Ārstēšana. • Metronidazols, 0,75% želeja vai krēms, vai eritromicīns, 2% gels

• Metronidazols, 0,75% želeja vai krēms, vai eritromicīns, 2% gels. Zāles lieto skarto zonu 2 reizes dienā.

• Minociklīns, 100 mg 2 reizes dienā, līdz izsitumi izzūd; tad 100 mg dienā uz mēnesi; tad 50 mg / dienā vēl vienu mēnesi vai

• Doksiciklīns, 100 mg 2 reizes dienā, līdz izzūd izsitumi; tad 100 mg dienā uz mēnesi; tad 50 mg / dienā vēl vienu mēnesi vai

• Tetraciklīns, 500 mg 2 reizes dienā līdz izsitumu izzušanai; tad 500 mg dienā uz mēnesi; tad 250 mg dienā uz vēl vienu mēnesi.

Attēls 1-10. Slimības sākums: mazas sarkanās papulas virs augšējās lūpas. Nav niezes. Šādus gadījumus bieži sajauc ar difūzo atopisko dermatītu.

Attēls 1-11. Perifērais dermatīts. Nelielas papulas un pūšļi, ap muti saplūdušas plāksnēs. Līdzīgi izsitumi var būt ap acīm, un dažreiz tikai ap acīm.

Pievienošanas datums: 2015-08-04; skatījumi: 956; RĪKOJUMU RAKSTĪŠANAS DARBS

Indikācijas metronidazola saturoša želeja un krēma lietošanai

Metronidazols ir zāļu sastāvdaļa, kam piemīt antiprotozains efekts kopā ar antibakteriālo darbību. Metronidazols, gan neatkarīgi, gan kā zāļu daļa, ir iekļauts instrumentu sarakstā, ko plaši izmanto cīņā pret dažādām infekcijām. Zāles var būt spēcīgas antibakteriālas iedarbības, īpaši cīņā pret trichomoniāzi. Metronidazols kopā ar citām antibiotikām uzlabo efektivitāti cīņā pret daudzām smagām urīnskābes orgānu slimībām, gremošanas sistēmu, elpošanas sistēmu un ādu.

Rīka īpašības

Darbības princips ir lēna bioķīmiska slimnieku patogēnu organismu transporta olbaltumvielu 5-nitrogrupu atjaunošana, bloķējot to DNS sintēzi, pilnīgu šūnu struktūras iznīcināšanu un, attiecīgi, to nāvi. Zāles var ietekmēt:

  • anaerobos grama pozitīvos mikroorganismus - klostridijas, mobilunkus, peptostreptokoki;
  • anaerobās gramnegatīvās baktērijas - gardnerella, pre-tell, fuzobakteriya, bakteroīdi;
  • vienšūņi - Trichomonas vagināla, zarnu giardija, dizentērijas amēba un citi.

Kad organismā nokļūst metronidazolā, tas nonāk orgānu audos un šūnās. Koncentrācija šķidrumos, īpaši serumā, sasniedz maksimālo līmeni vienas stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Terapeitiskais efekts ilgst 7-8 stundas. Pēc tam metronidazols izdalās caur nierēm 80%, bet pārējā - caur zarnām.

Izlaišanas forma

Zāles ir vairākas izdalīšanās formas, kuru lietošana ir atkarīga no slimības un piemērotas ievadīšanas metodes. Metronidazols ir pieejams šādā formā:

  • tabletes, katra satur 0,25 g. vielas;
  • 1% krēms;
  • 1% gels;
  • sveces ar 500 mg saturu. uz 1 sveces;
  • šķīdums ar devu 5 mg. uz 1 ml šķidruma.

Tikai speciālistam jānosaka Metronidazola devas un jāizvēlas efektīvai ārstēšanai nepieciešamā deva, nosakot diagnozi un apstiprinot laboratoriju.

Jūs varat lietot zāļu pilienu tikai specializētā iestādē un medicīnas speciālista uzraudzībā.

Tabletes forma

Tabletes Metronidazola apaļa forma ar risku vidū, visbiežāk balta, dažreiz ar tālu dzeltenīgu nokrāsu. Tās ir iepakotas noslēgtās šūnās, kas savienotas ar blisteriem. Pārdošana iepakojumā pa 20 gabaliņiem.

Tabletes ieteicams lietot ēšanas laikā vai tūlīt pēc ēšanas. Šo zāļu lieto divas reizes dienā, mazgā ar svaigu pienu vai lielu daudzumu ūdens. Želejas tabletes nevar. Kurss var ilgt no 5 līdz 10 dienām, un tas ir atkarīgs no devas un slimības smaguma.

Absolūtās indikācijas metronidazola lietošanai:

  • trichomoniāze;
  • amebiāze;
  • amebiskā dizentērija;
  • čūlaina stomatīts;
  • pseidomembranozais kolīts;
  • kā infekcijas iekaisumu novēršana.

Metronidazols krējuma vai ziedes formā

Parādīts ārējai lietošanai. Krēms vai 0,75% ziede Metronidazols nesatur ne krāsas, ne smaržu. Fasēta zāles aizzīmogotās caurulēs. Ārēji lietojot, aktīvs metronidazols palēnina oksidāciju audos, samazina brīvo radikāļu veidošanos. Minimālais metronidazola saturs krēmā nodrošina lēnu un pakāpenisku aktīva komponenta uzsūkšanos asinīs un tā izplatīšanos infekcijas vietā tā, ka viela sāk darboties tieši iekaisuma vietā.

To uzklāj divas reizes dienā, uzklāt uz sausas, tīras ādas. Metronidazola krēms tiek plaši izmantots oklūzijas mērcēs. Terapeitiskā iedarbība rodas 15-20 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Lai sasniegtu rezultātu, ieteicams lietot krēmu 4 mēnešus.

Krēmu lieto šādos apstākļos:

  • čūlas čūlas;
  • dažādu etioloģiju pūtītes izsitumi;
  • seboreja un seborejas dermatīts;
  • ekzēma;
  • slikti sadzīšana bojājumi;
  • anālās plaisas;
  • hemoroīdi.

Lai atbrīvotos no infekcijas ādas bojājumiem, tiek izmantots Metrogil sejas želejs. Šo zāļu lieto bieţiem dermatoloģiskiem izsitumiem, epitēlija sēnīšu infekcijām un hroniskām ādas izmaiņām. Metrogilam piemīt spēcīga antibakteriāla iedarbība, un īsā lietošanas laikā tā spēj iznīcināt patogēnu, kas izraisījis dermatītu. Gēnu metrogils plaši tiek izmantots pusaudžiem ar pūtītēm. Ārēji lietojot, rīks praktiski netiek absorbēts asinsritē, kas nozīmē, ka kontrindikācijas to lietošanai ir minimālas.

