Metronidazols grūtniecības laikā

Ilgi gaidītā grūtniecība, laimīgā nākotnes māte priecīgi gaida tikšanos ar savu bērnu. Bet kas tas ir? Kad viņa konstatē viņas bagātīgu izdalīšanos no maksts pelēcīgi krāsas, ar nepatīkamu smaku.

Reģistratūrā ārsts diagnosticē "baktēriju vaginosis". Kāda veida slimība ir tā, cik tas apdraud augli, kā to ārstēt? Metronidazols grūtniecības laikā būs labākā izvēle šajā situācijā. Tomēr, pakāpeniski sapratīsim.

Kādos gadījumos metronidazols ir indicēts grūtniecēm?

Šo zāļu lietošana grūtniecēm paredzēta galvenokārt bakteriālas vaginosis.

Kā likums, sievietes nāk ārsta iecelšanai ar sūdzībām par lielu, nepatīkams smakas izplūdes. Sākotnējā slimības stadijā tās ir šķidras konsistences.

Ar progresējošām slimības formām, maksts noslēpums kļūst viskozs, bieza, iegūst zaļu vai dzeltenīgu nokrāsu. Dažreiz pacienti atzīmē diskomfortu un kairinājumu dzimumorgānu rajonā. Baktēriju vaginosis raksturīga iezīme ir iekaisuma simptomu trūkums maksts gļotādā.

Slimības cēloņi grūtniecēm

Bakteriālās vaginoses zinātnes cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Galvenais slimības izraisītājs ir anaerobā baktērija Gardnerella (Gardnerella vaginalis). Gadījumā, ja tiek pārkāpti maksts floras dēļ grūtniecības, antibiotikas, mikroorganisms sāk aktīvi vairoties. Riska faktoru uzskata par neaizsargātu seksu ar inficētu partneri un intrauterīno kontraceptīvo līdzekļu klātbūtni.

Kādi ir Metronidazola diagnostikas rādītāji?

Ārsts izdara galīgo diagnozi, ja parādās maksts izdalījumi, klīniska analīze par "galveno" šūnu klātbūtni un maksts pH.

Epitēlija šūnas, kuras tiek konstatētas ar maksts satura mikroskopisko pārbaudi, ir "galvenie". To virsma ir biezi pārklāta ar garderelu, un maksts parasti ir vājš.

Slimības briesmas grūtniecības laikā

Medicīniskie pētījumi par slimības ietekmi uz sievietes ķermeni ir parādījuši, ka tas ir galvenais iegurņa orgānu iekaisuma cēlonis un infekcijas attīstība maksts.

Ļoti bieži slimība ilgstoši attīstās, periodiski saasinot. Ja neārstēts, baktēriju vaginosis veicina dzemdes un piedēkļu gļotādas iekaisumu. Nopietnas slimības, tādas kā vaginīts un kolipīts, kuros sieviete cieš no zobu izdalīšanās, sieviešu orgānu sāpēm un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, arī izraisa viņas veselības neuzmanību. Infekcija ietekmē arī urīnceļu sistēmu. Piemēram, var attīstīties cistīts.

Grūtniecības laikā ir iespējama infekcija amnija šķidrumā un augļa membrānās, kas var izraisīt spontānu abortu vai priekšdzimšanu.

Pastāv risks inficēt bērnu, lai viņš varētu piedzimt pāragri, nepietiekams ķermeņa svars un cieš no iedzimtas pneimonijas. Ja placenta ir inficēta, bērnam dzemdes iekšienē piedzīvo skābekļa badu, kas ir pilns ar sekojošām neiroloģiskām patoloģijām. Pēcdzemdību periodā šie bērni bieži ir pakļauti ādas slimībām, kā arī nabas brūces iekaisumam.

Bakteriālas vaginosis var izraisīt endometrītu pēcdzemdību periodā, īpaši pēc cesarean section. Vemšanas mastopātijas varbūtība un slikta dzīslu dziedēšana ir vairākas reizes augstāka nekā veselām sievietēm.

Baktēriju vaginosis ir tas, ka bieži tā ir asimptomātiska. Tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš grūtniecēm ar mirstību, priekšlaicīgas dzemdības un augļa nenovērtētību. Šādos gadījumos slimības diagnoze tiek veikta agrīnā grūtniecības periodā 12-16 nedēļas.

Viss par ārstēšanu ar narkotiku "Metronidazols"

Lai izvairītos no grūtniecības komplikācijām, nepieciešams ārstēt baktēriju vaginosis. Bet grūtniecei dažreiz ir panika un bailes no iespējamām ārstēšanas sekām. Neaizmirstiet: kam pieder informācija, viņam pieder pasaule un sāk analizēt faktus.

Slimību ārstē ar metronidazolu. Farmaceiti to ražo tablešu, kapsulu vai vaginālo želeju formā. Zāles devu un shēmu drīkst parakstīt tikai ārsts. Protams, viņš nevar piespiest terapiju pacientam. Jebkurā gadījumā lēmums lietot medikamentu vai atteikties no tā ir tikai pacienta sieviete. Ja jums ir jautājumi par Metronidazola piemērotību, jautājiet par to savam ārstam. Alternatīvi, varat saņemt ieteikumus citam speciālistam, lai iegūtu informāciju no cita avota.

Kāda ir šī narkotika "Metronidazols"?

Metronidazols ir antibiotika, ko lieto infekciju ārstēšanā:

  1. dzemdes kakla sistēma;
  2. kuņģis;
  3. ādas apvalks;
  4. elpceļu utt.

Uzmanību! Cīņa pret vīrusu infekcijām un sēnīšu slimībām, izmantojot šo rīku, nerada nekādu efektu.

Kas būs norādījumi par zāļu lietošanu?

Metronidazola lietošanas instrukcijas norādīja, ka tās lietošana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā trimestrī. Ar piesardzību ieteicams uzņemt II-III trimestrus. Kāpēc tad tas ir paredzēts grūtniecības ārstēšanai?

Daudzi farmācijas uzņēmumi iesaka atturēties no zāļu lietošanas šajā periodā, jo nav pietiekamas zināšanas par tā ietekmi uz augli. Bet godīgi, jāsaka, ka šobrīd tikai 30% no visām saražotajām zālēm ir veikuši pilnīgu zinātnisku pētījumu par šo jautājumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka narkotiku drošības kontrole ir diezgan sarežģīta un laikietilpīga.

Vai pieņemt metronidazolu grūtniecības laikā vai ne?

Medicīnas praksē pacientiem, kuri lietoja metronidazolu grūtniecības laikā, klīniskie novērojumi nekonstatēja augļa attīstības defektus vai būtisku sievietes stāvokļa pasliktināšanos. Saskaņā ar šodienas pētījumu, tikai 1% gadījumu, kad bērni piedzimst ar iedzimtām anomālijām, ir saistīti ar farmaceitisko līdzekļu lietošanu.

