Helminth olu noteikšana, izmantojot Kato metodi

Atstājiet komentāru 4,409

Vienkāršākais veids, kā atklāt parazītus - Kato metodi par tārpa olām. Metode ietver fekāliju sagatavošanu pārbaudei biezas izšūtas formas veidā. Pēc tam izmantojiet hidrofilu celofānu, lai no parauga izvairītos no mitruma iztvaikošanas. Izmanto šķidrumu, kas sastāv no glicerīna, 6% fenola šķīduma un sintētiskā Malahīta zaļa krāsas šķīduma. Šķidrais materiāls ir diena. Izmantojot šo zāļu sagatavošanas metodi, iegūstiet precīzu analīzes rezultātu bez papildu sarežģījumiem.

Kāda ir metode?

Ar mikrohelmintuoloģiskās metodes palīdzību pētījumi var diagnosticēt tārpu bojājumus ķermenī, ieskaitot trematodes, lentēvijas, vaļņus, teniīdus, apaļtārvi. Lai to paveiktu, uzvelciet biezu uztriepi, kas uzstāj dienu kompozīcijā, kurā ir glicerīns, fenols un ūdens šķīdums malahīts. Glicerīns ir nepieciešams, lai noskaidrotu izkārnījumus, un malahīta šķīdums attīra paraugu.

Analīzei tiek izmantots īpašs materiāls - saskaņā ar Kato celofāna plāksnēm. Tās iegūtas no 20 x 40 mm celofāna gabaliem, kas iepriekš tika apstrādāts ar Kato maisījumu dienas laikā. Gatavās plāksnes uzglabā hermētiskā traukā istabas temperatūrā. Lai iegūtu Kato maisījumu, kura stabilitāte novērota tikai noslēgtā traukā, jums būs nepieciešams:

  • Sintētiskā malahīta zaļa krāsa 3% ūdens šķīdums - 12 ml;
  • glicerīns - 1 kg;
  • 6% fenola šķīdums - 1 l.

Indikācijas analīzei pēc Kato metodes

  • Strauja palielināta ēstgriba, kas bieži tiek aizstāta ar nevēlēšanos ēst līdz piesātināšanai.
  • Pastāvīgs nogurums, galvassāpes, bezmiegs.
  • Klepus, izņemot vīrusu slimības.
  • Sāpes vēderā, īpaši ap nabas.
  • Slikta dūša, smags svara zudums.
  • Burning ap anālo atveri un dzimumorgānu rajonā.
Turot mazāko aizdomu par tārpu, jums ir nepieciešams diagnosticēt.

Ja cilvēkam ir divi vai vairāki no šiem simptomiem, pastāv aizdomas par helmintu invāziju. Lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza, jums vajadzētu apmeklēt ārstējošo ārstu un izlaist fekālijas helmintu analīzei. Helmonth olas ar Kato metodi atrodamas lielākajā daļā gadījumu. Pārbaudot uztriepi, ņem vērā visus atrastos parazītu veidus.

Bieži vien prasība, piesakoties uz jaunu darbu, bērna nodošana jaunai izglītības iestādei, došanās uz sanatoriju ārstēšanai vai došanās uz baseinu, pārbauda helinšu olas, izmantojot Kato metodi. Saņemot medicīnisko grāmatu, ir jānodod ekskrementi visiem medicīnas iestāžu pacientiem vai veseliem cilvēkiem.

Veiktspējas īpašības

Sagatavošana

Pirms jūs nododat fēcus tārpu olu noteikšanai, jums nav īpaši jāsagatavojas. Gaidot materiāla ievietošanu uz uztriepes, jums nevajadzētu lietot tīrīšanas kliņģerus, rektaālus ziedus vai lietot caurejas līdzekļus. Tie izraisa kļūdas rezultātos. Ir daži noteikumi, kas atvieglo tārpu olu atklāšanu.

  • Lai veiktu analīzi, jums nepieciešams vismaz 3 ml savākto fekālu. Ja tārpus var redzēt ar izkārnījumiem ar neapbruņotu aci, ir vērts tos nosūtīt analīzei kopā ar substrātu.
  • Tara ir cieši noslēgta, tai ir jābūt absolūti necaurlaidīgai. Kā opciju jūs varat izmantot savietojuma kastes, bet labāk par īpašu konteineru, ko var iegādāties aptiekā. Pārējo konteineru vajadzētu tīrīgi mazgāt, bet sterilitāte nav būtiska.
  • Substrātu var uzglabāt ledusskapī ar temperatūru līdz + 5 ° C ne ilgāk kā 24 stundas.
  • Materiāls nedrīkst būt trešās puses vielas, piemēram, asinis vai urīns.
  • Nav nepieciešams uzņemt svaigu substrātu. Dažos gadījumos izkārnījumiem var pievienot konservantu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Biomateriāla savākšanas procedūra

  1. Jaudas sagatavošana
  2. Savāciet substrātu. Labāk ir ražot no rīta.
  3. Pārsūtiet materiālu uz konteineru, uz kura jānorāda uzvārds un datums
  4. Pārnest laboratorijā 24 stundas.

Analīze tiek veikta vairākas dienas. Rezultāti parādīsies formā. Ja rezultāts parāda Kato helmintas olu klātbūtni, pacientam būs jāveic cita pārbaude. Vienā laikā parasti tiek atrasts ne vairāk kā viena veida tārpi. Ja tārps netiek atrasts, tas ne vienmēr nozīmē, ka persona nav inficēta. Galu galā, helminte nevar izkļūt no ķermeņa, veicot defekācijas darbību. Analīzes precizitāte ir aptuveni 50%. Ja vēlaties, varat vēlreiz iziet uztriepi.

Kā tiek veikts pētījums?

Ja skrīninga analīzes nosaka vienkāršu pētījumu metodi. Kato Helminth olas nav nepieciešamas izsmalcinātas laboratorijas iekārtas. Laboratorijas tehniķis izmanto sedimentācijas un floras kā bagātināšanas metodes. Pētījuma laikā uz stikla novieto nelielu biomasas daudzumu, celofāna plāksni novieto uz augšu un nospiež, izmantojot gumijas aizbāzni. Uz ilgu laiku uztriepe paliek apklāta. Ekspozīcijas laiks ir atkarīgs no temperatūras laboratorijā. In vēsā jāgaida apmēram 60 minūtes, un siltuma - ne vairāk kā pusstundu. Lai nepieļautu zāļu izžūšanu, stikls ir pārklāts ar mitru sūkli. Pēc nepieciešamā ekspozīcijas laika olas tiek noteiktas ar mikroskopu. Ierakstiet gliemeņu olu sugu daudzveidību visā biezā iztekajā apjomā.

Analizējot fekālijas dažādu helmintu olu noteikšanai

Šis pētījums ir viens no ārstiem visvairāk noteiktiem par aizdomām par helmintu invāziju. Ķemmīšu olu fekāliju analīze nav dārga, vienkārši veikta un var būt laba skrīninga metode, lai diagnosticētu parazitārās slimības.

Kāds ir pētījums?

Materiāls (neliela daļa no izkārnījumiem) meklē helmintu olas, veģetatīvās formas vai vienšūņu cistas, izmantojot mikroskopu un dažādus paņēmienus, kas palielina iespējamību atklāt parazītu (tārpu olšūnas, cistas vai veģetatīvās vienšūnas) paraugus.

Šāds pētījums ļauj konstatēt tārpu klātbūtni cilvēka organismā

Kad ņemt?

Ārstu izrakstīto kauliņu analīzi dažādu helmintu olšūnām nosaka:

  • Parazītu iebrukuma aizdomas.
  • Kontrolē pretparazītu ārstēšanas efektivitāti.
  • Medicīniskās apskates.

Norādījumi pētījuma veikšanai ir šādi:

  • Nestabilas izkārnījumos vai neskaidra ģenēzes caureja.
  • Slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā.
  • Gremošanas sistēmas slimības.
  • Vulvovaginīts, nieze perianālajā rajonā.
  • Urīnceļu infekcijas.
  • Svara zudums, nogurums, slikta apetīte.
  • Bērniem - atpaliek fiziskajā un psihoemocionālajā attīstībā.

Kāda ir sagatavošana?

Īpaša apmācība nav nepieciešama. Pirms pētījuma pacients ir ieteicams neēst pārtikas produktus, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, sorbentiem, medikamentiem vai produktiem, kuri ietekmē izkārnījumu krāsu. Ja pacients agrīnā devās uz antibiotikām, ir lietderīgi lietot fekālijas, ja jums ir aizdomas, ka tārpos ir 7-10 dienas pēc atcelšanas.

