Trichopol - lietošanas instrukcija

Ar vīrusu un baktēriju attīstību, kas izraisa niezi maksts, ārsti var izrakstīt Trichopol - norādījumi par zāļu lietošanu satur informāciju par norādēm par tās lietošanu un pareizu devu. Zāles pieder antibiotikām, ko izmanto ginekoloģijā. Iepazīstieties ar devām, blakusparādībām un zāļu mijiedarbībām, kas aprakstītas lietošanas instrukcijā.

Medicīna Trichopolus

Saskaņā ar farmaceitisko klasifikāciju Trichopolum attiecas uz antibakteriālas aktivitātes pretprotozu līdzekļiem. Šis produkts ir paredzēts vietējai lietošanai ginekoloģijā, infūzijas terapijā un iekšķīgai lietošanai slimību kompleksā ārstēšanā. Šīs zāles ir pieejamas vairākos formātos, katra aktīvā viela ir metronidazols.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Trichopolum ir trīs izdalīšanas formas: perorāli un maksts tabletes (kļūdaini saucas par svecēm) un infūzijas šķīdums. Sīkāks katras zāles sastāvs:

Metronidazola koncentrācija, mg

5 uz 1 ml / 100 vai 500 uz 1 ampulu

250 uz 1 tableti

Povidons, stearīnskābe, mikrokristāliskā celuloze, koloidālais silīcija dioksīds, krospovidons

Citronskābes monohidrāts, ūdens, nātrija hlorīds un ūdeņraža fosfāts

Magnija stearāts, želatīns, sīrups, kukurūzas ciete

Balta krāsa ar dzeltenu nokrāsu, iegarena, abpusēji izliekta

Caurspīdīgs, dzeltens ar zaļu nokrāsu

20 ampulas no caurspīdīga stikla iepakojumā / 100 ml polietilēna pudelē

Farmakodinamika un farmakokinētika

Zāles aktīvā viela attiecas uz nitroimidazolu. Tā darbības mehānisms ir saistīts samazināšanu nitrogrupu bioķīmisko starpšūnu proteīniem anaerobās baktērijas un vienšūnu. Reakcijā metronidazolu ar šūnu DNS, inhibē attīstību nukleīnskābju aminoskābēm, kas rezultātā iegūstot nāves slimības izraisošo mikroorganismu. Vielai ir antibakteriālas īpašības.

Ja intravaginālā lietošana ir labi uzsūcas, notiek biotransformācija aknās, kas izdalās nierēs. Pēc iekšķīgas lietošanas tā tiek absorbēta no kuņģa, ar intravenozu pilienu, sadalīta audos un bioloģiskajos šķidrumos. Saistīts ar plazmas olbaltumvielām par 20%. Aknas tiek metabolizēts līdz 60%, metronidazolu pusperioda periodā ir 8 stundas, ar urīnu un fekālijām.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Trikopola lietošana tiek aktīvi praktizēta vietējai ginekoloģijas apstrādei. Maksts tabletes novērš slimības avotu dzimumorgānos, orāli - neļauj patogēnam attīstīties zarnās un šķīdumā asinīs. Atkarībā no zāļu izdalīšanas formas norādījumi par zāļu Trichopol lietošanu ir nedaudz atšķirīgas.

Kādas tabletes Trihopol

Pretsēnīšu līdzekļa Trichopol perorālā zāļu forma ir efektīva urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas gadījumā:

  • trichomoniāzes terapija;
  • giardiozes ārstēšana, amebiāze;
  • balantidiāze, leihmanioze;
  • Trichomonas uretrīts vīriešiem un vaginīts sievietēm;
  • bakteriālas locītavu infekcijas, sirds;
  • baktēriju endokardīts, plaušu pneimonija;
  • olnīcu abscess, endometrīts;
  • peptiska čūla;
  • helikobaktēriju infekcija;
  • cistīts (kompleksā terapija).

Sveces Trichopolus

Maksts tabletes, ko kļūdaini sauc par maksts svaigām ziedpāmām, saskaņā ar lietošanas instrukcijām, ir šādas norādes, kuras ārsti tās izrakstījuši, lai ārstētu ginekoloģiskās problēmas lokāli:

  • nespecifisks vaginīts;
  • baktēriju vaginosis;
  • trichomonas vaginīts;
  • Sarežģītajā ārstēšanā ar Nystatīnu tiek apstrādāta hroniska piena forma.

Šķīdums

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām šķīdumu infūzijas ievadīšanai Trichopolum lieto šādām indikācijām:

  • hroniska sarežģīta trichomoniāze;
  • giardiaze;
  • peritonīts, vēdera dobuma un aknu, olnīcu un olvadu, plaušu, smadzeņu abscess;
  • endometrīts;
  • komplikācijas pēc operācijas;
  • pneimonija, pleiras empīma;
  • meningīts;
  • ādas infekcijas;
  • komplikāciju novēršana operācijas laikā uz klepus, papildinājuma noņemšana;
  • kombinācijā ar bismutu un amoksicilīnu peptiskajā čūlas slimībā.

Kā lietot Trichopolus

Zāles šķīduma formā un perorālās tabletes lieto parenterāli un perorāli. Deva ir atkarīga no slimības smaguma un pacienta vecuma:

  1. Trichomoniāze pieaugušajiem - 250 mg tabletes pēc ēdienreizēm 10 dienas. Analīzes tiek veiktas ik pēc 3-4 nedēļām.
  2. Pieaugušo amebiāze - 250 mg trīs reizes dienā, 5-10 dienas. Bērniem paredzēto devu aprēķina kā 35-50 mg / kg ķermeņa svara dienā, sadalot trīs devās. Kurss būs 10 dienas.
  3. Ja simptomi giardiasis - 500 mg / dienā bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, 6-10 gadi, 375 mg / dienā, 2-5 gadu - 250. dienas deva ir sadalīts divos posmos, kas veikti 5-10 dienas. Kursa atkārtošana tiek iecelta 1-1,5 mēnešos.
  4. Trichopolum palīdz ar rīkli iekaisis kakls - tablete izšķīdina ūdenī, ir nepieciešams izskalot mutes dobumu.
  5. Attiecībā uz pūtītēm, paņemiet tablešu kursu vai ieziest skartās vietas ar šķīdumu.
  6. Infekcijas slimības, ko izraisa anaerobās baktērijas bērniem vecumā virs 12 gadiem, - intravenozi ievadot 0,5% šķīdumu ik pēc 8 stundām 100 ml. Maksimālā dienas deva ir 4 g, protams, ilgst līdz 10 dienām, maksimālais ilgums ir 21 diena. Līdz 12 gadiem deva tiek uzskatīta par 7,5 mg / kg ik pēc 8 stundām.
  7. Lai novērstu ķirurģiskas infekcijas pirms iejaukšanās - injicēts infūzijas šķīdums 5-10 minūtes pirms operācijas. Gados vecāki par 12 gadiem - 500 mg intravenozi pilienu ar lēni, atkārtojiet pēc 8 stundām, bet ne ilgāk par 12 stundām. Līdz 12 gadu vecumam - 7,5 mg / kg.
  8. Tabletes, lai novērstu infekciju uzņemto - par 12 gadiem vienas devas daudzums ir 1 g (. 4 gab), kam seko 250 mg trīs reizes / dienā. Bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem - 125 mg ik pēc 8 stundām, kopā 48 stundas. Jaundzimušie un zīdaiņi līdz 5 gadu vecumam - 5 mg / kg ik pēc 8 stundām.
  9. Pepetiska čūla - dienas deva 0,5 g divās devās.
  10. Bakteriālais vaginīts - 1 g / dienā, ja slimību izraisa anaerobās infekcijas - 1,5 g. Ja traucēta nieru funkcija, devu samazina trīs reizes.