Metrogilgelu var izmantot kā patstāvīgu pūtītes ārstēšanu, bet arī kā daļu no sarežģītas terapijas, kad infekcijas process ir ietekmējis dziļākos ādas slāņus vai komplicētu kursu.

Metrogils uz skarto iekaisuma zonu tiek uzklāts ar plānu slāni, bez berzes vai smērēšanas. Gels ātri uzsūcas, dažreiz tas var izraisīt nelielu sausumu vai tirpšanu.

Gel metronidazols

Pieejams alumīnija mēģenēs, kas ir aizzīmogotas kartona kastītē, katrā no tām ir lietošanas instrukcijas un speciāls plastmasas aplikators ērtai gela intravaginālai ievadīšanai. Gel Metronidazole ir balts, bet reizēm tas var būt ar gaiši zaļganu nokrāsu, bez smaržas.

Ārstēšana notiek 5-10 dienas. Gel injicē divas reizes dienā. Viena deva ir 5 g metronidazola, kas atbilst vienam aplikatoru komplektam. Metronidazola gels tiek lietots sievietēm ar vaginītu, ko izraisa dažādi patogēni. Lai konsolidētu rezultātu un atbrīvotos no maksts infekcijas, metronidazolu ir nepieciešams ārstēt kopā ar abiem partneriem. Ārstēšanas laikā izslēdziet seksu, kā arī alkoholu.

Par intravaginālu lietošanu ar vaginītu ir arī indicēta urogenitāla trichomoniāze, uretrīts, sveces ar metronidazolu. Pirms zāļu ieviešanas ir nepieciešams turēt ārējo dzimumorgānu tualeti, kā arī izslēgt intimitāti ar partneri. Alkohola saturošu dzērienu uzņemšana ir aizliegta, lai izvairītos no spastiskas sāpēm vēdera lejasdaļā.

Metronidazola šķīdums

Pieejams sterilā plastmasas iepakojumā pa 500 mg. Tas ir dzidrs šķidrums ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu. Metronidazola šķīdumu injicē intravenozi pilienā vai straumē ar ātrumu ne vairāk kā 5 ml minūtē. Intervāls ir stingri jāievēro, un tas ir vismaz 8 stundas. Deva devā tiek aprēķināta atkarībā no pacienta svara un stāvokļa smaguma, dienas deva ir 4 g. Pilinātāju ar zāļu lieto tikai medicīnas iestādē ārsta uzraudzībā.

Metranidazola šķīdumu lieto arī lietojumprogrammu veidā. Šo pielietošanas metodi izmanto onkoloģijā pirms apstarošanas procedūras. Šķīdumu sagatavo, sajaucot metronidazolu un dimetilsulfoksīdu, šajā sastāvā tampons ir samitrināts un uzklāj uz skartajām zonām 2 stundas pirms apstarošanas. Pieteikumus var pieteikt visā ārstēšanas periodā.

Šķīduma sajaukšana Metronidazols šķidruma infūzijām ar citām zālēm ir aizliegts. Tas var izraisīt akūtu alerģisku reakciju anafilaktiska šoka veidā.

Tālāk uzziniet, kad tiek parādīts šķīduma metronidazola šķīdums intravenozai ievadīšanai. Infūzijas šķīdumu lieto tikai tad, ja nav iespējams uzņemt zāļu tablešu formu, kā arī attīstīt sarežģītus slimības gadījumus, piemēram:

  • CNS infekcijas - meningīts, smadzeņu abscesi;
  • visu orgānu infekcijas bojājumi - visbiežāk peritonīts;
  • iegurņa orgānu bojājumi - endometrīts, olnīcu abscesi, pēcoperācijas komplikācijas ginekoloģijā;
  • ilgstošas ​​un novārtā atstātas elpošanas sistēmas slimības - pneimonija, abscesi, empīma;
  • sepse;
  • dziļas ādas infekcijas;
  • kā komplikāciju attīstības novēršana pēcoperācijas periodā.

Metronidazola blakusparādības

Metronidazols, tāpat kā jebkura cita narkotika, rada savas blakusparādības, kas izpaužas atkarībā no vienlaicīgu slimību klātbūtnes, slimības smaguma pakāpes un zāļu lietošanas veida. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

  • vājums, reibonis, galvassāpes;
  • slikta dūša, reti vemšana, apetītes zudums;
  • stomatīts, nepatīkama garša mutē;
  • caureja, aizcietējums, zarnu kolikas;
  • alerģiska reakcija izsitumu formā;
  • nervozitāte, bezmiegs, apātija;
  • urinācijas palielināšanās, urīna tonēšana;
  • kuņģa, aknu un aizkuņģa dziedzera iekaisumi;
  • sievietēm, kandidoze, vīriešiem, potenciālā stāvokļa pasliktināšanās;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • vienlaicīgu slimību saasināšanās.

Ja ārstēšanas laikā radās kādas sūdzības vai diskomforts, Jums jāpārtrauc Metronidazola lietošana un jāinformē ārsts. Lai samazinātu zāļu blakusparādības, ieteicams ievērot visus ārsta ieteikumus, lai novērotu intervālu starp metronidazola lietošanu, nepārsniedzot zāļu devu. Pirms ārstēšanas pārliecinieties, ka rūpīgi izlasiet norādījumus par šo zāļu lietošanu, pievēršot īpašu uzmanību blakusparādībām un kontrindikācijām lietošanai.

Galvenie apstākļi, kuros metronidazols tiek stingri aizliegts:

  • metronidazola alerģiska nepanesamība;
  • pirmā trimestra grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • bērnu vecums līdz 3 gadiem;
  • centrālās nervu sistēmas bojājumi, epilepsija;
  • leikopēnija;
  • motora darbības traucējumi;
  • akūta nieru mazspēja.

Jebkura slimība jāārstē tikai ārsta uzraudzībā. Ne vienmēr ar metronidazolu lietošanas indikācijas atbilst jūsu patiesajai diagnozei, kas tiek veikta atsevišķi, bez konsultēšanās ar ārstu. Izmantotās zāles var būt ne tikai nelietderīgas noteiktu slimību ārstēšanā, bet arī kaitēt jau novājinātajai ķermenim. Turklāt klīnika izdzēš šo patoloģiju, kas nozīmē, ka tas neļaus noteikt pareizu diagnozi un atrast pareizo risinājumu patiesas slimības ārstēšanā.

METRONIDAZOL

◊ Vaginālais gēls 1% bezkrāsains vai ar dzeltenīgu vai dzeltenīgi zaļganu nokrāsu.

Palīgvielas: propilēnglikols, karbomērs (Karbopols), propilparahidroksibenzoāts (Nipasol, propylparaben), dinātrija edetāts (dinātrija sāls etilèndiamìntetraetiæskâbe skābes, Trilon B), nātrija hidroksīds, attīrīts ūdens.

