Metronidazols

Metronidazols ir diezgan populārs antibakteriāls līdzeklis ar daudzveidīgu farmakoloģisko iedarbību, kas bieži vien tiek nozīmēts dažādu patoloģiju kompleksā ārstēšanā.

Baktericīda iedarbība ir saistīta ar zāļu spēju ietekmēt kaitīgo anaerobo mikroorganismu elpošanu un nukleīnskābju sintēzi.

Zāles tiek izmantotas medicīniskajā praksē, lai ārstētu protozālas infekcijas slimības, infekcijas izraisītu kaulu un locītavu slimības, vēderdobuma infekcijas slimības.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Protiozes līdzeklis ar antibakteriālu iedarbību.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā metronidazols? Vidējā cena aptiekās ir 20 rubļu līmenī.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Metronidazola tabletes ir baltas vai baltas ar dzeltenīgi zaļu nokrāsas krāsu, plakana-cilindra formas ar dalīšanas risku. Galvenā narkotiku aktīva sastāvdaļa ir metronidazols, tās saturs vienā tabletei ir 250 mg. Tas ietver arī palīgkomponenti:

  • Talks
  • Kartupeļu ciete.
  • Stearīnskābe.

Metronidazola tabletes iepakotas blisteriepakojumos pa 10 un 20 gabaliņiem. Kastīte satur no 1 līdz 10 blisteriem ar atbilstošu tablešu skaitu un norādījumiem par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Antibakteriālajam medikam ir īpašs iedarbības mehānisms, kas sastāv no piektā nitrogrupas bioķīmiskās reducēšanas aktivizēšanas, izmantojot vienkāršāko un anaerobos mehānismus, izmantojot intracelulārās transportēšanas proteīnus, kā aprakstīts lietošanas instrukcijā. Atgūtās šūnas mijiedarbojas ar mikroorganismu DNS, ko papildina viņu nukleīnskābes sintēzes inhibīcija. Tā rezultātā baktērijas tūlīt iet bojā.

Antibakteriālo tablešu preparāta norādījums satur informāciju, ka tā ir efektīva pret gramnegatīvu un dažu pozitīvu anaerobu iedarbību. Minimālā inhibējošā koncentrācija patogēnu mikroorganismu iznīcināšanai ir 0,125-6,25 μg / ml deva. Antibiotika kopā ar amoksicilīnu ir aktīvs pret Helicobacter pylori, jo šāda zāļu kombinācija palīdz izskaust rezistences veidošanos.

Zāļu "Metronidazols" nav aktīvs pret aerobajiem mikroorganismiem un anaerobu fakultatīvajām formām. Jāatzīmē, ka jauktās floras klātbūtnē šī medikaments darbojas sinerģiski ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas ir efektīvi pret vienkāršiem aerobiem. Metronidazols ietekmē audzējus, palielinot to jutību pret radiāciju. Šīs zāles izraisa disulfiramu līdzīgu iedarbību, izraisot paaugstinātu jutīgumu pret alkoholu, kā arī izrādās, ka tas veicina reparatīvo procesu stimulēšanu.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Metranidazolu lieto šādos gadījumos:

  • ar alkoholismu;
  • gastrīta un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai;
  • ar Bacteroides spp. izraisītām infekcijām. (vēdera dobuma, iegurņa orgānu infekcijas, mīksto audu un ādas infekcijas slimības, olnīcu abscesa un olvadlīnijas, vaginālas skeleta infekcijas pēc operācijas);
  • protozālas infekcijas (zarnu trakta vai extrainestinal amebiāze, balantidiāze, ādas leihmanioze, trichomoniāze, trichomonas uretrīts, giardiaze, trichomonas vaginīts);
  • centrālās nervu sistēmas infekcijas slimību, kaulu un locītavu ārstēšanai, ko izraisa Bacteroides spp. aktivitāte;
  • ar pseidomembranozo kolītu, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu; apendektomijas pēcoperācijas komplikāciju novēršanai, ginekoloģiskās ķirurģiskas iejaukšanās, operācijas gandrīz taisnās zarnas rajonā.

Sveces Metronidazolu lieto urīndziedzera trihomoniozes un bakteriālas vaginīta ārstēšanai, ko izraisa uzņēmīgi mikroorganismi.

Kontrindikācijas

  • laktācijas periods;
  • leikopēnija (arī vēsturē);
  • centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (tai skaitā epilepsija);
  • paaugstināta jutība pret zāļu metronidazola sastāvu, no kā var attīstīties blakusparādības;
  • aknu mazspēja (ja tiek nozīmētas lielas devas);
  • grūtniecība (1 trimestris).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pirmajā trimestrī zāles ir stingri kontrindicētas. II un III zāles tiek piešķirtas tikai ārsta apmeklējuma ieskatiem.

Zīdainim, ja nepieciešams, tiek iecelta metronidazola māte, ieteicams pāriet uz mākslīgo barošanu.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijas norāda, ka metronidazola tabletes lieto iekšķīgi, ēdienreizes laikā vai pēc tās (vai izspiesta piena) bez košļājamās zāles.

  1. Ar giardiozi - 15 mg / kg dienā 3 devās 5 dienas.
  2. Ar giardiozi - 500 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas. Bērni līdz 1 gada vecumam - 125 mg / dienā, 2-4 gadi - bet 250 mg / dienā, 5-8 gadi - 375 mg / dienā, vecāki par 8 gadiem - 500 mg / dienā (2 devās). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
  3. Hroniskas amebiāzes gadījumā dienas deva ir 1,5 g 3 devās 5-10 dienas.
  4. Pieaugušie: ar asimptomātisku amebiāzi (ja konstatēta cista) dienas deva ir 1-1,5 g (500 mg 2-3 reizes dienā) 5-7 dienas.
  5. Akūtās amebiskās dizentērijas gadījumā - 2,25 g 3 dalītās devās, līdz simptomi izzūd.
  6. Balantidiāze - 750 mg 3 reizes dienā 5-6 dienas.
  7. Ar aknu abscesu - maksimālā dienas deva ir 2,5 g 1 vai 2-3 devās 3-5 dienas, kombinācijā ar antibiotikām (tetraciklīniem) un citām terapijas metodēm. 1-3 gadus veci bērni - 1/4 pieaugušo devu, 3-7 gadus veci - 1/3 pieaugušo devu, 7-10 gadus veci - 1/2 pieaugušo devu.
  8. Ar pseidomembranozo kolītu - 500 mg 3-4 reizes dienā.
  9. Izsakņa stomatīta gadījumā pieaugušajiem izraksta 500 mg 2 reizes dienā 3-5 dienas; bērni šajā gadījumā zāles nav parādītas.
  10. Ārstējot anaerobās infekcijas, maksimālā dienas deva ir -1,5-2 g.
  11. Ārstējot hronisku alkoholismu, 500 mg / dienā ordinē periodā līdz 6 (ne vairāk) mēnešiem.
  12. Infekcijas komplikāciju novēršanai - 750-1500 mg / citu 3 devās 3-4 dienas pirms operācijas vai 1 g dienā 1 dienu pēc operācijas. 1-2 dienas pēc operācijas (ja perorālā deva ir atļauta) - 750 mg dienā 7 dienas.
  13. Helicobacter pylori iznīcināšanai - 500 mg 3 reizes dienā 7 dienas (kombinētās terapijas ietvaros, piemēram, amoksicilīna kombinācija 2,25 g dienā).
  14. Ar trichomoniāzi - 250 mg 2 reizes dienā 10 dienas vai 400 mg 2 reizes dienā 5-8 dienas. Sievietēm papildus jāuzrāda Metronidazols kā maksts supiliktņi vai tabletes. Ja nepieciešams, varat atkārtot ārstēšanu vai palielināt devu līdz 0,75-1 g dienā. Starp kursiem, jums vajadzētu paildzināt 3-4 nedēļas ar atkārtotiem laboratorijas testiem. Alternatīva terapijas shēma ir 2 g pacienta un viņa seksuālā partnera iecelšana. 2-5 gadus veci bērni - 250 mg dienā; 5-10 gadi - 250-375 mg / dienā, vairāk nekā 10 gadus - 500 mg / dienā. Dienas deva jāsadala 2 devās. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

Ja izteikta nieru darbības traucējumi (CC mazāks par 10 ml / min), dienas devu vajadzētu samazināt uz pusi.