Trichopolum vagināli

Ieteicamās vaginālās tabletes Triopol lietošanai intravaginālai lietošanai. Saskaņā ar instrukcijām, tās tiek nozīmētas sekojošās devās atkarībā no slimības:

  • Trichomonas vaginīts - 1 pc dienā 7-10 dienu laikā ar perorālām tablešu formām;
  • nespecifisks vaginīts, bakteriālais vaginosis - 1 gab. dienā 7 dienas;
  • ārstēšanu nevar veikt vairāk kā 10 dienas, biežāk lieto 2-3 reizes gadā;
  • tablete tiek noņemta no iepakojuma, samitrināta ar vārītu vēsu ūdeni, injicēta dziļi maksts.

Īpašas instrukcijas

Zāļu lietošanas instrukcijās ir īpašu instrukciju sadaļa, kurā pacientei tiek sniegta svarīga informācija:

  • tajā pašā laikā seksuālo partneri ārstē pat tad, ja viņam nav seksuālās floras slimību izpausmju;
  • ārstēšanas periodā ieteicams neievadīt dzimumu;
  • mainot asiņu sastāvu vai pēc zāļu lietošanas lielās devās, nepieciešama medicīniska uzraudzība;
  • lietojot iekšķīgi, izraisa reiboni, tādēļ jums jāatturas no transporta un bīstamu mašīnu vadīšanas;
  • pacienti ar traucētu aknu devu korekciju;
  • ar piesardzību piesaistot tendenci uz tūskas parādīšanos, infekciozu terapiju ar glikokortikosteroīdiem;
  • urīns var kļūt tumšāks;
  • nepatiesu liecību var iegūt, veicot asins plazmas analīzi;
  • Norādījumos nav minēts produkta drošums attiecībā uz bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem.

Grūtniecības laikā

Zāļu aktīvā viela šķērso placentu un var sabojāt augli, tāpēc ir aizliegts nozīmēt Trichopol pirmo grūtniecības trimestru. Otrajā un trešajā trimestrī uzņemšana tiek veikta saskaņā ar instrukcijām, ja ārsts ir noskaidrojis, ka ieguvums mātei ir lielāks par risku bērnam. Zāles sastāvdaļas izdalās mātes pienā, tāpēc Trihopol lietošanai ar krūti ir labāk atcelt un atsākt divas dienas pēc tā saņemšanas.

Trichopolum - lietošanas, visas, analogus un atbrīvot formas (tabletes 250 mg, supozitoriju vai maksts tabletes 500 mg, šķīdums), no narkotikām ārstēšanai trichomoniasis, vaginosis un citu infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecība

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Trihopol lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī Trihopol lietošanas speciālistu viedokļiem viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Trichopolum analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā vaginosis, trichomoniāze un citas infekcijas slimības. Zāļu režīms.

Trichopol - antiprotozoāls līdzeklis ar antibakteriālu iedarbību, 5-nitroimidazola atvasinājums. Darbības mehānisms ir bioķīmisko samazināšanu 5-nitrogrupas metronidazola (aktīvā zāļu viela Trichopolum) starpšūnu transporta proteīnu anaerobās baktērijas un vienšūņu. Atjaunotā metronidazola 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas noved pie mikroorganismu nāves.

Kombinācijā ar amoksicilīnu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori (amoksicilīns inhibē metronidazola rezistences veidošanos).

Metronidazols nesatur baktericīdo iedarbību pret lielāko daļu baktēriju un fakultatīvas anaerobi, sēnītes un vīrusus. Jauktas floras (aerobos un anaerobos) klātbūtnē metronidazols ir sinerģisks ar antibiotikām, kas ir efektīvas pret parastajiem aerobiem.

Metronidazols uzlabo jutību audzēju pret starojumu, izraisa paaugstinātu jutīgumu pret etanolu (alkoholu) (disulfiramopodobnyh darbības), stimulē remonta procesus.

Farmakokinētika

Pēc zāļu ievadīšanas metronidazolā ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ēšana samazina metronidazola uzsūkšanās ātrumu un Cmax serumā. Metronidazols iekļūst vairumā audos un ķermeņa šķidrumos, ieskaitot plaušas, nieres, aknas, āda, muguras šķidruma, smadzeņu, žults, siekalām, amnija šķidruma, mutes dobuma abscesi, maksts izdalījumi, spermas, krūts piena, iekļūst hematoencefālisko barjeru un placentu. Galvenais metabolīts (2-hidroksimeetronidazols) ir arī antiprotozāls un antibakteriāls efekts. Metronidazols tiek izvadīts caur nierēm - 60-80% (20% nemainās), caur zarnām - 6-15%.

Gados vecāki pacienti samazina metronidazola izdalīšanos nierēs.

Indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa pret šo zāļu jutīgie mikroorganismi:

  • trichomoniāze;
  • baktēriju vaginosis;
  • visu veidu amebiāze (zarnu trakta un ārstuliskās lokalizācijas slimības, tai skaitā amebu aknu abscess, amoģiskā dizentērija, kā arī asimptomātiska amebiāze);
  • giardiaze;
  • periodontāzes infekcijas (tai skaitā akūta čūlaina gingivīts, akūtas odontogēnas infekcijas);
  • anaerobās bakteriālas infekcijas (ginekoloģiskām un vēdera CNS infekcijas, bakteriēmiju, sepse, endokardīts, un kaulu un locītavu infekcijas, ādas mīksto audu, elpošanas trakta infekcija), ko izraisa Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. un anaerobiem, kas ir jutīgi pret metronidazolu;
  • Helicobacter pylori infekcijas ārstēšana kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlās kombinācijā ar bismuta preparātiem un antibiotiku, piemēram, amoksicilīns;
  • profilaktiska iecelšana pirms operācijas uz kuņģa-zarnu trakta un reproduktīvo orgānu.

Izlaišanas veidi

250 mg tabletes.

Maksts tabletes (kaut kāda iemesla dēļ cilvēki zvana svecēm) ir 500 mg.

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Šo zāļu lietošana tiek veikta ēdienreizes laikā, laikā vai pēc tās, tabletes ieņem bez košļājamās zāles.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, ordinē 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā vai 500 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā 7 dienas. Sievietēm arī vajadzētu ordinēt metronidazolu šķidrmēslojuma vai tablešu formā. Ja nepieciešams, jūs varat atkārtot ārstēšanu. Starp kursiem, jums vajadzētu paildzināt 3-4 nedēļas ar atkārtotiem laboratorijas testiem.

Alternatīvas terapijas režīms ir 750 mg (3 tabletes) no rīta un 1250 mg (5 tabletes) vakarā vai 2000 mg (8 tabletes) dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2 dienas. Ārstēšana tiek veikta vienlaicīgi ar abiem seksuālajiem partneriem.

Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem ievada 125 mg (1/2 tabletes) 2 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 125 mg (1/2 tabletes) 3 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 7 dienas.

Pieaugušajiem 500 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā 7 dienas vai 2000 mg (8 tabletes) vienu reizi dienā. Vienlaicīga seksuāla partnera ārstēšana nav nepieciešama.

Pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 10 gadiem ir ieteicama 750 mg (3 tabletes) 3 reizes dienā ar iekaisīgiem zarnu anēmijas veidiem jutīgiem pacientiem (arī tiem, kam ir amoģiska dizentērija). Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 250 mg (1 tablete) 4 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 375 mg (1,5 tabletes) 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss parasti ir 5 dienas.

Attiecībā uz zarnu amebiāzi mazāk jutīgiem pacientiem un hronisku amioģisko hepatītu pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 375 mg (1,5 tabletes) 3 reizes dienā. Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 125 mg (1/2 tabletes) 4 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem, 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.