Pareiza zāļu lietošana

Pēc pilnīgas izmeklēšanas ārsts noteiks zāļu devu un shēmu. Ārstēšanas parametri būs atkarīgi no vecuma, testiem, hronisku slimību klātbūtnes, citu zāļu, arī vitamīnu kompleksu un homeopātisko zāļu lietošanas.

Noteikti informējiet savu ārstu, ja Jums ir šādas slimības:

  • aknas - hepatīts, ciroze;
  • kuņģa-zarnu trakts - gastrīts, duodenīts;
  • asins leikēmija, anēmija;
  • nervu sistēma;
  • epilepsija;
  • alerģijas.

Ja ir veselības problēmas, ārsts noteiks atbilstošu terapiju. Lai nodrošinātu metronidazola terapijas drošību, Jums var būt jāveic papildu pārbaudes.

Brīdinājums: konsultējoties ar savu ārstu, mainiet ārstēšanas ilgumu un deva ir stingri aizliegta.

Metronidazolu uzņem tukšā dūšā: 1 stundu pirms ēšanas vai 2 stundas pēc tam. Košļļošana, mīcīšana, zāļu izšķīšana nav iespējama, jo tā izraisīs zāļu lieko devu uzsūkšanos asinīs un ietekmēs tā efektivitāti. Norijiet tabletes vai kapsulas veselas.

Uzmanību! Ja kāda iemesla dēļ vai kāds cits iemesls jūs izlaida zāles, rīkojieties cik drīz vien iespējams. Bet jūs nevarat norīt dubultu zāļu devu, kam seko uztveršana - tas ir pilns ar sarežģījumiem.

Nepieciešams atgādināt alkohola draudus un jo īpaši grūtniecības laikā. Ārstēšanas ar antibiotikām risks daudzas reizes palielinās augļa patoloģiju, īpaši alkohola lietošanā. Šajā gadījumā pacientam var būt negatīvas sekas, piemēram:

  1. slikta dūša;
  2. vemšana;
  3. karstās zibspuldzes;
  4. sirds sirdsklauves.

Metronidazola blakusparādības

Ārstēšanas laikā pacientiem var būt blakusparādības:

  • slikta dūša;
  • galvassāpes, vājums;
  • nieze un dedzināšana maksts;
  • drudzis, drebuļi;
  • muskuļu spazmas;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • čūlas un baltas plāksnes mutē;
  • sāpīga urinācija;
  • smags izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm.

Uzmanību! Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar ātro palīdzību.

Maksts nozīmē

Lai uzlabotu terapeitisko efektu, kā arī kontrindikācijas orālai medikamentiem, ārsts var izmantot vietējo terapiju. Vaginālie līdzekļi ir pieejami kā sveces, gēli, krēmi, kas satur metronidazolu.

Šāda ārstēšana ir pietiekami efektīva baktēriju vaginosis. Lai ieviestu želejas vai krēma devu, tiek izmantoti aplikatori, kuri ir iekļauti medicīnas preparāta komplektā.

Vietējās terapijas kurss svārstās no 5 līdz 7 dienām, naudas līdzekļu ieviešana no rīta un vakarā.

Pēc pilnīga kursa pabeigšanas sievietei veic atkārtotus sekrēciju testus, lai panāktu ārstēšanu. Ārsts, kurš novēro grūtnieci, periodiski izraksta atkārtotas makrodaļiņu satura laboratorijas pārbaudes. Fakts ir tāds, ka slimības recidīvi nav tik reti. Un, lai to nepieļautu, tiek piemēroti preventīvie izmeklējumi.

Rehabilitācijas periods

Pēc antibiotiku lietošanas un patogēnu izraidīšanas ir nepieciešams normalizēt zarnu mikrofloru un maksts. Šim nolūkam izmanto probiotikas, t.i., preparātus, kas satur bifidobaktērijas un laktobacillus. Mikrofloras atjaunošana palīdz sievietes ķermenim tikt galā ar slimības sekām, kā arī novērš citu sieviešu orgānu patoloģiju parādīšanos.

Lai novērstu infekciju ar baktēriju vaginosis, sekojiet vienkāršiem profilaktiskiem pasākumiem:

  1. seksuālās dzīves pasūtīšana, gadījuma rakstura dzimuma aizsardzības pasākumi;
  2. smēķēšanas atmešana;
  3. atturēties no intīmo higiēnas līdzekļu izmantošanas ar smaržvielām;
  4. regulāri novēro ginekologs.

Noslēgumā es gribētu teikt, ka grūtniecei nav vēlams uzņemt pat visnekaitīgākos līdzekļus, tādēļ labāk novērst slimību parādīšanos. Rūpēties par sevi un saviem bērniem!

Vai metronidazolu var lietot grūtniecības laikā?

Metronidazols ir antibakteriāls līdzeklis, kam ir plašs darbības spektrs. Ginekoloģijā to lieto, lai ārstētu reproduktīvās sistēmas infekcijas un iekaisuma patoloģijas, ko izraisa anaerobi patogēni. Bet metronidazols grūtniecības laikā jāpiemēro ļoti rūpīgi. Tas jo īpaši attiecas uz agrīniem termiņiem.

Lietojumprogrammas funkcijas

Metronidazolu visbiežāk lieto šādu slimību ārstēšanai:

  • vaginīts;
  • uretrīts;
  • trichomoniāze, ar vai bez simptomiem;
  • amebioze;
  • endometrīts vai endomyometritis;
  • baktēriju vaginosis;
  • citas ģenētiskās reproduktīvās sistēmas infekcijas bojājums.

Dažos gadījumos ārsts var nozīmēt šādas zāles un grūtnieces. Tam ir ne tikai antibakteriāls efekts. Metronidazols veicina skarto audu šūnu strauju reģenerāciju, novērš komplikāciju rašanos.

Zāles ātri uzsūcas gremošanas traktā, jo tā biopieejamība ir 80%. Sakarā ar aktīvās vielas lielo penetrācijas spēju, metronidazols iziet caur asinsvadus un placentas barjeru. Ja sieviete ir stāvoklī, zāles var ietekmēt bērna attīstību, jo tas brīvi iekļūst viņa ķermenī.

Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 1-3 stundām. Vidējais eliminācijas pusperiods ir 8 stundas (atkarībā no nieru stāvokļa un citām organisma iezīmēm).

Metronidazols ir ļoti efektīvs līdzeklis, jo atgūšana notiek vairumā gadījumu. Tomēr pacientam ir jāatbilst visām ārsta prasībām. Grūtniecības laikā zāles rūpīgi jāizmanto speciālista uzraudzībā.

Varat iegādāties metronidazolu dažādās formās, bet reproduktīvā vecumā priekšroka tiek dota līdzekļiem ārējai lietošanai. Jūs varat lietot tabletes, bet to devu samazina. Vienmēr nelietojiet lielu zāļu daudzumu.

Iespējamība lietot narkotiku grūtniecības laikā

Infekcijas slimības grūtniecības laikā var izraisīt ne tikai mazuļa malformācijas, bet arī priekšdzimšanu. Antibiotika izvairās no šādām problēmām. Ja grūtniecības laikā, lai pareizi lietotu metronidazolu, tad sievietei ir lieliska iespēja atgūties, nedarot kaitējumu bērnam.

