Metronidazols - lietošanas, analogus, pārskatu un atbrīvot formas (tabletes 250 mg, plug 100 mg un 500 mg, krēms, gēla un injekcijas) attīrīšanas par infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecība

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu metronidazola lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī ekspertu atzinumiem par metronidazola lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Metronidazola analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā, lai ārstētu dzimumorgānu un zarnu sfēras infekcijas slimības.

Metronidazols ir pretprotozuāls un pretmikrobu līdzeklis, 5-nitroimidazola atvasinājums. Darbības mehānisms ir 5-nitro grupas bioķīmiskā reducēšana ar anaerobu mikroorganismu un vienkāju intracelulārās transportēšanas proteīniem. Atjaunotā 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju nāvi.

Nav jūtīga pret metronidazolu aerobo mikroorganismu un fakultatīvi anaerobo, bet klātbūtnē jaukto floras (aerobie un anaerobu) metronidazolu darbojas sinerģiski ar antibiotikām efektīvu pret kopējo aerobie.

Tas palielina audzēju jutīgumu pret starojumu, izraisa paaugstinātu jutīgumu pret alkoholu (disulfiramam līdzīga darbība), stimulē reparatīvos procesus.

Farmakokinētika

Ir liela iespiešanās spēja, panākot baktericīdas koncentrācijas vairumā audos un ķermeņa šķidrumos, ieskaitot plaušas, nieres, aknas, āda, muguras smadzeņu šķidrumā, smadzenes, žults, siekalām, amnija šķidruma, abscess dobuma, maksts izdalījumi, spermas, krūts piena, iekļūst caur asinsvadu un placentas barjeru. Izvadīti caur nierēm 60-80% (20% nemainīta) caur zarnu - 6-15%.

Indikācijas

  • protozoju infekcijas: ekstraintestinālu amebiasis, ieskaitot amebic aknu abscess, zarnu amoebiasis (Amoebic dizentērijas), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, ādas leišmaniozes, Trichomonas vaginīts, uretrīts Trichomonas;
  • infekcijas, ko izraisa Bacteroides spp. (Ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekciju kaulu un locītavu, centrālās nervu sistēmas infekciju (ieskaitot meningīts, smadzeņu audzējus), bakteriālo endokardīta, pneimonija empīēma un plaušu abscess;
  • infekcijas, ko izraisa Bacteroides sugas grupa, ieskaitot grupu B. fragilis, sugu Clostridium, Peptococcus un Peptostreptococcus: vēdera dobuma infekcijām (peritonīta, aknu abscess), iegurņa infekcijām (endometrīta, endomyometritis, abscess, olvadu un olnīcu, maksts manšetes infekcijas pēc operācijas) ādas un mīksto audu infekcijas;
  • infekcijas, ko izraisa Bacteroides sugas, tostarp B. fragilis un Clostridium sugas: sepsis;
  • pseidomembranozais kolīts (saistīts ar antibiotiku lietošanu);
  • gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori;
  • alkoholisms;
  • pēcoperācijas komplikāciju novēršana (īpaši iejaukšanās resnās zarnas, gandrīz taisnās zarnas apvidū, apendektomija, ginekoloģiskā ķirurģija);
  • staru terapija pacientiem ar audzējiem - kā radiosensitizējošs līdzeklis gadījumos, kad audzēja rezistenci izraisa hipoksija audzēja šūnās.

Izlaišanas veidi

250 mg tabletes.

Sveces ar maksts 500 mg un 100 mg.

Krēms ārējai lietošanai 1%.

Gels ārējai lietošanai 1%.

Vagināla želeja 1%.

Šķīdums infūzijām (šāvieni) 0,5%.

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Iekšpusē, maltītes laikā vai pēc tā (vai izspiesta piena) nav šķidruma.

Ar trichomoniāzi - 250 mg 2 reizes dienā 10 dienas vai 400 mg 2 reizes dienā 5-8 dienas. Sievietēm papildus jāuzrāda Metronidazols kā maksts supiliktņi vai tabletes. Ja nepieciešams, varat atkārtot ārstēšanu vai palielināt devu līdz 0,75-1 g dienā. Starp kursiem, jums vajadzētu paildzināt 3-4 nedēļas ar atkārtotiem laboratorijas testiem. Alternatīva terapijas shēma ir 2 g pacienta un viņa seksuālā partnera iecelšana. 2-5 gadus veci bērni - 250 mg dienā; 5-10 gadi - 250-375 mg dienā, vairāk nekā 10 gadus - 500 mg dienā. Dienas deva jāsadala 2 devās. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

Ar giardiozi - 500 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas. Bērni līdz 1 gada vecumam - 125 mg dienā, 2-4 gadi - 250 mg dienā, 5-8 gadi - 375 mg dienā, vecāki par 8 gadiem - 500 mg dienā (divās devās). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Ar giardiozi - 15 mg / kg dienā 3 devās 5 dienas.

Pieaugušie: ar asimptomātisku amebiāzi (ja konstatēta cista) dienas deva ir 1-1,5 g (500 mg 2-3 reizes dienā) 5-7 dienas.

Hroniskas amebiāzes gadījumā dienas deva ir 1,5 g 3 devās 5-10 dienas.

Akūtās amebiskās dizentērijas gadījumā - 2,25 g 3 dalītās devās, līdz simptomi izzūd.

Ar aknu abscesu - maksimālā dienas deva ir 2,5 g 1 vai 2-3 devās 3-5 dienas, kombinācijā ar antibiotikām (tetraciklīniem) un citām terapijas metodēm. 1-3 gadus veci bērni - 1/4 pieaugušo devu, 3-7 gadus veci - 1/3 pieaugušo devu, 7-10 gadus veci - 1/2 pieaugušo devu.

Ar balantidiāzi - 750 mg 3 reizes dienā 5-6 dienas.

Izsakņa stomatīta gadījumā pieaugušajiem izraksta 500 mg 2 reizes dienā 3-5 dienas; bērni šajā gadījumā zāles nav parādītas.

Ar pseidomembranozo kolītu - 500 mg 3-4 reizes dienā.

Helicobacter pylori iznīcināšanai - 500 mg 3 reizes dienā 7 dienas (kombinētās terapijas ietvaros, piemēram, amoksicilīna kombinācija 2,25 g dienā).

Ārstējot anaerobās infekcijas, maksimālā dienas deva ir 1,5-2 g.

Ārstējot hronisku alkoholismu, 500 mg dienā ordinē periodā līdz 6 (ne vairāk) mēnešiem.

Infekcijas komplikāciju novēršanai - 750-1500 mg dienā 3 devās 3-4 dienas pirms operācijas vai 1 g 1 dienas pēc operācijas. 1-2 dienas pēc operācijas (ja perorālā deva ir atļauta) - 750 mg dienā 7 dienas.

Piešķirt intravagināli. Ieteicamā deva ir 5 g (viens pilnīgs aplikators) 2 reizes dienā (no rīta un vakarā). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Blakusparādības

  • caureja;
  • anoreksija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • zarnu kolikas;
  • aizcietējums;
  • metāla garša mutē;
  • sausa mute, glossīts;
  • stomatīts;
  • reibonis, kustību nesaderīgums;
  • ataksija;
  • apjukums;
  • uzbudināmība;
  • depresija;
  • pārmērīgas izredzes;
  • vājums;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • krampji;
  • halucinācijas;
  • nātrene, izsitumi uz ādas;
  • ādas hiperēmija;
  • deguna nosprostošanās;
  • drudzis;
  • kandidoze;
  • neitropēnija, leikopēnija.

