Giardijas infekcijas cēloņi, kas izraisa giardiogēzi?

Eksperti saka, ka līdz 30% iedzīvotāju ir inficēti ar vienkāršākajiem mikroorganismiem, kas ir parazitāras cilvēka zarnās. Protokozālo slimību cēloņi ir slikti sanitāros apstākļos, ja pastāv zems personiskās higiēnas līmenis. Visbiežāk cilvēce cieš no Žiardijas - cilvēkiem cilvēkiem ir tikai viens giardijas veids - L. Intestinalis. Ja plaša zarnā nonāk plaša mikroorganismu kolonna, rodas giardioze. Tās gaita var atšķirties no subklīniskas formas uz smagu stadiju. No kurienes nāk mikroskopiskie parazīti, kāpēc pastāv infekcijas briesmas, kāds ir infekcijas avots? Atbildes šajā rakstā.

Pirms sākat uzskaitīt iemeslus, kāpēc parādās Lamblija, un runājiet par to, no kurienes tie nāk, jāatzīmē, ka galvenais bīstamības avots ir pati persona un viņa dzīvesveids. Galvenais iemesls ir giardiazes patogēns, vienkāršākais mikroorganisms no L. Intestinalis kārtības, bērna ķermenī. No kurienes viņš nāk? Ir tikai trīs nosūtīšanas veidi:

  1. Fekāli - orāli.
  2. Ūdens.
  3. Kontakti un mājsaimniecība.

Galvenie giardiazes cēloņi

Žiardijas ierosinātājs iekļūšanas mehānisms skaidri izpaužas, ja to uzliek Giardijas dzīves cikls. Netīri rokās un pārtikā, dzerot nevārītas ūdeni un peldot netīros ūdeņos, ir tiešs veids, kā iekļūt parazītu cistos kuņģī. Kuņģa sula neiznīcina to blīvo apvalku, tāpēc cistas viegli iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā. Tur, zem darbības gremošanas sulas, cistas tiek iznīcinātas. No vienas cistas tiek iegūtas divas veģetatīvās formas, ar zvīņainu palīdzību tās viegli piestiprina pie zarnas augšējās gļotādas un sāk aktīvi parazitēties, barojot šķelto chīmiju. Veģetatīvās lamblijas formas spēj nokrist kaklā. Tur viņi ir pārcēlušies cistos. Kopā ar ekskrementiem tie nonāk apkārtējā vidē un kļūst par protozāļu infekcijas cēloņiem.

Lamblijas cistas dzīvo slapjās izkārnījumos līdz trim nedēļām, tās spēj izdzīvot ūdenī divus mēnešus. Viņi nebaidās no ultravioletajiem stariem un hloru, bet viņi mirst ļoti zemā temperatūrā (no -15 grādiem) un vārot. Tāpēc vārīta ūdens izmantošana - galvenais ģiardiogesāla cēlonis. Brīdinājums ir izraisīt vienas cistas norīšanu. Bet invazija bērniem un pieaugušajiem attīstās, kad iekšienē ir desmit vai vairāk cistas.

Pacients var izdalīt citādu skaitu cistas ar fekālijām. Daudz kas ir atkarīgs no infekcijas intensitātes. Tikai viena lieta ir zināma - vasaras-rudens periodā piešķirto cimdu lambliju skaits palielinās. Šīs parādības iemesli ir tādi, ka šajā periodā cilvēks ēd vairāk rupjās šķiedras. Tas, tāpat kā suka, attīra ķermeni, veicinot daudzu patogēno mikroorganismu izdalīšanos.

Kurš ir pakļauts Giardia infekcijas riskam?

Bērni līdz pat gadam ar giardiozi praktiski nav slimi. Bet slieksnis bērniem no viena līdz diviem gadiem, kuri apmeklē bērnudārzus un bērnudārzus, palielinās līdz 35%. Zēni un meitenes no trim līdz četriem gadiem šis skaitlis palielinās līdz 70%. Pusaudžiem giardioze tiek atklāta daudz retāk, no kuriem tikai 9% ir patogēna nesēji. Pieaugušie arī saslimst. Šodien slimība tiek uzskatīta par kosmopolītisko infekciju, tā ir izplatīta, ja ir zems personiskās higiēnas līmenis. Attīstītajās valstīs tas ir augsts, tādēļ infekcija ir konstatēta pavisam reti.

Infekcijas izplatīšanās iemesls ir tikai cilvēks. Giardia, parazītu zīdītājiem un putniem, nav cilvēku patogēni. Lielākā daļa uzliesmojumu ir saistīti ar ūdeni. Infekcijas cēlonis var būt pārtikas produkti, kuros cistas dzīvo divas dienas. Giardiozes izraisītājs var tikt pārraidīts no cilvēka uz cilvēku. Kontakttīkls - galvenais mazu bērnu infekcijas cēlonis.

Pastāv reti iemesli. Kur vēl var parādīties mikroskopiskie parazīti? Medicīnā ir inficēti infekcijas gadījumi dzemdību laikā. Cits reti iemesls ir anālais sekss.

Akūtas un hroniskas žiardijas formas cēloņi

Patogēno mikroorganismu klātbūtne bērna ķermenī un pieaugušā var izpausties dažādos veidos. Vienkāršākie mikroorganismi var izraisīt akūtu ģirardijas formu. Tas attīstās, kad tiek ietekmēta lielā zarnas tuneļa zona. Patogēns var izraisīt smagu caureju, nelielu temperatūras paaugstināšanos. Pacients gandrīz vienmēr sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, miega traucējumiem, samazinātu imunitāti un bieţiem galvassāpēm.

Akūtas stadijas simptomi atsevišķi var nonākt bez ārstēšanas, bet nepietiekama uzmanība šādai infekcijai bieži vien kļūst par hroniskas slimības formu.

Nevērības stāvoklī aprakstītā slimība izraisa muskuļu tonusa samazināšanos, atopiskā dermatīta izpausmi. Aknu palpācija tiek apzīmēta ar sāpju parādīšanos. Hroniskas zarnu trakta stadijās pietūkums un slikta dūša kļūst par pastāvīgiem cilvēka pavadoņiem. Zinot to, kas izraisa infekciju, no kuras nāk vai parādās lamblijas, kā patogēns nonāk cilvēka ķermenī, kurš ir galvenais bīstamības avots, jūs varat mēģināt novērst infekcijas attīstību.

Vienkāršu preventīvu pasākumu ieviešana palīdz saglabāt veselību:

  • Katru reizi, kad apmeklējat ielu un tualeti, ir svarīgi mazgāt rokas.
  • Dzeriet tikai vārītu ūdeni.
  • Rūpīgi nomazgājiet dārzeņus un augļus pirms ēšanas (ieteicams tos sūkt ar verdošu ūdeni).

Hidarīda hroniskās formas cēloņi - ignorējot pirmos infekcijas simptomus. Vecākiem, kuri audzina mazus bērnus, kuri apmeklē vispārējās izglītības iestādes, ir pienākums reizi gadā ņemt bērnu pie ārsta un veikt referātu profilaktiskai fekāliju analīzei. Ir svarīgi saprast, ka mājdzīvnieki var būt arī infekcijas cēloņi (avots), tie ir dažādu tārpu invāziju patogēnu nesēji, tādēļ dzīvniekam ir jālieto divas reizes gadā, lai apmeklētu veterinārārstu.

Protams, giardioze nav tik biedējoša kā ascariāze vai enterobioze, bet tā var ievērojami graut arī bērnu un pieaugušo veselību, tāpēc ir tik svarīgi zināt, no kurienes nāk hiardijas, kas izraisa infekcijas attīstību, no kuras rodas komplikācijas.

Giardia pieaugušajiem - simptomi, diagnoze un ārstēšana

Giardiaze ir plaša cilvēka ķermeņa infekcijas slimība, ko izraisa zarnu vienķelēju lamblija parazīts. Žiardāze rodas pieaugušajiem un bērniem visā pasaulē.

Giardia - vienšūnas mikroskopiskas parazītes, kas var vairoties cilvēka mazā zarnā. Ja inficējas ar šo parazītu un slimības klīnisko simptomu klātbūtne, nepieciešama atbilstoša giardiazes ārstēšana.

Slimība ir gan viegla, gan smaga gaita. Dažos gadījumos lamblijas pārvadātāji paši nesaslimst, bet var inficēt citus, jo viņu ķermenis kalpo kā drošs patogēns patogēnam.

Dzirardijas izraisītājs

Kas tas ir? Lamblija ir vienšūnas parazīts, kas labvēlīgos apstākļos ir ļoti aktīvs. Giardiazes izraisītājs var pastāvēt divās formās: trofozoīdos un cistos. Trofozoīdi aktīvi vairojas, izraisot negatīvu simptomu parādīšanos. Cistas ir apaļas formas, kas aizsargā neformulētos trofozoīdus no agresīviem faktoriem.

Galvenais giardiozes infekcijas veids ir fekāliski orāli. Cistas ar cilvēka vai dzīvnieka ekskrementiem nonāk ārējā vidē. Viņi spēj saglabāt dzīvotspēju ūdenī vairākus mēnešus. Džordaizijas patogēni var izturēt sasalšanu, temperatūra paaugstinās līdz 50 ° C. Viņi mirst, vārot. Ģirardijas infekcija ir iespējama, dzerot ūdeni no krāna, mazgājot augļus un dārzeņus ar vārītu ūdeni. Vasarā jūs varat inficēties, iegādājoties rezervuāru, kas piesārņots ar Giardia cistas.

Ļoti reti sastopams infekcijas kontakts-mājsaimniecības ceļš. Tomēr, tomēr tas ir iespējams, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi ikdienas dzīvē.

Klasifikācija

  1. Giardijas nesēja (asimptomātiska giardiaze) - nav slimības pazīmju, bet tajā pašā laikā persona atbrīvo Giardia apkārtējā vidē.
  2. Zarnu forma - zarnu disfunkcijas pazīmes.
  3. Kuņģa-zarnu trakta forma - aknu, žultsceļu traucējumi.
  4. Giardiasis tāpat to saistītas slimības, jo pamata hroniskas slimības (atopiskais dermatīts (ādas alerģijas), celiakijas (ģenētiska slimība, kurā proteīns ir lipekļa bojā zarnu gļotādu, un izjaukti sūkšanas process)), izraisa samazināšanos imunitāti, un pievienoties dažādu infekciju ārstēšanai, piemēram, giardiasis.

Žiardijas simptomi

Pieaugušajiem Giardia simptomi var mainīties un atkarīgi no dažādiem faktoriem, piemēram, Giardia skaits organismā, infekcijas ilgums, pacienta vecums. Parasti giardiozes infekcijas simptomi pieaugušajiem ir izteikti kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Giardiazes inkubācijas perioda ilgums no 1 līdz 3 nedēļām. Tipisks giardiazes simptoms pieaugušajiem ir kuņģa-zarnu trakta sindroms. Tā kā parazīti lokalizējas tievās zarnās, tas izraisa daudzu gremošanas trakta darbību pārtraukumu.

