Metpamīds (Metpamīds), lietošanas instrukcija

Starptautiskais nosaukums ir metoklopramīds.

Metpamīda sastāvs un forma. Aktīvā viela ir metoklopramīda hidrohlorīds. Tabletes 0,01 g uz 30 gab. iepakojumā. Šķīdums iekšķīgai lietošanai (1 ml satur 0,005 g aktīvās vielas), 2 ml ampulas pa 5 gab. iepakojumā.

Metpamīda zāļu lietošana tikai ārsta norādījumiem, norādījumi ir doti par atsaucēm!

  • Steamforte (Stimforte) - lietošanas instrukcija - sastāvs, indikācijas un kontrindikācijas, dozēšanas režīms un glabāšanas apstākļi.
  • Accolate - lietošanas instrukcija, indikācijas un dozēšanas režīms - detalizēts zāļu apraksts.
  • Lamotrigīna kanons (Lamotrigine canon) - lietošanas instrukcija - sastāvs, indikācijas un kontrindikācijas, devu režīms un uzglabāšanas apstākļi.
  • Hypericum (Hipericum) - sīki norādījumi, indikācijas - sastāvs, zāļu apraksts, kontrindikācijas, blakusparādības.

Mēs arī lasām:

    - Plastmasas ķirurģijas nodaļa, ārstēšana Bulgārijā - Sofijas Tokudas slimnīcas Plastmasas un estētiskās ķirurģijas nodaļas pakalpojumi
    - Onkoloģisko slimību instrumentālās psihoterapijas jauna metode - ierīces apraksts, kas ļauj pozitīvi ietekmēt onkoloģisko slimību ārstēšanu
    - Osteohondrozes sirdstras - kāds ir osteohondrozs, kāpēc sāpes sirdī rodas tāpēc, ka ārstēties
    - Kā izlabot sliktu stāju: ko var izdarīt mājās. Muskuļu jutīguma treniņš - muskuļu sistēmas sagatavošana pareizai ķermeņa stāvoklim, lai koriģētu stāju. Bērnu stāvokļa manuāla korekcija mājās

Metpamid instrukcijas

Devas formas
tabletes 10mg

Ražotāji
Sifar Ilachlary Sanayi AS (Turcija)

FarmGroup
Pretvemšanas līdzekļi

Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Metoklopramīds

Brīvdienu pasūtījums
Recepte

Sinonīmi
Apo-Metoklop, Vero metoklopramīds Gastrosil, Dibert, Melomid, Melomida hydrochloride Metamol, metoklopramīds, metoklopramīds Acre, metoklopramīds-PVD Perinorm, Reglan, Tseruglan, Reglan, Tserulan

Sastāvs
Aktīvā viela ir metoklopramīds.

Farmakoloģiskā darbība
Farmakoloģiskā iedarbība - pretvēža līdzeklis, pretsēnīšu līdzeklis. Stimulē augšējo govju trakta mehānisko aktivitāti un normalizē tā mehānisko funkciju. Uzlabo tonis un amplitūda no kuņģa kontrakciju, mīkstina pyloric sfinktera un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes, palielina kustīgumu un paātrina kuņģa iztukšošanās. Tas ir antagonists dopamīna nomāc centrālās un perifērās ietekmi apomorfīna, palielina prolaktīna sekrēciju, aldosterona, audu jutību pret acetilholīna. Ātri un labi uzsūcas, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-2 stundas pēc vienas devas lietošanas. Tas viegli iet caur histohematogēnām barjerām un iekļūst audos. Izdalās ar urīnu pēc 72 stundām

Lietošanas indikācijas
Slikta dūša, vemšana, gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi, refluksa ezofagīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas apātija un hipotensija; sagatavošana gremošanas trakta diagnostikas pētījumiem.

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība, glaukoma, feohromocitoma, epilepsija, Parkinsona slimību un citām ekstrapiramidāli traucējumi, grūtniecība (I termiņš), krūti (brīdī ārstēšanas jāpārtrauc zīdīšanu).

Blakusparādības
Sausa mute, aizcietējums vai caureja, miegainība, depresija, ekstrapiramidāli traucējumi (jactation sejas muskuļi, acu kustību traucējumi, uz āru izvirzītu mēles), tūska, galaktoreja hiperprolaktinēmiju, menstruāciju traucējumi, skalošanai deguna gļotādas, ādas izsitumi.

Mijiedarbība
Šīs zāles var vājināt antiholīnesterāzes līdzekļus. Neiroleptiskie līdzekļi (savstarpēji) palielina ekstrapiramidālo traucējumu iespējamību. Uzlabo hipnotisko līdzekļu un alkohola sedatīvu iedarbību. Palēnina digoksīna uzsūkšanos, paātrina - paracetamolu, tetraciklīnu, levodopu, etanolu.

Pārdozēšana
Simptomi: hipersomnija, dezorientācija, ekstrapiramidālie traucējumi. Ārstēšana: parasti viņi 24 stundu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas veic paši; ja nepieciešams, ievada antiholīnerģiskos un pretparkinsonijas līdzekļus.

Īpašas instrukcijas
Jāņem vērā iespēja samazināt uzmanības koncentrāciju un palielināt reakcijas laiku ārstēšanas laikā (labāk ir atteikties vadīt automašīnu un strādāt ar potenciāli bīstamām iekārtām). Ārstēšanas periodā nav ieteicams lietot alkoholu. Šķīdumu injekcijām nedrīkst sajaukt ar sārmainu infūziju šķīdumiem.

Uzglabāšanas apstākļi
Sarakstu B. Uzglabāt istabas temperatūrā sausā vietā.

Literatūra
Zāļu enciklopēdija 2004.

Metronidazols: lietošanas instrukcija

Metronidazols tabletes ir medikaments, kas ir saistīts ar pretprotozoju narkotikas ar pretmikrobu aktivitāti. Preparāts tiek lietots, lai cēloniskai terapijai (apstrādāti, lai iznīcinātu patogēnu infekcijas slimību process), infekcijas slimību, kas atrodas dažādās lokalizāciju, ko izraisa jūtīgs pret aktīvo vielu un preparāta patogēno (slimības izraisošas) mikroorganismiem.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Metronidazola tabletes ir baltas vai baltas ar dzeltenīgi zaļu nokrāsas krāsu, plakana-cilindra formas ar dalīšanas risku. Galvenā narkotiku aktīva sastāvdaļa ir metronidazols, tās saturs vienā tabletei ir 250 mg. Tas ietver arī palīgkomponenti:

  • Talks
  • Kartupeļu ciete.
  • Stearīnskābe.

Metronidazola tabletes iepakotas blisteriepakojumos pa 10 un 20 gabaliņiem. Kastīte satur no 1 līdz 10 blisteriem ar atbilstošu tablešu skaitu un norādījumiem par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā darbība

Tablešu aktīvā sastāvdaļa Metronidazols ir 5-nitromidazola ķīmiskais atvasinājums. Tas bioķīmiski atjauno vienkāršāko vienšūņaino mikroorganismu un anaerobās baktēriju intracelulāro transporta olbaltumvielu 5-nitro grupu. Atgūta 5-nitro grupa mijiedarbojas ar DNS (dezoksiribonukleīnskābi), nomāc (inhibē) nukleīnskābju sintēzi, kas noved pie mikroorganismu nāves. Metronidazola tabletes ir visaktīvākās pret vairākiem mikroorganismiem:

  • Anaerobās baktērijas - baktērijas, kas var augt un vairoties tikai tad, ja nav skābekļa, tie ietver Bacteroides spp. (Ieskaitot Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-pozitīvo un atsevišķas anaerobu (jutīgi celmi Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Vienkāršākie vienšūnas mikroorganismi ir Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In kopīga pieteikuma ar antibiotiku pārstāvis grupas pussintētiskā penicilīna, amoksicilīna tabletes Metrogil ir baktericīda aktivitāte pret izraisītājvielas gastrīta un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas Helicobacter pylori. Nav jūtīga pret metronidazolu aerobie (baktērijas, kas attīstās, klātesot skābekļa apstākļos) un izvēles (pēc izvēles) anaerobu.