Blakusparādības

Zāles ir daudzas blakusparādības no daudzām ķermeņa sistēmām.

  1. No gremošanas sistēmas puses var novērot vemšanu, sliktu dūšu, sausu muti, glosītu, pankreatītu.
  2. No uroģenitālās sistēmas puses var būt cistīts, kandidoze, urīna nesaturēšana, urīna krāsošana.
  3. Uz ādas var novērot nātreni, niezi, hiperēmiju.
  4. Nervu sistēma var reaģēt ar galvassāpēm, bezmiegu, perifēro neiropātiju, halucinācijām, apjukumu, aizkaitināmību, aizkaitināmību, kustību koordinācijas traucējumiem ar ataksiju, depresiju.

Visi minētie simptomi ir saistīti ar intoksikācijas simptomiem, ja tie parādās, nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana, pēc tam noskalojiet kuņģi vai ādu un konsultējieties ar ārstu. Giardiozes simptomi var rasties, veiksmīgi ārstējot patoloģiju, un tos nepieciešams atkārtoti pārbaudīt ik pēc 3-4 dienām 3 reizes.

Pārdozēšana

Ja novēroja zāļu pārdozēšanu, pacientam var rasties ataksija, slikta dūša un vemšana. Smagas pārdozēšanas gadījumā var rasties perifēra neiropātija, kā arī krampji.

Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija, nav specifiska antidota.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

  1. Tas krāso urīnu tumšā krāsā.
  2. Kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
  3. Ja ilgstoša terapija, ir nepieciešams kontrolēt asiņu attēlu.
  4. Leikopēnijas gadījumā ārstēšanas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa attīstības riska.
  5. Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.
  6. Tas var nomest treponēmu un izraisīt nepareizi pozitīvu Nelsona testu.
  7. Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Procedūra nebeidzas menstruāciju laikā. Pēc trichomoniāzes terapijas kontroles testi jāveic trīs regulāros ciklos pirms un pēc menstruācijas.
  8. Pēc ārstēšanas ar žiardiozi, ja simptomi saglabājas, pēc 3-4 nedēļām veicot 3 izmeklējumus pēc izkārnījumiem vairāku dienu intervālos (dažiem veiksmīgi ārstētiem pacientiem invazija izraisīta laktozes nepanesība var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, atceroties žiardijas simptomus).

Saderība ar alkoholu

Ārstēšanās laikā etanols ir kontrindicēts (var attīstīties disulfiramam līdzīga reakcija: spazmas vēdera sāpes, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņa pietvīkums).

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību.
  2. Tas palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kā rezultātā palielinās protrombīna veidošanās laiks.
  3. Līdzīgs disulfiramam, tas izraisa etanola nepanesību.
  4. Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem, tā koncentrācija plazmā un intoksikācijas simptomu attīstība var palielināties.
  5. Nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošu muskuļu relaksantu (vecuronija bromīdu).
  6. Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku.
  7. Vienlaikus ieviešot zāles, kas stimulē mikrosomālo oksidāciju enzīmu aknās (fenobarbitāls, fenitoīns), var paātrināt metronidazola elimināciju, kā rezultātā samazinās tā koncentrācija plazmā.
  8. Vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervāls starp ievadīšanu ir vismaz 2 nedēļas).

Atsauksmes

Mēs pacēla dažus pārskatus par cilvēkiem, kuri lietoja Metronidazolu:

  1. Katrīna. Rauda un vakarā to sausi pa 2 tabletēm kopā ar doksiciklīnu 7 dienas. Sākumā es nesapratu, kas man liek reibai, trokšņaini, es brauku un slikti. Es izlasīju par sānu šausmām, pusi no tiem es tikko savācu. Es ceru, ka viņš patiešām palīdz, un es nebiju velti.
  2. Elena Visiem, kuri ir pamanījuši narkotiku ārstēšanas blakusparādības: paturiet prātā, ka šādus simptomus var izraisīt saindēšanās ar Giardia sabrukšanu, kas mirst no metronidazola, varbūt jums ir hroniska latenta giardioze...
  3. Karina. Es lietoju metronidazolu smagām pūtītēm, parakstīju ārstu par kosmetologu, man patika efekts, pūtītes bija daudz mazāk. Tas ir tikai mazliet slikts pēc uzņemšanas, un tad slikta dūša pāriet kaut kā pati.
  4. Tatiana. Man, metronidazols ir dzīvības glābiņš. Tas vienmēr ir manā makā. Tāpat kā daudzas sievietes, es bieži cieš no cistīta. Tas notiek, ka šī slimība pārsteidz darbu. Šajā gadījumā man ir metronidazols, un es zinu, ka tas noteikti palīdzēs. Šis ir vecs pierādīts instruments, kuru izmantoja mana māte. Tā ir pretmikrobu un pretiekaisuma zāles. Apaļas krāsas tabletes ar vieglu dzeltenumu. Tas garšo spēcīgi rūgts, un tas man ir vienīgais negatīvs. Kad cistitu paasinājums man palīdz 20 minūšu laikā pēc uzņemšanas. Vienīgais, ko es gribētu teikt, ir tas, ka, tāpat kā jebkura efektīva pretmikrobu zāle, metronidazols arī iznīcina labvēlīgo mikrofloru, tādēļ, ņemot vērā zarnas, nav ieteicams dzert bifidobaktērijas.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Bacimex;
  • Deflamon;
  • Klion;
  • Metrovagīns;
  • Metrogils;
  • Metroksāns;
  • Metrolaktors;
  • Metron;
  • Metronidazols Nycomed;
  • Metronidazole-AKOS;
  • Metronidazols-Altfarm;
  • Metronidazols-LekT;
  • Metronidazols-UBF;
  • Metronīds;
  • Metroseptols;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trihobrol;
  • Trichopolus;
  • Trihozepts;
  • Karboksilgrupa;
  • Eflorāns

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Tabletes jāuzglabā vietās ar zemu mitrumu, kas ir pasargāti no saules, temperatūrā ≤ 25 ° C. Sargāt no bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš ir 2 gadi no izsniegšanas dienas; Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.

Kas ir paredzētā Metronidazols?

Metronidazols ir antibiotika, kas izraisa pretmikrobu un antiprotozālas aktivitāti. Lai noskaidrotu, kāpēc metronidazols tiek nozīmēts, ir nepieciešams izpētīt tā farmakoloģiskās īpašības.

Farmakoloģiskās īpašības

mijiedarbību ar dezoksiribonukleīnskābes (DNS), kas atrodas šūnās kaitīgo mikroorganismu laikā, metronidazols bloķē ražošanas nukleīnskābju, kas izraisa pilnīgu degradāciju. Turklāt, aktīvā viela ir iespēja ieviest vērā elpošanas ķēdes vienšūņu un anaerobās baktērijas, kas izraisa elpošanas traucējumus un to cēloņus nāvi.