Kontrindikācijas

  • leikopēnija (arī vēsturē);
  • centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (tai skaitā epilepsija);
  • aknu mazspēja (ja tiek nozīmētas lielas devas);
  • grūtniecība (1 trimestris);
  • laktācijas periods;
  • paaugstināta jutība.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā. Lietojiet piesardzīgi 2 un 3 grūtniecības trimestrī.

Īpašas instrukcijas

Laika periodā no ārstēšanas ir kontrindicēta uzņemšanu etanola (alkohola) (attīstības disulfiramopodobnyh reakcijas: krampjveida sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņi skriešanās asins uz sejas).

Kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ja ilgstoša terapija, ir nepieciešams kontrolēt asiņu attēlu.

Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Tas var nomest treponēmu un izraisīt nepareizi pozitīvu Nelsona testu.

Tas krāso urīnu tumšā krāsā.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Procedūra nebeidzas menstruāciju laikā. Pēc trichomoniāzes terapijas kontroles testi jāveic trīs regulāros ciklos pirms un pēc menstruācijas.

Pēc ārstēšanas giardiasis, ja simptomi saglabājas pēc 3-4 nedēļām, lai veiktu analīzi par 3 intervālos fekāliju pēc dažām dienām (daži veiksmīgi ārstēti pacienti ar laktozes nepanesība, ko izraisa iebrukuma, tas var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, atgādinot giardiasis simptomus).

Narkotiku mijiedarbība

Tas palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kā rezultātā palielinās protrombīna veidošanās laiks.

Līdzīgs disulfiramam, tas izraisa etanola (alkohola) nepanesību.

Vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervāls starp ievadīšanu ir vismaz 2 nedēļas).

Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku.

Vienlaikus ieviešot zāles, kas stimulē mikrosomālo oksidāciju enzīmu aknās (fenobarbitāls, fenitoīns), var paātrināt metronidazola elimināciju, kā rezultātā samazinās tā koncentrācija plazmā.

Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem, tā koncentrācija plazmā un intoksikācijas simptomu attīstība var palielināties.

Nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošu muskuļu relaksantu (vecuronija bromīdu).

Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību.

Metronidazola zāļu analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Bacimex;
  • Deflamon;
  • Klion;
  • Metrovagīns;
  • Metrogils;
  • Metroksāns;
  • Metrolaktors;
  • Metron;
  • Metronidazols Nycomed;
  • Metronidazole-AKOS;
  • Metronidazols-Altfarm;
  • Metronidazols-LekT;
  • Metronidazols-UBF;
  • Metronīds;
  • Metroseptols;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trihobrol;
  • Trichopolus;
  • Trihozepts;
  • Karboksilgrupa;
  • Eflorāns

Metronidazols

Metronidazols, metronidazols; antiprotozols, antibakteriāls līdzeklis

Lietošanas indikācijas:

Giardiasis, trihomonoze, zarnu un ārpusplaušu zarnu amebiasis (ieskaitot aknu abscess); anaerobās infekcijas kaulu un locītavu, smadzeņu, ādas un zemādas audu vēdera dobumā, sieviešu dzimumorgānu, anaerobās sepsi, pseidomembranoza kolīts. Rosaceja, bakteriālas vaginozes (lokāli).

Devas:

Bērni: 35-50 mg / kg / dienā 3 devās.

Pieaugušie: 500-750 mg 3 reizes dienā.

Citas parazitāras infekcijas iekšā

Bērni: 15-30 mg / kg dienā 3 devās.

Pieaugušie: 250 mg 3 reizes dienā vai 2 g 1 reizi dienā.

Anaerobās infekcijas iekšā, in / in

Bērni: 30 mg / kg / dienā, devu iedala 4 devās (uzņemšana), maksimālā deva ir 2 g / dienā.

Pieaugušie: 30 mg / kg / dienā, devu iedala 4 devās (ievadīšana), maksimālā deva ir 4 g / dienā.

Pseidomembranozais kolīts iekšā

Bērni: 20 mg / kg dienā 4 dalītās devās 10-14 dienas.

Pieaugušie: 250-500 mg 3-4 reizes dienā 10-14 dienu laikā.

Acne rosacea, pieaugušie, lokāli: lieto skartajās vietās 2 reizes dienā 9 nedēļas.

Baktēriju vaginosis, pieaugušie, intravagināli: 500 mg (1 aplikators) 1-2 reizes dienā 10-20 dienas.

Tirdzniecības nosaukumi, izplatīšanas veidlapas, ražotāji:

Deflamon: infūzijas šķīdums 500 mg 100 ml flakonā. "C & C"

Klion: 250 mg tabletes; 500 mg infūzijas šķīdums 100 ml pudelēs. Gedeon Richter

Medazole: 250 mg tabletes; maksts 500 mg tabletes.

Metrogils: 200 mg un 400 mg tabletes; Suspensija perorālai lietošanai 200 mg / 5 ml 60 ml un 100 ml flakonos; 500 mg infūzijas šķīdums 100 ml flakonos; 100 mg injekcijas šķīdums 20 ml ampulās; 1% želejas 30 g un 50 g mēģenēs; 1% vaginālo želeju caurulēs 30, "Unic Pharmaceutical Laboratories"

Metrogil Dent: želeja smaganām 20 g, 30 g un 50 g smadzenes. "Unic Pharmaceutical Laboratories"

Metronidazols: 500 mg infūzijas šķīdums 100 ml flakonā. Vokhard Limited

Metronidazols: 10 mg injekciju šķīdums 20 ml ampulās; 500 mg infūzijas šķīdums 100 ml pudelēs. Polpharma

Metronidazols: 200 mg un 400 mg tabletes. "Ipka Laboratories"

Metronidazols: 200 mg un 400 mg tabletes; infūzijas šķīdums 5 mg / ml flakonos pa 100 ml; 5 mg / ml injekciju šķīdums 10 ml ampulās. Promed Exports

Metronidazols: 250 mg tabletes. "ICN Pharmaceuticals"

Metronidazols: 250 mg tabletes.

Metronidazols: 250 mg tabletes. Balkanpharma

Metronidazols: 250 mg tabletes. "Biomed"

Metronidazols: 250 mg tabletes. "Rivofarm"

Metronidazols: 250 mg tabletes. "Tatkhimpharmpreparaty"

Metronidazols: 250 mg tabletes; 500 mg infūzijas šķīdums 100 ml pudelēs. Sanavita

Metronidazolv / vBRauver: 500 mg infūzijas šķīdums 100 ml flakonos. "B. Brown Melsungen "

Metronidazols Nycomed: 250 mg un 500 mg tabletes; maksts sēne 1 g; 5 mg / ml infūziju šķīdums flakonos pa 20 ml un 100 ml. Nycomed

Metronidazole-Teva: tabletes 250 mg; maksts 500 mg tabletes. Teva

Nidazols: 250 mg un 500 mg tabletes; suspensija iekšķīgai lietošanai 125 mg / 5 ml un 200 mg / 5 ml 100 ml pudelēs. Hikma Pharmaceuticals

Orvagil: 250 mg tabletes; maksts 500 mg tabletes. "ICN Pharmaceuticals"

Trichopol: 250 mg tabletes. Polpharma

Flatila: apvalkotās tabletes, 250 mg; 500 mg infūzijas šķīdums 100 ml flakonos; maksts sviestmaizes 500 mg. Aventis

Efloran: 400 mg tabletes; 500 mg infūzijas šķīdums 100 ml pudelēs. "Krka"

Kas palīdz metronidazols pilinātājās un kā to lietot?