Abejas aknu abscessā un citos ekstraektoloģiskās amebiāzes formās pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 375 mg (1,5 tabletes) 3 reizes dienā. Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 125 mg (1/2 tabletes) 4 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem, 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Par asimptomātiskām cistas pārvadāšanai pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 375-750 mg (1,5-3 tabletes) 3 reizes dienā. Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 125 mg (1/2 tabletes) 4 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem, 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.

Pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 500 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā 5-7 dienas; vai 2000 mg (8 tabletes) 1 reizi dienā 3 dienas.

Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 250-375 mg (1-1,5 tabletes) 1 reizi dienā 5 dienas vai 500-750 mg (2-3 tabletes) 1 reizi dienā 3 dienas. Bērni vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 250 mg (1 tablete) 2 reizes dienā 5 dienas vai 1000 mg (4 tabletes) 1 reizi dienā 3 dienas.

Infekcijas, ko izraisa anaerobās baktērijas

Anaerobās infekcijas ārstēšana parasti sākas ar iv infūziju. Tiklīdz tas kļūst iespējams, ārstēšana ar metronidazolu tablešu veidā jāturpina.

Pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 500 mg (2 tabletes) 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam, ārstējot anaerobās infekcijas, ieteicams lietot metronidazolu infūzijas šķīdumu formā.

Helicobacter pylori izskaušana

Piešķir 500 mg (2 tabletes) 3 reizes dienā 7 dienas (kombinētas terapijas ietvaros, piemēram, ar amoksicilīnu 2,25 g /).

Sveces vai maksts tabletes

Intravagināli (dziļi), pirms tabletes atbrīvo no kontūras iepakojuma un mitrina to ar atdzesētu vārītu ūdeni.

Trichomonas vaginīts: 1 tab. / Dienā 7-10 dienas kopā ar zāļu lietošanu.

Nespecifisks vaginīts, bakteriālais vaginīts: 1 tab. / Dienā 7 dienas (ja nepieciešams, kopā ar zāļu lietošanu). Ārstēšanas kurss nepārsniedz 10 dienas un ne vairāk kā 2-3 reizes gadā.

Blakusparādības

  • epigastriskas sāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • caureja, aizcietējums;
  • zarnu kolikas;
  • samazināta ēstgriba;
  • anoreksija;
  • garšas traucējumi;
  • mute;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • aizkaitināmība, aizkaitināmība, depresija;
  • miega traucējumi, miegainība;
  • halucinācijas;
  • krampji;
  • urīna nesaturēšana;
  • urīna krāsošana sarkanbrūnā krāsā;
  • pārmērīga maksts no sēnīšu floras (ieskaitot vagīnas kandidozi);
  • izsitumi uz ādas, nieze, nātrene;
  • artralģija;
  • leikopēnija, agranulocitoze, neitropēnija, trombocitopēnija;
  • pustulozi izsitumi.

Kontrindikācijas

  • leikopēnija (arī vēsturē);
  • centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (tai skaitā epilepsija);
  • aknu mazspēja (gadījumā, ja zāles tiek nozīmētas lielās devās);
  • 1 grūtniecības trimestris;
  • laktācijas periods (barošana ar krūti);
  • bērni līdz 3 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret metronidazolu vai citiem nitroimidazola atvasinājumiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Metronidazols iekļūst placentas barjerā, tādēļ Trichopol ir kontrindicēts lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī. Zāļu lietošana 2 un 3 trimestros ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Tā kā metronidazols izdalās mātes pienā, sasniedzot koncentrāciju, kas ir tuvu koncentrācijai asins plazmā, ja zīdīšanas laikā ir nepieciešama zīdīšana, nepieciešamības gadījumā bērnu barošana ar krūti jāpārtrauc.

Īpašas instrukcijas

Pacientiem ar smagu aknu mazspēju jāievēro piesardzība, jo Lēnāka metabolisma rezultātā palielinās metronidazola un tā metabolītu koncentrācija plazmā.

Jāievēro piesardzība, ieceļot Trihopol pacientiem ar kaulu smadzeņu hematopoēzes un CNS funkciju apspiešanu, kā arī gados vecākiem pacientiem. Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Ja ilgstoša terapija ar metronidazolu (vairāk nekā 10 dienas), jākontrolē perifēro asiņu un aknu funkciju izskats.

Leikopēnijas gadījumā ārstēšanas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa attīstības riska.

Pacientiem ar porfīriju jāizvairās no metronidazola lietošanas.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Pēc trichomoniāzes terapijas kontroles testi jāveic trīs regulāros ciklos pirms un pēc menstruācijas.

Pēc ārstēšanas ar žiardiozi, ja simptomi saglabājas, pēc 3-4 nedēļām ir jāveic 3 izkārnījumu testi vairāku dienu intervālos (dažiem veiksmīgi ārstētiem pacientiem invazija izraisīta laktozes nepanesība var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, atceroties žiardijas simptomus).

Metronidazola terapijas laikā un vismaz 48 stundas pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientiem jāatturas no alkohola lietošanas, jo iespējamas disulfiramas veida reakcijas: sāpes vēderā, kas rodas spazmas dēļ, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņa asiņu asiņošana uz seju.

Ārstējot ar metronidazolu, ūdenī šķīstošu krāsvielu dēļ urīns var iegūt tumšu vai sarkanbrūnu krāsu.

Trichopolum var izraisīt treponēmu imobilizāciju, kas izraisa nepatiesi pozitīvu Nelsona testu.

Lietošana pediatrijā

Trichopolum kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Lietojot šo medikamentu, jāizvairās no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās, psihomotorisko reakciju ātrums, jo īpaši transportlīdzekļu vadīšana un apkopes mehānismi.

Narkotiku mijiedarbība

Metronidazols pastiprina varfarīna un citu kumarīna antikoagulantu iedarbību (šai kombinācijai nepieciešams samazināt abu zāļu devas).

Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju plazmā un paaugstinātu blakusparādību risku.

Vienlaikus lietojot zāles, kas stimulē mikrosomu aknu enzīmu (fenobarbitāla, fenitoīna) aktivitāti, var paātrināt metronidazola elimināciju, kas izraisa tā koncentrācijas samazināšanos asins plazmā.

Pacientiem, kuri ilgstoši ārstējas ar litija preparātiem lielās devās, lietojot Trihopol, ir iespējams paaugstināt litija koncentrāciju asins plazmā un attīstīt intoksikācijas simptomus.

Metronidazolu nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošiem muskuļu atslābinātājiem (vecuronija bromīdu).

Lietojot kombinētu trikopolu un ciklosporīnu, var novērot ciklosporīna koncentrācijas palielināšanos plazmā.

Metronidazols samazina fluoruracila klīrensu, kas var palielināt pēdējo toksicitāti.

Vienlaikus lietojot metronidazolu, var palielināties bisulfāna koncentrācija plazmā.

Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību.

Tāpat disulfiram izraisa Trichopol nepanesību pret etanolu (alkoholu). Vienlaicīga Trichopola lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervālam starp šo zāļu lietošanu jābūt vismaz 2 nedēļām).

Analogi no narkotiku Trihopol

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Bacimex;
  • Deflamon;
  • Klion;
  • Metrovagīns;
  • Metrogils;
  • Metroksāns;
  • Metrolaktors;
  • Metron;
  • Metronidazols;
  • Metronidazols Nycomed;
  • Metronidazole-AKOS;
  • Metronidazols-Altfarm;
  • Metronidazols-UBF;
  • Metronidazols-ESCOM;
  • Metronīds;
  • Metroseptols;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Trihobrol;
  • Trihozepts;
  • Karboksilgrupa;
  • Eflorāns

Trichopol tabletes: lietošanas instrukcijas

Zāles Trichopolum pieder pie antiprotozoālu zāļu grupas ar augstu antibakteriālo aktivitāti.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Drichal trichopolum ir pieejams tablešu veidā perorālai lietošanai. Tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem kartona kastē ar detalizētu anotāciju. Baltas krāsas tabletes, apaļas, plakanas, no vienas puses, ar riskantu.