Pēc tabletes lietošana Metronidazols aktīvās sastāvdaļas iekšienē ātri un gandrīz pilnīgi uzsūc sistēmiskajā cirkulācijā no tievās zarnas vēdera. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos, iekļūst centrālās nervu sistēmas struktūrās caur asinsvadiem un smadzeņu barjerām un krūts pienu zīdīšanas laikā. Metronidazols tiek metabolizēts aknu šūnās neaktīviem komponentiem, kas izdalās ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Metronidazola tabletes ir norādītas, lai etiotropi ārstētu infekcijas slimības, ko izraisa patogēni mikroorganismi, kuri ir jutīgi pret šo zāļu lietošanu:

  • Protozoju infekcijas, ko izraisa vienšūņu - trichomoniasis (iekaisuma patoloģiju uroģenitālā trakta), zarnu amebiasis (resnās zarnas iekaisums, ko izraisa patogēna amoeba), extra-zarnu amebiasis, tai skaitā aknu bojājumu ar veidošanos abscesu tajā (ierobežots dobuma piepildīta ar pus).
  • Infekcijas, anaerobām baktērijām, jo ​​īpaši bacteroids (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - kaulu infekcijas, abscessed patoloģisko procesu struktūras, centrālās nervu sistēmas, meningīts (smadzeņu iekaisums un muguras smadzeņu), endokardīta ( infekcijas iekaisums iekšējais slānis no sirds sienu dobumu), pneimonija (pneimonija), plaušu abscess, sepse (asins saindēšanās).
  • Infekcijas procesi, ko izraisa anaerobās baktērijas klostrīdiju un peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger un Peptostreptococcus.) - patoloģija no vēdera dobuma orgāniem, ieskaitot peritonīta, aknu abscess, orgānu iegurņa slimības (endometrītu ar iekaisuma reakciju uz iekšējā slāņa dzemdes sienā sievietēm, abscess olnīcu un olvados, maksts velves infekcijas slimība).
  • Helicobacter pylori ierosinātā kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas kombinētā terapija.
  • Infekcijas komplikāciju novēršana pēc operācijas uz resnās zarnas.
  • Pseidomembranālais kolīts ir specifisks resnās zarnas sieniņas iekaisums, ko bieži izraisa ilgstoša antibiotiku lietošana.

Metronidazola tabletes tiek lietotas arī audzēju slimību ārstēšanai, kurām nepieciešama starojuma izmantošana.

Kontrindikācijas

Tablešu lietošana Metronidazols ir kontrindicēts vairākos ķermeņa patoloģiskajos un fizioloģiskajos apstākļos, tostarp:

  • Individuāla metronidazola vai zāļu palīgkomponentu nepanesība.
  • Centralizētās nervu sistēmas struktūras organiska patoloģija, kas saistīta ar strukturālām izmaiņām audos, tai skaitā epilepsija (tonizējošo klonisko krampju periodiska attīstība krampju veidā).
  • Nepilnīga aknu funkcionālā aktivitāte, jo īpaši, ja tiek lietotas lielas zāļu devas.
  • Grūtniecība pirmajā trimestrī un barošana ar krūti.

Ar piesardzību Metronidazola tabletes lieto grūtniecības II un III grūtniecības trimestrī, kā arī gadījumos, kad smaguma pakāpes nieru un aknu mazspēja ir neliela.

Devas un ievadīšana

Metronidazola tabletes lieto iekšķīgi laikā vai tieši pēc ēšanas. Tie netiek sakošļāti un mazgāti ar pietiekamu daudzumu šķidruma (vēlams piens). Vidējā trichomoniāzes deva ir 250 mg (1 tablete) 10 dienas vai 400 mg 2 reizes dienā 5-8 dienas. Smagu infekciju gadījumā Metronidazola tablešu ārstēšanas kursu var atkārtot, palielinot dienas devu līdz 1 g (1000 mg). Pārtraukums starp narkotiku ārstēšanas kursiem ir apmēram 3-4 nedēļas. Metronidazola tablešu deva trihomoniozei ir atkarīga arī no pacienta vecuma:

  • Bērniem līdz 1 gada vecumam - 125 mg dienā.
  • Bērni vecumā no 2 līdz 4 gadiem - 250 mg dienā.
  • Bērni vecumā no 5-8 gadiem - 375 mg dienā.
  • Bērni vecāki par 8 gadiem - 500 mg dienā divās dalītās devās.

Ambiāzes ārstēšanai devas var palielināt līdz 3 g dienā, lietojot 3 devas, ārstēšanas kursa ilgums ir 5-8 dienas. Ar aknu abscess - 2,5 g 2 reizes dienā 3-5 dienas kopā ar citām antibiotikām (īpaši tetraciklīniem). Pseidomembranozā kolīta ārstēšanā zāļu deva ir 500 mg 3-4 reizes dienā. Smagos infekcijas procesos etiotropiskajai terapijai devu palielina līdz 2 g dienā. Helicobacter pylori izraisītas peptiskās čūlas ārstēšana ietver zāļu lietošanu devā 500 mg 3 reizes dienā 7 dienas. Vienlaicīgas aknu vai nieru mazspējas gadījumā zāļu deva ir samazināta.

Blakusparādības

Tablešu lietošana Metronidazols var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu nevēlamu reakciju attīstību:

  • Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, zarnu kolikas, sausa mute un "metāla" garšas izpausme, perorālā gļotādas iekaisuma reakcija (stomatīts), smaganās (gingivīts) un mēle (glossīts).
  • Nervu sistēma - reibonis, galvassāpes, traucētas motors koordinācija, aizkaitināmība cilvēks un aizkaitināmība, depresija (ievērojams un ilgstošs samazinājums garastāvoklis), bezmiegs, vājums, samazinātas invaliditātes, apjukums, halucinācijas, krampji.
  • Asins un sarkano kaulu smadzenēm - neitrofilu (neitropēnijas) un leikocītu (leikopēnijas) skaita samazināšanās.
  • Genito-Urīnizvadsistēma - kandidozes (aktivizācija oportūnistiskām sēnīšu infekcija), cistīta (urīnpūšļa infekcija), poliūrija (palielināts tilpums no urīna), nesaturēšana, urīna iekrāsošanas sarkanā krāsā.
  • Alerģiska reakcija - ādas izsitumi, viņas nieze, nātrene (ādas iegūst raksturīgo formu, kas atgādina iedzelt), alerģija drudzis (drudzis), artralģija (locītavu sāpes), aizlikts deguns.

Ar blakusparādību rašanos, zāļu lietošana var tikt atcelta, jo īpaši izteiktā kursa gadījumā.