30 g - alumīnija caurules (1) komplektā ar aplikatoru intravaginālai lietošanai - kartona iepakojums.

Antiprotozu un pretmikrobu līdzeklis, 5-nitroimidazola atvasinājums. Darbības mehānisms ir metronidazola 5-nitrogrupu bioķīmiskā reducēšana, izmantojot anaerobos mikroorganismus un vienšūnas intracelulārās transportēšanas proteīnus. Metronidazola reģenerētā 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju nāvi.

Aktīvs pret vienšūņiem: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., Kā arī obligāti gramnegatīvi anaerobi: Bacteroides spp. (Ieskaitot Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) un daži Grampozitīvas anaerobu: Eubacterium spp, Clostridium spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Mobiluncus spp..... Minimālā inhibējošā koncentrācija šajos celmos ir 0,125-6,25 μg / ml.

Metronidazolu aerobie mikroorganismi ir nejutīgi.

Pēc intravaginālās ievadīšanas ir sistēmiska absorbcija (apmēram 56%). Metronidazola relatīvā bioloģiskā pieejamība vaginālo želeju veidā ir 2 reizes lielāka nekā maksts tablešu biopieejamība 500 mg vienas devas veidā. Cmaks ar vaginālo želeju ir 237 ng / ml, un tas tiek sasniegts pēc 6-12 stundām

Saistīšanās ar plazmas proteīnu ir mazāka par 20%. Metronidazols iekļūst vairumā ķermeņa audu caur BBB un placentas barjeru. Tas izdalās mātes pienā.

Metabolizē aknās, hidroksilējot, oksidējot un glikuronizējot. Galvenā metabolīta (2-hidroksimeetronidazola) aktivitāte ir 30% no sākotnējā savienojuma aktivitātes.

Ja sistēmiskai lietošanai lieto metronidazolu dozēšanas formā, 60-80% devas izdalās ar nierēm (20% no šīs summas nemainās), caur zarnu - 6-15%.

- Urogenitāla trichomoniāze (ieskaitot uretrītu, vaginītu);

- dažādu etioloģiju nespecifisks vaginīts (apstiprināts ar klīniskiem un mikrobioloģiskiem datiem).

- leikopēnija (tai skaitā vēsturē);

- kustību koordinācijas traucējumi,

- centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (tai skaitā epilepsija);

- aknu mazspēja (ja tiek nozīmētas lielas devas);

- I grūtniecības trimestris;

- paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu;

- Paaugstināta jutība pret nitroimidazola atvasinājumiem.

Rūpīgi jāpiemēro II un III grūtniecības trimestrī.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas.

Vietējās reakcijas: dedzināšanas sajūta vai kairinājums dzimumlocekļa ar seksuālo partneri, dedzinoša sajūta vai bieža urinācija, vulvas (nieze, dedzināšana sāpes vai apsārtums gļotādas ārējo dzimumorgānu). Pēc zāļu atcelšanas var attīstīties maksts kandidoze.

Sistēmiskas reakcijas: iespējamās izmaiņas garšas sajūtas, tai skaitā "metāla" garšu, reibonis, galvassāpes, sausa mute, slikta dūša, vemšana, samazināta apetīte, krampjveida sāpes vēderā, aizcietējums vai caureja, krāsošanas urīnu tumšā krāsā, leikopēnijas vai leikocitozi.

Dati par pārdozēšanu ir pieejami.

Līdzīgs disulfiramam, tas izraisa etanola nepanesību.

Vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (metronidazola lietošana pacientiem, kuri pēdējo 2 nedēļu laikā lietojuši disulfiramu).

Palielina netiešo antikoagulantu iedarbību (varfarīns).

Nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošu muskuļu relaksantu (vecuronija bromīdu).

Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem, tā koncentrācija plazmā var palielināties.

Fenobarbitāls paātrina vielmaiņu metronidazolu dēļ indukcijas aknu mikrosomu fermentiem, cimetidīnu - samazinās, kas var izraisīt palielinātu tā koncentrācija serumā un palielinātu blakusparādību risku.

Zāles paredzēts tikai intravaginālai lietošanai.

Vaginīta gadījumā, ko izraisa Trichomonas vaginalis, ir ieteicams vienlaicīgi ārstēt mutvārdu partneri ar perorālo metronidazolu.

Ja zāles lieto kopā ar metronidazolu perorālai lietošanai, īpaši ar atkārtotu devu, ir nepieciešama perifērisko asiņu parauga kontrole (leikopēnijas bīstamība).

Ārstēšanas laikā etanola lietošana ir kontrindicēta (rodas disulfiramas līdzīgas reakcijas: sāpes vēderā, kas rodas spazmas dēļ, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņa asiņošana asinīs uz sejas).

Ārstēšanas laikā pacientiem jāizvairās no dzimumakta.

Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā (barošana ar krūti). Rūpīgi jāpiemēro II un III grūtniecības trimestrī.

B saraksts. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, nožāvējot, aizsargājot no gaismas, temperatūrā no 15 ° līdz 25 ° C; nesasaldē. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Metronidazola gels 0,75

Metronidazols 500 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 7 dienas

Metronidazola gels, 0,75%, viens pilnīgs aplikators (5 g) intravagināli - vienu vai divas reizes dienā, 5 dienas

Klindamicīna krēms, 2%, viens pilnšļircējs (5 g) intravagināli naktī - 7 dienas

Piezīme: Pacienti jābrīdina, ka ārstēšanas laikā ar metronidazolu un 24 stundu laikā pēc ārstēšanas beigām viņiem vajadzētu izvairīties no alkohola dzeršanas. Clindamycin Cream tiek izgatavots uz eļļas pamata un var sabojāt lateksa prezervatīvu un diafragmu struktūru. Lūdziet sīkāku informāciju uzņēmumiem, kas ražo prezervatīvus par anotācijām.

Ieteicamie abi ārstēšanas režīmi ar metronidazolu ir vienlīdz efektīvi. Klindamicīna maksts krēms bija mazāk efektīvs nekā metronidazols. Turpmāk norādītās alternatīvās shēmas arī ir mazāk efektīvas.

Metronidazols 2 g perorāli

Klindamicīns 300 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 7 dienas

Clindamycin ovuli 100 g iekšpusē maksts vienu reizi naktī 3 dienas

Viens randomizēts pētījums parādīja, ka abās shēmās (1 vai 2 reizes dienā 1 mēnesī) klīniskā efektivitāte bija 0,75% metronidazola gela ievadīšanai intravaginālajā veidā [67]. Citā pētījumā tika salīdzināta klindamicīna krēma un olvulcijas klindamicīna efektivitāte, kas nedaudz atšķiras [68]. Ārstēšana ar metronidazolu, lietojot vienreizēju 2 g devu, tiek izmantota kā alternatīva režīms, jo tā mazāka efektivitāte BV ārstēšanā.