Katra tablete satur palīgvielu kā 250 mg aktīvās aktīvās sastāvdaļas - metronidazolu, kartupeļu cieti, želatīnu, magnija stearātu, cietes sīrupu.

Lietošanas indikācijas

Pacientiem Trichopola tabletes tiek parakstītas, lai ārstētu un novērstu šādus stāvokļus:

  • trichomoniāze;
  • baktēriju vaginosis;
  • giardiaze;
  • amebiāze (zarnu un citu lokalizāciju slimības, ieskaitot amoebisko dizentēriju);
  • čūlaina gingivīts;
  • periodonta infekcijas slimības;
  • anaerobo baktēriju floras izraisītas ginekoloģiskas slimības;
  • sepse;
  • endokardīts;
  • metronidazolu jutīgo mikroorganismu izraisītas elpceļu infekcijas;
  • Helicobacter pylori baktēriju ārstēšana pirms plānotās operācijas uz gremošanas trakta orgāniem.

Zāles tiek parakstītas arī profilakses nolūkos pirms plānotās operācijas ar reproduktīvo orgānu palīdzību.

Kontrindikācijas

Pirms zāļu terapijas uzsākšanas pacientam vienmēr jākonsultējas ar ārstu un uzmanīgi izlasiet pievienotās instrukcijas. Trichopolum tabletes nevar lietot iekšķīgi, ja pastāv viens vai vairāki no šiem nosacījumiem:

  • nervu sistēmas slimības (epilepsija);
  • aknu mazspēja;
  • leikopēnija, tai skaitā anamnēzē;
  • grūtniecība pirmajā trimestrī;
  • zīdīšanas periods;
  • bērnu vecums līdz 3 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret metronidazolu;
  • individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām.

Relatīvās kontrindikācijas lietošanai (zāles var lietot piesardzīgi ārsta uzraudzībā):

  • 2 un 3 grūtniecības trimestri;
  • aknu mazspēja;
  • nieru mazspēja.

Devas un ievadīšana

Triopola dienas devu un ārstēšanas kursu ilgumu ārsts nosaka individuāli katram atsevišķam pacientam atkarībā no indikācijām, vecuma, ķermeņa masas un organisma īpašībām.

Tableti jālieto veselīgi, to nedrīkst sakošļāt, nevis sasmalcināt laikā vai tieši pēc ēšanas. Trihomoniozes gadījumā 1 Triforol tableti tiek ordinēti 3 reizes dienā vai 2 tabletes 2 reizes dienā atkarībā no slimības simptomu smaguma un patoloģiskā procesa smaguma pakāpes. Sievietes ar trichomoniāzi papildus izrakstīja Trichopolum vaginālo svecīšu veidā. Ārstēšana jāveic abiem partneriem, bet terapijas laikā jāatturas no dzimumakta.

Ja baktēriju vaginosis, pieaugušajiem nedēļā tiek izrakstītas 2 tabletes 2 reizes dienā.

Zarnu anēmijas gadījumā pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, tiek izrakstīts 250 mg zāles 3 reizes dienā vai 375 mg 2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 7 dienas, ja nepieciešams, to var pagarināt līdz 10 dienām ārsta uzraudzībā.

Zāles lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Metronidazols viegli iekļūst placentas barjerā un nokrīt bērnam. Pirmajā grūtniecības trimestrī zāļu lietošana ir kontrindicēta, jo pašlaik notiek bērna iekšējo orgānu veidošanās un iekļaušana, un zāļu iedarbība var novest pie attīstības traucējumiem.

2. un 3. trimestrī grūtniecības laikā Trikopola lietošana grūtnieces ārstēšanai ir iespējama tikai tad, ja gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Zāles vairs nav reğistrētas Trichopolum nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, jo metronidazols izdalās mātes pienā un to var ievadīt bērna ķermenī. Ja nepieciešams, terapija būtu jāizlemj par barošanas ar krūti pabeigšanu.

Blakusparādības

Ieteicamo devu ievērošanā pacienti labi panes zāles Trihopol. Indivīdiem ar paaugstinātu jutību pret metronidazolu var rasties dažas blakusparādības:

  • no gremošanas trakta - apetītes trūkums, metāla garša mutē, sāpes vēderā, slikta dūša, retching, zarnu kolikas, uzpūšanās, palielināta gāzu veidošanās, caureja, paaugstināts aknu transamināžu līmenis, reaktīvs pankreatīts;
  • no nervu sistēmas puses - galvassāpes, reibonis, ataksija, apjukums, neiropātija, paaugstināta uzbudināmība, nesakritība, krampji, miegainība, retos gadījumos - halucinācijas;
  • no urīna sistēmas puses - sāpes urinācijas laikā, urīnpūšļa iekaisums, poliureja, nakts diurēzes izplatība dienas laikā, urīna krāsas izmaiņas;
  • alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, eritēma, deguna pietūkums, rinoreja, drudzis, dermatīts;
  • muskuļu sāpes locītavās;
  • leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze.

Ja parādās viena vai vairākas no minētajām blakusparādībām, ārstēšana ar Trichopol tabletes jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Pārdozēšana

Ja zāles lieto ilgstoši lielās devās, pacientiem rodas pārdozēšanas pazīmes, kuras klīniski izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību pieaugums, lēkmes, parestēzija, nelabvēlīga vemšana un toksisks kaitējums nieru aknām.

Pārdozēšanas attīstība nekavējoties tiek pārtraukta zāļu ārstēšana, meklējiet medicīnisko palīdzību. Pārdozēšanas ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, enterosorbentu ievadīšanas un, ja nepieciešams, simptomātiskas terapijas. Antidots nav, hemodialīze nav efektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi ar netiešiem antikoagulantiem zāles Trichopolum neiesaka parakstīt pacientiem, jo ​​metronidazola ietekmē palielinās antikoagulantu terapeitiskais efekts. Ja nepieciešams, zāļu kombinācijai abās grupās jāpielāgo devas pielāgošana.

Vienlaicīgi ar Trichopol un ciklosporīna tablešu iecelšanu var novērot pēdējā koncentrācijas palielināšanos plazmā, kas prasa devas pielāgošanu.

Vienlaikus ar metronidazolu ieviešot zāles no sulfonamīdu grupas, palielinās Trichopol antibakteriālā iedarbība.

Īpašas instrukcijas

Zāļu Trichopols ir rūpīgi parakstīts cilvēkiem ar aknu slimību un traucēta normāla organisma darbība. Ārstēšana ar medikamentiem var palielināt metronidazola koncentrāciju plazmā, kas palielina blakusparādību iespējamību.

Īpaša piesardzība nepieciešama, lai Trichopole tiktu iecelts pacientiem ar nervu sistēmas slimībām vai hematopoētiskās funkcijas nomākšanai. Ārstēšanās laikā ar reiboni, vājumu un letarģiju parādās tūlītēja terapijas pārtraukšana un ārsta piekļuve.

Ja Jums jālieto zāles ilgāk par 7 dienām, jāpārbauda asins analīzes, lai kontrolētu perifēro attēlu un aknu funkciju.

Trihomoniozes terapijā jāordinē gan seksuālo partneru, gan ārstēšanas perioda laikā, lai atturētos no seksuāla kontakta. Pēc terapijas kursa pabeigšanas jums trīs reizes (pirms un pēc menstruācijas ciklu 3 mēnešus pēc kārtas) ir jāpārliecinās par sievietes urīnizvadkanāla un dzemdes kakla kanālu kontrolpārbaudēm un uztriepes.

Giardiazes ārstēšanā fekāliju kontroles testi jāveic 3 nedēļas pēc terapijas kursa pabeigšanas ar vairāku dienu intervālu.