Īpaši svarīgi ir koproloģiskie pētījumi helinšu infekciju diagnostikā.

Kā pareizi iziet ekskrementus, lai veiktu pētījumus par vienšūņiem un tārpu olām?

  • Ir nepieciešams ņemt pēdējo, bet ne pirmo daļu krēsls, tas ir labāk, ja tas ir šķidrums.
  • Savāciet materiālu īpašos sterilos ēdienos, kas paredzēti koproloģiskiem pētījumiem, iegādājoties jebkurā aptiekā.
  • Paraugu nepieciešams nogādāt laboratorijā nākamo 2-3 stundu laikā, ja tas ilgst ilgāk - lietojiet konservantus.

Kā laboratorijās tiek pārbaudīta helīna olas izkārnījumi?

Tārpu olšūnu fekāliju analīzi sauc par helmintismu. Tas ietver makroskopiskās un mikroskopiskās metodes, kuras var izmantot konsekventi.

Makroskopija

Ietver materiāla pārbaudi, lai meklētu parazītu vai to daļu flakonus: galvas, segmentu ķēdes vai atsevišķus segmentus. Visi elementi, kas var būt helmintu daļas, tiek iegūti no parauga un tiek pētīti sīki gan vizuāli, gan arī izmantojot iekārtas.

Izmantojot šo metodi, nav laboratorijas darbinieku inficēšanās riska.

Šo pētījumu metožu vidū ir arī izkliedēšanas metode - kad izkārnījumi tiek sajaukti ar ūdeni un aizstāvēti, pēc kāda laika šķidruma augšdaļa tiek iztukšota, pievienojot sākotnējo tilpumu jaunā veidā. Tiklīdz šķidrums kļūst caurspīdīgs, tas tiek pilnībā noņemts, un nogulsnes rūpīgi pārbauda.

Mikroskopija

Starp mikroskopiskās analīzes metodes fekālijām uz parazītu olām izmanto:

Iegūstiet iezīmi, sajaucot izkārnījumus ar glicerīnu. Ar nelielu skaitu helmintu olu preparātā tie nav noteikti.

Ja tiek izmantota Kato metode, stikla priekšmetstikliņus uzliek fekāliju uztriepes, pārklāj ar Cato šķīdumā samitrinātu celofānu plēvi, ─ satur fenolu, glicerīnu un malahīta zāli vajadzīgajās proporcijās. Šī metode ir daudz efektīvāka nekā vietējā materiāla apgūšana.

Šulmana metodi citādi sauc par griešanas metodi - materiāls maigi sajauc, nepieskaroties traukam no iekšpuses sālsūdens un ūdens maisījumā. Helminth olas atrodas centrā. Pēc tam stikla trauks no stikla pārnes nedaudz šķidruma, lai sagatavotu zāļu.

Izmanto enterobiozes noteikšanai. Stikla priekšmetstiklai pielīmētā līmlente ir mikroskopēta; Materiāls tiek savākts, pieliekot to perianālu krokām.

  • Atkārtota nogulsnēšanās metode.

Izkārnījumi tiek sajaukti ar ūdeni, filtrēti un aizstāvēti 30 minūšu laikā. Supernatants tiek iztukšots. Sākotnējam tilpumam pievieno vairāk šķidrumu, materiāls tiek sakrata un atkal nosēdina. Atkārtojiet, līdz šķidruma augšējais slānis kļūst caurspīdīgs - sagatavo no nogulsnēm un mikroskopiski pārbauda. Trematodes galvenokārt tiek meklēti ar šo metodi.

Vispārējā fekālo analīze (coprogram) ietver makroskopisko, ķīmisko un mikroskopisko pārbaudi.

Ir bagātināšanas metodes, kuru pamatā ir helmintu olu un izmantoto peldošo šķīdumu fizikālās īpašības (īpatnējais svars). Tie ietver:

  • Formalīna ētera vai etiķskābes sedimentācija un tās modifikācijas.

Sadeņošanas metožu būtība ir helmintu olu nogulsnēšana izmantotajos ķīmiskajos reaģentos to lielākā īpatnējā svara dēļ.

Helēna olu fekāliju analīze tiek veikta vairākas dienas. Īpašā traukā ar formalīnu saturošu konservantu (var aizstāt ar etiķskābi), izkārnījumos paraugus pievieno katru dienu vai ik pēc pārējām dienām un uzglabā līdz pat vairākām nedēļām. Pēc centrifugēšanas nogulsnētā daļa tiek pārbaudīta mikroskopā.

Lai meklētu veģetatīvās formas vai vienšūnas cistas, pievienojiet Lugol šķīdumu.

Lugola šķīdums - preparāts, kas balstīts uz molekulāro jodu

Sedimentācijas metožu izmaiņas ir iespējamas, izmantojot sistēmas ar gataviem reaģentiem.

Trematode olas ir labi definētas ar šīm metodēm.

  • Plūdu (pacelšanās) metodes: Kalantarjana, Fuleborns.

Flotācijas metodes ieguvušas savu nosaukumu diagnostikas laikā izmantotajā fenomenā - atšķirībā no parazītu olas īpatnējā svara un izmantotajiem flotācijas šķīdumiem, pirmie parādās uz virsmas un var atrast virsmas plēvē.

Flotācijas šķīduma lomu var veikt, izmantojot piesātinātu sāls šķīdumu - Fulleborna metodi (nematodes, lentu) vai nātrija nitrātu - Kalantarjana metodi (bez trematode olu parādīšanās). Var izmantot arī amonija nitrātu.

Izmanto, lai diagnosticētu helmintus, kuru olas nekonstatē ar flotācijas metodēm (piemēram, aknu vēnas, opisthorchiasis patogēns). Parazītu olas nogulsnē un pēc materiāla nogulšņu savākšanas ar pipeti mikroskopiski pārbauda.

Pamatojoties uz mazgāšanas līdzekļu ietekmi uz pētāmo materiālu, kurā tiek noglabātas helminta olas. Mazgāšanas līdzeklis, ko izmanto kā mazgāšanas līdzekli, ir pilnībā izšķīdināts materiālā. Pēc centrifugēšanas sagatavo nogulšņu mikroskopiju. Tātad jūs varat identificēt visu veidu tārpus.

Rezultāts un tā funkcijas

Jūs varat veikt analīzi par ārsta iecelšanu, saņemt konsultāciju, sazinoties ar klīniku vai atsevišķi savā laboratorijā. Laboratorijas palīgdarba izpētes materiāla izvēles pamatā būs slimība, kuru ārsts aizdomās, un kādas olšūnas tārpi ir jāatrod.

Mikroskopiskā izmeklēšana ir efektīvāka metode nekā vietējai uztriepei.

Tomēr koproloģiskie pētījumi nav standarts parazītu slimību diagnostikai. Tam ir vairākas nepilnības:

  • Subjektivitāte.
  • Varbūtība, ka pacients tārpus uzliek negludus fekālijas.
  • Pārāk ilgs piegādes laiks laboratorijai.
  • Helmintu iezīmes, piemēram, "vienlaicīgas cistas ekskrēcijas" parādība vienintelēs.

Viss iepriekš minētais ievērojami palielina viltoto negatīvo rezultātu iegūšanas iespējamību. Lai to izvairītos, ja analīze neko neuzrādīja, atkārtotu paraugu ņemt vismaz 3 reizes ar 2-3 dienu intervālu, kā arī izmantot citas parazītu invāzijas diagnostikas metodes.

Kā identificēt tārpus: noteikumi gliemeņu olu fekāliju analīzei

Parazitārie tārpi vai helminti - parazītu, kas nonāk cilvēka organismā un sāk aktīvi pavairot, parastais nosaukums. Jebkurš pārtikas produkts var kalpot kā infekcijas avots - pietiek ar to, ka iekost ābolu, ko ar ķepām pieskaras parastais lidojums. Bērnam patīk spēlēt ar ielu dzīvniekiem vai sēdēt smilšu kastē - gandrīz 100% iespējama helminta infekcija. Daži parazītu veidi (piemēram, ankylostoma) var pat iekļūt caur neskartiem gļotādām un ādu. Vardarbi paši meklē "īpašniekus", kuru mērķis ir pavairot un saglabāt sugu.