Ar akūtu veidā simptomātisku giardiasis dominē sāpes nabas, un / vai labajā augšējā kvadrantā, simptomi caureja -.. slikta dūša, atraugas, vēdera uzpūšanās, pilnuma sajūta, ēstgribas zudums, utt Sāpes nav atkarīga no pārtikas uzņemšanas, ir pastāvīgs sāpes dabā, dažreiz akūta. Raksturīga ir caureja, kuras laikā dienas laikā vēdera dzīslu biežums ir 3-5 reizes.

Ūdeni un putojošie izkārnījumi, kas novēroti slimības sākumā, kļūst taukaini un pusi. Bieži vien caureja mainās ar aizcietējumiem. Akūtas fāzes ilgums nav ilgāks par 7 dienām, pēc kura atgūšanās sākas vai slimības gaita kļūst subakuta vai hroniska.

Tātad, apsveriet galvenās giardiozes zarnu formas izpausmes:

  • neskaidras sāpes epigastriskā reģiona labajā pusē;
  • sāpes nabā, kas nav saistītas ar maltīti;
  • paroksismiskas sāpes ar sliktu dūšu un vemšanu;
  • pilna kuņģa sajūta, vēdera uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • atraugas;
  • steatorrēze - liels tauku daudzums izkārnījumos (parasti ar enterītu);
  • grēmas;
  • problēmas ar izkārnījumiem: caureju (dažreiz putojošus) var aizstāt ar aizcietējumiem un otrādi.

Aknu un / vai žultspūšļa forma ir izplatīta arī pieaugušiem pacientiem. Parasti tas izpaužas kā holecistīts (žultspūšļa iekaisums), kā arī žults ceļu diskinēzija (traucēta kustību funkcija). Šajos gadījumos galvenie slimības simptomi ir:

  • sāpes labajā pusē;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • atraugas ar rūgtu garšu;
  • sāpes, skarot žultspūšļa vēderu;
  • Žiardijas ādas sejas izpausmes ir ierobežotas līdz nelielai dzelti un niezi.

Parasti simptomus raksturo arī ādas bālums (pat ar normālu hemoglobīna koncentrāciju asinīs), vājums, uzbudināmība, sasitumi zem acīm, "iestrēdzis" ap muti, alerģiskas izpausmes.

Hroniska žiardaze

Aizliegtā giardiozes forma galvenokārt sastopama pieaugušajiem un skolas vecuma bērniem. To raksturo recidīvs.

Apsveriet giardiozes simptomus hroniskā formā:

  • cilvēka ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (novecošanās fiziskajā attīstībā jaunākajā paaudzē);
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija (nestabilas un neregulāras izkārnījumi, sāpes sāpes vēderā, slikta dūša, apetītes trūkums utt.);
  • holecistīts un kolīts;
  • veselības pasliktināšanās galvassāpes, nespēks, sāpīga slimība, nepietiekams uzturs;
  • nogurums un kails mēle;
  • nevienmērīga ādas krāsa (aizcietējums);
  • alerģiskas reakcijas (nieze uz ādas, nātrene utt.);
  • bronhu astma, artrīts un daudz ko citu.

Giardiozes ārstēšana ir diezgan ilga. Lai iznīcinātu visu Giardia, kuru skaits pieaugušajās var sasniegt vairākus miljonus, ir vajadzīgi vairāki pretparazītu zāļu kursi. Ir nepieciešams arī atjaunot zarnu mikrofloru, detoksicēt.

Giardiazes analīze

Giardiju ir grūti diagnosticēt bez laboratorijas apstiprinājuma. Ja Jums ir aizdomas, ka giardioze ir vērsta uz:

  • asins analīze (tiek konstatētas antivielas pret lambliju);
  • fekāliju pārbaude (cistu noteikšana);
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija - Giardija ir atrodama divpadsmitpirkstu zarnas jostas saturā.

Vispiežīgākā giardiazes laboratorijas diagnostikas metode ir skatoloģiskā izmeklēšana. Tomēr jāatzīmē, ka ne vienmēr var atklāt lamblijas cistas izkārnījumos. Turklāt ir vēlams veikt divpadsmitpirkstu zarnas satura pētījumu. Turklāt tiek veikta arī žiardijas seroloģiskā diagnostika, kad 2-4 nedēļas pēc inficēšanās asinīs tiek konstatētas specifiskas antivielas.

Žiardaze: foto

Tā kā izskatās giardiasis, mēs piedāvājam detalizētus fotoattēlus.

Kā ārstēt giardiogēzi

Pieaugušajiem ārstēšanu ar giardiozi drīkst veikt tikai infekcijas slimības speciālists vai gastroenterologs un nekādā gadījumā neatkarīgi mājās.

Giardiazi ārstēšanu veic 3 posmos:

  1. Zarnas darbības uzlabošana, toksīni novēršana, paaugstināta imunitāte.
  2. Pretparazītu zāļu ārstēšana.
  3. Aizsardzības spēku nostiprināšana, apstākļu radīšana, kas novērš Giardia reprodukciju.

Starp obligātajām aktivitātēm ietilpa īpašs uzturs, ar kuru palīdzību jūs varat radīt noteiktus apstākļus, kas neļauj Giardia pavairot. Šādu pacientu ēdienkartē būtu jāietver labība, žāvēti augļi, augu eļļa un mazgāti dārzeņi. Ogļhidrātu uzņemšana ir ievērojami jāsamazina.

Pirmais ārstēšanas posms

Giardia ārstēšana pirmajā posmā ilgst ne vairāk kā divas nedēļas un ietver šādas darbības:

  1. Diēta, kas palīdz apturēt parazītu lamblijas attīstību. Uztura pamatā ir rafinētu ogļhidrātu ierobežošana, dodot priekšroku šķiedru un liesu ēdieniem.
  2. Toksikozes pazīmju noņemšana ar enterosorbentu palīdzību (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, aktivētā ogle).
  3. Fermentu preparātu pieņemšana, lai uzlabotu gremošanu (Kreon, Mezim Forte, pankreatīns).
  4. Zoloturisko zāļu un zāļu saņemšana. Šo ārstēšanu veic, lai uzlabotu žults plūsmu.
  5. Ātrā alerģisko zāļu (diazolīna, cetrīna, loratadīna, desloratadīna) saņemšana.

Otrais ārstēšanas posms

Šī ir galvenā pretparazītu terapija. Pacientam tiek noteikts zāļu kurss, kura darbība ir vērsta uz visvienkāršākā iznīcināšanu. Šim nolūkam izmanto atvasinātos līdzekļus no furazolidona, metronidazola, ornidazola, tinidazola, albendazola. Ārsts izvēlas nepieciešamās zāles atsevišķi.

Šajā gadījumā speciālists ņems vērā iespējamās kontrindikācijas, pacienta stāvokli, nosaka devas ilgumu un zāļu devu. Līdztekus parazītu izraisītām zālēm šajā posmā turpina lietot helātus un antihistamīna līdzekļus.

Trešais ārstēšanas posms

Šis posms ir paredzēts, lai konsolidētu sasniegto rezultātu un ietvertu sekojošo 2-3 nedēļu laikā:

  1. Anti-sveķains uzturs.
  2. Multivitamīni, adaptogēni.
  3. Enzīmu preparāti.
  4. Probiotikas (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex uc).

Diēta giardiazei

Cīņā pret slimību no uztura nepieciešams izslēgt šādus pārtikas produktus: pilnpienu, makaronu izstrādājumus, miltu izstrādājumus, saldumus, maizes un desu. No labības var ēst tikai griķi, kukurūza un rīsi.

Pienu jāaizstāj ar jogurtu vai kefīru. Dzērveņu dzērveņu vai dzērveņu sulas dzēriens ir ļoti noderīgs. Gaļai jābūt mīksta un vārīta, un augļus un dārzeņus var ēst jebkurā daudzumā. Majonēzi nav ieteicams lietot kā mērci, labāk izmantot augu eļļu.

Ir ļoti svarīgi ievērot atsevišķu uzturu un nodrošināt, ka tiek patērētas visas nepieciešamās uzturvielas un mikroelementi.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Visas zāles, ko lieto giardiazes ārstēšanai, var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Šī iemesla dēļ ārstēšana pret āmbliem grūtniecēm vai nu ir atlikta līdz pēcdzemdību periodam, vai vismaz tiek pārcelta uz otro grūtniecības trimestru, un tā tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.

McMiror ar giardiozi: atsauksmes

McMiror ir kombinēta zāles ar nitrofurāna preparātu (līdzīgs tam pašam furazolidonam). Tāpat kā visi nitrofurāni, tas ir aktīvs pret vienkāršāko, tādu pašu Giardia.

Tomēr nitrofurāna preparāti nav izvēles līdzeklis giardiozes ārstēšanai, jo viņu darbība pret viņiem grib vislabāk. Makmiror ir labi pārbaudīts, vai trichomoniāze tiek ārstēta, ņemot vērā giardiogēzi, pārskati par to ir pretrunīgi.

Žiardijas profilakse

Giardia invāzijas profilakse ietver standarta pasākumu kopumu, kas tiek ieteikts aizsardzībai pret infekcijām ar fekāliju un orālo transmisijas mehānismu:

  • Nedzeriet neapstrādātu (neapbruņotu vai citādi attīrītu) ūdeni.
  • Neļaujiet norīt ūdeni, peldoties atklātā ūdenī, un paskaidrojiet bērniem, ka tas nav jādara.
  • rūpīgi nomazgā visus augļus un dārzeņus, kā arī rokas pirms ēšanas.
  • neļaujiet lolojumdzīvniekiem (kaķiem, suņiem) laizīt seju un rokas un pieprasīt to pašu attieksmi pret dzīvniekiem no bērniem.

Ir daudz vieglāk izvairīties no iebrukuma, nevis veikt turpmāku žiardijas ārstēšanu.

Kas izraisa Lambliju: no kādiem ir cēloņi

Saskaņā ar statistiku, 30% cilvēku ir inficēti ar helmintiem, kas parazitē viņu zarnas. Protozānu slimību attīstības faktori ir higiēnas noteikumu neievērošana un nelabvēlīgos sanitāros apstākļos.

Cilvēka organismā tikai viens Giardijas tips var augt un vairoties - L. Intestinalis. Tās ir viencilindru mikroskopiskā izmēra radības.

Vardarbi pieder pie žokeljutu klases, kas parazitē divos attīstības posmos:

  • Veģetatīvie (mobilie), kā nobrieduši trofozoīti;
  • Nepārtraukta (cistīta), sporu (cistu) veidā.

Trofozoīda platums ir līdz 10 mikroniem, un tā garums ir līdz 21 mikroniem. Pavairošana notiek kodoldalīšanās rezultātā. Tātad ik pēc 10-12 stundām viņu kolonija ir dubultojies.

Giardija baro ar osmozi, ķermeņa virsmu uzsūcot gremošanas produktus un pārvietojoties, pateicoties zvīņainiem.

Kad zarnās pārplūst ar šiem primitīviem mikroorganismiem, parādās giardioze. Šīs slimības gaita atšķiras no subklīniskās līdz smagai. Bet no kurienes nāk no Giardia un kāds ir infekcijas avots?