Lietojot Trichopol tabletes, ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas, jo tas var izraisīt toksisku kaitējumu aknām un nierēm.

Ārstēšanas laikā ar zāļu palīdzību pacienta urīns var kļūt tumšbrūns, kas nav patoloģija, un to izraisa preparātā esošo ūdenī šķīstošo krāsvielu klātbūtne.

Zāles nav parakstītas, lai ārstētu bērnus līdz 3 gadu vecumam, jo ​​nav klīniskās pieredzes par lietošanu un nav pierādīta drošība. Trichopolum tabletes nav ieteicams kombinēt ar antibiotikām vai sulfonamīdiem pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai, jo pastāv augsts nervu sistēmas un aknu blakusparādību risks.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, nepieciešama individuāla zāļu devas izvēle.

Ārstēšanas laikā ar šo zāļu lietošanu vajadzētu atturēties no automašīnas vadīšanas un braukšanas aprīkojuma, kas prasa lielu uzmanību.

Analogi tabletes Trihopol

Trichopolus tabletes ir vairāki analogi, kuriem ir līdzīga terapeitiskā iedarbība:

  • Metronidazola tabletes;
  • Flagiņveida tabletes;
  • Cleon tabletes;
  • Metronidazols Nycomed.

Nav ieteicams brīvprātīgi nomainīt ārsta izrakstītas zāles ar kādu no minētajiem analogu.

Narkotiku pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Trichopola tabletes tiek pārdotas no aptiekām pēc receptes. Ieteicams zāļu pudelītes uzglabāt vietā, kas ir aizsargāta no mitruma un gaismas, prom no bērniem. Tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi no izgatavošanas datuma un ir norādīts uz iepakojuma.

Trichopol tabletes Cena

Maskavas aptiekās Vidējās zāļu Trihopol izmaksas ir 90 rubļu.

Trichopolum (250 mg) Metronidazols

Instrukcija

  • Krievu valoda
  • азақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Zāļu forma

250 mg tabletes

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela - metronidazols 250 mg,

palīgvielas: kartupeļu ciete, želatīns, glikozes šķīdums, magnija stearāts.

Apraksts

Baltas tabletes ar dzeltenīgu nokrāsu, dzeltenas ar gaismas iedarbību, apaļas, plakanas no abām pusēm un riskanti vienā pusē.

Farmakoterapeitiskā grupa

Antimikrobiālās zāles sistēmiskai lietošanai. Imidazola atvasinājumi. Metronidazols.

ATX kods J01XD01.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Metronidazols viegli uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (vismaz 80%). Tikai nelielos daudzumos uzsūcas pēc intravaginālās ievadīšanas.

Pēc zāļu lietošanas 250 mg, 500 mg vai 2 g devā veseliem brīvprātīgajiem maksimālā koncentrācija plazmā 1-3 stundu laikā bija 4,6-6,6 μg / ml, 11,5-13 μg / ml un 30 - 45

mkg / ml Pārtikas klātbūtne samazina absorbcijas ātrumu un samazina maksimālo metronidazola koncentrāciju serumā.

Apmēram 20% metronidazola saistās ar asins proteīniem.

Metronidazols plaši izplatās audos un ķermeņa šķidrumos, tostarp žults, kaulos, siekalās, peritoneālā šķidrumā, maksts sekrēcijās, sēklu šķidrumā, cerebrospinālajos šķidrumos, smadzeņu audos un aknās. Tas iekļūst arī placentas barjūrā un izdalās mātes pienā ar koncentrāciju, kas ir salīdzināma ar zāļu līmeni asins plazmā.

Apmēram 30-60% uzņemto metronidazola biotransformējas aknās, hidroksilējot, oksidējot un konjugējot ar glikuronskābi.

Galvenais metabolīts 2-hidroksimetrinazīda ir arī antibakteriāla un antiprotozālas aktivitāte.

Metronidazola (T½) bioloģiskais pusperiods pieaugušajiem ar normālu aknu un nieru darbību ir 6-8 stundas. Pacientiem ar pavājinātu aknu funkciju, metronidazola eliminācijas pusperiods var palielināties.

Metronidazols un tā metabolīti izdalās galvenokārt caur nierēm 60-80%. Tikai 6-15% metronidazola izdalās ekskrementos. Nieru klīrenss ir 10 - 10,2 ml / min. Urīna var būt tumša vai sarkanbrūna krāsā, jo tajā ir ūdens šķīstošas ​​krāsvielas, kas ir zāļu biotransformācijas produkti.

Daži pētījumi liecina, ka gados vecākiem pacientiem metronidazola ekskrēcija nierēs ir samazināta.

Metronidazolu var izvadīt no ķermeņa, izmantojot hemodialīzi, bet peritoneālā dialīze nav efektīva.

Farmakodinamika

Trichopolum ir 5-nitroimidazola atvasinājums, kam ir antiprotozāli un antibakteriāla iedarbība.

Trichopol viegli iesūcas vienkāršākajā un baktērijās. Trichopolum oksidācijas samazināšanas potenciāls ir mazāks nekā ferredoksīna, elektronu transportējošā proteīna oksidācijas potenciāls. Šis proteīns ir sastopams anaerobās un aerobās baktērijās. Iespējamās atšķirības rezultātā tiek samazināta nitrogrupu Trichopol. Samazināta forma

Trichopol inhibē mikroorganismu DNS sintēzi, kas izraisa to nāvi.

Trichopolum ir aktīvs pret Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica un Balantidium coli.

Tam ir arī spēcīga baktericīda iedarbība pret anaerobām baktērijām; Gram-negatīvām stieņi: Bacteroides sugas, tostarp grupas Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium sugas; grampozitīvi spieķi: Eubacterium, Clostridium; grampozitīvi koki: peptokoku sugas, Peptostreptococcus sugas.

Trichopolumam nav baktericīda iedarbības pret lielāko daļu aerobo un daļēji anaerobās baktērijas, sēnītes un vīrusus.

Lietošanas indikācijas

anaerobās infekcijas )

ķirurģijas anaerobās infekcijas (sepse, bakteriēmiju peritonīts, smadzeņu audzējus, pneimonija, osteomielīts, dzemdību sepse, abscess iegurņa zonā, endometritis, iekaisums ķirurģiskas brūces pēc operācijas, venozo kāju čūlu un izgulējumu)

Helicobacter pylori saistītās kuņģa slimības (kombinētā terapijā, Trichopolum tiek izmantots, lai izskaustu Helicobacter pylori)

anaerobo baktēriju izraisītas pēcoperācijas infekcijas (galvenokārt resnās zarnas ķirurģija, ginekoloģiskā ķirurģija)

Devas un ievadīšana

Anaerobo baktēriju infekciju profilakse

Pieaugušie un bērni vecumā no 12 gadu vecuma: ārstēšanas sākumā 1 g (4 tabletes pa 250 mg) vienu reizi, pēc tam 1 tablete ar 250 mg 3 reizes dienā, laikā vai pēc ēdienreizēm, līdz pacients tūlīt gatavojas operācijai.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 125 mg ik pēc 8 stundām 2 dienas, 3-4 dienas pirms operācijas.

Anaerobu baktēriju izraisītu infekciju ārstēšana

Trichopolum lieto monoterapijā vai kombinācijā ar citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Parasti ārstēšanas ilgums nepārsniedz 7 dienas.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 1-2 tabletes pa 250 mg ir ieteicamas 3 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: devu ievada 7,5 mg / kg ķermeņa svara 3 reizes dienā ēdienreizes laikā vai pēc tās.

Noteikti izturieties pret abiem partneriem.