Lai gan FDA apstiprināja metronidazola (750 mg) lietošanu lēnas izšķīdināšanas tablešu veidā reizi dienā 7 dienas, lai ārstētu BV, nav publicēti dati par šī režīma klīnisko līdzvērtību citām shēmām.

Pašlaik notiek pētījumi par maksts suplubīņu efektivitāti no maksts laktobacillām kā papildterapiju, ārstējot BV ar perorālo metronidazolu. Nav datu, kas apstiprinātu nevaginālu laktobacillu lietošanu vai dozēšanu BV ārstēšanai.

Ja simptomi izzūd, tad turpmāk nav jāuzrauga. Tā kā BV recidīvi ir diezgan izplatīti, sievietēm jāiesaka atkārtoti ārstēt, kad simptomi atjaunojas. Citus ieteicamos režīmus var izmantot recidīvu ārstēšanai. Pašreiz nav ieteicams lietot zāles ilgstošas ​​uzturēšanas terapijas ārstēšanai.

Seksuālo partneru uzturēšana

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka seksuālo partneru ārstēšana neietekmē sievietes ārstēšanas panākumus, kā arī recidīvu biežumu, tādēļ parasto seksuālo partneru ārstēšanu neiesaka [69-71].

Alerģija vai nepanesība pret ieteicamajām zālēm. Ja Jums ir alerģija pret metronidazolu vai tā nepanesamību, priekšroka dodama klindamicīna krēmam. Gelu metronidazolu var ordinēt tiem pacientiem, kuriem ir nepanesība pret sistēmisku metronidazolu, bet pacientiem, kuriem ir alerģija pret perorālo metronidazolu, nedrīkst ievadīt intravaginālu.

Grūtniecība Visām grūtniecēm ar simptomiem jāpārbauda un jāārstē. BV ir saistīta ar nelabvēlīgiem grūtniecības iznākumiem (priekšlaicīgu urīnpūšļa plīsumu, horeioamnionītu, pirmsdzemdību un priekšlaicīgu dzemdību, pēcdzemdību endometrītu, brūču infekciju pēc cesarean sadaļas). Daži speciālisti dod priekšroku sistēmiskai terapijai, lai ārstētu iespējamu subklīnisko augšējo dzimumorgānu infekcijas infekciju sievietēm ar zemu priekšlaicīgas dzemdības risku (t.i., sievietēm, kas nav grūtnieces). Esošie dati neatbalsta vietējo narkotiku lietošanu grūtniecības laikā. Triju pētījumu rezultāti liecināja par komplikāciju (pirmsdzemdību un jaundzimušo infekcijas) skaita palielināšanos pēc klindamicīna krēma lietošanas [72-74]. Daudzi pētījumi un metaanalīze neuzrādīja teratogēnu vai mutagēnu iedarbību uz auglimoto metronilazolu, ko lietoja grūtniecības laikā [75-

Metronidazols 250 mg iekšķīgi 3 reizes dienā 7 dienas

Klindamicīns 300 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 7 dienas

Tā kā BV ārstēšana ar ieteiktām asimptomātiskās grūtniecēm (priekšlaicīgas dzemdības) bezstimptomātiskai ārstēšanai samazināja priekšlaicīgas dzemdības risku trīs no četriem randomizētiem pētījumiem [52-54,78], daži eksperti iesaka pārbaudīt šīs grūtnieces un, ja tiek konstatēta BV, tiek ārstēta. Skrīnings un ārstēšana jāveic pirmajā pirmsdzemdību vizītē.

Divos pētījumos grūtniecības laikā pētīta metronidazola efektivitāte 250 mg devā; Ieteicamā deva BV sievietēm, kas nav grūtnieces, ir 500 mg 2 reizes dienā. Daži eksperti iesaka šo lielo devu grūtniecēm ārstēt. Vienā pētījumā 19. nedēļā tika lietots šāds režīms BV sākotnējai devai 2 g, pēc tam pēc 2 dienām vēl 2 g; modelis tika atkārtots pēc 4 nedēļām [78]. Šī shēma nenovērsa priekšlaicīgas dzemdības biežumu nevienā sieviešu grupā.

Pastāv pretrunīgi pierādījumi tam, ka tādu asimptomātisko sieviešu ārstēšana, kuriem ir zems priekšlaicīgas dzemdības risks, samazina nevēlamas grūtniecības rezultātu biežumu. Vairāki nepublicēti izmēģinājumi tika veltīti, lai novērtētu BV pārbaudes un ārstēšanu pirmajā trimestrī un otrajā trimestrī sākumā asimptomātiskas sievietes, kurām ir zems priekšlaicīgu dzemdību risks. Viens pētījums pierādīja, ka pirmsdzemdību biežuma samazināšanās iekšķīgi lietojot klindamicīnu; otrkārt, pēcdzemdību infekcijas komplikāciju biežuma samazināšanās [79].

Pārbaude grūtniecēm. BV ārstēšana asimptomātiskas sievietes, kam ir augsts risks priekšlaicīgi dzemdēt, var novērst nevēlamu grūtniecības iestāšanos. Tādēļ pēc 1 mēneša pēc ārstēšanas pabeigšanas sievietei jāpārbauda, ​​lai noteiktu tā efektivitāti.

HIV infekcija. Personām ar HIV infekciju un BV ir jāsaņem tāda pati attieksme kā pacientiem bez HIV infekcijas.

Trichomoniāzi izraisa vienkāršākais Trichomonas vaginalis. Lielākajai daļai vīriešu, kas inficēti ar T. vaginalis, nav simptomu, savukārt citās - NGU. Daudzām inficētām sievietēm ir simptomi, ko raksturo izkliedēta dzeltenzaļa izdalīšana ar nepatīkamu smaku un vulvas iekaisumu. Tomēr daudzām sievietēm ir nelieli vai bez simptomiem. Trihomoniozes diagnostika pamatojas uz maksts izdalīšanas mikroskopiju, lai gan šīs metodes jutība ir tikai 60-70%. Visjutīgākā un pieejamā metode ir kultūras izolācija. Pašlaik ASV nav apstiprināti FDA apstiprināti PCR testi, bet tos var ražot komerciālas laboratorijas, kas izstrādā savus PCR reaģentus.

Metronidazols - lietošanas, analogus, pārskatu un atbrīvot formas (tabletes 250 mg, plug 100 mg un 500 mg, krēms, gēla un injekcijas) attīrīšanas par infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecība

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu metronidazola lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī ekspertu atzinumiem par metronidazola lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Metronidazola analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā, lai ārstētu dzimumorgānu un zarnu sfēras infekcijas slimības.