Metronidazols ir medikaments, kas paredzēts baktericīda iedarbībai. Tai ir plašs darbības spektrs attiecībā uz anaerobām baktērijām.

Narkotiku darbība

Instruments ir 5-nitroimidazola savienojuma pretmikrobu atvasinājums. Darbības princips ir tāds, ka aktīvā viela, pamatojoties uz bioķīmisko reģenerāciju, darbojas intracelulārā līmenī. Mehānisms notiek, pārnesot anaerobos un vienkājīgu organismu olbaltumvielu molekulas.

Apstrādātā 5-metrozolas grupa, kas darbojas kopā ar mikroorganismu DNS šūnām, aktivē nukleīnskābju sintēzi. Tas noved pie ātras un efektīvas kaitīgo baktēriju iznīcināšanas.

Metronidazols jālieto pret:

  • vīrusu mikroorganismi;
  • baktēriju mikroorganismi.
  • standarta celmi
  • obligātas anaerobās baktērijas
  • noteiktu veidu grampozitīvi mikroorganismi

Darbības mehānisms ir balstīts uz faktu, ka amoksicilīna aktīvās vielas samazina rezistences pret metronidazolu attīstību. Zāles palielina audzēju un audzēju jutīgumu pret starojuma iedarbību, stimulē reparatīvos procesus organismā.

Šīs zāles sastāvā ietilpst 1- (b-oksimetil) -2-metil-5-nitroimidazols. Izskatās, ka zāles izskatās kā nedaudz zaļgani vai balti kristāliska tipa pulveri. Arī instrumentu piedāvā tabletes un sveces. Zāles nedaudz šķīst ūdenī, praktiski nešķīst spirta šķīdumos.

Papildus pamatvielām aktīvā viela papildus satur nātrija hlorīdu, dinātrija sāli.

Indikācijas

Zāles tiek parakstītas, ja organisms attīstās:

  • protozoa tipa infekcijas;
  • abscesi, cita veida amebiāze;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • trichomoniāze;
  • iekaisuma procesi urīnizvadēkļos;
  • infekciozais vaginīts;
  • locītavu infekcijas slimības, skrimšļa audi;
  • meningīts, smadzeņu abscess;
  • centrālās nervu sistēmas (CNS) vīrusi;
  • endokardīts un pneimonija;
  • sepse, empīēma vai plaušu abscess.

Metranidazols efektīvi cīnās ar parazītiem kuņģa un iegurņa orgānos, olnīcās, aknu mazspēju. Tas tiek nozīmēts kombinācijā ar antibiotikām pseidomembranā kolīta, gastrīta un čūlu ārstēšanai, ko izraisa Helicobacter pylori infekcija.

Ar postoperatīvās komplikācijas novēršanu staru terapijas laikā cīņā pret audzējiem tiek noteikts metronidazola pilinātājs.

Lietojumprogrammas funkcijas

Lietošanas priekšrocība ir izmantot šo rīku kā alternatīvu iekšķīgai lietošanai. Cīņā pret jauktu infekciju, izraksta kompleksu metranidazolu un parenterālām antibiotikām, vienlaikus nekombinējot dažādus medikamentus.

Intravenozai lietošanai:

  • izvairīties no sajaukšanās ar citām medicīniskām zālēm. Pretējā gadījumā bieži attīstās Candida sēnītes labvēlīgā audzēšanas vieta.
  • nedzer alkoholu.

Dropper Metranidazols palīdz imobilizēt treponēmu, kas, savukārt, var izraisīt nepatiesi pozitīvu Nelsona testu. Terapijai vajadzētu ilgt vismaz 10 dienas, zāļu ilgstošu lietošanu var atļaut tikai akūtās situācijās, pamatotos gadījumos, tikai ārsta uzraudzībā.

Ja nepieciešams, ārstējot akūtas slimības un ilgstoši lietojot narkotikas, jums ir pareizi jāaprēķina iespējamo komplikāciju risks un ārstēšanas ietekme.

Zāles var ievērojami ietekmēt koordināciju, uzmanību, tāpēc pēc lietošanas nav ieteicams nokļūt aiz mehāniskā transportlīdzekļa riteņa, lai kontrolētu mehānismus.

Lietošanas instrukcijas atkarībā no personas vecuma

Efektīva ārstēšana un komplikāciju neesamība lielā mērā ir atkarīga no pareizi izvēlēta zāļu devas saskaņā ar farmaceitu ieteikumiem:

  1. Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, vienreizējai šķīduma pagatavošanai, būs nepieciešami 500 mg zāļu ievadīšanai intravenozi, pie sūkšanas ātruma 5 ml / min. Starp ārstēšanas kursiem jābūt vismaz 8 stundām. Kurss un ārstēšanas režīms tiek izvēlēts individuāli. Dienā nedrīkst būt lielāks par 4 g. Ieteicams veikt profilaktisko un atjaunojošo terapiju, ja nav kontrindikāciju, pārnese uz orālo zāļu lietošanu.
  2. Pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek pierādīts, ka zāles saņem ne vairāk kā 7 mg uz 1 kg svara. Ārstēšanas gaita notiek 3 devās, pie sūkšanas ātruma 5 ml / min.

Kad aknas un nieres

Ja nieru bilance nav līdzvērtīga, ja klīniskajā analīzē kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min, ne ilgāk par vienu dienu var lietot ne vairāk kā 1000 mg zāļu. Medicīniskā uzņemšana ir sadalīta 2 reizes.

Ja zāles lieto kā aknu funkciju atjaunošanas pamatu, maksimālā metrandizola koncentrācija var būt 1000 mg, ārstēšanas kursu divās devās.

Izmanto kā radiosensitizējošu līdzekli

Ja Metranidazolu izvēlas kā radiosensitizējošas ārstēšanas pamatu, zāles ievada ar pilinātāju. Normas aprēķins nav lielāks par 160 mg / kg ķermeņa masas, iepriekš pirms stundas pirms apstarošanas procedūras.

Apstrāde tiek izmantota pirms katras radiācijas apstarošanas, 14 dienas, nākotnē netiks iestatīts pilinātājs. Vienā devā devai nevajadzētu pārsniegt 10 g zāļu, kursam ne vairāk kā 60 g.

Lai novērstu staru terapijas ietekmi, proti, intoksikāciju, lietojiet pilinātāju ar šķīdumu:

Vēža ārstēšanā

Metrilazola lieto vēža ārstēšanai:

  • audzēji uz ādas;
  • dzemdes kakla vēzis.

Pieteikums tiek iesniegts vietējās lietošanas formā:

  • 3 g zāles;
  • 10% dimetilsulfoksīda šķīdums.

Iegūtais maisījums samitrina higiēnas tamponus, pirms izstarošanas izmantojiet ne vairāk kā 2 stundas. Ja regresija tiek dota ar grūtībām, pieteikumi tiek veikti visā ārstēšanas kursā, vienlaikus ievērojot regresiju - ne vairāk kā 2 nedēļas.