Īpašas instrukcijas

Pirms sākat lietot Metronidazole tabletes, uzmanīgi izlasiet instrukcijas par šo zāļu lietošanu. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas jums jāpievērš uzmanība, tostarp:

  • Šīs zāles lietošanas laikā alkohols ir kontrindicēts, jo etanols var izraisīt spastiskas sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu, sejas pietvīkumu un galvassāpes.
  • Nav ieteicams lietot šo zāļu kombinācijā ar amoksicilīnu 18 gadu vecumā.
  • Ar ilgstošu zāļu terapiju periodiski jāveic perifēro asiņu stāvokļa indikatoru laboratoriskā uzraudzība.
  • Reibonis, ataksija (gaitas traucējumi) un citi neiroloģiski traucējumi prasa zāļu pārtraukšanu.
  • Ja lietojat metronidazola tabletes, tā var iztukšot urīnu tumši sarkanbrūnā krāsā.
  • Urīnhistēmijas trichomoniāzi saturošu struktūru ārstēšanas laikā jāatturas no seksuālās aktivitātes, kā arī terapijas ar seksuālo partneri.
  • Menstruāciju laikā narkotika turpinās.
  • Pēc etitropiskās žiardijas ārstēšanas patoloģiskā procesa simptomi var saglabāties vairākas nedēļas, tāpēc ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek veikta ar laboratorijas pētījumu palīdzību.
  • Zāļu lietošanas periodam jāatsakās no darbībām, kurām nepieciešama paaugstināta psihomotorālas reakcijas koncentrācija un ātrums.

Aptieku tīklā metronidazola tabletes ir pieejamas pēc receptes. Tā neatkarīga uzņemšana vai pieteikšanās pēc trešo personu ieteikuma nav ieteicama.

Pārdozēšana

Ar ievērojamu metronidazola terapeitiskās devas pārsniegumu var rasties slikta dūša, vemšana, ataksija, nervu sistēmas traucējumi un pat epilepsijas lēkmes. Šajā gadījumā tiek veikta simptomātiska terapija, jo nav specifiska antidota.

Metronidazola tablešu analogi

Līdzīgi kā tabletes Metronidazols uz aktīvās vielas un terapeitiskā efekta ir narkotikas Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Uzglabāšanas noteikumi

Tablešu derīguma termiņš Metronidazols ir 2 gadi no ražošanas datuma. Tās jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kas bērniem nav pieļaujama gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Tabletes metronidazola cena

Metronidazola tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 9-129 rubļiem atkarībā no to daudzuma iepakojumā.

METPAMĪDA (METPAMĪDA) lietošanas instrukcijas

Atbrīvošanas forma, sastāvs un iepakojums

30 gab - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

Farmakoloģiskā darbība

Antiemētisks līdzeklis palīdz samazināt nelabumu, žagas; stimulē kuņģa-zarnu trakta peristalci. Antiemētisks efekts, ko izraisa dopamīna D blokāde2-receptoriem un sliekšņa paaugstināšanās ķermeņa receptoriem sprūda zonā ir serotonīna receptoru blokators. Tiek uzskatīts, ka metoklopramīds kavē dopamīna izraisītu gludu muskuļu relaksāciju, tādējādi uzlabojot kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu holīnerģiskās reakcijas. Tas veicina kuņģa iztukšošanas paātrināšanos, novēršot kuņģa ķermeņa relaksāciju un palielinot antrum un augšējo tievo zarnu darbību. Tas samazina satura refluksu barības vadā, palielinot atpūsties barojošā sfinktera spiedienu un palielinot skābes klīrensu no barības vada, jo palielinās peristaltisko kontrakciju amplitūda.

Metoklopramīds stimulē prolaktīna sekrēciju un izraisa pārejošu cirkulējošā aldosterona līmeņa paaugstināšanos, ko var izraisīt īslaicīga šķidruma aizturi.

Farmakokinētika

Lietošanas indikācijas

Dozēšanas režīms

Pieaugušie iekšpusē pa 5-10 mg 3-4 reizes dienā. Ar vemšanu, smagu nelabumu, metoklopramīds tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi devā 10 mg. Intranazāls - 10-20 mg katrā nāsī 2-3 reizes dienā.

Maksimālās devas: vienreizējai lietošanai iekšķīgi - 20 mg; dienā - 60 mg (visiem lietošanas veidiem).

Vidējā vienreizēja deva bērniem vecākiem par 6 gadiem ir 5 mg 1-3 reizes dienā perorāli vai parenterāli. Bērniem līdz 6 gadu vecumam dienas deva parenterālai lietošanai ir 0,5-1 mg / kg, lietošanas biežums - 1-3 reizes dienā.

Blakusparādības

Gremošanas sistēmas daļa: ārstēšanas sākumā ir iespējami aizcietējumi, caureja; reti, sausa mute.

No centrālo nervu sistēmu puses: ārstēšanas sākumā ir iespējama noguruma sajūta, miegainība, reibonis, galvassāpes, depresija, akatīzija. Bērniem un jauniešiem var rasties ekstrapiramidāli simptomi (pat pēc vienreizējas metoklopramīda lietošanas): sejas muskuļu spazmas, hiperkinēze, spazmas tortikollis (parasti iziet tūlīt pēc metoklopramīda apstāšanās). Ilgstoši lietojot, bieži gados vecākiem pacientiem ir iespējama parkinsonisms un diskinēzija.

No asinsrites sistēmas: ārstēšanas sākumā ir iespējama agranulocitoze.

No endokrīnās sistēmas puses: retos gadījumos, ilgstoši lietojot lielās devās - galaktoriju, ginekomastiju, menstruāciju traucējumus.

Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi no ādas.

Kontrindikācijas

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā.

Ja to lieto laktācijas laikā (barojot bērnu ar krūti), jāpatur prātā, ka metoklopramīds iekļūst mātes pienā.

Eksperimentālajos pētījumos metoklopramīda nelabvēlīgā ietekme uz augli nav pierādīta.

Pieteikums par aknu darbības traucējumiem

Pieteikums par nieru darbības traucējumiem

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Lietojot gados vecākiem pacientiem, jāpatur prātā, ka, ilgstoši lietojot metoklopramīdu lielās vai vidējās devās, visbiežāk sastopamās blakusparādības ir ekstrapiramidālie traucējumi, īpaši parkinsonisms un tardīvā diskinēzija.

Lietošana bērniem

Bērniem, īpaši maziem bērniem, jo ​​īpaši jālieto piesardzība viņiem ir ievērojami lielāks diskinēziskā sindroma risks.

Īpašas instrukcijas

Parkinsona slimība tiek lietots piesardzīgi pacientiem ar bronhiālo astmu, arteriālo hipertensiju, aknu un / vai nieru funkciju traucējumiem.

Bērniem, īpaši maziem bērniem, jo ​​īpaši jālieto piesardzība viņiem ir ievērojami lielāks diskinēziskā sindroma risks. Dažos gadījumos metoklopramīds var būt efektīvs ar citotoksisku zāļu izraisītu vemšanu.

Lietojot gados vecākiem pacientiem, jāpatur prātā, ka, ilgstoši lietojot metoklopramīdu lielās vai vidējās devās, visbiežāk sastopamās blakusparādības ir ekstrapiramidālie traucējumi, īpaši parkinsonisms un tardīvā diskinēzija.

Ņemot vērā metoklopramīda izmantošanu, datus var izkropļot ar aknu funkcionēšanas laboratorijas parametriem un noteikt aldosterona un prolaktīna koncentrāciju asins plazmā.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Ārstēšanas laikā jāizvairās no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība, ātras psihomotoriskas reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaikus lietojot kopā ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, ir iespējams savstarpēji pasliktināt sekas.

Vienlaikus lietojot kopā ar neiroleptiskajiem līdzekļiem (īpaši fenotiazīna sērijas un butorfenona atvasinājumiem), palielinās ekstrapiramidālo reakciju risks.

Vienlaicīga lietošana palielina acetilsalicilskābes, paracetamola un etanola absorbciju.