Ja neārstē, infekcija izplatās dzemdē un blakus esošajos orgānos. Sievietes veselības stāvoklis pasliktinās. ir augšanas infekcijas risks. Grūtniecības laikā tiek aktivizēti visi hroniskie procesi, tādēļ ārstēšana būs nepieciešama pirmajās nedēļās. Bet šeit ir svarīgi ievērot ārstu ieteikumus.

Šīs zāles ir aizliegts lietot pirmajā trimestrī (līdz 13 nedēļām). Šajā stadijā grūtniecēm metronidazols praktiski nav noteikts. Tā vietā tiek noteikts drošs ekvivalents. Ir ieteicams lietot antibakteriālos līdzekļus, ja draudi sievietes veselībai un dzīvībai ir lielāki par iespējamo risku bērnam.

Narkotiku īpatnības dažādos laikos

Pirms ārstēšanas ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt pacientu un ņemt vērā grūtniecības gaitas īpatnības. Pašoterapiju nevar iesaistīt.

Pirmais trimestris

Grūtniecība ir sarežģīts periods sievietes ķermenī. Šajā laikā tas ir pilnīgi pārbūvēts, lai pieaugtu mazuļa vajadzībām. Šobrīd samazinās imunitāte un palielinās pacienta gripas un infekcijas slimību attīstības risks dzimumorgānos vai citās sistēmās. Dažreiz bez antibiotikām to nav iespējams pārvarēt.

Metronidazols grūtniecības laikā agrīnā stadijā ir aizliegts lietot. Sieviešu ar zīdaiņa zinātnisko izpēti nav veikti. Tomēr eksperimentā ar sieviešu dzimuma dzīvniekiem netika atklāta zāļu toksiskā iedarbība uz augli. Bet, tāpat kā jebkuru citu antibiotiku, pirmajās 12 nedēļās metronidazols bērnam var izraisīt patoloģijas. Šajā periodā notiek mazu organismu visu sistēmu ierīkošana un veidošanās.

Zāles tiek parakstītas tikai tad, ja pastāv nāves risks. Iepriekš nav iespējams iepriekš noteikt, kā Metronidazols ietekmēs augļa veidošanos, tāpēc nevajadzētu to riskēt.

Otrais trimestris

Grūtniecība 2. grūtniecības trimestrī sievietei ir nepieciešams lietot metronidazolu tikai akūtas patoloģijas formas gadījumā. Terapiju jākontrolē ginekologs. Ja sieviete ievēro visus nepieciešamos noteikumus, tad zāļu toksiskā iedarbība uz bērna ķermeni tiek samazināta līdz minimumam.

Bet ir dažas īpašības: labāk ir atteikties no perorālu un injicējamu metronidazola formu lietošanas. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, labāk ir lietot ārsta lietošanai vaginālas svecītes vai želeju.

Trešais trimestris

Šis periods tiek uzskatīts par drošāko metronidazola lietošanā, jo visi bērna orgāni jau ir veidoti, un sieviete spēj izvairīties no priekšlaicīgas dzemdībām. Zāles tiek parakstītas arī saskaņā ar indikācijām, tad šeit jūs varat pieteikties jebkurā formā.

Ja esat grūtniece 3. trimestrī, metronidazolu var lietot tablešu formā. Tādā veidā slimība atbrīvosies ātrāk. Tomēr gremošanas trakta diskomforts, kas pēdējo nedēļu laikā ir aizskar sieviete, var palielināties. Ja pacients nepieļauj metronidazolu tablešu formā, tad viņai ir atļauts lietot ziepaktus.

Kādas ir kontrindikācijas?

Grūtniecības laikā ne visas sievietes var lietot Metronidazolu.

Šajā periodā ir papildu kontrindikācijas:

  • individuāla nepanesība pret aktīvo vielu vai zāļu papildu sastāvdaļām, alerģiska reakcija;
  • asins patoloģija;
  • nieru darbības traucējumi (dekompensēta nepietiekamības forma);
  • centrālās nervu sistēmas disfunkcija vai tās organiska bojājuma;
  • aknu darbības traucējumi;
  • kuņģa čūla vai citi gļotādas membrānas integritātes pārkāpumi;
  • epilepsija.

Ir iespējamas atsevišķas kontrindikācijas Metronidazola lietošanai, tādēļ pirms tās lietošanas labāk konsultēties ar savu ārstu.

Devas un lietošanas pazīmes

Metronidazols jālieto grūtniecības laikā saskaņā ar ārsta noteikto devu. Nav ieteicams pats to mainīt. Terapijas ilgums ir atkarīgs no tā efektivitātes un grūtnieces organisma individuālajām īpašībām.

Tablešu efektivitāte nav atkarīga no uztura. Bet, lai izvairītos no nepatīkamām sajūtām kuņģī, labāk to dzert pēc ēšanas. Jums nepieciešams norīt tableti veselu. Košļāt to nedrīkst. Dienas likme vienmēr ir sadalīta vairākās tehnikās.

Atkarībā no patoloģijas veida tabletes tiek ņemtas šādi:

  • Trichomoniāze: 2 tabletes dienā 10 dienas. Akūta slimības gaita prasa palielināt devu. Turklāt metronidazolu izraksta ar maksts supilutiem;
  • Ar amoebiasiju sieviete lieto 225 mg dienā. Terapija ilgst līdz 10 dienām.

Svecītes bieži lieto maksts un piedēkļu infekcijas slimībām. Tādējādi aktīvā viela ātri nonāks iekaisuma procesa avotā. Metronidazolu šajā gadījumā lieto vienu reizi dienā. Terapijas kurss nepārsniedz 7 dienas.

Sveces jāievieto dziļi maksts, iepriekš samitrināts ar ūdeni. Turklāt sievietes seksuālo partneri arī ir jāapstrādā. Ja sievietes grūtniecei ir paredzēts vaginālais gēls, lietošanas iepakojumā lietošanas aplikators ir pieejams. Šī metronidazola forma ir visdrošākais, jo tam nav sistēmiskas ietekmes uz sievietes ķermeni, neiejaucas asinīs.

Kādas ir iespējamās grūtniecības blakusparādības?

Tātad, vai ir iespējams dzert metronidazolu grūtnieces, protams. Tomēr jāapsver, kādas blakusparādības tas var izraisīt sievietei.

Tie ietver:

  • slikta dūša un vemšana, patoloģiska izkārnījumi, stomatīts, metāla garša un sausums mutē, pankreatīts, sāpes vēderā;
  • ādas tonusa izmaiņas, nieze un izsitumi, angioneirotiskais šoks, karstuma sajūta;
  • nieze maksts;
  • kāju nejutīgums;
  • sāpes, pārejot uz tualeti;
  • galvassāpes, dzirdes vai redzes traucējumi, koordinācijas traucējumi, trīce, reibonis, pastiprināta miegainība, apjukums;
  • nomākts vai nomākts stāvoklis;
  • asins skaitļu pārkāpšana.