Metronidazole piemīt augsta aktivitāte pret šādiem mikroorganismiem: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dysenteric AMEBA, Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, Clostridia, eubacteria, peptokokki, peptostreptokokkov un Helicobacter pylori.

Šie mikroorganismi ir dažādu lokalizācijas infekciozā-iekaisuma procesa izraisītāji, kuru ārstēšanai metronidazols ir lielisks.

Lietošanas indikācijas

Visbiežāk metronidazols tiek parakstīts turpmāk minētajām slimībām:

  • trichomoniāze (visizplatītākā vēnu slimība);
  • giardiaze;
  • amebiāze (amoģiskā dizentērija);
  • smagas brūču infekcijas, ko izraisa anaerobās baktērijas;
  • infekcijas procesi vēdera dobumā;
  • ginekoloģiskas infekcijas;
  • infekciozi-iekaisuma procesi, kas attīstās pēc operācijas;
  • ādas infekcijām, stāvokli, kas ir tās izraisītājiem no Bacteroides (Bacteroides), Clostridium (Clostridium), peptokokki (Peptococcus) un peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • baktēriju endokardīts;
  • infekciozi-iekaisuma procesi, kas lokalizēti kaulu un locītavu audos;
  • infekcijas un iekaisuma slimību, kas rodas centrālās nervu sistēmas iedarbības rezultātā, Bacteroides (ieskaitot smadzeņu audzējus un meningītu).

Saskaņā ar daudziem klīniskiem pētījumiem, kā arī ārstu un pacientu atsauksmēm, metronidazols palīdz pret tādām labi zināmām ādas problēmām kā pūtītes. Šim nolūkam jālieto želejas līdzekļi.

Devas un lietošanas veids

Metronidazolu ražo tablešu, želejas, šķīduma injekcijām un ziepakulīšu veidā.

Ārstēšanas režīms un ārstēšanas ilgums visbiežāk tiek noteikts ārsta individuāli, atkarībā no slimības gaitas un pacienta stāvokļa.

Metronidazola tabletes jālieto iekšķīgi, ēdienreizi vai pēc ēdienreizēm.

Ārstēšanai trichomoniasis devas - 250 mg, zāles tiek lietotas divas reizes dienā, ar kuru ilgums ir 10 dienas vai 400 mg (2 r dienā) - no 5 līdz 8 dienām. Sievietēm ir paredzētas papildu vaginālas svecītes. Pēc 21 - 28 dienām ārstēšanas kursu var atkārtot.

Žiarduālā terapija tiek veikta, lietojot 500 mg devu (250 mg ar 12 stundu intervālu). Terapeitiskais kurss 7 dienas.

Jauniem pacientiem, kas jaunāki par 1 gadu, katru dienu tiek lietots 125 mg metronidazola. Zīdaiņi no 2 līdz 4 gadiem - 250 mg dienā. Bērniem vecumā no 5 līdz 8 gadiem - 375 mg dienā. Pacientiem, kuri sasnieguši 8 gadu vecumu, vajadzētu dot 500 mg zāļu, sadalot to divās devās. Terapijas ilgums ir 5 dienas.

Asimptomātiskas amoebiskās dizentērijas ārstēšanai dienas deva ir 1-1,5 g, sadalīta 2-3 devās. Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 7 dienām.

Hroniska amebiāze - 1,5 g, iedalīta 3 devās dienā. Terapeitiskais kurss notiek no 5 līdz 10 dienām.

Akūtas amoebāzes gadījumā tiek noteikta 2,25 g metronidazola deva dienā, to var iedalīt trīs lietojumos. Šo zāļu lieto līdz slimības negatīvo izpausmju pazušanas brīdim.

Metronidazola mērķis aknu enzīmas gadījumā ir šāds:

  • Maksimālā dienas deva ir 2,5 g vienlaicīgi (devu var sadalīt vairākos lietojumos). Terapijas ilgums ir no 3 līdz 5 dienām. Parasti šo zāļu lieto kombinācijā ar tetraciklīna antibiotikām.

Bērniem no 1 līdz 3 gadiem tiek lietots 1/4 no pieaugušo devas. No 3 līdz 7 gadiem - 1/3 no pieaugušo devas. No 7 līdz 10 gadiem - 1/4 no pieaugušo devas.

Anaerobās infekcijas ārstēšanai tiek veikta deva 1,5 - 2 g dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsta speciālists.

For profilaktisku terapiju infekciju un iekaisuma komplikācijām Metronidazole ievadāms devā no 750 - 1500 mg dienā. Visbiežāk šī deva tiek sadalīta trīs devās un tiek lietota dažas dienas pirms operācijas. Tāpat ir iespējams izmantot šo narkotiku summu 1 g, pirmajā dienā pēc operācijas, un dažu dienu laikā pēc operācijas, lai 750 mg dienā vienu nedēļu.

Viens ir zināms, ka smagu nieru patoloģiju (kreatinīna klīrenss mazāks par 10 ml / min), dienas summa metronidazolu tiek samazināts divreiz.

Alkoholisms

Vēl viena unikāla narkotiku iezīme ir tā negatīvā mijiedarbība ar etanolu, kas veiksmīgi palīdz vīriešiem. Metronidazolu ārsti izmanto alkohola atkarības apkarošanai.

Lai ārstētu alkohola atkarību, katru dienu tiek izrakstīts 500 mg zāles. Ārstniecības kursa ilgums nav ilgāks par 6 mēnešiem.

Kontrindikācijas

Pirms metronidazola terapijas uzsākšanas jānodrošina, ka nav kontrindicēts:

  • koordinācijas traucējumu klātbūtne;
  • samazināts leikocītu līmenis;
  • organiskas dabas centrālās nervu sistēmas funkcionālās darbības traucējumi (īpaši epilepsija);
  • aknu darbības patoloģijas;
  • pirmie bērna gaidīšanas mēneši (1 grūtniecības trimestris);
  • barošana ar krūti;
  • individuāla nepanesība pret vielām, kas veido metronidazolu.

Mijiedarbība

Metronidazols, kas bieži tiek nozīmēts kompleksā ārstēšanā, var izraisīt šādus negatīvus efektus, mijiedarbojoties ar citām zālēm.

Kombinēta lietošana ar netiešajiem koagulantiem palielina to ietekmi un var izraisīt asiņošanu.

Kombinēta lietošana kopā ar disulfiramu var izraisīt akūtu psihozi un telpisko dezorientāciju.

Vienlaicīga lietošana ar vielām, kas satur litija sāļus, palielina zāļu toksisko iedarbību uz nierēm.

Kombinēts lietojums ar etanolu (etilspirtu) izraisa sliktu dūšu, retching un citus blakusparādības.

Ja kompleksa preparāti tajā pašā laikā satur metronidazolu astemizols un terfenadīns, var attīstīties izmaiņas elektrokardiogrammā, sirds aritmija, ģībonis, un sirds bloku.

Blakusparādības

Metronidazola terapijas laikā var rasties blakusparādības:

  • gremošanas sistēmas traucējumi: slikta dūša un rīstīšanos, anoreksiju, zarnu kolikas, aizcietējumi un attīstība nepatīkamas sajūtas šajā pakrūtē vēdera zonā;
  • darbības traucējumu, centrālās nervu sistēmas: galvassāpes, encefalopātija, krampji, iestājoties uzbudināmība, uzbudināmība un halucinācijām, kā arī vispārējo vājumu;
  • pacienta imūnspējas samazināšanās;
  • urīnceļu sistēmas traucējumi.