Sievietēm: ordinē 250 mg (1 tablete pa 250 mg) 2 reizes dienā no rīta un vakarā ar ēdienreizēm 10 dienas vai 750 mg no rīta un 1250 mg vakarā 2 dienas. Arī izrakstīts 2 g Trichopol vienreiz.

Vīriešiem tiek izrakstīts 250 mg (1 250 mg tablete) 2 reizes dienā, no rīta un vakarā, ēdienreizes 10 dienas vai 750 mg no rīta un 1250 mg vakarā 2 dienas. Arī izrakstīts 2 g Trichopol vienreiz.

Bērni no 6 gadu vecuma līdz 12 gadu vecumam - devā 40 mg / kg ķermeņa masas vienā devā vai 15-30 mg / kg deva 2-3 dienas 7 dienas, nepārsniedzot 2 g devu.

Pieaugušajiem 500 mg (2 tabletes pa 250 mg) no rīta un vakarā 7 dienu laikā vai 2 g trihopoluļa vienu reizi.

Pieaugušajiem 750 mg (3 tabletes pa 250 mg) 3 reizes dienā 5-10 dienu laikā.

Bērni no 6 līdz 12 gadiem ar 125 mg 3 reizes dienā 5-10 dienas.

Pieaugušie ievada 500 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas.

Bērni vecumā no 6 līdz 10 gadiem: ievada ½ tableti (125 mg) 3 reizes dienā (dienas deva 375 mg);

10 - 12 gadi: ievada 1 tableti (250 mg) 2 reizes dienā (dienas deva ir 500 mg).

Zāles lieto no rīta un vakarā, parasti no 5 līdz 10 dienām. Ja nepieciešams, ārstēšanu var atkārtot pēc 4-6 nedēļām, kuru parasti izlemj ārstējošais ārsts.

Helicobacter pylori izskaušana Trichopolum jālieto vismaz 7 dienas kombinācijā ar citām zālēm Helicobacter pylori izskaušanai.

Pieaugušie ievada 500 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā 7 dienas.

Nav īpašu norādījumu par lietošanu bērniem.

Akūts čūlas gingivīts

Pieaugušajiem 250 mg 2 reizes dienā 3 dienas.

Bērni no 3 līdz 35 mg / kg ķermeņa svara dienā 3 dienas 3 dienas.

Pieaugušie ievada 250 mg 2 reizes dienā 3-7 dienas.

Gados vecākiem pacientiem zāles jāordinē piesardzīgi, divas reizes samazina dienas devu.

Apakšējo ekstremitāšu un izkārnījumu trofiskās čūlas

Pieaugušie pa 500 mg divas reizes dienā 7 dienas.

Lietošana pacientiem ar aknu mazspēju

Pacientiem ar smagu aknu mazspēju Trykhopol biotransformiruetsya lēni, kas var izraisīt uzkrāšanos trihopol un tā metabolītu organismā, īpaši pacientiem ar aknu encefalopātiju. Liela Trichopol koncentrācija plazmā savukārt var izraisīt encefalopātiju. Šo pacientu dienas deva tiek izrakstīta vienu reizi, samazinot līdz 1/3 no parastās devas.

Lietošana pacientiem ar nieru mazspēju

Nieru mazspējas gadījumā Trihopol bioloģiskais pusperiods nemainās. Samazināt narkotiku devas šajā gadījumā nav nepieciešams. Hemodialīzes pacientiem Trichopols un tā metabolīti tiek izvadīti 8 stundu laikā. Tūlīt pēc dialīzes atkārtotu pacienta ārstēšanu ar Trichopolum. Pacientiem ar frakcionētu peritoneālo dialīzi vai nepārtrauktu dialīzi nav nepieciešams mainīt devu.

Metronidazols (triopols)

Pastāv kontrindikācijas. Pirms sākat konsultēties ar savu ārstu.

Tirdzniecības nosaukumi ārzemēs (ārzemēs) - Abbonidazole, Acuzole, Anabact, Anaerobyl, Anaeromet, Anerobia, Berazole, Clont, Deprocid, Dumozol, Elyzol, Epaq, Fossyol, Giardyl, Ivmetro, Lupigyl, Metagyl, MetroGel, Metole, Metronour, Metrozine, NidaGel, Noritate, Pernyzol, Rosased, Rozex, Trikozol, Unimezol, Venogyl, Zidoval, Zolerol.

Šeit ir ietvertas antibakteriālas antibakteriālas vielas.

Uzdodiet jautājumu vai atstājiet pārskatu par šo medikamentu (lūdzu, neaizmirstiet ziņas tekstā iekļaut zāļu nosaukumu).

Trichopol (metronidazols) - oficiāli lietošanas noteikumi. Zāles recepte, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīnikas farmakoloģiskā grupa:

Protiozes līdzeklis ar antibakteriālu iedarbību

Farmakoloģiskā darbība

Antiprotozu līdzeklis ar antibakteriālu darbību, 5-nitroimidazola atvasinājums. Darbības mehānisms ir metronidazola 5-nitrogrupu bioķīmiskā reducēšana, izmantojot anaerobos mikroorganismus un vienšūnas intracelulārās transportēšanas proteīnus. Atjaunotā metronidazola 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas noved pie mikroorganismu nāves.

Metronidazols ir aktīvs pret Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; kā arī obligāti anaerobi Bacteroides spp. (Ieskaitot Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); daži grampozitīvi mikroorganismi (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIK šiem celmiem ir 0,125-6,25 μg / ml.

Kombinācijā ar amoksicilīnu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori (amoksicilīns inhibē metronidazola rezistences veidošanos).

Metronidazols nesatur baktericīdo iedarbību pret lielāko daļu baktēriju un fakultatīvas anaerobi, sēnītes un vīrusus. Jauktas floras (aerobos un anaerobos) klātbūtnē metronidazols ir sinerģisks ar antibiotikām, kas ir efektīvas pret parastajiem aerobiem.

Metronidazols palielina audzēju jutīgumu pret starojumu, izraisa sensibilizāciju etanolam (disulfiramam līdzīgā veidā), stimulē reparatīvos procesus.

Farmakokinētika

Pēc zāļu ievadīšanas metronidazolā ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība ir vismaz 80%. Metronidazola Cmax plazmā tiek sasniegts pēc 1-3 stundām. Ēšana samazina metronidazola absorbcijas ātrumu un Cmax serumā.

Metronidazola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka par 20%.

Metronidazols iekļūst vairumā audos un ķermeņa šķidrumos, ieskaitot plaušas, nieres, aknas, āda, muguras šķidruma, smadzeņu, žults, siekalām, amnija šķidruma, mutes dobuma abscesi, maksts izdalījumi, spermas, krūts piena, iekļūst hematoencefālisko barjeru un placentu. Vd pieaugušajiem ir aptuveni 0,55 l / kg, jaundzimušajiem - 0,54-0,81 l / kg.

Aknās aptuveni 30-60% metronidazola tiek metabolizēts ar hidroksilēšanu, oksidāciju un saistīšanu ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts (2-hidroksimeetronidazols) ir arī antiprotozāls un antibakteriāls efekts.

T1 / 2, ar normālu aknu funkciju, vidēji ir 8 stundas (no 6 stundām līdz 12 stundām).

Metronidazols tiek izvadīts caur nierēm - 60-80% (20% nemainās), caur zarnām - 6-15%. Metronidazola nieru klīrenss ir 10,2 ml / min.

Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās

T1 / 2 ar alkohola aknu bojājumiem ir 18 stundas (no 10 stundām līdz 29 stundām); jaundzimušajiem, kas dzimuši ar grūtniecības periodu 28-30 nedēļas - apmēram 75 stundas; 32-35 nedēļas - 35 stundas, 36-40 nedēļas - 25 stundas, attiecīgi.