Metronidazols ir pretprotozuāls un pretmikrobu līdzeklis, 5-nitroimidazola atvasinājums. Darbības mehānisms ir 5-nitro grupas bioķīmiskā reducēšana ar anaerobu mikroorganismu un vienkāju intracelulārās transportēšanas proteīniem. Atjaunotā 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju nāvi.

Nav jūtīga pret metronidazolu aerobo mikroorganismu un fakultatīvi anaerobo, bet klātbūtnē jaukto floras (aerobie un anaerobu) metronidazolu darbojas sinerģiski ar antibiotikām efektīvu pret kopējo aerobie.

Tas palielina audzēju jutīgumu pret starojumu, izraisa paaugstinātu jutīgumu pret alkoholu (disulfiramam līdzīga darbība), stimulē reparatīvos procesus.

Farmakokinētika

Ir liela iespiešanās spēja, panākot baktericīdas koncentrācijas vairumā audos un ķermeņa šķidrumos, ieskaitot plaušas, nieres, aknas, āda, muguras smadzeņu šķidrumā, smadzenes, žults, siekalām, amnija šķidruma, abscess dobuma, maksts izdalījumi, spermas, krūts piena, iekļūst caur asinsvadu un placentas barjeru. Izvadīti caur nierēm 60-80% (20% nemainīta) caur zarnu - 6-15%.

Indikācijas

  • protozoju infekcijas: ekstraintestinālu amebiasis, ieskaitot amebic aknu abscess, zarnu amoebiasis (Amoebic dizentērijas), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, ādas leišmaniozes, Trichomonas vaginīts, uretrīts Trichomonas;
  • infekcijas, ko izraisa Bacteroides spp. (Ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekciju kaulu un locītavu, centrālās nervu sistēmas infekciju (ieskaitot meningīts, smadzeņu audzējus), bakteriālo endokardīta, pneimonija empīēma un plaušu abscess;
  • infekcijas, ko izraisa Bacteroides sugas grupa, ieskaitot grupu B. fragilis, sugu Clostridium, Peptococcus un Peptostreptococcus: vēdera dobuma infekcijām (peritonīta, aknu abscess), iegurņa infekcijām (endometrīta, endomyometritis, abscess, olvadu un olnīcu, maksts manšetes infekcijas pēc operācijas) ādas un mīksto audu infekcijas;
  • infekcijas, ko izraisa Bacteroides sugas, tostarp B. fragilis un Clostridium sugas: sepsis;
  • pseidomembranozais kolīts (saistīts ar antibiotiku lietošanu);
  • gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori;
  • alkoholisms;
  • pēcoperācijas komplikāciju novēršana (īpaši iejaukšanās resnās zarnas, gandrīz taisnās zarnas apvidū, apendektomija, ginekoloģiskā ķirurģija);
  • staru terapija pacientiem ar audzējiem - kā radiosensitizējošs līdzeklis gadījumos, kad audzēja rezistenci izraisa hipoksija audzēja šūnās.

Izlaišanas veidi

250 mg tabletes.

Sveces ar maksts 500 mg un 100 mg.

Krēms ārējai lietošanai 1%.

Gels ārējai lietošanai 1%.

Vagināla želeja 1%.

Šķīdums infūzijām (šāvieni) 0,5%.

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Iekšpusē, maltītes laikā vai pēc tā (vai izspiesta piena) nav šķidruma.

Ar trichomoniāzi - 250 mg 2 reizes dienā 10 dienas vai 400 mg 2 reizes dienā 5-8 dienas. Sievietēm papildus jāuzrāda Metronidazols kā maksts supiliktņi vai tabletes. Ja nepieciešams, varat atkārtot ārstēšanu vai palielināt devu līdz 0,75-1 g dienā. Starp kursiem, jums vajadzētu paildzināt 3-4 nedēļas ar atkārtotiem laboratorijas testiem. Alternatīva terapijas shēma ir 2 g pacienta un viņa seksuālā partnera iecelšana. 2-5 gadus veci bērni - 250 mg dienā; 5-10 gadi - 250-375 mg dienā, vairāk nekā 10 gadus - 500 mg dienā. Dienas deva jāsadala 2 devās. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

Ar giardiozi - 500 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas. Bērni līdz 1 gada vecumam - 125 mg dienā, 2-4 gadi - 250 mg dienā, 5-8 gadi - 375 mg dienā, vecāki par 8 gadiem - 500 mg dienā (divās devās). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Ar giardiozi - 15 mg / kg dienā 3 devās 5 dienas.

Pieaugušie: ar asimptomātisku amebiāzi (ja konstatēta cista) dienas deva ir 1-1,5 g (500 mg 2-3 reizes dienā) 5-7 dienas.

Hroniskas amebiāzes gadījumā dienas deva ir 1,5 g 3 devās 5-10 dienas.

Akūtās amebiskās dizentērijas gadījumā - 2,25 g 3 dalītās devās, līdz simptomi izzūd.

Ar aknu abscesu - maksimālā dienas deva ir 2,5 g 1 vai 2-3 devās 3-5 dienas, kombinācijā ar antibiotikām (tetraciklīniem) un citām terapijas metodēm. 1-3 gadus veci bērni - 1/4 pieaugušo devu, 3-7 gadus veci - 1/3 pieaugušo devu, 7-10 gadus veci - 1/2 pieaugušo devu.

Ar balantidiāzi - 750 mg 3 reizes dienā 5-6 dienas.

Izsakņa stomatīta gadījumā pieaugušajiem izraksta 500 mg 2 reizes dienā 3-5 dienas; bērni šajā gadījumā zāles nav parādītas.

Ar pseidomembranozo kolītu - 500 mg 3-4 reizes dienā.

Helicobacter pylori iznīcināšanai - 500 mg 3 reizes dienā 7 dienas (kombinētās terapijas ietvaros, piemēram, amoksicilīna kombinācija 2,25 g dienā).

Ārstējot anaerobās infekcijas, maksimālā dienas deva ir 1,5-2 g.

Ārstējot hronisku alkoholismu, 500 mg dienā ordinē periodā līdz 6 (ne vairāk) mēnešiem.

Infekcijas komplikāciju novēršanai - 750-1500 mg dienā 3 devās 3-4 dienas pirms operācijas vai 1 g 1 dienas pēc operācijas. 1-2 dienas pēc operācijas (ja perorālā deva ir atļauta) - 750 mg dienā 7 dienas.

Piešķirt intravagināli. Ieteicamā deva ir 5 g (viens pilnīgs aplikators) 2 reizes dienā (no rīta un vakarā). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Blakusparādības

  • caureja;
  • anoreksija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • zarnu kolikas;
  • aizcietējums;
  • metāla garša mutē;
  • sausa mute, glossīts;
  • stomatīts;
  • reibonis, kustību nesaderīgums;
  • ataksija;
  • apjukums;
  • uzbudināmība;
  • depresija;
  • pārmērīgas izredzes;
  • vājums;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • krampji;
  • halucinācijas;
  • nātrene, izsitumi uz ādas;
  • ādas hiperēmija;
  • deguna nosprostošanās;
  • drudzis;
  • kandidoze;
  • neitropēnija, leikopēnija.