Secinājums

Tātad, mēs uzzinājām, ka metronidazols ārstē slimības, ko izraisa saskarsme ar patogēniem, kuri ir jutīgi pret to. Lietošanas ērtībai ir vairākas zāļu formas.

Viena no šīs narkotikas īpatnībām ir tās lietošana alkohola atkarības ārstēšanai. Tas ir saistīts ar negatīvo mijiedarbību metronidazolu un etanola, kas izraisa blakusparādības, piemēram, slimības, slikta dūša un vemšana. Šīs izpausmes palīdz novērst nevēlamu alkohola lietošanu.

Neskatoties uz lielu apjomu, informāciju par šīs narkotikas lietošanu par kandidozes, Metronidazole nav aktīvs pret sēnīšu infekciju un tiek izmantota tikai kombinētās terapijas komplikācijas, tad kombinācijā ar pretsēnīšu līdzekļiem.

Tā patogēni gripas un saaukstēšanās ir mikroorganismi, kas nav jutīgi pret narkotikām, ir nepieciešams zināt, ka auksti Metronidazols netiek izmantota, neskatoties uz daudzajiem rakstiem internetā.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Metronidazols - lietošanas instrukcija + tas, kas paredzēts + atsauksmes

Daudzus gadus metronidazols ir lietots vairākās medicīnas jomās un joprojām saglabā vadošo pozīciju attiecīgajā antibakteriālo līdzekļu segmentā (Trichopol, Nicomede 500 un citi). Tā ir sintētiska antibiotika no nitroimidazolu grupas, kam raksturīga augsta baktericīda aktivitāte salīdzinājumā ar anaerobiem un vienkājiem.

Farmakoloģiskā grupa: metronidazols ir 5-nitroimidazola atvasinājums. Zāles ir izteiktas antibakteriālas un antiprotozālas aktivitātes.

Metronidazols: norādījumi lietošanai ginekoloģijā un citās jomās

Pirms 60 gadiem sintēze (balstīta uz dabisko savienojumu azomicīnu) tika iegūta, sākotnēji šīs zāles bija paredzētas tikai trichomonāzes ārstēšanai. Tās baktericīda iedarbība tika atklāta, ārstējot pacientu, kurš vienlaikus cieš no gingivīta. Sveces ar metronidazolu pēc tam lieto tikai ginekoloģijā.

Tomēr baktericīda iedarbība vēlāk tika konstatēta uz Bacteroides spp., Clostridia, peptokoku un vairākām citām baktēriju sugām. Zāles destruktīvo iedarbību uz patogēnā mikroorganisma šūnu izskaidro tā spēja atjaunot savu nitrogrupu, pievienojot olbaltumvielas. Šis process noved pie DNS reprodukcijas un audu elpošanas pārtraukšanas.

Metronidazola atbrīvošanas forma un sastāvs

Aktīvā viela ir metronidazols.

Sākotnēji zāles sintezēja Francijas farmaceitiskā bāze un ilgu laiku to pārdod ar nosaukumu "Flagol". Vēlāk citi uzņēmumi saņēma licences tās ražošanai. Izejvielu balta (iespējams zaļgana nokrāsa) pulvera veidā izmanto, lai iegūtu vairākas zāļu formas.

Metronidazola tablešu fotogrāfija

Zāļu izejvielu derīguma termiņš ir no diviem līdz trim gadiem, atkarībā no ražotāja. Krievu farmācijas uzņēmumi Valentofarmaceutics, AVVA Rus un citi piedāvā visas šīs iespējas:

  • Tabletes, kas darbojas in-in, kas satur 250 vai 500 mg katrā.
  • Vakcīnas supozitorijās, kas paredzētas intravaginālai lietošanai, kas papildus 125, 250 vai 500 miligramiem antibiotiku satur arī polietilēna oksīdu (400 vai 1500).
  • Farmācijas ķēdēs pārdodamās ziedes sastāvdaļas ir sintētisks olbots, nātrija laurilsulfāts, cetilspirts, stearīnskābe, glicerīns, propiloksibenzoāts, ūdens, metilhidroksibenzoāts.
  • Infūziju šķīdums pudelēs vai maisos ar ietilpību 100 ml. Palīgkomponentes ir ūdens injekcijām, nātrija hlorīds un dihidrogēnfosfāta dihidrāts.
  • Vaginālais gēls 30 ml tūbiņās ar īpašu aplikatoru. Papildus vienam aktīvās vielas gramam sastāvā ir iekļauts karbomērs, dinātrija edetāts, propilēnglikols, ūdens, nātrija hidroksīds un propilparahidroksibenzoāts.
  • Ziedi (to var saukt arī par krēmu) ārēji izmanto, lai ārstētu jutīgas mikrofloras izraisītus iekaisuma procesus.
  • Suspensija ir zāļu forma, kas paredzēta galvenokārt bērniem.

Šo vai citu zāļu formu lieto, lai ārstētu specifiskas anaerobi un vienkāju infekcijas izpausmes.

Metronidazolu receptes latīņu valodā

Rp.: metronidazoli 0,25

S. 1 tablete divas reizes dienā.

Kas ir paredzētā Metronidazols?

Šajā nolūkā visbiežāk tas tiek noteikts ginekoloģiskām patoloģijām un urīnceļu sistēmas iekaisumiem. Attiecībā uz dzimumorgānu un citu iegurņa orgānu ķirurģiju profilaksei ir nepieciešama intravenoza infūzija tieši pirms un pēc operācijas (gan vīriešiem, gan sievietēm).

Narkotiku ārstēšana un citas dažādas lokalizācijas infekcijas, ko izraisa gan vienšūņi, gan anaerobi (gremošanas trakts, centrālā nervu sistēma, muskuļu un skeleta sistēma). Pēdējos gados veiktajos pētījumos ir konstatēta jutība pret metronidazola baktēriju Helicobacter, kas ir viens no gastrīta un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa attīstības faktoriem. Šajā gadījumā zāles tiek lietotas kombinācijā ar citām zālēm, lai iznīcinātu patogēnu.

Norādījumi lietošanai Metronidazols

Ņemot vērā anaerobu un vienkāju jutību pret nitroimidazoliem, to izmanto antibiotiku terapijai ar šādām patoloģijām:

  • Ārējā un zarnu amebiāze, ko izraisa dizentērija, aknu abscesi, trichomonas uretrīts, leišmanioze, ureaplazmoze, cistīts un giardiaze.
  • Trichomoniāze (no kuras tā palīdz gan sievietēm, gan vīriešiem), gardenereloze un cits attiecīgās etioloģijas vaginīts un uretrīts.
  • Bakteriālās iegurņa orgānu un vēdera dobuma infekcijas, ko izraisa baktērijas, kas ir jutīgas pret metronidazolu (klostridijas, peptokoku uc).
  • Muskuļšūnu sistēmas bojājumi Bacteroides spp. Infekcijas dēļ.
  • Ārstēšanas laikā ar citām antibiotikām bieži attīstās pseidomembranozais kolīts, kam kopā ar smagu un ilgstošu caureju.

Ir noteikts zāles un ārēji ar vulgāri un rozā pūtītēm, trofiskām čūlas un nedzinošām brūcēm. To lieto arī staru terapijas laikā, lai radiosensitizētu tos pacientus, kuru rezistence tieši atkarīga no audzēja šūnu hipoksijas.