Pazīmes par klātbūtni tārpu ķermenī

Lai noteiktu ķermeņa helmintu olu klātbūtni, medicīniskajā laboratorijā ir jāveic ķermeņa temperatūras tests. Veicināšanas metode var būt individuāla, galvenokārt, lai identificētu tārpu lietoto metodi Kato, par ko mēs vēlāk apspriedīsim. Piešķirta analīze visām personām pēc uzņemšanas slimnīcā; arī pieaugušie ar ikgadēju iedzīvotāju veselības pārbaudi vai medus reģistrāciju. grāmatas, bērnus - kad piesakāties pirmsskolas izglītības iestādei vai apmeklējot peldbaseinu. Arī, ja nepieciešams, analīzi var iecelt ārstējošais ārsts. Simptomi par iespējamu tārpu inficēšanos:

  • atkārtotas sāpes vēderā;
  • zarnu trakta traucējumi vai, gluži pretēji, pastāvīgs aizcietējums;
  • obsesīvs nieze anālajā stūrī;
  • noturīgs sausais klepus (ja nav citu aukstuma pazīmju un ARVI);
  • apetītes zudums;
  • letarģija;
  • zobu griešana miega laikā;
  • nogurums, nogurums.

Mēs ierosinām skatīties vienu no epizodēm "Live Healthy!" Kopā ar Eleni Malysheva par to, kādi ir tārpu simptomi bērniem, kāds ir enterobioze un ar to ārstēšanā tiek galā ar to.

Sagatavošanās fermu analīzei uz tārpu olām

Helmstas olu fekāliju analīze ir pētījumu metode, kurā izmanto laboratorijas diagnostiku, kas ļauj konstatēt tārpu klātbūtni cilvēka organismā. Lai to sagatavotu, ir jāievēro visvienkāršākās prasības, kas veicina visprecīzāko rezultātu.

  1. Pretparazitārie līdzekļi jādzēš nedēļā pirms paredzētā testa, lai iegūtu uzticamu laboratorijas reakciju. Antibiotikas un anti-caurejas zāles var arī novest pie izkropļota rezultāta.
  2. Kols (irigoskopijas) pētījums jāveic vismaz 2 nedēļas pirms fermu analīzes tārpu noteikšanai.
  3. Dienu pirms laboratorijas analīzes izslēdz kā ieteikumu: aktīvās fiziskās aktivitātes; pikants, kūpināts, taukains pārtika; alkoholiskie dzērieni.

Tātad sāksim kārtībā. Pastāv īpašs algoritms analīzes veikšanai, kura dēļ biomateriālu pētījumi būs precīzi.

  • Sagatavojiet trauku fekāliju savākšanai. Tas var būt īpašs konteiners, kas iegādāts aptiekā ar lāpstiņu pētījumu materiāla savākšanas ērtībai. Nav aizliegts izmantot jebkādu piemērotu stikla trauku vai matraču kastes, galvenais nosacījums ir tas, ka traukam jābūt tīram.
  • Iztukšojiet zarnas. Ir labāk savākt biomateriālu analīzei no rīta. Fekālijas var savākt ne ilgāk kā vienu dienu pirms nosūtīšanas laboratorijai.
  • Vislabāk ir savākt biomateriālu no dažādām fekālijām, lai iegūtu visdrošākos rezultātus (uz augšu / uz leju / vidēji / uz sāniem). Summa - 1-2 tējkarotes.
  • Ielieciet savākto materiālu sagatavotā traukā, cieši aizveriet. Neaizmirstiet parakstīt savu vārdu ar iniciāļiem un analīzes apkopošanas datumu.
  • Krājums ar savākto analīzi kopā ar ārsta nosūtījumu ir jānogādā laboratorijā 24 stundu laikā.

Tas ir svarīgi! Jums vajadzētu zināt, ka vienreizējs fekāliju tests, pat izmantojot Kato metodi, nevar garantēt tārpu trūkumu organismā. Parazīti var nokļūt ne tikai zarnās, bet arī citos orgānos (plaušās, bronhos uc), kas ievērojami sarežģī to noteikšanu. Olu tārpa identificēšanai paredzēto fekāliju analīze jāatkārto vismaz divreiz vairāk. Lai iegūtu precīzāku rezultātu, papildus liekot izkārnījumiem, jums jāpārliecas par enterobiozes, kā arī asiņu klātbūtni dažādu ķermeņa parazītu antivielu klātbūtnē.

Kāda ir Kato metode?

Konkrēta metode, ko sauc par Kato, attiecas uz mikrohemalmitoloģiskiem pētījumiem. Tas ļauj jums noteikt gliemeņu olas biezā izkārnījumu kauliņā, kas ir tonēts ar malahīta zaļumu un izgaismots ar glicerīnu. Sīkāka informācija par pašu pētījumu.

Kato metode ietver Kato maisījuma izmantošanu šādās sastāvdaļās: 6 ml 3% malahīta zaļa šķīduma ūdens šķīduma, 500 ml 6% fenola šķīduma un 500 g glicerīna. Analizēšanai izmanto celofāna pārklājuma plāksnītes.

Piezīme! Lai pagatavotu Kato plāksnes, ņem hidrofilu celofānu, kas tiek sagriezts plajās sloksnēs, kuru izmērs ir 20 × 40 mm. Tie ir iegremdēti Kato maisījumā ar maksimālu ietilpību. Uz 100 plāksnēm ir nepieciešams tikai 5 ml Kato šķīduma.

Analīze pēc Kato metodes tiek veikta šādi.

  1. Uz stikla slaida tiek uzklāts fekālijas gabals, kas ir zirga lielums.
  2. Biomateriāls ir pārklāts uz augšu ar gatavo plāksni saskaņā ar Kato, nospiežot to ar gumijas aizbāzni tā, lai saturs būtu sadalīts pa stiklu plāksnē.
  3. Iegūtais uztriepes atstāj istabas temperatūrā (30-35 minūtes). Tad analīze tiek pārbaudīta mikroskopā.

Kato metode nodrošina vieglu, higiēnisku un pieejamu iespēju īsā laikā aplūkot lielu daudzumu savākto biomateriālu laboratorijā un īsā laikā identificēt visbiežāk sastopamos helmintu veidus:

  • ascaris;
  • tenīdija;
  • lazeri;
  • pļāpas;
  • trematodes.

Kato metode - Helmintu olu noteikšana izkārnījumos, izmantojot biezu izskatu metodi

Helmintas olas tiek noteiktas biezā izkārnījumos, kas izkausēti ar glicerīnu un krāsoti ar malahīta zaļumu.

Pētījumā, izmantojot šādus reaģentus:

  • 3% malahīta zaļa ūdens šķīdums;
  • glicerīns;
  • 6% fenola ūdens šķīdums;
  • Kato maisījums: 6 ml 3% malahīta zaļa šķīduma ūdens šķīduma, 500 g glicerīna, 500 ml 6% fenola šķīduma (stabils, uzglabājot noslēgtā traukā istabas temperatūrā);
  • catofora pārsegumi uz Kato. Lai sagatavotu plāksnes, hidrofils celofāns tiek sagriezts sloksnēs, kuru izmērs ir 20x40 mm, un iegremdē Kato maisījumā, lai tie sakristu (3-5 ml Kato šķīduma uz 100 plāksnēm). Pēc 24 stundām plāksnes ir gatavas lietošanai un tās uzglabā Kato šķīdumā labi noslēgtā traukā istabas temperatūrā.

Pētījuma metodes Kato

Stikla gabaliņu uz stikla slāņa, kas ir zarnu lielums, bez tam pievieno ūdens vai citu šķidrumu, to pārklāj ar Kato celofāna pārklājumu un nospiež ar gumijas aizbāzni tā, lai izkārnījumi izplatītos uz stikla slaidu celofāna plāksnē, bet ne izspiež - zem viņas. Uztriepe paliek istabas temperatūrā, lai noskaidrotu, un pēc tam aplūkojama zem mikroskopa. Uztriepes noskaidrošanas laiks ir atkarīgs no temperatūras telpā, bet pat vēsā telpā tas nedrīkst pārsniegt 1 stundu; karstās sezonas laikā, lai izvairītos no izžūšanas, uztriepi pārbauda 30-40 minūtes. Dažos gadījumos, lai novērstu zāļu pārmērīgu žāvēšanu, celofāna virsējā plāksne ar sagatavoto preparātu pārklāta ar mitru sūkli.

Slāņa noteikto helmintu olas visās biezās uztriepes, ņemot vērā to sugas.

Pētījumā par biezu uztriepi var konstatēt infekciju ar ascari, pīlingām, plakantārpu, trematodei, tenīdiem un mazākā mērā ankilostomīdu un pundura ķēdi.

Kato metode uz olu tārpa

Helminth olu noteikšana, izmantojot Kato metodi

Vienkāršākais veids, kā atklāt parazītus - Kato metodi par tārpa olām. Metode ietver fekāliju sagatavošanu pārbaudei biezas izšūtas formas veidā. Pēc tam izmantojiet hidrofilu celofānu, lai no parauga izvairītos no mitruma iztvaikošanas. Izmanto šķidrumu, kas sastāv no glicerīna, 6% fenola šķīduma un sintētiskā Malahīta zaļa krāsas šķīduma. Šķidrais materiāls ir diena. Izmantojot šo zāļu sagatavošanas metodi, iegūstiet precīzu analīzes rezultātu bez papildu sarežģījumiem.