Kā profilakses līdzeklis

Kā galvenais profilaktiskais līdzeklis ķermeņa anaerobās infekcijas attīstībā zāles lieto infūzijas formā:

  • Pieaugušie - 500-1000 mg dienā, pēc tam - 1500 mg dienā, ik pēc 8 stundām, 500 mg zāļu.
  • Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, deva ir vienāda.

Pēc divām dienām ārstēšanas profilakse tiek pārcelta uz orālo medikamentu.

Pārdozēšana un blakusparādības

Katrai medicīnai ir blakusparādības, kas balstītas uz ķermeņa individuālajām īpašībām:

  1. Kuņģa-zarnu trakts - vemšana, caureja, aizcietējums, metāla garša mutes dobumā, sausas smaganas, pankreatīts, apetītes zudums.
  2. CNS - sāpes rokās un kājās, krampji, migrēnas, miegainība, aizkaitināmība, nervozitāte, halucinācijas.
  3. Asinsrites sistēma - leikopēnija.
  4. Alerģiskas reakcijas - izsitumi, nieze, pietūkums, drudzis, gremošanas trakta oderējums, artralģija.
  5. Urīnceļu sistēma - cistīts, nesaturēšana, kandidoze, urīns kļūst sarkanbrūnā krāsā.
  6. Aknu un / vai žultsceļu sistēma - pastiprināta nieru fermentācija, dzelte, holestāze.
  7. Vietējās reakcijas - tromboflebīts, paaugstināts asinsspiediens, pietūkums.
  8. Citi - augsta temperatūra, zobu "T" zīmogs uz sirds kardiogrammu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Metrinaidazols stimulē antikoagulantu aktivitāti un protrombīna perioda palielināšanos.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Kombinācijā ar disulfiramī tas veicina neiralģijas attīstību, dažās situācijās attīstās alerģija pret etanolu. Šīs zāles nav ieteicamas kopā ar dažādām zālēm. Īpaši, jūs nevarat apvienot zāles ar ne-depolarizācijas muskuļu relaksantu.
  2. Kopīga cimetidīna kursa rezultātā metrilazola iedarbība samazināsies līdz nullei un paaugstinās seruma koncentrāciju asinīs. Tas palielina bīstamu blakusparādību un komplikāciju risku.
  3. Vienlaicīga litija un metranidazola lietošana novedīs pie intoksikācijas.

Grūtniecība un zīdīšana

Kontrindikācijas

Pastāv vairākas slimības un patoloģijas, narkotiku lietošana ir nevēlama.

Tie ietver:

  • centrālās nervu sistēmas disbalanss;
  • aknu hemangiomas;
  • laktācijas un reproduktīvā vecumā;
  • viena vai vairāku sastāvdaļu nepanesamība.

Uzglabāšana

Uzglabāt tumšā vietā, pasargājot zāles no tiešiem saules stariem. Sargāt no bērniem un mājdzīvniekiem.

Metronidazola šķīdinātājs: kādam nolūkam tas paredzēts?

Metronidazols tiek ievadīts intravenozi pilienveida infekciju ārstēšanai, akūtā, progresējošā formā, bez iespējas to perorāli ievadīt.

Metronidazols (metronidazols) šķīdums injekcijām

Ražotāji: Kraspharma, Orchid Healthcare, Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL, Moskhimpharmpreparaty tiem. N. A. Semashko, Promed eksports, Dalkhimpharm, Ahlcon Parenterals, Rester CJSC, Elfa SPC, East Farm CJSC

Aktīvās sastāvdaļas

Slimību klase

  • Garīgās un uzvedības traucējumi alkohola lietošanas dēļ - atkarības sindroms
  • Nespecifisks cukura diabēts ar perifēro asinsrites traucējumiem
  • Meningīts, ko izraisa citas baktērijas
  • Intrakraniāls un intravertebrāls abscess un granuloma
  • Akūts un subakīts infekciāls endokardīts
  • Apakšējo ekstremitāšu vēnās vēnas ar čūlu
  • Hemoroīdi
  • Pneimonija, nenorādot patogēnu
  • Nenoteikta akūta elpceļu infekcija apakšējo elpceļu traktā
  • Gangrēna un plaušu nekroze
  • Pyothorax
  • Nenoteikta periodonta slimība
  • Žokļu iekaisuma slimības
  • Stomatīts un ar to saistītie bojājumi
  • Divpadsmitpirkstu čūla
  • Gastrīts un duodenīts
  • Cits noteikts neinfekciozs gastroenterīts un kolīts
  • Anālās plaisas, nenoteiktas
  • Peritonīts
  • Vietējā ādas un zemādas audu infekcija nav precīzi noteikta
  • Aknu abscess
  • Seborrēmisks dermatīts
  • Vadīt seboreju
  • Nenoteikts piogēnisks artrīts
  • Zuši
  • Rozāceja
  • Dezobitāla čūla
  • Osteomielīts
  • Hroniska ādas čūla, citur neklasificēta
  • Akūta ameembas dizentērija
  • Ameeķa aknu abscess
  • Citas lokalizācijas amoebiska infekcija
  • Balantidiasis
  • Žiardāze (Giardiaze)
  • Nenoteikta septikēma
  • Trichomoniāze
  • Urogenitāla trichomoniāze
  • Radioterapijas kurss (atbalstošais)
  • Ādas leishmanioze
  • Neapstiprināta ķermeņa reģiona brūces
  • Termiski un ķīmiski apdegumi nenoteiktā vietā
  • Ķirurģiskā prakse
  • Uretrīts un urīnizvadsistēmas sindroms
  • Salpingīts un oforīts, nenoteikts
  • Urīnceļu iekaisuma slimība, izņemot dzemdes kakla
  • Citas maksts un vulvas iekaisuma slimības
  • Hronisks augšstilba sinusīts

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

  • Nav norādīts. Skatiet norādījumus

Farmakoloģiskā darbība

  • Pretstatā alkoholam
  • Pretvilcis
  • Antiprotozāli
  • Antibakteriāls

Farmakoloģiskā grupa

  • Citi sintētiskie antibakteriālie līdzekļi

Šķīdums injekcijām Metronidazols (metronidazols)

Norādījumi par zāļu medicīnisko lietošanu

  • Lietošanas indikācijas
  • Izlaišanas forma
  • Zāles farmakodinamika
  • Zāles farmakokinētika
  • Lietojiet grūtniecības laikā
  • Kontrindikācijas
  • Blakusparādības
  • Devas un ievadīšana
  • Pārdozēšana
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Piesardzības pasākumi
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Derīguma termiņš

Lietošanas indikācijas

Sistēmas lietošanai. Protozoju Infection: ekstraintestinālu amebiasis (ieskaitot amebiālu aknu abscess), zarnu amoebiasis (Amoebic dizentērija), trihomonoze, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), ādas leišmanioze, Trichomonas vaginīts, uretrīts Trichomonas. Infekcijas kaulu un locītavu, centrālās nervu sistēmas (ieskaitot meningīts, smadzeņu audzējus), bakteriāla endokardīta, pneimonija, empiēma un plaušu abscess, ko izraisījusi Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infekcijas vēdera dobumā (peritonīta, aknu abscess rezultātā), iegurņa infekcijas (endometrīta endomyometritis, abscess, olvadu un olnīcu, maksts aproces infekcijas pēc operācijas), ādas un mīksto audu infekcijas, ko izraisa Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis, ko izraisa Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis), Clostridium spp. Pseidomembranozais kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu. Gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori. Pēcoperācijas komplikāciju novēršana (īpaši ar iejaukšanos resnās zarnas, taisnās zarnas tuvumā, apendektomijas, ginekoloģiskās operācijās). Alkoholisms. Radiācijas terapija pacientiem ar audzējiem - kā radiosensitizējošs līdzeklis gadījumos, kad audzēja rezistenci izraisa hipoksija audzēja šūnās.