Kontrindikācijas Metronidazols

Nitroimidazoliem raksturīga diezgan zema toksicitāte, bet dažas farmakodinamikas pazīmes nosaka aizliegumu sarakstu, lietojot:

  • personas ar paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu;
  • grūtniecības pirmajā trimestrī;
  • sievietes, kas baro bērnu ar krūti, jo zāles lielā daudzumā iekļūst mātes pienā (jums ir nepieciešams īslaicīgi pāriet uz mākslīgo barošanu un dekantēšanu). Metronidazolu grūtniecības laikā ieceļ ne agrāk kā otrajā trimestrī;
  • pacientiem ar diagnosticētiem CNS bojājumiem (piemēram, epilepsiju) un leikopēniju.

Tā kā zāles metabolizējas aknās, tās nepietiekamība prasa īpašu piesardzību antibiotiku terapijas laikā. Obligātie medicīniskās kontroles testi un, iespējams, devas samazināšana. Grūtniecības laikā jūs varat lietot tikai ar ārstējošā ārsta vai ginekologa atļauju. Grūtniecības pirmajā trimestrī ir stingri aizliegts lietot šo zāļu.

Metronidazols: kā lietot, ilgums un devas

Ārstēšanas režīms un ikdienas zāļu daudzums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un pacienta individuālajām īpašībām. Ārstu ieceļ ārsts, un ir obligāti jāievēro viņa norādījumi, jo tikai speciālists var noteikt slimības veidu un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

  • 500 mg tabletes, lietojot iekšķīgi lietojamas ameviāzes trīs reizes dienā, 3 reizes nedēļā. Pediatriskā deva ir 30 mg / kg, pārrēķinot uz dienas devu, jālieto līdzīgi.
  • Žiardu ārstē piecas dienas. Zāles jādzēš trīs reizes dienā 250 mg (vairākos gadījumos - 500).
  • Trichomoniāzi ārstē ar vienu devu divu gramu aktīvās vielas vai desmit dienu kursu, kurā ir 250 mg divas reizes dienā. Turklāt otrajā gadījumā vaginālas svecītes ir paredzētas naktī. Lai novērstu reintegrāciju, abām seksuālajiem partneriem ir nepieciešama attieksme. Lai novērstu slimības atkārtošanos, otrais kurss tiek noteikts pusotru mēnesi.
  • Trichomoniāzi vīriešu formā izraisa uretrīts. Slimības terapija ir līdzīga sieviešu versijai (viena deva ir divi grami vai desmit dienu kurss).
  • Nonspecifisko vaginītu var veiksmīgi ārstēt ar iknedēļas zāļu kursu. 0,5 g jālieto divas reizes dienā.

Bērniem paredzēto suspensiju daudzumu nosaka tikai pediatrs. Speciālists aprēķina devu, pamatojoties uz bērna svaru un pašreizējās slimības smagumu. Attiecībā uz citām anaerobām infekcijām pieaugušajiem paredzēto antibiotiku lieto 1,5 gramos dienā un bērniem saskaņā ar formulu "20-30 mg uz kilogramu ķermeņa svara" vienā injicē.

Metronidazols: blakusparādības un blakusparādības

Tāpat kā ar citām zālēm, nitroimidazola grupas antibiotikas var nelabvēlīgi ietekmēt ķermeni. Neskatoties uz salīdzinoši zemo zāļu toksicitāti, iespējams:

  • stomatīts (mutes gļotādas iekaisums), slikta dūša, vemšana, epigastriskas sāpes un vēdera uzpūšanās, izkārnījumi, kas rodas aizcietējumā vai caurejas formā;
  • ļoti reti tiek reģistrētas tādas centrālās nervu sistēmas reakcijas uz antibiotiku terapiju kā galvassāpes, koordinācijas traucējumi, bezmiegs, ataksija, vispārējs vājums vai muskuļu sajukuma stāvoklis, depresija, aizkaitināmība utt.
  • urīnceļu sistēma var reaģēt uz antibiotiku, palielinoties urīnam, tā nesaturēšana, nepietiekamība vai pat trūkst (dizurija);
  • Viņiem pakļautie alerģiskie izpausmes ir drudzis, nātrene, nieze, hiperēmija un locītavu sāpes.

Alerģijas gadījumi ir ļoti reti un lielākā masa ir saistīta ar imunitāti vai paaugstinātu jutību pret nitromedazoliem. Citi iespējamie zāļu negatīvie efekti (gan lokāli, gan sistēmiski) ietver leikozi un neitropēniju, kā arī tromboflebītu. Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti. Tādēļ ārstēšanas vadlīnijas nevar nodrošināt.

Metronidazols grūtniecības un zīdīšanas laikā

Iespējamā teratogēno zāļu iedarbība nav pietiekami izpētīta, un tās spēja iekļūt placentas barjērā uzliek noteiktus ierobežojumus. Galveno orgānu un sistēmu novietošanas stadijā (pirmais trimestris, ja īpaši ietekmē augļa attīstība) ir ieteicams izvairīties no jebkādas zāļu lietošanas, īpaši ar antibiotikām un citiem spēcīgiem medicīniskiem preparātiem.

Pēc tam otrā un trešā trimestra laikā ir ieteicams, ka metronidazols tiek lietots grūtniecēm, ja izteikts priekšrocības pārsniedz iespējamo risku. To nav iespējams izmantot vienīgi bez medicīniska rakstura ieteikumiem, jo ​​īpaši kā sistēmisku terapiju (tabletes vai injekcijas).

Vietējai lietošanai želejas vai ziepju formas gadījumā aktīvā viela tiek absorbēta mazākā daudzumā, tomēr iepriekšēja konsultācija ar ginekologu ir obligāta visos apstākļos. Attiecībā uz laktāciju vislabāk ir īslaicīgi atturēties no barošanas ar krūti un pāriet uz mākslīgo (izsakot pienu tā, lai laktācija neapstājas).

Metronidazols: pilinātājs ar šķīdumu infūzijām

Ja tiek lietots iekšķīgi (jaundzimušā) vai smagos slimības gadījumos, to lieto kā pilienu narkotiku. Pieaugušajiem un bērniem, kuri sasnieguši 12 gadu vecumu, maksimālā iespējamā dienas deva nedrīkst pārsniegt 4 gramus aktīvās vielas. Parasti - 500 mg pie zemas likmes trīs reizes dienā.

Bērnam jaunākiem par 12 gadiem optimālā deva ir 7,5 mg uz kilogramu ķermeņa svara. Profilakses nolūkos pirms ķirurģiskas operācijas tiek ievadīts pilinātājs, kas satur 0,5-1 gramus pirms operācijas un 1,5 gramus nākamajā dienā. Parasti otrajā dienā pēc operācijas tiek veikta pāreja uz perorālo uzturošo terapiju. Ja zāļu lieto radiosensitizācijai, to ievada intravenozi. Stundu pirms procedūras ar ātrumu 0,16 grami uz kilogramu ķermeņa svara. Divu nedēļu laikā kursa deva nedrīkst pārsniegt 60 gramus.

Metronidazols un alkohols: saderība

Jebkādas narkotikas kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem ir ļoti nevēlamas. Tie negatīvi ietekmē zāļu uzsūkšanos, izplatīšanu un iznīcināšanu. Kopīgā lietošana izraisa alkohola absorbcijas pastiprināšanos. Zāles ātri uzsūcas un izkliedējas, bet tām nav terapeitiskas iedarbības, bet izraisa sliktas dūšas un vemšanas sāpes.

Alkohols palielina šo efektu un veicina hepatocītu neatgriezenisku iznīcināšanu. Metronidazols un alkohols pēc tam, pat lietojot lokāli, rada nopietnu slodzi uz aknām, tāpēc ir ļoti nelabvēlīgi apvienot ārstēšanu ar alkoholu.