Giardioges cēloņi

Galvenais helmintiāzes riska faktors ir pati persona, vai drīzāk viņa dzīvesveids. Pastāv šādas slimības pārnešanas metodes:

  1. ūdens;
  2. fekāli - orāli;
  3. kontakts un mājsaimniecība.

Helmintiāzes patogēna ievadīšanas mehānisms ir savstarpēji saistīts ar tārpu dzīves ciklu. Tīģu cista ieejas kuņģī tiešais ceļš ir peldēšanās piesārņotajos ūdenstilpnēs, netīras pārtikas, roku un dzeramā neapstrādātā ūdens.

Kuņģa sula iznīcina to membrānas, kā rezultātā cistas viegli iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, kur tās iznīcina, veicot gremošanas sulu. No vienas cistas parādās 2 veģetatīvās formas, kuras tiek pievienotas zarnu augšējai gļotādai, izmantojot zvīņus. Tur viņi aktīvi parazitē un baro šķelto chyme.

Veģetatīvās lamblijas sugas var nokrist kaknī, kur tās kļūst par cistas. Kopā ar izkārnījumiem tie izdalās vidē, kas ir faktori, kas izraisa protozālas infekcijas avotu.

Žiardijas cistas dzīvo slapjās izkārnījumos līdz 20 dienām, tās var pastāvēt līdz 90 dienām ūdens vidē un līdz trim dienām urīnā. Tajā pašā laikā parazīti nebaidās no hlora, hloramīna (5%) un tiešiem saules stariem. Tomēr 3 stundas pēc dzeršanas 30 ml hloramīna 65% no parazītiem mirst.

Parazīti ir jutīgi pret dezinfekcijas līdzekļiem. Tātad, viņi var mirt pēc pusstundas pēc naftalizola šķīdumu izkārnījumu apstrādes (5%). Etiķskābes ietekmē izzūd sporas, kas mirst 10 minūtes pēc lietošanas. Bet pirms tas ir jāatšķaida ar ūdeni attiecība viens pret vienu.

Viņi var arī mirt sakarā ar zemu (-15 un zemāku) un augstu (viršanas temperatūru) iedarbību. Tāpēc galvenie komandas Giardiasis iemesli - neapstrādāta ūdens izmantošana.

Ja persona norij vismaz vienu cistu, pat tas var izraisīt helintēzi. Bet, parasti, iebrukums rodas, kad ķermenis iekļūst no 10 cistas.

Līdz ar izkārnījumiem inficētā persona atbrīvo cistu skaitu citā. Tomēr to nosaka infekcijas intensitāte. Tātad vasarā un rudenī izdalīto cistu skaits palielinās.

Šīs parādības iemesli ir tādi, ka šādā laikā inficētās personas uzturs ir daudz produktu, kas satur rupju šķiedru. Ir zināms, ka tas attīra ķermeni, lai tas ražotu sliktu mikroorganismu.

Helmītu pārnese caur pārtiku ir daudz retāk nekā ūdens. Tādējādi piena produktos dzīvotspējīgus mikroorganismus var pastāvēt līdz pat 112 dienām. Invazīvās cistas dzīvo uz augļiem, maizi, vārītiem un neapstrādātiem dārzeņiem tikai dažas stundas.

Infekcija var rasties arī, ja mājsaimniecības preces tiek dalītas ar inficētu un veselīgu cilvēku. Šis tārpu pārsūtīšanas veids visbiežāk ir atrodams bērnu grupās.

Turklāt saskarē ar augsni ir iespējama inficēšanās ar helmintiem, kad tā ir piesārņota ar slimu dzīvnieku ekskrementiem. Vēl viens papildu iemesls ir izmantot ekskrementus vai kūtsmēslus, lai mēslotu dārzu

Tādējādi papildus iemesli giardiazes izskaitei ir šādi:

  • distrofija;
  • vecums līdz 10 gadiem;
  • kuņģa-zarnu trakta slimību ķirurģiska ārstēšana;
  • bērna pastāvīga klātbūtne citu bērnu grupā;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • gremošanas orgānu patoloģiska attīstība;
  • anoreksija;
  • kuņģa sulas zemā skābuma pakāpe;
  • enzīmu trūkums.

Jāatzīmē, ka giardioze ir sezonāla slimība, kas visvairāk izpaužas vasarā.

Žiardāze

Žiardaze ir zarnu trakta izraisīta iekaisums pret protoziem un turpinās funkcionālo gremošanas traucējumu pazīmes. Kuņģa-zarnu trakta sindroms (slikta dūša, sāpes vēderā, nestabila izkārnījumos, vēdera uzpūšanās) ir giardiazes klīnikas vadonis; arī intoksikācijas, alerģiskas, astēnno neirogēnas, hepatolienālas sindromas. Giardiozes laboratorijas apstiprināšanai tiek veikta fekāliju un divpadsmitpirkstu zarnas satura mikroskopiskā pārbaude, ELISA, PCR un biopsijas materiāla analīze. Konkrētas terapijas nolūkā giardiozei ir paredzēti antiprotozāles (metronidazols, tinidazols, ornidazols utt.); papildus - holagoga preparāti, fermenti, enterosorbenti.

Žiardāze

Giardija - zarnu infekcija, ko izraisa patogēni protozoa - Giardija, kas dzīvo tievās zarnas vēderā. Infekcijas izraisītājs bija vispirms aprakstīts krievu ārsta DF. 1859. gadā Lamblija, kuras nosaukums bija gan pats parazīts, gan slimība, ko tā izraisīja - giardioze. Tomēr Rietumu valstīs tiek uzskatīts, ka protozāles patogēna atklāšanas prioritāte pieder franču pētniekam A. Zhiardam, tādēļ starptautiskajai noso-loloģiskajai klasifikācijai ir pieņemts vēl viens slimības nosaukums - Džordīze vai Žiardāze. Giardioguss ir izplatīts visur: Giardia invāzija pieaugušo attīstīto valstu iedzīvotāju vidū ir 3-5%, jaunattīstības valstīs - 10-15%; bērni organizētās grupās - 30-40%. Pediatrijā, gastroenteroloģijā, parazitoloģijā tiek pētīta bērnu un pieaugušo žiardu infekcija.

Giardioges cēloņi

No viedokļa morfoloģiju, Giardia (parazīts intestinalis, Giardia intestinalis vai Giardia lamblia) ir mikroskopiski vienšūnas parazīti, vienšūņiem, kas pieder pie tipa, klases flagellated. Zarnās Giardia var parazitēt veģetāros (trofozoītu formā) un sporās (cistu veidā) formā. Trofozoītiem ir bumbierveida forma, garums 18-21 mikroni un platums 5-15 mikroni, apvalks un sūkšanas disks. Uztura lamblija tiek veikta osmotiski, pateicoties ķermeņa visas ķermeņa virsmas garenisko gremošanas produktu absorbcijai. Pateicoties četriem peldēm, kas ir pieejami zvejai, trofozoīdi spēj veikt apļveida vai svārstīgas kustības. Giardijas pavairot, dalot; ik pēc 10-12 stundām parazīti var dubultot. Lamblijas veģetāro formu biotops ir tievās zarnas augšējās daļas. Giardijas cistas ir nekustīgas; ir ovālas formas dubultās ķēdes kapsula; garums ir 8-14 mikroni, platums 5-8 mikroni. Tumblveida formā lamblija eksistē krampīnā un ārpus ķermeņa, ārējā vidē, kur tās var saglabāt dzīvotspēju ilgu laiku.

Giardiazmas izraisītāju izraisītāju izplatīšanās avots ir inficēta persona, kas vidē izdalo nobriest Giardia cistas ar izkārnījumiem. Dzīvnieku, kuri ir Giardia nesēji (suņi, kaķi, jūrascūciņas, truši utt.), Epidemioloģiskā loma nav izslēgta. Mehāniskie patogēnu nesēji var būt muši, tarakāni un citi kukaiņi. Giardiozes infekcija notiek ar fekāliju-orālo mehānismu; ūdens, pārtika, kontakts mājsaimniecības veidi. Pārvadājuma galvenie faktori ir vārīts ūdens, pārtika, rokas, kopēji priekšmeti, augsne, kas piesārņota ar Giardia cistas. Apkārtējās vides piesārņojums, slikta ūdens apgāde, pārpildīti cilvēki un zema sanitārā un higiēnas prasme iedzīvotājiem veicina iedzīvotāju invāziju ar žiardiju. Veicinošie brīži ir vecumā līdz 10 gadiem, un nepietiekams uzturs distrofiju, iedzimtas anomālijas žults trakta, kuņģa un zarnu trakta slimības ar samazinātu skābumu un fermentatīvo aktivitāti nodarīts kuņģa rezekciju, proteīnu bada, un citi. Splash slimības giardiasis ierakstīts pavasara un vasaras sezonā.

Giardiazes patoģenēze un klasifikācija

Ieiešana gremošanas traktā, lamblijas cistas sasniedz divpadsmitpirkstu zarnas 12, kur tās pārvēršas veģetatīvās formās. Šeit un proksimālajā tukšajā zarnā Giardia piestiprināta pie epitēlija Villus enterocītos izraisot mehāniskus bojājumus, kairinājumu nervu galos nelielu zarnu sienā, malabsorbcijas process. Šo procesu sekas ir gremošanas trakta iekaisums (duodenīts, enterīts), malabsorbcijas sindroms, sekundārā fermentopātija, disbakterioze, hronisks endogēnas intoksikācijas sindroms. Giardiaze var veicināt helintēzes un citu zarnu infekciju (salmonelozi, dizentēriju, jersiniozi) hronizāciju. Ir pierādīts, ka vitamīnu aktivitātes procesā lamblija atbrīvo nervu audu tropismu izraisošu toksīnu, kas izskaidro inhibējošo iedarbību uz nervu sistēmu. Sakarā ar ķermeņa sensibilizāciju ar protozogēniem antigēniem ar giardiozi, var attīstīties dažādas alerģiskas parādības, īpaši raksturīgas bērniem ar limfātiskās hipoplāzijas diatēzi.

Giardiaze var notikt asimptomātiskas āmbulu nesēja (25%), subklīniskās (50%) un manifesta formas (25%) veidā. Atkarībā no vadošajām klīniskajām manifestā esošās žiardijas klīniskajām izpausmēm ir:

  • zarnu forma, tai skaitā funkcionāls zarnu traucējums, duodenīts, kuņģa reflukss, gastroenterīts, enterīts;
  • vēdera-aizkuņģa dziedzera forma, kas rodas ar zarnu diskinēzijas simptomiem, holangītu, holecistītu, reaktīvo pankreatītu;
  • ekstrainistrēta forma, ko papildina astēno neirotiskais sindroms, neirokircu distonija, toksiskas-alerģiskas izpausmes;
  • jauktā foma.

Klīniski izteikta giardiaze var būt akūta un hroniska.