Intravagin pieteikumā: uroģenitālās trichomoniasis (ieskaitot uretrīts, vaginīts), nonspecific vaginīts dažādu etioloģiju, ko apstiprina klīnisko un mikrobioloģisko datiem.

Uzklāšanai uz ādas: rosacea (ieskaitot poststeroidnye), acne vulgaris, infekcijas slimības, ādas, taukainas seborejas, seborejas dermatīta, trofisko čūlu apakšējo ekstremitāšu (saskaroties ar varikozās vēnas, diabēts), apdegums, nonhealing brūces, izgulējumu, hemoroīdi, anālās plaisas.

Zobārstniecībā: jauktas (aerobās un anaerobās) infekcijas ar dažādu lokalizāciju, periodonta slimību, gūžas-iekaisuma procesiem galvas un fāzes rajonā.

Izlaišanas forma

Šķīdums injekcijām 0,5% 1 ml
metronidazols 0,5%

polietilēna pudelē 100 ml; kartona iepakojumā 1 pudele.

Farmakodinamika

Antiprotozu un pretmikrobu līdzeklis, 5-nitroimidazola atvasinājums. Darbības mehānisms ir anaerobu mikroorganismu un vienkāju intracelulāro transportēto proteīnu 5-nitro grupas bioķīmiskā reducēšana. Atjaunotā 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju nāvi.

Tas ir aktīvs pret Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, kā arī obligāti anaerobiem Bacteroides spp. (Ieskaitot Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Daži Grampozitīvas mikroorganismi (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Minimālā inhibējošā koncentrācija šajos celmos ir 0,125-6,25 μg / ml.

Kombinācijā ar amoksicilīnu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori (amoksicilīns inhibē metronidazola rezistences veidošanos).

Nejutīgs pret metronidazolu aerobo mikroorganismu un fakultatīvi anaerobo, bet klātbūtnē jaukto floras (aerobie un anaerobu) metronidazolu darbojas sinerģiski ar antibiotikām efektīvu pret kopējo aerobie.

Palielina audzēju jutīgumu pret starojumu, izraisa paaugstinātu jutīgumu pret alkoholu (disulfiramopodobnoe darbība).

Farmakokinētika

Ir liela iespiešanās spēja, panākot baktericīdas koncentrācijas vairumā audos un ķermeņa šķidrumos, ieskaitot plaušas, nieres, aknas, āda, muguras smadzeņu šķidrumā, smadzenes, žults, siekalām, amnija šķidruma, abscess dobuma, maksts izdalījumi, spermas, krūts piena, iekļūst caur asinsvadu un placentas barjeru.

Vd: pieaugušie - aptuveni 0,55 l / kg, jaundzimušie - 0,54-0,81 l / kg. Sakari ar plazmas olbaltumvielām - 10-20%.

Ar ieslēgšanu / ievadīšanu 500 mg 20 minūtes. Smaka asins serumā pēc 1 stundas - 35,2 μg / ml. Zāļu koncentrācija asinīs pēc 4 stundām - 33,9 μg / ml, pēc 8 stundām - 25,7 μg / ml; Cmin ar sekojošo ievadīšanu - 18 μg / ml. Tmax - 30-60 min. Terapeitiskā koncentrācija tiek uzturēta 6-8 stundas. Ar parasto holēru veidošanos metronidazola koncentrācija žultī pēc intravenozas ievadīšanas var ievērojami pārsniegt koncentrāciju plazmā.

Organismā aptuveni 30-60% metronidazola tiek metabolizēti ar hidroksilēšanu. oksidēšana un glikuronizācija. Galvenajam metabolītam (2-hidroksimeetronidazolam) ir arī antiprotozāls un antibakteriāls efekts.

T1 / 2 normālas aknu funkcijas - 8h (6 līdz 12 stundām), ar alkohola aknu slimību - 18 h (no 10 līdz 29 stundām) jaundzimušajiem, pie grūtniecības vecumā no 28-30 nedēļām - aptuveni 75 stundas, 32 35 nedēļas - 35 stundas, 36-40 nedēļas - 25 stundas. 60-80% izdalās ar nierēm (20% nemainās), 6 - 15% zarnā. Kad izteikta nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min) pacientiem, kumulatīvo metronidazola serumā var novērot pēc atkārtotas lietošanas, un tādēļ deva ir uz pusi.

Hemodialīzes laikā metronidazols un galvenie metabolīti ātri tiek izvadīti no asinīm (T1 / 2 tiek samazināts līdz 2,6 stundām). Ar peritoneālo dialīzi parādās mazos daudzumos.

Lietojiet grūtniecības laikā

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā. Ja nepieciešams, zāļu ievadīšana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Grūtniecība (II un III trimestri) tikai veselības apsvērumu dēļ.

Kontrindikācijas

- leikopēnija (tai skaitā vēsturē);

- centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (tai skaitā epilepsija);

- aknu mazspēja (ja tiek nozīmētas lielas devas);

- grūtniecība (I termins);

Grūtniecība (II un III trimestri) tikai veselības apsvērumu dēļ, nieru / aknu mazspēja.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, zarnu kolikas, caureja, aizcietējums, aplikta mēle, rūgta, metāliska garša mutē, stomatīts, sausa mute, glosīts, pankreatīts.

No asinsrades sistēmas puses: atgriezeniska neitropēnija (leikopēnija).

CNS: perifērā neiropātija (nejutīgums ekstremitāšu), galvassāpes, krampji, miegainība, reibonis, koordinācijas traucējumi, ataksija, apjukums, depresija, uzbudināmība, nogurums, bezmiegs, halucinācijas, uzbudināmība.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nātrene, nieze, erythema multiforme, angioneirotiskā tūska un anafilaktiskas reakcijas, ādas apsārtums, aizlikts deguns, drudzis, locītavu sāpes.

Vietējās reakcijas: injekcijas vietā ir iespējama tromboflebīta (sāpes, hiperēmija vai pietūkums injekcijas vietā).

No aknu un muskuļu sistēmas puses: paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, holestāze, dzelte.

No dzemdes kakla sistēmas: disūrija, cistīts, poliurija. urīna nesaturēšana, maksts gļotādas kandidoze, urīnā krāsošana sarkanbrūnā krāsā (izraisa metronidazola metabolītu, nav klīniski nozīmīgas).

Cits: drudzis, T-viļņu izliekums uz EKG.

Devas un ievadīšana

Metronidazola ievadīšana / ievadīšana ir indicēta smagām infekcijām, kā arī, ja nav iespējas zāles lietot iekšā.

Pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem vienreizēja deva ir 500 mg, intravenozas (nepārtrauktas) vai pilināmās injekcijas ātrums ir 5 ml / min. Intervāls starp injekcijām ir 8 stundas. Ārstēšanas kursa ilgums tiek noteikts individuāli. Maksimālā dienas deva ir ne vairāk kā 4 g. Saskaņā ar indikācijām atkarībā no infekcijas veida viņi pāriet uz uzturlīdzekļu terapiju ar metronidazola perorālajām formām.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam metronidazols tiek ievadīts 7,5 mg / kg ķermeņa svara 3 devās ar ātrumu 5 ml / min.

Anaerobās infekcijas profilaksei pirms plānotās operācijas mazu gāzu un urīnceļu orgānos pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem metronidazolu ordinē infūzijas formā 500-1000 mg devā operācijas dienā un nākamajā dienā devā 1500 mg / dienā ik pēc 8 h Pēc 1-2 dienām viņi parasti pāriet uz uzturlīdzekļu terapiju ar metronidazola perorālajām formām.

Pacientiem ar smagu nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml / min) un / vai aknām maksimālā dienas deva ir 1000 mg (deva ir 2 reizes dienā).

Kā radiosensitizējošas zāles tās ievada intravenozi ar pilienveida tilpumu 160 mg / kg vai 4-6 g / m2 ķermeņa virsmas 0,5-1 stundas laikā pirms starplaika sākšanas. Pieteikties pirms katras sesijas 1-2 nedēļas. Atlikušajā radiācijas terapijas laikā metronidazolu neizmanto. Maksimālā vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 10 g. Viens kurss 60 g. Lai mazinātu apstarošanu izraisītu intoksikāciju, iejauciet 5% dekstrozes šķīdumu, hemodēzi vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Dzemdes un dzemdes kakla vēzim ādas vēzis tiek izmantots vietējo lietojumu veidā (3 g izšķīdina 10% dimetilsulfoksīda šķīdumā, samitrināti tamponi, kurus lieto vietēji 1,5-2 stundas pirms apstarošanas). Ja slikta regresija vēzē, pieteikumi tiek veikti visā radiācijas terapijas kursā. Ar pozitīvu dinamiku attīrot audzēju no nekrozes - pirmajās 2 ārstēšanas nedēļās.

Metronidazolu intravenozai infūzijai nav ieteicams sajaukt ar citām zālēm!

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, ataksija; ja to lieto kā radiosensitivējošu līdzekli - krampji, perifēro neiropātija.

Ārstēšana: nav specifiska antidota, simptomātiska un atbalstoša terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tas pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kā rezultātā palielinās protrombīna laiks.

Līdzīgi, disulfirams izraisa etanola nepanesību.

Metronidazola vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervāls starp ievadīšanu ir vismaz 2 nedēļas).

Ievadot metronidazolu ievadam nav ieteicams sajaukt ar citām zālēm.

Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku.

Vienlaikus lietojot zāles, kas stimulē mikrosoma oksidācijas enzīmus aknās (fenobarbitāls, fenitoīns), var paātrināt metronidazola elimināciju. kā rezultātā tā koncentrācija plazmā samazinās.

Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem, pēdējā koncentrācija plazmā un intoksikācijas simptomu attīstība var palielināties.

Nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošu muskuļu relaksantu (vecuronija bromīdu).

Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību.

Piesardzības pasākumi

Injekcijas / infūzijas šķīduma ievadīšana tiek parādīta pacientiem, kuriem zāļu perorāla lietošana nav iespējama. Jauktu infekciju gadījumā metronidazola infūzijas šķīdumu var lietot kombinācijā ar parenterālām antibiotikām, nemaz nejaucot viena otru.

Ja IV pilieni nedrīkst sajaukt ar citām zālēm. Lietojot šo medikamentu, var pastiprināties kandidoze.

Alkohola lietošana terapijas laikā ir stingri aizliegta.

Lietojot šo medikamentu, var novērot nelielu leikopēniju, tāpēc ir ieteicams kontrolēt asiņu attēlu (leikocītu skaits) terapijas sākumā un beigās.

Kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Leikopēnijas gadījumā ārstēšanas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa attīstības riska.

Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Tas var nomest treponēmu un izraisīt nepareizi pozitīvu Nelsona testu. Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Pēc trichomoniāzes terapijas kontroles testi jāveic 3 secīgus ciklus pirms un pēc menstruācijas.

Ja terapija tiek veikta vairāk nekā 10 dienas - tikai pamatotos gadījumos, stingri ievērojot pacientu un regulāri uzraugot laboratorijas asins parametrus. Ja ilgstoša terapijas kursa dēļ ir nepieciešama hronisku slimību klātbūtne, rūpīgi jāsamazina attiecība starp paredzēto efektu un iespējamo komplikāciju risku.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Ja blakusparādības rodas centrālajā nervu sistēmā, jums jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas un darba ar potenciāli bīstamu mašīnu.

Uzglabāšanas apstākļi

B. Saraksts: tumšā vietā istabas temperatūrā; nesasaldē.

Derīguma termiņš

Pieder pie ATX klasifikācijas:

J Antimikrobiālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai

J01 Antimikrobiālie līdzekļi sistēmiskai lietošanai

Metronidazols

Cenas interneta aptiekās:

Metronidazols ir antiprotozains un antibakteriāls līdzeklis ar antibakteriālu darbību.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Metronidazola dozēšanas veidi:

  • Šķīdums infūzijām: gaiši dzeltena krāsa ar zaļganu nokrāsu (100 ml katrā polietilēna pudelēs);
  • Tabletes iekšķīgai lietošanai: plakan-cilindrisks, balts vai balts ar dzeltenīgi zaļganu nokrāsu, ar krāsu un šķēlumu (10 gab. Šūnu kontūrpakošana kartona komplektā 1, 2, 3, 4 vai 5 iepakojumi, 20 gab. 30 gabali šūnu kontūru iepakojumā kartona komplektā (iepakojumi 1, 2, 3, 10 vai 400);
  • Maksts vasaras svecītes: torpēdas formas, baltas vai gaiši dzeltenas krāsas (5 ziedlapiņas blisterī, kartona komplektā 2 blisteros);
  • Vaginālais gēls 1%: bezkrāsains, gaiši dzeltens vai dzeltenīgi zaļš (30 g alumīnija mēģenēs, komplektā ar aplikatoru intravaginālai ievadīšanai, 1 papīra kartona kūlī);
  • Krēms ārējai lietošanai 1% (15 g mēģenē);
  • Gēls ārīgai lietošanai 1% (15 g mēģenē).

Aktīvā viela ir metronidazols, saturs ir atkarīgs no izdalīšanās formas:

  • Šķīdums infūzijām: 5 mg / 1 ml (vienā pudelē - 500 mg);
  • Tabletes: 250 mg / gab.
  • Maksts ziedu svecītes: 100, 250 un 500 mg / gab.;
  • Maksts gēls: 10 mg / 1 g;
  • Krēms vai želeja ārējai lietošanai: 10 mg / 1 g.
  • Šķīdums infūzijām: nātrija dihidrofosfāta dihidrāts (nātrija fosfāta monoaizvietots 2-ūdens), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām;
  • Tabletes: stearīnskābe, kartupeļu ciete, talks;
  • Maksts vēdinātāji: polietilēna oksīds 400, polietilēna oksīds 1500;
  • Vaginālais gēls: dinātrija edetāts (etilēndiamīntetraatskābes nātrija sāls, Trilons B), propilparahidroksibenzoāts (nipazols, propilparabēns), propilēnglikols, karbomērs (karbopols), attīrīts ūdens, nātrija hidroksīds;
  • Krējums: sintētisks olbots, cieti alkohols, glicerīns, stearīnskābe, metiloksibenzoāts, nātrija laurilsulfāts, attīrīts ūdens, propiloksibenzoāts;
  • Gels ārējai lietošanai: trietanolamīns, etanols, karboksipolimetilēns 940, metiloksibenzoāts, propiloksibenzoāts, propilēnglikols, dinātrija EDTA, ūdens.