Dažreiz, lietojot metronidazolu, aknas nav funkcionālas. Šeit zāļu deva tiek pārskatīta vai vispār tiek atcelta.

Nedomājiet, ka visas blakusparādības izpaudīsies. Metronidazolu ārsts izrakstījis, ja tas norādīts. Ja jūs pareizi lietojat, tad nekādas sekas nerodas un bērns piedzims veselīgi.

Pēc dzemdībām terapiju ar metronidazolu var turpināt. Tomēr šajā laikā jums jāpārtrauc zīdīšana mazulim. Jūs varat to turpināt 2 dienas pēc pēdējās tabletes lietošanas.

Pēc pilnīgas ārstēšanas kursa pabeigšanas ir jāveic izpēte. Turklāt, lai noteiktu bērna stāvokli, tiek veikti testi un ultraskaņas.

Infekcijas slimību attīstība grūtniecības laikā nav nekas neparasts. Metronidazols viņus efektīvi un ātri pārvar. Tomēr šo zāļu nevajadzētu lietot agrīnā stadijā. Ievērojot ekspertu ieteikumus, tam nebūs toksiskas ietekmes uz augli.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Vai metronidazols ir drošs grūtniecības laikā: atsauksmes

Grūtniecei jāpievērš īpaša uzmanība viņas veselības stāvoklim. Viņai nevajadzētu sautēt, izvairīties no saskares ar slimiem cilvēkiem. Bet dažreiz grūtniece var redzēt pelēko izlādi. Ko šajā gadījumā darīt? Kā izārstēt slimību, nekaitējot vēl nedzimušam bērnam? Līdzīgu jautājumu uzdod daudzas moms nākotnē.

Ārsts bieži izraugās metronidazolu, lai izskaustu šīs izpausmes grūtniecības laikā. Turpmāk tiks aplūkots zāļu iedarbības princips, kontrindikācijas lietošanai, gadījumos, kad nav nepieciešams lietot medikamentus un citus jautājumus.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Zāles ir antiprotozālas zāles ar lielisku antibakteriālu iedarbību. Zāles aktīvi novērš lielu skaitu patogēnu mikroorganismu, kas izraisa dažādu kaulu attīstību. Pēc lietošanas jūs varat izārstēt Trichomonas, bakteriālas, dizentērijas un citas izpausmes.

Grūtniecības laikā zāles jālieto uzmanīgi, jo placentā iekļūst sastāvdaļas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augli. Līdzekļu noņemšana notiek caur nierēm un zarnu sekciju.

Preparāts ietver metronidazolu, kas ir aktīvā viela. Tas ir nitroimidazola vielas ķīmiskais atvasinājums. Aktīvā sastāvdaļa organismā vienreiz cenšas iekļūt vienkāršākā mikroorganisma DNS struktūrā, kur tā nomāc nukleīnskābes sintēzi, kā arī iznīcina patogēnās baktērijas no iekšpuses.

Kādā veidā zāles ir ražotas?

Krievijas Federācijas aptieku tīkls piedāvā iegādāties šīs zāles bez receptes. Jūs varat iegādāties:

  • gēls;
  • šķīdums intramuskulārai ievadīšanai;
  • tabletes;
  • maksts svecītes.

Optimālo zāļu veidu nosaka ārsts atkarībā no patoloģijas pakāpes un slimības rakstura. Grūtnieces izrakstīja vaginālo sveciņu lietošanu. Izmantojot šo veidlapu, minimālā aktīvās vielas daudzums nonāk asinsrites sistēmā. Bet dažreiz to var lietot sievietes un gēls. Citus medikamentu veidus grūtniecēm ordinē ļoti reti, jo tie var būtiski ietekmēt bērnu.

Lietošanas indikācijas

Pirmā trimestra laikā eksperti kategoriski aizliedz metronidazolu grūtniecības laikā, jo zāles nelabvēlīgi ietekmē augli, izraisot patoloģiju orgānu un ķermeņa formu veidošanās laikā.

Metronidazola lietošana kļūst iespējama, lai ārstētu veselu slimību spektru grūtniecības otrajā trešdaļā. Ar medikamentu palīdzību ir iespējama ārstēšana un profilakse, ja pastāv aizdomas par attīstību:

  • patogēno mikrofloras izraisītās infekcijas;
  • vēdera sāpes;
  • uroģenitālās sistēmas iekaisums;
  • čūlu slimības, kas skar kuņģa reģionu;
  • pseidoembranālas kolīta izpausmes;
  • čūlaina stomatīts;
  • infekcijas, kas skar locītavas un kaulus;
  • elpošanas sistēmas iekaisums;
  • dažādas infekcijas pēc operācijas;
  • audzēji.

Kontrindikācijas

Metronidazolu nevar lietot, ja tiek ievēroti šādi nosacījumi:

  • persona ir nepanesama kāda medicīniskā preparāta sastāvdaļa;
  • centrālās nervu sistēmas orgānu patoloģisko procesu klātbūtne, tai skaitā epilepsijas izpausmes;
  • leikopēnijas stāvokļu attīstība;
  • alerģisku reakciju klātbūtne;
  • traucēta aknu un nieru funkcija;
  • ja sieviete baro mazu bērnu ar krūts pienu;
  • 1 grūtniecības trimestris, ņemot vērā patoloģiju attīstības iespēju nedzimušajam bērnam.

Kā lietot šo zāļu grūtniecības laikā

Ja sievietei grūtniecības sākuma stadijā ir slimība, tad zāļu izsniegšana ir iespējama tikai pēc pilnas pārbaudes pabeigšanas. Sieviete veic nepieciešamos testus un ultraskaņu. Ja zāles ir parakstījis ārsts, tad vismaz 2 trimestri būs viņa uzņemšanas sākums.

Parasti, izrakstot tabletes, ārsts nosaka devu, pamatojoties uz grūtnieces stāvokli, lai novērstu negatīvo ietekmi ne tikai uz mātes ķermeni, bet arī uz nedzimušo bērnu. Parasti metronidazola tabletes lieto pēc ēdienreizes vai pārtikas absorbēšanas procesā. Pēc zāļu lietošanas Jums vajadzētu dzert tik daudz piena vai ūdens, cik iespējams. Dzert tabletes, kas paredzētas 2-4 nedēļām.

Ja tiek izrakstīti maksts ziedu ziedi, tie jāievada vakarā pēc sanitārās procedūras. Pēc ievadīšanas nav ieteicams piecelties, tāpēc ārsti iesaka ieviest sveces pirms gulēšanas naktī. Grūtniecības laikā metronidazols jālieto 250 mg devā, bet dažreiz ārsti to nosaka par atšķirīgu devu.

Daži eksperti iesaka grūtniecības laikā izmantot želeju. Tas jālieto tīrai ādai vai gļotām divas reizes dienā. Gelu parasti ieteicams lietot no rīta, tūlīt pēc nakts miega un vakarā pirms nakts miega. Parasti mācību laiks tiek pieņemts nedēļas laikā. Bet reizēm pozitīva dinamika nevar būt, tad gēlu var lietot ilgāk. Cik daudz zāļu var lietot, ārsts lemj par katru konkrēto gadījumu.