Žiardijas simptomi

Acīmredzamo giardioges formu simptomātija sastāv no kuņģa-zarnu trakta, intoksikācijas, alerģiskas dermatoloģiskas, astēnno neirogēnas, hepatolienālas sindromas. Tipiskos gadījumos inkubācijas periods ir 1-3 nedēļas. Galvenās giardiazes klīniskās izpausmes ir saistītas ar traucējumiem kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumos, jo zarnas ir Giardia parazītisma vieta. Akūtā stadijā ir sūdzības par vidēji smagām sāpēm paramumbīlā rajonā un labajā pusē, slikta dūša, atraugas, slikta apetīte, smaguma sajūta kuņģī, pārsvarā vēdera uzpūšanās. Krēsls tiek paātrināts 3-5 reizes dienā, plāns, putojošs, ūdeņains, vēlāk - tauki; bieži caureja tiek aizstāta ar aizcietējumiem. Giardiazes akūtā fāze ilgst 5-7 dienas; tad var rasties spontāna atjaunošanās vai infekcijas pāreja uz subakūtu hronisku ceļu. Pieņemot hronisku žiardiju, tiek novērota ķermeņa masas zudums, astēnija, īslaicīgas zarnu simptomu paasināšanās gastroduodenīta, enēīta un divpadsmitpirkstu zarnas tipa diskinēzijas formā.

Injicināšanās ar giardiozi sindroms ir tieši atkarīgs no invāzijas masīvības, slimības gaitas ilguma un smaguma pakāpes. Tas var izpausties perifērā limfadenīts, palielināt adenoīdus, subfebrīli. Centrālās nervu sistēmas nomākuma simptomi ar giardiogēzi ir aizkaitināmība, nogurums, darbības traucējumi, emocionālā labilitāte, bruksisms. Bērniem var būt traucējumi, hiperkinēzi, hipotoniskas krīzes un ģībonis. Dermatoallergicheskie izpausmes ir ādas sausumu un lobīšanos, keratoze pilaris, nātrene ar niezi, atopisko dermatītu, utt Pacienti ar giardiasis nereti cieš pastāvīgu pašreizējo blefarīta un konjunktivītu, heilīts..; astmas bronhīts un bronhiālā astma.

Žiardijas diagnoze

Giardiozes klīniskā atpazīšana ir sarežģīta simptomu lielās daudzveidības un nespecifiskuma dēļ. Giardiazi klīniskās izpausmes bieži izskaidro citus iemeslus, un pacienti ārstē gastroenterologs, neirologs, alerģists, pulmonologs un individuālo sindromu dermatologs.

Objektīvā pacientu ar giardiozi pārbaude parādīja ādas blāvumu, mēles pārklājumu, vēdera uzpūšanos, palielinātu aknu skaitu, sāpīgumu mezogastrā. Izmantojot hepatobiliarālās sistēmas ultraskaņu un holecistogrāfiju, tiek konstatēta želatīna diskinēzija ar holestāzes pazīmēm. Izmaiņas hemogramā raksturo eozinofīlija, monocitozi. Asins bioķīmiskā analīze atklāj hipogammaglobulinēmiju, hipoalbuminēzi un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos. Fecal disbakteriozes uztver izmaiņas ar zarnu mikrofloras: skaita samazināšanos bifidobaktēriju un lactobacilli, rašanos patogēnu (Staphylococcus un Streptococcus, Candida sēnītes, uc).

Giardiazes diagnozi obligāti apstiprina parazitoloģiskās izmeklēšanas dati, proti, Giardia cista atklāšana izkārnījumos vai veģetatīvās formās divpadsmitpirkstu zarnas saturā. Šim nolūkam tiek veikta svaigi izolētu izkārnījumu un uztriežu mikroskopiskā pārbaude (dabiska un iekrāsota), divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, pēc kuras tiek iegūta sekrēta izpēte. Ņemot vērā trofozoītu un cistu izdalīšanas ar fekālijām sadalījuma ciklisko raksturu, ieteicams veikt atkārtotus fekāliju pētījumus (3-5 reizes mēnesī). Lai apstiprinātu giardiozi, tiek izmantota arī lamblia antigēnu definīcija ar ekskrementiem (PCR) vai specifiskas antivielas serumā (ELISA), kā arī biopsijas materiāla pētījums, kas iegūts endoskopijā.

Giardiazes ārstēšana

Par giardiasis terapija tiek veikta pakāpeniska un sastāv no sagatavošanas posma (novēršana holestāze, endotoxemia, mehāniska noņemšana lamblia), kas faktiski pretparazītu apstrādes (novēršana parazīts trophozoites un cistas), un atveseļošanās periodā (zarnu mikrofloras reģenerāciju, stiprinot imūnsistēmu un tā tālāk.).

Sagatavošanas posmā ietilpst racionāls uzturs, kura mērķis ir radīt nelabvēlīgus apstākļus Giardia reprodukcijai organismā. Šāda diēta ietver labību, klijas, dārzeņus un augļus, augu eļļu; ogļhidrātu, galvenokārt cukuru, ierobežošana. Ir lietderīgi noturēt dienas; bumbuļi ar minerālūdeni, ksilīts, sorbīts; zolēres un antihistamīna zāļu uzņemšana.

Dzirardijas ārstēšana ar zālēm tiek veikta ar īpašām antiprotozāles zālēm (metronidazolu, tinidazolu, ornidazolu, nimorazolu, albendazolu, furazolidonu utt.) Un parasti sastāv no diviem kursiem. Pēdējā atgūšanas stadijā tiek izrakstīti multivitamīni, enterosorbenti, baktēriju un fermentu preparāti, augu izcelsmes adaptogēni, imūnstimulatori un fitoterapija.

Giardiazes prognozēšana un profilakse

Giardiazes ārstēšanas efektivitāte ir 92-95%, bet nākotnē var rasties parazitāras infekcijas vai reinfikācijas recidīvs. Pilnīgai atbrīvošanai no parazītiem bieži vien nepieciešama nepārtraukta atkārtota apstrāde. Pacientu klīnisko novērošanu veic 3-6 mēnešus ar 2-3 reizes ilgāku parazitoloģisko izmeklēšanu. Lai novērstu giardiogēzi, jāveic ūdensobjektu un augsnes aizsardzība pret parazītu piesārņojumu, jāuzrauga dzeramā ūdens kvalitāte un iedzīvotāju sanitāri higiēniskā izglītība. Lai pārtrauktu žiardijas pārnešanas ķēdi, ir svarīgi savlaicīgi noteikt asimptomātiskos pārvadātājus un slimības personas, veicot bērnu un bērnu iestāžu darbinieku koproloģisko pārbaudi.

Dzirdars no tā, kas notiek

Giardiaze ir protozānu iebrukums, ko galvenokārt raksturo tievās zarnas bojājumi un kas rodas funkcionāliem gremošanas sistēmas traucējumiem, alerģiskām vai neiroloģiskām izpausmēm.

Žiardāze ir plaši izplatīta zarnu infekcija. Saskaņā ar statistiku, jaunattīstības valstīs Giardia infekcija konstatēta 10-15% pieaugušo, 3-5% - attīstītajās valstīs. Bērnu invazivitāte ir izplatītāka un svārstās no 30 līdz 40%, risks pieaug, ja bērni atrodas bērnudārzā vai skolas grupās.

Giardioges cēloņi

Infekcijas izraisītājs ir patogēnas protozoa - giardia (Lamblia intestinalis). Tie ir vienreizīgie parazīti ar mikroelementu klases mikroskopisku izmēru, parazitējot divās attīstības stadijās:

  1. veģetatīvi vai kustīgie, nobriedušu trofozoītu formā;
  2. cistiski vai nekustīgi, cistu formā, citādi saukti par sporām.

Trofozoīda platums ir no 5 līdz 10 mikroniem, garums nav lielāks par 21 mikroniem. Katram parazītim ir sūkšanas disks un 4 buržuļvētru pāri. Trophozoites dzīvo galvenokārt tievā zarnā, pie sienas, kurā tie ir piestiprināti ar disku. Ārpus ķermeņa nav dzīvotspējīga. Viņi reizina, dalot kodolu: ik pēc 10 vai 12 stundām visvienkāršākā kolonna tiek dubultota. Viņi barojas ar osmosu: tie spēj absorbēt parietālās gremošanas produktus ar ķermeņa virsmas palīdzību Flagella palīdz veikt dažādas kustības.

Sporas veidā eksistē kakla un ārpus ķermeņa. Cistes apkārtējā vidē saglabājas dzīvotspējīgas: no 1 līdz 24 dienām, atkarībā no apkārtējās temperatūras, tās pilnīgi tiek saglabātas mitros izkārnījumos, un kad tās žāvētas, tās mirst; līdz 3 mēnešiem dzīvo tīrā ūdenī; apmēram 3 dienas - urīnā. Sensitīvi pret dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, pēc 30 minūtēm, mirst no fekāliju apstrādes ar 5% naftiazola šķīdumu. Etiķskābe ir vairāk kaitīga sporām, kas mirst 5-10 minūtes pēc iedarbības ar uztura etiķa šķīdumu, atšķaidot ar 1: 1 ūdeni. Pēc šāda laika viņi mirst no temperatūras 70 ° C, un, vārot (100 ° C), viņi tūlīt mirst. Tās ir izturīgas pret zemu hlora koncentrāciju - tās vispār neakceptē 5% hloramīna šķīdumu, lai gan no 30 ml / l pēc 3 stundām apmēram 65% no Giardia mirst.

Dažreiz šķidros ekskremus var atrast predtsista - parazītiem vidējā attīstības stadijā.

Kā giardioze tiek pārraidīta?

Parazītu nesēji un infekcijas avots ir cilvēki, kas inficēti ar Giardia, un daži dzīvnieki, ar kuriem cilvēki bieži saskaras - jūrascūciņas, kaķi, truši, govis, suņi, cūkas un citi zīdītāji. Ar izkārnījumiem tie izdala lielu skaitu no šiem parazītiem nobriest cistas, sākot apmēram 9-22 dienas pēc infekcijas brīža. Turklāt cilvēkiem šis process notiek viļņos ar laika intervālu starp izdalīšanas laikposmiem no 1 līdz 17 dienām. Vidēji ar ekskrementiem izdalās 1,8 miljonus dzīvspējīgu cistu vienā gramā fekāliju, tas var sasniegt pat 23 miljonus gramu. Patogēnu nesēji - prusaku, mušu, odu, citu kukaiņu.

Šī zarnu infekcijas infekcijas mehānisms ir fecal-oralāls ar vairākiem veidiem, kā sporas iekļūst cilvēka ķermenī.

  • Ūdensceļš tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo. Infekcija var notikt, dzerot ūdeni no dabiskiem atklātajiem ūdenstilpnēm, nejauši norīt, peldoties upē, baseinā vai ezerā, dzerot krāna ūdeni bez papildu attīrīšanas vai termiskās apstrādes - vārīšanās.
  • Pārtikas ceļš atrodas otrajā vietā. Cistas ir labi saglabātas pienā un piena produktos, kur tie mierīgi izdzīvo 100-112 dienas. Dzīvotspējīgas dažas stundas uz maizes, augļu, neapstrādātu un vārītu dārzeņu. Izdevīga invazīvām sporām vide ar augstu mitruma līmeni.
  • Sazinieties ar mājsaimniecību. Infekcija notiek, vienlaikus izmantojot slimu un veselīgu cilvēku ar dažām lietām vai mājsaimniecības priekšmetiem - traukiem, rotaļlietām, dvieli, vienu vannas istabu. Infekcijas avots lauku apvidos var būt augsne, kas apaugļota ar kūtsmēsliem vai nedestizināmiem izkārnījumiem un / vai ir piesārņota ar slimu dzīvnieku vai cilvēku ekskrementiem.
  • vecums līdz 10 gadiem;
  • komandē vairāk cilvēku vai daudzi bērnudārzu grupās;
  • gremošanas traucējumi, ko izraisa kuņģa zems skābums;
  • kuņģa-zarnu trakta enzimātiskā nepietiekamība;
  • gremošanas trakta patoloģijas, jo īpaši žults ceļu;
  • distrofija;
  • imūndeficīts;
  • hipotrofija;
  • anoreksija;
  • kuņģa rezekcija vai cita kuņģa un zarnu operācija.