Kāda ir metode?

Ar mikrohelmintuoloģiskās metodes palīdzību pētījumi var diagnosticēt tārpu bojājumus ķermenī, ieskaitot trematodes, lentēvijas, vaļņus, teniīdus, apaļtārvi. Lai to paveiktu, uzvelciet biezu uztriepi, kas uzstāj dienu kompozīcijā, kurā ir glicerīns, fenols un ūdens šķīdums malahīts. Glicerīns ir nepieciešams, lai noskaidrotu izkārnījumus, un malahīta šķīdums attīra paraugu.

Analīzei tiek izmantots īpašs materiāls - saskaņā ar Kato celofāna plāksnēm. Tās iegūtas no 20 x 40 mm celofāna gabaliem, kas iepriekš tika apstrādāts ar Kato maisījumu dienas laikā. Gatavās plāksnes uzglabā hermētiskā traukā istabas temperatūrā. Lai iegūtu Kato maisījumu, kura stabilitāte novērota tikai noslēgtā traukā, jums būs nepieciešams:

  • Sintētiskā malahīta zaļa krāsa 3% ūdens šķīdums - 12 ml;
  • glicerīns - 1 kg;
  • 6% fenola šķīdums - 1 l.

Indikācijas analīzei pēc Kato metodes

  • Strauja palielināta ēstgriba, kas bieži tiek aizstāta ar nevēlēšanos ēst līdz piesātināšanai.
  • Pastāvīgs nogurums, galvassāpes, bezmiegs.
  • Klepus, izņemot vīrusu slimības.
  • Sāpes vēderā, īpaši ap nabas.
  • Slikta dūša, smags svara zudums.
  • Burning ap anālo atveri un dzimumorgānu rajonā.

Turot mazāko aizdomu par tārpu, jums ir nepieciešams diagnosticēt.

Ja cilvēkam ir divi vai vairāki no šiem simptomiem, pastāv aizdomas par helmintu invāziju. Lai pārliecinātos, ka diagnoze ir pareiza, jums vajadzētu apmeklēt ārstējošo ārstu un izlaist fekālijas helmintu analīzei. Helmonth olas ar Kato metodi atrodamas lielākajā daļā gadījumu. Pārbaudot uztriepi, ņem vērā visus atrastos parazītu veidus.

Bieži vien prasība, piesakoties uz jaunu darbu, bērna nodošana jaunai izglītības iestādei, došanās uz sanatoriju ārstēšanai vai došanās uz baseinu, pārbauda helinšu olas, izmantojot Kato metodi. Saņemot medicīnisko grāmatu, ir jānodod ekskrementi visiem medicīnas iestāžu pacientiem vai veseliem cilvēkiem.

Veiktspējas īpašības

Sagatavošana

Lai iegūtu precīzu rezultātu, jums ir pienācīgi jāveic sagatavošanas darbi.

Pirms jūs nododat fēcus tārpu olu noteikšanai, jums nav īpaši jāsagatavojas. Gaidot materiāla ievietošanu uz uztriepes, jums nevajadzētu lietot tīrīšanas kliņģerus, rektaālus ziedus vai lietot caurejas līdzekļus. Tie izraisa kļūdas rezultātos. Ir daži noteikumi, kas atvieglo tārpu olu atklāšanu.

  • Lai veiktu analīzi, jums nepieciešams vismaz 3 ml savākto fekālu. Ja tārpus var redzēt ar izkārnījumiem ar neapbruņotu aci, ir vērts tos nosūtīt analīzei kopā ar substrātu.
  • Tara ir cieši noslēgta, tai ir jābūt absolūti necaurlaidīgai. Kā opciju jūs varat izmantot savietojuma kastes, bet labāk par īpašu konteineru, ko var iegādāties aptiekā. Pārējo konteineru vajadzētu tīrīgi mazgāt, bet sterilitāte nav būtiska.
  • Substrātu var uzglabāt ledusskapī ar temperatūru līdz + 5 ° C ne ilgāk kā 24 stundas.
  • Materiāls nedrīkst būt trešās puses vielas, piemēram, asinis vai urīns.
  • Nav nepieciešams uzņemt svaigu substrātu. Dažos gadījumos izkārnījumiem var pievienot konservantu.

Biomateriāla savākšanas procedūra

  1. Jaudas sagatavošana
  2. Savāciet substrātu. Labāk ir ražot no rīta.
  3. Pārsūtiet materiālu uz konteineru, uz kura jānorāda uzvārds un datums
  4. Pārnest laboratorijā 24 stundas.

Analīze tiek veikta vairākas dienas. Rezultāti parādīsies formā. Ja rezultāts parāda Kato helmintas olu klātbūtni, pacientam būs jāveic cita pārbaude. Vienā laikā parasti tiek atrasts ne vairāk kā viena veida tārpi. Ja tārps netiek atrasts, tas ne vienmēr nozīmē, ka persona nav inficēta. Galu galā, helminte nevar izkļūt no ķermeņa, veicot defekācijas darbību. Analīzes precizitāte ir aptuveni 50%. Ja vēlaties, varat vēlreiz iziet uztriepi.

Kā tiek veikts pētījums?

Ja skrīninga analīzes nosaka vienkāršu pētījumu metodi. Kato Helminth olas nav nepieciešamas izsmalcinātas laboratorijas iekārtas. Laboratorijas tehniķis izmanto sedimentācijas un floras kā bagātināšanas metodes. Pētījuma laikā uz stikla novieto nelielu biomasas daudzumu, celofāna plāksni novieto uz augšu un nospiež, izmantojot gumijas aizbāzni. Uz ilgu laiku uztriepe paliek apklāta. Ekspozīcijas laiks ir atkarīgs no temperatūras laboratorijā. In vēsā jāgaida apmēram 60 minūtes, un siltuma - ne vairāk kā pusstundu. Lai nepieļautu zāļu izžūšanu, stikls ir pārklāts ar mitru sūkli. Pēc nepieciešamā ekspozīcijas laika olas tiek noteiktas ar mikroskopu. Ierakstiet gliemeņu olu sugu daudzveidību visā biezā iztekajā apjomā.

Kā pareizi savākt un izlaist testus izkārnījumiem uz olu tārpu

Analīze fekālijām par olšūnām worm - tiešs veids, kā tos noteikt. Jūs varat identificēt pašus tārpus un to vienkāršākās formas - cistas, kāpurus un veģetatīvās formas. Ja atklāti konstatēti helminti un to vienkāršākās formas, retos gadījumos tiek iecelti papildu pētījumi.

Pēc noteiktas olu daudzuma noteikšanas viņi mēģina noteikt tārpu veidu un iebrukuma klātbūtni pēc būtības. Viena pārbaude izsniedz nelielu daļu parazītu - tikai 30%. Diemžēl negatīvs rezultāts ne vienmēr norāda uz parazītu organismu trūkumu. Pat pārbaužu veikšana neizslēdz tārpu klātbūtni.

Novēršot atkārtotu analīzi, tiek nodrošināts, ka helmintas infekcijas organismā attīstās mierīgi.

Analīzes spēja

Katrs cilvēks ir saskāries ar feces procedūru vismaz vienu reizi savā dzīvē. Padarīt to ļoti viegli. Pati procedūra ir vienkārša, taču ir virkne īpašu noteikumu, pēc kuriem tiks sniegts precīzāks rezultāts.

  1. Tārpu izkārnījumu analīze sākas ar instrumentu sagatavošanu. Sterilie ēdieni nav izšķiroši, lai uzturētu izkārnījumus. Speciālos burciņus var iegādāties aptiekā vai patstāvīgi sagatavot.
  2. Lai ēdienus padarītu steriliem, dažas mātes applaucē ar verdošu ūdeni. Lai ietaupītu naudu, regulāra stikla burkā var ievietot zarnu kustību. Šim nolūkam pat piemēroti plastmasas trauki.
  3. Lai nodrošinātu labu noslēgšanu, vāku klātbūtne ir obligāta. Viņi vienmēr var iegādāties aptiekā, ja nav vēlēšanās kaut ko darīt pats.
  4. Farmaceitiskās tvertnes atrodas karotes komplektā. Ar to palīdzību ekskrementu ievieto traukā, kas vienkāršo fermentu savākšanu.
  5. Dažās klīnikās, kuras analizē tārpu olšūnu fekālijas, šīs burkas ir pieejamas bez maksas, vienlaikus ņemot par maksu par pašu procedūru. Šādos konteineros pirms analīzes varat droši uzturēt izkārnījumus.
  6. Laboratorija neuzskata savākto krēslu, ja to ieved kartona papīra kastēs un līdzīgās ierīcēs.