Metoklopramīds ar ievadi palielina diazepāma uzsūkšanās ātrumu un palielina tā maksimālo koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaikus lietojot lēni šķīstošu digoksīna zāļu formu, digoksīna koncentrāciju serumā var samazināt par 1/3. Vienlaicīga digoksīna lietošana šķidrās devās vai mijiedarbības tūlītējās dozēšanas formas veidā nav marķēta.

Lietojot vienlaikus ar zopiklonu, paātrina zopiklona absorbciju; ar kabergolīnu - var samazināt kabergolīna efektivitāti; ar ketoprofēnu - samazina ketoprofēna bioloģisko pieejamību.

Sakarā ar dopamīna receptoru antagonismu, metoklopramīds var samazināt levodopas pretparkinsonisma iedarbību, un levodopas biopieejamība var palielināties, jo metoklopramīds ietekmē paātrina tās evakuāciju no kuņģa. Mijiedarbības rezultāti ir neskaidri.

Vienlaikus lietojot meksiletinomu, paātrina meksiletina uzsūkšanos; ar meflokvīnu - palielinās mefloksīna uzsūkšanās ātrums un tā koncentrācija asins plazmā, bet tā blakusparādības var samazināties.

Vienlaikus lietojot morfīnu, iekšķīgi lietojot morfīnu, tā paātrina uzsūkšanos un palielina sedatīvu iedarbību.

Vienlaikus lietojot nitrofurantoīnu, nitrofurantoīna uzsūkšanās samazinās.

Lietojot metoklopramīdu tieši pirms propofola vai tiopentāla ievadīšanas, var būt nepieciešams samazināt to indukcijas devas.

Pacientiem, kuri saņem metoklopramīdu, suksametonija hlorīda iedarbība ir pastiprināta un ilgstoša.

Vienlaikus lietojot tolterodīnu, metoklopramīda efektivitāte samazinās; ar fluvoksamīnu - raksturoja ekstrapiramidālo traucējumu attīstību; ar fluoksetīnu - pastāv ekstrapiramidālo traucējumu risks; ar ciklosporīnu - palielina ciklosporīna uzsūkšanos un palielina tā koncentrāciju asins plazmā.

12 nedēļas pirms C hepatīta izārstēšanas

Metramīda instrukcijas krievu valodā

Metpamid instrukcijas

Sifar Ilachlary Sanayi AS (Turcija)

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Recepte

Apo-Metoklop, Vero metoklopramīds Gastrosil, Dibert, Melomid, Melomida hydrochloride Metamol, metoklopramīds, metoklopramīds Acre, metoklopramīds-PVD Perinorm, Reglan, Tseruglan, Reglan, Tserulan

Aktīvā viela ir metoklopramīds.

Farmakoloģiskā iedarbība - pretvēža līdzeklis, pretsēnīšu līdzeklis. Stimulē augšējo govju trakta mehānisko aktivitāti un normalizē tā mehānisko funkciju. Uzlabo tonis un amplitūda no kuņģa kontrakciju, mīkstina pyloric sfinktera un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes, palielina kustīgumu un paātrina kuņģa iztukšošanās. Tas ir antagonists dopamīna nomāc centrālās un perifērās ietekmi apomorfīna, palielina prolaktīna sekrēciju, aldosterona, audu jutību pret acetilholīna. Ātri un labi uzsūcas, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-2 stundas pēc vienas devas lietošanas. Tas viegli iet caur histohematogēnām barjerām un iekļūst audos. Izdalās ar urīnu pēc 72 stundām

Lietošanas indikācijas

Slikta dūša, vemšana, gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi, refluksa ezofagīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas apātija un hipotensija; sagatavošana gremošanas trakta diagnostikas pētījumiem.

Paaugstināta jutība, glaukoma, feohromocitoma, epilepsija, Parkinsona slimību un citām ekstrapiramidāli traucējumi, grūtniecība (I termiņš), krūti (brīdī ārstēšanas jāpārtrauc zīdīšanu).

Sausa mute, aizcietējums vai caureja, miegainība, depresija, ekstrapiramidāli traucējumi (jactation sejas muskuļi, acu kustību traucējumi, uz āru izvirzītu mēles), tūska, galaktoreja hiperprolaktinēmiju, menstruāciju traucējumi, skalošanai deguna gļotādas, ādas izsitumi.

Šīs zāles var vājināt antiholīnesterāzes līdzekļus. Neiroleptiskie līdzekļi (savstarpēji) palielina ekstrapiramidālo traucējumu iespējamību. Uzlabo hipnotisko līdzekļu un alkohola sedatīvu iedarbību. Palēnina digoksīna uzsūkšanos, paātrina - paracetamolu, tetraciklīnu, levodopu, etanolu.

Simptomi: hipersomnija, dezorientācija, ekstrapiramidālie traucējumi. Ārstēšana: parasti viņi 24 stundu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas veic paši; ja nepieciešams, ievada antiholīnerģiskos un pretparkinsonijas līdzekļus.

Jāņem vērā iespēja samazināt uzmanības koncentrāciju un palielināt reakcijas laiku ārstēšanas laikā (labāk ir atteikties vadīt automašīnu un strādāt ar potenciāli bīstamām iekārtām). Ārstēšanas periodā nav ieteicams lietot alkoholu. Šķīdumu injekcijām nedrīkst sajaukt ar sārmainu infūziju šķīdumiem.

Sarakstu B. Uzglabāt istabas temperatūrā sausā vietā.

Metronidazols - lietošanas, analogus, pārskatu un atbrīvot formas (tabletes 250 mg, plug 100 mg un 500 mg, krēms, gēla un injekcijas) attīrīšanas par infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecība

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu metronidazola lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī ekspertu atzinumiem par metronidazola lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Metronidazola analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā, lai ārstētu dzimumorgānu un zarnu sfēras infekcijas slimības.

Metronidazols ir pretprotozuāls un pretmikrobu līdzeklis, 5-nitroimidazola atvasinājums. Darbības mehānisms ir 5-nitro grupas bioķīmiskā reducēšana ar anaerobu mikroorganismu un vienkāju intracelulārās transportēšanas proteīniem. Atjaunotā 5-nitro grupa mijiedarbojas ar mikrobu šūnu DNS, inhibējot to nukleīnskābju sintēzi, kas izraisa baktēriju nāvi.

Nav jūtīga pret metronidazolu aerobo mikroorganismu un fakultatīvi anaerobo, bet klātbūtnē jaukto floras (aerobie un anaerobu) metronidazolu darbojas sinerģiski ar antibiotikām efektīvu pret kopējo aerobie.

Tas palielina audzēju jutīgumu pret starojumu, izraisa paaugstinātu jutīgumu pret alkoholu (disulfiramam līdzīga darbība), stimulē reparatīvos procesus.

Farmakokinētika

Ir liela iespiešanās spēja, panākot baktericīdas koncentrācijas vairumā audos un ķermeņa šķidrumos, ieskaitot plaušas, nieres, aknas, āda, muguras smadzeņu šķidrumā, smadzenes, žults, siekalām, amnija šķidruma, abscess dobuma, maksts izdalījumi, spermas, krūts piena, iekļūst caur asinsvadu un placentas barjeru. Izvadīti caur nierēm 60-80% (20% nemainīta) caur zarnu - 6-15%.