Lietošanas indikācijas

Šķīdums infūzijām un tabletēm:

  • Vienzīvās infekcijas: zarnu amebiāze (amoģiskā dizentērija), ekstraektsistēmas amebiāze (tai skaitā amebīna aknu enzīma), trichomoniāze (ieskaitot trichomonas uretrītu, trichomonas vaginītu);
  • Sāpju un kaulu infekcijas, Bacteroidesspp ierosinātās centrālās nervu sistēmas infekcijas (ieskaitot smadzeņu abscesu, meningītu), empīma un plaušu abscess, bakteriālais endokardīts, pneimonija, sepsis. (Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron);
  • Iegurņa orgānu infekcijas (olvadāmo un olnīcu abscess, endometriti, vaginālo audu infekcijas); ādas un mīksto audu infekcijas; vēdera infekcijas (aknu abscess, peritonīts), ko izraisa Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. un Peptococcus spp.
  • Pseidoembranālais kolīts (antibiotiku dēļ);
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai gastrīts, kas saistīts ar Helicobacter pylori;
  • Radiācijas terapija pacientiem ar audzējiem - kā radiosensitizējošs līdzeklis (gadījumos, kad audzēja rezistence ir saistīta ar hipoksiju šūnās);
  • Pēcoperācijas komplikāciju novēršana (īpaši intervences pasākumiem periorektālā reģionā, resnās zarnas, apendektomijas un ginekoloģiskās operācijās).

Maksts vaska svecītes un želeja:

  • Urogenitāla trichomoniāze (tai skaitā vaginīts, uretrīts);
  • Dažāda veida izcelsmes nespecifisks vaginīts, ko apstiprina mikrobioloģiskie un klīniskie dati.

Metronidazola gēls un krēma lietošanai ārpus telpām:

  • Vulgāri un rosaceji (ieskaitot post steroīdus);
  • Ādas infekcijas;
  • Apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas (pret diabētu, vēnām ar varikozi);
  • Seborejas dermatīts, taukainā seboreja;
  • Ilgstošas ​​nesmēķētas brūces;
  • Burns;
  • Gultas vietas;
  • Plaisas anus.

Kontrindikācijas

  • Organiskas bojājumi centrālās nervu sistēmas (ieskaitot epilepsiju);
  • Leikopēnija (ieskaitot datus vēsturē);
  • Aknu disfunkcija (lielu devu saņemšanas gadījumā);
  • Traucēta motoru koordinācija;
  • I grūtniecības trimestris;
  • Zīdīšanas periods;
  • Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Ārkārtīgi piesardzīgi lietojiet rīku nieru un / vai aknu mazspējas gadījumā, grūtniecība II un III trimestrī (tikai veselības apsvērumu dēļ).

Dozēšana un ievadīšana

Metronidazola tabletes lieto iekštelpās, pēc ēdienreizēm vai ēdienu laikā, norīt veselu un nevis košļāt.

Ārstējot trichomoniāzi, zāles lieto 10 dienas, 2 reizes dienā, 250 mg vai 5-8 dienas ar tādu pašu biežumu 400 mg, sievietēm ieteicams lietot intravaginālu želu vai svaigus ziežus metronidazolu. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 750-1000 mg dienā vai atkārtotam ārstēšanas kursam ar 3-4 nedēļu intervālu, kura laikā jāveic atkārtotas laboratoriskās pārbaudes. Arī alternatīva terapijas shēma ir vienreizēja tablešu deva pacientam un viņa seksuālajam partnerim devā 2000 mg.

Ar amoebāzi pieaugušie lieto šo medikamentu 7 dienas, 1500 mg dienā, dalot ar 3 reizēm, ar akūtu amebisku dizentēriju - ar tādu pašu devas ātrumu, dienas deva ir 2250 mg, ārstēšana ilgst līdz brīdim, kad slimības simptomi beigsies. Bērniem paredzētas tabletes 3 reizes dienā ar ātrumu 30-40 mg uz 1 kg svara.

Ar giardiozi metronidazolu lieto 2-3 reizes dienā 5 dienas, pieaugušajiem 750-1000 mg dienā, bērniem atkarībā no vecuma:

  • 2-5 gadi - 250 mg;
  • 5-10 gadi - 375 mg;
  • 10-15 gadus vecs - 500 mg.

Lai ārstētu aknu enzīmu, zāles ordinē kombinācijā ar antibiotikām (tetraciklīniem) vai citām terapijas metodēm 3-5 dienas, devu dienā nedrīkst pārsniegt 2500 mg, sadalot vairākās devās. Bērni nosaka dienas devu atkarībā no vecuma:

  • 1-3 gadi - 1 /4 pieaugušo deva;
  • 3-7 gadi - 1 /3 pieaugušo deva;
  • 7-10 gadus veci - 1 /2 pieaugušo deva.

Ārstējot čūlas stomatītu, pieaugušie lieto 500 mg tabletes 3-5 dienas 2 reizes dienā pseidomembranozā kolīta ārstēšanai vienā devā 3-4 reizes dienā Helicobacter pylori izskaušanai - 3 reizes dienā 7 dienas kombinētās terapijas sastāvs.

Komplikāciju novēršanai pēc operācijas metronidazolu ieteicams lietot 3-4 dienas pirms operācijas, lietojot dienas devu 750-1500 mg trīs devās vai vienu reizi - 1000 mg pirmajā dienā pēc operācijas. Dažas dienas pēc operācijas zāles var ievadīt devā 750 mg dienā 7 dienas.

Ja izteikta nieru funkcijas traucējumi, devu samazina par 2 reizes.

Intravenozi šķīduma formā, līdzekli lieto nopietna infekcijas bojājuma gadījumā, kā arī gadījumā, ja tabletes nav pieejamas iekšā.

Veicot intravenozas infūzijas, metronidazolu nedrīkst sajaukt ar citām zālēm!

Intravenozas strūklas vai pilēšanas ātrums ir 5 ml minūtē ar pārtraukumu starp infūzijām, kas ir 8 stundas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam metronidazolu ieteicams ievadīt devā 7,5 mg / kg ķermeņa svara 3 devās dienā pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem - vienā devā 500 mg maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4000 mg, terapijas ilgumu nosaka individuāli. Atkarībā no infekcijas pazīmēm un rakstura nākotnē, ja iespējams, ir ieteicama pāreja uz mutvārdu formu.

Lai novērstu anaerobo infekciju, pirms plānotās operācijas urīnceļu un iegurņa orgānu gadījumā, bērniem vecumā virs 12 gadiem un pieaugušajiem lieto 500-1000 mg devu, operācijas dienā un nākamajā dienā - 500 mg ik pēc 8 stundas (1500 mg dienā). Pēc dažām dienām pacients parasti tiek pārnestas uz tabletes.