Giardiazes sastopamības pieaugums notiek siltā sezonā - pavasara-vasaras periodā.

Giardiazes attīstības mehānisms

Sasniedzot divpadsmitpirkstu zarnu un proksimālo tievo zarnu, nobriedušas cistas tiek pārveidotas par veģetatīviem indivīdiem, kuri piestiprina sevi epitēlija kauliņiem, izmantojot sūkšanas disku, savukārt aizmugurējais gals paliek brīvs. No pievienošanās gļotādu kopā ar kairinājumu nervu process galotnes iznīcināšanas glycocalyx, mehānisku bojājumu enterocītos, bloķējot sūcējvirsmu bārkstiņām, hroniskas traucējums transporta procesus gremošanu un absorbcijas uzturvielu - malabsorbcijas.

No reizināšanas un dzīves lamblia rezultāts ir iekaisuma zarnu (enterīts, duodenītu, kolīts), balansa mikrofloras (dysbiosis), sekundārā fermentopathy endogēnā saindēšanās sindroms. Ķermeņa sensibilizāciju izraisa vielmaiņas produktu un vielu, kas veidojas pēc parazītu nāves, pastāvīga uzsūkšanās asinīs. Līdz ar giardiozi bieži rodas alerģiskas reakcijas, un bērni ar diatēzi ir īpaši jutīgi pret tiem.

Izteiktas morfoloģiskas izmaiņas veidā aktivizēšanu metoticheskogo dalot epitēlija šūnas stromas tūska savus bārkstiņu bojājumi bārkstiņām kapenēm un t. D. Pēc 2 vai vairāk mēnešiem no sākuma infekcijas jomā arests lamblia novērota tūska, iekaisums dažādu intensitāti atrofiskā, deģeneratīvas un / vai kustību traucējumi. Vīļu sukas robeža ir piesātināta ar daudzām C formas vagām, kas paliek katras personas sūkšanas vietā. Submucosālajā slānī un stingumkultūrā tiek konstatēts bagātīgs produktīvs infiltrats, kurā konstatēts liels skaits eozinofīlu, plazmas šūnu, histocītu. Par 1 cm 2 no zarnu epitēlija var atrasties vairāk nekā 1 miljons nobriedušu cilvēku.

Vienlaicīgas infekcijas slimības, piemēram, vēdertrūdu vai vīrusu hepatīts, veicina pāreju uz ilgstošu hronisku formu un simptomu parādīšanos, kas ir neparasta giardiazei. Pēc atveseļošanās ir izveidojusies nestabila un nestabila imunitāte.

Žiardijas klasifikācija

Slimības gaita var būt:

  • subklīniska (50% no kopējā inficēto skaita);
  • asimptomātiskas lamblijas (diagnosticētas 25% inficēto pacientu);
  • manifests (25-43%).

Manifestas giardiazes formas attiecībā uz dominējošajiem simptomiem:

  • zarnu forma, ko izraisa gremošanas traucējumi, dažādu gremošanas trakta daļu slimības - gastroduodenīts, gastroenterīts, duodenīts, enterīts un citi iekaisumi;
  • žultspūšļa forma ar klīniskām izpausmēm par žults stagnāciju un orgānu iekaisuma bojājumiem - holecistīts, reaktīvs pankreatīts, holangīts, žults disinīze;
  • ārpusdzesēšanas forma izraisa toksiskus un alerģiskus simptomus, neirokircu distoniju vai astēnisko sindromu;
  • jaukta forma izpaužas dažādās iezīmes, kas raksturīgas iepriekš minētajām formām.

Žiardijas simptomi

Infekcijas simptomi ir daudzveidīgi. Slimība, atkarībā no formas, var izpausties vairākos sindromos: kuņģa-zarnu trakta, astēnno neirotiska, alerģiska dermatoloģiska, intoksikācijas vai hepatolienāles.

Inkubācijas ilgums (latentais) periods svārstās no 7 līdz 21 dienai. Tipiska giardiazes parādība ir kuņģa-zarnu trakta sindroms. Tā kā parazīti lokalizējas tievās zarnās, tas izraisa daudzu gremošanas trakta darbību pārtraukumu. Ar akūtu veidā simptomātisku giardiasis dominē sāpes nabas, un / vai labajā augšējā kvadrantā, simptomi caureja -.. slikta dūša, atraugas, vēdera uzpūšanās, pilnuma sajūta, ēstgribas zudums, utt Sāpes nav atkarīga no pārtikas uzņemšanas, ir pastāvīgs sāpes dabā, dažreiz akūta. Raksturīga ir caureja, kuras laikā dienas laikā vēdera dzīslu biežums ir 3-5 reizes. Ūdeni un putojošie izkārnījumi, kas novēroti slimības sākumā, kļūst taukaini un pusi. Bieži vien caureja mainās ar aizcietējumiem.

Akūtas fāzes ilgums nav ilgāks par 7 dienām, pēc kura atgūšanās sākas vai slimības gaita kļūst subakuta vai hroniska. Hroniskas žiardijas gadījumā simptomi ir vienmērīgāki, remisijas periodus aizstāj īslaicīgi recidīvi. Pacients noteiktā laika posmā nav bīstams citiem sakarā ar to, ka viņš pārtrauc izdalīties ar parazītu ekskrementiem. Ilgstoša zarnu infekcijas gaita izraisa astēniju, svara zudumu, gastroduodenīta saasināšanos, enterītu, divpadsmitpirkstu zarnas disinēziju.

Žults un aizkuņģa dziedzera forma raksturo ar žults un aizkuņģa dziedzera sistēmas traucējumiem ar holestāzes simptomiem, žultspūšļa sfinktera hipertipiju un hipotonēziju, žultspūšļa iekaisumu un pašu urīnpūsli. Pacients ir noraizējies par rūgtumu mutē, it īpaši no rīta, rūgtuma sajūta, sāpes labajā pusē zem ribām. Pēc palpācijas žultspūšļa ir sāpīga. 50% pacientu ir reaktīvas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī.

Inksikācijas sindroma smagums ir atkarīgs no Giardia izplatības un daudzuma masīvības, kā arī slimības smaguma pakāpes. Perifēra limfadenīts, subfebrīla temperatūra, var parādīties adenoidu iekaisums. Nervu sistēmas depresiju izpaužas kā uzbudināmība, vājums, emocionālā labilitāte. Bērniem var būt ģībonis, hipotensija, bruksisms, hiperkinēze.

Alerģijas un dermatoloģiskās izpausmes izpaužas sausas un čaumīgas ādas smagas niezes, eritēmas, papulas izsitumu, nātrenes, folikulu keratozes. Līdz ar infekciju bieži tiek diagnosticēts alerģisks konjunktivīts, rinīts, atopiskais dermatīts, herīns, bronhiālā astma, blefarīts vai citas patoloģijas.

Nervu sistēmas depresija hroniskā infekcijas procesā tiek izteikta nespēkā, smagā vājumā, nogurumā vēlīnā pēcpusdienā, asarībai, aizkaitināmībai un galvassāpēm. Maziem bērniem dažkārt ir sirds sāpes un reibonis. Giardiazes fona gadījumā neirozi var attīstīties bez specifiskām klīniskām iezīmēm.

Būtiska infekcijas slimības daļa ir asimptomātiska (nesēja) vai Giardia infekcijas pazīmes tiek konstatētas tikai ar instrumentālo diagnozi (subklīniskā forma).

Žiardijas diagnoze

Giardiazes diagnostika un ārstēšana ir saistīta ar infekcijas slimībām. Šī protozāna iebrukuma atpazīšana ir sarežģīta klīniskās izpausmju daudzveidības un to nespecifikācijas dēļ. Diagnozei nepieciešams obligāts laboratorijas apstiprinājums.

Nepieciešamās diagnostikas metodes aizdomās par žiardiju:

  • Prokozoologiski pētījumi ar fekālijām. Mācoties ar mikroskopu, kas iegūti no svaigi izolētiem izkārnījumiem, dabiski vai Lugol krāsotas uztriepes, konstatē trofozoītus un Giardijas cistas. Lai nodrošinātu uzticamību, ir jāveic atkārtotas analīzes, no 2 līdz 7 reizēm ar intervālu starp 1-2 dienu piegādi.
  • Divpadsmitpirkstu intubācija ar mikroskopisko satura analīzi. Arī apstiprina klātbūtni divpadsmitpirkstu zarnas sulā Giardia.
  • Fekāliju PCR diagnostika, lai atklātu patogēnu antigēnus pētījumā iesaistītajos biomateriālos.
  • Asins analīžu analīze - serumā specifisku seruma IgM antivielu noteikšana pret Giardia.
  • Imunodifūzija ir jauna, specifiskāka imūnās diagnostikas metode nekā ELISA, pamatojoties uz izgulsnēšanās reakcijas pētījumu un ļaujot konstatēt antivielas pret patogēnu.
  • ELISA analīze. Izmanto žiardijas un citu infekciju diagnostikai.
  • Imūnoelektroforēze ir kombinēta metode, kas apvieno imunoprecipitation un elektroforēzi. Izpēta biomateriāla antigēnu sastāvu.
  • Endopēdijas laikā iegūtas biopsijas morfoloģiskais pētījums.

Papildu diagnostika, ko izmanto dažādos sindromos, lai identificētu patoloģiju:

  • Bioķīmiskais un pilnīgais asins analīzes.
  • Coprogram.
  • Izsitumi no disbiozes.
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa.

Giardiazes ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pārliecinieties, vai diagnoze ir pareiza, pretējā gadījumā tas būs neefektīvs. Giardiazes ārstēšana pakāpeniski. Tūlīt pretparazītu zāļu terapijas iecelšana nav praktiska, jo tā var pasliktināties toksisku komplikāciju rašanās un / vai slimības simptomu saasināšanās dēļ.

Pirmais sagatavošanās posms ir endotoksēmijas likvidēšana, žults stagnācija, imunoloģiskā stāvokļa korekcija, stāvokļa pasliktināšanās Giardia reprodukcijai. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no simptomu nopietnības un vidēji ilgst no 1 līdz 2 nedēļām. Ir svarīgi ievērot racionālu diētu, kas ierobežo olbaltumvielu un ogļhidrātu patēriņu. Diēta sastāv no graudaugiem, dažādiem augļiem, dārzeņiem, klijām, augu eļļām. Ierobežojiet cukura, maizes un citu konditorejas izstrādājumu, gaļas patēriņu. Noderīgas dienas ir noderīgas, kuras laikā dubazs ar ksilītu vai minerālūdeni tiek veikts, lai atdalītu žulti un attīrītu žults ceļu. Visā periodā pacients saņem enterosorbentus, choleretic, antihistamīna līdzekļus, fermentiem.