Indikācijas

  • protozoju infekcijas: ekstraintestinālu amebiasis, ieskaitot amebic aknu abscess, zarnu amoebiasis (Amoebic dizentērijas), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, ādas leišmaniozes, Trichomonas vaginīts, uretrīts Trichomonas;
  • infekcijas, ko izraisa Bacteroides spp. (Ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekciju kaulu un locītavu, centrālās nervu sistēmas infekciju (ieskaitot meningīts, smadzeņu audzējus), bakteriālo endokardīta, pneimonija empīēma un plaušu abscess;
  • infekcijas, ko izraisa Bacteroides sugas grupa, ieskaitot grupu B. fragilis, sugu Clostridium, Peptococcus un Peptostreptococcus: vēdera dobuma infekcijām (peritonīta, aknu abscess), iegurņa infekcijām (endometrīta, endomyometritis, abscess, olvadu un olnīcu, maksts manšetes infekcijas pēc operācijas) ādas un mīksto audu infekcijas;
  • infekcijas, ko izraisa Bacteroides sugas, tostarp B. fragilis un Clostridium sugas: sepsis;
  • pseidomembranozais kolīts (saistīts ar antibiotiku lietošanu);
  • gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori;
  • alkoholisms;
  • pēcoperācijas komplikāciju novēršana (īpaši iejaukšanās resnās zarnas, gandrīz taisnās zarnas apvidū, apendektomija, ginekoloģiskā ķirurģija);
  • staru terapija pacientiem ar audzējiem - kā radiosensitizējošs līdzeklis gadījumos, kad audzēja rezistenci izraisa hipoksija audzēja šūnās.

Izlaišanas veidi

250 mg tabletes.

Sveces ar maksts 500 mg un 100 mg.

Krēms ārējai lietošanai 1%.

Gels ārējai lietošanai 1%.

Vagināla želeja 1%.

Šķīdums infūzijām (šāvieni) 0,5%.

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Iekšpusē, maltītes laikā vai pēc tā (vai izspiesta piena) nav šķidruma.

Ar trichomoniāzi - 250 mg 2 reizes dienā 10 dienas vai 400 mg 2 reizes dienā 5-8 dienas. Sievietēm papildus jāuzrāda Metronidazols kā maksts supiliktņi vai tabletes. Ja nepieciešams, varat atkārtot ārstēšanu vai palielināt devu līdz 0,75-1 g dienā. Starp kursiem, jums vajadzētu paildzināt 3-4 nedēļas ar atkārtotiem laboratorijas testiem. Alternatīva terapijas shēma ir 2 g pacienta un viņa seksuālā partnera iecelšana. 2-5 gadus veci bērni - 250 mg dienā; 5-10 gadi - 250-375 mg dienā, vairāk nekā 10 gadus - 500 mg dienā. Dienas deva jāsadala 2 devās. Ārstēšanas gaita ir 10 dienas.

Ar giardiozi - 500 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas. Bērni līdz 1 gada vecumam - 125 mg dienā, 2-4 gadi - 250 mg dienā, 5-8 gadi - 375 mg dienā, vecāki par 8 gadiem - 500 mg dienā (divās devās). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Ar giardiozi - 15 mg / kg dienā 3 devās 5 dienas.

Pieaugušie: ar asimptomātisku amebiāzi (ja konstatēta cista) dienas deva ir 1-1,5 g (500 mg 2-3 reizes dienā) 5-7 dienas.

Hroniskas amebiāzes gadījumā dienas deva ir 1,5 g 3 devās 5-10 dienas.

Akūtās amebiskās dizentērijas gadījumā - 2,25 g 3 dalītās devās, līdz simptomi izzūd.

Ar aknu abscesu - maksimālā dienas deva ir 2,5 g 1 vai 2-3 devās 3-5 dienas, kombinācijā ar antibiotikām (tetraciklīniem) un citām terapijas metodēm. 1-3 gadus veci bērni - 1/4 pieaugušo devu, 3-7 gadus veci - 1/3 pieaugušo devu, 7-10 gadus veci - 1/2 pieaugušo devu.

Ar balantidiāzi - 750 mg 3 reizes dienā 5-6 dienas.

Izsakņa stomatīta gadījumā pieaugušajiem izraksta 500 mg 2 reizes dienā 3-5 dienas; bērni šajā gadījumā zāles nav parādītas.

Ar pseidomembranozo kolītu - 500 mg 3-4 reizes dienā.

Helicobacter pylori iznīcināšanai - 500 mg 3 reizes dienā 7 dienas (kombinētās terapijas ietvaros, piemēram, amoksicilīna kombinācija 2,25 g dienā).

Ārstējot anaerobās infekcijas, maksimālā dienas deva ir 1,5-2 g.

Ārstējot hronisku alkoholismu, 500 mg dienā ordinē periodā līdz 6 (ne vairāk) mēnešiem.

Infekcijas komplikāciju novēršanai - 750-1500 mg dienā 3 devās 3-4 dienas pirms operācijas vai 1 g 1 dienas pēc operācijas. 1-2 dienas pēc operācijas (ja perorālā deva ir atļauta) - 750 mg dienā 7 dienas.

Piešķirt intravagināli. Ieteicamā deva ir 5 g (viens pilnīgs aplikators) 2 reizes dienā (no rīta un vakarā). Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.

Blakusparādības

  • caureja;
  • anoreksija;
  • slikta dūša, vemšana;
  • zarnu kolikas;
  • aizcietējums;
  • metāla garša mutē;
  • sausa mute, glossīts;
  • stomatīts;
  • reibonis, kustību nesaderīgums;
  • ataksija;
  • apjukums;
  • uzbudināmība;
  • depresija;
  • pārmērīgas izredzes;
  • vājums;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • krampji;
  • halucinācijas;
  • nātrene, izsitumi uz ādas;
  • ādas hiperēmija;
  • deguna nosprostošanās;
  • drudzis;
  • kandidoze;
  • neitropēnija, leikopēnija.

Kontrindikācijas

  • leikopēnija (arī vēsturē);
  • centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (tai skaitā epilepsija);
  • aknu mazspēja (ja tiek nozīmētas lielas devas);
  • grūtniecība (1 trimestris);
  • laktācijas periods;
  • paaugstināta jutība.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas periodā. Lietojiet piesardzīgi 2 un 3 grūtniecības trimestrī.

Īpašas instrukcijas

Laika periodā no ārstēšanas ir kontrindicēta uzņemšanu etanola (alkohola) (attīstības disulfiramopodobnyh reakcijas: krampjveida sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņi skriešanās asins uz sejas).

Kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ja ilgstoša terapija, ir nepieciešams kontrolēt asiņu attēlu.

Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Tas var nomest treponēmu un izraisīt nepareizi pozitīvu Nelsona testu.

Tas krāso urīnu tumšā krāsā.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Procedūra nebeidzas menstruāciju laikā. Pēc trichomoniāzes terapijas kontroles testi jāveic trīs regulāros ciklos pirms un pēc menstruācijas.

Pēc ārstēšanas giardiasis, ja simptomi saglabājas pēc 3-4 nedēļām, lai veiktu analīzi par 3 intervālos fekāliju pēc dažām dienām (daži veiksmīgi ārstēti pacienti ar laktozes nepanesība, ko izraisa iebrukuma, tas var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, atgādinot giardiasis simptomus).

Narkotiku mijiedarbība

Tas palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, kā rezultātā palielinās protrombīna veidošanās laiks.

Līdzīgs disulfiramam, tas izraisa etanola (alkohola) nepanesību.

Vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervāls starp ievadīšanu ir vismaz 2 nedēļas).

Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku.

Vienlaikus ieviešot zāles, kas stimulē mikrosomālo oksidāciju enzīmu aknās (fenobarbitāls, fenitoīns), var paātrināt metronidazola elimināciju, kā rezultātā samazinās tā koncentrācija plazmā.

Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem, tā koncentrācija plazmā un intoksikācijas simptomu attīstība var palielināties.

Nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošu muskuļu relaksantu (vecuronija bromīdu).

Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību.