Izdales nosacījumi

Protams, pieaugušajam ir viegli to izdarīt, taču pat šāda vienkārša procedūra prasa ievērot piegādes noteikumus.

  1. Pirms fekāliju lietošanas Jums jāatsakās lietot caurejas līdzekļus, nelietojiet šķidrumus un neizlaižiet sveces - tas ietekmē rezultāta ticamību.
  2. Analizējot nosūtāmos izkārnījumus, nedrīkst būt svešķermeņi - notekūdeņi, urīns, personīgās higiēnas līdzekļi un jebkura cita izmešana. Lai novērstu dažādu šķidrumu iekļūšanu, jums jāizmanto neliels paplātes.
  3. Daudzi cilvēki nezina, kā pareizi savākt izkārnījumus, un kļūdīties. Analizēšanas materiāls tiek savākts no dažādām vietnēm. Gatavā summa nedrīkst pārsniegt divus tējkarotes.
  4. Labāk ir vākt analīzi pēc tam, kad persona ir urinēta. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem.
  5. Jūs varat savākt izkārnījumus no bērniem tieši no autiņbiksītes.
  6. Pirms procedūras ir nepieciešams sagatavot nelielu trauku ar vāku, pēc tam savākt izkārnījumus, aizvērt vāku un parakstīt. Pietiek tikai norādīt žoga sākuma un datumu.

Piegāde un uzglabāšana

Vislabākā analīze, kas jāveic feces savākšanas dienā, bet ne visi cilvēki var lepoties ar regulāru procesu. Atšķirībā no urīna, fekālijas ir piemērotas ilgākam laika periodam. Dariet to vakarā - dienu pirms pētījuma. Uzglabāt izkārnījumus olu tārps var būt tikai slēgtā traukā 5 līdz 8 grādu temperatūrā.

Ziemā ir piemērota glabāšana uz palodzes, bet vasarā - ledusskapī. Pēc tam materiālu piegāde laboratorijai jāīsteno pēc iespējas ātrāk.

Cik daudz ir analīze

Analizējot fekālijas laboratorijā. Var paiet vairākas dienas, lai mācītos. Gatavais rezultāts ir norādīts uz īpašas formas, kas norāda uz tārpu klātbūtni vai neesamību. Pēc rezultātu saņemšanas pacients gatavojas turpmākam pētījumam.

Pat ja rezultāts ir negatīvs, savācot fermas tārpu olām, tas nenozīmē, ka cilvēks ir pilnīgi veselīgs. Dažos gadījumos gliemeņu kāpurus nekavējoties nevar konstatēt izkārnījumos. Tas ir tāpēc, ka olas ne vienmēr var izdalīties ar atkritumiem.

Bieži vien laboratorijas apstākļos var konstatēt tikai vienu veidu parazītu. Lai iegūtu uzticamu rezultātu, var būt nepieciešamas vairākas procedūras.

Kad var veikt pētījumu?

Apsveriet, kā testus izturēt izkārnījumiem uz tārpu olām un kādos gadījumos tas ir nepieciešams.

  1. Ja persona nevarēs doties uz tualeti, jums jāpārbauda apakšējais zarnu trakts. Iespējams, ka šī ir pirmā diarejas pazīme, kas saistīta ar tārpu klātbūtni. Tā kā ir liels skaits caurejas cēloņu, paralēli citiem testiem ieteicams veikt enterobiozes analīzi. Ir obligāti jānēsā sēklu izkārnījumi. Neatkarīgi no tā, cik daudz analīzes tiek veikts, tas ļauj noteikt patogēnās baktērijas.
  2. Tāpēc ir liela kontrole pār antiparazītu terapijas efektivitāti.

Pēc iecelšanas

  1. Izmēģinājumu par fekālijām uz vienšūņiem un helmintu olām veic cieša cilvēka ar inficēto saskari. Tas neizslēdz ceļošanu uz valstīm ar siltu klimatu, piemēram, uz Ķīnu vai Latīņameriku.
  2. Tārpu olas tiek pārbaudītas, ja cilvēks patērējis piesārņotu ūdeni un pārtiku.

Enterobioze, kurai pievienoti šādi simptomi:

  • gļotas un asinis izkārnījumos;
  • mudināt vemt;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā.

Kāds ir analīzes rezultāts

Tārpu olšūnu fekāliju analīzes derīgums ir ierobežots, tādēļ ir svarīgi veikt procedūru savlaicīgi un iegūt derīgu rezultātu. Dekodēšana nerada grūtības - pat parasts cilvēks var saprast, kas izrādījās analīzē. Apmeklējušais ārsts uz veidlapas norāda norādi "Apzinātas" vai "Nav konstatēts".

Parazīti ilgu laiku dzīvo uz zemes un spēj pielāgoties visiem apstākļiem. Tārps ir tik labi slēpts kā jebkura slimība, kuru ir grūti identificēt nekavējoties. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā pareizi iziet ekspresus un kādas normas ir jāievēro.

Kad tiek atrasti parazīti, viņi mēģina noteikt tā nosaukumu, lai atrastu efektīvu ārstēšanu. Analizējot fermas uz gliemeņu olām, visbiežāk atklājas šādi tārpi izkārnījumos:

  • apaļtārpi, kas izraisa enterobiāzi;
  • plakantārpu;
  • nematodes.

Tas nav viss saraksts, bet šie parazītu pārstāvji tiek atrasti visbiežāk. Lai kontrolētu ārstēšanas efektivitāti, vēlams 3-4 nedēļas ilgi atkārtot pētījumu. Šajā gadījumā jums ir jāsaglabā visas analīzes, lai redzētu, vai ir kāds uzlabojums.

Ja rezultāts izrādījās negatīvs, protiozu un helmintu olu fekāliju pārbaude tiek atkārtota vēl 2 reizes ik pēc 4 dienām. Tikai tad var apsvērt gala rezultātu.

Analīzes funkcijas

Tārpu veidi var tikt saukti atšķirīgi, taču tos apvieno fakts, ka tie visi ir parazīti.

Ascariasis

Izpētot fekālijas vienšūņiem un helmintu olām ar mikroskopu, norāda, ka slimība ir zarnu stadijā. Par tārpu olšūnām, kuru kāpurs ir kukaiņi, fekālijas norāda migrācijas fāzi. Augsts asins sastāvs - paaugstināts specifisko antivielu līmenis.

Duodenālu saturs ar ascaris olām - tārpu klātbūtne aizkuņģa dziedzera kanālos.

Enterobioze

Analizējot enterobiozi, nav nepieciešams izmantot fekālo metodi. Bet kā savākt materiālu? Patiesībā viss ir ļoti vienkāršs: jums jāizmanto speciāls vates tampons. Šo procedūru sauc par skrāpējumiem perianālu krokām. Enterobiāze tiek novietota gadījumā, ja analīžu rezultātā pinworm olas tika konstatētas.

Nav iespējams nekavējoties atklāt olšūnas, tāpēc olu saraksta tests tiek veikts vairākas reizes pēc kārtas. Starp ārstēšanas kursiem tas ilgst no 4 dienām līdz nedēļai.

Žiardāze

Analizējot felces par helmintiem, var identificēt Giardia. Pēc izkārnījumu novietošanas tiek veikta atkārtota mikroskopiskā izmeklēšana.

Secinājums

Mēs esam detalizēti pārbaudījuši, kā nodot tārpu olšūnu fekāliju analīzi. Procedūra ir vienkārša, taču tas nenozīmē, ka jūs varat aizmirst savākšanas noteikumus. Neaizmirstiet, cik daudz izkārnījumu var uzglabāt pirms pētījuma.

Ja persona apzinās visas slimības nianses un zina, cik liela analīze ir derīga, tad pati ārstēšana būs veiksmīga.

Kurš teica, ka atbrīvoties no parazītiem ir grūti?

Ja jūs lasāt šīs rindiņas, mēs varam secināt, ka visi jūsu mēģinājumi apkarot parazītus nebija veiksmīgi...

Vai jūs pat izlasījāt kaut ko par narkotikām, kas paredzētas infekcijas pārvarēšanai? Un tas nav pārsteidzoši, jo tārpi ir nāvējoši cilvēkiem - viņi var ļoti ātri vairoties un dzīvot ilgu laiku, un slimības, ko tās izraisa, ir sarežģītas, ar biežiem recidīviem.