Narkotiku blakusparādības

Ja sieviete pareizi lieto šo medikamentu, kā to ir noteicis ārsts, pat grūtnieces delikātajā stāvoklī terapeitiskie pasākumi ir labi panesami. Bet dažreiz pēc zāļu lietošanas ir negatīvas sekas:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs noteiktā robežas, ja ir smagas drebušas;
  • dažādu alerģisku reakciju parādīšanās, tai skaitā ādas nieze, deguna niezošās nātrenes parādīšanās, pūtītes un deguna dobuma gļotādu edēmija;
  • cilvēks jūtas nelabs, dažkārt vemšana;
  • ir izkārnījumu disfunkcija;
  • sieviete izjūt kolikas zarnu rajonā;
  • mutē var izbaudīt metālu, lietojot zāles caur muti, tas ir, mutiski;
  • notiek stomatīta attīstība;
  • ir aizkuņģa dziedzera disfunkcija, tas ir, tas sāk darboties nepareizi;
  • samazināta ēstgriba;
  • ja zāles injicē tieši vēnā, grūtniece saskaras ar sāpēm, ir iekaisuma sinkšana, kā arī pietūkums;
  • pēc zāļu lietošanas sāk izjust reiboni;
  • pacients kļūst uzbudināms un uzbudināms;
  • bieži var būt galvassāpes;
  • sieviete var būt nomākta;
  • pēc zāļu lietošanas novērots cistīts, kandidoze, urīns var īslaicīgi netikt;
  • urīna krāsa var būt atšķirīga, nekā parasti.

Kā grūtnieces atbild uz metronidazolu

Ja jums joprojām ir šaubas par to, vai sieviete var lietot zāles tik smagā stāvoklī kā grūtniecība, tad varat uzzināt, kāda ir šī rīka atgriezeniskā saite. Zemāk ir minēti daži sieviešu komentāri pēc zāļu lietošanas:

Anastasija, 27 gadi

Trešajā trimestrī tika atklāts bakteriālas vaginozes klātbūtne. Pēc virknes pārbaužu un ultraskaņas skenēšanas ārsts noteica metronidazolu kā svecīti. Mans ārsts pārliecināja, ka būtu drošāk dziedēt pirms dzemdībām savā laikā nekā inficēt bērnu, kad viņš piedzimis. Tas tika ārstēts 6 dienas, un pēc tam man bija jāņem uztriepes ar noteiktiem intervāliem, lai novērstu slimības attīstību. Bet tas bija tā vērts! Bērns dzimis pilnīgi veselīgi un savlaicīgi.

Marija, 22 gadi

Grūtniecības vidū man bija vaginosis. Ārstēšanu veica metronidazols zvīņu formā. Nekavējoties velciet labāk. Saskaņā ar ārsta ieteikumu zāles lietoja 7 dienas. Slimība nekad neatgriezās, un bērns piedzima pilnīgi veselīgi.

Ekaterina, 33 gadus veca

Kad 34 nedēļu grūsnības laikā es redzēju pelēko izlādi, man ļoti baidījās, jo drīzumā piedzimst mazuli. Ir pagājis analīzes un izgājis ultrasonogrāfijas pētījumu. Ārsts ieteica mani lietot Metronidazolu. Dzirdēju daudz sliktu par šo narkotiku, man bija noraizējies. Bet manis ārstējošais ārsts mani pārliecināja, paskaidrojot, ka, ja mani patoloģiju neizārstē pirms bērnības piedzimšanas, viņš varētu inficēties dzemdību laikā. Un tagad, ja sekojat pareizai devai, bērnam nav iespējams kaitēt. Es ievēroju visus ieteikumus. Reljefs jūtams pēc otrās sveces saņemšanas. Pēc ārstēšanas 5 dienas es atkārtoju testus. Ārsts paziņoja, ka slimība ir beigusies. Un drīz dzimis mans dēls. Zāles, piemēram, metronidazols, lietošana neietekmēja viņa veselību.

Ja grūtniecības laikā sieviete ir atklājusi infekciju dzimumorgānu rajonā, nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu, jo patoloģija apdraud ne tikai nākotnes mātes veselību, bet arī bērnu. Pieredzējis speciālists, pēc tam, kad sieviete ir nokārtojusi vajadzīgos testus, varēs izvēlēties pareizos medikamentus, lai ārstētu slimību, nevis nodarīt kaitējumu.

Grūtniecības sākumā metronidazolu neizmanto, bet, ja sieviete atrodas grūtniecības vidū un beigās, ir ieteicams lietot medikamentus.

Metronidazols grūtniecības laikā 1 trimestrī

Lietojiet grūtniecības laikā

informācijaMetronidazols spēj iekļūt hemoplacentārajā barjerā, tāpēc tā uzņemšana jāsāk tikai pēc ārstējošā ārsta iecelšanas, stingri ievērojot devu un lietošanas biežumu. Ja iespējams, zāļu teratogēna iedarbība ir B kategorijas, ti, eksperimentu laikā netika atklāta negatīva ietekme uz augļa attīstību (zinātnisko pētījumu apjoms tika veikts nelielos daudzumos, nav ticams, ka teratogenitāte nav pieejama).

Pirmais trimestris

Reģistrācija Metronidazols ir absolūti kontrindicēts. Ar svarīgām indikācijām zāļu lietošanai grūtniecība jāpārtrauc.

Otrais un trešais trimestris

Zāles lietošana ir iespējama, ja klīniskajā praksē tiek ievērotas stingras norādes.

Lietojiet, ja barojat bērnu ar krūti

Zāles lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas laikā. Ja Jums jālieto zāles, nekavējoties jāpārtrauc barošana ar krūti.

Analogi

Vai es varu lietot zāles "Metronidazols" grūtniecības laikā?

Zāles "Metronidazols" ir antibiotika ar plašu darbības spektru. Norādījumi to lietošanai ir ginekoloģiskas infekcijas slimības, elpošanas un gremošanas trakta slimības, kā arī locītavu un ādas slimības. Bieži vien ginekologi grūtniecības laikā izraksta narkotiku metronidazolu. Vai tas ir pamatots? Apskatīsim rakstu.

Narkotiku "Metronidazols": zāļu apraksts

Zāles iedarbojas pret kaitīgiem vienšūņiem (Giardia, Trichomonas, Leishmania, trypanosomes) un patogēniem mikrobiem (daudzām baktērijām, streptokokiem, gardnerella). Pēc tablešu norīšanas vai ziepju ievadīšanas zāles ļoti ātri sasniedz iekaisuma centru un ievieto patogēno mikrobu DNS, kā rezultātā tā sadalīšanās (reproducēšana) process apstājas. Sakarā ar to patogēni mirst un sākas atveseļošanās.