Metronidazola zāļu analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Bacimex;
  • Deflamon;
  • Klion;
  • Metrovagīns;
  • Metrogils;
  • Metroksāns;
  • Metrolaktors;
  • Metron;
  • Metronidazols Nycomed;
  • Metronidazole-AKOS;
  • Metronidazols-Altfarm;
  • Metronidazols-LekT;
  • Metronidazols-UBF;
  • Metronīds;
  • Metroseptols;
  • Horvil;
  • Rosamet;
  • Rosex;
  • Syptrogil;
  • Triho-PIN;
  • Trihobrol;
  • Trichopolus;
  • Trihozepts;
  • Karboksilgrupa;
  • Eflorāns

Metronidazola tabletes

Metronidazols ir plaša spektra pretmikrobu līdzeklis. Atbilstoši ķīmiskajai struktūrai tas pieder pie 5-nitroimidazola atvasinājumu grupas. Tas ir aktīvs pret anaerobām baktērijām un dažiem vienšūņiem.

Pieejams tablešu, injekciju, sveču staru un ārējo želeju formā. Lieto, lai ārstētu mikrofloras izraisītas bakteriālas un protozālas infekcijas, kas ir jutīgas pret tās darbību.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kāpēc ārsti izraksta Metronidazolu, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogas un cenas šai narkotikai aptiekās. Ja esat jau lietojis metronidazolu, komentāros atstājiet atsauksmi.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa: antiprotozoāls līdzeklis ar antibakteriālu iedarbību.

250 mg metronidazola sastāvs. Palīgvielas: hidroksipropilmetilceluloze, pregelēta ciete, mikrokristāliskā celuloze, nātrija skromeloze, stearīnskābe.

Zāles ir pieejamas šķīdumu formā (pulveris šķīdumu pagatavošanai) intravenozai ievadīšanai, infūziju šķīdumi, tabletes, suspensija iekšējai lietošanai, maksts tabletes, apvalkotās tabletes.

Kas ir metronidazols?

Saskaņā ar metronidazola lietošanas instrukcijām zāles lieto šādos gadījumos:

  1. Protozoju Infection: ekstraintestinālu amebiasis, ieskaitot amebic aknu abscess, zarnu amoebiasis (Amoebic dizentērijas), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, ādas leišmaniozes, Trichomonas vaginīts, uretrīts Trichomonas.
  2. Infekcijas, ko izraisa Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): kaulu un locītavu infekcijas, CNS infekcijas, ieskaitot meningīts, smadzeņu abscess, baktēriju endokardīts, pneimonija, empīma un plaušu abscess.
  3. Izraisītām infekcijām sugas Bacteroides, ieskaitot grupu B. fragilis, Clostridium, Peptococcus un Peptostreptococcus: vēdera dobuma infekcijām (peritonīts, aknu abscess rezultātā), iegurņa infekciju (endometrīta, endomyometritis, abscess, olvadu un olnīcu, maksts manšetes infekcijas pēc operācijas), ādas un mīksto audu infekcijas.
  4. Infekcijas, ko izraisa Bacteroides sugas, tostarp B. fragilis grupas un Clostridium sugas: sepse. Pseidomembranozais kolīts (saistīts ar antibiotiku lietošanu). Helicobacter pylori saistītā gastrīta vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, alogisms.
  5. Pēcoperācijas komplikāciju (īpaši iejaukšanās resnās zarnas, gandrīz taisnās zarnas, apendektomijas, ginekoloģiskās ķirurģijas) profilakse.
  6. Radiācijas terapija pacientiem ar audzējiem - kā radiosensitizējošs līdzeklis gadījumos, kad audzēja rezistenci izraisa hipoksija audzēja šūnās.

Lai izvairītos no mikrobu rezistences attīstības, metronidazolu drīkst lietot tikai metronidazola jutīgo mikroorganismu izraisītu infekciju ārstēšanai.

Farmakoloģiskā darbība

Plaša spektra prettūpēšanas līdzeklis. Metronidazolu ir aktīvs pret Trihomoniāze, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, parazīts, kā arī pret uzdot anaerobu, ieskaitot Bacteroides, Fusobacterium un dažiem citiem mikroorganismiem. Aerobie mikroorganismi nav jutīgi pret metronidazolu.

Kombinācijā ar amoksicilīnu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori. Tiek uzskatīts, ka amoksicilīns inhibē Helicobacter pylori rezistenci pret metronidazolu. Metronidazola iecelšana cilvēkiem, kas cieš no alkoholisma, noved pie tā, ka veidojas viņu izvairīšanās no alkohola (antabus līdzīga reakcija).

Lietošanas instrukcijas

Iekšpusē, maltītes laikā vai pēc tā (vai izspiesta piena) nav šķidruma.

  1. Hroniskas amebiāzes gadījumā dienas deva ir 1,5 g trīs devās 5-10 dienas, un akūtās amebiskās dizentērijas gadījumā tas ir 2,25 g 3 devās, līdz simptomi tiek apturēti.
  2. Asimptomātiska amebiāze. Lietojiet 500 mg 2-3 reizes dienā 5-7 dienas. Hroniskas amebiāzes gadījumā pieaugušie lieto 500 mg metronidazola 3 reizes dienā 5-10 dienas. Akūtas amoeboīdo dizentērijas gadījumā pa 750 mg trīs reizes dienā, līdz simptomi izzūd.
  3. Par čūlaino stomatītu pieaugušajiem izraksta 500 mg 2 reizes dienā. 3-5 dienu laikā.
  4. Aknu abscesa gadījumā pieaugušie lieto ne vairāk kā 2,5 g (10 tabletes) 1 vai 2 devās 5 dienas kopā ar antibiotikām (tetraciklīniem) un citām terapeitiskām metodēm.
  5. Helicobacter pylori iznīcināšanai - 500 mg 3 reizes dienā. 7 dienu laikā (kombinētās terapijas ietvaros, piemēram, amoksicilīna kombinācija 2,25 g dienā).
  6. Infekcijas komplikāciju novēršanai - 750-1500 mg / dienā. 3 devas 3-4 dienas pirms operācijas vai 1 g vienu reizi dienā. pēc operācijas. 1-2 dienas pēc operācijas (ja perorālā deva ir atļauta) - 750 mg dienā. 7 dienu laikā.
  7. Trichomoniāze. Lietojiet 250 mg 2 reizes dienā 10 dienas vai 400 mg 2 reizes dienā 5-8 dienas. Sievietēm arī jāizmanto metronidazols kā maksts suplubīnes. Kursu var atkārtot vai ir pieņemams palielināt devu līdz 0,75-1,0 g dienā. Pārtraukums starp kursiem ir 3-4 nedēļas ar atkārtotām laboratorijas pārbaudēm. Alternatīva terapijas shēma var būt metronidazola lietošana, 2 g katra, gan abiem seksuālajiem partneriem. Bērniem vecumā no 2 līdz 5 gadiem jālieto 250 mg dienā; 5-10 gadus veci - lietojiet 250-375 mg dienā; vairāk nekā 10 gadus vecs - lietojiet 500 mg dienā. Dienas deva ir jāsadala 2 devās, un ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.
  8. Ar pseidomembranozo kolītu - 500 mg 3-4 reizes dienā.
  9. Ārstējot anaerobās infekcijas, maksimālā dienas deva ir 1,5-2 g.

Ja izteikta nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss ir mazāki par 10 ml / min), dienas devu vajadzētu samazināt uz pusi.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MASHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti pēc 3 dienām! Ņem to

Metpamid: pieteikums, rokasgrāmata, cena, atsauksmes

Ja Drupas Metpamīds lietošanas pamācībā atrodat neprecizitāti, lūdzu, informējiet par to mūsu administratoru.