Otrais posms ir etiotropiska pretparazīta terapija, kas sastāv no vienas pretprotozālas zāles - nimozarola, metronidazola, furazolidola, albendazola, tinidazola vai citas nitroimidazola atvasinājumu grupas zāļu lietošanas. Biežāk ir nepieciešami 2 kursi. Enterosorbentus un choleretic turpina lietot visā terapijas laikā.

Trešajā reģenerācijas posmā tiek atjaunots zarnu mikrofloras normālais līdzsvars, imunitāte tiek koriģēta un nostiprināta. Piešķir imūnstimulējošos līdzekļus, augu izcelsmes adaptogēnus, vitamīnus, zāles disbiozes ārstēšanai. Šajā posmā jūs varat lietot augu izcelsmes zāles: piekaļķošanās, auzu novārījumu utt.

Ārstēšana ir efektīva par 93-95%, bieži vien parazītu pilnīgai iznīcināšanai, nepieciešama atkārtota ārstēšanas kursa izslēgšana, recidīvi vai reinficēšana nav izslēgta.

Smaganu slimība pieaugušajiem

Kas ir giardāze?

Žiardāze ir invazīvā slimība, ko izraisa protozālie parazīti un kuru raksturo tievās zarnas bojājumi. Galvenās giardiozes izpausmes ir alerģiskas un patoloģiskas neiroloģiskas reakcijas.

Giardiazes izraisītājs ir visvienkāršākais nožāvēta mikroorganisms Giardia (Giardia). Mūsdienu zinātne zina apmēram 40 sugas lamblijas, bet cilvēka zarnā tikai parazitē Lamblia interstinalis.

Šis vienkāršais mikroorganisms pastāv cistu formā un veģetācijas formā. Veģetatīvā lamblija ir bumbierveida forma, kas nedaudz atgādina cilvēka seju ar saspringtu smaidu. Giardia garums nav garāks par 24 mikroniem, bet platums ir 12 mikroni, tāpēc tie ir redzami tikai mikroskopā.

Parazīta ventralālajā pusē ir sūkšanas disks, ko izmanto, lai piestiprinātu cilvēka zarnu apvalkos. Giardia baro visu ķermeņa virsmu, absorbējot vielas, kas nepieciešamas dzīvībai svarīgai aktivitātei.

Veģetācijas formā Giardia ļoti aktīvi pārvietojas. Flagelles palīdz viņiem ar šo, parazīts ir 4 pāri. Ārpus cilvēka ķermeņa, veģetatīvās formas nav spējīgas ilgstoši pastāvēt un mirst dažu stundu laikā.

Kad parazīti iekļūst cilvēka zarnā, Giardia sāk sadalīt, veidojot jaunu veģetāciju un cistu. Cistes iziet ar pacienta izkārnījumiem. Atšķirībā no veģetācijas, cistām ir laba pretestība vidē. Viņi saglabā savu vitalitāti bez cilvēka ķermeņa 18 dienas vai ilgāk ūdenī, un ar pietiekamu mitrumu viņi dzīvo apmēram 4 dienas. Cistas neatbilst hlora ārstēšanai, bet nepieļauj sausumu. Bez pietiekamām mitruma cistēm mirst dažu stundu laikā.

Giardia vada neatkarīgu dzīvesveidu, pilnībā apmierinot viņu vajadzības saimnieka organisma rēķina. Žiardāze ir plaši izplatīta. Lielākā daļa šo protozānu infekcijas slimnieku dzīvo Latīņamerikā, Āfrikā un Vidusāzijā. Slimības izraisītājs pirmo reizi tika atklāts cilvēka fekālos 1684. gadā ar Antonijas van Leuvenhūka (Anthony van Leeuwenhoek) un detalizēti aprakstīts parazītu zinātnieks JF Lambls 1859. gadā. Šis mikroorganisms tika nosaukts pēc viņa.

Dzīvniekus kopā ar cilvēkiem pakļauj giardiazei. Šī parazītu invāzija ir atrodama trušiem, suņiem, kaķiem, grauzējiem, liellopiem un citiem zīdītājiem. Persona visbiežāk inficējas no citas personas, kas piešķir Giardia cistas ārējai videi, tomēr nav izslēgta iespēja inficēties ar dzīvniekiem.

Jau pēc 9-22 dienām pēc sākotnējās invāzijas cilvēks kļūst bīstams citiem, tāpat kā ar fekālijām viņš sāk izdalīties infekcijas laikā gatavo parazītu cistos. Tikai 1 g ekskrementi var saturēt 23 miljonus parazītu cistu, tomēr vidējais cistu skaits uz 1 g izkārnījumu ir 1,8 miljoni. Vienlaikus no cilvēka gremošanas trakta var nokļūt no 1 līdz 10 cistām. Šādos apstākļos iebrukuma risks būs robežās no 10 līdz 30%.

Giardiazes statistika

Katru gadu Krievijā reģistrē vairāk nekā 140 tūkstošus žiardijas gadījumu. Pieaugušo skaits no šī skaitļa ir aptuveni 30%. Slimība ir galvenokārt bīstama, jo tai ir asimptomātisks gaita, un klīniskās pazīmes, kas rodas pieaugušajiem, nav specifiskas. Bieži giardioze tiek slēpta žults sistēmas diskinēzijas, hroniska enterīta un citu gremošanas trakta patoloģiju veidā.

Parazitārās infekcijas pārnešanas mehānisms ir fekāliski orāls. Pārraides veidi - cauri rokām, caur ūdeni, pārtikā, inseminātiem parazītu cistēm. Daži insekti, jo īpaši, lido, var nēsāt lamblijas cistas.

Giardiozes izplatība ir saistīta ar lielāko vides objektu parazītu cistu piesārņojumu:

Par 1 kubikmetru ūdens atklātajos ūdeņos ir 4 līdz 30 cistas.

Līdz 1091 cistiem uz 1 litru neapstrādāto notekūdeņu.

Par 1 litru attīrītu notekūdeņu, kas tiks novadīts atklātās ūdenstilpēs, ir 10 līdz 35 cistas.

Par 1 kg augsnes pirmsskolas izglītības iestādēs, kas atrodas ne-kanalizētās apdzīvotās vietās, ir 112 cistas (11-22% no visām pētītajām augsnēm).

6% gadījumu cistas tika atrastas mazgātājos no durvju rokturiem bērnudārzos, 3% mazgāja no bērnu rokām, 2% mazgāja no bērnu traukiem un 0,2% rotaļlietu mazgāšanas.

Cistas saglabā dzīvotspēju ūdenī no 15 līdz 70 dienām, izkārnījumos viņi dzīvo no 2 stundām līdz dienai. Ja cistas nonāk atvērtā ūdenī, tad temperatūrā no 2 līdz 22 grādiem viņi var dzīvot apmēram 3 mēnešus. Jūrā cistas saglabā spēju iebrukt 47 dienas.

Tomēr cistas nav izturīgas pret siltumu un pēc vārīšanas tās tūlīt miršas. Attiecībā uz pārtiku, uz augļiem, parazītu cistas var izdzīvot 6 stundas, piena produktos viņi var dzīvot līdz 12 dienām, un dažreiz līdz 112 dienām.

Dažādās valstīs visā pasaulē ir ziņots par giardiozes uzliesmojumiem, jo ​​tiek patērēts neapstrādāts ūdens, kas nav pienācīgi apstrādāts ūdensapgādes jomā. Piemēram, līdzīga situācija novērota Amerikā, Ēģiptē, Zviedrijā.

Lielākajā daļā pirmsskolas vecumu bērni ir inficēti ar netīrām rokām. Giardiazes izplatības avots ir citi bērni, kā arī personāls.

Neizslēdz iespēju inficēties ar parazītiem pārtikā. Cistas var nokļūt uz gatavās pārtikas no tiem cilvēkiem, kuri ar viņiem saskaras. Vai infekcija rodas, ēdot slikti apstrādātus augļus, dārzeņus, garšaugus utt.

Dzirdes infekcijas cēloņi

Giardiazes infekcijas cēloņi ir invazīvs parazīts, ko sauc par Lamblia intestinalis.

Žiardijas audzē cilvēka mazā zarnā tajās vietās, kur tie visvairāk uzkrājas. Reprodukcijas veids ir nepārtraukta veģetatīvo indivīdu pāra dalīšana. Šā procesa ātrums ir ļoti liels un vidēji 20 minūtes, tāpēc zarnas ir diezgan ātri aizpildītas parazīti.

Lamblijas aktivitāte un to atveidošanas ātrums tieši ir atkarīgs no cilvēka gremošanas orgānu stāvokļa. Cilvēku skaits strauji samazinās tukšā dūšā un kad pacients ēd pietiekamu daudzumu olbaltumvielu. Kad ogļhidrātu pārtika nonāk organismā, gluži pretēji, zarnu vēderā nav pietiekami daudz asiņu izdalīšanās, kas stimulē parazītu augšanu un pavairošanu.

Jo aktīvāk tiek novēroti parietālās gremošanas procesi zarnās, jo straujāka lamblija sāk sadalīties, kas izskaidro bērnu invāzijas izplatību salīdzinājumā ar pieaugušo iedzīvotāju skaitu. Labvēlīgi apstākļi parazītu esamībai zarnā ir samazināta kuņģa sulas skābums.

Infekcijas avots vienmēr ir slims cilvēks. Turklāt pats viņš var būt lambliju nesējs, un vispār nebūs slimības simptomu. Persona kļūst lipīga aptuveni 8-12 dienas pēc iebrukuma. Inkubācijas periods dažos gadījumos var būt īsāks, jo īpaši ar milzīgu Giardia infekciju.

Cistas atrodas ārējā viļņu formā. Pārtraukums starp šo procesu var būt no 1 līdz 17 dienām. Ja cilvēks ir inficēts vienu reizi, un nav turpmāka reinfection, viņš paliks infekcijas 6 mēnešus.

No maksimālās infekciozitātes viedokļa visbīstamākais ir pacients, kura giardiazes simptomi ir samazinājušies. Šajā periodā tiek normalizēta zarnu peristaltika, un ir radīti labvēlīgi apstākļi parazītu reprodukcijai.

Viens gramu ekskrementi var saturēt apmēram 1.8 miljonus cistu, kas spēj uzbrukt. Lai infekcija notikt, pietiek ar to, ka norij tikai 10 cistas.

Lamblijas transmisijas mehānisms ir fekāliski orāls. Infekcijas izplatīšanās veidi: pārtika, kontakts mājsaimniecība un ūdens.

Visbiežāk giardiozes masveida izplatīšanās izraisa masīvus infekcijas uzliesmojumus. Iespējams inficēties baseina apmeklējuma laikā, peldoties atklātā ūdenī. Žiardu var pārnest, ēdot pārtiku, kas ir apsēta ar parazītu cistas. Vīriešu homoseksuāļu seksuālā kontakta laikā ir infekcijas gadījumi.