Slikts garastāvoklis, apetītes trūkums, bezmiegs, imūnās sistēmas disfunkcija, zarnu disbioze un sāpes vēderā... Protams, jūs zināt šos simptomus no pirmavotiem.

Bet vai ir iespējams uzveikt infekciju un tajā pašā laikā nekaitēt sev? Lasiet rakstu par Elena Malysheva par efektīviem un mūsdienīgiem veidiem, kā efektīvi apkarot parazītus... Lasīt rakstu >>

Mikrohelmintholoģiskie pētījumi (Kato maisījums)

Pēc speciālas ārstēšanas pētījums tiek pakļauts vietējām narkotikām un narkotikām.

Vienkāršākā un ērtākā metode izkārnījumu pētīšanai ir uztriepes metode. Nacionālo uztriepi sagatavo ar 50% glicerīna šķīdumu. Šim nolūkam koka nūju no dažādām piegādāto izkārnījumu vietām uzņem daļiņu izmērs un sagatavo vairākus preparātus. Fekālus rūpīgi trituracē uz stikla slaida ar dažiem pilieniem no 50% glicerīna šķīduma, līdz iegūst samērā vienmērīgu un caurspīdīgu uztriepi, kas aizņem gandrīz visu stikla virsmu. Mikroskopiskā uztriepe bez pārklājuma stikla. Glicerīna šķīdums izgaismo zāļu labi un aizsargā to no izžūšanas. Ja nav glicerīna, zāļu var pagatavot ar izotonisku nātrija hlorīda vai ūdens šķīdumu. Varbūtība, ka tiek konstatētas helmintu olšūnas, palielinās, izmantojot biezu izskatu metodi.

Ascariasis, trichocephalosis, and ankylostoma diagnosticēšanai tiek izmantota "biezā uztriepe ar celofānu" (saskaņā ar Kato) (jo pēdējā ir īpaši vērtīga). Helmintas olas atrodas biezā fekāliju izliekumā, kas izskaidrojams ar glicerīnu un tonizēts ar malahīta zaļumiem.

Lai to izdarītu, izmantojiet: 3% malahīta zaļumu ūdens šķīdumu, glicerīnu, 6% fenola ūdens šķīdumu.

No šiem komponentiem sagatavo Kato maisījumu: 6 ml malahīta zaļumu šķīduma, 500 ml glicerīna un 500 ml fenola šķīduma sajauc un uzglabā noslēgtā traukā istabas temperatūrā. Šķīdums ir stabils, to izmanto plākšņu pagatavošanai saskaņā ar Kato. Lai pagatavotu tos no celofāna, taisnstūrveida plāksnes, kuru izmērs ir 20 x 40 mm, sagriež un 24 stundas iegremdē Kato maisījumā, pēc tam tie ir gatavi patēriņam. Saglabātas sagatavotās plāksnes uzglabā Kato maisījumā labi noslēgtā traukā istabas temperatūrā.

Stikla priekšmetstikliņam pievieno želejas izmēru fekāliju gabaliņu, pārklāts ar Kato plāksni un nospiež lejup ar gumijas aizbāzni tā, lai uz plāksnītes esošā stikla izbirstas izkārnījumi. Uztriepes paliek istabas temperatūrā 30-40 minūtes. Tad pārbaudiet zem mikroskopa.

Metodes priekšrocības ir tās vienkāršība, higiēna, spēja apskatīt lielu ekskrementu skaitu, kas palielina olu identificēšanas varbūtību. Aprakstītā metode var identificēt nematodu un cestošu olšūnas.

Kato un Miura bieza uzliesmojuma metode uz celofāna

Biezs izšuvums ir plāns fēču slānis uz slīdņa zem higroskopiskā celofāna, kas iemērc glicerīna un fenola maisījumā.

Nepieciešamie reaģenti un aprīkojums:

2. Fenols - 6% šķīdums (100 ml destilēta ūdens + 6 g fenola).

3. Malahīta zaļš - 3% šķīdums (2,5 g malahīta zaļa + 75 ml destilēta ūdens).

4. Celofāns (higroskopisks).

5. Slaidi.

6. Stikla vai koka nūjiņas.

7. Veltņa vai gumijas aizbāznis.

Sagatavošanās darbam

Darba šķīduma Kato sagatavošana

100 ml 6% fenola + 100 ml glicerīna + 1,2 ml 3% malahīta zaļā pora (šķīdumu ilgstoši var uzglabāt tumšā stikla kolbā ar stikla vāku).

Fenols dezinficē šo narkotiku; glicerīns izskaidrina uztriepi; Malahīta zaļš noņem acs deformācijas mikroskopu.

Ja nav fenola un malahīta zaļumu, varat izmantot glicerīna šķīdumu (50 ml glicerīna + 50 ml destilēta ūdens).

Celofāna lentu sagatavošana

Izgriežot hidrofilu celofāna sloksnes (hidrofilas celofāna apdegumus, atšķirībā no polietilēna plēves, kas kūst un nav piemērota pētījumam), lai to lielums atbilstu stikla priekšmetstikla lielumam.

Novietojiet sloksnes Kato darba šķīdumā vismaz 24 stundas pirms analīzes. 200 ml darba šķīduma var apstrādāt līdz pat 5 tūkstošiem jaunu celofāna lentu.

- Uz stikla slaida pielietojiet 30-50 mg izkārnījumu (zirņu lielumu). Rūpēties ar atsevišķu stick (stikls, koks).

- Pārklājiet izkārnījumus ar Cato šķīdumā apstrādātām celofāna sloksnēm.

- Celofāna virsmu uzber ar gumijas aizbāzni vai īpašu veltni, kura platums atbilst vai pavisam nedaudz vairāk par slīdņa platumu, līdz tiek iegūts plāns, vienmērīgs, caurspīdīgs slānis.

- Zāles atļauts istabas temperatūrā uzturēties 1 stundu vai termostatā 40 grādos. C 20-30 minūtes

- Mikroskopisks ar palielinājumu: objektīvs x 8 vai x 10, okulārs x 7 vai x 10 (lai noskaidrotu objektīva x 40 helmintu olu morfoloģisko struktūru).

- Ļauj apskatīt 20-30 reizes vairāk fekāliju nekā dabiskajā uztriepe.

- Tas atklāj zarnu un aknu tārpu olšūnas ar augstu un vidēju invāzijas intensitāti.

- Tas ir mazāk efektīvs, nosakot zemas intensitātes iebrukumus.

- Ieteicams masveida skrīningu ar zarnu helmintiāzi, piemēram, lai pārbaudītu pieaugušo iedzīvotāju un organizētu grupu bērnus.

- Klīniskajās diagnostikas laboratorijās, kad ārstu virzienos nav specifisku diagnozi vai indikācijas, pēc kuras iejaukšanās pacients jāpārbauda, ​​kas neļauj laboratorijas speciālistam izvēlēties speciālas laboratorijas diagnostikas metodes.

- Preparātus, kas sagatavoti pēc Kato metodes, var uzglabāt istabas temperatūrā ilgu laiku (izņemot ankilostomīda olas un pundura ķēdi) kā muzeja preparātus. Bronshteins AM, Malyshev N. A. Pašreizējie jautājumi par gremošanas sistēmas parazitāras slimības patofizioloģiju, diagnostiku un ārstēšanu // Krievijas dzelzceļš. Gastroenterols., Hepatols., Koloproktols. - 2003.- T. 14.- №4 (papildinājums).- lpp. 60-66.

Mikroskopiskās metodes helmintiāzes diagnostikai vai kāpēc nepieciešama audu analīze helmintu olām?

Pacientiem bieži rodas jautājumi par to, kā veikt tārpu olšūnu fekāliju analīzi, kur savākt materiālus pētniecībai, kur un kā to uzglabāt, un vai ir iespējams paust pārliecību par tārpu trūkumu ar negatīvu rezultātu. Tomēr ne viss ir tik vienkārši.

Kas ir helmintiāze? Šī ir cilvēku, dzīvnieku un augu slimību grupa, ko izraisa parazitārie tārpi (helminti) un to vielmaiņas produkti saimnieka ķermenī.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) sniegtajiem datiem parazitārās slimības ir cieši saistītas ar kaitējumu cilvēku veselībai visā pasaulē. Tiek uzskatīts, ka katru gadu katrs otrais iedzīvotājs uz planētas ir inficēts ar parazitāriem tārpiem, kas pieder vienai no trim galvenajām klasēm.

