ar fekālijām. Ārpus saimniekorganisma tārpi nevar dzīvot un turpina mirst.

    Nākamais - imunitātes atjaunošanās posms un funkcijas traucējumi organismā, anēmijas likvidēšana. Papildus šai ārstēšanai, jums ir jāizmanto dzelzs diēta, kas novērstu taukainu pārtikas patēriņu. Tiek darīts viss iespējamais, lai izvairītos no atkārtotas infekcijas, jo bērnu kakatoroze ir ļoti bīstama.

    Iepriekš minētā metode netiek lietota bērniem, jo ​​bērna ķermenis ir daudz jutīgāks un vājāks. Sakarā ar to, ka bērni ir pakļauti uzbrukumiem parazītiem, ir svarīgi uzraudzīt savu roku tīrību, lai dotu tikai termiski apstrādātu pārtiku.

    Parazīts fotoattēlā

    Necatorioze - nopietna slimība, ko izraisīja āboliņš - kakators. Helminti dzīvo galvenokārt Dienvidāfrikas un Centrālāfrikā, Melanēzijā un Āzijā, ASV, kā arī Indijā un Austrālijā.

    Necatori atšķiras pēc to raksturīgā izskata, jo tiem ir mute atvere, kas ir ļoti līdzīga plāksnēm, griežot saimnieka gaļu, kur tie parazīda. Foto nekatoroz precīzāk parāda šo attēlu.

    Kakatoriozes izraisošie ierosinātāji ir maza un rozā krāsā. Helmstas zobi nav, bet tai ir divas griešanas plāksnes, kas caurdur zarnu mīkstumu un pievieno tai.

    Noderīgs video

    Necatorioze ir bīstama slimība, tādēļ ir ieteicams nekavējoties sazināties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi. Ir svarīgi, lai vecāki savlaicīgi ievērotu viņu bērna veselības novirzes, jo slimība ietekmē bērnu garīgo un garīgo stāvokli.

    Profilakses metode tiek uzskatīta par stāstu par vecākiem bērniem par šo sarežģīto slimību un tā pārnešanas veidiem. Tas ir svarīgi, jo slimība attiecas uz jebkura vecuma bērniem.

  • Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

    Visefektīvākās parazītu tabletes
    Parazītu zāles bērniem
    Kas ir parazītu enzīmu imūnanalīze?