Hemodialīzes laikā metronidazols un galvenie metabolīti ātri tiek izvadīti no asinīm (T1 / 2 samazinās līdz 2,6 stundām). Ar peritoneālo dialīzi parādās nelielos daudzumos.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību pēc atkārtotas lietošanas metronidazolu var kumulēt ar serumu (tādēļ pacientiem ar smagu nieru mazspēju zāļu lietošanas biežums ir jāsamazina).

Gados vecāki pacienti samazina metronidazola izdalīšanos nierēs.

Indikācijas par zāļu TRIHOPOL® lietošanu

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa pret šo zāļu jutīgie mikroorganismi:

  • trichomoniāze;
  • baktēriju vaginosis;
  • visu veidu amebiāze (zarnu trakta un ārstuliskās lokalizācijas slimības, tai skaitā amebu aknu abscess, amoģiskā dizentērija, kā arī asimptomātiska amebiāze);
  • giardiaze;
  • periodontāzes infekcijas (tai skaitā akūta čūlaina gingivīts, akūtas odontogēnas infekcijas);
  • anaerobās bakteriālas infekcijas (ginekoloģiskām un vēdera CNS infekcijas, bakteriēmiju, sepse, endokardīts, un kaulu un locītavu infekcijas, ādas mīksto audu, elpošanas trakta infekcija), ko izraisa Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. un anaerobiem, kas ir jutīgi pret metronidazolu;
  • Helicobacter pylori infekciju ārstēšana kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlās kombinācijā ar bismuta preparātiem un antibiotiku, piemēram, amoksicilīnu.
  • Profilaktiska iecelšana pirms operācijas uz gremošanas trakta un reproduktīvo orgānu.

Devas režīms zāļu tablešu formā:

Šo zāļu lietošana tiek veikta ēdienreizes laikā, laikā vai pēc tās, tabletes ieņem bez košļājamās zāles.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, ordinē 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā vai 500 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā 7 dienas. Sievietēm arī vajadzētu ordinēt metronidazolu šķidrmēslojuma vai tablešu formā. Ja nepieciešams, jūs varat atkārtot ārstēšanu. Starp kursiem, jums vajadzētu paildzināt 3-4 nedēļas ar atkārtotiem laboratorijas testiem.

Alternatīvas terapijas režīms ir 750 mg (3 tabletes) no rīta un 1250 mg (5 tabletes) vakarā vai 2000 mg (8 tabletes) dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2 dienas. Ārstēšana tiek veikta vienlaicīgi ar abiem seksuālajiem partneriem.

Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem ievada 125 mg (1/2 tabletes) 2 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 125 mg (1/2 tabletes) 3 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 7 dienas.

Pieaugušajiem 500 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā 7 dienas vai 2000 mg (8 tabletes) vienu reizi dienā. Vienlaicīga seksuāla partnera ārstēšana nav nepieciešama.

Pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 10 gadiem ir ieteicama 750 mg (3 tabletes) 3 reizes dienā ar iekaisīgiem zarnu anēmijas veidiem jutīgiem pacientiem (arī tiem, kam ir amoģiska dizentērija). Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 250 mg (1 tablete) 4 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 375 mg (1,5 tabletes) 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss parasti ir 5 dienas.

Attiecībā uz zarnu amebiāzi mazāk jutīgiem pacientiem un hronisku amioģisko hepatītu pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 375 mg (1,5 tabletes) 3 reizes dienā. Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 125 mg (1/2 tabletes) 4 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.

Abejas aknu abscessā un citos ekstraektoloģiskās amebiāzes formās pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 375 mg (1,5 tabletes) 3 reizes dienā. Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 125 mg (1/2 tabletes) 4 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem, 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Par asimptomātiskām cistas pārvadāšanai pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 375-750 mg (1,5-3 tabletes) 3 reizes dienā. Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 125 mg (1/2 tabletes) 4 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem, 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.

Pieaugušiem un bērniem vecākiem par 10 gadiem 500 mg (2 tabletes) 2 reizes dienā 5 - 7 dienas; vai 2000 mg (8 tabletes) 1 reizi dienā 3 dienas.

Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 250-375 mg (1-1,5 tabletes) 1 reizi dienā 5 dienas vai 500-750 mg (2-3 tabletes) 1 reizi dienā 3 dienas. Bērni vecumā no 7 līdz 10 gadiem - 250 mg (1 tablete) 2 reizes dienā 5 dienas vai 1000 mg (4 tabletes) 1 reizi dienā 3 dienas.

Akūtā čūlas gingivīta gadījumā pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 10 gadiem tiek izrakstīts 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Bērni vecumā no 3 līdz 7 gadiem - 125 mg (1/2 tabletes), 2 reizes dienā; vecumā no 7 līdz 10 gadiem, 125 mg (1 tablete) 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 3 dienas.

Attiecībā uz akūtām odontogēnām infekcijām pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 10 gadiem ir paredzēts 250 mg (1 tablete) 3 reizes dienā 3-7 dienas.

Infekcijas, ko izraisa anaerobās baktērijas

Anaerobās infekcijas ārstēšana parasti sākas ar iv infūziju. Tiklīdz tas kļūst iespējams, ārstēšana ar metronidazolu tablešu veidā jāturpina.

Pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 10 gadiem 500 mg (2 tabletes) 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam, ārstējot anaerobās infekcijas, ieteicams lietot metronidazolu infūzijas šķīdumu formā.

Helicobacter pylori izskaušana

Piešķir 500 mg (2 tabletes) 3 reizes dienā 7 dienas (kombinētas terapijas ietvaros, piemēram, ar amoksicilīnu 2,25 g dienā).

Anaerobo baktēriju izraisītu infekciju profilakse (pirms operācijas vēderā, ginekoloģijā un dzemdniecībā)

Pieaugušiem un bērniem vecumā virs 12 gadiem ir paredzēts 250-500 mg (1-2 tabletes) 3 reizes dienā, 3-4 dienas pirms operācijas. 1-2 dienas pēc operācijas (ja perorāla lietošana jau ir atļauta), 250 mg (1 tablete) tiek ordinēts 3 reizes dienā 7 dienas.

Smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 10 ml / min) Trichopol dienas deva jāsamazina 2 reizes.

Dozēšanas režīms zāļu intravenozai ievadīšanai:

Anaerobo baktēriju izraisītu infekcijas slimību ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem zāles intravenozi ievada ik pēc 8 stundām 100 ml 0,5% šķīduma (500 mg). Infūziju veic ar ātrumu 5 ml / min.

Maksimālā dienas deva IV ievadīšanai ir 4 g. Infūzijas terapijas kurss ir 7-10 dienas, nepieciešamības gadījumā 2-3 nedēļas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam intravenozas ievadīšanas devu nosaka 7,5 mg / kg ķermeņa svara (1,5 ml 0,5% metronidazola šķīduma) ik pēc 8 stundām.

Zāles injicē / pa pilieniem, lēnām. Trihopolu ordinē arī iekšķīgi, lietojot vienreizēju 250-500 mg devu.

Lai novērstu infekcijas, ko izraisījušas anaerobās baktērijas (pirms operācijas vēdera dobumā, dzemdniecībā un ginekoloģiskā prakse), Trihopol infūzijas šķīduma lietošana jāsāk 5-10 minūtes pirms operācijas.

Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma zāles 500 mg devā (100 ml 0,5% šķīduma) ievada pa pilienam lēni intravenozi, pēc 8 stundām atkārtojiet infūziju. Profilaktiski zāles lieto ne ilgāk kā 12 stundas pēc operācijas.

Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, devu iv ievadīšanai nosaka ar 7,5 mg / kg ķermeņa svara (1,5 ml 0,5% metronidazola šķīduma). Trichopol arī ir paredzēts iekšā.