Lietošanas indikācijas

Zāles "Metronidazols" grūtniecības laikā tiek parakstītas, lai ārstētu šādas slimības:

uretrīts un vaginīts, ko izraisa Trichomonas;

baktēriju vaginosis;

dzemdes kakla sistēmas infekcijas slimības, kas izraisa anaerobos mikrobus un vienšūņus.

Ir zinātniski pierādīts un empīriski apstiprināts, ka zāļu lietošana grūtniecības 2. un 3. trimestrī ir droša nākamajam bērnam. Tomēr "metronidazola" ietekme uz augli 1. trimestrī ir visneveiksmīgākā. Šajā periodā tiek veidotas visas nedzimušā bērna sistēmas un orgāni. Šis medikaments spēj iekļūt visos ķermeņa šķidrumos, kas nozīmē, ka tā iedarbība ietekmēs arī mazuļus, kas ir ļoti nevēlami. Metronidazola lietošana pirms 12. grūtniecības nedēļas var radīt traucējumus nedzimušā bērna attīstībā un pat viņa intrauterīno nāvi.

Devas

Lietojot zāļu "Metronidazols" grūtniecības laikā, ir jāievēro ieteikumi par lietošanu: 2 reizes dienā perorāli lieto vienu tableti (250 mg). Nomazgājiet zāles ar pienu vai ūdeni. Ārstēšanas kurss parasti ir 10 dienas. Ja nepieciešams, pēc laboratorisko pētījumu veikšanas terapijas kursu var atkārtot. Starp kursiem jums jāuztraucas vismaz mēnesi. Vienlaikus ar orālo medikamentu ieteicams lietot nedēļas vaginālo sveces "Metronidazols" (1-2 reizes dienā).

Blakusparādības

Sveiki draugi! Metronidazols grūtniecības laikā var būt ļoti efektīva infekcijas slimību ārstēšanai, bet tās lietošana grūtniecēm ir stipri ierobežota.

Bet, ar ko tas saistīts, ne visi zina.

Patiesībā, nekavējoties "uz raktuvēm" no domām un loģiskām argumentācijām...

Metronidazols grūtniecības laikā

  1. grūtniecības laikā ir kontrindicēts pirmajā trimestrī;
  2. grūtniecības laikā otrajā un trešajā trimestrī var lietot tikai ārkārtējos gadījumos.

Saskaņā ar FDA klasifikāciju, šī zāle ir klasificēta kā B kategorija, kas nozīmē, ka eksperimentālo pētījumu laikā eksperimenta teratogēno iedarbību nekonstatēja.

No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka norādītā klasifikācija un norādījumi ir savstarpēji pretrunīgi. Patiesībā tikai veikto pētījumu apjoms ir nepietiekams. Bet pat no viņiem mēs varam izdarīt dažus secinājumus:

  • Ārsts neuzņems risku un šo līdzekli izraksta grūtniecības pirmajā trimestrī.
  • Ja esat lietojis grūtniecības sākumā, nezinot par situāciju, neuztraucieties, ka zāles ietekmēs mazuļa veselību.

Attiecībā uz tā lietošanu vēlākos periodos tika konstatēts, ka tas palielina priekšlaicīgas dzemdības iespējamību.

Metronidazols pūtītēm

Lietošanas indikācijās (par ko šeit sīkāk skatiet) ir vesela sadaļa, kas veltīta ādas slimībām. Metronidazols pūtītēm (jo īpaši pūtītēm, ekzēmai, seborejai un rosacejai) parasti tiek izmantots kā gēls ārīgai lietošanai.

Piemēram, metrogils vai rozeks. Nejauciet ar maksts gēlu, par kuru mēs runājām agrāk. Rīks tiek uzklāts uz skartās virsmas no rīta un vakarā. Ir svarīgi vispirms rūpīgi notīrīt ādu no netīrumiem.

Ārstēšanas rezultāti parasti kļūst pamanāmi pēc 3 nedēļām. Bet ārstēšanas gaita ir ilgāka - sākot no viena līdz četriem mēnešiem.

Paturiet prātā, ka labāk ir noteikt, vai mikrobils izraisa izsitumus uz sejas. Galu galā, ir daudz citu iemeslu, kas nav saistīti ar ādas infekciju. Un ārstējošā viela, par kuru mēs tagad runājam, vispirms ir pretparazītu līdzeklis, kas darbojas, iznīcinot mikroorganismus.

Kāpēc zāles iztīrīt slimā ādā, kas papildus var izraisīt pīlingu, kairinājumu un apsārtumu? Ir pierādījumi, ka šī viela ir arī antioksidanta iedarbība, tāpēc varbūt tas palīdz ārstēt pūtītes.

Bet varbūt jūsu gadījumā jums vienkārši nepieciešama antihistamīna zāles? Tāpēc mēs vispirms izietam eksāmenu un konsultējamies ar dermatologu, pēc tam lietojiet parakstīto medikamentu.

Cik daudz ir metronidazols

Diez vai ir vērts domāt par to, cik lielā mērā metronidazols izmaksā, ja Jums tiek izrakstīts šis medikaments. Galu galā, cenas viņam nesasaka. It īpaši, salīdzinot ar importētiem analogiem un kombinētām zālēm, kas papildus ietver arī pretsēnīšu līdzekli.

Labāk nav lietot metronidazolu grūtniecības laikā un bez receptes, neskatoties uz tā pieejamību un efektivitāti.

Devas forma: 250 mg tabletes.

Apraksts: baltas tabletes ar zaļgani dzeltenu krāsu nokrāsu, plakaniski cilindriskas, ar vīru un seju.

Sastāvdaļas: katra tablete satur: aktīvo vielu - metronidazolu - 250 mg; palīgvielas - talks, stearīnskābe, polivinilspirts, kartupeļu ciete.

Farmakoterapeitiskā grupa: pretmikrobu līdzekļi sistēmiskai lietošanai. Imidazola atvasinājumi. ATX kods: J01XD01.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Antiprotozuāls un antibakteriāls līdzeklis, kas iegūts no 5-nitroimidazola. Darbības mehānisms ir metronidazola 5-nitrogrupu bioķīmiskā reducēšana, izmantojot anaerobos mikroorganismus un vienšūnas intracelulārās transportēšanas proteīnus. Metronidazola reģenerētā 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju nāvi.

Aktīva pret Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, kā arī pret gramnegatīvām anaerobām Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. un daži grampozitīvi anaerobi (jutīgo Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.) celmi. MIK šiem celmiem ir 0,125 - 6,25 μg / ml.

Tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori (tomēr 40% gadījumu ir iespējama metronidazolu rezistento celmu klātbūtne).

Aerobie mikroorganismi un fakultatīvie anaerobi ir nejutīgi pret metronidazolu, bet jauktas floras klātbūtnē (aerobos un anaerobos) metronidazols darbojas sinerģiski ar antibiotikām, kas ir efektīvas pret parastiem aerobiem.