Neskatoties uz antibiotiku nesaderību ar alkoholu, metronidazols tiek izmantots diagnozētā alkoholismā. Tiek atzīmēts, ka dienas deva 1,5 - 2 gramus zāļu piektajā dienā gandrīz pilnīgi nav atkarīga no alkohola vēlēšanās un rada produkta smakas un garšas noraidījumu. Pēc tam, palielinoties devām, palielinās nevēlēšanās izvairīties no alkohola.

Metronidazols: lietošana alkoholismā

Paradoksāli, ka šo atkarību no alkohola var ārstēt ar šo antibiotiku. Zāļu terapijas kurss ir desmit dienas. Iekšķīgi paņem no 500 līdz 750 mg zāļu dienā. Trīs līdz četras dienas pēc šādas antibiotikas terapijas parasti ir pietiekama, lai atbrīvotu pacientu no atkarības no alkohola atkarības. Apstrādāta ar metronidazolu un alkoholismu. Terapeitiskās devās šī viela palīdz veidot pastāvīgu nevēlēšanos alkohola lietošanai.

Analogi

Metronidazols ir pieejams ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

Atsauksmes par metronidazolu svecēs, tabletes, ziedes

Ārstēšana ar šo zāļu, kā likums, nerada blakusparādības ar vienlaicīgu augstu efektivitāti. Viena ārstēšanas kursa laikā izārstē ginekoloģiskās problēmas un nedod recidīvus, ja tiek novērota devu shēma un anbiotiskās terapijas ilgums. Ir arī novērota terapijas efektivitāte pacientiem ar gardnerella un citām urogenitālām infekcijām. Ietekme ir līdzīga lielākajai daļai vīriešu un sieviešu. Daudziem pacientiem, kuriem diagnosticēts hronisks cistīts, jāņem vērā zāļu augsta efektivitāte.

Zema toksicitāte, lietojot lokāli, ļauj Jums lietot Wed-in grūtnieču ārstēšanai otrajā un trešajā trimestrī. Nākamās mātes bieži cieš no vaginīta un kolipīta, ko izraisa anaerobi un vienšūņi. Metronidazols, lietojot lokāli, nerada teratogēnu iedarbību, ātri izdalās no organisma un nekaitē gaidāmajai mātei. Tomēr to ir absolūti neiespējami lietot pats. Gaidāmajai mātei ir jādomā par savu veselību un bērna veselību, tāpēc iepriekšēja apspriešanās ar ginekologu par ārstēšanu ir obligāta.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

* Pieejamās pilsētas: Maskava un rajons, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Permija, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskas, Voroņežas, Izhevskas

Kas padara Metronidazole tabletes? Devas, kontrindikācijas, blakusparādības

Metronidazols - tabletes ar antibakteriālu iedarbību, tās bieži iekļauj sarežģītajā ārstēšanā, lai novērstu uroģenitālās sistēmas patoloģijas, gremošanas orgānu iekaisumu, palīdz zāles dažām dermatoloģiskām un zobu problēmām. Zāles darbojas ātri un efektīvi, lai gan tās ir zemas izmaksas, to pat var lietot bērnu ārstēšanai.

Šīs narkotikas priekšrocības ir tā salīdzinoši zemā cena, efektivitāte un bērnu ārstēšana.

Vispārīga informācija par šo narkotiku

Metronidazols ir antibakteriāls un pretmikrobu līdzeklis, kura pamatā ir tā paša nosaukuma aktīvā viela, un tā augsta aerobā aktivitāte. Šo zāļu lieto, lai iznīcinātu infekciozo patoloģisko procesu patogēnus, kuri ir jutīgi pret zāļu aktīvo vielu. Augstākā aktivitāte tiek novērota attiecībā pret anaerobām baktērijām, visvienkāršākajiem vienšūnas mikroorganismiem, dažiem grampozitīvu anaerobu celmiem.

Kā daļa no Krievijas zāļu aktīvās vielas koncentrācija vienā tabletei ir 0,25 g. Metronidazols Nicomed tiek ražots Dānijā un Igaunijā, katra tablete satur 0,5 g galvenās sastāvdaļas. Zāles satur celulozi, cieti un citas sastāvdaļas, kas neietekmē zāļu terapeitiskās īpašības.

Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz metronidazola spēju pārtraukt DNS un RNS sintēzi patogēnu šūnās, kas izraisa to nāvi. Zāles gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģī, izdalās no organisma ar urīnu, terapijas efekts tiek novērots pēc 3,5 stundām pēc tablešu lietošanas.

Metronidazola tabletes ir baltas vai dzeltenbrūnas krāsas, tās ir iegarenas formas ar sadalīšanas sloksni vidū, 10 blisteriepakojumā ar šūnām ir 10 tabletes, 1,2 iepakojumā ir 5 blisteri.

Cik maksā zāles? Krievijas Metronidazola cena ir 25-30 rubļu. par 20 gab., Metronidazole Nikomed var nopirkt par 75-80 rubļiem. Pērciet antibakteriālo līdzekli tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu; šīs zāles izrakstītas aptiekā, uzrādot recepti.

Pievērsiet uzmanību! Metronidazola lietošana izraisa nepatiku pret alkoholu, zāles lieto alkohola atkarības ārstēšanai.

Lietošanas indikācijas

Norādījumi Metronidazole sīki raksturo slimības, kurās ir ieteicams lietot šo medikamentu - šīs zāles ir paredzētas parasto un Staphylococcus aureus, Trichomonas, Gardnerella, Giardia, Amoebas, Proteus vulgaris izraisītu slimību ārstēšanai. Pirms ārstēšanas uzsākšanas rūpīgi jāizpēta anotācija, lai izvairītos no negatīvām reakcijām.

Kādas tabletes ir paredzētas metronidazols:

  • vēdera dobuma, plaušu, pleiras orgānu infekciju likvidēšana, ko izraisa aerobie līdzekļi;
  • trichomonas izcelsmes uretrīts un vaginīts;
  • giardiaze, dizentērija pret infekciju ar amoeba;
  • osteomielīts;
  • endokardīts;
  • peritonīts, mīksto audu un kaulu abscesi;
  • hronisks tonsilīts;
  • hroniska gastrīta paasinājums;
  • septicēmija, bakterēmija.

Kā profilakses līdzeklis Metronidazolu 250 mg ordinē, lai novērstu infekcijas komplikāciju rašanos pēc operācijas. Kombinācijā ar amoksicilīnu tas palīdz ar čūlām, ko izraisa baktēriju Helicobacter darbība.

Galvenie metronidazola analogi terapeitiskai iedarbībai - Ornizols, Meratins, Tinidazols. Pērc analogus var par cenu 80-250 rubļu.

Pievērsiet uzmanību! Metronidazols palielina ļaundabīgo audzēju jutību pret starojumu.

Tā kā zālei ir izteikts antibakteriāls efekts, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Norādījumi tablešu lietošanai Metronidazols

Metronidazols jālieto laikā vai tieši pēc ēšanas, norijot tableti veselu, jūs varat dzert ar vēsu ūdeni vai pienu. Smagas aknu patoloģijas gadījumā ieteicamo devu jāsamazina 2 reizes.

Metronidazola deva dažādās patoloģijās

Kas ir metronidazols?

Metronidazols ir plaša spektra antibakteriāla līdzekļa, ko lieto dažādu slimību ārstēšanā. Ar metronidazola palīdzību var ārstēt amenbiāzi, trichomoniāzi, kaulu un locītavu infekcijas, apakšējo elpošanas ceļu, bakteriālu septicēmiju, endokardītu, kā arī vairākas citas slimības. Zāles izlaišana tiek veikta vairākās zāļu formās, kas ir neapšaubāma šī rīka priekšrocība. Turpmākajā rakstā jūs uzzināsiet, kas vēl ir noteikts metronidazols.