Augsts giardioges pārnešanas risks ir šādos apstākļos:

Personas higiēnas neatbilstība. Pirmkārt, tas attiecas uz sliktu kvalitāti un nesavlaicīgu roku mazgāšanu pēc publiskās vietās, tualetēs un pirms ēšanas.

Nepietiekama pārtikas produktu lietošana neapstrādātā veidā.

Dzert nevārītas ūdeni, jo īpaši no atklātiem dabīgiem avotiem. Giardia var būt jebkurā ūdenī, tai skaitā avota ūdenī.

Slikti sanitārie dzīves apstākļi, kukaiņu klātbūtne mājā. Īpaši bīstami ir mušu un tarakāni, kas inficē infekciju.

Iespējama inficēšanās ar giardiozi no inficētiem dzīvniekiem: suņi, jūrascūciņas, kaķi utt.

Šādas profesijas ir vairāk pakļautas iebrukumiem:

Izglītības iestāžu darbinieki (bērnudārzi, skolas).

Medicīnas darbinieki (laboratorijas tehniķi).

Giardiozes riska faktori pieaugušajiem:

Liels daudzums ogļhidrātu pārtikas produktu uzturā.

Neatbilstoša olbaltumvielu un pārtikas produktu izmantošana šķiedrvielās (dārzeņi, augļi, graudaugi).

Samazināts skābums kuņģī.

Traucēta imunitāte.

Ilgstoša ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas izraisa pārmērīgu baktēriju augšanu zarnā. Šāda vide ir labvēlīga Giardia pastāvēšanai.

Krievijas Federācijā slimība visbiežāk tiek reģistrēta pavasarī (aprīlī un maijā), kā arī vasarā. Vismazākie giardiozes gadījumi novēroti novembrī un oktobrī.

Gadiem ilgi giardiozes briesmas bija ievērojami zemas. Mūsdienu zinātniekiem nav šaubu par to, ka parazīti apdraud cilvēku veselību. Tādēļ Giardia pieaugušajiem ir jānosaka un jāārstē.

Parazītu ieejas vārti ir tievās zarnas augšējās daļas. Tur nobriedušās cistas zaudē savu aizsargapvalku un kļūst par veģetatīviem indivīdiem. Viena cista dod 2 trofozītus. Ar žokliņu palīdzību viņi pārvietojas gar zarnu gļotu, atrodot komfortablus apstākļus viņu eksistencei.

Pēc piestiprināšanas zarnu iekaisumiem, veģetatīvās formas sāk sadalīšanu. Organisma kolonizācija notiek ļoti ātri. Tikai vienā kvadrātcentimetrā zarnā var būt līdz 1 ml indivīdu. Maksimālais Giardia skaits ietilpst tievās zarnas augšējā daļā. Šeit ir tas, ka parazītiem ir optimāli apstākļi, lai piekļūtu spraugām starp vulgāriem, no kuriem tie absorbē ogļhidrātus, taukus, olbaltumvielas, minerālsāļus un citas uzturvielas. Vēlākos periodos Giardia nolaista vidū un samazinājās tievās zarnas daļas.

Tās veģetatīvās āmemblijas formas, kas nav saistītas ar kauliņiem, nonāk resnās zarnās, kur tās kļūst par cistas. Pēc tam, cistas uzsūc pankreas un nokļūst ar aizsargapvalku. Šis process tiek maksimāli atvieglots, ja zarnu peristaltika ir normāla. Ja tas tiek paātrināts, kā vērojams ar caureju, Giardia veģetatīvajām formām nav pietiekami daudz laika, lai izveidotu pilnīgas cistas, un tās atstāj ārējo vidi, kas nav pietiekami aizsargāta. Kā jau teikts, šādas veģetācijas ļoti ātri mirst ārpus cilvēka ķermeņa.

Ilgu laiku bija pārliecība, ka Giardia var parazitēt žults ceļā. Tomēr ir pierādīts, ka augļu koncentrācija žultī šīm parazītiem ir destruktīva. Viņi zaudē dzīvotspēju pēc dažām sekundēm.

Faktori, kas veicina masīvu žiardijas uzliesmojumu iedzīvotāju vidū, ir šādi:

Vēdera piesārņojums;

Augsts cilvēku blīvums;

Zems sanitārās un higiēniskās prasmes līmenis iedzīvotāju vidū;

Nepietiekams vai zemas kvalitātes dzeramā ūdens sūknis, pirms tas iekļūst ūdens padevei.

Protams, palielinās pieaugušo iebrukuma risks, ja mājā dzīvo viens vai vairāki bērni, kas jaunāki par 10 gadiem.

Vai Giardia tiek izplatīta?

Vai lamblija tiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku? Giardija tiek pārraidīta no cilvēka uz cilvēku.

Vai lamblija tiek pārraidīta caur skūpstu, siekalām? Teorētiski ir iespējams panākt lamblijas pārnešanu caur skūpsts, ja skūpsta laikā cilvēka siekalās ir parazītu cistas.

Vai lamblija tiek pārnēsta no kaķiem uz cilvēkiem? Iespējama lamblijas pārnese no kaķiem uz cilvēkiem.

Vai ir iespējams redzēt Giardia izkārnījumos? Parasti nav iespējams redzēt lambliju izkārnījumos, jo to izmēri ir ļoti mazi. Tāpēc fekālos esošos parazītus var vizualizēt tikai mikroskopā.

Žiardijas simptomi

Giardiazes simptomi bieži vien vispār nemaz. Asimptomātiskā slimība novēro 65% pacientu. Ja klīniskā izpausme izpaužas spilgtā veidā, tad visbiežāk tas ir saistīts vai nu ar masveida iebrukumu, vai ar cilvēka imūnsistēmas darbības pārtraukšanu, vai arī ar noteiktu augļa virulences infekcijas celmu uzņemšanu. Piemēram, cilvēkiem ar HIV, slimība ir daudz sliktāka nekā veseliem pacientiem. Atlaižu periodus aizstāj ar biežiem saasinājuma periodiem.

Šāda giardiazes klasifikācija tiek uzskatīta par vispilnīgāko:

Asimptomātisks giardiazes pārvadājums

Izteikti giardiazes simptomi. Smagi slimības simptomi ir:

Zarnu bojājumi ar enterītu, enterokolītu, duodenītu un divpadsmitpirkstu zarnas disinēziju (slimības zarnas forma).

Kuņģa-zarnu trakta forma, kurā izceļ holecistīta un žultiro trakta diskinēzijas simptomi.

Giardiaze kā vienlaikus slimība.

Balstoties uz dažādu vecuma grupu giardiozes simptomu izpēti, Zalipaeva T.L identificēja šādus galvenos slimības sindromus:

Dispepses sindroms, kas ir vadošais un klātesošs klīniskajā attēlā 81,5% pacientu.

Sāpju sindroms, kas ir raksturīgs 76,9% no visiem inficētajiem.

Asteno-neirozes sindroms ar paaugstinātu nogurumu, aizkaitināmību un galvassāpēm. Līdzīgi simptomi novēroti 64,8% pacientu.

Alerģiskas dermatoloģiskas ķermeņa reakcijas. Visbiežāk pacienti ar atopisko dermatītu. Šis sindroms rodas 15,7% gadījumu.

Tika atzīmēts, ka šādi sindromi var būt jebkurā no uzskaitītajām giardiazes klīniskajām formām. Attiecībā uz laboratorijas datiem, tad ar giardiozi 31,5% pacientu novērota eozinofilu skaita palielināšanās par 5-7%.

Žiardijas simptomi akūtā stadijā

Giardiozes akūtā stadijā raksturīgi šādi simptomi:

Slikta dūša, apetītes trūkums, bieža atnešanās.

Vēdera iztukšošanās, gāzu uzkrāšanās, grumba zarnās, bagātīga gāzes atdalīšana.

Svara zudums

Labajā pusē esošajā pusē un nabas apvidū atrodas sāpīgas sajūtas. Tajā pašā laikā katrs otrais pacients atzīmē sāpes nabā, un aptuveni 15% cilvēku norāda sāpes labajā pusē. Sāpīgas sajūtas ir ļoti bieži saistītas ar ēšanu, tādēļ tās nav saistītas ar giardiozi.

Mutes mutē parādās rūgta vai skāba gaļa.

Iespējama caurejas attīstība. Tajā pašā laikā krēsls kļūst paātrināts, tas var notikt no 3 līdz 5 reizēm dienā. Ja akūtas perioda sākumā izkārnījumos ir šķidrums un ūdeņains, tad vēlāk tas sabiezē un kļūst taukains.

Ir nogurums un neizskaidrojams vājums.

Ir izsitumi uz ādas.

Vitamīna trūkums. Tās simptomi ir samazināti līdz pastiprinātām trauslām nagiem, matu izkrišanai, ādas lobīšanās utt.

Akūts periods ilgst piecas dienas, bet dažreiz var ilgt nedēļu. Ja cilvēkam ir imūndeficīts, parasti aknu giardiazes periods ir garāks, un visi uzskaitītie simptomi izpaužas pilnībā.

Dažreiz akūtā fāzē parādās zarnu trakta diskinēzijas simptomi. Ja bērniem ar ăirduāzi paaugstinās ķermeņa temperatūra un palielināsies intoksikācijas simptomi, šī klīniskā aina nav tipiska pieaugušiem pacientiem.

Pēc nedēļas giardioze vai pašpārliecināta vai kļūst hroniska.

Žiardijas simptomi hroniskā stadijā

Simptomi, kas norāda uz hronisku giardioges formu pieaugušajiem:

Gremošanas sistēmas traucējumi. Pacienta krēsls kļūst nestabils, bieži aizcietējumus aizvieto ar tādu pašu bieži caureju. Apetīte paliek samazināta, dažreiz norūpējusies par pietūkumu un rumbuli zarnās.

Izbaudiet cilvēka vispārējo labsajūtu. Bieţi satrauc ar galvassāpēm, ir pārmērīga miegainība un aizkaitināmība. Šis stāvoklis izraisa darba spējas pasliktināšanos.

Ādas krāsa pasliktinās, ir iespējama vāja dzelte. Pirmkārt, dzeltenais nokrāsa iegūst kaklu, seju, asiņainas krokas, kuņģi.

Ādas izsitumi arvien biežāk sarežģī pacientu, pat ja pirms tam persona nav bijusi alerģiska. Var būt dermatīts vai nātrene. Quincke tūska pieaugušā vecumā pret giardiozes fona ir ārkārtīgi reta, bieži attīstās astmas bronhīts vai bronhiālā astma. Alerģijas pret giardiozi galvenās iezīmes ir: ilgstoša atbildes reakcija pret antihistamīna lietošanu, bieži recidīvi.

Pieaudzētais žiardijas fons īpaši smagi skar nātreni, kas grauj pacienta dzīves kvalitāti. Un tas notiek bez jebkādām fona kļūdām uzturā, bez zāļu lietošanas utt. Ļoti bieži izsitumi ir saistīti ar blefarītu.

Hronisku giardiozi raksturo folikulāra keratozes parādīšanās ar precīzi pietūkumu uz ādas. Ieteicams plecu āda. Tas ir klāts ar neapstrādātu garozu vai baltu noapaļotu plāksnīti, kurai ir tendence palielināt pīlingu.