Gadījumos, ja aknu un / vai nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss ir mazāki par 30 ml / min) ir bijuši pasliktināti, zāles katru dienu lieto maksimāli 1000 mg devā, sadalot to divās devās.

Kā radiosensitizējošs līdzeklis metronidazolu ievada intravenozi pa pilieniem 30-60 minūtes pirms starplaika sākumā ar devu 160 mg / kg ķermeņa masas vai 4000-6000 mg / m² ķermeņa virsmas, bet vienreizējai devai nevajadzētu pārsniegt 10 000 mg. Šo zāļu lietošana tiek veikta 7-14 dienas pirms katras apstarošanas sesijas, kurēja deva nedrīkst būt lielāka par 60 000 mg, un zāļu lietošana starojuma terapijas laikā vēlāk netiek izmantota. Lai atbrīvotos no saindēšanās starojuma dēļ, pievienojiet sāls šķīduma pilienu, 5% dekstrozi vai hemodeza šķīdumu.

Attiecībā uz ādas vēzi, dzemdes un dzemdes kakla vēzi, zāles 1,5-2 stundas pirms apstarošanas lokāli lieto lietojumprogrammu formā, izmantojot tamponus, iemērc 3000 mg šķīdumu, kas atšķaidīts ar 10% dimetilsulfoksīda šķīdumu. Novērojot audzēja klīrensa pozitīvo dinamiku no nekrozes, pieteikumi tiek veikti pirmajās 2 terapijas nedēļās, ar sliktu regresiju no audzēja - visu staru terapijas kursu laikā.

Saldufunkcijas Metronidazols tiek ievadīts intravagināli. Trichomonas vaginīta ārstēšanā zāles lieto 10 dienas, injicējot 1 ziedlapu dziļi maksts 250 mg devā 2 reizes dienā vai 500 mg devā vienreiz dienā.

Nespecifiska vaginīta ārstēšanai 7 dienas lieto 2 reizes dienā 1 500 mg maksts ziedi.

Vaginālo gēlu lieto intravagināli, ieteicamā vienreizēja deva ir viens pilnīgs aplikators (5 g zāļu - 50 mg metronidazola), injicējot 5 dienas, 2 reizes dienā no rīta un naktī.

Krēms un želeja ārējai lietošanai ieteicams lietot 3-6 nedēļas, lietojot skarto ādu 2 reizes dienā ar plānu kārtu. Ir pieļaujams mainīt krēmu un gelu ar 12 stundu intervālu.

Blakusparādības

  • Nervu sistēma: vājums, reibonis, nesakritība, perifēra neiropātija, galvassāpes, miegainība, depresija, apjukums, krampji, ataksija, aizkaitināmība, bezmiegs, aizkaitināmība, halucinācijas;
  • Gremošanas sistēma: metāla garša mutē, apetītes zudums, vemšana, caureja, slikta dūša, aizcietējums, zarnu kolikas, pankreatīts, sausums mutē, stomatīts, glossīts;
  • Urīnceļu sistēma: sarkanbrūnā krāsa urīnā, maksts gļotādas kandidoze, poliurija, cistīts, dizurija, urīna nesaturēšana;
  • Hematopoētiskā sistēma: atgriezeniska neitropēnija (leikopēnija);
  • Aknu un / vai žultsceļu sistēma: dzelte, holestāze, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
  • Alerģiskas reakcijas: ādas hiperēmija, izsitumi uz ādas, nātrene, artralģija, drudzis, sastrēgumi deguna apstākļos, angioneirotiskā tūska un anafilaktiska reakcija, eksudatīvā multiformā eritēma;
  • Vietējas reakcijas: hiperēmija, pietūkums un sāpes injekcijas vietā;
  • Cits: temperatūras paaugstināšanās, T-viļņu izliekšanās uz elektrokardiogrammas.

Īpašas instrukcijas

Jauktu infekciju šķīdumu var lietot kombinācijā ar parenterālām antibiotikām, nemaz nejaucot viena otru.

Nelietojiet metronidazolu kombinācijā ar amoksicilīnu personām, kas jaunākas par 18 gadiem.

Ārstēšanas laikā ir aizliegts lietot etanolu (disulfiramu līdzīgas reakcijas riskam, ko izraisa pēkšņa asiņu pieplūdums uz sejas, vemšana, slikta dūša, spazmas vēdera sāpes, galvassāpes).

Lai kontrolētu asiņu attēlu (sakarā ar iespējamu nelielu leikopēniju), ir nepieciešams ilgs gājiens. Ar leikopēnijas parādīšanos, turpinātas terapijas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa draudiem.

Ja tiek novērota neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās (ataksija, reibonis), jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ieteicams atturēties no seksa, ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana ir obligāta. Pēc trichomoniāzes terapijas kursa kontroles testi tiek veikti pirms un pēc menstruācijas 3 secīgu ciklu laikā.

Ja nepieciešams, ārstēšana ilgst vairāk nekā 10 dienas, lai rūpīgi novērtētu zāļu paredzamās ietekmes attiecību un iespējamo komplikāciju risku.

Ņemot vērā centrālo nervu sistēmu radīto nevēlamo reakciju iespējamību, terapijas laikā ieteicams atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas un citiem sarežģītiem mehānismiem.

Narkotiku mijiedarbība

Jāpatur prātā, ka lietojot kopā ar metronidazolu:

  • Disulfirams - var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu parādīšanos (intervālam starp zāļu lietošanu jābūt vismaz 14 dienas);
  • Cimetidīns - paaugstina zāļu koncentrāciju serumā un palielina blakusparādību risku;
  • Sulfonamīdi - veicina pretmikrobu darbību;
  • Fenitoīns, fenobarbitāls (līdzekļi, kas stimulē mikrosomu oksidācijas aktivitāti aknās) - samazina metronidazola koncentrāciju plazmā;
  • Prednizons - samazina zāļu efektivitāti.

Metronidazola ietekme uz citām vielām / zālēm:

  • Netiešie antikoagulanti - pastiprina to darbību;
  • Litijs - palielina tā koncentrāciju asinīs un veicina intoksikācijas simptomu veidošanos;
  • Fluorouracils - pastiprina toksisko iedarbību.

Nav ieteicams zāles kombinēt ar ne-depolarizējošiem muskuļu atslābinātājiem (vecuronija bromīds).

Uzglabāšanas noteikumi

Sargāt no bērniem nepieejamā vietā! Veikals:

  • Tabletes: sausā, tumšā vietā;
  • Vaginālais gēls, gēls ārīgai lietošanai: sausā, tumšā vietā 15-25 ° C temperatūrā. Nesasaldēt;
  • Krēms ārējai lietošanai: 5-15 ° C temperatūrā;
  • Šķīdums infūzijām: no gaismas aizsargātas vietas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C;
  • Sveces: sausā, tumšā vietā 15-25 ° C temperatūrā.
  • Tabletes, šķīdums infūzijām, svecēm - 3 gadi;
  • Gēls un krēma ārīgai lietošanai, vaginālais gēls - 2 gadi.

Atrada kļūdu tekstā? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Tārpi
Karogi sveces
Vai alkohols iznīcina parazītus organismā?