Palielina audzēju jutīgumu pret starojumu, izraisa disulfiramu līdzīgas reakcijas

Farmakokinētika

Absorbcija ir augsta (bioloģiskā pieejamība ir vismaz 80%). Tam ir liela iespiešanās spēja, sasniedzot baktericīdu koncentrāciju lielākajā daļā audu un ķermeņa šķidrumu, tai skaitā plaušās, nierēs, aknās, ādā, cerebrospinālajos šķidrumos, smadzenēs, žults, siekalās, amnija šķidrumā, abscessos, vaginālas sekrēcijās, sēklu šķidrumā, mātes pienā. asins-smadzeņu barjera un placentas barjera. Izkliedes tilpums: pieaugušajiem - aptuveni 0,55 l / kg, jaundzimušajiem - 0,54 - 0,81 l / kg.

Cmax svārstās no 6 līdz 40 μg / ml atkarībā no devas un tiek sasniegts pēc 1 līdz 3 stundām. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām ir no 10 līdz 20%.

Metabolizēts? 30 - 60% metronidazola ar hidroksilēšanu, oksidāciju un glikuronizāciju. Galvenajam metabolītam (2-hidroksimeetronidazolam) ir arī antiprotozāls un antibakteriāls efekts.

T? ar normālu aknu darbību - 8 stundas (no 6 līdz 12 stundām), ar alkohola bojājumiem aknās - 18 stundas (no 10 līdz 29 stundām) jaundzimušajiem: dzimis grūtniecības laikā - 28-30 nedēļas - apmēram 75 stundas, 32-35 nedēļas - 35 stundas, 36 - 40 nedēļas - 25 stundas 60 - 80% izdalās ar nierēm (20% nemainās), 6 - 15% caur zarnām.

Nieru klīrenss - 10,2 ml / min. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību pēc atkārtotas lietošanas var novērot metronidazola kumulāciju serumā (tādēļ pacientiem ar smagu nieru mazspēju lietošanas samazināšanas biežums ir jāsamazina).

Hemodialīzes laikā metronidazols un galvenie metabolīti ātri tiek izvadīti no asinīm (T1 / 2 tiek samazināts līdz 2,6 stundām). Ar peritoneālo dialīzi parādās mazos daudzumos.

Lietošanas indikācijas

Lai novērstu mikroorganismu rezistences veidošanos, metronidazols jālieto tikai metronidazolu jutīgo celmu izraisītu infekciju ārstēšanai (saskaņā ar materiāla mikrobioloģiskajiem pētījumiem vai epidemioloģiskajiem datiem).

Trihomoniozes klīniskie simptomi - sievietēm un vīriešiem, ja diagnosticē laboratorijas apstiprinājumu (uztriepe un / vai kultūra).

Asimptomātiska trichomoniāze - sievietēm ar endokerivītu, cervicītu vai dzemdes kakla eroziju. Tā kā Trichomonas klātbūtne var traucēt citoloģisko uztriepi precīzi novērtēt, pēc parazītu izskaušanas jāveic papildus uztriepes.

Laulāto ārstēšana bez klīniskām izpausmēm. Partneri bez simptomiem jāārstē vienlaikus, lai novērstu atkārtotu infekciju. Lēmumu par vīriešu partnera ārstēšanu bez klīniskām izpausmēm, kurā Trichomonas nav atrasts (vai analīze netika veikta), pieņem ārsts. Atkārtoti inficējot laulāto, vienlaicīgi jālieto metronidazols.

Amebiāze. Akūtas zarnu amebiāzes (amoģiskā dizentērijas) ārstēšana un ameklēju izraisīts aknu abstsss (ieskaitot abscesa aspirāciju vai drenāžas veidošanos).

Anaerobās bakteriālas infekcijas, tai skaitā infekcijas, ko izraisa Bacteroides, tostarp B. fragilis (B.fragilis, B.distasonis, B. ovatus, B.thetalotaomicron, B. vulgatus), Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus niger un Peptostreptokoku. Smagu jutīgu anaerobu baktēriju izraisītu smagu infekciju ārstēšana kombinācijā ar ķirurģisku ārstēšanu. Ja tiek sajauktas aerobo un anaerobās infekcijas, papildus tiek izmantoti antibakteriālie līdzekļi, kas aktīvi darbojas aerobās baktērijās.

Bacteroides (ieskaitot B. fragilis), Slostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp. Izraisītas ādas un piepūles infekcijas. un Fusobacterium spp.

Bacteroides (ieskaitot B. fragilis), Slostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp. Izraisītās ginekoloģiskās infekcijas, tai skaitā endometrīts, endomyometritis, tubo-olnīcu abscess un infekcijas pēc ginekoloģiskām operācijām.

Bacteroides baktēriju septicēmija (ieskaitot B. fragilis), Slostridium spp.

Kaulu un locītavu infekcijas, ko izraisa Bacteroides suga (tai skaitā B. fragilis) kā papildu terapija.

Centrālās nervu sistēmas infekcijas, tai skaitā meningīts un smadzeņu abscess, apakšējo elpošanas ceļu infekcijas, tai skaitā pneimonija, empīēma un plaušu abscess; endokardīts, ko izraisa Bacteroides (ieskaitot B. fragilis).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, leikopēnija (ieskaitot slimības vēsturi), centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (tai skaitā epilepsija), aknu mazspēja (lielu devu ieņemšanas gadījumā), grūtniecība (I stadija), laktācija; bērnu vecums (līdz 3 gadiem).

Grūtniecība (II - III trimestri), nieru / aknu mazspēja.

Lietošanas metode un dozēšanas režīms

Lieto iekšķīgi, ēdienreizes laikā vai pēc tās (vai izspiesta piena), bez košļājamās.

Trichomoniāze sievietēm un vīriešiem. Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli.

Viena dienas ārstēšanas kursa laikā ir 2 grami (8 tabletes) vienā devā vai atsevišķi divās devās pa 1 gramu (4 tabletes) 2 reizes dienā. Dienas terapija ir norādīta gadījumos, kad ir pieņēmums, ka pacients nevar precīzi ievērot ārstēšanas režīmu;

Septiņu dienu ārstēšanas kurss ir 250 mg (? Tabletes) trīs reizes dienā septiņas dienas. Izārstēšanas ātrums pēc septiņu dienu ārstēšanas kursa var būt lielāks.

Grūtnieces, kas lieto metronidazolu pirmajā grūtniecības trimestrī, ir kontrindicētas. Grūtnieču terapijas ikdienas lietošana ir kontrindicēta, jo tas izraisa lielu metronidazola koncentrāciju asins plazmā un var iekļūt auglim.

Atkārtotu ārstēšanas kursu ar metronidazolu ieteicams paildzināt 4 - 6 nedēļas. Pirms un pēc šiem kursiem jums jāveic asins analīze kopējam leikocītu un leikocītu formulas skaitam.

Pieaugušie: ar zarnu amebiāzi 750 mg (1 tablete) iekšķīgi trīs reizes dienā 5-10 dienas; ar aknu abscesu 500 mg vai 750 mg trīs reizes dienā 5-10 dienas. Bērni: dienas deva ir 35-50 mg / kg, iedalot trijos iekšķīgi 10 dienas.