Noteikumi infūzijas šķīduma ieviešanai

Trichopol 0,5% šķīdums intravenozai injekcijai 100 ml plastmasas pudelēs ir gatavs lietošanai. Pēc injicēšanas paliekošais šķīdums nedrīkst atkārtoti izmantot. Ja šķīdumā ir redzamas izmaiņas, zāles nevajadzētu lietot.

Dozēšanas režīms maksts tabletēm:

Ja trichomonas vaginīta zāles tiek parakstītas 1 vaginālo tableti dienā 7-10 dienas kopā ar zāļu metronidazola tablešu lietošanu.

Ja lieto nespecifisku vaginītu, bakteriālo vaginosis, šo zāļu 7 dienas ievada 1 maksts tableti dienā, ja nepieciešams kombinācijā ar zāļu metronidazola tablešu lietošanu.

Ārstēšana ar metronidazolu nedrīkst ilgt vairāk kā 10 dienas, un to var atkārtot vairāk nekā 2-3 reizes gadā.

Vaginālo tableti jāizņem no kontūras iepakojuma, samitrināti ar vārītu atdzesētu ūdeni un ievieto dziļi maksts.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas: epigastriskas sāpes, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums, zarnu kolikas, apetītes zudums, anoreksija, garšas traucējumi, nepatīkama metāla garša mutē, sausa mute, glossīts, stomatīts; ļoti reti - aknu darbības traucējumi, holestātiska hepatīts, dzelte, pankreatīts.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: ar ilgstošu lietošanu - galvassāpes, reibonis, nesakritība, ataksija, perifēra neiropātija, aizkaitināmība, uzbudināmība, depresija, miega traucējumi, miegainība, vājums; dažos gadījumos - apjukums, halucinācijas, krampji; ļoti reti - encefalopātija.

Urīna sistēma: dizurija, cistīts, poliureja, urīna nesaturēšana, urīnā krāsošana sarkanbrūnā krāsā.

No reproduktīvās sistēmas puses: maksts sēnīšu flora pārmērīga attīstība (tai skaitā vagīnas kandidoze), sāpes maksts.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, multiformā eritēma, sastrēgumi deguna apvidū, drudzis.

No skeleta-muskuļu sistēmas: mialģija, artralģija.

No hemopoētiskās sistēmas: leikopēnija; reti - agranulocitoze, neitropēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija.

Cits: T-viļņu izliekums uz EKG; ārkārtīgi reti - ototoksicitāte; pustulozi izsitumi.

Kontrindikācijas par zāļu TRIHOPOL® lietošanu

  • leikopēnija (arī vēsturē);
  • centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (tai skaitā epilepsija);
  • aknu mazspēja (gadījumā, ja zāles tiek nozīmētas lielās devās);
  • I grūtniecības trimestris;
  • laktācijas periods (barošana ar krūti);
  • bērni līdz 3 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret metronidazolu vai citiem nitroimidazola atvasinājumiem.

Piesardzības pasākumi zāļu parakstīšanai pacientiem ar nieru un / vai aknu mazspēju II un III trimestrī grūtniecības laikā.

Zāļu TRIHOPOL® lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Metronidazols iekļūst placentas barjerā, tādēļ Trichopol® ir kontrindicēts lietošanai pirmajā grūtniecības trimestrī. Zāļu lietošana II un III trimestrī ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Tā kā metronidazols izdalās mātes pienā, sasniedzot koncentrāciju, kas ir tuvu koncentrācijai asins plazmā, ja zīdīšanas laikā ir nepieciešama zīdīšana, nepieciešamības gadījumā bērnu barošana ar krūti jāpārtrauc.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Izrakstot Trichopole, pacientiem ar traucētu aknu darbību vajadzētu koriģēt zāļu devas režīmu, ņemot vērā iespējamo metronidazola kumulāciju organismā.

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Piesardzības pasākumi jāordinē pacientiem ar nieru mazspēju.

Smagas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāks par 10 ml / min) Trichopol dienas deva jāsamazina 2 reizes.

Īpašas instrukcijas

Piesardzības pasākumi jāordinē Trichopol® pacientiem ar smagu aknu mazspēju, jo Lēnāka metabolisma rezultātā palielinās metronidazola un tā metabolītu koncentrācija plazmā.

Jāievēro piesardzība, ieceļot Trihopol pacientiem ar kaulu smadzeņu hematopoēzes un CNS funkciju apspiešanu, kā arī gados vecākiem pacientiem. Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Ja ilgstoša terapija ar metronidazolu (vairāk nekā 10 dienas), jākontrolē perifēro asiņu un aknu funkciju izskats.

Leikopēnijas gadījumā ārstēšanas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa attīstības riska.

Pacientiem ar porfīriju jāizvairās no metronidazola lietošanas.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Pēc trichomoniāzes terapijas kontroles testi jāveic trīs regulāros ciklos pirms un pēc menstruācijas.

Pēc ārstēšanas ar žiardiozi, ja simptomi saglabājas, pēc 3-4 nedēļām ir jāveic 3 izkārnījumu testi vairāku dienu intervālos (dažiem veiksmīgi ārstētiem pacientiem invazija izraisīta laktozes nepanesība var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, atceroties žiardijas simptomus).

Metronidazola terapijas laikā un vismaz 48 stundas pēc ārstēšanas pabeigšanas pacientiem jāatturas no alkohola lietošanas, jo iespējamas disulfiramas veida reakcijas: sāpes vēderā, kas rodas spazmas dēļ, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņa asiņu asiņošana uz seju.

Ārstējot ar metronidazolu, ūdenī šķīstošu krāsvielu dēļ urīns var iegūt tumšu vai sarkanbrūnu krāsu.

Trichopol® var izraisīt treponēmu imobilizāciju, kas izraisa nepatiesi pozitīvu Nelsona testu.

Lietošana pediatrijā

Trichopol® kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Lietojot šo medikamentu, jāizvairās no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās, psihomotorisko reakciju ātrums, jo īpaši transportlīdzekļu vadīšana un apkopes mehānismi.

Pārdozēšana

Simptomi: paaugstinātas blakusparādības, galvenokārt slikta dūša, vemšana un reibonis; smagākos gadījumos ataksija, parestēzija un krampji ir iespējami. Nāvējošā deva cilvēkiem nav zināma.

Ārstēšana: simptomātiska un atbalstoša terapija. Konkrētais pretinde nav.

Narkotiku mijiedarbība

Metronidazols pastiprina varfarīna un citu kumarīna antikoagulantu iedarbību (šai kombinācijai nepieciešams samazināt abu zāļu devas).

Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju plazmā un paaugstinātu blakusparādību risku.

Vienlaikus lietojot zāles, kas stimulē mikrosomu aknu enzīmu (fenobarbitāla, fenitoīna) aktivitāti, var paātrināt metronidazola elimināciju, kas izraisa tā koncentrācijas samazināšanos asins plazmā.

Pacientiem, kuri ilgstoši ārstējas ar litija preparātiem lielās devās, lietojot metronidazolu, ir iespējams palielināt litija koncentrāciju asins plazmā un attīstīt intoksikācijas simptomus.

Metronidazolu nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošiem muskuļu atslābinātājiem (vecuronija bromīdu).

Ar metronidazola un ciklosporīna kombinēto devu var novērot ciklosporīna koncentrāciju plazmā.

Metronidazols samazina fluoruracila klīrensu, kas var palielināt pēdējo toksicitāti.

Vienlaikus lietojot metronidazolu, var palielināties bisulfāna koncentrācija plazmā.

Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību.

Metronidazols, tāpat kā disulfirams, izraisa etanola nepanesību. Vienlaicīga Trichopola lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervālam starp šo zāļu lietošanu jābūt vismaz 2 nedēļām).

Aptieku pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Uzglabāšanas noteikumi

B saraksts. Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā un bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas zemāka par 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Kādas helmintas olas izskatās cilvēka izkārnījumos?
Veģetatīvie tīrītāji