Farmakodinamika

5-nitroimidazola grupas sintētiskais antibakteriālais un antiprotozoālais līdzeklis. Zāles ir antibakteriālas, antiprotozālas iedarbības. Darbības mehānisms ir metronidazola 5-nitrogrupu bioķīmiskā reducēšana, izmantojot anaerobos mikroorganismus un vienšūnas intracelulārās transportēšanas proteīnus.

Metronidazola reģenerētā 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju nāvi.

Tas nomāc attīstību vienšūņu (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Ir ļoti efektīvs pret uzdot anaerobās baktērijas Bacteroidesspp. (In t.ch.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) un dažas Grampozitīvas mikroorganismi (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC šiem celmiem ir 0,125-6,25 μg / ml.

Jauktas aerobās anaerobās infekcijas gadījumā metronidazols darbojas sinerģiski ar antibiotikām, kas ir efektīvas pret patogēniem aerobiem. Tas palielina audzēju jutīgumu pret starojumu, izraisa disulfiramu līdzīgas reakcijas, stimulē reparatīvos procesus.

Metronidazola farmakokinētika

Norijot, metronidazols tiek ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Bioloģiskā pieejamība vismaz 80%. Ir liela iespiešanās spēja, panākot baktericīdas koncentrācijas vairumā audos un ķermeņa šķidrumos, ieskaitot plaušas, nieres, aknas, āda, CSF, smadzeņu, žults, siekalām, amnija šķidruma, abscess dobuma, maksts izdalījumi, spermas, krūts piena, iekļūst caur BBB un placentas barjera.

Barības uzņemšana neietekmē zāļu uzsūkšanos. Pusperiods ir vienāds ar 8-10 stundām, saziņa ar asins proteīniem ir nenozīmīga un nepārsniedz 10-20%. Izkliedes tilpums: pieaugušajiem - aptuveni 0,55 l / kg, jaundzimušajiem - 0,54-0,81 l / kg. TArmah - 1-3 stundas. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 10-20%.

Galvenajam metabolītam (2-hidroksimeetronidazolam) ir arī antiprotozāla un antibakteriāla iedarbība. T1/2 ar normālu aknu darbību - 8 stundas (no 6 līdz 12 stundām), ar alkohola bojājumiem aknās - 18 stundas (no 10 līdz 29 stundām), jaundzimušajiem: dzimis grūtniecības laikā - 28-30 nedēļas - apmēram 75 stundas, 32-35 nedēļas - 35 stundas, 36-40 nedēļas - 25 stundas

Šī viela ātri iekļūst audos (plaušās, nierēs, aknās, ādā, žults, cerebrospinālajā šķidrumā, siekalās, sēklu šķidrumā, maksts sekrēcijās), mātes pienā un šķērso placentas barjeru.

Metronidazols tiek metabolizēts ar hidroksilēšanu, oksidāciju un glikuronizāciju. Izdalās ar nierēm 60-80% (20% nemainās), caur zarnām - 6-15%.

Nieru klīrenss - 10,2 ml / min. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību pēc atkārtotas lietošanas var novērot metronidazola kumulāciju serumā (tādēļ pacientiem ar smagu nieru mazspēju lietošanas samazināšanas biežums ir jāsamazina).

Metronidazols un galvenie metabolīti ātri tiek izvadīti no asinīm hemodialīzes laikā (T.1/2 samazināts līdz 2,6 stundām). Ar peritoneālo dialīzi parādās mazos daudzumos.

Veidlapa atbrīvo metronidazolu

Gēls ārīgai lietošanai, krēms ārējai lietošanai, vaginālais gēls, maksts svecīti, maksts tabletes, pulveris intravenozas šķīduma pagatavošanai, šķīdums infūzijām, perorālā suspensija, tabletes, apvalkotas tabletes.

Indikācijas metronidazola lietošanai

Lai novērstu mikroorganismu rezistences veidošanos, metronidazols jālieto tikai metronidazu jutīgo celmu izraisītu infekciju ārstēšanai (saskaņā ar materiāla mikrobioloģisko izpēti vai epidemioloģiskajiem datiem).

Trichomoniāze ar klīniskiem simptomiem

Metronidazols ir indicēts trihomoniozes ārstēšanai ar klīniskiem simptomiem sievietēm un vīriešiem, ja Trichomonas klātbūtne ir apstiprināta ar atbilstošiem laboratorijas pētījumiem (uztriepe un / vai kultūra).

Asimptomātiska trichomoniāze

Metronidazols ir indicēts sievietēm ar asimptomātisku trichomoniāzi (endokerivīts, cervicīts vai dzemdes kakla erozija). Tā kā ir pierādījumi, ka Trichomonas klātbūtne var traucēt citoloģisko uztriepju precīzu novērtēšanu, pēc parazīta izskaušanas jāveic papildu uztriepes.

Laulāto ārstēšana bez klīniskām izpausmēm

T. vaginalis infekcija ir veneriska slimība. Tādējādi vienlaikus jāārstē seksuālie partneri bez slimības simptomiem, lai novērstu partnera atkārtotu inficēšanos pat tad, ja patogēns nav izolēts.

Lēmums par to, vai ārstēt vīriešu dzimuma partneri bez klīniskām izpausmēm, kurās trichomonādes nav atrasts, vai ja analīze netika veikta, ir individuāla. Pieņemot šo lēmumu, jāatzīmē, ka ir pierādījumi, ka sieviete var atkal kļūt inficēta, ja viņas laulātais nav ticis ārstēts.

Turklāt, tā kā pastāv ievērojamas grūtības izdalīt patogēnu no pacienta bez klīniskām izpausmēm, nevajadzētu paļauties uz negatīvu rezultātu uztriepes un kultūras pētījumos. Jebkurā gadījumā atkārtotas inficēšanās gadījumā laulātajiem vienlaikus jāārstē ar metronidazolu.

Amebiāze

Metronidazols ir indicēts akūtas zarnu amoebāzes (amoģisko dizentēriju) ārstēšanai un amoebu izraisītai aknu encefalopātijai. Amobu izraisītās metronidazola aknu abatacešu ārstēšanā nav izslēgta vajadzība pēc aspirācijas vai drenāžas.

Anaerobās bakteriālas infekcijas

Metronidazols ir indicēts smagu infekciju ārstēšanai, ko izraisa uzņēmīgas anaerobās baktērijas. Nepieciešamas ķirurģiskas procedūras jāveic kombinācijā ar metronidazola terapiju.

Intraabdominālais infekcijas, tai skaitā peritonīts un intraabdominālais abscess abscess aknās, ko izraisa Bacteroides, ieskaitot grupu B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Citas norādes:

  • Bacteroides izraisītās ādas un ādas struktūru infekcijas (tai skaitā B. Fragilis grupa), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus un Fusobacterium.
  • Ginekoloģiskas infekcijas, tai skaitā endometrīts, endomyometritis, olvadu olnīcu abscess un infekcijas pēc bakterioīdu izraisītām ginekoloģiskām operācijām (tai skaitā B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger un Peptostreptococcus.
  • Bakteriālas baktēriju septicēmija (tai skaitā B. fragilis grupa) un Clostridium.
  • Kaulu un locītavu infekcija, ko izraisa Bacteroides suga (tai skaitā B. Fragilis grupa) kā papildu terapija.
  • Bacteroides izraisītas centrālās nervu sistēmas infekcijas, tai skaitā meningīts un smadzeņu abscess, (ieskaitot B. Fragilis grupu).
  • Alerģiskas elpceļu infekcijas, tostarp pneimonija, empīēma un plaušu abscess, ko izraisa Bacteroides (ieskaitot B. Fragilis grupu).
  • Endokardīts, ko izraisa Bacteroides (tostarp B. Fragilis grupa).