Saistīts ar giardiozi ir kerēze, kurā papēdis noņem pacientu, it īpaši aukstās sezonas laikā.

Varbūt izolēts plaušu un kāju bojājums, kad āda sāk atdalīties no falangu galiem. Pirksti ir līdzīgi senilei. Šis process parasti nesasniedz palmas.

Cieš mutiska gļotaka. Personai bieži attīstās afosāls stomatīts, mutes stūrī ir audu bumbiņas, lūpu loka iedegums.

Mati kļūst plāns, trausls, zaudē dabisko spīdumu.

Pacients turpina zaudēt svaru.

Ja Giardia pieaugušajam parazitē ilgu laiku, tad parādās imūnsistēmas depresijas pazīmes un intoksikācijas simptomi. Tajā pašā laikā periodiski iekaisušies limfmezgli, palielinās mandeles, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla zīmēm.

Vēl viena netieša giardiazes pazīme pieaugušajiem ir nepanesība pret visu govs pienu, jo šie parazīti ietekmē enterocītus, kas ir atbildīgi par pārtikas produktu ogļhidrātu sastāvdaļu hidrolīzi. Tas arī izskaidro paaugstinātu gāzes veidošanos zarnās.

Giardiazes sekas

Giardiazes sekas rodas ilgstošā slimības gaitā. Pirmkārt, cieš cilvēka imūnsistēma, kas izraisa pastāvīgas vīrusu un baktēriju slimības.

Otrkārt, palielinās gremošanas sistēmas hronisko slimību attīstības risks, no kura pat pēc dzemdes kakla izdalīšanas nebūs iespējams atbrīvoties. Ir iespējams attīstīt akūtu pankreatītu, holecistītu, gastroduodenītu, kuņģa un zarnu čūlas.

Treškārt, laikā, kad parazītu iebrukums, pacients cieš no alerģiskām reakcijām, kas var izraisīt bronhiālo astmu. Tā simptomi var saglabāties arī visu mūžu, pat tad, ja tiek ārstēta giardioze.

Diagnostika

Diagnoze Giardia pieaugušajiem ir obligāta šādām indikācijām:

Caureja, kas ir noturīga un nekonstatē vīrusu, autoimūno vai bakteriālu apstiprinājumu.

Alerģiskas un alerģiskas elpošanas trakta slimības (bronhiālā astma, obstruktīvie bronhīti) un āda (nātrene, ekzēma, dermatīts utt.).

Paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs.

Ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz subfebrīla zīmēm.

Apstiprināts kontakts ar inficēto personu.

Vizuālie marķieri pacientiem ar giardiozi ir: sausa āda, mesogasteras sāpīgums, vēdera uzpūšanās, kauliem mēle, iespējams, palielināts aknu izmērs.

Mūsdienu Giardia diagnostika pieaugušajiem ietver šādu iespējamo pasākumu kompleksu:

Mikroskopiskā ekskēcija.

ELISA tests ar fekālijām, izmantojot ātras pārbaudes.

Divpadsmitpirkstu zarnas duļķu enzīmu PCR.

ELISA asinis giardiazei.

Pamata diagnostikas metode ir mikroskopiskā ekskēcija pārbaude. Tas jāveic vismaz 3 reizes, īpaši, ja ir aizdomas par parazītu klātbūtni cilvēka organismā. Visbiežāk izkārnījumos ir konstatētas lamblijas cistas.

Lai rezultāts būtu pēc iespējas ticams, ir jāievēro šādi nosacījumi:

Analīzes priekšvakarā ir vēlams atteikties ņemt rupjus ēdienus, sēnes un aknas, lai netraucētu parazītu vizualizāciju;

Nelietojiet ķemmi, lai savāktu biomateriālu;

Atteikties lietot sorbentus un antibiotikas vai pagaidīt 2 nedēļas pēc pēdējās zāļu devas;

Izkārnījumi, kas savākti sterilā traukā;

Izkārnījumiem jābūt svaigiem, tos stundu var nogādāt laboratorijā.

Papildu metodes žiardijas diagnosticēšanai pieaugušajiem var būt šādi pētījumi: pilnīga asiņu un urīna analīze, asins bioķīmija, koprogramma un fekāliju kultūra mikroflorā, laktāzes deficīta tests, FGDS utt.

Giardiazes ārstēšana pieaugušajiem

Giardia terapiju pieaugušajiem veic infekcijas slimību speciālists.

Pirms pieņemt lēmumu par terapiju, ārsts izskata šādus aspektus:

Slimības simptomu smagums;

Giardia klātbūtnes ilgums zarnā;

Vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Vienlīdz svarīgi ir mēģināt noteikt iebrukuma avotu, lai novērstu reintegrāciju. Jums nevajadzētu uzsākt ārstēšanu ar pretprotozoāliem līdzekļiem, jo ​​tas pasliktina slimības simptomus un var izraisīt ķermeņa reaktīvu reakciju.

Tādēļ Giardia terapiju pieaugušajiem veic pakāpeniski:

Sagatavošanās posms pirms žiardijas ārstēšanas. Sagatavošanas stadijā ir jācenšas mehāniski noņemt maksimālo žiardijas daudzumu no zarnas, kā arī noņemt organismu no intoksikācijas. Šajā laikā pacientam ir jāievēro uztura režīms.

Lai to izdarītu, pacientam ir jāatbilst šādiem ieteikumiem:

Pilnīgi izslēdziet no izvēlnes saldo un ogļhidrātus, kas ātri sagremojas;

Ēd pārtiku, kas ir bagāta ar šķiedrvielām;

Ēd olbaltumvielu pārtiku;

Atbrīvoties no pilnpiena, ierobežojiet tauku uzņemšanu;

Ēdiet atbilstoši shēmai, pārslēdzieties uz frakcionētu ēdienu (5-6 reizes dienā);

Dzeriet vairāk šķidruma, izvēloties skābo augļu dzērienus un choleretic buljonus.

Uztura papildināšana ir enterosorbentu, choleretic zāļu, antihistamīna un gremošanas enzīmu uzņemšana. Tādā veidā zarnās tiks radīti nelabvēlīgi apstākļi parazītu atrašanai, un to sadalīšanās ātrums ievērojami samazināsies.

Pretparazitatīvo zāļu lietošana pret Giardia. Otrais antiparazītu terapijas posms ilgst 5-10 dienas. Visas zāles ir paredzējis ārstējošais ārsts, jo gandrīz visām narkotikām ir kontrindikācijas un blakusparādības.

Kā ārstēt Giardia pieaugušajiem - narkotiku saraksts:

Metronidazols (Trichopol) - pieaugušajiem deva ir 0,4 g trīsreiz dienā, ir iespējama vemšana, slikta dūša, galvassāpes un miega traucējumi.

Albendazols - 0,4 g vienu reizi 5 dienās, var attīstīties aknu mazspēja, slikta dūša un vemšana, hipertermija.

Phazizin - viena tablete 4 reizes dienā 2 dienas.

Macmiror - 15 mg uz 1 kg ķermeņa svara, ko lieto divas reizes dienā pēc ēdienreizes nedēļā, iespējamās caurejas izpausmes, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, izsitumi uz ādas, slikta dūša un rūgtums mutē.

Furazolidonu lieto reti, jo zāles ir neefektīvas pret mūsdienu parazītu celmiem.

Zāles un devas bērnu ārstēšanai tiek atlasītas ar īpašu piesardzību, cenšoties samazināt zāļu toksisko iedarbību.

Kā lietot Giardia bērniem - zāles:

Flamīns - 1/3 vai 1/2 tabletes trīs reizes dienā, ārstēšanas kursu aprēķina 10 dienas.

McMiror - tiek lietots no 2 gadiem ar 15 mg uz 1 kg bērnu ķermeņa svara, kopā ne vairāk kā 0,4 g. Ārstēšanas kurss ar divkāršu uzņemšanu ilgst no 7 līdz 10 dienām.

Intrix - ieteicama bērniem no vecuma, terapeitiskā deva ir -1 -1? kapsulas trīsreiz dienā.

Līdztekus antiparazītu zāļu lietošanai gan pieaugušajiem, gan bērniem tiek lietots antihistamīna līdzeklis, fermenti un sorbenti.

Ķermeņa atjaunošana pēc žiardijas ārstēšanas. Ārstēšanas pēdējais posms ir vērsts uz pacienta imunitātes uzlabošanu, normalizējot zarnu mikrofloru. Lai to izdarītu, viņš ir izrakstījis vitamīnu un minerālu kompleksus, zarnu baktērijas, fermentu preparātus.

Parasti giardiazes prognoze pieaugušajiem ir diezgan labvēlīga. Gadījumā, ja pacients stingri izpilda visas ārstējošā ārsta receptes, atgūšana tiek novērota 92-95% gadījumu. Tomēr nav izslēgta reinfection, tādēļ pacientam jāturpina uzraudzīt klīnikā vēl 3-6 mēnešus. Šajā laikā tas jāpārbauda vismaz 2 reizes.

Ārstēšanas režīms giardiazei

Ārstēšanas režīms giardiazei tiek īstenots, izmantojot pretparazītu zāles, tai skaitā:

Tinidazols (Tinogin, Ametin, Fazizin). Veikt izvēlēto zāļu ilgst 1-2 dienas. Ārstēšanas efektivitāte sasniedz 80%.

Tiberal (Ornidazole). Zāles var lietot dažādās shēmās: vienu dienu, trīs dienas, piecas dienas un desmit dienas. Ietekme, pat ar vienas dienas uzņemšanu, sasniedz 92%.

Drug Makmīrs "Poli industria chimica". Šīs zāles efektivitāte sasniedz 96,8% pēc devas lietošanas nedēļas.

Pēc ārstēšanas beigām būs nepieciešams kontrolēt giardiozes pētījumu. Vēlreiz pēc 30 dienām tiek veikta parazitoloģiskā izmeklēšana.

Giardia profilakse pieaugušajiem

Giardia profilakse pieaugušajiem ir ierobežota līdz šādiem pasākumiem:

Savlaicīga invāzijas gadījumu atklāšana ar vēlāku kvalitatīvu ārstēšanu pacientiem ar giardiozi.

Ievērojiet stingrus higiēnas noteikumus ar regulāru roku mazgāšanu.

Izmantojiet dzeramo vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.

Novērst izkārnījumu vielu nokļūšanu vidē.

Atbilstība sanitārajiem un higiēnas pasākumiem pārtikas un ūdens iestādēs.

Žiardijas riskam pakļauto personu regulāra pārbaude.

Vietējo pašvaldību veikta sanitāri izglītojošā darba veikšana iedzīvotāju vidū.

Giardiazei nav vakcīnas, un imunitāte, kas rodas pēc iepriekšējās slimības, ir ļoti nestabila. Tādēļ atkārtotas invāzijas risks joprojām ir augsts.

Kāds ārsts ārstē giardiogēzi?

Giardiazi ārstē ar infekcijas slimības ārstu.

Līdzīgi Raksti Par Parazītiem

Pūtītes tārpu dēļ
Parazītu profilakse bērniem un pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem un narkotikām
Vermox