Kontrindikācijas

  • leikopēnija (arī vēsturē);
  • centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (tai skaitā epilepsija);
  • aknu mazspēja (ja tiek nozīmētas lielas devas);
  • grūtniecība (1 trimestris);
  • laktācijas periods;
  • paaugstināta jutība.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā. Lietojiet piesardzīgi 2 un 3 grūtniecības trimestrī.

Īpašas instrukcijas

Laika periodā no ārstēšanas ir kontrindicēta uzņemšanu etanola (alkohola) (attīstības disulfiramopodobnyh reakcijas: krampjveida sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņi skriešanās asins uz sejas).

Kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ja ilgstoša terapija, ir nepieciešams kontrolēt asiņu attēlu.

Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Tas var nomest treponēmu un izraisīt nepareizi pozitīvu Nelsona testu.

Tas krāso urīnu tumšā krāsā.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Procedūra nebeidzas menstruāciju laikā. Pēc trichomoniāzes terapijas kontroles testi jāveic trīs regulāros ciklos pirms un pēc menstruācijas.

Pēc ārstēšanas giardiasis, ja simptomi saglabājas pēc 3-4 nedēļām, lai veiktu analīzi par 3 intervālos fekāliju pēc dažām dienām (daži veiksmīgi ārstēti pacienti ar laktozes nepanesība, ko izraisa iebrukuma, tas var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, atgādinot giardiasis simptomus).

Narkotiku mijiedarbība

Tas palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kā rezultātā palielinās protrombīna veidošanās laiks.

Līdzīgs disulfiramam, tas izraisa etanola (alkohola) nepanesību.

Vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervāls starp ievadīšanu ir vismaz 2 nedēļas).

Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku.

Vienlaikus ieviešot zāles, kas stimulē mikrosomālo oksidāciju enzīmu aknās (fenobarbitāls, fenitoīns), var paātrināt metronidazola elimināciju, kā rezultātā samazinās tā koncentrācija plazmā.

Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem, tā koncentrācija plazmā un intoksikācijas simptomu attīstība var palielināties.

Nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošu muskuļu relaksantu (vecuronija bromīdu).

Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību.

Metronidazola zāļu analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Bacimex;
  • Deflamon;
  • Klion;
  • Metrovagīns;
  • Metrogils;
  • Metroksāns;
  • Metrolaktors;
  • Metron;
  • Metronidazols Nycomed;
  • Metronidazole-AKOS;
  • Metronidazols-Altfarm;
  • Metronidazols-LekT;
  • Metronidazols-UBF;
  • Metronīds;
  • Metroseptols;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trihobrol;
  • Trichopolus;
  • Trihozepts;
  • Karboksilgrupa;
  • Eflorāns

Protokols pacientu ārstēšanai "Bakteriālas vaginosis"

Apstiprināts Zinātniskās un tehniskās informācijas institūta Centrālā departamenta akadēmiskajā padomē un Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Zinātniskās padomes 14. nodaļa 2000. gada 4. jūlijā.

Bakteriālas vaginosis ir klīnisks sindroms, kas raksturojas ar vaginālās mikrofloras laktobacillu nomaiņu ar nosacīti patogēniem anaerobiem mikroorganismiem.

Obligāto diagnostisko un terapeitisko pasākumu klāsts

Diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz vismaz trīs no šādiem klīniskiem un laboratorijas kritērijiem:

  1. Vienmērīgi pelēcīgi izdalījumi, vienmērīgi sadalīti maksts gļotādās un bieži vien ir nepatīkama smaka.
  2. Galveno šūnu atrašana ar Gram-iekrāsotu uztriepi vai dabīgā preparāta palīdzību.
  3. Maksts no maksts ir virs 4.5.
  4. Pozitīvs aminotests - nogurušas zivis, sajaucot tos ar stikla slaidu un makulatūru, un 10% KOH vienādos daudzumos.

Diagnostikas apsvērumi:

Vaginālo uztriepes mikroskopiskā pārbaude, kas gramatiski iekrāsota, nosaka šādas īpašības:

  • liela daudzuma mikroflora ar obligātu anaerobu pārsvaru;
  • pilnīga laktobacillu klātbūtne vai vienreizēja klātbūtne;
  • leikocītu reakcijas trūkums.

Gardnerella vaginalis kultūras pētījums BV diagnosticēšanai nav piemērots, jo šo patogēnu bieži sastopamas veselām sievietēm.

Aptauja netiek veikta menstruāciju laikā.

Pētījums tiek veikts ne agrāk kā 72 stundas pēc pēdējā dzimumakta. Ūdens vai gļotas nedrīkst iekļūt pH-metriskajā papīrā.

STI skrīnings.

Pētījumu indikācijas, apjoms un daudzveidība ir atkarīgi no bakteriālās vaginosis klīnisko izpausmju veida un smaguma pakāpes.

Seksuālo partneru uzturēšana

Vīriešu seksuālo partneru ārstēšana ar mērķi novērst BV atkārtošanos sievietēm ir neefektīva, tomēr, ņemot vērā iespēju attīstīt balanopīti un uretrītu, ir ieteicams veikt partneru aptauju un, ja nepieciešams, ārstēšanu. Prezervatīvu lietošana ārstēšanas laikā nav obligāta, bet ir ieteicama higiēnas apsvērumu dēļ.

Baktēriju vaginosis ārstēšana

Vēlams lietot vietējas zāles:

klindamicīna krēms 2% 5,0 g (vienreizēja deva) intravagināli 1 reizi dienā (naktī) 6 dienas

metronidazola gels 0,75% 5,0 g (viena deva) intravagināli (nakti) 5 dienas.

Ja ārstēšana ar vietējām zālēm neizdodas, tiek izmantota viena no vispārējās iedarbības zālēm:

metronidazols 500 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 7 dienas vai vienreiz 2,0 g

Tinidazols 2,0 g vienreiz iekšā

klindamicīns 300 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 7 dienas

500 mg perorāli 2 reizes dienā 5 dienas

Baktēriju vaginosis ārstēšana grūtniecēm

Baktēriju vaginosis var būt viens no neatbildēto abortu cēloņiem. Tādēļ, ja ir slimības simptomi, ārstēšana ir nepieciešama.

klindamicīna krēms 2% 5,0 g (vienreizēja deva) intravagināli 1 reizi dienā (naktī) 3 dienas

metronidazola gels 0,75% 5,0 g (vienreizēja deva) intravagināli 2 reizes dienā 5 dienas.