Lai ārstētu smagas anaerobās bakteriālās infekcijas, sākotnējā stadijā tiek nozīmēts metronidazols. Parastā deva pieaugušajiem ir 7,5 mg / kg ik pēc 6 stundām iekšķīgi (aptuveni 500 mg pacientam, kas sver 70 kg). Maksimālā dienas deva ir 4 g. Ārstēšanas ilgums no 7 līdz 10 dienām (kaulu un locītavu, apakšējo elpošanas ceļu un endokardijas infekciju ārstēšana var būt ilgāka).

Gados vecākiem pacientiem metronidazola farmakodinamika var mainīties, lai pielāgotu devu, ir jāuzrauga metronidazola koncentrācija serumā.

Pacientiem ar smagu aknu slimību ir iespējama metronidazola kumulācija, un tā devas jāsamazina. Ieteicams rūpīgi kontrolēt metronidazola līmeni plazmā un toksicitātes pazīmes. Anurija nav nepieciešama devas samazināšana, jo metronidazols un tā metabolīti izdalās, dializējot.

Blakusparādības

Nopietnas reakcijas: krampji, encefalopātija, aseptiska meningīta, optiskā un perifēra neiropātija (ar ekstremitāšu nejutīgumu vai parestēziju). Ja Jums rodas jebkādi neiroloģiski simptomi, jums jāpārtrauc metronidazola lietošana un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Biežas blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša 12% pacientu, vemšana, anoreksija, caureja, diskomforta sajūta epiljonā, vēdera krampji, aizcietējums), galvassāpes.

Iespējamas arī šādas blakusparādības:

Mutes dobuma dobumā: asa, nepatīkama metāla garša mutē, mēles "nelīdzenuma" sajūta, glossīts, stomatīts. Šie simptomi terapijas laikā var būt saistīti ar Candida sēnīšu audzēšanu.

Hemopoētiski traucējumi: atgriezeniska neitropēnija (leikopēnija); pastāvīga trombocitopēnija.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: T-viļņa izliekums uz EKG.

Centrālās nervu sistēmas traucējumi: encefalopātija, aseptiska meningīta, lēkmes, redzes nervu neitropēnija, perifēra neiropātija, reibonis, nesakritība, ataksija, apjukums, disartrija, uzbudināmība, depresija, vājums, bezmiegs.

Paaugstināta jutība: nātrene, eritematozi izsitumi, Stīvena-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, karstuma sajūta, aizlikts deguns, sausa mute (maksts vai vulva), drudzis.

Nieru funkciju traucējumi: disūrija, cistīts, poliurija, urīna nesaturēšana, spriedzes sajūta iegurņa rajonā. Tumša urīna krāsa, iespējams, sakarā ar metabolītu (biežums: 1 gadījumā no 100 000).

Citi: Candida sēnīšu augšana maksts, disparūnija, samazināts libido, proktits un īslaicīgas locītavu sāpes. Ja Jūs lietojat metronidazolu alkoholiskos dzērienus, iespējams sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, ādas apsārtums vai galvassāpes. Tas var mainīt alkoholisko dzērienu garšu, reti - pankreatīta attīstību.

Eksperimentos ar žurkām un pelēm metronidazols bija kancerogēna iedarbība. Pacientiem ar Krona slimību var attīstīties kuņģa-zarnu trakta vēzis un citi ekstrakta zarnas vēža varianti (lielu devu lietošanas laikā metronidazols var attīstīties krūšu un resnās zarnas vēža gadījumā). Metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem ar Krona slimību.

Narkotiku mijiedarbība

Tas pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, kā rezultātā palielinās protrombīna laiks.

Līdzīgi, disulfirams izraisa etanola nepanesību.

Vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervāls starp devām ir vismaz 2 nedēļas).

Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku.

Vienlaicīga mikrosomālu oksidatīvo stimulējošo līdzekļu (fenobarbitāla, fenitoīna) iecelšana var paātrināt metronidazola elimināciju un samazināt tā koncentrāciju plazmā.

Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem (Li +), tā koncentrācija plazmā un intoksikācijas simptomu attīstība var palielināties.

Nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošu muskuļu relaksantu (vecuronija bromīdu).

Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību.

Īpašas instrukcijas

Ārstēšanas laikā etanola lietošana ir kontrindicēta (rodas disulfiramas līdzīgas reakcijas: sāpes vēderā ar spazmas raksturlielumu, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņa asiņošana uz sejas).

Ar ilgstošu terapiju ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu. Leikopēnijas gadījumā ārstēšanas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa attīstības riska.

Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Tas var nomest treponēmu un izraisīt nepareizi pozitīvu Nelsona testu.

Metronidazols var ietekmēt tādu bioķīmisko parametru noteikšanu kā aspartātaminotransferāzes (AST), alanīnaminotransferāzes (ALT), laktāta dehidrogenāzes (LDH), triglicerīdu, glikozes heksokināzes.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Pēc terapijas kontroles testi jāveic 3 regulāros ciklos pirms un pēc menstruācijas.

Izmantojiet grūtniecības laikā zīdīšanas laikā

Metronidazola pieņemšana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta. II-III trimestrī, ja nepieciešams, metronidazolu var nozīmēt, ņemot vērā ieguvumu / risku. Metronidazols ir teratogēnisks efekts, iekļūst placentas barjerā un ātri nonāk augļa asinsritē. Adekvāti un labi kontrolēti pētījumi ar grūtniecēm nav veikti. Sakarā ar to, ka metronidazols ir kancerogēnisks grauzējiem, šo rīku grūtniecības laikā var lietot tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams.

Metronidazola lietošana trichomoniāzes ārstēšanai grūtniecības laikā jāierobežo ar gadījumiem, kad alternatīva terapija nav efektīva.

Ja nepieciešams, metronidazola ievadei zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana. Metronidazols izdalās cilvēka pienā, koncentrācijā, kas atbilst tiem, kas konstatēti plazmā.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un potenciāli bīstamus mehānismus

Jums var rasties vertigo, apjukums, halucinācijas vai krampji, kas saistīti ar šīs zāles lietošanu, kas traucē operatora darbību.

Simptomi: slikta dūša, vemšana, ataksija; ja to lieto kā radiosensitivējošu līdzekli - krampji, perifēro neiropātija.

Ārstēšana: nav specifiska antidota, simptomātiska un atbalstoša terapija.

10 tabletes blisteriepakojumā. Uz 1 vai 2 blistera sloksnes iepakojumiem kopā ar brošūru iepakojumā no kartona.

Uzglabāšanas apstākļi

Vietā, kas ir aizsargāta no gaismas un mitruma, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Ražotāja nosaukums un adrese

Atvērtā akciju sabiedrība "Borisova Medicīnas preparātu rūpnīca", Baltkrievijas Republika, Minskas apgabals, Borisovs, ul. Chapaeva, 64/27, tel / fax +375 (177) 735612.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Ehinkokokoze, kas tas ir? Cilvēka cēloņi un ārstēšana
Gulēšanas slimība
Trichomonas kolpīta simptomi sievietēm un to ārstēšana