Ir gandrīz neiespējami precīzi noteikt Krievijā inficēto cilvēku skaitu, tas ir saistīts ar pašaprūpi, sabiedrības lūgumu pēc medicīniskās palīdzības un masveida medicīniskās pārbaudes trūkumu. Ekspertu viedoklis ir atkarīgs no tā, ka Krievijā vairāk nekā 20 miljoni cilvēku ir inficēti ar tārpiem.

Kopumā šajā laikā ir zināms aptuveni divsimt piecdesmit helmintu sugas, kuru parazīze ir iespējama cilvēka, dzīvnieka vai augu ķermenī. NVS valstu, tostarp Krievijas Federācijas teritorijā, visbiežāk ir apmēram 30 sugas.

Galvenie cilvēku parazīti ir šādu klašu pārstāvji: nematodes, cestoodes un trematodes. Ļoti reti helmintas klases atrodamas cilvēkiem: annelids (Annelida) un skrāpējumi (Acanthocephalia). Tāpēc šajā materiālā tie netiks detalizēti aplūkoti.

Tūrisma aktīva attīstība, kā arī pieaugošā migrācija noved pie fakta, ka Krievijas Federācijas teritorijā konstatēto konstatēto helmintu sugu skaits pakāpeniski palielinās, savukārt bieži vien ir iespējams atrast sugas, kas nav raksturīgas mūsu valsts teritorijai [1,2,3,4].

Parazītu tārpu dzīves cikls sastāv no vairākiem posmiem, lielākajā daļā helmintu tas ir vienāds: no olām līdz kāpuriem, un pēc tam pieaugušajiem.

Ir trīs grupas, kas atšķiras pēc izplatīšanas un izstrādes cikla.

Saskaroties ar helmintiem (viņiem ir visvienkāršākais attīstības cikls), starpniekuzņēmējam nav nepieciešams pārvietoties no vienas stadijas uz otru, tie vidē izdala praktiski nobriedušas vai nobriedušas olas, kuras turpina attīstīties, tieši nokļūstot cietušā miesā vai uz viņa apģērba. Invazīvā forma - faktiskās olas. Šīs grupas pārstāvis ir Enterobius vermicularis (pinworm) un citi.

Helminti attīstās zemē līdz kāpuru vai nobriedušu olšūnu stadijai, to attīstībā nav nepieciešama vidēja saimniecība, tās nonāk gala saimnieka organismā, izmantojot piesārņotus dārzeņus vai saskaroties ar piesārņotu zemi. Šīs grupas pārstāvji: Trichocephalus trichiurus, Ascaris lumbricoides (Ascaris lumbricoides), Ancylostoma duodenale (ābolkauguns) utt.

Biohelmintiem ir vissarežģītākais to attīstības cikls. Šī parazītu grupa, pirms tā nonāk gala saimnieka organismā, jāattīsta starpniekuzņēmuma ķermenī. Dzīves cikla laikā viņi var mainīt vairākus starpniekus. Pēdējais saimnieks ir inficēts, uzturot inficēto vidējo saimniekorganismu. Pārstāvji: Taenihynchus sagitanus (liellopu lentenis), Tae nia solium (cūkgaļas ripša) utt.

Helmintiāzes klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas un tieši atkarīgas no mērķa orgāniem un parazītu lokalizācijas. Biežas neorganiskas izpausmes ir alerģiskas reakcijas, nogurums, letarģija, nejutīgums.

Tabula, kurā salīdzina infekcijas avotus, lokalizāciju un laboratoriskās diagnostikas metodes atkarībā no helmintas veida zemāk [5,9].

1. tabula. Laboratorijas diagnostikas metodes dažādiem helmintu invāzijas veidiem

1. Helmintiāzes laboratorijas diagnostika [6,9]

Pašlaik helmintiozes diagnostikai izmanto šādas metodes: makroskopiskās un mikroskopiskās (tās ir tiešās metodes), seroloģiskās diagnostikas metodes, PCR, ultraskaņas, radioloģiskās metodes utt.

1.1. Makroskopija

Makroskopiskā metode ir sagatavotā materiāla pārbaude ar neapbruņotu aci vai ar palielināmo stiklu. To lieto pirms iegūtā substrāta mikroskopijas, kas paredzēta, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, kā arī diferenciāldiagnozi, nosakot cestodu daļas. Tas ir ticami, atklājot cūkgaļas un liellopu ķēdes porcijas, plēkšņu tārpu fragmentus utt.

1.2. Mikroskopiskās pārbaudes metodes

Mikroskopiskās izpētes metodes ļauj identificēt helmintu olas un kāpuru formas sākotnējā substrātā. Kā mikroskopijas materiāls var izmantot izkārnījumus, perifāļu krokām, krēpas, muskuļu audu gabalus, žultspūšļa saturu utt. Laboratoriskās diagnostikas ārsts izvēlas vienu vai vairākas mikroskopijas metodes atkarībā no paredzētās diagnozes.

Izmēģinājumu ar fekālijām mikroskopā, lai atklātu helmintu olas, sauc par koproovoskopiju ("nopratināšanu" - izkārnījumiem, "olšūnu" - olu, "apjomu" - es skatos). Materiāla, kas iegūts no pacienta zem mikroskopa, pētījums, lai tajā identificētu helmintas kāpurus, sauc par larivski ("larva" - larva).

1.3. Coproskopija (fermu pārbaude uz tārpu olām)

5. tabulā parādīti dažādi koprovošoskopijas pārveidojumi. Kato-Miura metode (pētījums par biezu izkārnījumu iztvaicēšanu zem celofāna) ir visvienkāršākais, nav nepieciešamas ievērojamas pūles un sarežģīta laboratorijas iekārta. Šī metode parasti tiek izmantota skrīninga pārbaudēs (piemēram, kad bērns ienāk bērnudārzā, skolā, universitātē, saņem medicīnisku grāmatu noteiktiem iedzīvotāju grupām, piesakoties spa ārstēšanai vai slimnīcai utt.).

Papildus Kato-Miura metodei laboratorijas ārsts vienmēr izmanto tā saucamās bagātināšanas metodes (sedimentācija un peldēšana) aizdomās par helintēzi. Reaģentu izmantošana gliemeņu olšūnu nosēdināšanai vai peldēšanai veicina to noteikšanu pat ar nelielu iebrukuma pakāpi.

2. tabula. Ovoskopijas metodes

Izmanto arī kvantitatīvās koproovoskopijas metodes. Šīs metodes nosaka gliemeņu olu skaitu uz 1 g pētāmā materiāla, kas ļauj aptuveni novērtēt helmintu invāzijas pakāpi un ārstēšanas efektivitāti. Saskaņā ar Kato-Katz (modificēts Kato un Miura) kvantitatīvā metode var būt biezs celofāna izskats un formālas ēteriskas un etiķainās ēteriskās nokrišņu metodes.

Informācijas saturs vienā eksemplāra pētījumā par tārpu olām ir mazs, pēc dažādiem aprēķiniem aptuveni 30-50%. Tas ir pietiekami, lai identificētu personas ar masveida iebrukumiem skrīningu, bet dažreiz to nepietiek, lai diagnosticētu. Tādēļ ārstējošais ārsts aizdomās par helmintiāzi izraksta vismaz trīs pētījumus ar 7-10 dienu intervālu starp tām.

1.4. Coprolaroskopija (tārpu izkārnījumu pārbaude)

1.5. Citas ovulozes un larvoskopijas metodes

Skrūvju lūžņus no perianālās zonas plaši izmanto, lai noteiktu pinworm olas (Enterobius vermicularis) un liellopu tārpu (Taenhirhynchus sagitanus). Vienu no skrāpēšanas iespējām var tieši nodot laboratorijā, vai, pēc tam, kad ir saņemtas pētījumam nepieciešamās pārbaudes caurules un lāpstiņas, mājās var nokasīt patstāvīgi, pēc tam testa materiālu piegādājot laboratorijai. Par to, kā pareizi iztīrīties no enterobiozes, mēs rakstījām attiecīgajā rakstā.

Visu metožu efektivitāte attiecībā uz perianālo kroku skrimšļiem helmintu infekciju diagnozē ir aptuveni tāda pati, metodes izvēle ir atkarīga no konkrētu līdzekļu pieejamības uztriepes savākšanai.

Helmintu infekciju diagnostikai arī jāizmanto divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopija. Ir ieteicams piegādāt žults laboratorijai tūlīt pēc tā savākšanas. Lai noteiktu Strongyloides stercoralis (zarnu zarnas), izmantojiet nacionālo pētījumu (bez krāsošanas un jebkādu reaģentu apstrādes) uztriepes.

Trematode olu (Opisthorchus felineus, Clonorchis sinensis, Fasciola hepatica, Dicrocoelium lancealum) noteikšanai izmanto žults centrifugēšanas metodi, kam seko mikroskopija.