Izlaišanas forma

tabletes 10 mg, injekcijas injekcijām 10 mg

Narkotiku ražotāji

Sifar Ilachlary Sanayi AS (Turcija)

Farmakoloģiskā grupa

Starptautiskais nosaukums

Dažādi zāļu nosaukumi

Apo-Metoclop, Vero-Metoclopramide, Gastrosil, Dibertil, Melomid, Metamol, Metoclopramide, Metoclopramide-Akri, Metoclopramide-FPO, Perinorm, Reglan, Cerruglan, Circul, Cerulan

Sastāvs (no kura tas sastāv)

Aktīvā viela ir metoklopramīds.

Narkotiku darbība

Farmakoloģiskā iedarbība - pretvēža līdzeklis, pretsēnīšu līdzeklis. Stimulē augšējo govju trakta mehānisko aktivitāti un normalizē tā mehānisko funkciju. Uzlabo tonis un amplitūda no kuņģa kontrakciju, mīkstina pyloric sfinktera un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes, palielina kustīgumu un paātrina kuņģa iztukšošanās. Tas ir dopamīna antagonists, inhibē apomorfīna centrālo un perifēro iedarbību, palielina prolaktīna sekrēciju, aldosterona līmeni, audu jutīgumu pret acetilholīnu. Ātri un labi uzsūcas, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-2 stundas pēc vienas devas lietošanas. Tas viegli iet caur histohematogēnām barjerām un iekļūst audos. Izdalās ar urīnu pēc 72 stundām

Lietošana

Slikta dūša, vemšana, gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi, refluksa ezofagīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas apātija un hipotensija; sagatavošana gremošanas trakta diagnostikas pētījumiem.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, glaukoma, feohromocitoma, epilepsija, Parkinsona slimību un citām ekstrapiramidāli traucējumi, grūtniecība (I termiņš), krūti (brīdī ārstēšanas jāpārtrauc zīdīšanu).

Blakusparādības

Sausa mute, aizcietējums vai caureja, miegainība, depresija, ekstrapiramidāli traucējumi (jactation sejas muskuļi, acu kustību traucējumi, uz āru izvirzītu mēles), tūska, galaktoreja hiperprolaktinēmiju, menstruāciju traucējumi, skalošanai deguna gļotādas, ādas izsitumi.

Mijiedarbība

Šīs zāles var vājināt antiholīnesterāzes līdzekli. Neiroleptiskie līdzekļi (savstarpēji) palielina ekstrapiramidālo traucējumu iespējamību. Uzlabo hipnotisko līdzekļu un alkohola sedatīvu iedarbību. Palēnina digoksīna uzsūkšanos, paātrina - paracetamolu, tetraciklīnu, levodopu, etanolu.

Pārdozēšana

Simptomi: hipersomnija, dezorientācija, ekstrapiramidālie traucējumi. Ārstēšana: parasti izzūd 24 stundu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas; ja nepieciešams, ievada antiholīnerģiskos un pretparkinsonijas līdzekļus.

Citas norādes

Jāņem vērā iespēja samazināt uzmanības koncentrāciju un palielināt reakcijas laiku ārstēšanas laikā (labāk ir atteikties vadīt automašīnu un strādāt ar potenciāli bīstamām iekārtām). Ārstēšanas laikā alkohols nav ieteicams. Injekcijas šķīdumu nedrīkst sajaukt ar sārmainu infūzijas šķīdumu.

Pievērsiet uzmanību! Ārstēšanai paredzēto zāļu apraksts.

Metronidazols (Metronidazols)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums metronidazols

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa Metronidazols

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Raksturīgās vielas Metronidazols

Balts vai nedaudz zaļganis kristālisks pulveris. Tas šķīst ūdenī un nešķīst spirtā.

Farmakoloģija

Molekulas nitrogrupa, kas ir elektronu akceptors, ir iebūvēta vienšūņu un anaerobu elpošanas ķēdē (tā konkurē ar elektronu transportējošiem proteīniem, flavoproteīniem utt.), Kas izjauc elpošanas procesus un izraisa šūnu nāvi. Turklāt dažos anaerobu veidos tā spēj inhibēt DNS sintēzi un izraisīt tās degradāciju.

Pēc norīšanas, tā tiek ātri un pilnīgi absorbēta no kuņģa-zarnu trakta (vismaz 80% biopieejamība). Cmaks tiek sasniegts 1-3 h laikā un svārstās no 6 līdz 40 μg / ml atkarībā no devas. Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir nenozīmīga - 10-20%. Tas iekļūst labi audos un ķermeņa šķidrumos, radot baktēriju koncentrāciju siekalās, sēklu šķidrumā, maksts sekrēciju; iekļūst BBB un placentas barjeros, izdalās mātes pienā. Organismā aptuveni 30-60% metronidazola tiek metabolizēti ar hidroksilēšanu, sānu ķēdes oksidāciju un konjugāciju ar glikuronskābi, veidojot neaktīvus un aktīvus (2-oksimetironidazola) metabolītus. Galvenajam metabolītam ir arī antiprotozāli un antibakteriāla iedarbība. T1/2 ar normālu aknu darbību - 8 stundas (no 6 līdz 12 stundām), ar alkohola bojājumiem aknās - 18 stundas (10-29 stundas), jaundzimušajiem, kas dzimuši grūtniecības laikā 28-30 nedēļas - apmēram 75 stundas; 32-35 nedēļas - 35 stundas; 36-40 nedēļas - 25 stundas. 60-80% no apstiprinātās devas izdalās nierēs (20% nemainās) un caur zarnām (6-15%). Nieru klīrenss ir 10,2 ml / min. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību pēc atkārtotas lietošanas var novērot metronidazola kumulāciju serumā (tādēļ pacientiem ar smagu nieru mazspēju lietošanas samazināšanas biežums ir jāsamazina). Metronidazols un galvenie metabolīti ātri tiek izvadīti no asinīm hemodialīzes laikā (T.1/2 samazināts līdz 2,6 stundām). Peritoneālā dialīze nieres izdalās nelielos daudzumos.

Aktīvi pret Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobos gramnegatīvos mikroorganismus: Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobās gramos pozitīvās spieķi: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobos gramos pozitīvos kokos: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trihomonacīda iedarbība (99% no iepriekš minētajiem vienšūņiem) tika novērota ar zāļu koncentrāciju 2,5 μg / ml 24 stundas. Anaerobos mikroorganismos IPC 90 veido 8 mkg / ml. Kombinācijā ar amoksicilīnu tas ir aktīvs pret Helicobacter pylori (amoksicilīns inhibē metronidazola rezistences veidošanos).

Pacientiem, kas cieš no hroniska alkoholiska ārstēšanā, tie izraisa nepatiku pret alkoholu (izraisa antabusa tipa sindromu).

Vielas lietošana Metronidazols

Sistēmas lietošanai. Protozoju Infection: ekstraintestinālu amebiasis (ieskaitot amebiālu aknu abscess), zarnu amoebiasis (Amoebic dizentērija), trihomonoze, balantidiasis, lambliasis (giardiasis), ādas leišmanioze, Trichomonas vaginīts, uretrīts Trichomonas. Kaulu un locītavu infekcijas, centrālā nervu sistēma (tostarp meningīts, smadzeņu abscess), bakteriālais endokardīts, pneimonija, empīēma un plaušu abscess, ko izraisa Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infekcijas vēdera dobumā (peritonīta, aknu abscess rezultātā), iegurņa infekcijas (endometrīta endomyometritis, abscess, olvadu un olnīcu, maksts aproces infekcijas pēc operācijas), ādas un mīksto audu infekcijas, ko izraisa Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis, ko izraisa Bacteroides spp. (ieskaitot B. fragilis), Clostridium spp. Pseidomembranozais kolīts, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu. Gastrīts vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori. Pēcoperācijas komplikāciju novēršana (īpaši ar iejaukšanos resnās zarnas, taisnās zarnas tuvumā, apendektomijas, ginekoloģiskās operācijās). Alkoholisms. Radiācijas terapija pacientiem ar audzējiem - kā radiosensitizējošs līdzeklis gadījumos, kad audzēja rezistenci izraisa hipoksija audzēja šūnās.