Papildu terapeitiskie un preventīvie pasākumi

Lai normalizētu maksts mikrobiocenozi pēc galvenās terapijas pabeigšanas, ir iespējams izmantot eubiotēkas (bifidum-baktēriju, acilakt).

Prasības ārstēšanas rezultātiem

Klīnisko izpausmju izšķiršana un maksts mikrocenozes stāvokļa normalizācija, lai sasniegtu šo mērķi, atkārtojot BV, tiek veiktas papildu pārbaudes ar attiecīgiem speciālistiem (ginekologs, endokrinologs, ginekologs-endokrinologs, gastroenterologs utt.)

Metronidazols gēla formā - zāles ar antibakteriālu un antiprotozālu iedarbību vietējai ārstēšanai

1950. gadu beigās metronidazols tika sintezēts, bet tā darbība pret baktērijām un vienšūņiem joprojām ir augsta. Zāles ir pieejamas dažādās formās, kurām ir sistēmisks vai galvenokārt lokāls efekts - metronidazola gēls. Pēdējais tiek plaši izmantots, lai ārstētu ādas un mīksto audu infekcijas, kā arī dažu dzimumorgānu un taisnās zarnas slimības.

Gēls ārīgai lietošanai tiek izmantots sejas attīrīšanai no izsitumiem. Zāles ir efektīvas pret pūtītēm, pūtītēm, seboreju. Zāļu sistēmiskais efekts ir slikti izteikts, jo tas ir slikti absorbēts caur ādu. Tomēr, lietojot līdzekli gļotādām (dzimumorgāniem, taisnās zarnas), tā koncentrācija asinīs sasniedz lielu skaitu un palielinās blakusparādību risks.

Vispārējās īpašības

Metronidazols ir paredzēts iekšķīgai lietošanai (tabletes), parenterāli (šķīdums), ārēji (želeja, krēms). Kad tā nonāk organismā, zāles ātri uzsūcas asinsritē, iekļūst aizsargbarjeras un atrodas smadzeņu asinsritē, siekalās, mātes pienā, maksts sekrēcijās. Placenta nav viņam šķērslis, tāpēc metronidazola lietošana grūtniecības laikā ir ierobežota. Lielākā daļa zāļu izdalās ar nierēm. Audos ir uzkrāšanās efekts.

Metronidazolam želejas formā ir zemāka aktīvās vielas koncentrācija, kas veicina tā zemāku absorbciju asinīs.

Baktericīda iedarbība ir saistīta ar DNS sintēzes nomākšanu, kā arī tiek traucēta šūnu elpošana. Zāļu aktivitāte pret šādiem mikroorganismiem:

  • anaerobi (peptokoku, peptostreptokoku, klostridiju, bakteroīdus, fuzobakteriju);
  • Helicobacter pylori (pilnīgai iznīcināšanai to lieto kopā ar amoksicilīnu);
  • vienšūņi (Trichomonas, amoebas, Giardia).

Metronidazols tiek izmantots ne tikai infekcijas izraisītāju iznīcināšanai. Tas arī palielina vēža šūnu jutību pret radiāciju, un tāpēc to izmanto vēža slimnieku ārstēšanai (staru terapija). Varbūt tā izmantošana alkoholisma ārstēšanā. Metronidazola kombinētā lietošana ar etanolu izraisa disulfiramu līdzīgu reakciju (sāpes vēderā, vemšana, tahikardija, galvassāpes).

Metronidazola analogos ietilpst tinidazols, ornidazols, nimorazols. Šīm zālēm ir līdzīgs darbības mehānisms. Viņu darbība pret vienkāršākajām ir augstāka nekā metronidazola iedarbība, un blakusparādību iespējamība ir mazāka. Parasti tiek izmantoti kā rezerves zāles.

Metronidazols ir piemērots gan sistēmiskai, gan lokālai ārstēšanai. Pēdējā gadījumā izmanto želeju, krēmu, ziedus.

Veidlapas ārējai lietošanai

Gels ar metronidazolu ir divu veidu: lietošanai uz ādas un intravaginālajai ievadīšanai. Zāles ir pieejamas ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem:

Metronidazola ziede

Analogi

  • Metrogils;
  • Rosamet;
  • Rozex

Vidējā cena tiešsaistē *, 241 r. (1% krējums 25g)

Kur nopirkt:

Lietošanas instrukcijas

Metronidazols ir pretmikrobu un pretprotozu līdzeklis. Aptiekā to var iegādāties želejas formā.

Indikācijas

Gels ir paredzēts, ja pacientam ir tādas slimības kā:

  • rosaceja, arī tad, kad to izraisa hormonālie līdzekļi;
  • pūtītes;
  • lēnas dzīšanas brūces;
  • pagarinājumi;
  • tauku seboreja, seborejas ekzēma;
  • hemoroīdi, anālās plaisas;
  • trofiskās čūlas uz kājām, parādījās vēnu vēzi vai cukura diabētu.

Dažreiz gelu lieto demodikozei, taču nav oficiālas informācijas un pētījumu, kas apstiprinātu metronidazola ietekmi uz Demodex ērces.

Devas un ievadīšana

Metronidazolu gela un krējuma formā lieto ārēji. Zāles jālieto uz tīras ādas. Pielietojuma daudzums - 2 reizes dienā.

Ārstēšanas ilgums katrā gadījumā tiek noteikts individuāli. Tas var svārstīties no 3 nedēļām līdz 4 mēnešiem.

Ja pēc 3 terapijas nedēļām efekts nav ievērojams, tad, lai pielāgotu ārstēšanas shēmu, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu.

Lietojot vietējās metronidazola zāļu formas, nevajadzētu sauļoties, un parasti ir jāizvairās no tiešu UV staru iedarbības.

Pēc zāļu lietošanas zāļu caurulei jābūt cieši noslēgtai un rokas jāmazgā ar ziepēm un ūdeni, lai nejauši netiktu novietota zāles acīs, kas var izraisīt to iekaisumu. Ja tomēr zāles nokļūst acīs, tās pēc iespējas ātrāk jāmazgā zem tekoša ūdens.

Nav nepieciešams lietot zāles kopā ar netiešajiem antikoagulantiem un varfarīnu, jo ir iespējams palielināt to iedarbību.

Ar citām zālēm zāļu mijiedarbība ir maz ticama, jo aktīvā viela želejā un krējumā ir nelielā daudzumā.

Kontrindikācijas

Ārējai lietošanai metronidazols ir kontrindicēts tikai tad, ja Jums ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvu.

Gela ievadīšana grūtniecēm un zīdītājiem

Šīs zāles nedrīkst ordinēt grūtniecības sākumā, kad tiek ievietoti augļa iekšējie orgāni. Zāles ir apstiprinātas lietošanai, sākot no 4. grūtniecības mēneša.