Lai atklātu helmintas, kas parazitē plaušās (Paragonimus westermani, Thominx aerophilus), izmantojot mikroskopisko analīzi par krēpu. Mikroskopu veic, izmantojot dabisko uztriepes metodi, un centrifugējot, pēc tam nogulsnēs vizualizējot. Šī metode arī ļauj atklāt zarnu nematodes kāpurus (Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Strongyloides stercoralis) migrācijas laikā no plaušām līdz zarnām. Retos gadījumos krēpu mikroskopija ļauj atpazīt ehinkokoku kāpuru stadijā, ar nosacījumu, ka tā ir lokalizēta plaušās, kā arī tad, kad ehinokoku cista ir bronhu bojāta.

Slimnieku muskuļu audu biopsija var tikt izmantota helmintu (trichinella) noteikšanai. Lai pētītu, izmantojot bicepsu vai gastrocnemija muskuļu biopsiju, ir vēlams veikt mikroskopu tūlīt pēc materiāla savākšanas. Tiek izmantota kompresijas trichinoskopija un trichinoskopija ar mākslīgā gremošanas metodi kuņģa sulā.

Helmintiozes diagnostikai ir iespējams izmantot arī polimerāzes ķēdes reakciju, kuras pamatne ir asinis, urīns, izkārnījumi utt. Grūtības izmantot šo metodi ir saistītas ar nelielu skaitu laboratoriju, kas ir akreditētas šādu analīžu veikšanai. PCR ļauj testa materiālā konstatēt helminta DNS, neatkarīgi no tā, vai tā ir dzīvs vai nē.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, mēs redzam, ka, lai efektīvi diagnosticētu helmintiāzi, ir svarīgi izvēlēties pareizo metodi, jo Ne visus tārpus var konstatēt fekālo masu pētījumā.

2. Kā savākt fekālijas helmintu olu analīzei?

Tagad apskatīsim, kā pareizi iziet izkārnījuma testu tārpu olām (helmintu olām). Pirms šāda veida analīzes iesniegšanas nav nepieciešama īpaša apmācība. Izkārnījumi pēc tīrīšanas kliņģerīšiem, taisnās zarnas svecītes, caurejas līdzekļu lietošana nav piemērota pētījumiem.

  1. 1 Ir ieteicams ņemt izkārnījumu paraugus no dažādām fekāliju masu zonām (no apakšas, no augšas, no dažādām pusēm, no iekšpuses), ja šis noteikums tiek ievērots, analīzes rezultāts būs informatīvāks. Ja iegūtajam materiālam ir redzami parazīti vai to daļas, tie arī jāpārlīmē konteinerā. Savākto materiālu pētījuma apjoma minimums ir apmēram divi tējkarotes (aptuvenais izmērs 2 * 2,0 cm vai 3 * 3,0 cm) vai apmēram 3 mililitri, mazākas substrāta daudzums ir nevēlams.
  2. 2 Lai savāktu pētāmo materiālu, ir nepieciešams necaurlaidīgs, cieši noslēgts konteiners, var izmantot īpašus konteinerus izkārnījumos (ļoti ērti, jo ir karote materiāla izvēlei), kas ir plaši pieejami aptiekās. Jūs varat arī savākt pētīto materiālu "vecā veidā" spēļu kastē. Savākšanas traukam nav jābūt sterilam. Pietiek, lai mazgātu to tīru.
  3. 3 Izkārnījumiem ne vienmēr jābūt svaigiem (ir izņēmumi, kas tiks aplūkoti turpmāk), tomēr svaigu paraugu izpēte ir daudz informatīvāka.
  4. 4 Nav piemaisījumu klātbūtnē pētītajā materiālā (urīnā, izdalījumi no maksts), tādēļ pirms urinēšanas ļoti ieteicams iztukšot urīnpūšļus. Sievietes menstruācijas laikā jums jāizmanto tampons, un pēc tam jāmeklē materiāli pētniecībai.
  5. 5 Ja no bērna ir nepieciešams savākt izkārnījumus, tad materiālu var noņemt no autiņbiksītes vai bērnu autiņu.
  6. 6 Ir iespējams uzglabāt materiālu, kas iegūts parauga ņemšanas laikā ledusskapī (cieši noslēgtā) temperatūrā no 0 līdz +4 ° C, saskaņā ar dažiem literatūras avotiem līdz +8 ° C, ne vairāk kā vienu dienu, temperatūra zem / virs var negatīvi ietekmēt datu interpretāciju.
  7. 7 Ja ir zināms, ka materiāls nonāk laboratorijā vēlāk nekā 24 stundas, tad materiālu savāc speciālā konservantā. Ja iespējams, joprojām ir ieteicams nodot izkārnījumu rīta daļu. Tvertne ar saņemto materiālu ir jāparaksta (uzvārds, vārds, patronimits, materiāla savākšanas datums).
  8. 8 Jāatzīmē, ka vienreizēja analīze var nebūt pietiekama, tāpēc materiālu vākšanas apjoms var sasniegt sešas vai vairāk reizes (vidēji trīs reizes).

Tabulā ir sniegtas iespējas, kā sagatavot visvienkāršākos konservantu šķīdumus tablešu paraugu uzglabāšanai.

Šajās konservantēs iegūto materiālu var uzglabāt līdz pat 2-3 nedēļām. Lai sagatavotu sagatavotus izkārnījumus konservantā, jāņem vērā attiecība: viena daļa izkārnījumu līdz trim izvēlētu konservantu daļām.

3. Notekūdeņu savākšanas noteikumi no perianālo krokām

Ja jums ir jānokrata skrāpēšana no perianālo krokām, tad to var izdarīt mājās vai tieši klīnikā. Lai iegūtu materiālu mājās, vispirms jāuzņem klīnikā nepieciešamās ierīces (komplekti, lāpstiņas, mēģenes), jūs varat izmantot kokvilnas tamponu, kas būs iepriekš samitrināts ar siltu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu (0,9% NaCl šķīdums).

Materiāla savākšanas procedūra tiek veikta no rīta tūlīt pēc tam, kad tā ir pamodusi, pirms manipulācijas sākuma nav nepieciešams veikt hromīda starpmilti, turklāt nav nepieciešams doties uz tualetu "lielos". Vates tampons berzē ādas krokas ap anālo atveri. Lai nodrošinātu uzticamību, materiāls ir jāuzņem vienlaikus vairākās vietās. Gatavo materiālu uz vates tamponu ievieto traukā vai mēģenē, kas ir cieši iesaiņota. Pēc divu stundu savākšanas materiāla pētījumam jānodod laboratorijai. Neaizmirsti parakstīt konteineru. Lasiet vairāk par klasiskā enterobiozes skrāpuma izmaiņām šeit.

Studiju materiāla rezultāts, kā likums, būs gatavs vienas darba dienas laikā, bet nākamajā dienā jūs varat saņemt atbildi, taču dažas laboratorijas var sagatavot rezultātus ilgāk.

Ja pētāmā materiālā netiek atrasta nekāda helminta ola vai to kāpurs, tad rezultāts būs šāds: "Worm olas nav atrastas", citos gadījumos tiks rakstīts, kāda veida helmintas tika atrasts. [7,8,9]

Tādēļ pacientiem ir svarīgi atcerēties:

  1. 1 Tārpu olšūnu fekāliju standarta analīze ir laba populācijas masveida izmeklējuma metode, ieskaitot noteiktas grupas.
  2. 2 Nevienu helmintiāzi nevar atpazīt, izmantojot standarta ekstaku pārbaudi uz tārpu olām, tāpēc, ja jums ir aizdomas par helmintu iebrukumiem, vislabāk ir konsultēties ar ārstu, nevis pašmieģistrēties.
  3. 3 Diagnostikas metodi katrā gadījumā izvēlas ārsts, pamatojoties uz dažu iebrukuma simptomu klātbūtni.
  4. 4 Tārpa olu izkārnījumu rezultāti ir tieši atkarīgi no pareiza materiāla savākšanas. Ja jūs atbilstat iepriekš minētajām prasībām, pareizā rezultāta iegūšanas varbūtība būs daudz augstāka.
  5. 5 Ja jūs saņēmāt atbildi "Nav konstatētas tārpu olšūnas", iespējams, ka rezultāts ir kļūdaini negatīvs. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts var ieteikt atkārtotus testus ar intervālu 7-14 dienas, kā arī var noteikt citus diagnostikas pasākumus.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Parazītu ārstēšana cilvēka ķermenī tautas līdzekļos
Tārpi - simptomi un ārstēšana pieaugušajiem
Efektīvi tārpi tabletes bērniem: labāko narkotiku pārskats