Intravaginālai lietošanai: urogenitāla trichomoniāze (tai skaitā uretrīts, vaginīts), dažādu etioloģiju nespecifisks vaginīts, ko apstiprina klīniskie un mikrobioloģiskie dati.

Ārējai lietošanai: pūtītes rosacejas (ieskaitot post steroīdus), vulgāri acne, infekcijas ādas slimības, taukainā seboreja, seborejas dermatīts, apakšējo ekstremitāšu trofiskās čūlas (vēnu vēnas, cukura diabēts), apdegumi, nedzinošas brūces, gļotādas, hemoroīdi, anālās plaisas.

Zobārstniecībā: jauktas (aerobās un anaerobās) infekcijas ar dažādu lokalizāciju, periodonta slimību, gūžas-iekaisuma procesiem galvas un fāzes rajonā.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus nitroimidazola atvasinājumus), leikopēnija (ieskaitot vēsturi), centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi (ieskaitot epilepsiju), aknu mazspēja (lielu devu gadījumā), grūtniecība (I trimestrī ) barošana ar krūti.

Ierobežojumi lietošanai

Aknu slimības (iespējama kumulācija), nieres, centrālā nervu sistēma, grūtniecība (II - III trimestri).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī II-III trimestrī - piesardzīgi (metronidazols šķērso placentu).

FDA darbības kategorija auglim - B.

Metronidazols izdalās mātes pienā, radot koncentrāciju, kas ir līdzīga asinīs plazmas koncentrācijai. Var piešķirt rūgtu garšu mātes pienam. Lai izvairītos no zāļu iedarbības uz bērnu, ārstēšanas kursa apstāšanās laikā un pēc tās ir jāpārtrauc zīdīšana vēl 1-2 dienas.

Metronidazola blakusparādības

No gremošanas trakta: caureja, ēstgribas zudums, slikta dūša, vemšana, zarnu kolikas, aizcietējums, nepatīkama metāla garša un sausa mute, glossīts, stomatīts, pankreatīts.

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, reibonis, nesakritība, sinoptisks stāvoklis, ataksija, apjukums, aizkaitināmība, depresija, aizkaitināmība, vājums, bezmiegs, halucinācijas; ar ilgstošu terapiju lielās devās - perifēra neiropātija, pārejošas epilepsijas lēkmes.

No urīnceļu sistēmas: disūrija, cistīts, poliurija, urīna nesaturēšana.

Alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas, ādas apsārtums, sastrēgumi deguna apstākļos, drudzis.

Cits: artralģija, T-viļņu izliekums uz EKG; ar ilgstošu terapiju lielās devās - leikopēnija, kandidoze.

Vietējās reakcijas: ar ievadi - tromboflebīts (sāpes, hiperēmija vai pietūkums injekcijas vietā). Ar intravaginālu lietošanu - nieze, dedzināšana, sāpes un iekaisums maksts; bieza, balta, gļotas izdalījumi no maksts bez smaržas vai ar vāju smaku, bieža urinēšana; pēc zāļu atcelšanas var attīstīties maksts kandidoze; seksuāla partnera dzimumlocekļa dedzinoša sajūta vai kairinājums. Lietojot lokāli, ādas hiperēmija, pīlings un dedzināšana, asarošana (ja uz gela tiek pielietots acu tuvums).

Mijiedarbība

Palielina netiešo antikoagulantu iedarbību. Lietojot vienlaikus ar litija preparātiem, pēdējā koncentrācija plazmā un intoksikācijas simptomu attīstības iespēja var palielināties. Fenitoīns un fenobarbitāls samazina metronidazola ietekmi, aktivējot aknu mikrosomālu sistēmu un paātrinot metabolismu un izdalīšanos. Cimetidīns nomāc metronidazola metabolismu, kas var palielināt tā koncentrāciju serumā un palielināt blakusparādību risku. Metronidazols nav saderīgs ar alkoholu (ja to lieto kopā, attīstās antabus līdzīgs sindroms). Vienlaicīga lietošana ar disulfiramu var izraisīt dažādu neiroloģisku simptomu veidošanos (intervāls starp ievadīšanu ir vismaz 2 nedēļas). Nav ieteicams kombinēt ar ne-depolarizējošu muskuļu relaksantu (vecuronija bromīdu). Sulfonamīdi pastiprina metronidazola antimikrobiālo iedarbību.

Metronidazols ievadīšanai ievadā / nav ieteicams sajaukt ar citām zālēm.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, ataksija, smagos gadījumos - perifēra neiropātija un krampji.

Ārstēšana: simptomātiska; specifisks pretsāpju līdzeklis nav pieejams.

Lietošanas veids

Inside, in / in, intravagināli, ārēji.

Vielas piesardzības pasākumi metronidazols

Ārstēšanās laikā etanols ir kontrindicēts (var attīstīties disulfiramam līdzīga reakcija: spazmas vēdera sāpes, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, pēkšņa pietvīkums).

Kombinācijā ar amoksicilīnu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ja ilgstoša terapija, ir nepieciešams kontrolēt asiņu attēlu.

Ar leikopēnijas attīstību, ārstēšanas turpināšanas iespēja ir atkarīga no infekciozā procesa attīstības riska. Ataksijas, reiboņa un jebkāda cita pacientu neiroloģiskā stāvokļa pasliktināšanās dēļ nepieciešama ārstēšanas pārtraukšana.

Ārstējot Trichomonas vaginītu sievietēm un Trichomonas uretrītu vīriešiem, nepieciešams atturēties no seksa. Obligāti vienlaicīga seksuālo partneru ārstēšana. Pēc trichomoniāzes terapijas kontroles testi jāveic trīs regulāros ciklos pirms un pēc menstruācijas.

Pēc ārstēšanas ar žiardiozi, ja simptomi saglabājas, pēc 3-4 nedēļām jāveic trīs izmeklējumu izkārnījumi vairāku dienu intervālos (dažiem veiksmīgi ārstētiem pacientiem invazija izraisīta laktozes nepanesamība var saglabāties vairākas nedēļas vai mēnešus, atgādinot par žiardijas simptomiem).

Ja lokāli tiek lietots, izvairieties no saskares ar acīm (var izraisīt asarošanu). Ja gēls nokļūst acīs, nekavējoties noskalojiet ar lielu daudzumu ūdens.

Pacientiem, īpaši transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuri darbojas ar citiem mehānismiem, jāpievērš uzmanība iespējamai reiboni, kas saistīti ar zāļu lietošanu.

Īpašas instrukcijas

Tas var nomest treponēmu un izraisīt nepareizi pozitīvu Nelsona testu.

Var novērot urīnā sarkanbrūnā nokrāsu (sakarā ar metronidazola metabolisma rezultātā radušos ūdenī šķīstoša pigmenta klātbūtni).

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Ķiploki pret tārpiem
Nemozol bērniem: ārstu un vecāku atsauksmes
Asins analīze lamblijas noteikšanai pieaugušajiem un bērniem