Metronidazols nav savietojams ar barošanu ar krūti, tādēļ terapijas laikā zīdainim jāpārnes maisījums.

Pārdozēšana

Lietojot uz ādas, aktīvā viela nedaudz uzsūcas, tāpēc metronidazola pārdozēšana ir maz ticama. Pašlaik nav reģistrēts neviens gadījums, kad zāles saindē, kas ražots želejas vai krējuma formā.

Blakusparādības

Ar ārēju lietošanu sistēmisko nevēlamo blakusparādību iespējamība ir neliela, jo aktīvā viela caur ādu praktiski nav absorbēta.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību var attīstīties alerģijas nātres drudzis un izsitumi, šādā gadījumā ir nepieciešama zāļu atcelšana. Jums arī jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs antihistamīna preparātus un izvēlēsies citas zāles pamata slimības ārstēšanai.

Turklāt, var parādīties šādi nevēlamās blakusparādības:

  • asarošana, ja tiek lietots medikaments ļoti tuvu acīm;
  • ādas apsārtums;
  • pīlinga;
  • neliels sausums un dedzināšana.

Ja rodas šīs negatīvās reakcijas, deva jāsamazina. Ja nepatīkamie simptomi neizzūd, ārstēšana tiek pārtraukta, šajā gadījumā jums jākonsultējas ar speciālistu, lai aizstātu zāles.

Sastāvs

100 g gel Metronidazola un Metrogil, Rosamet krēms satur 1 g metronidazola.

100 g Rozex krēma satur 0,75 g metronidazola.

Farmakoloģija un farmakokinētika

Metronidazols ir sintētisks antibakteriāls un pretprotozāls līdzeklis, kam raksturīga plaša spektra darbība no imidazolu grupas.

Lietojot lokāli, izraisa anaerobu un vienšūņu nāvi:

  • baktērijas;
  • klostridija;
  • peptokoks;
  • fuzobakterijs;
  • Trihomons;
  • dizentērijas amēbe;
  • zarnu giardija;
  • mobilunkus;
  • peptostreptokoku;
  • eubakterijas;
  • priekšlaicīgi

Ārēji lietojot, tam piemīt anti-pūtītes iedarbība, kuras mehānisms nav pilnīgi skaidrs (tas nav saistīts ar ietekmi uz mīksto Demodex folliculorum, ko konstatē matu folikulās un tauku dziedzeru sekrēciju).

Turklāt varbūt metronidazols, lietojot lokāli, piemīt antioksidanta iedarbībai. Ir pierādīts, ka tas būtiski samazina neitrofilu, aktīva skābekļa, hidroksilu radikāļu un ūdeņraža peroksīda veidošanos. Un tie, kā mēs zinām, ir potenciālie oksidētāji, kas var izraisīt audu bojājumus iekaisuma zonā.

Metronidazols lokālai lietošanai nav efektīvs pret rosacejas izraisītajiem telangiectasias.

Ārēji lietojot, adsorbcija ir nenozīmīga un serumā var konstatēt tikai aktīvās vielas pēdas.

Absorbētā aktīvā viela iekļūst caur placentu un BBB.

Uzglabāšanas un pārdošanas nosacījumi

Ārējās dozēšanas formas, kuru pamatā ir metronidazols, ir pieejamas bez ārsta receptes.

Uzglabāšanas temperatūras režīms jānorāda uz iepakojuma, jo tas var atšķirties atkarībā no ražotāja, jo ražotājs izmanto dažādas palīgvielas.

Saglabājiet narkotiku vietā, kur bērni to nevar sasniegt.

Atsauksmes

(Atstājiet atsauksmes savā komentāros)

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem monitoringa laikā nav publisks piedāvājums.

ROBAZ (ROZEX) METRONIDAZOL 0,75% GEL. | 30g

Īpašības un norādes:

Robaz-Rozex gēls (metronidazols 0,75%) pieder antiprotozola un antimikrobiālo zāļu klasei un ir paredzēts rosacejas ārstēšanai:

  • efektīva pret rozāzejas papulopusulozes iekaisuma elementiem;
  • ir pretiekaisuma, pretparazitāras un pretmikrobu īpašības;
  • aktīvi pret daudziem gramnegatīviem aerobajiem mikroorganismiem;
  • 0,75% koncentrācija dod 2 reizes labāku metronidazola iekļūšanu ādā, salīdzinot ar 1%, un samazina blakusparādības;
  • FDA ir apstiprināta zāle.

Sastāvs un veidlapa:

gēls ārīgai lietošanai 30 g

Palīgvielas: attīrīts ūdens, metilparabēns, propilparabēns, propilēnglikols, 940 karbomērs, dinātrija edetāts.

  • paaugstināta jutība pret kādu no gēla sastāvdaļām;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • ādas bojājumi (brūces, apdegumi utt.).

Bieži: tirpšana, dedzināšana, nieze, apsārtums.

Tā kā gels satur propilēnglikolu, metilparabenu un propilparabenu, pastāv alerģisku reakciju (nātrene, alerģisks kontaktdermatīts) risks.

Ja blakusparādības ir smagas, konsultējieties ar ārstu.

Devas un ievadīšana:

Robaz-Rozex Gel vienmēr jālieto, kā norādījis jūsu veselības aprūpes speciālists.

Lai to pareizi lietotu, rīkojieties šādi:

  • maigi nomazgājiet seju ar maigu tīrīšanas līdzekli;
  • uz sausas ādas 2 reizes dienā, rītā un vakarā uzklājiet plānu gēla kārtu;
  • Ja jūtat saspringumu, izmantojiet mitrinātāju. Lietojiet arī dienas sauļošanās līdzekli;
  • pēc tam noteikti nomazgājiet rokas;
  • vidējais ārstēšanas ilgums ir 3-4 mēneši;
  • otrais kurss ir iespējams tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
  • ir svarīgi, lai pacientu ārstētu ārsta uzraudzībā;
  • Uzglabājiet želeju prom no deguna, mutes vai acīm. Kontakta gadījumā noskalot ar siltu ūdeni;
  • Nejaušas norīšanas gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
  • ārstēšanas laikā jālieto sauļošanās līdzekļi ar SPF koeficientu 15 un vairāk;
  • ja jūs esat sadedzināts, pārtrauciet lietot želeju, līdz jūsu āda ir sadzijusi;
  • Tikai ārsts varēs noteikt, vai šīs zāles ir jums piemērota izvēle.
  • uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C;
  • nesasaldēt;
  • turiet cauruli prom no bērniem.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Pyrantel grūtniecības laikā
Tārpu cēloņi un izpausmes acīs - diagnostika, ārstēšana ar narkotikām un tautas līdzekļiem
Smaganu slimība pieaugušajiem - simptomi un ārstēšanas režīms