Blakusparādības

Var būt apetītes zudums, slikta dūša, caureja, diskomforta nadzheludochnoy jomā, kuņģa spazmas, aizcietējums, zarnu kolikas, galvassāpes, gremošanas traucējumi (stomatīts, metāliska garša, sajūtu nelīdzenumus mēli, sausa mute, mēles iekaisums), izmaiņas asins analīzēs (zaudējums ilgstoša trombocitopēnija, atgriezeniska neitropēnija), sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (T-viļņa izliekums uz EKG), neiroloģiski traucējumi (aseptiskais meningīts, krampji, encefalopātija, koordinācijas traucējumi, redzes nervu neitropēnija, vide, perifērā neiropātija, nemiers, apjukums, halucinācijas, runas traucējumi, bezmiegs, uzbudināmība, depresija), urīnceļu traucējumi (dispareūnija, pavājināta urinēšana, tumšs urīns, cistīts, urīna nesaturēšanas, vaginālā kandidoze), alerģiskas reakcijas (ādas apsārtums, nātrene, locītavu sāpes, Stīvensa-Džonsona sindroms, eritematozi izsitumi, paisuma uztūkums, sastrēgumi degunā, toksiska epidermas nekrolīze), drudzis, maksts sausums, vulva, samazināta seksuālā vēlme utt. ktit, sausa mute.

Drošības pasākumi

Ja ilgstoša terapija, ir nepieciešams kontrolēt asiņu attēlu. Leikopēnijas gadījumā ārstēšanas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa attīstības riska. Ataksijas, reiboņa un jebkādas citas pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un citas potenciāli bīstamas mašīnas. Reibonis, apjukums, halucinācijas vai lēkmes, kas saistītas ar šīs zāles lietošanu, attīstība, kas pārkāpj operatora darbību.

Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tā kā metronidazols šķērso placentas barjeru un tā ietekme uz cilvēka augļa organogenezēm nav zināma, grūtniecības laikā nav ieteicams lietot metronidazolu.

Metronidazols iekļūst mātes pienā, tādēļ jāizvairās no tā lietošanas zīdīšanas periodā.

Īpašas instrukcijas

Ārstēšanās laikā etanols ir kontrindicēts (var attīstīties disulfiramam līdzīga reakcija: spazmas vēdera sāpes, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņa pietvīkums).

Ja ilgstoša terapija, ir nepieciešams kontrolēt asiņu attēlu.

Leikopēnijas gadījumā ārstēšanas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa attīstības riska.

Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Tas var nomest treponēmu un izraisīt nepareizi pozitīvu Nelsona testu.

Tas krāso urīnu tumšā krāsā.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana.

Pēc ārstēšanas ar žiardiozi, ja simptomi saglabājas, pēc 3-4 nedēļām veicot 3 izmeklējumus pēc izkārnījumiem vairāku dienu intervālos (dažiem veiksmīgi ārstētiem pacientiem invazija izraisīta laktozes nepanesība var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, atceroties žiardijas simptomus).

Dozēšanas režīms

Iekšpusē, maltītes laikā vai pēc tā (vai izspiesta piena) nav šķidruma.

Ar trichomoniāzi - 250 mg 2 reizes dienā 10 dienas vai 400 mg 2 reizes dienā 5-8 dienas. Sievietēm papildus jāuzrāda Metronidazols kā maksts supiliktņi vai tabletes. Ja nepieciešams, varat atkārtot ārstēšanu vai palielināt devu līdz 0,75-1 g dienā.

Starp kursiem, jums vajadzētu paildzināt 3-4 nedēļas ar atkārtotiem laboratorijas testiem. Alternatīva terapijas shēma ir 2 g pacienta un viņa seksuālā partnera iecelšana. 2-5 gadus veci bērni - 250 mg dienā; 5-10 gadi - 250-375 mg / dienā, vairāk nekā 10 gadus - 500 mg / dienā. Dienas deva jāsadala 2 devās. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

Ar giardiozi - 500 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas. Bērni līdz 1 gada vecumam - 125 mg / dienā, 2-4 gadi - bet 250 mg / dienā, 5-8 gadi - 375 mg / dienā, vecāki par 8 gadiem - 500 mg / dienā (2 devās). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Ar giardiozi - 15 mg / kg dienā 3 devās 5 dienas.

Pieaugušie: ar asimptomātisku amebiāzi (ja konstatēta cista) dienas deva ir 1-1,5 g (500 mg 2-3 reizes dienā) 5-7 dienas.

Akūtās amebiskās dizentērijas gadījumā - 2,25 g 3 dalītās devās, līdz simptomi izzūd.

Ar aknu abscesi - maksimālā dienas deva ir 2,5 g 1 vai 2-3 devās 3-5 dienas, kombinācijā ar antibiotikām (tetraciklīniem) un citām terapijas metodēm. Bērniem no 1 līdz 3 gadiem - 1/4 devas pieaugušajiem, 3 - 7 gadi - 1/3 pieaugušā deva, 7-10 gadi - 1/2 devas pieaugušais.

Balantidiāze - 750 mg 3 reizes dienā 5-6 dienas.

Izsakņa stomatīta gadījumā pieaugušajiem izraksta 500 mg 2 reizes dienā 3-5 dienas, tādā gadījumā zāles nav norādītas bērniem.

Ar pseidomembranozo kolītu - 500 mg 3-4 reizes dienā.

Helicobacter pylori iznīcināšanai - 500 mg 3 reizes dienā 7 dienas (kombinētās terapijas ietvaros, piemēram, amoksicilīna kombinācija 2,25 g dienā).

Ārstējot anaerobās infekcijas, maksimālā dienas deva ir -1,5-2 g.

Ārstējot hronisku alkoholismu, 500 mg / dienā ordinē periodā līdz 6 (ne vairāk) mēnešiem.

Infekcijas komplikāciju novēršanai - 750-1500 mg / citu 3 devās 3-4 dienas pirms operācijas vai 1 g dienā 1 dienu pēc operācijas. 1-2 dienas pēc operācijas (ja perorālā deva ir atļauta) - 750 mg dienā 7 dienas.

Ja izteikta nieru darbības traucējumi (CC mazāks par 10 ml / min), dienas devu vajadzētu samazināt uz pusi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Tas palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kā rezultātā palielinās protrombīna veidošanās laiks (nepieciešams antikoagulantu devas korekcija). Vienlaikus lietojot zāles, kas stimulē mikrosomālo oksidāciju enzīmus aknās (fenobarbitāls, fenitoīns), var paātrināt metronidazola elimināciju, kā rezultātā tās koncentrācija plazmā samazinās. Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku.

Vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervāls starp ievadīšanu ir vismaz 2 nedēļas).

Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību. Vienlaicīga alkohola lietošana un metronidazols izraisa disulfiramu līdzīgas reakcijas (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes un ādas apsārtums).

Metronidazols var ietekmēt šādu bioķīmisko parametru noteikšanu kā aspartātaminotransferāzes (ACT), alanīnaminotransferāzes (ALT), laktāta dehidrogenāzes (LDH), triglicerīdu, glikozes.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Ascariasis: Helmintas olu ceļi, struktūra un attīstība
Nemozol
Pīles tārpiem. Efektīvu antihelmintisko zāļu saraksts cilvēkiem